PAP diturunkan: apakah maksudnya dan apakah norma penunjuk itu

• Hipoglikemia

Dalam tubuh manusia, kolesterol, juga dikenali sebagai kolesterol, secara aktif terlibat dalam proses metabolik. Kompaun ini terdapat dalam banyak sel. Tetapi elemen ini boleh menjadi baik - mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi organ dan tisu - dan buruk - memberi kesan negatif terhadap kerja organisme dan keadaan umum orang itu.

Peningkatan kolesterol yang ketara sangat meningkat dengan peningkatan risiko penyakit jantung dan vaskular, terutamanya serangan jantung dan strok. Kadang-kadang orang yang lulus ujian, sukar untuk memahami hasilnya. Dan oleh itu, ramai yang tertanya-tanya: "PAP diturunkan: apa maksudnya?"

Definisi HDL

Kira-kira 80% kolesterol dihasilkan di dalam badan, iaitu di dalam hati. Baki 20% ditelan dengan makanan. Bahan ini terlibat dalam pengeluaran hormon, pembentukan membran sel dan asid hempedu. Kolesterol adalah bahan larut dalam cecair. Pengangkutannya menyumbang kepada shell yang dihasilkan, yang terdiri daripada protein khas - apolipoprotein.

Kompaun ini - protein dengan kolesterol - dipanggil lipoprotein. Jenis yang berlainan daripada bahan yang diberikan mengalir melalui kapal, yang terbentuk daripada bahan yang sama (protein dan kolesterol). Hanya bahagian komponen yang berbeza.

Terdapat lipoprotein:

• dengan kepadatan yang sangat rendah (VLDL);
• ketumpatan rendah (LDL);
• ketumpatan tinggi (HDL).

Dua spesies pertama mengandungi sedikit kolesterol, mereka hampir keseluruhan terdiri daripada protein. Apakah yang dimaksudkan jika anda menurunkan HDL, anda boleh menyemak dengan doktor anda. Oleh kerana jumlah sebatian protein jauh melebihi jumlah kolesterol, maka HDL merujuk kepada "kolesterol baik".

Tugas utama HDL adalah untuk mengangkut lipid yang berlebihan ke hati, dengan tujuan untuk memproses selanjutnya. Kompaun jenis ini dipanggil baik, ia menyumbang 30% daripada kolesterol darah. Jika, atas sebab tertentu, LDL melebihi HDL, ia adalah penuh dengan pembentukan plak aterosklerotik, yang, apabila terkumpul di dalam kapal, boleh menyebabkan patologi berbahaya sistem SS, terutamanya, serangan jantung dan strok.

Penunjuk biasa

Tahap kolesterol yang baik boleh berbeza-beza kerana pelbagai sebab. HDL yang diterima adalah individu dalam setiap kes. Sekiranya HDL diturunkan, itu bermakna risiko patologi seperti aterosklerosis sangat tinggi.

Statistik berikut boleh menentukan risiko penampilan penyakit CVD:

1. Indeks HDL 1.0 mmol / l dalam lelaki dewasa dan 1.3 mmol / l dalam wanita menunjukkan risiko tinggi aterosklerosis.
2. Petunjuk 1.0-1.3 dalam perwakilan setengah masyarakat yang tinggi dan 1.3-1.5 mmol / l pada wanita juga ditunjukkan oleh kebarangkalian purata permulaan patologi.
3. Kadar 1.55 mmol / l menunjukkan kebarangkalian kebarangkalian penyakit yang rendah.

Penunjuk yang boleh diterima kolesterol LDL untuk kanak-kanak di bawah umur 14 tahun ialah 0.78-1.68 mmol / l, untuk seorang gadis berumur 15-19 tahun - 0.78-1.81 mmol / l, untuk lelaki muda - 0.78-1.68, untuk wanita di bawah umur 30 tahun - 0.78-1.94 mmol / l, untuk kategori lelaki yang sama - 0.78-1.81 mmol / l, wanita 30-40 tahun - 0.78-2.07 mmo / l, lelaki - 0.78-1.81 mmol / l, wanita lebih tua daripada 40 - 0.78-2.20, lelaki - 0.78-1.81.

Sekiranya HDL diturunkan, ini bermakna terdapat risiko mengembangkan patologi CAS. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menjelaskan sebab dan mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan kolesterol yang betul.

Ketumpatan Tinggi Kolesterol: Punca Pengurangan dan Cara Menormalkan Tahap HDL

Terdapat banyak sebab mengapa indeks lipoprotein kepadatan tinggi dalam badan dapat dikurangkan. Bagaimana untuk meningkatkan kolesterol berketumpatan tinggi (kolesterol baik, yang membantu menghilangkan kolesterol jahat dari darah ke hati), anda boleh menyemak dengan doktor anda.

Penurunan kolesterol berketumpatan tinggi boleh dicetuskan oleh sebab-sebab berikut:

1. Kehadiran berat badan berlebihan atau obesiti. Patologi ini disertai oleh penurunan yang ketara dalam tahap HDL akibat perubahan yang berlaku dalam metabolisme lipid.
2. Diet tidak sihat dan gaya hidup tidak aktif. Penyalahgunaan makanan goreng dan lemak, kekurangan makanan, makan pada jangka masa, makan makanan segera dan makanan mudah, semua ini lambat laun menjadi penyebab plak kolesterol di dalam kapal dan penurunan penghapusan tubuh mereka. Gaya hidup yang tidak aktif menyumbang kepada peningkatan jumlah kolesterol dalam darah.
3. Kehadiran patologi yang berlaku dalam bentuk kronik. Sesetengah patologi dapat menurunkan tahap kolesterol berketumpatan tinggi yang baik. Oleh kerana proses patologi, kemunculan kegagalan dalam proses metabolik diperhatikan. Penurunan kepekatan bahan mungkin disebabkan oleh hepatitis, penyakit onkologi, penyakit tiroid, dan sirosis hati.
4. Kehadiran tabiat berbahaya. Ia terbukti bahawa penyalahgunaan alkohol, dan juga merokok, menimbulkan penurunan tahap kolesterol baik dalam darah.
5. Mengambil ubat. Orang yang mempunyai penyakit kronik, perlu menjalani kehidupan seharian untuk mengekalkan kesihatan dan menghalang pemancingan penyakit, untuk minum pelbagai jenis ubat. Kebanyakan ubat moden mempunyai kesan yang paling negatif terhadap metabolisme lemak dan mencetuskan berlakunya kegagalan. Menurunkan kepekatan kolesterol baik biasanya disebabkan oleh pengambilan diuretik, steroid anabolik, beta-blocker.
6. Ketidakseimbangan hormon. Gangguan hormonal semasa kehamilan membawa kepada penurunan kepekatan HDL. Normalisasi latar belakang hormon berlaku setahun atau dua selepas bersalin. Tempoh klimaksik disertai oleh penurunan tahap estrogen. Kepekatan HDL secara langsung bergantung kepada estrogen, kerana hormon ini terlibat dalam sintesis kolesterol yang baik.
7. Kehadiran patologi buah pinggang dan sistem kencing, penyakit hati, alkohol, tekanan darah tinggi, diabetes, penyakit kardiovaskular.

Symptomatology

Penyimpangan dari norma kolesterol baik tidak lulus tanpa jejak. Sekiranya kolesterol berketumpatan tinggi diturunkan, ini menandakan kegagalan dalam proses metabolik, terutamanya metabolisme lemak.

Disertai dengan penyakit seperti manifestasi:

• penampilan xantum (deposit lemak merah-merah pada kulit);
• kepekatan rendah;
• kerosakan memori;
• bengkak jari-jari kaki atas dan bawah;
• arrhythmia (gangguan irama jantung dan berdebar-debar);
• sesak nafas (berlaku selepas senaman dan selepas tekanan).

Penampilan semua gejala ini adalah disebabkan oleh penyempitan lumen vaskular disebabkan pembentukan plak kolesterol di dalamnya.

Pengurangan berkepanjangan pada tahap lipid yang baik adalah penuh dengan penyumbatan saluran darah. Kemerosotan selanjutnya peredaran darah di bahagian tertentu badan mungkin.

Cara untuk menormalkan tahap HDL dan terapi

Untuk menormalkan kepekatan dalam badan lipid yang baik, menetapkan penggunaan ubat berikut:

• Inhibitor penyerapan kolesterol: Ezetrol. Membantu mencegah penyerapan lemak ke dalam usus.
• Sequestrants asid hempedu: Cholestyramine, Colestipol. Dadah dalam kumpulan ini membantu meningkatkan sintesis hati hempedu hati.
• Fibrat: Clofibrate, Fenofibrate dan Gemfibrozil.
• Statinov: Cerivastatin, Lovastatin, Fluvastatin. Menggalakkan perencatan sintesis HDL dan menghalang enzim yang berkaitan di dalam hati.

Tahap kolesterol dalam darah sentiasa dipantau oleh orang yang mengidap penyakit kardiovaskular, berat badan berlebihan, obesiti, serta mereka yang menjalani gaya hidup yang kurang aktif, merokok dan menggunakan alkohol.

Perlu difahami bahawa untuk menormalkan kepekatan kolesterol dalam darah, mengambil ubat ubatan sahaja.

Orang yang menghadapi masalah pertama perlu mengubah gaya hidup mereka:

• Adakah sukan atau sekurang-kurangnya melakukan latihan fizikal. Aerobik, berlari, berenang, berjalan atau berbasikal - semua ini akan membantu dalam memperbaiki keadaan dan kesejahteraan keseluruhan dan meningkatkan HDL.
• Diet yang betul dan seimbang membantu menormalkan tahap kolesterol dalam darah. Adalah disyorkan untuk mengecualikan dari diet makanan berlemak, goreng, asin, pedas, makanan ringan, makanan yang selesa, minuman beralkohol. Memperkayakan diet dengan produk yang kaya dengan serat tumbuhan - tanaman biji-bijian, sayur-sayuran dan buah-buahan akan membantu bukan sahaja untuk membetulkan berat badan, tetapi juga meningkatkan tahap HDL.
• Doktor dan pakar pemakanan sangat menyarankan untuk mengehadkan penggunaan produk yang kaya dengan lemak tepu, lemak trans dan karbohidrat. Makanan sedemikian berbahaya kepada tubuh, terutamanya jika digunakan dalam kuantiti yang tidak terukur.
• Berhenti merokok dan alkohol. Penghapusan tabiat berbahaya membantu menormalkan kepekatan kolesterol yang baik.

Pencegahan

Lebih mudah untuk mencegah berlakunya masalah kesihatan, khususnya, menurunkan tahap HDL daripada dirawat selepas itu. Untuk mengelakkan berlakunya penyakit yang disyorkan untuk makan dengan betul, berikan tabiat buruk, bermain sukan.

Orang yang sudah mempunyai kerosakan dalam metabolisme lemak, adalah disyorkan:

• merawat hipertensi, mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor tepat pada masanya;
• kerap minum ejen antiplatelet, sebagai contoh, asid acetylsalicylic;
• merawat penyakit kronik;
• diuji secara sistematik untuk kolesterol;
• gunakan asid nikotinik;
• memimpin gaya hidup yang sihat.

Lipidogram - ujian darah untuk kolesterol. HDL, LDL, Triglycerides - penyebab peningkatan profil lipid. Pekali Atherogenic, Kolesterol buruk dan baik.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Bagaimana untuk lulus ujian darah untuk kolesterol?

Darah diambil dari vena yang diambil pada perut kosong pada waktu pagi untuk menentukan nilai profil lipid. Persediaan untuk penghantaran analisis biasa - menjauhkan diri dari makanan selama 6-8 jam, mengelakkan usaha fizikal dan makanan berlemak yang berlimpah. Penentuan kolesterol total dilakukan oleh kaedah bersatu antarabangsa Abel atau Ilk. Penentuan pecahan yang dilakukan oleh kaedah pemendapan dan fotometri, yang agak sukar, tetapi tepat, spesifik dan agak sensitif.

Penulis memberi amaran bahawa nilai normal diberi purata, dan mungkin berbeza di setiap makmal. Bahan artikel harus digunakan sebagai rujukan dan tidak boleh cuba untuk mendiagnosis secara bebas dan memulakan rawatan.

Lipidogram - apa itu?
Hari ini, kepekatan dari lipoprotein darah berikut ditentukan:

1. Jumlah kolesterol
2. Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL atau α-kolesterol),
3. Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL beta kolesterol).
4. Trigliserida (TG)

Gabungan penunjuk ini (kolesterol, LDL, HDL, TG) dipanggil lipidogram. Kriteria diagnostik yang lebih penting untuk risiko aterosklerosis adalah peningkatan dalam pecahan LDL, yang dipanggil aterogenik, iaitu, menyumbang kepada pembangunan aterosklerosis.

HDL - sebaliknya, adalah pecahan anti-aterogenik, kerana ia mengurangkan risiko aterosklerosis.

Trigliserida adalah bentuk pengangkutan lemak, jadi kandungannya yang tinggi dalam darah juga membawa kepada risiko aterosklerosis. Semua petunjuk ini, bersama-sama atau secara berasingan, digunakan untuk mendiagnosis aterosklerosis, penyakit jantung iskemia, dan juga untuk menentukan kumpulan risiko untuk perkembangan penyakit-penyakit ini. Juga digunakan sebagai kawalan rawatan.

Baca lebih lanjut mengenai penyakit jantung koronari dalam artikel: Angina

"Bad" dan "baik" kolesterol - apa itu?

Mari kita periksa secara terperinci mekanisme tindakan pecahan kolesterol. LDL dipanggil "berbahaya" kolesterol, kerana ini adalah yang menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik pada dinding saluran darah, yang mengganggu aliran darah. Akibatnya, ubah bentuk kapal timbul disebabkan oleh plak ini, lumennya sempit, dan darah tidak dapat melepasi bebas ke semua organ, dan kekurangan kardiovaskular berkembang sebagai hasilnya.

HDL, sebaliknya, adalah kolesterol "baik", yang menghilangkan plak aterosklerotik dari dinding kapal. Oleh itu, ia lebih bermaklumat dan betul untuk menentukan pecahan kolesterol, dan bukan hanya kolesterol keseluruhan. Lagipun, jumlah kolesterol terdiri daripada semua pecahan. Sebagai contoh, kepekatan kolesterol dalam dua orang adalah 6 mmol / l, tetapi satu daripadanya mempunyai 4 mmol / l HDL, dan yang lain mempunyai 4 mmol / l LDL yang sama. Sudah tentu, seseorang yang mempunyai kepekatan HDL yang lebih tinggi boleh menjadi tenang, dan seseorang yang mempunyai LDL yang lebih tinggi harus menjaga kesihatan mereka. Bahawa perbezaan sedemikian adalah mungkin, dengan, nampaknya, tahap kolesterol yang sama.

Baca tentang penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dalam artikel: Penyakit jantung koronari

Piawaian lipidogram - kolesterol, LDL, HDL, trigliserida, pekali aterogenik

Pertimbangkan profil lipid - jumlah kolesterol, LDL, HDL, TG.
Peningkatan kolesterol darah dipanggil hypercholesterolemia.

Hiperkolesterolemia berlaku akibat pemakanan tidak seimbang pada orang yang sihat (penggunaan makanan berlemak yang berlebihan - daging lemak, kelapa, minyak kelapa sawit) atau sebagai patologi keturunan.

Lipoprotein berketumpatan rendah - LDL: apakah itu, norma, bagaimana untuk mengurangkan prestasi

Lipoprotein berketumpatan rendah dipanggil kolesterol berbahaya atau buruk. Peningkatan kepekatan LDL menyebabkan deposit lemak di dinding saluran darah. Ini membawa kepada penyumbatan arteri penyempitan, kadang-kadang lengkap, meningkatkan kemungkinan membina aterosklerosis dengan komplikasi yang berbahaya: serangan jantung, strok, iskemia organ-organ dalaman.

Di manakah lipoprotein berketumpatan rendah berasal?

LDL dibentuk semasa tindak balas kimia dari VLDL - lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah. Mereka dibezakan oleh kandungan trigliserida yang rendah, kepekatan kolesterol yang tinggi.

Lipoprotein berkepadatan rendah dengan diameter 18-26 nm, 80% daripada nukleus adalah lemak, di mana:

• 40% - ester kolesterol;
• Protein 20%;
• 11% - kolesterol percuma;
• 4% - trigliserol.

Tugas utama lipoprotein adalah untuk memindahkan kolesterol ke tisu dan organ, di mana ia digunakan untuk membran membran sel. Pautan berfungsi sebagai apolipoprotein B100 (komponen protein).

Kecacatan Apolipoprotein menyebabkan kegagalan metabolisme lemak. Lipoprotein secara beransur-ansur berkumpul di dinding saluran darah, menyebabkan penyembuhan mereka, maka pembentukan plak. Oleh itu, terdapat aterosklerosis, yang membawa kepada peredaran darah yang terjejas.

Penyakit progresif menyebabkan kesan buruk yang mengancam nyawa: iskemia organ dalaman, strok, serangan jantung, kehilangan ingatan separa, demensia. Atherosclerosis boleh menjejaskan mana-mana arteri dan organ, tetapi jantung, anggota bawah, otak, buah pinggang, dan mata sering menderita.

Petunjuk untuk ujian darah untuk kolesterol LDL

Untuk mengenal pasti bilangan lipoprotein berketumpatan rendah membuat ujian darah biokimia atau profil lipid.

Penyelidikan makmal mesti lulus:

• Pesakit yang mengidap penyakit diabetes. Pengeluaran insulin tidak mencukupi untuk seluruh badan. Menderita jantung, saluran darah, ingatan merosot. Peningkatan kepekatan lipoprotein berkepadatan rendah hanya menimbulkan keadaan.
• Jika ujian darah mendedahkan kolesterol tinggi, profil lipid tambahan ditetapkan untuk menentukan nisbah HDL dan LDL.
• Orang yang mempunyai kecenderungan keluarga terhadap penyakit jantung dan saluran darah. Jika ada saudara-saudara yang mengalami aterosklerosis, sindrom koronari, yang mengalami infarksi miokardium, mikroskop pada usia muda (sehingga 45 tahun).
• Dengan masalah tekanan darah, tekanan darah tinggi.
• Orang yang menderita obesiti abdomen disebabkan oleh diet yang tidak betul.
• Dalam kes tanda-tanda gangguan metabolik.
• Orang yang berumur lebih dari 20 tahun sebaiknya disiasat setiap 5 tahun. Ini akan membantu mengenal pasti tanda-tanda awal aterosklerosis, penyakit jantung dengan kecenderungan genetik.
• Orang dengan penyakit arteri koronari, selepas serangan jantung, strok, kiraan darah maju perlu diambil 1 kali dalam 6-12 bulan, kecuali satu perintah yang berbeza ditubuhkan oleh seorang doktor.
• Pesakit yang menjalani rawatan ubat atau konservatif untuk mengurangkan LDL - sebagai ukuran keberkesanan terapi.

Norm LDL dalam darah

Dua kaedah digunakan untuk menentukan jumlah kolesterol berbahaya dalam serum: tidak langsung dan langsung.

Pada mulanya, kepekatannya ditentukan melalui pengiraan menggunakan formula Friedwald:

LDL = Jumlah kolesterol - HDL - TG / 2.2 (untuk mmol / l)

Apabila mengira mengambil kira bahawa jumlah kolesterol (kolesterol) boleh terdiri daripada tiga pecahan lipid: ketumpatan rendah, sangat rendah dan tinggi. Oleh itu, kajian ini dijalankan tiga kali: pada LDL, HDL, triglycerol.

Kaedah ini adalah berkaitan jika TG (jumlah trigliserida) adalah di bawah 4.0 mmol / l. Sekiranya angka-angka terlalu tinggi, plasma darah adalah supersaturated dengan serum kolesterol, kaedah ini tidak digunakan.

Dengan kaedah langsung, jumlah LDL dalam darah diukur. Hasilnya dibandingkan dengan piawaian antarabangsa, yang sama untuk semua makmal. Mengenai bentuk keputusan analisis, data ini berada dalam lajur "Nilai rujukan".

Norm LDL mengikut umur:

Dengan usia, semasa perubahan hormon, hati menghasilkan lebih banyak kolesterol, sehingga jumlahnya meningkat. Selepas 70 tahun, hormon tidak lagi mempunyai pengaruh kuat terhadap metabolisma lipid, oleh itu, penurunan nilai LDL-LDL.

Bagaimana untuk menguraikan keputusan analisis

Tugas utama doktor adalah untuk mengurangkan kepekatan kolesterol jahat kepada kadar pesakit individu.

Penunjuk umum norma LDL:

• 1.2-3.0 mmol / l adalah norma kolesterol untuk orang dewasa yang tidak mempunyai penyakit kronik organ dalaman.
• sehingga 2.50 mmol / l - norma kolesterol bagi orang yang menghidap kencing manis jenis apa pun yang mempunyai tekanan darah yang tidak stabil atau kecenderungan genetik terhadap hiperkolesterolemia;
• sehingga 2.00 mmol / l adalah norma kolesterol bagi mereka yang mengalami serangan jantung, stroke, yang mempunyai CHD atau peringkat aterosklerosis kronik.

Pada kanak-kanak, LDL, tahap kolesterol total berbeza dari orang dewasa. Memecahkan ujian kanak-kanak melibatkan pakar pediatrik. Penyimpangan sangat sering diperhatikan semasa remaja, tetapi tidak memerlukan rawatan tertentu. Petunjuk kembali normal selepas pelarasan hormon.

Bagaimana untuk mempersiapkan kaji selidik

Kajian dilakukan dengan memuaskan hati pesakit. Tidak dianjurkan untuk mengambil ubat-ubatan sebelum analisis, berpegang kepada diet yang ketat atau, sebaliknya, biarkan diri anda makan terlalu banyak.

Darah pada kolesterol diambil dari vena. Adalah wajar pesakit tidak makan atau minum apa-apa 12 jam sebelum prosedur. Kajian ini tidak dijalankan dengan selsema dan jangkitan virus, dan 2 minggu selepas pemulihan penuh. Jika pesakit baru-baru ini mengalami serangan jantung, darah ditarik untuk stroke tiga bulan selepas dilepaskan dari hospital.

Pada wanita hamil, tahap LDL dinaikkan, jadi kajian itu dilakukan sekurang-kurangnya enam minggu selepas melahirkan anak.

Selari dengan kajian LDL menetapkan jenis ujian yang lain:

• profil lipid;
• kajian biokimia hati, ujian buah pinggang;
• analisis air kencing;
• analisis protein, albumin.

Punca-punca turun naik dalam tahap LDL

Daripada semua jenis lipoprotein, LDL lebih atherogenik. Mempunyai diameter kecil, mereka mudah menembusi sel, memasuki reaksi kimia. Kekurangan mereka, serta kelebihan, memberi kesan buruk kepada kerja badan, menyebabkan gangguan pada proses metabolik.

Sekiranya LDL lebih tinggi daripada biasa, maka risiko aterosklerosis, penyakit jantung, dan saluran darah juga tinggi. Sebabnya boleh dijadikan patologi keturunan:

• Hiperkolesterolemia genetik - kecacatan pada reseptor LDL. Kolesterol perlahan-lahan dihilangkan oleh sel-sel, terkumpul dalam darah, mula menetap di dinding saluran darah.
• Hiperlipidemia keturunan. Mengurangkan pengeluaran HDL membawa kepada pengumpulan trigliserida, LDL, VLDL disebabkan penarikan mereka daripada tisu.
• Patologi kongenital apolipoprotein. Sintesis protein salah, peningkatan pengeluaran apolipoprotein B. Ia dicirikan oleh kandungan LDL, VLDL yang tinggi, tahap HDL yang rendah.

Hipliplipoproteinemia sekunder, yang disebabkan oleh penyakit organ dalaman, boleh menjadi punca peningkatan lipid:

• Hypothyroidism - penurunan paras hormon tiroid. Menyebabkan pelanggaran reseptor apolipoprotein.
• Penyakit kelenjar adrenal, menyumbang kepada peningkatan pengeluaran kortisol. Lebihan hormon ini menimbulkan pertumbuhan LDL, VLDL, trigliserida.
• Disfungsi renal disifatkan oleh metabolisme terjejas, perubahan profil lipid, kehilangan protein yang besar. Badan, cuba untuk mengimbangi kehilangan bahan-bahan penting, mula menghasilkan banyak protein, LDL, VLDL.
• Diabetes. Kekurangan insulin, peningkatan dalam glukosa darah memperlambat pemprosesan kolesterol, tetapi jumlahnya, yang dihasilkan oleh hati, tidak berkurang. Akibatnya, lipoprotein mula berkumpul di dalam kapal.
• Cholestasis berkembang pada latar belakang penyakit hati, gangguan hormon, dicirikan oleh kekurangan hempedu. Melanggar proses metabolik, menyebabkan pertumbuhan kolesterol jahat.

Apabila tahap LDL meningkat, dalam 70% kes penyebabnya adalah faktor pemakanan yang dipanggil mudah untuk dihilangkan:

• Nutrisi yang tidak betul. Kekayaan makanan kaya lemak haiwan, lemak trans, makanan mudah, makanan segera selalu menyebabkan peningkatan kolesterol yang berbahaya.
• Kurangnya aktiviti fizikal. Hipodynamia menjejaskan seluruh tubuh, mengganggu metabolisme lipid, yang menyebabkan penurunan HDL, peningkatan LDL.
• Ubat. Kortikosteroid, steroid anabolik, kontraseptif hormon melemahkan metabolisme, menyebabkan pengurangan dalam sintesis HDL. Dalam 90% kes, profil lipid dipulihkan selepas 3-4 minggu selepas pemberhentian ubat.

Jarang, semasa profil lipid, hypocholesterolemia boleh didiagnosis pada pesakit. Ini mungkin disebabkan oleh penyakit kongenital:

• Abetalipoproteinemia - penyerapan terjejas, pengangkutan lipid ke tisu. Kurangkan atau tidak lengkap LDL, VLDL.
• Penyakit Tangier adalah penyakit genetik yang jarang berlaku. Ia dicirikan oleh pelanggaran metabolisme lipid, apabila darah mengandungi sedikit HDL, LDL, tetapi kepekatan trigliserida yang tinggi dikesan.
• Hyperchilomycronemia keluarga. Muncul disebabkan oleh pelanggaran lisis chylomicron. HDL, LDL dikurangkan. Chylomicrons, trigliserida meningkat.

Jika LDL diturunkan, ia juga menunjukkan penyakit organ-organ dalaman:

• Hyperthyroidism - hyperthyroidism, meningkatkan pengeluaran thyroxin, triiodothyronine. Menyebabkan kemurungan sintesis kolesterol.
• Penyakit hati (hepatitis, sirosis) menyebabkan kegagalan metabolik yang serius. Mereka menyebabkan penurunan jumlah kolesterol, lipoprotein ketumpatan tinggi dan rendah.
• Penyakit virus berjangkit (radang paru-paru, tonsilitis, sinusitis) menimbulkan gangguan sementara metabolisme lipid, penurunan kecil dalam lipoprotein berketumpatan rendah. Biasanya, profil lipid dipulihkan 2-3 bulan selepas pemulihan.

Pengurangan sedikit kolesterol dan lipoprotein kepadatan rendah juga dikesan selepas berpuasa berpanjangan, semasa tekanan teruk, kemurungan.

Cara menurunkan kolesterol LDL

Apabila tahap LDL dinaikkan dan ia tidak berkaitan dengan faktor keturunan, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mengubah prinsip pemakanan, gaya hidup. Matlamat utama adalah untuk memulihkan metabolisma, menurunkan kolesterol LDL, meningkatkan kolesterol yang baik. Ini akan membantu:

• Aktiviti fizikal Semasa bersenam, darah diperkaya dengan oksigen. Ia membakar LDL, meningkatkan peredaran darah, memudahkan beban di hati. Mereka yang sebelum ini menjalani gaya hidup yang tidak aktif, anda perlu memperkenalkan aktiviti fizikal secara beransur-ansur. Pada mulanya ia boleh berjalan, mudah berjalan. Kemudian anda boleh menambah gimnastik pada waktu pagi, berbasikal, berenang. Latihan disukai setiap hari selama 20-30 minit.
• Pemakanan yang betul. Asas diet haruslah produk yang meningkatkan kerja saluran pencernaan, metabolisme, mempercepat keluaran LDL dari tubuh. Lemak haiwan digunakan dengan jimat. Sepenuhnya tidak mengecualikan mereka dari diet tidak boleh. Lemak haiwan, protein memberikan tubuh dengan tenaga, menambah rizab kolesterol, kerana 20% bahan ini mesti berasal dari makanan.

Asas menu dengan LDL yang tinggi dan kolesterol total mestilah produk berikut:

• buah segar atau direbus, buah-buahan, buah segar;
• Ikan laut - terutama merah, mengandungi banyak asid omega-3;
• nonfat kefir, susu, yogurt semulajadi dengan makanan tambahan;
• bijirin, bijirin - yang lebih baik untuk memasak bubur, adalah wajar untuk menggunakan sayur-sayuran untuk hiasan;
• sayuran, zaitun, minyak biji rami - boleh ditambah kepada salad, diambil pada perut kosong pada waktu pagi, 1 sudu besar. l.;
• jus dari sayur-sayuran, buah-buahan, smoothie beri, hijau, teh halia, ekstrak herba, minuman buah-buahan, kompos.

Prinsip memasak - kesederhanaan. Produk-produk itu direbus, dibakar di dalam ketuhar tanpa kerak, dimasak dalam dandang berganda. Hidangan siap boleh sedikit masin, tambah minyak, herba, kacang, biji rami, wijen. Goreng, pedas, asap - dikecualikan. Diet optimum adalah 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil.

Sekiranya perubahan diet, aktiviti fizikal tidak membantu menormalkan tahap LDL, atau apabila kenaikannya disebabkan oleh faktor genetik ubat yang ditetapkan:

• Statin mengurangkan tahap LDL dalam darah kerana menghalang sintesis kolesterol dalam hati. Hari ini ia adalah ubat utama dalam memerangi kolesterol tinggi. Ia mempunyai kelemahan yang ketara - banyak kesan sampingan, kesan sementara. Apabila rawatan dihentikan, tahap kolesterol total pulangan kepada nilai sebelumnya. Oleh itu, pesakit dengan bentuk penyakit keturunan terpaksa mengambilnya sepanjang hidup mereka.
• Fibrasi meningkatkan pengeluaran lipase, mengurangkan jumlah LDL, VLDL, trigliserida dalam tisu periferi. Mereka meningkatkan profil lipid, mempercepatkan penyingkiran kolesterol dari plasma darah.
• Sequestran asid hempedu merangsang pengeluaran asid-asid ini oleh badan. Ini mempercepat penghapusan toksin, keretakan, LDL melalui usus.
• Asid nikotinik (Niacin) bertindak ke atas kapal, memulihkannya: mengembang jurang yang sempit, meningkatkan aliran darah, menghilangkan lipid kecil lipid berkepekatan rendah dari kapal.

Pencegahan penyimpangan dari norma LDL adalah mematuhi prinsip pemakanan yang betul, penolakan tabiat buruk, usaha fizikal yang sederhana.

Selepas 20 tahun, disarankan untuk mengambil ujian darah setiap 5 tahun untuk memantau kemungkinan kegagalan metabolisme lipid. Orang yang lebih tua dinasihatkan membuat profil lipid setiap 3 tahun.

Kesusasteraan

1. Michael Pignone, MD, MPH. Pengurusan peningkatan lipoprotein-kolesterol ketumpatan rendah (LDL-C) dalam pencegahan utama penyakit kardiovaskular, 2018
2. Ya, Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina. Fisiologi Kolesterol (Kajian), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interaksi dari lipoprotein berketumpatan rendah dan asli yang diubahsuai dengan sel intimal dalam aterosklerosis, 2013

Bahan disediakan oleh pengarang projek.
menurut dasar editorial tapak.

Lipoprotein (lipoprotein) ketumpatan tinggi dan rendah dalam darah: apa, kadar, kenaikan

Lipoprotein adalah kompleks protein-lipid kompleks yang merupakan sebahagian daripada semua organisma hidup dan merupakan bahagian penting dalam struktur selular. Lipoprotein melakukan fungsi pengangkutan. Kandungan mereka dalam darah adalah ujian diagnostik yang penting yang menandakan tahap perkembangan penyakit sistem badan.

Ini adalah kelas molekul kompleks yang boleh secara serentak mengandungi trigliserida bebas, asid lemak, lemak neutral, fosfolipid dan kolesterol dalam pelbagai perkadaran.

Lipoprotein memberikan lipid kepada pelbagai tisu dan organ. Mereka terdiri daripada lemak bukan kutub yang terletak di bahagian tengah molekul - nukleus, yang dikelilingi oleh cangkang yang terbentuk daripada lipid polar dan apoprotein. Struktur lipoprotein yang sama menerangkan sifat amphipilik mereka: hidrofilik yang serentak dan hidrofobisiti bahan tersebut.

Fungsi dan makna

Lipid memainkan peranan penting dalam tubuh manusia. Mereka terkandung dalam semua sel dan tisu dan terlibat dalam banyak proses metabolik.

• Lipoprotein - bentuk pengangkutan utama lipid dalam badan. Kerana lipid adalah sebatian yang tidak larut, mereka tidak dapat memenuhi tujuan mereka sendiri. Lipid mengikat dalam darah dengan protein apoprotein, menjadi larut dan membentuk bahan baru yang dipanggil lipoprotein atau lipoprotein. Kedua-dua nama ini bersamaan, disingkat PL.

Lipoprotein menduduki kedudukan penting dalam pengangkutan dan metabolisme lipid. Chylomicrons mengangkut lemak yang memasuki badan bersama makanan, VLDL menyampaikan trigliserida endogen ke tapak pelupusan, kolesterol memasuki sel melalui LDL, dan kolesterol HDL mempunyai sifat anti-aterogenik.

• Lipoprotein meningkatkan kebolehtelapan membran sel.
• LP, bahagian protein yang diwakili oleh globulin, merangsang sistem imun, mengaktifkan sistem pembekuan darah dan menyampaikan zat besi kepada tisu.

Pengkelasan

PL plasma darah dikelaskan dengan ketumpatan (menggunakan kaedah ultracentrifugation). Lebih banyak lipid dalam molekul LP, semakin rendah kepadatannya. VLDL, LDL, HDL, chylomicrons diasingkan. Ini adalah yang paling tepat untuk semua klasifikasi PL sedia ada, yang telah dibangunkan dan terbukti menggunakan kaedah yang tepat dan teliti - ultracentrifugation.

Saiz LP juga adalah heterogen. Molekul terbesar adalah chylomicrons, dan kemudian dengan pengurangan saiz - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Klasifikasi elektroforetik LP sangat popular di kalangan doktor. Menggunakan elektroforesis, kelas ubat berikut telah diasingkan: chylomicrons, pra-beta-lipoprotein, beta-lipoprotein, alpha-lipoprotein. Kaedah ini didasarkan pada pengenalan kepada medium cecair bahan aktif melalui arus galvanik.

Pengecutan LP dijalankan untuk menentukan kepekatan mereka dalam plasma darah. VLDL dan LDL dicetuskan dengan heparin, dan HDL kekal dalam supernatan.

Pada masa ini, jenis lipoprotein berikut dibezakan:

HDL (lipoprotein ketumpatan tinggi)

Kolesterol HDL diangkut dari tisu badan ke hati.

HDL mengandungi phospholipid yang menjaga kolesterol dalam penggantungan dan menghalangnya daripada meninggalkan aliran darah. HDL disintesis dalam hati dan memberikan pengangkutan kolesterol terbalik dari tisu sekeliling ke hati untuk kitar semula.

1. Peningkatan HDL dalam darah dicatatkan pada obesiti, hepatosis lemak dan sirosis bilier hati, mabuk alkohol.
2. Penurunan HDL berlaku dengan penyakit Tangier keturunan, yang disebabkan oleh pengumpulan kolesterol dalam tisu. Dalam kebanyakan kes lain, pengurangan kepekatan HDL dalam darah adalah tanda kerosakan vaskular atherosklerosis.

Kadar HDL berbeza dengan lelaki dan wanita. Pada lelaki, nilai LP kelas ini berkisar antara 0.78 hingga 1.81 mmol / l, norma untuk wanita dengan HDL adalah dari 0.78 hingga 2.20, bergantung kepada umur.

LDL (lipoprotein ketumpatan rendah)

LDL adalah pembawa kolesterol endogen, trigliserida dan fosfolipid dari hati ke tisu.

Kelas ubat ini mengandungi sehingga 45% kolesterol dan merupakan bentuk pengangkutannya dalam darah. LDL terbentuk dalam darah akibat daripada enzim lipoprotein lipase pada VLDL. Dengan lebihannya, plak aterosklerotik muncul di dinding kapal.

Biasanya, jumlah LDL adalah 1.3-3.5 mmol / l.

• Tahap LDL dalam darah meningkat dengan hiperlipidemia, hipofungsi tiroid, sindrom nefrotik.
• Tahap rendah LDL diperhatikan dalam keradangan pankreas, penyakit buah pinggang dan hepatik, proses menular akut, dan kehamilan.

maklumat grafik (peningkatan klik) - kolesterol dan LP, peranan dalam badan dan norma

VLDL (lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah)

VLDL terbentuk dalam hati. Mereka memindahkan lipid endogen, disintesis dalam hati dari karbohidrat, ke tisu.

Ini adalah ubat-ubatan terbesar, lebih kecil saiznya daripada chylomicrons. Mereka lebih daripada separuh terdiri daripada trigliserida dan mengandungi sejumlah kecil kolesterol. Dengan lebihan VLDL, darah menjadi keruh dan menjadi susu.

VLDL adalah sumber kolesterol "buruk", dari mana bentuk plak pada endotelium vaskular. Secara beransur-ansur, peningkatan plak, trombosis bergabung dengan risiko iskemia akut. VLDL dinaikkan pada pesakit diabetes mellitus dan penyakit buah pinggang.

Chylomicrons

Chylomicrons tidak hadir dalam darah seseorang yang sihat dan hanya muncul apabila terdapat pelanggaran metabolisme lipid. Chylomicrons disintesis dalam sel epitelium membran mukus usus kecil. Mereka menyampaikan lemak eksogen dari usus ke tisu periferal dan hati. Trigliserida, serta fosfolipid dan kolesterol, membentuk sebahagian besar lemak yang diangkut. Di dalam hati, trigliserida merosot di bawah pengaruh enzim, dan asid lemak terbentuk, beberapa di antaranya dibawa ke otot dan tisu adiposa, dan bahagian lain terikat pada albumin darah.

apa yang kelihatan seperti lipoprotein utama

LDL dan VLDL sangat aterogenik - mengandungi banyak kolesterol. Mereka menembusi dinding arteri dan berkumpul di dalamnya. Dalam kes gangguan metabolik, tahap LDL dan kolesterol meningkat dengan ketara.

Yang paling selamat terhadap aterosklerosis ialah HDL. Lipoprotein kelas ini menyimpulkan kolesterol daripada sel dan mempromosikan kemasukannya ke dalam hati. Dari sana, bersama dengan hempedu, ia memasuki usus dan meninggalkan badan.

Wakil semua kelas LP lain menyampaikan kolesterol ke dalam sel. Kolesterol adalah lipoprotein yang merupakan sebahagian daripada dinding sel. Beliau terlibat dalam pembentukan hormon seks, proses pembentukan hempedu, sintesis vitamin D, yang diperlukan untuk penyerapan kalsium. Kolesterol endogen adalah disintesis dalam tisu hati, sel adrenal, dinding usus dan juga kulit. Kolesterol eksogen memasuki badan bersama dengan produk haiwan.

Dyslipoproteinemia - diagnosis yang melanggar metabolisme lipoprotein

Dyslipoproteinemia berkembang apabila dua proses terganggu dalam tubuh manusia: pembentukan LP dan kadar penghapusan mereka dari darah. Nisbah nisbah LP dalam darah bukan patologi, tetapi faktor dalam perkembangan penyakit kronik, di mana dinding arteri menebal, lumen mereka menyempit dan bekalan darah ke organ dalaman terganggu.

Dengan peningkatan kolesterol darah dan penurunan paras HDL, aterosklerosis berkembang, membawa kepada perkembangan penyakit maut.

Etiologi

Dislipoproteinemia utama ditentukan secara genetik.

Penyebab dislipoproteinemia sekunder adalah:

1. Hypodynamia,
2. Diabetes mellitus
3. Alkohol,
4. Disfungsi buah pinggang,
5. Hypothyroidism
6. Kegagalan buah pinggang hepatik
7. Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu.

Konsep dyslipoproteinemia termasuk 3 proses - hyperlipoproteinemia, hipolipoproteinemia, alipoproteinemia. Dyslipoproteinemia berlaku agak kerap: setiap penghuni kedua planet ini mempunyai perubahan yang sama dalam darah.

Hyperlipoproteinemia - paras darah tinggi LP disebabkan oleh sebab-sebab eksogen dan endogen. Bentuk sekunder hyperlipoproteinemia berkembang terhadap latar belakang patologi utama. Apabila penyakit autoimun PL dilihat oleh badan sebagai antigen, antibodi yang dihasilkan. Akibatnya, kompleks antigen-antibodi terbentuk, yang lebih atherogenik daripada LP sendiri.

Jenis hyperlipoproteinemia 1 dicirikan oleh pembentukan xantham - nodul padat yang mengandungi kolesterol dan terletak di atas permukaan tendon, perkembangan hepatosplenomegali, pankreatitis. Pesakit mengadu kemerosotan keadaan umum, kenaikan suhu, kehilangan selera makan, sakit perut yang parah, bertambah buruk selepas pengambilan makanan berlemak.

Xanthomas (kiri) dan xanthelasma (pusat dan kanan) - manifestasi luar dyslipoproteinemia

Alipoproteinemia adalah penyakit genetik yang ditentukan dengan cara warisan autosomal yang dominan. Penyakit ini ditunjukkan oleh peningkatan tonsil dengan mekar oren, hepatosplenomegali, limfadenitis, kelemahan otot, refleks menurun, dan hyposensitivity.

Hypolipoproteinemia - paras darah rendah LP, sering tanpa asimtomatik. Penyebab penyakit adalah:

1. Keturunan
2. Malnutrisi,
3. Gaya hidup sedentari
4. Alkohol,
5. Patologi sistem pencernaan,
6. Endokrinopati.

Dyslipoproteinemias adalah: organ atau pengawalseliaan, toxigenic, basal - penyelidikan tahap LP pada perut kosong, disebabkan - kajian tahap LP selepas makan, dadah atau senaman.

Diagnostik

Adalah diketahui bahawa untuk kolesterol berlebihan tubuh manusia sangat berbahaya. Tetapi kekurangan bahan ini boleh menyebabkan disfungsi organ dan sistem. Masalahnya terletak pada kecenderungan keturunan, serta gaya hidup dan kebiasaan makan.

Diagnosis dyslipoproteinemia adalah berdasarkan data dari sejarah penyakit, aduan dari pesakit, tanda-tanda klinikal - kehadiran xanthomas, xanthelasma, arteri lipoid kornea.

Kaedah diagnostik utama dislipoproteinemia adalah ujian darah untuk lipid. Tentukan pekali aterogenik dan penunjuk utama lipidogram - trigliserida, jumlah kolesterol, HDL, LDL.

Lipidogram - satu kaedah diagnosis makmal, yang mendedahkan metabolisme lipid, yang membawa kepada perkembangan penyakit jantung dan saluran darah. Lipidogram membolehkan doktor menilai keadaan pesakit, menentukan risiko membina aterosklerosis dari saluran koronari, serebral, buah pinggang dan hepatik, serta penyakit organ-organ dalaman. Darah diluluskan di makmal dengan ketat pada perut kosong, sekurang-kurangnya 12 jam selepas makan terakhir. Sehari sebelum analisis tidak termasuk pengambilan alkohol, dan sejam sebelum kajian - merokok. Pada malam sebelum analisis, adalah wajar untuk mengelakkan stres dan kelebihan emosi.

Kaedah enzimatik untuk kajian darah vena adalah penting untuk penentuan lipid. Peranti rekod mencatat sampel yang telah diwarnai dengan reagen khusus. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menjalankan tinjauan massa dan mendapatkan hasil yang tepat.

Untuk diuji untuk penentuan spektrum lipid dengan tujuan pencegahan, bermula dari masa remaja, perlu 1 kali dalam 5 tahun. Orang yang sudah mencapai usia 40 tahun harus melakukan ini setiap tahun. Mengendalikan ujian darah di hampir setiap klinik daerah. Pesakit yang menderita hipertensi, obesiti, penyakit jantung, hati dan buah pinggang, menetapkan ujian darah biokimia dan profil lipid. Keturunan yang dibebankan, faktor risiko sedia ada, memantau keberkesanan rawatan - petunjuk untuk lipidogram.

Keputusan kajian mungkin tidak boleh dipercayai setelah makan pada malam makanan, merokok, tekanan, jangkitan akut, semasa mengandung, mengambil ubat tertentu.

Diagnosis dan rawatan patologi melibatkan ahli endokrinologi, pakar kardiologi, pengamal am, pengamal am, doktor keluarga.

Rawatan

Terapi diet memainkan peranan besar dalam rawatan dislipoproteinemia. Pesakit dinasihatkan untuk mengehadkan penggunaan lemak haiwan atau menggantikannya dengan sintetik, untuk makan sehingga 5 kali sehari dalam bahagian kecil. Diet perlu diperkaya dengan vitamin dan serat makanan. Makanan berlemak dan goreng perlu ditinggalkan, daging perlu diganti dengan ikan laut, dan terdapat banyak sayuran dan buah-buahan. Terapi pemulihan dan aktiviti fizikal yang mencukupi meningkatkan keadaan umum pesakit.

gambar: "diet" yang berguna dan berbahaya dari segi baki LP

Terapi penurun lipid dan ubat antihyperlipoproteinemik direka untuk membetulkan dislipoproteinemia. Mereka bertujuan menurunkan kolesterol dan LDL dalam darah, serta meningkatkan tahap HDL.

Dari ubat-ubatan untuk rawatan pesakit hyperlipoproteinemia menetapkan:

• Statin - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Kumpulan ubat ini mengurangkan pengeluaran kolesterol oleh hati, mengurangkan jumlah kolesterol intraselular, menghancurkan lipid dan mempunyai kesan anti-radang.
• Sequestrants mengurangkan sintesis kolesterol dan mengeluarkannya dari badan - "Cholestyramine", "Colestipol", "Cholestipol", "Cholestan".
• Fibrates mengurangkan trigliserida dan meningkatkan tahap HDL - Fenofibrate, Tsiprofibrat.
• Vitamin kumpulan B.

Hyperlipoproteinemia memerlukan rawatan dengan ubat menurunkan lipid "Cholesteramin", "asid nikotinik", "Miscleron", "Clofibrate".

Rawatan bentuk sekunder dislipoproteinemia adalah penghapusan penyakit yang mendasari. Pesakit yang menghidap diabetes adalah disyorkan untuk mengubah gaya hidup mereka, secara kerap mengambil dadah penurun gula, serta statin dan fibril. Dalam kes yang teruk, memerlukan terapi insulin. Dalam hypothyroidism, adalah perlu untuk menormalkan fungsi kelenjar tiroid. Untuk ini, pesakit diberi terapi penggantian hormon.

Pesakit yang mengalami dislipoproteinemia, disyorkan selepas rawatan utama:

1. Menormalkan berat badan,
2. Aktiviti fizikal dos
3. Had atau menghapuskan penggunaan alkohol,
4. Jika boleh, elakkan situasi tekanan dan konflik
5. Berhenti merokok.

Lipoprotein: makna, diagnosis, jenis dan norma HDL, LDL, VLDL

Lipoprotein (lipoprotein) adalah kompleks protein kompleks yang mengandungi kolesterida, fosfolipid, lemak neutral dan asid lemak. Peranan utama lipoprotein adalah pengangkutan lipid ke organ periferal dari hati dan sebaliknya. Klasifikasi lipoprotein dilakukan mengikut ketumpatan, dan sisihan indeks mereka dalam darah mungkin menunjukkan pelbagai proses patologi dalam hati, kelenjar endokrin dan organ lain. Istilah "lipoprotein" dan "lipoprotein" boleh diubah suai, dan peralihan dari satu nama kepada yang lain tidak boleh mengelirukan pembaca.

Petunjuk sebatian kuantitatif seperti beta-lipoprotein dan HDL mempunyai nilai diagnostik, bilangan lipoprotein menunjukkan tahap perkembangan penyelewengan dalam pelbagai tisu dan sistem. Lipoprotein terdiri daripada ester kolesterol dalam nukleus dan protein, kolesterol bebas, dan trigliserida dalam membran sekeliling.

Jenis-jenis lipoprotein

Klasifikasi dan fungsi lipoprotein:

• kepadatan tinggi 8-11 nm (HDL) - penghantaran kolesterol (kolesterol) dari pinggir ke hati,
• ketumpatan rendah 18-26 nm (LDL) - penghantaran kolesterol, fosfolipid (PL) dari hati ke pinggir,
• pertengahan atau kepadatan purata 25-35 nm (LPSP) - penghantaran CL, PL dan triacylglycerides dari hati ke pinggir,
• ketumpatan sangat rendah 30-80 nm (VLDL) - penghantaran triacylglycerides dan PL dari hati ke pinggir,
• chylomicrons - 70-1200 nm - pengangkutan kolesterol dan asid lemak dari usus ke hati dan tisu periferi.

Lipoprotein plasma juga diklasifikasikan ke dalam pra-beta, beta dan alpha-lipoprotein.

Nilai lipoprotein

Lipoprotein didapati dalam semua organ, mereka adalah pilihan utama untuk pengangkutan lipid yang menyampaikan kolesterol kepada semua tisu. Secara tidak langsung, lipid tidak boleh melaksanakan fungsi mereka, oleh itu mereka bersentuhan dengan apoprotein, mendapatkan sifat-sifat baru. Hubungan ini dipanggil lipoprotein atau lipoprotein. Mereka memainkan peranan utama dalam metabolisme kolesterol. Chylomicrons menjalankan pemindahan lemak yang memasuki saluran gastrointestinal bersama dengan makanan. Sangat rendah kepadatan lipoprotein mengangkut trigliserida endogen ke tempat penggunaannya, dan LDL tersebar ke tisu oleh lipid.

Fungsi lain lipoprotein:

• peningkatan kebolehtelapan membran sel,
• rangsangan imuniti
• pengaktifan sistem pembekuan darah
• penghantaran ke tisu besi.

Kolesterol atau kolesterol adalah alkohol berlemak, larut dalam lipid, yang mengangkutnya melalui sistem peredaran darah. 75% kolesterol dihasilkan di dalam badan dan hanya 25% berasal dari makanan. Kolesterol adalah unsur utama membran sel, terlibat dalam pembentukan serat saraf. Bahan ini penting untuk fungsi normal sistem imun, mengaktifkan mekanisme perlindungan terhadap pembentukan sel-sel malignan. Kolesterol juga terlibat dalam pengeluaran vitamin D, hormon seks dan adrenal.

Lipoprotein berketumpatan tinggi menyumbang kepada penghapusan kolesterol daripada darah, membersihkan saluran darah, dan menghalang penyakit seperti biasa sebagai aterosklerosis. Kepekatan yang tinggi membantu menghalang banyak patologi sistem kardiovaskular.

Lipoprotein berketumpatan rendah membawa kepada pembentukan plak aterosklerotik yang mengganggu peredaran darah yang normal, meningkatkan risiko patologi CVD. Tahap tinggi lipoprotein berkepadatan rendah adalah isyarat yang membimbangkan, menunjukkan risiko aterosklerosis dan kecenderungan untuk infarksi miokardium.

HDL (HDL), atau lipoprotein ketumpatan tinggi

Lipoprotein berketumpatan tinggi bertanggungjawab untuk mengekalkan kolesterol pada paras normal. Mereka disintesis di hati dan bertanggungjawab untuk penghantaran kolesterol ke hati dari tisu di sekeliling untuk pelupusan.

Tahap peningkatan lipoprotein berketumpatan tinggi diperhatikan dengan perubahan patologi dalam sistem hepatobiliari: hepatosis, sirosis, keracunan dadah atau alkohol.

Tahap HDL yang rendah diperhatikan apabila terdapat pengumpulan kolesterol yang berlebihan, yang berlaku terhadap latar belakang penyakit Tangier (kekurangan HDL keturunan). Lebih kerap, indeks HDL dikurangkan menunjukkan aterosklerosis.

Jadual kandungan HDL (mg / dL):

LDL (lipoprotein ketumpatan rendah)

Lipoprotein berketumpatan rendah mengangkut kolesterol, fosfolipid dan trigliserida ke sistem periferal dari hati. Kompaun jenis ini mengandungi kira-kira 50% kolesterol, dan merupakan bentuk utamanya yang boleh dipindah milik.

Penurunan LDL berlaku kerana patologi kelenjar endokrin dan buah pinggang: sindrom nefrotik, hypothyroidism.

Peningkatan kepekatan lipoprotein ketumpatan rendah adalah disebabkan oleh proses keradangan, terutamanya dalam kekalahan kelenjar tiroid dan sistem hepatobiliari. Tahap tinggi sering diperhatikan pada wanita hamil dan terhadap latar belakang jangkitan.

Norma pada wanita mengikut umur (mmol / l):

Jadual kolesterol LDL biasa dalam darah untuk kedua-dua jantina (mg / dL):

VLDL dan chylomicrons

Lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah terlibat dalam penghantaran lipid endogen ke pelbagai tisu dari hati, di mana ia terbentuk. Ini adalah sebatian terbesar, saiznya lebih kecil daripada chylomicrons. Mereka adalah 50-60% terdiri daripada triglycerides dan sejumlah kecil kolesterol.

Meningkatkan kepekatan VLDL menyebabkan kekeruhan darah. Komponen ini tergolong dalam kolesterol "berbahaya", yang menimbulkan kemunculan plak aterosklerotik pada dinding vaskular. Peningkatan secara beransur-ansur dalam plak ini membawa kepada trombosis dengan risiko iskemia. Ujian darah mengesahkan kandungan VLDL yang tinggi pada pesakit diabetes dan pelbagai patologi buah pinggang.

Chylomicrons terbentuk dalam sel-sel epitel usus dan menyampaikan lemak dari usus ke hati. Sebilangan besar sebatian ini adalah trigliserida, yang merosakkan hati untuk membentuk asid lemak. Satu bahagian dari mereka dipindahkan ke tisu otot dan adipose, yang lain dikaitkan dengan albumin darah. Chylomicrons melakukan fungsi pengangkutan, memindahkan lemak makanan, dan sebatian pemindahan VLDL yang terbentuk di hati.

Lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah mengandungi kepekatan kolesterol yang tinggi. Menembusi ke dalam kapal, mereka berkumpul di dinding, menimbulkan pelbagai patologi. Apabila gangguan metabolik mereka meningkat, plak atherosclerosis muncul.

Faktor peningkatan beta kolesterida

Peningkatan LDL dan VLDL berlaku pada latar belakang penyakit berikut:

• penyakit endokrin - fungsi tiroid terjejas, sintesis terjejas pengeluaran hormon adrenal,
• alkohol kronik, mabuk badan dengan produk penguraian etanol dan kekurangan enzim hati,
• kencing manis,
• pengambilan makanan sejumlah besar asid lemak tepu bersama-sama dengan lemak haiwan, kekayaan karbohidrat "tidak berguna" dalam diet,
• proses ganas prostat dan pankreas,
• disfungsi hati, kolestasis, proses bertakung, sirosis bilier dan hepatitis,
• penyakit batu empedu, penyakit hati kronik, neoplasma yang ganas dan ganas,
• sindrom metabolik, obesiti jenis wanita, pemendapan lemak di paha, perut, tangan,
• kegagalan buah pinggang, kegagalan buah pinggang teruk, sindrom nefrotik.

Untuk diuji untuk LDL dan VLDL adalah penting apabila terdapat beberapa gejala berikut:

• penambahan berat badan sederhana atau tiba-tiba, sebagai tanda tipikal metabolisme lipid,
• pembentukan nodul pada kulit, xanthelasm, yang terletak lebih kerap pada kelopak mata, pada pipi,
• ketidakselesaan dan kesakitan di dada yang dikaitkan dengan iskemia, gejala ini menunjukkan lesi aterosklerotik saluran darah dan gangguan peredaran yang serius terhadap pembentukan plak aterosklerotik,
• kerosakan memori, menghalang reaksi, sebagai tanda kerosakan pada kapal serebrum (ensefalopati vaskular), ada risiko strok iskemia,
• kerap kebas tangan dan kaki yang kerap, rasa "goosebumps", yang menandakan pemendapan kolesterol di dinding vaskular di bahagian bawah dan atas. Dia, seterusnya, menyumbang kepada kemerosotan trophisme saraf dan mengurangkan kepekaan jenis polyneuropathy, atau "stoking" dan "sarung tangan."

Atherosclerosis merujuk kepada penyakit sistemik, kerana lesi itu berkaitan dengan bekalan darah terjejas ke semua organ dalaman. Penyempitan lumen pembuluh darah adalah fenomena patologi, dalam hal apabila penyebabnya adalah pengumpulan kolesterol.

Dyslipoproteinemia

Apa itu - dyslipoproteinemia? Ini adalah:

• pelanggaran proses pembentukan lipoprotein,
• percanggahan dalam pembentukan lipoprotein dan kelajuan penggunaannya. Semua ini membawa perubahan kepekatan darah pelbagai jenis ubat.

Dislipoprotein utama disebabkan oleh faktor genetik, yang menengah - hasil faktor luaran dan dalaman negatif.

Analisis dan diagnostik

Lipoprotein ditentukan oleh analisis darah untuk lipid. Kajian menunjukkan tahap trigliserida, jumlah kolesterol, lipoprotein ketumpatan tinggi dan rendah.

Lipidogram - pilihan diagnostik utama untuk mengesan gangguan metabolisme lipid.