Metformin

• Sebabnya

Ubat hipoglikemik lisan

Tablet bersalut enteric putih adalah bulat, biconvex.

1 tab Metformin hydrochloride 500 mg

Pengecualian: Povidone K90, kanji jagung, crospovidone, magnesium stearate, talc.

Komposisi cangkang: asid methacrylic dan copolymer metil methacrylate (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, titanium dioksida, talc.

10 buah. - lepuh (3) - kadbod pek.

Metformin menghalang gluconeogenesis dalam hati mengurangkan penyerapan glukosa daripada usus, meningkatkan pelupusan glukosa periferal, dan juga meningkatkan sensitiviti tisu terhadap insulin. Ia tidak mempunyai kesan ke atas rembesan insulin oleh sel beta pankreas, tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik. Menurunkan trigliserida dan linoprotein kepadatan rendah dalam darah. Menstabilkan atau mengurangkan berat badan. Ia mempunyai kesan fibrinolytic disebabkan oleh penindasan inhibitor pengaktif plasminogen pengikat tisu.

Selepas pentadbiran oral, metformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan Bio selepas mengambil dos standard ialah 50-60%. C_maks dalam plasma darah dicapai 2.5 jam selepas pengingesan. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Ia terkumpul di dalam kelenjar air liur, otot, hati dan buah pinggang. Dieksperimen tidak berubah oleh buah pinggang. T_1/2 adalah 9-12 jam. Sekiranya berlaku fungsi buah pinggang yang merosakkan, peredaran ubat adalah mungkin.

- jenis diabetes mellitus 2 tanpa kecenderungan ketoasidosis (terutama pada pesakit dengan obesiti) dengan tidak berkesan terapi diet;

- dalam kombinasi dengan insulin - dengan diabetes mellitus jenis 2, terutama dengan tahap obesiti yang ketara, disertai oleh ketahanan insulin sekunder.

- Ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma;

- fungsi buah pinggang terjejas;

- Penyakit akut yang berlaku dengan risiko membuang disfungsi buah pinggang: dehidrasi (dengan cirit-birit, muntah), demam, penyakit berjangkit yang teruk, hipoksia (kejutan, sepsis, jangkitan buah pinggang, penyakit bronkopulmonari);

- manifestasi penyakit kronik dan kronik yang boleh membawa kepada perkembangan hipoksia tisu (kegagalan jantung atau pernafasan, infark miokard akut);

- Pembedahan dan kecederaan serius (apabila terapi insulin ditunjukkan);

- fungsi hati yang tidak normal;

- alkohol kronik, keracunan alkohol akut;

- gunakan sekurang-kurangnya 2 hari sebelum dan dalam masa 2 hari selepas menjalankan kajian radioisotop atau x-ray dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin;

- asidosis laktik (termasuk sejarah);

- pematuhan diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kalori / hari);

- Hipersensitiviti kepada ubat.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan dadah pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko menghasilkan asidosis laktik di dalamnya.

Dos ubat ini ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah.

Dos awal adalah 500-1000 mg / hari (1-2 tab.). Selepas 10-15 hari, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin bergantung pada tahap glukosa darah.

Dos penyelenggaraan dadah biasanya 1500-2000 mg / hari. (3-4 tab). Maksimum dos - 3000 mg / hari (6 tablet).

Dalam pesakit tua, dos harian yang disyorkan tidak boleh melebihi 1 g (2 tab.).

Tablet metformin perlu diambil sepanjang atau segera selepas makan, dicuci dengan sedikit cecair (segelas air). Untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran gastrousus, dos harian harus dibahagikan kepada 2-3 dos.

Disebabkan peningkatan risiko asidosis laktik, dos ubat tersebut mesti dikurangkan sekiranya gangguan metabolik yang teruk.

Di bahagian sistem pencernaan: rasa mual, muntah, rasa metalik di dalam mulut, kurang selera makan, cirit-birit, kembung perut, sakit perut. Gejala-gejala ini sangat umum pada awal rawatan dan, sebagai peraturan, pergi sendiri. Gejala ini boleh dikurangkan dengan menetapkan anthocytes, derivatif atropin, atau antispasmodik.

Metabolisme: dalam kes-kes yang jarang berlaku - laktasidosis (memerlukan pemberhentian rawatan); dengan rawatan jangka panjang - hypovitaminosis B₁₂ (penyerapan terjejas).

Dari sisi organ pembentuk darah: dalam beberapa kes - anemia megaloblastik.

Di bahagian sistem endokrin: hypoglycemia.

Reaksi alergi: ruam kulit.

Dengan overdosis Metformin ubat boleh menyebabkan asidosis laktik dengan hasil yang teruk. Punca asidosis laktik juga boleh menjadi pengumpulan dadah akibat disfungsi buah pinggang.

Gejala asidosis laktik: loya, muntah-muntah, cirit-birit, penurunan suhu badan, sakit perut, sakit otot, pada masa akan datang boleh ditandakan sesak nafas, pening, kesedaran terjejas dan pembangunan koma.

Rawatan: Jika tanda-tanda asidosis laktik, rawatan metformin perlu dihentikan serta-merta, pesakit dimasukkan ke hospital dengan segera dan menentukan kepekatan lactate, mengesahkan diagnosis. Hemodialisis adalah langkah paling berkesan untuk mengeluarkan laktat dan metformin dari badan. Rawatan simtomatik juga dilakukan.

Dalam terapi kombinasi dengan ubat metformin sulfonylurea, hipoglikemia mungkin berkembang.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil danazol pada masa yang sama untuk mengelakkan tindakan hyperglycemic yang terakhir. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian yang terakhir memerlukan pelarasan dos metformin iodin kawalan glisemik.

Kombinasi yang memerlukan penjagaan khas: chlorpromazine - apabila diambil dalam dos yang besar (100 mg / hari) meningkatkan tahap glukosa darah, mengurangkan pelepasan insulin.

Apabila merawat neuroleptik dan selepas pemberhentian yang terakhir, penyesuaian dos metformin diperlukan di bawah kawalan tahap glikemia.

Manakala penggunaan sulfonylureas, acarbose, insulin, NSAID, MAO inhibitor, oxytetracycline, perencat ACE, derivatif clofibrate, cyclophosphamide, β-blockers boleh meningkatkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Manakala penggunaan kortikosteroid, pil perancang, adrenalina, sympathomimetics, glucagon, hormon tiroid, diuretik thiazide dan gelung, derivatif phenothiazine, derivatif asid nikotinik boleh mengurangkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Cimetidine memperlahankan penghapusan metformin, mengakibatkan peningkatan risiko asidosis laktik.

Metformin boleh melemahkan kesan antikoagulan (derivatif coumarin).

Pengambilan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktik semasa mabuk alkohol akut, terutamanya dalam kes kelaparan atau diet rendah kalori, serta kegagalan hati.

Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang. Sekurang-kurangnya 2 kali setahun, serta kemunculan myalgia harus menentukan kandungan laktat dalam plasma. Di samping itu, 1 kali dalam 6 bulan kawalan serum kreatinin serum diperlukan (terutamanya pada pesakit usia lanjut). Metformin tidak boleh diberikan jika tahap kreatinin dalam darah adalah lebih tinggi daripada 135 μmol / L pada lelaki dan 110 μmol / L pada wanita.

Mungkin penggunaan Metformin ubat dalam kombinasi dengan derivatif sulfonylurea. Dalam kes ini, terutamanya kawalan ke atas tahap glukosa darah adalah perlu.

48 jam sebelum dan dalam 48 jam selepas radiologi (urografi, dalam / dalam angiografi) harus berhenti mengambil Metformin.

Apabila pesakit mempunyai jangkitan bronchopulmonary atau jangkitan organ kencing, anda harus segera memaklumkan kepada doktor yang hadir.

Semasa rawatan, anda harus menahan alkohol dan ubat yang mengandungi etanol..

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Penggunaan dadah dalam monoterapi tidak menjejaskan keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme.

Dengan gabungan Metformin dengan ubat lain hipoglisemik (sulfonylureas, insulin) boleh membangunkan keadaan hipoglisemik di mana keupayaan terjejas kepada pengurusan jalan dan pekerjaan aktiviti yang berpotensi merbahaya lain yang memerlukan perhatian dan psikomotor cepat tindak balas.

Apabila merancang kehamilan, serta dalam hal kejadian kehamilan semasa mengambil Metformin, harus dibatalkan dan terapi insulin ditetapkan. Oleh kerana tidak ada data mengenai penembusan ke dalam susu ibu, ubat ini adalah kontraindikasi semasa menyusu. Sekiranya perlu, penggunaan Metformin semasa penyusuan, menyusukan bayi harus dihentikan.

Metformin (Metformin)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Komposisi dan bentuk pelepasan

dalam 10 pcs lepuh; dalam satu pek kadbod 3 lepuh.

Tindakan farmakologi

Dos dan pentadbiran

Dalaman Dos ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah.

Dos awal adalah 500-1000 mg / hari (jadual 1-2). Selepas 10-15 hari, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin bergantung pada tahap glukosa darah. Dos penyelenggaraan biasanya 1500-2000 mg / hari (jadual 3-4). Dos maksimum ialah 3000 mg / hari (jadual 6).

Dalam pesakit tua, pengambilan harian yang disyorkan tidak boleh melebihi 1 g (jadual 2).

Tablet metformin perlu diambil sepanjang atau segera selepas makan, dicuci dengan sedikit cecair (segelas air). Untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran gastrousus, dos harian harus dibahagikan kepada 2-3 dos.

Disebabkan peningkatan risiko asidosis laktik, dos ubat tersebut mesti dikurangkan sekiranya gangguan metabolik yang teruk.

Terma jualan farmasi

Keadaan penyimpanan Metformin dadah

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hayat rak Metformin dadah

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Arahan untuk kegunaan perubatan

Sinonim kumpulan nosologi

Harga di apotik Moscow

Tinggalkan komen anda

Indeks permintaan maklumat semasa, ‰

Pendapat "Doktor Persekutuan Rusia" mengenai Metformin dadah

Harga Vital Berdaftar

Sijil Pendaftaran Metformin

• Kit pertolongan cemas
• Kedai dalam talian
• Mengenai syarikat
• Hubungi Kami

• Kenalan penerbit:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mel: [email protected]
• Alamat: Russia, 123007, Moscow, st. Mainline ke-5, 12.

Tapak rasmi Kumpulan syarikat RLS ®. Ensiklopedia utama ubat-ubatan dan pelbagai farmasi Internet Rusia. Rujukan buku ubat Rlsnet.ru menyediakan pengguna dengan akses kepada arahan, harga dan perihalan ubat-ubatan, makanan tambahan, peralatan perubatan, peralatan perubatan dan barangan lain. Buku rujukan farmakologi merangkumi maklumat mengenai komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologi, petunjuk penggunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, interaksi ubat, kaedah penggunaan dadah, syarikat farmaseutikal. Buku rujukan dadah mengandungi harga ubat dan produk pasar farmaseutikal di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia.

Pemindahan, penyalinan, pengedaran maklumat dilarang tanpa kebenaran RLS-Patent LLC.
Apabila memetik bahan maklumat yang diterbitkan di laman www.rlsnet.ru, rujukan kepada sumber maklumat diperlukan.

Kami berada dalam rangkaian sosial:

© 2000-2018. REGISTRY OF MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Semua hak terpelihara.

Penggunaan bahan komersil tidak dibenarkan.

Maklumat yang dimaksudkan untuk profesional penjagaan kesihatan.

Metformin (500 mg) Metformin

Arahan

• Rusia
• азақша

Nama dagang

Nama bukan antarabangsa antarabangsa

Tablet, 500 mg, 850 mg dan 1000 mg

Komposisi

Satu tablet 500 mg mengandungi:

Bahan aktif: metformin hydrochloride - 500 mg.

bahan tambahan: selulosa mikrokristalin, natrium croscarmellose, air yang telah dimurnikan, povidone (polyvinylpyrrolidone), magnesium stearate.

Satu tablet mengandungi 850 mg mengandungi:

bahan aktif: metformin hydrochloride - 850 mg.

bahan tambahan: selulosa mikrokristalin, natrium croscarmellose, air yang telah dimurnikan, povidone (polyvinylpyrrolidone), magnesium stearate.

Satu tablet 1000 mg mengandungi:

bahan aktif: metformin hydrochloride - 1000 mg.

bahan tambahan: selulosa mikrokristalin, natrium croscarmellose, air yang telah dimurnikan, povidone (polyvinylpyrrolidone), magnesium stearate.

Tablet 500 mg adalah tablet bulat rata silinder berwarna putih atau hampir putih dengan risiko di satu pihak dan satu segi di kedua-dua belah pihak.

Tablet tablet biconvex 850 mg, 1000 mg - berwarna putih atau hampir putih dengan risiko di satu tangan.

Kumpulan farmakoterapi

Bermakna untuk rawatan kencing manis. Ubat penurun gula untuk pentadbiran lisan. Biguanides. Metformin.

Kod ATH A10ВА02

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, metformin diserap sepenuhnya dari saluran pencernaan. Bioavailabiliti mutlak adalah 50-60%. Kepekatan maksimum (Cmax) (kira-kira 2 μg / ml atau 15 μmol) dalam plasma dicapai selepas 2.5 jam.

Dengan hidangan serentak, penyerapan metformin dikurangkan dan ditangguhkan.

Metformin diedarkan dengan cepat dalam tisu, secara praktikalnya tidak mengikat protein plasma. Diabolikan ke tahap yang sangat rendah dan diekskresikan oleh buah pinggang. Pelepasan metformin dalam subjek sihat adalah 400 ml / min (4 kali lebih daripada pelepasan kreatinin), yang menunjukkan kehadiran rembesan kanal aktif. Separuh hayat adalah kira-kira 6.5 jam. Dengan kegagalan buah pinggang, ia bertambah, terdapat risiko pengumpulan dadah.

Metformin mengurangkan hiperglikemia tanpa menyebabkan hipoglikemia. Tidak seperti derivatif sulfonylurea, ia tidak merangsang rembesan insulin dan tidak mempunyai kesan hipoglikemik pada individu yang sihat. Meningkatkan sensitiviti penerima reseptor ke insulin dan penggunaan glukosa oleh sel. Menghalang glukoneogenesis di hati. Kelewatan penyerapan karbohidrat dalam usus. Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bertindak pada sintetik glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran.

Di samping itu, ia mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lipid: ia menurunkan jumlah kolesterol, lipoprotein ketumpatan rendah dan trigliserida.

Semasa mengambil metformin, berat badan pesakit sama ada stabil atau berkurangan secara sederhana.

Petunjuk untuk digunakan

Diabetes mellitus jenis 2, terutama pada pesakit dengan obesiti, dengan tidak berkesan terapi diet dan aktiviti fizikal:

• pada orang dewasa, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan ejen hypoglycemic oral lain, atau dengan insulin;

• pada kanak-kanak berusia lebih 10 tahun sebagai monoterapi atau bersamaan dengan insulin.

Dos dan pentadbiran

Tablet perlu diambil secara lisan, ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, semasa atau selepas makan, minum banyak air.

Dewasa: terapi monoterapi dan kombinasi dalam gabungan dengan agen hipoglikemik oral lain:

• Dos biasa yang biasa ialah 500 mg atau 850 mg 2-3 kali sehari selepas atau semasa makan. Mungkin peningkatan secara beransur-ansur dalam dos, bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah.

• Dos penyelenggaraan dadah biasanya 1500-2000 mg / hari. Untuk mengurangkan kesan sampingan saluran gastrousus, dos harian perlu dibahagikan kepada 2-3 dos. Dos maksimum ialah 3000 mg / hari, dibahagikan kepada tiga dos.

• Perlahan-lahan meningkatkan dos boleh meningkatkan toleransi gastrointestinal.

• Pesakit yang mengambil metformin dalam dos 2000-3000 mg / hari boleh dipindahkan ke pentadbiran dadah 1000 mg. Dos yang disyorkan maksimum ialah 3000 mg / hari, dibahagikan kepada 3 dos.

Dalam hal merancang peralihan daripada mengambil agen hipoglikemik lain: anda mesti berhenti mengambil cara lain dan mula mengambil Metformin pada dos yang dinyatakan di atas.

Gabungan insulin:

Untuk mencapai kawalan glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin boleh digunakan sebagai terapi gabungan. Dos biasa Metformin 500 mg atau 850 mg adalah satu tablet 2-3 kali sehari, Metformin 1000 mg adalah satu tablet 1 kali sehari, manakala dos insulin dipilih berdasarkan kepekatan glukosa dalam darah.

Kanak-kanak dan remaja: pada kanak-kanak berumur 10 tahun, Metformin ubat boleh digunakan dalam monoterapi dan digabungkan dengan insulin. Dos permulaan biasa ialah 500 mg atau 850 mg 1 kali sehari selepas atau semasa makan. Selepas 10-15 hari, dos mesti diselaraskan berdasarkan kepekatan glukosa darah. Dos harian maksimum ialah 2000 mg, dibahagikan kepada 2-3 dos.

Pesakit-pesakit yang lebih tua: disebabkan oleh kemungkinan penurunan fungsi buah pinggang, dos metformin perlu dipilih di bawah kawalan penunjuk fungsi buah pinggang (menentukan kepekatan kreatinin dalam serum darah sekurang-kurangnya 2-4 kali setahun).

Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Ia tidak disyorkan untuk mengganggu pentadbiran ubat tanpa petunjuk doktor yang menghadiri.

Kesan sampingan

Kekerapan kesan sampingan ubat adalah seperti berikut:

Bagaimana untuk menggunakan Metformin 500 ubat?

Metformin 500 ditetapkan untuk mengawal diabetes. Penyakit ini berbeza dengan penyakit lain dengan penyebaran pesat dan risiko kematian. Rawatan diabetes adalah salah satu keutamaan yang diberikan kepada doktor di seluruh dunia.

Nama bukan antarabangsa antarabangsa

Nama Generik - Metformin.

Bentuk pelepasan dan komposisi

Boleh didapati dalam bentuk pil. Komposisi ini mengandungi bahan metformin hidroklorida dan komponen tambahan: silikon dioksida, garam stearic magnesium, copovidone, selulosa, Opadry II. Ubat tidak dibuat dalam titisan.

Dihasilkan dalam bentuk tablet, komposisi mengandungi bahan metformin hidroklorida dan komponen tambahan.

Tindakan farmakologi

Metformin (dimethylbiguanide) mempunyai tindakan antidiabetic aktif. Kesan bioaktif dikaitkan dengan keupayaan untuk menghalang proses glukoneogenesis dalam badan. Kepekatan ATP dalam sel menurun, yang merangsang pecahan gula. Alat ini meningkatkan jumlah glukosa yang menembusi dari ruang ekstraselular ke dalam sel. Terdapat peningkatan jumlah laktat dan piruvat dalam tisu.

Ubat ini mengurangkan keamatan proses pecahan lemak, menghalang pembentukan asid lemak tak terikat.

Dalam proses penggunaan biguanides, perubahan dalam tindakan insulin diperhatikan, menyebabkan penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah glukosa dalam darah. Ia tidak merangsang pembentukan insulin oleh sel beta, yang menyumbang kepada pelepasan hiperinsulinemia yang berkesan (insulin tinggi dalam darah).

Dalam pesakit yang sihat, Metformin tidak menyebabkan penurunan dalam gula darah. Dalam kes ini, ia diambil untuk memerangi obesiti akibat penindasan selera makan, mengurangkan keamatan penyerapan glukosa dari saluran gastrointestinal ke dalam aliran darah.

Ia juga mempunyai sifat penurunan lipid, iaitu menurunkan jumlah lipoprotein berkepadatan rendah yang bertanggungjawab untuk pembentukan plak aterosklerotik. Kesan yang menguntungkan terhadap fungsi saluran darah dan jantung, menghalang penampilan angiopathy (lesi pembuluh darah dan arteri di dalam kencing manis).

Farmakokinetik

Setelah mengambil tablet secara dalaman, kepekatan limau dimethylbiguanide dicapai selepas 2.5 jam. Selepas 6 jam selepas penggunaan dalaman, proses penyerapan dari rongga usus dihentikan, dan kemudian terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah Metformin dalam plasma darah.

Penerimaan dalam dos terapeutik membantu mengekalkan kepekatan ubat dalam plasma dalam lingkungan 1-2 μg setiap 1 liter.

Penggunaan dana semasa makan mengurangkan tahap penyerapan bahan aktif dari plasma. Pengambilan ubat berlaku di dalam usus, perut, kelenjar air liur. Ketersediaan bio dari ubat ini adalah sehingga 60%. Berkaitan dengan protein plasma tidak mencukupi.

Dieksperimen dalam buah pinggang sebanyak 30% tidak berubah. Selebihnya kompaun dipindahkan oleh hati.

Penerimaan dalam dos terapeutik membantu mengekalkan kepekatan ubat dalam plasma dalam lingkungan 1-2 μg setiap 1 liter.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini ditetapkan untuk jenis 1 atau 2 diabetes. Ia adalah tambahan kepada rawatan utama diabetes (menggunakan agen insulin atau glukosa). Apabila diabetes berasaskan insulin diresepkan hanya dalam kombinasi dengan insulin. Diabetis jenis 2, monoterapi boleh diberikan.

Adalah disyorkan untuk rawatan obesiti, terutamanya jika patologi ini memerlukan pemantauan berterusan glukosa darah.

Contraindications

Contraindicated in the following cases:

• pesakit berumur sehingga 15 tahun;
• hipersensitiviti kepada metformin dan sebarang komponen tablet lain;
• precoma;
• disfungsi ginjal dan kegagalan (ditentukan oleh keputusan pelepasan kreatinin);
• ketoacidosis;
• nekrosis tisu;
• dehidrasi disebabkan oleh muntah atau cirit-birit;
• penyakit kaki kencing manis;
• penyakit berjangkit teruk;
• keadaan kejutan pesakit;
• serangan jantung akut;
• kekurangan adrenal;
• diet dengan kandungan kalori di bawah 1000 kcal;
• kegagalan hati;
• asidosis laktik (dalam h. dan dalam sejarah);
• ketagihan terhadap alkohol;
• patologi akut dan kronik menyebabkan kelapangan oksigen tisu pada manusia;
• demam;
• kecederaan utama, campur tangan pembedahan, tempoh selepas operasi;
• gunakan dalam sebarang bentuk bahan radiasi yang mengandungi iodin;
• mabuk etanol akut;
• kehamilan;
• laktasi.

Pesakit yang ketagihan alkohol dilarang mengambil Metformin 500.

Dengan berhati-hati

Penjagaan harus diambil ketika mengambil bahan pengurangan gula akibat risiko reaksi hipoglikemik. Pesakit perlu mengikuti peraturan diet, mematuhi penggunaan seragam karbohidrat pada siang hari. Jika anda berlebihan berat badan, anda harus menggunakan jumlah minimumnya.

Cara mengambil Metformin 500

Tablet diambil secara lisan, tanpa mengunyah, diperah dengan banyak air. Sekiranya pesakit mengalami kesukaran menelan, ia dibenarkan untuk membahagikan tablet ke 2 bahagian. Selain itu, separuh kedua pil itu mesti diminum sebaik sahaja selepas pertama.

Sebelum atau selepas makan

Penerimaan hanya dilakukan selepas makan.

Mengambil dadah dalam diabetes

Diabetis, dos pertama diberikan dalam 2 tablet 500 mg setiap satu. Ia tidak boleh dibahagikan kepada 2 atau 3 dos: ia membantu untuk mengurangkan keamatan kesan sampingan. Selepas 2 minggu, peningkatan jumlah penyelenggaraan - 3-4 tablet 0.5 g. Maksimum harian metformin adalah 3 g.

Metformin 500 hanya diambil selepas makan.

Sekiranya menggunakan Metformin dengan insulin, dosnya tidak berubah. Pada masa akan datang, menghabiskan beberapa penurunan dalam jumlah insulin yang diambil. Sekiranya pesakit menggunakan lebih daripada 40 unit. Insulin, penurunan jumlahnya hanya dibenarkan di hospital.

Cara mengambil pelangsingan

Untuk ubat penurunan berat badan yang ditetapkan oleh 0.5 g, 2 kali sehari, sentiasa selepas mengambil makanan. Jika kesan kehilangan berat badan tidak mencukupi, maka pentadbiran lain ditetapkan dalam jumlah 0.5 g. Tempoh rawatan untuk kehilangan berat badan tidak boleh melebihi 3 minggu. Kursus seterusnya perlu diulang hanya dalam sebulan.

Dalam proses kehilangan berat badan anda perlu bermain sukan.

Masa ekskresi

Separuh hayat dimethylbiguanide adalah 6.5 jam.

Kesan sampingan Metformin 500

Perkembangan kesan sampingan tidak semestinya berlaku.

Saluran gastrousus

Kesan sampingan yang paling sering berlaku ialah: loya, muntah, cirit-birit, penurunan tajam selera makan, sakit perut dan usus. Sering kali, pesakit boleh merasakan rasa logam tertentu di dalam mulut.

Kesan sampingan yang paling kerap adalah sakit di perut dan usus.

Tanda-tanda ini muncul hanya pada permulaan penggunaan dadah dan kemudian lulus. Terapi khas tidak diperlukan untuk melegakan gejala ini.

Metabolisme

Ia sangat jarang berlaku untuk pesakit untuk membangunkan asidosis laktik. Negeri ini memerlukan pembatalan.

Di bahagian kulit

Dalam kes hipersensitif, pesakit mungkin mengalami reaksi kulit dalam bentuk kemerahan epidermis, gatal-gatal.

Dari sistem endokrin

Jarang sekali, pesakit mungkin mengalami gangguan dalam berfungsi kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal.

Alahan

Reaksi alahan berlaku hanya dengan sensitiviti individu yang meningkat kepada kompaun. Seseorang boleh membangunkan: eritema, gatal-gatal, kemerahan kulit seperti urticaria.

Dalam kes hipersensitif, pesakit mungkin mengalami reaksi kulit dalam bentuk kemerahan epidermis, gatal-gatal.

Pengaruh keupayaan untuk mengendalikan mekanisme

Tiada kesan negatif terhadap keupayaan memandu jentera kompleks dan memandu kenderaan. Berhati-hati perlu dilakukan apabila menetapkan Metformin bersama-sama dengan agen hipoglikemik lain, kerana mereka dapat mengurangkan kadar gula secara dramatik. Memandu kereta di negeri ini tidak disyorkan untuk mengelakkan risiko kemalangan.

Arahan khas

Penggunaan dadah dikaitkan dengan beberapa ciri. Awas perlu dilakukan dalam pembangunan kegagalan jantung, disfungsi buah pinggang, dan hati. Semasa terapi diperlukan untuk memantau prestasi meter.

Ubat ini dibatalkan 2 hari sebelum dan dalam masa 2 hari selepas fluoroscopy dengan penggunaan agen radiopaque. Perkara yang sama harus dilakukan apabila pesakit ditetapkan prosedur pembedahan di bawah anestesia umum atau tempatan.

Dengan perkembangan jangkitan organ kencing dan kemaluan, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor.

METFORMIN TAB 500MG N60

Hari ini:

Esok:

Metformin

tablet bersalut enterik 500 mg; lepuh 10, pek kadbod 3; Kod EAN: 8600097303835; No. LSR-007322/08, 2008-09-12 hingga 2016-02-24 dari Hemofarm (Serbia); Gantikan 2016-02-24

Nama Latin

Bahan aktif

Kumpulan farmakologi

Komposisi dan bentuk pelepasan

dalam 10 pcs lepuh; dalam satu pek kadbod 3 lepuh.

Tindakan farmakologi

Dos dan pentadbiran

Dalaman Dos ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah.

Dos awal adalah 500-1000 mg / hari (jadual 1-2). Selepas 10-15 hari, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin bergantung pada tahap glukosa darah. Dos penyelenggaraan biasanya 1500-2000 mg / hari (jadual 3-4). Dos maksimum ialah 3000 mg / hari (jadual 6).

Dalam pesakit tua, pengambilan harian yang disyorkan tidak boleh melebihi 1 g (jadual 2).

Tablet metformin perlu diambil sepanjang atau segera selepas makan, dicuci dengan sedikit cecair (segelas air). Untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran gastrousus, dos harian harus dibahagikan kepada 2-3 dos.

Disebabkan peningkatan risiko asidosis laktik, dos ubat tersebut mesti dikurangkan sekiranya gangguan metabolik yang teruk.

Terma jualan farmasi

Keadaan penyimpanan Metformin dadah

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hayat rak Metformin dadah

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Metformin, tab. p / o filem 500 mg nombor 60

• Tanpa menyusun
• Harga menaik
• Harga menurun
• Berdasarkan abjad (AZ)
• Berdasarkan abjad (Ya-A)

Tablet Kanun Metformin Bersalut. 500 mg 60 pcs.

Tindakan farmakologi

Metformin adalah agen hipoglikemik oral dari kumpulan biguanide. Pada pesakit diabetes mellitus, ia mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah dengan menghalang glukoneogenesis di hati, mengurangkan penyerapan glukosa dari saluran gastrointestinal (GIT) dan meningkatkan penggunaannya dalam tisu dengan meningkatkan sensitiviti mereka kepada insulin (terutamanya otot striated, ke tahap yang lebih rendah - tisu adipose). Merangsang glikogenesis intraselular dengan mengaktifkan sintetik glikogen.

Tidak seperti derivatif sulfonylurea, ia tidak merangsang rembesan insulin dan tidak mempunyai kesan hipoglikemik pada individu yang sihat. Ia memberi kesan kepada metabolisme lipid - mengurangkan kepekatan trigliserida, kolesterol dan lipoprotein ketumpatan rendah dalam serum. Menstabilkan atau mengurangkan berat badan. Ia mempunyai kesan fibrinolytic disebabkan oleh penindasan inhibitor pengaktif plasminogen pengikat tisu.

Petunjuk

Kencing manis jenis 2 pada orang dewasa (terutamanya pada pesakit dengan obesiti) dengan ketidakstabilan diet dan senaman, sebagai monoterapi atau bersamaan dengan agen hipoglikemik mulut atau insulin lain.
Diabetes jenis 2 pada kanak-kanak berumur 10 tahun - kedua-duanya sebagai monoterapi dan digabungkan dengan insulin.

Contraindications

- Hypersensitivity to metformin atau kepada mana-mana eksipien.
- Ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma.
- Kegagalan buah pinggang atau fungsi buah pinggang terjejas (pelepasan kreatinin (CC) kurang daripada 60 ml / min).
- Keadaan akut yang berisiko mengalami kerosakan buah pinggang:
- dehidrasi (dengan cirit-birit, muntah), demam, penyakit berjangkit yang teruk,
- keadaan hipoksia (kejutan, sepsis, jangkitan buah pinggang, penyakit broncho-pulmonari).
-Klinikal menyatakan manifestasi penyakit akut dan kronik yang boleh menyebabkan perkembangan hipoksia tisu (termasuk jantung atau kegagalan pernafasan, infark miokard akut).
- Pembedahan dan kecederaan yang teruk apabila terapi insulin ditunjukkan (lihat bahagian "Arahan Khas").
- Kegagalan hati, fungsi hati yang tidak normal.
- Alkoholisme kronik, keracunan alkohol akut.
- Asidosis laktik, termasuk, dalam anamnesis.
- Gunakan selama sekurang-kurangnya 48 jam sebelum dan 48 jam selepas menjalankan radioisotop atau kajian radiografi dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi yodium (lihat bahagian "Interaksi dengan ubat lain").
- Tempoh sekurang-kurangnya 48 jam sebelum dan 48 jam selepas pembedahan di bawah anestesia am, anestesia tulang belakang atau epidural.
- Pemerhatian diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kcal / hari).
- Kanak-kanak berumur sehingga 10 tahun.
Dengan penjagaan: Bagi orang yang berumur 60 tahun, melakukan kerja fizikal berat (peningkatan risiko asidosis laktik).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ubat ini dikontraindikasikan untuk kegunaan semasa mengandung dan semasa menyusu.
Apabila merancang atau mengandung, Metformin Canon harus dihentikan dan terapi insulin harus digunakan. Pesakit perlu diberi amaran tentang keperluan untuk memberitahu doktor dalam kes kehamilan. Ibu dan anak perlu dipantau.
Tidak diketahui sama ada metformin diekskresikan dalam susu ibu. Sekiranya perlu, penggunaan ubat semasa penyusuan, menyusu harus dihentikan.

Arahan khas

Semasa tempoh rawatan dengan metformin, adalah perlu untuk sentiasa memantau kepekatan glukosa puasa dalam darah dan selepas makan.
Pesakit perlu diberi amaran tentang keperluan untuk berhenti mengambil ubat dan berunding dengan doktor jika muntah, sakit perut, sakit otot, kelemahan umum dan kelesuan teruk. Gejala-gejala ini mungkin merupakan tanda asidosis laktik yang baru.
Metformin perlu dibatalkan 48 jam sebelum dan 48 jam selepas peperiksaan X-ray (termasuk urografi, angiografi intravena) menggunakan media kontras.
Oleh kerana metformin disingkirkan oleh buah pinggang, kepekatan kreatinin perlu ditentukan secara kerap sebelum memulakan rawatan: pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang dipelihara, 1 kali setahun; pada pesakit dengan pengurangan QC dan pesakit tua - 2-4 kali setahun.
Berhati-hati perlu dilakukan untuk melanggar fungsi buah pinggang, contohnya, dalam tempoh awal terapi dengan ubat antihipertensi, diuretik, NSAID.
Adalah perlu untuk memberitahu pesakit mengenai keperluan untuk berunding dengan doktor jika gejala jangkitan bronkopulmonari atau jangkitan organ urogenital muncul.
Terhadap latar belakang penggunaan metformin harus menahan diri dari mengambil alkohol kerana peningkatan risiko hipoglikemia dan efek disulfiramopodobnogo.
Hypovitaminosis B12 apabila mengambil metformin adalah disebabkan oleh penyerapan terjejas dan boleh diterbalikkan. Dengan pemansuhan dadah, tanda-tanda hipovitaminosis B12 cepat hilang.

Komposisi

1 tablet mengandungi Metformin hydrochloride 500 mg;

Pengekstrakan: kanji pregelatinized 39 mg, kanji karboksimetil natrium (Primogel) 8 mg, natrium fumarate 3 mg, povidone 47 mg, talc 3 mg;

Komposisi salutan filem: Opadry II putih 18 mg, termasuk: polivinil alkohol 8.442 mg, macrogol (polietilena glikol) 4.248 mg, titanium dioksida 2.178 mg, talc 3.132 mg.

Dos dan pentadbiran

Tablet perlu diambil secara lisan, menelan keseluruhan, tanpa mengunyah, semasa atau selepas makan, minum banyak air.
Dewasa
Terapi monoterapi dan kombinasi dengan agen hipoglikemik mulut lain
Dos permulaan yang disyorkan ialah 1000-1500 mg / hari. Untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran pencernaan, dos harus dibahagikan kepada 2-3 dos. Selepas 10-15 hari, jika tiada kesan sampingan dari saluran gastrousus, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah. Perlahan-lahan meningkatkan dos boleh meningkatkan toleransi gastrointestinal ubat.
Penyelenggaraan dos harian ialah 1500-2000 mg. Dos harian maksimum ialah 3000 mg, dibahagikan kepada 3 dos.
Apabila merancang peralihan daripada mengambil agen hipoglikemik mulut yang lain kepada Metformin ubat, anda mesti berhenti mengambil satu lagi agen hipoglikemik dan mula mengambil Metformin Canon dalam dos di atas.
Terapi Insulin Gabungan
Dos permulaan Metformin 500 mg dan 850 mg - 1 tablet 2-3 kali sehari, Metformin 1000 mg - 1 tablet 1 kali sehari, manakala dos insulin dipilih berdasarkan kepekatan glukosa darah.

Kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun

Metformin Canon digunakan dalam monoterapi dan dalam terapi gabungan dengan insulin.
Dosis awal Metformin yang disyorkan ialah 500 mg 1 kali sehari pada waktu petang dengan makan. Selepas 10-15 hari, dos ubat mesti diselaraskan berdasarkan kepekatan glukosa dalam darah. Dos penyelenggaraan adalah 1000-1500 mg / hari dalam 2-3 dos. Dos harian maksimum ialah 2000 mg dalam 3 dos.
Pesakit warga emas
Disebabkan kemungkinan pengurangan fungsi buah pinggang, dos Metformin perlu dipilih di bawah pemantauan teratur petunjuk fungsi buah pinggang (kawalan serum kreatinin sekurang-kurangnya 2-4 kali setahun).
Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Ia tidak disyorkan untuk mengganggu pentadbiran ubat tanpa petunjuk doktor yang menghadiri.

Kesan sampingan

Di bahagian sistem pencernaan: rasa mual, muntah, rasa metalik di dalam mulut, kurang selera makan, cirit-birit, kembung perut, sakit perut. Gejala-gejala ini sangat umum pada awal rawatan dan, sebagai peraturan, pergi sendiri. Gejala ini boleh dikurangkan dengan menetapkan anthocytes, derivatif atropin, atau antispasmodik.

Metabolisme: dalam kes-kes yang jarang berlaku - laktasidosis (memerlukan pemberhentian rawatan); dengan rawatan jangka panjang - hypovitaminosis B 12 (gangguan penyerapan).

Dari sisi organ pembentuk darah: dalam beberapa kes - anemia megaloblastik.

Di bahagian sistem endokrin: hypoglycemia.

Reaksi alergi: ruam kulit.

Interaksi dadah

Contraindications
Kajian radiologi dengan penggunaan dadah radiologi yang mengandungi iodin boleh menyebabkan perkembangan asidosis laktik pada pesakit diabetes mellitus pada latar belakang kegagalan buah pinggang berfungsi. Penggunaan metformin perlu dihapuskan 48 jam sebelum dan tidak dilanjutkan lebih awal daripada 48 jam selepas ujian X-ray dengan penggunaan media kontras.
Gabungan tidak disyorkan
Dengan penggunaan metformin secara serentak dengan alkohol dan etanol yang mengandungi ubat-ubatan, semasa mabuk alkohol akut, dengan berpuasa atau mengikuti diet rendah kalori, serta dengan kegagalan hati, risiko meningkatkan asidosis laktik.
Gabungan yang memerlukan penjagaan khas
Dengan penggunaan metformin secara serentak dengan danazol, boleh menyebabkan kesan hyperglycemic. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian pentadbirannya memerlukan penyesuaian dos metformin di bawah kawalan kepekatan glukosa dalam darah.
Chlorpromazine dalam dos yang tinggi (100 mg / hari) mengurangkan pelepasan insulin dan meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah. Dengan penggunaan serentak dengan neuroleptik dan selepas pemberhentian pentadbiran mereka, pelarasan dos metformin diperlukan di bawah kawalan kepekatan glukosa dalam darah.
Apabila pentadbiran parenteral dan topikal, glucocorticosteroid (GCS) mengurangkan toleransi glukosa dan meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah, dalam sesetengah kes menyebabkan ketosis. Sekiranya perlu, penggunaan gabungan dan selepas pemberhentian GCS memerlukan penyesuaian dos metformin di bawah kawalan kepekatan glukosa dalam darah.
Dengan penggunaan diuretik dan metformin "gelung" secara serentak, terdapat risiko untuk merangsangkan asidosis laktik kerana penampilan kegagalan buah pinggang berfungsi.
Penggunaan beta2-adrenomimetik dalam bentuk suntikan mengurangkan kesan hypoglycemic metformin akibat rangsangan reseptor beta2-adrenergik. Dalam kes ini, kepekatan glukosa dalam darah perlu dipantau dan, jika perlu, insulin harus digunakan.
Inhibitor enzim yang menukar angiotensin dan ubat antihipertensi yang lain boleh mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah. Jika perlu, laraskan dos metformin.
Dengan penggunaan metformin secara serentak dengan derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose dan salicylates, tindakan hypoglycemic dapat ditingkatkan.
Nifedipine meningkatkan penyerapan dan Cmax metformin, yang mesti dipertimbangkan apabila menggunakannya pada masa yang sama.
"Loopback" diuretik dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) meningkatkan risiko mengurangkan fungsi buah pinggang. Dalam kes ini, penjagaan perlu diambil semasa menggunakan metformin.

Berlebihan

Tanda-tanda: apabila menggunakan metformin pada dos 85 g, hipoglikemia tidak diperhatikan, tetapi perkembangan asidosis laktik telah diperhatikan. Gejala awal asidosis laktik adalah mual, muntah, cirit-birit, penurunan suhu badan, sakit perut, sakit otot, dan mungkin terdapat peningkatan dalam pernafasan, pening, kesedaran terjejas, dan koma.
Rawatan: Sekiranya tanda-tanda asidosis laktik, rawatan dengan ubat harus dihentikan dengan serta-merta, pesakit harus segera dirawat di hospital dan, setelah menentukan kepekatan laktat, diagnosis perlu dijelaskan. Langkah paling berkesan untuk penghapusan laktat dan metformin dari badan ialah hemodialisis. Rawatan simtomatik juga dilakukan.

Syarat penyimpanan

Di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada 20 ° C.

Metformin 500mg, 850mg dan 1000mg Nombor 30, arahan tablet untuk digunakan

Nama:
Metformin
INN:
Metformin

Kod ATC: A10ВА02.

Komposisi:

Dosage 500 mg:

Metformin hydrochloride 500 mg; tepung jagung, selulosa mikrocrystalline, natrium carboxymethylcellulose, natrium metil paraben, natrium propyl paraben, magnesium stearate, silikon dioksida koloid, talc, air yang disucikan.

Dos 850 mg:

metformin hidroklorida 850 mg, kalsium fosfat dibasic, kanji jagung, laktosa, povidone, natrium benzoat, talc, magnesium stearat, natrium glikolat kanji, titanium dioksida, hidroksipropil methylcellulose, etil selulosa, propylene glycol, polietilen glikol.

Borang pelepasan:

500 mg tablet; 850 mg tablet, bersalut.

Kumpulan farmakoterapi:

ubat hipoglikemik oral.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Ejen hipoglikemik lisan dari kumpulan biguanides (dimethylbiguanide). Mekanisme tindakan metformin dikaitkan dengan keupayaannya untuk menghalang glukoneogenesis, serta pembentukan asid lemak bebas dan pengoksidaan lemak. Metformin tidak menjejaskan jumlah insulin dalam darah, tetapi mengubah farmakodinamiknya dengan mengurangkan nisbah insulin terikat untuk membebaskan dan meningkatkan nisbah insulin kepada proinsulin. Satu pautan penting dalam mekanisme tindakan metformin adalah rangsangan pengambilan glukosa oleh sel-sel otot.

Metformin meningkatkan peredaran darah di hati dan mempercepat proses menukar glukosa ke glikogen. Mengurangkan trigliserida, LDL, VLDL. Metformin meningkatkan sifat fibrinolytic darah dengan menekan perencat pengaktif plasminogen pengikat tisu.

Farmakokinetik

Penyerapan dadah dari saluran gastrousus adalah 48-52%. Separuh hayat adalah kira-kira 6.5 jam. Dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing.

Petunjuk untuk digunakan

• Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (jenis I) - untuk mengurangkan keperluan untuk insulin dan mencegah penambahan berat badan (sebagai tambahan kepada terapi insulin);
• Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (jenis II) dalam kes kegagalan terapi diet (terutama pada pesakit obes).

Dos dan pentadbiran

Dos metformin disusun secara individu berdasarkan tahap glukosa dalam darah. Dos permulaan, sebagai peraturan, 500-1000 mg (1-2 tablet metformin 500 mg) atau 850 mg (1 tablet metformin 850 mg) sehari. Peningkatan dos beransur-ansur yang lebih tinggi mungkin bergantung kepada kesan terapi.

Penyelenggaraan dos harian dadah adalah 1000-2000 mg (2-4 tablet metformin 500 mg) atau 850-1700 mg (1-2 tablet metformin 850 mg) sehari. Dos harian maksimum ialah 3000 mg (6 tablet metformin 500 mg) atau 1700 mg (2 tablet metformin 850 mg). Pelantikan dos yang lebih tinggi tidak meningkatkan kesan rawatan.

Dos harian melebihi 850 mg disyorkan untuk diambil dalam dua dos (pada waktu pagi dan petang).

Pesakit yang tidak menerima insulin, dalam tiga hari pertama - 500 mg tiga kali sehari. Atau 1 g 2 kali sehari semasa atau selepas makan. Dari hari ke-4 hingga hari ke-14 - 1 g 3 kali sehari. Selepas 15 hari, dos tersebut diselaraskan mengikut tahap glukosa dalam darah dan air kencing. Dos penyelenggaraan adalah 100-200 mg / hari.

Dengan penggunaan insulin secara serentak dalam dos kurang daripada 40 unit / hari. Rejimen dos metformin adalah sama, sedangkan dos insulin dapat dikurangkan secara beransur-ansur (4-8 unit / hari setiap hari). Sekiranya pesakit menerima lebih daripada 40 unit / hari, maka penggunaan metformin dan pengurangan dos insulin memerlukan penjagaan yang baik dan akan dijalankan di hospital.

Dalam pesakit tua, dos harian yang disyorkan tidak melebihi 850 mg.

Tablet metformin perlu diambil dengan makanan, sepenuhnya, dibasuh dengan sedikit cecair.

Kursus rawatan dadah adalah panjang.

Kesan sampingan

Dari saluran gastrousus: loya, muntah, sakit perut, cirit-birit, kurang selera makan, rasa "logam" di dalam mulut.

Reaksi alergi: ruam kulit.

Di bahagian sistem endokrin: hipoglikemia (terutamanya apabila digunakan dalam dos yang tidak mencukupi).

Metabolisme: dalam kes yang jarang berlaku, asidosis laktik (memerlukan penghentian rawatan).

Dari sistem hemopoietic: dalam beberapa kes - anemia megaloblastik.

Contraindications

koma hyperglycemic, ketoacidosis, asidosis laktik atau petunjuk dalam sejarah;

fungsi hati dan / atau buah pinggang terjejas teruk;

kegagalan jantung dan / atau kegagalan pernafasan;

fasa akut infarksi miokardium;

kemalangan serebrovaskular akut

operasi dan kecederaan yang meluas;

alkohol kronik dan keadaan lain yang boleh menyumbang kepada pembangunan asidosis laktik;

laktasi (menyusu);

hipersensitiviti kepada biguanides.

Ciri aplikasi

Metformin tidak disyorkan untuk jangkitan akut, pembengkakan penyakit berjangkit dan inflamasi kronik, kecederaan, penyakit pembedahan akut, atau risiko dehidrasi.

Ubat ini tidak digunakan sebelum pembedahan dan selama 2 hari selepas pelaksanaannya.

Ia tidak disyorkan untuk menetapkan ubat kepada pesakit berusia lebih 60 tahun yang melakukan kerja fizikal berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk asidosis laktik. Metformin mengurangkan tahap glukosa dalam darah hanya pada pesakit diabetes mellitus dan tidak menunjukkan kesan sedemikian dalam individu yang sihat.

Penggunaan ubat yang berpanjangan boleh menyebabkan penyerapan vitamin B12 terjejas.

Sekiranya berlaku tindak balas yang buruk, disyorkan untuk mengurangkan dos ubat atau membatalkannya buat sementara waktu.

Penggunaan ubat yang berpanjangan adalah perlu untuk memantau fungsi hati dan buah pinggang pesakit.

Interaksi dengan ubat lain

Kesan metformin dipertingkatkan oleh NPVS, inhibitor MAO, oxytetracycline, inhibitor ACE, derivatif clofibrate, cyclophosphamide, beta-blocker. Dengan penggunaan gabungan metformin dengan derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose dan salicylates, potentiation tindakan hypoglycemic adalah mungkin. Serasi dengan derivatif sulfonylurea, insulin. Nifedipine meningkatkan penyerapan, Cmax, memanjangkan penghapusan metformin.

Kesan metformin melemahkan phenothiazine, hormon tiroid, estrogen, kontrasepsi oral, fenitoin, asid nikotinik, antagonis kalsium, isoniazid. Oleh itu, pemantauan tahap glukosa darah yang lebih kerap pada pesakit yang menerima ubat-ubatan ini diperlukan terutamanya pada permulaan rawatan. Sekiranya perlu, penyesuaian dos ubat dilakukan semasa rawatan tersebut dan selepas penamatannya. Penggunaan serentak hyvar atau colestyramine serentak mengganggu penyerapan dadah dan mengurangkan kesannya.

Dengan penggunaan metformin ubat secara serentak dengan danazol, boleh membuktikan kesan hyperglycemic (kombinasi ini tidak digalakkan). Apabila gabungan penggunaan ubat Metformin dan chlorpromazine perlu diambil kira bahawa neuroleptik apabila digunakan dalam dos yang tinggi akan mengurangkan pembebasan insulin dan meningkatkan tahap glukosa dalam darah (ini mungkin memerlukan penyesuaian dos metformin di bawah kawalan glukosa dalam darah).

Dengan suntikan beta2-sympathomimetics serentak, kesan hipoglikemik metformin mungkin lemah (perlu mengawal glukosa darah dan, jika perlu, untuk menetapkan insulin). Kesan metformin dilemahkan oleh thiazide dan diuretik lain. Furosemide meningkatkan Cmax metformin sebanyak 22%. Metformin mengurangkan Cmax dan T1 / 2 furosemide masing-masing sebanyak 31% dan 42.3%.

Penggunaan serentak diuretik gelung dan metformin boleh menyebabkan asidosis laktik kerana kemungkinan kegagalan buah pinggang berfungsi. Apabila ditadbir bersama, GCS (untuk pentadbiran sistemik dan topikal) memberi kesan kepada keberkesanan metformin, mengurangkan toleransi glukosa dan meningkatkan tahap glukosa plasma, dalam sesetengah kes menyebabkan ketosis (jika perlu, kombinasi ini memerlukan pelarasan dos metformin untuk mengawal tahap glukosa dalam darah). Dadah (amilorida, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene dan vancomycin) disembur di tubula bersaing untuk sistem pengangkutan tiub dan dengan terapi berpanjangan dapat meningkatkan Cmax sebanyak 60%. Penggunaan agen radiopaque yang mengandungi iodin untuk penyelidikan radiologi semasa penggunaan metformin boleh menyebabkan asidosis laktik terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang berfungsi.

Cimetidine memperlahankan penghapusan metformin dan meningkatkan risiko menghasilkan asidosis laktik.

Metformin mengurangkan kesan antikoagulan tidak langsung (derivatif coumarin).

Menghadapi latar belakang penggunaan Metformin dadah, alkohol dan etanol yang mengandungi ubat tidak boleh dimakan, kerana ini meningkatkan risiko asidosis laktik, terutama ketika berpuasa atau mengikuti diet rendah kalori.

Syarat penyimpanan

Di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya pada suhu tidak lebih tinggi daripada + 25 ° C

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hayat rak - 3 tahun.

Pengilang:

Dihasilkan oleh:

"Holden makmal Perubatan" India