Persediaan Forsigara - arahan penggunaan, ulasan, analog murah

• Sebabnya

Pesakit yang mengidap kencing manis sering gagal menormalkan glikemia hanya melalui diet.

Ramai daripada mereka perlu mengambil pelbagai agen mengurangkan gula. Satu ubat seperti diabetes di pasaran farmaseutikal adalah Forsig.

Maklumat am, komposisi, borang pelepasan

Baru-baru ini, ubat-ubatan kelas baru telah tersedia di Rusia, yang mempunyai sifat hipoglikemik, tetapi mempunyai kesan yang berbeza berbanding dengan ubat yang digunakan sebelum ini. Salah satu yang pertama di negara ini adalah Forsig perubatan berdaftar.

Ejen farmakologi dibentangkan dalam sistem radar (registry drug) sebagai ubat hipoglikemik yang dimaksudkan untuk kegunaan oral.

Pakar dalam perjalanan penyelidikan dapat memperoleh hasil yang mengesahkan pengurangan dos ubat yang diambil atau bahkan pembatalan terapi insulin dalam beberapa kes akibat penggunaan ubat baru.

Tanggapan ahli endokrinologi dan pesakit pada skor ini bercampur. Ramai yang gembira dengan peluang-peluang baru, dan sebahagian daripadanya takut menggunakannya, menunggu maklumat mengenai akibat penerimaan yang panjang.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, mempunyai dos 10 atau 5 mg dan dibungkus dalam lepuhan dalam jumlah 10, serta 14 keping.

Komposisi setiap tablet termasuk Dapagliflozin, yang merupakan bahan aktif utama.

Bahan tambahan termasuk unsur berikut:

• selulosa microcrystalline;
• laktosa anhydrous;
• silika;
• crospovidone;
• magnesium stearate.

• polivinil alkohol sebahagiannya terhidrolisis (Opadry II kuning);
• titanium dioksida;
• macrogol;
• talc;
• pewarna besi oksida kuning.

Tindakan farmakologi

Dapagliflozin, yang bertindak sebagai komponen aktif ubat, juga merupakan perencat SGLT2 (protein), iaitu, ia menindas kerja mereka. Di bawah pengaruh unsur-unsur ubat, jumlah glukosa yang diserap dari air kencing utama dikurangkan, jadi penghapusannya sepenuhnya disebabkan oleh kerja buah pinggang.

Ini membawa kepada normalisasi glukosa darah dalam darah. Ciri khas alat ini adalah selektiviti yang tinggi, supaya ia tidak menjejaskan pengangkutan glukosa ke tisu dan tidak mengganggu penyerapannya apabila memasuki usus.

Tindakan utama ubat ini adalah untuk mengeluarkan perkumuhan oleh buah pinggang glukosa, yang tertumpu dalam darah. Tubuh manusia secara kerap terdedah kepada pencemaran oleh pelbagai produk metabolik dan toksin.

Kerana kerja ginjal yang baik, bahan-bahan ini berjaya ditapis dan diekskresikan dalam air kencing. Dalam proses perkumuhan, darah melepasi glomeruli beberapa kali. Komponen-komponen protein dikekalkan pertama dalam tubuh, dan semua bendalir yang tersisa ditapis, membentuk urin utama. Kuantiti per harinya dapat mencapai 10 liter.

Untuk menukar cecair ini ke dalam air kencing menengah dan ke dalam pundi kencing, kepekatannya akan meningkat. Matlamat ini dicapai dengan penyerapan terbalik ke dalam darah semua unsur yang bermanfaat, termasuk glukosa.

Dalam ketiadaan patologi, semua bahan telah pulih sepenuhnya, tetapi diabetis terdapat kehilangan sebahagian besar gula dalam air kencing. Ini berlaku pada tahap glisemik lebih daripada 9-10 mmol / l.

Penerimaan dadah dalam dos standard menyumbang kepada pembebasan air kencing sehingga 80 g glukosa darah. Jumlah ini tidak bergantung kepada jumlah insulin yang dihasilkan oleh pankreas atau diterima melalui suntikan.

Pembuangan glukosa bermula selepas mengambil pil, dan kesannya berlangsung selama 24 jam. Bahan aktif ubat tidak menjejaskan pengeluaran semulajadi glukosa endogen pada permulaan hipoglisemia.

Dalam keputusan ujian, penambahbaikan dalam sel-sel beta yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon itu telah diperhatikan. Pada pesakit yang mengambil ubat pada dos 10 mg selama 2 tahun, glukosa secara berterusan dihapuskan, menyebabkan peningkatan jumlah diuresis osmosis. Peningkatan dalam jumlah air kencing boleh disertai dengan peningkatan ketara dalam perkumuhan natrium melalui buah pinggang, tetapi tidak mengubah nilai kepekatan serum bahan ini.

Penggunaan Forsigi menyumbang kepada penurunan tekanan darah pada 2-4 minggu selepas permulaan rawatan. Di samping itu, penggunaan dadah selama 3 bulan mengurangkan hemoglobin glycated.

Farmakokinetik

Tindakan farmakokinetik dicirikan oleh ciri penyerapan, pengedaran, metabolisme dan penghapusan komponen utama:

1. Penyerapan. Selepas penembusan, komponen produk sepenuhnya diserap oleh dinding saluran pencernaan (saluran gastrousus), tanpa mengira tempoh pengambilan makanan. Kepekatan maksimum selepas mengambil perut kosong dicapai selepas 2 jam dan meningkatkan peratusan kepada dos. Tahap bioavailabiliti mutlak komponen utama adalah 78%.
2. Pengedaran Bahan aktif ubat hampir 91% mengikat protein. Penyakit buah pinggang atau penyakit hati tidak menjejaskan penunjuk ini.
3. Metabolisme. Kandungan utama ubat ini adalah glukosida yang mempunyai ikatan karbon dengan glukosa, yang menerangkan rintangannya terhadap glukosidase. Tempoh yang diperlukan untuk separuh hayat komponen ubat dari plasma darah adalah 12.9 jam untuk kumpulan sukarelawan yang dikaji.
4. Excretion. Komponen ubat ini dikumuhkan oleh buah pinggang.

Syarahan video pada alat Forsig, bahagian 1:

Petunjuk dan kontraindikasi

Dadah tidak dapat menormalkan glukosa darah, jika pesakit terus menerus mengambil asupan karbohidrat yang tidak terkawal.

Itulah sebabnya diet dan pelaksanaan beberapa latihan fizikal haruslah langkah terapeutik mandatori. Forsiga boleh diresepkan sebagai satu-satunya ubat terapi, tetapi selalunya pil ini disyorkan bersama dengan Metformin.

• berat badan dalam pesakit yang tidak bergantung kepada insulin;
• gunakan sebagai ubat tambahan pada pesakit dengan diabetes yang teruk;
• pembetulan pelanggaran diet yang biasa;
• kehadiran patologi yang melarang aktiviti fizikal.

1. Diabetes yang bergantung kepada insulin.
2. Kehamilan Kontraindikasi dijelaskan oleh kekurangan maklumat yang membuktikan keselamatan penggunaan dalam tempoh ini.
3. Tempoh laktasi.
4. Usia dari 75 tahun ke atas. Ini disebabkan penurunan dalam fungsi yang dilakukan oleh buah pinggang dan pengurangan jumlah darah.
5. Intoleransi laktosa, yang merupakan komponen tambahan dalam tablet.
6. Alergi yang boleh berkembang apabila pewarna yang ditelan digunakan dalam kulit tablet.
7. Meningkatkan tahap badan keton.
8. Nefropati (diabetik).
9. Penerimaan diuretik tertentu, kesannya meningkat dengan terapi serentak dengan tablet Forsig.

• jangkitan kronik;
• alkohol, nikotin (ujian untuk kesan ubat tidak dijalankan);
• hematokrit meningkat;
• penyakit sistem kencing;
• umur lanjut;
• kerosakan buah pinggang yang teruk;
• kegagalan jantung.

Arahan untuk digunakan

Tablet diambil secara lisan dalam dos bergantung kepada terapi pesakit:

1. Monoterapi. Dosis tidak melebihi 10 mg sehari.
2. Rawatan gabungan. Setiap hari dibenarkan mengambil 10 mg Forsigi dalam kombinasi dengan Metformin.
3. Terapi awal dengan 500 mg Metformin adalah 10 mg (sekali sehari).

Ubat lisan tidak bergantung pada masa makan. Mengurangkan dos ubat yang paling sering diperlukan untuk terapi insulin atau cara meningkatkan rembesannya.

Pesakit dengan penyakit buah pinggang atau sakit hati yang teruk harus mula mengambil tablet dengan dos 5 mg. Di masa depan, ia boleh ditingkatkan hingga 10 mg, dengan syarat komponen-komponen tersebut dapat diterima dengan baik.

Video kuliah mengenai alat Forsig, bahagian 2:

Pesakit khas

Sifat dadah mungkin berbeza-beza dengan beberapa patologi pesakit atau ciri-ciri:

1. Patologi buah pinggang. Jumlah glukosa yang dikumuhkan bergantung kepada fungsi organ ini.
2. Sekiranya berlaku fungsi hati yang tidak normal, kesan ubat itu hanya berbeza sedikit, oleh itu, tiada penyesuaian dos yang ditetapkan diperlukan. Penyimpangan ketara dalam sifat-sifat bahan aktif diperhatikan hanya dengan patologi teruk.
3. Umur Pesakit yang lebih muda dari 70 tahun tidak menunjukkan peningkatan ketara dalam pendedahan.
4. Jantina. Semasa penggunaan dadah pada wanita, terdapat 22% lebihan AUC berbanding lelaki.
5. Perlumbaan tidak membawa kepada perbezaan pendedahan sistemik.
6. Berat badan Pesakit yang berlebihan semasa terapi mempunyai nilai pendedahan yang lebih rendah.

Kesan dadah pada kanak-kanak tidak dipelajari, jadi ia tidak boleh digunakan sebagai rawatan untuk penyakit ini. Sekatan yang sama berlaku untuk wanita hamil dan menyusu, kerana tidak ada maklumat tentang kemungkinan penetrasi komponen produk ke dalam susu.

Arahan khas

Keberkesanan dadah bergantung kepada pesakit yang mempunyai penyakit berkaitan diabetes:

1. Patologi buah pinggang. Dalam kebanyakan kes, tidak ada pengurangan kesan penggunaan ubat pada orang-orang yang menderita gangguan kecil organ. Dalam kes patologi yang teruk, mengambil pil tidak boleh menyebabkan hasil terapeutik yang diingini. Arahan tersebut menjelaskan perlunya pemantauan secara tetap terhadap fungsi buah pinggang, yang perlu dilakukan beberapa kali setahun mengikut cadangan perubatan.
2. Patologi hati. Dengan pelanggaran tersebut boleh meningkatkan pendedahan bahan aktif, yang merupakan sebahagian daripada dadah.

Alat Forsigg menghasilkan perubahan berikut:

• meningkatkan risiko mengurangkan jumlah darah beredar;
• meningkatkan kemungkinan kenaikan tekanan;
• mengganggu keseimbangan elektrolit;
• meningkatkan risiko membangun jangkitan yang menjejaskan saluran kencing;
• ketoacidosis mungkin berlaku;
• meningkatkan hematokrit.

Adalah penting untuk memahami bahawa mengambil pil perlu dilakukan selepas berunding dengan doktor.

Kesan sampingan dan dos berlebihan

Dapagliflozin dianggap sebagai cara yang selamat dan pada masa satu dos tablet yang melebihi dos yang dibenarkan sebanyak 50 kali, diterima dengan baik.

Penentuan glukosa dalam air kencing diperhatikan selama beberapa hari, tetapi tiada kes pengesanan dehidrasi, serta ketidakseimbangan hipotensi dan elektrolit yang dikesan.

Dalam kumpulan kajian, di mana beberapa orang mengambil Forsig, manakala yang lain mengambil plasebo, kejadian hipoglikemia, serta fenomena negatif yang lain, sedikit berbeza.

Batalkan terapi harus dilakukan dalam situasi berikut:

• tahap creatinine meningkat;
• terdapat pelbagai jangkitan yang mempengaruhi saluran kencing;
• loya muncul;
• pening rasa dirasai;
• ruam kulit telah terbentuk;
• membangunkan proses patologi dalam hati.

Jika overdosis dikesan, terapi penyelenggaraan diperlukan, dengan mengambil kira bagaimana perasaannya.

Adakah mungkin menurunkan berat badan dengan Forsigoy?

Dalam arahan untuk pengilang ubat menunjukkan penurunan berat badan, yang diamati semasa terapi. Ini paling ketara pada pesakit yang menderita bukan sahaja kencing manis, tetapi juga obesiti.

Oleh kerana sifat-sifat diuretik alat mengurangkan jumlah bendalir dalam badan. Keupayaan komponen dadah untuk mengeluarkan sebahagian daripada glukosa juga menyumbang kepada kehilangan pound tambahan.

Keadaan utama untuk mencapai kesan penggunaan ubat adalah pemakanan yang tidak mencukupi dan pengenalan sekatan dalam diet mengikut diet yang disyorkan.

Orang yang sihat tidak harus menggunakan pil ini untuk penurunan berat badan. Ini disebabkan beban berlebihan pada buah pinggang, serta pengalaman yang tidak mencukupi dengan penggunaan Forsigi.

Interaksi Dadah dan Analog

Ubat ini meningkatkan diuretik, insulin dan cara meningkatkan rembesannya.

Keberkesanan ubat dikurangkan semasa mengambil ubat berikut:

• Rifampicin;
• induktor pengangkut aktif;
• enzim yang menggalakkan metabolisme komponen lain.

Mengambil tablet Forsig dan asid mefenamic meningkatkan pendedahan sistemik bahan aktif sebanyak 55%.

Forsiga dianggap satu-satunya ubat yang mengandungi Dapagliflozin yang terdapat di Rusia. Lain, rakan kongsi yang lebih murah dari asal, tidak dihasilkan.

Alternatif tablet Forsig boleh menjadi ubat kelas glyphosin:

Pendapat pakar dan pesakit

Dari pendapat doktor dan pesakit tentang persediaan Forsig, dapat disimpulkan bahawa ubat ini juga dapat mengurangkan glukosa dalam darah dan mempunyai kesan yang bermanfaat pada tubuh secara keseluruhan, namun beberapa di antaranya mempunyai efek samping yang agak kuat yang harus dipertimbangkan ketika mengambil obat itu.

Ubat ini telah membuktikan keberkesanannya semasa menjalani ujian. Normalisasi glikemia dalam kebanyakan kes boleh dicapai tanpa terjadinya kesan sampingan. Sesetengah pesakit berhenti menyuntik insulin. Maklumat ini diambil dari hasil percubaan, yang dihadiri oleh 50.000 orang dengan glikemia 10 mmol / l. Di samping menstabilkan tahap gula, dadah itu mempunyai kesan positif terhadap petunjuk kesihatan keseluruhan.

Alexander Petrovich, ahli endokrinologi

Forsiga adalah agen pertama dalam kumpulan kelas inhibitor baru. Sifat ubat tidak bergantung kepada kerja sel beta, serta insulin. Komponen aktif menghalang reabsorpsi glukosa dalam buah pinggang, dengan itu mengurangkan nilai dalam darah. Kelebihan yang kurang penting adalah keupayaan untuk mengurangkan berat badan dan mengurangkan kemungkinan hipoglikemia. Ujian menunjukkan bahawa terapi hampir tidak disertai dengan kesan sampingan. Ubat ini telah berjaya digunakan di luar negara selama beberapa tahun, di mana ia telah berulang kali membuktikan keberkesanannya.

Irina Pavlovna, ahli endokrinologi

Tablet Forsigg telah ditetapkan kepada ibu saya selepas penolakannya terhadap insulin. Pada masa permulaan penerimaan, hampir semua indikator ibu jauh dari norma. C-peptida adalah di bawah had yang dibenarkan, dan gula, sebaliknya, adalah kira-kira 20. Selama kira-kira 4 hari selepas tablet mabuk pertama, penambahbaikan menjadi ketara. Gula berhenti naik melebihi 10, walaupun dos tetap ubat lain (Amaryl, Siofor). Selepas sebulan rawatan dengan pil ini, banyak ubat untuk ibu dibatalkan. Saya boleh mengatakan bahawa walaupun Vorsig bermakna sangat berpuas hati.

Vladimir, 44 tahun

Saya membaca ulasan dari pengguna lain dan tertanya-tanya. Banyak ubat membantu, tetapi bukan saya. Sejak saat penerimaannya, gula saya bukan sahaja tidak normal, tetapi juga melonjak. Tetapi perkara yang paling teruk ialah gatal-gatal yang merasakan seluruh badan yang tidak dapat diterima. Saya percaya bahawa ubat-ubatan dengan kesan sampingan seperti ini tidak boleh digunakan oleh sesiapa sahaja.

Harga untuk pakej Forsig sebanyak 30 tablet (dos 10 mg) adalah kira-kira 2,600 Rubles.

Forsiga - ubat baru untuk rawatan kencing manis

Baru-baru ini, pesakit diabetes di Rusia telah menjadi agen hipoglisemik kelas baru dengan kesan yang berbeza. Perubatan Forsig untuk diabetes jenis 2 pertama kali didaftarkan di negara kita, ini berlaku pada tahun 2014. Hasil kajian terhadap ubat ini mengagumkan, penggunaannya dapat mengurangkan dos ubat yang diambil, dan dalam beberapa kasus bahkan tidak termasuk suntikan insulin dalam kes-kes yang teruk.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Ulasan endokrinologi dan pesakit yang samar-samar. Seseorang gembira dengan peluang-peluang baru, orang lain lebih suka menunggu sehingga kesan penggunaan ubat jangka panjang diketahui.

Bagaimanakah dadah Forsiga

Tindakan dadah Forsig adalah berdasarkan keupayaan buah pinggang untuk mengumpul glukosa dalam darah dan mengeluarkannya dalam komposisi air kencing. Darah di dalam badan kita sentiasa tercemar oleh produk metabolik dan bahan toksik. Peranan buah pinggang adalah untuk menapis bahan-bahan ini dan menghilangkannya. Untuk melakukan ini, darah melepasi glomerulus berkali-kali setiap hari. Pada tahap pertama hanya komponen protein darah tidak melalui penapis, selebihnya cecair memasuki glomeruli. Inilah air kencing utama, puluhan liter dibentuk pada siang hari.

Untuk menjadi sekunder dan masukkan pundi kencing, cecair yang ditapis mesti menjadi lebih pekat. Ini dicapai pada peringkat kedua, apabila semua bahan berguna diserap kembali ke dalam darah dalam bentuk terlarut - natrium, kalium, unsur darah. Tubuh juga menganggap glukosa perlu, kerana ia adalah sumber tenaga untuk otot dan otak. Protokol pengangkut SGLT2 khas mengembalikannya ke dalam darah. Mereka membentuk sejenis terowong di dalam tubule nephron, di mana gula masuk ke dalam darah. Dalam orang yang sihat, glukosa pulih sepenuhnya, dalam pesakit dengan diabetes mellitus, ia mula sebahagiannya jatuh ke dalam air kencing apabila parasnya melebihi ambang ginjal 9-10 mmol / l.

Dadah Forsig ditemui melalui carian oleh syarikat farmaseutikal untuk bahan yang mampu menutup terowong ini dan menyekat glukosa air kencing. Penyelidikan bermula pada abad yang lalu, dan pada akhirnya, pada tahun 2011, syarikat-syarikat Bristol-Myers Squibb dan AstraZeneca memfailkan permohonan untuk pendaftaran alat asas baru untuk rawatan kencing manis.

Bahan aktif Forsigi adalah dapagliflozin, ia merupakan perencat protein SGLT2. Ini bermakna dia dapat menekan kerja mereka. Penyerapan glukosa dari air kencing primer berkurangan, ia mula dikeluarkan oleh buah pinggang dalam jumlah yang meningkat. Akibatnya, paras glukosa darah jatuh, musuh utama salur darah dan penyebab utama semua komplikasi diabetes. Ciri khas dapagliflozin adalah selektiviti yang tinggi, ia tidak mempunyai kesan pada pengangkut glukosa ke tisu dan tidak mengganggu penyerapannya dalam usus.

Pada dos standard dadah, kira-kira 80 g glukosa dilepaskan ke dalam air kencing setiap hari, tanpa mengira jumlah insulin yang dihasilkan oleh pankreas, atau diperoleh dengan suntikan. Tidak menjejaskan keberkesanan Forsigi dan kehadiran rintangan insulin. Lebih-lebih lagi, mengurangkan kepekatan glukosa menjadikannya mudah melepasi gula yang tersisa melalui membran sel.

Dalam kes yang ditetapkan

Forsiga tidak dapat mengeluarkan semua gula berlebihan dengan pengambilan karbohidrat yang tidak terkawal dari makanan. Serta untuk ejen hipoglikemik lain, pemakanan dan senaman semasa penggunaannya adalah penting. Dalam sesetengah kes, monoterapi dengan ubat ini mungkin, tetapi yang paling sering endocrinologists menetapkan Forsigu bersama dengan Metformin.

Preskripsi ubat yang disyorkan dalam kes berikut:

• untuk memudahkan penurunan berat badan pada pesakit dengan diabetes jenis 2;
• sebagai alat tambahan dalam kes penyakit yang teruk;
• untuk pembetulan kesilapan biasa dalam diet;
• di hadapan penyakit yang menghalang aktiviti fizikal.

Untuk rawatan kencing manis jenis 1, ubat ini tidak dibenarkan, kerana jumlah glukosa yang digunakan dengannya tidak tetap dan bergantung kepada banyak faktor. Untuk mengira dengan betul dos insulin yang diperlukan dalam keadaan sedemikian, mustahil, yang penuh dengan hipo dan hiperglikemia.

Walaupun kecekapan tinggi dan ulasan yang baik, Forsig belum lagi menerima penggunaan yang meluas. Terdapat beberapa sebab untuk ini:

• harga yang tinggi;
• masa belajar yang tidak mencukupi;
• memberi kesan sepenuhnya kepada gejala diabetes, tanpa menjejaskan sebabnya;
• kesan sampingan dadah.

Arahan penggunaan dadah

Terdapat Forsig dalam bentuk tablet 5 dan 10 mg. Dos harian yang disyorkan jika tiada contraindications adalah malar - 10 mg. Dos metformin dipilih secara individu. Apabila kencing manis dikesan, Forsigu 10 mg dan 500 mg metformin biasanya ditetapkan, selepas itu dos yang dilaraskan bergantung kepada glucometer.

Pil ini berlangsung selama 24 jam, jadi ubat diambil hanya 1 kali sehari. Kesempurnaan penyerapan Forsigi tidak bergantung kepada sama ada ubat itu diambil pada perut kosong atau dengan makanan. Perkara utama adalah meminumnya dengan air yang mencukupi dan memastikan selang masa yang sama antara dos.

Ubat ini mempunyai kesan ke atas jumlah harian air kencing, untuk mengeluarkan 80 g glukosa tambahan 375 ml cecair diperlukan. Ini adalah satu perjalanan tambahan ke tandas sehari. Cecair yang hilang mesti diperbaiki untuk mengelakkan dehidrasi. Oleh kerana menghilangkan sebahagian daripada glukosa semasa mengambil dadah, jumlah kandungan kalori makanan juga dikurangkan dengan kira-kira 300 kalori sehari.

Kesan sampingan ubat

Apabila mendaftarkan Forsigi di Amerika Syarikat dan Eropah, pengeluarnya menghadapi kesulitan, komisen tidak meluluskan ubat itu kerana ketakutan bahawa ia boleh menyebabkan tumor dalam pundi kencing. Semasa ujian klinikal, andaian ini ditolak, tanpa kesan karsinogenik dalam Forsigi.

Pada masa ini, terdapat data daripada lebih daripada selusin kajian yang mengesahkan keselamatan relatif ubat ini dan keupayaannya untuk mengurangkan gula darah. Senarai kesan sampingan dan kekerapan kejadian mereka. Semua maklumat yang dikumpul adalah berdasarkan penggunaan jangka pendek Forsig dadah - kira-kira enam bulan.

Tidak ada data tentang apa akibatnya penggunaan ubat-ubatan berterusan jangka panjang. Ahli nefrologi telah menyatakan kebimbangan bahawa penggunaan ubat yang berpanjangan boleh menjejaskan kerja buah pinggang. Kerana fakta bahawa mereka terpaksa berfungsi dengan beban yang berterusan, kadar penapisan glomerular mungkin menurun dan jumlah pengeluaran air kencing mungkin berkurangan.

Kesan sampingan semasa yang dikenal pasti:

1. Sekiranya ditetapkan sebagai agen tambahan, pengurangan gula darah yang berlebihan adalah mungkin. Hipoglisemia yang diperhatikan biasanya ringan.
2. Keradangan dalam sistem urogenital yang disebabkan oleh jangkitan.
3. Peningkatan jumlah air kencing adalah lebih daripada jumlah yang diperlukan untuk membuang glukosa.
4. Peningkatan lipid dan hemoglobin dalam darah.
5. Pertumbuhan kreatinin dalam darah yang dikaitkan dengan fungsi buah pinggang terjejas pada pesakit lebih dari 65 tahun.

Dalam kurang daripada 1% pesakit diabetes, ubat menyebabkan dahaga, pengurangan tekanan, sembelit, berpeluh berlebihan, dan kencing malam yang kerap kali.

Kebimbangan utama doktor adalah disebabkan oleh pertumbuhan jangkitan urogenital akibat pengambilan Forsigi. Kesan sampingan ini agak biasa - dalam 4.8% pesakit kencing manis. 6.9% wanita mempunyai vaginitis bakteria dan kulat. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa gula tinggi mencetuskan pembiakan bakteria yang cepat di uretra, kencing dan vagina. Dalam mempertahankan dadah, boleh dikatakan bahawa jangkitan ini kebanyakannya ringan atau sederhana dan bertindak balas dengan terapi standard. Mereka sering berlaku pada permulaan pentadbiran Forsigi, dan selepas rawatan mereka jarang berulang.

Arahan penggunaan dadah sentiasa mengalami perubahan yang dikaitkan dengan penemuan kesan sampingan dan kontraindikasi yang baru. Contohnya, pada Februari 2017, amaran dikeluarkan bahawa penggunaan perencat SGLT2 meningkatkan risiko pemotongan kaki atau bahagian kaki 2 kali. Maklumat yang ditentukan akan muncul dalam arahan dadah selepas penyelidikan baru.

Contraindications forsigi

Kontra untuk menerima adalah:

1. Diabetes mellitus jenis 1, kerana ia tidak termasuk kemungkinan hipoglisemia teruk.
2. Tempoh kehamilan dan laktasi, berumur sehingga 18 tahun. Bukti keselamatan dadah untuk wanita hamil dan kanak-kanak, serta kemungkinan pembebasannya kepada susu ibu belum diterima.
3. Umur lebih daripada 75 tahun akibat penurunan fisiologi dalam fungsi ginjal dan penurunan dalam jumlah darah yang beredar.
4. Intoleransi laktosa, ia sebagai pengeksport adalah sebahagian daripada tablet.
5. Alergi kepada pewarna yang digunakan untuk kulit tablet.
6. Meningkatkan kepekatan keton badan dalam darah.
7. Nefropati kencing manis dengan penurunan kadar penapisan glomerular sehingga 60 ml / min atau kekurangan buah pinggang yang teruk yang tidak dikaitkan dengan diabetes.
8. Penerimaan gelung (furosemide, torasemide) dan thiazide (dihlotiazid, polythiazide) diuretik kerana peningkatan kesannya, yang dipenuhi dengan penurunan tekanan dan dehidrasi.

Kaunter penyambut tetamu dibenarkan, tetapi berhati-hati dan pengawasan perubatan tambahan diperlukan: pesakit tua dengan diabetes mellitus, orang dengan hepatik, jantung atau kekurangan buah pinggang yang lemah, jangkitan kronik.

Adakah anda mengalami tekanan darah tinggi? Adakah anda tahu bahawa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan strok? Menormalkan tekanan anda dengan. Baca pendapat dan maklum balas mengenai kaedah di sini >>

Menguji kesan alkohol, nikotin dan pelbagai jenis makanan pada kesan ubat belum dijalankan.

Boleh membantu menurunkan berat badan

Dalam anotasi kepada pengilang dadah Forsigi memberitahu tentang penurunan berat badan yang diperhatikan semasa penerimaan. Ini amat ketara pada pesakit diabetes dengan obesiti. Dapagliflozin bertindak sebagai diuretik ringan, mengurangkan peratusan cecair badan. Dengan berat badan dan kehadiran edema - ini adalah tolak 3-5 kg ​​air pada minggu pertama. Kesan yang sama dapat dicapai dengan beralih ke diet bebas garam dan hanya mengehadkan jumlah makanan secara mendadak - tubuh segera mulai menghilangkan kelembapan yang tidak diperlukan.

Alasan kedua untuk penurunan berat badan adalah pengurangan kalori kerana penyingkiran sebahagian daripada glukosa. Sekiranya 80 g glukosa dibuang ke dalam air kencing setiap hari, ini bermakna kehilangan 320 kalori. Untuk kehilangan kilogram berat badan kerana lemak, anda perlu menyingkirkan 7716 kalori, iaitu, kehilangan 1 kg akan mengambil masa 24 hari. Sudah jelas bahawa Forsig akan bertindak hanya jika ada kekurangan makanan. Untuk kestabilan kehilangan berat badan perlu mematuhi diet yang ditetapkan dan jangan lupa tentang latihan.

Orang yang sihat menggunakan forcicle untuk penurunan berat badan tidak berbaloi. Ubat ini lebih aktif pada tahap glukosa yang dinaikkan dalam darah. Semakin dekat ia adalah normal, semakin perlahan kesan dadah. Jangan lupa tentang beban berlebihan pada buah pinggang dan kekurangan pengalaman dengan penggunaan dana.

Forsiga hanya boleh didapati dengan preskripsi dan hanya bertujuan untuk pesakit diabetes jenis 2.

Ulasan Pesakit

Seorang ahli endokrinologi telah melantik saya hanya Vorsuig dan diet, tetapi dengan syarat bahawa saya akan mematuhi peraturan dan kerap pergi ke majlis. Glukosa dalam darah berkurangan dengan lancar, sehingga 7 hari pada 10 tahun. Sekarang, setengah tahun telah berlalu, saya tidak pernah menetapkan sebarang ubat lain, saya rasa sihat, saya menurun 10 kg pada masa ini. Sekarang di persimpangan jalan: Saya ingin berehat dalam rawatan dan lihat sama ada saya boleh menyimpan gula itu sendiri, hanya pada diet, tetapi doktor tidak membenarkannya.

Apakah analog itu

Ubat Forsiga adalah satu-satunya ubat yang terdapat di negara kita dengan bahan aktif dapagliflozin. Analog penuh asal Forsigi tidak dihasilkan. Sebagai pengganti, anda boleh menggunakan apa-apa ubat dari kelas gliserin, tindakannya adalah berdasarkan perencatan pengangkut SGLT2. Dua ubat tersebut telah didaftarkan di Rusia - Jardins dan Invokana.

Perencat berkesan Forsig terbukti

Forsiga adalah satu-satunya penghambat SGLT2 dengan keberkesanan dan keselamatan terbukti selama 4 tahun penggunaan. Satu tablet sehari, tanpa mengira makanan, memastikan penurunan tekanan darah yang mantap, penurunan yang signifikan dan berkekalan dalam hemoglobin bergelombang, penurunan berat badan yang stabil. Ubat tidak ditunjukkan untuk rawatan obesiti dan tekanan darah tinggi. Hasilnya adalah titik akhir menengah dalam kajian klinikal.

Siapa yang ditetapkan

Dapagliflozin (versi dagangan Forxiga) dalam kelas ubatnya - inhibitor natrium glukosa-cotransporter jenis 2 (SGLT-2) muncul di pasaran farmaseutikal Rusia dahulu. Beliau telah didaftarkan dalam monoterapi untuk rawatan kencing manis jenis 2, serta digabungkan dengan Metformin sebagai starter dan untuk kursus progresif penyakit. Hari ini, pengalaman terkumpul membolehkan penggunaan ubat untuk pesakit kencing manis "dengan pengalaman" dalam semua kombinasi yang mungkin:

• Dengan derivatif sulfonylurea (termasuk terapi kompleks dengan metformin);
• Dengan glypthins;
• Dengan thiazolidinedione;
• Dengan perencat DPP-4 (kombinasi dengan metformin dan analog mungkin);
• Dengan insulin (tambah ejen hypoglycemic oral).

Siapakah perencat yang contraindicated

Jangan tetapkan kencing manis Forsigu dengan penyakit jenis 1. Dengan intoleransi individu terhadap komponen formula, ia juga digantikan dengan analog. Tidak ditunjukkan dapagliflozin juga:

• Dengan masalah dengan ginjal sifat kronik, serta jika penapisan glomerular dikurangkan kepada 60 ml / min / 1.73 m2;
• Ketoacidosis diabetes;
• Intoleransi laktosa;
• Kekurangan laktase dan kepekaan glukosa-galaktosa yang meningkat;
• Kehamilan dan penyusuan;
• Pada masa remaja;
• Semasa tempoh mengambil ubat tertentu diuretik;
• Penyakit saluran penghadaman;
• Dengan anemia;
• Jika badan dehidrasi;
• Dalam usia matang (dari 75 tahun), jika ubat ditetapkan buat kali pertama.

Awas diperlukan apabila menggunakan Forsigi, jika hematokrit dinaikkan, terdapat jangkitan sistem genitouriner dan kegagalan jantung kronik.

Kelebihan dapagliflozin

Kesan terapeutik adalah disebabkan oleh perencatan sodium glucose cotransporter, dan glukosuria farmakologi berkembang, yang disertai oleh pengurangan berat badan dan penurunan tekanan darah. Harta triple dari kesan-kesan bebas insulin akan mempunyai beberapa kelebihan:

• Keberkesanan tidak bergantung kepada kepekaan tisu untuk insulin;
• Mekanisme tindakan tidak memuat sel-sel β;
• Memperluas keupayaan sel-sel β;
• Pengurangan rintangan insulin;
• Risiko minimum hipoglikemia adalah sebanding dengan plasebo.

Mekanisme tindakan bebas insulin dilaksanakan dalam semua kombinasi yang mungkin, di semua tahap pengurusan pesakit - dari debut ke bentuk progresif diabetes apabila kombinasi dengan insulin diperlukan. Hanya keupayaannya tidak dipelajari apabila digabungkan dengan agonis reseptor GLP-1.

Tempoh penyakit tidak menjejaskan kemungkinan dapagliflozin. Tidak seperti analog lain yang berkesan hanya dalam 10 tahun pertama perkembangan diabetes, Vorsughu berjaya menggunakan pesakit kencing manis "dengan pengalaman".

Selepas tamatnya pengambilan perencat, kesan terapeutik akan berlangsung lama. Banyak bergantung kepada kesihatan ginjal.

Ubat ini membantu pesakit hipertensi untuk mengawal tekanan darah, memberikan sedikit kesan hipotensi. Ini seterusnya membantu mengurangkan risiko membangunkan keadaan kardiovaskular.

Forsiga dengan cepat menormalkan nilai-nilai glycemia tanpa lemak, tetapi kepekatan kolesterol (kedua-dua jumlah dan LDL) boleh meningkat.

Kemudaratan kepada dapagliflozin

Empat tahun bukan masa yang sangat kukuh untuk amalan klinikal.

Jika dibandingkan dengan ubat metformin yang telah berjaya digunakan selama beberapa dekad, keberkesanan jangka panjang Forsigi belum dipelajari dalam semua aspek.

Tidak ada ceramah tentang rawatan diri Forsigoy, tetapi walaupun ubat ini diresepkan oleh doktor, anda perlu mendengar keadaan anda, tuliskan semua perubahan untuk memberi amaran kepada doktor pada waktunya. Keadaan ini termasuk:

• Polyuria - peningkatan pengeluaran air kencing;
• Polydipsia adalah rasa dahaga berterusan;
• Polyphagy - peningkatan rasa lapar;
• Peningkatan keletihan dan kerengsaan;
• Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
• Penyembuhan luka perlahan;
• Infeksi saluran kencing, disertai dengan gatal-gatal dan hiperemia di pangkal paha;
• Glukosuria (kemunculan glukosa dalam ujian air kencing);
• Pyelonephritis;
• Kram kaki malam (kerana kekurangan cecair);
• Neoplasia substandard (maklumat tidak mencukupi);
• Onkologi pundi kencing dan prostat (maklumat tidak disahkan);
• Pelanggaran irama pergerakan usus;
• Meningkatkan peluh;
• Peningkatan tahap urea dan kreatinin dalam darah;
• Ketaocidosis (bentuk diabetik);
• Dyslipidemia;
• Sakit belakang.

Adalah penting untuk diingat bahawa dapagliflozin menimbulkan kerja-kerja ginjal yang dipertingkatkan, dari masa ke masa, prestasi mereka berkurang, seperti juga kadar penapisan glomerular. Untuk buah pinggang diabetes - organ yang paling terdedah, jika terdapat pelanggaran di sisi ini, penggunaan mana-mana analog Forsigi harus ditinggalkan. Bentuk nefropati diabetes diabaikan membabitkan pembersihan tiruan buah pinggang dengan hemodialisis.

Glucosuria (kepekatan gula dalam ujian air kencing yang tinggi) tidak baik untuk saluran kencing. Inhibitor meningkatkan jumlah air kencing "manis", dan dengan itu kemungkinan jangkitan, disertai dengan kemerahan, gatal-gatal, ketidakselesaan. Selalunya, gejala-gejala ini adalah untuk sebab-sebab yang jelas diperhatikan di kalangan wanita.

Perencat ini berbahaya untuk digunakan dalam diabetes jenis 1, kerana glukosa, yang menerima tubuh dari makanan, juga dikeluarkan oleh buah pinggang. Risiko hipoglikemia, perubahan pantas dan koma yang cepat berubah, meningkat.

Tidak ada gambaran jelas mengenai ketoasidosis diabetes. Terdapat kes terpencil yang mungkin dikaitkan dengan komponen lain yang berkaitan dengan sindrom metabolik.

Pentadbiran ubat-ubatan diuretik selari dengan cepat menghilangkan badan dan boleh berbahaya.

Mekanisme memaksa

Tugas utama dapagliflozin adalah untuk mengurangkan ambang penyerapan gula balik dalam tubulus buah pinggang. Ginjal adalah organ penapisan utama yang membersihkan darah dan menghilangkan lebihan sisa dari air kencing. Kami ada dalam badan kriteria kita sendiri untuk menentukan kualiti darah yang sesuai untuk aktiviti pentingnya. Tahap "pencemaran" dan dianggarkan oleh buah pinggang.

Melangkah melalui saluran darah darah, darah disaring. Sekiranya sebatian tidak sesuai dengan pecahan penuras, tubuh memaparkannya. Apabila penapisan, dua jenis air kencing terbentuk. Primer - ini sebenarnya, darah, tetapi tanpa protein. Selepas pembersihan kasar awal, ia mengalami resorpsi. Urin pertama selalu jauh lebih besar daripada urin sekunder, yang terkumpul sehari bersama dengan metabolit dan dikeluarkan oleh buah pinggang.

Apabila diabetes jenis 2 di dalam air kencing adalah badan glukosa dan keton, menunjukkan hiperglikemia, yang boleh bertahan lama. Lebihan tersebut melebihi ambang had untuk buah pinggang (10-12 mmol / l), oleh itu, semasa pembangunan air kencing primer sebahagiannya digunakan. Tetapi ini hanya mungkin dengan ketidakseimbangan.

Para saintis telah cuba menggunakan keupayaan buah pinggang untuk menyesuaikannya untuk melawan glikemia dan nilai-nilai gula lain, dan bukan hanya semasa hiperglikemia. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengganggu proses penyerapan terbalik, supaya kebanyakan glukosa kekal dalam air kencing yang sekunder dan selamat dikeluarkan dari tubuh dengan cara semula jadi.

Kajian telah menunjukkan bahawa pengangkut natrium glukosa, yang diletakkan di dalam nephron, adalah asas mekanisme bebas insulin terbaru yang memastikan keseimbangan glukosa. Biasanya, 180 g glukosa sepenuhnya ditapis dalam semua glomeruli setiap hari dan hampir semua itu diserap semula ke dalam aliran darah dalam tubulus proksimal bersama dengan sebatian lain yang diperlukan untuk proses metabolik. SGLT-2, yang dilokalkan dalam segmen S1 dari tubule proksimal, bertanggungjawab untuk kira-kira 90% reabsorpsi glukosa dalam buah pinggang. Dalam kes hiperglikemia pada pesakit dengan diabetes jenis 2, SGLT-2 terus menyerap glukosa, sumber utama kalori, ke dalam aliran darah.

Perencatan jenis 2 glukosa sodium glucose SGLT-2 adalah pendekatan insulin baru yang bebas dalam rawatan diabetes jenis 2, membantu menyelesaikan banyak masalah kawalan glisemik. Biola pertama dalam proses ini dimainkan oleh protein transporter, terutama SGLT-2, yang menangkap glukosa untuk meningkatkan resorpsinya di ginjal. Perencat SGLT-2 adalah paling berkesan untuk perkumuhan glukosa dalam jumlah 80 g / hari. Secara selari, jumlah tenaga berkurangan: pesakit diabetes menurun sehingga 300 Kcal sehari.

Forsiga adalah ahli kelas inhibitor SGLT-2. Mekanisme tindakannya menyekat dan menyerap glukosa dalam segmen S1 dari tubulus proksimal. Ini memastikan bahawa glukosa diekskresikan dalam air kencing. Secara semulajadi, setelah mengambil Forsigi, pesakit diabetes sering melawat tandas: diuresis harian osmosis meningkat sebanyak 350 ml.

Mekanisme bebas insulin sememangnya sangat penting, kerana sel-sel β semakin berkurangan dengan masa, dan rintangan insulin memainkan peranan penting dalam perkembangan kencing manis jenis 2. Oleh kerana konsentrasi insulin tidak mempengaruhi aktiviti perencat, disarankan untuk menggunakannya dalam diabetes jenis 2 dengan kombinasi metformin dan analog insulin atau persiapan.

Persediaan Forsig - anggaran pakar

Ubat ini telah dikaji secara meluas dalam kajian klinikal, termasuk fasa ketiga ujian, di mana lebih daripada 7,000 sukarelawan mengambil bahagian. Stratum pertama kajian adalah monoterapi (termasuk keberkesanan dosis rendah), yang kedua adalah gabungan dengan agen hipoglikemik lain (metformin, inhibitor DPP-4, insulin), varian ketiga dengan derivatif sulfonylurea atau metformin. Keberkesanan dua dos Forsig - 10 mg dan 5 mg dalam kombinasi dengan metformin pendedahan berpanjangan telah dikaji secara berasingan, khususnya, keberkesanan ubat untuk pesakit hipertensi.

Pakar Forsiga menerima yang tertinggi. Kajian mendapati bahawa ia mempunyai kesan klinikal yang signifikan pada tahap hemoglobin bergelombang dengan perbezaan yang signifikan dari kumpulan plasebo, dengan dinamik HbA1c kira-kira satu (nilai maksimum apabila digabungkan dengan insulin dan thiazolidinedione) dengan nilai awal tidak lebih tinggi daripada 8%. Apabila menganalisis sekumpulan pesakit yang tahap awal hemoglobin glikasi lebih tinggi daripada 9%, selepas 24 minggu, dinamika perubahan HbA1c lebih tinggi untuk mereka - 2% (dengan monoterapi) dan 1.5% (dalam pilihan terapi gabungan yang berbeza). Semua perbezaan adalah signifikan berbanding dengan plasebo.

Forsiga juga aktif dalam tahap glisemia tanpa lemak. Jawapan maksima diberikan oleh kombinasi dapagliflozin + metformin, di mana dinamik indikator gula berpuasa melebihi 3 mmol / l. Evaluasi pengaruh glikemia postprandial berlaku selepas 24 minggu mengambil ubat. Dalam semua kombinasi, perbezaan yang signifikan berbanding dengan plasebo diperolehi: monoterapi - tolak 3.05 mmol / l, penambahan sulfonilurea kepada ubat - tolak 1.93 mmol / l, kombinasi dengan thiazolidinedione - tolak 3.75 mmol / l.

Penilaian kesan dadah ke atas penurunan berat badan juga patut diberi perhatian. Semua peringkat kajian mencatat pengurangan berat badan stabil: dengan monoterapi secara purata sebanyak 3 kg, apabila digabungkan dengan ubat-ubatan yang menggalakkan penambahan berat badan (insulin, sulfonylurea) - 1.6 -2.26 mmol / l. Forsiga dalam terapi kompleks boleh menghilangkan kesan ubat yang tidak diingini yang menggalakkan peningkatan berat badan. Satu pertiga pesakit kencing manis seberat 92 kg, menerima Vorsig dengan Metformin, mencapai hasil klinikal signifikan dalam 24 minggu: minus 4.8 kg (5% atau lebih). Penanda pengganti (lingkar pinggang) juga digunakan dalam penilaian prestasi. Selama enam bulan, penurunan berterusan pada lingkar pinggang (purata 1.5 cm) dicatatkan, dan kesan ini bertahan dan meningkat selepas 102 minggu terapi (sekurang-kurangnya 2 cm).

Kajian khas (absorptiometri sinar-X dua hayat) menilai ciri-ciri penurunan berat badan: 70% selama 102 minggu dibelanjakan kerana kehilangan lemak badan - kedua-duanya mendatar (pada organ dalaman) dan subkutan. Kajian dengan ubat komparator menunjukkan bukan sahaja keberkesanan yang setanding, pengekalan jangka panjang kesan Forsigi dan Metformin selama 4 tahun pemerhatian, tetapi juga penurunan berat badan yang ketara berbanding dengan kumpulan yang mengambil Metformin dalam kombinasi dengan derivatif sulfonylurea, di mana terdapat peningkatan berat badan dari 4.5 kg.

Apabila mengkaji petunjuk tekanan darah, dinamika tekanan darah sistolik ialah 4.4 mmHg. St, diastolik - 2.1 mm Hg. Seni. Pada pesakit hipertensi dengan garis asas sehingga 150 mm Hg. Art., Menerima ubat antihipertensi, dinamik berjumlah lebih daripada 10 mm Hg. Art., Lebih daripada 150 mm Hg. Seni. - lebih daripada 12 mm Hg. Seni.

Cadangan untuk digunakan

Ejen oral digunakan pada bila-bila masa, tanpa mengira makanan. Tablet seberat 5 mg dan 10 mg dibungkus dalam pek karton sebanyak 28, 30, 56 dan 90 keping. Cadangan standard untuk Forsigi, yang ditetapkan dalam arahan untuk digunakan - 10 mg / hari. Satu atau dua tablet, bergantung kepada dos, diminum sekali, bersama-sama dengan air.

Sekiranya fungsi hati rosak, doktor mengurangkan norma sebanyak satu setengah hingga dua kali (dengan terapi awal 5 mg / hari).

Yang paling biasa ialah gabungan Forsigi dengan Metformin atau analognya. Dalam apa-apa kombinasi, 10 mg perencat dan sehingga 500 mg metformin ditetapkan.

Untuk pencegahan hipoglikemia, anda harus berhati-hati menetapkan Forsigu pada latar belakang terapi insulin dan digabungkan dengan ubat-ubatan kumpulan sulfonylurea.

Untuk keberkesanan maksimum, dinasihatkan untuk minum ubat pada masa yang sama hari.

Tanpa mengubah gaya hidup, tidak berguna untuk menilai potensi perencat.

Terapi gabungan dengan glyflozinami (dari 10 mg) akan mengurangkan nilai-nilai HbA1c.

Sekiranya terdapat insulin dalam rawatan kompleks, maka hemoglobin glikasi berkurangan. Dalam rejimen yang kompleks, apabila menetapkan Forsigi, dos insulin juga disemak semula. Penolakan lengkap suntikan hormonal juga mungkin, tetapi semua soalan-soalan ini adalah semata-mata dalam kecekapan pengawas endokrinologi.

Cadangan khas

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang perlu dirawat dengan perhatian yang lebih tinggi: gunakan Forchiga dalam kompleks yang seimbang, kerap memantau keadaan buah pinggang, menyesuaikan dos yang diperlukan. Dengan penggunaan yang berpanjangan (dari 4 tahun), mungkin untuk menggantikan dapagliflozin secara berkala dengan ubat alternatif - Novonorm, Diagninide.

Cardioprotectors ditetapkan untuk pesakit kencing manis dengan masalah jantung dan saluran darah, bersama-sama dengan ubat penurun gula, kerana dapagliflozin mampu menghasilkan beban tambahan pada kapal.

Gejala berlebihan

Secara umum, ubat ini tidak berbahaya, semasa eksperimen, sukarelawan tanpa diabetes dengan tenang menanggung dos sekali sekali melebihi 50 kali. Gula dikesan di dalam air kencing selepas dos tersebut selama 5 hari, tetapi tidak ada hipotensi, hypoglycemia atau dehidrasi teruk.

Dengan dos dua kali ganda sebanyak 10 kali norma, kedua-dua pesakit diabetes dan peserta tanpa masalah tersebut, hipoglikemia berkembang sedikit lebih kerap daripada ketika plasebo digunakan.

Sekiranya berlakunya overdosis yang tidak disengajakan atau sengaja, perut itu dibersihkan dan terapi penyelenggaraan dilakukan. Pembuangan Forsigi oleh hemodialisis belum dipelajari.

Adakah mungkin menurunkan berat badan dengan Forsigoy

Kesan kehilangan berat badan telah terbukti secara eksperimen, tetapi ia adalah berbahaya untuk menggunakan ubat semata-mata untuk pembetulan berat badan, jadi ubat ini dikeluarkan hanya dengan preskripsi. Dapagliflozin secara aktif mengganggu rejim kerja normal buah pinggang. Ketidakseimbangan ini menjejaskan kerja semua organ dan sistem.

Tubuh dehidrasi. Mekanisme tindakan dadah adalah sama dengan kesan diet bebas garam, yang membolehkan anda kehilangan 5 kg pada minggu pertama. Garam mengekalkan air, jika anda mengurangkan penggunaannya, badan mengeluarkan air yang berlebihan.

Mengurangkan pengambilan kalori secara keseluruhan. Apabila glukosa tidak diserap, tetapi digunakan, ia mengurangkan jumlah tenaga yang masuk: ia memerlukan 300-350 kkal per hari.

Jika anda tidak membebankan badan dengan karbohidrat, beratnya lebih aktif.

Penolakan tajam untuk menggunakan perencat tidak menjamin kestabilan keputusan yang dicapai, oleh itu, tidak disyorkan untuk menggunakan ubat hipoglikemik kepada orang yang sihat semata-mata untuk pembetulan berat badan.

Hasil interaksi dadah

Inhibitor meningkatkan potensi diuretik diuretik, meningkatkan risiko dehidrasi dan hipotensi.

Dapagliflozin dengan tenang dengan metformin, pioglitazone, sitagliptin, glimepiride, valsartan, voglibose, bumetanide. Mereka mempunyai sedikit kesan pada pharmakinetics ubat kombinasi dengan rifampicin, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, tetapi ini tidak menjejaskan jumlah keluaran glukosa. Tidak memerlukan penyesuaian dos dan dengan gabungan Forsigi dan asid mefenamik.

Forsig pula tidak mengurangkan aktiviti metformin, pioglitazone, sitagliptin, glimepiride, bumetanide, valsartan, digoxin. Kesan keupayaan simvastatin tidak penting.

Kesan terhadap farmakokinetik Forsigi merokok, alkohol, pelbagai diet, ubat herba tidak dipelajari.

Syarat pembelian dan penyimpanan

Jika kita menganggap bahawa dadah itu direka sebagai tambahan, kosnya tidak akan mampu untuk semua orang: pada harga Forsygu bervariasi antara 2400-2700 rubel. untuk 30 tablet seberat 10 mg. Membeli kotak dengan dua atau empat lepuh kerajang aluminium boleh secara bebas di dalam rantai farmasi dengan preskripsi. Ciri khas pakej - pelindung telus pelindung dengan corak sepanjang garis pemisahan dalam bentuk grid kuning.

Syarat khas untuk penyimpanan ubat tidak diperlukan. Kit pertolongan cemas hendaklah diletakkan di tempat yang tidak dapat diakses oleh perhatian kanak-kanak, pada keadaan suhu sehingga 30 ° C. Pada akhir hayat rak (mengikut arahan, ia adalah 3 tahun), ubat ini dilupuskan.

Forsig - analogues

Hanya tiga jenis ubat SGLT-2 yang boleh diubah suai yang telah dibangunkan:

• Jardins (nama jenama) atau empagliflozin;
• Invokana (pilihan perdagangan) atau kangagloflozin;
• Forsiga, dalam format antarabangsa - dapagliflozin.

Kesamaan dalam nama itu menunjukkan bahawa ia mengandungi komponen aktif yang sama. Kos dadah-analogues - dari 2500 hingga 5000 Rubles. Tidak ada analog murah untuk ubat Forsig, jika mereka mengembangkan generik dalam perspektif, maka kemungkinan besar, berdasarkan komponen asas ubat-ubatan.

Ulasan pesakit

Ringkasan

Dengan pelbagai teknik dan ubat dalam rawatan diabetes jenis 2, banyak masalah yang tidak dapat diselesaikan.

1. Diagnosis lewat penyakit (mengurangkan jangka hayat oleh 5-6 tahun).
2. Kursus kencing manis progresif tanpa terapi.
3. Lebih daripada 50% tidak mencapai matlamat terapeutik dan tidak mengekalkan kawalan glisemik.
4. Kesan sampingan: hipoglikemia dan kenaikan berat badan - harga kawalan glisemik yang berkualiti.
5. Risiko kejadian kardiovaskular yang sangat tinggi (CVS).

Kebanyakan pesakit kencing manis mempunyai keadaan komorbid yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular - obesiti, hipertensi, dan dislipidemia. Mengurangkan satu kilogram berat badan atau menukar lingkar pinggang dengan 1 cm mengurangkan risiko membangun IHD sebanyak 13%.

Jangka hayat di seluruh dunia menentukan keselamatan kardiovaskular. Strategi untuk pengurangan risiko SS yang optimum:

• Pembetulan gaya hidup;
• Pengubahsuaian metabolisme lipid;
• Menurunkan tekanan darah;
• Normalisasi metabolisme karbohidrat.

Dari sudut pandangan ini, ubat yang ideal perlu menyediakan kawalan glisemik 100%, risiko rendah hipoglisemia, kesan positif pada berat badan dan faktor risiko lain (khususnya, tekanan darah tinggi, risiko penyakit kardiovaskular). Dalam hal ini, Forsig memenuhi semua keperluan moden: pengurangan ketara dalam hemoglobin bergelombang (dari 1.3%), risiko rendah hipoglisemia, penurunan berat badan (tolak 5.1 kg / tahun dengan berterusan selama 4 tahun), pengurangan tekanan darah (dari 5 mm Hg. Art.). Hasil gabungan dari dua kajian telah menunjukkan bahawa keberkesanan dan profil keselamatan Forsig dalam rawatan pesakit kencing manis dengan pelbagai penyakit bersamaan adalah baik. Ini adalah ubat yang paling kerap diresepkan (290 ribu pesakit selama 2 tahun).

Forsiga

Forsig: arahan untuk kegunaan dan ulasan

Nama Latin: Forxiga

Kod ATX: A10BX09

Bahan aktif: Dapagliflozin (Dapagliflozin)

Pengilang: AstraZeneca Pharmaceuticals LP (USA), Bristol-Myers Squibb Maneufringuring Company (Humacao) (Puerto Rico)

Kemas kini perihalan dan foto: 07/27/2018

Harga di farmasi: dari 2511 rubel.

Forsiga - ubat hypoglycemic oral.

Borang dan komposisi pelepasan

Borang pelepasan dos Forsigi - tablet bersalut filem: kuning, biconvex; 5 mg setiap pusingan, di satu sisi dengan ukiran "5", di sisi lain - "1427"; 10 mg - rhomboid, satu pihak bertanda "10", di pihak yang lain - "1428" (10 keping dalam pek blister dalam ikatan kadbod 3 atau 9 lepuh;.. 14 keping dalam pek blister dalam ikatan kadbod 2 atau 4 lepuh).

Bahan-bahan 1 tablet:

• Bahan aktif: dapagliflozin - 5 atau 10 mg (propanediol dapagliflozin monohydrate - 6.15 atau 12.3 mg, masing-masing);
• komponen tambahan (5/10 mg): selulosa microcrystalline - 85.725 / 171.45 mg; laktosa anhydrous - 25/50 mg; Crospovidone - 5/10 mg; silikon dioksida - 1.875 / 3.75 mg; magnesium stearate - 1.25 / 2.5 mg;
• shell (10.05 mg): Opadry II Kuning (sebahagiannya dihidrolisiskan polyvinyl alkohol - 2.4 mg titanium dioksida - 1,177 / 2.35 mg macrogol 3.350-1,01 / 2.02 mg talkum - 0.74 / 1.48 mg, oksida kuning oksida kuning - 0.073 / 0.15 mg) -5/10 mg.

Sifat farmakologi

Bahan aktif Forsigi, dapagliflozin, adalah kuat [perencatan pemalar (K_i) - 0.55 nM] terpilih perencat balik natrium-glukosa cotransporter jenis 2 (SGLT2), yang terpilih dinyatakan di dalam buah pinggang, dan lebih daripada 70 tisu badan lain (termasuk hati, otot rangka, tisu adipos, kelenjar susu, kencing gelembung dan otak) tidak dikesan.

SGLT2 adalah pembawa utama yang terlibat dalam proses reabsorpsi glukosa dalam tubulus buah pinggang. Diabetis jenis 2 (diabetes jenis 2), reabsorpsi glukosa di tubula buah pinggang berterusan, walaupun hiperglikemia. Dapagliflozin, menghalang pemindahan glukosa buah pinggang, mengurangkan penyerapan semula di tubul buah pinggang, menyebabkan penyingkiran glukosa buah pinggang. Hasil daripada dapagliflozin pada pesakit dengan glukosa jenis 2 diabetes berpuasa penurunan tumpuan dan setelah makan siang, dan juga mengurangkan kepekatan hemoglobin glycated.

Kesan glucosuric (ekskresi glukosa) diperhatikan selepas mengambil dos pertama Forsigi, kesannya akan berlangsung selama 24 jam dan akan berlangsung selama tempoh penggunaan. Jumlah yang dikeluarkan oleh buah pinggang akibat mekanisme glukosa ini bergantung kepada kadar penapisan glomerular (GFR) dan kepekatan glukosa dalam darah. Dapagliflozin tidak mengganggu pengeluaran glukosa endogen normal sebagai tindak balas kepada hipoglikemia. Kesan bahan pada rembesan insulin dan sensitiviti tidak bergantung kepadanya. Dalam kajian klinikal, Forsigi menunjukkan peningkatan dalam fungsi sel-β.

Pengekstrakan glukosa oleh buah pinggang yang diinduksi oleh Dapagliflozin disertai oleh kehilangan kalori dan penurunan berat badan. Penghambatan natrium glukosa cotransport meneruskan dengan kesan natriuretic dan diuretik yang lemah.

Dapagliflozin tidak mempunyai kesan kepada pembawa glukosa lain yang mengangkut glukosa ke tisu periferi. Bahan ini mempamerkan lebih dari 1400 kali selektiviti yang lebih besar untuk SGLT2 daripada SGLT1, yang merupakan transporter utama dalam usus yang bertanggungjawab untuk penyerapan glukosa.

Farmakodinamik

Menurut ujian klinikal, dalam kes T2DM terhadap latar belakang jangka panjang (sehingga 2 tahun) dalam dos harian 10 mg, perkumuhan glukosa dikekalkan sepanjang tempoh pengambilan ubat.

Pengekstrakan glukosa oleh buah pinggang juga membawa kepada diuresis osmosis dan peningkatan jumlah air kencing, yang berlangsung selama 12 minggu (375 ml / hari). Peningkatan jumlah air kencing disertai oleh sementara dan sedikit peningkatan dalam perkumuhan natrium ginjal, yang tidak menyebabkan perubahan dalam kepekatan natrium serum dalam darah.

Juga menurut keputusan penyelidikan, didapati bahawa penggunaan ubat ini menyebabkan penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik (CAD dan DBP) sebanyak 3.7 dan 1.8 mm Hg. Seni. (masing-masing) pada minggu ke-24 dos dengan 10 mg dapagliflozin sehari berbanding dengan kumpulan plasebo (penurunan dalam GARDEN dan DAD sebanyak 0.5 mmHg). Kesan yang sama diperhatikan sepanjang 104 minggu rawatan.

Apabila menggunakan 10 mg dapagliflozin setiap hari pada pesakit diabetes mellitus dengan hipertensi dan kawalan glisemik yang tidak mencukupi, menerima penghalang reseptor angiotensin II, inhibitor enzim yang menukar angiotensin, termasuk dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi yang lain, selepas 12 minggu terapi berbanding plasebo penurunan indeks hemoglobin glikosilasi sebanyak 3.1% dan pengurangan SAP sebanyak 4.3 mm Hg. Seni.

Farmakokinetik

Dapagliflozin selepas pentadbiran lisan sepenuhnya dan cepat diserap dari saluran pencernaan. Anda boleh mengambil ubat seperti semasa makan, dan di luarnya. C_maks (Kepekatan maksimum bahan) dapagliflozin dalam plasma darah, sebagai peraturan, dicapai dalam masa 2 jam selepas perut pada perut kosong. Nilai C_maks dan AUC (kawasan di bawah lengkung masa konsentrasi) meningkat mengikut kadar dos yang diterima. Bioavailabiliti mutlak bahan apabila diberikan secara oral pada dos 10 mg ialah 78%. Dalam sukarelawan yang sihat, makan pada farmakokinetik dapagliflozin mempunyai kesan sederhana. Makan lemak tinggi menurunkan C_maks dapagliflozin sebanyak 50%, diperpanjang T_maks (masa untuk mencapai kepekatan maksimum) dalam plasma selama kira-kira 1 jam, tetapi tidak mempunyai kesan pada AUC berbanding dengan puasa. Perubahan ini tidak penting secara klinikal.

Dapagliflozin mengikat protein plasma adalah kira-kira 91%. Fungsi buah pinggang / hati terjejas dan penyakit lain tidak menjejaskan penunjuk ini.

Dapagliflozin adalah glukosida yang berkaitan dengan C yang aglycone dikaitkan dengan glukosa oleh ikatan karbon-karbon. Bahan ini dimetabolisme untuk membentuk dapagliflozin-3-O-glukuronida (metabolit tidak aktif).

61% daripada dos yang diambil selepas pentadbiran oral 50 mg 14 C-dapagliflozin dimetabolisme untuk dapagliflozin-3-O-glucuronide (ia menyumbang 42% daripada jumlah radioaktiviti plasma). Kadar ubat yang tidak berubah - 39% daripada jumlah radioaktiviti plasma, baki metabolit secara berasingan - sehingga 5%. Dapagliflozin-3-O-glucuronide dan metabolit lain tidak mempunyai tindakan farmakologi.

Purata t_1/2 (separuh hayat) plasma dalam sukarelawan sihat adalah 12.9 jam selepas satu dos sebanyak 10 mg dapagliflozin. Penguraian bahan dan metabolitnya berlaku terutamanya oleh buah pinggang, kurang dari 2% - tidak berubah. Selepas mengambil 50 mg 14 C-dapagliflozin, 96% radioaktiviti dikesan (75% dalam air kencing, 21% dalam najis). Kira-kira 15% daripada radioaktiviti yang terdapat di dalam kotoran tidak berubah dapagliflozin.

Dalam keseimbangan (purata AUC), pendedahan sistemik kepada dapagliflozin pada pesakit dengan diabetes jenis 2 dan kegagalan buah pinggang yang ringan, sederhana atau teruk adalah 32%, 60% dan 87% lebih tinggi, berbanding dengan fungsi buah pinggang yang normal. Jumlah glukosa yang diekskresikan oleh buah pinggang dalam masa 24 jam sambil mengambil dapagliflozin dalam keadaan keseimbangan bergantung kepada keadaan fungsi buah pinggang. Pada pesakit dengan diabetes jenis 2 dan fungsi buah pinggang yang normal dan kegagalan buah pinggang yang ringan, sederhana atau teruk, 85, 52, 18 dan 11 g glukosa dieksekusi setiap hari. Tidak terdapat perbezaan dalam mengikat dapagliflozin kepada protein dalam sukarelawan yang sihat dan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza. Ia tidak diketahui sama ada hemodialisis menjejaskan pendedahan dapagliflozin.

Dengan kegagalan hati ringan atau sederhana, bermakna nilai C_maks dan AUC daripada dapagliflozin adalah 12% dan 36% (masing-masing) lebih tinggi berbanding dengan sukarelawan yang sihat (mereka tidak mempunyai kepentingan klinikal). Dalam kegagalan hati yang teruk, nilai purata penunjuk ini lebih tinggi sebanyak 40% dan 67% (masing-masing).

Pada pesakit lebih tua daripada 65, peningkatan pendedahan boleh dijangkakan, yang dikaitkan dengan penurunan fungsi buah pinggang.

Purata AUC dalam keseimbangan pada wanita adalah 22% lebih tinggi daripada lelaki.

Dengan peningkatan berat badan, nilai pendedahan yang lebih rendah dicatatkan (ia tidak mempunyai kepentingan klinikal).

Petunjuk untuk digunakan

Forsigu dirujukkan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 sebagai tambahan kepada pemakanan dan senaman untuk meningkatkan kawalan glisemik.

Ubat ini boleh digunakan seperti berikut:

• monoterapi;
• terapi gabungan bermula dengan metformin (jika gabungan ini sesuai);
• Selain rawatan dengan metformin, thiazolidinediones, derivatif sulfonylurea (termasuk dalam gabungan metformin), perencat dipeptidil peptidase 4 (DPP-4) (termasuk dalam gabungan metformin), persiapan insulin (termasuk gabungan dengan satu atau dua ubat hipoglikemik oral) dalam kes kekurangan kawalan glisemik yang mencukupi.

Contraindications

• ketulenan glukosa-galaktosa keturunan, intoleransi laktosa, kekurangan laktase;
• diabetes jenis 1;
• kegagalan buah pinggang peringkat akhir atau kegagalan buah pinggang yang teruk (GFR 2);
• ketoacidosis diabetes;
• terapi gabungan dengan diuretik gelung atau jumlah darah yang dikurangkan yang dikaitkan, contohnya, dengan penyakit akut (seperti penyakit gastrousus);
• berumur sehingga 18 tahun;
• umur 75 tahun (untuk kegunaan pertama);
• kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• intoleransi individu terhadap komponen dadah.

Relatif (Forsig dilantik di bawah penyeliaan perubatan):

• hematokrit meningkat;
• kegagalan jantung kronik;
• kegagalan hati yang teruk;
• risiko pengurangan jumlah darah yang beredar;
• jangkitan saluran kencing;
• umur tua

Arahan untuk kegunaan Forsigi: kaedah dan dos

Forsigu diambil secara lisan. Makan pada keberkesanan terapi tidak mempunyai kesan.

Rejimen dos yang disyorkan adalah 10 mg sekali sehari.

Apabila melakukan terapi gabungan dengan persiapan insulin atau ubat-ubatan yang meningkatkan rembesan insulin (khususnya, dengan derivatif sulfonylurea), mungkin diperlukan untuk mengurangkan dos mereka.

Jika Forsig digunakan dalam memulakan terapi kombinasi dengan metformin, dos hariannya adalah 500 mg dalam 1 dos. Dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi, dos metformin meningkat.

Dos permulaan untuk pencabulan fungsi hepatik yang teruk adalah 5 mg. Dengan mudah dibawa, Forsigi 10 mg boleh digunakan.

Kesan sampingan

Kesan yang paling kerap menyebabkan pembatalan Forsigi termasuk pening, jangkitan saluran kencing, mual, ruam, dan peningkatan kepekatan kreatinin dalam darah. Dalam satu kes, perkembangan kejadian hati yang buruk (autoimun dan / atau ubat hepatitis) telah diperhatikan. Hipoglisemia paling kerap berlaku semasa terapi.

Reaksi sampingan yang mungkin (> 10% - sangat kerap;> 1% dan 0.1% dan 2, ubat dibatalkan.

Dalam fungsi hati yang teruk, pendedahan kepada dapagliflozin meningkat.

Dengan kepekatan glukosa yang sangat tinggi dalam kesan diuretik darah mungkin lebih jelas.

Pesakit yang menurunkan tekanan darah yang disebabkan oleh dapagliflozin mungkin menjadi risiko, contohnya, dengan sejarah penyakit kardiovaskular yang lebih teruk, hipotensi arteri, serta semasa terapi antihipertensi dan pada pesakit yang lebih tua, berhati-hati harus dilakukan semasa tempoh terapi.

Semasa mengambil Forsigi, disarankan untuk memantau jumlah darah dan kepekatan elektrolit yang teliti (terutamanya, pemeriksaan fizikal, ujian makmal, termasuk hematokrit, pengukuran tekanan darah) terhadap latar belakang keadaan yang berkaitan yang boleh menyebabkan penurunan penunjuk ini. Apabila dikurangkan sebelum pembetulan keadaan ini, pemberhentian sementara terapi ditunjukkan.

Sekiranya gejala seperti sakit perut, mual, sesak nafas, malaise, muntah muncul dalam tempoh terapi, pesakit perlu diperiksa ketoasidosis (walaupun dalam kes kepekatan glukosa sehingga 14 mmol / l). Jika anda mengesyaki perkembangan pelanggaran ini harus mempertimbangkan kemungkinan pembatalan / pemberhentian jangka pendek penggunaan Forchiga dan segera melakukan pemeriksaan.

Faktor utama yang menonjolkan perkembangan ketoacidosis termasuk pengurangan dos insulin, aktiviti fungsian sel-β yang rendah akibat disfungsi pankreas, mengurangkan pengambilan makanan kalori atau peningkatan keperluan insulin akibat jangkitan, sakit, penyalahgunaan alkohol atau pembedahan. Kumpulan pesakit ini harus diberi ubat dengan berhati-hati.

Apabila glukosa dihapuskan oleh buah pinggang, mungkin terdapat peningkatan risiko jangkitan saluran kencing, dan oleh itu rawatan urosepsis atau pyelonephritis harus mempertimbangkan kemungkinan pembatalan sementara Forsigi.

Dalam penggunaan selepas pendaftaran, jangkitan saluran kencing yang serius dilaporkan, termasuk perkembangan urosepsis dan pyelonephritis, yang memerlukan kemasukan ke hospital pesakit yang mengambil Forsigu dan perencat SGLT2 yang lain. Oleh kerana terapi dengan perencat SGLT2 meningkatkan kemungkinan jangkitan saluran kencing, keadaan pesakit perlu dipantau untuk perkembangan jangkitan tersebut. Apabila mengesahkan diagnosis, rawatan segera diperlukan.

Pengalaman menggunakan Forsigi pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik I - II kelas berfungsi mengikut klasifikasi NYHA adalah terhad; semasa kajian klinikal, ubat tidak digunakan pada pesakit dengan kelas kegagalan jantung kronik III - IV.

Oleh kerana mekanisme tindakan Forsigi semasa terapi, keputusan ujian glukosa air kencing akan positif.

Penilaian terhadap kawalan glisemik menggunakan penentuan 1,5-anhydroglucitol tidak disyorkan, kerana mengukur 1,5-anhidrolucitol adalah cara yang tidak boleh dipercayai untuk pesakit yang menerima inhibitor SGLT2. Untuk menilai kawalan glisemik, kaedah alternatif harus digunakan.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Profil keselamatan tidak dipelajari, dan Forsig tidak dilantik untuk wanita hamil dan menyusu.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Profil keselamatan tidak dipelajari, oleh itu, pesakit yang berumur di bawah 18 tahun tidak menetapkan ubat tersebut.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir atau kegagalan buah pinggang sederhana / teruk (dengan pelepasan kreatinin 2) dikontraindikasikan untuk Forsigu.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Dalam kegagalan hati teruk, terapi perlu ditetapkan dengan berhati-hati.

Gunakan pada usia tua

Profil keselamatan Forsigi belum dipelajari, dan oleh itu pesakit yang berusia 75 tahun tidak seharusnya memulakan terapi.

Interaksi dadah

• thiazide dan gelung diuretik: meningkatkan kesan diuretik mereka dan meningkatkan kemungkinan hipotensi arteri dan dehidrasi;
• insulin dan ubat-ubatan yang meningkatkan rembesan insulin: perkembangan hipoglisemia; kombinasi perlu berhati-hati dan, mungkin, penyesuaian dos ubat-ubatan ini.

Analog

Maklumat mengenai analog Forsigi tidak tersedia.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu sehingga 30 ° C Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hayat rak - 3 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan Forsig

Menurut ulasan, Forsig adalah ubat yang berkesan untuk menghilangkan glukosa dari badan. Dalam sesetengah kes, terapi membolehkan anda untuk sepenuhnya meninggalkan insulin. Walau bagaimanapun, banyak perhatian perkembangan kesan sampingan yang jelas, termasuk kencing yang terlalu kerap, pembengkakan penyakit radang sistem urogenital, gangguan tidur, gatal-gatal, demam, sesak nafas.

Harga forsigu di farmasi

Harga anggaran untuk Forsigu 10 mg (30 tablet setiap pek) adalah 1,470-2,580 rubel.