Rekod ke doktor: +7 (499) 519-32-84

  • Diagnostik

Sindrom tidur apnea adalah keadaan patologi, disertai dengan pemberhentian singkat bernafas pada waktu malam. Di samping itu, keadaan ini dicirikan oleh dengkuran kuat yang kuat dan mengantuk siang hari, yang secara signifikan mengganggu kehidupan yang selesa. Ia juga menyatakan apnea fisiologi, yang tidak melebihi 10 saat, keadaan ini tidak membahayakan kesihatan keseluruhan orang tersebut.

Apnea selalunya merupakan keadaan patologi biasa yang disebabkan oleh gangguan sistem pernafasan dan disertai oleh pemberhentian singkat semasa bernafas. Sehingga kini, terdapat dua jenis apnea tidur obstruktif dalam tidur:

  • apnea secara langsung, keadaan di mana terdapat kelonggaran lengkap otot laring, yang menyumbang kepada penutupan saluran pernafasan, dan, akibatnya, untuk pemberhentian bekalan udara. Apnea dianggap patologi selepas 10 saat pengekalan udara.
  • hipoapnea, satu lagi keadaan di mana tumpang tindih otot saluran pernafasan dan tisu lembut berlaku sebahagiannya. Dalam kes di mana kekurangan pernafasan adalah sama dengan 50%, kita boleh bercakap tentang hipoapnea dengan selamat.

Sebagai tambahan kepada proses patologi, yang dihasilkan akibat perubahan fizikal, terdapat perkara seperti apnea tidur tengah. Proses ini dikawal secara langsung oleh otak, selalunya ia dikaitkan dengan pelanggaran serius di dalam otak.

Struktur tidur

Tidur adalah keadaan fisiologi biasa organisma bagi seseorang, yang dikawal secara langsung oleh otak. Untuk memulihkan sepenuhnya fungsi otak, semasa tidur seseorang mesti melalui beberapa episod: fasa tidur yang panjang dan yang pendek. Semakin kecil badan untuk keseluruhan tempoh rehat berada dalam fasa panjang, semakin buruk pemulihan. Dan berdasarkan ini, pada waktu pagi seseorang merasa dibebani, letih, mengantuk. Untuk pemulihan sepenuhnya badan, seseorang memerlukan 7-8 jam tidur yang baik.

Tidur terbahagi kepada dua fasa utama:

  1. Fasa tidur pantas atau paradoks. Sebagai peraturan, tempoh pertama fasa ini berlaku dalam 1 -1.5 jam selepas seseorang telah tidur, dan ia tidak berlangsung lebih dari 20 minit. Dalam tempoh ini, seseorang bermimpi. Sehingga 5-7 episod tersebut dinyatakan semalaman.
  2. Fasa tidur lambat. Ia datang sebaik selepas tidur, tempoh fasa ini mencapai 1-1.5 jam. Sebaliknya, fasa tidur yang perlahan boleh dibahagikan kepada empat tahap:
  • peringkat pertama: berlaku selepas tidur, berlangsung sehingga 20 minit, dalam tempoh ini otot-otot tubuh manusia berehat, mungkin ada perasaan "jatuh" - pengikatan hipotonik.
  • peringkat kedua: tempoh tidur ringan, yang disertai oleh pemberhentian pergerakan mata, penurunan suhu badan, penurunan kadar nadi. Tahap ini adalah panggung yang dipanggil untuk mempersiapkan tempat tidur.
  • peringkat keempat dan kelima: peringkat yang paling penting dalam proses tidur, seperti yang secara langsung dalam tempoh ini terdapat pemulihan lengkap badan dan menguatkan sistem imun.

Punca apnea

Salah satu sebab yang membawa kepada perkembangan apnea tidur adalah kelonggaran yang berlebihan dari otot dan tisu pharynx. Proses ini menyebabkan penutupan bekalan udara, yang diperlukan untuk fungsi normal sistem pernafasan dan jantung.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang tindakannya boleh memburukkan keadaan patologi yang sudah terbentuk. Keadaan ini termasuk:

  • berat badan berlebihan adalah faktor yang paling biasa yang menyebabkan perkembangan keadaan patologi serius yang lain. Pengumpulan lemak berlebihan yang berlebihan di leher meningkatkan beban pada otot dan tisu laring, yang menimbulkan kelonggaran mereka. Di samping itu, berat badan berlebihan mempunyai kesan negatif ke atas diafragma, kerana pengumpulan berlebihan, otot dinaikkan, menyebabkan kesukaran semasa bernafas.
  • umur - orang selepas 40-45 tahun secara automatik jatuh ke dalam kumpulan risiko. Ini disebabkan oleh umur yang berumur, sistem otot semakin lemah, terutamanya jika anda tidak terlibat dalam sebarang aktiviti fizikal. Walaupun apnea boleh berlaku pada usia apa pun, ia telah diperhatikan bahawa pada usia selepas 40 bahawa kejadian proses patologis ini meningkat dengan ketara.
  • jantina - menurut statistik, apnea berkembang lebih daripada 2 kali ganda berbanding lelaki. Ini disebabkan oleh ciri-ciri struktur organ pernafasan dan pengagihan tisu lemak.
  • penggunaan sedatif biasa. Terdapat kes apabila mengambil pil tidur dengan ketara memberi kesan kepada kelonggaran otot laring.
  • ciri-ciri anatomi - setiap organisma dianggap sebagai unit individu dengan ciri-ciri strukturnya sendiri. Ini termasuk: penipisan saluran pernafasan, amandel amina, lidah besar, rahang bawah kecil, lipatan mukosa lisan yang berlebihan, dan banyak lagi.
  • minum minuman keras boleh memburukkan lagi proses patologi.
  • merokok - terbukti bahawa pada orang yang merokok, apnea berkembang tiga kali lebih kerap.
  • Menopause adalah keadaan badan wanita, disertai oleh penghasilan hormon yang berlebihan, tindakan yang boleh menimbulkan kelonggaran sistem otot.
  • Keturunan adalah faktor lain yang memainkan peranan penting dalam pembangunan pelbagai patologi patologi. Dalam kes ini, jika salah seorang daripada ibu bapa mengalami apnea, risiko membina penyakit yang sama pada kanak-kanak adalah lebih tinggi.
  • diabetes mellitus - keadaan patologi yang boleh menyebabkan keletihan otot yang berlebihan. Hampir setiap pesakit ketiga dengan diabetes mellitus didiagnosis dengan perkembangan apnea tidur.
  • Kesesakan hidung malar - orang yang menderita rhinitis kronik, atau mempunyai kelengkungan septum hidung mengembangkan apnea tidur. Penyebab keadaan ini adalah penyempitan saluran hidung, dan, akibatnya, pelanggaran pengudaraan paru-paru.

Gejala tidur apnea

Gejala utama dan utama perkembangan apnea adalah penangkapan pernafasan jangka pendek. Masalahnya adalah bahawa hanya seseorang yang hidup dengan pesakit dapat melihat ini, kerana dalam kebanyakan kes, pesakit tidak ingat tentang serangan asma. Di samping itu, orang yang mengidap apnea mengadu pernafasan yang kuat, berselang-seli dan berdengkur. Terdapat juga beberapa gejala yang paling sering dijumpai di kalangan orang yang mengidap apnea tidur: mengantuk yang teruk pada siang hari, kerengsaan, libido menurun, kehilangan ingatan, sakit kepala yang kerap, mulut kering, sakit tekak pada bangun tidur, menyatakan kekurangan tidur, kemurungan, agresif, penurunan konsentrasi.

Orang yang mengalami apnea tidur, pakar-pakar mencadangkan untuk memandu kereta, kerana kekurangan tidur terus mempengaruhi tubuh manusia seperti alkohol.

Diagnostik

Kaedah yang paling berkesan untuk diagnosis apnea tidur adalah seorang raja biasa untuk sakit semasa tidurnya. Ini boleh dilakukan oleh mana-mana ahli keluarga yang tinggal bersama pesakit. Ini akan membantu doktor dalam proses menubuhkan diagnosis dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Setakat ini, terdapat beberapa kaedah diagnostik moden, penggunaan yang agak berkesan dalam proses menubuhkan diagnosis.

Tahap diagnosis awal ialah pengumpulan anamnesis oleh doktor, pemeriksaan dan persediaan untuk ujian.

Apabila menemuramah seorang pesakit, perkara yang paling penting ialah memberi aduan yang jelas mengenai kekurangan oksigen. Keadaan ini boleh nyata dalam bentuk pelbagai gejala, paling sering pesakit mengadu perasaan yang kurang tidur, keletihan, kuil yang kuat, atau sakit kepala.

Semasa pemeriksaan, seorang doktor yang berkelayakan harus menilai parameter pernafasan, pengoksigenan, tekanan darah, laluan saluran hidung dan rongga mulut, kehadiran pertumbuhan yang tidak normal atau struktur yang tidak normal organ sistem pernafasan. Di samping itu, pesakit mesti diberi kiraan darah lengkap. Pada asasnya, semua diagnostik bertujuan untuk mengenal pasti punca utama perkembangan penyakit itu, untuk penghapusan selanjutnya, serta untuk menjalankan diagnosis pembezaan dengan penyakit dengan gejala yang sama.

Tahap diagnosis seterusnya adalah untuk memantau tidur pesakit secara langsung, yang perlu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan. Kajian sedemikian dijalankan di jabatan pesakit di sebuah klinik tidur. Alternatif untuk prosedur ini adalah bahawa pesakit boleh diberikan alat khas yang menangkap semua perubahan tidur selama beberapa hari.

Diagnosis di klinik tidur

Dalam unit pesakit dalam klinik tidur, kajian berikut dijalankan:

  • Polysomnography adalah salah satu kaedah diagnostik terbaru, yang bertujuan untuk menentukan punca awal perkembangan apnea tidur dan menyesuaikan rawatan lanjut. Polysomnography menyiratkan kawalan tidur selama tempoh tertentu. Pesakit diletakkan di dalam bilik yang dilengkapi khas, sensor dipasang pada permukaan badan, yang akan memantau semua reaksi badan yang mungkin berlaku kepada pesakit semasa tidur. Di samping itu, doktor atau jururawat terlatih menyelia pesakit sepanjang prosedur.

Adalah sangat penting bagi kajian sedemikian dijalankan di institusi perubatan khusus di bawah pengawasan pekerja yang berkelayakan.

Juga, untuk penilaian lengkap keadaan umum pesakit, perlu menilai indeks apnea-hypoapnea. Indeks ini digunakan untuk menentukan keterukan sindrom apnea. Inti kajian ini adalah untuk mengukur bilangan tempoh apnea atau hipoapnea dalam masa satu jam semasa tidur. Sehingga kini, terdapat tiga bentuk utama kesakitan apnea tidur:

  • mudah (dari 5 hingga 15 epitan apnea berulang setiap jam tidur);
  • sederhana (dari 16 hingga 30 episod);
  • berat (lebih 30 episod).

Dalam kes di mana bilangan episod tidak mencapai 10, adalah mungkin untuk mempersoalkan diagnosis yang ditetapkan - apnea tidur.

Langkah-langkah diagnostik yang boleh dilakukan di rumah. Prosedur ini sangat mirip dengan penyelidikan di hospital, hanya bilangan parameter yang jauh lebih kecil, kerana ketidakmungkinan mendirikan semua peranti tanpa penyelenggaraan yang berkelayakan.

Untuk menjalankan pesakit peranti mudah alih dan semestinya arahan kepadanya dikeluarkan. Peranti ini merekodkan beberapa kajian. Kesulitan adalah bahawa semasa tidur sejumlah besar sensor akan disambungkan, yang diperlukan untuk mengambil semua pembacaan yang diperlukan. Keesokan harinya, peranti ini dikeluarkan dan diberikan kepada pakar-pakar yang terlibat dalam penyahkodannya. Dalam kes-kes tersebut apabila data yang diperoleh tidak cukup untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, pesakit ditawarkan menjalani penyelidikan yang sama di klinik tidur. Semasa diagnostik rumah, petunjuk berikut ditentukan:

  • tepu oksigen darah;
  • kadar nadi;
  • bilangan gerakan pernafasan;
  • kehadiran dan keterukan mendengkur.

Rawatan apnea tidur

Rawatan proses patologis seperti tidur apnea bertujuan untuk menghapuskan punca asal yang menyumbang kepada perkembangan patologi, keparahan penyakit dan keinginan pesakit itu sendiri.

Sehingga kini, terdapat beberapa kaedah utama dan paling berkesan rawatan apnea tidur yang dibangunkan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengubah cara hidup, cukup sering walaupun sedikit perubahan dalam kehidupan seharian dapat mengubah keadaan semasa dengan ketara.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada mata seperti berikut:

  • berat badan, untuk pesakit berlebihan berat badan adalah salah satu tugas utama;
  • berhenti merokok;
  • sekatan dalam pengambilan minuman beralkohol atau penolakan yang lengkap.

Tahap rawatan selanjutnya adalah terapi CPAP, satu kaedah rawatan yang tindakannya bertujuan untuk terus mengekalkan tekanan tertentu dalam organ-organ sistem pernafasan. Terapi ini diperlukan untuk merawat keterukan yang teruk - sederhana dan teruk.

Terapi CPAP didasarkan pada penggunaan alat khas yang dilengkapi, di mana tahap pengudaraan pernafasan biasa dikekalkan semasa tidur. Sebelum tidur, pesakit memakai topeng yang menutup sama hidung, atau kedua-dua hidung dan mulut. Melaluinya memasuki udara yang disucikan, yang diperlukan untuk mengekalkan tahap tekanan tertentu dalam paru-paru. Kesan sedemikian pada sistem pernafasan menghalang tisu lembut dan otot daripada jatuh, dengan itu mencegah perkembangan apnea atau hipoapnea.

Peranti CPAP moden ditambah dengan pelembap udara; di samping itu, peranti ini bekerja dengan senyap yang mungkin dan mempunyai sejumlah besar tetapan tambahan.

Terapi CPAP adalah kaedah yang paling berkesan merawat apnea tidur, selepas rawatan, bahan itu mengurangkan risiko stroke serebral. Apabila menggunakan peranti ini, terdapat perkembangan beberapa kesan sampingan dalam bentuk gangguan saluran gastrousus, sakit kepala, kesesakan di telinga, hidung berair.

Pada kejadian mana-mana manifestasi sampingan, perlu segera menghubungi konsultasi dengan doktor.

Kaedah lain untuk mengubati apnea tidur adalah dengan menggunakan splint mandibular. Kaedah rawatan ini melibatkan pengenaan radas khas, yang dalam rupa menyerupai corong. Penyesuaian sedemikian diperlukan untuk memperbaiki rahang dan lidah yang lebih rendah, ia perlu untuk pernafasan percuma.

Cap mandibular diperbuat daripada bahan khas yang sangat serupa dengan getah. Peranti tetap ke gigi dan rahang bawah. Sebelum memasang peranti, adalah perlu untuk berunding dengan pakar secara langsung dengannya untuk memilih bas yang diperlukan.

Rawatan bedah apnea tidur

Kaedah rawatan ini hanya digunakan dalam kes-kes yang paling teruk, apabila apnea tidur secara signifikan mengganggu kehidupan pesakit.

Rawatan bedah sindrom apnea termasuk jenis pembedahan berikut:

  • trakeotomy - pembedahan, berdasarkan pengasingan trakea dan penubuhan tabung khas, iaitu sambungan sistem pernafasan yang lebih rendah dengan alam sekitar.
  • tonsilektomi adalah satu lagi pembedahan yang dilakukan untuk mengeluarkan tonsil hipertrophi. Mereka perlu dikeluarkan kerana fakta bahawa tonsil yang diperbesar menyekat aliran udara biasa.
  • adenoidektomi - penyingkiran adenoids, sebab penyingkirannya adalah sama seperti apabila mengeluarkan amandel, pengedaran berlebihan mereka boleh menjadi penghalang kepada aliran udara.
  • Pembedahan Bariarthric - kaedah rawatan yang bertujuan untuk memerangi obesiti. Prosedur ini adalah berdasarkan penutupan perut, yang menyumbang kepada keperluan yang lebih rendah untuk makanan, dan, akibatnya, mengurangkan berat badan.

Mencegah apnea tidur

Risiko mengembangkan apnea tidur boleh dikurangkan dengan perubahan gaya hidup. Untuk melakukan ini, ikuti beberapa peraturan mudah:

  • berat badan;
  • pematuhan pemakanan yang betul;
  • penolakan minuman alkil, merokok;
  • elakkan penggunaan ubat penenang untuk jangka masa yang panjang;
  • tidur sebaiknya tidak di belakang dan di sebelah.

Di samping itu, perlu meningkatkan kualiti tidur:

  • menyediakan keadaan yang paling selesa untuk tidur: penghapusan cahaya berlebihan, bunyi bising;
  • berhenti menonton TV dan membaca di atas katil;
  • Waktu tidur adalah yang terbaik untuk berehat: urut mandi panas.
Pusat temu janji tunggal untuk doktor melalui telefon +7 (499) 519-32-84.

Gejala dan rawatan apnea tidur

Sindrom tidur apnea adalah keadaan patologi yang sangat biasa. Menurut statistik, lebih daripada 60% orang lebih daripada 65 menderita. Walau bagaimanapun, sekarang penyakit ini semakin cepat dan tidak biasa walaupun pada kanak-kanak. Ia secara statistik diketahui bahawa lelaki menderita patologi ini lebih kurang 2 kali lebih kerap. Dari artikel ini, anda akan mempelajari apnea tidur, mengapa patologi berkembang dan bagaimana untuk menanganinya.

Biasanya, keadaan ini diwakili oleh apnea tidur obstruktif (OSA), dicirikan oleh penangkapan pernafasan ringkas. Patologi ini mungkin disebabkan pengaruh banyak faktor yang merugikan. Biasanya, untuk menghapuskan manifestasi keadaan ini, diperlukan untuk menggunakan peranti CPAP khas, yang membolehkan anda mengekalkan fungsi pernafasan pesakit pada waktu malam.

Klasifikasi Sindrom

Dengan adanya kaedah moden mempelajari tingkah laku badan semasa tidur, keadaan patologi ini telah dikaji secara terperinci. Terdapat beberapa klasifikasi yang menerangkan penyakit ini. Berdasarkan mekanisme pembangunan, apnea tidur obstruktif dan bentuk serebral dan campuran dibezakan. Setiap pilihan mempunyai ciri-ciri tersendiri.

  1. Apnea obstruktif berlaku disebabkan oleh oklusi atau runtuhan laluan atas. Peraturan pernafasan pada bagian sistem saraf pusat dipertahankan, seperti aktivitas otot pernapasan. Apnea obstruktif diasingkan dalam kompleks sindrom berasingan, yang merangkumi beberapa kegagalan pernafasan yang muncul dalam mimpi. Terdapat sekurang-kurangnya 4 keadaan jenis ini. Sindrom Hypoventilation adalah yang paling biasa. Ia dicirikan oleh pengurangan pengudaraan paru-paru dan ketepuan oksigen darah. Yang kedua paling umum adalah sindrom mendengkur patologi. Tiada sebab yang objektif untuk berlakunya gangguan ini, tetapi semasa tidur saluran pernafasan atas dikurangkan, yang menyebabkan penurunan tidak hanya tahap pengudaraan, tetapi juga oksigenasi darah.
  2. Apnea pusat didiagnosis apabila terdapat gangguan dalam kerja kawasan sistem saraf pusat yang bertanggungjawab terhadap peraturan impuls saraf kepada sistem pernafasan. Variasi penyakit ini jarang berlaku.
  3. Satu lagi jenis patologi ini diwakili oleh sindrom obesiti-hipoventilasi. Dalam penjelmaan ini, terdapat gangguan pertukaran gas yang disebabkan oleh berat badan berlebihan. Dalam varian penyakit ini ada penurunan berterusan dalam ketepuan oksigen darah dengan serangan hipoksia siang dan malam.
  4. Sindrom penyumbatan saluran pernafasan, yang ditunjukkan oleh apnea malam, berkembang disebabkan oleh halangan pada laluan atas, biasanya pada tahap pharynx dan pada bronkus yang lebih rendah.
  5. Sindrom apnea tidur dalam bentuk bercampur biasanya merangkumi unsur-unsur bentuk tengah dan obstruktif. Versi patologi ini agak jarang berlaku. Peningkatan risiko gangguan seperti ini berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai penyakit perkembangan kongenital.

Terdapat juga klasifikasi yang mengambil kira tahap manifestasi sindrom tidur apnea. Parameter ini sangat penting untuk dikawal, kerana ia bergantung kepada indikator-indikator ini betapa berbahaya keadaan ini untuk seseorang. Terdapat 4 keterukan utama dalam keadaan patologi ini.

  1. Sekiranya tidak lebih daripada 5 episod per jam berlaku semasa tidur, keadaan sempadan boleh didiagnosis.
  2. Apabila jumlah kejang adalah antara 5 hingga 15 sejam, ini adalah tahap apnea tidur yang sederhana. Pada masa akan datang, keadaan mungkin bertambah buruk.
  3. Sekiranya dari 15 hingga 30 episod berlaku sejam, keparahan purata pelanggaran didiagnosis. Dengan pilihan ini, ia perlu menggunakan alat CPAP untuk merawat apnea.
  4. Apabila bilangan episod melebihi 30 serangan sejam, tahap penyakit patologi yang teruk boleh didiagnosis. Dalam kes ini, terapi yang diarahkan diperlukan, termasuk dengan bantuan alat bantuan pernafasan.

Etiologi dan patogenesis

Banyak punca keadaan patologi ini sudah diketahui. Bentuk apnea utama adalah kepentingan khusus kepada komuniti perubatan. Kemunculan varian ini dari penyakit ini paling sering diperhatikan terhadap latar belakang kecederaan craniocerebral, apabila batang otak dimampatkan di fossa kranial posterior. Di samping itu, punca-punca apnea dalam bentuk ini boleh berakar dalam patologi seperti parkinsonisme post-encephalitic, serta Sindrom Alzheimer-Pick.

Dengan penyakit-penyakit ini, risiko mengalami gangguan seperti ini boleh mencapai kira-kira 85%. Apnea pusat pada kanak-kanak sering disebabkan kegagalan utama pusat pernafasan. Dalam varian penyakit ini, sindrom hipoventilasi alveolar dapat didiagnosis, dan sebarang patologi paru-paru dan jantung mungkin tidak hadir.

Apnea tidur obstruktif menyumbang lebih daripada 90% kes keadaan patologi ini. Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan pelanggaran ini termasuk:

  • obesiti teruk;
  • penyakit endokrin;
  • tekanan yang teruk;
  • ketegangan fizikal.

Di samping itu, ciri-ciri anatomi struktur saluran pernafasan yang ada pada manusia boleh menyebabkan terjadinya sindrom apnea tidur obstruktif. Seringkali, orang yang mempunyai leher yang tebal dan pendek mengalami masalah seperti itu. Peningkatan tonsil, lelangit lembut, atau uva juga boleh menyumbang kepada masalah ini. Selalunya orang yang menyempitkan saluran hidung menghidap sindrom tidur apnea.

Penampilan apnea tidur obstruktif sering disebabkan oleh keruntuhan pharyngeal yang berkembang dalam fasa tidur biru. Penyempitan saluran udara, menyebabkan setiap serangan apnea, membawa kepada hipoksia, yang memberi isyarat kepada otak untuk bangun. Semasa peralihan untuk terjaga, pengudaraan paru-paru dinormalisasi. Terdapat beberapa faktor yang memprovokasi. Ini termasuk:

  • umur lanjut;
  • obesiti;
  • mengambil sedatif;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok;
  • kesesakan hidung.

Peningkatan kekerapan apnea pada wanita diperhatikan semasa menopaus. Ini disebabkan proses penuaan semula jadi badan. Di samping itu, risiko mengembangkan penyakit ini lebih tinggi pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik kepadanya. Sebagai menunjukkan amalan, jika ibu bapa mengalami pelanggaran ini, anak-anak mereka mempunyai risiko 75% masalah.

Gejala tidur apnea

Sekiranya seseorang tinggal bersendirian, sukar bagi dia untuk menentukan sama ada dia mengalami simptom tidur apnea. Serangan ini hampir tanpa gejala. Penangkapan pernafasan biasanya berlaku untuk tempoh yang sangat singkat. Penyakit ini boleh menyebabkan sakit mendengkur. Sering kali, bunyi ini membuatkan orang itu sendiri bangun. Mendengkur berlaku apabila pernafasan dipulihkan. Ini menyebabkan pergerakan pergerakan dinding saluran pernafasan.

Apnea pada kanak-kanak sering dimanifestasikan dengan kerap kali terbangun pada waktu malam. Kanak-kanak itu dapat melihat mimpi buruk pada masa ini. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa otak tiba-tiba bergerak dari satu fasa ke satu sama lain. Dalam kes ini, kanak-kanak mungkin mengalami masalah yang serius dengan tidur, kerana terdapat risiko ketakutan yang tidak masuk akal.

Pada masa akan datang, gejala-gejala apnea boleh menjadi lebih teruk. Manifestasi tambahan terhadap keadaan patologi ini adalah hasil kemerosotan. Apabila apnea berlangsung, gejala mungkin seperti berikut:

  • mengantuk siang hari;
  • peningkatan keletihan;
  • menurun prestasi;
  • kesengsaraan;
  • kecemasan;
  • kemurungan;
  • sakit kepala yang kerap di pagi hari;
  • tekak kering;
  • peluh malam;
  • tiada penurunan tekanan darah pada waktu malam;
  • sedikit peningkatan tekanan darah pada waktu pagi.

Individu, setiap gejala tidak menunjukkan perkembangan patologi tidur yang sama, tetapi kombinasi mereka membenarkan doktor menentukan sifat masalahnya. Apnea tidur sederhana dan teruk menyebabkan gangguan yang teruk kerana ketiadaan tisu badan yang tidak mencukupi dengan oksigen.

Pada manusia dengan patologi ini, terdapat peningkatan berat badan tanpa sebarang sebab. Menghapuskan pound tambahan dalam kes ini amat sukar. Di samping itu, disebabkan oleh pengoksidaan darah yang tidak mencukupi semasa tidur, risiko peningkatan disfungsi seksual meningkat.

Telah dinyatakan bahawa gangguan pernafasan ini boleh menyebabkan kemunculan gangguan berat sistem kardiovaskular. Pesakit mengadu strok. Kadang-kadang ada arrhythmia. Dalam sesetengah pesakit, terdapat tanda-tanda ciri-ciri kegagalan jantung.

Apnea pada kanak-kanak sering ditunjukkan melalui pernafasan melalui mulut semasa siang hari. Di samping itu, kanak-kanak sering melakukan pelanggaran ini disertai dengan ketidaksinian urin pada waktu malam dan keinginan untuk tidur dalam keadaan yang tidak biasa. Di samping itu, ibu bapa dapat memahami bahawa bayi mereka tidak baik, jika dia mula mendengkur dengan jelas. Pada kanak-kanak, perubahan tingkah laku mungkin menunjukkan kehadiran keadaan patologi ini.

Komplikasi yang mungkin

Penyakit ini tidak boleh diabaikan, kerana akibatnya mungkin paling buruk. Kehadiran apnea tidur adalah sangat negatif untuk kualiti hidup seseorang, kerana dia sentiasa merasa terharu. Oleh kerana keupayaan berkurang untuk menumpukan perhatian, risiko kecederaan di tempat kerja, dalam kehidupan seharian dan semasa memandu meningkat dengan ketara. Dengan mendengkur yang kuat, seseorang mula mengganggu orang lain, yang sering menyebabkan konflik dan kemunculan kompleks.

Pengembangan apnea tidur menyumbang kepada kemunculan pelbagai patologi jantung pada usia dini. Kehadiran jenis gangguan pernafasan malam ini meningkatkan kemungkinan serangan jantung pada lelaki dan wanita yang agak muda. Di samping itu, pengurangan ketepuan oksigen tisu mencipta prasyarat untuk pembangunan aterosklerosis. Di samping itu, selalunya apnea mencipta prasyarat untuk merosakkan saluran darah serebrum. Ini meningkatkan risiko strok pada usia muda.

Perlu diingat bahawa patologi ini boleh menyebabkan penghentian pernafasan lengkap, dan kemudian hati. Pelanggaran ini telah dipanggil sindrom kematian tiba-tiba. Pesakit mungkin tidak mempunyai sebarang patologi kotor, tetapi pada masa yang sama, isyarat yang dihantar ke otak untuk mengurangkan ketepuan oksigen darah tidak mencukupi untuk kebangkitan. Di samping itu, apnea tidur dengan ketara memburukkan prognosis banyak penyakit kronik. Terutama gangguan tidur ini adalah berbahaya bagi pesakit yang menghidapi asma bronkial, bronkitis dan COPD.

Kaedah diagnosis penyakit

Ramai orang tidak tahu mana doktor dapat menghubungi penyakit ini. Untuk mengesahkan diagnosis memerlukan konsultasi somnolog. Walau bagaimanapun, untuk mengenal pasti masalah sedemikian, anda boleh menjalankan ujian di rumah. Cara utama untuk mengenal pasti patologi adalah pengawasan yang teliti terhadap tidur pesakit. Untuk mengesahkan bahawa seseorang mempunyai keadaan seperti apnea tidur, saudara-saudaranya harus berjaga pada waktu malam dan perhatikan tempoh masa tanpa pernafasan.

Selepas merujuk kepada pakar, kajian khas mungkin disyorkan. Di klinik di mana terdapat peralatan khas, polysomnography boleh dilakukan. Kajian ini sangat bermaklumat. Pesakit ditempatkan di kawasan yang berasingan dan elektrod khas disambungkan. Di samping itu, seorang pakar sedang menonton untuk tidur. Dengan bantuan alat khas, dia mendaftar tidur. Diagnostik sedemikian membolehkan untuk mengukur:

  • tahap tepu darah pada waktu malam;
  • beberapa aspek jantung;
  • nada otot;
  • aktiviti otak.

Hanya selepas menentukan keparahan patologi, beberapa kaedah rawatan untuk apnea boleh dicadangkan oleh doktor yang menghadiri. Di samping itu, selalunya disyorkan untuk orang yang mempunyai apnea untuk menghubungi pakar lain yang fokus untuk mengenal pasti kemungkinan punca masalah ini.

Pesakit yang menderita patologi ini sering dirujuk sebagai perundingan dengan ahli otolaryngologi untuk menentukan penyakit dan ciri-ciri anatomi. Memandangkan doktor yang dikemukakan di hadapan gangguan pernafasan yang serupa dalam mimpi, adalah perlu untuk mengambil kira bahawa sering diperlukan dalam kes ini untuk berunding dengan ahli pulmonologi dan pakar neurologi, serta seorang pakar ortodontik. Untuk mengenal pasti sebab mengapa tidur apnea berlaku semasa tidur, lakukan kajian tambahan berikut:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • penentuan titer hemoglobin gliserin;
  • pengesanan spektrum lipid;
  • ujian air kencing.

Ini bukan senarai lengkap kajian yang mengendalikan orang dengan apnea. Dalam kebanyakan kes, ujian diberikan untuk menentukan keabnormalan dalam fungsi sistem saraf pusat, organ pernafasan, sistem kardiovaskular, dan juga peralatan pergigian. Oleh itu, doktor yang merawat gangguan ini bergantung kepada etiologi apnea.

Bagaimanakah rawatan dilakukan?

Pada masa ini, banyak kaedah rawatan untuk merawat keadaan patologi ini. Pertama sekali, penggunaan terapi konservatif mungkin disyorkan oleh doktor yang menghadiri, kerana mereka boleh dirawat secara berkesan dengan apnea tidur. Jika apnea tidur kelihatan ringan, kesan positif dapat dicapai dengan perubahan gaya hidup. Ia perlu melepaskan tabiat buruk. Apabila persoalan timbul bagaimana mengubati apnea, anda perlu mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan berat badan. Dengan mengikuti cadangan doktor, anda boleh meningkatkan keadaan dengan ketara dan mengurangkan bilangan serangan.

Apabila perlu untuk mengetahui cara menghilangkan apnea, yang berlaku dalam tahap sederhana dan teruk, penggunaan terapi CPAP mungkin disyorkan. Rawatan apnea tidur ini melibatkan penggunaan alat khas yang memaksa udara di bawah tekanan di hidung. Penggunaan CPAP menghalang penguncupan tisu lembut saluran pernafasan dan membantu mengekalkan tahap pengoksidaan darah yang normal. Rawatan ini tidak mempunyai kesan sampingan. Ia ditunjukkan untuk digunakan dalam patologi obstruktif dan pusat.

Radang CPAP dari apnea biasanya mempunyai banyak pengaturan yang membolehkan anda memilih pilihan terbaik untuk menjaga fungsi pernafasan pada waktu malam. Peranti ini agak mahal, tetapi jika apnea tidur yang teruk berlaku dalam bentuk yang teruk, rawatan dengannya adalah satu-satunya peluang untuk memulangkan seseorang kepada kehidupan yang penuh. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh disyorkan topi ortodontik mandibular. Mereka mengalihkan rahang dengan cara yang tidak dapat sempit semasa tidur. Peranti sedemikian boleh memperbaiki keadaan orang yang tidak mampu membeli peranti khas.

Terdapat juga kaedah operasi untuk merawat apnea tidur, tetapi ia digunakan, sebagai peraturan, hanya dalam bentuk obstruktif patologi ini. Biasanya, campur tangan pembedahan seperti ini ditetapkan dengan kehadiran kelengkungan kuat septum hidung. Pilihan rawatan ini membolehkan anda membetulkan keadaan dengan rahang bawah terlalu kecil. Selalunya, penyingkiran tonsil hypertrophied diperlukan untuk memperbaiki keadaan. Campur tangan bedah biasanya tidak mengizinkan 100% pasien untuk menyembuhkan apnea, jadi disarankan hanya dalam kasus-kasus ekstrim.

Pencegahan sindrom apnea

Untuk mengelakkan perkembangan patologi, pertama sekali perlu segera merawat gangguan saluran pernafasan atas dan paru-paru. Di samping itu, untuk mengelakkan kemunculan keadaan seperti apnea pada orang dewasa yang lebih tua, mereka perlu mengekalkan gaya hidup yang paling sihat. Ia adalah wajib bukan sahaja untuk melepaskan tabiat buruk, tetapi juga untuk bermain sukan yang dapat memperbaiki keadaan saluran pernafasan dan sistem kardiovaskular.

Di samping itu, penggunaan penenang dan pil tidur perlu dielakkan. Untuk mencegah perkembangan patologi ini, penjagaan juga harus diambil dari keadaan yang paling baik untuk tidur. Ia perlu untuk menghapuskan bunyi dan sumber cahaya terlebih dahulu. Jangan baca buku dan tonton TV. Menerima mandi dengan merebus tumbuhan perubatan, kursus urut dan meditasi boleh memberi kesan positif.

Sindrom apnea tidur pada orang dewasa

Kira-kira setiap penduduk kelima planet kita berhadapan dengan masalah pemberhentian sementara semasa bernafas. Kerana masalah ini, kelaparan oksigen berlaku, kerana udara berhenti mengalir ke dalam bronkus dan paru-paru, akibatnya tidur menjadi tidak lengkap dan kesihatan manusia menderita. Di samping itu, patologi ini membawa kepada ketidakselesaan dan kerentanan saudara-mara dan rakan-rakan, kerana penangkapan pernafasan atau apnea tidur pada orang dewasa sering diiringi oleh berdengkur. Pakar melaporkan bahawa masalah ini boleh muncul di mana-mana umur, baik lelaki maupun wanita.

Sekiranya sindrom apnea kiri diabaikan dan rawatan yang berkesan tidak tersedia, maka patologi ini akan menjadi kronik, sebab itu komplikasi yang sangat serius dan berbahaya boleh mula berkembang, yang bukan sahaja menimbulkan ancaman kepada kesihatan, malah kehidupan pesakit.

Oleh kerana masalah ini agak biasa dan serius, semua orang perlu tahu apakah tanda-tanda utama sindrom apnea pada orang dewasa. Terima kasih kepada pengetahuan tentang penyakit ini, seseorang boleh segera pergi ke hospital dan mencegah banyak kesan negatif.

Fiksyen atau realiti?

Sesetengah orang berfikir bahawa apnea tidur bukanlah satu mitos, tetapi ini jauh dari kes itu. Pakar dan doktor menganggap sindrom ini menjadi penyakit yang benar-benar mengancam orang. Dengan perkembangan patologi dengan ketara dapat mengurangkan jumlah oksigen yang memasuki sistem pernafasan. Terdapat banyak jeda pernafasan, berlangsung dari 5-10 saat hingga 2-3 minit.

Sekiranya berdengkur meracuni hidup anda dan anda tidak berpeluang untuk mendapatkan temujanji dengan somnologist, maka kami menasihatkan anda untuk membiasakan diri dengan cadangan Elena Malysheva. Ketahui mengapa berdengkur adalah sangat berbahaya dan bagaimana untuk mengakhirinya sekali dan untuk semua tanpa meninggalkan rumah.

Oleh kerana seseorang berhenti sementara bernafas pada waktu malam semasa tidur, ada yang tidak sedar bahawa masalah ini ada. Apnea tidur diperhatikan semasa fasa tidur yang dalam, hanya dalam kes di mana seseorang lelaki atau wanita mendengkur. Berdengkur adalah sebab mengapa sindrom ini berkembang. Semasa tidur yang mendalam, tisu-tisu lembut nasofaring dan selaput, serta otot laring, berehat sedapat mungkin, itulah sebabnya pernafasan tersumbat, dan oleh itu terdapat sindrom penangkapan pernafasan, yang mana ada yang tidak percaya.

Bentuk sindrom

Doktor telah membahagikan patologi ini kepada 3 bentuk atau jenis utama:

READERS KAMI MEREKOMENDASIKAN!

Untuk cepat dan dengan pasti menghilangkan dengkuran, pembaca kami mengesyorkan ubat "Snoreks". Penyediaan ini didasarkan pada ekstrak calendula dan bijak, dan ia juga mengandungi propolis. Terima kasih kepadanya, pernafasan bertambah dengan cepat, rembesan mukus diminimumkan, tisu limfoid berkurang. Semburan ini mempunyai ciri-ciri antikulat dan antiseptik, semua komponennya semula jadi.

  • apnea pusat. Ia berlaku kerana kehilangan denyutan yang biasanya mengalir ke otot pernafasan. Akibatnya, paru-paru kurang oksigen;
  • apnea tidur obstruktif. Bentuk ini dicirikan oleh halangan sementara saluran pernafasan, yang boleh bertindih atau sempit atas pelbagai sebab;
  • borang bercampur. Jenis ini adalah campuran tanda-tanda sindrom obstruktif dan pusat.

Bentuk pusat

Pakar menganggap apnea jenis ini pada orang dewasa menjadi sangat berbahaya, kerana ia dicirikan oleh penghentian penyedutan dan pembuangan yang lengkap. Tiada penghalang saluran udara dalam sindrom pusat. Masalahnya terletak pada fungsi yang merosakkan pusat pernafasan otak; pusat ini menghantar isyarat atau impuls yang tidak mencukupi, oleh sebab itu aliran oronasal dan kontraksi otot nasofaring tidak diamati.

Pandangan obstruktif

Bentuk apnea tidur ini mempunyai gejala berikut: Semasa penyedutan, saluran pernafasan bertindih, tetapi pada masa ini aliran udara oronasal kekal, terdapat penguncupan otot pharyngeal dan usaha pernafasan.
Sindrom apnea tidur membezakan dengan gejala berikut:

  • seorang lelaki atau wanita tidur dengan sangat teruk pada waktu malam;
  • terdapat kerapuhan awan;
  • pada siang hari sepanjang masa untuk tidur;
  • kapasiti kerja rosak;
  • kepekatan tumpuan menurun;
  • sering mengalami sakit kepala;
  • seseorang sering menguap, merasakan kelesuan dan kelemahan.

Dalam banyak kes, sindrom ini disertai dengan peningkatan tekanan darah, jika tiada terapi perubatan, impotensi berkembang.

Borang bercampur

Sindrom tidur apnea ini adalah gabungan simptom jenis patologi dan obstruktif utama. Sekiranya penyakit ini sering muncul pada waktu malam semasa tidur, maka hipoksemia pernafasan mula berkembang, di mana kandungan oksigen dalam darah berkurangan dan karbon dioksida berkumpul. Jenis penyakit ini biasanya membawa kepada penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dan kerap, serta otot jantung. Kekerapan kontraksi dan kadar denyutan jantung boleh berubah dengan cepat, yang membawa kepada perkembangan penyakit kardiovaskular yang serius.

Perhatian! Bentuk pernafasan terjejas ini menyebabkan perkembangan secara beransur-ansur komplikasi yang sangat berbahaya, yang kemudian akan menjadi agak sukar untuk menyingkirkan, rawatan mereka akan mengambil masa yang lama. Seseorang harus memahami bahawa serangan yang sangat kerap, biasa dan jeda pernafasan sangat berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan, jadi lawatan ke doktor harus dijadwal segera.

Tanda-tanda utama yang merupakan isyarat bahaya

Pakar membahagikan semua gejala apnea tidur pada orang dewasa kepada dua kategori: hari dan malam yang menyerlah. Tanda-tanda harian adalah:

  • kemerosotan kepekatan, sukar untuk menumpukan perhatian kepada apa-apa perkara atau perkara;
  • apathy, kelesuan dan mengantuk;
  • mulut kering, sering dahaga;
  • sakit kepala, migrain;
  • menurunkan hasrat seksual, tiada keinginan untuk keintiman;
  • kesakitan di dalam hati;
  • penurunan tekanan darah secara kerap;
  • pembangunan mati pucuk;
  • gangguan emosi, yang ditunjukkan oleh perubahan suasana mendadak;

Gejala malam termasuk gejala berikut:

  • pelbagai gangguan tidur;
  • penampilan ronhopathy atau dengkuran;
  • tiba-tiba terjaga pada waktu malam kerana ketidakupayaan untuk menyedut;
  • kemunculan impian yang realistik, sering kali dahsyat;
  • perkembangan enuresis - inkontinensia urin pada waktu malam;
  • terjadinya ketakutan panik yang tidak munasabah dan tiba-tiba;
  • penampilan insomnia;
  • gnashing gigi dan air liur meningkat;
  • hyperhidrosis - berpeluh berlebihan dalam mimpi.

Sebab utama

Terdapat pelbagai punca apnea pada orang dewasa. Sering kali, masalah ini muncul pada mereka yang berlebihan berat badan dan mengalami obesiti, mempunyai indeks jisim badan lebih daripada 35 unit. Dengan pengumpulan deposit lemak di leher, nasofaring dan larynx, lumen pharyngeal berkurangan, saluran pernafasan sebahagiannya bertindih, kerana berhenti respirasi jangka pendek. Di samping itu, punca-punca apnea adalah seperti berikut:

  • terlalu kerap menggunakan minuman beralkohol;
  • merokok Asap rokok menjejaskan keadaan tisu nasofaring;
  • keturunan miskin, yang mana seseorang mempunyai anomali kongenital;
  • pelbagai patologi dan struktur yang tidak normal tulang muka, septum hidung;
  • penyakit kongenital yang serius;
  • Sindrom pickwick;
  • gangguan hormon dan metabolik yang berlaku dengan obesiti, nama perubatan mereka adalah sindrom metabolik;
  • tekanan darah tinggi, iaitu sekitar 170 hingga 110, dan lebih tinggi;
  • bradyarrhythmia, yang merupakan irama jantung yang tidak normal, terutamanya penurunan berkala secara berkala;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit pulmonari obstruktif kronik, terutamanya teruk;
  • kegagalan pernafasan tahap kedua dan ketiga;
  • patologi thyroid.

Di samping semua perkara di atas, terdapat faktor-faktor lain yang menyebabkan jeda pernafasan, misalnya, pembesaran, radang amandel, kesesakan hidung, manifestasi alahan, disertai dengan hidung berair yang kuat.

Sering kali, pernafasan terjejas diperhatikan pada bayi yang pramatang dan baru lahir. Sekiranya tiada rawatan, maka masalah menjadi kronik.

Pakar yang perlu dihubungi

Ramai orang yang berminat untuk mendapatkan doktor jika seseorang mengalami masalah pernafasan? Sekiranya seorang lelaki atau wanita secara sistematik berhenti bernafas pada waktu malam, dan masalah ini disertai dengan berdengkur, maka perkara pertama yang perlu dilakukan adalah beralih kepada ahli terapi. Doktor ini yang mesti mendiagnosis, menginterogasi dan memeriksa pesakit, dalam sesetengah kes, terapi menentukan sebab patologi. Di samping itu, doktor ini mungkin mengesyorkan membuat sebarang pelarasan dalam gaya hidup atau pemakanan, dan juga boleh menetapkan ubat untuk menyingkirkan masalah ini.

Sekiranya terdapat penyakit nasofaring, yang ditunjukkan dalam bentuk akut atau kronik, jika pesakit mengalami sakit tekak, maka dia perlu pergi ke ahli otolaryngologi atau Laura. Doktor ini akan memeriksa pesakit dan menetapkan prosedur khas atau ubat yang berkesan, dan dalam sesetengah kes, pembedahan ditetapkan.

Apabila pesakit mempunyai pelanggaran dalam struktur rahang atas atau bawah, dan mereka menimbulkan halangan pernafasan, perlu berkonsultasi dengan doktor gigi. Ia adalah doktor yang akan menganalisis keadaan, jika perlu, melakukan pembedahan plastik maxillary, menghasilkan aplikator intraoral.

Dalam sesetengah kes, doktor tidur mendengar aduan pesakit dan mencadangkan bagaimana untuk merawat apnea tidur pada orang dewasa. Perundingan Somnologist adalah perlu jika insomnia dan gangguan tidur yang lain hadir.

Diagnostik

Pertama sekali, saudara dan orang dekat mendiagnosis patologi pernafasan. Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan kata-kata mereka sepenuhnya, prosedur diagnostik khas, polysomnography, boleh ditugaskan. Ia dijalankan di institusi perubatan, di makmal tidur. Pesakit tertidur, dan pada masa ini untuk 7-8 jam sensor khas disambungkan ke maklumat rekod badan dan menghantarnya ke skrin. Peranti menentukan tahap oksigen dalam darah, bilangan nafas dan pernafasan, tempoh berhenti pernafasan, penunjuk aktiviti otak, keadaan jantung, aktiviti mata semasa tidur.

Berdasarkan data yang diperoleh, pakar membuat diagnosis dan menentukan keparahan patologi. Selepas itu, doktor sering menetapkan kaedah rawatan yang sesuai.

Campur tangan pembedahan

Dalam banyak kes, rawatan gangguan pernafasan yang timbul daripada struktur nasofaring atau pembengkakan yang lembut yang tidak betul dilakukan dengan bantuan operasi pembedahan. Sama ada operasi diperlukan atau tidak, hanya doktor yang hadir memutuskan selepas menganalisis semua keputusan analisis pesakit dan mengkaji struktur oropharynx. Operasi ini merupakan usaha terakhir, ia terpaksa digunakan dalam kes di mana kaedah ubat tidak membawa hasil yang positif. Selalunya jenis pembedahan ini dilakukan:

  • tonsilektomi - rawatan ini adalah penyingkiran tonsil, yang menyebabkan proses keradangan;
  • konkotomi - penyingkiran atau pengurangan conchas hidung;
  • polyctomy adalah penyingkiran polip yang terletak di rongga hidung;
  • penjajaran septum hidung;
  • pemasangan implan di langit-langit lembut, yang diperlukan untuk menguatkan dan menyokong tisu-tisu yang lembut dan kendur yang telah kehilangan keanjalan dan nada;
  • uvulopalatofaringoplastika adalah penghapusan tisu berlebihan dari oropharynx, uvula dan tonsil;
  • somnoplasty adalah operasi pada lelangit lembut;
  • myotomy adalah operasi pada otot dagu-lidah;
  • osteotomy adalah operasi pada rahang bawah dan atas;
  • Trakeostomi adalah penghapusan anomali anatomi yang dilokalkan di rantau trakea dan nasofaring.

Ubat-ubatan

Ubat yang digunakan dalam rawatan gangguan pernafasan sebagai pembantu. Ubat tersebut hendaklah ditetapkan oleh doktor yang berkelayakan selepas memeriksa pesakit. Turus hidung dan penyembur seperti ini biasanya ditetapkan: Dr Snore, Asonor dan Silence. Ubat-ubat ini melembutkan membran mukus oropharynx, nada dan menguatkan tisu lembut, terima kasih kepada minyak pati semula jadi dan bahan-bahan semula jadi lain.

Terapi CPAP

Terapi ini digunakan untuk merawat penyakit yang teruk. Ia adalah penciptaan dengan alat radas yang diperlukan dalam organ-organ pernafasan. Untuk terapi, peranti khas digunakan, terdiri daripada pemampat, tiub dan topeng. Pemampat memaksa tekanan udara yang diperlukan, yang dibekalkan melalui tiub ke dalam masker yang diletakkan di muka pesakit. Dengan bantuan peranti ini, jumlah udara yang mencukupi memasuki paru-paru, akar lidah, uva dan tisu lembut oropharynx memperoleh posisi yang diperlukan, oleh itu patologi pernafasan dihapuskan.

Terapi CPAP digunakan semasa tidur, sama ada di hospital atau di rumah. Sekiranya penyakit itu diabaikan, radas rawatan perlu digunakan setiap malam. Terapi ini mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan kaedah lain:

  • pesakit cepat menghilangkan berdengkur;
  • tidur normal, rehat malam menjadi penuh dan berkualiti;
  • pada siang hari seseorang merasa lebih baik;
  • mengantuk dan mengantuk hilang, peningkatan kecekapan;
  • sakit kepala dihapuskan.

Terapi CPAP mempunyai beberapa kekurangan:

  • dengan penggunaan biasa topeng kelihatan ketidakselesaan;
  • Kerengsaan kulit dan kemerahan berlaku;
  • terdapat kesukaran dengan penyedutan dan pernafasan, kadang-kadang meletakkan hidung;
  • Sesetengah mengadu sakit kepala dan ketidakselesaan di dalam perut.

Dana tambahan untuk rawatan

Jika penyakit itu tidak serius, maka anda boleh menggunakan kaedah berikut:

  • jalur hidung yang meluaskan sayap hidung, meningkatkan kebolehtelapan udara;
  • aerosol bermaksud melembutkan membran mukus;
  • alat intraoral;
  • perubatan tradisional. Anda boleh makan wortel yang dibakar di dalam oven tiga kali sehari. Anda boleh menggunakan campuran daun kubis dan satu sudu madu sebelum tidur. Minyak buckthorn laut membantu menyembuhkan dengan berkesan. Ia dikuburkan 1-2 titis dalam setiap lubang hidung 3 jam sebelum tidur.

Sebelum menggunakan apa-apa cara, adalah perlu untuk berunding dengan doktor yang berkelayakan.

Tidur apnea (tidur apnea). Struktur tidur, sebab, gejala, diagnosis, rawatan dan pencegahan sindrom yang berkesan.

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Struktur tidur

Tidur adalah keadaan fisiologi normal badan. Tidur disebabkan oleh aktiviti otak normal. Untuk pulih sepenuhnya, anda mesti menjalani beberapa "Tidur Tidur" pada waktu tidur. Kurangnya bilangan "tidur mendalam" episod, semakin buruk pemulihan badan, dan semakin letih anda akan merasa keesokan harinya. Untuk fungsi badan normal, seseorang perlu menghabiskan sekurang-kurangnya 7-8 jam tidur, kira-kira 15-25% masa ini perlu dibelanjakan untuk fasa tidur yang dalam.

Tidur boleh dibahagikan kepada 2 kategori:

  • Tidur REM (tidur paradoks atau tahap gerakan mata pesat) Peringkat ini berlaku kira-kira 85-90 minit selepas anda tidur dan tahan selama kira-kira 10-15 minit. Dalam tempoh ini, aktiviti otak meningkat dan anda dapat melihat mimpi. Tidur REM boleh berlaku pada selang 3 hingga 5 kali semasa tidur.
  • Tidur lambat (tidur ortodoks) tahap tidur ini berlaku selepas tidur dan berlangsung selama 80-90 minit. Tidur perlahan, pada gilirannya, terdiri daripada 4 peringkat:
    • Peringkat 1 - biasanya berlaku selepas tidur dan berlangsung sekitar 5-10 minit. Sepanjang tempoh ini, otot anda berehat dan tidur anda boleh terganggu dengan mudah dalam tempoh ini. Juga semasa tempoh tidur ini, perasaan kejatuhan mungkin muncul, ini dipanggil "pengetikan hipnogogik"
    • Peringkat ke-2 (tidur ringan) - dalam tempoh ini, pergerakan mata berhenti, denyut nadi menurun, dan suhu badan menurun - ini penyediaan tubuh yang diperlukan untuk tidur yang mendalam.
    • Tahap 3 dan 4 (tidur yang mendalam) - semasa tidur yang mendalam, tubuh dipulihkan dan sistem kekebalan tubuh diperkuat. Semasa peringkat dalamnya agak sukar untuk bangun seseorang, tetapi jika anda bangun seseorang semasa tidur ini atau untuk sebab tertentu dia akan bangun kemudian dalam masa beberapa minit orang itu akan menjadi bingung.
Pada waktu malam, epstein apnea dan hipopnea mungkin berlaku dan berulang pada orang yang mengalami apnea tidur. Semasa episod apnea tidur, jumlah oksigen memasuki paru-paru berkurang, keadaan ini menyebabkan seseorang beralih dari peringkat tidur yang mendalam, ke keadaan tidur yang lebih cetek, atau menjadi punca kebangkitan. Biasanya episod tersebut diulangi banyak kali pada waktu malam, dalam sesetengah kes adalah mungkin untuk mengulangi hingga 2-3 kali seminit.

Selalunya orang yang mengidap apnea tidur mendengkur, bernafas berisik, dengan pudar yang kerap. Apnea tidur adalah penyebab tidak tidur dan keletihan, serta peningkatan keletihan. Perkara yang paling menarik adalah bahawa orang yang menderita penyakit ini sering tidak ingat bahawa mereka bangun pada waktu malam untuk menangkap nafas mereka.

Mengenai sebab-sebab gangguan tidur, baca artikel: Gangguan Tidur

Punca dan faktor risiko untuk apnea tidur

Penyebab sebenar apnea tidur obstruktif adalah kelonggaran otot tekak yang berlebihan (ini adalah otot-otot yang menyokong lidah, amandel dan langit-langit lembut), yang menyebabkan keruntuhan struktur yang disokong oleh mereka dan penyumbatan separa atau lengkap tekak, sehingga mengganggu aliran udara ke dalam paru-paru.

Terdapat beberapa punca yang memperburuk perjalanan penyakit ini:

  • Kelebihan berat badan adalah salah satu daripada faktor risiko yang paling besar dan paling biasa. Pemendapan yang berlebihan pada tisu lemak di leher, boleh meningkatkan beban pada otot-otot tekak. Juga, pemendapan tisu lemak yang berlebihan di kawasan perut meningkatkan beban pada diafragma (otot yang memisahkan rongga abdomen dari rongga dada dan menggabungkan otot pernafasan utama) semasa bernafas. Meningkatkan beban pada otot ini menyumbang kepada penyakit yang lebih teruk.
  • Usia - orang berumur 40 tahun ke atas, yang lebih tua orang, biasanya lemah otot. Walaupun apnea tidur boleh muncul pada usia apa-apa, ia telah diperhatikan bahawa dengan umur, apnea tidur kelihatan lebih kerap dan lebih parah berbanding pada orang yang lebih muda.
  • Lelaki - pada lelaki, penyakit ini berlaku 2 kali lebih kerap daripada pada wanita, ini disebabkan oleh sedikit perbezaan dalam struktur anatomi tekak, serta jenis taburan lemak yang berbeza daripada wanita.
  • Penggunaan dadah dengan kesan sedatif (hipnosis) - ubat-ubatan ini boleh menjejaskan tahap kelonggaran otot.
  • Ciri-ciri struktur - saluran pernafasan yang lebih nipis daripada biasa, amandel yang diperbesarkan, lidah besar, mandible kecil, lipatan mukosa mulut yang berlebihan - semua ciri ini boleh menyebabkan perkembangan atau gangguan apnea tidur obstruktif.
  • Minum alkohol - boleh memburukkan lagi penyakit.
  • Merokok - pada orang yang merokok, apnea tidur berlaku 3 kali lebih kerap daripada bukan perokok.
  • Menopaus - perubahan hormon yang berlaku dengan menopaus pada wanita, menyumbang kepada kelonggaran otot-otot yang kerap berlaku dalam beberapa kes.
  • Keturunan - jika seseorang dalam keluarga (ibu bapa) mengalami apnea tidur, peluang untuk mengembangkan penyakit ini pada kanak-kanak lebih besar.
  • Diabetes mellitus - pada orang yang menghidap diabetes, risiko mengembangkan apnea tidur adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada orang yang tidak mempunyai diabetes.
  • Kesembuhan hidung - orang yang menderita rhinitis kronik atau orang yang mempunyai kelengkungan septum hidung, juga lebih cenderung mengalami apnea tidur. Alasannya adalah penyempitan laluan hidung dan pengudaraan yang terjejas.

Gejala tidur apnea

Orang yang mengalami apnea tidur dinasihatkan untuk lebih berhati-hati di jalan raya, atau untuk mengelakkan memandu kereta, kerana telah membuktikan bahawa gangguan tidur yang disebabkan oleh kebangkitan berterusan memberi kesan kepada tindak balas pesakit serupa dengan mabuk alkohol, iaitu memperlambatnya.

Mengenai bahaya pengagihan tidur yang tidak rasional dan masa terjaga, baca artikel: Jet Leg - bahaya kesihatan berbahaya!

Kaedah moden diagnosis apnea tidur

Asas diagnosis apnea tidur adalah pemantauan tidur. Oleh itu, jika anda mempunyai sebarang gejala di atas, anda boleh meminta seseorang yang tersayang untuk menonton anda ketika anda tidur. Dengan cara ini, anda akan membantu doktor menyelesaikan masalah anda dengan lebih terperinci, dan doktor akan dapat menetapkan pemeriksaan dan nasihat pakar yang diperlukan untuk anda, serta memilih pilihan rawatan yang paling sesuai untuk anda.

Terdapat beberapa kajian moden yang bertujuan untuk menentukan diagnosis apnea tidur.

Kajian, pemeriksaan fizikal dan analisis - ini akan menjadi peringkat pertama untuk menentukan diagnosis - apnea tidur. Semasa tinjauan, data yang paling penting adalah - kehadiran sebarang gejala, rasa mengantuk yang teruk, dan juga episod tidur pada siang hari. Semasa pemeriksaan, parameter pernafasan, pengoksigenan, tekanan darah, saluran hidung, rongga mulut, dan kehadiran anomali perkembangan saluran pernafasan atas akan diperiksa. Ujian darah juga akan dilakukan. Pada dasarnya, tinjauan dan pemeriksaan bertujuan untuk mengesan penyakit yang mungkin (contohnya, seperti hipotiroidisme) yang boleh menyebabkan gejala yang sama. Kemudian ikuti satu kajian pada masa yang akan dipantau untuk anda semasa tidur. Kajian-kajian ini boleh dilakukan di klinik tidur (klinik somnological) atau anda boleh diberikan alat padat khas yang akan mendaftarkan parameter yang diperlukan semasa tidur, tetapi sudah di rumah anda.

Kajian di klinik tidur
Di klinik tidur, anda boleh diberikan kajian berikut:
Polysomnografi - kaedah utama untuk meneliti tidur anda adalah polysomnography. Kajian ini akan menentukan secara tepat penyebab penyakit ini, dan juga membenarkan anda memberikan rawatan yang paling sesuai. Prosedur ini adalah untuk memantau anda ketika anda sedang tidur. Anda akan ditempatkan di bilik khas untuk pemerhatian, elektrod khusus akan dilampirkan pada permukaan anda, yang akan membolehkan anda mendaftarkan parameter yang diperlukan, dan semasa tidur anda akan diselia oleh doktor atau jururawat terlatih. Elektrod dipasang di kawasan berikut:

  • muka dan kepala
  • bibir
  • dada
  • perut
  • kaki
  • sensor oksigen jari
Semasa pemerhatian, data berikut akan diperiksa:
  • Electromyography - kajian aktiviti otot (nada otot)
  • Electroencephalography - kajian aktiviti otak
  • Merakam data pergerakan dada dan abdomen semasa bernafas
  • Catat data aliran udara di dalam mulut dan rongga hidung semasa bernafas
  • Pulse oximetry - memantau tahap oksigenasi darah (ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan, anda hanya memasang sensor pada jari anda, yang menggunakan cahaya inframerah dan merah dan pengiraan khusus menentukan ketepuan oksigen darah) biasanya harus 98-100, dan pada masa yang sama dengan oksigenasi kadar denyut jantung juga ditentukan kontraksi (nadi).
  • Elektrokardiografi - kajian fungsi jantung
  • Video dan rakaman audio anda semasa tidur, untuk dapat meneroka sifat pernafasan dan berdengkur anda, serta untuk memantau kelakuan anda semasa tidur
Kajian ini perlu dijalankan di institusi perubatan khusus di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - keterukan sindrom tidur apnea ditubuhkan menggunakan indeks ini. Intinya adalah untuk mengukur bilangan tempoh apnea dan hypopnea semasa tidur selama satu jam. Terdapat pembahagian kepada 3 kategori bergantung kepada keparahan (bilangan episod apnea-hypopnea):

  • Mudah - dari 5 hingga 14 episod per jam
  • Sederhana - dari 15 hingga 30 episod per jam
  • Berat - lebih daripada 30 episod per jam
Sekiranya bilangan episod tidak mencapai 10, maka patut disoal diagnosis apnea tidur.

Kajian di rumah - kajian ini menyerupai kajian polysomnographic di klinik, ia hanya dijalankan di rumah, dan bilangan parameter yang dikaji dikurangkan. Untuk menjalankan kajian ini, anda perlu mendapatkan peranti mudah alih untuk mengukur dan merekodkan beberapa parameter, serta menerima arahan terperinci mengenai penggunaan peranti ini. Anda perlu tidur pada waktu malam yang disambungkan kepada beberapa sensor peranti ini. Keesokan harinya, anda perlu membawa semula peranti ke klinik, di mana pakar akan menguraikan maklumat yang diterima, dan, jika perlu, boleh menawarkan anda menjalani kajian polysomnographic untuk pemerhatian yang lebih terperinci. Semasa kajian ini, parameter berikut dipantau: oksigenasi, nadi, pernafasan, berdengkur. Bergantung pada model peranti mudah alih, set sensor dan parameter yang dipelajari mungkin berbeza-beza. Dalam peranti yang paling moden, adalah mungkin untuk mendaftarkan hampir semua parameter yang digunakan dalam polysomnography.

Rawatan apnea tidur

Rawatan untuk apnea tidur bergantung kepada sebab, ciri dan keistimewaan pesakit, serta keparahan penyakit.

Pada peringkat perkembangan perubatan sekarang kaedah rawatan berikut boleh didapati:

Perubahan gaya hidup - selalunya perubahan kecil dalam gaya hidup boleh meningkatkan keadaan anda jika anda mengalami penyakit ringan.
Perubahan utama adalah seperti berikut:

  • Berat badan (jika anda berlebihan berat badan)
  • Penghentian merokok (jika anda merokok)
  • Pengurangan maksima dalam jumlah alkohol yang digunakan atau penolakan sepenuhnya penggunaannya.
Dengan mematuhi cadangan ini, anda boleh meningkatkan keadaan anda dengan ketara.
Terapi CPAP (CPAP)

(Tekanan positif saluran udara positif atau tekanan positif berterusan dalam saluran pernafasan) - jika anda mempunyai keparahan penyakit, telah mencapai paras yang sederhana atau teruk, anda boleh menetapkan kaedah terapi ini. Kaedah rawatan ini adalah menggunakan alat pernafasan khas yang akan membantu anda bernafas semasa tidur. Semasa tidur, anda memakai topeng yang hanya menutup hidung, hidung dan mulut. Peranti ini mewujudkan arus udara yang tetap di bawah tekanan, yang bertindak melalui topeng di saluran udara anda, menghalang tisu lembut daripada jatuh dan dengan itu mencegah apnea dan hypopnea. Peranti CPAP moden, tidak seperti model lama, mempunyai humidifier, bekerja hampir dengan senyap dan mempunyai sejumlah besar tetapan, ini membayangkan menyiapkan peranti kepada keperluan mana-mana pesakit.

Terapi CPAP adalah salah satu rawatan terbaik untuk sindrom tidur apnea. Apabila menggunakan jenis rawatan ini, risiko serangan otak serebral berkurangan sebanyak 40%, risiko serangan jantung dikurangkan sebanyak 20%.
Semasa menggunakan CPAP peranti kemungkinan penampilan kesan sampingan:

  • Ketidakselesaan semasa memakai topeng
  • Kesesakan hidung, hidung berair
  • Halangan pernafasan hidung
  • Sakit kepala, sakit telinga
  • Kesakitan perut, kembung perut
Sekiranya gejala-gejala ini ditemui, hubungi pakar penjagaan kesihatan anda.

Pelat mandibular adalah alat khas yang menyerupai pengawal mulut (yang digunakan dalam sukan). Serat mandibular membantu untuk menetapkan mandible dan lidah dalam kedudukan sedemikian supaya mereka tidak mengganggu pernafasan bebas semasa tidur. Pelat mandibular diperbuat daripada bahan khas (seperti getah), diletakkan pada gigi dan menjamin rahang bawah. Peranti ini digunakan untuk rawatan apnea tidur sederhana. Anda harus selalu berunding dengan doktor anda dalam memilih tongkat mandibular, serta memilih saiz yang betul. Pilihan terbaik adalah untuk membuat mandibular splint individu di doktor gigi yang mengkhususkan diri dalam bidang ini.

Mengenai ciptaan terkini dalam rawatan apnea tidur, baca artikel: Alat baru untuk rawatan apnea tidur

Rawatan pembedahan - biasanya rawatan bedah apnea tidur tidak disyorkan, kerana telah terbukti bahawa terapi CPAP jauh lebih baik untuk menghilangkan gejala.
Walau bagaimanapun, rawatan pembedahan ditetapkan dalam kes-kes di mana tidak ada yang lain dapat dibantu, atau penyakit ini sangat mempengaruhi kualiti hidup pesakit.
Kes-kes ini termasuk:

  • Penyelarasan hidung septum
  • Tonsil hipertrophi
  • Rahang bawah kecil (apabila rahang atas menonjol di luar rahang bawah)
  • Tracheostomy - lubang dibuat di trachea, di mana tiub khas dimasukkan yang menghubungkan saluran udara yang lebih rendah dengan persekitaran luaran. Oleh itu, seseorang boleh bernafas, walaupun saluran udara atas sepenuhnya disekat.
  • Uvulopalatofaringoplastika - operasi ini adalah untuk menghilangkan jumlah lebihan tisu palatum lembut, dan juga mungkin termasuk penyingkiran uva. Ini rawatan bedah apnea adalah yang paling biasa di kalangan orang dewasa.
  • Tonsillectomy adalah penyingkiran tonsil hipertrophi, yang disebabkan saiznya, mengganggu pernafasan normal.
  • Adenoidektomi - adenoid (pembentukan tisu kecil yang terletak di bahagian belakang pharynx di atas amandel) bersama dengan amandel merupakan punca utama perkembangan apnea tidur pada kanak-kanak. Tujuan operasi ini adalah untuk mengeluarkan adenoids, yang akan menyebabkan penghapusan penyebab apnea tidur.
  • Pembedahan bariatric - rawatan ini digunakan untuk memerangi obesiti (biasanya dengan obesiti teruk). Kaedah rawatan ini adalah penyingkiran atau suturing sebahagian daripada perut, atau pemasangan peranti khas (biasanya balon dengan air), tujuannya adalah untuk mengurangkan jumlah makanan yang digunakan, dan akibatnya penurunan berat badan seragam. Dengan kehilangan berat badan, beban pada diafragma menurun, dan jumlah tisu lemak yang terletak di bahagian anterior leher berkurangan, yang seterusnya mengurangkan beban pada otot.
  • Sistem tiang (tiang-tiang langit-langit lembut) - jenis rawatan ini adalah pengenalan implan ke langit-langit lembut, yang menjadikannya lebih tegar, yang seterusnya membantu mencegah keruntuhan dan halangan (penyumbatan) saluran pernafasan. Memperkenalkan 3 implan, yang diperbuat daripada bahan sintetik padat, dan jalur keras nipis. Walau bagaimanapun, menurut penyelidikan, rawatan ini tidak mempunyai kesan yang besar dalam rawatan apnea tidur, dan sebahagian besarnya mempunyai kesan positif terhadap perjuangan melawan berdengkur, yang biasanya selalu terdapat dalam sindrom tidur apnea.

Mencegah apnea tidur

Risiko apnea tidur boleh dikurangkan dengan ketara jika anda membuat beberapa perubahan penting dalam gaya hidup anda.

Perubahan gaya hidup:

  • Berat badan
  • Mengurangkan jumlah alkohol yang digunakan atau menyerah, juga penting untuk diingat bahawa anda tidak boleh minum alkohol 4-6 jam sebelum tidur.
  • Harus berhenti sepenuhnya merokok
  • Elakkan penggunaan pil tidur atau penenang.
  • Cuba tidur di sebelah, bukan di bahagian belakang atau perut (ini akan melegakan beban pada otot tekak dan diafragma)
Meningkatkan kualiti tidur:
  • Pengurangan maksimum sumber cahaya dan bunyi di bilik tidur
  • Anda perlu berhenti membaca atau menonton TV di atas katil.
  • Sekiranya berehat sebelum tidur (urut, meditasi)
Pematuhan dengan garis panduan mudah ini akan membantu mengurangkan risiko penyakit ini secara signifikan, serta meningkatkan kualiti hidup secara umum.

Apakah apnea pada bayi baru lahir dan betapa berbahayanya?

Apnea pada bayi baru lahir adalah fenomena yang agak kerap. Nafas jangka pendek yang memegang mimpi diperhatikan di kira-kira 60% bayi, dan di kalangan bayi pramatang, angka ini mencapai 90%.

Penyebab utama kegagalan pernafasan pada bayi adalah kekurangan pembentukan pusat pengawalan pernafasan yang terletak di medulla oblongata. Pusat ini bertindak balas kepada penurunan tahap oksigen dalam darah dan menghantar isyarat kepada otot pernafasan, yang memberi inspirasi. Dalam bayi yang baru lahir, mekanisme ini tidak berfungsi dengan baik, jadi mungkin ada masa yang bernafas bernapas atau menahan nafas selama 10 saat atau lebih. Biasanya, selepas beberapa minggu atau bulan, kerja pusat pernafasan menormalkan dan apnea berlalu sendiri. Kebimbangan ibu bapa adalah disebabkan oleh fakta bahawa apnea pada bayi dikaitkan dengan sindrom kematian bayi yang tiba-tiba (SIDS). Tetapi hubungan ini tetap tidak terbukti.

Penyebab kegagalan pernafasan lain yang mungkin berlaku pada bayi baru lahir:

1. Apnea pusat dikaitkan dengan pelanggaran sistem saraf pusat - selepas pernafasan pernafasan hilang. Kanak-kanak "berhenti bernafas" dadanya tidak naik. Punca:

  • tahap oksigen yang tinggi dalam darah sebaik selepas lahir;
  • kecederaan otak traumatik semasa bersalin;
  • hematomas otak, pendarahan intrakranial;
  • kecacatan otak;
  • tekanan intrakranial meningkat.

Kenapa anak membina apnea?

Pada kanak-kanak umur primer dan menengah, apnea tidur obstruktif berlaku. Penyebab utama apnea dalam kanak-kanak adalah penurunan (penyempitan yang ketara) dari dinding saluran pernafasan atas. Ia berkembang apabila otot lemah dari laring tidak dapat menahan tindakan sedutan jet udara melalui saluran udara sempit. Antara kanak-kanak di bawah umur 8 tahun, prevalensi apnea adalah 2-5%. Ia sama-sama ditandakan dalam kedua-dua lelaki dan perempuan.

Tanda ciri apnea dalam kanak-kanak adalah tempoh berdiam diri terhadap latar belakang ciri berdengkur. Selepas jeda, terdapat dengkuran yang kuat dan tempoh pemulihan bernafas. Dalam kes ini, kanak-kanak itu meletus dalam tidurnya dan kadang-kadang bangun.

Pada waktu pagi, kanak-kanak mengadu mulut kering dan sakit tekak. Pada siang hari mereka sering mengalami sakit kepala, mengurangkan perhatian dan prestasi. Ibu bapa memperhatikan hiperaktif dan perubahan mood. Dalam kes yang teruk, kanak-kanak mengalami kelewatan perkembangan. Sebab perkembangan gejala dianggap sebagai pelanggaran pengudaraan, kebuluran oksigen otak dan kurang tidur.

Faktor yang boleh menyebabkan apnea pada kanak-kanak

  • Hipertrofi adenoid - peningkatan dalam tonsil nasofaring.
  • Rhinitis akut dan kronik, kelengkungan septum hidung. Kerana sejuk, kanak-kanak bernafas melalui mulutnya, yang boleh menyebabkan kelemahan sementara otot-otot faring.
  • Mana-mana penyakit catarrhal yang menyebabkan keradangan dan membengkak membran mukus faring dan laring, yang disertai dengan keradangan pada saluran pernafasan atas, tekak sakit, serak, batuk kering.
  • Berat badan berlebihan. Apabila kanak-kanak itu terletak, tisu lemak yang berlebihan di leher memerah tekak, menyempitkan lumennya.
  • Penyakit Acromegaly atau Down, di mana lidah yang diperbesarkan bertindih dengan faring.
  • Laryngomalacia - jatuh pada nafas rawan lembut di laring, terletak di atas tali vokal. Ia boleh disebabkan oleh gangguan genetik atau pendedahan kepada faktor-faktor yang merugikan pada janin semasa kehamilan.
  • Penyakit neuromuskular:
    • distrofi otot - penyakit keturunan yang menyebabkan degenerasi (kelemahan) otot rangka;
    • myasthenia adalah penyakit autoimun yang dicirikan oleh otot-otot yang lemah.
  • Anomali struktur kerangka muka:
  • retrogeny - anjakan mandible posterior pada saiz normalnya;
  • micrognathia - kemunduran rahang atas dan bawah.

Rawatan apnea pada kanak-kanak terdiri daripada menyingkirkan penyakit yang menyebabkan penyempitan saluran udara. Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan diperlukan:

  • penyingkiran adenoids yang diperbesarkan - 70-100% selepas apnea adeno tonsillectomy hilang;
  • tonsillectomy - penyingkiran kelenjar pernafasan yang membesar, radang;
  • meluruskan septum hidung melengkung menormalkan pernafasan hidung;
  • operasi untuk memulihkan lelangit dan rahang lembut dalam keabnormalan kongenital.

Rawatan pembedahan boleh memberikan hasil yang positif, bukan semua kanak-kanak. Dalam obesiti dan patologi neuromuskular, topeng digunakan untuk memohon udara ke saluran pernafasan di bawah tekanan (terapi CPAP). Doktor melakukan pemilihan kelembapan dan tekanan secara individu. Tempoh terapi CPAP adalah dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Dalam apnea yang teruk, penggunaan seumur hidup peranti mungkin diperlukan.

Sekiranya anda melihat seorang kanak-kanak berusia lebih 2 tahun mempunyai penangkapan pernafasan dalam mimpi yang berlangsung lebih daripada 10 saat, kami menasihati anda untuk berjumpa doktor untuk mengenal pasti punca apnea.

Apakah apnea tidur obstruktif?

Apnea tidur obstruktif adalah gangguan pernafasan dalam tidur yang disebabkan oleh menyekat saluran pernafasan di kawasan pharynx. Kelemahan otot dan tisu yang berlebihan di kawasan pharynx menyebabkan halangan di laluan aliran udara. Seseorang cuba bernafas, dadanya mengembang, tetapi udara tidak memasuki paru-paru. Penangkapan pernafasan sedemikian boleh bertahan lebih daripada satu minit dan dapat mengurangkan bekalan organ penting dengan oksigen.

Penyebab yang paling biasa apnea tidur obstruktif

  • Kemerosotan yang berkaitan dengan usia otot laring. Pada orang yang lebih tua, otot melemahkan dan tidak memberikan sokongan yang mencukupi.
  • Ciri-ciri individu struktur laring
    • anomali lelangit lembut;
    • tonsil yang diperbesarkan;
    • Lebihan serat longgar di bawah mukosa pharyngeal dalam tali vokal;
    • pengumpulan lemak di leher.
  • Penerimaan bahan-bahan yang menyebabkan kelonggaran otot laryngeal
    • alkohol;
    • pil tidur;
    • sedatif.

Gejala apnea tidur obstruktif lebih ketara untuk menutupnya, pesakit itu sendiri mungkin tidak melihat pada semua berhenti bernafas dalam tidurnya. Tanda-tanda tidak langsung mungkin menunjukkan penyakit:

  • tekanan meningkat pada waktu pagi;
  • batuk yang parah pada waktu malam, dikaitkan dengan pengeringan mukosa pharyngeal;
  • kencing malam yang kerap, pundi kencing penuh menunjukkan peningkatan dalam tekanan dan kerja intensif buah pinggang;
  • pedih ulu hati pada waktu malam adalah tanda pengurangan perut dan pembebasan jus gastrik ke dalam esophagus dengan pengurangan aktif dalam otot pernapasan;
  • Keletihan dan sakit kepala pada waktu pagi dikaitkan dengan peredaran darah terjejas di dalam otak.

Rawatan apnea tidur obstruktif diterangkan secara terperinci dalam artikel utama.

Apakah apnea pusat?

Apnea pusat? Apnea pusat adalah gangguan pernafasan dalam tidur yang disebabkan oleh kerosakan pusat pernafasan, yang terletak di medulla. Dari apnea tidur obstruktif, ia dibezakan oleh ketiadaan pernafasan pergerakan dada. Seseorang merindui 1-3 nafas. Dia tidak bernafas selama 10-40 saat. Tidur mengganggu dan seketika, ramai pesakit mengadu insomnia. Pada siang hari, mereka mengalami rasa mengantuk, kelemahan dan penurunan prestasi.

Dalam keadaan ini, peraturan pernafasan dalam tidur berlaku seperti berikut. Dalam saluran darah adalah reseptor yang bertindak balas terhadap peningkatan kepekatan karbon dioksida dalam darah. Reseptor menghantar isyarat kepada sistem saraf pusat melalui gentian deria neuron, ke pusat pernafasan, dan dari sana, gentian saraf motor diperintahkan untuk bernafas dalam otot pernafasan. Kontraksi diafragma dan otot intercostal, dan penyedutan berlaku. Apabila apnea pusat gagal dalam pembekalan arahan, yang boleh menyumbang kepada beberapa faktor:

  • Menerima ubat yang menyekat kerja pusat pernafasan:
    • hipnotik;
    • persediaan yang mengandungi candu;
    • ubat narkotik.
  • Kecederaan otak dan kerosakan saraf kranial.
  • Penurunan darah dengan karbon dioksida selepas pengudaraan buatan paru-paru dengan campuran oksigen.
  • Pusat pernafasan yang tidak wujud pada bayi pramatang.
  • Gangguan peredaran otak di kawasan pusat pernafasan - aterosklerosis, strok.
  • Kesalahan otak:
    • Sindrom Dandy-Walker;
    • hydranencephaly;
    • kista otak.
  • Tumor otak.
  • Gangguan neurologi:
    • epilepsi;
    • pelbagai sklerosis;
    • Penyakit Alzheimer.
  • Penyakit berjangkit yang menjejaskan otak:
    • meningitis;
    • abses otak.
  • Gangguan metabolik (metabolisme):
    • kekurangan glukosa, kalsium, magnesium;
    • ion berlebih, ion ammonium bebas;
    • aminoaciduria - peningkatan pengumpulan asid amino dalam air kencing.

Untuk rawatan apnea pusat, terdapat beberapa teknik.

1. Ketepuan darah dengan karbon dioksida. Karbon dioksida merengsa reseptor dan merangsang kerja pusat pernafasan:

  • Kaedah pernafasan dikawal dengan cetek. Pada waktu tidur, pernafasan sepatutnya jarang dan cetek mungkin.
  • Tidur, ditutup dengan selimut dengan kepalanya.

2. Terapi ubat untuk apnea pusat:
  • Theophyllines yang berpanjangan (Teopek, Spofillin, Retard) - merangsang sistem saraf pusat dan, khususnya, pusat pernafasan, mempunyai kesan bronkodilator dan menggalakkan pengoksigenan darah.
  • Pembetulan peredaran serebrum (Nimodipine, Cinnarizine, Lomir) meningkatkan peredaran darah pusat pernafasan dan menormalkan kerjanya.
  • Ubat sedatif tindakan sederhana (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) menormalkan kerja sistem saraf di bawah tekanan.

Rawatan dengan CPAP di apnea pusat tidak berguna.

Apa yang menyebabkan apnea?

Untuk memahami bahawa menahan nafas semasa tidur adalah penyakit yang memerlukan rawatan yang serius, anda perlu mengetahui apa yang menyebabkan apnea. Menghentikan pernafasan semasa tidur menyebabkan hipoksia yang teruk (kekurangan oksigen). Kebuluran oksigen sedemikian terutamanya memberi kesan kepada otak dan jantung, beberapa kali meningkatkan risiko serangan strok dan jantung, terutama pada orang-orang dengan hipertensi dan penyakit jantung koronari. Bahaya ini bergantung kepada indeks apnea: bilangan pernafasan pernafasan yang bertahan lebih daripada 10 saat dalam 1 jam. Sebagai contoh, pada usia 50, indeks apnea lebih daripada 20 meningkatkan kadar kematian sebanyak 2 kali.

Kesan apnea yang paling biasa ialah:

1. Mengurangkan kualiti hidup. Oleh kerana kekurangan tidur kronik, yang dikaitkan dengan kerapuhan awan dan kelaparan oksigen, berlaku banyak sistem saraf. Semasa waktu siang, pesakit mengalami rasa mengantuk, mudah marah, tidak peduli, dan sujud. Orang seperti itu menimbulkan bahaya kepada diri sendiri dan orang lain ketika memandu kereta, dan juga tidak dapat melakukan kerja yang memerlukan tumpuan yang tinggi.
2. Penurunan aktiviti seksual dan mati pucuk. Kekurangan oksigen dan gangguan peredaran darah adalah antara yang pertama mengalami kemaluan. Pelanggaran bekalan darah menyebabkan penurunan fungsi seksual pada lelaki.
3. Meningkatkan tekanan darah. Semasa kelewatan bernafas, badan cuba untuk mengimbangi kekurangan oksigen dengan meningkatkan peredaran darah. Peningkatan tekanan darah mempunyai watak spasmodik, yang membawa kepada kemerosotan pesat jantung dan saluran darah.
4. Aritmia, kegagalan jantung. Otot jantung mengalami kekurangan nutrisi, yang melanggar automatisme dan membawa kepada gangguan irama jantung - arrhythmia. Kelesuan jantung yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan dan tekanan darah tinggi adalah penyebab utama kegagalan jantung, yang boleh membawa maut.
5. Infarksi miokardium - kematian sebahagian daripada otot jantung yang telah kehilangan bekalan darah. Serangan jantung menimbulkan pancang tekanan darah yang mengganggu fungsi jantung.
6. Strok. Peningkatan tekanan di dalam kapal boleh menyebabkan pecah salah satu kapal di dalam otak. Pendarahan akibat mengganggu aktiviti otak.
7. Risiko kematian mendadak. Apnea tidur dikaitkan dengan sindrom kematian bayi secara tiba-tiba pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun, apnea boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba dalam mimpi yang berkaitan dengan penangkapan jantung.