Klasifikasi dekompensasi. Gejala dan rawatan

  • Hipoglikemia

Perundingan dalam perubatan adalah pencabulan kerja sistem organ atau organ. Ia boleh disebabkan oleh penyakit serius jangka panjang, keletihan umum, mabuk, dan pelanggaran mekanisme adaptasi terhadap alam sekitar. Semua kesan ini mengganggu kerja organ dan interaksi normal antara organisma dan persekitaran luaran.

Untuk beberapa ketika, organ masih mengatasi beban yang meningkat atau diubah - contohnya, peningkatan otot jantung atau buah pinggang mengeluarkan lebih banyak bendalir. Keadaan ini dipanggil pampasan. Tetapi selepas beberapa ketika atau ketika faktor-faktor berbahaya tambahan muncul, organ berhenti menghadapi kerja dan dekompensasi berlaku - kegagalan jantung atau buah pinggang, penyakit berjangkit tertentu, gangguan pernafasan.

Dalam psikiatri, dekompensasi dipanggil keterlaluan tajam gejala psikopati penyakit, digabungkan dengan gangguan emosi dan mempunyai sifat mental.

Gejala-gejala dekompensasi dalam psikiatri

Manifestasi utama dekompensasi adalah sebagai berikut:

  • tingkah laku yang tidak sesuai,
  • kekurangan kritikal kepada negara mereka,
  • meningkatkan perubahan mental
  • pengurangan kecerdasan
  • kemerosotan prestasi
  • pelanggaran adaptasi sosial.

Hasil daripada episod decompensation penyakit mental sentiasa memperdalam kecacatan personaliti.

Pilihan klasifikasi penguraian

Manifestasi dekompensasi bergantung pada sifat perangai, ciri-ciri watak, persekitaran dan pendidikan, penekanan keperibadian pesakit. Kadang-kadang punca penyahkotan juga memberi kesan kepada gejala-gejala penguraian.

Bagi kebanyakan penyakit mental, tahap penguraian diawasi dengan gejala psikopatologi utama. Sebagai contoh, dalam skizofrenia, ini adalah serangan delirium dan halusinasi, dalam kemurungan, percubaan bunuh diri.

Klasifikasi yang paling lazimnya penguraian penyakit mental adalah dengan jenis respon keperibadian, yang sama dengan penekanan watak dan terdiri daripada cara pesakit untuk menanggapi rangsangan luar yang menyebabkan gangguan mekanisme penyesuaian. Faktor-faktor yang mempengaruhi jenis tindak balas adalah:

  • motiliti
  • aktiviti mental
  • ketegaran atau sebaliknya pergerakan proses mental,
  • intra- atau ekstroversi pesakit,
  • kehadiran pelbagai reaksi individu.

Juga ada pelbagai pilihan untuk dekompensasi, bergantung kepada keberkesanan individu dan aktiviti tindak balas terhadap kesan:

  • asthenic - jenis lemah, di mana rangsangan luar mudah membakar badan,
  • sthenic - jenis kuat, kesan menyebabkan peningkatan aktiviti,
  • Dystenic - menggabungkan ciri-ciri kedua-dua jenis yang disenaraikan di atas.

Decompensation of psychopathy

Tanda-tanda dekompensasi psikopat berbeza dalam kepelbagaian tertentu disebabkan oleh banyak variasi gejala dalam kumpulan penyakit ini. Setiap kes klinikal mempunyai gejala asas, mengikut jenis penguraian psikopati klinikal yang ditentukan. Terdapat tiga jenis asas seperti:

  • jenis neurotik
  • jenis afektif
  • jenis keperibadian anomali.

Jenis penguraian psikopati neurotik boleh berlaku dalam senario berikut:

Asthenisasi - keletihan, rasa kelemahan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, sakit kepala, gangguan autonomi (berpeluh, berdebar-debar, gangguan pencernaan dan penyembuhan), menurunkan aktiviti motor, mengasah ciri keperibadian.

Sindrom Hypochondria - disabitkan dengan kehadiran penyakit yang serius atau maut, penetapan keadaan kesihatan dan pengesanan semua manifestasi, menggunakan penyakit khayalan atau yang sedia ada untuk memanipulasi orang lain.

Sindrom obsessive-phobic - berulang-ulang kebimbangan dan fikiran yang obsesif, meletihkan, meletihkan, membawa kepada pemantauan berterusan dan menyemak semula tindakan. Biasanya sambungan yang ketara dengan keadaan yang menyebabkan penguraian.

Jenis isteroneurotic adalah manifestasi simptomatik, berlebihan yang menunjukkan gejala dengan keterukan yang tidak begitu ketara, gangguan vegetatif, kecenderungan untuk histeria.

Jenis kesan sampingan psikopati termasuk beberapa sindrom:

  • Ketidakstabilan afektif - perubahan mood yang berterusan, kepelbagaian manifestasi gangguan afektif, perubahan yang kerap.
  • Sindrom peledak-dysphoric - latar belakang mood yang berkurang, kesuraman, marah, kemarahan, kesedihan, kecenderungan kepada konflik, kecemasan.
  • Jenis subdepressive - latar belakang umum mood adalah jangka panjang dikurangkan, tidak ada aspirasi dan keinginan, tidur diganggu, menyatakan rasa tidak puas dengan semua, kegelisahan, kecemasan.

Jenis anomali dicirikan oleh peningkatan manifestasi sifat kepribadian patologi. Ciri ciri psikologi schizoid, paranoid dan psychasthenic.

Tempoh penguraian psikopati biasanya beberapa bulan. Keadaan dekompensasi berulang mungkin, sehingga beberapa kali setahun.

Rawatan

Terapi untuk dekompensasi adalah gejala - penenang digunakan untuk melegakan serangan rangsangan motor, anti depresan digunakan untuk gejala gejala yang sangat teruk, dan untuk cubaan membunuh diri. Kebanyakan pesakit yang mengalami penyakit mental yang cacat dipamerkan sedatif.

Setelah mengalami manifestasi utama, ada kemungkinan untuk menyambung ahli psikologi atau psikoterapi kepada rawatan untuk menyesuaikan pesakit kepada keadaan dan sosialisasi berikutnya.

Apakah peringkat penguraiannya

Tahap decompensation adalah keadaan di mana rizab badan sudah habis, dan disfungsi mula muncul sendiri. Tubuh adalah sistem yang mencari keseimbangan - homeostasis. Akibat jangkitan, tekanan, keradangan, kecederaan, keseimbangan terganggu. Sistem saraf mendapati workarounds untuk memulihkan fungsi organ, imuniti, sistem otot, mencipta mekanisme pampasan.

Dekompensasi dengan contoh hati

Dengan kerosakan kecil kepada badan akibat daripada iskemia atau ketegangan alat ligamentous, tubuh menyesuaikan semula kerja organ jiran dan sistem supaya kerja itu dilakukan seperti dahulu. Fenomena ini dipanggil pampasan, di mana tekanan lebih diletakkan pada organ dan sistem lain disebabkan oleh penampilan "pautan lemah". Lama kelamaan, memakai datang, mendakwa rupa gejala lain - tanda-tanda penguraian.

Kegagalan jantung boleh diberi pampasan dan dekompensasi. Sebagai contoh, sekiranya serangan jantung atau dalam kes kecacatan jantung, output jantung atau jumlah darah dikurangkan. Sistem saraf simpatetik sebagai tindak balas kepada ini meningkatkan kekuatan degupan jantung supaya tisu sihat bekerja bukannya sel-sel yang terjejas.

Kemudian datang mekanisme pampasan kronik:

  • pemulihan separa otot jantung;
  • fungsi ginjal yang diubah untuk pengekalan cecair di dalam badan.

Ramai orang yang lebih tua mempunyai serangan jantung jangka pendek, yang hanya boleh diketahui oleh peningkatan tekanan di atrium kanan. Inilah yang membolehkan anda menyelamatkan jumlah pelepasan darah dengan berkontraksi jantung yang berkurang. Penebalan miokardium dan peningkatan kadar denyutan jantung adalah dua manifestasi utama pampasan. Overloading kapal koronari dengan masa sekali lagi akan membawa kepada iskemia, kemerosotan fungsi kontraksi dan penurunan aliran darah ke organ, edema, sianosis kulit dan takikardia.

Decompensasi pada contoh sirosis

Cirrhosis adalah penggantian tisu hati yang berfungsi dalam tisu cicatricial sebagai akibat virus hepatitis C, mabuk alkohol, dan degenerasi lemak. Decompensation bermakna sumber badan sudah habis. Dengan sirosis pampasan, fungsi bahagian-bahagian yang terjejas hati dilakukan oleh bahagian yang sihat.

Fibrosis hati memburukkan aliran keluar darah, hipertensi portal berkembang, yang membawa kepada banyak komplikasi:

  • asites atau pengumpulan cecair di rongga perut;
  • urat urat perut, usus, varices;
  • gatal akibat aliran hempedu yang rendah;
  • atrofi otot dan kehilangan tulang kerana sintesis bahan yang dikurangkan;
  • peningkatan risiko jangkitan bakteria, pendarahan dan imuniti yang berkurangan.

Satu tinjauan dijalankan untuk menentukan peringkat. Dalam ujian darah, peningkatan ESR dan leukosit, penurunan tahap besi dicatatkan. Dalam protein air kencing dan sel darah merah, sel-sel darah putih dan silinder dikesan. Analisis biokimia darah mencerminkan perubahan global. Bilirubin, fosfatase alkali, gamma-glutamyltranspeptidase, enzim hati, globulin semakin meningkat. Mengurangkan kolesterol, protein, albumin dan urea.

Cirrhosis pada tahap dekompensasi disahkan oleh pemeriksaan histologi dan dirawat hanya dengan pemindahan hati.

Decompensasi pada contoh diabetes

Apakah tahap decompensation untuk diabetes? Penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah, tetapi hanya pada peringkat penguraian yang dikesan dalam air kencing. Keadaan ini membawa kepada komplikasi yang memerlukan perhatian perubatan segera. Berkenaan dengan kencing manis, ini bermakna bahawa badan tidak bertindak balas terhadap terapi atau pelanggaran berlaku dalam rejimen (diet, pentadbiran insulin, dan sebagainya).

Hasil daripada penguraian, keadaan akut timbul:

  1. Hipoglisemia atau pengurangan kritikal glukosa dengan kelemahan yang teruk dan kelaparan. Biasanya keadaan berakhir dengan koma, jika anda tidak mengambil karbohidrat cepat.
  2. Hyperglycemia dikaitkan dengan lonjakan tajam dalam gula darah apabila suntikan insulin mendesak diperlukan.
  3. Koma berlaku dalam pelanggaran elektrolit air atau keseimbangan asid-asas, oleh itu ia hiperosmolar atau ketoacidosis.

Penguraian kronik kencing manis membawa kepada pengurangan penglihatan akibat luka-luka pembuluh retina dan otak, kematian saraf anggota badan, kegagalan buah pinggang dan jantung.

Decompensation adalah refleksi fakta bahawa tubuh tidak boleh dilihat pada organ-organ individu, memberi perhatian hanya kepada rawatan jantung, hati atau peningkatan glukosa darah. Walaupun senaman fizikal yang kuat berterusan membawa kepada hipertrofi miokardium untuk meningkatkan aliran darah ke otot-otot badan.

Decompensation

Decompensation (dari Latin. De... - awalan yang menunjukkan ketidakhadiran, dan kompensasi - mengimbangi, pampasan) - gangguan dalam berfungsi normal organ, sistem organ atau seluruh badan yang berasingan, akibat daripada keletihan kemungkinan atau gangguan kerja mekanisme adaptif.

Pampasan

Hampir mana-mana sistem organ atau organ mempunyai mekanisme pampasan yang memastikan penyesuaian organ dan sistem kepada perubahan keadaan (perubahan persekitaran luaran, perubahan dalam gaya hidup organisma, kesan faktor patogen). Jika kita menganggap keadaan normal organisma dalam persekitaran luaran yang normal sebagai keseimbangan, maka pengaruh faktor luaran dan dalaman menghilangkan organisme atau organ-organnya sendiri dari keseimbangan, dan mekanisme pampasan mengembalikan keseimbangan dengan memperkenalkan perubahan-perubahan tertentu dalam fungsi organ atau mengubahnya. Sebagai contoh, apabila terdapat kecacatan jantung atau senaman fizikal yang berterusan (di atlet), hipertropi otot jantung berlaku (dalam kes pertama, ia mengimbangi kecacatan, dalam kes kedua, ia menyediakan aliran darah yang lebih berkuasa untuk kerja kerap beban meningkat).

Pampasan tidak "bebas" - sebagai peraturan, ia membawa kepada hakikat bahawa organ atau sistem berfungsi dengan beban yang lebih tinggi, yang mungkin menjadi sebab penurunan rintangan terhadap kesan berbahaya.

Tahap decompensation

Mana-mana mekanisma pampasan mempunyai batasan tertentu mengenai keterukan pelanggaran, yang mampu mengimbangi. Gangguan cahaya mudah dikompensasi, yang lebih teruk mungkin tidak dapat dikompensasi sepenuhnya dan dengan pelbagai kesan sampingan. Bermula dari tahap keparahan yang tertentu, mekanisme pampasan sama ada benar-benar melepaskan keupayaannya atau gagal sendiri, sebagai akibatnya tentangan selanjutnya terhadap pencabulan menjadi mustahil. Keadaan ini dipanggil dekompensasi.

Keadaan yang menyakitkan di mana gangguan aktiviti organ, sistem atau organisma secara keseluruhan tidak lagi boleh dikompensasikan oleh mekanisme adaptif dipanggil dalam perubatan "peringkat penguraian." Mencapai tahap dekompensasi adalah tanda bahawa tubuh tidak lagi dapat memperbaiki kerosakan dengan sumbernya sendiri. Sekiranya tiada rawatan radikal, penyakit berpotensi maut di peringkat dekompensasi tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian. Sebagai contoh, sirosis dalam peringkat penguraian hanya boleh sembuh dengan pemindahan - hati tidak boleh sembuh dengan sendirinya.

Kegagalan jantung dalam peringkat dekompensasi

Dekompensasi jantung adalah tahap terakhir kekurangan jantung, yang ditunjukkan oleh banyak gejala. Pada tanda pertama anda perlu memulakan rawatan supaya tidak ada keperluan untuk pemindahan jantung.

Pengkelasan

Kegagalan jantung adalah keadaan yang sangat berbahaya di mana hati tidak dapat melaksanakan fungsinya secukupnya. Akibatnya, organ dan semua tisu badan tidak menerima jumlah darah yang betul dari mana oksigen dan nutrien dibekalkan. Penyakit ini mempunyai beberapa peringkat perkembangan, yang paling berbahaya, yang ketiga - penguraian.

Kegagalan jantung dalam peringkat dekompensasi sering menyebabkan kematian. Dalam kes ini, hati tidak dapat mengatasi tugasnya, bukan sahaja dengan tekanan fizikal atau emosi, tetapi walaupun orang itu sedang berehat. Borang ini tidak dapat dipulihkan, dan oleh itu berbahaya.

Untuk kegagalan jantung yang decompensated dicirikan oleh:

  • Peningkatan miokardium, atau sebaliknya, meregangkan dan menipis.
  • Pengekalan cecair di dalam badan.
  • Penurunan pesat dalam output jantung.
  • Pembengkakan miokardium.

Bentuk dekompensasi kronik adalah proses yang panjang, iaitu, patologi ini berkembang selama bertahun-tahun, dan pada masa yang sama ia berkembang. Keanehannya terletak pada hakikat bahawa disebabkan oleh kerosakan pada organ (nekrosis, keradangan, displasia), sel miokardia berubah. Ini ditunjukkan dalam fungsinya. Tetapi sel-sel yang belum terjejas melakukan kerja, mengimbangi disfungsi daripada myocytes yang terjejas. Penguraian lebih lanjut berlaku, dan jantung tidak dapat mengepam darah dalam kuantiti yang betul.

Kegagalan jantung yang decompensated dibahagikan dengan lokasi:

  1. Patologi ventrikel kiri. Jenis diastolik - manakala rongga tidak dapat memperoleh jumlah darah yang betul. Ini penuh dengan beban atrium kiri dan proses kongestif di paru-paru. Tetapi pelepasan mesra ke aorta masih dipelihara. Jenis sistolik - ventrikel kiri diperluaskan, output jantung berkurangan. Fungsi kontraksi ventrikel terjejas.
  2. Patologi ventrikel kanan. Ia dicirikan oleh proses genangan dalam bulatan besar sirkulasi darah, sementara yang kecil tidak cukup dibekalkan dengan darah.
  3. Borang bercampur. Dia sangat jarang berlaku. Ia dicirikan oleh disfungsi ventrikel kiri dan kanan.

Gejala

Patologi menunjukkan banyak gejala. Tiada tanda-tanda tertentu yang boleh mendiagnosis penyakit dengan tepat.

Kegagalan jantung decompensated adalah akibat daripada penyakit jantung yang lain, oleh itu gambaran klinikal agak berbeza, kerana sesetengah gejala bertindih dengan orang lain.

Gejala utama kegagalan jantung decompensated:

  • Sesak nafas. Ia menunjukkan dirinya pada beban rendah, tetapi jika tidak ada rawatan yang sesuai, patologi berlangsung, dan kebimbangan, walaupun orang itu sedang berehat. Ini berlaku disebabkan proses yang tidak stabil di dalam paru-paru.
  • Bengkak kaki dan lengan. Mereka disebabkan oleh aliran keluar bendalir yang terjejas dari badan. Ini juga memberi kesan kepada otot jantung.
  • Batuk kering.
  • Sakit atau ketidakselesaan di hipokondrium yang betul.
  • Ascites - jatuh pada rongga perut. Pada masa yang sama, perut dan berat badan seseorang meningkat dengan ketara.
  • Kelemahan umum, berasa terlalu banyak bekerja.
  • Kaki sejuk dan tangan.
  • Sebilangan kecil air kencing, jarang berlaku untuk buang air kencing.

Semasa peperiksaan, doktor mengesan menghidu di dalam paru-paru, arrhythmia, proses kongestif. Terdapat peningkatan tekanan pada urat jugular.

Sebabnya

Punca kegagalan jantung kronik dalam peringkat dekompensasi adalah pelbagai penyakit sistem kardiovaskular yang tidak dirawat tepat pada waktunya.

Kegagalan jantung decompensated berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  • Hipertensi, atau sebaliknya, untuk memulakan proses tidak dapat dipulihkan boleh berlaku krisis hipertensi.
  • Kecacatan jantung kongenital. Ini adalah kelainan katup jantung, kerana prestasi jantung gagal.
  • Myocarditis.
  • Tachyarrhythmia stabil.
  • Kardiomiopati jenis hypertrophic.

Sebab-sebab di atas berkaitan dengan keabnormalan jantung. Juga, faktor lain boleh menyebabkan kegagalan jantung:

  • Alkoholisme kronik.
  • Keracunan organisma jenis bakteria dan toksik.
  • Asma bronkial, yang tidak dirawat dan berubah menjadi bentuk yang berlari.
  • Rawatan yang tidak betul atau kekurangannya dalam peringkat pertama patologi.
  • Obesiti.
  • Diabetes.

Rawatan

Sebelum anda memberikan kaedah terapi perubatan dan ubat-ubatan tertentu, doktor akan menjalankan pemeriksaan penuh. Ini termasuk kajian sejarah, kerana jika peringkat terakhir penyakit telah berkembang, maka orang itu sudah mempunyai sejarah penyakit ini. Juga menjalankan pemeriksaan fizikal.

Pastikan pesakit perlu menjalani ujian darah dan air kencing. Dari kajian instrumental yang diberikan kepada X-ray dan echocardiography. Kaedah diagnostik moden termasuk MRI dan CT. Mereka sangat bermaklumat, mereka boleh ditetapkan bukannya x-ray dan ultrasound. Sudah selepas penyelidikan yang diperlukan ubat-ubatan.

Rawatan harus ditujukan untuk menghapuskan dekompensasi badan dan memulihkan fungsi asasnya, menetralkan proses yang tidak stabil. Terapi semestinya berlaku di bawah pengawasan doktor, iaitu, hanya di hospital. Pesakit memerlukan rehat tidur; sebarang beban (fizikal dan emosi) semestinya dikecualikan. Pesakit harus duduk secara berkala atau mengambil beberapa langkah. Ini akan membantu menghalang proses bertakung dan pembentukan bekuan darah.

Terapi ubat

Kegagalan jantung decompensated diubati dengan pelbagai jenis ubat. Adalah penting untuk mengambil:

  • ACE inhibitors.
  • Inhibitor beta. Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan keperluan miokardium.
  • Glikosida jantung. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada peningkatan output jantung.
  • Antagonis aldosteron. Dana ini meningkatkan tekanan darah dan mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan.
  • Ubat antirastik.

Adalah penting untuk mengambil ubat antihipertensi, ubat-ubatan yang mempengaruhi kualiti reologi darah dan metabolisme lipid. Tambahan pula, diuretik diperlukan.

Apabila berlari kegagalan jantung, ubat-ubatan lain ditetapkan. Oleh kerana seluruh tubuh mengalami masalah jantung, perlu mengambil hepatoprotectors, imunomodulator dan kompleks vitamin.

Adalah penting bahawa kompleks ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar yang berkelayakan, kerana semua ubat jantung mempunyai senarai kesan sampingan yang agak besar. Hanya doktor yang boleh menetapkan terapi, berdasarkan semua ciri individu pesakit, untuk mengurangkan kemungkinan tindakan sedemikian pada badan.

Pembedahan

Selalunya dengan dekompensasi jantung, rawatan pembedahan ditetapkan. Kaedah-kaedah ini termasuk:

  • kapal shunting;
  • angioplasti jenis koronari;
  • Pasang defibrillator atau pacemaker.

Rawatan pembedahan radikal diberikan kepada pesakit yang mempunyai perubahan yang tidak dapat diubah dalam struktur organ. Ia mungkin memerlukan transplantasi arteri paru-paru, jantung, atau besar.

Pada pesakit dengan gagal jantung di ventrikel kiri, pesakit ditanamkan dengan alat khas yang berfungsi untuknya. Beberapa ketika dahulu, doktor memasang peranti ini buat sementara waktu, sebelum menjalani pemindahan jantung, tetapi sekarang telah terbukti ia memanjangkan jangka hayat pesakit.

Kegagalan jantung di peringkat dekompensasi adalah keadaan yang serius, di mana dalam kebanyakan kes terdapat hasil yang mematikan. Oleh itu, untuk ubat sendiri dalam kes ini hanya kontraindikasi. Menurut statistik, kira-kira 75% lelaki dan 62% wanita tidak hidup lebih daripada 5 tahun dengan patologi seperti itu. Tetapi angka-angka ini disebabkan oleh fakta bahawa orang tidak berpaling kepada doktor pada masa yang salah.

Penguraian tahap apakah itu

Pengarah Institut Diabetes: "Letakkan meter dan jalur ujian. Tidak lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage dan Januvia! Rawatinya dengan ini. "

Kesihatan adalah asas kerja dan kehidupan yang riang. Malangnya, pelbagai keadaan patologi direkodkan dalam hampir semua orang. Punca mungkin kongenital dan diperoleh sepanjang hayat. Sesetengah penyakit kronik dan berkembang secara beransur-ansur. Patologi seperti hipertensi arteri, kencing manis, asma bronkial, kegagalan jantung, mengiringi seseorang sepanjang hayatnya. Sekiranya pesakit menjaga dirinya sendiri, mengelakkan pengaruh faktor berbahaya dan menerima rawatan tepat pada waktunya, penyakitnya sering berada pada tahap tertentu dan tidak cenderung berkembang. Malangnya, ini tidak berlaku dalam semua kes, dan beberapa patologi tidak dapat dielakkan. Apabila frasa "pada peringkat penguraian" ditambah kepada diagnosis utama, pesakit tertarik dengan apa yang dimaksudkan dengan ini. Perlu diketahui bahawa semua patologi kronik mempunyai bentuk perkembangan tertentu. Decompensation - apa itu? Istilah ini merujuk kepada peringkat akhir perkembangan penyakit.

Decompensation - apa itu?

Dari bahasa Latin, perkataan ini diterjemahkan sebagai "kekurangan pampasan" atau "ketidaksamaan". Adalah diketahui bahawa segala-galanya saling berhubungan dalam organisme kita, oleh sebab itu, jika ada penyakit, mekanisme kompensasi mulai beroperasi. Mereka hadir dalam semua organ dan sistem, dan jika perlu, mula menggunakan rizab mereka, keperluan yang tidak pernah dilakukan sebelumnya. Decompensation - apa itu? Negeri ini menunjukkan bahawa mekanisme badan itu habis, dan dia tidak lagi dapat menyeimbangkan dirinya.

Tahap perkembangan patologi kronik

Jadi dekompensasi - apa itu? Klasifikasi penyakit berdasarkan tahap perkembangan mereka akan membolehkan menjawab soalan. Terdapat 3 darjah yang menggambarkan perkembangan patologi:

  1. Peringkat pampasan - dalam kes ini, tubuh dapat secara bebas membaiki kerosakan yang disebabkan oleh patologi. Borang ini dicirikan oleh hakikat bahawa pesakit tidak merasakan apa-apa perubahan khas dalam keadaannya.
  2. Tahap subkompensasi - badan tidak lagi dapat menampung sepenuhnya patologi, dan hanya boleh mengimbangi sebahagiannya kerosakan yang disebabkan olehnya. Notis pesakit merosot.
  3. Tahap dekompensasi adalah muktamad, ia datang apabila badan itu telah menghabiskan sepenuhnya kekuatannya dan tidak lagi dapat bekerja untuk mengimbangi kerosakan yang disebabkan oleh patologi. Dalam kes ini, pesakit sangat lemah, berasa buruk, sebagai tambahan kepada penyakit mendasar, nota kelemahan dan kecacatan umum.

Dekompensasi jantung

Penyakit seperti tekanan darah tinggi, reumatik, miokarditis sering mempunyai kursus kronik. Pesakit didaftarkan dengan pakar kardiologi dan sentiasa menerima rawatan yang diperlukan. Kerana patologi ini memerlukan peningkatan kerja pada bahagian sistem kardiovaskular, dalam kebanyakan kes CHF masih berkembang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh mengarahkan semua tenteranya untuk ganti rugi. Walau bagaimanapun, kegagalan jantung kronik sering berakhir dengan penguraian. Ia ditunjukkan oleh sesak nafas, takikardia, rupa bengkak di kaki bawah, peningkatan tekanan darah dan kelemahan yang teruk.

Peringkat akhir diabetes

Meningkatkan tahap glukosa di dalam badan menunjukkan ketidakseimbangan hormon yang teruk. Diabetes mellitus tidak dapat dielakkan membawa kepada komplikasi dari sistem vaskular seluruh organisma. Yang paling kerap ialah: nefro-, neuro-, retinopathy, atherosclerosis, ulser kaki. Pengurangan kencing manis tidak hanya ditunjukkan oleh tanda-tanda ini, tetapi juga oleh perkembangan dan ketidakupayaan tubuh untuk mengatasi mereka secara bebas.

Bentuk patologi

Terdapat dua bentuk penyakit:

Gejala patologi akut berkembang pesat: dari beberapa jam hingga 2-5 minit. Ia berlaku akibat infarksi miokardium, krisis hipertensi, stenosis injap mitral.

Kekurangan dekompensasi akut menunjukkan dirinya melalui gejala berikut, yang berlaku secara berselang-seli:

  1. Pesakit mengalami masalah bernafas, menjadi sukar, ada sesak nafas tiba-tiba.
  2. Batuk kering berlaku, urat membengkak di leher akibat peningkatan tekanan intrathoracic.
  3. Awan kesedaran, pingsan, sakit akut di hati.
  4. Cecair buas yang terbentuk di dalam paru-paru boleh dikeluarkan dari mulut dan hidung.

Bentuk akut penyakit ini dapat terjadi di latar belakang gangguan irama jantung, gerakan darah di dalam tubuh, akibat pembedahan aorta.

Bentuk kronik berlangsung perlahan dan selama beberapa tahun. Gejala muncul secara beransur-ansur. Terdapat jenis ventrikel kanan dan ventrikel kanan dekompensasi kronik.

Kegagalan kronik memerlukan rawatan simptomatik dan penyeliaan perubatan berterusan.

Punca penyakit

Antara sebab utama yang mencetuskan perkembangan SDS, memancarkan:

  • penyakit jantung iskemia;
  • tekanan darah tinggi;
  • penyakit jantung kongenital;
  • stenosis aorta;
  • myocarditis;
  • tachyarrhythmia;
  • kardiomiopati hipertropik.

Terdapat juga punca-punca bukan jantung yang mencetuskan SDS, di antaranya:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • asma bronkial di peringkat lanjutan;
  • keracunan toksik bakteria;
  • berat berlebihan;
  • satu rejimen rawatan yang salah yang tidak sesuai dalam kes tertentu.

Di hadapan faktor-faktor ini, gejala-gejala penyakit ini lebih jelas, patologi berkembang lebih cepat.

Berisiko adalah orang dengan diabetes, obesiti dan tabiat buruk. Faktor-faktor ini merangsang perkembangan kegagalan jantung, memperburuk keadaan sistem kardiovaskular dan membawa kepada pembentukan dekompensasi cecair di dalam hati.

Rawatan penyakit ini

Sebelum pelantikan terapi, setiap pesakit menjalani pemeriksaan perubatan, yang termasuk langkah-langkah diagnostik wajib berikut:

  • koleksi sejarah lengkap. Kerana kegagalan jantung decompensated merupakan bentuk kegagalan jantung yang rumit, pada masa diagnosis, pesakit sudah didaftarkan dengan ahli kardiologi. Sebelum memilih rejimen rawatan, analisis menyeluruh tentang sejarah perubatan dan manifestasi gejala pada setiap peringkat dilaksanakan;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • menggunakan radiografi untuk menentukan saiz jantung dan kehadiran proses patologi dalam paru-paru, serta peringkat mereka;
  • mengkaji struktur jantung, ketebalan otot jantung menggunakan echocardiogram.

Peperiksaan semacam itu memastikan penentuan tepat penyebab penyakit itu, kekhususan dan tahapnya, yang perlu untuk menetapkan rejimen rawatan yang paling berkesan.

Selepas menerima keputusan penyelidikan, doktor menentukan rejimen rawatan, termasuk mengambil ubat seperti:

  • ACE inhibitors;
  • inhibitor beta untuk mengurangkan keperluan tenaga otot jantung;
  • Morfin;
  • Ubat Vasopressor ditetapkan untuk mempersiapkan rawatan pembedahan dan untuk mengekalkan perfusi, jika terdapat risiko hipotensi yang mengancam nyawa;
  • Glikosida jantung ditetapkan untuk meningkatkan output jantung;
  • antagonis aldosteron untuk meningkatkan tekanan darah dan mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan;
  • Digoxin menormalkan irama jantung.

Gabungan ubat-ubatan ini boleh melambatkan perkembangan patologi dan memberikan rawatan gejala yang paling berkesan.

Sesetengah ubat diambil bersama dengan hepatoprotectors dan imunomodulator, yang memberikan sokongan tambahan kepada badan semasa terapi utama.

Adalah disyorkan untuk mengelakkan tekanan fizikal, tekanan, tidak termasuk dari daging merah makanan, makanan berlemak dan goreng. Anda harus meninggalkan sepenuhnya garam, alkohol dan makanan pedas.

Pada tahap yang teruk penyakit ini, apabila terdapat risiko serangan jantung tiba-tiba, rawatan pembedahan mungkin ditunjukkan untuk pesakit:

  • angioplasti koronari;
  • shunting;
  • implantasi sekeping defibrillator atau stimulator.

Pastikan anda menjalankan pemeriksaan penuh badan untuk mengecualikan kehadiran kontraindikasi.

Prognosis rawatan dan pencegahan

Kira-kira 20% daripada semua pesakit yang dimasukkan ke hospital berumur 65 tahun mendiagnosis "kegagalan jantung decompensated". Penyelidikan mengesahkan bahawa kira-kira 75% lelaki dan 62% wanita mati akibat penyakit ini selama 5 tahun selepas diagnosis, kematian dari LTO meningkat setiap tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak segera mendapatkan bantuan daripada pakar, tidak mematuhi preskripsi doktor.

Jika rawatan dan pembedahan dadah dijalankan mengikut cadangan, maka banyak nasihat pencegahan dan terapi tidak diendahkan. Sukar untuk orang tua untuk mengubah diet dan tidur dan berehat, meninggalkan makanan dan tabiat buruk. Sering kali, rawatan kegagalan jantung memerlukan pengeluaran kewangan yang besar.

Pencegahan penyakit ini mematuhi peraturan ini:

  • semua pesakit dengan kegagalan jantung pada mana-mana peringkat harus dipantau oleh ahli kardiologi dan didiagnosis dengan keadaan jantung beberapa kali setahun;
  • hipodinomi perlu dielakkan. Ia adalah perlu untuk masuk ke dalam latihan fizikal sederhana;
  • memantau pemakanan: hadkan garam, alkohol, asin dan makanan salai, rempah. Meningkatkan jumlah sayur-sayuran, buah beri dan buah-buahan dalam diet;
  • mengawal imbangan air;
  • masa untuk merawat penyakit berjangkit;
  • menguatkan sistem imun.

Bentuk penyakit ini, sebenarnya, patologi peringkat terakhir kegagalan jantung.

Ini adalah penyakit serius, rawatan dan diagnosis yang mesti tepat pada masanya. Langkah-langkah terapeutik yang pertama perlu dilaksanakan segera selepas diagnosis. Ia juga penting untuk menentukan punca patologi untuk memilih rejimen rawatan yang paling berkesan.

Klasifikasi pampasan

Kursus diabetes boleh diberi pampasan, subcompensated dan decompensated. Ahli endokrinologi mencipta klasifikasi ini untuk mengawal rawatan, dan oleh itu kemungkinan komplikasi.

Kencing manis yang diimbangi adalah tahap penyakit di mana, kerana rawatan, tahap glukosa darah hampir sama normal, yang bermaksud kemungkinan komplikasi sangat rendah.

Kencing manis yang telah mengalami decompensasi, seperti yang telah disebutkan, tahap penyakit, di mana risiko mengalami komplikasi sangat tinggi kerana kekurangan rawatan atau penggunaan dadah yang tidak betul.

Kencing manis subcompensated adalah peringkat penyakit di mana kadar metabolisme karbohidrat dinaikkan kerana rawatan tidak mencukupi, tetapi tidak ketara. Jika dalam tempoh ini untuk menyemak semula rawatan, maka dari masa ke masa datang tahap penguraian dengan semua komplikasi berikutnya.

Kriteria Pampasan Diabetes

Kriteria utama untuk pampasan untuk diabetes:

  • hemoglobin glycated (atau glycosylated);
  • gula darah pada perut kosong dan 1.5-2 jam selepas makan;
  • Tahap gula air kencing.

Terdapat juga kriteria tambahan:

  • penunjuk tekanan darah;
  • tahap kolesterol;
  • tahap trigliserida;
  • indeks jisim badan (BMI).

Petunjuk ini akan membantu pesakit dan doktor untuk mengawal kualiti rawatan dan bertindak balas dengan cepat apabila mereka berubah.

Daripada jadual, dapat disimpulkan bahawa semakin dekat dengan keputusan ujian kencing manis normal, lebih baik kencing manisnya dikompensasi dan kurang cenderung untuk mengembangkan komplikasi yang tidak diingini.

Makmal rumah

Malangnya, adalah mustahil untuk menetapkan pekerja perubatan kepada setiap pesakit dengan diabetes. Diabetik sendiri belajar untuk mengawal penyakitnya dan hidup dengannya.

Kesihatan pesakit bergantung kepada bagaimana dia belajar mengawal penyakitnya. Untuk ini, dia boleh melakukan ujian mudah di rumah. Pembantu makmal sendiri adalah sangat mudah dan penting untuk setiap pesakit kencing manis. Lagipun, tahap glukosa dalam darah sangat labil, dan setiap penunjuk adalah berharga untuk mengawal ketepatan rawatan.

Adalah lebih baik untuk mempunyai diari khas, di mana anda akan menulis keputusan ujian harian di makmal rumah anda, kesejahteraan anda, menu, petunjuk tekanan darah.

Meter glukosa darah dan jalur ujian

Peralatan rumah ini akan membantu mengawal dua kriteria untuk penguraian diabetes mellitus - tahap glukosa darah puasa dan 1.5-2 jam selepas makan (yang dipanggil glikemia postprandial).

Penunjuk pertama harus diperiksa setiap pagi, kedua - 4-5 kali sehari, sebaiknya selepas setiap hidangan. Mereka membantu untuk sentiasa mengawasi tahap glukosa dalam darah dan mengawalnya terlebih dahulu dengan bantuan diet atau dadah. Sudah tentu, setiap pesakit kencing manis sendiri memutuskan berapa kali sehari dia akan dapat melakukan pengukuran tersebut. Tetapi perlu diingat bahawa ini sepatutnya berlaku sekurang-kurangnya 2 kali sehari - pada perut kosong dan selepas satu hidangan.

Petua: apabila menetapkan ubat antidiabetes baru atau apabila terdapat kesilapan dalam diet, lebih baik untuk menentukan gula darah lebih kerap. Dengan terapi dan diet yang stabil, anda boleh mengurangkan frekuensi pengukuran sedikit. Dari semasa ke semasa, analisis ini harus diambil di makmal sebuah institusi perubatan.

Analisis gula dan aseton dalam air kencing di rumah

Dengan kepekatan glukosa darah normal, penentuan dalam air kencing boleh dilakukan tidak lebih daripada 1-2 kali sebulan. Walau bagaimanapun, apabila gula tinggi dikesan - lebih daripada 12 mmol / l, tahap glukosa dalam air kencing perlu diperiksa dengan serta-merta. Tetapi pada masa yang sama mengambil berat bahawa dengan pampasan normal gula dalam air kencing tidak seharusnya, dan kehadirannya menunjukkan penguraian kencing manis.

Dalam kes ini, ia bernilai berunding dengan pakar endokrin yang mengikuti penyesuaian dos pil atau hipoglikemik insulin. Untuk menganalisis jumlah gula dalam air kencing di rumah, jalur ujian khas digunakan.

Kehadiran glukosa dalam air kencing memerlukan ujian aseton.
(badan keton) dalam air kencing. Kajian ini boleh dilakukan di rumah, tanpa banyak kesukaran, juga menggunakan jalur ujian khas untuk menentukan aseton di dalam air kencing. Bergantung kepada jumlah badan keton dalam air kencing, jalur ujian mengubah warna. Prosedur ini hanya mengambil masa beberapa minit, tetapi penunjuknya membolehkan anda memulakan rawatan tepat pada masanya dan mengelakkan banyak komplikasi.

Hemoglobin Glycosylated

Ego juga dipanggil glycated. Penunjuk dianggap paling tepat dalam mendiagnosis pengurangan kencing manis, kerana ia menunjukkan keadaan metabolisme karbohidrat selama 3 bulan.

Dalam tubuh orang yang sihat, glukosa mengikat dengan semua protein, tanpa pengecualian, dan oleh itu dengan hemoglobin, dan hemoglobin glycated terbentuk. Tahap glukosa yang lebih tinggi, lebih banyak hemoglobin dia bergabung. Eritrosit yang mengandungi hemoglobin, termasuk pecahan glikosilatnya, berlangsung selama 120 hari. Oleh itu, menentukan jumlah hemoglobin glycated, kita dapati kadar gula darah dalam 3 bulan.

Juga di rumah adalah perlu untuk mengukur tekanan darah dan berat sekali seminggu sekali 2 kali sehari. Kriteria untuk dekompensasi adalah penting untuk tujuan rawatan kompleks dan pencegahan masalah kesihatan.

Punca penguraian kencing manis

Sudah tentu, setiap organisma adalah individu dan punca-punca dalam setiap kes individu mungkin berbeza-beza. Walau bagaimanapun, sebab yang paling umum ialah:

  • pelanggaran diet, berlebihan;
  • keengganan rawatan;
  • dos yang tidak betul ubat atau rawatan diabetes;
  • pengambilan diri;
  • penggunaan suplemen makanan dan bukannya ubat-ubatan;
  • dos insulin yang dikira secara tidak betul;
  • keengganan untuk bertukar kepada insulin;
  • tekanan, ketegangan mental;
  • beberapa penyakit berjangkit yang membawa kepada dehidrasi dramatik;

Gejala-gejala dekompensasi dalam psikiatri

Manifestasi utama dekompensasi adalah sebagai berikut:

  • tingkah laku yang tidak sesuai,
  • kekurangan kritikal kepada negara mereka,
  • meningkatkan perubahan mental
  • pengurangan kecerdasan
  • kemerosotan prestasi
  • pelanggaran adaptasi sosial.

Hasil daripada episod decompensation penyakit mental sentiasa memperdalam kecacatan personaliti.

Pilihan klasifikasi penguraian

Manifestasi dekompensasi bergantung pada sifat perangai, ciri-ciri watak, persekitaran dan pendidikan, penekanan keperibadian pesakit. Kadang-kadang punca penyahkotan juga memberi kesan kepada gejala-gejala penguraian.

Bagi kebanyakan penyakit mental, tahap penguraian diawasi dengan gejala psikopatologi utama. Sebagai contoh, dalam skizofrenia, ini adalah serangan delirium dan halusinasi, dalam kemurungan, percubaan bunuh diri.

Klasifikasi yang paling lazimnya penguraian penyakit mental adalah dengan jenis respon keperibadian, yang sama dengan penekanan watak dan terdiri daripada cara pesakit untuk menanggapi rangsangan luar yang menyebabkan gangguan mekanisme penyesuaian. Faktor-faktor yang mempengaruhi jenis tindak balas adalah:

  • motiliti
  • aktiviti mental
  • ketegaran atau sebaliknya pergerakan proses mental,
  • intra- atau ekstroversi pesakit,
  • kehadiran pelbagai reaksi individu.

Juga ada pelbagai pilihan untuk dekompensasi, bergantung kepada keberkesanan individu dan aktiviti tindak balas terhadap kesan:

  • asthenic - jenis lemah, di mana rangsangan luar mudah membakar badan,
  • sthenic - jenis kuat, kesan menyebabkan peningkatan aktiviti,
  • Dystenic - menggabungkan ciri-ciri kedua-dua jenis yang disenaraikan di atas.

Decompensation of psychopathy

Tanda-tanda dekompensasi psikopat berbeza dalam kepelbagaian tertentu disebabkan oleh banyak variasi gejala dalam kumpulan penyakit ini. Setiap kes klinikal mempunyai gejala asas, mengikut jenis penguraian psikopati klinikal yang ditentukan. Terdapat tiga jenis asas seperti:

  • jenis neurotik
  • jenis afektif
  • jenis keperibadian anomali.

Jenis penguraian psikopati neurotik boleh berlaku dalam senario berikut:

Asthenisasi - keletihan, rasa kelemahan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, sakit kepala, gangguan autonomi (berpeluh, berdebar-debar, gangguan pencernaan dan penyembuhan), menurunkan aktiviti motor, mengasah ciri keperibadian.

Sindrom Hypochondria - disabitkan dengan kehadiran penyakit yang serius atau maut, penetapan keadaan kesihatan dan pengesanan semua manifestasi, menggunakan penyakit khayalan atau yang sedia ada untuk memanipulasi orang lain.

Sindrom obsessive-phobic - berulang-ulang kebimbangan dan fikiran yang obsesif, meletihkan, meletihkan, membawa kepada pemantauan berterusan dan menyemak semula tindakan. Biasanya sambungan yang ketara dengan keadaan yang menyebabkan penguraian.

Jenis isteroneurotic adalah manifestasi simptomatik, berlebihan yang menunjukkan gejala dengan keterukan yang tidak begitu ketara, gangguan vegetatif, kecenderungan untuk histeria.

Jenis kesan sampingan psikopati termasuk beberapa sindrom:

  • Ketidakstabilan afektif - perubahan mood yang berterusan, kepelbagaian manifestasi gangguan afektif, perubahan yang kerap.
  • Sindrom peledak-dysphoric - latar belakang mood yang berkurang, kesuraman, marah, kemarahan, kesedihan, kecenderungan kepada konflik, kecemasan.
  • Jenis subdepressive - latar belakang umum mood adalah jangka panjang dikurangkan, tidak ada aspirasi dan keinginan, tidur diganggu, menyatakan rasa tidak puas dengan semua, kegelisahan, kecemasan.

Jenis anomali dicirikan oleh peningkatan manifestasi sifat kepribadian patologi. Ciri ciri psikologi schizoid, paranoid dan psychasthenic.

Tempoh penguraian psikopati biasanya beberapa bulan. Keadaan dekompensasi berulang mungkin, sehingga beberapa kali setahun.

Rawatan

Terapi untuk dekompensasi adalah gejala - penenang digunakan untuk melegakan serangan rangsangan motor, anti depresan digunakan untuk gejala gejala yang sangat teruk, dan untuk cubaan membunuh diri. Kebanyakan pesakit yang mengalami penyakit mental yang cacat dipamerkan sedatif.

Setelah mengalami manifestasi utama, ada kemungkinan untuk menyambung ahli psikologi atau psikoterapi kepada rawatan untuk menyesuaikan pesakit kepada keadaan dan sosialisasi berikutnya.

Pengkelasan

Kegagalan jantung adalah keadaan yang sangat berbahaya di mana hati tidak dapat melaksanakan fungsinya secukupnya. Akibatnya, organ dan semua tisu badan tidak menerima jumlah darah yang betul dari mana oksigen dan nutrien dibekalkan. Penyakit ini mempunyai beberapa peringkat perkembangan, yang paling berbahaya, yang ketiga - penguraian.

Kegagalan jantung dalam peringkat dekompensasi sering menyebabkan kematian. Dalam kes ini, hati tidak dapat mengatasi tugasnya, bukan sahaja dengan tekanan fizikal atau emosi, tetapi walaupun orang itu sedang berehat. Borang ini tidak dapat dipulihkan, dan oleh itu berbahaya.

Untuk kegagalan jantung yang decompensated dicirikan oleh:

  • Peningkatan miokardium, atau sebaliknya, meregangkan dan menipis.
  • Pengekalan cecair di dalam badan.
  • Penurunan pesat dalam output jantung.
  • Pembengkakan miokardium.

Bentuk dekompensasi kronik adalah proses yang panjang, iaitu, patologi ini berkembang selama bertahun-tahun, dan pada masa yang sama ia berkembang. Keanehannya terletak pada hakikat bahawa disebabkan oleh kerosakan pada organ (nekrosis, keradangan, displasia), sel miokardia berubah. Ini ditunjukkan dalam fungsinya. Tetapi sel-sel yang belum terjejas melakukan kerja, mengimbangi disfungsi daripada myocytes yang terjejas. Penguraian lebih lanjut berlaku, dan jantung tidak dapat mengepam darah dalam kuantiti yang betul.

Kegagalan jantung yang decompensated dibahagikan dengan lokasi:

  1. Patologi ventrikel kiri. Jenis diastolik - manakala rongga tidak dapat memperoleh jumlah darah yang betul. Ini penuh dengan beban atrium kiri dan proses kongestif di paru-paru. Tetapi pelepasan mesra ke aorta masih dipelihara. Jenis sistolik - ventrikel kiri diperluaskan, output jantung berkurangan. Fungsi kontraksi ventrikel terjejas.
  2. Patologi ventrikel kanan. Ia dicirikan oleh proses genangan dalam bulatan besar sirkulasi darah, sementara yang kecil tidak cukup dibekalkan dengan darah.
  3. Borang bercampur. Dia sangat jarang berlaku. Ia dicirikan oleh disfungsi ventrikel kiri dan kanan.

Gejala

Patologi menunjukkan banyak gejala. Tiada tanda-tanda tertentu yang boleh mendiagnosis penyakit dengan tepat.

Kegagalan jantung decompensated adalah akibat daripada penyakit jantung yang lain, oleh itu gambaran klinikal agak berbeza, kerana sesetengah gejala bertindih dengan orang lain.

Gejala utama kegagalan jantung decompensated:

  • Sesak nafas. Ia menunjukkan dirinya pada beban rendah, tetapi jika tidak ada rawatan yang sesuai, patologi berlangsung, dan kebimbangan, walaupun orang itu sedang berehat. Ini berlaku disebabkan proses yang tidak stabil di dalam paru-paru.
  • Bengkak kaki dan lengan. Mereka disebabkan oleh aliran keluar bendalir yang terjejas dari badan. Ini juga memberi kesan kepada otot jantung.
  • Batuk kering.
  • Sakit atau ketidakselesaan di hipokondrium yang betul.
  • Ascites - jatuh pada rongga perut. Pada masa yang sama, perut dan berat badan seseorang meningkat dengan ketara.
  • Kelemahan umum, berasa terlalu banyak bekerja.
  • Kaki sejuk dan tangan.
  • Sebilangan kecil air kencing, jarang berlaku untuk buang air kencing.

Semasa peperiksaan, doktor mengesan menghidu di dalam paru-paru, arrhythmia, proses kongestif. Terdapat peningkatan tekanan pada urat jugular.

Sebabnya

Punca kegagalan jantung kronik dalam peringkat dekompensasi adalah pelbagai penyakit sistem kardiovaskular yang tidak dirawat tepat pada waktunya.

Kegagalan jantung decompensated berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  • Hipertensi, atau sebaliknya, untuk memulakan proses tidak dapat dipulihkan boleh berlaku krisis hipertensi.
  • Kecacatan jantung kongenital. Ini adalah kelainan katup jantung, kerana prestasi jantung gagal.
  • Myocarditis.
  • Tachyarrhythmia stabil.
  • Kardiomiopati jenis hypertrophic.

Sebab-sebab di atas berkaitan dengan keabnormalan jantung. Juga, faktor lain boleh menyebabkan kegagalan jantung:

  • Alkoholisme kronik.
  • Keracunan organisma jenis bakteria dan toksik.
  • Asma bronkial, yang tidak dirawat dan berubah menjadi bentuk yang berlari.
  • Rawatan yang tidak betul atau kekurangannya dalam peringkat pertama patologi.
  • Obesiti.
  • Diabetes.

Rawatan

Sebelum anda memberikan kaedah terapi perubatan dan ubat-ubatan tertentu, doktor akan menjalankan pemeriksaan penuh. Ini termasuk kajian sejarah, kerana jika peringkat terakhir penyakit telah berkembang, maka orang itu sudah mempunyai sejarah penyakit ini. Juga menjalankan pemeriksaan fizikal.

Pastikan pesakit perlu menjalani ujian darah dan air kencing. Dari kajian instrumental yang diberikan kepada X-ray dan echocardiography. Kaedah diagnostik moden termasuk MRI dan CT. Mereka sangat bermaklumat, mereka boleh ditetapkan bukannya x-ray dan ultrasound. Sudah selepas penyelidikan yang diperlukan ubat-ubatan.

Rawatan harus ditujukan untuk menghapuskan dekompensasi badan dan memulihkan fungsi asasnya, menetralkan proses yang tidak stabil. Terapi semestinya berlaku di bawah pengawasan doktor, iaitu, hanya di hospital. Pesakit memerlukan rehat tidur; sebarang beban (fizikal dan emosi) semestinya dikecualikan. Pesakit harus duduk secara berkala atau mengambil beberapa langkah. Ini akan membantu menghalang proses bertakung dan pembentukan bekuan darah.

Terapi ubat

Kegagalan jantung decompensated diubati dengan pelbagai jenis ubat. Adalah penting untuk mengambil:

  • ACE inhibitors.
  • Inhibitor beta. Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan keperluan miokardium.
  • Glikosida jantung. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada peningkatan output jantung.
  • Antagonis aldosteron. Dana ini meningkatkan tekanan darah dan mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan.
  • Ubat antirastik.

Adalah penting untuk mengambil ubat antihipertensi, ubat-ubatan yang mempengaruhi kualiti reologi darah dan metabolisme lipid. Tambahan pula, diuretik diperlukan.

Apabila berlari kegagalan jantung, ubat-ubatan lain ditetapkan. Oleh kerana seluruh tubuh mengalami masalah jantung, perlu mengambil hepatoprotectors, imunomodulator dan kompleks vitamin.

Adalah penting bahawa kompleks ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar yang berkelayakan, kerana semua ubat jantung mempunyai senarai kesan sampingan yang agak besar. Hanya doktor yang boleh menetapkan terapi, berdasarkan semua ciri individu pesakit, untuk mengurangkan kemungkinan tindakan sedemikian pada badan.

Pembedahan

Selalunya dengan dekompensasi jantung, rawatan pembedahan ditetapkan. Kaedah-kaedah ini termasuk:

  • kapal shunting;
  • angioplasti jenis koronari;
  • Pasang defibrillator atau pacemaker.

Rawatan pembedahan radikal diberikan kepada pesakit yang mempunyai perubahan yang tidak dapat diubah dalam struktur organ. Ia mungkin memerlukan transplantasi arteri paru-paru, jantung, atau besar.

Pada pesakit dengan gagal jantung di ventrikel kiri, pesakit ditanamkan dengan alat khas yang berfungsi untuknya. Beberapa ketika dahulu, doktor memasang peranti ini buat sementara waktu, sebelum menjalani pemindahan jantung, tetapi sekarang telah terbukti ia memanjangkan jangka hayat pesakit.

Kegagalan jantung di peringkat dekompensasi adalah keadaan yang serius, di mana dalam kebanyakan kes terdapat hasil yang mematikan. Oleh itu, untuk ubat sendiri dalam kes ini hanya kontraindikasi. Menurut statistik, kira-kira 75% lelaki dan 62% wanita tidak hidup lebih daripada 5 tahun dengan patologi seperti itu. Tetapi angka-angka ini disebabkan oleh fakta bahawa orang tidak berpaling kepada doktor pada masa yang salah.

Apa ini?

Sirosis hati adalah penyakit berbahaya yang berterusan dalam tiga peringkat:

  • pampasan sirosis;
  • kerosakan hati subcompensated;
  • tahap decompensated.

Ijazah terakhir mewakili bahaya terbesar, apabila hampir semua sel-sel hati telah menjadi radang dan telah mati, setelah menggantikan tisu penghubung yang tidak melakukan fungsi penting pemurnian darah.

Tahap pertama penyakit ini tidak begitu pesat, tetapi sirosis hati yang decompensated selalu berkembang dengan cepat, dengan bentuk mabuk seluruh organisme.

Sekiranya pada peringkat awal penyakit lebih banyak ciri adalah asymptomatic atau sedikit penurunan perhatian, tidur yang tidak sihat, maka sirosis dalam tahap dekompensasi lebih jelas. Pada tahap penyakit kuning ini, ruam hemorrhagic, sebagai akibat dari microbleeds subkutan, perubahan teruk dalam jiwa diperhatikan. Pesakit mula berkelakuan tidak mencukupi, gejala amnesia dengan disorientasi. Keadaan ini dijelaskan oleh kesan toksik pada otak produk pereputan sel-sel hati dan komposisi darah yang diubah. Secara beransur-ansur, gambaran klinikal semakin meningkat, yang menyebabkan koma dan eksaserbasi prognosis kepada kematian.

Tisu hati yang sihat menghasilkan koagulan, limpa - platelet. Tahap dekompensasi dicirikan oleh penghentian lengkap sintesis sel-sel darah ini, yang menyebabkan penemuan pendarahan dalaman secara besar-besaran. Terutama berbahaya adalah perkembangan hipertensi portal pada peringkat ini, yang dicetuskan oleh peningkatan tekanan dalam urat utama badan, portal itu. Ia melalui kapal ini bahawa semua darah di dalam organ dalaman memasuki hati untuk pembersihan dan pengalihan semula.

Satu lagi fenomena berbahaya pada tahap sirosis decompensated adalah asites, yang dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam rongga perut. Selalunya, hipertensi disertai oleh edema, urat variko organ-organ dalaman (biasanya perut dan esofagus), anggota badan. Oleh kerana perubahan kepadatan tulang dan tisu, seseorang kehilangan berat badan.

Apabila penyakit decompensated berlangsung dan komplikasinya berlanjutan, gejala visual sirosis muncul:

  • jaundice;
  • pembengkakan perut;
  • lebam di seluruh badan;
  • demam
  • palpasi hati yang keras.

Sebabnya

Cirrhosis hati boleh pergi ke peringkat penguraian di bawah pengaruh beberapa faktor yang merugikan, di antaranya harus disorot:

Penyalahgunaan alkohol, hepatitis, dan ubat-ubatan boleh mencetuskan patologi hati dengan dekompensasi.

  • penyalahgunaan alkohol;
  • mengambil dadah;
  • mod yang salah dan kuasa;
  • hubungan berterusan dengan bahan kimia berbahaya dan bahan radioaktif;
  • mengambil ubat kuat;
  • kegagalan jantung;
  • hepatitis virus.

Gejala

Tahap akhir kerusakan hati kirrotik selalu ditunjukkan dalam gejala berikut:

  • yellowness kulit dan mata sclera;
  • pucat dan sianosis bahagian individu badan;
  • panas sengit (sehingga 40 ° C);
  • keletihan yang teruk (sehingga anoreksia);
  • kelemahan, kecacatan;
  • keengganan makan;
  • insomnia;
  • tingkah laku yang tidak mencukupi dengan pencerobohan yang tidak dapat dijelaskan;
  • gegaran anggota badan;
  • peningkatan yang kuat dalam perut;
  • umbilical, hernia inguinal;
  • hidung, esofagus, pendarahan perut dengan pelbagai intensiti;
  • kesakitan teruk yang menyebarkan ke kanan di bawah tulang rusuk;
  • dispepsia saluran gastrousus (cirit-birit, berselang-seli dengan sembelit, kembung, kembung perut, mual dengan muntah).

Gejala-gejala boleh muncul secara berasingan, tetapi dalam kebanyakan kes, mereka semua hadir di tahap decompensated. Dalam kes ini, gejala-gejala itu meningkat pesat sehingga maksimumnya.

Pada peringkat terakhir sirosis, doktor boleh mengenal pasti tanda-tanda berikut semasa memeriksa pesakit:

  • fizikal asthenik dalam perut, pada orang biasa disebut "ketua obor-obor";
  • pengurangan otot bahu;
  • mengurangkan nada dan kekuatan otot;
  • pendarahan di seluruh badan dalam bentuk punctate, ruam kemerahan;
  • telapak tangan merah dengan hiasan umum;
  • hati dan limpa yang dapat dirasakan, yang dirasakan sebagai nyeri, kembung, protuberances yang padat (dalam kes-kes yang teruk, hati berkurangan dan cacat);
  • bunyi perkusi yang membosankan di abdomen disebabkan oleh pengumpulan sejumlah besar bendalir dalam rongga pleura.

Diagnostik

Untuk menilai keadaan organ berpenyakit dan sistem badan lain, pesakit dikenakan pemeriksaan menyeluruh, yang terdiri daripada prosedur berikut:

Mengenalpasti bentuk dekompensasi hati sirosis boleh menjadi peperiksaan dan analisis menyeluruh.

  • penghantaran ujian makmal;
  • laluan ultrasound - untuk mengenal pasti saiz dan struktur hati pada tanda gema, visualisasi nodul yang besar dan kecil yang padat;
  • pemeriksaan laparoskopi - untuk menentukan jenis dan tahap kerosakan organ dengan penilaian keadaan am dan aktiviti fungsinya;
  • biopsi tisu badan pesakit - untuk menilai tahap keterukan pelanggaran di peringkat sel.

Perubahan klinikal dalam tahap decompensated sirosis adalah seperti berikut:

  • biokimia - bilirubin yang berlebihan, AsT, AlT;
  • dalam ujian darah umum, melompat ESR dengan hemoglobin berkurang;
  • Menurut ujian kencing umum, kehadiran sel darah merah, garam, dan protein.

Ramalan

Survival pesakit dengan sirosis decompensated adalah samar-samar. Petunjuk bergantung kepada keparahan gambar klinikal. Mengikut statistik, hanya dalam 50% kes adalah mungkin untuk memanjangkan hayat selama tempoh lebih daripada dua tahun. Untuk meningkatkan tempoh kelangsungan hidup, semua pesakit dengan manifestasi pertama dekompensasi harus mendapatkan rawatan pembedahan.

Komplikasi sirosis decompensated

Kebanyakan kesan negatif sirosis berlaku pada peringkat terakhir. Selalunya mengalami pendarahan di saluran gastrousus dan esofagus. Punca permulaan mereka adalah peningkatan tekanan dalam vena portal dengan pecah kemudian kapal kecil dan besar yang diperluas. Pada masa yang sama, hidung, gingiva, pendarahan rahim semakin kerap. Ia adalah kehilangan darah, khususnya, berulang, yang merupakan penyebab utama kematian dalam sirosis.

Komplikasi kedua yang paling berbahaya adalah asites, di mana perutnya bertambah tinggi, bunyi perkusi dibengkokkan, hernia berlainan lokalisasi berkembang. Di asites, jangkitan sekunder sering berlaku dengan perkembangan peritonitis bakteria. Tanda-tanda:

  • peningkatan mendadak dalam suhu (sehingga 42 ° C);
  • sakit tajam, meresap di rongga perut;
  • penurunan bunyi bising dan aktiviti peristaltik.

Tanpa penjagaan terampil, komplikasi berakhir dengan kematian.

Kesan ketiga yang paling parah dari dekompensasi ialah kegagalan hati progresif, yang dengan cepat menjadi encephalopathy dengan kerosakan toksin pada sel-sel otak. Komplikasi menunjukkan dirinya:

  • ketidakstabilan emosi;
  • gangguan mood;
  • insomnia;
  • kehilangan prestasi.

Pada peringkat akhir, keabnormalan mental yang teruk, kekurangan didapati, yang menyebabkan pesakit jatuh ke dalam koma, yang berakhir dengan kematian.

Rawatan

Skim terapeutik untuk sirosis hati yang decompensated ditentukan dengan membandingkan banyak faktor. Khususnya, tempoh rawatan bergantung kepada keparahan kerosakan tisu hati, kumpulan umur dan gaya hidup pesakit, kehadiran komplikasi.

  1. Untuk melegakan edema dengan asites, dos harian pengambilan cecair dikurangkan, garam dikecualikan dari menu, dan ubat diuretik ditetapkan. Jumlah cecair yang digunakan diselaraskan secara individu.
  2. Penolakan lengkap tabiat buruk dengan pelarasan gaya hidup.
  3. Pergi ke diet yang sihat dengan pengecualian makanan berat dan berbahaya. Meningkatkan jumlah protein dalam diet.
  4. Penerimaan kompleks multivitamin dan mineral.
  5. Transfusi albumin dan pelantikan steroid anabolik dengan plasma pada penurunan kritikal dalam darah.
  6. Untuk rawatan anemia - pengambilan besi.
  7. Pelantikan hepatoprotectors dan persiapan herba untuk pemulihan dan penjanaan semula sel hati yang rosak.
  8. Terapi antiviral atau antibakteria untuk mendapatkan jangkitan sekunder.
  9. Pembedahan, pemindahan hati, yang mungkin satu-satunya penyelesaian untuk menghapuskan penyakit yang sedang berkembang pesat.

Tetapi keputusan positif hanya mungkin dalam 45% kes. Sebelum pembedahan, pesakit menjalani diagnosis menyeluruh. Pemindahan dilakukan hanya dengan peluang 50% untuk hidup dan tiada tabiat buruk dalam sejarah pesakit. Operasi ini membolehkan anda memanjangkan hayat selama tempoh 3 hingga 5 tahun.

Kejayaan rawatan bergantung kepada ketepatan masa mengesan permulaan penguraian. Keistimewaan hati terletak pada keupayaannya untuk memulihkan fungsinya walaupun dengan luka 40%.

Diet

Pada peringkat penguraian penyakit hati melantik diet yang ketat. Cadangan utama adalah seperti berikut:

  • penolakan makanan berat, tinggi kalori, berperisa, makanan ringan;
  • memaksimumkan kandungan protein dalam menu;
  • penolakan lemak haiwan;
  • kaedah pemecahan nutrien yang seimbang dan tepat pada bahagian kecil.
  • kekacang;
  • penaik manis;
  • teh yang kuat, kopi, koko;
  • konyol;
  • sayuran dengan minyak pati (bawang, bawang putih, lobak, lobak).

Di dalam diet dibenarkan untuk memasukkan:

  • sup murni;
  • susu dan produk tenusu, terutamanya, keju kotej segar;
  • jeli;
  • dogrose decoction;
  • compote, mors.

Pemulihan rakyat

Resipi ubat tradisional akan membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan kesakitan. Alat yang paling popular adalah:

  1. Mengumpul perkadaran yang sama dengan rhizome chicory, horsetail, yarrow, wort St. John. 1 sudu besar. l campuran dibancuh dalam 250 ml air mendidih. Anda boleh minum minuman selepas 4 jam dalam 3 dos sehari.
  2. Koleksi rumput gandum (2 jilid), mawar liar (2 jilid), jelatang (1 jilid). 1 sudu besar. l campuran dibancuh dalam 250 ml air yang dibakar selama 10 minit. Minum segelas minuman yang diperlukan dua kali sehari.

Sebarang cara perubatan tradisional untuk merawat patologi perlu diselaraskan dengan doktor yang hadir.

Punca, gejala, diagnosis penyakit

Sirosis dekompensasi boleh berkembang akibat pengaruh negatif faktor-faktor berikut:

  1. Alkohol mabuk kursus kronik (sirosis boleh membuat dirinya diketahui selepas 10-15 tahun minum aktif).
  2. Pesakit mempunyai hepatitis C virus, B atau D.
  3. Penyakit autoimun, yang mendorong perkembangan hepatitis.
  4. Penyimpangan pada saluran empedu.
  5. Penyekatan laluan choleretic (dalaman dan luaran).
  6. Kolitis ulseratif.
  7. Proses keradangan yang teruk di dalam hati.
  8. Kesan negatif racun asal tumbuhan (phalloin, beta-amanitin, aflatoxin).
  9. Gangguan proses metabolik (penyakit Wilson-Konovalov, distrofi hepatocerebral, glikogenosis, fibrosis sista, hemochromatosis, degenerasi hepatolentic).
  10. Genangan darah vena untuk jangka masa yang lama dengan adanya penyakit kardiovaskular.
  11. Sirosis biliar kursus utama (jarang berlaku dan hanya pada wanita).
  12. Sirosis kriptogenik.
  13. Penyakit Rendu-Osler.
  14. Obesiti hati yang teruk (diabetes mellitus).
  15. Penyakit berjangkit dan parasit (brucellosis, toxoplasmosis, ascariasis).
  16. Pembedahan shunting saluran gastrousus.

Punca sirosis boleh menjadi polyfactory. Tetapi, menurut pakar perubatan, dalam kebanyakan kes, masalah utama terletak tepat pada penggunaan berlebihan minuman beralkohol.

Penguraian sirosis ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • integumen dan scleras menjadi kuning, yang selepas perubahan masa menjadi pucat;
  • peningkatan mendadak suhu badan sehingga 38 ⁰C dan lebih;
  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • keletihan;
  • ketidakupayaan untuk melakukan kerja fizikal;
  • kemerosotan kesejahteraan umum;
  • kekurangan selera makan;
  • gangguan tidur, tingkah laku manusia;
  • penampilan gegaran di bahagian bawah dan atas;
  • perut menjadi besar, adalah mungkin untuk mendiagnosis hernias;
  • pendarahan yang berlimpah dari perut, esofagus dan usus;
  • kesakitan teruk di sebelah kanan hipokondrium;
  • sembelit kerap, cirit-birit, loya dan muntah.

Gejala boleh berlaku secara individu dan bersama. Apabila penyakit itu berlanjutan, intensiti dan tahap manifestasi mereka meningkat.

Penubuhan diagnosis berlaku hanya selepas pemeriksaan menyeluruh pakar-ahli gastroenterologi atau hepatologi.

Ini mengambil maklumat akaun yang diperoleh hasil daripada penyelidikan makmal dan perubatan, mengumpul sejarah pesakit dan pemeriksaan fizikal doktor.

Dapatkan maklumat lengkap tentang keadaan kesihatan manusia hanya mungkin selepas ujian dan kajian berikut:

  1. Ujian darah am.
  2. Urinalisis biasa.
  3. Analisis biokimia darah.
  4. Coagulogram.
  5. Pengenalpastian penanda hepatitis virus dan autoimun.
  6. Tomografi yang dikira, MRI dan ultrasound.
  7. Pemeriksaan sinar-X.
  8. Kaedah diagnostik radionuklida (memberi peluang untuk menubuhkan kawasan hati yang terjejas).
  9. Mengendalikan punca.
  10. Endoskopi.
  11. Menetapkan paras kreatinin darah dan elektrolit (kegagalan buah pinggang didiagnosis).
  12. Analisis bangkai untuk mengesan zarah darah tersembunyi.
  13. Penubuhan alpha-fetoprotein darah.
  14. Prosedur imunogram pada tahap aktif sirosis.

Hasil kajian yang dilakukan membolehkan kami membuat diagnosis yang betul dan menulis terapi lanjut.

Peringkat tahap sirosis dianggap paling berbahaya dan teruk. Dalam perjalanannya, keadaan kesihatan pesakit semakin merosot, dan banyak organ dalaman gagal. Dalam kebanyakan kes, adalah mustahil untuk melambatkan atau menggantung proses-proses yang merosakkan dalam badan walaupun dengan bantuan ubat terbaru.

Normalisasi kesejahteraan pesakit pada peringkat 3 sirosis hanya mungkin dengan bantuan terapi sokongan. Sudah tentu, keputusan positif tidak selalu nyata dalam masa yang singkat, tetapi kadang-kadang meningkatkan peluang pesakit untuk meregangkan sebelum pemindahan organ.

Terapi penyelenggaraan adalah seperti berikut:

  • pengenalan penyelesaian albumin;
  • pemindahan darah plasma;
  • mengambil steroid anabolik;
  • mengambil dadah yang mengandungi besi;
  • paracentesis;
  • mengikuti diet yang ketat, yang sepatutnya menghapuskan pengambilan garam sepenuhnya;
  • penggunaan hepatoprotectors;
  • preskripsi antibiotik.

Resepsi di peringkat ini tidak membenarkan ubat untuk mencapai hasil yang diinginkan dan melambatkan proses pemusnahan hati. Satu-satunya cara yang benar daripada keadaan ini dalam kes ini ialah pemindahan organ. Operasi ini, walaupun ia berbahaya, membolehkan pesakit melanjutkan umur sekitar 5 tahun lagi.

Kawalan kesihatan pesakit dengan sirosis pada peringkat dekompensasi juga terdiri daripada pemakanan yang ketat. Ia terdiri daripada yang berikut:

  1. Penolakan lengkap minuman beralkohol, air mineral dan tembakau.
  2. Pengecualian produk roti (kek, pastri, gula-gula).
  3. Ia dilarang untuk makan goreng, pedas dan asin.
  4. Semua hidangan dikukus, direbus atau dibakar dalam oven tanpa garam.
  5. Ia dilarang keras untuk meminum makanan dengan bumbu yang berbeza.
  6. Daging atau ikan dibenarkan hanya dalam bentuk rebus.
  7. Anda perlu makan daging dengan jumlah yang sangat terhad.
  8. Susu dibenarkan tidak melebihi 200 mililiter sehari.
  9. Ia dibenarkan makan nasi rebus.
  10. Semua buah-buahan dan sayuran boleh dimakan hanya mentah.
  11. Dengan kehadiran edema, jumlah air yang dikonsumsi setiap hari dikurangkan kepada 1.5 liter.

Makanan seperti itu akan membantu mengekalkan kekuatan badan dan memberi tenaga kepada pesakit untuk mengatasi penyakit ini.