Persediaan untuk rawatan diabetes jenis 2

• Sebabnya

Diabetes adalah patologi serius proses metabolik dalam tubuh manusia. Pelanggaran berlaku disebabkan oleh kekurangan insulin (hormon yang dihasilkan oleh pankreas) atau pelanggaran tindakannya terhadap sel dan tisu. Mungkin gabungan kesan kedua-dua faktor.

Diabetes mellitus dibahagikan kepada beberapa jenis yang mempunyai mekanisme perkembangan yang berbeza, tetapi gejala yang sama adalah hyperglycemia (peningkatan jumlah gula dalam darah). Jenis penyakit ke-2 adalah bentuk bebas insulin, iaitu, alat insula mensintesis jumlah insulin hormon yang mencukupi, tetapi sel-sel badan kehilangan kepekaan terhadapnya, hanya tidak bertindak balas terhadap tindakannya.

Untuk rawatan kencing manis jenis 2, doktor mengesyorkan mengkaji semula diet pesakit, menggunakan ubat yang menurunkan gula, dan menjalani gaya hidup aktif dengan tujuan untuk menurunkan berat badan (ini akan meningkatkan keberkesanan terapi). Senarai pil untuk diabetes jenis 2, serta ciri tujuan dan penerimaan mereka dibincangkan dalam artikel.

Ciri-ciri penggunaan dadah

Keberkesanan penggunaan ubat dinilai dengan cara makmal dan diagnostik instrumental dari keadaan pesakit. Matlamat-matlamat yang dihadiri oleh para pakar adalah:

• peningkatan maksimum glisemia sehingga 5.6 mmol / l;
• glukosa pagi tidak lebih tinggi daripada 5.5 mmol / l;
• bilangan hemoglobin glikasi adalah sehingga 5.9%, yang terbaik - 5.5% (dengan penunjuk ini, risiko komplikasi diabetes mellitus dikurangkan sepuluh kali ganda);
• jumlah kolesterol normal dan bahan-bahan lain yang terlibat dalam proses metabolisme lipid;
• paras tekanan darah tidak melebihi 130/85 mm Hg. Art., Ketiadaan krisis hipertensi;
• normalisasi keanjalan saluran darah, ketiadaan lesi aterosklerotik;
• kadar pembekuan darah yang optimum;
• ketajaman visual yang baik, kurang pengurangan;
• tahap aktiviti mental dan kesedaran normal;
• pemulihan sensitiviti bahagian bawah kaki, ketiadaan ulser trophik pada kulit.

Ubat utama yang digunakan untuk merawat patologi

Terdapat dua kumpulan besar ubat yang dibahagikan kepada beberapa subkumpulan. Ubat hipoglikemik (hipoglikemik) bertujuan untuk memerangi angka glukosa tinggi dalam aliran darah. Wakil-wakil:

• glinida;
• derivatif sulfonylurea.

Dadah dalam kumpulan ini adalah stimulator sintesis hormon insulin oleh pankreas. Mereka dilantik hanya jika ada sel-sel berfungsi alat radas. Kesan negatif mereka pada tubuh pesakit adalah bahawa pesakit boleh mendapatkan berat badan kerana pengekalan air dan garam, serta ubat-ubatan yang boleh menyebabkan penurunan kritikal dalam kadar gula.

Kumpulan kedua ubat - ejen antihyperglycemic. Perwakilan ubat-ubatan tablet ini tidak menjejaskan fungsi alat insula, mereka menghalang peningkatan bilangan glukosa dengan meningkatkan penggunaannya oleh sel-sel dan tisu periferi. Wakil kumpulan:

• thiazolidinedione;
• biguanides;
• inhibitor α-glucosidase.

Perbezaan utama dadah

Dalam memilih pil diabetes yang paling berkesan jenis kedua, doktor menilai keupayaan mereka untuk mempengaruhi tahap hemoglobin glikasi. Nombor terkecil adalah ciri-ciri inhibitor α-glukosidase dan glinida. Indeks HbA1C semasa terapi menurun sebanyak 0.6-0.7%. Tempat kedua dalam aktiviti diduduki oleh thiazolidinediones. HbA1C di latar belakang penerimaan mereka dikurangkan sebanyak 0.5-1.3%.

Derivatif sulfonylurea dan biguanides berada di tempat pertama. Rawatan dengan ubat-ubatan ini boleh mengakibatkan penurunan 1.4-1.5% dalam tahap hemoglobin bergelombang.

Adalah penting untuk mengambil kira mekanisme tindakan ubat-ubatan dalam pelantikan mereka. Inhibitor Α-glukosidase digunakan jika pesakit mempunyai nombor gula biasa sebelum produk ditelan, tetapi hiperglikemia adalah sejam selepas proses ini. Untuk penggunaan biguanides, keadaan bertentangan adalah ciri: glukosa tinggi sebelum makan bersama dengan bilangan biasa selepas pengambilan makanan.

Ahli endokrin memberi perhatian kepada berat pesakit. Sebagai contoh, derivatif sulfonylurea tidak disyorkan untuk rawatan pesakit diabetes yang mengalami obesiti, yang tidak boleh dikatakan mengenai thiazolidinedione. Dana ini digunakan khusus untuk berat badan yang tidak normal pesakit. Berikut ini menggambarkan ciri-ciri setiap kumpulan ubat untuk jenis diabetes mellitus 2.

Inhibitor Α-glukosidase

Wakil-wakil agen antihyperglycemic yang bertindak pada tahap saluran gastrousus. Industri farmaseutikal Rusia moden boleh menawarkan hanya satu versi perencat - ubat Glucobay (acarbose). Bahan aktif, yang merupakan sebahagian daripada ubat, mengikat enzim usus kecil, memperlambat proses pemisahan kompleks dan penyerapan karbohidrat mudah.

Adalah diketahui bahawa acarbose dapat mengurangkan risiko kerosakan pada otot jantung dan saluran darah. Mekanisme tindakannya tidak difahami sepenuhnya, tetapi ada bukti bahawa bahan itu tidak dalam apa-apa cara mempengaruhi sintesis gula oleh sel-sel hati dan proses penggunaan glukosa di pinggir.

• dengan penyelesaian insulin;
• biguanides;
• derivatif sulfonylurea.

Sekiranya pesakit mengambil karbon atau ubat-ubatan yang diaktifkan berdasarkan enzim pencernaan pada masa yang sama dengan kumpulan ubat ini, aktiviti perencat adalah terjejas. Fakta ini mesti diambil kira semasa merangka rejimen terapi.

Glucobay tidak perlu digunakan untuk diabetes jenis 2 jika keadaan berikut wujud:

• penyakit radang gastrousus saluran pernafasan;
• kolitis ulseratif;
• halangan pada bahagian tertentu usus;
• penyakit hati yang teruk.

Biguanides

Pada peringkat sekarang, biguanides tidak mempunyai penggunaan yang begitu luas di Rusia seperti di negara-negara asing. Ini dikaitkan dengan risiko tinggi untuk membangunkan keadaan asidosis laktik semasa rawatan. Metformin adalah pil diabetes jenis terbaik dan paling selamat, yang digunakan beberapa kali lebih kerap daripada semua ahli kumpulan lain.

Kajian klinikal masih bertujuan untuk mengkaji secara menyeluruh tindakan bahan-bahan aktif yang membentuk biguanides. Adalah diketahui bahawa ubat tidak mempengaruhi aktiviti aparatus insula, tetapi di hadapan insulin hormon, mereka meningkatkan penggunaan gula oleh sel otot dan lemak. Metformin bertindak pada reseptor sel periferal, meningkatkan jumlah mereka dan meningkatkan kepekaan terhadap tindakan bahan aktif hormon.

Pil ini untuk diabetes jenis 2 ditetapkan dalam kes berikut:

• berat pesakit yang tinggi;
• tidak berkesan rawatan oleh kumpulan lain ubat penurun glukosa;
• keperluan untuk menguatkan kesan ubat apabila menggabungkan beberapa ubat.

Metformin juga boleh digunakan untuk monoterapi. Di samping itu, ubat ini ditetapkan untuk menghalang perkembangan "penyakit manis" di latar belakang toleransi glukosa terjejas, pesakit dengan obesiti, dan pesakit dengan patologi metabolisme lipid.

Untuk merawat diabetes mellitus dengan biguanides dikontraindikasikan dalam situasi berikut:

• Kencing manis jenis 1 dengan kecenderungan untuk membangunkan keadaan ketoacidosis;
• peringkat penguraian penyakit;
• patologi radang hati dan buah pinggang;
• rawatan kencing manis jenis 2 pada pesakit tua;
• kegagalan paru-paru atau otot jantung;
• lesi aterosklerotik saluran darah;
• hipoksia dari mana-mana asal;
• tempoh kehamilan;
• keperluan pembedahan;
• alkohol.

Derivatif Sulfonyl Urea

Ubat-ubatan ini untuk rawatan diabetes jenis 2 mempunyai kesan hipoglikemik yang paling ketara. Terdapat lebih daripada 20 nama wakil kumpulan, yang dibahagikan kepada beberapa generasi. Derivatif sulfonylurea menjejaskan sel-sel selular, yang merangsang pembebasan hormon dan pelepasannya ke dalam aliran darah.

Sesetengah derivatif sulfonylurea dapat meningkatkan jumlah reseptor sensitif insulin pada sel periferal, yang mengurangkan rintangan hormon tersebut. Ahli kumpulan mana yang ditetapkan untuk diabetes jenis 2:

• Saya generasi - Chlorpropamid, Tolbutamide;
• Generasi II - Glibenclamide, Gliclazide, Glimepirid.

Derivatif sulfonylurea dapat digunakan sebagai monoterapi, dan digabungkan dengan agen oral lain yang menurunkan kadar gula darah. Penggunaan dua barang dari kumpulan ubat yang sama tidak dibenarkan.

Terapi biasanya diterima dengan baik oleh pesakit kencing manis. Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin mengadu mengenai pengurangan pengurangan glisemik kritikal. Pada orang yang lebih tua, risiko hipoglikemia meningkat separuh, yang dikaitkan dengan kehadiran komplikasi kronik penyakit mendasar, mengambil ubat lain, dan makan sedikit makanan.

Kesan sampingan lain dari terapi:

• serangan muntah;
• anoreksia;
• yellowness kulit dan sclera;
• cirit-birit;
• ruam kulit;
• perubahan daripada jumlah darah makmal.

Rawatan ubat diabetes mellitus jenis 2 dengan sulfonylurea tidak dijalankan semasa kelahiran dan penyusuan, dalam lesi teruk alat radang, terhadap latar belakang bentuk yang bergantung kepada insulin penyakit ini.

Tanah liat

Adakah rahsia bukan sulfonylurea. Kumpulan ini diwakili oleh ubat Nateglinid dan Repaglinide. Dadah mengawal tahap gula darah selepas makan, jangan mencetuskan serangan penurunan glukosa kritikal. Titik negatif rawatan adalah aktiviti penurunan rendah gula, yang dibandingkan dengan tindakan perencat α-glukosidase, berisiko tinggi untuk meningkatkan berat badan pesakit, dan penurunan keberkesanan terapi semasa tempoh yang berpanjangan.

Kontra untuk pelantikan ubat:

• kehadiran hipersensitif individu kepada bahan aktif;
• penyakit yang bergantung kepada insulin;
• kehamilan dan laktasi;
• terminal patologi buah pinggang dan hati;
• umur pesakit;
• pesakit kencing manis (lebih 73-75 tahun).

Ia penting! Dalam sesetengah kes, mungkin mengalami alergi. Sebagai peraturan, dengan hipersensitiviti individu atau terhadap latar belakang kombinasi glinida dengan ubat oral yang lain.

Incretin

Bahan hormon hormon aktif saluran gastrousus, yang merangsang pengeluaran insulin, dipanggil incretin. Salah satu daripada wakil ubat baru ialah Sitagliptin (Januvia). Sitagliptin direka untuk rawatan terapi monoterapi dan kombinasi dengan gabungan derivatif sulfonylurea, biguanides.

Menetapkan ubat kepada orang tua tidak memerlukan pelarasan dos, untuk kanak-kanak dan remaja, Sitagliptin tidak digunakan dalam rawatan. Kajian klinikal menunjukkan bahawa Incretin dapat mengurangkan kadar hemoglobin gliser selama 90 hari sebanyak 0.7-0.8%, manakala digunakan dengan Metformin - sebanyak 0.67-0.75%.

Terapi jangka panjang adalah penuh dengan kesan sampingan berikut:

• jangkitan saluran pernafasan atas;
• cirit-birit;
• cephalgia;
• keadaan hipoglikemik.

Ubat-ubatan lain yang digunakan untuk diabetes jenis 2

Selain tablet menurunkan gula, doktor menetapkan:

• ubat antihipertensi - ubat untuk memerangi nombor tekanan darah tinggi;
• vaso dan kardiotonik - untuk menyokong kerja otot jantung dan saluran darah;
• ubat enzimatik, pra dan probiotik - bermakna untuk menyokong fungsi saluran gastrousus;
• anticonvulsants, anestesi tempatan - digunakan untuk memerangi komplikasi diabetes mellitus (polyneuropathy);
• antikoagulan - mencegah penggumpalan darah;
• statin dan fibrates - ubat yang memulihkan proses metabolisme lemak, mengeluarkan kolesterol yang berlebihan dari badan.

Nefroprotectors dan juga suplemen makanan yang boleh digunakan boleh ditambah kepada sebilangan besar jenis ubat, tetapi hanya di bawah pengawasan ahli endokrin yang berkelayakan.

Ubat antihipertensi

Tekanan darah tinggi adalah salah satu patologi umum yang berlaku di latar belakang "penyakit manis". Gejala keadaan ini berlaku lebih awal daripada gambaran klinikal penyakit mendasar.

Untuk memerangi nombor tekanan darah tinggi, kumpulan ubat antihipertensi berikut diberikan:

• Inhibitor ACE (Captopril, Enalapril) - mempunyai kesan nefroprotective, melindungi jantung dan saluran darah, mengurangkan rintangan tisu dan sel ke hormon pankreas.
• Diuretik (tiazida dan diuretik gelung) - ubat-ubatan kumpulan ini dapat mengurangkan tekanan, tetapi tidak menghilangkan faktor etiologi yang membawa kepada perkembangan keadaan hipertensi.
• β-blocker (Nebilet, Carvedilol) - menjejaskan sel-sel yang terletak di jantung dan mesin buah pinggang.
• Antagonis kalsium (Verapamil, Nifedipine) - ubat meluaskan lumen vaskular, mengurangkan penampilan albuminuria, proteinuria.
• Antagonis RA-II (Mikardis, Losartan) - sesuai dengan perencat ACE, lebih baik diterima oleh pesakit.

Statist dan fibrates

Persiapan kumpulan-kumpulan ini digunakan untuk memerangi penyakit pembuluh darah atherosclerosis. Statins bertindak atas proses pembentukan kolesterol walaupun pada peringkat hepatik. Aktiviti ubat ini bertujuan untuk mengurangkan bilangan trigliserida dan kolesterol, resorpsi plak yang terletak di permukaan arteri dan menyempitkan lumen vaskular.

Ia penting! Rawatan yang berpanjangan mengurangkan risiko serangan jantung dan kematian sebanyak satu pertiga.

Statin boleh diterima dengan baik oleh pesakit. Tidak disyorkan untuk penyakit hati yang teruk, dalam tempoh membawa kanak-kanak, semasa menyusu. Terapi harus bertahan hampir berterusan, kerana menolak ubat selama 30 hari atau lebih mengembalikan tahap kolesterol ke nombor tinggi sebelum mereka.

Fibrasi meningkatkan aktiviti bahan enzim tertentu yang mempengaruhi metabolisme lipid. Menghadapi latar belakang pengambilan mereka, angka kolesterol dikurangkan oleh ketiga, trigliserida - sebanyak 20%, kadang-kadang bahkan separuh. Rawatan pesakit tua memerlukan dos pembetulan ubat.

Neuroprotectors

Terhadap latar belakang "penyakit manis", kerosakan kepada sistem saraf adalah mungkin, yang memanifestasikan dirinya dalam keadaan berikut:

• encephalopathy diabetik;
• strok serebrum;
• neuropati diabetes;
• polyneuropathy distal simetri;
• polneuropati autonomi;
• amyotrofi diabetes;
• neuropati tengkorak;
• komplikasi neurologi lain.

Salah satu ubat terbaik yang digunakan untuk memulihkan proses metabolik di kawasan ini - Actovegin. Ubat ini meningkatkan peredaran darah, menghilangkan kelapangan oksigen dari sel, mempercepatkan pengangkutan glukosa ke kawasan-kawasan otak yang penuh keberanian.

Dadah berkesan seterusnya ialah Instenon. Ia adalah nootrope dengan kesan vaskular dan neurometabolic. Alat ini menyokong kerja sel saraf dalam keadaan gangguan peredaran darah dan kekurangan oksigen.

Juga menggunakan ubat-ubatan berdasarkan asid thioctic (Berlition, Espalipon). Mereka mampu mengikat dan mengeluarkan radikal bebas, merangsang pemulihan sarung myelin, mengurangkan tahap trigliserida dan kolesterol dalam darah. Pakar mestilah termasuk vitamin B-siri, ubat anticholinesterase dalam terapi.

Rawatan diri terhadap jenis penyakit insulin yang bebas, walaupun ringan, tidak dibenarkan, kerana ini boleh mengakibatkan masalah patologi. Adalah penting bahawa ahli endokrin melukis rejimen rawatan selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap keadaan pesakit telah dijalankan.

Ubat Diabetes

Ubat Diabetes: Cari Out Apa yang Anda Perlu. Fahami cara memilih pil yang betul dan gunakannya dengan betul untuk mendapatkan lebih banyak faedah daripada bahaya. Baca tentang cara terkini generasi terkini - berapa banyaknya lebih baik daripada ubat yang lebih tua dan lebih murah. Ramai pesakit takut kesan sampingan ubat diabetes. Ketahui tentang pil yang masuk akal untuk diambil kerana ia selamat, mengurangkan gula darah dan meningkatkan umur panjang.

Berikut ini menerangkan sistem rawatan yang berkesan yang membolehkan anda menyimpan gula darah 3.9-5.5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari, seperti orang yang sihat. Kaedah Dr Bernstein, yang telah menjalani diabetes dengan lebih daripada 70 tahun, membantu melindungi daripada komplikasi yang menggerunkan. Mengambil pil harus digabungkan dengan pemakanan diet yang sihat dan lazat, serta aktiviti fizikal sederhana. Baca lebih lanjut mengenai langkah demi langkah rawatan untuk diabetes jenis 2.

Ubat untuk diabetes jenis 2 dan 1: artikel terperinci

Ramai pil popular untuk diabetes jenis 2 sebenarnya berbahaya, dan ia adalah dinasihatkan untuk berhenti merawat mereka. Baca senarai apa yang perlu diganti, apa ubat yang selamat dan berpatutan.

Ketahui jawapan kepada soalan-soalan:

Apa ubat yang merawat diabetes jenis 1?

Ejen terapeutik utama untuk diabetes jenis 1 adalah insulin. Dalam sesetengah pesakit, metabolisme glukosa terjejas adalah rumit oleh berat badan berlebihan. Dalam kes ini, doktor mungkin menetapkan tablet yang mengandungi metformin, sebagai tambahan kepada suntikan insulin. Ubat ini pada orang yang berlebihan berat badan mengurangkan keperluan untuk insulin dan memperbaiki kencing manis. Jangan bergantung kepada suntikan insulin dengan pil.

Sila ambil perhatian bahawa metformin dikontraindikasikan pada orang yang telah didiagnosis dengan nefropati diabetes dan yang mempunyai kadar penapisan glomerular kurang daripada 45 ml / min. Pesakit diabetes jenis 1 Lean mengambil ubat ini tidak berguna dalam apa jua keadaan. Selain metformin, sebarang pil lain untuk T1DM tidak berkesan. Semua ubat lain yang menurunkan gula darah direka untuk merawat diabetes jenis 2 sahaja.

Bagaimana untuk mengubati diabetes jenis 2 tanpa doktor dan ubat?

Apa yang perlu anda lakukan:

1. Pergi ke diet rendah karbohidrat.
2. Fahami apa pil diabetes yang paling berbahaya. Segera enggan menerima mereka.
3. Kemungkinan besar, masuk akal untuk mula mengambil salah satu ubat murah dan tidak berbahaya, bahan aktif yang metformin.
4. Berlatih sekurang-kurangnya beberapa jenis latihan fizikal.
5. Untuk membawa gula kepada orang yang sihat sebanyak 4.0-5.5 mmol / l, tembakan insulin juga diperlukan dalam dos yang rendah.

Kaedah ini membolehkan anda untuk mengekalkan kawalan diabetes jenis 2, tidak mengambil pil berbahaya dan berkomunikasi secara minimal dengan doktor. Adalah perlu untuk memerhati rejimen harian, menjalani gaya hidup yang sihat. Tidak ada cara yang lebih mudah untuk mempertahankan komplikasi diabetes.

Insulin atau ubat: bagaimana untuk menentukan kaedah rawatan?

Matlamat merawat kencing manis adalah untuk memastikan gula darah tetap stabil pada 4.0-5.5 mmol / l, seperti dalam orang yang sihat. Pertama sekali, diet karbohidrat yang rendah digunakan untuk ini. Ia ditambah dengan beberapa pil, bahan aktif yang metformin.

Aktiviti fizikal juga berguna - sekurang-kurangnya berjalan, dan joging yang lebih baik. Langkah-langkah ini dapat mengurangkan gula menjadi 7-9 mmol / l. Mereka perlu menambah tembakan insulin dalam dos yang rendah untuk membawa tahap glukosa dalam darah ke sasaran.

Jangan malas untuk menetas insulin jika anda memerlukannya. Jika tidak, komplikasi kencing manis akan terus berkembang, walaupun perlahan-lahan.

Jika anda belajar bagaimana memberi suntikan dengan cepat, dengan serta-merta, maka mereka akan menjadi tidak menyakitkan. Baca lebih lanjut "Pengenalan insulin: di mana dan cara untuk menusuk."

Perubatan rasmi menggalakkan pesakit kencing manis untuk makan makanan ringan, dan kemudian menelan dosis besar insulin untuk menewaskan gula yang tinggi. Kaedah ini membawa pesakit ke kubur pada usia pertengahan, mengurangkan beban dana pencen.

Bolehkah anda mengesyorkan ubat pada peringkat awal diabetes, supaya tidak menjadi lebih buruk?

Ketahui rawatan berkesan untuk diabetes jenis 2. Jika anda mula menggunakannya pada peringkat awal penyakit, anda mungkin dapat menjaga gula darah, seperti dalam orang yang sihat, tanpa suntikan insulin.

Jangan cuba untuk menyembuhkan diabetes anda sekali dan buat semua dengan bantuan beberapa pil ajaib. Ubat yang lebih berkesan dan lebih selamat daripada persediaan metformin masih belum wujud.

Narkoba yang moden dan mahal mempunyai skop terhad. Keberkesanannya adalah sederhana, dan kesan sampingan boleh menjadi serius.

Apa ubat-ubatan yang mengurangkan gula darah, tergolong dalam generasi terbaru?

Ubat terbaru yang mengurangkan gula dalam darah adalah inhibitor natrium glukosa cotransporter jenis 2. Kelas ini termasuk dadah Forsig, Jardins dan Invokana. Jangan tergesa-gesa untuk membelinya di farmasi atau pesanan melalui Internet dengan penghantaran. Pil ini mempunyai harga yang tinggi dan juga menyebabkan kesan sampingan yang serius. Pelajari maklumat terperinci mengenai mereka, dan kemudian memutuskan sama ada ia layak untuk menyembuhkan mereka.

Ubat-ubatan diabetes jenis 2 tidak menyebabkan kesan sampingan?

Metformin ubat juga membantu pesakit kencing manis dan biasanya tidak menyebabkan kesan sampingan yang serius. Dari penggunaan pil ini adalah cirit-birit. Tetapi ia boleh dielakkan dengan menggunakan rejimen yang disyorkan dengan peningkatan dos secara beransur-ansur. Dengan segala kelebihannya, metformin bukanlah ubat penawar untuk diabetes dan tidak dapat menggantikan peralihan kepada gaya hidup yang sihat.

Metformin boleh dikatakan selamat untuk semua pesakit, kecuali pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk dan sirosis hati. Periksa kontraindikasi sebelum memulakan rawatan dengan ubat ini. Glucophage adalah metformin ubat yang diimport asal. Galvus Meth dan Yanumet adalah pil gabungan berkuasa tetapi sangat mahal.

Hampir semua jenis ubat diabetes jenis 2 yang lain, kecuali metformin, menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Atau tidak membantu, adalah patung. Mengenai setiap kumpulan ubat yang sedia ada, baca secara terperinci di bawah di halaman ini.

Bagaimana jika ubat tidak membantu menurunkan gula?

Diabetes jenis 2 adalah disebabkan oleh intoleransi karbohidrat pemakanan, serta gaya hidup yang tidak aktif. Peningkatan gula darah harus menggalakkan pesakit menjalani gaya hidup sihat, dan bukan hanya mengambil ubat.

Jika pesakit kencing manis terus menggunakan makanan yang dilarang, pankreasnya boleh menjadi sangat lelah. Pembangunan insulin anda sendiri akan berhenti sepenuhnya. Selepas itu, tiada pil, malah yang terbaru dan paling mahal, tidak akan membantu mengurangkan gula. Ia adalah penting untuk memulakan insulin retak, jika tidak, koma diabetik dan kematian akan berlaku.

Pesakit dengan diabetes jenis 2 jarang hidup untuk melihat bahawa ubat-ubatan berhenti membantu. Biasanya serangan jantung atau strok memacu mereka ke kubur sebelum pankreas habis sepenuhnya.

Apakah ubat-ubatan terbaik untuk diabetes jenis 2 untuk pesakit-pesakit tua?

Masalah utama pesakit yang lebih tua dengan diabetes jenis 2 adalah kurangnya motivasi. Jika tidak ada keinginan untuk mematuhi rejim, maka pil yang terbaik dan paling mahal tidak akan membantu. Orang muda biasanya tidak dapat meningkatkan kawalan kencing manis pada ibu bapa yang lebih tua kerana kurangnya motivasi mereka, dan kadang-kadang disebabkan oleh demam denggi. Orang tua yang bermotivasi untuk hidup lama dan tanpa kecacatan berjaya menggunakan rejimen rawatan diabetes yang diterangkan di laman web ini. Obat metformin bermanfaat bagi mereka.

Ubat-ubatan ini boleh diambil oleh pesakit kencing manis yang tidak mempunyai masa untuk membina kegagalan buah pinggang.

Baca juga artikel terperinci "Diabetes pada Orang Tua". Ketahui tentang ubat-ubatan rakyat, pil untuk tekanan darah tinggi dan gula darah. Memahami bagaimana untuk membantu pesakit kencing manis.

Apakah ubat diuretik yang baik untuk pesakit kencing manis?

Diet rendah karbohidrat mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, mengurangkan bengkak atau menghilangkannya sepenuhnya, menormalkan tekanan darah. Kesan ini cepat dan kuat. Ia menjadi ketara selepas dua atau tiga hari. Dengan kebarangkalian yang tinggi, kerana perubahan dalam pemakanan, anda akan dapat menolak untuk mengambil ubat diuretik, dan pada masa yang sama ubat-ubatan lain untuk hipertensi dan kegagalan jantung.

Jika, bagaimanapun, bengkak kecil akan mengganggu anda dari semasa ke semasa, bertanya apa taurin. Alat ini merujuk kepada makanan tambahan. Daripada ubat diuretik rasmi kecuali Indapamide tidak menjejaskan rawatan diabetes jenis 2. Dan semua yang lain mempunyai kesan negatif terhadap paras gula darah. Selepas peralihan kepada diet rendah karbohidrat, keperluan sebenar untuk mengambilnya tetap hanya pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang teruk. Baca di sini bagaimana merawat penyakit ini dengan komprehensif untuk mencapai kesan yang baik.

Adakah ubat berkesan untuk pembersihan kapal dengan diabetes?

Ubat dan kaedah untuk pembersihan kapal hari ini masih belum wujud. Hanya penggemar yang boleh berjanji untuk membersihkan plak anda di plak atherosclerotik. Kemungkinan besar, dalam beberapa tahun, kaedah akan dicipta untuk membersihkan dan meremajakan kapal secara berkesan. Tetapi kita masih perlu hidup untuk masa ini. Sehingga itu, berhati-hati menjalani gaya hidup sihat untuk pencegahan aterosklerosis. Harian ikut cadangan untuk rawatan kencing manis, yang telah belajar di laman web ini.

Apa pil sejuk boleh diambil untuk pesakit kencing manis?

Berlatihlah pencegahan dan rawatan selesema mengikut kaedah yang diterangkan dalam buku Komarovsky "Kesihatan Kanak-kanak dan Rasa Biasa Kesejahteraan-Nya".

Kaedah ini bekerja bukan sahaja untuk kanak-kanak, tetapi juga untuk orang dewasa. Kebanyakan masa, orang mengambil paracetamol atau aspirin untuk selesema. Biasanya ubat ini tidak menjejaskan gula darah pada pesakit diabetes. Mereka tidak seharusnya dalam bentuk sirap manis. Jangan terlalu dibawa dengan pil antipiretik yang dijual tanpa preskripsi. Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik dalam masa beberapa hari, dapatkan nasihat doktor.

Penyakit berjangkit dan lain-lain yang biasa, sebagai peraturan, sangat meningkatkan paras gula darah pada pesakit kencing manis dan mengurangkan kepekaan insulin pada tisu. Pesakit dengan diabetes jenis 2 disyorkan untuk menyuntik insulin, walaupun biasanya tidak. Jika tidak, selesema boleh memperburuk perjalanan penyakit sepanjang hayat anda. Minum banyak air dan teh herba, kerana semasa sejuk, risiko koma kencing manis yang disebabkan oleh peningkatan dehidrasi.

Bolehkah anda mengesyorkan ubat untuk kaki dengan diabetes?

Terhadap kebas pada kaki yang disebabkan oleh neuropati diabetes, ubat tidak membantu. Satu-satunya ubat yang berkesan ialah rawatan menyeluruh diabetes mengikut kaedah yang diterangkan di laman web ini. Gula hendaklah disimpan dalam lingkungan 4.0-5.5 mmol / l. Sekiranya anda berjaya mengambil tahap glukosa anda, gejala neuropati akan berlalu. Berita baiknya ialah ini adalah komplikasi yang boleh dibatalkan. Sesetengah doktor suka menetapkan asid nicotinic, reopolyglukine, pentoxifylline, actovegin, dan banyak cara lain yang serupa. Ini bukan ubat-ubatan, tetapi makanan tambahan dengan keberkesanan yang tidak terbukti. Mereka tidak membantu, boleh menyebabkan reaksi alergi dan kesan sampingan yang lain.

Untuk melegakan kesakitan kaki, seorang doktor boleh menetapkan:

• antidepresan (serotonin reuptake inhibitors);
• opiates (tramadol);
• anticonvulsants (pregabalin, gabapentin, carbamazepine);
• lidocaine.

Semua ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang serius. Mereka boleh digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Cuba lakukan tanpa mereka sama sekali. Masalah dengan kapal kaki biasanya dikaitkan dengan aterosklerosis sistemik, yang mengganggu peredaran darah di seluruh tubuh. Kemungkinan besar, selepas mengambil ujian darah untuk kolesterol, doktor akan menetapkan untuk mengambil statin.

Apakah ubat yang baik untuk kolesterol tinggi diabetes?

Ubat utama untuk kolesterol tinggi adalah statin. Mereka ditetapkan untuk menghalang perkembangan aterosklerosis, pencegahan serangan jantung dan strok. Pada pesakit diabetes, ubat ini meningkatkan gula darah sebanyak 1-2 mmol / l. Walau bagaimanapun, mereka dapat mengurangkan risiko serangan jantung dan strok. Oleh itu, nisbah kemudaratan dan faedah biasanya memihak kepada rawatan dengan pil ini. Baca lebih lanjut mengenai statin di sini. Memahami sama ada masuk akal untuk anda mengambilnya.

Kelas-kelas ubat-ubatan lain adalah fibril, pengambil asid hempedu, serta ubat Ezetimibe, yang menghalang penyerapan kolesterol diet di dalam usus. Ubat-ubatan ini boleh mengurangkan kolesterol darah, tetapi mereka tidak mengurangkan kematian, tidak seperti statin. Mereka tidak boleh diambil untuk tidak membazirkan wang pada pil mahal dan tidak terdedah kepada kesan sampingan mereka.

Tonton video Dr Bernstein mengenai bagaimana kencing manis, kolesterol tinggi, dan kekurangan hormon tiroid berkaitan. Fahami bagaimana untuk mengira risiko serangan jantung terhadap penunjuk kolesterol "buruk" dan "baik" dalam darah. Ketahui faktor risiko kardiovaskular yang anda perlukan untuk memantau, sebagai tambahan kepada kolesterol.

Bolehkah seorang lelaki kencing manis mengambil Viagra atau ubat-ubatan mati pucuk lain?

Keputusan penyelidikan mengatakan bahawa Viagra, Levitra dan Cialis tidak menjejaskan perjalanan diabetes, atau bahkan meningkatkan kawalannya. Pertama sekali, cuba ubat asal yang dijual di farmasi. Selepas itu, anda boleh mengambil risiko menempah rakan-rakan India murah dalam talian dan membandingkan keberkesanannya dengan tablet asal. Semua alat ini bertindak pada setiap orang secara individu, adalah mustahil untuk meramalkan keputusan terlebih dahulu. Periksa kontraindikasi sebelum menggunakan Viagra, Levitra dan Cialis.

Tanya bagaimana tahap testosteron darah anda berbeza dengan norma umur. Jika perlu, berunding dengan pakar urologi bagaimana untuk memperbaikinya. Dr. Bernstein melaporkan bahawa peningkatan testosteron dalam darah sehingga pertengahan umur norma meningkatkan gula darah pada lelaki dengan diabetes jenis 2. Jangan cuba mengambil tablet "bawah tanah" untuk potensi, yang dijual di kedai seks, dan lebih-lebih lagi, bereksperimen dengan testosteron tanpa kebenaran.

Pengubatan Jenis 2 Diabetes: Klasifikasi

Anda boleh pergi terus kepada arahan untuk menggunakan ubat yang menarik minat anda. Tetapi lebih baik untuk terlebih dahulu membaca apa kumpulan ubat untuk diabetes jenis 2 wujud, bagaimana mereka bertindak, betapa berbezanya mereka, kelebihan dan kelemahan mereka. Berikut adalah maklumat penting yang pengeluar doktor dan tablet ingin menyembunyikan daripada pesakit. Ubat untuk diabetes jenis 2 adalah pasaran yang besar, berbilion ringgit setahun dalam aliran tunai. Puluhan ubat bersaing untuk mereka. Ramai daripada mereka tidak mahal, kurang membantu, dan juga membahayakan orang sakit. Fahami mengapa doktor memberi anda ubat-ubatan dan bukan orang lain.

Ubat dan pil untuk kencing manis generasi lepas

Diabetes mellitus ditakrifkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia sebagai wabak penyakit tidak berjangkit. Penyakit ini menyebar dengan cepat di seluruh dunia, perkembangannya menyebabkan beberapa komplikasi.

Dasar rawatan kencing manis adalah perubahan gaya hidup - diet seimbang dan peningkatan aktiviti fizikal. Tetapi penurunan berat badan jarang sekali cukup untuk menghalang perkembangan komplikasi. Perlu ubat. Ubat-ubatan preskripsi yang menurunkan gula dalam diabetes jenis 2 bergantung pada penunjuk awal hemoglobin glikasi (menunjukkan gula darah selama 3-4 bulan), ditentukan pada masa diagnosis, serta masalah klinis yang berlaku yang menyebabkan diabetes pada pesakit.

Setiap tiga bulan, keberkesanan ubat untuk diabetes jenis 2 diperiksa. Sekiranya gula darah tidak normal, enam bulan lagi, ubat lain yang lebih berkesan akan ditetapkan.

Ciri-ciri kencing manis jenis 2 di kalangan orang tua

Kursus diabetes jenis 2 pada orang tua adalah berbeza daripada pesakit muda. Penyakit ini mempunyai ciri-ciri berikut:

• Hasilnya tanpa tanda-tanda luar ciri kencing manis - tidak ada gejala kencing yang kerap, rasa dahaga, mulut kering;
• terdapat gejala-gejala yang tidak spesifik penyakit ini - gangguan ingatan, kelemahan umum;
• Perubahan struktur dalam dinding saluran darah dikesan pada masa diagnosis;
• Kerosakan patologi beberapa sistem organ sedang berkembang;
• Di kebanyakan pesakit tua, analisis makmal tidak menunjukkan tahap glukosa darah puasa yang tinggi.

Sama ada rawatan orang tua akan berkesan bergantung kepada banyak faktor:

• keadaan umum pesakit;
• kehadiran atau ketiadaan patologi kardiovaskular yang mendalam;
• memahami pesakit dan keupayaan untuk melakukan aktiviti harian yang diperlukan - mengawal paras gula darah, mengambil pil, berdiet;
• risiko hipoglikemia - penurunan mendadak dalam kadar gula darah di bawah batas nilai normal;
• tahap kecacatan kognitif dalam pesakit adalah kehilangan ingatan, pemeliharaan mental, ketenangan mental.

Kesepian, pencen yang rendah, kelalaian, kesukaran dalam mengajar langkah-langkah yang diperlukan untuk menghidap diabetes untuk mengambil langkah-langkah untuk mengawal diri penyakit ini akan mewujudkan kesulitan tertentu dalam merawat pesakit-pesakit tua.

Ubat untuk jenis diabetes 2, menurunkan gula

Dadah menurunkan ubat dibahagikan kepada beberapa kumpulan mengikut mekanisme tindakan. Senarai kelas dadah untuk diabetes mellitus adalah seperti berikut:

• biguanides (metformin);
• persediaan sulfonylurea;
• glinida (meglitinides);
• thiazolidinediones (glitazones);
• inhibitor α-glucosidase;
• glonagon seperti peptida -1 reseptor agonis (aGPP-1);
• inhibitor dipeptidyl peptidase-4 (IDPP-4, gliptin);
• inhibitor natrium-glukosa cotransporter jenis 2 (INHTL-2, glyphlozins);
• insulin.

Untuk tablet untuk rawatan diabetes mellitus pada jenis 2 orang tua, keperluan khusus dikenakan:

• risiko hipoglikemia perlu dikurangkan - kejatuhan mendadak secara mendadak dalam gula di bawah nilai normal;
• kekurangan toksisitas hati, buah pinggang, jantung;
• ubat tidak harus berinteraksi dengan ubat lain;
• mengambil pil harus selesa.

Untuk rawatan kencing manis jenis 2 pada pesakit yang lebih tua, ubat paling selamat adalah perencat dipeptidil peptidase-4. Apabila digunakan, risiko hipoglikemia dikurangkan kepada minimum.

Metformin ditetapkan kepada orang muda dan tua, jika pesakit tidak mempunyai kontraindikasi untuk pentadbirannya.
Dengan berhati-hati, pesakit yang berkaitan dengan usia perlu mengambil ubat sulfonylurea, kerana risiko peningkatan hipoglikemia dengan penuaan. Selepas 61 tahun tidak disyorkan untuk mengambil gibenklamid - tablet kepunyaan kumpulan ubat ini.

Berhati-hati dengan perencat natrium glukosa cotransporter jenis 2 yang ditetapkan. Mereka tidak boleh digunakan dengan diuretik.
Thiazolidinedione sebagai ubat untuk kencing manis pada usia tua tidak ditetapkan.

Biguanides

Biguanides untuk rawatan diabetes telah digunakan selama lebih dari 50 tahun. Wakil utama kumpulan ini adalah metformin dan phenformin. Walau bagaimanapun, phenformin dibatalkan kerana peningkatan risiko pembentukan asidosis laktik pada latar belakang pentadbirannya. Asid laktik (koma susu) - komplikasi yang berbahaya yang dikaitkan dengan pelanggaran keseimbangan asid-badan ke arah peningkatan keasidan. Asidosis laktik yang disebabkan oleh metformin sangat jarang berlaku. Oleh itu, sejak tahun 2005, menurut cadangan persatuan kencing manis antarabangsa, metformin merupakan ubat pertama untuk rawatan kencing manis jenis 2.

Obat-obatan asal metformin adalah ubat-ubatan di bawah nama-nama komersial Siofor (Berlin-Chemie AG, Jerman), Glucophage (Nycomed, Austria). Tablet mempunyai banyak ubat generik - ubat generik.

Metformin adalah pil yang berkesan untuk menurunkan gula darah, yang paling sering diresepkan di banyak negara. Ubat ini digunakan untuk mengubati diabetes mellitus jenis 2 untuk masa yang lama, jadi mekanisme tindakan antihyperglycemic telah dipelajari dengan baik. Ia ditubuhkan bahawa ubat menyebabkan:

• penurunan penyerapan karbohidrat dalam usus;
• meningkatkan penukaran glukosa menjadi laktat dalam saluran gastrointestinal;
• peningkatan reseptor insulin;
• peningkatan pengangkutan glukosa melalui membran dalam otot;
• penurunan gula darah, trigliserida dan lipoprotein ketumpatan rendah;
• peningkatan tahap lipoprotein ketumpatan tinggi.

Metformin mengatasi rintangan, tidak sensitif (rintangan) tisu periferal kepada insulin, terutamanya otot dan hati. Hasil daripada penggunaan dadah:

• Pengeluaran glukosa dihalang oleh hati;
• meningkatkan kepekaan insulin dan pengambilan glukosa oleh otot;
• pengoksidaan asid lemak berlaku

Pengurangan rintangan insulin periferi di bawah tindakan metformin membawa kepada peningkatan dalam pemprosesan glukosa dalam hati, otot dan tisu adipose. Oleh kerana itu, hiperglikemia tidak berkembang, yang berbahaya bagi perkembangan komplikasi penyakit.

Antara kesan sampingan metformin perlu diberi perhatian cirit-birit dan gangguan perut lain: rasa metalik dalam mulut, mual, anoreksia, yang pada permulaan terapi diperhatikan hampir 20% pesakit, tetapi hilang dalam beberapa hari. Gangguan ini dikaitkan dengan memperlahankan penyerapan glukosa dalam usus kecil di bawah tindakan metformin. Mengumpul di saluran pencernaan, karbohidrat menyebabkan penapaian dan kembung. Penyesuaian secara berperingkat pesakit kepada metformin disediakan oleh pelantikan dos minimum ubat (500 mg), pertama pada waktu tidur, dan kemudian bersama atau selepas makan dengan segelas air. Metformin meningkatkan kandungan laktat dalam tisu usus kecil dan hampir dua kali ganda kepekatannya dalam darah, yang meningkatkan risiko asidosis laktik.

Kajian telah menunjukkan bahawa untuk rawatan diabetes, metformin adalah ubat yang berkesan yang menurunkan gula darah dengan risiko yang lebih rendah untuk membangunkan hipoglikemia berbanding sulfonylurea dan insulin. Ziofor adalah ubat yang berkesan yang mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati, dan oleh itu, memberi kesan kepada mekanisme utama untuk meningkatkan tahap glukosa darah puasa.

Metformin kini merupakan ubat utama untuk rawatan kencing manis jenis 2. Ia tidak boleh dipanggil ubat terbaru, cara generasi terakhir, tetapi kepentingan dalam ubat tidak berkurang. Banyak penyelidikan sedang dilakukan dengan ubat. Ubat itu adalah unik kerana ia membuka kemungkinan baru untuk kegunaannya.
Adalah ditubuhkan bahawa sebagai tambahan kepada antihyperglycemic, metformin mempunyai kesan lain. Ubat ini memberi kesan kepada mekanisme utama perkembangan aterosklerosis:

• meningkatkan fungsi endothelium - lapisan sel yang melapisi permukaan dalaman darah dan saluran limfa, rongga jantung;
• menyembuhkan keradangan kronik;
• mengurangkan keterukan tekanan oksidatif - proses kerosakan sel akibat pengoksidaan;
• kesan yang baik terhadap metabolisme lemak dan proses pembubaran bekuan darah dalam darah.

Metformin bukan sahaja merupakan rawatan berkesan untuk diabetes jenis 2, tetapi juga ubat yang mempunyai kesan pencegahan terhadap penyakit jantung. Narkoba mampu menghalang pertumbuhan sel-sel tumor, serta melambatkan proses penuaan. Walau bagaimanapun, kajian lanjut diperlukan untuk mengesahkan kesan ini.

Peptidyl peptidase-4 inhibitors (gliptin) - ubat baru untuk diabetes

Inhibitor dipeptidil peptidase-4 adalah ubat baru yang menurunkan gula darah. Ubat-ubatan telah dibangunkan dengan mengambil kira pengetahuan tentang fisiologi incretin pada abad ke-21, hormon yang dihasilkan selepas makan dan merangsang rembesan insulin. Mengikut mekanisme tindakan kumpulan ubat ini apabila diambil:

• rangsangan bergantung kepada glukosa rembesan insulin;
• penindasan glukosa bergantung kepada rembesan glukagon - hormon pankreas;
• penurunan dalam pengeluaran glukosa oleh hati.

Salah satu kelebihan utama tablet baru menurunkan gula adalah bahawa tiada risiko hipoglikemia. Dalam usia yang tidak bersuap, keadaan hypoglycemic boleh mencetuskan perkembangan krisis hipertensi, kekejangan kapal koronari dengan perkembangan infark miokard akut, kehilangan penglihatan yang tiba-tiba.
Glyptins boleh diberikan:

• untuk rawatan pesakit dengan diabetes baru yang didiagnosis;
• dengan toleransi yang kurang baik atau kontraindikasi terhadap pelantikan biguanides;
• dalam kombinasi dengan pil lain yang mengurangkan gula darah.

Ubat mempunyai sedikit kesan sampingan, tidak menyebabkan peningkatan berat badan, melambatkan pengosongan gastrik. Penerimaan gliptin tidak disertai dengan perkembangan edema. Ubat-ubatan ini untuk diabetes jenis 2 boleh diambil pada semua peringkat penyakit ginjal kronik. Metformin, agonis reseptor peptida seperti glukagon, dan inhibitor α-glukosidase menyebabkan gangguan gastrousus, sementara gliptin dapat diterima dengan baik oleh pesakit.
Tetapi alat baru untuk rawatan diabetes mempunyai kelemahan yang serius. Ubatnya mahal.
Dengan berhati-hati, ubat kencing manis kepunyaan kumpulan "dipeptidyl peptidase-4 inhibitors" ditetapkan:

1. dalam kegagalan hati yang teruk (kecuali saxagliptin, linagliptin);
2. dengan kegagalan jantung.

Tablet gliserin kelas diabetes jenis 2 dikontraindikasikan dalam ketoacidosis - komplikasi diabetes, membangunkan latar belakang kekurangan insulin; semasa mengandung dan penyusuan.
Dalam amalan klinikal, inhibitor dipeptidil peptidase-4 telah digunakan sejak tahun 2005. Senarai ubat yang dipunyai oleh kumpulan IDPP-4, yang didaftarkan di Rusia, ditunjukkan dalam Jadual 1.
Jadual 1

Antaranya sendiri, gliptin berbeza dalam tempoh tindakan, interaksi dengan ubat lain, kemungkinan penggunaan dalam kategori tertentu pesakit. Mengikut tahap menurunkan gula darah, keselamatan dan ketahanan pil ini untuk diabetes jenis 2 adalah sama.

Ubat-ubatan diabetes ini ditetapkan bersama dengan metformin. Vildagliptin dan sitagliptin boleh ditetapkan dengan persediaan insulin, yang membuka kemungkinan baru untuk terapi gabungan pada pesakit dengan jangka panjang penyakit ini.

Sejak penampilannya, inhibitor dipeptidil peptidase-4 telah berjaya menduduki tempat yang kuat di kalangan ubat-ubatan untuk rawatan diabetes jenis 2. Risiko rendahnya hipoglikemia, kekurangan pengaruh pada berat badan, kekurangan kesan sampingan dari saluran pencernaan membezakan kelas ubat ini dari ubat lain untuk rawatan diabetes jenis 2.

Persediaan Sulfonyl Urea

Menurut mekanisme tindakan, ubat sulfonylurea adalah agen yang mengaktifkan rembesan insulin (secretagogues). Selama bertahun-tahun, ubat-ubatan kelas ini adalah utama di kalangan semua pil yang menurunkan gula darah. Tablet merangsang pengeluaran insulin dalam darah dan merupakan cara yang berkesan untuk mengawal tahap glukosa dalam darah.

Tetapi penggunaan ubat sulfonylurea dikaitkan dengan peningkatan berat badan yang sederhana dan risiko hipoglikemia, dan imuniti badan berkembang dengan cepat. Oleh itu, kumpulan ubat ini bias ke arah ubat alternatif yang menurunkan gula darah. Tetapi jika terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan metformin, ubat sulfonylurea ditetapkan sebagai tablet utama.

Pesakit di kalangan warga tua akibat peningkatan risiko hipoglikemia, ubat sulfonylurea disyorkan untuk mula mengambil dos dua kali lebih rendah daripada pada usia yang lebih muda, dan meningkatkan dos pada kadar perlahan.

Senarai ubat yang dipunyai oleh kumpulan ini adalah panjang. Ubat dibahagikan kepada dua generasi. Wakil-wakil yang paling biasa dari derivatif sulfonylurea generasi kedua adalah glimepiride, glibencamide, gliclazide, glipizide, glykyvidone. Persediaan generasi pertama dalam amalan klinikal tidak diguna pakai.
Senarai ubat sulfonylurea kumpulan dibentangkan dalam Jadual 2.
Jadual 2

Mungkin ada masalah tertentu, pil mana yang paling sesuai untuk pesakit tertentu, yang mana ubat dari senarai lebih berkesan. Antara pil berbeza:

• aktiviti pengurangan glukosa darah;
• tempoh tindakan;
• rejimen dos;
• keselamatan.

Banyak kajian telah dijalankan di mana ubat diabetes sulfonylurea yang berkesan untuk diabetes telah diuji untuk keselamatan. Walau bagaimanapun, hanya glibenclamide yang diperuntukkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan Kementerian Kesihatan Rusia sebagai ubat terbaik yang disarankan untuk digunakan untuk rawatan diabetes, dari semua wakil ubat kelas ini.

Glibenclamide adalah pil diabetes yang berkesan yang telah menyelamatkan banyak pesakit di seluruh dunia. Ubat ini mempunyai mekanisme tindakan yang unik, dan juga satu-satunya ubat sulfonylurea, keselamatan yang diuji ketika digunakan pada wanita hamil. Keberkesanan dan keselamatan glibenclamide untuk rawatan diabetes jenis 2 telah disahkan oleh kajian jangka panjang bukti ketinggian peringkat tinggi. Kesan tambahan ubat terhadap pengurangan komplikasi mikrovaskular dengan penggunaan jangka panjangnya telah diperhatikan. Selama beberapa dekad, rawatan dengan glibenclamide sahaja dianggap sebagai keutamaan, kadang-kadang satu-satunya rawatan yang berkesan.

Lebih dari 10 tahun yang lalu, bentuk glibenclamide mikronisasi telah dicipta, yang mempunyai bioavailabiliti terbaik, hampir 100%, yang bermula lebih cepat.

Orang yang lebih tua kerana peningkatan risiko hipoglikemia di dalamnya tidak disyorkan untuk menetapkan dadah sulfonylurea yang bertindak panjang. Sebaliknya, lebih baik mengambil gliclazide, glycvidone.

Clay (meglitinides)

Tanah liat merangsang rembesan insulin pankreas. Dalam amalan klinikal, kelas pil diabetes jenis 2 ini jarang digunakan: mereka kurang berkesan daripada ubat sulfonylurea, dan lebih mahal. Pada dasarnya, glinida ditetapkan apabila gula darah meningkat selepas makan (glikemia postprandial). Ubat-ubatan merangsang sebahagian besar rembesan insulin awal. Selepas mengambil pil dengan cepat diserap, mencapai kepekatan tertinggi dalam plasma darah dalam masa satu jam.
Ciri-ciri ubat, senarai kelebihan dan kekurangan penggunaan ubat kelas glinida disenaraikan dalam Jadual 3.
Jadual 3

Inhibitor Α-glukosidase - ubat baru

Mekanisme tindakan ubat kelas inhibitor α-glukosidase adalah berdasarkan perlambatan pelepasan glukosa daripada karbohidrat kompleks. Ini mengurangkan hiperglikemia selepas makan. Dengan mengawal penyerapan glukosa dari usus, perencat alfa-glukosidase mengurangkan turun naik harian dalam plasma darah.

Dadah dalam kumpulan ini tidak merangsang rembesan insulin, dan oleh itu tidak menyebabkan hiperinsulinemia, tidak menyebabkan hipoglikemia. Melambatkan penyerapan glukosa ke dalam darah di bawah pengaruh ubat kelas inhibitor α-glukosidase memudahkan fungsi pankreas dan menghindarinya daripada berlebihan dan kekurangan.

Kelas penghambat α-glukosidase termasuk acarbose, miglitol, dan voglibose. Dadah baru dari kumpulan ini adalah voglibosis. Menurut kajian klinikal, voglibose amat berkesan dalam rawatan pesakit diabetes jenis 2 dengan glukosa berpuasa yang sederhana (7.7 mmol / l) dan glisemia postprandial tinggi (lebih 11.1 mmol / l). Keuntungan ubat - tidak ada tindak balas hipoglikemik, yang sangat penting pada pesakit tua.
Di Rusia, hanya acarbose yang didaftarkan dari ubat kelas ini. Nama komersial agen dengan bahan aktif ini ialah Glucobay. Tablet boleh didapati dalam dos sebanyak 50 dan 100 mg, mereka mesti diambil tiga kali sehari.

Hipoglikemia tidak berlaku semasa terapi dengan perencat α-glukosidase, tetapi jika ia berkembang untuk sebab yang lain, inhibitor α-glucosidase dapat memperlambat penyerapan karbohidrat yang ditelan untuk membetulkan hipoglikemia, iaitu, walaupun mengambil karbohidrat (gula, produk tepung), hipoglikemia boleh diperburuk. Dalam kes ini, untuk pembetulan hipoglikemia, anda harus menggunakan minuman yang mengandungi glukosa mudah (minuman manis) atau tablet glukosa.
Inhibitor Α-glukosidase tidak berkesan mengurangkan tahap keseluruhan glisemia sebagai metformin atau derivatif sulfonylurea. Kandungan hemoglobin glikasi apabila ia dikurangkan sebanyak 0.5 - 0.8%.

Kesan sampingan yang paling kerap mengambil inhibitor α-glukosidase adalah kembung, kembung dan cirit-birit, keparahan yang bergantung kepada dos ubat dan jumlah karbohidrat. Kesan-kesan ini tidak boleh dipanggil berbahaya, tetapi ia adalah penyebab biasa penghentian dadah kelas ini. Kesan sampingan berkembang disebabkan oleh banyak karbohidrat yang ditapai di dalam usus besar. Keterukan kesan buruk boleh dikurangkan dengan memulakan rawatan dengan dos kecil dan meningkatkan dos secara beransur-ansur.

Kontraindikasi utama terhadap penggunaan ubat kelas inhibitor α-glukosidase - penyakit saluran gastrousus.

Agonis reseptor peptida -1 seperti Glucagon - ubat diabetes jenis 2 generasi lepas

Glucagon-like peptide-1 reseptor (AG) agonists (GLP-1) adalah ubat terbaru untuk rawatan diabetes.
Kesan utama penggunaan ubat kelas ini ialah rangsangan rembesan insulin oleh sel beta pankreas. Ubat-ubatan melambatkan kadar pengosongan gastrik. Ini mengurangkan turun naik dalam glikemia postprandial. Ubat kelas ini meningkatkan rasa kenyang dan mengurangkan pengambilan makanan, mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular.
Senarai ubat kelas agonis reseptor peptida -1 seperti glucagon disenaraikan dalam Jadual 4.
Jadual 4