Antibodi sel beta pankreas

• Pencegahan

Antibodi sel-sel beta pankreas (ICA) adalah autoantibodies yang bertindak terhadap sel-sel penimbal pankreas pulau, menyebabkan kemusnahan mereka. Dalam amalan diagnostik dianggap sebagai tanda makmal diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (diabetes jenis 1). Kajian ini menunjukkan gejala hyperglycemia, kecenderungan genetik kepada diabetes, tindak balas yang lemah terhadap terapi standard pesakit dengan diabetes jenis 2. Hasilnya digunakan untuk membezakan dan menentukan risiko membangunkan bentuk yang bergantung kepada insulin penyakit. Darah Venous diperiksa oleh ELISA. Penunjuk biasa adalah titer kurang dari 1: 5. Tempoh analisis adalah 11-16 hari.

Antibodi sel-sel beta pankreas (ICA) adalah autoantibodies yang bertindak terhadap sel-sel penimbal pankreas pulau, menyebabkan kemusnahan mereka. Dalam amalan diagnostik dianggap sebagai tanda makmal diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (diabetes jenis 1). Kajian ini menunjukkan gejala hyperglycemia, kecenderungan genetik kepada diabetes, tindak balas yang lemah terhadap terapi standard pesakit dengan diabetes jenis 2. Hasilnya digunakan untuk membezakan dan menentukan risiko membangunkan bentuk yang bergantung kepada insulin penyakit. Darah Venous diperiksa oleh ELISA. Penunjuk biasa adalah titer kurang dari 1: 5. Tempoh analisis adalah 11-16 hari.

Apabila lesi autoimun dari pulau kecil Langerhans mengembangkan diabetes jenis 1. Kesan autoantibodies pada sel beta - insulosit basofilik - membawa kepada pengurangan pengeluaran insulin. Antibodi spesifik kumpulan ini dihasilkan oleh limfosit B, diabetes yang bergantung kepada insulin berkembang akibat aktiviti mereka. Pengeluaran antibodi boleh dikaitkan dengan pelaksanaan program keturunan, yang dicetuskan oleh jangkitan, keracunan. Kehadiran AT dalam darah dianggap sebagai tanda diabetes jenis 1. Analisis ini sangat spesifik dan sangat sensitif, tetapi dengan endokrinopati autoimun yang berkaitan, hasil positif palsu boleh diperolehi.

Petunjuk

Antibodi ke sel beta ditentukan dalam 70-95% pesakit yang didiagnosis dengan diabetes jenis 1. Alasan untuk analisis adalah:

1. Tanda-tanda klinikal hiperglikemia - peningkatan dahaga, penurunan berat badan dengan selera makan meningkat, sensitiviti tangan dan kaki, poliuria, gatal-gatal pada kulit dan membran mukus. Hasilnya digunakan untuk menentukan jenis diabetes dan menangani isu kesesuaian terapi insulin, terutama pada kanak-kanak.
2. Kecenderungan keturunan untuk diabetes berasaskan insulin. Kajian ini perlu untuk menentukan risiko penyakit ini, kerana perkembangan antibodi spesifik bermula sebelum gejala pertama muncul. Diagnosis pra-diabetes membolehkan anda segera menetapkan diet dan rawatan immunocorrective.
3. Pemindahan kawasan pankreas. Kajian ini ditunjukkan kepada penderma yang berpotensi untuk mengesahkan ketiadaan diabetes autoimun.
4. Ketidakstabilan terapi standard yang bertujuan untuk membetulkan tahap glukosa dalam darah pada pesakit yang didiagnosis dengan diabetes jenis 2. Keputusan digunakan untuk menjelaskan diagnosis.

Informativiti kajian ini lebih rendah dalam endokrinopati autoimun, kerana terdapat kemungkinan hasil positif palsu. Dalam penyakit radang dan onkologi pankreas, pengeluaran antibodi ke sel beta boleh dikurangkan walaupun terdapat kehadiran diabetes yang bergantung kepada insulin.

Penyediaan untuk analisis

Darah Venous untuk analisis dilakukan pada waktu pagi. Persediaan khusus untuk prosedur tidak diperlukan, semua peraturan adalah sifat penasihat:

• Lebih baik menderma darah pada perut kosong, sebelum sarapan pagi, atau 4 jam selepas makan. Anda boleh minum air yang tidak berkarbonasi seperti biasa.
• Sehari sebelum kajian, adalah bernilai menolak untuk mengambil minuman beralkohol, melakukan senaman fizikal yang kuat, untuk mengelakkan tekanan emosi.
• Semasa 30 minit sebelum menderma darah, anda mesti menahan diri dari merokok. Adalah disyorkan untuk menghabiskan masa ini dalam suasana santai, duduk.

Darah diambil oleh tusukan dari vena cubital. Biomaterial diletakkan di dalam tiub tertutup dan dihantar ke makmal. Sebelum analisis, sampel darah diletakkan dalam sentrifuge untuk memisahkan unsur-unsur yang terbentuk daripada plasma. Serum yang dihasilkan disiasat oleh ELISA. Penyediaan keputusan mengambil masa 11-16 hari.

Nilai normal

Biasanya, titer antibodi ke sel beta pankreas kurang daripada 1: 5. Hasilnya juga boleh dinyatakan melalui indeks positiviti:

• 0-0.95 - negatif (normal).
• 0.95-1.05 - tidak ditentukan, ujian semula diperlukan.
• 1.05 dan lebih - positif.

Penunjuk dalam rangka norma mengurangkan kemungkinan diabetes mellitus yang bergantung pada insulin, tetapi tidak mengecualikan penyakit ini. Pada masa yang sama, antibodi ke sel beta jarang dikesan pada orang tanpa diabetes. Untuk sebab-sebab ini, adalah perlu untuk mentafsirkan hasil analisis dalam kombinasi dengan data dari kajian lain.

Meningkatkan nilai

Ujian darah untuk antibodi ke antigen sel ikan pankreas sangat spesifik, jadi sebab peningkatan ini boleh:

• Prediabetes Perkembangan autoantibodi bermula sebelum permulaan simptom penyakit, kekalahan awal sel-sel penyembur dikompensasi oleh insulin yang dipertingkatkan insulin. Meningkatkan kadar menentukan risiko membangunkan diabetes jenis 1.
• Diabetes yang bergantung kepada insulin. Antibodi dihasilkan oleh sistem imun dan menjangkiti sel beta di pankreas, yang mengakibatkan pengurangan pengeluaran insulin. Kadar peningkatan ditentukan dalam 70-80% pesakit dengan manifestasi klinikal penyakit ini.
• Ciri-ciri individu orang yang sihat. Dengan ketiadaan diabetes yang bergantung kepada insulin dan predisposisi kepadanya, antibodi dikesan dalam 0.1-0.5% orang.

Rawatan keabnormalan

Ujian untuk antibodi ke sel beta pankreas dalam darah sangat spesifik dan sensitif terhadap diabetes jenis 1, oleh itu ia adalah kaedah yang biasa untuk diagnosis pembezaan dan pengesanan risiko perkembangan. Pengesanan awal penyakit dan penentuan jenis yang betul menjadikannya mungkin untuk memilih terapi yang berkesan, memulakan pencegahan gangguan metabolik pada waktunya. Keputusan analisis harus ditujukan kepada ahli endokrinologi.

Antibodi ke sel kecil pankreas

Analisis ini membolehkan mengenal pasti autoantibodi spesifik untuk antigen sel isle dalam serum darah, yang boleh menyebabkan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin yang bersifat autoimun.

Sinonim Rusia

AT ke sel beta pankreas, autoantibodies kepada antigen sel-sel islet dalam serum.

Sinonim bahasa Inggeris

Antibodi Sel Antibakteri, Isle Cell Cytoplasmic Autoantibodies.

Kaedah penyelidikan

Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.

Maklumat am mengenai kajian ini

Diabetes mellitus jenis 1 bergantung kepada insulin yang tidak mencukupi oleh sel beta (isteri Langerhans) dalam pankreas akibat kemusnahan autoimun mereka. Autoantibodi spesifik untuk antigen sel pulau kecil dalam serum darah adalah salah satu indikator jenis diabetes mellitus yang bergantung kepada jenis 1 yang mempunyai ciri autoimun. Penampilan mereka mencerminkan pemusnahan sel beta pankreas dan, akibatnya, sintesis insulin yang tidak mencukupi, yang merupakan ciri diabetes jenis 1. Sebaliknya, diabetes mellitus jenis 2 berkembang, yang sebahagian besarnya merupakan akibat daripada pembentukan ketahanan insulin sel dan tidak dikaitkan dengan proses autoimun.

Kira-kira 10% daripada semua kes diabetes mellitus adalah diabetes jenis 1 (autoimun), lebih biasa pada pesakit yang lebih muda daripada 20 tahun. Gejala utama kencing manis, seperti kerap kencing, haus, penurunan berat badan dan penyembuhan luka yang lemah, berlaku apabila seseorang yang mengidap diabetes tipe 1 mengganggu sekitar 80-90% sel beta pankreas dan tidak lagi dapat menghasilkan insulin yang mencukupi. Badan memerlukan pengeluaran harian insulin, hanya dengan bantuannya, glukosa dapat memasuki sel dan digunakan untuk pengeluaran tenaga. Tanpa jumlah insulin yang mencukupi, sel-sel kelaparan, dan paras gula darah (hyperglycemia) meningkat. Hiperglikemia akut boleh mengakibatkan perkembangan koma diabetik, dan hiperglikemia kronik boleh merosakkan saluran darah dan organ, seperti buah pinggang.

Apabila jenis 1 diabetes monoitus autoimmune dalam 95% kes, antibodi spesifik untuk antigen sel pulau kecil dikesan, sementara pada pesakit dengan diabetes jenis 2, autoantibodies biasanya tidak hadir.

Ujian untuk antibodi ke sel beta pankreas dalam darah adalah kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis sifat autoimun diabetes mellitus.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

• Terutama untuk membezakan diabetes jenis 1 insulin bergantung kepada insulin jenis diabetes lain. Penentuan jenis diabetes yang betul dan tepat pada masanya mengembang kemungkinan rawatan awal dengan pemilihan terapi yang paling sesuai dan mengelakkan komplikasi penyakit.
• Untuk meramalkan kemungkinan diabetes mellitus jenis 1, sebagai antibodi ke sel kecil pulau boleh dikesan dalam darah sebelum gejala diabetes pertama. Pengenalpastian mereka membolehkan anda mendiagnosis prediabetes, menetapkan diet dan terapi immunocorrective.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

• Dalam diagnosis pembezaan diabetes jenis 1 dan jenis 2 pada pesakit yang mengidap diabetes baru.
• Dalam diagnosis diabetes mellitus yang tidak jelas, apabila pesakit didiagnosis dengan diabetes jenis 2, dia mengalami kesukaran untuk mengawal tahap glukosa darahnya menggunakan terapi piawai.

Apa maksudnya?

• Jenis diabetes mellitus bergantung kepada insulin autoimun jenis 1.
• Predisposition untuk diabetes mellitus autoimmune jenis 1 pada individu dengan keturunan yang teruk.

Hasil negatif pada pesakit dengan gejala diabetes

• Kencing manis jenis 2.

Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?

Penyakit endokrin autoimun, seperti tiroiditis Hashimoto atau penyakit Addison, menyumbang kepada keputusan positif palsu.

Nota penting

• Dalam sesetengah kes, antibodi untuk antigen sel pulau boleh dikesan dalam individu yang sihat.
• Analisis ini sangat penting dalam keputusan pelantikan terapi insulin, terutamanya pada kanak-kanak.

Juga disyorkan

Siapa yang membuat kajian itu?

Antibodi pankreas

Diabetes adalah penyakit serius yang semakin meluas dalam masyarakat moden. Perkembangannya tidak hanya dipengaruhi oleh gaya hidup dan diet, tetapi juga oleh genetik (faktor warisan). Dalam artikel ini kita akan bercakap mengenai bagaimana anda boleh menentukan kerentanan anda terhadap kencing manis, dan juga bercakap tentang apa antibodi untuk sel pankreas khusus ditentukan.

Beberapa teori

Pankreas bukan sahaja organ penyembuh yang terlibat dalam proses pencernaan. Dalam tisu pankreas terdapat seksyen kecil sel-sel yang menghasilkan hormon (pulau-pulau Langerhans). Sel beta Ista bertanggungjawab untuk rembesan insulin - bahan yang mengawal metabolisme karbohidrat. Ia adalah kekurangan insulin yang menyebabkan kencing manis jenis 1. Ia berlaku dalam 10% kes, tetapi ia sedang berkembang pesat, ia tidak dapat diterima oleh rawatan konvensional. Dalam jenis diabetes ini, komplikasi lebih cenderung untuk berkembang: buah pinggang, saluran fundus terjejas, otot jantung dan anggota badan yang lebih rendah menderita.

Kencing manis jenis 1 (bergantung kepada insulin) berkembang akibat kerosakan autoimun ke sel beta pankreas. Pertahanan sendiri memusnahkan formasi ini. Akibatnya, pengeluaran insulin berkurangan atau berhenti sama sekali. Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan keadaan ini tidak diketahui. Tetapi kehadiran antibodi tersebut boleh ditentukan invitro.

Mengenai analisis

Antibodi ke sel beta pankreas dikesan dalam darah orang dengan diabetes jenis 1. Apakah analisis ini? Gejala perkembangan kencing manis insulin sangat cepat. Analisis ini akan membantu dengan cepat menentukan jenis penyakit dan menetapkan rawatan yang cekap dan berkesan. Juga, analisis boleh dilantik apabila gejala-gejala penyakit itu belum ditunjukkan. Dia akan menunjukkan kecenderungan seseorang untuk patologi ini dan akan membantu menyesuaikan gaya hidup terlebih dahulu.

Antibodi ke sel beta pankreas disyorkan untuk menentukan dalam kes di mana doktor berhadapan dengan diabetes jenis 2 dengan tahap gula yang tidak boleh diperbetulkan. Dalam kes ini, diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin bertopeng di bawah patologi biasa.

Antibodi ini tergolong dalam kelas immunoglobulin G yang ditentukan oleh ELISA (enzyme immunoassay).

Bagaimana cara menderma darah?

Analisis ini biasanya ditetapkan oleh ahli terapi atau ahli endokrinologi. Di samping itu, doktor keluarga, pakar pediatrik atau pakar bedah boleh merujuk anda ke makmal. Darah diambil dari urat. Mana-mana pemeriksaan vena dilakukan pada perut kosong untuk mengelakkan tahap tinggi lemak dalam darah yang menghalang kajian. Juga, pakar menasihatkan supaya tidak merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.

Keputusan ujian

Hasil positif ujian ini menunjukkan bahawa pesakit menderita diabetes melitus insulin (diabetes jenis 1). Tubuh menghasilkan antibodi yang menghalang pulau kecil Langerhans dan menghalang pengeluaran insulin. Hasil positif boleh berlaku pada individu yang sihat. Dalam kes ini, risiko untuk membangunkan diabetes pada masa akan datang adalah hebat. Biasanya, gejala penyakit muncul apabila kira-kira 80-90% sel mati. Tetapi jika tahap antibodi yang tinggi dikesan dalam kanak-kanak yang sihat dan remaja, terapi penggantian boleh bermula lebih awal. Dalam kes ini, gambaran klinikal penyakit tidak muncul sama sekali.

Dalam beberapa bentuk penyakit autoimun, ujian memberi kesan positif palsu. Pesakit perlu ditanya sama ada terdapat riwayat penyakit kelenjar tiroid atau adrenal.

Keputusan negatif menunjukkan bahawa pesakit menderita diabetes jenis 2 dan terapi insulin tertentu tidak diperlukan. Diagnosis adalah relevan jika terdapat peningkatan kadar gula.

Sekiranya mengambil kira titer antibodi (jumlah dalam darah). Pada permulaan penyakit terdapat banyak imunoglobulin, mereka secara aktif menyerang sel-sel beta dan memusnahkannya. Apabila pulau-pulau kecil dimusnahkan, bilangan antibodi berkurang. Oleh itu, peringkat penyakit ini juga boleh dinilai berdasarkan analisis ini.

Kadar antibodi ke sel beta pankreas

Doktor kadang-kadang merujuk pesakit untuk analisis, mengikut mana antibodi kepada sel beta pankreas ditentukan. Untuk menjelaskan kepada pembaca tanpa pendidikan perubatan, terdapat ujian darah khusus, tujuannya adalah untuk memeriksa pesakit yang berisiko dengan kecenderungan untuk diabetes jenis 1.

Apakah antibodi kepada sel beta pankreas?

Analisis dilakukan dalam kes apabila isu terapi insulin sedang ditangani. Ia boleh digunakan untuk mengesan antibodi yang terdapat pada orang yang sakit atau terdedah kepada diabetes jenis 1.

Pakar menentukan antibodi untuk sel-sel islet pankreas. Kelompok sel dalam bahagian ekor pankreas dipanggil pulau-pulau Langergnas (ICA). Mereka ditemui oleh doktor Jerman Paul Langergans, selepas itu mereka menerima nama sedemikian.

Sejumlah 5 jenis sel telah ditemui:

1. Sel-sel alfa yang menghasilkan glukagon, yang bertanggungjawab untuk jumlah glukosa dalam darah.
2. Sel beta bertanggungjawab untuk menghasilkan insulin, yang mengangkut glukosa dari darah ke sel tubuh.
3. Sel delta - menghasilkan somatostatin, yang menghalang rembesan banyak kelenjar.
4. PP-sel (polipeptida pankreas) - menangguhkan pengeluaran jus pankreas dan meningkatkan pengeluaran jus gastrik.
5. Sel epsilon - menghasilkan hormon ghrelin, yang meningkatkan rasa lapar.

Penanda kerosakan sel autoimun adalah antibodi dalam darah. Mereka terbentuk di dalam badan berhubung dengan antigennya sendiri - sel-sel sel beta. Anda juga dapat mencari mereka selama beberapa tahun (dari 1 hingga 8 tahun) sebelum manifestasi gejala utama penyakit ini. Penanda autoantibodies dalam ujian disebut sebagai ICA.

Pada pesakit diabetes jenis 1, pankreas tidak menghasilkan insulin. Ini bermakna bahawa untuk mengekalkan paras gula darah, ia perlu ditadbir dari luar.

Pertimbangkan norma dan penyimpangan.

Biasanya, antibodi ke sel beta pankreas tidak dikesan. Penampilan mereka menunjukkan:

• manifestasi penyakit, atau manifestasi penyakit klinikal penyakit;
• perkembangan atau peralihan kencing manis pada pesakit jenis kedua yang pertama;
• kecenderungan keturunan terhadap orang yang berisiko.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Penentuan antibodi ke sel beta pankreas adalah seperti berikut.

Diabetis jenis pertama (bergantung kepada insulin), pemusnahan pulau pankreas diperhatikan, sebagai hasilnya, mereka berhenti mengeluarkan insulin. Gejala utama penyakit ialah kehadiran antibodi spesifik terhadap sel beta dalam serum. Biasanya mereka didapati dengan ketepatan sehingga 95% pada orang sakit.

Ini adalah perbezaan yang signifikan dengan pesakit bebas insulin yang tidak mempunyai antibodi ini dalam darah mereka.

Terima kasih kepada ujian darah ini, menjadi mungkin untuk menentukan jenis diabetes, yang sangat penting untuk rawatan yang mencukupi, terutamanya ketika datang kepada anak-anak. Diagnosis awal memungkinkan untuk memulakan rawatan immunocorrective lebih awal dan menetapkan pemakanan yang betul.

Gejala diabetes mellitus yang jelas, yang biasanya diberi perhatian pertama, adalah:

• mulut kering meningkat;
• berat badan yang drastik;
• kencing kerap pada waktu malam;
• mengurangkan regenerasi kulit;
• Bau bau aseton dari mulut.

Bagaimana untuk menyediakan analisis? Pensambilan darah dilakukan dari vena. Dia biasanya menyerah diri pada waktu pagi pada perut kosong, iaitu makan terakhir harus 8 jam sebelum darah ditarik.

Merokok sebelum kajian mengganggu keputusannya, jadi disyorkan untuk menahan nikotin selama sejam sebelum analisis.

Hari sebelum prosedur harus dikecualikan daripada makanan berlemak diet dan minuman beralkohol. Disebabkan buruh fizikal dan pengalaman emosional yang aktif, komposisi darah boleh berubah, oleh itu, 24 jam sebelum manipulasi, anda perlu berehat. Biasanya pesakit ditawarkan untuk duduk diam 15 minit sebelum permulaan pagar.

Mengekodkan hasilnya dilakukan oleh pakar yang berpengalaman. Jika pesakit mempunyai tanda-tanda kencing manis, analisis positif antibodi ke sel beta pankreas akan menunjukkan bahawa pesakit mempunyai diabetes berasaskan insulin. Jawapan negatif adalah tanda diabetes jenis 2 (dengan gejala penyakit yang disertakan).

• had nilai kepada 0.95 dianggap negatif;
• lebih daripada 1.05 - positif;
• jika nilai berada dalam julat dari 0.95 hingga 1.05, maka pemeriksaan semula ditetapkan, kerana keadaan sedemikian boleh bermakna kedua-dua kencing manis dan norma mutlak.

Penyakit tiroid boleh menjejaskan hasil yang tepat. Jika pesakit mempunyai kanser atau pankreatitis, maka antibodi ini tidak akan hadir dalam darah. Pesakit biasanya dirujuk kepada pesakit endokrinologi atau ahli terapi.

AT ke sel beta pankreas

Antibodi ke sel beta pankreas atau antibodi ke sel kecil pulau pankreas adalah ujian yang digunakan untuk diagnosis pembezaan diabetes mellitus tipe 1 autoimun dengan jenis diabetes mellitus yang lain.

Diabetis jenis 1 (bergantung kepada insulin), pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh sel beta pankreas dicatatkan kerana kemusnahan autoimun mereka. Salah satu penanda diabetes jenis 1 adalah kehadiran antibodi untuk antigen sel beta pankreas dalam darah. Antibodi ini memusnahkan sel beta, dan sel yang hancur tidak dapat menghasilkan jumlah insulin yang diperlukan. Ini adalah perkembangan diabetes jenis 1. Untuk jenis 2 diabetes dicirikan oleh pembentukan rintangan insulin jika tiada proses autoimun.

Diabetes mellitus Tipe 1 paling kerap dikesan pada orang muda di bawah umur 20 tahun. Peranan penting dalam pembangunannya adalah kecenderungan keturunan. Gen alel tertentu, HLA-DR3 dan HLA-DR4, didapati di kebanyakan pesakit diabetes mellitus. Kehadiran diabetes tipe 1 di kalangan saudara terdekat meningkatkan risiko penyakit ini pada kanak-kanak sebanyak 15 kali.

Gejala ciri dahaga, kencing yang kerap, penurunan berat badan muncul apabila kira-kira sembilan puluh peratus sel beta telah musnah, dan mereka tidak dapat menghasilkan jumlah insulin yang mencukupi. Insulin diperlukan setiap hari oleh badan, kerana ia hanya dapat "melewati" glukosa ke dalam sel, di mana ia digunakan untuk memenuhi keperluan tenaga. Jika insulin tidak mencukupi, sel-sel yang lapar, dan kepekatan glukosa dalam darah bertambah, hiperglikemia berkembang. Hiperglikemia akut adalah berbahaya bagi koma diabetik, dan peningkatan kronik dalam gula darah adalah pemusnahan saluran mata, jantung, buah pinggang dan anggota badan.

Antibodi ke sel beta pankreas didapati terutamanya (95% daripada kes) dalam diabetes jenis 1, dan diabetis jenis 2, mereka tidak hadir.

Di samping itu, dengan ujian ini, disarankan untuk melakukan ujian darah untuk "Antibodi Insulin" dan ujian darah untuk "Insulin".

Petunjuk untuk analisis

Diagnosis kognitif diabetes mellitus jenis 1 dan 2.

Pengesanan kencing manis pada individu dengan kecenderungan genetik terhadapnya.

Keputusan mengenai keperluan untuk terapi insulin pada pesakit diabetes, seringkali kanak-kanak.

Persediaan untuk kajian ini

Darah untuk penyelidikan diambil pada waktu pagi pada perut kosong, walaupun teh atau kopi dikecualikan. Dibolehkan minum air kosong.

Selang masa dari makanan terakhir ke analisis adalah sekurang-kurangnya lapan jam.

Sehari sebelum kajian, jangan ambil minuman beralkohol, makanan berlemak, hadkan aktiviti fizikal.

Bahan kajian

Tafsiran hasil

Norm: tiada.

Meningkatkan:

1. Diabetes mellitus jenis 1 - autoimun, bergantung kepada insulin.

2. Kecenderungan keturunan untuk diabetes jenis 1. Pengesanan antibodi membolehkan anda menetapkan diet khas dan terapi immunocorrective.

3. Keputusan positif palsu boleh berlaku dalam penyakit autoimun endokrin:

• Hashimoto thyroiditis,
• Penyakit Addison.

Pilih gejala anda, jawab soalan. Ketahui betapa seriusnya masalah anda dan sama ada anda perlu berjumpa doktor.

Sebelum menggunakan maklumat yang disediakan oleh medportal.org tapak, sila baca terma perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan tertakluk kepada syarat-syarat yang dinyatakan dalam dokumen ini. Dengan mula menggunakan laman web ini, anda mengesahkan bahawa anda telah membaca syarat Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan laman web ini, dan menerima semua syarat Perjanjian ini sepenuhnya. Sila jangan gunakan laman web ini jika anda tidak bersetuju dengan terma ini.

Penerangan Perkhidmatan

Semua maklumat yang dipaparkan di laman web ini adalah untuk rujukan sahaja, maklumat yang diambil dari sumber awam adalah rujukan dan tidak iklan. Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan yang membolehkan Pengguna mencari ubat dalam data yang diperoleh dari farmasi sebagai sebahagian daripada perjanjian antara farmasi dan medportal.org. Untuk memudahkan penggunaan data tapak mengenai ubat-ubatan, makanan tambahan sistematis dan dibawa ke satu ejaan tunggal.

Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan yang membolehkan Pengguna mencari klinik dan maklumat perubatan lain.

Penafian

Maklumat yang diletakkan dalam hasil carian bukanlah tawaran awam. Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketepatan, kesempurnaan dan (atau) kaitan data yang dipaparkan. Pentadbiran tapak medportal.org tidak bertanggungjawab terhadap bahaya atau kerosakan yang mungkin anda alami daripada akses atau ketidakupayaan untuk mengakses laman web ini atau dari penggunaan atau ketidakupayaan untuk menggunakan laman web ini.

Dengan menerima terma perjanjian ini, anda memahami sepenuhnya dan bersetuju bahawa:

Maklumat di laman web ini hanya untuk rujukan sahaja.

Pentadbiran laman web medportal.org tidak menjamin ketiadaan kesilapan dan percanggahan mengenai perkara yang diisytiharkan di laman web ini dan ketersediaan barang dan harga sebenar untuk barangan di farmasi.

Pengguna berjanji untuk menjelaskan maklumat kepentingan oleh panggilan telefon ke farmasi atau menggunakan maklumat yang diberikan mengikut budi bicaranya.

Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketiadaan kesilapan dan percanggahan mengenai jadual kerja klinik, butiran perhubungan mereka - nombor telefon dan alamat.

Pentadbiran laman web medportal.org, atau mana-mana pihak lain yang terlibat dalam proses penyediaan maklumat, akan bertanggungjawab terhadap apa-apa kemudaratan atau kerosakan yang mungkin anda alami daripada mempunyai sepenuhnya bergantung pada maklumat yang terkandung dalam laman web ini.

Pentadbiran laman web medportal.org berjanji dan berjanji untuk membuat usaha selanjutnya untuk meminimumkan percanggahan dan kesilapan dalam maklumat yang diberikan.

Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketiadaan kegagalan teknikal, termasuk berkenaan dengan operasi perisian. Pentadbiran laman web medportal.org melakukan secepat mungkin untuk melakukan segala usaha untuk menghapuskan sebarang kegagalan dan kesilapan dalam kes kejadian mereka.

Pengguna diberi amaran bahawa pentadbiran tapak medportal.org tidak bertanggungjawab untuk melawat dan menggunakan sumber luar, pautan yang mungkin terkandung di laman web ini, tidak memberikan persetujuan terhadap kandungan mereka dan tidak bertanggungjawab untuk ketersediaan mereka.

Pentadbiran laman web medportal.org berhak untuk menggantung tapak tersebut, untuk sebahagian atau sepenuhnya mengubah kandungannya, untuk membuat perubahan kepada Perjanjian Pengguna. Perubahan sedemikian dibuat hanya mengikut budi bicara Pentadbiran tanpa memberi notis terlebih dahulu kepada Pengguna.

Anda mengakui bahawa anda telah membaca syarat Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua syarat Perjanjian ini secara penuh.

Maklumat pengiklanan di mana peletakan di tapak mempunyai perjanjian yang sepadan dengan pengiklan, ditandakan sebagai "pengiklanan."

AT ke sel beta pankreas

Analisis antibodi kepada antigen beta sel pankreas

Sel beta pankreas adalah alat asalnya dan bertanggungjawab untuk fungsi endokrin. Insulin yang dihasilkan oleh sel mempromosikan penyerapan glukosa darah oleh tisu badan. Dengan kekurangannya, diabetes berasaskan insulin berkembang. Kekurangan insulin sering berlaku kerana proses autoimun. Antibodi terbentuk di dalam badan, yang membawa kepada pemusnahan sel-sel beta pankreas. Lebih kerap, penyakit ini timbul akibat kecenderungan keturunan, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh faktor luaran.

Antibodi dalam darah boleh dikesan beberapa tahun sebelum gejala diabetes pertama. Terdapat antibodi untuk banyak antigen sel pulau kecil (AOK) dan antibodi spesifik untuk insulin, glutamat decarboxylase, dan lain-lain.

Menggunakan analisis, anda boleh menentukan predisposisi untuk diabetes dan mengesahkan diagnosis semasa bermulanya diabetes jenis 1.

Petunjuk untuk analisis

Kaedah Analisis

Hari sebelum analisis disyorkan untuk mematuhi mod biasa hari dan makan, jangan minum alkohol, elakkan beban yang berlebihan, 2 jam sebelum prosedur tidak boleh diinum.

Antibodi kepada antigen sel beta (AOK, istilah Inggeris ICA) ditentukan menggunakan kaedah immunofluoresensi yang tidak langsung.

Tafsiran hasil analisa

Menilai keputusan analisis titisan antibodi dalam serum.

Nilai rujukan di makmal yang berlainan berbeza kerana peralatan:

• titer kurang daripada 4 - hasil negatif;
• titer adalah 4 dan lebih tinggi - hasil positif.

Antibodi ke sel beta dikesan pada pesakit dengan diabetes tipe 1 yang baru didiagnosis dalam 70% kes. Hasil positif juga diperhatikan pada orang yang mempunyai kecenderungan untuk diabetes yang bergantung kepada insulin. Semakin tinggi skor, semakin besar risiko mengembangkan penyakit. Ujian positif dengan kekerapan 0.1-0.5% diperhatikan pada orang yang sihat.

Untuk menjelaskan diagnosis, disarankan untuk menjalankan kajian tambahan mengenai kandungan antibodi kepada antigen spesifik sel Langerhans. Selepas beberapa waktu dari permulaan penyakit, tahap antibodi AOK yang dapat dikesan mula berkurang dan selepas beberapa saat hasil analisisnya mungkin menjadi negatif.

Analisis antibodi terhadap antigen sel beta membantu dalam diagnosis diabetes jenis 1, serta mengenal pasti kerentanan terhadap penyakit ini. Ini memungkinkan untuk memilih rawatan yang mencukupi atau mengambil langkah pencegahan yang tepat pada masanya, termasuk terapi pemakanan dan imunotropik. Titer antibodi positif perlu memberi amaran dari segi risiko membangunkan keadaan autoimun yang lain.

№201, AT ke sel beta pankreas, IgG (Anti-Isi Antibodi Sel)

Penanda risiko kemusnahan autoimun sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin.

Antibodi ke sel-sel islet (sel beta) pankreas yang menghasilkan insulin dijumpai pada 70% pesakit diabetes yang bergantung kepada insulin apabila gejala klinikal penyakit muncul (berbanding dengan 0.1-0.5% dalam kumpulan kawalan pesakit tanpa diabetes).

Kencing manis insulin (diabetes jenis I) dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan lesi autoimun sel beta pankreas, yang menyebabkan pelanggaran sintesis insulin dan perubahan seterusnya dalam metabolisme karbohidrat. Antibodi ke sel beta dan / atau penanda autoimun lain (lihat juga ujian: antibodi kepada insulin No. 200, antibodi untuk glutamat decarboxylase - ujian No. 202) boleh dikesan beberapa bulan sebelum bermulanya manifestasi klinikal diabetes berasaskan insulin. Mereka juga boleh hadir dalam saudara-saudara terdekat pesakit diabetes jenis I, yang merupakan penunjuk risiko yang tinggi untuk mengembangkan penyakit ini. Ia juga telah menunjukkan bahawa penampilan autoantibodies ke sel-sel islet pada pesakit dengan diabetes jenis 2 yang bergantung kepada insulin boleh meramalkan perkembangan diabetes jenis 1 bergantung kepada insulin.

Untuk menilai risiko membangun patologi autoimun sel beta pankreas.

• Pemeriksaan individu yang luas dengan kecenderungan yang mungkin untuk diabetes jenis 1.
• Dalam kes-kes yang sukar, apabila memutuskan perlantikan terapi insulin dalam diabetes jenis 1 (terutama pada pesakit muda).
• Pemeriksaan pemeriksaan calon penyumbang potongan pankreas - ahli keluarga pesakit dengan IA peringkat peringkat IA.

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

Unit pengukuran dalam Makmal Bebas INVITRO: titer.

Antibodi sel beta pankreas: semua yang anda perlu tahu tentang analisis

Antibodi (a) untuk sel beta pankreas adalah penanda yang menunjukkan patologi autoimun sel beta yang bertanggungjawab untuk sintesis insulin. Analisis ini ditangani dengan tujuan untuk menentukan diabetes mellitus (jenis I), serta nisbah kebarangkalian perkembangannya pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Dia juga boleh ditugaskan untuk penderma pancreatic yang berpotensi.

Autoantibodies: adakah kehadiran mereka selalu menunjukkan kehadiran penyakit ini?

Berbeza, sel beta dirujuk sebagai sel-sel ister Langerans atau ICA, kerosakan yang boleh dikenalpasti semasa pengajian. Autoantibodies (subkumpulan antibodi yang terbentuk daripada antibodi, protein dan bahan lain badan) dibezakan oleh fakta bahawa mereka muncul dalam serum darah lama sebelum perkembangan diabetes mellitus. Terima kasih kepada ciri ini, ada peluang untuk menentukan risiko dan kecenderungan penyakit bergantung kepada insulin.

Antara kemungkinan penyebab antibodi ialah:

Pemindahan penyakit berjangkit, termasuk virus Coxsackie B4;

Penyakit virus lain, dsb.

Data perubatan statistik mengesahkan bahawa keputusan ujian positif tidak selalu bermaksud kehadiran penyakit:

Dalam 0.5% daripada semua kes, antibodi dalam orang yang sihat dikesan dalam serum.

Dari 2 hingga 6% adalah jumlah mereka yang tidak mempunyai penyakit, bagaimanapun, adalah saudara dekat pesakit dengan diabetes mellitus (tahap 1 hubungan).

70-80% adalah mereka yang benar-benar mempunyai penyakit ini.

Menghairankan, ketiadaan antibodi tidak bermakna anda tidak akan pernah mengalami penyakit. Lebih-lebih lagi, penghantaran ujian di peringkat diabetes yang kelihatan kurang berkesan. Contohnya, jika pada mulanya kajian dijalankan dalam 8 daripada 10 kes, penanda akan memberitahu anda mengenai permulaan diabetes. Dan sekarang, selepas beberapa tahun - hanya 2 daripada 10, lebih jauh - bahkan kurang.

Jika pankreas mempunyai patologi lain (proses keradangan - pancreatitis atau kanser), tidak akan ada antibodi dalam analisis.

Proses ujian untuk kehadiran antibodi ke beta pankreas sel

Untuk mengetahui sama ada ada ke sel beta kelenjar anda perlu menghubungi makmal untuk derma darah dari urat. Kajian ini tidak memerlukan persiapan awal. Anda tidak perlu kelaparan diri sendiri, menyerahkan diet biasa, dan lain-lain

Selepas mengambil darah itu dihantar ke tiub kosong. Beberapa pusat perubatan di tempat terdahulu terdapat gel khas dengan memisahkan hartanah. Di tapak tusuk, bola bulu kapas yang dicelupkan dalam cecair digunakan untuk membantu membersihkan kulit dan menghentikan darah. Sekiranya bentuk hematoma di tapak tusukan, doktor akan mencadangkan agar anda menggunakan pemampatan pemanasan untuk melegakan genangan darah.

Indeks positiviti ditafsirkan sebagai berikut:

0.95-1.05 adalah hasil yang diragui. Perlu mengulangi kajian ini.

1.05 - dan lebih - positif.

Doktor mendapati bahawa semakin rendah umur seseorang yang dapat menentukan kehadiran antibodi, dan semakin tinggi titer, semakin tinggi risiko diabetes.

Secara purata, kos analisis ialah kira-kira 1,500 rubel.

AT ke sel beta pankreas

Penerangan

Antibodi ke sel beta adalah penanda risiko kemusnahan autoimun sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin.

Antibodi ke sel beta adalah glikoprotein larut yang dihasilkan oleh badan, yang memusnahkan sel penghasil insulin dan dengan itu mengurangkan jumlah insulin dalam darah. Pada pesakit dengan diabetes jenis 1, mereka didapati dalam 70% kajian, dalam orang yang sihat - dalam 0.1 - 0.5%. Analisis penentuan bilangan antibodi ke sel beta mendedahkan kerentanan seseorang terhadap kencing manis atau peringkat awal penyakit. Untuk mengenal pasti antibodi untuk sel beta pada manusia boleh lama sebelum munculnya tanda-tanda penyakit - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.
Sekiranya antibodi juga terdapat dalam saudara-mara pesakit, ini menunjukkan kebarangkalian diabetes tinggi.

Bagi orang yang sihat, ketiadaan antibodi ke sel beta adalah normal. Jika mereka telah ditentukan, adalah perlu untuk bercakap sama ada mengenai kerentanan orang terhadap penyakit itu, atau tentang kehadiran penyakit itu sendiri. Terdapat juga bukti bahawa kehadiran antibodi ke sel beta (atau sel-sel islet) dalam tubuh pesakit dengan diabetes insulin bebas boleh menunjukkan kemungkinan penyakit itu ke peringkat 1 jenis.

Ia juga harus diperhatikan bahawa perkembangan kencing manis adalah mungkin jika tiada antibodi ke sel beta - dalam 20-30% daripada antibodi berpenyakit tidak dikesan. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk meningkatkan ketepatan ramalan untuk menentukan kehadiran antibodi jenis lain (insulin, komponen sel beta) dan tahap C-peptida, yang membolehkan meramalkan penyakit dalam tempoh 3-4 tahun akan datang dengan ketepatan 90%.

Persediaan

• Adalah disyorkan bahawa bahan biomaterial diuji pada perut kosong (sekurang-kurangnya 8 jam harus lulus antara makanan terakhir dan mengambil darah, sebaiknya sekurang-kurangnya 12 jam
• Dikecualikan jus, teh, kopi (terutama dengan gula).
• Anda boleh minum air.

Petunjuk

• Penilaian risiko pembangunan patologi autoimun sel beta pankreas.
• Pemeriksaan individu yang luas dengan kecenderungan yang mungkin untuk diabetes jenis 1.
  
• Dalam kes-kes yang sukar, apabila memutuskan perlantikan terapi insulin dalam diabetes jenis 1 (terutama pada pesakit muda).
  
• Pemeriksaan pemeriksaan calon penyumbang potongan pankreas - ahli keluarga pesakit dengan IA peringkat peringkat IA.

Tafsiran hasil

Unit ukuran: indeks positiviti.

Nilai rujukan:

Antibodi ke sel beta pankreas

AT ke sel beta pankreas

Antibodi ke sel beta pankreas atau antibodi ke sel kecil pulau pankreas adalah ujian yang digunakan untuk diagnosis pembezaan diabetes mellitus tipe 1 autoimun dengan jenis diabetes mellitus yang lain.

Diabetis jenis 1 (bergantung kepada insulin), pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh sel beta pankreas dicatatkan kerana kemusnahan autoimun mereka. Salah satu penanda diabetes jenis 1 adalah kehadiran antibodi untuk antigen sel beta pankreas dalam darah. Antibodi ini memusnahkan sel beta, dan sel yang hancur tidak dapat menghasilkan jumlah insulin yang diperlukan. Ini adalah perkembangan diabetes jenis 1. Untuk jenis 2 diabetes dicirikan oleh pembentukan rintangan insulin jika tiada proses autoimun.

Diabetes mellitus Tipe 1 paling kerap dikesan pada orang muda di bawah umur 20 tahun. Peranan penting dalam pembangunannya adalah kecenderungan keturunan. Gen alel tertentu, HLA-DR3 dan HLA-DR4, didapati di kebanyakan pesakit diabetes mellitus. Kehadiran diabetes tipe 1 di kalangan saudara terdekat meningkatkan risiko penyakit ini pada kanak-kanak sebanyak 15 kali.

Gejala ciri dahaga, kencing yang kerap, penurunan berat badan muncul apabila kira-kira sembilan puluh peratus sel beta telah musnah, dan mereka tidak dapat menghasilkan jumlah insulin yang mencukupi. Insulin diperlukan setiap hari oleh badan, kerana ia hanya dapat "melewati" glukosa ke dalam sel, di mana ia digunakan untuk memenuhi keperluan tenaga. Jika insulin tidak mencukupi, sel-sel yang lapar, dan kepekatan glukosa dalam darah bertambah, hiperglikemia berkembang. Hiperglikemia akut adalah berbahaya bagi koma diabetik, dan peningkatan kronik dalam gula darah adalah pemusnahan saluran mata, jantung, buah pinggang dan anggota badan.

Antibodi ke sel beta pankreas didapati terutamanya (95% daripada kes) dalam diabetes jenis 1, dan diabetis jenis 2, mereka tidak hadir.

Di samping itu, dengan ujian ini, disarankan untuk melakukan ujian darah untuk "Antibodi Insulin" dan ujian darah untuk "Insulin".

Petunjuk untuk analisis

Diagnosis kognitif diabetes mellitus jenis 1 dan 2.

Pengesanan kencing manis pada individu dengan kecenderungan genetik terhadapnya.

Keputusan mengenai keperluan untuk terapi insulin pada pesakit diabetes, seringkali kanak-kanak.

Persediaan untuk kajian ini

Darah untuk penyelidikan diambil pada waktu pagi pada perut kosong, walaupun teh atau kopi dikecualikan. Dibolehkan minum air kosong.

Selang masa dari makanan terakhir ke analisis adalah sekurang-kurangnya lapan jam.

Sehari sebelum kajian, jangan ambil minuman beralkohol, makanan berlemak, hadkan aktiviti fizikal.

Bahan kajian

Tafsiran hasil

1. Diabetes mellitus jenis 1 - autoimun, bergantung kepada insulin.

2. Kecenderungan keturunan untuk diabetes jenis 1. Pengesanan antibodi membolehkan anda menetapkan diet khas dan terapi immunocorrective.

3. Keputusan positif palsu boleh berlaku dalam penyakit autoimun endokrin:

• Hashimoto thyroiditis,
• Penyakit Addison.

Antibodi dalam diagnosis diabetes jenis 1

Diabetes mellitus jenis 1 berkembang kerana sistem imunnya sendiri, atas pelbagai sebab, memusnahkan sel-beta beta insulin-pankreas. Proses ini dipanggil autoimun. Oleh itu, jenis 1 DM merujuk kepada penyakit autoimun. Apabila lebih daripada 80-90% sel beta telah mati atau tidak berfungsi, gejala klinikal diabetes mellitus pertama (jumlah urin, dahaga, kelemahan, penurunan berat badan, dan lain-lain) muncul, dan pesakit (biasanya anak atau remaja) harus berunding dengan doktor. Oleh kerana majoriti sel beta mati sebelum tanda-tanda diabetes muncul, ada kemungkinan untuk mengira risiko diabetes jenis 1, meramalkan kebarangkalian penyakit yang tinggi, dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Pengawalan awal insulin dalam diabetes jenis 1 sangat penting kerana ia mengurangkan keparahan keradangan autoimun dan menyelamatkan sel-sel beta yang selebihnya, yang akhirnya memelihara rembesan insulin yang tersisa dan menjadikan diabetes lebih lembut (melindungi dari ketulan hipoglikemik dan hiperglikemia). Hari ini saya akan bercakap mengenai jenis antibodi spesifik dan kepentingan mereka dalam diagnosis diabetes.

Keterukan keradangan autoimun boleh ditentukan oleh bilangan dan kepekatan pelbagai antibodi spesifik empat jenis:

• kepada sel ister pankreas (ICA),
• kepada tyrosine phosphatase (anti-IA-2),
• untuk glutamat decarboxylase (anti-GAD),
• untuk insulin (IAA).

Jenis-jenis antibodi ini kebanyakannya tergolong dalam kelas immunoglobulin G (IgG). Biasanya mereka ditentukan dengan menggunakan sistem ujian berdasarkan ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim).

Manifestasi klinikal pertama diabetes mellitus jenis 1 biasanya bertepatan dengan tempoh proses autoimun yang sangat aktif, oleh itu, pada awal diabetes jenis 1, anda dapat mengesan pelbagai antibodi tertentu (lebih tepatnya, autoantibodi - antibodi yang dapat berinteraksi dengan antigen dari tubuh mereka sendiri). Dengan berlalunya masa, ketika tidak ada sel beta hidup, bilangan antibodi biasanya jatuh, dan mereka tidak dapat dikesan sama sekali dalam darah.

Antibodi sel pulau pankreas (ICA)

Nama ICA berasal dari bahasa Inggeris. antibodi sel pulau kecil - antibodi ke sel-sel islet. Satu lagi nama ialah ICAab - dari antigen antigen sel islet.

Di sini kita perlu penjelasan tentang pulau apa yang terdapat di pankreas.

Pankreas melakukan 2 fungsi yang paling penting:

• banyaknya acini (lihat di bawah) menghasilkan jus pankreas, yang oleh sistem saluran dirembes ke duodenum sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan (fungsi exokrin kelenjar pankreas),
• pulau kecil Langerhans mengeluarkan beberapa hormon ke dalam darah (fungsi endokrin).

Lokasi dan struktur pankreas Sumber: http://www.uralargo.ru/article/2041

Pulau kecil Langerhans adalah kelompok sel endokrin yang terletak di ekor pankreas. Pulau-pulau ditemui pada tahun 1869 oleh ahli patologi Jerman Paul Langergans. Jumlah pulau kecil mencapai 1 juta, tetapi hanya menduduki 1-2% daripada jumlah pankreas.

Pulau kecil Langerhans (bahagian bawah kanan) dikelilingi oleh acini. Setiap acini terdiri daripada 8-12 sel secretory dan epitel saluran.

Pulau kecil Langerhans mengandungi beberapa jenis sel:

• sel-sel alfa (15-20% daripada jumlah sel) mensucikan glukagon (hormon ini meningkatkan tahap glukosa dalam darah),
• sel beta (65-80%) menahan insulin (mengurangkan tahap glukosa dalam darah),
• sel delta (3-10%) merembeskan somatostatin (menghalang rembesan banyak kelenjar.) Somatostatin dalam bentuk ubat Octreotide digunakan untuk merawat pancreatitis dan pendarahan dalam saluran pencernaan)
• merembeskan polipeptida pankreas (jus pankreas menghalang pembentukan dan meningkatkan rembesan jus gastrik) PP-sel (3-5%),
• sel epsilon (sehingga 1%) merembeskan ghrelin (hormon lapar, meningkatkan selera makan).

Dalam pembangunan jenis I diabetes akibat kemusnahan autoimun darah pankreas muncul autoantibodies ke pulau kecil antigen sel (ICA). Antibodi muncul 1-8 tahun sebelum gejala pertama diabetes. ICA ditentukan dalam 70-95% daripada kes diabetes jenis I berbanding dengan 0.1-0.5% kes di kalangan orang yang sihat. Terdapat banyak jenis sel dan banyak protein yang berbeza di pulau-pulau kecil Langerhans, oleh itu antibodi untuk sel-sel islet pankreas sangat pelbagai.

Diyakini bahawa pada peringkat awal diabetes, ia adalah antibodi untuk sel-sel islet yang mencetuskan proses pemusnah autoimun, menandakan sistem imun sebagai "target" untuk kemusnahan. Berbanding dengan ICA, jenis antibodi lain muncul lebih lama (proses autoimun perlahan awal berakhir dengan pemusnahan sel-sel beta secara cepat dan besar). Pada pesakit dengan ICA tanpa tanda-tanda diabetes, jenis diabetes saya akhirnya berkembang.

Antibodi kepada tyrosine phosphatase (anti-IA-2)

Enzim tyrosin fosfatase (IA-2, dari Insulinoma Associated atau Islet Antigen 2) adalah autoantigen dari sel-sel islet pankreas dan terletak di granul padat sel beta. Antibodi kepada tyrosine phosphatase (anti-IA-2) menunjukkan pemusnahan besar-besaran sel-sel beta dan ditentukan dalam 50-75% daripada pesakit diabetes jenis I. Pada kanak-kanak, IA-2 dikesan lebih kerap daripada orang dewasa yang dikenali sebagai diabetes LADA (saya akan bercakap tentang jenis diabetes jenis saya yang menarik ini dalam artikel berasingan). Dengan penyakit ini, tahap autoantibodi dalam darah secara beransur-ansur berkurang. Mengikut beberapa data, kanak-kanak yang sihat dengan kehadiran antibodi kepada tirosin fosfatase, risiko diabetes tipe I dalam tempoh 5 tahun adalah 65%.

Antibodi untuk glutamat decarboxylase (anti-GAD, GADab)

Enzim glutamate decarboxylase (GAD, dari bahasa Inggeris. Asid glutamat decarboxylase - glutamat aspararoksilase) menukarkan glutamat (garam asid glutamat) kepada asid gamma-aminobutyric (GABA). GABA adalah penghalang (melambatkan) mediator sistem saraf (iaitu, ia berfungsi untuk menghantar impuls saraf). Glutamate decarboxylase terletak pada membran sel dan hanya terdapat dalam sel saraf dan sel beta pankreas.

Dalam bidang perubatan, nootropik (meningkatkan metabolisme dan fungsi otak) dadah Aminalon, yang merupakan asid gamma-aminobutyric, digunakan.

Dalam endokrinologi, glutamat decarboxylase (GAD) adalah autoantigen, dan dalam jenis 1 DM, antibodi untuk glutamat decarboxylase (anti-GAD) dikesan dalam 95% pesakit. Adalah dipercayai bahawa anti-GAD mencerminkan pemusnahan sel beta. Anti-GAD adalah tipikal untuk pesakit dewasa dengan diabetes jenis 1 dan kurang biasa pada kanak-kanak. Antibodi untuk glutamat decarboxylase boleh dikesan dalam pesakit 7 tahun sebelum permulaan tanda klinikal diabetes.

Jika anda membaca dengan teliti, ingat bahawa enzim glutamate decarboxylase (GAD) tidak hanya terdapat dalam sel beta pankreas, tetapi juga dalam sel-sel saraf. Sudah tentu, terdapat lebih banyak sel-sel saraf di dalam tubuh daripada sel beta. Atas sebab ini, tahap anti-GAD yang tinggi (? 100 kali tahap diabetis jenis 1!) Berlaku dalam beberapa penyakit sistem saraf:

• Mersch - Voltman sindrom ("lelaki tegar" sindrom. Ketegaran - kekejangan, ketegangan otot malar),
• ataxia cerebellar (pelanggaran kestabilan dan gaya hidup kerana kekalahan cerebellum, dari Greek - perintah taksi, penafian),
• epilepsi (penyakit yang diwujudkan dengan mengulangi pelbagai jenis sawan),
• myasthenia gravis (penyakit autoimun di mana penghantaran patah impuls saraf ke otot Striated yang ditunjukkan keletihan pesat otot ini)
• paraneoplastik ensefalitis (keradangan otak yang disebabkan oleh tumor).

Anti-GAD didapati dalam 8% orang yang sihat. Di kalangan orang-orang ini, anti-GAD dianggap penanda kecenderungan kepada penyakit kelenjar tiroid (Hashimoto thyroiditis, thyrotoxicosis) dan perut (anemia kekurangan B12).

Antibodi Insulin (IAA)

Nama IAA berasal dari bahasa Inggeris. Insulin Autoantibodies - insulin autoantibodies.

Insulin adalah hormon sel beta pankreas, yang merendahkan tahap gula darah. Dengan perkembangan jenis DM 1, insulin menjadi salah satu autoantigens. IAA adalah antibodi yang sistem imun menghasilkan kedua-duanya sendiri (endogen) dan insulin suntikan (eksogen). Jika jenis kencing manis I berlaku pada kanak-kanak di bawah 5 tahun, ia akan mempunyai antibodi untuk insulin dalam 100% kes (sebelum rawatan dengan insulin). Jika diabetes mellitus 1 berlaku pada orang dewasa, IAA dikesan hanya pada 20% pesakit.

Nilai antibodi dalam kencing manis

Pada pesakit yang mempunyai diabetes jenis I yang biasa, berlakunya antibodi adalah seperti berikut:

• ICA (sel pulau kecil) - 60-90%,
• anti-GAD (glutamat decarboxylase) - 22-81%,
• IAA (insulin) - 16-69%.

Seperti yang anda lihat, tiada antibodi Borang tidak dijumpai di dalam 100% daripada pesakit, bagaimanapun perlu menentukan semua 4 jenis antibodi (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA) untuk diagnosis dipercayai.

Telah ditubuhkan bahawa pada kanak-kanak yang berumur di bawah 15 tahun, 2 jenis antibodi yang paling menunjukkan:

• ICA (ke sel-sel islet pankreas),
• IAA (insulin).

Pada orang dewasa, untuk membezakan diabetes I dan diabetes jenis II, adalah mustahak untuk menentukan:

• anti-GAD (glutamat decarboxylase),
• ICA (ke sel pulau pankreas).

Terdapat jenis kencing manis jenis I yang dipanggil LADA (laten autoimun laten pada orang dewasa, Laten Autoimun Diabetes pada Orang Dewasa), yang serupa dengan gejala klinikal untuk diabetes jenis II, tetapi dalam mekanisme pembangunannya dan dengan kehadiran antibodi adalah diabetes jenis I. Jika dalam diabetes LADA adalah salah untuk menetapkan rawatan standard untuk kencing manis jenis II (ubat sulfonylurea oral), ini dengan cepat berakhir dengan pengurangan sel beta lengkap dan memaksa terapi insulin intensif. Saya akan memberitahu anda tentang diabetes LADA dalam artikel berasingan.

Pada masa ini, wujud dalam darah antibodi (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA) dianggap sebagai peramal diabetes masa depan saya menaip. Lebih banyak antibodi spesies yang berbeza dikesan dalam subjek tertentu, semakin tinggi risiko diabetes jenis I.

Kehadiran autoantibodi kepada ICA (sel-sel islet), IAA (insulin) dan GAD (glutamate decarboxylase) dikaitkan dengan kira-kira 50% risiko kencing manis jenis I dalam tempoh 5 tahun dan 80% risiko kencing manis jenis I dalam tempoh 10 tahun.

Menurut kajian lain, dalam 5 tahun akan datang kebarangkalian mendapat sakit dengan jenis I SD adalah:

• dengan hanya ICA, risiko adalah 4%,
• di hadapan ICA + antibodi jenis lain (mana-mana tiga: anti-GAD, anti-IA-2, IAA), risiko 20%
• di hadapan ICA + 2 jenis antibodi lain, risiko adalah 35%
• dengan semua empat jenis antibodi, risiko adalah 60%.

Sebagai perbandingan: di kalangan seluruh penduduk, hanya 0.4% mengembangkan diabetes jenis I. Saya akan memberitahu anda lebih lanjut mengenai diagnosis awal diabetes jenis I.

Kesimpulan

Oleh itu, dari artikel ini berguna untuk diingat:

• Diabetes jenis I selalu disebabkan oleh reaksi autoimun terhadap sel-sel pankreasnya,
• aktiviti proses autoimun adalah berkadar terus dengan jumlah dan kepekatan antibodi tertentu,
• antibodi ini dikesan jauh sebelum gejala pertama diabetes jenis I,
• pengesanan antibodi membantu membezakan jenis I diabetes dan jenis II (untuk mendiagnosis kencing manis LADA pada masa yang tepat), membuat diagnosis pada peringkat awal dan menetapkan terapi insulin pada masa,
• pada orang dewasa dan kanak-kanak sering mengesan pelbagai jenis antibodi,
• untuk penilaian risiko diabetes yang lebih lengkap, disarankan untuk menentukan semua 4 jenis antibodi (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

Tambahan

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, autoantigen ke-5 telah dikesan, di mana antibodi terbentuk dalam jenis kencing manis. Ia adalah penghantar zink ZnT8 (mudah diingat: zink (Zn) -transporter (T) 8), yang dikodkan oleh gen SLC30A8. Pengangkut zink ZnT8 mengangkut atom zink ke sel beta pankreas, di mana ia digunakan untuk menyimpan insulin yang tidak aktif.

Antibodi kepada ZnT8 biasanya digabungkan dengan jenis antibodi lain (ICA, anti-GAD, IAA, IA-2). Apabila kencing manis jenis baru I, antibodi kepada ZnT8 didapati dalam 60-80% kes. Kira-kira 30% pesakit dengan kencing manis jenis I dan ketiadaan 4 jenis autoantibodies lain mempunyai antibodi kepada ZnT8. Kehadiran antibodi ini adalah tanda awal awal diabetes jenis I dan kekurangan insulin yang lebih ketara.

Sehingga 2014, menentukan kandungan antibodi kepada ZnT8 adalah masalah walaupun di Moscow.

Seterusnya: apa itu diabetes LADA. Subtipe diabetes jenis 1.

Adakah bahan bantuan itu? Kongsi pautan:

Antibodi ke sel beta pankreas, darah

Persediaan untuk kajian ini:

Mengambil biomaterial dilakukan pada perut kosong, dengan selang waktu minimum antara yang terakhir

pengambilan makanan dan pensampelan darah harus sekurang-kurangnya 8 jam, dan yang terbaik - kira-kira 12 jam. Juga, ia tidak dibenarkan menggunakan apa-apa cecair lain kecuali air.

Bahan ujian: Pengumpulan darah

Analisis ini menentukan risiko kemusnahan autoimun sel-sel pankreas, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin.

Maklumat mengenai nilai rujukan indikator, serta komposisi penunjuk yang termasuk dalam analisis mungkin berbeza sedikit bergantung kepada makmal!

Menurut hasil kajian, indeks positiviti ditentukan. Nilainya dalam julat sehingga 0.95 adalah negatif, lebih daripada 1.05 - positif, dengan 0.95 - 1.05 - analisis semula diperlukan. Pada masa yang sama, hasil positif boleh bermakna kedua-dua jenis diabetes mellitus jenis 1 (E10) atau kecenderungan untuk perkembangannya, serta mendapat 0.1 - 0.5 peratus orang yang sihat.

Kemungkinan kecenderungan untuk diabetes jenis 1, kerana menetapkan terapi insulin pada pesakit muda dalam kes-kes yang sukar diabetis jenis 1, menyaring penderma pancreatic yang berpotensi.

AT ke sel beta pankreas

Antibodi ke sel beta adalah penanda risiko kemusnahan autoimun sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin.

Antibodi ke sel beta adalah glikoprotein larut yang dihasilkan oleh badan, yang memusnahkan sel penghasil insulin dan dengan itu mengurangkan jumlah insulin dalam darah. Pada pesakit dengan diabetes jenis 1, mereka didapati dalam 70% kajian, dalam orang yang sihat - dalam 0.1 - 0.5%. Analisis penentuan bilangan antibodi ke sel beta mendedahkan kerentanan seseorang terhadap kencing manis atau peringkat awal penyakit. Adalah mungkin untuk mengesan antibodi ke sel beta pada orang yang lama sebelum bermulanya tanda-tanda penyakit - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Jika antibodi juga terdapat dalam saudara-mara pesakit, ini menunjukkan kebarangkalian diabetes tinggi.

Bagi orang yang sihat, ketiadaan antibodi ke sel beta adalah normal. Jika mereka telah ditentukan, adalah perlu untuk bercakap sama ada mengenai kerentanan orang terhadap penyakit itu, atau tentang kehadiran penyakit itu sendiri. Terdapat juga bukti bahawa kehadiran antibodi ke sel beta (atau sel-sel islet) dalam tubuh pesakit dengan diabetes insulin bebas boleh menunjukkan kemungkinan penyakit itu ke peringkat 1 jenis.

Ia juga harus diperhatikan bahawa perkembangan kencing manis adalah mungkin jika tiada antibodi ke sel beta - dalam 20-30% daripada antibodi berpenyakit tidak dikesan. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk meningkatkan ketepatan ramalan untuk menentukan kehadiran antibodi jenis lain (insulin, komponen sel beta) dan tahap C-peptida, yang membolehkan meramalkan penyakit dalam tempoh 3-4 tahun akan datang dengan ketepatan 90%.

• Adalah disyorkan bahawa bahan biomaterial diuji pada perut kosong (sekurang-kurangnya 8 jam harus lulus antara makanan terakhir dan mengambil darah, sebaiknya sekurang-kurangnya 12 jam
• Dikecualikan jus, teh, kopi (terutama dengan gula).
• Anda boleh minum air.

• Penilaian risiko pembangunan patologi autoimun sel beta pankreas.
• Pemeriksaan individu yang luas dengan kecenderungan yang mungkin untuk diabetes jenis 1.
• Dalam kes-kes yang sukar, apabila memutuskan perlantikan terapi insulin dalam diabetes jenis 1 (terutama pada pesakit muda).
• Pemeriksaan pemeriksaan calon penyumbang potongan pankreas - ahli keluarga pesakit dengan IA peringkat peringkat IA.

Unit ukuran: indeks positiviti.

0.95 - 1.05 - ragu

1. diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin);
2. kecenderungan untuk pembangunan diabetes berasaskan insulin;
3. orang yang sihat (0.1 - 0.5%).