Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - arahan dan ulasan pesakit

• Diagnostik

Metformin adalah salah satu ubat yang paling biasa digunakan untuk diabetes. Ia berkesan mengurangkan hemoglobin gliserin dan risiko komplikasi makro dan mikrobekular, tetapi seperempat pesakit dengan masalah kemasukannya menghadapi masalah pencernaan, sehingga 10% pesakit kencing manis menolak rawatan untuk sebab ini. Dadah baru dengan Metformin Glucophage Long dicipta oleh Merk Sante khusus untuk menyelesaikan masalah ini. Ia dengan ketara meningkatkan ketabahan tablet, meningkatkan pematuhan pesakit kencing manis kepada rawatan yang ditetapkan.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Hasilnya dicapai menggunakan bentuk dos khusus Glucophage Long, yang membolehkan anda melambatkan aliran metformin ke dalam darah, untuk mencapai kepekatan yang lebih seragam, dan dengan demikian mengurangkan risiko kesan sampingan. Pada masa yang sama, kesan ubat tidak merosot sama sekali. Beberapa kajian multicenter telah menunjukkan bahawa aktiviti glukosa menurunkan Glucophage dan Glucophage Long adalah sama.

Bagaimana Glucophage Long

Metformin kini disyorkan oleh semua komuniti endokrinologi untuk memulakan rawatan untuk pesakit kencing manis jenis 2. Ia tidak mencetuskan hypoglycemia, yang sangat berbahaya bagi pesakit tua, tidak menyebabkan peningkatan berat badan, tetapi, sebaliknya, menyumbang kepada penurunan berat badan.

Glucophage Long tablet mengurangkan kedua-dua glukosa paskal dan toast, sementara tidak merangsang rembesan insulin. Arahan penggunaan mencerminkan tiga faktor yang menyebabkan kesan hipoglikemiknya:

1. Mengurangkan pelepasan glukosa dari hati dicapai dengan menekan pembentukan glukosa daripada sebatian bukan karbohidrat dan glikogen.
2. Meningkatkan pengambilan glukosa dalam otot dan penggunaannya disebabkan oleh penurunan ketahanan insulin tisu.
3. Melambatkan penyerapan glukosa dalam saluran gastrousus, merangsang penukarannya menjadi laktat. Apabila mengambil ubat, pemindahan makanan dari perut, yang biasanya dipercepatkan pada penderita diabetes, melambatkan. Banyak ulasan menunjukkan bahawa tindakan ini membolehkan pesakit menukar tingkah laku makan, memudahkan penurunan berat badan.

Dengan penggunaan dadah setiap hari dengan ketara mengurangkan kekerapan dan keparahan komplikasi diabetes. Risiko komplikasi vaskular, serangan jantung, kematian keseluruhan pesakit dengan berat badan berlebihan dikurangkan sebanyak satu pertiga, kematian akibat kesan diabetes - sebanyak 42%. Keputusan cemerlang seperti ini tidak dapat dijelaskan hanya dengan pampasan untuk diabetes. Sebagai hasil kajian, ternyata metformin telah menyatakan ciri-ciri angioprotective yang tidak dikaitkan dengan kesan ubat pada glikemia. Antara ubat yang digunakan dalam kencing manis, sifat-sifat ini adalah unik.

Tambahan kesan tablet Glucophage Long, berguna untuk penyakit kencing manis:

Glucophage Long

Glyukofazh Long: arahan untuk kegunaan dan ulasan

Nama Latin: Glucophage panjang

ATX Kod: A10BA02

Bahan aktif: Metformin (Metformin)

Pengilang: Merck, KGaA (Jerman), Merck Sante, s.a.s. (Perancis)

Pengoperasian keterangan dan foto: 10/23/2018

Harga di farmasi: dari 259 rubel.

Glucophage Long - ubat dengan kesan hypoglycemic.

Borang dan komposisi pelepasan

Bentuk dobel Glucophage Long - tablet tindakan yang berpanjangan: berbentuk kapsul, biconvex, hampir putih atau putih dalam warna, pada satu sisi ukiran "500", "750" atau "1000" (bergantung kepada dos); 750 dan 1000 mg - di pihak yang lain sebelah ukiran «Merck» (7 keping dalam pek blister dalam ikatan kadbod 4 atau 8 lepuh ;. 10 keping dalam pek blister dalam kadbod bundle 3 atau 6 lepuh; 15 keping dalam lepuh.., dalam pek kadbod sebanyak 2 atau 4 lepuh; simbol "M" digunakan pada pek lepuh dan karton untuk melindungi daripada penipuan.

Bahan-bahan 1 tablet:

• Bahan aktif: metformin hydrochloride - 500, 750 atau 1000 mg;
• komponen tambahan (500/750/1000 mg): natrium karmellose - 50 / 37.5 / 50 mg; selulosa microcrystalline - 102/0/0 mg; hypromellose 2208 - 358 / 294.24 / 392.3 mg; hiperkellosis 2910 - 10/0/0 mg; magnesium stearate - 3.5 / 5.3 / 7 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Glucophage Long adalah antara ubat hypoglycemic oral dari kumpulan biguanide, yang menurunkan kadar glukosa plasma basal dan postprandial dalam darah.

Metformin tidak merangsang rembesan insulin dan tidak membawa kepada perkembangan hipoglisemia. Meningkatkan sensitiviti penerima reseptor ke insulin dan penggunaan glukosa oleh sel. Oleh sebab perencatan glikogenolisis dan glukoneogenesis, ia mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati. Kelewatan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin, bertindak pada sintetik glikogen, merangsang sintesis glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran.

Bahan ini mempunyai kesan positif pada metabolisme lipid: merendahkan trigliserida, kolesterol rendah lipoprotein ketumpatan (LDL) dan jumlah kolesterol.

Semasa terapi, berat badan pesakit sama ada stabil atau berkurangan dengan sederhana.

Farmakokinetik

Penyerapan Metformin selepas pentadbiran oral Glucophage Long adalah perlahan berbanding dengan tablet pelepasan biasa. T_maks (masa untuk mencapai kepekatan maksimum bahan) selepas mengambil 500 mg adalah 7 jam (apabila mengambil 1500 mg T_maks boleh turun naik antara 4-12 jam), T_maks untuk tablet dengan pelepasan biasa - 2.5 jam.

Dalam keseimbangan C_maks (kepekatan maksimum bahan) dan AUC (kawasan di bawah kurva kepekatan masa) tidak meningkatkan kadar dos. Selepas dos tunggal 2000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan tindakan AUC yang berpanjangan, ia sama dengan yang selepas mengambil 1000 mg metformin 2 kali sehari dalam bentuk tablet dengan pelepasan normal.

Dalam sesetengah pesakit, turun naik dalam C_maks dan AUC dalam hal mengambil Glucophage Long adalah sama dengan petunjuk yang sama seperti dalam hal mengambil tablet dengan profil pelepasan normal.

Penyerapan metformin dari tablet tindakan yang berpanjangan tidak bergantung kepada pengambilan makanan.

Mengikat bahan kepada protein plasma tidak penting. C_maks dalam darah di bawah plasma C_maks dan mencapai kira-kira pada masa yang sama. Medium V_d (jumlah pengedaran) berada di antara 63 hingga 276 liter.

Perolehan metformin dengan penggunaan berulang sehingga 2000 mg sehari tidak diperhatikan.

Tiada metabolit bahan dikesan.

T_1/2 (penghapusan separuh hayat) selepas pentadbiran lisan adalah kira-kira 6.5 jam. Dieksperimen oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah. Pembersihan buah pinggang bahan adalah> 400 ml / min (metformin diperoleh melalui rembesan tubular dan penapisan glomerular).

Pembersihan metformin pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas berkurang berkadaran dengan pelepasan kreatinin, T_1/2 dalam kumpulan pesakit ini bertambah, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan plasmanya.

Petunjuk untuk digunakan

Glucophage Long ditetapkan untuk rawatan kencing manis jenis 2 dalam kes-kes ketidakstabilan terapi pemakanan dan senaman fizikal (terutama untuk obesiti).

Ubat ini boleh digunakan sebagai monoterapi atau bersamaan dengan ubat hipoglikemik oral atau insulin lain.

Contraindications

disfungsi buah pinggang atau kegagalan buah pinggang (kreatinin pelepasan sebanyak 10% - seringkali> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan 5 mmol / l, nisbah peningkatan lactate / pyruvate, dan jurang anion tinggi disyaki asidosis laktik Glyukofazh Long. segera dibatalkan.

Ubat harus terganggu selama 48 jam sebelum operasi pembedahan yang dirancang. Penyembuhan semula terapi adalah mungkin selepas 48 jam, dengan syarat fungsi buah pinggang dianggap normal semasa peperiksaan.

Sebelum memulakan rawatan dan kerap, pelepasan kreatinin perlu ditentukan pada masa akan datang: jika tiada gangguan, sekurang-kurangnya 1 kali setahun, pada pesakit tua, dan pada pesakit dengan pelepasan kreatinin pada had yang lebih rendah daripada biasa, 2-4 kali setahun. Apabila pelepasan kreatinin kurang daripada 45 ml / min, penggunaan Long Glucophage adalah kontraindikasi.

Dengan kehadiran fungsi buah pinggang yang mungkin terjejas pada latar belakang penggunaan gabungan ubat-ubatan antihipertensi, ubat anti-inflammatory diuretik atau nonsteroid pada pesakit-pesakit tua, penjagaan khas perlu diambil.

Risiko hipoksia dan kegagalan buah pinggang lebih tinggi diperhatikan pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung. Kumpulan pesakit semasa terapi memerlukan pemantauan tetap fungsi jantung dan fungsi buah pinggang.

Pesakit digalakkan untuk meneruskan diet dengan pengambilan karbohidrat yang mantap sepanjang hari.

Jika anda berlebihan berat badan, anda harus terus mengikuti diet rendah kalori (tetapi tidak kurang daripada 1000 kkal per hari). Juga, pesakit perlu bersenam secara teratur.

Mana-mana penyakit berjangkit (jangkitan kencing dan pernafasan) dan rawatan harus dilaporkan kepada doktor.

Untuk mengawal kencing manis, ujian makmal standard perlu dilakukan secara berkala.

Apabila monoterapi Glucophage Long tidak menyebabkan hipoglikemia, bagaimanapun, apabila digunakan bersama dengan insulin atau agen hipoglikemik mulut lain, disyorkan untuk berhati-hati. Gejala utama hipoglisemia: peningkatan berpeluh, kelemahan, pening, sakit kepala, degupan jantung yang cepat, kepekatan tumpuan perhatian atau penglihatan.

Komponen Glucophage Long yang tidak aktif boleh dikeluarkan tanpa usus melalui usus, yang tidak memberi kesan ke atas aktiviti terapeutik ubat.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Dalam menjalankan terapi kombinasi dengan agen lain hipoglisemik (sulfonylureas, insulin, repaglinide) boleh membangunkan hipoglisemia yang perlu dipertimbangkan dalam pengurusan kenderaan bermotor.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

• kehamilan: terapi contraindicated, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kecacatan kongenital dan kematian perinatal;
• Tempoh laktasi: Glucophage Long boleh digunakan dengan berhati-hati selepas menilai nisbah manfaat / risiko.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Pesakit di bawah 18 tahun tidak ditetapkan ubat, kerana tidak ada maklumat yang boleh dipercayai yang mengesahkan keberkesanan / keselamatannya.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

• Disfungsi ginjal (pelepasan kreatinin kurang daripada 60 ml / min), keadaan akut yang berlaku dengan risiko disfungsi ginjal (termasuk dehidrasi di cirit-birit yang teruk / kronik, pelbagai serangan muntah), penyakit berjangkit yang teruk, kejutan: penggunaan Glucophage Long adalah kontraindikasi;
• kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin 45-59 ml / min): terapi mesti dijalankan dengan berhati-hati.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Menurut arahan, Glucophage Long tidak ditetapkan untuk fungsi hati yang tidak normal dan kegagalan hati.

Gunakan pada usia tua

Pesakit berusia lebih 60 tahun semasa melakukan kerja fizikal keras Glucophage Long ditetapkan dengan berhati-hati (disebabkan peningkatan kemungkinan asidosis laktik).

Interaksi dadah

Pemeriksaan radiologi dengan penggunaan agen radiologi yang mengandungi iodin dengan kegagalan buah pinggang berfungsi pada pesakit diabetes mellitus boleh menyebabkan asidosis laktik. 48 jam sebelum kajian, Glucophage Long perlu dibatalkan. Jika semasa pemeriksaan fungsi buah pinggang diiktiraf sebagai normal, terapi boleh disambung semula selepas 48 jam.

Semasa mengambil etanol, kemungkinan asidosis laktik meningkat semasa mabuk alkohol akut, terutama pada kegagalan hati, serta dalam kes pematuhan diet rendah kalori dan kekurangan zat makanan. Jangan gunakan ubat yang mengandungi etanol semasa rawatan.

Gabungan yang memerlukan perhatian:

• diuretik, danazol, beta₂-adrenomimetics, chlorpromazine (dalam dos 100 mg sehari), ubat-ubatan dengan tindakan hyperglycemic secara tidak langsung (khususnya, glucocorticosteroids dan tetracosactids untuk kegunaan tempatan / sistemik): pemantauan glukosa dalam darah mungkin lebih kerap, terutamanya pada permulaan terapi; dalam kes-kes keperluan dalam proses rawatan, dos Glucophage Long boleh diselaraskan;
• "Loopback" diuretik: perkembangan asidosis laktik (dikaitkan dengan kemungkinan kegagalan buah pinggang berfungsi);
• derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates: perkembangan hipoglikemia;
• nifedipine: peningkatan penyerapan dan C_maks metformin;
• Roda: Peningkatan plasma metformin dalam darah (peningkatan AUC tanpa peningkatan ketara dalam C_maks);
• ubat kationik (quinine, triamterene, ranitidine, quinidine, amiloride, digoxin, procainamide, morfin, vancomycin dan trimethoprim) yang dirembeskan di tubula buah pinggang: bersaing dengan metformin untuk sistem pengangkutan tiub,_maks.

Analog

Analogi Long Glucophage adalah: Formetin, Metformin, Metadien, Formin Pliva, Diasfor, Bagomet, Gliformin, Glucophage, Sofamet dan lain-lain.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak pada suhu sehingga 25/30 ° C (tablet 500 dan 750 mg / 1000 mg).

Hayat rak - 3 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan Long Glyukofazh

Menurut tinjauan, Glucophage Long adalah ubat yang berkesan untuk kegunaan jangka panjang. Perkembangan kesan sampingan dilaporkan secara tidak sengaja. Jika anda berlebihan berat badan, ia secara beransur-ansur menurun.

Harga Glucophage Long di farmasi

Harga anggaran untuk Glucophage Long adalah (30 atau 60 tablet setiap pek):

• 500 mg: 254-287 atau 384-455 rubel;
• 750 mg: 283-338 atau 569 rubel;
• 1000 mg: 324 atau 676 rubel.

Glyukofazh dan Glyukofazh Long: arahan penggunaan tablet

Glucophage ubat telah dibangunkan untuk rawatan kencing manis jenis II (terutama ditunjukkan untuk pesakit obes), jika diet dan aktiviti fizikal sebelumnya tidak berjaya:

• Bagi orang dewasa sebagai monoterapi atau sebagai agen tambahan dalam rawatan kompleks dengan ubat lain atau insulin
• Bagi kanak-kanak selepas 10 tahun (dalam monoterapi atau dengan insulin).

Glyukofazh Long direka untuk rawatan pesakit dewasa yang mengidap kencing manis jenis II, jika pembetulan keadaan diet dan aktiviti fizikal sebelum ini tidak dapat disimpulkan. Ubat ini boleh ditadbir sebagai satu-satunya cara terapi atau digabungkan dengan ubat hipoglikemik lain, insulin.

Komposisi dan bentuk dos pembebasan

Ubat ini dihasilkan dengan kepekatan yang berbeza: 500, 850 atau 1000 mg metformin dalam satu pil.

Glucophage 500 mg

• Komponen tambahan: povidone, E572
• Bahan-bahan Shell: Hypromellose.

Tablet adalah bulat, cembung di kedua-dua belah pihak. Apabila memecahkan kandungan seragam putih pil kelihatan. Alat ini dibungkus dalam lepuh 10, 15 atau 20 keping. Dalam pek dengan panduan aplikasi - plat 2/3/4/5. Harga purata: (30 pcs.) - 104 Rubles, (60 pcs.) - 153 Rubles.

Glucofage 850 mg

• Unsur tambahan: povidone, E572
• Shell: hypromellose.

Pil ini berbentuk bulat, cembung di kedua-dua sisi, ditutup dengan kerajang putih. Atas kesalahan anda dapat melihat kandungan seragam putih. Alat ini dibungkus dalam lepuh 15 atau 20 keping. Dalam pek kadbod - rekod 2/3/4/5, abstrak. Kos purata Glucophage 850: No 30 adalah 123 rubles, No 60 -208 rubles.

Glucophage 1000 mg

• Bahan tambahan: povidone, E572
• Komponen Shell: pembersih bersih.

Pil ini berbentuk bujur, cembung di kedua-dua sisi, tertutup dalam salutan putih. Apabila melanggar - kandungan putih. Alat ini dibungkus dalam lepuh 10 atau 15 keping. Dalam pek kadbod - plat 2/3/4/5, panduan penggunaan dalam terapi. Harga purata: Tiada 30 - 176 gosok, Tiada gosok 60 - 287.

Gluconage Long

Bahan aktif: 500, 750 atau 1000 mg metformin dalam satu pil

• Gluconage Long 500 mg: natrium karmellosa, hipromelosa-2910, hipromelosa-2208, MCC, E572.
• Glukonase Panjang 750 dan 1000 mg: Natrium Carmellose, hipromelosa-2208, E572.

Dadah 500 mg - pil berbentuk kapsul putih atau putih, cembung pada kedua-dua belah pihak. Di salah satu permukaan ada kesan dos - nombor 500. Produk ini dibungkus dalam 15 keping dalam pembungkusan selular. Dalam pek - 2 atau 4, abstrak. Harga purata: (30 tab.) - 260 p., (60 tab.) - 383 ms.

Tablet 750 mg adalah pil kapsul putih atau putih. Convex di kedua-dua belah pihak. Satu permukaan ditandai dengan cetakan yang menunjukkan dos - 750, yang kedua - dengan singkatan MERCK. Pil dikemas dalam lepuh 15 keping. Dalam pek - 2 atau 4 rekod, arahan. Harga purata: (30 tab.) - 299 Rubles., (60 tab.) - 493 Rubles.

Glucophage 1000 mg pil mempunyai warna dan bentuk yang sama seperti 750 mg tablet. Pada satu permukaan terdapat juga cetakan MERCK, pada satu lagi - dosis 1000 ditunjukkan. Ubat ini diletakkan dalam lepuh sebanyak 15 buah setiap satu. Dalam pek kadbod - plat 2 atau 4, abstrak yang digunakan. Harga purata: (30 tab.) - 351 sapu, (60 tab.) - 669 sapu.

Sifat ubatan

Ubat ini mempunyai kesan hipoglikemik disebabkan oleh sifat-sifat komponen utamanya - metformin. Bahan ini tergolong dalam kumpulan biguanides, yang mempunyai keupayaan untuk mengurangkan kandungan glukosa. Ia tidak menjejaskan pengeluaran insulin oleh badan dan oleh itu tidak mencetuskan hipoglikemia. Pada masa yang sama, ia meningkatkan kepekaan reseptor kepada insulin dan meningkatkan penggunaan glukosa, mengurangkan sintesisnya oleh hati dan menghalang penyerapan.

Disebabkan ini, berat badan pesakit kekal pada tahap yang sama atau mula berkurang, dan oleh itu ubat pelangsing Glucophage kini merupakan salah satu cara yang paling popular di kalangan mereka yang ingin menjadi langsing. Selain mengurangkan berat badan tambahan, Metformin meningkatkan metabolisme lipid, menurunkan kadar "buruk" kolesterol dan TG.

Kaedah penggunaan

Tablet glucophage perlu diminum mengikut arahan untuk digunakan atau mengikut perlantikan perubatan. Lebih khusus lagi, cara mengambil Glyukofazh (berapa kali sehari dan jumlah harian) harus ditentukan oleh pakar yang hadir. Tablet perlu diminum setiap hari, mengelakkan gangguan dan kelewatan. Jika atas sebab tertentu orang tidak dapat mengambil ubat tersebut dalam masa yang ditetapkan, maka tidak perlu untuk mengisi jurang dengan dos dobel, kerana ini dapat menimbulkan kemerosotan yang tajam. Pil yang tidak dijawab harus diminum pada pengambilan seterusnya. Sekiranya pesakit berhenti mengambil ubat itu, dia perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya.

Terapi (mono atau kompleks dengan ubat hypocllycemic) untuk diabetes jenis II

Tablet 500 mg atau Glyukofazh 850 mg mengambil 2-3 p / S. semasa makan atau segera selepas makan.

Meningkatkan dos boleh dibenarkan sekali dalam masa 10-15 hari mengikut penunjuk glisemik. Peningkatan dos secara beransur-ansur adalah disyorkan untuk mengurangkan kesan sampingan pada bahagian saluran penghadaman.

Dengan rawatan penyelenggaraan, kadar harian adalah 1500-2000 mg. Untuk mengurangkan tindak balas negatif saluran gastrousus, ia harus dibahagikan kepada beberapa teknik setara. Jumlah ubat yang boleh diambil oleh pesakit ialah 3000 mg sehari.

Apabila memindahkan pesakit dari ubat hipoglikemik lain, dos awal Glucophage ditentukan dengan cara yang sama seperti mereka yang belum pernah mengambil metformin.

Gabungan insulin

Penggunaan gabungan dua ubat dilakukan untuk mencapai kawalan glisemik yang lebih baik. Pada peringkat awal terapi, dos Glyukofaz juga 500-850 mg, yang diambil sepanjang hari dalam beberapa peringkat, dan insulin dipilih sesuai dengan tindak balas tahap badan dan glukosa.

Bagi kanak-kanak (selepas 10 tahun), awal CH - 500-850 mg X 1 p. pada waktu petang. Selepas 10-15 hari ia boleh diselaraskan ke atas. Jumlah ubat maksimum - 2 g dalam beberapa dos (2-3).

Prediabetes

Jika Glyukofazh digunakan dalam monoterapi, biasanya pada awal kursus 1-1.7 g / s ditetapkan. dalam dua langkah.

Pesakit dengan penyakit buah pinggang

Ubat ini boleh dirujuk kepada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang sederhana. Dan hanya jika dia tidak mempunyai faktor risiko yang boleh mencetuskan asidosis laktik. Dalam kes ubat, pemeriksaan fungsi buah pinggang (3-6 bulan) secara teratur dijalankan.

Apabila melantik Glucophage kepada pesakit yang lebih tua, dos tersebut sentiasa diselaraskan secara individu, bergantung kepada penunjuk glisemik.

Glucophage Long

Tablet dengan pelepasan secara beransur-ansur bahan diambil oleh mulut hanya secara keseluruhan. Mengunyah atau menggigit tidak dibenarkan. Dadah harus diambil sekali sehari, lebih baik pada waktu petang, semasa makan malam atau segera selepas itu. Dos pil dipilih secara berasingan untuk setiap pesakit mengikut indikator kepekatan glukosa.

Glucophage 500 mg

Jika pesakit pertama kali menetapkan ubat dengan metformin, dos awal yang disyorkan ialah 1 tablet. Ubat ini diambil satu kali, terbaik untuk makan malam atau segera selepas makan. Kemudian, jika perlu, CH boleh ditingkatkan. Untuk mengelakkan tindak balas negatif saluran gastrousus, peningkatan ini dilakukan dengan lancar, menambah pengambilan 0.5 g sekali dalam 10-15 hari.

Jika pesakit sudah mempunyai pengalaman dengan terapi metformin, maka dos tablet dengan pelepasan bahan yang berkekalan harus sesuai dengan pil dengan hasil biasa. Jika dalam kursus sebelumnya pesakit mengambil pil biasa dalam dos 2 g metformin sehari, maka Pil panjang tidak disyorkan untuknya. Sekiranya perlu untuk memindahkan pesakit dari ubat hipoglikemik lain, ubat itu harus dibatalkan, dan kuantiti awal Glucophage Long perlu 500 mg.

Glyukofazh 750 mg panjang

Tab CH - 1 awal. Ambil makan malam atau segera selepas itu. Pelarasan dos dilakukan sekali setiap 10-15 hari untuk mengelakkan tindak balas gastrousus negatif.

Dos harian yang dianjurkan Glyukofazha 750 mengikut arahan - 2 tablet. x 1 p. / d. Jika badan biasanya membawa dadah, maka dengan kawalan glikemik yang berterusan adalah mungkin untuk membawa dadah ke diabetes maksimum - 3 tab. x 1 p. / s.

Jika pesakit telah diambil sebelum ubat dengan metformin dengan pelepasan biasa bahan itu, maka agen Panjang perlu ditetapkan dalam dos yang sesuai. Pemindahan kepada pil yang berpanjangan tidak digalakkan jika dalam kursus sebelumnya pesakit mengambil pil tetap dalam CH 2 g. Apabila dipindahkan ke terapi dengan ubat hipoglikemik lain, CH - 750 mg awal.

Glucophage Long 1000mg

Ubat ini ditetapkan sebagai satu cara terapi penyelenggaraan untuk pesakit yang sebelum ini telah menerima kursus ubat dengan metformin biasa pada dos 1 atau 2. g Apabila memindahkan dari satu bentuk ke yang lain, adalah perlu untuk memerhatikan dos harian yang sama dadah.

Jika pesakit mengambil CH lebih daripada 2 g metformin, maka Glucophage Long 1000 mg tidak ditetapkan.

Jika pada awal terapi pesakit dirawat dengan tablet Panjang dalam dos yang lebih rendah, maka peningkatan dalam jumlah harian (sekali setiap 10-15 hari) adalah mungkin mengikut tahap glikemia.

Gabungan dengan insulin

Dalam pelantikan tablet dengan tindakan yang berpanjangan, jumlah insulin dipilih mengikut penunjuk glikemia. Jumlah maksimum metformin yang dapat diambil oleh pesakit adalah 2 g. Sekiranya tiada kesan yang betul, jumlah harian boleh dibahagikan kepada dua dos. Jika dalam kes ini, ubat Long tidak membantu mengatasi glikemia, maka pesakit boleh dipindahkan ke ubat yang sama, tetapi dengan pembebasan biasa bahan tersebut.

Fungsi buah pinggang terjejas

Dibenarkan untuk digunakan dengan kegagalan buah pinggang yang sederhana hanya jika tiada keadaan yang menimbulkan asidosis laktik. Jumlah harian awal adalah 0.5 g, maksimum ialah 1 g. Kursus rawatan dan keadaan organ perlu diperiksa oleh doktor setiap 3-6 bulan.

Apa yang perlu dilakukan semasa melangkau dos

Sekiranya pesakit terlupa minum ubat, maka berikut perlu diambil pada waktu biasa. Ia tidak disyorkan untuk mengambil kuantiti dua kali.

Glucophage Long for Weight Loss

Sebagai tambahan kepada tujuan terapeutik langsung dadah untuk menormalkan kadar gula dalam diabetes, ia sering digunakan untuk menghilangkan pound tambahan. Ini disebabkan oleh keupayaan bahan aktif untuk menormalkan tahap glikemia dalam badan, akibatnya perasaan rasa lapar meningkat. Doktor mempunyai sikap ganda untuk penggunaan ini, kerana mereka yang ingin menurunkan berat badan sering mengambilnya sendiri. Tetapi kejahilan bagaimana kerja Glucophage, mengabaikan kontraindikasi dan kesan sampingan boleh menyebabkan kemudaratan serius kepada tubuh. Di samping itu, kita harus ingat bahawa Metformin tidak dimaksudkan untuk penurunan berat badan. Ia meneutralkan proses pemecahan karbohidrat, yang kemudiannya memberi kesan buruk kepada metabolisme. Dengan penggunaan pil yang kerap, pelanggaran proses dalaman akan menyebabkan gangguan sistem endokrin dan komplikasi lanjut.

Glyukofazh Long 500 untuk penurunan berat badan

Bermula untuk minum pil sepatutnya dengan dos terkecil - 1 pil sehari. Untuk meningkatkan atau tidak jumlah dadah selepas kursus seminggu harus menjadi doktor. Kursus untuk penurunan berat badan mengambil masa 10 hingga 20 hari, selepas itu perlu berehat selama 1-2 bulan. Kemungkinan penggunaan Glucophage Long 500 untuk penurunan berat badan perlu ditentukan oleh doktor, kerana terlalu lama penggunaan metformin menyebabkan tubuh menjadi ketagihan dan menjejaskan keupayaannya menggunakan lemak.

Glyukofazh Panjang 750 mg untuk penurunan berat badan

Ubat ini mengandungi bahan-bahan yang lebih aktif, dan dengan itu bertindak lebih aktif. Dalam kes pelantikan itu diambil dengan makan sekali atau dua kali sehari. Tempoh kursus adalah mengikut budi bicara doktor. Selepas penamatannya, perlu untuk menampung beberapa bulan, dan kemungkinan kitaran berulang perlu dibincangkan dengan pakar yang hadir.

Semasa mengandung, laktasi

Diabetes, yang tidak boleh diperbetulkan, apabila kanak-kanak dilahirkan, meningkatkan risiko keabnormalan kongenital dan anomali dan kematian perinatal. Terdapat data terhad mengenai penggunaan ubat-ubatan dengan metformin pada wanita hamil, di mana tidak terdapat tanda-tanda kes-kes keabnormalan kongenital. Kajian pramatang juga tidak mendedahkan kesan buruk dadah pada pembentukan embrio / janin, buruh dan perkembangan seterusnya. Tetapi kerana tidak mustahil untuk benar-benar menolak risiko hipotetikal, adalah sangat tidak diingini untuk meminum Glucophage semasa persediaan untuk konsepsi, dan semasa mengandung semasa rawatan dengan metformin keadaan pra-diabetes dan diabetes jenis 2, ia harus digantikan dengan terapi insulin. Ia dikehendaki sentiasa memantau dan mengekalkan glukosa pada tahap di mana tidak ada ancaman kepada embrio / janin.

Adalah diketahui bahawa metformin bebas masuk ke dalam susu manusia. Dan walaupun tidak ada bukti bahawa dadah dapat membahayakan bayi baru lahir atau bayi, sangat tidak diinginkan untuk menggabungkan laktasi dan ubat. Adalah perlu, bersama-sama dengan doktor yang hadir, untuk mempertimbangkan persoalan penggunaan dadah untuk wanita dan kemungkinan bahaya kepada anak itu, dan hanya selepas itu membuat keputusan untuk mengambil dadah.

Kontra dan langkah berjaga-jaga

Ubat dengan metformin dilarang untuk digunakan apabila:

• Hipersensitiviti individu terhadap komponen yang terkandung
• Komplikasi kencing manis: ketoacidosis, precoma, koma
• Kegagalan buah pinggang, gangguan fungsi organ normal
• Eksaserbasi keadaan di mana gangguan fungsi buah pinggang mungkin (dehidrasi akibat muntah dan / atau cirit-birit, bentuk penyakit berjangkit teruk (contohnya, organ pernafasan atau sistem kencing), kejutan
• Penyakit yang menyumbang kepada hipoksia tisu (kegagalan jantung dan / atau pernafasan, MI)
• Pembedahan yang meluas dan kecederaan yang memerlukan rawatan insulin
• Fungsi yang tidak mencukupi hati, gangguan fungsi organ
• Ketergantungan alkohol, keracunan etanol akut
• Kehamilan
• Asidosis laktik (termasuk kehadiran dalam sejarah penyakit)
• Penggunaan agen kontras yang mengandungi iodin semasa menjalankan penyelidikan radioisotop / radiologi (2 hari sebelum kejadian dan 2 hari selepas itu)
• Diet rendah kalori (kurang daripada 1000 Kcal / s).

Ia tidak diingini, tetapi pelantikan ubat adalah mungkin:

• Dengan usia lanjut (60+) kerana tahap rendah pengetahuan tentang kesan ubat-ubatan terhadap keadaan pesakit dalam kategori ini dan kekurangan bukti keselamatan ubat-ubatan
• Jika pesakit melakukan kerja fizikal berat, kerana ia menyumbang kepada peningkatan ancaman asidosis laktik
• Dengan kegagalan buah pinggang
• Apabila GW.

Selain itu untuk tablet Panjang:

Glucophage (dalam sebarang dos) tidak sepatutnya ditetapkan kepada orang yang berumur kurang daripada 18 tahun kerana kurang bukti keselamatan produk dan kemungkinan bahaya kepada kesihatan.

Interaksi dadah silang

Semasa terapi dengan ubat tindakan sistematik dan berpanjangan dengan metformin, perlu mengambil kira keupayaan bahan untuk berinteraksi dengan komponen-komponen ubat lain:

Contraindications

Ejen kontras yang mengandungi yodium, apabila digabungkan dengan Glucophagus, menimbulkan asidosis laktik. Ubat dengan metformin tidak boleh digunakan selama dua hari sebelum pemeriksaan radiologi dan selama dua hari selepas (hanya jika fungsi buah pinggang berada pada tahap normal).

Glucophage dan Alkohol: Tidak disyorkan keserasian

Minuman atau ubat yang mengandungi alkohol apabila digabungkan dengan metformin secara mendadak meningkatkan ancaman asidosis laktik. Terutama dengan kuat keadaan patologi berkembang dengan:

• Diet habis, pematuhan diet rendah kalori
• Kekurangan hepatik.

Semasa rawatan harus mengelakkan alkohol atau ubat dengan etanol.

Gabungan ubat-ubatan yang memerlukan rawatan yang sangat penting

Apabila Glucophage digabungkan dengan Danazol, kesan hiperglikemik ubat terakhir bertambah banyak kali. Sekiranya perlu, penggunaannya adalah perlu untuk menyesuaikan dos metformin selaras dengan penunjuk kepekatan glukosa semasa rawatan dan untuk beberapa lama selepas pemberhentian Danazol.

Penggunaan dos besar Chlorpromazine dengan metformin meningkatkan glukosa dan pada masa yang sama mengurangkan pelepasan insulin. Semasa terapi dengan ubat neuroleptik dan selepas pembatalan mereka, norma harian metformin perlu diselaraskan mengikut tahap glukosa dalam darah.

Glukokortikosteroid (kegunaan tempatan dan sistemik) mengurangkan toleransi glukosa, dengan itu meningkatkan kandungannya, yang boleh mencetuskan ketosis. Untuk mengelakkan keadaan buruk, perlu sentiasa memantau dan menyesuaikan dos Glucophage semasa dan selepas terapi GCS.

Apabila digabungkan dengan gelung diuretik, asidosis laktik mungkin timbul akibat penurunan fungsi buah pinggang. Glyukofazh tidak disyorkan untuk melantik apabila QA kurang daripada 60 ml seminit.

Suntikan beta-2-adrenomimetikov meningkatkan kandungan glukosa, kerana ubat-ubatan mempunyai kesan merangsang pada reseptor β2-adrenergik. Oleh itu, perubahan dalam dos Glucophage atau penggunaan terapi insulin diperlukan.

Inhibitor ACE dan ubat-ubatan antihipertensi yang lain mempunyai keupayaan untuk mengurangkan tahap glukosa, jadi anda perlu mengawal kandungan dan mengubah tepat dos metformin.

Gabungan dengan ubat sulfonylurea, serta insulin, salicylates dan acarbose boleh menyumbang kepada berlakunya hipoglikemia.

Ubat kationik bersaing dengan metformin untuk tubulus buah pinggang, hasilnya kepekatan maksimumnya boleh meningkat.

Colesevelam apabila digabungkan dengan tablet Long menyumbang kepada peningkatan dalam kandungan plasma metformin.

Kesan sampingan

Semasa kursus terapeutik, tablet Glucophage dan Glufofage Long boleh membangunkan keadaan buruk dalam bentuk pelbagai gangguan fungsi organ dan sistem dalaman.

• Proses pertukaran: asidosis laktik, dengan jangka panjang - penurunan dalam kecernaan cyanocobalamin (Vit. B12). Sangat penting untuk mengambil kira ini untuk pesakit yang mengalami anemia megaloblastik.
• NA: penyelewengan persepsi rasa, rasa logam.
• Sistem pencernaan: loya, serangan muntah, cirit-birit, sakit perut, kehilangan atau kehilangan selera makan. Biasanya, gejala ini muncul pada peringkat awal terapi dan hilang dengan masa tanpa rawatan. Sekiranya gejala tersebut muncul, anda boleh menghilangkannya jika anda mengambil ubat beberapa kali sehari (2-3 p.) Bersama makan. Adalah mungkin untuk meningkatkan toleransi dadah oleh organ saluran pencernaan dengan perlahan meningkatkan dos.
• Kulit: ruam, gatal-gatal, eritema.
• Sistem hepatobiliari: dalam kes yang jarang berlaku - pelanggaran fungsi normal hati dan / atau buah pinggang. Selepas meninggalkan dadah, keadaan organ-organ itu dipulihkan secara semulajadi.

Menurut pemerhatian klinikal, kesan sampingan ubat-ubatan pada kanak-kanak tidak berbeza dengan keadaan yang berkembang pada orang dewasa.

Apabila ini atau manifestasi lain yang tidak diingini kesan ubat muncul, adalah mustahak untuk memaklumkan pakar merawat.

Berlebihan

Terdapat bukti bahawa selepas mengambil sejumlah besar ubat (sehingga 85 g, yang hampir 43 kali norma harian), hipoglikemia tidak berkembang, tetapi asidosis laktik berlaku. Selain berlebihan, kejadian buruk ini boleh dicetuskan oleh faktor risiko lain.

Sekiranya terdapat tanda-tanda yang berlebihan, penggunaan ubat harus segera dihentikan. Mangsa mesti dimasukkan ke hospital. Selepas menentukan tahap kandungan laktat, diagnosis dijelaskan, dan, bergantung kepada penunjuk, rawatan ubat yang sesuai ditetapkan. Hemodialisis dianggap sebagai kaedah yang paling berkesan untuk membersihkan tubuh daripada laktat dan metformin. Untuk menghapuskan gejala buruk yang lain, terapi gejala dijalankan.

Analog

Jika pesakit tidak dapat mengambil Glucophage dalam diabetes jenis 2, kemudian menggantikannya dengan ubat lain, anda perlu menghubungi doktor anda.

Gliformin

Harga purata: 0.5 g (60 tab.) - 113 Rubles, tab. p / obol. 0.85 g (60 pcs.) - 200 gosok.

Ubat berdasarkan metformin untuk rawatan kencing manis jenis 2 pada orang dewasa, jika rawatan sebelumnya dengan ubat sulfonylurea tidak berkesan. Dihasilkan dalam tablet dengan pelepasan bahan aktif aktif dan berpanjangan.

Skim terapi dan ciri-ciri lain sesuai dengan Glucophage.

ulasan yang jujur

"Glyukofazh Long 750" - Arahan penggunaan dadah "Metformin" - Arahan perubatan lengkap untuk "Glucophage Long 750" tindakan yang berpanjangan

Arahan rasmi untuk menggunakan ubat "Glyukofazh Long" dalam dos 750 mg untuk kegunaan perubatan. Versi semasa untuk 2018.

Satu tablet tindakan berpanjangan mengandungi bahan aktif dan komponen tambahan yang berikut:

Bahan aktif: Metformin hydrochloride - 750 mg.

Pengecualian dan pengisi: Carmellose natrium - 37.5 mg; hypromellose 2208 - 294.24 mg; magnesium stearate - 5.3 mg.

Rupa tablet

Tablet kapsul biconvex berwarna putih atau hampir putih, dengan ukiran "750" di satu sisi dan "Merck" - sebaliknya.

Kod ATX: A10BA02.

Ejen hipoglikemik kumpulan biguanide untuk pentadbiran lisan.

Sifat farmakologi

Metformin adalah besar dengan kesan hipoglikemik, yang menurunkan kepekatan glukosa basal dan postprandial dalam plasma darah. Tidak merangsang rembesan insulin. Dalam hal ini, ia tidak menyebabkan hipoglikemia apabila diambil dalam arahan dos yang disyorkan. Meningkatkan sensitiviti penerima reseptor ke insulin dan penggunaan glukosa oleh sel. Mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati kerana menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis. Kelewatan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bertindak pada sintetik glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran.

Menghadapi latar belakang penerimaan "Glucophage Long 750", berat badan pesakit sama ada tetap stabil atau berkurangan dengan sederhana (penurunan berat badan sederhana diperhatikan).

Metformin mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lipid: ia menurunkan jumlah kolesterol, lipoprotein kepadatan rendah dan trigliserida.

Masa purata untuk mencapai kepekatan maksimum metformin (1193 ng / ml) dalam plasma darah adalah lima jam (4-12 jam) selepas pentadbiran lisan 1500 mg ubat Glucophage Long dalam bentuk 750 mg tablet yang berpanjangan.

Dalam keadaan keseimbangan yang sama dengan keadaan keseimbangan metformin dengan pembebasan normal, kepekatan maksimum (Cmax) dan kawasan di bawah lengkung masa kepekatan (AUC) meningkat tidak berkadaran dengan dos yang diambil. Selepas satu kali pengambilan 2000 mg metformin dalam bentuk tablet tindakan AUC yang berpanjangan adalah serupa dengan yang diperhatikan selepas mengambil 1000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan dos pelepasan biasa dua kali sehari.

Dalam keadaan keseimbangan yang sama dengan keadaan keseimbangan metformin dengan pembebasan normal, kepekatan maksimum (Cmax) dan kawasan di bawah lengkung masa kepekatan (AUC) meningkat tidak berkadaran dengan dos yang diambil. Selepas satu kali pengambilan 2000 mg metformin dalam bentuk tablet tindakan AUC yang berpanjangan adalah serupa dengan yang diperhatikan selepas mengambil 1000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan dos pelepasan biasa dua kali sehari.

Variasi antara individu Cmax dan AUC selepas mengambil metformin dalam bentuk tablet dengan tindakan yang berpanjangan adalah serupa dengan yang diperhatikan selepas mengambil metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan biasa.

Penyerapan metformin dari tablet tindakan yang berpanjangan tidak berubah bergantung kepada komposisi makanan yang ditelan.

Tidak ada cumulasi dengan penggunaan berulang sehingga 2000 mg metformin dalam bentuk tablet lama bertindak "Glucophage Long".

Komunikasi dengan protein plasma boleh diabaikan. Cmax dalam darah adalah lebih rendah daripada Cmax dalam plasma, dan dicapai selepas kira-kira pada masa yang sama. Jumlah purata pengedaran (Vd) berbeza-beza dalam lingkungan 63-276 liter.

Metformin metformin

Tiada metabolit metformin dikesan pada manusia.

Penyingkiran Metformin

Metformin diekskresi tidak berubah oleh buah pinggang. Pembersihan buah metformin adalah> 400 ml / min, yang menunjukkan bahawa metformin diekskresikan akibat penyaringan glomerular dan rembesan tubular. Selepas pentadbiran lisan, separuh hayat kira-kira 6.5 jam.

Dengan fungsi buah pinggang terjejas, pelepasan metformin berkurangan berkadaran dengan pelepasan kreatinin, peningkatan separuh hayat, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan metformin plasma.

Kencing manis jenis 2 pada orang dewasa, terutamanya pada pesakit dengan obesiti dan berat badan berlebihan, dengan ketidakstabilan diet dan senaman:

• sebagai monoterapi;
• dalam kombinasi dengan ejen hypoglycemic oral atau insulin lain.

• Hypersensitivity to metformin atau kepada mana-mana eksipien;
• Ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma;
• Kegagalan buah pinggang atau fungsi buah pinggang terjejas (pelepasan kreatinin kurang daripada 45 ml / min);
• Keadaan akut yang berisiko mengalami disfungsi buah pinggang: dehidrasi (dengan cirit-birit yang kronik atau teruk, serangan muntah berulang), penyakit berjangkit yang teruk (contohnya, jangkitan pernafasan, jangkitan saluran kencing), kejutan;
• Manifestasi klinikal dinyatakan sebagai penyakit akut atau kronik yang boleh menyebabkan perkembangan hipoksia tisu (termasuk kegagalan jantung akut, kegagalan jantung kronik dengan parameter hemodinamik yang tidak stabil, kegagalan pernafasan, infark miokard akut);
• Pembedahan dan kecederaan yang meluas apabila terapi insulin ditunjukkan (lihat bahagian arahan khas);
• Kegagalan hepatik, fungsi hati yang tidak normal;
• Alkoholisme kronik, keracunan alkohol akut;
• Kehamilan;
• Asidosis laktik (termasuk dan dalam anamnesis);
• Digunakan dalam masa kurang daripada 48 jam sebelum dan dalam masa 48 jam selepas menjalankan kajian radioisotop atau sinar-x dengan pentadbiran agen kontras yang mengandungi iodin (contohnya, urografi intravena, angiografi) (lihat bahagian interaksi dengan ubat lain);
• Mematuhi diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kcal / hari);
• Kanak-kanak di bawah umur 18 tahun kerana kekurangan data permohonan

Dengan berhati-hati

Gunakan ubat "Glucophage Long 750" dengan berhati-hati dalam kategori berikut pesakit:

• Pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja-kerja fizikal yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko meningkatkan asidosis laktik di dalamnya;
• Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang (pelepasan kreatinin 45-59 ml / min);
• Semasa menyusu

Diabetes mellitus yang mengalami penurunan berat badan semasa kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko kecacatan kongenital dan kematian perinatal.

Data yang terhad menunjukkan bahawa mengambil metformin pada wanita hamil tidak meningkatkan risiko kecacatan kongenital pada kanak-kanak.

Apabila merancang kehamilan, dan sekiranya berlaku kehamilan pada latar belakang mengambil ubat Glucophage Long (dan sebarang Metformin ubat lain), ubat harus dibatalkan, dan terapi insulin ditetapkan. Ia perlu mengekalkan kepekatan glukosa dalam plasma darah pada tahap yang paling dekat dengan norma untuk mengurangkan risiko kecacatan janin.

Pesakit hendaklah memaklumkan kepada doktor mengenai kejadian kehamilan semasa mengambil ubat Glucophage Long.

Metformin diekskresikan dalam susu ibu. Kesan sampingan pada bayi baru lahir semasa menyusu semasa mengambil metformin tidak diperhatikan. Bagaimanapun, disebabkan jumlah data yang terhad, penggunaan ubat semasa menyusu tidak disyorkan. Keputusan untuk menghentikan pemberian ASI harus dibuat dengan mengambil kira manfaat penyusuan bayi dan potensi risiko kesan sampingan pada bayi.

Dadah "Glyukofazh Long" dalam bentuk tablet tindakan berpanjangan 750 mg diambil secara lisan. Tablet-tablet itu ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, diperas dengan jumlah cecair yang mencukupi, 1 kali sehari semasa makan malam.

Dos ubat "Glyukofazh Long 750" dalam bentuk tablet tindakan berpanjangan dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit berdasarkan hasil mengukur kepekatan glukosa dalam darah.

Terapi monoterapi dan kombinasi dalam gabungan dengan agen hipoglikemik lain

• Bagi pesakit yang tidak mengambil metformin, dos permulaan Glucophage Long yang disarankan adalah 750 mg sekali sehari semasa makan malam.
• Setiap 10-15 hari rawatan disyorkan untuk menyesuaikan dos berdasarkan keputusan mengukur kepekatan glukosa dalam plasma darah. Peningkatan dos perlahan menyumbang kepada pengurangan kesan sampingan dari saluran gastrousus.
• Dos yang direkomendasikan ubat Glucophage Long adalah 2 tablet 750 mg sekali sehari. Jika, apabila mengambil dos yang disyorkan, tidak mungkin untuk mencapai kawalan glisemik yang mencukupi, adalah mungkin untuk meningkatkan dos kepada maksimum 3 tablet 750 mg Glucophage Long sekali sehari.
• Bagi pesakit yang sudah menerima rawatan dengan metformin, dos awal ubat Glucophage Long harus bersamaan dengan dos tablet metformin harian dengan pelepasan biasa.
• Pesakit yang mengambil metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan biasa bahan aktif dalam dos melebihi 2000 mg tidak disyorkan untuk beralih ke Long Glucophage.
• Sekiranya merancang peralihan daripada ejen hipoglikemik lain, perlu berhenti mengambil ubat lain dan mula mengambil ubat Glucophage Long pada dos yang dinyatakan dalam arahan di atas.

Gabungan metformin dengan insulin

Untuk mencapai kepekatan glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin dapat digunakan sebagai terapi gabungan. Dos biasa dos Glucophage Long 750 adalah satu tablet 750 mg sekali sehari semasa makan malam, manakala dos insulin dipilih berdasarkan hasil pengukuran glukosa dalam darah.

Dos maksimum ubat Glyukofazh Long 750 adalah 3 tablet 750 mg sehari (sama sekali 2250 mg bahan aktif).

Jika kawalan glisemik yang mencukupi tidak dicapai apabila menerima dos maksimum yang disyorkan daripada "750 Long Glyukofazh" penyediaan (tablet yang dialami-release), peralihan kepada penggubalan konvensional pelepasan metformin bahan aktif (contohnya, tablet bersalut Glyukofazh shell membran) dengan dos harian maksimum 3000 mg.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

Metformin boleh digunakan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana (pelepasan kreatinin 45-59 ml / min) hanya jika tidak ada keadaan yang boleh meningkatkan risiko menghasilkan asidosis laktik. Dos permulaan ialah 750 mg sekali sehari. Dos maksimum ialah 1000 mg sehari. Fungsi buah pinggang perlu dipantau dengan teliti setiap 3-6 bulan.

Jika pelepasan kreatinin di bawah 45 ml / min, mengambil Glucophage Long harus dihentikan dengan serta-merta.

Pesakit warga emas

Disebabkan kemungkinan pengurangan fungsi buah pinggang, dos metformin diselaraskan berdasarkan penilaian yang perlu dilakukan secara berkala (lihat bahagian arahan khas).

Glucophage Long perlu diambil setiap hari tanpa gangguan. Dalam kes pemberhentian rawatan, pesakit harus memaklumkan kepada doktor.

Nota editor: Tempoh rawatan adalah terhad hanya oleh preskripsi doktor yang menghadiri. Dalam sesetengah kes, tempoh maksimum rawatan boleh sepanjang hayat. Gangguan dalam rawatan, tanpa doktor, tidak diperlukan.

Langkau dos

Dalam kes melangkau dos seterusnya, pesakit perlu mengambil dos seterusnya pada masa yang biasa. Anda tidak boleh mengambil dos dua ubat "Glucophage Long".

Kekerapan kesan sampingan ubat adalah seperti berikut:

Sangat kerap:> 1/10
Kerap:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Apabila menggunakan metformin pada dos 85 g (42.5 kali dos harian maksimum), tiada hipoglikemia diperhatikan. Bagaimanapun, dalam hal ini, perkembangan asidosis laktik diperhatikan. Keterlaluan atau faktor risiko yang berkaitan boleh menyebabkan pembangunan asidosis laktik (lihat bahagian arahan khas).

Rawatan: jika ada tanda-tanda asidosis laktik, rawatan dengan ubat harus dihentikan dengan serta-merta, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital dan, setelah menentukan kepekatan laktat, diagnosis harus dijelaskan. Langkah paling berkesan untuk penghapusan laktat dan metformin dari badan ialah hemodialisis. Rawatan simtomatik juga dilakukan.

Ejen radioterapi yang mengandungi iodine: terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang berfungsi pada pesakit diabetes mellitus, penyelidikan radiologi menggunakan agen radiostontrast yang mengandungi iodina boleh menyebabkan asidosis laktik. Rawatan dengan Glyukofazh Long mesti membatalkan bergantung kepada fungsi buah pinggang selama 48 jam sebelum atau pada masa kajian X-ray menggunakan media kontras iodinated, dan tidak menyambung semula sebelum ini selepas 48 jam, dengan syarat bahawa fungsi kajian buah pinggang dianggap normal.

Alkohol: dengan mabuk alkohol akut meningkatkan risiko untuk menghasilkan asidosis laktik, terutamanya dalam hal:

• malnutrisi, diet rendah kalori;
• kegagalan hepatik.

Semasa mengambil ubat itu harus mengelakkan mengambil alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi etanol.

Gabungan yang memerlukan kehati-hatian

Ubat-ubatan tindakan giperglikeicheskim tidak langsung (cth, yang glucocorticosteroids (GCS) dan tetrakozaktid Beta2 adrinomimetiki (sistemik dan topikal), dinazol, chlorpromazine apabila diambil dalam dos yang besar (100 mg setiap hari) dan diauretiki: mungkin memerlukan pemantauan yang lebih kerap kepekatan glukosa dalam darah, terutamanya pada permulaan rawatan.Jika perlu, dos ubat Glucophage Long boleh diselaraskan semasa proses rawatan dan selepas penamatannya, berdasarkan tahap glisemia.

Diuretik: penerimaan serentak diuretik "gelung" boleh mengakibatkan perkembangan asidosis laktik kerana kegagalan buah pinggang berfungsi.

Dengan penggunaan serentak ubat Glyukofazh Long dengan derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates, hypoglycemia boleh berkembang.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan Cmax metformin.

Dadah kationik (amilorida, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim, dan vancomycin), disembur di tubula buah pinggang, bersaing dengan metformin untuk sistem pengangkutan tiub dan boleh menyebabkan peningkatan Cmaxnya.

Colesevelem dengan penggunaan serentak dengan metformin dalam bentuk tablet tindakan berpanjangan meningkatkan kepekatan metformin dalam plasma darah (peningkatan AUC tanpa peningkatan yang ketara dalam Cmax).

Asidosis laktik adalah komplikasi yang jarang tetapi serius (mortaliti tinggi jika tidak ada rawatan kecemasan), yang mungkin berlaku akibat kumulatulasi metformin. Kes asidosis laktik semasa mengambil metformin berlaku terutamanya dalam pesakit kencing manis dengan kekurangan buah pinggang yang teruk.

Faktor risiko lain yang berkaitan harus dipertimbangkan, seperti kencing manis mellitus, ketosis, berpuasa berpanjangan, alkohol, kegagalan hati, dan sebarang keadaan yang berkaitan dengan hipoksia yang teruk. Ini boleh membantu mengurangkan kadar asidosis laktik.

Ia perlu mengambil kira risiko asidosis laktik dengan kemunculan gejala-gejala yang tidak spesifik seperti sakit otot, kekejangan, disertai dengan pencernaan yg terganggu, sakit perut dan asthenia teruk.

Asidosis laktik dicirikan oleh rasa sakit yang teruk dan kelemahan umum, asidosis asidosis, muntah, sakit perut, kekejangan otot dan hipotermia yang diikuti oleh koma. Parameter makmal diagnostik adalah pengurangan pH darah (kurang daripada 7.25), kepekatan laktat plasma melebihi 5 mmol / l, jurang anion tinggi, dan nisbah laktat / pyruvate. Jika anda mengesyaki asidosis metabolik, anda mesti berhenti mengambil ubat itu dan segera berjumpa doktor.

Penggunaan metformin perlu dihentikan 48 jam sebelum operasi pembedahan terjadual dan boleh diteruskan tidak lebih awal daripada 48 jam selepas, dengan syarat fungsi buah pinggang dianggap normal semasa peperiksaan.

Sejak metformin dikumuhkan oleh buah pinggang, sebelum memulakan rawatan dan kerap selepas itu, anda mesti menentukan kelegaan kreatinin: sekurang-kurangnya sekali setahun pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal, dan 2-4 kali setahun dalam pesakit tua dan pada pesakit dengan pelepasan kreatinin pada had yang lebih rendah daripada biasa.

Berhati-hati khusus harus dilakukan dengan kemungkinan penurunan fungsi buah pinggang pada pesakit tua, dengan penggunaan serentak obat antihipertensi, diuretik atau ubat anti-inflamasi nonsteroid.

Pesakit dengan kegagalan jantung mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami hipoksia dan kegagalan buah pinggang. Pesakit dengan kegagalan jantung kronik perlu memantau fungsi jantung dan fungsi buah pinggang secara teratur semasa mengambil metformin. Metformin dalam kes kegagalan jantung akut dan kegagalan jantung kronik dengan parameter hemodinamik yang tidak stabil adalah kontraindikasi.

Langkah berjaga-jaga lain

• Pesakit digalakkan untuk meneruskan diet dengan pengambilan karbohidrat yang mantap sepanjang hari. Pesakit yang berlebihan berat badan dinasihatkan untuk terus mengekalkan diet kalori rendah (tetapi tidak kurang daripada 1000 kcal / hari). Juga, semua pesakit harus melakukan senaman secara fizikal untuk memperbaiki kesejahteraan dan mengurangkan berat badan berlebihan (penurunan berat badan yang sederhana).
• Pesakit perlu memaklumkan kepada doktor tentang sebarang rawatan yang dilakukan dan apa-apa penyakit berjangkit, seperti jangkitan saluran pernafasan, saluran pernafasan atau jangkitan saluran kencing.
• Adalah disyorkan untuk menjalankan ujian makmal biasa untuk mengawal diabetes.
• Metformin monoterapi tidak menyebabkan hipoglisemia, tetapi mencadangkan berhati-hati dengan penggunaannya dalam kombinasi dengan insulin atau mana-mana agen hipoglisemik oral lain (cth, derivatif sulfonylurea atau repaglinide dan lain-lain.). Gejala hipoglisemia termasuk kelemahan, sakit kepala, pening, peluh berlebihan, palpitasi jantung, penglihatan kabur atau masalah tumpuan.
• Adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit bahawa komponen tidak aktif dalam penyediaan Glucophage Long boleh diekskresikan tidak berubah melalui usus, yang tidak menjejaskan aktiviti terapeutik penyediaan.

Monoterapi dengan Glucophage Long tidak menyebabkan hipoglikemia, oleh itu ia tidak menjejaskan keupayaan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme.

Walau bagaimanapun, hipoglikemia boleh berkembang dengan menggunakan metformin dalam kombinasi dengan ubat hipoglikemik lain (derivatif sulfonylurea, insulin, repaglinide, dan lain-lain). Apabila gejala hipoglikemia muncul, bermakna dan mekanisme pengangkutan tidak boleh dikawal.

Tablet daripada tindakan yang berpanjangan, 750 mg.

15 tablet setiap lepuh kerajang PVC / aluminium atau PVC / PVDC / aluminium, 2 atau 4 lepuh bersama-sama dengan arahan untuk digunakan diletakkan di dalam kotak kadbod.
Simbol "M" digunakan pada pek lepuh dan kadbod untuk melindungi daripada penipuan.

Keadaan penyimpanan "Glyukofazh Long 750"

Simpan ubat pada suhu yang tidak melebihi 25 ° C dalam bungkusan asalnya.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

Jangan gunakan "Glucophage Long 750" selepas tarikh tamat tempoh.

Terma jualan farmasi

Ubat ini boleh didapati di preskripsi.

Pemegang Sijil Pendaftaran

Merck Sante SAO, Perancis
Alamat undang-undang:
37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Cedex 08, Perancis

Pengeluar "Glyukofazh Long 750"

Pengeluaran borang dan pembungkusan dos (pembungkusan utama):

Merck Sante SAO, Perancis
Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Perancis

Menengah (pembungkusan pengguna) dan mengeluarkan kawalan kualiti:

LLC Nanolek, Rusia. 612079, rantau Kirov, daerah Orichevsky, pgt. Levintsy, kompleks biomedikal "Nanolek".

Tuntutan pengguna dan maklumat mengenai kesan dan peristiwa sampingan yang tidak diingini hendaklah dihantar kepada:

Merck LLC
115054 Moscow, st. Kasar, 35
Telefon: +7 495 937 33 04
Faks: +7 495 937 33 05
E-mel: Alamat e-mel ini dilindungi dari spam bots. Anda mesti mempunyai javascript enabled untuk melihat.