Glimepiride (Glimepiride)

• Hipoglikemia

Glimepiride adalah obat terlarang yang terlupa pada hari ini. Daripada semua ubat hipoglikemik yang diperoleh daripada sulfonylurea, glimepiride adalah yang paling mudah. Hello semua! Dengan anda Dilyara Lebedeva, pengarang blog "Gula OK!". Saya terus mengkaji semula ubat untuk pesakit dengan diabetes jenis 2. Kali ini ia adalah glimepiride. Nama ini tidak mengatakan kepada kebanyakan anda, tetapi saya yakin bahawa anda akan mengenalinya apabila anda mendengar nama dagang.

Apabila ubat ini mula dijual, ia adalah salah satu yang paling popular. Tetapi sekarang, sehubungan dengan penemuan incretins, yang saya tulis tentang dalam artikel "Arah yang menjanjikan dalam rawatan diabetes mellitus," mereka mula melupakannya, sementara ubat itu sangat baik, berkesan, dan cukup selamat.

Glimepiride tergolong dalam kumpulan yang besar agen antidiabetik, sulfonylureas, termasuk Manin, diabeton (yang saya juga menulis, dan anda boleh ikuti pautan untuk membaca) dan lain-lain yang hanya mempunyai untuk menulis. Ia adalah rahsia, i.e. tindakannya adalah untuk merangsang kerja pankreas.

Selain kesan ini, glimepiride juga mempunyai kesan pankreas tambahan. Ia meningkatkan sensitiviti otot dan tisu lemak untuk tindakan insulin sendiri, ia dapat mengurangkan sintesis glukosa oleh hati. Satu lagi glimepirid mempunyai kesan antitrombotik yang tidak jelas, dan ia juga mengurangkan kandungan radikal bebas.

Apa nama perdagangan yang boleh anda jumpai

Dadah asal, iaitu, yang pertama dan paling banyak dipelajari, adalah AMARIL dari SANOFI-AVENTIS. Baki baki adalah generik, iaitu, firma mengeluarkan tablet pada paten yang diperolehi.

Berikut ialah senarai ubat-ubatan ini:

• Glimepirid (PHARMSTANDART, Rusia)
• Diapyrid (JSC Farmak, Ukraine)
• Glimepirid-Teva (PLIVA, Croatia)
• Glamaz (Bago, Argentina)
• Diamerid (Akrikhin, Rusia)
• Glianov (Jordan)
• Glibetik (Poland)
• Ghleyri (India)
• Amaryl M (Korea)

Amaril boleh didapati dalam tablet 1, 2, 3 dan 4 mg. Glimepiride diambil sekali sehari. Terapi bermula dengan mengambil 1 mg sehari, kesannya boleh dinilai dalam 1-2 minggu. Jika tahap glukosa tidak normal, maka dos ubat boleh ditingkatkan dengan 1 mg. Begitu juga, menghasilkan pemantauan lanjut dan penyesuaian dos ubat, meningkatkan dos sebanyak 1 mg sehari. Secara purata, dos amaryl tidak melebihi 1-4 mg sehari, tetapi ada pesakit yang hanya membantu ubat pada dos 6 mg, dos ini juga dos harian maksimum.

Glimepiride diambil sebelum makan, kerana ia mengambil masa sebelum ubat akan berkuat kuasa. Adalah penting untuk tidak melewatkan makan selepas mengambil ubat. Oleh kerana ia mempunyai kesan peningkatan kepekaan insulin, pengurangan dos mungkin diperlukan dari masa ke masa. Seperti semua ubat sulfonylurea, amaril boleh menyebabkan keadaan hypoglycemia, jadi anda perlu berhati-hati apabila mengubah gaya hidup, meningkatkan tenaga fizikal, dan sebagainya.

Amaryl menggabungkan dengan baik dengan metformin asal, jadi mereka sering ditetapkan bersama. Terdapat juga ubat gabungan - AMARIL M. Ia boleh didapati dalam dua pilihan dos: glimepiride 1 mg + metformin 250 mg dan glimepiride 2 mg + metformin 500 mg. Amaril juga boleh ditadbir bersama dengan insulin.

Kesan Sampingan Glimepiride

Kesan sampingan termasuk:

1. Hipoglikemia.
2. Gangguan visual sementara (pembengkakan lensa sementara).
3. Gangguan dyspeptik (loya, jarang muntah).
4. Reaksi alahan.
5. Hyponatremia.
6. Photosensitization.

Glimepirid tidak diberikan kepada wanita mengandung dan penyusuan, serta kanak-kanak. Dengan penjagaan - kepada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang dan hati.

Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa Amaril adalah ubat yang sangat berkesan, selamat, kerana dos kecil digunakan dalam rawatan, dan juga mempunyai sejumlah kesan tambahan yang baik. Tetapi saya harus memberi amaran kepada anda dan mengingatkan, kawan-kawan yang dikasihi, bahawa tidak kira betapa baiknya ubat tersebut, kesan maksimal dari itu mungkin hanya dengan perubahan serentak dalam gaya hidup yang menyebabkan kemunculan diabetes. Kenapa kebanyakan pesakit gagal menukar gaya hidup mereka dengan lebih baik, anda boleh belajar dari artikel "Rawatan diabetes mellitus jenis 2: ubat-ubatan," yang saya sangat mengesyorkan anda membaca.

Dan pada ini saya mempunyai segalanya. Pada masa akan datang, saya akan terus bercakap mengenai ubat penebalan glukosa, jadi saya cadangkan agar anda melanggan kemas kini blog, agar tidak terlepas. Hanya jangan lupa untuk mengesahkan langganan dalam surat yang anda akan segera datang ke e-mel.

Glimepiride

Penerangan pada 18 Februari 2015

• Nama Latin: Glimepiride
• Kod ATC: A10BB12
• Bahan aktif: Glimepirid (Glimepiride)
• Pengilang: Vertex (Rusia), Pharmstandard-Leksredstva (Rusia)

Komposisi

Tablet Glimepiride boleh didapati dalam dos 1, 2, 3, 4 atau 6 mg + excipients: lactose monohydrate, povidone, selulosa microcrystalline, glycolate kanji, polysorbate 80, magnesium stearate.

Bergantung pada dos, tablet juga mengandungi pewarna:

• 1 mg - oksida besi merah;
• 2 mg - aluminium pernis karbohidrat indigo dan oksida besi kuning;
• 3 mg - oksida besi kuning;
• 4 mg - karbohidrat indigo.

Borang pelepasan

Ubat ini dilepaskan dalam lepuh filem polivinil klorida dan aluminium foil, dalam satu kadbod yang dibungkus satu lepuh.

Tablet bersisik silinder, dengan petunjuk, serpihan, merah jambu, hijau, kuning atau biru, bergantung kepada dos.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Glimepirid adalah bahan hipoglikemik dari kumpulan sulfonylurea. Ubat ini boleh digunakan untuk diabetes mellitus bergantung kepada insulin.

Bahan itu bertindak dengan merangsang pembebasan insulin dari sel beta di pankreas.

Semua persediaan sulfonylurea mengawal proses rembesan insulin, menutup saluran kalium yang bergantung kepada ATP dalam membran pankreas. Disebabkan penutupan saluran ini, sel-sel beta dikurangkan dan saluran kalsium dibuka dan insulin dilepaskan. Perlu diperhatikan bahawa Glimepirid dengan cepat mengikat protein membran sel beta, bagaimanapun, komunikasi dilakukan melalui saluran lain yang berbeza dari derivatif sulfonylurea lain.

Sekatan saluran kalium ATP yang bergantung kepada ATP tidak berlaku.

Bahan aktif juga tidak mempunyai kesan pankreas. Ini termasuk meningkatkan sensitiviti tisu periferal (adiposa dan otot) kepada insulin dan mengurangkan aktiviti penggunaan insulin oleh sel-sel hati.

Ubat ini meningkatkan aktiviti enzim glikosilfosfatidil inositol khusus fosfolipase C, sekali gus meningkatkan hypo dan glikogenesis.

Tahap pengaruh ubat pada tubuh bergantung kepada dos. Semasa penerimaan ubat tersebut, tindak balas mengurangkan pengeluaran insulin semasa melakukan senaman fizikal yang teruk dikekalkan.

Ubat ini mempunyai kesan antioksida, antiagregat dan anti-aterogenik.

Pengambilan makanan tidak menjejaskan proses penyerapan bahan aktif dari saluran gastrousus. Ketersediaan bio dari ubat ini hampir 100%. 2.5 jam selepas mengambil pil, glimepiride mencapai tahap maksimum dalam darah.

Ubat ini mempunyai kadar pelepasan yang rendah dan tahap yang mengikat protein plasma (hampir 99%). Ubat ini mengatasi halangan plasenta, dan sedikit pun otak darah.

Separuh hayat adalah 5 hingga 8 jam, dengan penerimaan dos yang sangat besar, angka ini bertambah sedikit.

Alat ini menjalani reaksi metabolik di hati dengan penyertaan enzim SUR2S9, kira-kira 60% metabolit dikeluarkan di dalam air kencing dan kira-kira 30% dalam tinja. Ubat tidak terkumpul di dalam badan.

Parameter farmakokinetik adalah praktikal tanpa usia atau jantina.

Petunjuk untuk digunakan

Glimepirid ditetapkan untuk diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin jenis kedua, jika diet, senaman dan penurunan berat badan tidak cukup berkesan.

Contraindications

• wanita hamil dan menyusui;
• jika anda alah kepada mana-mana komponennya;
• orang dengan ketoasidosis diabetes;
• dengan diabetes mellitus, jenis pertama;
• dengan koma diabetik dan precoma;
• pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk atau buah pinggang.

Kesan sampingan

Semasa penyelidikan klinikal dan pasca-pemasaran, tindak balas buruk berikut telah diperhatikan:

• ruam kulit, urticaria, sensitiviti kepada cahaya;
• mual, cirit-birit, sakit perut, muntah;
• leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, anemia hemolitik, pansitopenia (reaksi, sebagai peraturan, berlaku selepas penarikan dadah);
• tindak balas hipersensitiviti, sesak nafas, terjatuh tekanan darah, kejutan;
• kolestasis, jaundis, kegagalan hati, hepatitis;
• hipoglikemia;
• pengurangan natrium dalam darah.

Insiden kesan sampingan berikut tidak diketahui:

• peningkatan tahap enzim hati;
• kerosakan penglihatan pada minggu pertama rawatan;
• alahan alahan dengan sulfonamides dan derivatif sulfonylurea.

Arahan untuk kegunaan Glimepirida (kaedah dan dos)

Harus diingat bahawa rawatan diabetes mellitus yang berjaya bergantung kepada sama ada pesakit sedang menjalani diet, diet dan aktiviti fizikal.

Dos bergantung kepada kandungan glukosa dalam darah dan air kencing. Dilantik oleh doktor yang hadir.

Arahan untuk kegunaan Glimepirida

Ubat ini disarankan untuk diambil tidak lama sebelum atau semasa makan (sarapan pagi). Oleh itu, adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan mual dan ketidakselesaan perut. Menelan pil keseluruhan, tanpa membahagikan atau mengunyah.

Ubat ini biasanya bermula dengan dos 1 mg sehari. Selanjutnya, bergantung kepada ujian, dos secara berperingkat meningkat kepada 2, 3 atau 4 mg sehari. Kadar kenaikan adalah 1 mg dalam 7-14 hari. Dos harian maksimum ialah 6 mg.

Terapi gabungan

Rawatan jenis ini dibuat berdasarkan cadangan dan di bawah pengawasan doktor yang hadir.

Apabila digabungkan dengan Metformin atau Insulin, Glimepirida juga harus dimulakan dengan dos yang rendah. Kemudian ia juga boleh secara beransur-ansur meningkat, bergantung kepada jumlah darah.

Sekiranya berlaku tindak balas yang merugikan apabila mengambil 1 mg ubat setiap hari, rawatan ubat harus dihentikan.

Beralih ke glimepiride dengan agen hipoglikemik lain

Penggantian semacam ini perlu dilakukan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan seorang doktor.

Jika ubat (contohnya, Chlorpropamide) cenderung mengumpul di dalam badan, maka anda harus berehat selama beberapa hari sebelum mengambil Glimepirida.

Berlebihan

Darah yang berlebihan boleh membawa kepada hipoglikemia, yang berlangsung dari 12 jam hingga 3 hari, kadang-kadang selepas pengampunan boleh muncul semula.

Sebagai peraturan, gejala-gejala muncul dalam tempoh 24 jam selepas penyerapan dadah dalam saluran gastrousus. Diperhatikan: rasa mual, muntah, rasa sakit di sebelah kanan, pergolakan, gegaran, gangguan penglihatan, tidak sengaja, koma, mengantuk, dan sawan.

Sebagai terapi, disyorkan untuk mendorong muntah-muntah atau lavage gastrik, untuk mengambil adsorben (karbon diaktifkan), produk sampingan (natrium sulfat). Kadang-kadang hospitalisasi pesakit, pengenalan glukosa dalam / dalam. Seterusnya, pantau paras gula darah.

Interaksi

Kesan hipoglikemik Azapropazone, Probenitsid, Tetracycline, quinolones.

Penjagaan harus diambil apabila menggabungkan ubat dengan penyekat reseptor H2 histamin (Reserpine, Clonidine) dan etanol.

Apabila digabungkan dengan acetazolamide, kortikosteroid, diuretik, sympathomimetics, julap, estrogen, phenothiazine, rifampicin, barbiturate, diazoxide, adrenalin, glucagon, asid nikotinik, progestogen, phenytoin dan hormon tiroid, keberkesanan dikurangkan.

Gabungan derivatif coumarin dengan glimepiride boleh melemahkan atau meningkatkan kesannya ke atas badan.

Syarat jualan

Ubat ini boleh didapati di preskripsi.

Syarat penyimpanan

Adalah disyorkan untuk menyimpan tablet di tempat yang sejuk di dalam bungkusan asal.

Hidup rak

Arahan khas

Semasa mengambil ubat, tidak digalakkan untuk mengendalikan mekanisme atau mesin.

Apabila menukar berat badan, gaya hidup, rupa faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan hiper atau hipoglikemia, masalah berhenti ubat harus diputuskan.

Ubat harus digabungkan dengan hati-hati dengan pesakit yang mengalami gangguan kelenjar tiroid, adrenocortical atau adeno-pituitari.

Pada minggu pertama rawatan, hipoglikemia mungkin berkembang, terutamanya jika pesakit tidak mengikuti diet, mengambil alkohol, tidak bersenam. Dalam kes ini, anda perlu menghentikan keadaan ini dengan mengambil karbohidrat.

Kadang-kadang ia perlu untuk memindahkan pesakit ke insulin, contohnya, semasa operasi, campur tangan pembedahan, penyakit berjangkit.

Semasa rawatan perlu dipantau kandungan gula dalam air kencing dan darah.

Analogi Glimepirida

Analog yang paling umum dari Glimepirida adalah: Amapirid, Glibenclamide, Glibetik, Glyri, Glimepirid Teva, Glianov, Amaryl, Glemaz, Glyrid, Glimax, Eglim, Glinova, Diabrex, Dimaril, Altar, Perinel, Amiks, M.

Semasa mengandung dan menyusu

Pada peringkat perancangan kehamilan, disyorkan untuk bertukar kepada insulin. Semasa mengandung, glimepiride tidak disyorkan.

Sehubungan dengan peningkatan risiko hipoglikemia dalam bayi baru lahir yang ibu mengambil ubat, penyusuan harus dihentikan (atau ubat harus dihentikan).

Ulasan Glimepiride

Di Internet, kebanyakan ulasan yang baik mengenai ubat itu. Ia cukup berkesan dalam kencing manis jenis 2, jika ubat itu diresepkan oleh doktor yang hadir. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, ubat boleh menyebabkan berat badan dan loya.

Ulasan biasa:

• "Selepas 2 bulan kemasukan saya boleh mengatakan: kesannya ada dan ia stabil. Perkara utama adalah memeriksa darah untuk gula setiap masa dan tegas mengikuti skim yang doktor akan menetapkan... ";
• "Penyediaan ini bagus untuk semua orang, tetapi saya mendapat beratnya...";
• "Glimepiride adalah pencapaian yang baik untuk ahli farmakologi kami, terima kasih atasnya. Ia cukup mudah untuk mengambilnya sekali sehari... ".

Harga Glimepirida

Harga glimepirida dos sebanyak 3 mg adalah kira-kira 280 rubel untuk 30 tablet.

GLIMEPIRIDE (GLIMEPIRID)

Diabetes mellitus Type 2 dengan ketidakseefektifan diet dan senaman yang telah ditetapkan sebelum ini.

Dengan ketidakstabilan monoterapi dengan glimepiride, ia boleh digunakan dalam terapi kombinasi dengan metformin atau insulin.

• rawatan diabetes jenis 2 dengan ketidakstabilan diet dan senaman yang telah ditetapkan sebelum ini.

Dengan ketidakstabilan monoterapi dengan glimepiride, ia boleh digunakan dalam terapi kombinasi dengan metformin atau insulin.

• diabetes jenis 2 dengan ketidakseefektifan diet dan senaman yang telah ditetapkan sebelum ini.

Dengan ketidakstabilan monoterapi dengan glimepiride, ia boleh digunakan dalam terapi kombinasi dengan metformin atau insulin.

Rawatan diabetes jenis 2 (sebagai tambahan kepada pemakanan, senaman, dan penurunan berat badan):

• apabila kawalan glisemik tidak dapat dicapai dengan monoterapi glimepiride atau metformin;
• apabila menggantikan terapi kombinasi dengan glimepiride dan metformin untuk menerima satu penyediaan gabungan Amaryl ® M.

Tablet Glimepiride: arahan untuk kegunaan, glimepiride 1 mg

Glimepirid - ubat yang mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah. Ia ditetapkan untuk pesakit diabetes jenis 2. Dijual dalam bentuk pil. Bahan aktif dadah pada dos 1 mg adalah glimepiride (1.0 mg), dan bahan tambahan adalah laktosa monohidrat, selulosa mikrosial, natrium karboksimetil kanji, povidone K-30, polysorbat 80 dan magnesium stearat.

Nombor pendaftaran: LP-002219

Nama dagang: Glimepirid

Nama Nonproprietary Antarabangsa (INN): glimepiride

Borang dos: tablet

Gambar pembungkusan tablet glimepiride yang menunjukkan keadaan komposisi dan penyimpanan

Tablet komposisi glimepiride

Satu tablet mengandungi:

Bahan aktif: glimepiride - 1.0 mg.

Pengeluar: lactose monohydrate - 79.5 mg, selulosa mikrokristalin - 12.0 mg, natrium karboxymethyl kanji (natrium kanji glikolat) - 5.0 mg, povidone K-30 - 1.0 mg, polysorbate 80 - magnesium stearate - 1.0 mg.

Bahan aktif: glimepiride - 2.0 mg.

Pengeksport: lactose monohydrate - 159.0 mg, selulosa mikrokristalin - 24.0 mg, natrium karboxymethyl kanji (natrium kanji glycolate) - 10.0 mg. Povidone K-30 - 2.0 mg, polysorbate 80 - 1.0 mg, magnesium stearate - 2.0 mg.

Bahan aktif: glimepiride - 3.0 mg.

Pengeksport: lactose monohydrate - 117.6 mg, selulosa mikrokristalin - 18.0 mg, natrium karboksimetil kanji (natrium kanji glikolat) - 7.5 mg, povidone K-30 - 1.5 mg, polysorbate 80 - magnesium stearate - 1.5 mg.

Bahan aktif: glimepiride - 4.0 mg.

Pengeluar: lactose monohydrate - 237.5 mg, selulosa microcrystalline - 36.0 mg, natrium karboxymethyl kanji (natrium kanji glycolate) - 15.0 mg, povidone K-30 - 3.0 mg, polysorbate 80 - 1.5 mg, magnesium stearate - 3.0 mg.

Bahan aktif: glimepiride - 6.0 mg.

Pengeluar: lactose monohydrate - 235.2 mg, selulosa mikrokristalin - 36.0 mg, natrium karboksimetil kanji (natrium kanji glikolat) - 15.0 mg, povidone K-30 - 3.0 mg, polysorbate 80 - magnesium stearate - 3.0 mg.

Penerangan

Tablet bulat rata silinder berwarna putih atau hampir putih, dengan chamfer (1 mg, 2 mg, 3 mg), dengan chamfer dan dadu (6 mg), dengan chamfer dan cruciform berisiko (4 mg).

Kumpulan farmakoterapeutikal: ejen hipoglikemik untuk pentadbiran lisan kumpulan sulfonylurea generasi ketiga.

Kod ATX: A10BB12

Sifat farmakologi

Glimepiride mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah, terutamanya disebabkan oleh rangsangan pelepasan insulin dari sel beta pankreas. Kesannya terutama berkaitan dengan keupayaan meningkatkan sel beta pankreas untuk bertindak balas terhadap rangsangan fisiologi dengan glukosa. Berbanding dengan glibenclamide, mengambil dos yang rendah hasil glimepiride dalam pelepasan jumlah insulin yang lebih kecil apabila kira-kira penurunan yang sama dalam kepekatan glukosa darah dicapai. Hakikat ini memberi kesaksian terhadap kehadiran kesan hipoglikemik extrapancreatic dalam glimepiride (peningkatan kepekaan tisu kepada insulin dan kesan insulinomimetik).

Seperti semua derivatif sulfonylurea lain, glimepiride mengawal rembesan insulin dengan berinteraksi dengan saluran kalium sensitif ATP pada membran sel beta. Tidak seperti derivatif sulfonylurea lain, glimepiride mengikat secara selektif kepada protein yang mempunyai berat molekul 65 kilodalton (kDa) yang terletak di dalam membran sel-sel beta pankreas. Interaksi glimepiride dengan protein mengikat ini mengawal pembukaan atau penutupan saluran kalium sensitif ATP.

Glimepirid menutup saluran kalium. Ini menyebabkan depolarisasi sel beta dan membawa kepada penemuan saluran kalsium sensitif voltan dan kemasukan kalsium ke dalam sel. Akibatnya, peningkatan dalam kepekatan kalsium intraselular mengaktifkan rembesan insulin oleh exocytosis.

Glimepiride lebih cepat dan, dengan itu, lebih sering memasuki ikatan dan dibebaskan dari ikatan dengan protein yang terikat daripadanya daripada tibenclamide. Dianggap bahawa harta ini kadar pertukaran glimepiride yang tinggi dengan protein yang terikat kepadanya menyebabkan kesan ketara pemekaan sel beta kepada glukosa dan perlindungan mereka daripada desensitisasi dan kekurangan prematur.

Kesan peningkatan kepekaan tisu kepada insulin Glimepirid meningkatkan kesan insulin terhadap penyerapan glukosa oleh tisu periferi. Kesan insulinomimetik Glimepirid mempunyai kesan yang sama seperti insulin pada penyerapan glukosa oleh tisu periferi dan pelepasan glukosa dari hati. Pengambilan glukosa oleh tisu periferal dijalankan oleh pengangkutannya di dalam sel-sel otot dan adiposit.

Glimepirid secara langsung meningkatkan bilangan molekul yang mengangkut glukosa dalam membran plasma sel-sel otot dan adil. Peningkatan dalam pengambilan sel glukosa membawa kepada pengaktifan fosfolipase spesifik glikosilfosfatatlinositol C. Hasilnya, kepekatan kalsium intraselular menurun, menyebabkan penurunan dalam aktiviti protein kinase A, yang seterusnya membawa kepada rangsangan metabolisme glukosa. Glimepiride menghalang pembebasan glukosa dari hati dengan meningkatkan kepekatan fruktosa 2,6-bisfosfat, yang menghalang glukoneogenesis.

Kesan pengagregatan bukan platelet dan pembentukan plak aterosklerotik

Glimepiride mengurangkan agregasi platelet dalam vitro dan dalam vivo. Kesan ini nampaknya dikaitkan dengan perencatan selektif cyclooxygenase, yang bertanggungjawab untuk pembentukan thromboxane A, faktor lekatan platelet endogen penting.

Kesan anti-atherogenik dadah

Glimepirid menyumbang kepada normalisasi lipid, mengurangkan kepekatan aldehid malonik dalam darah, yang membawa kepada penurunan ketara dalam peroxidation lipid.

Mengurangkan keterukan tekanan oksidatif, yang sentiasa ada pada pesakit diabetes jenis 2. Glimepiride meningkatkan kepekatan seorang-tokoferol, aktiviti katalisase, glutathione peroxidase dan diseroutida superoxide.

Melalui saluran potassium sensitif ATP (lihat di atas), derivatif sulfonylurea juga mempengaruhi sistem kardiovaskular. Berbanding dengan derivatif sulfonylurea tradisional, glimepiride mempunyai kesan yang lebih kecil terhadap sistem kardiovaskular. Ia mengurangkan agregasi platelet dan membawa kepada pengurangan yang ketara dalam pembentukan plak aterosklerotik.

Kesan glimepiride bergantung kepada dos dan boleh dihasilkan. Tindak balas fisiologi terhadap aktiviti fizikal (pengecutan insulin berkurangan) semasa mengambil glimepiride berterusan.

Tidak terdapat perbezaan yang signifikan bergantung kepada sama ada dadah diambil 30 minit sebelum makan atau sebelum makan. Pada pesakit diabetes mellitus, kawalan metabolik yang mencukupi dapat dicapai dalam masa 24 jam dengan satu dos ubat. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang (pelepasan kreatinin 4-79 ml / min), kawalan metabolik yang mencukupi juga boleh dicapai.

Terapi gabungan dengan Metformin

Jika pesakit tidak mencapai kawalan metabolik yang mencukupi dengan dos maksimum glimepiride, terapi gabungan dengan glimepiride dan metformin boleh dimulakan. Dua kajian dalam terapi gabungan telah menunjukkan peningkatan dalam kawalan metabolik berbanding dengan rawatan setiap ubat ini secara berasingan.

Terapi Insulin Gabungan

Jika pesakit tidak mencapai kawalan metabolik yang mencukupi semasa mengambil dos maksimum glimepiride, terapi insulin serentak boleh dimulakan. Apabila terapi gabungan memerlukan dos insulin yang rendah.

Gunakan pada kanak-kanak

Data mengenai keberkesanan jangka panjang dan keselamatan apabila menggunakan dadah pada kanak-kanak tidak tersedia.

Berulang penerimaan glimepiride dalam dos harian 4 mg kepekatan maksimum (Cmax) tahap glimepiride plasma dicapai selepas kira-kira 2.5 jam dan 309 ng / ml. Terdapat hubungan linear antara dos dan C max glimepiride dalam plasma darah, serta antara dos dan kawasan di bawah kurva kepekatan masa (AUC). Apabila mengambil glimepirid di dalam bioavailabiliti mutlaknya selesai. Makan tidak mempunyai kesan ketara ke atas penyerapan, kecuali sedikit penurunan kelajuannya.

Glimepiride dicirikan oleh jumlah pengedaran yang sangat rendah (kira-kira 8.8 l), kira-kira sama dengan jumlah pengedaran albumin, tahap yang mengikat protein plasma (lebih daripada 99%) dan pelepasan rendah (kira-kira 48 ml / min).

Separuh hayat purata adalah kira-kira 5-8 jam. Selepas mengambil dos yang tinggi, terdapat sedikit peningkatan dalam separuh hayat. Pengumpulan dadah yang ketara tidak hadir.

Selepas satu kali glimepiride secara lisan, 58% dos dikumuhkan oleh buah pinggang dan 35% daripada dos melalui usus. Glimepiride yang tidak berubah tidak dikesan dalam air kencing.

Dalam air kencing dan najis telah dikenalpasti dua metabolit akibat metabolisme di hati (terutamanya dengan bantuan CYP2C9), salah satunya adalah derivatif hidroksi, dan turunan carboxy yang lain. Selepas pengambilan glimepiride di dalam separuh hayat metabolit ini adalah 3-5 jam dan 5-6 jam, masing-masing.

Glimepirid menembusi susu ibu dan melalui penghalang plasenta.

Parameter farmakokinetik adalah serupa pada pesakit jenis kelamin dan kumpulan umur yang berbeza. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan (dengan kelegaan kreatinin yang rendah), ada kecenderungan untuk meningkatkan pelepasan glimepiride dan mengurangkan kepekatan puratanya dalam plasma darah, yang mungkin disebabkan oleh penguraian yang lebih cepat terhadap ubat akibat mengikat protein yang lebih rendah.

Oleh itu, dalam kategori pesakit ini tidak terdapat risiko pengumpulan dadah tambahan.

Tanda-tanda Glimepirid

Diabetes mellitus Tipe 2 (dalam monoterapi atau terapi kombinasi dengan metformin atau insulin).

Contraindications Glimepiride

• diabetes jenis 2;
• ketoacidosis kencing manis, precoma diabetes dan koma;
• hipersensitiviti kepada glimepiride atau kepada sebarang komponen tidak aktif dadah, kepada derivatif sulfonylurea lain atau kepada ubat sulfanilamide (risiko menghasilkan reaksi hipersensitiviti);
• fungsi hati abnormal yang teruk;
• disfungsi buah pinggang yang teruk, termasuk pesakit hemodialisis;
• kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• umur kanak-kanak;
• intoleransi laktosa; kekurangan laktase; malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Dengan berhati-hati

• semasa minggu pertama rawatan (peningkatan risiko hipoglikemia);
• dengan adanya faktor risiko bagi perkembangan hipoglikemia;
• dengan penyakit semasa semasa rawatan atau perubahan gaya hidup pesakit (perubahan dalam diet dan masa makan, peningkatan atau penurunan aktiviti fizikal);
• dalam kes kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• yang melanggar penyerapan makanan dan dadah dalam saluran gastrousus (halangan usus, paresis usus).

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

Glimepiride dikontraindikasikan untuk kegunaan semasa kehamilan. Dalam kes kehamilan yang dirancang atau jika kehamilan berlaku, wanita harus dipindahkan ke terapi insulin.

Ia terbukti bahawa glimepiride menembusi susu ibu. Semasa tempoh penyusuan, seorang wanita perlu dipindahkan ke terapi insulin atau berhenti menyusu.

Tablet Glimepiride: analog lebih murah

Tablet Glimepiride: dos dan kaedah pentadbiran

Tablet Glimepiride diambil secara keseluruhan tanpa mengunyah, dengan jumlah air yang mencukupi [kira-kira 0.5 cawan].

Pemilihan dos awal dan dos

Sebagai peraturan, dos glimepiride ditentukan oleh kepekatan sasaran glukosa dalam darah. Dos terkecil yang mencukupi untuk mencapai kawalan metabolik yang diperlukan harus digunakan.

Dos awal glimepiride adalah 1 mg sekali sehari. Sekiranya perlu, dos harian boleh ditingkatkan secara beransur-ansur (pada selang 1 - 2 minggu). Meningkatkan dos dicadangkan di bawah kawalan biasa kepekatan glukosa dalam darah dan selaras dengan kenaikan dos berikut: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg.

Jangkitan dalam pesakit dengan kencing manis mellitus

Biasanya, dos harian pada pesakit dengan kencing manis mellitus adalah 1-4 mg glimepiride. Dos harian lebih daripada 6 mg (8 mg) lebih berkesan hanya dalam sebilangan kecil pesakit.

Masa mengambil ubat dan pengedaran dos pada siang hari ditetapkan oleh doktor bergantung pada gaya hidup pesakit pada waktu tertentu (waktu makan, jumlah aktiviti fizikal).

Biasanya ia cukup untuk mengambil ubat tunggal pada siang hari. Adalah disyorkan bahawa dalam kes ini, keseluruhan dos ubat harus diambil sebelum sarapan pagi penuh atau, jika tidak diambil pada waktu itu, sebaik sebelum makanan utama pertama.

Ia adalah sangat penting untuk tidak melangkau makanan selepas mengambil pil.

Oleh kerana kawalan metabolik yang lebih baik dikaitkan dengan sensitiviti insulin yang meningkat, keperluan untuk glimepiride mungkin berkurang semasa rawatan. Untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia, perlu segera mengurangkan dos atau berhenti mengambil glimepirida.

Syarat-syarat penyesuaian dos glimepiride juga diperlukan:

• berat badan dalam pesakit;
• perubahan dalam gaya hidup pesakit (perubahan dalam diet, masa makan, jumlah aktiviti fizikal);
• berlakunya faktor-faktor lain yang membawa kepada kerentanan terhadap perkembangan hipoglikemia atau hiperglikemia (lihat bahagian "Arahan Khas").

Rawatan Glimepiride biasanya jangka panjang. Pemindahan pesakit daripada agen hipoglikemik oral lain kepada glimepiride

Tiada hubungan yang tepat antara dos glimepiride dan ejen hypoglycemic oral yang lain. Apabila satu lagi agen hipoglikemik mulut digantikan dengan glimepiride, disyorkan bahawa prosedur untuk pentadbirannya adalah sama dengan preskripsi awal glimepiride, iaitu rawatan harus bermula dengan dos awal 1 mg (walaupun pesakit dipindahkan ke glimepiride dengan dos maksimum yang lain ejen hypoglycemic oral). Apa-apa peningkatan dos perlu dijalankan secara berperingkat, dengan mengambil kira reaksi terhadap glimepiride mengikut cadangan di atas.

Kekuatan dan tempoh kesan agen hipoglikemik oral sebelum ini perlu dipertimbangkan. Gangguan rawatan mungkin diperlukan untuk mengelakkan sebarang penjelasan yang dapat meningkatkan risiko hipoglikemia.

Gunakan dalam kombinasi dengan metformin

Pada pesakit dengan diabetes mellitus yang tidak terkawal, apabila mengambil dos harian maksimum atau glimepiride atau metformin, rawatan boleh dimulakan dengan kombinasi kedua-dua ubat ini. Dalam kes ini, rawatan sebelumnya dengan sama ada glimepiride atau metformin berterusan pada dos yang sama, dan pentadbiran tambahan metformin atau glimepiride bermula dari dos yang rendah, yang kemudian dititrasi bergantung kepada kawalan metabolik sehingga dos harian maksimum. Terapi gabungan perlu bermula di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Gunakan dalam kombinasi dengan insulin

Pesakit dengan diabetes mellitus yang tidak terkawal, sambil mengambil dos harian maksimum glimepiride, boleh diberikan secara serentak insulin. Dalam kes ini, dos terakhir glimepiride diberikan kepada pesakit masih tidak berubah. Dalam kes ini, rawatan insulin bermula dengan dos yang rendah, yang secara beransur-ansur meningkat di bawah kawalan kepekatan glukosa dalam darah. Rawatan gabungan memerlukan pengawasan perubatan yang teliti.

Digunakan pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang

Terdapat sedikit maklumat tentang penggunaan dadah pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang. Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas mungkin lebih sensitif terhadap kesan hipoglikemik glimepiride.

Digunakan pada pesakit dengan keracunan hepatik

Terdapat jumlah maklumat yang terhad mengenai penggunaan dadah dalam kegagalan hati.

Gunakan pada kanak-kanak

Data penggunaan dadah pada kanak-kanak tidak mencukupi.

Kesan sampingan Glimepiride

Metabolisme

Sebagai akibat daripada tindakan hipoglikemik glimepiride, hipoglikemia mungkin berkembang, yang, seperti penggunaan derivatif sulfonylurea yang lain, mungkin berpanjangan. Gejala-gejala hipoglisemia adalah: sakit kepala, kelaparan, mual, muntah, keletihan, mengantuk, gangguan tidur, kecemasan, agresif, kepekatan yang kurang baik, kecemasan dan kelajuan reaksi, kemurungan, kekeliruan, gangguan ucapan, aphasia, paresis, gangguan deria, pening kepala, hilang kawalan kendiri, kecemasan, kejang serebral, kelalaian atau kehilangan kesedaran sehingga koma, pernafasan cetek, bradikardia. Di samping itu, manifestasi pengawal selia adrenergik seperti peluh, keletihan, tekakardia, tekanan darah tinggi, angina pectoris, palpitasi, dan gangguan irama jantung mungkin timbul sebagai tindak balas terhadap hipoglikemia.

Gambaran klinikal hipoglisemia teruk mungkin sama dengan strok. Gejala hipoglikemia hampir selalu hilang selepas penghapusannya.

Di bahagian organ penglihatan

Semasa rawatan (terutamanya pada permulaan), gangguan visual sementara akibat perubahan kepekatan glukosa dalam darah mungkin berlaku. Sebab mereka adalah perubahan sementara dalam pembengkakan lensa, bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah, dan disebabkan perubahan dalam indeks pembiasan lensa.

Dari saluran gastrousus

Dalam kes-kes yang jarang berlaku: loya, muntah, rasa berat atau kenyang dalam epigastrium, sakit perut, cirit-birit. Dalam sesetengah kes: hepatitis, peningkatan aktiviti enzim hati dan / atau cholestasis dan penyakit kuning, yang boleh berkembang ke kegagalan hati yang mengancam nyawa, tetapi boleh dibalikkan apabila ubat dibatalkan.

Dari sistem hematopoietik dan sistem limfatik

Jarang: trombositopenia. Dalam beberapa kes: leukopenia, anemia hemolitik, erythrocytopenia, granulositopenia, agranulocytosis dan pancytopenia.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, reaksi alahan dan pseudo-alahan mungkin, seperti gatal-gatal, urtikaria, ruam kulit. Reaksi sedemikian boleh bertukar menjadi tindak balas yang teruk dengan sesak nafas, penurunan mendadak dalam tekanan darah, yang kadang-kadang boleh berkembang menjadi kejutan anaphylactic. Sekiranya gejala urtikaria muncul, berjumpa doktor dengan segera.

Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat pengurangan kepekatan natrium dalam plasma darah, vasculitis alah, fotosensitif,

Berlebihan

Overdosis akut, serta rawatan jangka panjang dengan dosis glimepiride yang terlalu tinggi dapat menyebabkan perkembangan hypoglycemia yang mengancam nyawa.

Sebaik sahaja overdosis glimepiride dikesan, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor dengan segera. Hipoglikemia hampir selalu dapat dihentikan dengan segera dengan mengambil karbohidrat dengan serta-merta (glukosa atau segumpal gula, jus buah atau teh manis).

Dalam hal ini, pesakit harus selalu membawa bersamanya sekurang-kurangnya 20 g glukosa (4 keping gula). Pemanis tidak berkesan dalam rawatan hipoglikemia.

Sehingga doktor memutuskan bahawa pesakit berada di luar bahaya, pesakit memerlukan pengawasan perubatan yang teliti. Perlu diingatkan bahawa hipoglikemia dapat disambung semula setelah pemulihan awal kepekatan glukosa dalam darah.

Sekiranya pesakit yang menghidap kencing manis dirawat oleh doktor yang berlainan (contohnya, semasa dia tinggal di hospital selepas kemalangan, dengan sakit pada hujung minggu), dia mesti memaklumkan kepada mereka mengenai penyakit dan rawatan terdahulu.

Kadang-kadang pesakit perlu dimasukkan ke hospital, walaupun hanya sebagai langkah berjaga-jaga. Reaksi berlebihan dan teruk yang ketara dengan manifestasi seperti kehilangan kesedaran atau gangguan neurologi yang serius adalah keadaan perubatan segera dan memerlukan rawatan segera dan dimasukkan ke hospital.

Dalam kes ketidaksadaran pesakit, pentadbiran intravena penyelesaian pekat dextrose (glukosa) adalah perlu (pada orang dewasa, bermula dengan 40 ml larutan 20%). Sebagai alternatif kepada orang dewasa, glukagon intravena, subkutaneus atau intramuskular mungkin, misalnya, dalam dos 0.5-1 mg.

Apabila merawat hipoglisemia disebabkan oleh kemalangan bayi menerima glimepiride atau anak kecil dos yang ditadbir dextrose perlu diselaraskan dengan teliti dari segi kemungkinan hiperglisemia berbahaya dan pentadbiran dextrose perlu berada di bawah kawalan tetap kepekatan glukosa darah.

Dalam kes overdosis glimepiride, mungkin diperlukan untuk melakukan lavage gastrik dan mengambil arang aktif.

Selepas pemulihan kepekatan glukosa yang cepat dalam darah, adalah penting bahawa infusi intravena penyelesaian dextrose (glukosa) pada kepekatan yang lebih rendah diperlukan untuk mencegah pemulihan hipoglikemia. Kepekatan glukosa dalam darah pesakit ini perlu dipantau secara berterusan selama 24 jam. Dalam kes yang teruk dengan hipoglikemia berpanjangan, risiko mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah ke paras hipoglisemik mungkin berterusan selama beberapa hari.

Interaksi dengan ubat lain

Glimepiride dimetabolismakan oleh cytochrome P45D2C9 (SUR2SU), yang perlu dipertimbangkan apabila permohonan dengan inducers (mis rifamlitsinom) atau perencat CYP2C9 (mis fluconazole). Potentiation kesan hipoglisemik, dan (dalam beberapa kes) yang berkaitan dengan perkembangan ini mungkin hipoglisemia mungkin berlaku dalam kombinasi dengan salah satu ubat yang disenaraikan di bawah: insulin dan lain-lain agen hipoglisemik oral, perencat angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors, steroid anabolik dan hormon seks lelaki, derivatif chloramphenicol coumarin, cyclophosphamide, disopyramide, fenfluramine, feniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfemide, saya oaminooksidazy (MAO), fluconazole, p-aminosalicylic asid, pentoxifylline (dos tinggi parenteral), Phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salisilat, sulfinpyrazone, kparitromitsinom, sulfonamides, tetratsikpinami, tritokvalinom, trosrosfamidom. Pengecilan tindakan hipoglisemik dan peningkatan mengakibatkan kepekatan glukosa dalam darah boleh diperhatikan dalam kombinasi dengan salah satu daripada ubat-ubatan di bawah: acetazolamide, barbiturat, kortikosteroid, diazoxide, diuretik, adrenalina dan ejen sympathomimetic lain, glucagon, julap (dengan penggunaan yang berpanjangan) nikotinik asid (dalam dos yang tinggi), estrogen dan progestogens, phenothiazines, phenytoin, rifampicin, hormon tiroid yang mengandungi iodin.

Penyekat reseptor H2-histamin, penyekat beta, clonidine dan reserpine boleh menguatkan dan melemahkan kesan hipoglikemik glimepiride.

Di bawah pengaruh ejen simpati seperti penyekat beta-adrenergik, clonidine, guanetidine dan reserpine, tanda-tanda pengadangan adrenergik sebagai tindak balas kepada hipoglikemia boleh dikurangkan atau tidak hadir.

Terhadap latar belakang pengambilan glimepiride, kesan derivatif coumarin dapat ditingkatkan atau lemah.

Minum tunggal atau kronik boleh menguatkan dan melemahkan kesan hipoglikemik glimepiride.

Arahan khas

Dalam keadaan tekanan klinikal tertentu seperti trauma, pembedahan, jangkitan dengan suhu febrile, kawalan metabolik mungkin bertambah buruk pada pesakit diabetes, yang mungkin memerlukan pemindahan pesakit sementara untuk terapi insulin untuk mengekalkan kawalan metabolik yang mencukupi.

Pada minggu pertama rawatan, risiko hipoglikemia mungkin meningkat, dan oleh itu pada masa ini, terutamanya pemantauan teliti terhadap kepekatan glukosa dalam darah diperlukan. Di samping itu, pemantauan hemoglobin glikosilasi tetap disyorkan.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada risiko hipoglikemia termasuk:

• keengganan atau ketidakupayaan pesakit (yang paling kerap diperhatikan pada pesakit tua) untuk bekerjasama dengan doktor;
• kekurangan zat makanan, pengambilan makanan yang tidak teratur atau makanan yang tidak dijawab;
• ketidakseimbangan antara pengambilan senaman dan karbohidrat;
• perubahan dalam diet;
• minum alkohol, terutamanya apabila digabungkan dengan makanan melangkau;
• kerosakan buah pinggang yang teruk;
• disfungsi hati yang teruk (pada pesakit dengan disfungsi hati yang teruk, terapi insulin ditunjukkan, sekurang-kurangnya sehingga kawalan metabolik dicapai);
• overdosis glimepiride;
• Beberapa gangguan endokrin decompensated melanggar metabolisme karbohidrat atau kontrregulyatsii adrenergic sebagai tindak balas kepada hipoglisemia (mis, gangguan kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari anterior, kekurangan adrenal);
• pengambilan ubat tertentu secara serentak (lihat bahagian "Interaksi dengan ubat lain");
• menerima glimepiride dengan ketiadaan keterangan untuk penerimaannya.

Rawatan sulfonylureas, termasuk glimepiride boleh membawa kepada pembangunan anemia hemolitik, jadi dalam pesakit yang kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase untuk lebih berhati-hati dalam pelantikan glimepiride dan lebih baik gunakan agen hipoglisemik, bukan sulfonylurea.

Dalam hal faktor-faktor risiko di atas untuk pembangunan hipoglikemia, mungkin perlu menyesuaikan dos glimepiride atau terapi keseluruhan. Ini juga berlaku untuk berlakunya penyakit semasa semasa rawatan atau perubahan gaya hidup pesakit.

Gejala-gejala hipoglisemia yang mencerminkan adrenergic kontrregulyatsii badan sebagai tindak balas kepada hipoglisemia mungkin ringan atau tidak hadir pada pembangunan secara beransur-ansur hipoglisemia dalam pesakit tua, pada pesakit dengan neuropati autonomi, atau dalam pesakit yang menerima beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine dan lain-lain ejen simpati.

Hipoglikemia boleh dengan cepat disingkirkan dengan segera mengambil karbohidrat yang cepat menyerap (glukosa atau sukrosa).

Seperti pengambilan derivatif sulfonylurea lain, walaupun kelegaan awal hipoglisemia, hipoglikemia dapat disambung kembali. Oleh itu, pesakit harus tetap berada di bawah pengawasan yang berterusan.

Dalam hypoglycemia yang teruk, rawatan segera dan pemerhatian oleh doktor juga diperlukan, dan dalam sesetengah kes kemasukan pesakit.

Semasa rawatan dengan glimepiride, pemantauan tetap fungsi hati dan gambar darah periferi (terutamanya bilangan leukosit dan platelet) diperlukan.

Kerana kesan sampingan tertentu, seperti hipoglikemia teruk, perubahan serius dalam gambar darah, tindak balas alergi yang teruk, kegagalan hati, boleh dalam keadaan tertentu menimbulkan ancaman kepada kehidupan, sekiranya berlaku tindak balas yang tidak diingini atau teruk, pesakit hendaklah segera memaklumkan kepada doktor yang hadir dan dalam apa jua keadaan, jangan terus mengambil dadah tanpa cadangannya.

Pengambilan ubat yang tidak betul (contohnya, melangkau dos seterusnya) tidak boleh diisi semula oleh pengambilan berikutnya dengan dos yang lebih tinggi. Tindakan pesakit dalam kes kesilapan ketika mengambil ubat (khususnya apabila melangkau dos berikutnya atau melangkau makanan) atau dalam keadaan di mana tidak mungkin untuk mengambil ubat, perlu dibincangkan oleh pesakit dan doktor terlebih dahulu.

Kesan keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme

Sekiranya berlaku hipoglikemia atau hiperglikemia, terutamanya pada permulaan rawatan atau selepas perubahan dalam rawatan, atau apabila ubat tidak diambil secara teratur, penurunan perhatian dan kelajuan tindak balas psikomotor adalah mungkin. Ini mungkin menjejaskan keupayaan pesakit memandu kenderaan atau mekanisme lain.

Borang pelepasan

Tablet 1 mg, 2 mg, 3 mg. 4 mg dan 6 mg.

Pada 10, 15, 20 atau 30 tablet dalam pembungkusan lepuh.

30 atau 60 tablet dalam balang plastik.

3 atau 6 pek padu 10 tablet setiap satu, 2 atau 4 pek padu 15 tablet setiap satu, 3 pek padu 20 tablet setiap satu, 1 atau 1 pek padu sebanyak 30 tablet setiap satu, atau satu boleh bersama dengan arahan untuk digunakan dalam kotak kadbod.

Foto lepuh foto glimepiride 30 keping

Syarat penyimpanan

Di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

3 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.

Foto pembungkusan tablet glimepiride yang mana tarikh tamat tempoh ditunjukkan

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Pengeluar / organisasi menerima tuntutan

CJSC Vertex, Rusia

Alamat undang-undang: 196135, St. Petersburg, ul. Tipanova, 8-100.

Pengeluaran / Alamat untuk Tuntutan Pengguna

199106, St. Petersburg, VO, 24 baris, d. 27-a.

Tel / Fax: (812) 322-76-38

Tablet glimepiride abstrak (arahan untuk digunakan) dalam gambar

Foto arahan untuk penggunaan tablet glimepiride, bahagian 1

Foto arahan untuk penggunaan tablet glimepiride, bahagian 2

Foto arahan untuk penggunaan tablet glimepiride, bahagian 3

Foto arahan untuk penggunaan tablet glimepiride, bahagian 4

Foto arahan untuk penggunaan tablet glimepiride, bahagian 5

Foto arahan untuk penggunaan tablet glimepiride, bahagian 6

Gambar arahan penggunaan tablet glimepiride, bahagian 7

Foto arahan untuk penggunaan tablet glimepiride, bahagian 8

Foto arahan untuk penggunaan tablet glimepiride, bahagian 9

Foto arahan untuk penggunaan tablet glimepiride, bahagian 10

Foto arahan penggunaan tablet glimepiride, bahagian 11

Foto arahan untuk penggunaan tablet glimepiride, bahagian 12

Tablet Glimepirid: ulasan dadah

Saya berjuang dengan tahap diabetes yang kedua dengan bantuan ubat ini. Pada masa yang sama, pada peringkat awal, dia juga mempunyai masalah dengan kawalan metabolik semasa penggunaan dos maksimum glimepiride. Walau bagaimanapun, mereka menyelesaikan masalah ini dengan menyambung kepada terapi metformin. Dadah melakukan tugasnya dengan bang dan pada masa yang sama tidak mempunyai sebarang kesan sampingan yang serius. Secara ringkasnya, saya gembira dan mencadangkannya kepada semua orang.

Olga Ershova, Chekhov

Diiktiraf sebagai ubat untuk memerangi kencing manis. Saya telah menggunakannya untuk masa yang lama. Tiada apa-apa untuk mengeluh. Tetapi kelebihan ubat ini banyak. Pertama, ia adalah harga yang berpatutan, yang sangat penting untuk ubat yang memerlukan penggunaan jangka panjang. Kedua, pil yang mudah dan tiada rasa yang tidak menyenangkan - mereka mabuk sepenuhnya tanpa kesulitan. Di samping itu, pil benar-benar mempunyai kesan yang diingini. Pada sisi negatif boleh disebabkan oleh kesan sampingan yang teruk, tetapi saya tidak memilikinya. Itulah sebabnya lima pepejal!

Marina Dyakova, Novokuznetsk

Saya mencuba keajaiban domestik ini. Akibatnya, hypoglycemia juga ditambah kepada diabetes. Gejala-gejala penyakit ini tidak mahu diceritakan semula. Telah banyak dikendalikan untuk menyesali keputusannya untuk mempercayai ubat ini. Selepas menamatkan kursus, saya membuang pil ini dan menggantikannya dengan analog import, yang saya mahukan orang lain. Sejak itu, terdapat peningkatan yang ketara. Dalam hal kesihatan adalah lebih baik untuk membayar lebih. Sekarang saya tahu pasti.

Ksenia Matvienko, Sochi

Dadah itu berfungsi. Tetapi saya dengan cepat mendapatkan berat dengannya. Selama 2 bulan saya sembuh dengan 5 kilogram. Sehingga baru-baru ini, saya fikir ia berada dalam keadaan saya atau ubat lain. Tetapi ternyata perkara itu adalah dalam pengeluaran insulin yang berlebihan, yang dipicu oleh hanya pil ini. Saya tidak boleh menasihati Glimepirid domestik, kerana 5 kilogram sebulan adalah kesan tidak dapat diterima.

Alena Zueva, Tver

Glimepirid mampu membawa manfaat maksimum. Walau bagaimanapun, anda perlu mengambilnya dengan cara yang sangat istimewa, dan sebagai tambahan, berunding dengan doktor tentang pembelian dadah ini dan peraturan untuk pentadbirannya. Ubat ini mempunyai banyak kontraindikasi, kesan sampingan dan cadangan khas. Dia membantu saya, tetapi kakak saya (juga menderita diabetes) telah terjejas dengan ketara oleh dadah, menyebabkan hipoglikemia. Walau bagaimanapun, ternyata dia sendiri menyalahkan ini, kerana Dia tidak sengaja mengambil ubat yang lebih tinggi. Ambil pil ini secara bertanggungjawab, dan tidak akan ada masalah.

Anastasia Gordienko, Belgorod

Dia mengambil dadah itu. Pada mulanya segala-galanya baik-baik saja, tetapi kemudian reaksi alergik dalam bentuk gatal muncul. Pada mulanya, dia tidak menaruh perhatian yang sangat penting, tetapi apabila gatal-gatal itu mula bertambah, dan penurunan tekanan dan sesak nafas muncul, saya terpaksa berhenti mengambil pil ini. Walau bagaimanapun, saya mengesyorkan semua orang untuk mencubanya. Tablet adalah murah dan berkesan. Salah satu pilihan terbaik untuk mengubati diabetes (jika sudah tentu tiada kesan sampingan atau tindak balas alahan).