Apakah diuretik: perihalan, senarai ubat (thiazide, penjimatan kalium, gelung) dengan diabetes mellitus

  • Diagnostik

Ubat diuretik secara khusus mempengaruhi fungsi buah pinggang dan mempercepatkan proses perkumuhan air kencing.

Mekanisme tindakan kebanyakan diuretik, terutamanya jika diuretik kalium-membiarkan, adalah berdasarkan kepada keupayaan untuk menghalang penyerapan semula dalam buah pinggang, lebih khusus dalam tubul renal, elektrolit.

Peningkatan bilangan elektrolit yang dipancarkan berlaku serentak dengan pembebasan jumlah cecair tertentu.

Diuretik pertama muncul pada abad ke-19, apabila merkuri dadah ditemui, digunakan secara meluas untuk merawat sifilis. Tetapi berhubung dengan penyakit ini, ubat tidak menunjukkan keberkesanannya, tetapi kesan diuretiknya yang kuat telah diperhatikan.

Selepas beberapa lama, ubat merkuri digantikan oleh bahan yang kurang toksik.

Tidak lama kemudian, pengubahsuaian struktur diuretik menyebabkan pembentukan ubat diuretik yang sangat kuat, yang mempunyai klasifikasi mereka sendiri.

Apakah diuretik?

Ubat-ubatan diuretik paling kerap digunakan untuk:

  • dengan kegagalan kardiovaskular;
  • bengkak;
  • memastikan penarikan air kencing dalam disfungsi buah pinggang;
  • mengurangkan tekanan darah tinggi;
  • jika diracun, keluarkan toksin.

Perlu diingat bahawa diuretik paling baik diatasi dengan hipertensi dan kegagalan jantung.
Edema yang tinggi boleh menyebabkan pelbagai penyakit jantung, patologi sistem kencing dan vaskular. Penyakit ini dikaitkan dengan kelewatan dalam natrium badan. Ubat-ubatan diuretik mengeluarkan pengumpulan yang berlebihan dari bahan ini dan dengan itu mengurangkan bengkak.

Dengan tekanan darah tinggi, natrium yang berlebihan memberi kesan kepada nada otot kapal, yang mula sempit dan berkontrak. Ubat-ubatan diuretik yang digunakan sebagai ubat antihipertensi membasuh natrium keluar dari badan dan menyumbang kepada pembesaran saluran darah, yang seterusnya menurunkan tekanan darah.

Sekiranya keracunan, beberapa toksin mengeluarkan buah pinggang. Untuk mempercepatkan proses ini, diuretik digunakan. Dalam perubatan klinikal, kaedah ini dipanggil "dipaksa diuresis."

Pertama, pesakit intravena Sebilangan besar penyelesaian, kemudian gunakan yang sangat diuretik serta-merta deducing dari cecair badan, dan dengan itu, dan toksin.

Ubat-ubatan diuretik dan klasifikasi mereka

Bagi pelbagai penyakit, ubat diuretik tertentu dengan mekanisme tindakan yang berbeza disediakan.

  1. Ubat-ubatan yang memberi kesan kepada epitelium tiub renal kerja, senarai: amiloride Triamterene, asid ethacrynic, Torasemide, Bumetamid, Flurosemid, indapamide, Klopamid, Metolazone, chlorthalidone, methyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazide.
  2. Diuretik Osmotik: Monitol.
  3. Diuretik potassium-sparing: Veroshpiron (spironolactone) merujuk kepada antagonis reseptor mineralocorticoid.

Klasifikasi diuretik mengenai keberkesanan larutan natrium dari badan:

  • Tidak berkesan - keluarkan natrium 5%.
  • Kecekapan sederhana - keluarkan 10% natrium.
  • Sangat berkesan - keluarkan lebih daripada 15% natrium.

Mekanisme tindakan ubat diuretik

Mekanisme tindakan diuretik boleh dikaji pada contoh kesan farmakodinamik mereka. Sebagai contoh, pengurangan tekanan darah adalah disebabkan oleh dua sistem:

  1. Kurangkan kepekatan natrium.
  2. Tindakan langsung ke atas kapal.

Oleh itu, hipertensi arteri boleh dihentikan dengan mengurangkan jumlah cecair dan penyelenggaraan nada vaskular yang berpanjangan.

Mengurangkan keperluan otot jantung untuk oksigen apabila menggunakan diuretik adalah disebabkan oleh:

  • dengan tekanan melegakan daripada sel miokardium;
  • dengan peredaran mikro yang lebih baik di buah pinggang;
  • dengan penurunan lekatan platelet;
  • dengan pengurangan beban di ventrikel kiri.

Sesetengah diuretik, seperti Mannitol, bukan sahaja meningkatkan jumlah bendalir yang dikeluarkan semasa edema, tetapi juga boleh meningkatkan tekanan osmolar cecair interstitial.

Diuretik, kerana sifatnya untuk melegakan otot-otot licin arteri, bronkus, saluran empedu, mempunyai kesan antispasmodik.

Petunjuk untuk preskripsi diuretik

Petunjuk asas untuk diuretik adalah hipertensi arteri, yang kebanyakannya adalah untuk pesakit tua. Ubat-ubatan diuretik yang ditetapkan untuk kelewatan dalam natrium badan. Keadaan ini termasuk: ascites, buah pinggang kronik dan kegagalan jantung.

Dalam osteoporosis, pesakit dirawat diuretik thiazide. Ubat potongan-potongan yang ditunjukkan untuk sindrom Liddle kongenital (penghapusan jumlah kalium dan natrium yang banyak).

Diuretik gelung mempunyai kesan ke atas fungsi buah pinggang, diletakkan dengan tekanan intraokular yang tinggi, glaukoma, edema jantung, sirosis.

Untuk rawatan dan pencegahan hipertensi, doktor menetapkan ubat thiazide, yang dalam dos kecil mempunyai kesan yang tidak menentu pada pesakit dengan hipertensi sederhana. Dosis prophylactic diuretik thiazide boleh ditunjukkan untuk mengurangkan risiko strok.

Untuk mengambil ubat-ubatan ini dalam dos yang lebih tinggi tidak disyorkan, ia adalah penuh dengan perkembangan hipokalemia.

Untuk mengelakkan keadaan ini, diuretik thiazide dapat digabungkan dengan diuretik yang berpotensi kalium.

Dalam rawatan dengan diuretik, terapi aktif dan terapi sokongan dibezakan. Dalam fasa aktif, dos sederhana ubat diuretik yang kuat (furosemide) ditunjukkan. Dengan terapi penyelenggaraan - penggunaan biasa diuretik.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat diuretik

Penggunaan diuretik adalah kontraindikasi pada pesakit yang mengalami sirosis hati decompensated, hipokalemia. Diuretik gelung tidak ditetapkan kepada pesakit yang tidak bertoleransi terhadap beberapa derivatif sulfonamide (ubat hipoglikemik dan antibakteria).

Diuretik dikontraindikasikan pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang pernafasan dan akut. kumpulan thiazide diuretik (methyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazide) contraindicated semasa diabetes mellitus jenis 2, sebagai pesakit mendadak mungkin naik dalam tahap glukosa darah.

Aritmia ventrikular juga merupakan kontraindikasi relatif terhadap pelantikan diuretik.

Pesakit yang mengambil garam lithium dan glikosida jantung, gelung diuretik diberikan dengan penuh perhatian.

Diuretik Osmotik tidak ditetapkan untuk kegagalan jantung.

Kejadian buruk

Ejen-ejen diuretik yang termasuk dalam senarai thiazides boleh menyebabkan peningkatan kadar asid urik dalam darah. Atas sebab ini, pesakit yang didiagnosis dengan gout mungkin mengalami keadaan yang semakin buruk.

Diuretik Thiazide (hydrochlorothiazide, hypothiazide) boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini. Jika dos yang salah dipilih atau pesakit tidak bertoleransi, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

  • sakit kepala;
  • cirit-birit adalah mungkin;
  • mual;
  • kelemahan;
  • mulut kering;
  • mengantuk

Ketidakseimbangan ion memerlukan:

  1. menurunkan libido pada lelaki;
  2. alahan;
  3. peningkatan kepekatan gula darah;
  4. kekejangan otot rangka;
  5. kelemahan otot;
  6. aritmia

Kesan Sampingan Furosemide:

  • pengurangan potassium, magnesium, kalsium;
  • pening;
  • mual;
  • mulut kering;
  • kerap membuang air kecil.

Apabila pertukaran ion berubah, tahap asid urik, glukosa, peningkatan kalsium, yang memerlukan:

  • paresthesias;
  • ruam kulit;
  • kehilangan pendengaran.

Kesan sampingan antagonis aldosteron termasuk:

  1. ruam kulit;
  2. ginekomastia;
  3. sawan;
  4. sakit kepala;
  5. cirit-birit, muntah.

Wanita dengan pelantikan yang salah dan dos yang salah diperhatikan:

Diuretik popular dan mekanisme tindakan mereka ke atas badan

Diuretik yang memberi kesan kepada aktiviti tubulus buah pinggang menghalang penembusan natrium ke dalam badan dan membuang unsur bersama-sama dengan air kencing. Diuretik keberkesanan purata methiclothiazide, Bendroflumethioside, Cyclomethiazide menjadikannya sukar untuk menyerap dan klorin, dan bukan hanya natrium. Oleh kerana tindakan ini, mereka juga dipanggil saluretik, yang bermaksud garam.

Diuretik seperti thiazide (hypothiazide) biasanya dirawat untuk edema, penyakit buah pinggang, atau kegagalan jantung. Hypothiazide amat popular sebagai antihipertensi.

Ubat menghilangkan natrium yang berlebihan dan mengurangkan tekanan dalam arteri. Di samping itu, ubat thiazide meningkatkan kesan ubat, mekanisme tindakan yang bertujuan menurunkan tekanan darah.

Apabila menetapkan overdosis ubat-ubatan ini, perkumuhan cecair boleh meningkat tanpa menurunkan tekanan darah. Hypothiazide juga ditetapkan untuk diabetes insipidus dan urolithiasis.

Bahan-bahan aktif yang terkandung di dalam penyediaan, mengurangkan kepekatan ion kalsium dan tidak membenarkan pembentukan garam dalam buah pinggang.

Furosemide (Lasix) adalah salah satu daripada diuretik yang paling berkesan. Dengan pemberian intravena ubat ini, kesannya diperhatikan selepas 10 minit. Ubat adalah relevan untuk;

  • kegagalan akut ventrikel kiri jantung, disertai edema paru;
  • edema periferal;
  • tekanan darah tinggi;
  • penghapusan toksin.

Asid etacrynic (Uregit) adalah serupa dengan kesannya kepada Lasix, tetapi bertindak lebih lama.

Monitol diuretik yang paling biasa ditadbirkan secara intravena. Ubat ini meningkatkan tekanan osmotik plasma dan menurunkan tekanan intrakranial dan intraokular. Oleh itu, ubat ini sangat berkesan dalam oliguria, yang merupakan punca luka bakar, trauma atau kehilangan darah akut.

Antagonis aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) menghalang penyerapan ion natrium dan menghalang rembesan ion magnesium dan kalium. Persediaan kumpulan ini ditunjukkan untuk edema, hipertensi, dan kegagalan jantung kongestif. Diuretik potassium-sparing tidak menembusi membran.

Diuretik dan diabetes jenis 2

Beri perhatian! Perlu diingat bahawa dalam kes diabetes mellitus jenis 2, hanya beberapa diuretik yang boleh digunakan, iaitu, pelantikan diuretik tanpa mengambil penyakit ini sebagai pertimbangan atau rawatan diri boleh membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan dalam badan.

Diuretik Thiazide untuk diabetes mellitus jenis 2 ditetapkan terutama untuk menurunkan tekanan darah, untuk edema, dan untuk merawat kegagalan kardiovaskular.

Diuretik Thiazide juga digunakan untuk merawat kebanyakan pesakit dengan hipertensi yang berlangsung lama.

Ubat-ubatan ini dengan ketara mengurangkan sensitiviti sel ke insulin hormon, yang membawa kepada peningkatan kadar glukosa darah, trigliserida dan kolesterol. Ini mengenakan sekatan yang ketara terhadap penggunaan diuretik ini dalam diabetes jenis 2.

Walau bagaimanapun, kajian klinikal baru-baru ini mengenai penggunaan ubat diuretik dalam diabetes jenis 2 telah menunjukkan bahawa kesan negatif ini paling sering diperhatikan dengan dos ubat yang tinggi. Pada dos kesan sampingan yang rendah hampir tidak berlaku.

Ia penting! Apabila diabetes mellitus jenis 2 dalam pelantikan diuretik thiazide, pesakit perlu makan sebanyak sayur-sayuran segar dan buah-buahan yang mungkin. Ini akan membantu mengimbangi kerugian besar kalium, natrium, magnesium. Di samping itu, anda harus mempertimbangkan risiko mengurangkan kepekaan badan terhadap insulin.

Diabetes mellitus jenis 2, ubat Indapamide, atau sebaliknya, Ariton terbitannya, paling kerap digunakan. Kedua-dua Indapamide dan Arifon tidak mempunyai kesan ke atas metabolisme karbohidrat dan lemak, yang sangat penting dalam diabetes jenis 2.

Diuretik lain dalam diabetes jenis 2 adalah kurang kerap dan hanya dalam keadaan tertentu:

  1. Diuretik jenis gelung dalam diabetes jenis 2 hanya digunakan sekali sahaja dalam kes-kes tersebut apabila perlu untuk mencapai normalisasi tekanan darah yang cepat;
  2. menggabungkan thiazide dan menggabungkan diuretik yang berpotensi kalium - jika perlu untuk mengurangkan kehilangan kalium.

Pesakit dengan peraturan gula darah yang cacat perlu memahami bahawa mengambil apa-apa ubat diuretik boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius - penurunan sensitiviti insulin hormon. Selain itu, rawatan hipertensi mungkin tidak lama.

Senarai diuretik thiazide

Untuk masa yang lama, persoalan mengenai keberkesanan ubat diuretik telah menjadi topik perdebatan di kalangan ramai saintis. Sesetengah negatif berkaitan dengan kumpulan ubat ini kerana kesan sampingannya pada buah pinggang. Lain cuba mencipta persiapan yang diarahkan hanya pada bahagian tertentu nefron, bagaimanapun, teori ini juga hancur. Mana-mana ubat berfungsi sepanjang nephron.

Kemudian, apabila perkembangan perubatan mula mengambil kadar yang tinggi, sekumpulan penyelidik menyimpulkan bahawa yang paling berkesan adalah mengklasifikasikan ubat mengikut mekanisme tindakan mereka. Itulah bagaimana kumpulan diuretik thiazide muncul.

Apakah diuretik thiazide?

Seperti yang anda tahu, semua ubat diuretik mempunyai kesan buruk pada kandungan garam dalam badan, yang seterusnya merumitkan kerja jantung. Diuretik Thiazide - ubat-ubatan untuk meningkatkan perkumuhan kencing, yang tidak membatasi pesakit untuk mengambil garam, walaupun dengan kegagalan jantung kecil.

Sebagai peraturan, diuretik thiazide ditetapkan untuk pentadbiran lisan, dan tindakan mereka bermula dalam masa 1-2 jam. Penyingkiran residu lengkap berlaku selepas 12 minggu terapi berterusan.

Mekanisme tindakan diuretik thiazide tidak sepatutnya berulang, yang mengurangkan keberkesanannya dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, ia adalah ubat diuretik yang boleh digunakan untuk hampir semua orang kecuali pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang akut. Dalam kes yang kedua, sifat lemah ubat tidak akan mengatasi faktor yang menentangnya.

Sifat ubat

Diuretik Thiazide direka untuk membantu merawat penyakit sistem kardiovaskular. Bergantung kepada jenis dan kelas ubat, mereka boleh ditetapkan untuk pelbagai komplikasi jantung.

Di bawah ini kita menganggap sifat utama diuretik dalam rawatan penyakit vaskular:

    Diuretik jenis ini untuk rawatan hipertensi arteri digunakan dari awal penciptaan mereka, dan sehingga hari ini belum dicipta analog. Di hampir semua negara di dunia, diuretik thiazide adalah ubat pertama untuk rawatan hipertensi.

Senarai Dadah

Farmasi sekarang boleh menemui sebilangan besar ubat kencing pelbagai jenis.

Sebelum anda pergi membeli-belah, yang anda benar-benar tidak boleh lakukan tanpa cadangan doktor, anda perlu mengetahui apa yang berkaitan dengan diuretik thiazide?

  • Dichlothiazide diresepkan untuk hipertensi, bagaimanapun, adalah perlu untuk takut penggunaannya dalam kes kegagalan hepatik dan buah pinggang. Sebagai peraturan, ambil pil dan kapsul. Penggunaan dos standard boleh menyebabkan pembaikan selepas 4 hari, bagaimanapun, apabila mengambil dos yang berkurangan, keberkesanan rawatan akan dikurangkan.
    Pengambilan dichlothiazide secara kerap mengurangkan tekanan darah tinggi dan juga menghalang serangan jantung. Kesan sampingan ubat dengan penurunan kadar kalium akan menjadi peningkatan gula, namun, dapat dielakkan jika dosis diuretik dikurangkan.
  • Indapamide akan lebih berkesan daripada ubat sebelumnya. Ubat ini boleh dikatakan selamat, kerana ia tidak menjejaskan proses metabolisme dan tidak bergantung kepada tahap kolesterol, insulin dan glukosa dalam tubuh manusia.
    Anda juga boleh mengambil analogi ubat-ubatan yang dijelaskan: Arifon Retard, Indap dan Acripamide. Dadah tahap ini berfungsi dengan baik untuk kegagalan buah pinggang, bagaimanapun, boleh mengakibatkan gangguan sistem saraf, sakit kepala.
  • Chlorothiazide adalah salah satu daripada diuretik pertama thiazide. Ia boleh dikatakan paling lemah, dan, pada gilirannya, mempunyai kesan yang paling lembut pada buah pinggang dan jantung. Ia biasanya dikeluarkan dalam tablet 250 g dan 500 g.
  • Bendroflumethiazide lebih baik dalam keberkesanan daripada chlorothiazide, tetapi terdapat kontraindikasi terhadap penggunaannya. Ubat ini tidak boleh digunakan semasa penyusuan susu, dan juga dengan adanya lupus erythematosus sistemik.
  • Hydroflumethiazide - boleh didapati dalam bentuk tablet 50 gram dan diberikan 1 kali sehari. Ubat ini dikumuhkan oleh buah pinggang, dan oleh itu, dalam kes penyakit mereka, premnya harus dihadkan kepada dos kecil atau dihapuskan sama sekali.
  • Chlorthalidone adalah ubat yang mempunyai kesan besar untuk menurunkan tekanan darah. Terdapat dalam tablet 15 mg. Walau bagaimanapun, ubat yang berkesan memerlukan kesihatan buah pinggang untuk pengambilannya.

Petunjuk untuk digunakan

Mekanisme tindakan diuretik thiazide menentukan petunjuk perubatan utama mereka:

  1. bengkak badan yang berlaku semasa perkembangan kegagalan jantung, sirosis hati dan sindrom nefrotik;
  2. hipertensi, semasa rawatan yang mana ubat antihipertensi juga digunakan;
  3. penyakit batu ginjal.

ULASAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk rawatan penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan pembuluh darah di rumah. Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg.
Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan di dalam hati saya menyeksa saya sebelum itu - mereka berundur, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah. Baca lebih lanjut ยป

Contraindications

Semasa mengambil diuretik tiazide, perlu diingat bahawa ada penyakit di mana penggunaan ubat tidak diingini, dan dalam sesetengah kes bahkan dikontraindikasikan.

Penyakit utama di mana penggunaan ubat-ubatan tersebut adalah kontraindikasi:

  • Gout, yang mengakibatkan proses metabolik terjejas, dan oleh itu jika ia mempercepatkan perkembangan penyakit juga akan mempercepatkan;
  • Hyperuricemia adalah penyakit di mana jumlah asid urik melebihi norma. Dengan penyakit ini, pecutan ekskresi cecair dari badan akan memburukkan kepekatan asid urik.
  • Hipokalemia, hyponatremia - kekurangan kalium dan natrium dalam badan. Dengan peningkatan diuretik cecair, lebih banyak kalium atau natrium akan dikeluarkan.
  • Hypercalcemia - kandungan kalsium dalam badan adalah lebih tinggi daripada biasa, ubat-ubatan boleh menyebabkan kalsifikasi batu ginjal, yang akan memburukkan urolithiasis.
  • Kekurangan buah pinggang dan hepatik dalam bentuk akut adalah kontraindikasi langsung kepada penggunaan diuretik. Buah pinggang hanya tidak dapat menampung aliran bendalir yang besar.
  • Penyakit Addison adalah keradangan dua hala korteks adrenal yang mengganggu pengeluaran kortikosteroid.

Bagaimana untuk memohon?

  1. Diuretik Thiazide perlu digunakan dengan berhati-hati. Walaupun jenis ini ubat diuretik adalah salah satu yang paling setia mengenai kesan pada sistem dan organ lain, mereka harus diambil hanya pada preskripsi dari doktor dan dalam jumlah yang ditunjukkan dalam arahan.
  2. Sebelum mengambil ubat-ubatan, perlu menjalani peperiksaan lengkap untuk pengesanan penyakit di mana ubat-ubatan tersebut dikontraindikasikan.
  3. Bergantung kepada bentuk hipertensi dan keadaan umum pesakit, ubat-ubatan mungkin bertindak dengan cara yang berbeza. Dalam sesetengah kes, kesan dadah bermula pada hari kemasukan, manakala bagi orang lain, ia perlu mengambil ubat selama lebih dari seminggu.
  4. Jika anda merasa tidak sihat semasa mengambil ubat, anda perlu segera menghubungi doktor anda untuk mendapatkan cadangan lanjut.

Kelebihan dan kelemahan diuretik tiazida

Semua ubat mempunyai kesan sampingan, kelebihan dan kekurangan. Untuk lebih mengetahui proses rawatan yang ditetapkan oleh doktor, dan untuk mencegah kesan sampingan, anda harus memahami semua nuansa mengambil diuretik.

Kelebihan: Diuretik Thiazide adalah ubat-ubatan diuretik. Sebagai peraturan, ubat tersebut ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai penyimpangan kecil dalam kerja ginjal, hati dan organ lain. Loop dan diuretik lain adalah kontraindikasi untuk kegunaan dalam kes ini.

Kerugian: jenis diuretik ini mempunyai farmakologi klinikal yang sangat lemah, dan pesakit perlu menjalani rawatan jangka panjang hipertensi yang kompleks. Dengan bantuan diuretik gelung boleh mempercepat proses, tetapi mereka tidak ditunjukkan kepada semua.

Kos ubat

Bergantung pada pengilang dadah dan dos bahan aktif, kosnya mungkin berbeza-beza.

Kami memberikan jadual harga anggaran ubat beberapa diuretik tiazida:

Ciri pengambilan diuretik thiazide

Dadah diuretik, yang berasal dari sulfonamides oleh struktur kimia, dipanggil diuretik thiazide. Mereka berkaitan dengan ubat-ubatan yang mengeluarkan garam dan cecair dari badan, kekuatan tindakan mereka adalah sederhana. Digunakan secara meluas dalam rawatan sindrom edema dan hipertensi arteri.

Baca dalam artikel ini.

Mekanisme tindakan diuretik thiazide

Dadah dalam kumpulan ini menghalang penyerapan semula natrium dan klorida dalam tubul renal, supaya mereka tidak kembali ke dalam darah dan dikumuhkan dalam air kencing dari badan. Bersama mereka meningkatkan perkumuhan air, ion kalium dan magnesium. Perkara kedua permohonan thiazides perencatan enzim anhydrase karbonik dan peningkatan perkumuhan ion hidrogen karbonat.

Di antara semua diuretik, kebanyakannya membawa kepada kehilangan kalium dan mengurangkan kandungan natrium dalam dinding vaskular. Kesan yang kedua menghalang penyempitan lumen daripada arteri, jadi mereka mengurangkan penunjuk tekanan darah hanya pada peringkat awalnya yang tinggi. Menguatkan tindakan ubat antihipertensi dan mengawal tekanan osmotik darah di insipidus kencing manis, yang memudahkan rasa dahaga pada pesakit.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai ubat diuretik pada tekanan tinggi. Dari sini anda akan belajar tentang kesan diuretik dalam hipertensi, bahaya penggunaan dan cadangan untuk pesakit.

Dan di sini lebih lanjut mengenai rawatan hipertensi buah pinggang.

Kelebihan dan kekurangan dadah

Penggunaan dadah untuk rawatan hipertensi telah diketahui selama lebih dari 70 tahun, di mana masa mekanisme tindakan dan ciri pentadbirannya telah dipelajari dengan baik. Faedah diuretik tiazide termasuk:

  • aktiviti purata
  • Permulaan cepat hasil (30 - 60 minit),
  • profil tindakan lama (sehingga 11 jam),
  • tidak menyebabkan alkali atau pengasidan darah,
  • mencegah gangguan aliran darah serebrum dalam tekanan darah tinggi.

Kekurangan utama penggunaan diuretik kumpulan ini ialah:

  • hipokalemia dan hipomagnesemia, yang menimbulkan gangguan irama kontraksi;
  • pengekalan asid urik dan kepahitan gout;
  • gula darah tinggi dan penguraian diabetes mellitus;
  • loya, cirit-birit, kelemahan umum;
  • pankreatitis;
  • gangguan neurologi.

Petunjuk untuk pelantikan

Diuretik Thiazide boleh digunakan untuk penyakit seperti:

  • bengkak kegagalan peredaran darah, sirosis hati, penyakit buah pinggang;
  • tekanan darah tinggi arteri primer dan sekunder;
  • glaukoma;
  • diabetes insipidus;
  • pengekalan cecair dengan berat berlebihan, sebelum haid;
  • bengkak kaki dengan trombosis;
  • pengumpulan oksalat di buah pinggang.

Lihat video mengenai kesan ubat diuretik atau diuretik:

Contraindications

Tidak disyorkan menerima kumpulan diuretik thiazide dengan kekurangan kalium, uricosuric berlebihan atau gout, kegagalan hepatik, sensitif kepada sulphonamides individu.

Ia dilarang untuk melantik thiazides dalam ketiadaan lengkap kencing, kegagalan buah pinggang yang teruk, pada masa kanak-kanak, hamil pada trimester pertama. Di peringkat akhir pengambilan anak, diuretik kumpulan ini hanya digunakan dalam kes patologi yang mengancam nyawa. Mereka meningkatkan risiko penyakit kuning dan darah.

Kesan sampingan yang mungkin

Diuretik boleh menyebabkan peningkatan lemah, pening, pitam, muntah-muntah dan cirit-birit, sakit perut, ketajaman penglihatan terjejas, platelet berkurangan, sel-sel darah putih, meningkatkan kepekatan asid urik, kalsium.

Pada minggu pertama penggunaan thiazides, kadar reaksi dan kepekatan perhatian boleh terganggu, oleh itu, tidak disyorkan untuk memandu kenderaan atau bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Untuk mengelakkan kehilangan kalium yang berlebihan pada masa yang sama ubat yang ditetapkan dengan kandungannya - Panangin, Asparkam, Potassium Normin, Kalipoz. Diet perlu memasukkan jumlah sayur-sayuran, buah-buahan dan jus yang mencukupi, madu, aprikot kering, kacang dan lemon yang berguna.

Overdosis dan rawatan Thiazide

Disebabkan peningkatan penghapusan cecair dan garam dari badan, gejala-gejala berikut mungkin berlaku:

  • nadi pesat,
  • penurunan tekanan darah
  • kejutan,
  • kelemahan yang teruk
  • pengsan
  • pening kepala
  • kekejangan di dalam otot betis,
  • pengurangan kencing sehingga anuria,
  • mati rasa anggota badan
  • meningkat dahaga.

Ubat yang paling popular

Langsung ke diuretik thiazide adalah Hypothiazide dan Hydrochlorothiazide. Yang terakhir adalah sebahagian daripada banyak ubat gabungan:

  • Accusid
  • Berlipril ditambah
  • Vazolong,
  • Gizaar,
  • Lisinopril N, HL,
  • Lorista H,
  • Mikardis plus,
  • Teveten ditambah,
  • Triampur,
  • Tritatse,
  • Enap N.

Selain menggunakan ubat thiazide yang berkuat kuasa dan kesan akhir adalah setanding dengan diuretik thiazide, tetapi struktur kimianya dan mekanisme yang berbeza tindakan. Kumpulan ubat ini mempunyai kesan hipotensi, dan kesan diuretiknya sederhana atau lemah. Sebatian seperti Thiazide termasuk: Arifon retard, Indapamide, Xipogamma. Mereka digunakan sebagai cara pilihan dalam rawatan hipertensi.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai diuretik osmotik. Dari sini anda akan belajar tentang kesan ubat-ubatan, tanda-tanda penggunaan dan kontraindikasi, ubat preskripsi.

Dan di sini lebih lanjut mengenai ubat untuk rawatan hipertensi.

Diuretik Thiazide mempunyai kesan diuretik sederhana, mereka mengeluarkan garam natrium dan cecair dari badan. Oleh itu, mereka berjaya digunakan untuk menurunkan tahap tekanan darah. Sifat negatif termasuk kehilangan kalium dan magnesium dalam air kencing, metabolisme nitrogen dan karbohidrat.

Sekiranya keadaan overdosis, pengsan dan kejutan boleh berkembang. Kontraindikasi dalam diabetes, hipokalemia, kegagalan buah pinggang dan hati yang teruk.

Diapetik Indapamide, tanda-tanda yang agak luas, diminum sekali sehari. Sifat-sifat bantuan dadah untuk menghapuskan cecair yang berlebihan. Untuk kegunaan jangka panjang, borang retard dipilih. Sebelum permulaan penerimaan, ketahui lebih lanjut mengenai kontraindikasi.

Petunjuk untuk diuretik potassium-sparing adalah penyakit jantung, ascites, dan juga ovari polikistik. Mekanisme tindakan dengan inhibitor ACE dipertingkatkan, jadi anda boleh menggabungkan di bawah pengawasan seorang doktor. Persediaan generasi terakhir - Veroshpiron, Spironolactone.

Sekiranya bengkak kaki dalam kegagalan jantung telah bermula, rawatan perlu bermula dengan segera. Ini akan membantu ubat-ubatan dan kaedah rakyat yang terkenal.

Rawatan ubat untuk kegagalan jantung untuk mengurangkan keadaan, mencegah perkembangan. Kaunter penerimaan perlu sama ada secara akut, dan pada bentuk kronik. Ia perlu mengambil ubat-ubatan untuk menyokong jantung, dari sesak nafas, termasuk diuretik, terutama untuk orang tua.

Ubat dengan kesan diuretik chlortalidol, penggunaan yang ditunjukkan dengan kehadiran edema disebabkan oleh patologi, hampir mustahil untuk dicari di pasaran. Walau bagaimanapun, terdapat ubat berdasarkan bahan, atau analog.

Ubat-ubatan diuretik pada tekanan tinggi dimasukkan ke dalam senarai preskripsi mandatori oleh doktor. Walau bagaimanapun, mereka perlu diambil dengan berhati-hati, serta memantau kesannya dengan teliti.

Bahan triamterene, penggunaan yang sering dijumpai dalam kombinasi dengan ubat diuretik lain, tergolong diuretik penjimatan potassium. Terdapat kesan sampingan, jadi dalam beberapa kes lebih baik memilih analog dengan mekanisme tindakan yang sama.

Diuretik Osmotik ditetapkan untuk jangka pendek. Petunjuk boleh menjadi masalah jantung, tetapi tindakan itu tidak membenarkan anda memberikannya kepada penerimaan tetap. Terutamanya pilih mannitol. Diuretik mempunyai kontraindikasi.

Pilih diuretik dalam kegagalan jantung perlu dengan berhati-hati. Dalam sesetengah kes, yang ideal akan menjadi ubat-ubatan rakyat herba. Dalam yang lain, hanya ubat-ubatan moden akan membantu. Hanya doktor yang perlu memilih rejimen pil.

Kebaikan dan keburukan ubat diuretik thiazide

Untuk masa yang lama, masalah keberkesanan ubat-ubatan diuretik telah membahayakan antara pakar perubatan dan saintis. Beberapa menekankan kerosakan mereka kerana kesan ke atas sistem buah pinggang, yang lain menunjukkan perkembangan terkini dadah bertindak hanya pada segmen tertentu nefron, tetapi selagi dadah jenis ini tidak wujud - semua ubat yang sedia bertindak ke atas keseluruhan panjang nefron.

Dengan perkembangan ubat klinikal, pengkelasan diuretik telah maju. Mereka mula membahagikan mengikut prinsip tindakan mereka. Ini membentuk kumpulan diuretik thiazide yang agak besar dan agak besar.

Klasifikasi ubat diuretik melalui mekanisme tindakan

Doktor dan penyelidik membezakan kumpulan diuretik berikut:

  • ubat yang berkesan di peringkat tubula di buah pinggang, contohnya, diuretik merkuri - Diakarb, Bumetonid, Eplerenone dan Indapamide;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah dalam buah pinggang - Zufillin dan Aminofillin;
  • sayur diuretik dari buah strawberi, tunas birch dan daun tortilla.

Oleh komposisi mereka, diuretik boleh dibahagikan kepada kumpulan besar berikut:

  • persediaan gelung yang terdiri daripada derivatif sulfanilamide. Furosemide, asid etacrynic, torasemide;
  • Persediaan thiazide daripada derivatif thiazide dan sulfanilamide. Klopamid, Hydrochloride, Cyclometesis;
  • ubat-ubatan potassium-sparing dari sebatian jenis nonsulfanilamide. Triamteren, Amiloride, Aldactone;
  • ejen osmotik sebagai derivatif sulfanilamide. Ini terutamanya penyelesaian natrium klorida dan glukosa, digunakan sebagai ubat hipertonik, serta Mannitol.

Diuretik Thiazide - apa itu?

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Rawatan buah pinggang yang komprehensif wujud." Baca lebih lanjut.

Adalah diketahui bahawa ubat-ubatan diuretik mana-mana yang menjejaskan keseimbangan garam dalam tubuh, kerana ia menghilangkan banyak nutrien semasa deurinasi. Ini merumitkan proses berfungsi jantung. Diuretik Thiazide meningkatkan perkumuhan air kencing dari badan, tanpa mengehadkan pengambilan garam pesakit, walaupun dalam kes-kes diagnosis gagal jantung.

Perbezaan utama diuretik kumpulan ini dari selebihnya adalah pengurangan pengeluaran kalsium dan peningkatan rembesan natrium di bahagian khas nephron, yang bertanggungjawab untuk proses ini. Oleh itu, pertukaran natrium untuk enzim kalium meningkat dengan ketara, dan ia dikumuhkan secara intensif melalui sistem urogenital.

Semua diuretik thiazide diambil dalam bentuk pil, dibasuh dengan jumlah air yang mencukupi. Permulaan tindakan itu ditandakan dalam beberapa jam Pengeluaran akhir dari badan akan datang selepas 12 minggu penggunaan biasa.

Kumpulan thiazide tidak begitu sukar untuk pesakit sebagai kumpulan gelung balik, kerana keberkesanannya dalam indikator sementara menurun. Tetapi diuretik seperti itu ditetapkan kepada semua orang, kecuali untuk kes-kes kegagalan buah pinggang, di mana ubat tidak dapat mengatasi rintangan patologi.

Ciri-ciri terapeutik kumpulan thiazide

Diuretik Thiazide adalah untuk rawatan penyakit jantung dan saluran darah. Berdasarkan variasi dan kelasnya, mereka boleh ditetapkan untuk pelbagai komplikasi kardiovaskular.

Ciri-ciri utama diuretik thiazide adalah:

Senarai ubat thiazide

Pada masa ini, di rak farmasi dan di katalog pengeluar terdapat banyak ubat diuretik pelbagai jenis dan tindakan. Sebelum membeli mana-mana daripada mereka, adalah penting untuk mendapatkan cadangan atau preskripsi daripada doktor, terutamanya jika anda memerlukan diuretik thiazide.

Dichlothiazide

Dalam kes hipertensi, Dichlothiazide diresepkan, tetapi dengan kehadiran kekurangan buah pinggang atau hepatik, tidak disyorkan untuk menggunakannya oleh pakar. Boleh didapati dalam kapsul atau tablet. Dosis standard, apabila diambil secara teratur, memperbaiki keadaan pada hari keempat, tetapi jika dos yang disyorkan dikurangkan, keberkesanannya mungkin hilang sepenuhnya.

Dengan penggunaan jangka panjang Dichlothiazide, hipertensi dikurangkan, seperti kemungkinan serangan jantung. Terdapat beberapa kesan sampingan yang perlu anda ketahui sebelum mengambilnya, khususnya, dengan kadar kalium yang rendah, gula boleh meningkat, tetapi dengan pengurangan dos dos, kesan ini dapat dielakkan.

Indapamide

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Rawatan buah pinggang yang komprehensif wujud." Baca lebih lanjut.

Indapamide jauh lebih berkesan daripada Dichlothiazide, ia tidak menjejaskan metabolisme sama sekali dan selamat sepenuhnya. Terdapat ketidakpedulian dadah dari tahap glukosa, kolesterol atau insulin dalam darah pesakit. Analog adalah Acripamide, Indap dan Arifon Retard.

Ubat-ubatan ini terbukti berkesan dalam mengesan kegagalan buah pinggang, tetapi boleh menyebabkan sakit kepala dan kerosakan sistem saraf.

Chlorothiazide

Chlorothiazide adalah diuretik jenis thiazide yang pertama. Yang paling lemah dan paling jinak dari semua diuretik kumpulan ini, dia menjaga buah pinggang dan hati. Biasanya terdapat dalam tablet 500g dan 250g.

Bendroflumethiazide

Bendroflumethiazide lebih berkesan daripada Chlorothiazide, tetapi mempunyai banyak kontraindikasi. Yang paling ketara adalah lupus erythematosus sistemik, serta tempoh laktasi, penyusuan susu ibu.

Hydroflumethiazide

Hydroflumethiazide secara aktif dikumuhkan oleh buah pinggang, yang mengenakan sekatan ke atas penggunaannya dalam patologi sistem ini. Dalam kes-kes keperluan melampau untuk mengambil dos terkecil. Sebagai peraturan, alat ini boleh didapati dalam bentuk tablet 50 gram. Penerimaan dilakukan sekali sehari.

Hlortalidone

Chlorthalidone secara aktif mengurangkan tekanan darah, menuntut kesihatan mutlak sistem buah pinggang pesakit. Tablet pada 15 mg adalah sangat berkesan, sebelum penerimaan cadangan doktor diperlukan.

Bilakah anda memerlukan diuretik thiazide?

Doktor menetapkan dadah kumpulan ini berdasarkan kesaksian pesakit. Ini memberi kesan kepada pilihan tindakan yang diingini ubat ini:

  • dalam mengesan penyakit buah pinggang;
  • dengan hipertensi dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi;
  • dengan edema yang teruk, terhadap latar belakang sirosis hati, kegagalan jantung atau sindrom nefrotik.

Kontra untuk menerima

Apabila merawat kumpulan diuretik thiazide, adalah penting untuk mengetahui kontraindikasi yang sedia ada:

  • gout yang disebabkan oleh kegagalan dalam metabolisme. Pecutan proses akan membawa kepada peningkatan penyakit;
  • hiperkuremia, penyakit yang dicirikan oleh sejumlah besar asid urik dalam badan. Pembuangan kelembapan dari badan akan meningkatkan kepekatan asid;
  • hiponatremia dan hypokalemia, di mana kekurangan bahan-bahan yang berkaitan dalam tubuh meningkat dengan cecair output;
  • hiperkalsemia, apabila terdapat terlalu banyak kalsium dalam tubuh dan mungkin pembentukan batu dan pembentukan lain dalam sistem buah pinggang, yang merupakan halangan kepada komplikasi urolithiasis;
  • kegagalan jantung dan buah pinggang, bentuk penyakit akut. Thiazides sangat kontraindikasi, kerana buah pinggang tidak akan menampung peningkatan jumlah air masuk;
  • Penyakit Addison adalah proses keradangan dalam korteks adrenal yang membawa kepada penghentian sintesis kortikosteroid.

Ciri-ciri penerimaan tetamu

Penerimaan semua thiazide perlu berhati-hati dan hanya dengan cadangan doktor yang merawatnya. Diuretik jenis thiazide dengan teliti diterapkan ke sistem lain di dalam badan, tetapi bahaya tidak teratur boleh disebabkan jika peraturan kemasukan dilanggar atau doktor mengubah dos yang tidak dikawal oleh doktor. Setiap tindakan penerimaan mesti diperiksa untuk mematuhi arahan penggunaan yang dibekalkan oleh pengilang dalam setiap pakej.

Sebelum memulakan rawatan dengan thiazides, ia patut menjalani pemeriksaan tambahan badan untuk mengenal pasti penyakit dari senarai kontraindikasi. Jika keadaan umum pesakit berbeza dengan keterukan, dan berdasarkan bentuk hipertensi, kesan ubat mungkin sedikit berbeza daripada dengan rawatan konvensional. Dalam beberapa kes, ubat disertai oleh peningkatan dan kesan yang ketara pada hari pertama, dan kadang-kadang anda perlu menunggu seminggu sebelum bergerak pertama.

Kelebihan dan kelemahan kumpulan thiazide ubat diuretik

Mana-mana ubat mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Jumlah faedah yang tidak jelas termasuklah kesan yang tidak menentu pada tubuh. Kumpulan ini diberikan kepada pesakit yang mempunyai masalah di jantung dan buah pinggang, hati dan sistem lain. Dalam kes ini, persediaan turunan thiazide adalah satu-satunya pilihan untuk rawatan.

Kelemahannya termasuk farmakologi tidak terlalu kuat jenis klinikal, oleh itu pesakit sering ditetapkan penggunaan ubat-ubatan yang berkaitan dengan antihipertensi jangka panjang. Diuretik gelung dalam kes ini boleh mempercepatkan proses, tetapi kerana banyak kontraindikasi mereka mungkin tidak sesuai untuk rawatan khusus seseorang.

Kos ubat

Kos ubat-ubatan berbeza-beza dari tempat pembuatannya, dasar dosis dan harga rantai farmasi. Secara purata, kategori harga agak berpatutan untuk warganegara biasa, dan kira-kira 200 rubel untuk Chlorthalidon, Indopamid - dalam 60 rubel, Bendroflumethiazide kira-kira 120 Rubel, Hydrochlorothiazide - sehingga 120 Rubel, Hydroflumethiazide - 129-130 rubel. Dichlothiazide dihentikan dan tidak dapat dijumpai.

Kesimpulannya

Menyimpulkan semua ciri-ciri diuretik thiazide dan kemasukan mereka oleh pesakit, kita boleh mengatakan yang berikut:

Thiazides diperlukan untuk memerangi penyakit sistem kardiovaskular. Tindakan ringan mereka tidak memberi beban yang kuat ke buah pinggang dan organ lain, tetapi boleh melanjutkan proses rawatan kepada beberapa bulan. Kontraindikasi utama adalah kehadiran kegagalan buah pinggang atau jantung. Penerimaan bebas adalah mustahil tanpa syor doktor yang menetapkan dos, dan jika perlu - membetulkannya.

Persediaan kumpulan ini tersedia di setiap farmasi, tetapi lebih baik untuk memeriksa dengan doktor analog yang ada dan mungkin yang sesuai untuk rawatan khusus. Anda boleh mengambil kedua-duanya pada harga dan pada dos yang diperlukan.

Ia tidak disyorkan untuk menggantikan ubat yang ditetapkan oleh doktor untuk analognya, kerana ia boleh menyebabkan kemudaratan yang besar dan menyebabkan banyak komplikasi. Apabila mengambil ubat, anda harus berhati-hati memantau kesejahteraan anda sendiri dan menghubungi pakar dengan kemunculan gejala ketidakselesaan.

Senarai diuretik Thiazide

Diuretik - ubat untuk hipertensi dan kegagalan jantung

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan mengambilnya setiap hari.

Diuretik telah digunakan selama beberapa dekad dalam rawatan pelbagai penyakit yang menyebabkan bengkak dari pengumpulan cecair berlebihan dan garam di dalam badan.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Diuretik untuk bantuan tekanan darah tinggi untuk menormalkan tekanan darah, dalam kegagalan jantung, mereka mengurangkan beban di hati. Walau bagaimanapun, adalah perlu menggunakan ubat-ubatan tersebut hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, rawatan sendiri oleh mereka boleh membawa kepada akibat yang serius.

Apakah itu diuretik dan bagaimana ia berfungsi?

Ini adalah ubat herba atau sintetik yang mempunyai kesan diuretik. Tindakan apa-apa diuretik berlaku melalui buah pinggang, dadah itu mempunyai kesan merangsang pada mereka. Buah pinggang mula bekerja lebih aktif dan, bersama-sama dengan air kencing, mereka secara intensnya mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan bersama dengan garam yang berlebihan, yang menyebabkan edema. Ubat diuretik dibahagikan kepada beberapa jenis.

Jenis-jenis diuretik oleh hartanah farmakologi

  1. Loopback. Mereka meningkatkan kerja buah pinggang dan mengeluarkan cecair sehingga 30% lebih, mengurangkan pengambilan garam dalam badan dan aktif mengeluarkan kalium.
  2. Thiazide. Tidak begitu kuat mengeluarkan cecair, tetapi menghalang penyerapan garam natrium dan kalium dalam bentuk ion.
  3. Yang seperti thiazide adalah analog diuretik tiazida yang mempunyai sedikit perbezaan dalam komposisi.
  4. Penjimatan kalium. Mereka tidak mempunyai kesan diuretik yang kuat, tetapi mempunyai bahan dalam komposisi mereka yang mengekalkan kalium dalam tubuh, dianggap paling tidak benih dari semua diuretik sintetik.
  5. Semulajadi. Ini adalah herba tumbuhan dan tumbuhan dari mana infusions dan decoctions diuretik disediakan. Ini termasuk: yarrow, bearberry, knotweed, berturut-turut, tunas birch, buah juniper, horsetail, sutera jagung, cranberry, dll.

Pengelasan diuretik dengan kekerasan tindakan:

  • Kuat - meningkatkan perkumuhan cecair melalui air kencing sebanyak 25-30%, sebagai peraturan, gelung diuretik. Mereka bertindak segera selepas mengambil, terus bekerja sehingga beberapa hari, kerana mereka berbeza dalam kesan kumulatif. Mereka digunakan apabila anda perlu segera mengeluarkan edema, mereka harus digunakan dengan berhati-hati, tidak lebih daripada 2-3 kali seminggu. Jika tidak, mereka mempunyai kesan kuat pada hati dan buah pinggang dan boleh membawa kepada dehidrasi kritikal jika digunakan secara tidak wajar;
  • kekuatan sederhana - digunakan sebagai langkah tambahan dalam rawatan sebarang penyakit, ia adalah ubat diuretik thiazide. Mereka mula bekerja selepas satu atau dua jam selepas pentadbiran dan mempunyai kesan ke atas badan pada siang hari;
  • lemah - diuretik semula jadi, yang digunakan lebih sebagai langkah pencegahan terhadap edema dan pada tahap akhir rawatan penyakit yang berkaitan dengan pengumpulan cecair berlebihan dalam badan. Mereka bertindak perlahan-lahan, meningkatkan aliran keluar cecair dengan tidak melebihi 5%.

Diuretik digunakan secara aktif dalam rawatan pelbagai penyakit serius - yang melanggar peredaran darah, masalah dengan hati, jantung, tekanan darah, dan lain-lain. Mereka membantu menghilangkan bengkak dan tidak menyebabkan ketagihan dan kesan sampingan negatif. Walau bagaimanapun, untuk hipertensi dan kegagalan jantung, mereka mesti dipilih dengan berhati-hati dan hanya selepas berunding dengan doktor, kerana penyakit ini mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.

Diuretik untuk penyakit jantung

Diuretik dalam rawatan penyakit jantung diresepkan oleh doktor bergantung kepada keparahan kegagalan jantung, kerana penyakit ini mempunyai ciri khusus - untuk mengekalkan air dan natrium dalam tubuh. Jumlah cecair dan garam yang meningkat menyebabkan peningkatan jumlah jumlah darah, penyediaan pergerakan yang memakai tubuh, yang membawa kepada penyakit jantung dan peningkatan tekanan.

Dalam bentuk akut penyakit yang ditetapkan jenis gelang diuretik kuat atau sederhana. Mereka dengan serta-merta mengeluarkan semua air dan garam berlebihan, peningkatan jumlah bendalir dalam kapal, yang mengurangkan kemungkinan hipertensi yang berlaku atau meningkat. Kemasukan vena ke jantung juga berkurangan, yang mengurangkan pembengkakan tisu dan mencegah genangan. Apabila menggunakan ubat diuretik gelung, doktor menetapkan penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi kalium yang baik, yang baik untuk jantung, dan gelung diuretik dikeluarkan dengan garam lain.

Dalam peringkat ringan penyakit atau dalam bentuk kegagalan jantung kronik, doktor lebih sering menggunakan ubat thiazide sederhana, ubat yang selamat kalium potassium, atau ubat herba semulajadi. Dengan bantuan mereka mengawal aliran air kencing dan keabnormalan elektrolit yang betul.

Diuretik untuk tekanan darah tinggi

Doktor telah lama mendapati bahawa diuretik membantu bukan sahaja dengan kegagalan jantung, tetapi juga dengan hipertensi. Dalam penyakit ini, gelung yang kuat tidak digunakan, tetapi tidak membosankan, tidak begitu cepat, tetapi secara sistematik mengeluarkan cecair, ubat digunakan secara meluas.

Doktor memberikan keutamaan utama kepada penggunaan jangka panjang penggunaan infusions herba dan decoctions dan kalium-penjimatan diuretik. Agen Thiazide digunakan secara meluas.

Terapi antihipertensi ini berfungsi dengan baik dengan diet yang direka khas yang tidak termasuk makanan yang mengandung garam natrium dari diet dan makanan selamat datang yang kaya dengan potassium.

Dengan hipertensi, diuretik diresepkan untuk masa yang lama dalam dos yang berkurangan, ia membantu untuk meminimumkan semua kesan sampingan. Membebaskan ubat-ubatan diuretik mengurangkan kemungkinan infarksi miokardium sehingga 15%, dan strok sebanyak 40%.

Seiring dengan kesan positif diuretik dalam hipertensi dan kegagalan jantung, terdapat kontraindikasi umum.

Contraindications

  1. Kekurangan dalam badan kalium adalah hipokalemia.
  2. Lebihan potassium adalah hyperkalemia. Dalam kes ini, diuretik potongan-potongan adalah diharamkan.
  3. Kekurangan hepatik.
  4. Kegagalan buah pinggang.
  5. Anuria.
  6. Tempoh kehamilan dan penyusuan bayi.
  7. Peredaran darah otak yang terjejas.

Mana-mana diuretik mempunyai kecenderungan untuk berkumpul di dalam badan semasa penggunaan jangka panjang atau mempunyai kesan sampingan serta-merta, bergantung kepada ciri-ciri organisma. Dalam keadaan sedemikian, pesakit boleh memerhatikan gejala-gejala overdosis dadah.

Bagaimana manifestasi overdose?

  1. Mulakan serangan tachycardia atau aritmia. Diuretik mengurangkan jumlah keseluruhan darah yang beredar di dalam badan, yang menyebabkan takikardia, aritmia dan pembentukan gumpalan darah.
  2. Visi dan pendengaran adalah merosot.
  3. Tekanan secara mendadak dikurangkan. Ini dicirikan oleh kemunculan kelemahan, pening dan kadang-kadang pengsan.
  4. Orang itu sentiasa diseksa oleh dahaga yang tidak munasabah. Ini adalah isyarat bahawa badan itu dehidrasi.

Setelah menemui sekurang-kurangnya satu gejala ini, anda perlu segera berhenti mengambil tablet diuretik dan berunding dengan doktor. Sekiranya keadaannya sangat buruk, satu siri langkah segera perlu diambil.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya dos berlebihan diuretik:

  1. Segera mengimbangi kelembapan yang dikeluarkan dari badan, untuk ini anda perlu minum air bersih sederhana dalam kuantiti yang banyak.
  2. Meningkatkan tekanan dengan minum teh hitam yang kuat.
  3. Segera pergi ke doktor yang memeriksa keadaan pesakit dan menetapkan semula dos atau mengubah ubat.

Diuretik adalah baik untuk sebarang penyakit jantung dan masalah tekanan. Walau bagaimanapun, ia harus digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan komprehensif terhadap keadaan badan. Penggunaan bebas mereka boleh membawa kepada akibat yang menyedihkan - kecacatan atau kematian.

Ubat antihipertensi dengan kesan diuretik

  • 1 Bagaimanakah diuretik berfungsi dengan tekanan?
  • 2 jenis ubat antihipertensi dan diuretik
    • 2.1 Diuretik Thiazide
    • 2.2 Diuretik gelung
    • 2.3 Diuretik potassium-sparing
  • 3 Senarai Dadah

Dengan tekanan darah tinggi, diuretik antihipertensi ditetapkan. Dalam seseorang yang tidak mengalami hipertensi sebelum ini, persoalan timbul tentang bagaimana tekanan darah tinggi dan keupayaan pundi kencing mengalirkan cecair dari badan pada masa yang tepat disambungkan? Ternyata kedua-dua fenomena ini berkait rapat dan dapat mempengaruhi satu sama lain.

Bagaimanakah diuretik mempengaruhi tekanan?

Selepas doktor mengesahkan "Hipertensi", kompleks ubat ditetapkan untuk menghapuskan risiko yang tidak diingini untuk kesihatan pesakit. Sesetengah dadah antihipertensi seseorang perlu mengambil sepanjang hayatnya. Ketika penyakit itu berlangsung, tubuh menjadi terbiasa dengan ramuan-ramuan aktif kompleks dan kursus rawatan adalah tertakluk kepada penyesuaian. Langkah-langkah perubatan utama bertujuan untuk menghilangkan "lalat hitam" di mata, sakit kepala, kegagalan buah pinggang, mengurangkan sakit jantung dan mencegah berdarah hidung. Oleh itu, kesan hipotensi mempunyai penerimaan bersama alfa dan beta blockers, inhibitor ACE, antagonis kalsium, ubat diuretik.

Tujuan utama ubat diuretik untuk tekanan darah tinggi adalah penyingkiran garam dan cecair yang berlebihan untuk mengurangkan peredaran darah, melonggarkan dinding saluran darah dan mengurangkan ketegangan dalam otot jantung.

Kembali ke jadual kandungan

Jenis-jenis ubat antihipertensi dan diuretik

Diuretik Thiazide

Diuretik dibahagikan kepada kumpulan pada kesan pada badan. Diuretik Thiazide adalah meluas kerana mereka tidak memerlukan sekatan khusus dalam pengambilan garam. Mereka dianggap ubat diuretik yang sederhana pengaruh. Ia mengurangkan pelepasan kalsium dari badan, meningkatkan natrium dalam nefron dan meningkatkan perkumuhan kalium. Dadah dalam kumpulan ini adalah Chlorothiazide dan Hydrochlorothiazide. Analog mereka juga biasa. Ciri-ciri ubat ini adalah kemungkinan dos tunggal sehari, manakala jumlah maksimum bahan aktif dalam badan dicapai selepas 3-4 jam dan berlangsung selama setengah hari. Ubat-ubat ini digunakan untuk pesakit kencing manis, orang yang mengalami metabolisme terjejas. Contraindicated for people with gout.

Kembali ke jadual kandungan

Diuretik gelung

Diuretik gelung mengurangkan beban di jantung, meningkatkan diuretik.

"Furosemide", "Torasemide", "Boumetonide" tergolong dalam kumpulan terkuat diuretik - gelung diuretik. Diterima pada perut kosong atau dalam bentuk suntikan (bergantung kepada setiap kes, doktor menetapkan pentadbiran intravena atau intramuskular). Ubat-ubatan ini diserap dengan baik - dengan menyuntik sehingga 95%. Dana ini bertujuan untuk mengurangkan reabsorpsi kalsium, jadi kekerapan pengambilan tidak melebihi 2 kali sehari, walaupun separuh hayat hanya 1 jam. Diuretik gelung meningkatkan tindakan nefro dan ubat ototoksik, jadi penggunaan bersama adalah kontraindikasi. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan hipotensi yang terbaik, tetapi penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan penyingkiran elektrolit penting dari tubuh.

Kembali ke jadual kandungan

Diuretik potassium-sparing

Diuretik potassium-sparing mempunyai kesan diuretik yang paling ringan. Ciri-ciri perubatan mereka adalah rendah dan oleh itu ditetapkan dengan kombinasi ubat-ubatan kencing lain. Dalam kes ini, mereka berjaya mencegah hipokalemia. Pada masa yang sama, tekanan berkurang disebabkan pengalihan cecair dan garam yang berlebihan tanpa kehilangan kalsium, magnesium atau kalium yang diperlukan. Diuretik potassium-sparing ("amiloride", "Eppleron") ditetapkan untuk edema jantung yang teruk, kegagalan jantung kronik.

Kembali ke jadual kandungan

Senarai Dadah

Ubat tekanan untuk orang tua

Antara umur 55-75, tubuh manusia menjalani pelbagai perubahan dan perubahan. Metabolisme melambatkan, bentuk kedutan pada kulit dan penyakit kronik diaktifkan. Kebanyakan orang yang lebih tua mempunyai masalah dengan tekanan darah. Adalah penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya kerana terdapat risiko serangan jantung dan strok. Syarikat-syarikat farmaseutikal menawarkan pelbagai ubat tekanan untuk warga tua.

Ciri-ciri badan

Ramai orang tua menderita hipertensi. Pembuluh darah mereka kehilangan keanjalan mereka, dan tisu mereka kurang tepu dengan oksigen. Kerja jantung bertambah buruk dan tahap kolesterol dalam darah meningkat. Pada usia tua, lebih baik untuk memonitor tekanan anda secara sistematik dan mengelakkan situasi yang menimbulkan kejatuhan secara mendadak di dalamnya.

Gejala hipertensi selepas 55 tahun ditunjukkan dengan gejala berikut:

  • pening;
  • sakit kepala;
  • tinnitus;
  • mual;
  • memerah di kuil-kuil;
  • insomnia;
  • kesengsaraan dan kebimbangan.

Kesukaran merawat pesakit tua terletak pada kehadiran banyak penyakit yang telah mereka usahakan pada usia ini. Kumpulan pesakit ini cuba mengambil ubat-ubatan dengan jumlah minimum kontraindikasi supaya mereka tidak merumitkan kerja organ sudah sakit.

Selepas 50 tahun, penyakit-penyakit yang terkumpul sepanjang hayat mula menunjukkan diri mereka sendiri.

Adakah rawatan diperlukan?

Lebih cepat pesakit warga tua berubah menjadi doktor, semakin besar kemungkinannya mereka menormalkan tekanan mereka. Kekurangan rawatan boleh menyebabkan komplikasi keparahan yang berbeza-beza (aterosklerosis buah pinggang, infarksi miokardium, pendarahan dalaman, strok), dan juga kepada hasil yang membawa maut. Ciri-ciri ubat preskripsi bergantung kepada sebab-sebab dan sifat perjalanan penyakit.

Sebelum merawat rawatan, doktor harus memeriksa badan pesakit yang lama. Dia perlu mengetahui keadaan jantung dan vesel pesakit, dan penyakit-penyakitnya yang sudah ada. Ubat-ubatan yang betul untuk orang tua tidak boleh merumitkan penyakit lain yang sedia ada.

Ubat untuk hipertensi pada usia tua

"Apakah ubat terbaik untuk orang tua?" Ramai orang tua bertanya soalan ini semasa rawatan kepada doktor mereka. Sifat khusus rawatan orang tua adalah keperluan untuk penurunan secara beransur-ansur dalam tekanannya. Kerana proses lancar ini, tempoh mengambil ubat dari tekanan darah tinggi berlangsung dari minggu ke bulan. Penyembuhan terbaik untuk tekanan untuk orang tua harus membawa tekanan kembali normal dan menyebabkan kerosakan minimum kepada tubuh yang sudah lemah.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kemungkinan besar, penyakit itu tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, walau bagaimanapun, untuk orang yang lebih tua, penawar yang baik untuk tekanan adalah apa yang harus meningkatkan kualiti hidup dan melegakan gejala yang ada. Agar rawatan menjadi berkesan, doktor mesti menubuhkan punca utama tekanan darah tinggi dan secara selari menangani rawatannya.

Ubat-ubatan moden untuk mengurangkan tekanan darah pada orang tua ditetapkan dengan kombinasi dengan ubat lain.

Orang tua terdedah kepada keletihan, kebimbangan, dan sering mempunyai imuniti yang rendah. Semua ini memerlukan doktor untuk menetapkan ubat-ubatan tanpa kesan sampingan, untuk menghapuskan kemungkinan komplikasi yang serius. Sekiranya pesakit bertukar kepada pakar dalam peringkat awal penyakit, ubat-ubatan herba boleh menjadi berkesan.

Persediaan herba untuk hipertensi tidak mempunyai kesan sampingan dan secara kualitatif membantu menormalkan tekanan darah. Juga beri bantuan infusions valerian, pudina, chamomile, horsetail dan hawthorn.

Diuretik

Diuretik untuk hipertensi direka bentuk untuk membuang cecair dan garam yang berlebihan dari badan pesakit. Kelebihan mereka menghasilkan beban tambahan di hati dan merosakkan aliran darah. Diuretik potassium-sparing atau diuretik jenis thiazide akan membantu mengurangkan tekanan. Bekas, bersama-sama dengan cecair, tidak menyimpulkan potassium, yang penting untuk organisma, dan diuretik jenis thiazide mempunyai sejumlah kecil kesan sampingan dan kos rendah.

Dengan tindakan terbaik dan nilai yang baik, kita boleh membezakan yang berikut:

Adakah ubat pertama kali

Antagonis kalsium

Ubat-ubatan ini berkesan mengurangkan tekanan. Mereka menghalang kemasukan ion kalsium ke dalam tisu jantung dan vaskular. Ini membolehkan arteri berkembang dan mengurangkan tekanan. Persiapan menormalkan aliran ion kalsium yang terganggu, yang meningkatkan aliran darah ke jantung, ginjal dan hati.

Antagonis kalsium mempunyai bahagian positif:

  • tidak menyebabkan keadaan mental yang tertekan;
  • tidak menjejaskan tahap kalium dalam darah;
  • tidak mengurangkan aktiviti fizikal dan mental.

Tetapi mereka juga mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi mereka sendiri. Semua ubat-ubatan untuk mengurangkan tekanan pada orang tua harus ditetapkan hanya oleh doktor yang melihat gambaran keseluruhan penyakit pesakit.

Antagonis kalsium yang berkesan:

Digunakan untuk mengurangkan gejala kelapukan oksigen otak dan buah pinggang.

Penyekat beta

Pada tekanan tinggi, beta-blockers ditetapkan - ubat yang sering diresepkan kepada pesakit selepas serangan jantung. Ubat-ubatan ini bertindak pada beta-adrenoreceptors yang sensitif terhadap adrenalin. Blok dadah ini reseptor untuk mengurangkan kesan adrenalin pada sistem kardiovaskular. Ini membolehkan anda mengurangkan frekuensi dan kekuatan denyutan jantung dan menurunkan tekanan darah.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan dalam kumpulan ini mempunyai kesan sampingan yang signifikan untuk pesakit yang lebih tua:

  • mempengaruhi sistem saraf;
  • menyebabkan sakit kepala, gangguan tidur;
  • meningkatkan kecemasan dan kerengsaan;
  • menjejaskan potensi lelaki;
  • mengganggu metabolisme karbohidrat dan lemak;
  • meningkatkan kemungkinan kencing manis.

Penyekat beta untuk tekanan darah tinggi:

Digunakan secara meluas untuk rawatan hipertensi untuk pesakit tua

ACE Inhibitors

Rawatan hipertensi dengan perencat ACE menurunkan tekanan darah akibat penurunan aktiviti enzim angiotensin. Normalisasi tekanan berlaku kerana kesan pada keseimbangan garam air, jantung dan saluran pesakit. Ubat-ubatan moden ini ditetapkan untuk pesakit-pesakit tua yang mengalami gejala gangguan fungsi buah pinggang. Sisi positif mengambil pil tersebut adalah kesan yang baik terhadap sistem saraf dan aktiviti otak pesakit.

Inhibitor untuk tekanan darah tinggi:

Dana gabungan

Doktor menetapkan ubat kombinasi untuk rawatan hipertensi untuk meningkatkan kesan menurunkan tekanan darah tinggi. Jika tekanan dadah individu pesakit, peningkatan dos atau penggantian yang ditetapkan tidak berfungsi, doktor meneruskan rawatan dengan ubat gabungan. Mereka juga diberikan kepada pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi yang teruk. Ubat kombinasi yang tepat untuk menurunkan tekanan tidak boleh menyebabkan hipotensi, yang boleh menjadi kesan sampingan ubat yang banyak.

Kombinasi ubat-ubatan yang betul membantu menggunakan kesan sampingan ubat sebagai tambahan tambahan untuk penyakit bersamaan

Manfaat Gabungan Hipertensi:

  • dilantik dalam dos yang kecil;
  • lebih baik diambil oleh badan;
  • dalam satu pil terdapat 2-3 ubat yang melengkapi satu sama lain dan meningkatkan keberkesanan rawatan;
  • kesan sampingan yang lebih sedikit.

Dadah gabungan sering digabungkan mengikut skema:

  1. Diuretik ditambah kepada antagonis kalsium.
  2. Untuk diuretik tambah inhibitor ACE.
  3. Inhibitor ACE menggabungkan dengan antagonis kalsium.

Ubat gabungan pada tekanan tinggi:

Pilihan yang tepat akan menjadi rawatan gabungan.

Prinsip dasar rawatan

Untuk ubat untuk tekanan darah tinggi untuk warga tua untuk membawa kesan yang dijangkakan, pesakit harus sentiasa mematuhi prinsip rawatan berikut:

  1. Secara sistematik mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan.
  2. Sentiasa memantau paras tekanan darah anda.
  3. Ubat-ubatan yang ditetapkan harus mengambil kira penyakit sedia ada pesakit
  4. Cuba untuk mengurangkan risiko penurunan tekanan secara tiba-tiba.
  5. Rawatan perlu mempunyai kesan hipotensi yang lancar dan perlahan.

Seseorang perlu dirawat mengikut skema yang dibangunkan oleh doktor, mengikut semua cadangan dan preskripsinya.

Pemulihan sanatorium

Pemulihan sanatorium adalah kompleks langkah-langkah yang diperlukan untuk pesakit selepas pemburukan hipertensi, dan juga disyorkan sebagai tambahan kepada rawatan perubatan umum.

Tambahan pula, pemulihan itu adalah bahawa orang itu berada di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor. Atmosfer tenang, rutin harian dan pemakanan membantu untuk memulihkan kekuatan dan meminimumkan kesan tekanan pada badan.

Langkah-langkah pencegahan memainkan peranan penting dalam rawatan hipertensi

Kompleks rawatan sanatorium termasuk prosedur berikut:

  1. Rawatan air.
  2. Gimnastik perubatan.
  3. Elektroforesis.
  4. Terapi magnetik
  5. Phytotherapy
  6. Koktel oksigen.

Menginap di sanatorium membolehkan orang tua mengubah suasana persahabatannya dan memperoleh kenalan baru yang sering kekurangan pada usia itu.

Jika tekanan tinggi pada orang yang lebih tua, apa yang perlu dilakukan

Dengan hipertensi dalam pesakit tua terdapat kebarangkalian tinggi peningkatan mendadak dalam tekanan. Dalam situasi sedemikian, mereka segera menghubungi ambulans dan memberi pertolongan pertama kepada mangsa.

Anda perlu tahu dengan tepat apa yang perlu dilakukan apabila tekanan darah tinggi meningkat di kalangan orang tua:

  1. Letakkan orang supaya kepala berada di atas tahap kaki.
  2. Pastikan mangsa sebanyak mungkin untuk mengurangkan kadar denyutannya.
  3. Isikan bilik dengan udara segar.
  4. Tenggelamkan kaki seseorang dengan mandi dengan air panas untuk mengembangkan kapalnya.
  5. Mengukur tekanan pesakit secara berkala sebelum kedatangan rawatan perubatan.

Adalah penting untuk memahami bahawa adalah yang terbaik untuk mempunyai kit pertolongan cemas yang sedia ada dari tekanan pada usia tua, kerana keadaan lanjut mangsa bergantung pada kecepatan rawatan pertolongan cemas. Adalah sangat diingini bahawa kit pertolongan pertama harus dipersetujui dengan doktor yang hadir dan hanya memasukkan ubat yang tidak ada kontraindikasi untuk mangsa.

Captopril dalam hipertensi menyokong aktiviti jantung yang normal, menguatkan dinding saluran darah

Dapat membantu ubat ini untuk mengurangkan tekanan pada orang tua:

  1. Corvalol. Berikan, untuk mengurangkan irama jantung mangsa.
  2. "Captopril". Dos yang rendah dalam 2 tablet (50 mg) akan menyumbang kepada penurunan tekanan yang perlahan.
  3. "Nitroglycerin". Dadah yang dikenali, tindakan yang mengurangkan beban pada miokardium dan menyumbang kepada pengembangan urat dan mengurangkan aliran darah ke jantung. 1 tablet atau kapsul dipegang di bawah lidah untuk penyerapan lengkap mereka.
  4. Pharmadipin. Ubat antihipertensi dalam bentuk titisan, untuk seseorang yang berumur 55 tahun, dos 3 titis (2 mg). Ia menetes di bawah lidah atau di atas selai gula dan bertahan lebih lama di mulut hingga dibubarkan sepenuhnya.

Ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan ditetapkan kepada orang tua dalam dos yang rendah untuk mengurangkan tekanan dengan lancar yang mungkin. Dengan tekanan yang berkurang, terdapat kemungkinan serangan stroke atau miokardium.

Apa kesilapan yang dibuat pesakit yang lebih tua

Keberkesanan rawatan boleh menghalang kesilapan pesakit-pesakit tua, yang mereka buat kerana usia mereka atau kurang pemahaman tentang keseriusan penyakit mereka.

Kesalahan termasuk:

  1. Rayuan kepada pakar dalam peringkat lanjut mengenai hipertensi.
  2. Kurangnya rawatan dadah sistemik.
  3. Keengganan untuk mengambil ubat yang ditetapkan.
  4. Kegagalan untuk mematuhi perlantikan prophylactic seorang doktor (gimnastik khas, diet yang ditetapkan, penolakan tabiat buruk).
  5. Ubat-ubatan sendiri.

Pencegahan

Pencegahan hipertensi untuk pesakit tua harus menjadi sebahagian daripada kehidupan sehariannya. Pelaksanaan langkah-langkah pencegahan yang betul menyumbang kepada keberkesanan rawatan dadah dan mengurangkan perkembangan penyakit.

Langkah-langkah pencegahan termasuk:

  1. Gimnastik perubatan.
  2. Pemakanan yang betul.
  3. Berjalan di udara segar.
  4. Pengecualian alkohol dan merokok.

Pada usia tua, seseorang dapat menemui banyak penyakit saling berkaitan. Untuk mengekalkan kesihatan, orang tua perlu secara sistematik merawat penyakit mereka, memantau pemakanan mereka, aktiviti mental dan fizikal. Hanya satu pendekatan bersepadu akan memanjangkan hayat dengan ketara dan meningkatkan kualitinya.