Ujian apa yang perlu diambil untuk hipotiroidisme?

• Diagnostik

Dalam keadaan patologi kelenjar endokrin ini, seperti hipotiroidisme, diagnosis harus dijalankan secara eksklusif oleh ahli endokrinologi. Jika kita bercakap tentang hypothyroidism seperti itu, maka penyakit ini adalah bentuk kronik yang tidak mencukupi pengeluaran hormon tiroid. Hasil daripada proses ini, penurunan intensiti proses metabolik dan beberapa fungsi badan manusia diperhatikan.

Jenis, sebab dan simptom hipotiroidisme

Jika kita bercakap mengenai klasifikasi proses patologi yang berlaku di dalam tiroid, maka ia dilakukan, dengan mengambil kira punca-punca utama yang membawa kepada gangguan organ.

Di bawah hipotiroidisme utama memahami penyakit yang berkaitan dengan penyakit kelenjar endokrin itu sendiri. Ini termasuk:

• pelanggaran dalam proses pembentukan dan perkembangan kelenjar tiroid kongenital;
• kelainan genetik;
• perkembangan proses radang dan autoimun dalam kelenjar endokrin;
• kekurangan iodin dalam badan.

Pakar hipotiroidisme menengah memanggil pelanggaran seperti itu disebabkan oleh kekalahan kelenjar pituitari, akibatnya yang terakhir tidak lagi menghasilkan TSH hormon. Luka-luka ini termasuk:

• kemunduran kongenital badan;
• kecederaan otak traumatik mengakibatkan kerosakan kepada kelenjar pituitari;
• pendarahan yang meluas;
• tumor malignan di kelenjar pituitari;
• jangkitan otak.

Berkenaan dengan gejala penyakit, pada peringkat awal perkembangannya, tanda-tanda umum patologi muncul:

• keadaan keletihan dan mengantuk;
• apathy;
• memori yang lemah;
• berlakunya sembelit, yang dikaitkan dengan penurunan kepekaan tisu otot licin sistem penghadaman kepada isyarat merangsang sistem saraf;
• hipotiroidisme mengurangkan keinginan seksual;
• pada wanita, berlaku penyelewengan menstruasi.

Hypothyroidism juga mungkin disyaki jika terdapat perubahan dalam fungsi sistem saraf pusat, akibatnya:

• seseorang mempunyai gangguan tidur pada waktu malam dan keadaan mengantuk berlaku pada siang hari;
• mengurangkan kebolehan intelek dan ingatan;
• keadaan kemurungan berkembang;
• refleks dikurangkan.

Diagnosis Pesakit

Pada manifestasi tanda-tanda yang disenaraikan di atas, pesakit perlu segera berjumpa dengan doktor. Ini tergesa-gesa kerana hakikat bahawa lawatan cepat kepada doktor akan membolehkan anda untuk mengelakkan perkembangan komplikasi dalam keadaan pesakit yang mungkin berlaku dengan hipotiroidisme.

Mengumpul sejarah kes dan peperiksaan pesakit

Perlu diingatkan bahawa pengumpulan bukti bahawa penurunan fungsi kelenjar endokrin telah berlaku, atau diagnosis hipotiroidisme bermula dengan doktor yang menghadiri riwayat medis pesakit dan memeriksanya.

Sebagai sebahagian daripada koleksi sejarah perubatan, doktor menerima maklumat tentang penyakit masa lalu, kes-kes penyakit kelenjar endokrin di kalangan ahli keluarga, tempat kediaman, kawasan aktiviti, dan diet semasa berkomunikasi dengan pesakit.

Selepas itu, pesakit diperiksa, di mana tumpuannya adalah pada penampilan pesakit, jisim badan, keadaan kulit, rambut dan kuku. Di samping itu, doktor yang mengamati kelenjar tiroid.

Hanya selepas peperiksaan luaran dan anamnesis dikumpulkan, adakah doktor merujuk pesakit ke ujian makmal. Jangan terlibat dalam diagnosis diri. Lagipun, hanya doktor yang tahu ujian apa yang mesti diambil untuk hipotiroidisme.

Ujian darah untuk hipotiroidisme

Ujian darah untuk hypothyroidism dianggap oleh pakar untuk menjadi salah satu kaedah penyelidikan yang paling penting yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam kelenjar endokrin dan kecukupan proses pengeluaran hormon. Ujian darah dalam patologi ini membolehkan kita untuk menganggarkan kandungan TSH, T4 yang biasa dan T4 bebas, biasa dan bebas T3, serta tahap autoantibodi tiroid.

Ujian darah am

Perkara pertama yang diberikan oleh pesakit dalam kes hipotiroidisme yang disyaki adalah jumlah darah lengkap. Kajian ini membolehkan untuk menentukan peningkatan ESR, tahap limfositosis dan eosinophilia. Sebagai tambahan kepada ujian darah umum, pesakit mesti lulus beberapa ujian lain.

Ujian TTG

Mengungkapkan persoalan ujian yang mana untuk hipotiroidisme harus diberikan kepada pesakit, tetapi tidak dapat menyebutkan kajian mengenai kandungan hormon TSH, serta hormon T3 dan T4 yang umum dan bebas. Ujian seperti itu untuk membolehkan hormon memahami sama ada seseorang menderita penyakit ini. Sesungguhnya hipotiroidisme difahami sebagai suatu keadaan di mana jumlah hormon yang tidak mencukupi dihasilkan atau tidak dihasilkan sama sekali.

Tahap normal hormon TSH berkisar antara 0.4 hingga 4.0 mIU / L. Bagi doktor Amerika, nilai normal TSH berkisar antara 0.3 hingga 3.0 mIU / L. Tahap TSH dalam hipotiroidisme sepadan dengan nilai di bawah norma yang ditetapkan. Jika nilai hormon yang merangsang tiroid berada di bawah norma, ia bermakna bahawa hipofisis tidak dapat merangsang fungsi kelenjar tiroid. Akibatnya, hormon tiroid juga jatuh. Oleh itu, dalam hypothyroidism, hasil yang diperoleh dan norma yang ditetapkan tidak bertepatan. Dalam kes ini, penyimpangan berlaku dalam arah yang lebih kecil. Untuk mendapatkan hasil objektif, disarankan untuk mengambil ujian pada perut kosong sehingga 11 pagi.

Penilaian T3 dan T4

Berfikir tentang topik yang jika anda mengesyaki hypothyroidism, apa jenis ujian pesakit mesti lulus, adalah perlu untuk menyebutkan bahawa diagnosis disfungsi tiroid dijalankan menggunakan kedua-dua umum dan T3 bebas. Ujian ini tidak sesuai untuk menentukan diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, melalui mereka dijalankan penilaian komprehensif pesakit.

Harus diingat bahawa kadar T3 total bergantung kepada jenis kelamin dan umur pesakit. Oleh itu, pada wanita dan lelaki berumur 19 tahun, kadar total T3 sepadan dengan nilai 0.9-1.8 ng / ml. Bagi T3, kadar di sini berbeza dari 3.5 hingga 8.0 pg / ml.

Analisis jumlah T4 baru-baru ini telah digunakan secara aktif untuk mendiagnosis hypothyroidism. Walau bagaimanapun, hari ini ia tidak dianggap berguna dan bermaklumat seperti dahulu. Dalam majoriti kes, kekurangan hormon mengikut T4 bukan merupakan petunjuk umum hipotiroidisme.

Lebih berguna daripada sudut pandangan diagnostik dalam kes ini adalah analisis percuma T4. Ia ditentukan olehnya dan ia perlu untuk menyebarkannya untuk mengesan hipotiroidisme. Perlu diingatkan bahawa untuk T4 norma umum ialah 5.5-11 ng / ml, dan untuk T4 bebas - 0.8-1.8 ng / ml. Kondisi pesakit ditentukan oleh bermula dari nombor-nombor ini.

Untuk menilai tahap hormon T3 dan T4, ujian perlu diambil, seperti yang berlaku dengan TSH, pada waktu pagi pada perut kosong. Hanya apabila keadaan ini dipenuhi, hasilnya akan memberi maklumat.

Satu kajian mengenai kehadiran antibodi kepada TPO

Di samping ujian ini, pesakit menderma darah untuk menilai tahap antibodi untuk thyroperoxidase (TPO). TPO adalah enzim dan diperlukan untuk mensintesis hormon T3 dan T4 (thyroxin). Antibodi, seterusnya, memusnahkan enzim ini. Oleh itu, semasa proses proses autoimun yang menimbulkan hipotiroidisme, kehadiran antibodi kepada TPO dikesan. Sebaliknya, di bawah proses autoimun memahami perkembangan fenomena radang dalam darah.

Seperti mana-mana patologi lain, diagnosis dan rawatan keadaan seperti hypothyroidism sangat saling berkaitan. Malah, hanya selepas doktor membuat diagnosis, pesakit boleh dirawat rawatan. Tanpa diagnosis yang betul, tiada langkah terapeutik akan membawa hasil yang diharapkan. Oleh itu, dalam proses patologi seperti hipotiroidisme, diagnosis mestilah mendahului rawatan.

Ujian hipotiroidisme

Hypothyroidism kelenjar tiroid berlaku akibat pembiakan hormon tiroid yang tidak mencukupi oleh badan. Analisis utama apabila mengesahkan diagnosis hipotiroidisme adalah penunjuk komposisi darah, yang menentukan sama ada terdapat kelainan pada kelenjar tiroid, hormon yang cukup dihasilkan, atau hiperfusi hadir, iaitu, terdapat lebih banyak hormon yang dihasilkan daripada yang diperlukan. Ujian darah yang dijalankan memberi peluang untuk menentukan diagnosis dan memilih rawatan yang berkesan jika pesakit mempunyai hypothyroidism atau hyperthyroidism tiroid. Apakah ujian hipotiroidisme yang ditunjukkan? Semuanya teratur.

Adakah hipotiroidisme berbahaya?

Ya Hakikatnya ialah hipotiroidisme berkembang perlahan-lahan di dalam badan. Perkembangannya berlaku dengan kekurangan hormon tiroid. Penyakit ini mungkin mempunyai akar keturunan, dan boleh diperolehi. Penyakit ini mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Seseorang tidak boleh memberi perhatian kepada gejala pertama kerana ia kabur.

Gejala-gejala yang mana pengesanan harus melawat pejabat ahli endokrinologi:

• keletihan;
• kehilangan selera makan;
• bengkak muka, kelopak mata, kaki;
• kulit kering;
• apathy, apatis;
• takut sejuk.

Bahaya paling besar terletak pada perubahan tak beralasan akal.

Hypothyroidism disebabkan oleh pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi. Akibatnya, potensi tenaga tubuh manusia dibelanjakan dengan sangat cepat.

Jika anda tidak menjaga kesihatan anda, jangan mengambil tindakan dan tidak memulakan rawatan, maka peratusan glukosa dalam darah akan meningkat, iaitu kemungkinan diabetes dan masalah jantung.

Tahap hormon seseorang yang sihat:

• seorang wanita mempunyai jumlah 9 hingga 18 ml;
• pada lelaki dari 9 hingga 25 ml.

Pelanggaran pengeluaran hormon penuh oleh kelenjar tiroid boleh menyebabkan kemandulan. Jika pesakit yang berpotensi hamil dan ragu-ragu dengan rawatan, maka keguguran atau perkembangan janin yang tidak normal mungkin. Rawatan yang tepat pada masanya orang dewasa, kanak-kanak yang tidak bermula dengan hypothyroidism, boleh menyebabkan akibat yang sangat serius.

Rawatan yang bermula pada waktunya menyediakan pemulihan cepat. Pada masa akan datang, penyakit ini tidak akan terganggu, tertakluk kepada pematuhan diet untuk tujuan pencegahan. Jika anda tidak memberi perhatian kepada gejala dalam masa dan tidak memulakan rawatan penyakit endokrin, maka mungkin proses yang berkaitan dengan pengeluaran hormon tidak stabil akan menjadi tidak dapat dipulihkan.

Ujian darah untuk hormon

Hormon adalah sangat penting bagi bahan aktif badan yang dihasilkan oleh kelenjar, termasuk kelenjar tiroid. Ia adalah hormon yang membimbing proses biokimia yang bertindak di dalam badan, iaitu, mereka bertanggungjawab untuk pertumbuhan, perkembangan, dan fungsi sistem pembiakan, metabolisme.

Untuk kehidupan normal adalah penting nisbah hormon yang betul dalam darah. Sistem saraf dalam kerjasama yang rapat dengan hormon menganjurkan kerja-kerja tubuh manusia serentak, sebagai mekanisme tunggal.

Ujian darah untuk hormon, yang dijalankan oleh makmal, memungkinkan untuk menentukan:

1. Hormon tiroid yang merangsang tiroid - TSH (dianggap sebagai hormon pituitari) adalah penunjuk yang sangat tepat mengenai disfungsi thyroid. Apabila tahap hormon dalam darah berada di bawah normal, kelenjar pituitari mula menghasilkan TSH, yang merupakan perangsang bagi kelenjar tiroid dalam pengeluaran hormon. Peningkatan pengeluaran, berkurangan dalam TSH. Hiperkfungsi kelenjar tiroid sedang berkembang.
2. Hormon tiroksin - T4 (mengandungi 4 atom yodium, oleh itu namanya yang lain - tetraiodothyronine). Analisis kuantitatif bebas thyroxin dalam darah dilakukan dengan gejala visual untuk goiter, hypothyroidism. Kadar T4 yang rendah adalah tanda hipotiroidisme yang sah.
3. Hormon triiodothyronine -free T3. Petunjuk jumlah T3 menunjukkan kandungan hormon dalam darah. Kami memerlukan petunjuk ini untuk diagnosis yang komprehensif. Apabila hypothyroidism jarang kadar T3 percuma, biasanya kandungannya mungkin normal. Analisis ketersediaan kuantitatif T3 percuma dilakukan apabila diperlukan untuk menentukan perubahan spesifik dalam kelenjar tiroid dan sama ada perlu dirawat.
4. Analisis autoantibodi yang dihasilkan oleh badan semasa penyakit tiroid. Semasa tempoh penyakit autoimun, autoantibodies dihasilkan, yang merupakan penghancur tisu pesakit sendiri. Di sini, sudah tentu rawatan diperlukan.

Kajian tentang jumlah thyroxin percuma semasa diagnosis tahap awal penyakit dalam hipotiroidisme boleh disahkan oleh salah satu daripada dua pilihan untuk tanda-tanda yang diperolehi dengan belajar di makmal.

Dalam indikator pertama: TSH yang bertambah tinggi, normal (indikator boleh diterima dengan minima) T4 percuma.

Pilihan kedua: peningkatan kadar TSH, mengurangkan kadar T4 percuma.

Apa yang menunjukkan ESR

Penunjuk ESR memungkinkan untuk memahami seberapa cepat atau seberapa cepat eritrosit menetap, yang dipisahkan dari plasma. Kadar wanita dan lelaki ESR berbeza. Biasanya, lelaki yang sihat mempunyai ESR sedikit lebih rendah daripada wanita.

Pesakit yang mengalami pembangunan pantas penyakit, ESR meningkatkan dalam gerak perlahan, tetapi jika penyakit ini sembuh, maka parameter ESR hanya perlahan-lahan kembali kepada normal. Pada kadar ESR yang tinggi untuk masa yang lama - ini isyarat, mengatakan bahawa terdapat penyakit kronik dan rawatan diperlukan dengan segera.

Sebelum anda menderma darah untuk analisis, beberapa penyediaan diperlukan.

Ia sepatutnya mula mempersiapkan beberapa hari sebelum menderma darah untuk dianalisis.

1. Penyediaan terutamanya terdiri daripada penolakan sementara penggunaan beberapa produk. Hari sebelum ujian tidak minum alkohol, kopi, tembakau. Adalah dinasihatkan bahawa tidak ada dua belas jam sebelum pensampelan darah.
2. Sehari sebelum penyerahan diri, jangan bebankan diri dengan senaman fizikal, enggan hubungan seksual.
3. Jika anda mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, anda harus berjumpa dengannya apa yang anda tidak boleh buat sebelum mengambil darah, atau jika tidak mungkin untuk menolak, mengambil kira penerimaan mereka yang tepat.
4. Tekanan tidak disyorkan. Perlu mengambil ujian dalam keadaan rehat lengkap.
5. Sekiranya ujian dilakukan kepada pesakit semasa pemeriksaan awal untuk jumlah hormon tiroid, doktor berhenti secara sementara mengambil ubat yang menjejaskan kelenjar tiroid selama beberapa minggu.
6. Kebolehpercayaan keputusan dipengaruhi oleh kekerapan kitaran haid dan banyak lagi faktor. Oleh itu, tetapkan tarikh penyerahan analisis pada 4 - 7 hari kitaran. Doktor boleh memilih istilah lain untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Kadang-kadang doktor yang hadir boleh menetapkan ujian tambahan untuk memastikan bahawa mereka adalah tepat. Dalam kes-kes di mana diperlukan untuk mengesan tahap keteraturan TSH, pensampelan darah dilakukan pada masa yang sama. Ini membolehkan anda untuk terus memilih dos dengan tepat, jika ditetapkan mana-mana ubat.

Apakah ujian yang menunjukkan pada akhirnya?

Apabila ahli endokrinologi membandingkan gejala visual hipotiroidisme pesakit berpotensi yang berbeza dengan keputusan ujian makmal, kadang-kadang penyakit itu tidak disahkan hipotiroidisme. Biasanya kejadian seperti ini berlaku kepada orang yang mudah tergerai, mencurigakan. Orang yang sihat tidak harus mencari tanda-tanda penyakit apa pun.

Terdapat kumpulan risiko tertentu - orang yang mungkin mempunyai manifestasi penyakit ini.

Oleh itu, mereka adalah orang-orang yang, apabila gejala muncul, dirujuk kepada ujian darah untuk perkembangan hipotiroidisme utama:

1. Orang yang mempunyai sejarah keluarga, iaitu keluarga orang ini mempunyai atau mempunyai sanak saudara yang sakit dengan masalah tiroid, diabetes
2. Orang yang telah menderita penyakit ini pada masa lalu. Ini mungkin kembung, vitiligo, pembedahan tiroid, atau mengambil persediaan iodin tertentu, dan sebagainya.
3. Orang yang telah dikenal pasti: kolesterol tinggi, natrium rendah, anemia.

Diagnosis darah pada hormon perlu menjalani untuk mengenal pasti hipotiroidisme atau hipertiroidisme, tiroid (dengan hyperfunction) pada peringkat awal apabila tanda-tanda yang hampir tidak ketara, dan memberikan produk kepada prvesti rawatan. Diagnosis tidak begitu sukar untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai memerlukan peperiksaan yang komprehensif.

Untuk memperjelas diagnosis untuk mengesahkan gejala awal diperlukan:

• Ultrasound kelenjar tiroid;
• scintigraphy tiroid;
• biopsi tisu tiroid (menurut tanda-tanda);
• mengenal pasti antibodi untuk thyroperoxidase (jika tiroiditis autoimun disyaki).

Hanya selepas itu doktor akan memahami bagaimana untuk merawat kes tertentu dan menetapkan ubat yang perlu untuk pesakit.

Ujian hipotiroidisme

Hypothyroidism adalah penyakit kelenjar tiroid, yang merupakan salah satu peringkat serangan umum sistem imun pada badan kelenjar. Kadang-kadang penyakit ini berlaku dalam monophase, tanpa pergi ke patologi lain. Salah satu kaedah untuk diagnosis hipotiroid adalah ujian darah makmal untuk menumpukan hormon di dalamnya.

Gejala

Hypothyroidism tidak dapat menampakkan dirinya untuk masa yang lama dan hanya dalam kes yang maju ia dapat mewujudkan gambaran klinikal yang jelas. Hypothyroidism mempunyai pengaruh terbesar pada diagnosis akhir.

Di antara gambaran klinikal hipotiroidisme yang harus dinyatakan:

• Kelemahan, kelesuan;
• Tidak peduli terhadap segala yang berlaku;
• Keletihan pantas, penurunan prestasi;
• Mengantuk;
• Tidak bersalah, ingatan yang tidak baik;
• Bengkak tangan, kaki;
• Kulit kering, kuku rapuh, rambut.

Semua ini - akibat daripada kekurangan hormon tiroid kelenjar tiroid di dalam badan. Di samping diagnostik makmal, pemeriksaan ultrasound kelenjar adalah ditetapkan; biopsi juga boleh ditetapkan untuk disyaki nodul malignan. Mari kita perhatikan secara terperinci apa yang menunjukkan ujian hipotiroidisme.

Hormon merangsang tiroid

Kebanyakan endocrinologists bergantung kepada tahap hormon merangsang tiroid di dalam darah pesakit, atau TSH. Hormon ini dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan direka untuk merangsang kelenjar tiroid.

Dengan tahap hormon sedemikian tinggi dalam darah, dapat disimpulkan bahawa kelenjar pituitari bekerja pada pengaktifan kelenjar, masing-masing, tubuh tidak memiliki hormon tiroid yang cukup.

Tahap hormon merangsang tiroid berbeza-beza di negara-negara yang berbeza. Pelbagai adalah seperti berikut:

• Bagi Rusia, tahap normal TSH dalam darah pesakit berkisar antara 0.4-4.0 mIU / L.
• Ahli endokrinologi Amerika telah menggunakan rangkaian baru, berdasarkan keputusan penyelidikannya, yang sepadan dengan gambar yang lebih realistik - 0.3-3.0 mIU / l.

Terdahulu, pelbagai normal TSH adalah 0,5-5,0 mIU / L - angka telah ditukar kepada 15 tahun pertama lalu, yang membawa kepada peningkatan dalam diagnosis keabnormalan tiroid.

Di rantau ini, ia memberi tumpuan kepada penunjuk pertama. TSH di atas empat mIU / L bercakap hipotiroidisme, dan di bawah - hipertiroidisme.

Sebaliknya, kepekatan TSH bergantung kepada banyak faktor lain. Sebagai contoh, konsentrasi hormon yang merangsang tiroid yang rendah dilihat dalam kanser kelenjar pituitari, kerana ia tidak dapat menghasilkan hormon. Corak serupa diperhatikan selepas strok atau kecederaan yang mempengaruhi hipotalamus.

Pengaruh yang besar terhadap hasil kajian ini mempunyai masa pensampelan darah. Pagi awal pagi tahap TSH dalam darah rata-rata, menurun dengan makan malam, dan pada petang meningkat lagi di atas rentang purata.

T4 hormon boleh dikaji dalam bentuk sedemikian:

• Jumlah T4 - kepekatan bentuk terikat dan bebas dari hormon T4;
• Percuma - hormon yang tidak dikaitkan dengan molekul protein, dan boleh digunakan untuk badan;
• Bound - kepekatan hormon T4, yang sudah terikat oleh molekul protein dan tidak boleh digunakan oleh tubuh. Kebanyakan T4 di dalam badan berada dalam keadaan terikat.

Diagnosis makmal komprehensif hipotiroidisme tidak boleh berdasarkan hanya kajian kepekatan, kerana ia menerangi masalah di satu pihak sahaja - berapa banyak otak merangsang fungsi tiroid. Untuk kajian yang lengkap, ujian untuk bentuk bebas hormon T3 dan T4 ditetapkan.

Jumlah T4 bergantung kepada T4 yang berkaitan. Tetapi sejak kebelakangan ini, dia telah mendapat perhatian yang kurang, kerana mengikat molekul protein T4 juga bergantung kepada jumlah protein dalam darah. Dan kerana kepekatan protein dapat meningkat dengan penyakit buah pinggang dan hati, semasa kehamilan dan penyusuan, pengukuran total T4 tidak selalu cukup efektif.

Lebih banyak perhatian diberikan kepada T4 bebas - ini adalah satu bentuk hormon, yang mesti memasukkan sel-sel dan berubah menjadi T3. Yang terakhir adalah bentuk aktif hormon tiroid.

Jika bebas T4 - tiroksin - di bawah normal, manakala TSH dinaikkan, gambar itu benar-benar menolak endokrinologi untuk hipotiroidisme. Penunjuk ini sering dipertimbangkan bersama.

Seperti yang disebutkan di atas, T3 dibentuk dalam sel-sel badan dari T4. Hormon ini dipanggil triyothyronine dan merupakan bentuk aktif hormon tiroid.

Seperti dalam kes T4, bentuk triiodothyronine biasa, bebas dan terikat diperiksa. Jumlah T3 bukan merupakan petunjuk hipotiroidisme yang tepat, tetapi mungkin melengkapi gambaran diagnostik.

Lebih penting untuk diagnosis adalah T3 bebas, walaupun hypothyroidism sering diperhatikan untuk mengekalkannya dalam lingkungan normal. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa walaupun kekurangan tiroksin, badan menghasilkan lebih banyak enzim yang mengubah T4 kepada T3, dan oleh itu kepekatan sisa tiroksin memeluk triiodothyronine, T3 mengekalkan tahap normal.

AT-TPO

Apa-apa penyakit dalam organisma yang disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus, menyebabkan tindak balas segera sistem imun sebagai pilihan antibodi yang perlu untuk memusnahkan benda asing - punca penyakit ini.

Apabila penyakit itu adalah hipotiroidisme autoimun, sistem kekebalan tubuh yang agak salah menentukan patogen, yang mempengaruhi kelenjar tiroid manusia dengan antibodi.

Dalam proses serangan autoimun ke kelenjar, antibodi spesifik dan tidak spesifik dihasilkan. Antibodi spesifik untuk peroksidase tiroid, mereka juga AT-TPO.

Antibodi tersebut menyerang sel-sel kelenjar, memusnahkannya. Oleh kerana sel-sel mempunyai struktur folikel, selepas kemusnahannya, membran memasuki darah. Sistem imun mengesan badan-badan asing dalam membran darah - menentukan sumber mereka dan memulakan serangan lagi - dengan demikian, pengeluaran AT-TPO berlaku dalam bulatan.

Untuk menentukan antibodi ini dalam darah adalah agak mudah, dan mereka menjadi standard emas untuk mendiagnosis tiroiditis autoimun. Sekiranya hasil ujian menunjukkan peningkatan jumlah AT-TPO dalam darah, hipotiroidisme mungkin merupakan salah satu daripada tahap thyroiditis, dan tahap ini boleh bertahan selama bertahun-tahun.

Petunjuk lain

Penunjuk ini adalah rumit dan sering diperiksa bersama, dan apabila diuraikan, mereka dikaitkan dengan satu sama lain. Di samping itu, doktor boleh menetapkan immunogram, biopsi kelenjar, dan urinalisis.

• Urinalisis kekal tanpa penyimpangan dari norma.
• Immunogram menunjukkan penurunan dalam kepekatan T-limfosit mengikuti piawaian had, meningkatkan kepekatan antibodi, corak yang sama dan biopsi - dalam sel-sel kanser banyak antibodi.
• Kiraan darah lengkap - menunjukkan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte, limfositosis relatif - pengurangan bilangan limfosit.
• Penyelidikan pada biokimia menunjukkan penurunan dalam pecahan albumin protein, peningkatan kepekatan trigliserida dan kolesterol, globulin dan lipoprotein ketumpatan rendah.

Memutuskan hasil diagnostik makmal yang berkaitan dengan ahli endokrin yang mengarahkan kajian ini. Mana-mana makmal tidak mengambil tanggungjawab untuk diri-ubat untuk pesakit dan keputusan ujian untuk hipotiroidisme, walaupun pada kebetulan dengan gambar diterangkan diterima, tidak secara klinikal didiagnosis, tetapi hanya membantu kepadanya.

Ujian apa yang perlu diambil untuk hipotiroidisme?

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Jika anda mengesyaki gejala-gejala penyakit itu, maka persoalan timbul mengenai ujian yang sedang dilakukan untuk hipotiroidisme. Artikel ini akan memberitahu anda apa yang perlu anda ketahui ketika ujian lulus, dan juga menyoroti titik utama penyakit ini.

Mesti lulus ujian darah dengan hipotiroidisme untuk menetapkan kandungan kuantitatif hormon tiroid (T3 dan T4), TSH dan TRH antibodi untuk peroxidase tiroid.

Ujian hipotiroidisme boleh menjawab tiga soalan utama:

1. Adakah seseorang mempunyai hypothyroidism?
2. Apakah keparahan hypothyroidism?
3. Apakah hipotiroidisme: tiroid, pituitari, hypothalamus atau sistem imun?

Pengesanan apa-apa bentuk hipotiroidisme

Oleh itu, apa jenis hipotiroidisme yang perlu diuji untuk mengesannya? Soalan pertama dijawab oleh kandungan T3 dan T4, serta TSH. Hypothyroidism adalah keadaan di mana kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang tidak mencukupi atau tidak menghasilkannya sama sekali. Menariknya, aktiviti biologi T3 lebih besar daripada T4, tetapi yodium diperlukan untuk pengeluarannya kurang. Inilah yang digunakan oleh badan apabila tidak cukup yodium - T4 menjadi kurang, tetapi T3 meningkat.

Seseorang boleh hidup dalam keadaan sedemikian untuk masa yang lama, ia tidak akan menyentuh kesihatannya secara nyata. Gejala yang sangat spesifik adalah mungkin: prestasi menurun, rambut rapuh, kuku, letih... Hipovitaminosis biasa atau keletihan, bukan? Bentuk hipotiroidisme ini tidak mengganggu kehidupan seseorang, oleh itu dia tidak berpaling kepada doktor dan tidak menerima rawatan.

Jika kedua-dua T3 dan T4 dikurangkan, ini sudah penuh hipotiroidisme. Keterukannya boleh ditentukan oleh keterukan gejala dan tahap hormon dalam analisis.

Klasifikasi klasik membahagikan hipotiroidisme ke dalam:

• Laten - subklinikal, laten, ringan).
• Manifest - sepadan dengan keparahan yang sederhana.
• Complicated - yang paling sukar, mungkin juga koma. Bentuk ini termasuk myxedema, myxedema koma (myxedema + koma yang disebabkan oleh hipotiroidisme) dan cretinism kanak-kanak.

Apakah yang dimaksud dengan TTG dan TRG?

Tetapi tahap hormon tiroid normal dalam semua analisis tidak menjamin bahawa seseorang tidak mempunyai hypothyroidism! Untuk diagnosis awal atau pengesanan hypothyroidism subklinikal, adalah perlu untuk lulus analisis TSH. Hormon ini, yang juga dipanggil thyrotropic, menghasilkan kelenjar pituitari untuk merangsang aktiviti hormon tiroid. Jika TSH dinaikkan, maka badan tidak mempunyai hormon tiroid. Dalam kes ini, walaupun kepekatan T3 dan T4 biasa mengikut analisis tidak memenuhi keperluan organisma. Hypothyroidism seperti ini juga dipanggil tersembunyi.

Untuk hipotiroidisme laten subklinikal, TSH dalam analisis perlu berada dalam julat 4.5 hingga 10 mIU / L. Jika TSH lebih besar, maka ia juga hipotiroidisme, tetapi sudah lebih teruk. Dengan cara ini, norma kepada 4 mIU / l sudah lama, dan dalam cadangan baru mengenai hipotiroidisme untuk doktor, ia dikurangkan kepada 2 mIU / l.

TSH menghasilkan kelenjar pituitari. Untuk melakukan ini, hypothalamus merangsangnya melalui TRG. Doktor menggunakan fakta ini untuk membuktikan / tidak menyertakan penyakit kelenjar pituitari sebagai punca hipotiroidisme. Penyediaan TRG ditadbir kepada seseorang yang mempunyai TSH yang rendah dan perubahan dalam pemeriksaan diperhatikan. Sekiranya kelenjar pituitari bertindak balas terhadap perintah TRG untuk meningkatkan kepekatan hormon tiroid yang merangsang dan melakukannya pada masa yang tertentu, maka punca hipotiroidisme tidak berada di dalamnya. Tetapi jika tiada tindak balas ujian untuk memasuki ujian TRG, maka adalah perlu untuk mencari sebab ketidakupayaan kelenjar pituitari - sebagai peraturan, MRI ditetapkan.

Secara tidak langsung, penyakit kelenjar pituitari ditunjukkan oleh kepekatan hormon lain yang tidak mencukupi, ujian yang boleh diambil tambahan.

Tahap TRG, atau thyroliberin, menunjukkan aktiviti hipotalamus.

Anti-thyroperoxidase antibodi dan ujian lain

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, peroksidase thyroid, TPO - semua ini adalah nama yang berbeza untuk satu enzim. Ia diperlukan untuk sintesis T3 dan T4. Antibodi memusnahkan enzim peroksidase, masing-masing, jika anda menderma darah untuk hormon tiroid, ternyata kekurangannya. Jika antibodi ini terdapat di dalam darah, ini bermakna proses autoimun dalam badan, hipotiroidisme disebabkan oleh auto-kemurungan sistem imun.

Proses autoimun juga keradangan, jadi fenomena keradangan dalam darah sering ciri-cirinya. Kiraan darah yang lengkap akan menunjukkan sekurang-kurangnya peningkatan ESR, yang agak mungkin, tetapi leukositosis tidak diperlukan. Ia bergantung kepada bagaimana proses autoimun aktif.

Tahap diagnostik yang signifikan dari anti-TPO adalah 100 U / ml dan lebih banyak.

Hypothyroidism adalah keadaan keseluruhan organisma, walaupun hypothyroidism asymptomatic membahayakan kesihatan.

• Oleh itu, peningkatan kolesterol dan trigliserida - menyebabkan aterosklerosis, yang menyempitkan pembuluh darah dan mengganggu peredaran darah.
• Hypothyroidism menyebabkan pelbagai bentuk anemia. Anemia hipokromik dengan kekurangan hemoglobin, normokromik dengan sel darah merah yang tidak mencukupi.
• Creatinine meningkat.
• Mekanisme penambahbaikan enzim AST dan ALT dalam hypothyroidism tidak dapat ditubuhkan dengan pasti, tetapi ini berlaku pada hampir semua orang dengan diagnosis seperti itu.
• Hypothyroidism juga menangkap komponen lain dari sistem endokrin, menyebabkan gangguan seksual pada kedua-dua jantina, lebih kerap pada wanita. Jumlah peningkatan prolaktin, yang mengurangkan keberkesanan hormon gonadotropik.

Hipotiroidisme periferi, atau reseptor

Borang yang jarang berlaku. Oleh kerana perubahan pada tahap gen dari kelahiran pada manusia, reseptor hormon tiroid adalah rosak. Dalam kes ini, sistem endokrin dengan niat baik cuba untuk menyediakan tubuh dengan hormon, tetapi sel-sel tidak dapat melihatnya. Kepekatan hormon semakin meningkat dalam usaha untuk "menjangkau" kepada reseptor, tetapi, tentu saja, tidak berhasil.

Dalam kes ini, tiroid, hormon tiroid dalam darah meningkat, yang cuba untuk merangsang kelenjar pituitari dan kelenjar tiroid kerana terlalu aktif, hipotiroidisme tetapi gejala-gejala tidak hilang. Jika semua reseptor untuk hormon tiroid rosak, maka ini tidak sesuai dengan kehidupan. Terdapat beberapa kes apabila hanya sebahagian daripada reseptor yang berubah. Dalam hal ini, kita bercakap mengenai mozaikisme genetik, apabila beberapa sel dalam tubuh mempunyai reseptor biasa dan genotip biasa, dan beberapa - dengan genotip yang rosak dan diubah.

Mutasi yang menarik ini jarang berlaku dan rawatannya hari ini belum dikembangkan, doktor hanya perlu mengikuti terapi gejala.

Hypothyroidism

Hypothyroidism adalah penyakit sistem endokrin, yang dicirikan oleh kekurangan hormon tiroid. Hormon ini mengawal metabolisme, mempengaruhi latar belakang emosi, ketahanan badan terhadap stres dan stres.

Kekurangan hormon tiroid boleh membawa kepada masalah kesihatan yang serius: mengganggu fungsi jantung dan buah pinggang, menyebabkan obesiti, mengurangkan imuniti, dan menyebabkan kemandulan. Hypothyroidism paling kerap diwujudkan pada dewasa, terutamanya pada wanita. Proses perlahan proses ini adalah punca utama pengesanan lewat penyakit. Pesakit jarang memberi perhatian kepada gejala awal seperti keletihan, sikap tidak peduli atau keliru, mengaitkannya dengan terlalu banyak kerja dan kekurangan vitamin.

Walaupun diagnosis makmal hipotiroidisme tidak sukar, kebanyakan pesakit berunding dengan doktor yang sudah berada di tahap perkembangan komplikasi yang memerlukan rawatan tambahan. Hipotiroidisme yang teruk dipanggil myxedema. Ia boleh dielakkan dengan pengambilan ubat hormon sintetik yang tepat pada masanya. Dos mereka dipilih oleh ahli endokrin berdasarkan ujian makmal.

Sinonim Rusia

Penyakit gall, hypothyroidism, myxedema.

Sinonim bahasa Inggeris

Gejala

Manifestasi klinis hipotiroidisme sebahagian besarnya bergantung kepada keparahan kekurangan hormon dan cukup beragam. Proses ini perlahan-lahan berkembang dan mengambil masa beberapa tahun. Jika tidak dirawat, keadaan mungkin bertambah buruk. Dalam kes yang teruk, maju, koma berkembang (koma myxedema).

Hypothyroidism ditunjukkan oleh gejala berikut:

• kelesuan dan sikap tidak peduli;
• kelemahan otot dan sakit otot;
• kekakuan dan kesakitan sendi;
• kulit pucat, kering;
• bengkak;
• paku rapuh dan rambut;
• kolesterol tinggi;
• keuntungan berat yang tidak dapat dijelaskan;
• hipersensitiviti kepada sejuk, sejuk.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Kelenjar tiroid adalah antara kelenjar paling penting dalam sistem endokrin. Ia terletak di permukaan depan leher dan terdiri daripada dua lobus, yang meliputi trakea dalam bentuk sayap rama-rama. Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, thyroxin (tetraiodothyronine, atau T4) dan triiodothyronine (T3), terlibat dalam peraturan hampir semua proses metabolik dalam badan. Iodin diperlukan untuk pembentukannya.

Pengambilan yodium yang tidak mencukupi dari makanan adalah salah satu punca utama hipotiroidisme. Ini adalah perkara biasa di negara-negara di mana terdapat sedikit penggunaan makanan laut.

Antara sebab lain, terdapat:

• penyakit autoimun kelenjar tiroid (Hashimoto thyroiditis autoimmune);
• pembedahan tiroid terdahulu;
• terapi radiasi;
• mengambil beberapa ubat yang mempunyai kesan toksik pada kelenjar tiroid.

Penyebab yang lebih jarang termasuk:

• hipoplasia kongenital tiroid dan pituitari;
• toksikosis teruk dan hipoksia wanita hamil.

Untuk mewujudkan penyebab kekurangan hormon kelenjar tiroid, ahli endokrin perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh.

Hormon tiroid terlibat dalam pengawalseliaan metabolisme lemak dan karbohidrat, sehingga mempengaruhi berat badan, memberikan badan dengan thermoregulation, dan juga mempengaruhi kadar jantung. Kekurangan atau lebihan hormon tiroid secara signifikan dapat mengubah rupa seseorang, kelakuan dan latar belakang emosinya.

Hormon tiroid ketiga, kalkitonin, mengawal tahap kalsium dalam darah.

Thyroxin dan triiodothyronine disintesis oleh kelenjar tiroid di bawah pengaruh hormon merangsang tiroid kelenjar pituitari, yang terletak di pangkal otak dan merupakan pengawal selia utama kelenjar tiroid. Isyarat untuk pengeluaran hormon tiroid-stimulasi adalah pengurangan tahap T3 dan T4 dalam darah. Dengan cara ini, interaksi kimia antara kelenjar endokrin dijalankan. Pelanggaran hubungan ini boleh membawa kepada fungsi tiroid yang tidak mencukupi dan hypothyroidism sekunder.

Terdapat juga hypothyroidism tersier. Ia berlaku apabila hipotalamus tidak mencukupi, sebagai pusat untuk pengawalan endokrin seluruh organisma yang terletak di otak.

Siapa yang berisiko?

• Wanita berumur lebih dari 50 tahun.
• Orang yang tinggal di kawasan dengan kekurangan iodin.
• Penduduk kawasan yang mempunyai latar belakang sinaran tinggi, serta terdedah kepada pencemaran radionuklida.
• Orang yang menderita penyakit autoimun atau mempunyai saudara dekat dengan patologi ini.
• Sebelum ini dikendalikan kerana patologi kelenjar tiroid.
• Dirawat dengan iodin radioaktif atau tertakluk kepada terapi radiasi pada leher.

Diagnostik

Diagnosis hipotiroidisme agak mudah dan terdiri daripada menentukan tahap hormon tiroid. Kesukaran yang ketara mungkin timbul dalam mengenal pasti punca hipotiroidisme, terutamanya jenis kedua dan ketiga.

• Jumlah darah lengkap (tanpa formula leukosit dan ESR). Penyerapan besi terjejas adalah salah satu manifestasi hipotiroidisme. Secara amnya, ujian darah boleh mempunyai tahap hemoglobin yang rendah dengan kiraan sel darah merah atau biasa (anemia).
• Analisis biokimia darah mencerminkan akibat pelanggaran garam air dan metabolisme lemak. Dalam hypothyroidism yang teruk, tahap natrium boleh berkurangan, tahap kreatinin boleh meningkat, dan dalam sesetengah kes enzim hati.

Analisis mengesahkan kandungan hormon tiroid yang rendah

• Hormon perangsang tiroid (TSH) adalah hormon pituitari. Tahap peningkatannya mungkin menunjukkan penurunan fungsi tiroid. Hasilnya diambil kira di bawah keadaan fungsi pituitari yang normal. Jika tahap TSH dan hormon tiroid yang rendah pada masa yang sama dikesan dalam darah, hypothyroidism sekunder boleh disyaki.
• Triiodothyronine total dan bebas (T3). Kandungan yang dikurangkan T3 percuma dalam hal darah.
• Thyroxin biasa dan bebas (T4). Tahap hormon ini dalam hipotiroidisme juga berkurangan.
• Thyroxine-binding proteins (t-uptake). Ujian ini direka untuk mengenal pasti protein yang mengangkut hormon tiroid ke organ dan tisu. Peratusan protein pengangkutan bebas dan terikat boleh ditentukan oleh ujian makmal. Dalam hypothyroidism, ia bias ke dalam protein bebas (tidak hormon).
• Kolesterol serum. Hypothyroidism dicirikan oleh kepekatan kolesterol tinggi.

Untuk mengecualikan sifat autoimun hipotiroidisme, ujian dilakukan untuk:

• ATTG - antibodi untuk thyroglobulin - protein yang menjadi asas bagi pengeluaran hormon tiroid;
• ATTPO - antibodi untuk peroksidase tiroid - protein yang hanya terdapat di dalam sel kelenjar tiroid; Tahap antibodi ini dalam penyakit autoimun dapat ditingkatkan.

Jumlah pemeriksaan tambahan ditentukan oleh doktor yang hadir dalam setiap kes.

• Pemeriksaan ultrabunyi kelenjar tiroid membolehkan anda menilai saiz dan struktur kelenjar, untuk mengenal pasti luka-luka focal di dalamnya.
• Kajian radioisotop menunjukkan keupayaan kelenjar untuk mengumpul iodin, saiz kelenjar, kehadiran lesi volum.
• Biopsi suntikan - kajian mengenai komposisi selular, dengan lesi nodular - pengecualian sifat malignan.
• Elektrokardiogram. Pada peringkat lanjut hipotiroidisme, ada perubahan pada ECG.
• X-ray dada - peningkatan saiz jantung dikesan.

Rawatan

Rawatan hypothyroidism termasuk mengambil ubat-ubatan yang mengandungi hormon tiroid sintetik. Ahli endokrinologi memilih dos yang diperlukan berdasarkan tahap hormon dalam darah. Apabila mengesahkan sifat autoimun hipotiroidisme, penyakit mendasari dirawat.

Pencegahan

Asas pencegahan hipotiroidisme adalah penambahan kekurangan iodin dalam tubuh: makan garam beriodium dan makanan laut.

Anjuran yang disyorkan

• Antibodi kepada reseptor TSH (antipTTG)
• Antibodi kepada thyroglobulin (antiTG)
• Antibodi untuk thyroperoxidase (anti-TPO)
• Serum calcitonin
• Tireoglobulin
• Hormon tiroid-merangsang (TSH)
• Thyroxin percuma (T4 percuma)
• Jumlah thyroxin (T4)
• Jumlah triiodothyronine (T3)
• Free triiodothyronine (T3 percuma)
• Kolesterol - lipoprotein ketumpatan tinggi (HDL)
• Kolesterol - Lipoprotein Ketumpatan Rendah (LDL)
• Kolesterol biasa

Ujian apa yang harus diambil untuk hipofungsi tiroid?

Selalunya, untuk mengenal pasti patologi, adalah mencukupi untuk menentukan penunjuk seperti TSH (thyrotropin) dan T4 (thyrotoxin) percuma. Jika penyakit itu disahkan, ujian lanjut untuk hipotiroidisme, serta kajian tambahan, ditetapkan oleh ahli endokrinologi. Mereka perlu menentukan tahap perkembangan penyakit dan sumbernya.

Kepentingan penunjuk

Kandungan yang tidak mencukupi bahan aktif biologi yang dihasilkan oleh tiroid, menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki kepada seluruh badan. Tahap darah trigliserida dan gliserol meningkat. Ini membawa kepada manifestasi aterosklerosis. Dalam badan, jumlah androgen dan estrogen boleh berkurang. Gangguan sistem pembiakan. Terdapat risiko ketidaksuburan.

Adalah penting untuk mendiagnosis hypothyroidism pada peringkat awal. Untuk ini, kandungan kuantitatif hormon yang merangsang tiroid ditentukan terlebih dahulu. Pengesanan tahap indikator yang selebihnya dilakukan dengan sisihan yang tidak normal dari TSH dari norma.

Untuk diagnosis lengkap penyakit memerlukan definisi penunjuk berikut:

• Tiroid thyroid substance T3 (triiodothyronine) dan T4 (tetraiodothyronine, thyroxine). Kedua-dua kandungan dan pecahannya tidak dikaitkan dengan protein pembawa ditentukan - T3 dan T4 bebas. Norm T3 bebas daripada 2.6 hingga 5.7 pmol / l. Petunjuk bebas tiroksin tidak boleh melebihi 22 pmol / l, tetapi tidak kurang daripada 9 pmol / l;
• hormon merangsang tiroid (TSH), yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Di bawah pengaruhnya, terdapat peningkatan atau penurunan dalam jumlah disintesis T3 dan T Nilai indikator boleh berubah dari 0.4 hingga 4.0 mU / l;
• TRG - bahan yang dihasilkan dalam hipotalamus. Thyreiberin menyebabkan peningkatan pengeluaran TSH;

• thyreoglobulin (TG) dan thyroperoxidase (TPO);
• antibodi (AT) - kedua-dua ATT ke PC (ke thyroglobulin, biasanya tidak melebihi 18 U / ml), ATT ke TPO (thyroperoxidase, biasanya kurang daripada 5.6 U / ml) AT kepada rTTG (kepada penerima TSH);
• thyroxin mengikat protein;
• Calcitonin adalah penanda tumor yang penting, ia diperlukan untuk menentukannya dalam semua pesakit dengan nod dalam kelenjar tiroid untuk mengesan kanser.

Apa penunjuk perlu ditentukan dalam hipotiroidisme dalam analisis, mata doktor dalam arah.

Kesalinghubungan pengeluaran bahan

Bahan-bahan T4 dan T3, yang dihasilkan oleh tiroid, saling berkaitan dengan TSH yang disintesis oleh kelenjar pituitari (thyrotropin, thyrotropin). Pengatur utama fungsi kelenjar tiroid adalah hormon merangsang tiroid. Fungsi utama yang dilakukan oleh thyrotropin adalah untuk mempengaruhi pengeluaran T3 dan T4.

Yang terakhir adalah hormon pertumbuhan badan. Di bawah pengurusan mereka, pengeluaran tenaga berlaku, mereka bertanggungjawab untuk keseimbangan lemak dan protein. Pada masa yang sama, thyrotropin melakukan peraturan yodium dalam kelenjar tiroid. Ini membolehkan anda meningkatkan proses pemisahan lemak.

Kandungan thyroxin dan triiodothyronine dalam ujian darah adalah terbalik secara berkait dengan jumlah hormon yang merangsang tiroid. Meningkatkan kepekatan bahan aktif biologi yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, kesan menyedihkan terhadap kandungan kuantitatif TSH. Apabila tahap hormon tiroid berkurangan, kepekatan thyrotropin meningkat.

Mengapa begitu banyak indikator yang disiasat?

Apabila mendiagnosis hypothyroidism, kebanyakan endocrinologists dipandu oleh indeks TSH. Tahap tinggi hormon pituitari menandakan patologi yang ditunjukkan dalam kelenjar tiroid. Tidak semestinya kadar thyreotropin boleh menunjukkan gambaran sebenar. Ini berlaku apabila tumor pituitari, kecederaan hipotalamus atau strok. Dalam kes ini, TSH boleh menunjukkan paras normal, tetapi hormon tiroid mempunyai kadar yang rendah.

Dalam hal ini, untuk diagnosis penyakit yang betul, petunjuk lain digunakan daripada yang disenaraikan di atas. Ini adalah perlu untuk mengecualikan penyakit lain dan menentukan punca hipotiroidisme.

Apabila ujian hipotiroidisme, mengesahkan kehadiran penyakit itu dikurangkan nilai thyroxine dan triiodothyronine. Pada masa yang sama, T3 hanya dalam beberapa kes yang penting dalam mengesan penyakit ini.

Peningkatan kandungan dalam analisis hormon pituitari - thyrotropin mungkin menunjukkan bahawa beberapa perubahan patologi berlaku di dalam badan:

• hipotiroidisme pelbagai asal;
• gangguan mental atau somatik;
• patologi pituitari (thyrotropin);
• tumor pituitari;
• kekurangan adrenal.

Senarai ini boleh ditambah dengan beberapa penyakit.

Bentuk hipotiroidisme dan pengenalan mereka

Aktiviti biologi triiodothyronine jauh lebih tinggi daripada tiroksin. Tetapi untuk sintesis yodium T3 memerlukan ketara kurang daripada untuk T4. Dalam hal ini, dalam kes tertentu, tubuh dapat menyesuaikan diri.

Dengan kekurangan iodin dalam badan, tiroksin menjadi kurang, dan jumlah triiodothyronine meningkat. Keadaan ini pada mulanya tidak banyak memberi kesan kepada keadaan kesihatan. Gejala yang diperhatikan - rambut rapuh dan kuku, prestasi kurang. Bentuk patologi ini boleh bertahan lama, seseorang akan digunakan dan tidak terpakai kepada doktor.

Jika kedua-dua nilai diturunkan (T3 dan T4), maka ini terus menunjukkan hypothyroidism. Tahap keterukannya ditentukan oleh kandungan hormon dan keparahan gejala. Klasifikasi penyakit mengikut tahap:

• penyakit itu tersembunyi, tahap cahaya - terpendam;
• keterukan rata-rata penyakit itu nyata;
• bentuk teruk - rumit.

Patologi tersembunyi adalah keadaan di mana kandungan hormon tiroid normal tidak dapat memenuhi keperluan badan. Ini meningkatkan kepekatan TSH.

Stimulasi sintesis TSH berlaku di bawah pengaruh TRG, yang disintesis oleh hipotalamus. Untuk menghapuskan punca patologi seperti penyakit kelenjar pituitari, prosedur berikut dilakukan. Ubat yang mengandungi TRG diberikan kepada pesakit. Dengan menukar ujian darah, ia menentukan sama ada kelenjar pituitari bertindak balas dengan kesan sedemikian. Sekiranya tiada reaksi, hipotiroidisme disebabkan oleh kegagalan kelenjar pituitari.

Untuk sintesis normal hormon tiroid, enzim seperti thyroperoxidase diperlukan. Walau bagaimanapun, dalam penyakit autoimun, antibodi dihasilkan yang memusnahkannya. Dengan patologi ini, tubuhnya sendiri bergelut dengan hormon yang disintesis oleh kelenjar tiroid. Sekiranya tiada TPO dalam ujian darah, dan terdapat antibodi untuknya, maka interpretasi ini akan menunjukkan perkembangan patologi autoimun.

Hypothyroidism

Hypothyroidism adalah sindrom yang berlaku akibat kekurangan jangka panjang dalam tubuh hormon tiroid. Mengikut klasifikasi patogenetik, hipotiroidisme primer, sekunder dan tertiari dibezakan (yang utama didiagnosis dalam bilangan kes keutamaan). Oleh keterukan membezakan hipotiroidisme subklinikal, nyata dan rumit. Penyebab hipotiroidisme mungkin mula muncul walaupun pada masa perkembangan janin (yang bermaksud bentuk kongenital penyakit, ketika anak itu sudah dilahirkan dengan hipotiroidisme). Oleh itu, bentuk penyakit yang diperolehi telah berkembang selama beberapa tahun.

Menurut statistik, hipotiroidisme adalah salah satu daripada penyakit yang paling biasa jenis endokrin. Penyakit ini lebih terdedah kepada wanita berumur 65 tahun, dan juga anak-anak kecil, kurang kerap lelaki. Di kawasan yang jauh dari laut, orang lebih cenderung berisiko untuk hipotiroidisme kerana kekurangan iodin.

Jenis hipotiroidisme berikut dibezakan:

• Hipotiroidisme primer (kongenital) adalah kelainan kongenital kelenjar tiroid, yang mengakibatkan pengurangan pengeluaran hormon yang diperlukan;
• Hypothyroidism sekunder berlaku kerana disfungsi hipofisis atau hypothalamus, yang disebabkan oleh jumlah hormon tiroid yang mencukupi.
• Subklinikal - hipotiroidisme, di mana gejala tidak muncul. Berlaku lebih kerap daripada jenis klinikal. Wanita yang lebih tua paling sering dipengaruhi olehnya, kanak-kanak sangat jarang berlaku.
• Autoimun adalah penyakit keradangan kronik dari kelenjar tiroid yang berasal dari autoimun, di mana antibodi yang merosakkan sel-sel tiroid dilepaskan di dalam tubuh manusia.

Penyebab hipotiroidisme

Senarai penyebab hipotiroidisme yang diperolehi adalah sangat luas. Khususnya, mereka boleh meletakkan mereka sebagai:

• kerosakan pada sel tiroid oleh limfosit dalam hipotiroidisme autoimun. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, selama beberapa tahun, kemudian memperoleh bentuk kronik;
• penyingkiran kelenjar tiroid lengkap atau separa (dalam kes ini kita bercakap mengenai hipotiroidisme selepas operasi);
• atrofi tisu tiroid akibat pendedahan radioaktif kepada sinaran-X, pengionan, iodin radioaktif;
• penggunaan jangka panjang thyrostatics dalam rawatan goiter yang meresap dengan tanda-tanda mabuk badan (goiter toksik yang menyebar);
• penggunaan yang tidak terkawal dan berpanjangan ubat-ubatan yang mengganggu sintesis hormon tiroid (amiodarone, litium karbonat, propylthiouracil);
• kekurangan iodin dalam air minuman dan makanan, yang sangat buruk bagi wanita hamil dan kanak-kanak. Gejala hipotiroidisme pada masa yang sama hilang selepas mengisi semula rizab iodin dalam badan. Dengan kekurangan iodine yang berkekalan pada kanak-kanak, hipotiroidisme akan berlaku dengan gejala gangguan mental.

Punca jenis hipotiroidisme utama. Dalam bentuk utamanya, hipotiroidisme berlaku disebabkan oleh proses keradangan parenchyma tiroid (virus, bakteria, kulat). sebab-sebab lain termasuk aplasia atau hypoplasia kelenjar tiroid, keturunan yang berkaitan dengan sintesis hormon, penyingkiran yang lengkap atau sebahagian tiroid, kekurangan iodin dalam air minuman dan makanan. Sekiranya punca hipotiroidisme utama tidak dijelaskan, maka kita bercakap tentang hipotiroidisme idiopatik.

Punca hipotiroidisme jenis sekunder. Menengah hipotiroidisme menyebabkan masalah komunikasi antara organ-organ sistem endokrin: tumor malignan atau benign daripada pituitari atau hipotalamus, pembedahan otak pada proses tumoral, menyebabkan tisu rosak salah satu daripada badan-badan ini, kesan radioaktif panjang pada trauma otak manusia (termasuk strok berdarah).

Punca-punca hipotiroidisme subklinikal adalah sama, tetapi terdapat perbezaan dalam gambar klinikal - tanda-tanda yang ringan, tetapi dalam darah boleh ditentukan kekurangan hormon tiroid. Untuk mendiagnosis hipotiroidisme dan memahami sifat sebab-sebab, biasanya dilakukan ultrasound dan scintigraphy kelenjar tiroid, dengan biopsi tusukan lagi kelenjar tiroid, definisi antibodi dalam darah, imbasan CT atau MRI daripada hipotalamus, tiroid, pituitari.

Punca hipotiroidisme autoimun. Hypothyroidism autoimmune adalah ciri 3-4% orang. Penyakit itu biasanya didiagnosis semasa tempoh ketidakseimbangan hormon, apabila kerapuhan bermula dalam kerja semua fungsi hormon penting. Sebagai contoh, hypokinesis autoimun pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes didiagnosis semasa baligh atau pada saat-saat pertumbuhan spurt. Kira-kira 50% daripada jumlah orang yang didiagnosis dengan hipotiroidisme autoimun merasakan gejala penyakit apabila mereka dewasa atau lebih tua. Berlakunya penyakit ini memberi kesan kepada beberapa faktor (kecenderungan genetik, jangkitan virus dalam bentuk akut atau kronik, kehadiran jangkitan kronik, pendedahan yang berpanjangan kepada sinaran, pengambilan tidak terkawal dadah dengan iodin radioaktif dalam komposisi, tekanan berulang-ulang, umur menopaus).

Gejala hipotiroidisme

Gejala hipotiroidisme biasanya muncul dengan perlahan dan tidak dapat dilihat, boleh diambil untuk kemerosotan kesihatan yang biasa:

• mengantuk dan kelesuan;
• kehilangan ingatan, perhatian yang meresahkan, kemerosotan aktiviti intelektual;
• toleransi miskin kepada panas dan sejuk;
• rambut rontok, kulit kering dan lembab, rambut rapuh dan kuku;
• bengkak di bawah mata, bengkak kaki;
• berat badan;
• masalah pencernaan dan sembelit, hati yang diperbesarkan;
• kesukaran bernafas apabila berjalan, sakit di belakang tulang belakang dan di kawasan jantung semasa pergerakan tiba-tiba;
• Antara gejala di kalangan wanita, pelanggaran kitaran haid dibezakan, dalam lelaki, potensi dan keinginan seksual berkurang.

Tanda-tanda hipotiroidisme dan perkembangan selanjutnya membawa kepada kelembapan semua proses dalam badan. Kekurangan hormon tiroid membawa kepada pembentukan tenaga yang kurang intensif, yang ditunjukkan dalam bentuk penurunan suhu badan dan perasaan yang kerap. Secara umum, pesakit tidak bertolak ansur dengan kepanasan dan kepanasan. Tulang menjadi rapuh, kerap berlaku kerap.

Satu lagi gejala hypothyroidism adalah kecenderungan untuk jangkitan kerap badan, yang berlaku disebabkan oleh kesan merangsang hormon tiroid pada sistem imun. Tetapi gejala utama penyakit itu dipanggil keletihan dan kelemahan yang berterusan, walaupun selepas tidur penuh. Pesakit mengadu sakit kepala yang berterusan, kesakitan yang kerap di sendi dan otot.

Tangan sering menjadi kebas - sensasi ini timbul kerana mampatan saraf oleh tisu edematous (di kawasan terusan pergelangan tangan). Bengkak dicirikan oleh kulit. Pasien mengalami kemerosotan fizikal dan mental (keengganan untuk melakukan perkara-perkara yang biasa dan biasa), serta kelalaian yang kerap.

Pembengkakan tisu dalam hipotiroidisme membawa kepada kerosakan pada deria. Pesakit mengadu gangguan visual, kehilangan pendengaran, "berdering" di telinga. Bengkak tali vokal merendahkan suara, bengkak lidah dan lidah menimbulkan dengkuran malam. Kesan penyakit patologi pada proses pencernaan dipaparkan dalam bentuk sembelit yang kerap.

Manifestasi hipotiroidisme yang paling berbahaya termasuk kerosakan jantung. Khususnya, sejumlah besar pesakit melihat perlambatan irama - kurang daripada 60 denyutan seminit. Manifestasi kardiovaskular hipotiroidisme juga termasuk peningkatan kadar kolesterol darah, yang menyebabkan risiko aterosklerosis dari pembuluh jantung dan penyakit iskemik. Manifestasi khas yang terakhir adalah angina - kesukaran bernafas, walaupun berjalan secara diam-diam atau memanjat tangga, sensasi menyakitkan tajam di belakang tulang belakang. Atherosclerosis dapat dilihat sebagai sakit pada kaki ketika berjalan - "claudication sekejap-sekejap," yang disebabkan oleh kekurangan oksigen ke kaki. Juga, hypothyroidism mungkin disertai oleh anemia (anemia).

Pada wanita, gejala hipotiroidisme dinyatakan sebagai disfungsi haid. Kitaran haid rosak, haid boleh hilang sama sekali, dan sebaliknya - menjadi sangat berlimpah dan panjang. Dalam banyak kes, diagnosis hipotiroidisme pada wanita boleh ditubuhkan apabila mereka berpaling kepada pakar ginekologi dengan aduan ketidaksuburan. Oleh itu, hipotiroidisme pada lelaki dengan kesan ke atas sistem urogenital mempunyai berikut: mati pucuk dan faktor-faktor yang berkaitan (apathy, hilang keinginan seksual).

Gejala hipotiroidisme yang paling biasa termasuk kemurungan, dengan mana pesakit sering berpaling kepada ahli psikiatri atau ahli psikologi. Hypothyroidism, menurut data rasmi, didiagnosis dalam 8-14% orang yang diperhatikan oleh pakar yang didiagnosis dengan kemurungan. Pada peringkat awal hipotiroidisme, kemurungan mungkin satu-satunya gejala penyakit, dan hipotiroidisme sering tidak disyaki pada masa ini disebabkan oleh kekurangan tanda-tanda klinikal tambahan.

Gejala hypothyroidism dalam sesetengah kes membetulkan tahap hormon tiroid yang normal atau tinggi. Sebab-sebab bagi manifestasi tersebut termasuk mabuk logam, pemusnahan tisu tiroid normal oleh tumor akibat pembedahan atau rawatan kelenjar dengan yodium radioaktif. Alasannya juga boleh menjadi tindak balas kepada ubat penenang, ubat antiseptik dan antiepileptik.

Gejala hipotiroidisme kongenital

Penyakit tiroid yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah hipotiroidisme kongenital. Dasar patogenesis penyakit ini adalah kekurangan sebahagian daripada hormon tiroid. Pengesanan awal masalah dan terapi penggantian yang dimulakan tepat pada masanya akan memastikan perkembangan mental yang menggalakkan kanak-kanak (dengan syarat terapi dimulakan dalam tempoh 2 minggu pertama).

Dalam kira-kira 90% kes, hipotiroidisme kongenital adalah primer dan dikaitkan dengan disgenesis tiroid. Selalunya, terdapat aplasia, dystopia atau hypoplasia kelenjar tiroid. Sehingga 10% kes menunjukkan hipotiroidisme kongenital disebabkan oleh kecacatan pada reseptor TSH, pengurangan iodin, atau sintesis thyroglobulin. Patologi hipotalamus atau kelenjar pituitari membawa kepada manifestasi hipotiroidisme kongenital menengah atau tersier dalam hanya 4% kes.

Tanda-tanda klinikal tipikal yang diperhatikan pada tempoh postnatal awal dalam 10-15% kes:

• lebih daripada 40 minggu kehamilan;
• berat lahir tinggi kanak-kanak;
• bengkak muka, kelopak mata, bibir, mulut setengah terbuka;
• bengkak yang setempat, serupa dengan bantal yang padat di permukaan belakang tangan, dalam fossae supraclavicular;
• tanda-tanda prematur semasa umur kehamilan yang normal;
• menjerit dalam suara sangkakala rendah;
• epitelisasi yang tidak mencukupi pada luka umbilik;
• jaundis dengan masa rawatan yang lama.

Bagaimana untuk menentukan hipotiroidisme, ujian hypothyroidism

Salah satu penunjuk yang paling penting dalam diagnosis hipotiroidisme - ujian darah untuk menentukan sama ada terdapat kelemahan kelenjar tiroid dan sama ada ia menghasilkan hormon. Analisis hipotiroidisme boleh menentukan tahap TSH, T4 dan T4 percuma, jumlah T3 dan T3 bebas, autoantibodi tiroid.

Analisis hormon TSH dalam hipotiroidisme

Kebanyakan endocrinologists bergantung pada tahap TSH yang terdapat dalam darah. TSH hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari berfungsi memaklumkan kelenjar tiroid mengenai pelepasan hormon dalam jumlah tertentu. Oleh itu, jika TSH dinaikkan, ini bermakna bahawa kelenjar pituitari merangsang kelenjar tiroid untuk melepaskan sejumlah besar hormon tiroid - dan sebaliknya. Tahap biasa TSH berada dalam julat 0.4-4.0 mIU / l. Ahli endokrinologi Amerika kini menganggap tahap 0.3 hingga 3.0 mIU / l menjadi normal. Apa-apa pun di bawah norma merujuk kepada hipotiroidisme (lebih tepatnya, disyaki penyakit ini).

Tahap TSH adalah salah satu petunjuk yang paling tepat mengenai disfungsi tiroid, tetapi ukuran ini tidak selalu tepat. Oleh itu, dengan tumor hipofisis, paras TSH yang normal tidak dihasilkan - sama seperti kecederaan hipotalamus, sebatan, dan sebagainya. Dalam situasi seperti itu, TSH mungkin berada dalam julat normal, walaupun hormon tiroid adalah rendah.

Apabila menganalisis TSH untuk hipotiroidisme, adalah penting untuk mengetahui bahawa parasnya pada waktu pagi berada di tengah-tengah julat, menurun pada tengah hari, dan naik pada waktu malam.

Ujian darah untuk hypothyroidism untuk T4 total dan percuma

Pemeriksaan komprehensif untuk hipotiroidisme yang disyaki termasuk ujian untuk menentukan tahap TSH dan T4, yang akan menentukan jumlah sebenar hormon tiroid dalam darah. Pada masa lalu, analisis jumlah T4 secara aktif digunakan untuk mendiagnosis hipotiroidisme, tetapi sekarang alat ini dianggap tidak begitu berguna. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kepekatan jumlah T4 bergantung kepada bilangan protein yang mengikat, kepekatan yang dipengaruhi oleh penyakit buah pinggang dan hati, serta kehamilan. Bagaimanapun, tahap T4 yang paling rendah dalam kebanyakan kes masih menunjukkan hipotiroidisme.

Alat yang lebih berguna untuk diagnosis hipotiroidisme adalah analisis T4 bebas, yang menentukan kandungan thyroxin bebas dalam darah. Oleh itu, jumlahnya yang rendah adalah tanda hipotiroidisme yang jelas. Pesakit dengan hypothyroidism pada peringkat awal mungkin mempunyai TSH yang tinggi dengan T4 bebas biasa (paras minimum yang boleh diterima) atau TSH yang bertambah dengan T4 percuma yang dikurangkan.

Diagnosis hipotiroidisme secara umum dan T3 percuma

Jumlah T3 adalah bentuk aktif hormon tiroid. Ia tidak menunjukkan dengan tepat kehadiran penyakit ini, tetapi penunjuk kandungan hormon T3 dalam darah boleh digunakan untuk diagnostik kompleks. Kadang-kadang kesan diagnostik adalah pengukuran tahap T3 bebas dalam tubuh. Pesakit dengan hipotiroidisme jarang mempunyai kandungan percuma yang rendah - ia boleh kekal pada tahap normal.

Ujian antibodi tiroid

Dalam penyakit, sistem imun mula menghasilkan antibodi. Tetapi dengan penyakit autoimun, pengeluaran autoantibodies bermula, yang bertarung dengan tisu pesakit sendiri. Kelenjar tiroid dalam kes seperti ini boleh menjadi sasaran serangan autoantibody. Oleh itu, pengeluaran antibodi sebagai tindak balas terhadap serangan sedemikian akan bermula. Untuk menentukan kandungannya dalam darah adalah agak mudah, dan analisis ini digunakan sebagai penanda untuk membuktikan proses patologi. Serangan autoimun menimbulkan pengeluaran antibodi kepada TPO (tiroid peroksidase). Ujian anti-TPO adalah cara terbaik untuk menentukan penyakit Hashimoto.

Senarai ujian yang disyorkan untuk diagnosis hipotiroidisme:

• TSH;
• percuma T4;
• jumlah T4;
• biasa T3;
• percuma T3;
• ATPO (antibodi untuk tiroid peroksidase);
• antibodi kepada reseptor TSH;
• ATTG (antibodi kepada thyroglobulin);
• AMC (antibodi antimikrosom);
• TG (thyrogldobulin);
• calcitonin.

Senarai ujian yang diperlukan untuk diagnosis lengkap akan diberikan oleh endocrinologist yang hadir.

Di samping itu, untuk membuat diagnosis, anda perlu:

• membuat pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid;
• membuat ECG;
• membuat electroencephalography;
• mengetahui paras serum kolesterol.

Berdasarkan data ini, doktor akan dapat menentukan perkembangan keadaan patologi dan menetapkan rawatan. Jika terdapat sebarang syak wasangka mengenai fungsi bodoh sistem tubuh yang tidak wajar, adalah perlu untuk menghubungi pakar yang, selepas pemeriksaan dan pengesanan hipotiroidisme, akan merujuk ahli endokrin untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut.

Apa hipotiroidisme selepas operasi

Hypothyroidism selepas operasi adalah proses patologi yang berkembang akibat campur tangan pembedahan di kawasan kelenjar tiroid. Dalam kebanyakan kes, gangguan itu berlaku selepas pembedahan kelenjar tiroid atau penyingkiran segmen besarnya. Keadaan patologi agak biasa - menurut data rasmi, ia direkodkan pada 20% daripada pesakit wanita dan pada 16% pesakit lelaki yang menjalani pembedahan pada kelenjar tiroid. Risiko mengembangkan patologi meningkat dengan usia pesakit.

Hypothyroidism selepas operasi kelenjar tiroid timbul akibat penindasan fungsi tiroid dan kekurangan iodin atau proses-proses yang merosakkan di kawasan hipofalam hipofisis.

Dalam perkembangannya, hipotiroidisme selepas penyingkiran kelenjar tiroid memberi kesan kepada banyak sistem badan. Ini menerangkan sifat kompleks dan agak rumit dari penyakit ini - beberapa faktor mungkin pada masa yang sama bimbang pesakit: peningkatan berat badan akibat gangguan metabolik, masalah dengan thermoregulation badan, kemerosotan kulit dan kemunculan warna kekuningan, perasaan yang membosankan, mudah marah, perubahan mood yang kerap, gangguan sistem pencernaan, gangguan seksual, penurunan tekanan darah dan banyak lagi.

Dalam satu kumpulan pesakit, semua manifestasi ini mungkin sistemik, dan yang lain - beberapa gejala kelihatan lebih kuat, menunjukkan masalah dengan sistem badan tertentu. Sekiranya penyakit ini berkembang cukup lama, ia dapat diakui dengan penampilan ciri-cirinya: wajah bengkak dengan paparan icteric pucat, rupa terasing, dan ekspresi muka seperti topeng.

Dalam proses rawatan adalah penting:

• ikut perubahan mendadak dalam berat badan;
• berunding dengan doktor sebelum merancang kehamilan;
• Pastikan untuk menyelaras dengan doktor anda keperluan untuk mengambil ubat lain.

Pada amnya, doktor memberikan prognosis positif untuk pesakit yang telah mengembangkan hypothyroidism selepas operasi. Pengambilan ubat yang berterusan dengan preskripsi doktor yang menghadiri membuat kemungkinan untuk tidak merasai apa-apa manifestasi patologi dan menjalani hampir tiada sekatan dalam aktiviti penting.

Rawatan Hipotiroidisme

Rawatan hypothyroidism bergantung kepada bentuknya. Dalam hypothyroidism subklinikal (ringan), rawatan yang cukup di rumah untuk mengawal keadaan dengan memenuhi arahan tertentu doktor. Dalam bentuk yang teruk atau klinikal, untuk mengimbangi kekurangan hormon akan diperolehi hanya oleh pengambilan berterusan ubat hormon sintetik perubatan.

Asas rawatan hipotiroidisme adalah terapi penggantian hormon tiroid. Pengambilan diri adalah dilarang. Untuk mendapatkan rawatan yang betul, anda perlu menghubungi pakar endokrinologi dan ujian lulus untuk tahap hormon. Selepas itu, ubat-ubatan itu ditetapkan untuk memulihkan fungsi normal kelenjar.

Terapi penggantian hormon tidak mempunyai kesan sampingan dan mudah diterima. Dadah perlu diambil sekali sehari. Sebagai peraturan, hipotiroidisme dirawat untuk kehidupan. Kanak-kanak diberi rawatan yang sama. Untuk mengawal keadaan anda, anda perlu diperiksa secara teratur oleh ahli endokrinologi untuk memeriksa tahap hormon tiroid.

Sekiranya hipotiroidisme telah timbul disebabkan oleh kekurangan iodin dalam badan, ubat berasaskan iodin ditetapkan kepada pesakit, penggunaan makanan laut, garam beroda iodin adalah disyorkan. Dengan rawatan yang betul dan pematuhan dengan semua cadangan, pesakit boleh disembuhkan dengan hipotiroidisme. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat tepat pada masanya, ia memberi pelbagai komplikasi kepada badan. Hypothyroidism pada kanak-kanak boleh menghalang pertumbuhan dan kebolehan intelektual, mengurangkan perkembangan mental dan fizikal. Wanita hamil mempunyai komplikasi dalam perkembangan janin, keadaan umum. Seorang lelaki tua dengan hypothyroidism maju adalah berisiko tinggi jatuh ke dalam koma hypothyroid, yang sering membawa maut.

Rawatan hypothyroidism tanpa hormon

Kurangkan karbohidrat kafein, bijirin dan kanji. Mereka menimbulkan peningkatan mendadak dalam kadar gula darah. Hypothyroidism juga memberi kesan kepada tahap gula, jadi lonjakan berterusan akan menyebabkan ketidakstabilan, yang akan memberi kesan kepada keadaan umum: akan ada indisposisi atau kelemahan.

Tidak termasuk gluten jika hipotiroidisme disertai oleh penyakit Hashimoto. Struktur molekul gluten menyerupai struktur tisu tiroid. Dengan penyakit di atas, sistem imun akan menyerang sel kelenjar tiroid, mengingati mereka asing. Gluten hanya akan mencetuskan proses sedemikian.

Hadkan penggunaan makanan yang termasuk geytrogen - mereka menghalang pengeluaran hormon tiroid. Senarai produk seperti: millet, semua jenis kubis, lobak, pir, jagung, rutabaga, badam dan kacang pain, mustard, radishes, strawberi, kacang tanah, dll. Jika anda tidak mahu benar-benar enggan menggunakannya - anda perlu memakannya pada selang 4-5 hari, dan jika tidak boleh menggunakan mentah.

Anda perlu makan lebih banyak protein. Kesannya pada kelenjar tiroid adalah untuk meningkatkan pengangkutan hormon tiroid ke tisu dan pengedarannya walaupun. Tahap pengambilan protein, tentu saja, tidak boleh melebihi had diet harian. Sumber protein yang baik termasuk mentega kacang dan kacang mereka sendiri, kacang-kacangan (kecuali kacang almond, kacang dan kacang pain kerana kandungan geytrogen mereka). Sumber protein yang baik adalah daging, ayam, ikan, telur, dan quinoa antibiotik herba semulajadi. Pada masa yang sama sosej harus dielakkan - kandungan kedelai di dalamnya akan menghalang maklum balas dalam sistem endokrin dan meregangkan fungsi hormon.

Penggunaan lemak sihat adalah dibenarkan - adalah perlu untuk penubuhan dan pemeliharaan bon hormon di dalam badan. Sumber lemak yang baik dalam kes ini adalah minyak mentah, minyak zaitun, biji rami, alpukat, kacang dan mentega kacang, ikan, keju kotej lemak, keju dan yogurt, santan.

Perlu menyimpan makanan nutrien. Kekurangan mereka tidak akan menjadi punca utama hipotiroidisme, tetapi dengan kekurangan vitamin dan mineral, keadaan umum badan akan bertambah buruk. Untuk kesihatan yang baik, anda perlu mengekalkan paras normal vitamin A, D, vitamin B kumpulan, serta tembaga, zink, selenium dan omega 3 asid lemak. Sebagai contoh, pengurangan tahap vitamin D (kurang daripada 32 ng / ml pada kadar 50-80 ng / ml) akan mengurangkan fungsi jalur pengangkutan hormon.

Asid lemak omega 3 diperlukan oleh badan untuk mencipta hormon yang mengawal sistem imun dan pertumbuhan sel-sel badan. Untuk ini, ikan, keluaran haiwan, kacang, dan biji rempah perlu dimakan. Apabila mengawal paras vitamin-mineral, penekanan utama harus diletakkan pada penggunaan sumber semula jadi, dan bukan pada bahan tambahan sintetik.

Rawatan ubat-ubatan hipotiroidisme rakyat

Untuk membetulkan tahap hormon dalam bentuk awal hipotiroidisme, sudah cukup untuk menyesuaikan diet dan mengekalkan gaya hidup yang sihat. Khususnya, anda perlu makan makanan kurang yang mengurangkan fungsi tiroid. Sejumlah makanan boleh menyekat pengeluaran semulajadi hormon tiroid, dan juga mengganggu penyerapan hormon ini (asal-usul semula jadi dan sintetik). Terdapat juga produk yang tidak secara langsung mempengaruhi proses ini, tetapi ia mencetuskan tindak balas autoimun yang memburukkan keadaan umum badan.

Sebagai tambahan kepada rawatan yang ditetapkan oleh endocrinologist, adalah mungkin untuk memberikan rawatan hipotiroidisme dengan ubat-ubatan rakyat untuk menyokong lagi badan dan mencapai metabolisme normal. Segera harus dikatakan bahawa tanpa terapi penggantian ubat yang sepenuhnya, rawatan rakyat tidak berkesan dan akan menyebabkan penangguhan penyakit dan peralihannya ke bentuk yang lebih parah, apabila beberapa proses berjalan dapat menjadi tidak dapat dipulihkan. Mana-mana kaedah rawatan rakyat mesti terlebih dahulu diselaraskan dengan ahli endokrin.

Ubat tradisional menawarkan faktor tambahan untuk merawat hipotiroidisme:

• penerimaan produk dari herba dan herba (decoctions, infusions);
• pembentukan diet yang betul;
• penggunaan sayur-sayuran dan jus buah-buahan.

Rawatan hypothyroidism dengan herba agak biasa dan diiktiraf oleh perubatan rasmi sebagai faktor tambahan untuk mengekalkan tubuh. Khususnya, herba menyokong proses kerja dalam keadaan normal, merangsang fungsi saluran gastrointestinal, dan membersihkan badan.

Ubat herba biasa termasuk yuran berikut:

• akar sembilan, tunas birch, ramuan wort St. John, buah abu gunung di bahagian yang sama. Mereka perlu diseduh dalam satu liter air mendidih, rebus selama 5 minit, menegaskan 12 jam dan selepas mengambil 3 kali sehari 30 minit sebelum makan;
• bunga abu gunung, dandelion, strawberi, thyme, kutu kayu, kantung, budry bercampur dengan bahagian yang sama. Sediakan 1 sudu besar dalam 200 ml air mendidih, untuk menegaskan 30 minit. Ambil 1 kali sehari sebelum sarapan pagi;
• 1 bahagian akar Eleutherococcus, 2 bahagian daun jelatang, 1 bahagian akar dandelion, 1 bahagian biji lobak merah dan 2 bahagian campuran cocklebur dan 1.5 sudu besar tuangkan 500 ml air, mendidih selama 5 minit. Selepas ketegangan. Untuk meningkatkan kesannya, anda boleh menambah 80 titisan infusi pada dinding walnut. Minum 100 ml 4 kali sehari sebelum makan.

Prinsip utama rawatan herba hipotiroidisme - tiada inisiatif. Doktor yang hadir harus mengetahui apa dan berapa jumlah pesakit yang mengambil tambahan.

Persediaan iodin untuk hipotiroidisme

Bagaimana merawat hypothyroidism dengan ubat yang mengandungi iodin? Pertama sekali, dengan ketat selepas berunding dengan doktor anda dan dengan ketat dalam had dos yang ditunjukkan olehnya. Lebihan iodin dalam badan akan membawa kepada akibat negatif. Dalam bentuk hipotiroidisme yang lebih ringan, penekanan harus diberikan pada penggunaan sumber-sumber yodium semulajadi, yang akan meningkatkan kecekapan dan fungsi kelenjar tiroid. Ini adalah elemen rawatan yang penting. Sumber utama yodium adalah makanan laut (ikan dan kerang), sayuran laut (rumput laut nori dan dulce). Sumber sekunder termasuk asparagus, telur, cendawan, lima biji, bayam, zucchini bijan (biji), bawang putih. Juga, tahap yodium meningkat oleh yogurt, susu lembu tulen, ais krim.

Bolehkah saya mengambil iodomarin untuk hipotiroidisme? Dengan hypothyroidism yang disahkan oleh makmal, ubat Iodomarin dikontraindikasikan, dan tidak perlu untuk kemasukan "untuk pencegahan" dan sebarang tujuan lain. Maklumat terperinci mengenai aspek ini akan disediakan oleh doktor yang hadir, berdasarkan data peperiksaan.

Bolehkah hypothyroidism thyroid disembuhkan oleh homeopati?

Rawatan hipotiroidisme yang berkesan dalam bentuk klinikal hanya dicapai melalui penggunaan tetap dos ubat hormon sintetik. Pada masa yang sama, homeopati tambahan tidak dilarang - tetapi hanya sebagai faktor pengukuhan yang menyokong keadaan umum badan dalam norma dan hanya berunding dengan doktor yang hadir. Orang tidak boleh mempercayai janji untuk menyembuhkan hypothyroidism tanpa hormon dengan bantuan herba atau persiapan semula jadi lain. Ini akan membawa kepada kemerosotan keadaan umum badan dan keperluan untuk rawatan tambahan yang komprehensif, kerana keadaan patologi hanya akan bertambah buruk disebabkan kurangnya campur tangan perubatan yang mencukupi.

Cara merawat hypothyroidism tiroid dengan kaedah konservatif

Proses rawatan konservatif adalah untuk mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan untuk kelenjar tiroid - dalam kebanyakan kes kita bercakap tentang hormon tiroid sintetik. Ia mengembalikan tahap hormon normal dan menghilangkan gejala hypothyroidism. Beberapa faktor:

• dengan dos yang dipilih dengan tepat, pesakit akan merasa lonjakan kekuatan, kehilangan keletihan biasa selepas 1-2 minggu mengambil hormon itu;
• tahap kolesterol akan berkurangan, pelarasan berat badan akan bermula, yang telah meningkat akibat hipotiroidisme;
• kebanyakan pesakit terpaksa mengambil ubat sepanjang hayat mereka, memeriksa tahap hormon setiap tahun dan menyesuaikan dos jika perlu.

Dengan rawatan konservatif hipotiroidisme, penting untuk mengekalkan hubungan dengan doktor anda. Untuk mencari betul, tepat dos ubat yang betul, ia biasanya mengambil masa beberapa bulan. Pada mulanya, dos awal akan diberikan dan pesakit akan dihantar untuk ujian darah untuk menentukan tahap hormon merangsang tiroid. Selepas 6-8 minggu, anda perlu mengulangi ujian dan menentukan sama ada dos dipilih dengan betul. Sekiranya pembetulan diperlukan, perlu dilakukan analisis semula dalam masa yang singkat.

Dengan dos yang kecil, simptom hipotiroidisme berterusan: ia adalah persoalan mengenai kekurangan suhu, sembelit, keletihan yang berterusan, dan peningkatan berat badan. Sekiranya dos terlalu tinggi, ketakutan, masalah tidur dan gegaran mungkin muncul.

Mengambil hormon sintetik, anda perlu sentiasa memantau kesihatan anda, memberi perhatian khusus kepada tanda-tanda hipotiroidisme. Walaupun dengan pemantauan tahap hormon tahunan, kebarangkalian kejatuhan nilai ini antara kitaran tinjauan tidak dikecualikan. Oleh itu, dengan kemunculan kelesuan, perasaan yang berterusan sejuk, kekeliruan kesedaran, keperluan mendesak untuk menghubungi doktor anda.

Sekiranya rawatan hipotiroidisme kelenjar tiroid bertepatan dengan rawatan penyakit usus atau mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan saluran gastrousus, hormon sintetik mungkin tidak diserap dengan betul. Oleh itu, ia perlu untuk menambah dos atau jeda untuk masa rawatan penyakit lain. Ia juga penting untuk memberi perhatian kepada dos hormon yang betul - penggunaan ubat yang berlarutan dalam dos berlebihan menyebabkan osteoporosis dan degupan jantung yang tidak teratur.

Cadangan am untuk rawatan hipotiroidisme

Ia tidak menyakitkan untuk menguatkan badan dengan glutation - antioksidan semulajadi yang memberi kesan positif kepada sistem imun, melindungi tisu kelenjar tiroid dan memperbaiki peraturan sistem imun. Bahan ini terdapat dalam alpukat, asparagus, bawang putih, limau gedang.

Sesetengah doktor mencadangkan bahawa kelima fungsi fungsi kelenjar tiroid bergantung kepada paras bakteria bermanfaat dalam usus. Oleh itu, anda perlu menggunakan probiotik dalam bentuk yoghurt semula jadi atau aditif khas.

Kembali kepada persoalan homeopati: walaupun suplemen herba tidak menghadapi hipotiroidisme, mereka boleh mempunyai beberapa kesan positif. Khususnya, Eleutherococcus menguatkan sistem imun dan menyesuaikan diri dengan tubuh untuk melakukan senaman fizikal. Ciri-ciri serupa mempunyai Echinacea. Keperluan suplemen dan dos perlu dipersetujui dengan doktor anda.

Pada keadaan badan yang terjejas oleh muatan. Adalah penting bahawa rawatan disertakan dengan aktiviti sukan yang akan meningkatkan pemindahan darah dan dengan cara tertentu mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid. Jogging atau berjalan aktif, berenang, berbasikal, squats dan push-up disyorkan - sekurang-kurangnya 3 40 minit latihan setiap minggu.

Ia juga disyorkan untuk mengelakkan stres, tidur sepenuhnya dan berehat - ini boleh membantu meditasi atau yoga. Apa-apa kehalusan rawatan hipotiroidisme perlu diselaraskan dengan doktor anda.

Hypothyroidism semasa kehamilan

Hypothyroidism semasa kehamilan atau kekurangan hormon tiroid boleh menyebabkan kelahiran anak dengan patologi: kecerdasan yang dikurangkan, sistem saraf yang tidak mencukupi. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, hipotiroidisme pada wanita dan kehamilan adalah konsep yang tidak serasi, kerana kekurangan hormon merangsang tiroid menimbulkan kemurungan fungsi seksual dan ketidaksuburan. Dalam hal ini, persoalan itu sendiri hilang sama ada mungkin untuk hamil dengan hipotiroidisme kelenjar tiroid. Dalam sesetengah keadaan ia mungkin, tetapi anda harus sentiasa berfikir tentang akibat keputusan sedemikian.

Sekiranya wanita masih mengandung, anda perlu ingat bahawa pada separuh pertama kehamilan, kelenjar tiroid tidak berfungsi. Agar perkembangan kanak-kanak menjadi normal, adalah penting untuk mengawal tahap hormon tiroid pada ibu - keperluan wanita hamil untuk hormon ini tinggi. Jika anda tidak mengimbanginya pada permulaan kehamilan, akibatnya untuk kanak-kanak (dan untuk ibu juga) dengan hipotiroidisme wanita hamil akan menjadi tidak dapat dipulihkan.

Komplikasi yang mungkin timbul:

• hipertensi hamil;
• keguguran;
• kecacatan;
• gangguan plasenta;
• berat janin yang tidak mencukupi;
• kematian intrauterin;
• pendarahan selepas bersalin;
• hipotiroidisme kongenital;
• kekurangan kecerdasan dalam kanak-kanak.

Bolehkah saya hamil dengan hypothyroidism?

Kehamilan dikaitkan dengan perubahan hormon besar di dalam badan, jadi apa-apa masalah dengan kelenjar tiroid akan membawa kepada akibat yang serius. Wanita dengan hipotiroidisme dalam apa jua bentuk atau dengan sebarang masalah tiroid perlu menjalani rawatan yang diperlukan, dan selepas permulaan kehamilan:

• didaftarkan awal;
• jangan berhenti kaunseling di endocrinologist;
• ketat mengendalikan tahap hormon sepanjang tempoh kehamilan.

Jika kehamilan masih berlaku semasa hypothyroidism tanpa pembetulan hormon yang sesuai, wanita akan merasakan gejala berikut:

• kelemahan yang teruk;
• prestasi rendah;
• mengantuk;
• berat badan;
• pelupa;
• sembelit;
• rambut kering dan kulit;
• bengkak;
• kebimbangan atau kemurungan.

Sekiranya hypothyroidism didiagnosis semasa mengandung, anda harus segera berunding dengan ahli endokrinologi dan memulakan rawatan selepas peperiksaan, kerana penting untuk mengimbangi kekurangan hormon pada separuh pertama kehamilan.

Pencegahan hipotiroidisme pada wanita hamil

Dalam kebanyakan kes, hipotiroidisme pada wanita hamil didiagnosis di negara-negara dan di kawasan dengan kekurangan iodin. Kadar yodium seorang wanita mengandung adalah 200 mcg sehari, dan jika kekurangan dikenalpasti, profilaksis perlu dilakukan dengan menyuntikkan dos fisiologi yodium ke dalam badan. Dalam kes ini, ubat Iodomarin untuk hipotiroidisme dalam wanita hamil disyorkan untuk tidak diambil secara bebas: "pencegahan" ini tanpa pengetahuan doktor boleh membawa kepada komplikasi yang ketara.

Dalam hal hipotiroidisme pada wanita hamil, disarankan untuk memperkenalkan produk yang mengandungi iodin ke dalam diet: ikan laut, kubis laut, tomato, buah sitrus, bit, kentang. Dengan kekurangan hormon yang kuat, doktor akan menetapkan terapi penggantian dalam bentuk mengambil hormon sintetik untuk memastikan perkembangan semulajadi janin dan mencegah perkembangan hipotiroidisme pada kanak-kanak.

Dos yang betul akan diselaraskan sepanjang 9 bulan kehamilan - anda perlu kerap berunding dengan ujian endocrinologist dan lulus. Jangan takut akibatnya - mengambil ubat hormon tidak menjejaskan fungsi penting. Kita harus ingat bahawa ibu hamil mengandung adalah satu-satunya sumber hormon untuk bayi yang belum lahir. Apabila merancang kehamilan untuk hipotiroidisme, semua risiko perlu dinilai dan langkah-langkah terapi yang diperlukan yang disarankan oleh doktor yang hadir harus dilakukan.

Keadaan kelenjar tiroid bergantung kepada tekanan, ketegangan saraf, perasaan yang kuat dan insomnia. Oleh itu, anda harus cuba menjadi lebih tenang, mengurangkan stres ke tahap yang minimum, berehat dengan sempurna dan berehat. Selepas seharian, adalah wajar untuk melegakan ketegangan melalui latihan, yoga, meditasi. Perlu berjalan lebih kerap di udara terbuka, dalam alam semula jadi, untuk menjaga kebersihan diri dan kebersihan bilik.

Diet untuk hipotiroidisme

Makanan perlu kaya dengan makanan dan buah-buahan, yang mengandungi banyak yodium. Sebagai tonik, anda boleh menggunakan pelbagai campuran vitamin-nutrisi, sering menyediakan campuran vitamin lemon, buah kering, madu dan kacang.

Untuk penyerapan iodin yang baik adalah disyorkan untuk mengambil vitamin A, vitamin B, C, E, D dan zink. Pengambilan iodin harian adalah 150 mcg, kebanyakannya terkandung dalam ikan, makanan laut dan garam beroda. Bagi kelenjar tiroid, anda boleh makan bit, wortel, tomato, kentang, salad dan bayam. Salad rumpai laut terdapat di semua kedai dan mengandungi sejumlah besar yodium. Hidangan makanan termasuk hidangan daging dan ikan. Produk tepung, pastri dan gula-gula yang terbaik dimakan dalam jumlah minimum.

Diet untuk hypothyroidism harus termasuk garam berodisasi bukan garam, serta ikan laut, cumi-cumi, udang, kerang, salad ganggang. Iodin terdapat dalam produk tenusu dan daging, tetapi dalam ikan ia lebih. Buah-buahan kering seperti buah ara, aprikot kering dan tarikh mengandungi sejumlah besar yodium. Gula merah dan coklat, soba, walnut, minyak ikan, sayur-sayuran segar, buah-buahan, kuning ayam dan hati juga berguna untuk kelenjar tiroid.

Pesakit dengan hypothyroidism harus mengeluarkan makanan seperti kacang soya, kacang tanah, bijirin, kubis putih, kubis Brussels, warna, lobak, bayam, pic, pear, radishes, mustard, lobak, rutabuku, jagung dan kacang. Sayuran dan buah-buahan ini mengganggu penyerapan biasa yodium.

Kami mengesyorkan untuk membaca artikel lain mengenai topik: Hypothyroidism

Hypothyroidism primer adalah penyakit yang dicetuskan oleh tahap hormon tiroid yang rendah, yang disebabkan oleh penyakit kelenjar tiroid.

Salah satu penunjuk yang paling penting dalam diagnosis hipotiroidisme - ujian darah untuk menentukan sama ada terdapat kelemahan kelenjar tiroid dan sama ada ia menghasilkan hormon.

Dalam hypothyroidism subklinikal (ringan), rawatan yang cukup di rumah untuk mengawal keadaan dengan memenuhi arahan tertentu doktor.