Deskripsi diabetes mellitus jenis 2: tanda dan pencegahan

• Analisis

Diabetes mellitus Tipe 2 adalah penyakit kronik, yang mengurangkan kerentanan tisu badan kepada insulin. Gejala utama yang menggambarkan penyakit ini adalah pencabulan metabolisme karbohidrat dan peningkatan kadar glukosa darah.

Hari ini, diabetes jenis 2 dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem endokrin. Di negara maju, peratusan orang dengan diabetes jenis 2 lebih daripada 5% daripada jumlah penduduk di negara ini. Ini adalah bilangan yang cukup banyak dan oleh itu, selama beberapa dekad, para ahli telah mempelajari penyakit ini dan punca-puncanya.

Punca Diabetes Jenis 2

Dengan jenis penyakit ini, sel-sel badan tidak menyerap glukosa, yang diperlukan untuk aktiviti penting dan fungsi normal. Tidak seperti diabetes jenis 1, pankreas menghasilkan insulin, tetapi ia tidak bertindak balas dengan badan di peringkat sel.

Pada masa ini, para doktor dan saintis tidak dapat menyebut nama yang menyebabkan reaksi terhadap insulin. Semasa penyelidikan, mereka mengenal pasti beberapa faktor yang meningkatkan risiko membangunkan diabetes jenis 2. Antaranya ialah:

• Perubahan tahap hormon semasa akil baligh. Perubahan tajam dalam tahap hormon dalam 30% orang diiringi dengan peningkatan paras gula darah. Pakar percaya bahawa peningkatan ini disebabkan oleh hormon pertumbuhan;
• obesiti atau berat badan melebihi beberapa kali norma. Kadang-kadang ia cukup untuk mengurangkan berat badan untuk mengurangkan gula darah kepada nilai standard;
• setengah orang. Wanita lebih cenderung mempunyai diabetes jenis 2;
• bangsa Ia diperhatikan bahawa ahli-ahli perlumbaan Amerika Afrika adalah 30% lebih mungkin menderita diabetes;
• kecenderungan genetik;
• fungsi hati yang tidak normal;
• kehamilan;
• aktiviti fizikal yang rendah.

Gejala

Pengesanan penyakit pada peringkat awal akan membantu untuk mengelakkan rawatan yang lama dan mengambil ubat-ubatan yang banyak. Walau bagaimanapun, adalah agak bermasalah untuk mengenali diabetes jenis 2 pada peringkat awal. Selama beberapa tahun, kencing manis mungkin tidak tersembunyi, ia tersembunyi diabetis. Dalam kebanyakan kes, pesakit melihat gejala-gejala selepas beberapa tahun penyakit, apabila ia mula berkembang. Gejala utama penyakit ialah:

1. dahaga yang dahsyat;
2. peningkatan jumlah air kencing dan kencing yang kerap;
3. peningkatan selera makan;
4. peningkatan mendadak atau penurunan berat badan;
5. kelemahan badan.
6. Tanda-tanda diabetes jenis 2 yang lebih jarang termasuk:
7. pendedahan kepada penyakit berjangkit;
8. mati rasa anggota badan dan kesemutan di dalamnya;
9. berlakunya maag pada kulit;
10. mengurangkan ketajaman visual.

Diagnosis dan tahap diabetes

Sering kali, seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran penyakit sedemikian. Dalam kebanyakan kes, paras gula darah yang tinggi dikesan dalam rawatan penyakit lain atau ujian darah dan air kencing. Sekiranya anda mengesyaki paras glukosa darah yang tinggi, anda harus berunding dengan ahli endokrinologi dan semak tahap insulin anda. Ia adalah siapa yang menurut keputusan diagnosis akan menentukan kehadiran penyakit dan keparahannya.

Kehadiran paras gula tinggi dalam badan ditentukan oleh ujian berikut:

1. Ujian darah Darah diambil dari jari. Analisis dilakukan pada waktu pagi, pada perut kosong. Tahap gula di atas 5.5 mmol / l dianggap lebihan daripada norma untuk orang dewasa. Pada peringkat ini, ahli endokrinologi menetapkan rawatan yang sesuai. Apabila paras gula lebih daripada 6.1 mmol / l, ujian toleransi glukosa ditetapkan.
2. Ujian toleransi glukosa. Intipati kaedah analisis ini adalah bahawa seseorang di perut kosong meminum penyelesaian glukosa kepekatan tertentu. Selepas 2 jam, paras gula darah diukur semula. Norma adalah 7.8 mmol / l, dengan diabetes - lebih daripada 11 mmol / l.
3. Ujian darah untuk glycohemoglobin. Analisis ini membolehkan menentukan keparahan diabetes. Dengan jenis penyakit ini terdapat penurunan tahap besi dalam tubuh. Nisbah glukosa dan zat besi dalam darah menentukan keparahan penyakit.
4. Analisis air kencing untuk kandungan gula dan aseton.

Terdapat tiga darjah pembangunan diabetes jenis 2:

• prediabetes. Seseorang tidak merasai apa-apa gangguan dalam kerja-kerja badan dan penyelewengan dalam kerjanya. Keputusan ujian tidak menunjukkan tahap glukosa yang tidak normal;
• diabetes laten. Seseorang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit yang jelas. Tahap gula dalam darah adalah dalam had biasa. Penyakit ini hanya boleh ditentukan dengan analisis toleransi glukosa;
• diabetes kencing manis. Terdapat satu atau lebih gejala penyakit. Tahap gula ditentukan oleh keputusan ujian darah dan air kencing.

Mengikut keterukan diabetes mellitus dibahagikan kepada tiga tahap: ringan, sederhana, teruk, rawatan setiap individu.

Dalam peringkat ringan penyakit ini, kadar glukosa dalam darah tidak melebihi 10 mmol / l. Gula dalam air kencing tidak hadir sepenuhnya. Tiada gejala diabetes yang jelas, penggunaan insulin tidak ditunjukkan.

Tahap tengah penyakit ini dicirikan oleh penampilan gejala diabetes mellitus pada seseorang: mulut kering, dahaga, kelaparan yang tetap, penurunan berat badan atau peningkatan berat badan. Tahap glukosa lebih daripada 10 mmol / l. Apabila menganalisis gula air kencing dikesan.

Pada peringkat penyakit yang teruk, semua proses dalam tubuh manusia dilanggar. Gula ditakrifkan dalam darah dan air kencing, dan insulin tidak diperlukan, rawatan jangka panjang. Tanda utama kencing manis ditambah kepada pelanggaran sistem vaskular dan neurologi. Pesakit boleh jatuh ke dalam koma diabetik daripada diabetes jenis 2.

Jika anda didiagnosis menderita diabetes, ini bukanlah sebab untuk putus asa. Belajar untuk mengawal keadaan anda, dan anda boleh menguruskan penyakit ini. Pertama sekali, anda perlu memahami dengan jelas apa petunjuk gula darah adalah normal atau disasarkan untuk anda, dan berusaha mengekalkannya dalam lingkungan ini. Ia sangat mudah untuk mengawal gula anda dengan bantuan meteran OneTouch Select Plus Flex (R) baru dengan tip warna. Mereka dengan serta-merta memberitahu sama ada paras gula terlalu tinggi atau rendah. Juga, meter itu membantu menyimpan diari pemerhatian keadaan anda, menghafal ukuran 500 terakhir dengan tarikh dan masa.

Rawatan Diabetes

Selepas berunding dan mendiagnosis tahap gula, endocrinologist akan menetapkan rawatan yang sesuai. Jika ini adalah rawatan untuk penyakit ringan dan sederhana, maka senaman sederhana, diet, dan peningkatan aktiviti akan menjadi kaedah yang berkesan untuk mengawal diabetes.

Rawatan diabetes jenis kedua sebagai kesan aktiviti sukan terdiri daripada meningkatkan tahap kepekaan kepada glukosa, mengurangkan berat badan dan mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin. Cukup untuk bermain sukan setiap hari selama 30 minit untuk melihat trend positif dalam memerangi tanda-tanda diabetes, dan boleh tanpa insulin. Ini boleh berenang, senam aerobik atau berbasikal.

Diet adalah sebahagian daripada rawatan diabetes jenis 2. Pesakit tidak sepatutnya melepaskan semua produk dan segera menurunkan berat badan. Berat badan perlu berlaku secara beransur-ansur. Berat badan perlu kira-kira 500 gram seminggu. Menu untuk setiap orang dikembangkan secara individu, berdasarkan keparahan diabetes, berat badan dan penyakit yang berkaitan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa peraturan yang mesti dipatuhi oleh semua pesakit.

Sepenuhnya tidak termasuk dari gula-gula diet, roti putih dan buah-buahan dengan kandungan gula yang tinggi, dengan diabetes jenis 2.

Makanan perlu diambil dalam bahagian kecil 4-6 kali sehari.

Pada siang hari, gunakan sebilangan besar sayur-sayuran dan herba. Pengecualian adalah kentang. Kadar hariannya tidak melebihi 200 gram.

Pada hari itu, ia dibenarkan memakan tidak lebih daripada 300 gram buah-buahan yang tidak manis, supaya tidak menambah insulin, di antara produk-produk tersebut mungkin ada eksotik, tetapi anda boleh mengetahui jenis buah itu.

Minuman itu dibenarkan teh hijau dan hitam, jus semulajadi dengan kandungan gula yang rendah, bukan kopi yang kuat.

Pada peringkat awal penyakit, doktor tidak boleh menetapkan ubat. Diet dan sukan dapat mengurangkan kandungan gula dalam tubuh, menormalkan pertukaran karbon dan meningkatkan fungsi hati, ditambah dengan penggunaan insulin yang diperlukan.

Sekiranya penyakit itu berada pada tahap yang lebih teruk, rawatan tersebut menganggap ubat-ubatan yang sesuai ditetapkan. Untuk mencapai kesan itu, cukup untuk mengambil 1 tablet pada siang hari. Selalunya, untuk mencapai hasil terbaik, seorang doktor boleh menggabungkan pelbagai ubat antidiabetes dan penggunaan insulin.

Di sesetengah pesakit, pengambilan ubat dan insulin adalah ketagihan dan keberkesanannya berkurangan. Hanya dalam kes-kes sedemikian adalah mungkin untuk memindahkan pesakit dengan diabetes jenis 2 ke penggunaan insulin. Ini boleh menjadi langkah sementara, dalam tempoh pemisahan penyakit, atau ia boleh digunakan sebagai ubat utama untuk mengawal tahap glukosa dalam badan.

Seperti semua penyakit, diabetes jenis 2 lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Walaupun ketika menggunakan rawatan insulin sudah lama. Untuk melakukan ini, cukup untuk mengekalkan berat badan dalam norma, mengelakkan penggunaan gula-gula berlebihan, alkohol, lebih banyak masa untuk menumpukan kepada sukan, dan juga berunding dengan doktor jika anda mengesyaki penyakit ini.

Tanda diabetes jenis 2, gejala dan rawatannya

Penyebab gangguan endokrin yang paling biasa adalah diabetes mellitus jenis 2 (DM), tetapi untuk memahami bagaimana ia menyerupai penyakit itu bahasa yang mudah, dan dalam perubatan ia dirujuk sebagai patologi bebas insulin, yang mempunyai gejala ciri khas, diet dan rawatan. Mengenai penyakit ini menjadi diketahui 2 ribu tahun yang lalu, tetapi hingga ke hari ini masih tidak dapat diobati.

Orang yang menderita penyakit ini amat bimbang tentang kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan kaki, penglihatan, sistem kardiovaskular dan organ pencernaan, kerana tanpa diet, senaman dan rawatan kompleks yang dipilih, mereka tidak boleh dielakkan. Atas sebab ini, untuk mengelakkan masalah ini, anda perlu mengubah gaya hidup anda apabila gangguan endokrin dikesan.

Pada masa yang sama, saya faham jenis diabetes mellitus jenis 2 dan jenis terapi itu walaupun seorang kanak-kanak dipandu oleh maklumat yang terdapat di Internet, misalnya di Wikipedia, di mana anda boleh mencari kaedah rawatan kaki, teknik suntikan insulin dan diet yang disusun oleh doktor untuk penyakit ini.

Mengapa penyakit berlaku

Diabetes, yang mempunyai tahap kedua, adalah insulin-bebas, dan ia mempunyai sebab tersendiri. Perkembangan penyakit itu berlaku terhadap latar belakang tahap glukosa darah yang semakin tinggi (hyperglycemia) dan pada masa yang sama tubuh tidak lagi menyedari insulin pankreas yang dihasilkan, yang membawa kepada pelbagai komplikasi, termasuk gangguan metabolisme.

Doktor memanggil peringkat pertama hormon berlebihan yang dihasilkan, yang akhirnya membawa kepada penipisan sel pankreas. Oleh kerana itu, insulin tambahan diberikan untuk mengimbangi kekurangannya. Tindakan ini menimbulkan gangguan pada metabolisme karbohidrat dan peningkatan dalam jumlah glukosa yang dihasilkan oleh hati.

Apabila gula darah menjadi lebih dan hormon yang bertanggungjawab untuk pengangkutannya tidak memenuhi fungsinya atau tidak melakukannya sepenuhnya, maka proses ini membawa kepada keperluan yang berterusan untuk membuang air kecil. Oleh kerana kehilangan air dan garam yang kuat, badan mula kering dan ada kekurangan anion dan kation. Di samping itu, gula berlebihan menyebabkan gangguan pada metabolisme, yang boleh menyebabkan gangguan organ dalaman.

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan jenis diabetes mellitus masih belum jelas, tetapi terdapat kumpulan risiko dan orang yang berada di dalamnya menderita patologi ini lebih kerap dan mereka adalah:

• Kecenderungan keturunan, terutamanya jika ibu mempunyai penyakit;
• Kesempurnaan;
• Penyakit endokrin, sebagai contoh, masalah tiroid;
• Penyakit virus yang ditangguhkan;
• Dengan pankreatitis dan proses keradangan lain di pankreas.

Ciri-ciri diabetes jenis 2

Diabetes mellitus Tipe 2 dibahagikan kepada beberapa jenis dan mereka berbeza dalam kursus mereka, iaitu:

• Dalam bentuk ringan penyimpangan khas dan lompatan tajam dalam gula tidak diperhatikan dan untuk rawatan ia cukup untuk mengikuti diet, mengukur tahap glukosa dan mengambil pil untuk persepsi yang lebih baik, badan menghasilkan insulin;
• Untuk merawat bentuk purata keparahan tidak begitu mudah kerana ia dicirikan oleh komplikasi dalam sistem vaskular. Semasa terapi, sebagai tambahan kepada kaedah ini, anda perlu menambah ubat yang menurunkan tahap gula atau menggunakan insulin bertindak pendek;
• Bentuk yang teruk bermakna banyak komplikasi dan komorbiditi dan untuk rawatan itu diperlukan untuk menggunakan insulin jangka panjang dan cepat bertindak dan sentiasa mengukur tahap gula.

Di samping itu, anda perlu membahagikan jenis DM 2 dengan sejauh mana metabolisme karbohidrat adalah:

• Pampasan tahap. Ia dicirikan oleh prestasi gula yang baik, yang dicapai dengan rawatan;
• Subkompensasi Fasa. Tahap glukosa tidak akan melebihi 13.9 mmol / l dan keluar dengan air kencing dalam jumlah tidak melebihi 50 gram;
• Dekompensasi Fasa. Penyakit ini sukar dirawat dan paras gula kekal melebihi 13.9 mmol / l. Di samping itu, dia keluar setiap hari dengan air kencing sebanyak 50 atau lebih gram. Ia juga harus diperhatikan bahawa aseton muncul dalam air kencing dan tahap metabolisme karbohidrat ini boleh membawa kepada koma hyperglycemic.

Anda juga boleh melihat patologi yang disebabkan oleh diabetes, seperti:

• Angiopati. Oleh itu, dinding saluran darah menjadi rapuh, kebolehtelapan mereka merosot;
• Polyneuropathy. Diwujudkan dalam bentuk ketidaknyamanan yang tidak berfaedah di batang saraf;
• Arthropathy. Tanda-tanda penyakit ini dilokalisasikan di sendi dan nyata seperti kesakitan;
• Ophthalmopathy. Dia mempunyai gangguan visual dan patologi okular;
• Nefropati. Ia mewujudkan dirinya dari masa ke masa dalam bentuk kegagalan buah pinggang;
• Encephalopathy. Disebabkan gangguan mental tidak berlaku.

Gejala penyakit

Diabetis jenis kedua, terdapat gejala tersendiri yang jelas, di mana ia dapat ditentukan dan seterusnya dirawat rawatan. Mereka dimulakan oleh proses patologi dalam badan, kerana lemak digunakan sebagai sumber tenaga, metabolisme protein dan mineral hilang dan bahan-bahan toksik mula terbentuk.

Daripada tanda-tanda utama penyakit seperti diabetes mellitus jenis 2 boleh dibezakan:

• Rasa dahaga, mulut kering;
• Terus mendesak ke tandas;
• Kelemahan umum;
• Keletihan;
• Rasa lapar yang tidak boleh dibebaskan sepenuhnya;
• Gatal;
• Penjanaan semula tisu yang lemah;
• Keinginan berterusan untuk tidur;
• Berat badan berlebihan.

Berbeza dengan jenis yang bergantung kepada insulin, gred 2 diabetes mellitus mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun dan hanya selepas 50 akan gejala pertama menjadi nyata.

Di samping itu, tanda-tanda patologi yang jelas tidak mungkin ditunjukkan, dan dinyatakan dalam bentuk penglihatan kabur, penyakit kulit, atau menyerupai sejuk.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis fakta bahawa ia adalah diabetes jenis 2 dan seorang doktor seperti ahli endokrin harus mula merawatnya. Pertama sekali, ujian darah diambil untuk kandungan gula dalam kaedah kapilari (dari jari). Bahan dikumpulkan hanya pada perut kosong dan 8 jam sebelum tiada apa yang boleh dimakan, dan hanya air rebus yang dibenarkan untuk diminum. Selepas itu, doktor akan menjalankan ujian untuk mengetahui bagaimana tubuh bertindak balas kepada gula, dan kali ini darah akan diambil selepas pesakit makan segelas glukosa cair, dan kemudian selepas 1-2 jam.

Selain darah, anda perlu menghantar air kencing untuk analisis untuk mengetahui sama ada gula dan badan keton (aseton) dikeluarkan dari tubuh ketika membuang air kecil. Lagipun, jika ini begitu, maka orang itu akan didiagnosis dengan diabetes.

Perlu diperhatikan keperluan untuk ujian darah untuk jumlah hemoglobin glikosilasi di dalamnya. Jika penunjuk ini meningkat, doktor menyebutnya tanda jelas diabetes.

Gejala yang paling penting dalam diabetes mellitus jenis kedua ialah gula darah tinggi dan jumlah yang berlebihan adalah nombor di atas 120 mg / dl. Di samping itu, dalam glukosa air kencing tidak boleh sama sekali dalam orang yang sihat, apatah lagi aseton, kerana dalam keadaan normal buah pinggang menapis bendalir memasuki mereka. Kegagalan dalam proses ini berlaku apabila tahap gula menjadi lebih tinggi daripada 160 mg / dl dan secara beransur-ansur memasuki air kencing.

Ujian, yang direka untuk mengetahui reaksi badan terhadap glukosa yang diterima olehnya, dianggap berjaya diluluskan jika petunjuk untuk pengumpulan darah pertama kurang daripada 120 ml / dl, dan selepas kedua mereka tidak naik melebihi 140 ml / dl. Rawatan akan diperlukan jika kepekatan 1 kali lebih daripada 126 ml / dl, dan 2 kali lebih daripada 200 ml / dl.

Diet untuk diabetes

Bahagian yang paling penting dalam kursus terapi adalah diet yang dirumuskan dengan betul. Dietapkan dengan betul diet akan membantu orang yang berlebihan berat badan untuk meningkatkan kecekapan insulin yang dihasilkan oleh pankreas mereka. Bagi produk yang dibenarkan dalam penyakit ini, diet harian boleh terdiri daripada produk seperti:

• Sayuran;
• Teh, kopi tanpa gula;
• Jenis lemak rendah daging dan ikan;
• Produk tenusu;
• Kentang, jagung;
• Tanaman leguminous;
• Roti;
• Bijirin;
• Telur

Pada masa yang sama, pakar menasihatkan untuk memotong produk minimum tersebut:

• Lemak atau daging dan ikan salai;
• Sosej;
• Minyak;
• Daging dalam tin;
• Keju Lemak;
• Krim masam;
• Pelbagai manisan, termasuk jem;
• Kacang-kacangan;
• Minuman beralkohol;
• Mayonis.

Ia perlu untuk mencuba sayur-sayuran segar tanpa pemprosesan dan komponen tambahan, contohnya, mayonis atau cuka, dan sebagainya, dalam diet harian. Selain itu, bukan menggoreng, lebih baik untuk membakar makanan dalam jusnya sendiri, tetapi apabila ia datang kepada ayam, semasa memasak. Makan hendaklah diedarkan secara sama rata dan dilakukan sekurang-kurangnya 3-4 kali.

Kursus rawatan

Diabetes mellitus jenis 2 tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi anda boleh menjaga tubuh pesakit dalam keadaan yang sihat dengan mewujudkan penampilan pankreas. Sekiranya penyakit ini ringan, maka cukup untuk duduk di atas diet yang ketat dan bermain sukan, tetapi doktor mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan untuk meningkatkan kepekaan insulin. Bentuk purata penyakit tidak lagi mudah disembuhkan, dan ia perlu untuk mengawal gula dan, jika perlu, menyuntik hormon bertindak cepat sebelum atau sesudah makan. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, terdapat banyak komplikasi yang berkaitan dengan visi pesakit, kaki, serta sistem kardiovaskular, dan kursus terapi pemulihan diperlukan untuk menghapuskannya. Di samping itu, adalah perlu untuk mengukur tahap gula 6-7 kali sehari dan menyuntik insulin.

Kursus terapi termasuk ubat-ubatan, contohnya, biguanides, yang meningkatkan sensitiviti tisu untuk insulin, sehingga tubuh dapat mengatasi pengangkutan gula dengan sendirinya. Di samping itu, doktor akan menetapkan ubat mengikut jenis perencat glikosidase untuk menormalkan metabolisme karbohidrat. Juga, diabetes mellitus tidak mengganggu dadah untuk meningkatkan insulin, seperti sulfonylurea dan glycvidone. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, kursus terapi akan merangkumi pengaktifan penerima reseptor nuklear untuk meningkatkan fungsi hati. Semua kumpulan ubat-ubatan ini boleh digabungkan dengan sempurna, tetapi hanya doktor yang boleh menetapkan mereka, dengan tumpuan terhadap perjalanan penyakit, oleh itu, pengambilan diri mereka adalah dilarang.

Diabetes mellitus bukanlah satu kalimat, tetapi hanya satu pahit dan anda perlu menarik diri bersama dan mula menjaga kesihatan anda. Di samping itu, terima kasih kepada Internet, sesiapa sahaja boleh melihat kompleks wiki dan diet yang sama yang disyorkan untuk penyakit ini.

Diabetes mellitus gred 2 - bagaimana dan bagaimana untuk merawatnya?

Lebih dan lebih kerap, diagnosis seperti diabetes mellitus didapati dalam endokrinologi moden. Bergantung pada ciri-ciri penyakit dan kaedah rawatannya, terdapat diabetes mellitus ijazah pertama dan diabetes mellitus pada peringkat ke-2. Penyakit jenis pertama dirawat dalam perubatan moden sebagai bergantung kepada insulin, dan diabetes mellitus jenis kedua, masing-masing, adalah insulin bebas.

Diabetes mellitus gred 2 berkembang terutamanya disebabkan oleh disfungsi pankreas, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin. Pada masa yang sama, insulin tidak berhenti dihasilkan, seperti jenis diabetes pertama, tetapi sebaliknya, ia mungkin melebihi kadar normal. Tetapi paras gula darah masih mula meningkat disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel tubuh kehilangan kepekaan insulin mereka. Oleh itu, gula berkumpul di dalam darah dan memusnahkan organ dalaman, dinding vaskular, dan sebagainya.

Untuk memburukkan kencing manis 2 darjah boleh pelbagai penyakit sampingan dan komplikasi. Sebagai contoh, melompat dalam gula darah boleh disebabkan oleh situasi yang teruk, jangkitan, makan berlebihan, kekurangan aktiviti fizikal, dan perkembangan proses keradangan dalam pankreas. Juga, komplikasi boleh mencetuskan aterosklerosis dan penyakit endokrin tertentu. Fakta menarik lain adalah bahawa Asia, Amerika dan Afrika Amerika lebih rentan terhadap perkembangan penyakit seperti diabetes mellitus gred 2.

Bagaimana untuk menentukan diabetes jenis 2?

Tanda pertama peringkat awal penyakit 2 darjah, oleh itu, tidak hadir. Ini merumitkan kemungkinan diagnosis tepat pada masanya. Walaubagaimanapun, beberapa "loceng yang membimbangkan" oleh ahli endokrinologi moden menonjol:

• kerengsaan pada kulit, pelbagai keradangan purulen dan kesukaran penyembuhan walaupun luka kecil;
• wanita mungkin mengalami kegatalan faraj tanpa sebab;
• kelemahan otot umum;
• perasaan berterusan kekeringan di dalam mulut;
• bengkak kaki, rupa bintik merah pada permukaannya, akibat kerosakan pada saluran darah dan ujung saraf;
• kenaikan berat badan yang tajam.

Komplikasi yang paling mengancam pesakit adalah koma kencing manis. Pesakit tidak segera jatuh ke dalam keadaan sedemikian, kerana gula dalam darah tumbuh secara beransur-ansur. Koma diabetes boleh berkembang akibat penyakit berjangkit, keadaan tertekan, kecederaan serius atau penggantungan ubat-ubatan yang mengandung insulin. Untuk menentukan perkembangan keadaan ini tidak mudah, tetapi masih nyata. Prasyarat untuk koma diabetik adalah kelemahan umum badan, yang diperparah, seperti yang mereka katakan, dengan pesat.

PENTING! Ia juga mungkin untuk mendiagnosis pendekatan koma diabetik oleh bau acetone berterusan dari mulut semasa tamat, denyutan pesat dan kelembutan bola mata.

Punca perkembangan dan bentuk diabetes jenis 2

Faktor utama yang membangkitkan perkembangan penyakit ini adalah obesiti dan predisposisi genetik. Diabetes mellitus jenis kedua menunjukkan dirinya terutamanya pada orang yang telah menyeberang garis umur 35-40 tahun. Bidang perubatan moden, bergantung kepada ciri-ciri penyakit ini, membezakan tiga bentuknya:

1. Bentuk ringan sebagai rawatan efektif utama melibatkan pemeliharaan diet tertentu dan aktivitas fisik yang moderat. Kadang-kadang ia boleh diresepkan penerimaan ubat "ringan", menormalkan gula.
2. Bentuk purata penyakit memerlukan rawatan dengan satu atau lebih ubat pengurangan gula. Penyakit dalam bentuk purata boleh membawa kepada komplikasi dalam bentuk kerosakan pada saluran darah.
3. Bentuk diabetes mellitus gred 2 yang teruk melibatkan menjalankan terapi insulin lengkap dan dalam beberapa kes menggunakan kaedah rawatan gabungan, yang melibatkan terapi insulin dan mengambil ubat pengurangan gula. Komplikasi dalam bentuk penyakit ini tidak dapat dielakkan.

Diagnosis Diabetes Jenis 2

Bagi orang yang menderita penyakit seperti diabetes mellitus gred 2, rawatan disesuaikan secara individu. Tetapi pertama-tama, adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit itu sendiri dan menentukan bentuk keparahannya. Untuk melakukan ini, menggunakan ujian khas ditentukan oleh jumlah gula yang terdapat dalam darah dan air kencing pesakit. Dalam orang yang sihat, indikator kuantitatif glukosa darah harus seimbang dalam julat 3.4-5.5 mmol / l.

Pada tahap gula tinggi, ujian tambahan dilakukan. Untuk melakukan ini, pesakit adalah darah sampel pada perut kosong pada waktu pagi. Ujian toleransi glukosa juga boleh dilakukan.

Ia diadakan pada waktu pagi pada perut kosong.

Seseorang minum 75 g penyelesaian glukosa dan selepas dua jam dia mengambil darah. Analisis ini membolehkan kita menilai bagaimana tubuh manusia mengatasi glukosa yang telah memasukinya. Jika penunjuk glukosa kuantitatif melebihi 11 mmol / l, doktor boleh mendiagnosis kehadiran diabetes.

Rawatan jenis kencing manis kedua

Jika obesiti telah menjadi punca perkembangan diabetes mellitus jenis kedua, untuk merawat penyakit, pertama sekali diperlukan untuk menormalkan berat badan. Juga dalam rawatan diabetes mellitus tahap kedua, ubat pengurangan gula digunakan, yang mana pesakit perlu mengambil maksimum dua kali sehari. Untuk mencegah perkembangan komplikasi, doktor mungkin menetapkan terapi insulin kepada pesakit.

Sebagai tambahan kepada rawatan utama, pesakit tidak boleh melupakan keperluan untuk bersebelahan dengan tubuh dengan vitamin dan mikro. Ia juga penting untuk mengikuti diet yang ditetapkan secara individu dan memuat badan dengan senaman fizikal.

Dalam bentuk ringan penyakit, pesakit boleh melakukan tanpa ubat, mengekalkan kadar gula darah dengan pemakanan, senaman dan gaya hidup yang betul secara umum.

Selepas 40 mula manifestasi penyakit. Pembangunan berlaku dalam tempoh ini dan jenis diabetes mellitus 2.

Nampaknya, apa yang perlu diketahui jenis diabetes? Adalah dipercayai bahawa pengetahuan ini.

Diabetes mellitus adalah penyakit di mana insulin tidak dihasilkan oleh pankreas.

Kencing manis jenis 2: gejala perkembangan, bagaimana merawat dan berapa banyak mereka hidup dengannya

Berat yang berlebihan pada separuh kedua kehidupan, kekurangan pergerakan, makanan dengan banyak karbohidrat mempunyai kesan negatif yang lebih besar terhadap kesihatan daripada yang biasa dipercayai. Diabetes jenis 2 adalah penyakit kronik yang tidak boleh diubati. Ia terbentuk paling kerap disebabkan oleh gaya hidup moden - kelimpahan produk, ketersediaan pengangkutan, kerja sedentari.

Adakah anda mengalami tekanan darah tinggi? Adakah anda tahu bahawa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan strok? Menormalkan tekanan anda dengan. Baca pendapat dan maklum balas mengenai kaedah di sini >>

Statistik penyakit itu mengesahkan kenyataan ini: di negara-negara maju, kelaziman diabetes adalah sepuluh kali lebih banyak berbanding orang miskin. Keanehan jenis 2 adalah kursus gejala rendah yang berpanjangan. Sekiranya anda tidak mengambil bahagian dalam pemeriksaan klinikal biasa atau tidak menderma darah untuk gula sendiri, diagnosis akan terlambat, apabila banyak komplikasi bermula. Rawatan dalam kes ini akan ditetapkan lebih jauh daripada pengesanan penyakit yang tepat pada masanya.

Kenapa diabetes jenis 2 berkembang dan siapa yang terjejas

Diagnosis "diabetes" dibuat apabila peningkatan puasa glukosa dikesan pada perut kosong dalam darah vena pesakit. Tahap di atas 7 mmol / l adalah sebab yang mencukupi untuk menyatakan bahawa gangguan metabolisme karbohidrat telah berlaku di dalam badan. Sekiranya pengukuran diambil dengan glucometer mudah alih, diabetes mellitus ditunjukkan dengan petunjuk di atas 6.1 mmol / l, dalam kes ini diagnosis makmal diperlukan untuk mengesahkan penyakit.

Permulaan diabetes mellitus jenis 2 paling kerap disertai dengan pelanggaran ketahanan insulin. Gula dari darah menembusi tisu kerana insulin, apabila rintangan pecah, pengiktirafan sel insulin, yang bermaksud glukosa tidak boleh diserap dan mula terkumpul dalam darah. Pankreas berusaha untuk menyesuaikan tahap gula, menguatkan kerjanya. Dia akhirnya habis. Sekiranya tidak dirawat, selepas beberapa tahun, insulin yang berlebihan digantikan oleh kekurangannya, dan glukosa dalam darah masih tinggi.

Penyebab kencing manis:

1. Berat badan berlebihan. Tisu adipose mempunyai aktiviti metabolik dan mempunyai kesan langsung terhadap ketahanan insulin. Obesiti yang paling berbahaya di pinggang.
2. Kekurangan pergerakan menyebabkan penurunan keperluan otot dalam glukosa. Sekiranya tidak ada aktiviti fizikal, gula dalam jumlah besar masih dalam darah.
3. Lebihan dalam diet karbohidrat yang sedia ada - produk tepung, kentang, pencuci mulut. Karbohidrat tanpa jumlah yang mencukupi serat memasuki darah dengan cepat, menimbulkan peningkatan pankreas dan menstimulasi ketahanan insulin. Baca artikel kami mengenai toleransi glukosa yang merosot.
4. Kecenderungan genetik meningkatkan kemungkinan penyakit jenis 2, tetapi bukan faktor yang tidak dapat diatasi. Tabiat yang sihat menghilangkan risiko diabetes walaupun dengan keturunan miskin.

Gangguan dalam metabolisme karbohidrat terkumpul untuk masa yang lama, jadi faktor diabetes jenis 2 termasuk usia. Selalunya penyakit ini bermula selepas 40 tahun, kini terdapat kecenderungan untuk mengurangkan purata umur pesakit kencing manis.

Bentuk dan keterukan kencing manis

Diabetes dibahagikan kepada peringkat rendah dan menengah. Kencing manis utama tidak dapat dipulihkan, bergantung kepada bentuk pelanggaran, terdapat 2 jenis:

• Jenis 1 (E10 mengikut ICD-10) didiagnosis apabila pertumbuhan gula darah disebabkan oleh ketiadaan insulin. Ini berlaku kerana gangguan di pankreas akibat kesan antibodi pada sel-selnya. Jenis kencing manis ini bergantung kepada insulin, iaitu, memerlukan suntikan harian insulin.
• Jenis 2 (kod ICD-10 E11) pada permulaan perkembangan dicirikan oleh lebihan insulin dan rintangan insulin yang kuat. Apabila keterukan meningkat, dia semakin mendekati diabetes jenis 1.

Diabetes sekunder berlaku kerana gangguan genetik dalam kromosom, penyakit pankreas, dan gangguan hormon. Selepas menyembuhkan atau membetulkan penyakit, penyebab glukosa darah kembali normal. Diabetes gestational juga menengah, ia debut semasa mengandung dan lewat selepas bersalin.

Bergantung kepada keparahan, kencing manis terbahagi kepada darjah:

1. Tahap ringan bermakna bahawa hanya diet rendah karbohidrat mencukupi untuk mengekalkan gula pada tahap normal. Dadah tidak ditetapkan kepada pesakit. Peringkat pertama jarang berlaku kerana diagnosis lewat. Sekiranya anda tidak mengubah gaya hidup dalam masa yang singkat, tahap yang sedikit cepat berubah menjadi sederhana.
2. Ijazah purata adalah yang paling biasa. Pesakit memerlukan wang untuk mengurangkan gula. Komplikasi kencing manis belum atau mereka adalah ringan dan tidak menjejaskan kualiti hidup. Pada peringkat ini, mungkin terdapat kekurangan insulin kerana kehilangan sebahagian daripada fungsi pankreas. Dalam kes ini, ia ditadbir dengan suntikan. Kekurangan insulin adalah sebab mengapa orang kehilangan berat badan dengan diabetes pada pengambilan kalori normal. Tubuh tidak dapat mengasimilasi gula dan dipaksa untuk memecahkan lemak dan ototnya sendiri.
3. Kencing manis yang teruk dicirikan oleh pelbagai komplikasi. Dengan rawatan yang tidak betul atau kekurangannya, perubahan berlaku di dalam kapal buah pinggang (nefropati), mata (retinopati), sindrom kaki diabetes, dan kegagalan jantung akibat angiopati kapal besar. Penderitaan dari diabetes jenis 2 dan sistem saraf, perubahan degeneratif di dalamnya dipanggil neuropati diabetes.

Jenis 2 Diabetes - Rawatan dan Diet

Diabetes mellitus Tipe 2 adalah penyakit endokrin di mana terdapat peningkatan berterusan glukosa darah.

Penyakit ini dicirikan oleh kerentanan sel dan tisu yang merosakkan ke insulin, yang dihasilkan oleh sel pankreas. Ini adalah jenis diabetes yang paling biasa.

Punca

Mengapa diabetes jenis 2 berlaku, dan apakah itu? Penyakit ini menampakkan diri dengan rintangan insulin (ketiadaan tindak balas badan terhadap insulin). Pada orang yang sakit, pengeluaran insulin berterusan, tetapi ia tidak berinteraksi dengan sel-sel badan dan tidak mempercepat penyerapan glukosa dari darah.

Doktor tidak menentukan penyebab penyakit yang terperinci, tetapi selaras dengan penyelidikan semasa, diabetes jenis 2 dapat mewujudkan dirinya dengan jumlah sel yang berbeza-beza atau kepekaan reseptor terhadap insulin.

Faktor risiko diabetes jenis 2 adalah:

1. Makanan yang tidak rasional: kehadiran karbohidrat halus dalam makanan (gula-gula, coklat, gula-gula, wafel, pastri, dan sebagainya) dan kandungan makanan segar (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin) sangat rendah.
2. Berat badan yang berlebihan, terutamanya dalam jenis visceral.
3. Kehadiran diabetes dalam satu atau dua saudara dekat.
4. Gaya hidup sedentari.
5. Tekanan tinggi
6. Etnik.

Faktor utama yang mempengaruhi rintangan tisu untuk insulin termasuk kesan hormon pertumbuhan pada masa akil baligh, kaum, jantina (kecenderungan yang lebih besar untuk membangunkan penyakit itu diperhatikan pada wanita), obesiti.

Apa yang berlaku di dalam diabetes?

Selepas makan, tahap gula dalam darah meningkat, dan pankreas tidak dapat menghasilkan insulin, yang berlaku terhadap latar belakang tahap glukosa yang tinggi.

Akibatnya, sensitiviti dinding sel, yang bertanggungjawab untuk pengiktirafan hormon, menurun. Pada masa yang sama, walaupun hormon menembusi sel, kesan semula jadi tidak berlaku. Keadaan ini dipanggil insulin apabila sel tahan terhadap insulin.

Gejala diabetes jenis 2

Dalam kebanyakan kes, jenis diabetes mellitus jenis 2 tidak mempunyai gejala yang jelas dan diagnosisnya boleh ditubuhkan hanya dengan kajian makmal yang dirancang pada perut kosong.

Biasanya, perkembangan diabetes jenis 2 bermula pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, pada mereka yang gemuk, mempunyai tekanan darah tinggi, dan manifestasi lain dalam tubuh sindrom metabolik.

Gejala spesifik dinyatakan dalam perkara berikut:

• dahaga dan mulut kering;
• poliuria - kencing manis yang berlimpah;
• kulit gatal;
• kelemahan umum dan otot;
• obesiti;
• penyembuhan luka yang lemah;

Pesakit mungkin tidak menyedari penyakitnya untuk masa yang lama. Ia merasakan mulut kering sedikit, dahaga, gatal-gatal, kadang-kadang penyakit ini mungkin kelihatan sebagai keradangan pustular pada kulit dan membran mukus, thrush, penyakit gusi, kehilangan gigi, penglihatan menurun. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa gula, tidak ditangkap di dalam sel, masuk ke dinding pembuluh darah atau melalui pori-pori kulit. Dan pada bakteria dan kulat gula menghasilkan semula dengan baik.

Apakah bahaya itu?

Bahaya utama diabetes jenis 2 adalah pelanggaran metabolisme lipid, yang tidak dapat dielakkan menyebabkan pelanggaran metabolisme glukosa. Dalam 80% kes, pesakit diabetes mellitus jenis 2 mengembangkan penyakit jantung koronari dan penyakit lain yang berkaitan dengan penyumbatan lumen kapal dengan plak atherosclerosis.

Di samping itu, diabetes jenis 2 dalam bentuk yang teruk menyumbang kepada perkembangan penyakit ginjal, mengurangkan ketajaman penglihatan, memburukkan keupayaan reparatif kulit, yang secara ketara mengurangkan kualiti hidup.

Tahap

Diabetes jenis 2 boleh berlaku dengan pelbagai keparahan yang berbeza:

1. Yang pertama adalah untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan mengubah prinsip pemakanan, atau dengan menggunakan maksimum satu kapsul ejen pengurangan gula per hari;
2. Yang kedua - penambahbaikan berlaku apabila menggunakan dua atau tiga kapsul ejen pengurangan gula per hari;
3. Yang ketiga - sebagai tambahan kepada agen pengurangan gula, perlu mengambil tindakan terhadap pengenalan insulin.

Sekiranya paras gula darah pesakit sedikit lebih tinggi daripada biasa, tetapi tidak ada kecenderungan untuk komplikasi, maka keadaan ini dianggap sebagai pampasan, iaitu, tubuh masih boleh mengatasi gangguan metabolisme karbohidrat.

Diagnostik

Dalam orang yang sihat, tahap gula biasa adalah sekitar 3.5-5.5 mmol / l. Selepas 2 jam selepas makan, ia mampu meningkat hingga 7-7.8 mmol / l.

Untuk mendiagnosis diabetes lakukan kajian berikut:

1. Ujian darah untuk glukosa: berpuasa menentukan kandungan glukosa dalam darah kapilari (darah dari jari).
2. Takrif hemoglobin glycated: bilangannya meningkat dengan ketara pada pesakit diabetes mellitus.
3. Ujian Toleransi Glukosa: kira-kira 75 g glukosa dibubarkan dalam 1-1.5 cawan air diambil pada perut kosong, maka kepekatan glukosa dalam darah ditentukan selepas 0.5.2 jam.
4. Analisis urin badan glukosa dan keton: pengesanan badan keton dan glukosa mengesahkan diagnosis diabetes.

Rawatan diabetes jenis 2

Apabila diabetes jenis 2 didiagnosis, rawatan bermula dengan diet dan senaman sederhana. Di peringkat awal diabetes, walaupun kehilangan berat badan sedikit membantu menormalkan metabolisme karbohidrat badan dan mengurangkan sintesis glukosa dalam hati. Untuk rawatan peringkat seterusnya, pelbagai ubat digunakan.

Oleh kerana kebanyakan pesakit dengan diabetes jenis 2 adalah gemuk, pemakanan yang betul perlu ditujukan untuk mengurangkan berat badan dan mencegah komplikasi teruk, terutamanya aterosklerosis.

Diet rendah kalori diperlukan untuk semua pesakit dengan jisim berlebihan badan (BMI 25-29 kg / m2) atau obesiti (BMI> 30 kg / m2).

Persediaan

Dadah yang mengurangkan gula digunakan untuk merangsang sel-sel untuk menghasilkan insulin tambahan, serta untuk mencapai kepekatan plasma darah yang diperlukan. Pemilihan dadah dijalankan dengan ketat oleh doktor.

Ubat antidiabetik yang paling biasa:

1. Metformin adalah ubat pilihan terapi glukosa pertama pada pesakit dengan diabetes jenis 2, obesiti dan hiperglikemia berpuasa. Alat ini menggalakkan pergerakan dan penyerapan gula dalam tisu otot dan tidak melepaskan gula dari hati.
2. Miglitol, Glucobay. Ubat ini menghalang penyerapan polisakarida dan oligos. Akibatnya, peningkatan tahap glukosa darah melambatkan.
3. Persiapan kumpulan sulfonylurea (SM) generasi ke-2 (chlorpropamid, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, dan lain-lain) merangsang rembesan insulin di pankreas dan mengurangkan ketahanan tisu periferal (hati, tisu otot, tisu adiposa) ke hormon.
4. Derivatif Thiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) meningkatkan aktiviti reseptor insulin dan dengan itu mengurangkan tahap glukosa, menormalkan profil lipid.
5. Novonorm, Starlix. Mempengaruhi pankreas, untuk merangsang pengeluaran insulin.

Rawatan dadah bermula dengan monoterapi (mengambil 1 dadah), dan kemudian menjadi gabungan, iaitu, penggunaan serentak 2 atau lebih ubat hipoglikemik. Jika ubat-ubatan di atas kehilangan keberkesanannya, maka anda perlu menukar kepada penggunaan insulin.

Diet untuk diabetes jenis 2

Rawatan diabetes jenis 2 bermula dengan diet yang berasaskan prinsip-prinsip berikut:

• makanan berkadar 6 kali sehari. Mengambil makanan harus sentiasa dalam masa yang biasa;
• tidak melebihi kandungan kalori di atas 1800 kcal;
• berat badan berlebihan memerlukan normalisasi;
• sekatan penggunaan lemak tepu;
• mengurangkan pengambilan garam;
• pengurangan jumlah alkohol;
• makanan dengan banyak vitamin dan mikro.

Produk yang dikecualikan atau, jika boleh, terhad:

• mengandungi sejumlah besar karbohidrat mudah dicerna: gula-gula, roti, dll.
• hidangan pedas, masin, goreng, salai dan pedas.
• mentega, marjerin, mayonis, memasak dan lemak daging.
• krim masam, krim, keju, keju, keju manis.
• semolina, bijirin padi, pasta.
• sup lemak dan kuat.
• sosej, sosej, sosej, ikan asin atau asap, pelbagai jenis lemak, ayam, ikan, daging.

Satu dos serat untuk pesakit kencing manis meninggalkan 35-40 gram sehari, dan ia adalah wajar bahawa 51% serat makanan terdiri daripada sayur-sayuran, 40% bijirin dan 9% buah beri, buah-buahan, cendawan.

Contoh menu diabetes setiap hari:

1. Sarapan pagi - bubur, telur. Roti Kopi
2. Snek - yogurt asli dengan beri.
3. Makan tengah hari - sup sayuran, dada ayam dengan salad (dari bit, bawang dan minyak zaitun) dan kubis rebus. Roti Compote.
4. Snek - keju kotej rendah lemak. Teh
5. Makan malam - hake dibakar dalam krim masam, salad sayur-sayuran (timun, tomato, sayur-sayuran atau sayur-sayuran bermusim lain) dengan minyak sayuran. Roti Kakao
6. Makan malam kedua (beberapa jam sebelum waktu tidur) - yogurt semula jadi, epal bakar.

Cadangan ini adalah umum, kerana setiap pesakit harus memiliki pendekatannya sendiri.

Ikut peraturan mudah

Peraturan asas yang harus diadaptasi oleh pesakit diabetes:

• makan sihat
• bersenam dengan kerap
• ambil ubat
• semak darah untuk gula

Di samping itu, menyingkirkan pound tambahan menormalkan kesihatan pada orang dengan diabetes jenis 2:

• paras gula darah normal
• tekanan darah biasa
• tahap kolesterol bertambah baik
• mengurangkan beban pada kaki
• orang itu berasa ringan di dalam badan.

Anda perlu mengukur paras gula darah anda secara tetap. Apabila tahap gula diketahui, pendekatan untuk mengubati diabetes boleh diselaraskan jika gula darah tidak normal.

Diabetes jenis 2: gejala, rawatan dan diet

Bermula dengan peningkatan kepekatan glukosa darah, diabetes memperoleh gambaran penyakit yang berkembang, di mana perubahan patologis mempengaruhi hampir semua organ. Di dalam diabetes mellitus, pertukaran substrat tenaga yang paling penting untuk sel-sel badan, glukosa (atau gula), menderita.

Bahan ini seseorang mendapat dari makanan. Kemudian darah menyampaikannya ke sel. Pengguna utama glukosa adalah otak, hati, tisu adipose, otot. Untuk masuk ke dalam sel, glukosa memerlukan insulin - hormon.

Pengecualian kepada peraturan ini adalah neuron otak. Di dalamnya, gula memasuki tanpa penyertaan hormon ini melalui saluran pengangkutan khas.

Menurut ICD-10, diabetes mellitus jenis 2 adalah kelas 4 - penyakit sistem endokrin dan gangguan metabolik. Penyakit ini dikodkan dengan E11.

Jenis 2 Diabetes - Apa itu?

Insulin dihasilkan oleh sel pankreas khas (sel beta endokrin). Diabetis jenis 1, penurunan mutlak dalam insulin diperhatikan, iaitu ia tidak disintesis sama sekali.

Untuk jenis ke-2 ini dicirikan oleh kekurangan relatif hormon ini. Ini bermakna bahawa pada permulaan penyakit ini, sel-sel beta dapat menghasilkan jumlah insulin yang normal (bahkan dinaikkan), tetapi rizab kompensasi mereka berkurang.

Oleh itu, kerja "mengepam" gula ke dalam sel tidak dilaksanakan sepenuhnya. Lebihan gula kekal di dalam darah. Dan kerana badan tidak memberikan apa-apa "tambahan" dalam metabolisme, lebihan glukosa mula menjadi struktur protein "gula", seperti lapisan dalam salur darah dan tisu saraf, yang menjejaskan fungsi mereka.

Ini "gula" (atau saintifik - glycation) adalah faktor utama dalam perkembangan komplikasi.

Di jantung diabetes jenis 2, sensitiviti insulin di dalam tisu merosot. Walaupun dengan tahap yang tinggi diperhatikan pada permulaan penyakit ini, hiperglikemia diperhatikan. Sebagai peraturan, ia dikaitkan dengan kecacatan dalam reseptor selular. Biasanya, keadaan ini diperhatikan dalam obesiti atau kecacatan genetik.

Dari masa ke masa, terdapat kekurangan fungsi pankreas, yang tidak dapat menghasilkan hormon untuk masa yang lama. Pada tahap ini, diabetes jenis 2 bertukar menjadi subtipe yang bergantung kepada insulin, iaitu. ubat tablet untuk mengurangkan tahap glukosa tidak lagi mungkin. Dalam kes ini, pentadbiran insulin tetap diperlukan.

Punca

Diabetes adalah penyakit yang mempunyai patogenesis yang kompleks (mekanisme pembentukan proses patologi). Sebabnya "kerja berkualiti rendah" insulin, seperti yang disebutkan di atas, tidak berada dalam hormon itu sendiri, tetapi dalam kerentanan yang lemah terhadap sel insulin. Keadaan ini dipanggil rintangan insulin.

Ia dicirikan oleh kehadiran insulin, tetapi sel-sel yang memakan glukosa tidak bertindak balas terhadapnya atau bertindak balas secara tidak terduga dan tidak mencukupi.

Obesiti pada diabetes jenis 2 mencipta keadaan apabila jumlah insulin biasa tidak cukup untuk "mengekalkan" semua sel lemak. Di samping itu, adiposit (sel lemak) secara bebas mensintesiskan faktor-faktor kontrainsular yang seterusnya meningkatkan tahap glukosa dalam darah.

Faktor lain patogenetik dalam peningkatan gula dalam jenis kedua penyakit adalah kekurangan pengeluaran insulin segera selepas makan. Ini membawa kepada peningkatan kritikal dalam glukosa, yang merosakkan saluran darah.

Di masa depan, hiperglikemia diperhatikan walaupun tanpa komunikasi dengan makanan. Semua ini mewujudkan prasyarat untuk kepupusan secara beransur-ansur aktiviti berfungsi sel beta. Akibatnya, paras insulin turun secara dramatik, turun untuk menyelesaikan ketidakhadiran, apabila permintaan insulin muncul.

Perubatan moden mengenal pasti faktor risiko diabetes:

• berumur lebih 40 tahun;
• obesiti;
• mengatasi karbohidrat dan lemak, terutamanya dari haiwan;
• kencing manis di saudara-mara, di mana risiko mendapat sakit adalah 40%. Walau bagaimanapun, kencing manis tidak digunakan untuk penyakit gen. Ia hanya mempunyai kecenderungan genetik, yang hanya dapat dilihat dengan adanya faktor luaran tertentu, contohnya, lebihan karbohidrat dalam diet;
• aktiviti fizikal yang rendah, kerana Kontraksi otot yang normal merangsang kemasukan glukosa ke dalam sel dan pecahan tidak bergantung kepada insulin;
• kehamilan Di kalangan wanita, diabetes gestasi dapat berkembang, yang selepas melahirkan dapat hilang sendiri atau berubah menjadi penyakit kronik;
• tekanan psychoemotional. Keadaan ini disertai dengan peningkatan pembentukan hormon kontrinsular (adrenalin, norepinephrine, kortikosteroid), yang meningkatkan tahap glukosa dalam darah.

Pada peringkat perkembangan perubatan sekarang, diabetes jenis 2 dianggap bukan sebagai penyakit keturunan, tetapi sebagai "penyakit gaya hidup". Walaupun di bawah keturunan yang dibebankan, gangguan karbohidrat ini tidak berkembang jika seseorang:

• mengehadkan penggunaan gula-gula dan karbohidrat lain yang mudah dicerna;
• memantau berat badannya, tidak membenarkan lebihannya;
• bersenam secara kerap;
• tidak termasuk makan berlebihan.

Gejala diabetes jenis 2

Gejala diabetes jenis 2 tidak spesifik. Penampilan mereka biasanya tidak diperhatikan, kerana orang itu tidak mengalami ketidakselesaan yang signifikan.

Walau bagaimanapun, mengetahui mereka, anda boleh segera berjumpa doktor dan menentukan kepekatan glukosa dalam darah. Ini akan menjadi kunci kepada pampasan yang berjaya untuk diabetes dan mengurangkan risiko komplikasi.

Manifestasi utama patologi ini adalah:

1. Meningkatkan jumlah air kencing yang menyebabkan seseorang melawat tandas walaupun pada waktu malam.
2. Keinginan untuk sentiasa minum banyak air.
3. Mulut kering.
4. Rasa gatal-gatal membran mukus (vagina, uretra).
5. Meningkatkan selera makan dikaitkan dengan sintesis leptin terjejas.

Keupayaan penyembuhan luka yang lemah, furunculosis (pustules pada kulit), jangkitan kulat, mati pucuk adalah kerap dan petunjuk penting kehadiran diabetes. Penyakit ini juga kali pertama dapat dikesan hanya di hospital untuk serangan jantung atau angin ahmar. Ini menunjukkan perkembangan komplikasi teruk.

Gejala klasik muncul hanya dengan peningkatan tahap glukosa di atas ambang buah pinggang (10 mmol / l), iaitu. pada tahap ini, gula muncul di dalam air kencing. Lebihan nilai normatif glukosa, tetapi kurang daripada 10 mmol / l darah, sebagai hakikatnya, tidak dirasakan oleh manusia.

Oleh itu, diagnosis sengaja diabetes jenis 2 adalah fenomena yang sangat biasa.

Perlu diperhatikan bahawa glikasi protein bermula dengan segera apabila paras glukosa melebihi norma. Oleh itu, pengesanan awal diabetes akan mengelakkan komplikasi serius yang berkaitan dengan pemendapan protein gliserin di dinding vaskular.

Kadar gula sebelum dan sesudah makan

Pengukuran gula darah, gambar

Diabetis jenis 2, kadar gula darah sebelum dan selepas makan adalah berbeza. Petunjuk ini perlu ditentukan pada waktu pagi pada perut kosong dan selepas selang 2 jam selepas makan, masing-masing.

Tafsiran hasilnya bergantung kepada jenis bahan yang sedang dikaji dan masa makan:

1. Pada perut kosong - 5.5 mmol / l atau kurang dalam darah dari jari (seluruh darah).
2. Pada perut kosong - 6.1 mmol / l dan kurang dalam plasma kapilari atau venous (bahan diperolehi di dalam makmal dengan menindikkan vena atau merapikan jari).
3. Selepas selang 2 jam selepas makan (dalam sebarang ukuran) - 7.8 mmol / l atau kurang, tidak lebih tinggi.

Rawatan diabetes jenis 2

Rawatan moden diabetes jenis 2 memberi kesan kepada bahagian-bahagian yang berlainan dalam proses patologi. Ia digunakan sebagai pengambilan bebas daripada dadah yang menurunkan glukosa, serta kombinasi. Pilihan yang paling optimum ditentukan secara individu oleh ahli endokrin.

Rawatan ubat diabetes mellitus jenis 2:

1. Biguanides (bahan aktif Metformin, ubat-ubatan: Siophore, Glucophage). Mereka mengurangkan rintangan insulin, pengeluaran glukosa oleh hati, meningkatkan penggunaannya, mengurangkan penyerapan gula berlebihan dalam saluran pencernaan, dan juga mengurangkan berat badan, memerangi obesiti.

Baru-baru ini, satu lagi sifat positif ubat-ubatan ini telah dikenalpasti - mereka dapat melambatkan proses penuaan yang berlaku pada pesakit diabetes di hadapannya. Kesan ini ditunjukkan bukan sahaja pada pesakit kencing manis, tetapi juga pada orang yang sihat.

2. Thiozolidinediones (glitazones - pioglitazone, rosiglitazone) - mengurangkan rintangan insulin, mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati, meningkatkan penyerapannya dengan sel, memperbaiki profil lipid (mengurangkan jumlah trigliserida dan asid lemak).

Dadah dalam kumpulan ini lebih disukai dengan paras kolesterol tinggi dalam darah.

3. Pengeluaran urea sulfonil (glibenclamide (Maninil), glimepiride (Amaryl), gliclazide (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm). Bermakna yang meningkatkan sintesis insulin oleh pankreas.

Secara rasional digabungkan dengan ubat-ubatan dari kumpulan biguanide, yang mengurangkan rintangan insulin.

4. Tanah liat (nateglinide, repaglinide) atau pengawal selia prandial - persediaan tindakan ultrashort dan pantas, bertujuan untuk memulihkan rembesan insulin sebaik sahaja makan, menghapuskan pelanggaran fasa awal hormon ini.

Digunakan apabila ada hiperglikemia dalam bentuk postprandial.

5. Incretomimetic (exenatide: Byetta). Ini adalah kelas ubat baru untuk pesakit kencing manis. Mereka meningkatkan tindakan incretins - hormon gastrointestinal, yang menjejaskan rembesan biasa insulin, menekan kesan peningkatan gula glukagon (hormon dihasilkan di hati).

Kesan positif tambahan adalah melambatkan laluan makanan melalui usus, yang mengurangkan penyerapan glukosa dan penurunan berat badan.

6. Perencat DPP-IV (sitagliptin). Kesan ubat ini sama dengan yang sebelumnya. Ia dikaitkan dengan incretins, yang bertambah. Ini mempunyai kesan positif terhadap hiperglikemia.

7. Perencat alpha-glukosidase (satu-satunya wakil adalah acarbose), yang bertindak secara eksklusif dalam lumen saluran penghadaman. Mereka memperlahankan penyerapan glukosa tanpa menjejaskan rembesan insulin.

Penggunaan acarbose dengan tujuan pencegahan mengurangkan risiko penyakit sebanyak 37% (data dari Stopp NIDDM).

Persiapan gabungan dalam satu tablet atau kapsul mengandungi bahan-bahan aktif dari kumpulan yang berlainan, misalnya, metformin glibenclamide (Glibomet, Glucovans), yang membuat rawatan lebih mudah dan dapat diterima untuk pesakit.

9. Insulin. Dengan kekurangan mutlak hormon yang berkembang dari masa ke masa, suntikan insulin subkutaneus digunakan (pilihan bergantung insulin). Rawatan dengan hormon ini bermula dengan gabungan persediaan tablet dan insulin dengan tindakan yang berpanjangan (purata). Pada masa akan datang, peralihan penuh kepada terapi hormon adalah mungkin.

Diet untuk diabetes jenis 2

Prinsip pemakanan dalam jenis diabetes 2, gambar

Sebagai penyakit gaya hidup, diabetes jenis 2 berkesan dirawat dengan diet, terutamanya pada mulanya. Pengurangan berat badan membantu mengurangkan rintangan insulin dan menghilangkan kekurangan insulin relatif yang disebabkan oleh obesiti.

Intipati diet diabetis adalah untuk memaksimumkan aliran gula dari usus ke dalam aliran darah secara maksimal. Ini akan mengelakkan peningkatan tahap glukosa darah dengan segera selepas makan. Oleh itu, semua karbohidrat yang dicerna cepat dikecualikan daripada diet (mereka selalu mempunyai rasa manis).

Pemulihan badan dengan rizab tenaga harus berlaku akibat daripada metabolisme karbohidrat kompleks, molekul panjang yang tidak dapat segera diserap ke dalam darah dan memerlukan pencernaan yang lebih lama.

Juga dalam diet adalah penting untuk mengehadkan penggunaan mana-mana lemak dan minyak. Oleh itu, lemak haiwan tidak dikecualikan dan keutamaan diberikan kepada minyak yang tidak dimurnikan dalam kuantiti yang terhad.

Kencing manis jenis 2: apa yang perlu dimakan dan apa yang tidak (meja)?