Drug Metformin - ulasan

• Hipoglikemia

10 buah. - lepuh (3) - kadbod pek.
10 buah. - lepuh (6) - kadbod pek.
10 buah. - lepuh (12) - kadbod pek.

Ejen hipoglikemik lisan dari kumpulan biguanides (dimethylbiguanide). Mekanisme tindakan metformin dikaitkan dengan keupayaannya untuk menghalang glukoneogenesis, serta pembentukan asid lemak bebas dan pengoksidaan lemak. Meningkatkan sensitiviti penerima reseptor ke insulin dan penggunaan glukosa oleh sel. Metformin tidak menjejaskan jumlah insulin dalam darah, tetapi mengubah farmakodinamiknya dengan mengurangkan nisbah insulin terikat untuk membebaskan dan meningkatkan nisbah insulin kepada proinsulin.

Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bertindak pada sintetik glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran. Kelewatan penyerapan glukosa dalam usus.

Mengurangkan trigliserida, LDL, VLDL. Metformin meningkatkan sifat fibrinolytic darah dengan menekan perencat pengaktif plasminogen pengikat tisu.

Semasa mengambil metformin, berat badan pesakit sama ada stabil atau berkurangan secara sederhana.

Selepas pentadbiran oral, metformin secara perlahan dan tidak sempurna diserap dari saluran gastrousus. C_maks dalam plasma dicapai dalam kira-kira 2.5 jam. Dengan dos tunggal 500 mg, bioavailabiliti mutlak adalah 50-60%. Dengan hidangan serentak, penyerapan metformin dikurangkan dan ditangguhkan.

Metformin diedarkan dengan pantas dalam tisu badan. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Berkumpul di dalam kelenjar air liur, hati dan buah pinggang.

Dieksperimen oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah. T_1/2 daripada plasma adalah 2-6 jam.

Sekiranya berlaku fungsi buah pinggang yang merosot, kumulatulasi metformin adalah mungkin.

Jenis 2 kencing manis (bergantung kepada insulin) dengan pemakanan yang tidak sihat dan senaman fizikal pada pesakit dengan obesiti: dewasa - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen hipoglisemik oral lain atau insulin; pada kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Ulasan Metformin mv teva

Ejen hipoglikemik lisan dari kumpulan biguanides (dimethylbiguanide). Mekanisme tindakan metformin dikaitkan dengan keupayaannya untuk menghalang glukoneogenesis, serta pembentukan asid lemak bebas dan pengoksidaan lemak. Meningkatkan sensitiviti penerima reseptor ke insulin dan penggunaan glukosa oleh sel. Metformin tidak menjejaskan jumlah insulin dalam darah, tetapi mengubah farmakodinamiknya dengan mengurangkan nisbah insulin terikat untuk membebaskan dan meningkatkan nisbah insulin kepada proinsulin.

Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bertindak pada sintetik glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran. Kelewatan penyerapan glukosa dalam usus.

Mengurangkan trigliserida, LDL, VLDL. Metformin meningkatkan sifat fibrinolytic darah dengan menekan perencat pengaktif plasminogen pengikat tisu.

Semasa mengambil metformin, berat badan pesakit sama ada stabil atau berkurangan secara sederhana.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, metformin secara perlahan dan tidak sempurna diserap dari saluran gastrousus. C_maks dalam plasma dicapai dalam kira-kira 2.5 jam. Dengan dos tunggal 500 mg, bioavailabiliti mutlak adalah 50-60%. Dengan hidangan serentak, penyerapan metformin dikurangkan dan ditangguhkan.

Metformin diedarkan dengan pantas dalam tisu badan. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Berkumpul di dalam kelenjar air liur, hati dan buah pinggang.

Dieksperimen oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah. T_1/2 daripada plasma adalah 2-6 jam.

Sekiranya berlaku fungsi buah pinggang yang merosot, kumulatulasi metformin adalah mungkin.

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

10 buah. - pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (5) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (6) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (12) - pek kadbod.
15 pcs. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
15 pcs. - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
15 pcs. - Pakej sel kontur (8) - pek kadbod.

Rejimen dos

Tertelan, semasa atau selepas makan.

Dos dan kekerapan pentadbiran bergantung kepada bentuk dos yang digunakan.

Dengan monoterapi, dos tunggal awal untuk orang dewasa adalah 500 mg, bergantung kepada bentuk dos yang digunakan, kepelbagaian pengambilan adalah 1-3 kali sehari. Mungkin penggunaan 850 mg 1-2 kali / hari. Sekiranya perlu, perlahan-lahan meningkatkan dos dengan selang waktu 1 minggu. sehingga 2-3 g / hari.

Dengan monoterapi untuk kanak-kanak berusia 10 tahun ke atas, dos awal adalah 500 mg atau 850 1 kali / hari atau 500 mg 2 kali / hari. Sekiranya perlu, dengan selang sekurang-kurangnya 1 minggu, dos tersebut boleh ditingkatkan kepada maksimum 2 g / hari dalam 2-3 dos.

Selepas 10-15 hari, dos mesti diselaraskan berdasarkan keputusan penentuan glukosa dalam darah.

Dalam terapi kombinasi dengan insulin, dos awal metformin adalah 500-850 mg 2-3 kali sehari. Dos insulin dipilih berdasarkan keputusan penentuan glukosa dalam darah.

Interaksi dadah

Manakala penggunaan sulfonylureas, acarbose, insulin, salisilat, perencat MAO, oxytetracycline, perencat ACE, dengan clofibrate, cyclophosphamide boleh meningkatkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Manakala penggunaan kortikosteroid, pil hormon untuk ditelan, Danazol, adrenalina, glucagon, hormon tiroid, derivatif phenothiazine, diuretik thiazide, derivatif asid nikotinik boleh mengurangkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Pesakit yang menerima metformin, penggunaan agen kontras iodinated untuk menjalankan ujian diagnostik (termasuk pada / dalam urography, dalam / Cholangiography, angiografi, CT) meningkatkan risiko disfungsi buah pinggang akut dan asidosis laktik. Gabungan ini dikontraindikasikan.

Beta₂-adrenomimetika suntikan meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah kerana rangsangan β₂-adrenoreceptors. Dalam kes ini, perlu untuk mengawal kepekatan glukosa dalam darah. Sekiranya perlu, adalah disyorkan untuk melantik insulin.

Penggunaan simimidin secara serentak boleh meningkatkan risiko asidosis laktik.

Penggunaan serentak diuretik "gelung" boleh membawa kepada pembangunan asidosis laktik kerana kegagalan buah pinggang berfungsi.

Penggunaan bersamaan dengan etanol meningkatkan risiko asidosis laktik.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan C_maks metformin.

dadah kationik (amiloride, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, kuinina, ranitidine, triamterene, trimethoprim dan vancomycin), dirembeskan dalam tubul renal, bersaing dengan metformin untuk sistem pengangkutan canalicular, dan boleh membawa kepada peningkatan dalam C-nya_maks.

Kesan sampingan

Di bahagian sistem pencernaan: mungkin (biasanya pada permulaan rawatan) loya, muntah, cirit-birit, kembung perut, ketidakselesaan di perut; dalam kes yang jarang - pelanggaran petunjuk fungsi hati, hepatitis (hilang selepas berhenti rawatan).

Metabolisme: sangat jarang - lactacidosis (pemberhentian rawatan diperlukan).

Dari sistem hematopoietik: sangat jarang - pelanggaran penyerapan vitamin B₁₂.

Profil reaksi buruk pada kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas adalah sama seperti pada orang dewasa.

Petunjuk

Jenis 2 kencing manis (bergantung kepada insulin) dengan pemakanan yang tidak sihat dan senaman fizikal pada pesakit dengan obesiti: dewasa - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen hipoglisemik oral lain atau insulin; pada kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Contraindications

Asidosis metabolik akut atau kronik, ketoacidosis diabetes, precoma diabetes dan koma; kegagalan buah pinggang, fungsi buah pinggang terjejas (CC) Satu lagi ulasan doktor 8

Perubatan antidiabetik moden Metformin Teva

Seseorang daripada pesakit kencing manis mungkin berfikir bahawa mereka tidak pernah mengambil metformin. Tetapi ini tidak mungkin, kerana separuh daripada pesakit ini diberi ubat berdasarkan metformin hidroklorida dari hari pertama selepas diagnosis diabetes jenis 2, jika pengubahsuaian gaya hidup tidak membawa hasil yang diinginkan. Tablet yang ditetapkan dengan metformin nama generik antarabangsa dan dalam beberapa situasi lain (sindrom metabolik, pencegahan keadaan kardiovaskular dan onkologi), tetapi, dalam mana-mana, mereka boleh dibeli hanya dengan preskripsi.

Sekiranya bentuk anda adalah Metformin, pilih Metformin Teva. Analog yang layak dari asal Perancis Glyukofazha ini memenuhi semua kriteria ubat-ubatan anti-diabetes moden yang berkualiti tinggi.

Metformin Teva dan rakan asalnya

Syarikat farmaseutikal Israel TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. di Petah Tikva (juga pejabat perwakilannya di Poland, Itali dan negara-negara lain) menghasilkan ubat generik berdasarkan bahan asas yang sama (metformin hydrochloride), dengan dos yang sama (500, 850 dan 1000 mg), dengan penyerapan dan penghapusan yang sama bahan aktif, seperti dalam ubat Perancis. Keadaan pengeluaran dan peralatan adalah sama dengan kitaran pengeluaran di perusahaan yang menghasilkan metformin asal.

Cara menggunakan penyediaan lisan asal dan analog adalah sama.

Generik Metformin Teva jauh lebih murah: pembungkusan kosmetik asal Glyukofazha 330 rubles. Kotak generik yang bersamaan generik ialah 169 rubles. Di dalamnya anda boleh menemui beberapa lepuh dengan bulat putih atau bujur (bergantung pada dos) tablet dengan garis pemisah dan ukiran kod. Permukaan mereka licin, tanpa kerosakan dan kekotoran. Metformin-MV-Teva juga dikeluarkan pada dos 500 mg dengan kemungkinan yang berpanjangan. Hayat rak tablet - 2.5-3 tahun, dadah tidak memerlukan syarat penyimpanan khas.

Ciri-ciri farmakologi Metformin Teva

Farmakodinamik

Bahan aktif utama adalah metformin hidroklorida, yang merupakan sekumpulan derivatif biguanide yang menormalkan penunjuk glisemik gula bersandar dan pasca-pasir. Mekanisme ubat itu serba boleh.

1. Ubat menghalang pengeluaran glikogen dalam hati dengan menghalang proses glukoneogenesis dan glikogenolisis;
2. Ubat ini mengurangkan rintangan tisu kepada insulin, meningkatkan penangkapan dan pemprosesan glukosa dalam otot;
3. Alat ini mengurangkan kadar penyerapan glukosa oleh dinding usus.

Biguanide mengaktifkan pengeluaran glikogen endogen.

Ia juga mengurangkan kemungkinan mengangkut sistem pengangkutan glukosa melalui membran sel.

Ia telah ditubuhkan secara eksperimental bahawa dos terapeutik ubat meningkatkan komposisi lipid darah: mereka mengurangkan peratusan jumlah kolesterol, trigliserol dan lipid kepadatan rendah.

Farmakokinetik

1. Penyerapan. Tahap maksima maksima ubat dengan bioavailabiliti mutlak sehingga 60% ditetapkan 2.5 jam kemudian selepas masuk ke dalam saluran gastrointestinal. Dengan rejimen rawatan standard, pengumpulan pesakit dalam darah dalam darah diperhatikan dalam sehari - dua kali dan berjumlah 1 μg / ml. Mengambil ubat dengan makanan melambatkan penyerapan metabolit.
2. Pengedaran Bahan asas tidak bersentuhan dengan protein, kesannya hanya boleh didapati dalam sel darah merah. V D (jumlah pengagihan purata) tidak melebihi 276 liter. Tiada metabolit metformin dalam badan, ia dihapuskan tidak berubah oleh buah pinggang.
3. Derivasi. Petunjuk pelepasan hepatik metformin (dari 400 ml / min.) Tunjukkan bahawa keluarannya disediakan oleh penapisan glomerular. Separuh hayat dalam fasa akhir penghapusan ialah 6.5 jam. Dengan disfungsi buah pinggang, pembersihan berkurangan, ini menimbulkan pengumpulan metformin dalam darah. Sehingga 30% ubat membuang usus dalam bentuk aslinya.

Petunjuk

Metformin Teva adalah ubat pertama, ditetapkan kepada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 10 tahun untuk mengendalikan diabetes jenis 2 pada semua peringkat penyakit ini.

Ubat tersebut ditetapkan jika pengubahsuaian gaya hidup (diet rendah karbohidrat, aktiviti fizikal, kawalan tekanan emosi) tidak membenarkan mengawal sepenuhnya glukemia.

Ubat ini sesuai untuk kedua-dua rawatan monoterapi dan kompleks, sebagai Metformin digabungkan sepenuhnya dengan insulin, dan dengan ubat-ubatan alternatif antidiabetic oral dengan mekanisme tindakan yang berbeza daripada biguanides.

Contraindications

Selain sensitiviti individu terhadap ramuan formula, ubat tidak ditetapkan:

• Dengan ketoacidosis diabetes, koma, precoma;
• Pesakit dengan disfungsi buah pinggang (CC di bawah 60 ml / min);
• Pesakit terkejut, dengan dehidrasi, penyakit berjangkit serius;
• Jika penyakit (bentuk akut atau kronik) mencetuskan kelaparan oksigen tisu;
• Pada masa penyelidikan menggunakan penanda kontras berdasarkan iodin;
• Dengan disfungsi hati, termasuk mabuk alkohol (akut atau kronik).

Oleh kerana kekurangan bukti asas keselamatan Metformin Teva adalah kontraindikasi untuk mengandung, menyusu ibu dan kanak-kanak lebih muda dari 10 tahun.

Pengurusan kenderaan dan mekanisme kompleks untuk pesakit kencing manis semasa rawatan dengan Metformin Teva tidak dikontraindikasikan jika mereka mengambil ubat sebagai monoterapi. Dengan rawatan yang kompleks mesti mengambil kira kemungkinan dan ubat lain.

Cadangan untuk digunakan

Arahan Metformin Teva untuk kegunaan mengesyorkan mengambil keseluruhannya dengan air yang mencukupi. Kesan maksimum boleh diperolehi dengan menggunakan pil sebaik sebelum makan atau semasa makan. Doktor memilih rejimen dos dan dos berdasarkan tahap penyakit, komorbiditi, umur kencing manis, reaksi individu terhadap ubat.

Dewasa

Dengan rawatan monoterapi atau kompleks, dos permulaan tidak melebihi 1 tab / 2-3r / Hari. Pembetulan skim itu boleh dilakukan selepas 2 minggu, apabila anda sudah dapat menilai keberkesanan dos. Peningkatan beban secara beransur-ansur akan membantu tubuh bertahan dalam tempoh penyesuaian dengan akibat yang tidak diingini yang minimum. Kadar marginal bagi kategori kencing manis ini adalah 3 g / hari. apabila digunakan tiga kali.

Apabila menggantikan analog hypoglycemic ubat dipandu oleh rejimen rawatan sebelumnya. Untuk ejen pembebasan yang berterusan, anda mungkin perlu berhenti seketika apabila beralih ke jadual baru.

Apabila tablet digabungkan dengan suntikan insulin, metformin diambil dari dos minima (500 mg / 2-3 p / hari).

Dosis insulin dipilih mengikut diet dan petunjuk glucometer.

Pesakit kencing manis yang matang

Dalam pesakit kencing manis "dengan pengalaman," keupayaan buah pinggang untuk melemahkan, oleh itu, apabila memilih rejimen rawatan, keadaan mereka mesti diambil kira dan penunjuk perlu dipantau secara teratur.

Bagi kanak-kanak diabetik yang berusia lebih 10 tahun, ubat ini ditetapkan dalam jumlah 500 mg / hari. Satu pil diambil sekali, pada waktu petang, semasa makan penuh. Titrasi dos mungkin dalam 2 minggu. Kadar maksimum untuk kategori ini ialah 2000 mg / hari, dibahagikan kepada 3 dos.

Kesan Sampingan dan Berlebihan

Metformin Teva adalah salah satu ubat anti-diabetes yang paling selamat. Penemuan ini disahkan oleh pelbagai kajian dan amalan klinikal bertahun-tahun. Semasa tempoh penyesuaian, 30% pesakit kencing manis mengadu gangguan dyspepsi: rasa mual, mencengkam, rasa logam secara berkala muncul, selera dikurangkan, setiap hidangan berakhir dengan gangguan najis.

Titrasi dos secara beransur-ansur mengurangkan ketidakselesaan dan dari masa ke masa gejala hilang. Ciri Metformin Teva adalah komponen tambahan minimum dalam komposisi. Selalunya, mereka menimbulkan akibat yang tidak diingini.

Walaupun kenaikan 10 kali ganda dalam dos terapeutik untuk tujuan eksperimen tidak mencetuskan hipoglikemia. Sebaliknya, gejala asidosis laktik diperhatikan. Pulihkan fungsi organisma yang terjejas dengan terapi infusi dan hemodialisis.

Penilaian dadah oleh pengguna

Tiada maklum balas negatif mengenai Metformin Teva. Pesakit kencing manis mencatatkan ketersediaan, keberkesanan dan keselamatannya, tidak kalah dengan rakan-rakan yang mahal.

Perbadanan transnasional Teva Pharmaceutical Industries Ltd adalah pemimpin industri farmaseutikal global: tahun lepas sahaja, keuntungan bersihnya berjumlah lebih daripada 22 bilion dolar. Syarikat itu bertanggungjawab merawat semua 80 pasaran di mana produknya hadir. Selama lebih dari 20 tahun, beliau telah bekerjasama dengan pengguna Rusia, menawarkan mereka sekitar 300 jenis produk mereka.

Sejak tahun 2014, kilang telah beroperasi di Yaroslavl, yang mengeluarkan 2 bilion tablet setahun untuk Rusia dan negara jiran. Syarikat LLC Teva terbuka sebagai sebahagian daripada pelaksanaan strategi pelaburan antarabangsa.

Cara mengambil metformin untuk penurunan berat badan dan adakah ia berbaloi

Selamat hari! Dalam mengejar tokoh yang cantik, hanya wanita yang tidak mencuba, walaupun cara itu adalah keberkesanan yang meragukan atau secara umumnya berbahaya kepada kesihatan.

Dan hari ini kita akan bercakap mengenai metformin (Richter, Teva, dan sebagainya), bagaimana untuk mengambilnya dengan betul semasa menurunkan berat badan, saya akan memberikan arahan untuk digunakan, serta ulasan anda, sebagai doktor yang sentiasa bekerja dengan ubat ini.

Saya berharap bahawa selepas membaca artikel ini, anda akan mempunyai pemahaman yang lengkap tentang persiapan dan anda akan berfikir seratus kali sama ada anda perlu menggunakannya dalam memerangi obesiti.

Metformin: arahan untuk kegunaan berat badan

Bermula, pada mulanya Metformin dicipta untuk rawatan pesakit dengan diagnosis diabetes. Kemudian pada kajian dadah, tanda-tanda lain muncul, misalnya, rawatan obesiti dan berat badan berlebihan. Tetapi adakah ia berkesan dalam orang yang berlebihan berat badan tanpa diabetes? Untuk melakukan ini, kita perlu memahami bagaimana ubat ini berfungsi dan mengapa kelebihan berat badan berlaku.

Jika anda ingin mempelajari semua tindakan metformin dengan teliti, saya cadangkan anda terlebih dahulu membaca artikel kajian "Metformin: bagaimana ia berfungsi." Dalam artikel ini, saya tidak akan bercakap tentang semua harta yang ada, dan saya hanya akan bercakap tentang mereka yang berkaitan dengan penurunan berat badan.

Apa yang membuatkan Metformin "membantu" menurunkan berat badan

Saya boleh mengatakan dengan kepastian 99% bahawa hampir semua orang yang berlebihan berat badan mengalami masalah kepekaan insulin dari semasa ke semasa. Insulin adalah hormon pankreas yang mengiringi molekul glukosa di dalam sel. Atas sebab-sebab tertentu, sel-sel tidak lagi melihat insulin dan glukosa tidak dapat memasuki sel-sel. Akibatnya, pankreas diberi isyarat untuk meningkatkan pengeluaran insulin dan menjadi lebih banyak dalam aliran darah.

Fakta ini mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap metabolisme lemak, kerana menyimpan lemak menjadi lebih mudah dan lebih cepat. Sebab mengapa sel-sel tidak merasakan berganda insulin, tetapi sebahagian besar penggunaan karbohidrat yang berlebihan ini. Sel-sel adalah terlalu tepu dengan glukosa dan dengan itu cuba menutup diri dari itu, tidak mengambil insulin. Ternyata insulin umumnya tidak bersalah atas apa-apa, kerana dia hanya melakukan tugasnya.

Akibatnya, ia menjadi semakin banyak, dan semakin banyaknya, semakin ia dibenci oleh sel-sel tubuh. Ternyata lingkaran setan, yang menyebabkan obesiti, ketahanan insulin dan hyperinsulinism.

Metformin menjejaskan ketahanan insulin periferal, mengurangkan dan kembali ke paras semulajadi. Ini membawa kepada pengambilan normal glukosa oleh sel-sel dan mencegah insulin daripada disintesis dalam kuantiti yang besar, yang bermaksud menyimpan lemak.

Ringkasnya, metformin berfungsi dengan bertindak pada kepekatan insulin, dengan menghilangkan rintangan insulin. Di samping itu, metformin mempunyai kesan sampingan yang lemah - untuk mengurangkan selera makan (kesan anorexigenik). Itu sahaja tentang dia dan berfikir ketika mereka mula minum dadah.

Walau bagaimanapun, kesan ini sangat lemah sehingga tidak dirasakan oleh semua orang dan tidak selalu. Jadi, ia tidak berbaloi untuk mengira sejauh ini dari kesan utama.

Adakah mungkin untuk menurunkan berat badan dengan metformin: pendapat doktor

Walaupun kesan pengurangan gula yang baik, disebabkan oleh fakta bahawa ia mempromosikan pengambilan glukosa oleh sel-sel, metformin tidak selalu membawa kepada penurunan berat badan. Saya juga akan mengatakan bahawa ini agak jarang dan tidak diucapkan.

Jika anda berfikir bahawa mengambil dua pil setiap hari, tetapi tidak melakukan apa-apa untuk mengurangkan berat badan, anda kehilangan 30 kg lemak, maka saya harus mengecewakan anda. Metformin tidak mempunyai sifat sedemikian. Maksimum dalam situasi ini, anda kehilangan hanya beberapa pound.

Dan kemudian bagaimana untuk mengambil metformin untuk penurunan berat badan

Perlu diingatkan bahawa Metformin bukanlah pil ajaib yang secara ajaib melarutkan kilogram anda, tetapi dalam masa yang sama anda makan pai sepuluh yang berbaring di sofa. Dengan pendekatan ini, tiada alat akan berfungsi. Hanya perubahan selari dalam gaya hidup, yang termasuk makanan, pergerakan dan pemikiran, boleh membawa kepada hasil sebenar.

Kita boleh mengatakan bahawa cara hidup baru adalah yang paling penting, dan metformin hanya membantu. Dadah ini bukan ubat penawar dan anda sering boleh melakukannya tanpa ia sama sekali. Ini tidak terpakai kepada kes di mana berat badan berlebihan digabungkan dengan diabetes. Tetapi jika anda hanya mempunyai obesiti dan tiada kencing manis, ia secara psikologi selesa mengurangkan berat badan dengan menelan pil, kemudian lakukan dengan betul.

Metformin yang manakah untuk dipilih? Metformin Richter atau Metformin Teva, dan mungkin Metformin Canon

Kini di pasar farmakologi terdapat banyak syarikat yang menghasilkan tablet sedemikian. Secara semulajadi, setiap syarikat menghasilkan metformin di bawah nama dagangannya, tetapi kadang-kadang ia juga dikenali sebagai "Metformin", hanya akhir yang ditambah, yang menunjukkan nama syarikat itu. Sebagai contoh, metformin-teva, metformin-kanon atau metformin kaya.

Tidak ada perbezaan yang signifikan dalam persediaan ini, jadi anda boleh memilih apa-apa. Saya hanya boleh mengatakan bahawa walaupun bahan aktif yang sama, komponen tambahan mungkin berbeza, dan pada mereka bahawa reaksi tidak bertoleransi atau alergi dapat diperhatikan, walaupun metformin sendiri juga mempunyai kesan sampingan. Baca dalam artikel yang saya cadangkan di atas.

Cara minum metformin untuk penurunan berat badan

Anda harus bermula dengan sedikit dos 500 mg sekali. Dadah mempunyai dos yang berbeza - 500,850 dan 1000 mg. Jika anda ingin memulakan dengan dos yang besar, anda akan merasakan semua keseronokan kesan sampingan, yang kebanyakannya terdiri daripada gangguan dyspeptik atau, dalam masalah gangguan pencernaan, bahasa Rusia. Meningkatkan dos secara beransur-ansur sebanyak 500 mg seminggu.

Dos harian maksimum boleh mencapai 3,000 mg, tetapi sebagai peraturan, doktor dan saya di antara mereka adalah terhad kepada dos 2,000 mg. Lebih daripada kecekapan ini adalah kecil, dan kesan sampingan semakin meningkat.

Ubat diambil semasa atau selepas makan. Dia juga diresepkan sebelum tidur - mod ini juga betul dan mempunyai tempat. Jika kesan sampingan muncul dan tidak hilang selepas 2 minggu dari permulaan pengambilan, maka ubat ini tidak sesuai untuk anda dan anda perlu membatalkannya.

Metformin: ulasan kehilangan berat badan

Saya tidak malas dan naik ke forum dan tapak di mana terdapat komunikasi antara kehilangan berat badan dan di mana mereka berkongsi pengalaman mereka. Permintaan itu segera memakai keberkesanan metformin. Saya menawarkan anda ulasan sebenar orang supaya anda tidak perlu mencari mereka di internet. Ulasan yang sangat negatif. Mereka yang positif, sebagai peraturan, mempromosikan beberapa ubat atau menggunakan kaedah lain selain metformin. Saya secara khusus tidak memerintah komen, mereka mungkin dengan kesalahan yang berbeza.

Tinjau №1 (dalam pengesahan kata-kata saya)

Dengar, jika anda mengikuti cadangan makanan di Metformin.. dan Metformin itu sendiri tidak diperlukan)))))))))))

Semak nombor 2 (dan tidak semua kesan kencing manis)

Ibu saya, seorang pesakit kencing manis, minuman Metformin. Dan sesuatu yang dia tidak kalah dengannya. = -)))))))))) Satu lagi penipuan.

Tinjauan nombor 3 (hasil nol - ini juga hasilnya, perkara utama untuk membuat kesimpulan)

Metformin Saya memutuskan untuk minum untuk menurunkan berat badan, kerana ia dikatakan menghalang karbohidrat. Melihat mengikut arahan, secara beransur-ansur sedikit meningkatkan dos. Saya mesti mengatakan bahawa saya tidak mempunyai penyakit kencing manis atau sebarang penyakit untuk meminumnya mengikut petunjuk. Dan, dengan tegas, saya tidak melihat apa-apa kesan sebulan kemudian. Seseorang menulis bahawa dari dia kesan sampingan yang tidak menyenangkan yang anda boleh sakit jika anda minum tanpa janji temu. Saya baik-baik saja, atau tidak apa-apa - yang melihat, bahawa tidak. Mungkin sebagai ubat, dia baik, tetapi untuk penurunan berat badan - 0. Jadi saya tidak boleh mengatakan pasti sama ada saya mengesyorkan atau tidak. Tetapi untuk penurunan berat badan pastinya tidak.

Tinjauan nombor 4 (mendapat kesan sampingan)

Secara peribadi, kaedah ini tidak sesuai dengan saya, masalah dengan usus, dan loya tidak hilang walaupun selepas pengurangan dos, saya terpaksa mengganggu kursus. Jangan cuba lagi.

Tinjauan nombor 5 (tanpa diet tidak berfungsi)

Saya minum pada tanda-tanda perubatan dan tidak menurunkan berat badan tanpa diet. dengan diet, tentu saja, berat badan hilang, tetapi glucofazh tidak ada kena mengena dengannya

Oleh itu, saya fikir ia menjadi jelas kepada semua orang bahawa ubat metformin bukanlah pil yang indah atau suplemen diet yang baru, bukan pembakar lemak, bukan penghalang karbohidrat di dalam usus, tetapi ubat yang mempunyai petunjuk langsung. Dan idea utama yang saya ingin sampaikan kepada anda adalah bahawa tanpa mengubah diet, metformin tidak akan membantu, bagaimanapun, seperti ubat lain untuk memerangi obesiti. Dengan metformin dan gaya hidup baru, penurunan berat badan lebih menyeronokkan, dalam beberapa cara ia mungkin lebih mudah.

Dan kerana ada peluang untuk mencapai hasil tanpa ubat, maka anda mungkin tidak perlu segera meminum metformin? Kurang kimia - lebih banyak kesihatan! Itu sahaja. Langgan untuk menerima artikel baru di E-mel anda dan klik butang rangkaian sosial secara langsung di bawah artikel.

Dengan kehangatan dan penjagaan, endocrinologist Lebedeva Dilyara Ilgizovna

* Maklumat ini tidak digunakan untuk orang yang mempunyai kombinasi berat badan berlebihan, diabetes atau gangguan metabolisme karbohidrat lain. Penerimaan metformin dalam kes ini disebabkan oleh petunjuk langsung, sebagai ejen hipoglikemik.

Metformin Teva Ulasan

Borang pelepasan: Tablet

Analog Metformin-teva

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 90 rubel. Analog lebih murah sebanyak 7 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 115 rubel. Analog lebih mahal untuk 18 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 130 rubel. Analog lebih mahal pada 33 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 273 rubel. Analog lebih mahal pada 176 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 287 rubel. Analog lebih mahal pada 190 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 288 rubel. Analog lebih mahal pada 191 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 435 rubel. Analog lebih mahal pada 338 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 499 rubel. Analog lebih mahal oleh 402 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 735 rubel. Analog lebih mahal pada 638 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 982 rubel. Analog lebih mahal dengan 885 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1060 rubel. Analog lagi sebanyak 963 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1301 rubel. Analog lebih mahal untuk 1204 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1395 rubel. Analog lebih mahal untuk 1298 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1806 rubel. Analog lebih mahal oleh 1709 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 2128 rubel. Analog lebih mahal oleh 2031 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 2569 rubel. Analog lebih mahal untuk 2472 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 3396 rubel. Analog lebih mahal dengan 3299 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 4919 rubel. Analog lagi sebanyak 4822 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 8880 rubel. Analog lebih mahal pada 8783 rubel

Arahan untuk kegunaan Metformin-teva

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Tablet, bujur bersalut filem putih atau hampir putih, diukir dengan "93" pada satu pihak dan "48" - yang lain.

Eksipien: povidone K30 - 13.8 mg povidone K90 - 13.3 mg Koloidal silikon dioksida - 1.2 mg magnesium stearat - 2.7 mg.

shell komposisi: Opadry White Y-1-7000H (Hypromellose (E464) - 10 mg, titanium dioksida (E171) - 5 mg Macrogol 400-1 mg).

10 buah. - lepuh (3) - kadbod pek.
10 buah. - lepuh (6) - kadbod pek.

Tindakan farmakologi

Metformin adalah agen hipoglikemik oral dari kumpulan biguanide. pesakit kencing manis mengurangkan kepekatan glukosa darah dengan menghalang gluconeogenesis hepatik, mengurangkan penyerapan glukosa dari usus dan meningkatkan penggunaannya dalam tisu dengan meningkatkan kepekaan mereka kepada insulin (otot terutama Striated, sedikit sebanyak - tisu lemak). Tidak merangsang rembesan insulin, tidak menyebabkan reaksi hypoglycemic. Ia mempengaruhi metabolisme lipid - mengurangkan kepekatan trigliserida serum, kolesterol dan lipoprotein berketumpatan rendah. Merangsang glikogenesis intraselular dengan mengaktifkan sintetik glikogen.

Farmakokinetik

Selepas mengambil ubat di dalam Metformin sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Bioavailabiliti mutlak adalah 50-60%. Kepekatan maksimum (C_maks) Dalam plasma adalah kira-kira 2 mg / ml atau 15 mmol / L dan dicapai selepas 2.5 jam. Selepas 7 jam penyerapan daripada usus berakhir dan kepekatan metformin beransur-ansur berkurangan dalam plasma. Dengan pengambilan serentak, penyerapan metformin berkurangan dan melambatkan.

Metformin secara praktikalnya tidak terikat kepada protein plasma dan diedarkan dengan pantas di dalam tisu badan. Dapat masuk ke dalam sel darah merah. Berkumpul di dalam kelenjar air liur, hati dan buah pinggang. Jumlah pengedaran yang jelas ialah 63-276 liter.

Metabolisme dan perkumuhan

Dieksperimen oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah. Pembersihan metformin dalam individu yang sihat ialah 400 ml / min, yang menunjukkan penembusan glomerular aktif dan rembesan tubular. Penghapusan separuh hayat (t_1/2) adalah kira-kira 6.5 jam.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang, pelepasan buah pinggang metformin berkurangan mengikut penurunan pengurangan kreatinin, T_1/2 peningkatan, yang membawa kepada peningkatan kepekatan metformin dalam darah. Cumulus adalah mungkin.

Petunjuk

Rejimen dos

Di dalam, semasa atau selepas makan.

Terapi monoterapi dan kombinasi dengan hypoglycemic oral lain
dengan cara

Dos permulaan: 500-1000 mg 1 kali sehari pada waktu petang. Selepas 7-15 hari jika tiada kesan buruk pada saluran gastrousus, 500-1000 mg ditetapkan 2 kali sehari, pagi dan petang. Mungkin peningkatan secara beransur-ansur dalam dos, bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah.

Dos penyelenggaraan: 1500-2000 mg / hari. Untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran pencernaan, dos harus dibahagikan kepada 2-3 dos. Maksimum dos: 3000 mg / hari dalam 3 dos yang dibahagikan. Perlahan-lahan meningkatkan dos boleh meningkatkan toleransi gastrointestinal ubat.

Pesakit yang mengambil metformin dalam dos 2000-3000 mg / hari boleh dipindahkan ke dos 1000 mg. Dos maksimum yang disyorkan: 3000 mg / hari dalam 3 dos yang dibahagikan. Apabila berpindah ke terapi dengan agen hipoglikemik lain, anda perlu berhenti mengambil ejen lain dan mula mengambil Metformin-Teva pada dos yang dinyatakan di atas.

Gabungan insulin

Metformin-Teva dan insulin ubat boleh digunakan sebagai terapi kombinasi untuk mencapai kawalan glisemik yang lebih baik.

Dadah Metformin-Teva ditetapkan dalam dos awal biasa 500 mg atau 850 mg 2-3 kali sehari. Dos insulin dipilih berdasarkan hasil pengukuran glukosa darah. Selepas 10-15 hari, dos itu diselaraskan bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah. Maksimum dos metformin dalam rawatan gabungan: 2 g / hari dalam 2-3 dos.

Dalam pesakit tua, dos harian tidak boleh melebihi 1000 mg / hari.

Kesan sampingan

Kesan sampingan diklasifikasikan mengikut kekerapan berikut: sangat kerap - sekurang-kurangnya 10%; selalunya - tidak kurang daripada 1%, tetapi kurang daripada 10%; jarang - tidak kurang daripada 0.1%, tetapi kurang daripada 1%; jarang - tidak kurang daripada 0.01%, tetapi kurang daripada 0.1%; sangat jarang - kurang daripada 0.01%, termasuk kes terpencil.

Di bahagian sistem saraf pusat: sering - pelanggaran rasa (rasa logam di dalam mulut).

Pada bahagian sistem pencernaan: sangat kerap - loya, muntah, sakit perut, kurang selera makan, timbul dalam tempoh awal rawatan dan dalam kebanyakan kes spontan berlalu; kes terpencil - pelanggaran petunjuk fungsi hati atau hepatitis, hilang sepenuhnya selepas pengeluaran dadah.

Reaksi alahan: sangat jarang - eritema, pruritus, ruam.

Di bahagian metabolisme: sangat sering - asidosis laktik (memerlukan penghentian dadah).

Lain-lain: sangat jarang - dengan penggunaan yang berpanjangan hipovitaminosis B berkembang₁₂.

Contraindications

- hipersensitiviti kepada metformin atau kepada mana-mana substansi ubat tambahan;

- Ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma;

- Kegagalan buah pinggang atau fungsi buah pinggang terjejas (CC kurang daripada 60 ml / min);

- Keadaan akut yang berisiko mengalami kerosakan buah pinggang;

- dehidrasi (dengan cirit-birit, muntah), demam, penyakit berjangkit yang teruk;

- keadaan hipoksia (kejutan, sepsis, jangkitan buah pinggang, penyakit bronchopulmonary);

- manifestasi penyakit kronik dan kronik yang boleh membawa kepada perkembangan hipoksia tisu (termasuk kegagalan jantung atau pernafasan, infark miokard akut);

- Pembedahan dan kecederaan yang teruk apabila terapi insulin ditunjukkan;

- kegagalan hati, fungsi hati yang tidak normal;

- alkohol kronik, keracunan alkohol akut;

- asidosis laktik (termasuk dalam sejarah);

- gunakan sekurang-kurangnya 48 jam sebelum dan dalam masa 48 jam selepas pemeriksaan radioisotop atau x-ray dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin;

- tempoh sekurang-kurangnya 48 jam sebelum dan dalam masa 48 jam selepas pembedahan di bawah anestesia am, anestesia tulang belakang atau epidural;

- pematuhan kepada diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kcal / hari);

- Kanak-kanak berumur sehingga 18 tahun.

Dengan berhati-hati: pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun yang menjalankan kerja keras fizikal (peningkatan bahaya perkembangan asidosis laktik).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ubat ini dikontraindikasikan untuk kegunaan semasa mengandung dan semasa menyusu.

Apabila merancang atau mendekati kehamilan, Metformin-Teva harus dihentikan dan terapi insulin harus ditetapkan. Pesakit perlu diberi amaran tentang keperluan untuk memaklumkan kepada doktor sekiranya berlaku kehamilan. Ibu dan anak perlu dipantau.

Tidak diketahui sama ada metformin diekskresikan dalam susu ibu. Sekiranya perlu, penggunaan ubat semasa menyusu harus berhenti menyusu.

Permohonan pelanggaran hati

Permohonan pelanggaran fungsi buah pinggang

Gunakan pada kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Penggunaan pada pesakit tua

Arahan khas

Semasa tempoh rawatan dengan Metformin-Teva, perlu memantau kepekatan glukosa puasa dalam darah dan selepas makan.

Pesakit perlu diberi amaran tentang keperluan untuk berhenti mengambil ubat dan berunding dengan doktor jika muntah, sakit perut, sakit otot, kelemahan umum dan kelesuan teruk. Gejala-gejala ini mungkin merupakan tanda asidosis laktik yang baru. Dadah Metformin-Teva perlu dibatalkan 48 jam sebelum dan dalam masa 48 jam selepas pemeriksaan x-ray (termasuk urografi, angiografi intravena) dengan penggunaan media kontras.

Metformin-Teva harus dihentikan 48 jam sebelum dan dalam masa 48 jam selepas pembedahan di bawah anestesia umum, anestesia tulang belakang atau epidural. Oleh kerana metformin disingkirkan oleh buah pinggang, CC perlu ditentukan secara kerap sebelum memulakan rawatan: pada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang dipelihara 1 kali setahun, pada pesakit dengan CC yang rendah dan pada pesakit tua 2-4 kali setahun.

Berhati-hati perlu dilakukan untuk melanggar fungsi buah pinggang, contohnya, dalam tempoh awal terapi dengan ubat antihipertensi, diuretik, NSAID.

Ia perlu untuk memberitahu pesakit mengenai keperluan untuk melawat doktor jika gejala jangkitan bronkopulmonari atau jangkitan organ kencing muncul. Menghadapi latar belakang penggunaan ubat Metformin-Teva harus menahan pengambilan alkohol, akibat peningkatan risiko hipoglikemia dan efek seperti disulfiram. Hypovitaminosis B₁₂ apabila mengambil ubat Metformin-Teva kerana pelanggaran penyerapan vitamin B₁₂ dan boleh diterbalikkan. Dengan pemansuhan dadah Metformin-Teva tanda-tanda hipovitaminosis B₁₂ hilang dengan cepat.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Monoterapi dengan Metformin-Teva tidak menyebabkan hipoglikemia dan oleh itu tidak menjejaskan keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme. Apabila menggunakan Metformin-Teva ubat dengan agen hipoglikemik lain (derivatif sulfonylurea, insulin, dll), keadaan hypoglycemic dapat berkembang, di mana keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan terlibat dalam aktiviti berpotensi berbahaya lain yang memerlukan peningkatan perhatian dan tindak balas psikomotor semakin merosot.

Berlebihan

Apabila menggunakan metformin pada dos 85 g, hipoglikemia tidak diperhatikan, tetapi perkembangan asidosis laktik telah diperhatikan. Gejala awal asidosis laktik adalah mual, muntah, cirit-birit, penurunan suhu badan, sakit perut, sakit otot, dan mungkin terdapat peningkatan dalam pernafasan, pening, kesedaran terjejas, dan koma.

Sekiranya tanda-tanda asidosis laktik, rawatan dengan ubat harus segera dihentikan, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital dan, setelah menentukan kepekatan laktat, diagnosis harus dijelaskan. Langkah paling berkesan untuk penghapusan laktat dan metformin dari badan ialah hemodialisis. Rawatan simtomatik juga dilakukan.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan metformin secara serentak dengan danazol, boleh menyebabkan kesan hyperglycemic. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian pentadbirannya memerlukan penyesuaian dos metformin di bawah kawalan glisemik.

Dengan penggunaan metformin secara serentak dengan alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi etanol meningkatkan risiko mengembangkan asidosis laktik semasa mabuk alkohol akut, terutama ketika berpuasa atau mengikuti diet rendah kalori, serta kegagalan hati.

Gabungan yang memerlukan penjagaan khas

Chlorpromazine dalam dos yang tinggi (100 mg / hari) mengurangkan pelepasan insulin dan meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah. Dengan penggunaan serentak dengan neuroleptik dan selepas pemberhentian pentadbiran mereka, pelarasan dos metformin diperlukan di bawah kawalan glisemik. Glukokortikosteroid (GCS) mengurangkan toleransi glukosa dan meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah, dalam sesetengah kes menyebabkan ketosis. Sekiranya perlu, penggunaan gabungan itu dan selepas pemberhentian penyesuaian dos GCS metformin diperlukan di bawah kawalan glikemia.

Dengan penggunaan diuretik dan metformin "gelung" secara serentak, terdapat risiko untuk merangsangkan asidosis laktik kerana penampilan kegagalan buah pinggang berfungsi.

Penyelidikan radiologi dengan penggunaan agen radiologi yang mengandungi iodin boleh menyebabkan perkembangan asidosis laktik pada pesakit diabetes mellitus pada latar belakang gagal ginjal fungsional. Metformin perlu dihentikan 48 jam sebelum dan tidak dilanjutkan lebih awal daripada 48 jam selepas peperiksaan sinar-X menggunakan agen radiopaque.

Pelantikan dalam bentuk suntikan beta2-adrenomimetikov mengurangkan kesan hypoglycemic metformin akibat rangsangan reseptor beta2-adrenergik. Dalam kes ini, memantau kepekatan glukosa dalam darah dan, jika perlu, menetapkan insulin. Inhibitor enzim yang menukar angiotensin dan ubat antihipertensi yang lain boleh mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah. Jika perlu, laraskan dos metformin.

Dengan penggunaan metformin secara serentak dengan derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose dan sapicylates, tindakan hypoglycemic dapat dipertingkatkan. "Loopback" diuretik dan NSAID meningkatkan risiko mengurangkan fungsi buah pinggang. Dalam kes ini, penjagaan perlu diambil semasa menggunakan metformin.

Terma dan syarat penyimpanan

Pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak. Hayat rak - 3 tahun.