Sindrom metabolik lelaki

• Diagnostik

Metabolisme adalah kesemua proses metabolik dalam organisma hidup. Sindrom adalah kombinasi yang paling ciri gejala individu (tanda-tanda) untuk keadaan patologi tertentu atau penyakit tertentu. Sindrom metabolik - gangguan metabolik, hormon dan klinikal yang saling berkaitan, yang merupakan faktor yang berisiko tinggi untuk merawat penyakit sistem kardiovaskular. Asas gangguan ini adalah imuniti utama sel-sel untuk insulin dan peningkatan sistemik yang kompensasi dalam darah.

Kedegilan masalah itu

Sindrom metabolik dipanggil pandemik yang tidak berjangkit baru abad XXI, yang telah melepasi negara perindustrian. Bagi negara-negara membangun, ia boleh menjadi malapetaka demografi. Penyebaran sindrom purata 23%, dan jumlah pesakit semakin meningkat. Selaras dengan ramalan, dalam 25 tahun yang terdekat, peningkatan mereka sebanyak 50% dijangka.

Kesemua pesakit dengan penyakit ini adalah 5 hingga 9 kali lebih mungkin untuk menghidap diabetes. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat sindrom meluas (sehingga 30%) di kalangan lelaki berusia lebih 40 tahun. Dalam kumpulan ini, 4 kali lebih kerap daripada populasi umum, terdapat pelanggaran bekalan darah ke otot jantung dengan hasil yang teruk, dan kematian akibat gangguan vaskular otak - 2 kali lebih kerap.

Etiologi dan patogenesis

Tiada konsensus mengenai punca gangguan metabolik. Faktor utama dianggap sebagai kecenderungan keturunan seseorang terhadap rintangan insulin (mengurangkan tindak balas tisu periferi kepada insulin) dan obesiti, yang dirasakan terutamanya di bawah pengaruh:

1. Berlebihan, terutama disertai dengan penggunaan makanan dengan kandungan lemak yang berlebihan.
2. Hipogonadisme lelaki primer atau menengah (kekurangan fungsi kelenjar seks dan pengurangan sintesis testosteron), disertai dengan kekurangan testosteron.
3. Aktiviti fizikal yang rendah (tidak aktif fizikal).
4. Istilah tekanan yang teruk atau gangguan psychoemotional yang kurang sengit, tetapi panjang dan sering berulang.

Dua faktor terakhir senarai diberikan kurang penting.

Terdapat pelbagai hipotesis patogenesis penyakit ini. Inti dari teori yang paling umum tentang perkembangan mekanisme sindrom terletak pada gabungan faktor kausal dan memprovokasi, yang menentukan pelaksanaan kerentanan genetik terhadap obesitas dan ketahanan insulin tisu. Oleh itu, lingkaran keganasan metabolik terbentuk.

Ia dinyatakan dalam peningkatan pampasan refleks dalam rembesan insulin pankreas (sel beta) dan peningkatan kepekatannya dalam darah. Jumlah insulin yang meningkat pada mulanya membawa kepada pengurangan sensitiviti reseptor yang sepadan dengannya, dan kemudian kepada sekatan lengkap yang terakhir. Akibatnya, terdapat peningkatan dalam kandungan glukosa dalam plasma darah yang melanggar perpecahan, transformasinya ke dalam lemak dan pemendapan di depot lemak. Di samping itu, kandungan insulin yang tinggi dalam darah menghalang pecahan lemak dan membawa kepada pemendapan mereka, dan ketagihan obesiti menyumbang kepada:

• peningkatan leptin hormon, yang mengurangkan rasa kenyang dan merangsang bahagian bersimpati sistem saraf pusat, dan ini menyumbang kepada peningkatan pengambilan makanan dan tekanan darah tinggi;
• pengurangan sintesis testosteron dan perkembangan hipogonadisme menengah.

Kekurangan sensitiviti terhadap insulin mencipta keadaan kekurangan relatifnya, yang seterusnya adalah rangsangan refleks untuk sintesis tambahan (lebih besar) daripada hormon oleh sel beta dan rembesannya ke dalam darah. Fungsi yang berterusan sepenuhnya menghilangkannya dan menjadi punca perkembangan kekurangan insulin yang benar dan obesiti yang lebih besar.

Diagnosis dan manifestasi klinikal

Sindrom ini berlaku dengan kekerasan pelanggaran terhadap satu atau satu lagi jenis metabolisme, tetapi pada akhirnya ia muncul:

• kencing manis yang tidak dipengaruhi oleh insulin;
• hipertensi arteri;
• pelanggaran nisbah lipid (lemak) dalam serum darah;
• penyakit vaskular atherosclerotic;
• kerosakan iskemia ke jantung dan otak.

Kekurangan pengetahuan tentang penyebab dan mekanisme perkembangan sindrom metabolik telah menimbulkan pelbagai klasifikasi. Untuk memudahkan untuk mendiagnosis dalam amalan, penggunaan kriteria berikut disyorkan:

1. Obesiti abdomen. Ia adalah yang paling berbahaya dan dicirikan bukan sahaja oleh peningkatan ketara dalam ketebalan tisu subkutaneus dinding perut anterior, tetapi juga oleh pengumpulan besar lemak intra-abdomen yang menyelubungi organ-organ perut. Penunjuk ini ditentukan oleh lilitan pinggang. Pada lelaki, biasanya kurang daripada 102 cm.
2. Glukosa berpuasa dalam darah - lebih daripada 6.1 mmol / l. Dengan kandungan biasa dan sindrom metabolik yang disyaki, ujian rintangan glukosa oral disyorkan. Ia terdiri daripada pesakit yang menerima 75 gram glukosa dan dalam menentukan kepekatan plasmanya dalam 2 jam. Dengan penyakit, angka ini melebihi 7.8 mmol / l.
3. Tekanan sistolik melebihi 130 atau / dan diastolik - 85 mm. Hg v.; diagnosis hipertensi pada masa lalu dan rawatannya.
4. Mengurangkan tahap darah lipoprotein berketumpatan tinggi kolesterol - kurang daripada 1 mmol / l untuk lelaki.
5. Trigliserida melebihi 1.7 mmol / L.

Salah satu masalah diagnosis utama ialah kekurangan manifestasi klinikal yang boleh dipercayai gangguan metabolik pada peringkat awal perkembangan patologi ini. Dalam kes ini, kecurigaan kehadirannya mungkin berlaku jika keputusan ujian darah yang relevan menyimpang dari norma.

Prinsip terapi untuk Sindrom Metabolik

Rawatan hendaklah:

1. Perubahan gaya hidup.
2. Terapi hipogonadisme.
3. Pembetulan hipertensi arteri dengan gabungan ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan yang berbeza.
4. Pembetulan gangguan metabolisme karbohidrat melalui penggunaan biguanides (metformin) dan glitazones (troglitazone, dsb.), Metabolisme lipid - ubat-ubatan kumpulan statin dan derivatif asid fibrik.

Cara hidup

Perubahan gaya hidup adalah pusat rawatan. Ia termasuk:

• diet yang betul;
• sekatan penggunaan hidangan yang mengandungi lemak dan asid lemak tepu;
• peningkatan dalam kadar serat dalam diet;
• melakukan penampilan intensiti sederhana selama 30 minit secara sistematik.

Mereka yang mempunyai Sindrom metabolik lebih 3 tahun dan mematuhi peraturan-peraturan ini dalam tempoh enam bulan akan datang, lilitan pinggang menurun sebanyak 9%, Berat dikurangkan sebanyak 11%, trigliserida - sebanyak 24%, kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) - dengan 13%, dan sensitiviti insulin meningkat sebanyak 15%.

Pembetulan indeks jisim badan

Dengan indeks jisim badan (BMI) lebih daripada 27 kg / m 2, penambahan rawatan ubat untuk obesiti dengan ubat mekanisme tindakan yang berbeza (sibutramine, orlistat, dan sebagainya) adalah disyorkan. BMI 35 kg / m 2 ke atas merupakan petunjuk untuk rawatan pembedahan dengan salah satu kaedah:

• gastroshuntirovanie;
• pengenaan pembalut pada bahagian atas perut;
• reseksi perut dengan pembentukan "lengan";
• gastrectomy dengan pembinaan semula usus kecil.

Dengan bantuan rawatan pembedahan, keadaan dicipta untuk mengurangkan penyerapan pelbagai bahan makanan dan untuk mendapatkan rasa pesat pesat.

Terapi Hypogonadism

Rawatan hipogonadisme dijalankan oleh ubat tindakan testosteron undecanoate yang berpanjangan (lihat persediaan hormonal untuk lelaki). Beliau mempunyai kesan yang positif berhubungan dengan segala manifestasi gangguan metabolik: mengurangkan jumlah gejala kekurangan androgen sehingga penghapusan mereka, membantu untuk mengurangkan tahap insulin, dan 75% daripada pesakit lelaki membawa kepada kesan menormalkan pada peningkatan dalam metabolisme lipid.

Banyak penyiasat mengesan kehadiran hypogonadism pada lelaki dengan obesiti (lilitan pinggang melebihi 102 cm), dan hubungan yang dikenal pasti antara tahap kekurangan testosteron dan manifestasi sindrom metabolik, kencing manis dan tekanan darah tinggi arteri. Oleh itu, penentuan tahap testosteron darah adalah wajib bagi semua lelaki dengan sindrom metabolik. Penghapusan kekurangan testosteron dan pembetulan gangguan hormon yang menyertainya adalah seperti komponen penting rawatan seperti pembetulan berat badan, tekanan darah tinggi, kencing manis, dan kolesterol LDL.

Sindrom metabolik

Sindrom metabolik - kompleks gejala, yang ditunjukkan oleh pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat, meningkatkan tekanan darah. Hipertensi arteri, obesiti, ketahanan insulin dan iskemia otot jantung berkembang pada pesakit. Diagnosis termasuk pemeriksaan endocrinologist, penentuan indeks jisim badan dan lilitan pinggang, penilaian spektrum lipid, glukosa darah. Sekiranya perlu, lakukan pemeriksaan ultrabunyi jantung dan pengukuran harian tekanan darah. Rawatan ini terdiri daripada perubahan dalam gaya hidup: mengejar sukan aktif, diet khas, normalisasi berat badan dan status hormon.

Sindrom metabolik

Sindrom metabolik (sindrom X) adalah penyakit komorbid yang merangkumi beberapa patologi sekaligus: kencing manis, hipertensi arteri, obesiti, penyakit jantung koronari. Istilah "Sindrom X" mula diperkenalkan pada abad ke-20 oleh ahli sains Amerika Gerald Riven. Penyebaran penyakit adalah antara 20 hingga 40%. Penyakit ini sering menjejaskan orang di antara umur 35 dan 65, kebanyakannya pesakit lelaki. Pada wanita, risiko sindrom selepas menopause bertambah sebanyak 5 kali. Sepanjang 25 tahun yang lalu, bilangan kanak-kanak dengan gangguan ini telah meningkat kepada 7% dan terus meningkat.

Punca-punca sindrom metabolik

Sindrom X - keadaan patologi yang berkembang dengan pengaruh serentak beberapa faktor. Sebab utama adalah pelanggaran kepekaan sel terhadap insulin. Dasar rintangan insulin adalah kecenderungan genetik, penyakit pankreas. Faktor lain yang menyumbang kepada permulaan kompleks gejala termasuk:

• Kegagalan kuasa. Penambahan pengambilan karbohidrat dan lemak, serta makan berlebihan, membawa kepada peningkatan berat badan. Jika jumlah kalori yang digunakan melebihi kos tenaga, lemak badan terkumpul.
• Adynamia. Gaya hidup yang tidak aktif, kerja "tidak aktif", kekurangan beban sukan menyumbang kepada melambatkan metabolisme, obesiti dan kemunculan ketahanan insulin.
• Penyakit jantung hipertensi. Episod tekanan darah tinggi yang tidak dapat dikawal menyebabkan sirkulasi darah yang merosakkan dalam arteriol dan kapilari, terdapat kekejangan saluran darah, metabolisme yang terganggu dalam tisu.
• Tekanan saraf. Tekanan, pengalaman sengit membawa kepada gangguan endokrin dan makan berlebihan.
• Gangguan keseimbangan hormon pada wanita. Semasa menopaus, tahap testosteron meningkat, pengeluaran estrogen menurun. Ini menyebabkan kelembapan metabolisme badan dan peningkatan lemak badan pada jenis android.
• Ketidakseimbangan hormon pada lelaki. Penurunan tahap testosteron selepas usia 45 tahun menyumbang kepada peningkatan berat badan, metabolisme insulin terganggu, dan tekanan darah tinggi.

Gejala-gejala sindrom metabolik

Tanda-tanda gangguan metabolik yang pertama adalah keletihan, sikap tidak peduli, pencerobohan yang tidak dinobatkan dan suasana yang tidak baik dalam keadaan lapar. Lazimnya, pesakit terpilih memilih makanan, lebih suka "cepat" karbohidrat (kek, roti, gula-gula). Penggunaan gula-gula menyebabkan perubahan mood jangka pendek. Perkembangan selanjutnya penyakit dan perubahan aterosklerosis di dalam kapal membawa kepada sakit jantung yang berulang, serangan jantung. Insulin yang tinggi dan obesiti menimbulkan gangguan sistem pencernaan, rupa sembelit. Fungsi sistem saraf parasympathetic dan bersimpati adalah terjejas, takikardia dan gegaran perkembangan kaki.

Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan lemak badan, bukan sahaja di dada, perut, bahagian atas, tetapi juga di sekitar organ dalaman (lemak visceral). Peningkatan berat badan menyumbang kepada kemunculan tanda regangan burgundy (tanda regangan) pada kulit perut dan paha. Terdapat episod peningkatan tekanan darah di atas 139/89 mm Hg. Art., Disertai dengan loya, sakit kepala, mulut kering dan pening. Terdapat hyperemia di bahagian atas badan, disebabkan oleh nada gangguan saluran periferal, peningkatan berpeluh akibat gangguan sistem saraf autonomi.

Komplikasi

Sindrom metabolik membawa kepada hipertensi, aterosklerosis arteri koronari dan saluran otak dan, akibatnya, serangan jantung dan strok. Keadaan ketahanan insulin menyebabkan perkembangan diabetes jenis 2 dan komplikasinya - retinopati dan nefropati diabetik. Pada lelaki, kompleks gejala menyumbang kepada kelemahan potensi dan fungsi ereksi yang merosot. Pada wanita, sindrom X adalah penyebab penyakit ovarian polikistik, endometriosis, dan penurunan libido. Dalam usia pembiakan, kemungkinan gangguan haid dan perkembangan ketidaksuburan.

Diagnostik

Sindrom metabolik tidak mempunyai gejala klinikal yang jelas, patologi sering didiagnosis pada peringkat akhir selepas bermulanya komplikasi. Diagnosis termasuk:

• Pakar pemeriksaan. Ahli endokrinologi mengkaji sejarah kehidupan dan penyakit (keturunan, rutin harian, diet, komorbiditi, keadaan hidup), menjalankan pemeriksaan am (parameter tekanan darah, berat). Sekiranya perlu, pesakit dihantar untuk berunding dengan ahli pemakanan, pakar kardiologi, pakar sakit puan atau ahli atrologi.
• Penentuan petunjuk antropometrik. Obesiti Android didiagnosis dengan mengukur lilitan pinggang. Dalam sindrom X, penunjuk ini pada lelaki adalah lebih daripada 102 cm, pada wanita - 88 cm. Berat kelebihan dikesan dengan mengira indeks jisim badan (BMI) menggunakan formula BMI = berat (kg) / tinggi (m) ². Diagnosis obesiti dibuat dengan BMI lebih dari 30 tahun.
• Ujian makmal. Metabolisme lipid terganggu: tahap kolesterol, LDL, trigliserida meningkat, tahap kolesterol HDL menurun. Gangguan metabolisme karbohidrat membawa kepada peningkatan dalam glukosa dan insulin dalam darah.
• Penyelidikan tambahan. Menurut petunjuk, pemantauan harian tekanan darah, ECG, echocardiogram, ultrasound hati dan ginjal, profil glisemik dan ujian toleransi glukosa ditetapkan.

Gangguan metabolik mengikuti penyakit dibezakan dan Sindrom Itsenko-Cushing. Semasa berlakunya kesukaran, penentuan pengudusan harian kortisol dengan air kencing, ujian dexamethasone, tomografi kelenjar adrenal atau pituitari dilakukan. Diagnosis pembezaan gangguan metabolik juga dilakukan dengan tiroiditis autoimun, hypothyroidism, pheochromocytoma, dan sindrom hiperplasia ovari stroma. Dalam kes ini, tahap ACTH, prolaktin, FSH, LH, dan hormon yang merangsang tiroid juga ditentukan.

Rawatan sindrom metabolik

Rawatan sindrom X melibatkan terapi kompleks yang bertujuan untuk menormalkan berat badan, parameter tekanan darah, parameter makmal dan tahap hormon.

• Mod kuasa. Pesakit perlu menghilangkan karbohidrat mudah dicairkan (pastri, gula-gula, minuman manis), makanan segera, makanan dalam tin, hadkan jumlah garam dan pasta yang dimakan. Diet harian harus termasuk sayur-sayuran segar, buah-buahan bermusim, bijirin, ikan rendah lemak dan daging. Makanan perlu dimakan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil, mengunyah dengan teliti dan tidak minum air. Dari minuman, lebih baik memilih teh hijau atau putih tanpa gula, minuman buah-buahan dan minuman buah-buahan tanpa tambahan gula.
• Aktiviti fizikal Jika tiada kontraindikasi dari sistem muskuloskeletal, berjoging, berenang, berjalan kaki Nordic, Pilates dan aerobik adalah disyorkan. Latihan mestilah biasa, sekurang-kurangnya 2-3 kali seminggu. Latihan pagi yang berguna, berjalan kaki setiap hari di taman atau tali pinggang hutan.
• Terapi ubat. Dadah dirawat untuk merawat obesiti, mengurangkan tekanan, menormalkan metabolisme lemak dan karbohidrat. Dalam kes pelanggaran toleransi glukosa, persediaan metformin digunakan. Pembetulan dislipidemia dengan ketidakstabilan pemakanan diet dilakukan dengan statin. Dalam hipertensi, penghambat ACE, penyekat saluran kalsium, diuretik, beta-blocker digunakan. Untuk menormalkan berat ubat yang ditetapkan yang mengurangkan penyerapan lemak dalam usus.

Prognosis dan pencegahan

Dengan diagnosis dan rawatan pada sindrom metabolik tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Pengesanan akhir patologi dan kekurangan terapi kompleks menyebabkan komplikasi serius buah pinggang dan sistem kardiovaskular. Pencegahan Sindrom termasuk diet seimbang, penolakan tabiat buruk, senaman yang kerap. Ia adalah perlu untuk mengawal bukan sahaja berat, tetapi juga parameter angka (lingkar pinggang). Di hadapan penyakit endokrin yang bersamaan (hypothyroidism, diabetes mellitus), pemerhatian pendengaran dari endocrinologist dan kajian tahap hormon adalah disyorkan.

Sindrom metabolik. Punca, gejala dan tanda, diagnosis dan rawatan patologi.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Sindrom metabolik adalah kompleks perubahan yang berkaitan dengan gangguan metabolik. Insulin hormon terhenti oleh sel-sel dan tidak melaksanakan fungsinya. Dalam kes ini, rintangan insulin atau insensitivity insulin berkembang, yang membawa kepada pengambilan pengambilan glukosa oleh sel, serta perubahan patologi dalam semua sistem dan tisu.

Hari ini, menurut klasifikasi penyakit ke-10 antarabangsa, sindrom metabolik tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan. Ini adalah keadaan di mana badan secara bersamaan menderita dari empat penyakit:

• tekanan darah tinggi;
• obesiti;
• penyakit jantung koronari;
• diabetes jenis 2.

Kompleks penyakit ini sangat berbahaya bahawa doktor memanggilnya sebagai "kuartet kematian." Ia membawa kepada akibat yang sangat serius: aterosklerosis vaskular, penurunan potensi dan ovari polikistik, strok dan serangan jantung.

Statistik mengenai sindrom metabolik.

Di negara-negara maju, di mana majoriti penduduk memimpin gaya hidup yang tidak aktif, 10-25% orang yang berusia lebih dari 30 tahun mengalami gangguan ini. Dalam kumpulan umur yang lebih tua, kadar meningkat kepada 40%. Jadi di Eropah bilangan pesakit melebihi 50 juta orang. Sepanjang abad yang seterusnya, insiden akan meningkat sebanyak 50%.

Sepanjang dua dekad yang lalu, jumlah pesakit di kalangan kanak-kanak dan remaja telah meningkat kepada 6.5%. Statistik ini mengejutkan dikaitkan dengan keinginan untuk diet karbohidrat.

Sindrom metabolik menjejaskan terutamanya lelaki. Wanita menghadapi penyakit ini semasa dan selepas menopaus. Bagi wanita yang mengalami keletihan selepas 50 tahun, risiko perkembangan sindrom metabolik meningkat 5 kali ganda.

Malangnya, ubat moden tidak dapat menyembuhkan sindrom metabolik. Walau bagaimanapun, terdapat berita gembira. Kebanyakan perubahan yang disebabkan oleh sindrom metabolik boleh diterbalikkan. Rawatan yang betul, pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat membantu menstabilkan keadaan untuk masa yang lama.

Punca-punca sindrom metabolik.

Insulin dalam badan melakukan banyak fungsi. Tetapi tugas utamanya adalah untuk menyambung kepada reseptor sensitif insulin yang berada dalam membran setiap sel. Selepas itu, mekanisme pengangkutan glukosa dari ruang selular ke dalam sel dilancarkan. Oleh itu, insulin "membuka pintu" ke sel untuk glukosa. Jika reseptor tidak bertindak balas kepada insulin, maka kedua-dua hormon dan glukosa terkumpul dalam darah.

Asas perkembangan sindrom metabolik adalah insensitivity insulin - rintangan insulin. Fenomena ini boleh disebabkan oleh beberapa sebab.

1. Kecenderungan genetik. Dalam sesetengah orang, ketidakpekaan insulin diletakkan di peringkat genetik. Gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan sindrom metabolik terletak pada kromosom 19. Mutasi boleh membawa kepada
   • sel-sel tidak mempunyai reseptor yang bertanggungjawab untuk mengikat insulin;
   • reseptor tidak sensitif terhadap insulin;
   • sistem imun menghasilkan antibodi yang menyekat reseptor sensitif insulin;
   • pankreas menghasilkan insulin yang tidak normal.
   
   Terdapat teori bahawa sensitiviti yang dikurangkan kepada insulin adalah hasil daripada evolusi. Harta ini membantu tubuh untuk selamat hidup lapar. Tetapi orang moden dengan penggunaan makanan berkalori tinggi dan lemak di kalangan orang-orang ini mengalami obesiti dan sindrom metabolik.
   
2. Diet tinggi lemak dan karbohidrat adalah faktor yang paling penting dalam perkembangan sindrom metabolik. Asid lemak tepu yang dibekalkan dengan lemak haiwan dalam kuantiti yang besar menyumbang kepada pembangunan obesiti. Di samping itu, asid lemak menyebabkan perubahan dalam membran sel, menjadikannya tidak sensitif terhadap tindakan insulin. Diet yang berlebihan kalori membawa kepada hakikat bahawa banyak glukosa dan asid lemak memasuki darah. Lebihannya disimpan dalam sel-sel lemak dalam tisu lemak subkutaneus, dan juga dalam tisu lain. Ini membawa kepada penurunan kepekaan insulin mereka.
   
3. Gaya hidup sedentari. Penurunan aktiviti fizikal memerlukan pengurangan kadar semua proses metabolik, termasuk bilangan pemisahan dan pencernaan lemak. Asid lemak menghalang pengangkutan glukosa ke dalam sel dan mengurangkan sensitiviti insulin.
   
4. Hipertensi arteri yang tidak dirawat yang berpanjangan. Menyebabkan pelanggaran peredaran periferal, yang disertai dengan penurunan sensitiviti insulin tisu.
   
5. Ketagih dengan diet rendah kalori. Sekiranya pengambilan kalori dalam ransum harian adalah kurang daripada 300 kcal, ini membawa kepada gangguan metabolik yang tidak dapat dipulihkan. Badan "menjimatkan" dan membina rizab, yang menyebabkan peningkatan kandungan lemak.
   
6. Tekanan. Tekanan mental jangka panjang melanggar peraturan organ dan tisu yang saraf. Akibatnya, pengeluaran hormon, termasuk insulin, dan reaksi sel kepada mereka terganggu.
   
7. Ubat antagonis insulin:
   • glukagon
   • kortikosteroid
   • pil kontraseptif
   • hormon tiroid
   
   Ubat-ubatan ini mengurangkan penyerapan glukosa oleh tisu, yang disertai dengan penurunan kepekaan insulin.
   
8. Insulin berlebihan dalam rawatan diabetes. Rawatan yang tidak dipilih akan membawa kepada hakikat bahawa terdapat sejumlah besar insulin dalam darah. Ini adalah reseptor ketagihan. Rintangan insulin dalam kes ini adalah sejenis tindak balas pelindung badan dari kepekatan tinggi insulin.
   
9. Masalah hormon. Tisu adipose adalah organ endokrin dan merembeskan hormon yang mengurangkan kepekaan insulin. Selain itu, obesiti yang lebih ketara, semakin rendah sensitiviti. Pada wanita, dengan peningkatan pengeluaran testosteron dan mengurangkan estrogen, lemak terkumpul dalam jenis "lelaki", kerja kapal terganggu dan hipertensi arteri berkembang. Penurunan tahap hormon tiroid dalam hipotiroidisme juga boleh menyebabkan peningkatan tahap lipid (lemak) dalam darah dan perkembangan rintangan insulin.
   
10. Perubahan umur pada lelaki. Dengan usia, pengeluaran testosteron berkurangan, yang menyebabkan rintangan insulin, obesiti dan tekanan darah tinggi.
    
11. Apnea dalam mimpi. Pengekalan pernafasan semasa tidur menyebabkan kebuluran oksigen otak dan meningkatkan penghasilan hormon somatotropik. Bahan ini menyumbang kepada kemunculan insensitivity insulin.

Gejala-gejala sindrom metabolik

Mekanisme perkembangan sindrom metabolik

1. Aktiviti fizikal yang rendah dan pemakanan yang lemah membawa kepada kepekaan sensitiviti reseptor yang berinteraksi dengan insulin.
2. Pankreas menghasilkan lebih banyak insulin untuk mengatasi ketidakpekaan sel dan menyediakannya dengan glukosa.
3. Hyperinsulinemia berkembang (lebihan insulin dalam darah), yang membawa kepada obesiti, metabolisme lipid, dan fungsi vaskular, tekanan darah meningkat.
4. Glukosa tidak tercemar kekal dalam darah - hiperglikemia berkembang. Kepekatan glukosa yang tinggi di luar sel dan di dalam yang rendah menyebabkan pemusnahan protein dan penampilan radikal bebas yang merosakkan dinding sel dan menyebabkan penuaan pramatang mereka.

Penyakit itu mula tidak disedari. Ia tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi ini tidak menjadikannya kurang berbahaya.

Sensasi subjektif dalam sindrom metabolik

• Serangan mood buruk dalam keadaan lapar. Pengambilan glukosa yang lemah dalam sel otak menyebabkan kerengsaan, serangan agresif dan perasaan tidak enak.
• Peningkatan keletihan. Kerosakan ini disebabkan oleh fakta bahawa walaupun kadar gula dalam darah tinggi, sel-sel tidak menerima glukosa, kekal tanpa makanan dan sumber tenaga. Alasan untuk "kelaparan" sel adalah bahawa mekanisme yang mengangkut glukosa melalui dinding sel tidak berfungsi.
• Pemilihan dalam makanan. Daging dan sayuran tidak menyebabkan selera makan, saya mahu manis. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa sel-sel otak memerlukan glukosa. Setelah memakan karbohidrat, mood bertambah sebentar. Sayuran dan makanan protein (keju, telur, daging) menyebabkan rasa mengantuk.
• Serangan palpitasi. Meningkatkan insulin mempercepatkan denyutan jantung dan meningkatkan aliran darah jantung semasa setiap penguncupan. Ini pada mulanya membawa kepada penebalan dinding separuh kiri jantung, dan kemudian memakai dinding otot.
• Sakit di hati. Deposit kolesterol dalam saluran koronari menyebabkan malnutrisi jantung dan kesakitan.
• Sakit kepala dikaitkan dengan penyempitan salur darah otak. Kekejangan kapiler berlaku apabila tekanan darah meningkat atau disebabkan oleh penyempitan vaskular dengan plak atherosclerosis.
• Mual dan kekurangan koordinasi disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial akibat gangguan aliran darah dari otak.
• Dahaga dan mulut kering. Ini adalah hasil kemurungan oleh saraf bersimpati kelenjar air liur dengan konsentrasi tinggi insulin dalam darah.
• Kecenderungan untuk sembelit. Obesiti organ dalaman dan tahap insulin yang tinggi memperlahankan fungsi usus dan merosakkan rembesan jus pencernaan. Oleh itu, makanan kekal dalam saluran pencernaan untuk jangka masa yang lama.
• Peningkatan berpeluh, terutamanya pada waktu malam, adalah hasil rangsangan insulin sistem saraf simpatetik.

Manifestasi luar sindrom metabolik

• Obesiti abdomen, pemendapan lemak di bahagian perut dan bahu bahu. Muncul perut "bir". Tisu adipose berkumpul bukan sahaja di bawah kulit, tetapi juga di sekitar organ dalaman. Dia bukan sahaja memerah mereka, menjadikan mereka sukar untuk bekerja, tetapi juga memainkan peranan organ endokrin. Rahsia merembeskan bahan-bahan yang menyumbang kepada rupa keradangan, peningkatan kadar fibrin dalam darah, yang meningkatkan risiko penggumpalan darah. Obesiti abdomen didiagnosis jika lingkar pinggang melebihi:
  • pada lelaki lebih daripada 102 cm;
  • pada wanita lebih daripada 88 cm.
• Tompok merah di dada dan leher. Ini adalah tanda-tanda peningkatan tekanan darah yang berkaitan dengan vasospasme, yang disebabkan oleh lebihan insulin.

  Penunjuk tekanan darah (tanpa penggunaan ubat antihipertensi)

  • Tekanan darah sistolik (atas) melebihi 130 mm Hg. Seni.
  • Tekanan diastolik (rendah) melebihi 85 mm Hg. Seni.

Gejala makmal sindrom metabolik

Ujian darah biokimia pada orang dengan sindrom metabolik menunjukkan keabnormalan yang ketara.

1. Trigliserida - lemak, tanpa kolesterol. Pada pesakit dengan sindrom metabolik, jumlah mereka melebihi 1.7 mmol / l. Tahap trigliserida meningkat dalam darah disebabkan oleh fakta bahawa dengan obesiti dalaman, lemak dilepaskan ke vena portal.
   
2. Lipoprotein berkepekatan tinggi (HDL) atau kolesterol "baik". Konsentrasi menurun disebabkan oleh penggunaan minyak sayuran dan gaya hidup yang tidak aktif.
   • wanita - kurang daripada 1.3 mmol / l
   • lelaki - kurang daripada 1.0 mmol / l
3. Kolesterol, lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) atau kolesterol "buruk" dalam paras melebihi 3.0 mmol / l. Sebilangan besar asid lemak daripada tisu adipose di sekeliling organ-organ dalaman masuk ke urat portal. Asid lemak ini merangsang hati untuk mensintesis kolesterol.
   
4. Glukosa darah berpuasa lebih daripada 5.6-6.1 mmol / l. Sel-sel badan tidak mencerna glukosa dengan baik, jadi kepekatan darahnya tinggi walaupun selepas puasa semalaman.
   
5. Toleransi glukosa. 75 g glukosa diambil secara lisan dan selepas 2 jam tahap glukosa dalam darah ditentukan. Dalam orang yang sihat, glukosa diserap pada masa ini, dan parasnya kembali normal, tidak melebihi 6.6 mmol / l. Dalam sindrom metabolik, kepekatan glukosa ialah 7.8-11.1 mmol / l. Ini menunjukkan bahawa glukosa tidak diserap oleh sel dan kekal dalam darah.
   
6. Asid urik lebih daripada 415 μmol / L. Tahapnya meningkat disebabkan oleh gangguan metabolisme purin. Dalam sindrom metabolik, asid urik terbentuk semasa kematian sel dan kurang diekskripsikan oleh buah pinggang. Ia menunjukkan obesiti dan berisiko tinggi untuk membangunkan gout.
   
7. Microalbuminuria. Penampilan molekul protein dalam air kencing menunjukkan perubahan dalam buah pinggang yang disebabkan oleh diabetes mellitus atau hipertensi. Buah pinggang tidak menapis air kencing dengan cukup baik, oleh itu, molekul protein memasukinya.

Diagnosis sindrom metabolik

Doktor mana yang perlu dihubungi jika terdapat masalah dengan berat badan berlebihan?

Rawatan sindrom metabolik diamalkan oleh endokrinologi. Tetapi memandangkan pelbagai perubahan patologi berlaku di dalam tubuh pesakit, perundingan mungkin diperlukan: ahli terapi, ahli kardiologi, ahli pemakanan.

Pada resepsi di doktor (endocrinologist)

Undian

Pada resepsi, doktor mengumpul anamnesis dan menyusun riwayat penyakit. Tinjauan ini membantu menentukan punca yang menyebabkan obesiti dan perkembangan sindrom metabolik:

• keadaan hidup;
• tabiat makan, ketagihan makanan manis dan berlemak;
• berapa tahun berat badan berlebihan telah muncul;
• sama ada saudara-mara menderita obesiti;
• penyakit kardiovaskular;
• tahap tekanan darah.

Pemeriksaan pesakit

• Menentukan jenis obesiti. Dalam sindrom metabolik, lemak tertumpu pada dinding perut, torso, leher dan muka anterior. Ini adalah obesiti perut atau lelaki. Dalam kes jenis ginoid atau wanita obesiti, lemak disimpan di bahagian bawah badan: pinggul dan punggung.
  
• Mengukur lilitan pinggang. Perkembangan sindrom metabolik ditunjukkan oleh penunjuk berikut:
  • pada lelaki lebih daripada 102 cm;
  • pada wanita lebih daripada 88 cm.
  
  Sekiranya terdapat kecenderungan genetik, maka diagnosis "obesiti" dibuat pada kadar 94 cm dan 80 cm, masing-masing.
  
• Ukur nisbah lilitan pinggang dan lilitan hip (OT / OB). Nisbah mereka tidak boleh melebihi
  • untuk lelaki, lebih daripada 1.0;
  • pada wanita lebih daripada 0.8.
  
  Sebagai contoh, wanita mempunyai lilitan pinggang 85 cm dan lilitan pinggang 100 cm 85/100 = 0.85 - angka ini menunjukkan obesiti dan perkembangan sindrom metabolik.
  
• Menimbang dan mengukur pertumbuhan. Untuk melakukan ini, gunakan skala perubatan dan meter ketinggian.
  
• Kira indeks jisim badan (BMI). Untuk menentukan indeks menggunakan formula:

BMI = berat (kg) / ketinggian (m) 2

Jika indeks berada dalam lingkungan 25-30, ia menunjukkan berat badan berlebihan. Nilai-nilai indeks di atas 30 menunjukkan obesiti.

Sebagai contoh, berat badan seorang wanita adalah 90 kg, ketinggian adalah 160 cm, 90/160 = 35.16, yang menunjukkan obesiti.

Kehadiran stretch mark (stretch mark) pada kulit. Dengan peningkatan berat badan yang tajam, lapisan jaringan kulit pecah, dan kapilari darah kecil. Epidermis kekal utuh. Akibatnya, jalur merah dengan lebar 2-5 mm muncul pada kulit, yang dari masa ke masa diisi dengan gentian penghubung dan meringankan.

Diagnosis makmal sindrom metabolik

Jumlah kolesterol meningkat ≤ 5.0 mmol / l. Ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lipid dan ketidakupayaan badan untuk mencerna lemak dengan betul. Tahap kolesterol tinggi dikaitkan dengan tahap insulin yang berlebihan dan tinggi.

Lipoprotein berat molekul yang tinggi (HDL atau kolesterol ketumpatan tinggi) dikurangkan kepada kurang daripada 1 mmol / l pada lelaki dan kurang daripada 1.3 mmol / l pada wanita. HDL adalah kolesterol "baik". Ia juga larut, jadi ia tidak disimpan di dinding saluran darah dan tidak menyebabkan aterosklerosis. Kepekatan tinggi glukosa dan metilglyoksal (produk pecahan monosakarida) membawa kepada kemusnahan HDL.

Kadar lipoprotein berat molekul rendah (LDL atau kolesterol ketumpatan rendah) meningkat ≤ 3.0 mmol / l. "Kolesterol jahat" terbentuk dalam keadaan insulin yang berlebihan. Oleh itu, ia tidak boleh larut, ia disimpan di dinding saluran darah dan membentuk plak aterosklerotik.

Trigliserida dinaikkan> 1.7 mmol / L. Ester asid lemak yang digunakan oleh badan untuk mengangkut lemak. Mereka masuk ke dalam sistem vena daripada tisu adipose, oleh itu, dengan obesiti, peningkatan kepekatan mereka.

Glukosa darah berpuasa meningkat 6.1 mmol / l. Tubuh tidak dapat menyerap glukosa dan parasnya tetap tinggi walaupun selepas puasa semalaman.

Insulin dinaikkan> 6.5 mmol / L. Tahap tinggi hormon ini pankreas disebabkan oleh ketiadaan tisu untuk insulin. Dengan meningkatkan penghasilan hormon itu, tubuh cuba bertindak ke atas reseptor sel sensitif insulin, dan memastikan penyerapan glukosa.

Leptin dinaikkan> 15-20 ng / ml. Hormon yang dihasilkan oleh tisu adipose yang menyebabkan rintangan insulin. Tisu lebih lemak, semakin tinggi kepekatan hormon ini.

Rawatan

Rawatan ubat sindrom metabolik

Rawatan ubat sindrom metabolik bertujuan untuk meningkatkan penyerapan insulin, menstabilkan tahap glukosa dan menormalkan metabolisme lemak.

Kesihatan lelaki. Sindrom metabolik lelaki

Risiko obesiti

Obesiti adalah penyakit kronik yang berbahaya. Pound tambahan ditarik ke tanah oleh pemiliknya bukan sahaja secara kiasan, tetapi juga dalam makna literal: mereka yang berlebihan berat badan mempunyai dua kali risiko kematian secara tiba-tiba. Fakta bahawa tisu adipose bukan sekadar beban berat, ia adalah organ tambahan, yang menyebabkan kerosakan kasar dalam metabolisme, membawa kepada sindrom metabolik.

Penyebaran sindrom metabolik

Mengikut perangkaan, sindrom metabolik cepat menyebar di sekitar planet ini, yang mempengaruhi penduduk bandar-bandar besar. Menurut pelbagai sumber, kekerapannya adalah dari 15 hingga 30% dalam populasi umum.

Risiko membangunkan sindrom metabolik

Yang paling terdedah kepada lelaki sindrom metabolik selepas 40 tahun. Pada usia ini, wakil-wakil separuh kuat manusia mengalami tempoh yang sukar: badan mula secara beransur-ansur mengurangkan pengeluaran testosteron - hormon seks lelaki utama. Mengurangkan pengeluarannya mengubah proses biokimia dalam badan, menyumbang kepada pengumpulan tisu adiposa dan membawa kepada gangguan metabolik.

Predisposisi kepada sindrom metabolik

Bukan semua lelaki sama-sama terdedah kepada sindrom metabolik, atau sindrom X, kerana mereka dipanggil. Predisposisi terhadap kekurangan dan gangguan metabolik diwarisi. Walau bagaimanapun, beban keturunan adalah salah satu faktor risiko untuk perkembangan sindrom.

Gaya hidup yang salah - langkah ke obesiti

Berlebihan, berlebihan dengan pemakanan lemak haiwan, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup tidak aktif, tekanan - iaitu, semua faktor yang diketahui tentang gaya hidup yang salah sangat penting.

Penyebab gangguan metabolik

Ia semua bermula dengan pengumpulan berlebihan tisu adiposa dalam jenis abdomen. Di samping pemendapan pound tambahan di dinding perut anterior, lemak terkumpul di rongga perut, hati, mesenterium usus, omentum, dan lain-lain. Ini lemak penderita dalaman menyebabkan gangguan metabolik. Jumlah asid lemak dalam darah meningkat sebanyak 20-30 kali berbanding dengan norma, yang membawa kepada gangguan dalam metabolisme lemak dan karbohidrat.

Apa yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis

Kepekatan kolesterol "buruk", trigliserida, lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) meningkat dalam darah, dan jumlah kolesterol "baik" (HDL) menurun. Perubahan sedemikian mempercepatkan perkembangan aterosklerosis, meningkatkan beban di jantung dan menyumbang kepada pertumbuhan tekanan darah.

Risiko kencing manis

Tisu kehilangan sensitiviti insulin, yang membawa kepada peningkatan jumlah gula dalam darah, toleransi glukosa terjejas dan perkembangan diabetes. Tubuh mula menyimpan lemak "dalam simpanan" lebih cepat.

Lemak Membunuh Testosteron

Tisu adipose adalah tempat di mana hormon seks lelaki berubah menjadi wanita. Lebih banyak lemak, kurang testosteron dan lebih banyak estrogen (hormon seks wanita). Dan peningkatan komponen wanita dalam tubuh lelaki menyebabkan peningkatan selera makan, atrofi otot, dan pengumpulan tisu adiposa. Lingkaran ditutup.

Tanda-tanda sindrom metabolik

Kriteria diagnostik utama adalah lilitan pinggang. Jika penunjuk ini dalam lelaki melebihi 94 cm, perlu diperiksa untuk mengenal pasti gangguan metabolik yang mungkin. Tanda-tanda tambahan memihak kepada sindrom metabolik - tekanan darah tinggi (lebih daripada 140/90 mm Hg Seni.) Dan beberapa ujian makmal:

· Trigliserida darah - lebih daripada 1.7 mmol / l;

· HDL - kurang daripada 1.0 mmol / l;

· LDL - lebih daripada 3,0 mmol / l;

· Glukosa darah berpuasa - lebih daripada 6.1 mmol / l.

Gabungan kriteria utama dan dua tambahan mengesahkan kebimbangan.

Perut bir

Perut bir adalah kotak hitam seorang lelaki. Selama bertahun-tahun, saintis dan doktor pelbagai kepakaran - ahli endokrinologi, pakar kardiologi, ahli urologi, ahli bedah-phlebologist, ahli gastroenterologi, pakar pembiakan, dan lain-lain, telah menguraikan nilai-nilainya untuk kesihatan lelaki.

Penyakit yang disebabkan oleh sindrom metabolik

Sindrom metabolik membawa kepada kencing manis, penyakit jantung koronari, meningkatkan risiko strok dan serangan jantung, menyumbang kepada pembangunan hepatosis lemak, urat varikos, menyebabkan disfungsi erektil dan akhirnya kemandulan. Ringkasnya, bukan sahaja mengurangkan kualiti hidup, tetapi juga memendekkan tempohnya.

Adakah mungkin untuk menghilangkan sindrom metabolik

Tanda-tanda awal sindrom metabolik sepenuhnya boleh diterbalikkan, jika anda menjaga kesihatan anda pada waktunya. Menyingkirkan Sindrom X bermaksud mengubah gaya hidup anda secara radikal, yang tidak mudah walaupun untuk lelaki yang kuat dan berharga. Dan dalam perjuangan yang sukar ini sangat penting untuk menyokong orang yang tersayang.

Pendekatan bersepadu terhadap rawatan

Pendekatan rawatan harus komprehensif.

· Mematuhi prinsip pemakanan. Dengan kehadiran obesiti yang teruk dan penyakit yang berkaitan dengan saluran gastrousus, adalah dinasihatkan untuk mendapatkan bantuan daripada ahli diet.

· Beban fizikal terkena. Bergantung kepada umur dan bentuk fizikal, satu program individu dipilih untuk menguatkan sistem otot, mengurangkan berat badan, meningkatkan daya tahan.

· Menghentikan merokok dan tabiat buruk yang lain.

· Jika perlu, terapi hormon, mengambil agen hipoglikemik, ubat antihipertensi, bermaksud untuk membetulkan metabolisme lipid.

Rawatan sindrom metabolik pada lelaki

Pembaca yang dihormati, pada abad ke-21, sindrom metabolik telah menjadi masalah yang semakin meningkat bagi kesihatan orang di seluruh dunia. Kira-kira 20-25% penduduk mempunyai sindrom metabolik. Ramai orang tidak menyedari bahawa dia hadir bersama mereka dan membawa risiko besar kepada kesihatan mereka.

Mengapa anda perlu tahu mengenai sindrom metabolik?

Sindrom metabolik patut diberi perhatian, kerana ia merupakan faktor risiko yang signifikan untuk perkembangan penyakit kardiovaskular dan diabetes jenis 2 - dua penyakit kronik yang paling biasa.

Jadi apa sindrom misteri ini dan mengapa kita perlu risau? Pertama, kita mentakrifkan beberapa konsep. Metabolisme adalah proses yang berkaitan dengan proses metabolik yang berlaku di dalam badan kita. Sindrom adalah gabungan dari gejala-gejala tertentu (tanda-tanda) yang merupakan ciri penyakit tertentu atau keadaan patologi.

Apakah itu sindrom metabolik?

Sindrom metabolik adalah gabungan faktor metabolik, hormon dan klinikal (tekanan darah tinggi, paras gula darah tinggi, kolesterol tidak normal atau trigliserida, obesiti pusat (abdomen)), yang menampakkan pada manusia pada masa yang sama, meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, dan kencing manis.

Faktor risiko

Sindrom metabolik itu sendiri adalah kombinasi faktor risiko, dan bukannya satu penyakit. Oleh itu, dia mungkin mempunyai banyak sebab yang berbeza. Pertimbangkan faktor-faktor yang meningkatkan risiko perkembangan sindrom metabolik:

• berat badan, terutamanya di abdomen (obesiti pusat). Obesiti seperti ini sangat kondusif kepada sindrom metabolik pada lelaki.
• ketidakseimbangan hormon boleh menyumbang kepada perkembangan sindrom metabolik pada lelaki. Sebagai contoh, tahap estrogen yang berlebihan boleh menyebabkan peningkatan lemak perut. Di samping itu, dengan tahap estrogen yang tinggi meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Gejala tahap estrogen tinggi pada lelaki disenaraikan di sini. Terdapat data yang menghubungkan sindrom metabolik dan ketidaksuburan lelaki.
• penggunaan lemak tepu yang tinggi;
• skizofrenia. Orang dengan skizofrenia adalah 2-4 kali lebih mungkin mengalami sindrom metabolik;
• Rintangan insulin manusia. Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas. Ia membantu membekalkan glukosa sebagai glikogen ke tisu otot dan diketepikan sebagai rizab di dalam hati. Pada orang yang mempunyai ketahanan insulin, tubuh tidak bertindak balas dengan normal dan glukosa tidak dapat disampaikan kepada sel. Akibatnya, paras glukosa darah meningkat, yang boleh mengakibatkan diabetes jenis 2;
• kecenderungan genetik terhadap ketahanan insulin dan / atau diabetes jenis 2;
• kekurangan aktiviti fizikal;
• merokok;
• kelaziman sindrom metabolik meningkat dengan usia.

Diagnosis sindrom metabolik berlaku apabila seseorang mempunyai tiga atau lebih faktor risiko berikut:

• Saiz pinggang yang besar - untuk lelaki: 102 sm atau lebih; untuk wanita: 88 sm dan lebih;
• tahap trigliserida tinggi - sama ada 150 mg / dL atau lebih tinggi; atau ubat-ubatan digunakan untuk menurunkan trigliserida;
• rendah "baik" kolesterol (HDL) - untuk lelaki: kurang daripada 40 mg / dl, untuk wanita: kurang daripada 50 mg / dl; atau langkah diambil untuk meningkatkan tahap "baik" kolesterol;
• tekanan darah tinggi - 130/85 mm Hg. dan ke atas; atau ubat-ubatan untuk menurunkan tekanan darah;
• gula darah tinggi - glukosa puasa yang tinggi 100 mg / dL atau lebih tinggi.

Hanya satu daripada faktor ini tidak bermakna anda mempunyai sindrom metabolik. Sendiri, masing-masing membawa masalah kesihatan sendiri. Gabungan faktor boleh menggandakan risiko penyakit kardiovaskular (serangan jantung dan strok) dan meningkatkan risiko diabetes sebanyak lima kali.

Perkembangan sindrom metabolik

Tabiat pemakanan yang tidak sihat dan kekurangan aktiviti fizikal adalah faktor utama yang membawa kepada sindrom metabolik. Tempoh lama diet yang tidak sihat dan aktiviti fizikal yang terhad menyebabkan obesiti dan ketahanan insulin, yang seterusnya mempengaruhi metabolisme tubuh dan meningkatkan risiko sindrom metabolik.

Gejala

Sindrom metabolis pada umumnya tidak mempunyai gejala. Sekiranya seseorang mempunyai faktor risiko untuk sindrom metabolik (terutama lilitan pinggang yang besar), doktor anda akan membantu anda menilai risiko perkembangan sindrom metabolik. Sekiranya tahap gula dalam darah adalah sangat tinggi, meningkatkan kehausan, keletihan dan penglihatan kabur, maka tanda-tanda ini boleh menjadi gejala diabetes.

Pemeriksaan klinikal

Jika doktor mengesyaki bahawa pesakit mempunyai sindrom metabolik, maka dia mungkin mengukur lilitan pinggang pesakit untuk menilai obesiti pusat (sebagai alternatif, indeks jisim badan (BMI)> 30 juga menunjukkan obesiti). Jika obesiti pusat didiagnosis, maka kajian tambahan sedang dijalankan untuk menilai tekanan darah dan kadar glukosa, trigliserida dan kolesterol.

Diagnostik

Pesakit boleh didiagnosis dengan "sindrom metabolik" jika lilitan pinggang menunjukkan bahawa mereka obes dan keputusan ujian menunjukkan sekurang-kurangnya dua lagi gangguan metabolik.

Ramalan

Walaupun banyak orang yang mengalami sindrom metabolik mengembangkan diabetes jenis 2 dan penyakit kardiovaskular, keadaan ini dapat diselesaikan melalui perubahan diet dan gaya hidup. Intervensi awal meningkatkan peluang rawatan yang berjaya. Orang yang mengalami sindrom metabolik juga boleh mengembangkan penyakit yang berkaitan dengan diabetes, walaupun mereka tidak mendapat diagnosis diabetes. Contohnya, orang yang mengalami sindrom metabolik boleh membina retinopati diabetik (kerosakan kepada vesel retinal bola mata).

Bila hendak berjumpa doktor

Jika anda tahu bahawa anda mempunyai sekurang-kurangnya satu komponen sindrom metabolik, hubungi doktor anda untuk menguji komponen sindrom lain.

Rawatan

Rawatan sindrom metabolik biasanya memberi tumpuan kepada diet dan fisioterapi. Untuk membalikkan gangguan metabolik sindrom metabolik, aktiviti fizikal tetap dan diet rendah kalori, termasuk bijirin penuh, lemak tak jenuh dan produk herba (contohnya diet Mediterranean) adalah disyorkan.

Jika diet dan senaman tidak dapat mengawal gangguan metabolik (metabolisme), doktor mungkin mencadangkan ubat untuk menurunkan tekanan darah atau kolesterol. Pendekatan komprehensif untuk menguruskan sindrom metabolik, termasuk diet, senaman dan ubat untuk merawat gangguan metabolik, dikenali sebagai pendekatan ABCDE:

• J: Penilaian risiko kardiovaskular dan terapi aspirin.
• B: Pemantauan tekanan darah.
• C: Pengurusan peringkat kolesterol.
• D: Pencegahan diabetes dan terapi diet.
• E: Latihan.

Gambaran keseluruhan rawatan sindrom metabolik

Pada masa ini, tidak ada ubat yang akan merawat semua keabnormalan metabolik sindrom metabolik pada masa yang sama. Sekiranya doktor menetapkan ubat untuk merawat sindrom metabolik, maka dia menetapkan ubat-ubatan khusus untuk merawat setiap anomali (gangguan) secara berasingan.

Terapi aspirin adalah rawatan yang paling biasa untuk mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular, sementara pengencer enzim enzim (ACE) angiotensin dan blocker reseptor angiotensin (ARB) mungkin diberikan kepada pesakit yang memerlukan pemantauan tekanan darah. Fibrasi dan katil disyorkan untuk mengawal kolesterol.

Penilaian risiko kardiovaskular dan terapi aspirin

Doktor menggunakan Skala Risiko Framingham untuk menilai pathologi jantung dan saluran darah. Apabila risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular lebih daripada 5%, doktor mencadangkan dos harian aspirin untuk membetulkan masalah. Walaupun aspirin tidak memerlukan preskripsi dan biasanya digunakan untuk memerangi demam dan sakit kepala, anda harus selalu berjumpa dengan doktor anda sebelum mengambil aspirin setiap hari. Ini adalah kerana penggunaan harian aspirin dalam sesetengah orang boleh mengakibatkan pendarahan dalaman berbahaya.

Kawalan tekanan darah

Ubat-ubatan untuk kawalan tekanan darah boleh diresepkan kepada pesakit yang mengalami sindrom metabolik dan tekanan darah di atas 130/80 mm Hg. Ubat-ubatan yang paling biasa adalah perencat ACE dan ARB.

Pengurusan Kolesterol

Terdapat dua jenis kolesterol dalam badan: kolesterol "buruk" (lipoprotein berketumpatan rendah); "Baik" kolesterol (lipoprotein ketumpatan tinggi). Matlamat pengurusan kolesterol adalah untuk mengurangkan tahap "buruk" dan meningkatkan tahap "baik" kolesterol.

Terapi diabetes dan terapi diet

Berat badan dalam penggunaan kurang makanan berlemak sangat penting bagi orang yang mengalami sindrom metabolik. Ia boleh mengurangkan risiko diabetes jenis 2 dan juga boleh mengurangkan risiko penyakit jantung koronari.

Bagi orang yang mengalami sindrom metabolik, penting untuk mengurangkan pengambilan kalori. Walau bagaimanapun, penggunaan kombinasi produk yang betul juga sangat penting.

Perubahan diet

Diet rendah lemak tepu (seperti lemak haiwan), daging merah dan gula, tetapi tinggi lemak tak jenuh (seperti minyak zaitun), buah-buahan segar, sayur-sayuran dan biji-bijian memberikan manfaat kesihatan yang paling besar untuk orang yang mengalami sindrom metabolik (dan individu yang mahu menghalang sindrom metabolik). Gabungan nutrien ini adalah tipikal dari diet Mediterranean.

Terapi Fizikal

Peningkatan aktiviti fizikal meningkatkan berat badan dan mengurangkan risiko diabetes dan penyakit jantung koronari. Oleh itu, senaman adalah komponen yang sangat penting untuk rawatan sindrom metabolik.

Kami mengesyorkan sekurang-kurangnya 30 minit senaman intensiti sederhana setiap hari untuk kesihatan umum. Berjalan adalah satu bentuk latihan yang sangat baik. Orang yang mengalami sindrom metabolik harus berusaha lebih banyak (contohnya, ke dan dari kerja, membeli-belah, berjalan dengan rakan atau kanak-kanak). Cara terbaik untuk menangani masalah-masalah utama yang membawa kepada sindrom metabolik adalah berjalan kaki Nordic.

Jika anda mempunyai sindrom metabolik atau mana-mana komponennya, perubahan drastik ke arah gaya hidup sihat boleh melambatkan atau bahkan mencegah masalah kesihatan yang serius.

Kesihatan kepada anda, kawan!

Yang ikhlas, Sergey Aydinov

Terima kasih kerana berkongsi artikel dalam rangkaian sosial!