Diabeton

• Pencegahan

Diabeton adalah ubat yang membantu orang dengan diabetes jenis 2. Ia menggalakkan rembesan insulin, dan meningkatkan sensitiviti tisu padanya. Dalam artikel ini kita akan mengkaji secara terperinci apa yang diperlukan oleh dadah dan cara menggunakannya.

Permohonan

Tablet Diabeton mempromosikan rembesan insulin oleh sel beta yang dibentuk oleh pankreas. Meningkatkan kepekaan tisu untuk insulin. Mereka juga mengurangkan jumlah masa yang berlalu antara mengambil makanan dan permulaan rembesan insulin.

Diabeton mempunyai bahan aktif yang dipanggil gliclazide. Dengan itu, kepatuhan platelet dikurangkan, yang menghalang pembentukan bekuan darah pada peringkat awal. Ia membantu menormalkan keupayaan pembuluh darah. Ia mengurangkan jumlah kolesterol dalam sistem peredaran darah dan mencegah perkembangan aterosklerosis. Gliclazide juga diperlukan untuk mengurangkan sensitiviti saluran darah ke adrenalin.

Dengan penggunaan jangka panjang Diabeton pada pesakit, penurunan kandungan protein dalam analisis air kencing diperhatikan. Ini terbukti melalui penyelidikan.

Diabeton menggabungkan gliclazide, serta bahan-bahan lain yang mempunyai ciri tambahan.

Arahan untuk kegunaan Diabeton MB menunjukkan situasi berikut di mana ubat diperlukan:

• Kencing manis jenis 2. Adalah perlu dalam keadaan ketika aktiviti fizikal, pemakanan yang betul dan pengurangan jumlah berat badan tidak menunjukkan keberkesanannya.
• Untuk mengelakkan penyakit seperti nefropati, serangan jantung, dll.

Selepas mengambil ubat itu sepenuhnya diserap. Ini meningkatkan kandungan gliclazide dalam sistem peredaran manusia. Ini berlaku secara beransur-ansur. Makanan tidak menjejaskan proses atau kadar penyerapan dadah oleh badan. Bahan aktif dipotong oleh buah pinggang, kemudian dikeluarkan daripada badan. Kandungannya dalam air kencing adalah kurang daripada 1%.

Bagi wanita semasa kehamilan, Diabeton sering digantikan dengan insulin. Ini disyorkan bukan sahaja semasa tempoh janin, tetapi juga sebelum konsep yang dirancang.

Tiada kajian yang berkaitan dengan pengambilan dadah semasa penyusuan telah dijalankan. Oleh itu, adalah perlu sama ada untuk menolak mengambil Diabeton, atau berhenti memberi makan bayi dengan susu ibu.

Juga, ubat tidak disyorkan untuk kanak-kanak yang belum mencapai umur penuh. Kajian yang bercakap mengenai bahaya ubat untuk kumpulan ini tidak dijalankan.

Borang pelepasan

Diabeton boleh didapati di dalam kotak kadbod. Setiap daripada mereka mengandungi 30 tablet Diabeton MV 60 mg jenis bujur.

Contraindications

Pertimbangkan contraindications mutlak untuk penerimaan Diabeton:

• Kencing manis jenis 1.
• Sebilangan kecil insulin pada seseorang yang menghidap diabetes.
• Gangguan metabolisme karbohidrat akibat kekurangan insulin.
• Penyakit buah pinggang yang serius. Dalam situasi seperti itu, anda perlu menggunakan insulin.
• Tempoh janin dan laktasi.
• Kanak-kanak berumur sehingga 18 tahun.
• Reaksi alahan terhadap bahan aktif dan tambahan yang terkandung di dalam dadah.

Salah satu komponen dadah adalah laktosa. Orang yang mengidap intoleransi laktosa harus tidak mengambil Diabeton atau terus menjalani pemeriksaan kesihatan, di mana doktor akan mendedahkan keadaan kesihatan semasa.

Penggunaan dadah bersama Danazol tidak digalakkan.

Juga dari ubat harus menjauhi diet yang tidak wajar, penyakit yang berkaitan dengan jantung, kegagalan hati, mabuk alkohol, mabuk.

Pertimbangkan kontraindikasi berdasarkan ketidakpatuhan dengan ubat lain:

• Miconazole atau Diabeton membawa kepada perkembangan pesat hipoglisemia, meningkatkan sifat gliclazide. Akhirnya, ini boleh menyebabkan koma.
• Phenylbutazone, dalam kombinasi dengan dadah, boleh meningkatkan kemungkinan hipoglikemia. Untuk penerimaan bersama, pemantauan berterusan oleh pemeriksaan perubatan diperlukan. Sekiranya perlu, dos Diabeton mesti diselaraskan.
• Ia perlu mengelak dari mengambil ubat dengan ubat lain yang mengandungi etanol. Ini meningkatkan risiko penyakit hipoglikemik. Ia juga bernilai menolak sebarang jenis minuman beralkohol.
• Diabeton perlu diambil dengan berhati-hati dengan insulin jika perlu.
• Chlorpromazine bersama-sama dengan ubat boleh menyebabkan peningkatan dalam glukosa dalam sistem peredaran darah, pengeluaran insulin, sementara banyak dikurangkan.

Untuk kemungkinan kaedah diabeton dengan ubat-ubatan lain, adalah penting untuk mengambil kawalan glisemik dengan serius. Dalam sesetengah keadaan, ia perlu untuk memindahkan pesakit ke insulin.

Dos

Dos dos diabeton harus dimulakan dengan 80 mg. Selanjutnya, mereka meningkat kepada 320 mg. Semua dos ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit. Ia bergantung kepada rutin hariannya, kesihatan umum, umur dan berat badan.

Diabetes MB 30 mg ditetapkan secara eksklusif untuk orang dewasa. Ia mesti diambil 1 kali sehari, setiap kali sebelum makan. Ia tidak dibenarkan makan sebelum ubat.

Dos harian untuk pesakit adalah 20-120 mg, yang diambil 1 kali.

Orang yang berusia di atas 65 tahun harus mengambil ubat dengan dos 30 mg. Ini adalah separuh daripada satu pil.

Sekiranya pesakit berjaya dirawat, maka ubat tersebut mungkin menyokong. Jika ada trend sebaliknya, dos mungkin meningkat beberapa kali hingga 120 mg. Mereka perlu ditingkatkan dengan lancar: dos seterusnya adalah mungkin jika sebelumnya telah mabuk selama sebulan. Terdapat pengecualian: adalah mungkin untuk meningkatkan dos lebih cepat jika kandungan glukosa dalam sistem darah seseorang tidak berkurangan selepas beberapa minggu rawatan.

Terdapat dos maksima ubat, lebihannya tidak dibenarkan sama sekali - 120 mg.

MV adalah pembebasan yang diubah suai. Satu tablet yang mempunyai fungsi ini bersamaan dengan dua yang sama, tetapi dengan kandungan yang lebih rendah dari bahan aktif. Apabila mengambil Diabeton MW, perlu difahami bahawa ia perlu mengurangkan kadar harian cara konvensional sebanyak 1.5-2 kali.

Marilah kita pertimbangkan contoh peralihan dari Diabeton biasa untuk diubah suai. 1 tablet 80 mg boleh digantikan untuk diubahsuai 60 mg. Dengan peralihan semacam ini mesti diikuti dengan pengawasan perubatan yang cermat, berdasarkan petunjuk hipoglikemik.

Sekiranya pesakit bergerak dari ubat konvensional ke Diabeton MV, maka masa pantang yang singkat untuk mengambil dadah, yang dijalankan selama beberapa hari, dapat diperhatikan. Ini adalah perlu untuk menyesuaikan kesan dalam bentuk yang lebih santai. Pada masa yang sama, diperlukan untuk memulakan dosis bentuk diubahsuai Diabeton dari minimum - 30 mg. Ia boleh naik setiap bulan. Dengan ketiadaan hasil rawatan yang boleh dilihat, dos mungkin berubah selepas masa yang lebih cepat.

Berdasarkan kajian, tiada perubahan dos khusus diperlukan untuk orang yang menderita kekurangan buah pinggang yang ringan.

Untuk meningkatkan kawalan ke atas kemungkinan membangunkan diabetes mellitus, dos ubat harus ditingkatkan secara beransur-ansur. Ia adalah perlu bahawa ini berfungsi sebagai tambahan kepada aktiviti fizikal seragam dan gaya hidup yang normal. Dos harian maksimum Diabeton adalah 120 mg, minimum ialah 30 mg.

Arahan untuk digunakan

Diabeton MB 60 mg, arahan penggunaan:

Bergantung pada dos yang ditetapkan oleh doktor, perlu mengambil pil Diabeton sebelum makan. Ia tidak digalakkan untuk mengunyah atau mengisar.

Sekiranya pesakit terlewat mengambil dadah, ia dilarang untuk meningkatkan dos pada hari berikutnya. Pastikan anda menggunakan dos yang tidak dijawab.

Kesan sampingan

Ubat ini boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang berbeza. Ia harus bermula dengan hipoglisemia yang paling asas dan popular.

Selalunya hypoglycemia disebabkan oleh penggunaan makanan yang tidak teratur selepas mengambil dadah. Terutama berbahaya untuk tidak makan sama sekali. Gejala utama penyakit ini:

• Kesakitan di kepala.
• Peningkatan rasa lapar.
• Emetic mendesak.
• Peningkatan kerengsaan dan kerengsaan.
• Negeri-negeri depresi dan saraf.
• Reaksi merosot.
• Perasaan yang demam.
• Berpeluh berlebihan.
• Perubahan mendadak dalam tekanan darah.
• Arrhythmia.
• Masalah jantung.

Kesan sampingan lain yang berkaitan dengan penggunaan ubat juga boleh berlaku. Pertimbangkan mereka, dibahagikan kepada kumpulan:

• Kulit manusia. Rash, gatal-gatal, ruam.
• Sistem peredaran darah Mengurangkan jumlah platelet, anemia, leukopenia. Penyakit ini berkembang dalam kes-kes yang jarang berlaku dan paling kerap hilang selepas selesai kursus.
• Sistem kencing. Hepatitis, jaundis. Dengan manifestasi penyakit terakhir, anda mesti segera enggan mengambil dadah.
• Disfungsi penglihatan.
• Masalah hati.

Kajian dijalankan di mana 2 kumpulan pesakit mengambil bahagian. Ahli keduanya mengambil dadah untuk masa yang lama. Sesetengah orang dengan diabetes mempunyai hipoglikemia. Selalunya ini berlaku kerana penggunaan dadah bersama-sama dengan insulin. Tiada kesan sampingan dikesan di bahagian lain subjek atau mereka tidak penting.

Diabeton MV akan menelan belanja 299 rubel untuk 30 tablet mengandungi 60 mg bahan aktif.

Analog

Pertimbangkan analog dadah, sama dengan kumpulan farmakologi:

• Avandamet. Mengandungi bahan aktif Metformin. Digunakan untuk diabetes jenis 2. Mengurangkan jumlah glukosa dalam sistem peredaran darah. Harga - 1526 rubel.
• Adebit. Boleh digunakan untuk mengubati diabetes jenis 1 apabila digabungkan dengan insulin. Harga berbeza-beza, dan ubat tidak selalu tersedia di farmasi.
• Amaril. Ia digunakan dalam kes-kes di mana anda perlu meningkatkan glukosa darah, dan senaman tidak membawa kesan yang diingini. Harga di farmasi - 326 rubel. untuk 30 tablet dengan 1 mg bahan aktif. Ia adalah alternatif yang baik untuk Diabeton.
• Arfazetin. Digunakan untuk terapi penyelenggaraan. Dalam bentuk yang lebih serius penyakit ini tidak terpakai. Harga di farmasi - 55 rubles. Arfazetin memenangi nilai dari semua analog lain, tetapi alat ini tidak akan berfungsi untuk rawatan lengkap.
• Maninil. Merangsang pengeluaran insulin. Maninil atau Diabeton - tidak ada perbezaan. Ia semua bergantung kepada dos. Harga purata di farmasi - 119 Rubles.
• Gluconorm Ia adalah perlu untuk meningkatkan kandungan insulin dalam darah, apabila normalisasi gaya hidup tidak membantu. Harga di farmasi - 245 Rubles.
• Novoformin. Ia diperlukan untuk diabetes jenis 2. Sesuai untuk pesakit obes. Data mengenai ketersediaan di farmasi tidak tersedia.
• Gliclazide. Mengurangkan glukosa dalam sistem peredaran darah. Mengandungi bahan aktif yang sama seperti Diabeton. Harga - 149 rubles.
• Glucophage. Ia tidak meningkatkan rembesan insulin, tetapi meningkatkan sensitiviti tisu padanya. Digunakan terutamanya untuk terapi pencegahan. Ini adalah analog yang baik dari Diabeton, tetapi ia digunakan dalam kes-kes tertentu. Harga - 121 rubles.
• Glucovans. Ia menyumbang kepada normalisasi tahap glukosa dalam tubuh manusia. Meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin. Harga purata - 279 rubel.
• Diabefarm Merangsang rembesan insulin. Cepat diserap dalam badan. Harga - 131 rubles.

Ini adalah analog utama Diabeton. Orang sering bertanya apa yang terbaik dari mereka. Tiada jawapan di sini. Semua ubat-ubatan ini ditetapkan secara individu.

Berlebihan

Jika anda mengambil terlalu banyak Diabeton, hipoglisemia mungkin berkembang. Apabila gejala pertama muncul, perlu meningkatkan jumlah karbohidrat dalam makanan, mengurangkan dos ubat dan menormalkan aktiviti fizikal.

Sekiranya berlaku overdosis, serangan teruk, koma atau pelanggaran neurologi lain mungkin berlaku. Dalam keadaan sedemikian, perlu segera menghubungi ambulans, diikuti dengan kemasukan pesakit.

Gejala-gejala overdosis berikut mungkin berlaku:

• Meningkatkan keinginan untuk dimakan.
• Mual
• Rasa lemah.
• Masalah tidur
• Keunggulan yang meningkat.
• Pecahan.

Rawatan bergantung kepada gejala. Dalam koma hipoglikemik, perlu memasukkan penyelesaian glukosa ke dalam tubuh pesakit. Kemudian pesakit mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor di hospital selama beberapa hari.

Ulasan

Pertimbangkan kajian pesakit yang meninggalkan Diabeton:

Ulasan ubat menunjukkan bahawa ini adalah ubat biasa. Ia mempunyai kelemahan dan kelebihannya.

Diabeton - alat yang digunakan untuk menurunkan tahap glukosa dalam badan. Ia mempunyai banyak kesan sampingan. Ini bermakna ia mesti diambil dengan teliti, memerhatikan semua dos. Hanya dalam kes ini, ubat ini boleh membantu pesakit. Juga Diabeton mempunyai analog, harga yang mungkin lebih rendah. Sebelum menggunakannya, anda perlu berunding dengan pakar.

Diabeton MV 60 mg: arahan untuk kegunaan, harga, ulasan

Diabetes MB adalah sejenis ubat yang unik. Dalam komponen tambahan terdapat bahan khas - hypromellose. Ia membentuk asas matriks hidrofilik, yang, apabila berinteraksi dengan jus gastrik, berubah menjadi gel. Disebabkan ini, terdapat kelancaran, sepanjang hari, pembebasan bahan aktif utama - gliclazide. Diabeton mempunyai bioavailabiliti tinggi dan boleh diambil hanya sekali sehari. Tiada kesan ke atas metabolisme lemak, selamat untuk warga tua dan orang-orang dengan fungsi buah pinggang terjejas.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Diabeton MV dihasilkan dalam bentuk tablet dengan takuk dan tulisan "DIA" "60" di kedua-dua belah pihak. Bahan aktif - gliclazide 60 mg. Komponen tambahan: magnesium stearate - 1.6 mg, silikon dioxide koloid anhydrous - 5.04 mg, maltodekstrin - 22 mg, hipolikel 100 cp - 160 mg.

Huruf-huruf "MB" dalam nama Diabeton dinyahkod sebagai pembebasan diubah suai, iaitu. beransur-ansur.

Pengilang: Les Laboratoires Servier, Perancis

Bagaimanakah Diabeton MB

Diabeton merujuk kepada ubat sulfonylurea generasi ke-2. Ia mengaktifkan pankreas dan sel B yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin. Berkesan jika sel-sel entah berfungsi. Ubat ini ditetapkan selepas analisis c-peptida, jika hasilnya adalah kurang daripada 0.26 mmol / l.

Rembesan insulin apabila mengambil gliclazide hampir sama dengan fisiologi yang mungkin: puncak rembesan dipulihkan sebagai tindak balas kepada dextrose, yang menembusi darah daripada karbohidrat, dan pengeluaran hormon meningkat dalam fasa 2.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan, Diabeton diserap sepenuhnya. Peningkatan kepekatan bahan aktif dalam darah berlangsung selama 6 jam dan boleh dikekalkan pada tahap yang dicapai sehingga 12 jam.

Komunikasi dengan protein plasma mencapai 95%, jumlah pengedaran - 30 liter. Untuk mengekalkan kepekatan plasma berterusan selama 24 jam, ubat ini cukup untuk mengambil 1 tablet 1 kali sehari.

Pemisahan bahan yang dihasilkan di dalam hati. Dieksperimen oleh buah pinggang: metabolit dirembeskan,

Catherine. Baru-baru ini, doktor menetapkan Diabeton MV untuk saya, mengambil 30 mg dengan Metformin (2000 mg sehari). Gula menurun dari 8 mmol / l ke 5. Hasilnya berpuas hati, tidak ada kesan sampingan, hipoglikemia juga.

Valentine. Tahun saya minum Diabeton, gula tetap normal. Saya terus menjalani diet, pada waktu petang saya pergi berjalan-jalan. Ia sedemikian rupa sehingga saya terlupa untuk makan selepas mengambil dadah, ada yang gemetar dalam badan, saya faham bahawa itu adalah hipoglikemia. Saya makan manis selepas 10 minit, saya rasa baik. Selepas kejadian itu saya makan secara teratur.

Tablet MB Diabetes 60mg №30

Arahan untuk digunakan

1 tablet mengandungi:

Bahan aktif: gliclazide - 60.0 mg.

Eksipien: monohydrate laktosa 71,36 mg Maltodextrin 22.0 mg Hypromellose 100 cP 160.0 mg Magnesium stearat 1.6 mg Koloidal silika anhydrous 5.04 mg.

Diabeton CF - ubat hipoglisemik oral daripada kumpulan II sulfonylureas generasi, yang berbeza dari produk yang sama ketersediaan N yang mengandungi cincin heterocyclic dengan bon endocyclic.
MB Diabetes menurunkan glukosa darah dengan merangsang rembesan insulin oleh sel-P di pulau-pulau kecil Langerhans. Selepas 2 tahun rawatan, peningkatan insulin pasca-mulut dan rembesan C-peptida kekal.
Sekiranya diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (jenis II), ubat ini akan memulihkan puncak awal rembesan insulin sebagai tindak balas kepada pengambilan glukosa dan meningkatkan tahap kedua rembesan insulin. Peningkatan penting dalam rembesan insulin diperhatikan sebagai tindak balas kepada rangsangan yang disebabkan oleh pengambilan makanan dan pentadbiran glukosa.
Gliclazide telah ditunjukkan untuk meningkatkan sensitiviti tisu periferi kepada insulin. Dalam tisu otot, kesan insulin pada pengambilan glukosa, yang dinilai semasa sampel hyperinsulin euglycemic, meningkat dengan ketara (+ 35%), yang disebabkan oleh peningkatan kepekaan tisu insulin periferal. Perubahan ini dapat meningkatkan keupayaan untuk mengawal diabetes. Kesan gliclazide ini, terutamanya, adalah menggalakkan tindakan insulin pada sintesis glikogen otot. Selain itu, hasil kajian pada tisu otot menunjukkan bahawa gliclazide menyebabkan perubahan pasca-transkrip dalam GLUT4 berbanding dengan glukosa. Diabetes MB mengurangkan pembentukan glukosa dalam hati, menormalkan kadar glukosa puasa.
Di samping kesan pada metabolisme karbohidrat, Diabeton MB mempunyai kesan terhadap peredaran mikro. dadah mengurangkan risiko trombosis kapal kecil, memberi kesan kepada dua mekanisme yang mungkin terlibat dalam pembangunan komplikasi kencing manis: a perencatan separa pengagregatan platelet dan melekat dan penurunan kepekatan platelet mengaktifkan faktor (beta-thromboglobulin, thromboxane B2) dan memulihkan fiblinoliticheskoy aktiviti endothelial vaskular dan peningkatan aktiviti pengaktif plasminogen tisu.
ujian klinikal dikawal pada pesakit dengan diabetes telah mengesahkan sifat-sifat antioksidan Gliclazide, sebelum ini ditunjukkan dalam kajian farmakologi klinikal: pengurangan peroksida lipid dalam plasma, eritrosit superoxide dismutase aktiviti meningkat.

• Diabetes mellitus jenis 2 dengan keberkesanan diet, senaman dan penurunan berat badan yang tidak mencukupi.
• Pencegahan komplikasi diabetes: mengurangkan risiko mikrovaskular (nefropati, retinopati) dan penyakit makrovaskular (infarksi miokardium, strok) pada pesakit dengan diabetes jenis 2 dengan kawalan glisemik intensif.

- hipersensitiviti kepada gliclazide, derivatif sulfonylurea lain, sulfonamida, atau kepada pengilang yang membentuk Diabeton MV,

- diabetes jenis 1;

- ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma diabetes;

- Keradangan buah pinggang atau hepatik yang teruk (dalam kes ini, disyorkan insulin);

- tempoh kehamilan dan laktasi;

- berumur sehingga 18 tahun.

Disebabkan hakikat bahawa dadah mengandungi laktosa, Diabeton® MV tidak digalakkan untuk pesakit dengan intoleransi laktosa kongenital, galaktosemia, malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Tidak disyorkan bersama dengan phenylbutazone atau danazol. Dengan berhati-hati. usia tua, pemakanan yang tidak teratur dan / atau tidak seimbang, kurang glukosa-6-fosfat dehidrogenase, penyakit yang teruk sistem kardiovaskular, hipotiroidisme, adrenal atau pituitari kekurangan, buah pinggang dan / atau hati kekurangan, rawatan kronik dengan glucocorticosteroids (GCS), ketagihan arak.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Pengalaman dengan gliclazide semasa mengandung hilang. Data mengenai penggunaan derivatif sulfonylurea lain semasa kehamilan adalah terhad.

Dalam kajian haiwan haiwan, tiada kesan teratogenik gliclazide telah dikenalpasti. Untuk mengurangkan risiko kecacatan kongenital, diperlukan kawalan optimum (terapi yang sesuai) daripada diabetes. Ubat hipoglikemik oral semasa kehamilan tidak digunakan. Insulin adalah ubat pilihan untuk mengubati diabetes pada wanita hamil.

Adalah disyorkan untuk menggantikan pengambilan ubat hipoglikemik oral dengan terapi insulin dalam kes kehamilan yang dirancang dan sekiranya kehamilan berlaku semasa mengambil ubat.

Dengan mengambil kira kekurangan data mengenai kemasukan gliclazide ke dalam susu ibu dan risiko hipoglikemia neonatal, terapi payudara dikontraindikasikan semasa rawatan dengan Diabeton MV.

Dos dan pentadbiran

Ubat ini hanya untuk orang dewasa sahaja. Dos permulaan yang disyorkan adalah 30 mg (termasuk untuk pesakit 65 tahun dan lebih tua).
Pemilihan dos perlu dijalankan mengikut tahap glukosa dalam darah selepas permulaan rawatan. Setiap perubahan dos berikutnya boleh dilakukan selepas sekurang-kurangnya tempoh 2 minggu.
Dengan terapi penyelenggaraan, pengambilan harian dos tunggal memberikan kawalan berkesan terhadap tahap glukosa darah. Dos harian dadah boleh berbeza-beza dari 30 mg hingga 120 mg (1-4 tab.) 1 kali / hari. Dos harian maksimum ialah 120 mg.
Dadah diambil secara lisan 1 kali sehari semasa sarapan pagi.
Apabila anda melangkau satu atau lebih dos ubat tidak perlu mengambil dos yang lebih tinggi dalam dos seterusnya.
Bagi pesakit yang belum mendapat rawatan sebelum ini, dos awal ialah 30 mg. Kemudian dos dipilih secara individu untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini.
Diabetes MB boleh menggantikan diabeton dalam dos dari 1 hingga 4 tab. / Hari.
Beralih dari ubat hypoglycemic lain ke Diabeton MB tidak memerlukan sebarang tempoh peralihan masa.
Jika pesakit sebelum ini menerima terapi dengan sulfonylureas dengan T1 / 2 yang panjang (contohnya chlorpropamide), maka dalam tempoh 1-2 minggu pemantauan yang teliti (kawalan glikemia) adalah perlu untuk mengelakkan hipoglikemia sebagai akibat daripada kesan sisa terapi terdahulu.
Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot dari tahap ringan hingga sederhana (CC dari 15 hingga 80 ml / min) ditetapkan ubat sesuai dengan rejimen dos di atas.

Memandangkan pengalaman menggunakan derivatif gliclazide dan sulfonylurea lain, kita harus ingat tentang kemungkinan perkembangan kesan sampingan berikut. Hipoglisemia Seperti ubat sulfonylurea yang lain, Diabeton® MV boleh menyebabkan hipoglikemia dalam kes pengambilan makanan yang tidak teratur, dan terutama jika anda telah kehilangan makanan.

gejala mungkin hipoglisemia termasuk sakit kepala, kelaparan, loya, muntah, keletihan, gangguan tidur, cepat marah, hasutan, kepekatan menurun, perlahan reaksi, kemurungan, kekeliruan, gangguan penglihatan dan pertuturan, afasia, gegaran, paresis, persepsi terjejas, pening, kelemahan, sawan, bradikardia, delirium, kegagalan pernafasan, mengantuk, kehilangan kesedaran dengan kemungkinan perkembangan koma, sehingga mati. Reaksi Andrenergik juga boleh diperhatikan: peningkatan berpeluh, kulit melekit, keresahan, takikardia, peningkatan tekanan darah, palpitasi, arrhythmia, dan angina.

Sebagai peraturan, gejala hipoglikemia dihentikan oleh pengambilan karbohidrat (gula). Penerimaan pengganti gula tidak berkesan. Terhadap latar belakang derivatif sulfonylurea lain, terdapat pengulangan hipoglikemia selepas berjaya menghentikannya. Untuk hipoglikemia teruk atau berpanjangan, rawatan perubatan kecemasan ditunjukkan, mungkin dengan kemasukan ke hospital, walaupun dengan kesan pengambilan karbohidrat. Kesan sampingan yang lain

• Di bahagian saluran gastrointestinal: sakit perut, mual, muntah, cirit-birit, sembelit. Mengambil dadah semasa sarapan membantu mengelakkan gejala ini atau meminimumkannya. Kesan sampingan yang berikut kurang biasa:

• Dari kulit dan tisu subkutaneus: ruam, gatal-gatal, urtikaria, eritema, ruam maculopapulla, bullous ruam.

• Di bahagian sistem peredaran dan limfa: gangguan hematologi (anemia, leukopenia, trombositopenia, granulositopenia) jarang berkembang. Sebagai peraturan, fenomena ini boleh diterbalikkan sekiranya pemberhentian terapi.

• Hati dan saluran empedu: peningkatan aktiviti enzim "hati" (aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), alkali fosfatase), hepatitis (kes terpencil). Apabila jaundis kolestatik muncul, terapi perlu dihentikan. Kesan sampingan berikut biasanya boleh diterbalikkan jika terapi dihentikan.

• Di bahagian organ penglihatan: gangguan visual sementara mungkin berlaku, disebabkan perubahan dalam kepekatan glukosa darah, terutamanya pada permulaan terapi.

• Kesan-kesan sampingan yang wujud dalam derivatif sulfonylurea: kesan sampingan yang berikut diperhatikan seperti dalam mengambil derivatif sulfonylurea yang lain: erythrocytopenia, agranulocytosis, anemia hemolitik, pancytopenia, vasculitis alahan, hyponatremia.

Terdapat peningkatan dalam aktiviti enzim "hati", fungsi hati yang merosakkan (contohnya, dengan perkembangan kolestasis dan jaundis) dan hepatitis; Manifestasi menurun dengan masa selepas pemberhentian ubat sulfonylurea, tetapi dalam beberapa kes mengakibatkan kegagalan hati yang mengancam nyawa.

Dalam kajian ADVANCE, terdapat sedikit perbezaan dalam kekerapan pelbagai kejadian buruk yang serius antara kedua-dua kumpulan pesakit. Tiada data keselamatan baru telah diterima. Sebilangan kecil pesakit mempunyai hipoglikemia yang teruk, tetapi insiden hipoglikemia keseluruhannya rendah. Kekerapan hipoglikemia dalam kumpulan kawalan glisemik intensif adalah lebih tinggi daripada kumpulan kawalan glisemik standard. Kebanyakan episod hipoglisemia dalam kumpulan kawalan glisemik intensif dilihat terhadap latar belakang terapi insulin bersamaan.

Apabila mengambil derivatif sulfonylurea, termasuk dan gliclazide, hypoglycemia mungkin berkembang, dalam beberapa kes, dalam bentuk yang teruk dan berpanjangan, memerlukan kemasukan ke hospital dan suntikan IV penyelesaian dextrose selama beberapa hari (lihat "Kesan Sampingan").

Ubat ini boleh dirujuk hanya kepada pesakit yang makan tetap dan termasuk sarapan pagi. Sangat penting untuk mengekalkan bekalan karbohidrat yang mencukupi dengan makanan, kerana risiko peningkatan hipoglikemia dengan tidak teratur atau kekurangan zat makanan, serta penggunaan makanan, karbohidrat yang lemah. Hypoglycemia sering berkembang dengan diet rendah kalori, selepas senaman yang berpanjangan atau kuat, selepas minum alkohol, atau mengambil beberapa ubat hipoglikemik pada masa yang sama.

Sebagai peraturan, gejala hipoglisemia hilang selepas makan kaya karbohidrat (sebagai contoh, gula). Perlu diingatkan bahawa mengambil pemanis tidak menyumbang kepada penghapusan gejala hypoglycemic. Pengalaman dengan derivatif sulfonylurea lain menunjukkan bahawa hypoglycemia dapat berulang, walaupun pelepasan awal yang berkesan untuk keadaan ini. Sekiranya simptom hipoglikemik mempunyai sifat ketara atau panjang, walaupun dalam keadaan perbaikan sementara di negara ini selepas makanan yang kaya dengan karbohidrat, perlu menyediakan penjagaan perubatan kecemasan, sehingga dan termasuk kemasukan ke hospital.

Untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia, pemilihan ubat-ubatan dan dos rawatan individu yang berhati-hati, serta menyediakan pesakit dengan maklumat lengkap mengenai rawatan yang sedang dijalankan, adalah perlu.

Risiko hipoglikemia yang lebih tinggi mungkin berlaku dalam kes berikut:

- penolakan atau ketidakupayaan pesakit (terutama orang tua) untuk mengikuti preskripsi doktor dan mengawal keadaannya;

- makanan yang tidak mencukupi dan tidak teratur, melangkaui makanan, berpuasa dan mengubah diet;

- ketidakseimbangan antara senaman dan jumlah karbohidrat yang diambil;

- kegagalan hati yang teruk;

- overdosis Diabeton® MV;

- beberapa gangguan endokrin: penyakit tiroid, kelenjar pituitari dan kekurangan adrenal;

- penerimaan serentak ubat-ubatan tertentu (lihat "Interaksi").

Kegagalan buah pinggang dan hati

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang hepatic dan / atau teruk, sifat farmakokinetik dan / atau farmakodinamik gliclazide mungkin berubah. Keadaan hipoglikemia yang berkembang di pesakit sedemikian boleh agak lama, dalam kes sedemikian, perlu segera melakukan terapi yang sesuai.

Maklumat Pesakit

Ia perlu memaklumkan kepada pesakit, serta ahli keluarganya, mengenai risiko membina hipoglikemia, gejala dan keadaan yang menyumbang kepada perkembangannya. Pesakit harus dimaklumkan tentang potensi risiko dan manfaat rawatan yang dicadangkan.

Pesakit perlu menjelaskan kepentingan diet, keperluan senaman dan kawalan teratur terhadap kepekatan glukosa darah.

Kawalan glisemik yang tidak mencukupi

kawalan glisemik dalam pesakit yang menerima agen hipoglisemik boleh menjadi lemah dalam hal yang berikut: demam, trauma, penyakit berjangkit atau pembedahan utama. Dalam keadaan ini, mungkin diperlukan untuk menghentikan terapi dengan Diabeton® MB dan menetapkan terapi insulin.

Dalam banyak pesakit, keberkesanan agen hipoglikemik mulut, termasuk gliclazide cenderung menurun selepas tempoh rawatan yang lama. Kesan ini mungkin disebabkan oleh perkembangan penyakit dan pengurangan tindak balas terapi terhadap ubat. Fenomena ini dikenali sebagai rintangan dadah sekunder, yang mesti dibezakan dari primer, di mana ubat tidak memberikan kesan klinikal yang diharapkan pada pelantikan pertama. Sebelum mendiagnosis rintangan dadah sekunder pesakit, adalah perlu untuk menilai kecukupan pemilihan dos dan pematuhan pesakit dengan diet yang ditetapkan.

Untuk menilai kawalan glisemik, disyorkan untuk menentukan kepekatan glukosa darah puasa dan tahap hemoglobin glikasi HbA1c. Di samping itu, adalah dinasihatkan supaya sentiasa memantau kepekatan glukosa darah.

Derivatif sulfonylurea boleh menyebabkan anemia hemolitik pada pesakit dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat. Oleh kerana gliclazide adalah derivatif sulfonylurea, penjagaan harus diambil apabila menetapkannya kepada pesakit dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat. Anda harus menilai kemungkinan menetapkan ubat hypoglycemic kumpulan lain.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme

Berhubung dengan perkembangan hypoglycemia yang mungkin berlaku semasa menggunakan Diabeton® MV, pesakit perlu mengetahui simptom hipoglikemia dan berhati-hati apabila memandu atau melakukan kerja yang memerlukan kadar reaksi fizikal dan mental yang tinggi, terutamanya pada permulaan terapi.

1. Dadah dan bahan yang meningkatkan risiko hipoglikemia (meningkatkan kesan gliclazide)

Miconazole (dengan pentadbiran sistemik dan dengan menggunakan gel pada membran mukus rongga mulut): meningkatkan kesan hypoglycemic gliclazide (hipoglikemia boleh membesar sehingga keadaan koma).

Phenylbutazone (pentadbiran sistemik): meningkatkan kesan hipoglikemik derivatif sulfonylurea (menggantikannya daripada mengikat protein plasma dan / atau melambatkan penghapusan mereka daripada badan).

Lebih baik menggunakan ubat anti-radang. Sekiranya mengambil phenylbutazone adalah perlu, pesakit harus diberi amaran tentang keperluan untuk mengawal glisemik. Jika perlu, dos Diabeton® MV perlu diselaraskan semasa mengambil phenylbutazone dan selepas ia telah berakhir.

Etanol: meningkatkan hipoglikemia, menghalang tindak balas pampasan, boleh menyumbang kepada perkembangan koma hipoglikemik. Anda mesti enggan mengambil dadah yang termasuk etanol, dan alkohol.

Gabungan memerlukan langkah berjaga-jaga

Penerimaan gliclazide dalam kombinasi dengan ubat-ubatan tertentu: agen hipoglikemik lain (insulin, acarbose, metformin, thiazolidinedione, inhibitor dipeptidyl peptidase-4, agonis GLP-1); beta-blockers, fluconazole; Inhibitor ACE - captopril, enalapril; penghalang reseptor histamin H2; MAO inhibitors; sulfonamides; clarithromycin dan NSAID disertai dengan peningkatan hipoglikemik dan risiko hipoglikemia.

2. Dadah yang menyumbang kepada peningkatan glukosa darah (melemahkan kesan gliclazide)

Danazol: mempunyai kesan diabetogenik. Sekiranya penggunaan ubat ini diperlukan, pesakit disarankan untuk mengawal glukosa darah dengan berhati-hati. Sekiranya perlu, pengambilan ubat bersama disyorkan untuk memilih dos agen hipoglisemik seperti semasa penerimaan danazol, dan selepas pembatalannya.

Gabungan memerlukan langkah berjaga-jaga

Chlorpromazine (neuroleptic): dalam dos yang tinggi (> 100 mg / hari) meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah, mengurangkan rembesan insulin. Kawalan glisemik menyeluruh disyorkan. Sekiranya perlu, pengambilan ubat bersama disyorkan untuk memilih dos agen hipoglikemik, semasa penerimaan neuroleptik, dan selepas penarikannya.

GCS (penggunaan sistemik dan tempatan - intraarticular, perkutaneus, pentadbiran rektum) dan tetracosactide: meningkatkan kepekatan glukosa darah dengan perkembangan ketoacidosis yang mungkin (penurunan toleransi karbohidrat). Kawalan glikemik yang berhati-hati adalah disyorkan, terutamanya pada permulaan rawatan. Jika perlu, pengambilan ubat bersama mungkin memerlukan penyesuaian dos agen-agen hipoglisemik, semasa penerimaan GCS, dan selepas pembatalan mereka.

Ritodrin, salbutamol, terbutaline (dalam / dalam pengenalan): beta2-adrenomimetiki membantu meningkatkan kepekatan glukosa darah.

Perhatian khusus mesti diberikan kepada kepentingan kawalan glisemik bebas. Sekiranya perlu, disyorkan untuk memindahkan pesakit kepada terapi insulin.

3. Gabungan perlu diambil kira

Antikoagulan (sebagai contoh, warfarin). Derivatif sulfonylurea dapat meningkatkan kesan antikoagulan apabila diambil bersama. Mungkin memerlukan penyesuaian dos antikoagulan.

Gejala: hipoglikemia, dalam kes yang teruk - disertai oleh koma, sawan dan gangguan neurologi yang lain.

Rawatan: Simptom hipoglisemia sederhana diperbetulkan oleh pengambilan karbohidrat, pelarasan dos dan / atau perubahan diet. Pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit harus diteruskan sehingga dokter yang menemui yakin bahwa tidak ada yang mengancam kesehatan pasien. Dalam keadaan yang teruk, perlu menyediakan rawatan perubatan kecemasan dan kemasukan segera.

Sekiranya koma hypoglycemic disyaki atau didiagnosis, 50 ml penyelesaian glukosa pekat (40%) dengan cepat diberikan kepada pesakit. Kemudian, penyelesaian glukosa yang lebih cair (5%) disuntik ke dalam / ke dalam titisan untuk mengekalkan tahap glukosa darah yang diperlukan. Pemantauan yang berhati-hati perlu dilakukan sekurang-kurangnya untuk 48 jam akan datang. Pada masa akan datang, bergantung kepada keadaan pesakit, keperluan untuk pemantauan lanjut mengenai fungsi penting pesakit perlu diselesaikan.
Dalam pesakit dengan penyakit hati, pelepasan plasma gliclazide mungkin perlahan. Dialisis dalam pesakit tersebut biasanya tidak dilakukan kerana pengikatan gliclazide diucapkan kepada protein plasma.

Persediaan ubat Diabeton MV tablet 60 mg 30 pcs

Putih, biconvex, tablet bujur dengan takuk dan ukiran "DIA" "60" di kedua-dua belah pihak.

Gliclazide adalah derivatif sulfonylurea, ubat oral hypoglycemic yang berbeza daripada ubat-ubatan yang serupa dengan adanya cincin heterosiklik yang mengandungi N dengan ikatan endosiklik.

Gliclazide menurunkan tahap glukosa darah dengan merangsang rembesan insulin oleh sel beta di pulau-pulau kecil Langerhans. Peningkatan tahap insulin pasca dan tahap C-peptida berterusan selepas 2 tahun terapi.

Sebagai tambahan kepada kesan pada metabolisme karbohidrat, gliclazide mempunyai kesan hemovaskular.

Kesan ke atas rembesan insulin

Di dalam diabetes mellitus jenis 2, ubat mengembalikan puncak rembesan insulin awal sebagai tindak balas kepada pengambilan glukosa dan meningkatkan tahap kedua rembesan insulin. Peningkatan penting dalam rembesan insulin diperhatikan sebagai tindak balas kepada rangsangan yang disebabkan oleh pengambilan makanan atau pentadbiran glukosa.

Gliclazide mengurangkan risiko trombosis kapal kecil, yang memberi kesan mekanisme yang boleh menyebabkan komplikasi diabetes: perencatan separa pengagregatan platelet dan melekat dan penurunan kepekatan platelet mengaktifkan faktor (beta-thromboglobulin, thromboxane B2) dan untuk pemulihan vaskular aktiviti fibrinolytic endothelial dan peningkatan aktiviti pengaktif plasminogen tisu.

Selepas pentadbiran mulut, gliclazide sepenuhnya diserap. Kepekatan gliclazide dalam plasma bertambah secara beransur-ansur dalam tempoh 6 jam pertama, tahap dataran tinggi dikekalkan dari 6 hingga 12 jam.

Variabiliti individu adalah rendah. Makanan tidak menjejaskan kadar atau tahap penyerapan gliclazide.

Sekitar 95% gliclazide mengikat protein plasma. Jumlah pengedaran adalah kira-kira 30 liter. Mengambil Diabeton® MV pada dos 60 mg sekali sehari memastikan penyelenggaraan kepekatan plasma gliclazide berkesan selama lebih daripada 24 jam.

Gliclazide dimetabolisme terutamanya di hati. Metabolit aktif plasma tidak hadir.

Gliclazide diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang: perkumuhan dilakukan dalam bentuk metabolit, kurang daripada 1% diekskresikan oleh buah pinggang tidak berubah. Separuh hayat gliclazide rata-rata 12 hingga 20 jam.

Hubungan antara dos yang diambil (sehingga 120 mg) dan kawasan di bawah lengkung farmakokinetik "kepekatan - masa" adalah linear.

Populasi Khas Warga Emas

Di kalangan orang tua, tiada perubahan ketara dalam parameter farmakokinetik diperhatikan.

• Diabetes mellitus jenis 2 dengan keberkesanan diet, senaman dan penurunan berat badan yang tidak mencukupi.
• Pencegahan komplikasi diabetes: mengurangkan risiko mikrovaskular (nefropati, retinopati) dan penyakit makrovaskular (infarksi miokardium, strok) pada pesakit dengan diabetes jenis 2 dengan kawalan glisemik intensif.

• hipersensitiviti kepada gliclazide, derivatif sulfonylurea lain, sulfonamida, atau kepada pengilang yang membentuk dadah;
• diabetes jenis 1;
• ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma diabetes;
• Keradangan buah pinggang atau hepatik yang teruk (dalam kes ini, disyorkan insulin);
• mengambil miconazole (lihat bahagian "Interaksi dengan ubat lain");
• tempoh kehamilan dan laktasi (lihat seksyen "Tempoh Kehamilan dan Penyusuan");
• berumur sehingga 18 tahun.
• Disebabkan hakikat bahawa dadah mengandungi laktosa, Diabeton® MV tidak digalakkan untuk pesakit dengan intoleransi laktosa kongenital, galaktosemia, malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Ia tidak disyorkan untuk digunakan dalam kombinasi dengan phenylbutazone atau danazol (lihat bahagian "Interaksi dengan ubat lain").

Kehamilan dan penyusuan

Memandangkan pengalaman gliclazide, perlu diingatkan tentang kemungkinan perkembangan kesan sampingan berikut.

Seperti ubat sulfonylurea lain, Diabeton MV boleh menyebabkan hypoglycemia sekiranya berlaku pengambilan orang kurang upaya yang tidak teratur dan terutama jika makanan tidak dijawab. Gejala hipoglisemia yang mungkin: sakit kepala, kelesuan yang teruk, mual, muntah, keletihan, gangguan tidur, kerengsaan, pergolakan, kepekatan menurun, reaksi yang tertangguh, kemurungan, kekeliruan, penglihatan dan ucapan yang cacat, aphasia, gegaran, paresis,, rasa tidak berdaya, pelanggaran persepsi, pening, kelemahan, sawan, bradikardia, delirium, pernafasan cetek, mengantuk, kehilangan kesedaran dengan kemungkinan perkembangan koma, bahkan kematian.

Reaksi Andrenergik juga boleh diperhatikan: peningkatan berpeluh, kulit melekit, keresahan, takikardia, peningkatan tekanan darah, palpitasi, arrhythmia, dan angina.

Sebagai peraturan, gejala hipoglikemia dihentikan oleh pengambilan karbohidrat (gula).

Penerimaan pengganti gula tidak berkesan. Terhadap latar belakang derivatif sulfonylurea lain, terdapat pengulangan hipoglikemia selepas berjaya menghentikannya.

Untuk hipoglikemia teruk atau berpanjangan, rawatan perubatan kecemasan ditunjukkan, mungkin dengan kemasukan ke hospital, walaupun dengan kesan pengambilan karbohidrat.

Kesan sampingan yang lain

- Gangguan gastrointestinal: sakit perut, mual, muntah, cirit-birit, sembelit. Mengambil dadah semasa sarapan membantu mengelakkan gejala ini atau meminimumkannya.

Kesan sampingan yang berikut kurang biasa:

- Dari kulit dan tisu subkutaneus: ruam. gatal urtikaria, angioedema, eritema, ruam maculopapulla, reaksi bullous (seperti sindrom Stevens-Jones dan necrolysis epidermis toksik).

- Di bahagian organ pembentuk darah dan sistem limfa: gangguan hematologi (anemia, leukopenia, trombositopenia, granulositopenia) jarang berkembang.

Sebagai peraturan, fenomena ini boleh diterbalikkan sekiranya pemberhentian terapi.

- Di bahagian hati dan saluran empedu: peningkatan dalam aktiviti enzim "hati" (aspartate aminotransferase (ACT), alanine aminotransferase (ALT), alkali fosfatase), hepatitis (kes terpencil). Apabila jaundis kolestatik muncul, terapi perlu dihentikan.

Fenomena ini biasanya boleh diterbalikkan sekiranya pemberhentian terapi.

- Di bahagian organ penglihatan: gangguan visual sementara mungkin terjadi, disebabkan oleh perubahan kepekatan glukosa darah, terutama pada permulaan terapi.

- Kesan sampingan Kesan sampingan berikut adalah ciri derivatif sulfonylurea: erythrocytopenia, agranulocytosis, anemia hemolitik, pancytopenia, vaskulitis alahan, hiponatremia. Terdapat peningkatan dalam aktiviti enzim "hati", fungsi hati yang merosakkan (contohnya, dengan perkembangan kolestasis dan jaundis) dan hepatitis; Manifestasi menurun dengan masa selepas pemberhentian ubat sulfonylurea, tetapi dalam beberapa kes mengakibatkan kegagalan hati yang mengancam nyawa.

Kesan sampingan yang diperhatikan semasa kajian klinikal

Dalam kajian ADVANCE, terdapat sedikit perbezaan dalam kekerapan pelbagai kejadian buruk yang serius antara kedua-dua kumpulan pesakit. Tiada data keselamatan baru telah diterima. Sebilangan kecil pesakit mempunyai hipoglikemia yang teruk, tetapi insiden hipoglikemia keseluruhannya rendah. Kekerapan hipoglikemia dalam kumpulan kawalan glisemik intensif adalah lebih tinggi daripada kumpulan kawalan glisemik standard. Kebanyakan episod hipoglisemia dalam kumpulan kawalan glisemik intensif dilihat terhadap latar belakang terapi insulin bersamaan.

Apabila mengambil derivatif: sulfonylureas, termasuk gliclazide, hypoglycemia boleh berkembang, dalam beberapa kes - dalam bentuk yang teruk dan berpanjangan, memerlukan kemasukan ke hospital dan intravena: pentadbiran penyelesaian dextrose selama beberapa hari (lihat bahagian "Kesan Sampingan").

Ubat ini boleh dirujuk hanya kepada pesakit yang makan tetap dan termasuk sarapan pagi. Adalah penting untuk mengekalkan pengambilan karbohidrat yang mencukupi dengan makanan, kerana risiko hipoglikemia: meningkat dengan pemakanan yang tidak teratur atau tidak mencukupi, serta dengan penggunaan makanan, rendah karbohidrat. Hypoglycemia sering berkembang dengan diet rendah kalori, selepas senaman yang berpanjangan atau bertenaga, dan selepas mengambil ubat hipoglikemik pada masa yang sama.

Sebagai peraturan, gejala-gejala hipoglisemia hilang selepas makanan kaya karbohidrat (contohnya, gula). Perlu diingatkan bahawa pengambilan pengganti gula tidak menyumbang kepada penghapusan gejala hypoglycemic. Pengalaman dengan derivatif sulfonylurea lain menunjukkan bahawa hypoglycemia dapat berulang, walaupun pelepasan awal yang berkesan untuk keadaan ini. Sekiranya simptom hipoglikemik mempunyai sifat ketara atau panjang, walaupun dalam kes peningkatan sementara selepas makan makanan kaya karbohidrat, perlu menyediakan rawatan perubatan, termasuk kemasukan ke hospital.

Untuk mengelakkan daripada mengelakkan perkembangan hipoglikemia, pilihan pemilihan ubat-ubatan dan rejimen dos yang sewajarnya adalah perlu, serta menyediakan pesakit dengan maklumat lengkap mengenai rawatan yang sedang dijalankan. Risiko hipoglikemia yang lebih tinggi mungkin berlaku dalam kes berikut:

keengganan atau ketidakupayaan pesakit (terutama orang tua) untuk mengikuti preskripsi doktor untuk mengawal keadaannya;

makanan yang tidak mencukupi dan tidak teratur, melangkaui makanan, berpuasa dan mengubah diet;

ketidakseimbangan antara beban dan jumlah karbohidrat yang diambil;

beberapa gangguan endokrin: penyakit tiroid, kelenjar pituitari dan kekurangan adrenal;

Overdosis Diabeton MV;

kegagalan buah pinggang; kegagalan hati yang teruk;

pengambilan serentak ubat-ubatan tertentu (lihat bahagian "Interaksi dengan ubat lain").

Kegagalan buah pinggang dan hati

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang hepatik dan / atau teruk, sifat farmakokinetik dan / atau farmakodinamik dan sifat farmakodinamik gliclazide berubah. Keadaan hipoglikemia yang berkembang di dalamnya: pesakit, ia mungkin cukup, kes-kes tersebut memerlukan pemantauan segera dengan cara yang sesuai, termasuk gliclazide, mempunyai terapi.

Maklumat Pesakit

Ia perlu memberitahu pesakit dan ahli keluarganya tentang risiko hipoglikemia, gejala dan keadaan yang kondusif untuk perkembangannya. Pesakit harus dimaklumkan tentang potensi risiko dan manfaat rawatan yang dicadangkan.

Pesakit perlu menjelaskan kepentingan diet, keperluan untuk senaman fizikal dan kawalan kepekatan glukosa.

Kawalan glisemik yang tidak mencukupi

Kawalan glisemik pada pesakit yang menerima ejen hipoglikemik boleh menjadi lemah dalam kes berikut: demam, trauma, penyakit berjangkit, atau campur tangan pembedahan yang besar. Dalam keadaan ini, mungkin diperlukan untuk menghentikan terapi dengan Diabeton® MB dan menetapkan terapi insulin.

Dalam banyak pesakit, keberkesanan agen hipoglikemik mulut, termasuk gliclazide, cenderung menurun selepas tempoh rawatan yang panjang. Kesan ini mungkin disebabkan oleh kedua-dua perkembangan penyakit ini dan penurunan tindak balas terapi terhadap ubat. Fenomena ini dikenali sebagai rintangan dadah sekunder, yang mesti dibezakan dari primer, di mana ubat tidak memberikan kesan klinikal yang diharapkan pada pelantikan pertama. Sebelum pesakit didiagnosis dengan rintangan dadah sekunder, kecukupan pemilihan dos dan pematuhan pesakit dengan diet yang ditetapkan adalah perlu.

Untuk menilai kawalan glisemik

Adalah disyorkan untuk menentukan tahap glukosa darah puasa dan tahap hemoglobin glycated; HALS. Di samping itu, adalah dinasihatkan supaya sentiasa memantau kepekatan glukosa darah.

Derivatif sulfonylurea boleh menyebabkan anemia hemolitik pada pesakit dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat.

Oleh kerana gliclazide adalah derivatif sulfonylurea, penjagaan harus diambil apabila menetapkannya kepada pesakit dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat. Anda harus menilai kemungkinan menetapkan ubat hypoglycemic kumpulan lain.

Kesan keupayaan untuk memandu trans. Rabu dan bulu.

Oleh kerana kemungkinan hipoglikemia yang mungkin berlaku dengan penggunaan Diabeton MV, pesakit harus mengetahui gejala hipoglisemia dan harus berhati-hati apabila memandu atau melakukan kerja yang memerlukan kadar reaksi fizikal dan mental yang tinggi, terutama pada awal terapi.

Diabeton MW

Diabeton MB: arahan untuk kegunaan dan ulasan

Nama Latin: Diabeton mr

Kod ATX: A10BB09

Bahan aktif: Gliclazide (Gliclazide)

Pengilang: Les Laboratoires Servier (Perancis)

Aktualisasi keterangan dan foto: 10/22/2018

Harga di farmasi: dari 264 rubel.

Diabetes MB adalah ubat hypoglycemic oral dengan pembebasan yang diubah suai.

Borang dan komposisi pelepasan

Bentuk dos: tablet pelepas diubahsuai: bujur, putih, biconvex; Diabeton MV 30 mg - pada satu sisi ukiran "DIA 30", di sisi lain - logo syarikat; Diabeton CF 60 mg - dengan takuk pada kedua-dua belah ukiran «DIA 60" (15 keping dalam pek blister dalam ikatan kadbod 2 atau 4 lepuh; 30 keping dalam pek blister dalam ikatan kadbod oleh 1 atau 2 lepuh..).

Bahan-bahan 1 tablet:

• bahan aktif: gliclazide - 30 atau 60 mg;
• komponen tambahan: kalsium hidrofosfat dihydrate - 83.64 / 0 mg; hipolikel 100 cp - 18/160 mg; hypromellose 4000 cp - 16/0 mg; magnesium stearate - 0.8 / 1.6 mg; maltodekstrin 11.24 / 22 mg; silikon dioksida koloid anhydrous - 0.32 / 5.04 mg; laktosa monohidrat - 0 / 71.36 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Gliclazide - sulfonylurea, lisan ubat hipoglisemik bahawa ubat-ubatan sama kehadiran membezakan N yang mengandungi cincin heterocyclic dengan bon endocyclic.

Gliclazide membantu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah, merangsang rembesan insulin oleh sel-sel β dari pulau-pulau Langerhans. Peningkatan tahap insulin dan tahap C-peptida berterusan selepas 2 tahun digunakan. Selain kesan pada metabolisme karbohidrat, zat ini mempunyai kesan hemovaskular.

Di dalam diabetes mellitus jenis 2, Diabeton MV mengembalikan puncak rembesan insulin awal sebagai tindak balas kepada pengambilan glukosa, dan juga meningkatkan tahap kedua rembesan insulin. Peningkatan penting dalam rembesan diperhatikan sebagai tindak balas kepada rangsangan, yang disebabkan oleh pengenalan glukosa dan pengambilan makanan.

Gliclazide mengurangkan kemungkinan trombosis kapal kecil, yang memberi kesan mekanisme yang boleh menyebabkan kemunculan komplikasi diabetes: perencatan separa melekat / pengagregatan platelet, dan menurunkan kepekatan platelet mengaktifkan faktor (thromboxane B2, β-thromboglobulin), dan untuk meningkatkan aktiviti tisu plasminogen activator dan pemulihan aktiviti fibrinolytic endotelium vaskular.

Kawalan glisemik intensif, yang berdasarkan kepada penggunaan Diabeton MV, berbanding dengan kawalan glisemik standard, dapat mengurangkan komplikasi makro dan mikrovasekular diabetes jenis 2 dengan ketara.

Kelebihannya adalah kerana penurunan ketara dalam risiko relatif komplikasi mikrovaskular utama, kejadian dan perkembangan nefropati, terjadinya makroalbuminuria, mikroalbuminuria dan perkembangan komplikasi buah pinggang.

Kelebihan kawalan glisemik intensif terhadap penggunaan Diabeton MV tidak bergantung kepada kelebihan yang dicapai terhadap latar belakang terapi antihipertensi.

Farmakokinetik

• penyerapan: selepas pentadbiran oral, penyerapan lengkap berlaku. Kepekatan plasma gliclazide dalam darah bertambah secara beransur-ansur dalam tempoh 6 jam pertama, tahap dataran tinggi dikekalkan dalam lingkungan 6-12 jam. Variabiliti individu adalah rendah. Pengambilan makanan tidak menjejaskan tahap / kadar penyerapan gliclazide;
• pengedaran: pengikat protein plasma adalah kira-kira 95%. Vd adalah kira-kira 30 l. Penerimaan Diabeton MV 60 mg 1 kali sehari mengekalkan kepekatan plasma gliclazide berkesan dalam darah selama lebih dari 24 jam;
• Metabolisme: Metabolisme berlaku terutamanya di hati. Metabolit aktif plasma tidak hadir;
• penghapusan: separuh hayat purata 12-20 jam. Ekskresi berlaku, terutamanya oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit, kurang daripada 1% dikeluarkan tidak berubah.

Hubungan antara dos yang diambil dan AUC (nilai berangka kawasan di bawah kepekatan / keluk masa) adalah linear.

Petunjuk untuk digunakan

• diabetes jenis 2 dalam kes di mana aktiviti lain (terapi pemakanan, senaman dan penurunan berat badan) tidak cukup berkesan;
• komplikasi diabetes (pencegahan dengan kawalan glisemik intensif): mengurangkan kemungkinan komplikasi mikro dan makrovaskular (nefropati, retinopati, strok, infarksi miokardium) pada pesakit dengan diabetes jenis 2.

Contraindications

• diabetes jenis 1;
• klinik diabetik, ketoacidosis diabetes, komplikasi diabetik;
• kegagalan hati / buah pinggang dalam perjalanan yang teruk (dalam kes seperti ini, penggunaan insulin adalah disyorkan);
• Penggunaan gabungan dengan miconazole, phenylbutazone atau danazol;
• gangguan intoleransi laktosa, galaktosemia, sindrom galaktosa / glukosa malabsorpsi;
• berumur sehingga 18 tahun;
• kehamilan dan laktasi;
• intoleransi individu terhadap komponen dadah, serta derivatif sulfonylurea lain, sulfonamida.

Relatif (penyakit / keadaan di mana preskripsi Diabeton CF memerlukan perhatian):

• alkohol;
• diet tidak teratur / tidak seimbang;
• penyakit yang teruk pada sistem kardiovaskular;
• kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• kekurangan adrenal / hipofisis;
• hipotiroidisme;
• terapi jangka panjang dengan glucocorticosteroids;
• kerosakan buah pinggang / hepatik;
• umur tua

Arahan untuk penggunaan Diabeton MV: kaedah dan dos

Tablet MV Diabeton diambil secara lisan, tanpa mengisar dan mengunyah, sebaiknya semasa sarapan, sekali sehari.

Dos harian mungkin berubah dari 30 hingga 120 mg (maksimum). Ia ditentukan oleh kepekatan glukosa darah dan HbA1c.

Dalam kes kehilangan dos tunggal, adalah mustahil untuk meningkatkan dos seterusnya.

Dos harian yang disyorkan adalah 30 mg. Sekiranya kawalan yang mencukupi, Diabeton MV dalam dos sedemikian boleh digunakan untuk terapi penyelenggaraan. Dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi (tidak lebih awal daripada 30 hari selepas permulaan ubat), dos harian boleh secara konsisten meningkat kepada 60, 90 atau 120 mg. Penambahan dos yang lebih pesat (selepas 14 hari) adalah mungkin dalam kes di mana kepekatan glukosa darah semasa tempoh terapi tidak menurun.

1 tablet Diabeton 80 mg boleh digantikan dengan Diabeton MV 30 mg (di bawah kawalan glisemik yang teliti). Ia juga mungkin untuk beralih dari ejen hypoglycemic mulut lain, dalam kes ini perlu mengambil kira dos dan separuh hayatnya. Tempoh peralihan biasanya tidak diperlukan. Dos permulaan dalam kes ini adalah 30 mg, selepas itu ia harus dititrasi bergantung kepada kepekatan glukosa darah.

Apabila beralih dari derivatif sulfonylurea dengan jangka hayat yang panjang untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia, yang dikaitkan dengan kesan tambahan ubat, anda boleh berhenti mengambilnya selama beberapa hari. Dos permulaan dalam kes sedemikian juga 30 mg dengan kemungkinan kenaikan berikutnya mengikut skema yang diterangkan di atas.

Mungkin gabungan penggunaan dengan inhibitor biguanidine, insulin atau α-glucosidase. Dalam kes kawalan glisemik yang tidak mencukupi, terapi insulin tambahan perlu ditetapkan dengan pemantauan perubatan yang teliti.

Dalam kegagalan buah pinggang yang ringan / sederhana, terapi perlu dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang rapat.

Diabetes MB disyorkan untuk mengambil 30 mg sehari untuk pesakit yang berisiko mengalami hipoglikemia, kerana keadaan / penyakit tersebut:

• pemakanan tidak seimbang / tidak mencukupi;
• gangguan gangguan endokrin yang kurang baik, termasuk kekurangan pituitari dan adrenal, hipotiroidisme;
• pembatalan glukokortikosteroid selepas penggunaan berpanjangan dan / atau mengambil dos yang tinggi; penyakit yang teruk pada sistem kardiovaskular, termasuk aterosklerosis yang teruk pada arteri karotid, penyakit jantung iskemia yang teruk, aterosklerosis biasa.

Untuk mencapai kawalan glisemik intensif, mungkin secara beransur-ansur meningkatkan dos maksimum sebagai alat tambahan untuk diet dan latihan sehingga mencapai tahap sasaran HbA1c. Perlu diingatkan tentang kemungkinan hipoglikemia. Ubat hipoglikemik lain, terutamanya, penghambat α-glukosidase, metformin, insulin atau derivatif thiazolidinedione, juga boleh ditambah kepada Diabeton MB.

Kesan sampingan

Seperti ubat sulfonylurea yang lain, Diabeton MV boleh menyebabkan hipoglikemia dalam kes-kes pengambilan makanan yang tidak teratur dan, khususnya, jika makanan itu terlepas. gejala mungkin: hilang tumpuan, keresahan, loya, sakit kepala, sesak nafas, rasa yang kuat kelaparan, muntah, keletihan, gangguan tidur, cepat marah, tindak balas perlahan, kemurungan, diri kerugian, kekeliruan, pertuturan, penglihatan, afasia, paresis, gegaran, gangguan persepsi, rasa tidak berdaya, pening, lemah, sawan, bradycardia, kepala, mengantuk, tidak sedar diri dengan pembangunan kemungkinan koma, atau kematian.

Reaksi adrenergik juga mungkin: berpeluh berlebihan, kulit melekit, tekakardia, kebimbangan, tekanan darah tinggi, rasa berdebar-debar, angina dan arrhythmia.

Dalam kebanyakan kes, gejala ini boleh dihentikan dengan karbohidrat (gula). Penerimaan pengganti gula dalam kes tersebut tidak berkesan. Terhadap latar belakang terapi dengan derivatif sulfonylurea lain, selepas berjaya melegakannya, terdapat pengulangan hipoglikemia.

Dalam kes hipoglisemia yang berpanjangan / teruk, rawatan perubatan kecemasan ditunjukkan, termasuk dimasukkan ke hospital, walaupun ada kesan dari asupan karbohidrat.

Kemungkinan pencabulan sistem pencernaan: rasa mual, sakit perut, muntah, sembelit, cirit-birit (untuk meminimumkan kemungkinan perkembangan gangguan ini menyumbang untuk mengambil Diabeton MV semasa sarapan pagi).

Reaksi buruk berikut adalah kurang biasa:

• sistem limfa dan organ-organ hematopoiesis: jarang - gangguan hematologi (ditunjukkan sebagai anemia, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia, biasanya boleh balik);
• kulit / tisu subkutaneus: ruam, urticaria, pruritus, eritema, angioedema, ruam maculopapular, reaksi bullous;
• organ penglihatan: gangguan visual sementara (dikaitkan dengan perubahan paras glukosa darah, terutamanya pada permulaan penggunaan Diabeton MV);
• saluran bilier / hati: peningkatan aktiviti enzim hati (aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, alkali fosfatase); dalam kes-kes yang jarang berlaku - hepatitis, jaundis kolestatik (memerlukan pembatalan terapi), gangguan biasanya boleh diterbalikkan.

Reaksi buruk yang wujud dalam derivatif sulfonylurea: vaskulitis alahan, eritrocytopenia, hyponatremia, agranulocytosis, anemia hemolitik, pancytopenia. Terdapat maklumat mengenai perkembangan aktiviti enzim hati yang meningkat, fungsi hepatik yang merosakkan (contohnya, dengan perkembangan penyakit kuning dan kolestasis) dan hepatitis. Keterukan tindak balas ini berkurangan dengan masa selepas pengeluaran dadah, tetapi dalam sesetengah kes, kegagalan hati yang mengancam nyawa dapat berkembang.

Berlebihan

Dalam kes-kes yang berlebihan dengan Diabeton MV, hipoglisemia mungkin berkembang.

Terapi: gejala sederhana - peningkatan pengambilan karbohidrat dengan makanan, pengurangan dos ubat dan / atau perubahan diet; Pemantauan yang teliti diperlukan sehingga ancaman terhadap kesihatan hilang; keadaan hypoglycemic yang teruk, disertai oleh sawan, koma atau gangguan neurologi lain - kemasukan ke hospital segera dan rawatan kecemasan diperlukan.

Untuk koma / syak hipoglikemik, ia ditunjukkan oleh suntikan intravena 20-30% penyelesaian dextrose (50 ml), dan selepas itu 10% penyelesaian dextrose disuntik secara intravena (untuk mengekalkan kepekatan glukosa darah di atas 1000 mg / l). Pemantauan yang teliti terhadap glukosa darah dan pemantauan keadaan pesakit perlu dilakukan sekurang-kurangnya 48 jam akan datang. Keperluan pemerhatian selanjutnya ditentukan oleh keadaan pesakit.

Oleh kerana pengikatan gliclazide diucapkan kepada protein plasma, dialisis tidak berkesan.

Arahan khas

Semasa terapi, perkembangan hipoglikemia adalah mungkin, dan dalam sesetengah kes - dalam bentuk yang panjang / teruk, yang memerlukan kemasukan ke hospital dan intravena dextrose selama beberapa hari.

Diabetes MB boleh diresepkan hanya dalam kes di mana diet pesakit adalah tetap dan termasuk sarapan pagi. Adalah sangat penting untuk mengekalkan bekalan karbohidrat yang mencukupi dengan makanan, kerana kemungkinan hipoglikemia yang tidak teratur / kekurangan zat makanan, serta penggunaan makanan yang rendah karbohidrat meningkat. Selalunya, kemunculan hipoglikemia diperhatikan apabila diet rendah kalori diperhatikan, selepas latihan bersemangat / berpanjangan, minum alkohol, atau dengan penggunaan serentak beberapa ubat hipoglikemik.

Untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia, pilihan ubat-ubatan dan dos rawatan individu yang berhati-hati diperlukan.

Kemungkinan peningkatan hipoglisemia dalam kes berikut:

• keengganan / ketidakupayaan pesakit untuk mengawal keadaannya dan mengikut resep doktor (khususnya, ini berlaku untuk pesakit tua);
• ketidakseimbangan antara jumlah karbohidrat dan senaman;
• melangkaui makanan, tidak teratur / kekurangan zat makanan, menukar diet dan puasa;
• kegagalan buah pinggang;
• kegagalan hati yang teruk;
• Overdosis Diabeton MV;
• Gabungan menggunakan ubat tertentu;
• beberapa gangguan endokrin (penyakit tiroid, adrenal dan hipofisis).

Melemahkan kawalan glisemik semasa penerimaan Diabeton MV adalah mungkin dengan demam, kecederaan, penyakit berjangkit atau campur tangan pembedahan yang besar. Dalam kes ini, anda mungkin perlu membatalkan ubat dan pelantikan terapi insulin.

Selepas tempoh rawatan yang panjang, keberkesanan MB Diabeton mungkin berkurangan. Ini mungkin disebabkan oleh perkembangan penyakit atau pengurangan tindak balas terapi terhadap tindakan rintangan ubat-ubatan sekunder. Sebelum mendiagnosis gangguan ini, adalah perlu untuk menilai kecukupan pemilihan dos dan pematuhan pesakit dengan diet yang ditetapkan.

Untuk menilai kawalan glisemik, pemantauan berterusan glukosa darah puasa dan tahap hemoglobin glikosilasi HbA1c disyorkan. Ia juga dinasihatkan untuk melakukan pemantauan sendiri kepekatan glukosa darah.

Derivatif sulfonylurea boleh menyebabkan anemia hemolitik pada pesakit dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (preskripsi Diabeton MB dengan gangguan ini memerlukan berhati-hati); ia juga perlu untuk menilai kemungkinan menetapkan ubat hypoglycemic kumpulan lain.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Apabila memandu kenderaan, pesakit perlu berhati-hati, kerana kemungkinan hipoglikemia.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Kejururawatan dan wanita hamil Diabeton MB tidak ditetapkan (kerana data terhad yang mengesahkan keselamatan / keberkesanan terapi).

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Pada kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun, penggunaan Diabeton MV adalah kontraindikasi akibat data terhad yang mengesahkan keselamatan / keberkesanan rawatan.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Penerimaan Diabeton MV dalam kegagalan buah pinggang teruk contraindicated.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Menurut arahan, Diabeton MV dikontraindikasikan dalam kegagalan hepatik yang teruk.

Gunakan pada usia tua

Ubat preskripsi memerlukan berhati-hati. Dalam pesakit tua, pelarasan dos Diabeton MB tidak diperlukan, bagaimanapun, pemantauan berterusan terhadap keadaan itu perlu.

Interaksi dadah

Bahan / ubat-ubatan yang meningkatkan kemungkinan hipoglikemia (kesan gliclazide bertambah):

• miconazole: hypoglycemia boleh membesar sehingga koma (gabungan itu dikontraindikasikan);
• Phenylbutazone: jika perlu, penggunaan gabungan kawalan glisemik diperlukan (gabungan tidak disyorkan mungkin memerlukan pelarasan dos Diabeton MB);
• etanol: kemungkinan koma hypoglycemic yang sedang membangun (penggunaan alkohol dan penggunaan ubat yang mengandungi etanol disyorkan untuk dibuang);
• agen hipoglikemik lain, termasuk insulin, acarbose, metformin, thiazolidinediones, inhibitor dipeptidyl peptidase-4, agonis GLP-1; β-blockers; fluconazole; inhibitor enzim penukaran angiotensin, termasuk captopril, enalapril; penghalang reseptor histamin H2; inhibitor monoamine oxidase; ubat anti radang nonsteroidal; sulfonamides; klaritromisin dan beberapa ubat / bahan lain: peningkatan kesan hipoglikemik (gabungan memerlukan perhatian).

Bahan / ubat yang meningkatkan glukosa darah (kesan gliclazide lemah):

• Danazol: mempunyai kesan diabetogenik (gabungan tidak digalakkan); jika perlu, penggunaan gabungan pengawasan yang mencukupi bagi glukosa darah dan pelarasan dos Diabeton MV;
• chlorpromazine (dalam dos yang tinggi): rembesan insulin menurun (kombinasi memerlukan perhatian); Kawalan glisemik berhati-hati ditunjukkan, penyesuaian dos Diabeton MV mungkin diperlukan;
• salbutamol, ritodrin, terbutaline dan β lain₂-adrenomimetics: peningkatan dalam kepekatan glukosa darah (kombinasi memerlukan perhatian);
• glucocorticosteroids, tetracosactids: kemungkinan membangunkan ketoasidosis - pengurangan toleransi karbohidrat (kombinasi perlu berhati-hati), kawalan glisemik berhati-hati disyorkan, terutamanya pada permulaan terapi; pelarasan dos Diabeton MV mungkin diperlukan.

Semasa penggunaan ubat itu perlu memberi perhatian khusus kepada kepentingan kawalan glisemik diri. Sekiranya perlu, disyorkan untuk memindahkan pesakit kepada terapi insulin.

Apabila digunakan bersama dengan antikoagulan, tindakan mereka boleh dipertingkatkan, yang mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Analog

Analog Diabeton MW adalah: Gliclazid Canon, Gliclad, Glidiab, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm dan lain-lain.

Terma dan syarat penyimpanan

Keadaan storan khas tidak diperlukan. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Tarikh tamat: dos 30 mg - 3 tahun; dos 60 mg - 2 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan Diabeton MV

Menurut ulasan, Diabeton MW adalah ubat yang berkesan yang dapat membantu mengurangkan kadar gula. Perkembangan kesan sampingan dilaporkan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku. Daripada keburukan biasanya menunjukkan kos ubat yang agak tinggi.

Harga Diabeton MV di farmasi

Harga anggaran untuk Diabeton MV (30 tablet 60 mg) adalah 180-315 rubel.