Petunjuk dan arahan untuk penggunaan Gliclazide MV

• Analisis

Gliclazide merujuk kepada bilangan ubat yang diambil dalam diabetes jenis 2.

Alat ini mempunyai kesan hipoglikemik dan membantu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah pesakit. Dadah ini tergolong dalam kumpulan derivatif sulfonylurea generasi II.

Maklumat am, komposisi dan borang pelepasan

Gliclazide MB merujuk kepada bilangan ubat-ubatan yang mempunyai kesan menurunkan gula. Sebagai tambahan kepada kesan hipoglikemik, agen itu mempunyai sifat antioksidan.

Ubat ini mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisma karbohidrat dalam badan dan menghalang penampilan trombosis dalam vesel kecil, kerana sifat hemovaskularnya.

Dalam bahasa Latin, ubat dipanggil "Gliclazide". Ia datang dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan. Alat ini boleh didapati di Rusia.

Elemen aktif utama alat ini ialah Gliclazide. Satu tablet mengandungi kira-kira 80 mg bahan utama. Selain itu, komposisinya termasuk kalsium stearat bersama selulosa mikrokristalin. Juga termasuk dalam produk ini ialah laktosa monohidrat dan silikon dioksida koloid. Povidone hadir dalam tablet sebagai pengeksport.

Gliclazide boleh didapati dalam bentuk tablet 30 dan 60 mg. Warna tablet berwarna putih atau dengan warna krim. Tablet mempunyai bentuk silinder rata, mereka mempunyai serpihan.

Tindakan farmakologi

Ubat ini mempunyai kesan hipoglikemik. Ubat ini meningkatkan rembesan insulin kerana penyertaan sel-sel β pankreas. Selepas mengambil pesakit terdapat peningkatan sensitiviti tisu badan kepada insulin.

Gliclazide merangsang synthase glikogen otot. Dadah itu mempengaruhi pengangkutan kalsium ion dalam sel.

Alat ini dicirikan oleh kesan hypoglycemic yang beransur-ansur. Profil glisemik pesakit kembali normal dalam masa 2-3 hari dari permulaan ubat dadah. Ubat itu, diambil setengah jam sebelum makan, menghalang peningkatan aktif dalam glukosa darah selepas makan.

Alat ini membantu untuk menormalkan kebolehtelapan saluran darah, dengan itu mengurangkan kemungkinan microthrombosis, serta meningkatkan peredaran mikro. Dadah secara aktif menindas proses lekatan dan persatuan platelet.

Ubat ini mengurangkan risiko aterosklerosis, mengurangkan risiko mikroangiopati, retinopati.

Alat ini membantu mengurangkan sensitiviti saluran darah terhadap tindakan adrenalin. Penggunaan jangka panjang dalam rawatan nefropati diabetik membawa kepada penurunan tahap protein dalam air kencing.

Harta benda itu disahkan untuk menormalkan tekanan darah pada pesakit. Tindakan antioksidan disediakan dengan mengurangkan jumlah lipid peroksida dalam darah.

Alat ini disyorkan untuk pesakit yang berlebihan berat badan, seperti ketika mengikuti diet, ditambah dengan mengambil Gliclazide, mereka mempunyai penurunan berat badan.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan

Ubat ini digunakan untuk dua tujuan:

• untuk rawatan kencing manis jenis II apabila diet dan senaman tidak memberi kesan terapeutik;
• untuk tujuan prophylactic untuk mengurangkan risiko komplikasi seperti nefropati, strok, retinopati, infarksi miokardium.

Jangan biarkan penerimaan pesakit:

• koma diabetik;
• wanita dalam kedudukan dan ketika menyusu;
• dengan fungsi yang merosakkan hati, buah pinggang;
• menderita ketoasidosis;
• mempunyai kepekaan khas untuk unsur-unsur dadah;
• dengan intoleransi laktosa sejak lahir;
• menderita diabetes berasaskan insulin;
• mempunyai sindrom malabsorpsi;
• tuan rumah phenylbutazone, Danazol;
• di bawah umur 18 tahun.

Arahan untuk digunakan

Dadah diambil dua kali sehari, 80 mg sebagai dos permulaan. Di masa depan, dos akan meningkat. Dos biasa ialah kira-kira 160 mg sehari. Maksimum mungkin - 320 mg. Ubat ini disyorkan untuk mengambil setengah jam sebelum makan.

Jika pesakit terlewat mengambil ubat itu, maka tidak perlu mengambil dos dobelnya. Selepas 14 hari rawatan, Gliclazide MB boleh diminum dengan dos sebanyak 30 mg.

Ubat ini diambil sekali sehari semasa makan. Dos harian boleh ditingkatkan sehingga 120 mg.

Penggantian Gliclazide dengan sejenis ubat yang sama tidak boleh disertai oleh rehat. Perubatan baru diambil pada hari berikutnya.

Ubat ini boleh diambil serentak dengan insulin dan biguanides. Dos yang standard adalah untuk pesakit yang mempunyai kekurangan buah pinggang, baik ringan dan sederhana. Pesakit yang berisiko tinggi mengalami hipoglikemia harus mengambil dos minimum ubat ini.

Arahan dan pesakit khas

Ubat ini dikontraindikasikan pada wanita hamil dan ibu yang menyusu. Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Resepsi adalah mungkin dengan berhati-hati oleh pesakit berikut:

• orang yang lebih tua;
• dengan tanda-tanda kekurangan adrenal;
• dengan pengambilan makanan yang tidak teratur;
• dengan penyakit jantung iskemia yang teruk dengan tanda-tanda aterosklerosis;
• kekurangan hormon tiroid (hypothyroidism);
• dengan penggunaan glucocorticosteroids yang berpanjangan;
• dengan kekurangan hipotalamus, hipofisis.

Pesakit yang mengalami masalah buah pinggang dan hati tidak patut mengambil ubat ini.

Ubat ini dicirikan oleh arahan khusus berikut:

• ia diambil dalam rawatan kencing manis jenis II sambil mengekalkan diet dengan sedikit karbohidrat;
• Resepsi memerlukan pemantauan berterusan kepekatan glukosa dalam darah pesakit pada perut kosong;
• dalam kes penguraian kencing manis, ubat ini boleh diambil bersama dengan insulin;
• Ubat ini tidak boleh diambil dengan alkohol.

Kesan sampingan dan dos berlebihan

Antara kesan sampingan semasa mengambil dana dicatatkan:

• mual;
• ruam;
• kegagalan hati;
• muntah;
• vasculitis alah;
• masalah penglihatan;
• anemia;
• sakit perut;
• erythropenia;
• gatal;
• thrombocytopenia;
• cirit-birit;
• tanda-tanda anoreksia;
• agranulocytosis.

Dalam kes overdosis, hypoglycemia boleh berkembang, yang mana ciri-ciri berikut adalah:

• kelemahan;
• tekanan darah tinggi;
• sakit di kepala;
• mengantuk;
• berpeluh;
• pening;
• sawan;
• palpitasi jantung;
• arrhythmia;
• berlakunya masalah penglihatan;
• kesukaran ucapan;
• pengsan.

Hipoglisemia lemah dan sederhana memerlukan pengurangan dos ubat dengan pengenalan makanan kaya karbohidrat serentak ke dalam diet pesakit. Hipoglisemia yang teruk memerlukan rawatan segera pesakit.

Dia ditetapkan pentadbiran intravena 50 ml larutan glukosa (20%), kemudian larutan glukosa 10% ditambah dropwise. Untuk 2 hari, kawalan ke atas kepekatan gula dalam darah pesakit adalah perlu. Dialisis tidak mempunyai prestasi yang mencukupi.

Interaksi dengan ubat lain

Ia tidak dibenarkan mengambil Gliclazide secara serentak dengan ubat berikut:

Pentadbiran serentak dengan Verapamil memerlukan pemantauan berterusan gula darah.

Ketara mengurangkan keberkesanan ubat hipoglikemik:

• diuretik;
• progestin;
• Rifampicin;
• barbiturates;
• estrogen;
• Difenin.

Menyumbang kepada peningkatan kesan hipoglikemik cara penggunaan serentak dengan:

• Pyrazolone;
• kafein;
• salicylates;
• Theophylline;
• sulfonamides.

Apabila diambil bersama dengan beta-blocker jenis tidak selektif, pesakit mempunyai risiko hipoglikemia.

Dadah dengan kesan yang sama

Ubat ini mempunyai analog yang berikut:

• Diabeton;
• Glidiab MB;
• Diabetalong;
• Diabefarm MV;
• Diabinax;
• Diabeton MW;
• Glyukostabil;
• Gliclazide-Akos;
• Gliclad

Pendapat pakar dan pesakit

Dari ulasan doktor dan pesakit yang mengambil Gliclazide, kita dapat menyimpulkan bahawa alat tersebut dapat mengurangkan kadar gula dalam darah, tertakluk kepada diet, tetapi dengan penggunaan yang panjang terdapat kemerosotan kecekapan. Juga, ada yang menyatakan kehadiran kesan sampingan. Kelebihan dadah adalah harga yang agak rendah.

Gliclazide adalah ubat hipoglikemik yang agak berkesan. Walaupun pelbagai kesan sampingan, ubat ini disokong dengan baik oleh semua kumpulan pesakit. Adalah disyorkan bahawa agen ini diberikan dengan berhati-hati kepada orang tua dan tidak diberikan secara serentak dengan Cimetidine akibat risiko tinggi hipoglikemia. Ubat jangka panjang membantu mengurangkan keberkesanannya, yang disahkan oleh ramai pesakit. Alat ini berfungsi dengan lebih cekap sambil mengekalkan diet khas untuk pesakit dengan pengambilan karbohidrat minimum.

Elena, 48 tahun, ahli endokrinologi

Ubat ini telah ditetapkan oleh doktor yang hadir. Saya boleh mengatakan bahawa Gliclazide adalah ubat yang berkesan. Saya sentiasa memeriksa paras gula darah. Selalu ada penurunan yang stabil dalam penunjuk ini, tetapi tidak biasa, tetapi sedikit di atasnya. Dari kelebihan kita dapat membezakan rejimen kos dan mudah. Kelemahan utama adalah kesan sampingan. Saya telah mengalami sakit kepala dari semasa ke semasa.

Gliclazide diresepkan oleh doktor yang hadir sebagai pengganti ubat lama. Secara umum, ubat itu baik. Tidak teruk mengurangkan gula darah. Dan harga yang baik pada masa yang sama. Kelemahan ini terletak pada kesan sampingan. Saya telah mengalami sakit perut dan sakit kepala beberapa kali. Tetapi tidak ada gejala yang serius. Perubatan ini membantu lebih baik apabila mengekalkan diet rendah kalori.

Veronica, 65 tahun

Bahan video mengenai ubat Gliclazide dan kesannya ke atas badan:

Harga ubat-ubatan di pelbagai rantau di Rusia berbeza-beza di antara 115-147 rubles setiap pek. Kos sejumlah analog bermakna mencapai 330 rubel.

Gliclazide tablet 30 mg: arahan untuk digunakan

Komposisi

Penerangan

Petunjuk untuk digunakan

Contraindications

Dos dan pentadbiran

Adalah disyorkan untuk menelan keseluruhan tablet semasa sarapan pagi, tidak mengunyah atau mengisar. Dos dalam setiap kes mesti dipilih secara individu, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah dan hemoglobin glikosilasi.

Dos yang disyorkan awal untuk orang dewasa (termasuk untuk orang tua ≥ 65 tahun) - 30 mg / hari. Dalam kes kawalan yang mencukupi, ubat dalam dos ini boleh digunakan untuk terapi penyelenggaraan. Dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi, dos harian boleh secara konsisten meningkat kepada 60 mg, 90 mg, atau 120 mg. Meningkatkan dos mungkin tidak lebih awal daripada selepas terapi 1 bulan dalam dos yang telah ditetapkan sebelum ini. Dos harian adalah 30-120 mg dalam 1 penerimaan. Maksimum dos harian yang dicadangkan ialah 120 mg. Apabila anda melangkau satu atau lebih dos ubat, anda tidak perlu mengambil dos yang lebih tinggi dalam dos seterusnya, dos yang tidak dijawab perlu diambil pada hari berikutnya.

Peralihan dari mengambil gliclazide dilepaskan pada tablet gliclazide dengan pelepasan diubahsuai 30 mg: 1 tab. pelepasan gliclazide biasa 80 mg boleh digantikan dengan 1 tab. Glyclatone dengan pelepasan diubahsuai sebanyak 30 mg. Apabila memindahkan pesakit dari gliclazide ubat 80 mg setiap 30 mg gliclazide, disarankan untuk memantau tahap glukosa darah dengan berhati-hati.

penerimaan digabungkan dengan satu lagi ubat hipoglisemik: Gliclazide Borimed CF-30 mg boleh digunakan dalam kombinasi dengan biguanide, perencat alpha glucosidase atau insulin.

Dalam kes kawalan glisemik yang tidak mencukupi, terapi insulin juga ditambah dengan pemantauan perubatan yang teliti.

Pelarasan dadah dadah untuk orang yang berusia lebih 65 tahun, serta pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang ringan hingga sederhana, tidak diperlukan.

Kesan sampingan

Di bahagian sistem penghadaman: dispepsia (mual, muntah, cirit-birit, sakit perut, sembelit) - keterukan menurun apabila diambil semasa makan; jarang - disfungsi hati (hepatitis, jaundis kolestatik - memerlukan pemberhentian ubat, peningkatan aktiviti transaminases "hati", alkali fosfatase).

Dari sisi hematopoiesis: penindasan sumsum tulang hematopoiesis (anemia, thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia).

Reaksi alergi: pruritus, urticaria, ruam kulit, termasuk makulopapular dan bullous), eritema, vasculitis alah.

Manifestasi hipoglisemia: pening, keletihan, mengantuk, sakit kepala, berpeluh, keletihan, ketakutan, tremor, paresthesia. gejala lain yang mungkin hipoglisemia: kelaparan, gangguan tidur, hasutan, agresif, penumpuan yang lemah, tindak balas perlahan, kemurungan, kekeliruan, gangguan visual dan ucapan, afasia, paresis, gangguan deria, perasaan tidak berdaya, kehilangan diri, kecelaruan, sawan, pernafasan cepat, bradikardia, mengantuk dan kehilangan kesedaran, yang boleh menyebabkan koma dan kematian.

Selain itu, tanda-tanda itu boleh membangunkan kontrregulyatsii adrenergic berpeluh, kulit lembab dan dingin, perasaan kebimbangan, tachycardia, peningkatan tekanan darah, denyutan jantung bertambah kencang, angina pectoris dan aritmia jantung. Biasanya manifestasi klinikal ini biasanya hilang selepas mengambil karbohidrat (gula). Pemanis buatan tidak mempunyai kesan ke atas melegakan hipoglikemia. Pengalaman dengan ubat sulfonylurea lain menunjukkan kemungkinan pengulangan hipoglikemia, walaupun dalam kes-kes yang mana langkah-langkah yang diambil untuk menghapuskannya pada awalnya kelihatan berkesan. Untuk eposis hipoglisemia yang teruk dan berpanjangan, dan walaupun ia boleh disingkirkan secara sementara oleh pengambilan gula, bantuan perubatan segera atau kemasukan ke hospital adalah perlu.

Pelanggaran organ penglihatan: gangguan visual sementara mungkin, terutama pada permulaan rawatan, akibat perubahan kadar glukosa darah.

Kardio-vaskular sistem: arteritis, kegagalan jantung, infarksi miokardium, penyakit serebrovaskular, pendarahan hidung, kekurangan arteri koronari, tekanan darah rendah, edema kaki, berdebar-debar, tachycardia, thrombophlebitis.

Berlebihan

Tanda-tanda: hipoglikemia (kelaparan, kebimbangan, gegaran, takikardia, berpeluh, murid diluaskan), kesedaran terjejas, koma hipoglikemik.

Rawatan: jika pesakit sedar, ambil gula dalam; dalam gangguan kesedaran - dalam / dalam larutan dextrose 50 ml 20-30%, maka / titisan dalam 10% larutan dextrose untuk mencapai kepekatan glukosa darah 5.55 mol / L, 2.1 mg glucagon / m, kawalan kepekatan glukosa darah setiap 15 minit, serta penentuan pH, urea, kreatinin dan elektrolit dalam darah. Selepas pemulihan kesedaran adalah perlu untuk memberi makanan pesakit kaya dengan karbohidrat (untuk mengelakkan berulangnya hipoglisemia). Dengan bengkak otak - manitol dan dexamethasone. Dialisis tidak berkesan.

Sepanjang tempoh rawatan, penjagaan harus diambil ketika memandu kenderaan dan terlibat dalam kegiatan lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kecepatan psikomotor.

Interaksi dengan ubat lain

Meningkatkan kesan antikoagulan (warfarin). tindakan hipoglisemik dadah meningkatkan Mikonazol (mungkin sehingga hipoglisemia koma), Phenylbutazone, dan etanol etanolsoderzhaschie PM.

Apabila pentadbiran serentak dengan ubat lain hipoglisemik (insulin, acarbose, Biguanides), beta-blockers, fluconazole, enzyme (ACE) inhibitors penukar angiotensin (captopril, enalapril), penghalang H₂-histamine reseptor (cimetidine), fluoxetine, perencat monoamine oxidase (MAO), steroid anabolik, fibrates, chloramphenicol, tetracyclines, sulfonamides, theophylline, dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal - meningkat kesan hipoglisemik dan risiko hipoglisemia.

Di bawah kawalan perlu danazol dan chlorpromazine digunakan dalam dos yang tinggi (lebih 100 mg / d) - Pemantauan glukosa darah dan pembetulan dos Gliclazide. Gliclazide melemahkan kesan GCS glucagon, diuretik thiazide, rifampicin, hormon tiroid, garam litium, dos yang tinggi niasin, pil perancang dan estrogen - memerlukan pemantauan glukosa darah dan pelarasan dos Gliclazide. Ritodrin, salbutamol, terbutaline - meningkatkan kandungan glukosa darah. Barbiturates harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang menerima agen hipoglikemik mulut, kerana ia dapat mengurangkan kesan hipoglikemik mereka. Mungkin terdapat peningkatan hipoglikemik dan risiko hipoglikemia, semasa mengambil dengan clarithromycin, probenecid.

Ciri aplikasi

Ia hanya boleh diberikan kepada pesakit yang makan tetap dan termasuk sarapan pagi. Adalah sangat penting untuk mengekalkan pengambilan karbohidrat yang mencukupi daripada makanan, kerana risiko peningkatan hipoglikemia dengan tidak teratur atau kekurangan zat makanan, serta penggunaan makanan, karbohidrat yang lemah. Hypoglycemia sering berkembang dengan diet rendah kalori, selepas senaman yang berpanjangan atau kuat, selepas minum alkohol, atau mengambil beberapa ubat hipoglikemik pada masa yang sama. Sebagai peraturan, gejala-gejala hipoglisemia hilang selepas makanan kaya karbohidrat (contohnya, gula). Perlu diingatkan bahawa mengambil pemanis tidak menyumbang kepada penghapusan gejala hypoglycemic. Hipoglikemia mungkin berulang, walaupun pelepasan awal yang berkesan terhadap keadaan ini. Jika gejala hipoglisemik mempunyai watak ketara atau berpanjangan, walaupun dalam hal peningkatan sementara selepas pengambilan makanan yang kaya dengan karbohidrat, perlu bantuan perubatan kecemasan, sehingga dimasukkan ke hospital.

Semasa mengambil ubat, glukosa darah puasa biasa dan Hb glikosilat perlu ditentukan.

Penyakit berjangkit dengan sindrom febrile mungkin memerlukan pemberhentian ubat hipoglikemik oral dan pentadbiran insulin.

Pesakit perlu diberi amaran mengenai peningkatan risiko hipoglisemia dalam kes penerimaan etanol dan ubat-ubatan yang mengandungi etanol (termasuk pembangunan reaksi disulfiramopodobnyh: sakit perut, loya, muntah, dan sakit kepala), NSAID, puasa.

Pelarasan dos diperlukan untuk overstrain fizikal dan emosi, perubahan dalam diet.

Risiko hipoglikemia yang lebih tinggi dicatatkan dalam kes berikut: kegagalan atau ketidakupayaan pesakit (terutama orang tua) untuk mengikuti preskripsi doktor dan mengawal keadaannya; makanan yang tidak mencukupi dan tidak teratur, melangkaui makanan, berpuasa dan mengubah diet; ketidakseimbangan antara senaman dan jumlah karbohidrat yang diambil; kegagalan buah pinggang atau kegagalan hati yang teruk; overdosis gliclazide MB; beberapa gangguan endokrin (penyakit tiroid, penyakit kelenjar dan adrenal).

Pada pesakit dengan hepatik dan / atau kekurangan buah pinggang yang teruk, sifat farmakokinetik dan / atau farmakodinamik gliclazide mungkin diubah. Hipoglisemia yang berkembang dalam pesakit-pesakit ini boleh menjadi agak panjang, dalam kes-kes seperti itu perlu segera melakukan terapi yang sesuai.

Ia perlu memberitahu pesakit dan ahli keluarganya tentang risiko hipoglikemia, gejala dan keadaan yang kondusif untuk perkembangannya. Pesakit harus dimaklumkan tentang potensi risiko dan manfaat rawatan yang dicadangkan. Pesakit perlu menjelaskan kepentingan diet, keperluan untuk senaman dan pemantauan berterusan tahap glukosa darah.

Sepanjang tempoh rawatan, penjagaan harus diambil ketika memandu kenderaan dan terlibat dalam kegiatan lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kecepatan psikomotor.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

usia tua, tidak teratur dan / atau diet yang tidak seimbang, penyakit yang teruk sistem kardiovaskular (termasuk penyakit jantung iskemia, aterosklerosis), hipotiroidisme, adrenal atau pituitari kekurangan, hypopituitarism, buah pinggang dan / atau kekurangan hepatik, rawatan kronik dengan kortikosteroid, alkohol, kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat, terapi bersamaan dengan phenylbutazone dan danazol.

Hipoglikemia. Terapi gliclazide hanya boleh dirujuk kepada pesakit yang dapat menyediakan makanan tetap (termasuk sarapan pagi). Risiko hipoglisemia meningkat dengan diet rendah kalori, berikutan langkah yang berpanjangan atau berlebihan, penggunaan alkohol atau dalam hal penggunaan gabungan beberapa ubat hipoglisemik dari kumpulan sulfonylureas.

Kekurangan hati atau buah pinggang. Dalam pesakit sedemikian, episod hipoglisemia mungkin lebih berpanjangan, yang memerlukan mengambil langkah yang mencukupi.

Keberkesanan sebarang ubat hipoglisemik oral, termasuk Gliclazide, ramai pesakit akan berkurangan dari masa ke masa: ini mungkin disebabkan oleh perkembangan diabetes atau reaksi yang lemah kepada ubat.

Gliclazide MB

Gliclazide MB: arahan untuk kegunaan dan ulasan

Nama Latin: Gliclazide MV

Kod ATX: A10BB09

Bahan aktif: gliclazide (gliclazide)

Pengeluar: LLC Ozon, LLC Atoll (Rusia)

Aktualisasi keterangan dan foto: 01/14/2018

Harga di farmasi: dari 121 rubel.

Gliclazide MB - ubat hypoglycemic oral.

Borang dan komposisi pelepasan

Gliclazide CF dihasilkan dalam bentuk tablet dengan siaran diubah suai: silinder, sewaktu dua, putih dengan kremovatam atau putih marbling sedikit mubah (10, 20 atau 30 keping dalam kontur aluminium atau PVC lepuh, 1, 2, 3,. 4, 5, 6, 10 pek dalam pek karton; 10, 20, 30, 40, 50, 60 atau 100 keping dalam polimer boleh, 1 boleh dalam pek karton.

Komposisi tablet 1 termasuk:

• Bahan aktif: gliclazide - 30 mg;
• Komponen tambahan: hypromellose - 70 mg; silikon dioksida koloid - 1 mg; selulosa microcrystalline - 98 mg; magnesium stearate - 1 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Gliclazide adalah derivatif sulfonylurea yang mempunyai sifat hipoglikemik dan bertujuan untuk pentadbiran oral. Perbezaannya daripada produk kategori ini terdiri daripada kehadiran cincin heterosiklik yang mengandungi N dengan ikatan endosiklik.

Gliclazide mengurangkan glukosa darah dengan merangsang pengeluaran insulin oleh sel beta di pulau-pulau kecil Langerhans. Peningkatan konsentrasi insulin C-peptida dan postprandial berterusan selepas 2 tahun rawatan. Seperti dalam kes derivatif lain sulfonylureas, kesan ini adalah disebabkan oleh tindak balas yang lebih sengit daripada β-sel Langerhans kepada glukosa rangsangan, senaman kepada jenis fisiologi. Gliclazide tidak hanya memberi kesan kepada metabolisme karbohidrat, tetapi juga menimbulkan kesan jantung.

Pada pesakit dengan diabetes jenis 2, gliclazide membantu memulihkan puncak pengeluaran insulin awal, yang mengakibatkan pengambilan glukosa dan merangsang rembesan insulin fasa kedua. Peningkatan penting dalam sintesis insulin dikaitkan dengan tindak balas kepada rangsangan yang disebabkan oleh pengenalan glukosa atau pengambilan makanan.

Penggunaan Gliclazide mengurangkan risiko trombosis kapal kecil, bekerja pada mekanisme yang boleh mencetuskan pembangunan komplikasi pada pesakit dengan diabetes [penurunan platelet mengaktifkan faktor (thromboxane B₂, beta-thromboglobulin), perencatan separa lekatan dan pengagregatan platelet], serta mempengaruhi pemulihan ciri aktiviti fibrinolytic endothelium vaskular, dan peningkatan aktiviti plasminogen, yang merupakan pengaktif tisu.

Penggunaan gliclazide dengan pelepasan yang diubah suai [target glikosilasi hemoglobin (HbAlc) kurang daripada 6.5%] menyediakan kawalan glisemik intensif selaras dengan keputusan kajian klinikal yang boleh dipercayai mengurangkan risiko komplikasi makro dan mikrobekular yang berkaitan dengan diabetes mellitus jenis 2, berbanding dengan kawalan glisemik tradisional.

Pelaksanaan kawalan glisemik intensif terdiri daripada gliclazide (dos harian purata adalah 103 mg) dan meningkatkan dosnya (sehingga 120 mg sehari) apabila diambil dengan (atau bukan) kursus terapi standard sebelum melengkapkannya dengan ubat hipoglikemik lain (contohnya, insulin, metformin thiazolidinedione derivative, alpha-glucosidase inhibitor). Penggunaan gliclazide dalam kumpulan pesakit yang menjalani kawalan glisemik intensif (bermakna HbAlc adalah 6.5%, dan purata pemantauan adalah 4.8 tahun), berbanding dengan kumpulan pesakit yang menjalani kawalan standard (mean HbAlc ialah 7.3% ) mengesahkan bahawa risiko relatif tuju gabungan mikrovaskular dan makrovaskular komplikasi dikurangkan dengan cara yang bermakna (10%) disebabkan oleh pengurangan yang ketara dalam risiko relatif komplikasi mikrovaskular utama (14%), masa Itijah dan perkembangan microalbuminuria (9%), komplikasi buah pinggang (11%), permulaan dan perkembangan nefropati (21%), dan pembangunan macroalbuminuria (30%).

Apabila menetapkan gliclazide, kawalan glisemik intensif mempunyai kelebihan yang signifikan yang tidak ditentukan oleh hasil rawatan dengan ubat antihipertensi.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan, glikosida adalah 100% diserap dalam saluran gastrousus. Kandungannya dalam plasma darah meningkat secara beransur-ansur dalam tempoh 6 jam pertama, dan kepekatannya kekal stabil selama 6-12 jam. Tahap atau kadar penyerapan gliclazide adalah bebas daripada pengambilan makanan.

Kira-kira 95% bahan aktif terikat kepada protein plasma. Jumlah pengedaran adalah kira-kira 30 liter. Mengambil Gliclazide MB pada dos 60 mg 1 kali setiap hari membolehkan anda mengekalkan kepekatan glisilazide terapeutik dalam plasma darah selama 24 jam atau lebih.

Metabolisme gliclazide berlaku terutamanya di hati. Metabolit aktif farmakologi bahan ini tidak dikesan dalam plasma. Gliclazide diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang sebagai metabolit, kira-kira 1% diekskresi tidak berubah dalam air kencing. Separuh hayat purata adalah 16 jam (angka boleh berubah dari 12 hingga 20 jam).

Terdapat hubungan linear antara dos ubat yang diterima (tidak melebihi 120 mg) dan kawasan di bawah lengkung farmakokinetik kepekatan masa. Dalam pesakit-pesakit tua, tidak ada perubahan ketara secara klinikal dalam parameter farmakokinetik.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Gliclazide MB ditetapkan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 yang sederhana (bergantung kepada insulin) dengan manifestasi awal mikroangiopati diabetes.

Juga, ubat ini digunakan untuk mencegah gangguan mikro peredaran (secara serentak dengan derivatif sulfonylurea lain).

Contraindications

• Diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin);
• Gangguan fungsi hati dan ginjal yang diucapkan;
• Ketoacidosis;
• Koma diabetes dan precoma;
• Penggunaan serentak dengan derivatif imidazol (termasuk mikonazol);
• Hypersensitivity kepada sulfonamides dan sulfonylurea derivatif.

Gliclazide MB tidak digalakkan untuk kejururawatan dan wanita mengandung.

Arahan untuk kegunaan Gliclazide MB: kaedah dan dos

Gliclazide MB diambil secara lisan sebelum makan.

Kekerapan mengambil ubat - 2 kali sehari.

Doktor menentukan dos harian secara individu, berdasarkan manifestasi klinikal penyakit dan glikemia, pada perut kosong dan 2 jam selepas makan.

Sebagai peraturan, dos awal adalah 80 mg sehari, dos purata ialah 160-320 mg sehari.

Kesan sampingan

Semasa penggunaan Gliclazide MB, perkembangan gangguan pada sebahagian sistem badan mungkin:

• Sistem pencernaan: jarang - loya, anoreksia, cirit-birit, muntah, rasa sakit di rantau epigastrik;
• Sistem endokrin: dalam kes overdosis, hipoglikemia;
• Sistem pembentukan darah: dalam sesetengah kes - trombositopenia, leukopenia atau agranulositosis, anemia (biasanya boleh diterbalikkan);
• Reaksi alergi: gatal-gatal, ruam kulit.

Berlebihan

Overdosis Gliclazide MB boleh mencetuskan perkembangan hipoglikemia, dan dalam kes-kes yang teruk - koma hypoglycemic.

Gejala hypoglycemia sederhana diperbetulkan dengan mengubah diet, menyesuaikan dos dan / atau mengambil karbohidrat. Ia adalah perlu untuk terus memantau keadaan pesakit dengan teliti selagi ancaman yang berpotensi terhadap kehidupan dan kesihatan akan berterusan. Keadaan hypoglycemic yang teruk juga boleh berkembang, disertai oleh kejang, koma, atau gangguan lain sistem saraf pusat. Jika terdapat tanda-tanda sedemikian, bantuan perubatan kecemasan dan kemasukan segera akan disyorkan.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan koma hipoglikemik atau mencurigakannya, dia perlu disuntik (intravena dalam aliran) dengan 50 ml 40% larutan glukosa (dextrose). Setelah itu, penyelesaian dextrose 5% disuntik secara intravena, yang membolehkan anda mengekalkan kepekatan glukosa yang diperlukan dalam darah (kira-kira 1 g / l). Kepekatan glukosa dalam darah perlu dipantau dengan teliti dan pesakit perlu sentiasa dipantau selama sekurang-kurangnya 2 hari selepas dos yang didiagnosis. Keperluan untuk pemantauan lanjut mengenai fungsi-fungsi penting utama pesakit akan ditentukan oleh keadaannya.

Oleh kerana gliclazide sebahagian besarnya terikat kepada protein plasma, dialisis tidak berkesan.

Arahan khas

Dalam rawatan diabetes mellitus dependen insulin Gliclazide MB harus digunakan serentak dengan diet rendah kalori dengan kandungan karbohidrat yang rendah.

Semasa terapi, turun naik harian tahap glukosa perlu dipantau secara kerap, serta glukosa darah puasa dan selepas makan.

Dalam campur tangan pembedahan atau dekompensasi kencing manis, kemungkinan penggunaan insulin harus dipertimbangkan.

Dalam kes hypoglycemia, jika pesakit sedar, glukosa (atau penyelesaian gula) harus digunakan di dalamnya. Sekiranya tidak sedarkan diri diperlukan, glukosa (intravena) atau glukagon (subcutaneously, intramuskular atau intravena) mesti disuntik. Untuk mengelakkan kekambuhan hipoglikemia selepas pemulihan kesedaran, pesakit harus diberikan makanan kaya karbohidrat.

Penggunaan serentak gliclazide dengan cimetidine tidak digalakkan.

Apabila digabungkan, gliclazide dengan verapamil perlu memantau paras glukosa darah secara tetap; dengan acarbose - memerlukan pemantauan dan pembetulan yang rapi terhadap regimen dos ejen hypoglycemic.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Pesakit yang mengambil Gliclazide CF harus sedar gejala mungkin hipoglisemia dan memberi amaran untuk berhati-hati semasa memandu kenderaan atau melakukan pekerjaan tertentu yang memerlukan tindak balas psikomotor serta-merta, terutama pada awal rawatan.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Pengalaman menetapkan Gliclazide MB kepada wanita hamil tidak hadir. Kajian yang dijalankan ke atas haiwan tidak mengesahkan kehadiran kesan teratogenik ciri-ciri bahan ini. Dengan pampasan yang tidak mencukupi untuk diabetes mellitus semasa rawatan, terdapat peningkatan risiko keabnormalan kongenital dalam janin, yang dapat dikurangkan dengan kawalan glisemik yang mencukupi. Adalah disyorkan untuk menggunakan insulin bukan gliclazide pada wanita hamil, yang juga merupakan ubat pilihan untuk pesakit yang merancang kehamilan, atau bagi mereka yang telah hamil semasa dirawat dengan Gliclazide MB.

Oleh kerana tidak ada maklumat mengenai pengambilan komponen aktif ubat dalam susu ibu, dan pada bayi yang baru lahir risiko peningkatan hipoglisemia neonatal, mengambil Gliclazide MV semasa penyusuan adalah kontraindikasi.

Interaksi dadah

Apabila Gliclazide MB digunakan bersama-sama dengan ubat tertentu, kesan yang tidak diingini mungkin berlaku:

• Derivatif Pyrazolone, salicylates, phenylbutazone, persediaan sulfanilamide antibakteria, theofylline, kafein, inhibitor monoamine oxidase (MAO): potentiasi aksi hypoglycemic gliclazide;
• Penyekat beta yang tidak selektif: peningkatan kemungkinan hipoglikemia, juga meningkatkan peluh dan pelekat tachycardia dan ciri-ciri tremor tangan hypoglycemia;
• Gliclazide dan acarbose: peningkatan kesan hipoglikemik;
• Cimetidine: peningkatan kepekatan gliclazide dalam plasma (boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk, diwujudkan dalam bentuk kemurungan sistem saraf pusat dan kesedaran terjejas);
• Glukokortikosteroid (termasuk bentuk dos luaran), diuretik, barbiturat, estrogen, progestin, gabungan persediaan estrogen-progestin, difenin, rifampicin: pengurangan tindakan hipoglikemik gliclazide.

Analog

analog Gliclazide CF adalah: Gliclazide-Akos, Glidiab, Glidiab CF Glyukostabil, Diabeton CF Diabefarm CF Diabinaks, Diabetalong.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan dalam gelap, dari jangkauan kanak-kanak pada suhu sehingga 25 ° C

Hayat rak - 3 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Gliclazide MB Ulasan

Gliclazide MB tergolong dalam derivatif sulfonylurea dari generasi II dan dibezakan oleh keterukan ketara tindakan hipoglikemik, yang dijelaskan oleh afiniti yang lebih tinggi untuk reseptor sel β (lebih tinggi sebanyak 2-5 kali daripada dalam persediaan generasi terdahulu). Ciri-ciri ini membolehkan untuk mencapai kesan terapeutik dengan penggunaan dos minima dan meminimumkan bilangan tindak balas yang merugikan.

Menurut ulasan, Gliclazide MB digunakan untuk komplikasi diabetes mellitus (retinopati, nefropati dengan CKD awal, angiopati). Ini dilaporkan oleh pesakit yang telah dipindahkan untuk menerima ubat ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa salah satu daripada metabolit gliclazide ketara mempengaruhi peredaran mikro, mengurangkan keterukan angiopathy dan risiko komplikasi mikrovaskuler (nefropati dan retinopati). Ia juga meningkatkan aliran darah dalam stigma konjunktiva dan stasis hilang.

Ramai pakar menekankan bahawa semasa rawatan dengan Gliclazide MB, adalah perlu untuk mengelakkan berpuasa dan memberi keutamaan kepada makanan kaya karbohidrat. Jika tidak, pesakit mungkin mengalami hipoglikemia pada latar belakang diet rendah kalori dan selepas melakukan senaman fizikal yang sengit. Apabila tekanan fizikal memerlukan penyesuaian dos ubat. Gejala hipoglikemia juga diperhatikan di sesetengah pesakit selepas minum alkohol semasa rawatan dengan Gliclazide MB.

Gliclazide MB tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit-pesakit yang lebih tua yang lebih cenderung untuk membangunkan hipoglikemia, jadi dalam hal ini, patut menggunakan lebih banyak ubat bertindak pendek.

Pesakit mencatatkan kemudahan penggunaan gliclazide dalam bentuk tablet dengan pembebasan yang diubahsuai: mereka bertindak lebih perlahan, dan bahan aktif sama rata di seluruh badan. Disebabkan ini, ubat boleh diambil 1 kali sehari, dan dos terapeutiknya adalah 2 kali kurang daripada gliclazide standard. Terdapat juga laporan bahawa dengan terapi jangka panjang (3-5 tahun dari permulaan pengambilan) beberapa pesakit mengalami rintangan, yang memerlukan pentadbiran ubat antidiabetes lain.

Harga pada Gliclazide MV di farmasi

Secara purata, harga Gliclazide MB dengan dosis 30 mg dalam rantai farmasi adalah 118-189 rubel (60 tablet terkandung dalam pakej).

Gliclazide MB 30 mg dan MB 60 mg: arahan dan ulasan pesakit kencing manis

Gliclazide MB adalah salah satu ubat yang paling biasa digunakan untuk diabetes jenis 2. Ia tergolong dalam ubat sulfonylurea generasi kedua dan boleh digunakan dalam kedua-dua monoterapi dan tablet-tablet lain yang mengurangkan gula dan insulin.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Sebagai tambahan kepada kesan gula darah, gliclazide mempunyai kesan positif ke atas komposisi darah, mengurangkan tekanan oksidatif, meningkatkan peredaran mikro. Tidak dilucutkan ubat dan kekurangan: ia menyumbang kepada peningkatan berat badan, dengan penggunaan jangka panjang pil kehilangan keberkesanannya. Walaupun sedikit gliclazide berlebihan dengan hipoglikemia, risiko ini sangat tinggi pada usia tua.

Maklumat am

Sijil pendaftaran untuk Gliclazid MB dikeluarkan oleh syarikat Rusia Atoll LLC. Ubat ini dikontrak oleh syarikat farmaseutikal Samara Ozone. Ia menjalankan pengeluaran dan pembungkusan tablet, kawalan mutu mereka. Gliclazide MB tidak boleh dipanggil perubatan domestik sepenuhnya, kerana bahan farmaseutikal untuknya (gliclazide yang sama) dibeli di China. Walaupun begitu, tiada apa yang boleh dikatakan tentang kualiti dadah. Mengikut ulasan pesakit kencing manis, ia tidak lebih buruk daripada Diabeton Perancis dengan komposisi yang sama.

Singkatan CF atas nama ubat menunjukkan bahawa bahan aktif di dalamnya adalah pembaharuan yang diubah suai atau berpanjangan. Gliclazide dari pil keluar pada masa yang tepat dan di tempat yang betul, yang membolehkan ia masuk ke dalam darah tidak serta-merta, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil. Ini mengurangkan risiko kesan yang tidak diingini, dadah dapat diambil kurang. Sekiranya melanggar struktur tablet, tindakan yang berpanjangan itu hilang, oleh itu, arahan untuk penggunaan tidak mengesyorkan pengisarannya.

Gliclazide dimasukkan ke dalam senarai ubat-ubatan penting, jadi ahli endokrinologi mempunyai peluang untuk menetapkannya kepada pesakit kencing manis secara percuma. Selalunya, preskripsi diberikan secara tepat domestik Gliklazid MV, yang merupakan analog asal Diabeton.

Petunjuk untuk penggunaan ubat Gliclazide

Gliclazide dibenarkan memohon hanya dengan diabetes jenis 2 dan hanya pada pesakit dewasa. Berikannya apabila perubahan nutrisi, penurunan berat badan dan pendidikan jasmani tidak cukup untuk glukemia normal. Ubat ini boleh mengurangkan gula darah purata, dengan itu mengurangkan risiko angiopathy dan komplikasi diabetes kronik yang berkait rapat dengannya.

Pada permulaan penyakit jenis 2, hampir setiap pesakit kencing manis mempunyai faktor yang menjejaskan pelepasan glukosa pembuluh darah: rintangan insulin, berat badan berlebihan, mobiliti rendah. Pada masa ini, pesakit sudah cukup untuk mengubah cara hidup dan mula mengambil metformin. Ia tidak mungkin untuk mendiagnosis diabetes segera, sebahagian besar pesakit pergi ke doktor apabila mereka merasa tidak sihat. Sudah dalam 5 tahun pertama diabetes mellitus yang decompensated, fungsi sel beta insulin berkurang. Pada masa ini, metformin dan diet mungkin tidak mencukupi, dan pesakit diberi ubat yang meningkatkan sintesis dan pembebasan insulin. Ubat-ubat ini termasuk Gliclazide MB.

Bagaimanakah ubat itu berfungsi?

Semua gliclazide, terperangkap dalam saluran pencernaan, diserap ke dalam darah dan mengikat protein-proteinnya di sana. Biasanya, glukosa menembusi sel beta dan merangsang reseptor khas yang mencetuskan proses pembebasan insulin. Gliclazide berfungsi dengan prinsip yang sama, secara artifi menimbulkan sintesis hormon.

Kesan ke atas pengeluaran insulin Gliclazide MB tidak terhad. Ubat ini boleh:

1. Kurangkan rintangan insulin. Keputusan terbaik (peningkatan 35% kepekaan insulin) diperhatikan dalam tisu otot.
2. Untuk mengurangkan sintesis glukosa oleh hati, menormalkan tahapnya pada perut kosong.
3. Mencegah pembentukan bekuan darah.
4. Merangsang sintesis nitrik oksida, yang terlibat dalam mengawal tekanan, mengurangkan keradangan, dan meningkatkan bekalan darah ke tisu periferi.
5. Bekerja sebagai antioksidan.

Borang pelepasan dan dos

Dalam tablet Gliclazide MB adalah 30 atau 60 mg bahan aktif. Bahan tambahan adalah: selulosa, yang digunakan sebagai pengisi, silika dan magnesium stearate sebagai pengemulsi. Tablet putih atau krim, diletakkan dalam lepuh 10-30 keping. Dalam pek 2-3 lepuh (jadual 30 atau 60) dan arahan. Gliclazide MB 60 mg boleh dibahagikan kepada separuh, kerana ini terdapat risiko pada tablet.

Ubat harus diminum saat sarapan pagi. Gliclazide berfungsi tanpa mengira kehadiran gula dalam darah. Untuk mengelakkan hypoglycemia, tidak satu hidangan perlu dilangkau, dalam setiap mereka ada kira-kira jumlah karbohidrat yang sama. Setiap hari, anda perlu makan sehingga 6 kali.

Peraturan pemilihan dos:

Arahan terperinci untuk digunakan

Menurut garis panduan klinikal Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, gliclazide perlu diberikan untuk merangsang rembesan insulin. Secara logik, kekurangan hormonnya sendiri mesti disahkan dengan pemeriksaan pesakit. Menurut ulasan, ini tidak selalu berlaku. Ahli terapi dan endokrinologi menetapkan ubat "oleh mata". Akibatnya, insulin diperuntukkan lebih daripada jumlah yang diperlukan, pesakit itu sentiasa lapar, berat badannya meningkat secara beransur-ansur, dan pampasan diabetes masih tidak mencukupi. Di samping itu, sel-sel beta dalam mod operasi ini dimusnahkan dengan lebih cepat, yang bermaksud bahawa penyakit itu akan berterusan ke peringkat seterusnya.

Bagaimana untuk mengelakkan akibat sedemikian:

1. Mula-mula mematuhi diet untuk pesakit kencing manis (jadual 9, jumlah karbohidrat yang dibenarkan ditentukan oleh doktor atau pesakit sendiri mengikut glikemia).
2. Masuk ke rutin harian pergerakan aktif.
3. Mengurangkan berat badan kepada normal. Kelebihan lemak menimbulkan penyakit kencing manis.
4. Minum Glucophage atau analognya. Dos optimum ialah 2000 mg.

Dan hanya jika langkah-langkah ini tidak mencukupi untuk gula biasa, anda boleh memikirkan gliclazide. Sebelum memulakan rawatan, adalah ujian yang tepat untuk C-peptide atau insulin untuk memastikan sintesis hormon itu terjejas.

Apabila hemoglobin gliser di atas 8.5%, Gliclazide MB boleh ditadbir bersama dengan diet dan metformin buat sementara waktu, sehingga timbulnya pampasan diabetes. Selepas itu, persoalan pemansuhan ubat diputuskan secara individu.

Cara mengambil semasa kehamilan

Arahan untuk penggunaan melarang rawatan gliclazide semasa mengandung dan menyusu. Mengikut klasifikasi FDA, dadah itu tergolong dalam kelas C. Ini bermakna ia boleh memberi kesan negatif kepada perkembangan janin, tetapi tidak menyebabkan anomali kongenital. Gliclazide lebih selamat untuk menggantikan terapi insulin sebelum kehamilan, sekurang-kurangnya - pada mulanya.

Kemungkinan menyusu semasa mengambil gliclazide belum diuji. Terdapat bukti bahawa ubat sulfonylurea boleh masuk ke dalam susu dan menyebabkan hipoglikemia pada bayi, jadi penggunaannya dalam tempoh ini dilarang keras.

Kesan Sampingan dan Berlebihan

Kesan sampingan yang paling serius terhadap Gliclazide MB adalah hipoglikemia. Ia berlaku apabila pengeluaran insulin telah melebihi keperluannya. Alasannya adalah overdosis dadah yang tidak disengajakan, melangkau makanan atau kekurangan karbohidrat di dalamnya, dan senaman yang berlebihan. Juga, kejatuhan gula boleh menyebabkan pengumpulan gliclazide dalam darah akibat kegagalan buah pinggang dan hati, peningkatan aktiviti insulin dalam beberapa penyakit endokrin. Menurut ulasan, dalam rawatan sulfonylurea dengan hipoglisemia, hampir semua pesakit diabetes menghadapi. Kebanyakan gula boleh dihapuskan pada peringkat mudah.

Adakah anda mengalami tekanan darah tinggi? Adakah anda tahu bahawa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan strok? Menormalkan tekanan anda dengan. Baca pendapat dan maklum balas mengenai kaedah di sini >>

Sebagai peraturan, hypoglycemia disertai dengan tanda-tanda ciri: kelaparan yang teruk, gegaran anggota badan, kegelisahan, kelemahan. Sesetengah pesakit secara beransur-ansur berhenti merasa gejala ini, penurunan gula mereka adalah mengancam nyawa. Mereka memerlukan kawalan glukosa yang lebih kerap, termasuk pada waktu malam, atau pemindahan ke pil penurunan glukosa lain yang tidak mempunyai kesan sampingan ini.

Risiko tindakan Gliclazide lain yang tidak diingini dianggarkan jarang berlaku dan sangat jarang berlaku. Kemungkinan:

• Masalah pencernaan dalam bentuk mual, pergerakan usus yang sukar atau cirit-birit. Mereka boleh lega dengan mengambil Gliclazide semasa makan yang paling besar;
• alahan kulit, biasanya dalam bentuk ruam, disertai oleh gatal-gatal;
• pengurangan platelet, eritrosit, leukosit. Komposisi pulangan darah normal secara bebas selepas pemansuhan Gliclazide;
• peningkatan sementara dalam aktiviti enzim hati.

Gliclazide

Penerangan pada 04/12/2016

• Nama Latin: Gliclazide
• Kod ATC: A10BB09
• Bahan aktif: Gliclazide
• Pengilang: Ozone LLC (Rusia)

Komposisi

Dalam 1 tablet 80 mg gliclazide.

Hypromellose, selulosa mikrocrystalline, magnesium silikon dioxide stearate, sebagai excipients.

Dalam 1 tablet Gliclazide MB 30 mg. gliclazide.

Borang pelepasan

Tindakan farmakologi

Hipoglikemik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Ejen hipoglikemik, terbitan generasi sulfonylurea II. Merangsang penghasilan insulin oleh sel-sel β dan memulihkan profil fisiologinya. Ubat ini mengurangkan masa dari masa pengambilan ke permulaan rembesan insulin, kerana ia memulihkan fasa pertama (awal) rembesan dan meningkatkan fasa kedua. Mengurangkan gula puncak selepas makan. Meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin.
Di samping itu, ia mengurangkan risiko trombosis, menghalang agregasi platelet dan melekat, memulihkan fibrinolisis fisiologi parietal, meningkatkan peredaran mikro. Kesan ini penting kerana ia mengurangkan risiko komplikasi yang teruk - retinopati dan mikroangiopati. Dengan nefropati diabetes, terdapat pengurangan proteinuria semasa rawatan dengan ubat ini. Bergantang dengan perkembangan aterosklerosis, kerana ia mempunyai ciri-ciri anti-aterogenik.

Ciri-ciri bentuk dos Gliclazide MV memberikan kepekatan terapeutik berkesan dan kawalan glukosa dalam masa 24 jam.

Farmakokinetik

Cepat diserap dalam saluran pencernaan, tahap penyerapan adalah tinggi. Kepekatan maksimum (apabila mengambil 80 mg) ditentukan selepas 4 jam. Komunikasi dengan protein adalah sehingga 97%. Kepekatan keseimbangan dicapai setelah mengambil selama 2 hari. Diabolisme di hati hingga 8 metabolit. Sehingga 70% diekskresikan oleh buah pinggang, usus - 12%. Separuh hayat gliclazide normal adalah 8 jam, berpanjangan hingga 20 jam.

Petunjuk untuk digunakan

• pencegahan komplikasi (nefropati, retinopati) diabetes kencing manis yang tidak bergantung kepada insulin;
• diabetes jenis II.

Contraindications

• diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin;
• ketoacidosis;
• koma diabetik;
• kerosakan buah pinggang / hepatik yang teruk;
• intoleransi laktosa kongenital, sindrom malabsorpsi;
• pentadbiran serentak dengan Danazole atau Phenylbutazone;
• berumur sehingga 18 tahun;
• hipersensitivity;
• kehamilan, laktasi.

Berhati-hati dilantik dalam usia tua, pemakanan yang tidak teratur, hipotiroidisme, hypopituitarism, penyakit yang teruk koronari arteri dan aterosklerosis, kekurangan adrenal, rawatan kronik dengan glucocorticosteroids.

Kesan sampingan

• loya, muntah, sakit perut;
• trombositopenia, eritropenia, agranulositosis, anemia hemolitik;
• vasculitis alah;
• ruam kulit, gatal-gatal;
• kegagalan hati;
• kecacatan penglihatan;
• hipoglikemia (berlebihan).

Gliclazide, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Tablet gliclazide yang ditadbir dalam dos awal awal 80 mg, diambil 2 kali sehari 30 minit sebelum makan. Di masa depan, dos itu diselaraskan, dan dos harian purata adalah 160 mg, dan maksimum 320 mg. Tablet pelepasan biasa boleh dilihat oleh Gliclazide MB. Kemungkinan penggantian dan dos dalam kes ini ditentukan oleh doktor.

Gliclazide MB 30 mg diambil 1 kali sehari semasa sarapan pagi. Perubahan dos dibuat selepas 2 minggu rawatan. Ia boleh 90-120 mg.

Apabila anda melangkah mengambil pil tidak boleh mengambil dos berganda. Apabila menggantikan satu lagi ubat hipoglikemik, ini tidak memerlukan tempoh peralihan - mereka mula mengambilnya pada hari berikutnya. Mungkin kombinasi dengan biguanides, insulin, alpha-glucosidase inhibitors. Dengan kekurangan buah pinggang yang ringan dan sederhana ditetapkan dalam dos yang sama. Pesakit yang menghadapi risiko hipoglikemia menggunakan dos minima.

Berlebihan

Overdose ditunjukkan gejala hipoglisemia termasuk sakit kepala, keletihan, kelemahan yang teruk, berpeluh, berdebar-debar, peningkatan tekanan darah, aritmia, mengantuk, hasutan, agresif, cepat marah, perlahan reaksi, penglihatan dan pertuturan, gegaran, pening, sawan, bradycardia, tidak sedar diri.

Dalam hypoglycemia yang agak teruk tanpa merosakkan kesedaran, mengurangkan dos ubat atau meningkatkan jumlah karbohidrat daripada makanan.

Sekiranya berlaku keadaan hypoglycemic yang teruk, kemasukan ke hospital segera dan bantuan diperlukan: 50 ml penyelesaian 30-30% glukosa dalam jet w / o, kemudian titisan penyelesaian dextrose atau glukosa 10%. Tahap glukosa dipantau selama dua hari. Dialisis tidak berkesan.

Interaksi

Penggunaan serentak dengan Zimetidinum yang meningkatkan kepekatan gliclazid yang boleh menyebabkan hipoglikemia berat tidak digalakkan.

Apabila digunakan dengan verapamil, tahap glukosa perlu dikawal.

Kesan hipoglikemik berpotensi apabila digunakan dengan salicylates, derivatif pyrazolone, sulfonamides, kafein, phenylbutazone, theophylline.

Penggunaan beta-blocker tidak selektif meningkatkan risiko hipoglikemia.

Dengan penggunaan acarbose kesan hipoglikemik tambahan diperhatikan.

Apabila menggunakan GCS (termasuk borang permohonan luaran), barbiturat, diuretik, estrogen dan progestin, Difenin, Rifampicin, kesan penurun gula menurun.

Syarat jualan

Syarat penyimpanan

Pada suhu tidak melebihi 25 C.

Hidup rak

Analog Gliclazide

Glidiab MB, Gliclazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliclazide Ulasan

Pada masa ini lebih meluas generasi derivatif sulfonylurea II digunakan, termasuk Gliclazide, kerana mereka adalah lebih baik daripada generasi sebelumnya dadah keterukan tindakan hipoglisemik, kerana pertalian kepada reseptor daripada β-sel adalah 2-5 kali lebih tinggi yang boleh mencapai kesan yang apabila memberikan dos yang minimum. Generasi ubat ini menyebabkan kesan sampingan yang kurang.

Ciri ubatnya ialah dengan perubahan metabolik ia menghasilkan beberapa metabolit, dan salah satu daripada mereka mempunyai kesan yang signifikan terhadap peredaran mikro. Banyak kajian telah membuktikan untuk mengurangkan risiko komplikasi mikrovaskuler (retinopati dan nefropati) dalam rawatan dengan gliclazide. Keterukan angiopati berkurangan, pemakanan konjunktiva bertambah baik, stasis vaskular hilang. Itulah sebabnya ia ditetapkan untuk komplikasi diabetes (angiopathy, nefropati dengan rendah kronik kegagalan buah pinggang, retinopati) dan ini disampaikan kepada pesakit, yang atas sebab ini telah dipindahkan kepada penerimaan dadah.

Ramai orang memberi tumpuan kepada fakta bahawa tablet perlu diambil selepas sarapan pagi, yang mengandungi jumlah karbohidrat yang mencukupi, puasa pada siang hari tidak dapat diterima. Jika tidak, pada latar belakang diet rendah kalori dan selepas melakukan senaman fizikal yang kuat, hipoglikemia mungkin berkembang. Dalam kes overvoltage fizikal, perlu mengubah dos ubat. Negeri hipoglisemik juga telah diperhatikan di sesetengah individu selepas minum alkohol.

Orang yang lebih tua amat sensitif terhadap ubat hipoglikemik, kerana mereka mempunyai risiko peningkatan hipoglikemia. Dalam hubungan ini, lebih baik bagi mereka untuk menggunakan ubat bertindak pendek (biasa gliclazide).
Pesakit mencatat dalam ulasan mereka kemudahan menggunakan tablet pelepas diubahsuai: mereka bertindak dengan perlahan dan sama rata, jadi ia digunakan sekali sehari. Di samping itu, dos efektifnya adalah 2 kali kurang daripada dos gliclazide biasa.

Terdapat laporan bahawa selepas beberapa tahun (dari 3 hingga 5 dari permulaan pengambilan) rintangan dikembangkan - penurunan atau ketiadaan tindakan dadah. Dalam kes sedemikian, doktor mengambil gabungan ejen hipoglikemik yang lain.

Harga Gliclazide, di mana untuk membeli

Anda boleh membeli ubat di rangkaian farmasi semua bandar Rusia: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliclazide MB 30 mg boleh dibeli untuk 115-147 rubel.