Kaki diabetes: gejala dan rawatan, gambar

• Analisis

Kaki diabetes - komplikasi, dorongan untuk perkembangan yang merupakan gabungan penyakit yang berkembang di latar belakang diabetes. Dalam 90% kes, kaki diabetes didedahkan kepada pesakit diabetes jenis 2 yang menderita diabetes selama 15 hingga 20 tahun.

Sebagai akibat daripada fakta bahawa dengan menghidapi diabetes pesakit tisu, dan ekstrem yang lebih rendah mula kehilangan sensitiviti mereka, sebarang luka, retak pada kulit, pembakaran rumah tetap tidak kelihatan. Dalam luka ini, jangkitan berlaku, menjejaskan lebih banyak kulit, tisu otot dan tulang dan akibatnya - kaki kencing manis berkembang.

Bagaimana perkembangan VTS

Patogenesis pembentukan kaki diabetes disebabkan oleh tiga sebab utama:

• Lesion saluran darah pada kaki bawah;
• Neuropati diabetes - komplikasi diabetes yang paling biasa;
• Jangkitan yang biasanya selalu menyertai dua faktor pertama.

Kepelbagaian gangguan tertentu: sama ada gambar klinikal neuropati, atau perubahan dalam aliran darah periferi, menentukan gejala kaki kencing manis, yang merupakan 3 bentuk proses patologi. Oleh itu, peruntukkan:

1. Varian neuropatik, yang dicirikan oleh lesi sistem saraf, baik somatik dan vegetatif. Klasifikasi neuropati dalam kencing manis agak luas, tetapi penggerak utama di belakang perkembangan VTS dianggap sebagai pengurangan kekonduksian impuls saraf dalam saraf periferal dan periferal motor, serta pelanggaran semua jenis kepekaan (getaran, sentuhan, panas). Neuropati, sebagai tanda kaki kencing manis, boleh berlaku dalam tiga senario: ulser kaki diabetik, osteoarthropathy dengan pembentukan sendi Charcot, edema neuropatik.
2. Neuroekemik atau bentuk campuran, termasuk tanda-tanda dan neuropati, dan lesi iskemia yang disebabkan oleh proses patologi yang mempengaruhi sistem saraf dan katil vaskular utama.
3. Pelbagai iskemia yang berkembang akibat perubahan aterosklerosis di dinding pembuluh arteri kaki dan menyebabkan gangguan aliran darah utama.

Bentuk terasing, khususnya, bentuk neuropatik dan iskemik, kurang biasa, kecuali pada permulaan proses. Biasanya, dari masa ke masa membentuk sebuah bentuk campuran: jika SDS mencetuskan iskemia, tanpa penyertaan saraf tidak akan lakukan, dan sebaliknya - neuropati, lambat laun menarik penyertaan kapal-kapal, yang pada pesakit kencing manis adalah sangat cepat dan kerap dipengaruhi oleh aterosklerosis.

Gejala kaki kencing manis

Pesakit yang menghidap diabetes perlu memantau keadaan kaki, dan melihat tanda-tanda peringkat awal kaki kencing manis dalam masa. Merasakan, kesemutan, membakar, berlari "goosebumps" adalah harbingers dari perkembangan patologi.

Tanda-tanda perkembangan sindrom kaki kencing manis yang perlu diberi perhatian dan segera berjumpa doktor:

• luka kulit yang tidak sembuh untuk jangka masa yang lama;
• kerosakan kulit dan kuku kepada jangkitan kulat;
• piring kuku yang dicelup ke dalam kulit;
• menukar warna kuku atau gelap;
• jagung, kerengsaan kulit dari kasut, natoptysh;
• retak pada kulit tumit, meleleh ekzema antara jari;
• ubah bentuk kaki (kelengkungan jari, peningkatan tulang pada kaki besar).

Apa yang kelihatan seperti kaki kencing manis, foto

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada kaki di peringkat awal dan lanjutan.

Komplikasi

Kaki diabetes boleh menjadi rumit:

1. Nekrosis (kematian) tisu - penyebab nekrosis biasanya penyebaran jangkitan pyanogenik, tetapi bekalan darah dan pemuliharaan tisu dapat menyumbang kepada perkembangan komplikasi ini.
2. Pembentukan ulser - kedalaman dan keterukan luka-luka tisu lembut boleh berbeza-beza dengan ketara.
3. Patah tulang patologi - patah patologi berlaku akibat daripada pelanggaran kekuatan normal tulang, apabila terdedah kepada beban yang biasanya tidak membawa kepada kerosakan apapun.
4. Kecacatan kaki - penenggelaman jari-jari (jari-jari tetap dalam kedudukan bengkok, bengkok), atrofi otot (pengurangan saiz dan kekuatan otot), ubah bentuk gerbang kaki dengan pelanggaran fungsi kusyen.
5. Osteomyelitis adalah lesi tisu nekrotik tisu tulang yang berkembang akibat penyebaran jangkitan dari ulser sedia ada.
6. Sepsis adalah keadaan yang mengancam nyawa yang berkembang apabila mikroorganisma pyogenic dan toksinnya memasuki aliran darah.

Rawatan Kaki Diabetik

Dalam hal perkembangan kaki kencing manis, rawatan harus komprehensif, termasuk bukan sahaja penghapusan manifestasi klinikal anggota yang terkena penyakit, tetapi juga pembetulan penyakit yang menyebabkan perkembangan komplikasi ini (iaitu rawatan kencing manis).

Rawatan bentuk neuropatik kaki kencing manis termasuk:

• normalisasi gula darah;
• memastikan selebihnya;
• pembedahan pembedahan semua tisu mati di kawasan luka;
• antibiotik dalam bentuk tablet atau suntikan;
• menggunakan kemudahan berpakaian moden.

Rawatan bentuk iskemik kaki kencing manis termasuk:

• normalisasi gula dan kolesterol dalam darah;
• berhenti merokok;
• rawatan hipertensi;
• pengurangan kelikatan darah yang berlebihan (aspirin, heparin);
• pemulihan pembedahan kebolehtelapan vaskular;
• antibiotik

Amputasi juga merupakan rawatan untuk sindrom kaki kencing manis. Petunjuk untuk amputasi adalah perpaduan tulen tulang kaki, pengurangan kritikal dalam bekalan darah ke tisu.

Di Rusia, amputasi yang tinggi sering dilakukan. Pembedahan di peringkat bahagian tengah atau bahagian atas paha adalah salah satu yang paling biasa. Selepas campur tangan tersebut, pesakit dianggap cacat. Melayan diri anda dalam kehidupan seharian, dan lebih-lebih lagi untuk bekerja sepenuhnya menjadi sangat sukar. Oleh itu, pencegahan datang pertama dalam memerangi sindrom kaki diabetes.

Rawatan baru

Kaedah baru merawat sindrom kaki kencing manis sentiasa disiasat di dunia. Objektif utama penyelidikan adalah untuk mendapatkan kaedah penyembuhan luka yang lebih cekap dan cepat, yang muncul sebagai hasil daripada penyakit ini. Kaedah baru dengan ketara mengurangkan keperluan untuk amputasi anggota badan, yang begitu besar dalam penyakit ini.

Di Jerman, beberapa cara untuk mengubati kaki kencing manis telah dikaji dan dipraktikkan. Berdasarkan pelbagai kajian klinikal dan kelulusan, terapi baru telah dinilai oleh masyarakat perubatan dunia sebagai sangat menjanjikan.

Ini termasuk:

• Kaedah terapi gelombang kejutan extracorporeal;
• Terapi faktor pertumbuhan;
• Rawatan menggunakan sel stem;
• Terapi jet plasma;
• Kaedah bio-mekanikal;

Bagaimana untuk mengelakkan pembedahan untuk "kaki kencing manis"?

Malangnya, kira-kira 15-20% daripada kes-kes sindrom kaki kencing manis terpaksa dipotong. Walaupun dalam kebanyakan kes, amputasi boleh dicegah jika rawatan dimulakan dengan segera dan betul.

Pertama sekali, perlu dilakukan pencegahan pembentukan ulser trophik. Sekiranya kerosakan berlaku, rawatan perlu dilakukan secepat mungkin. Anda perlu belajar terlebih dahulu dari ahli endokrin anda tentang kerja kabinet khusus Kaki Diabetik dan hubungi mereka jika masalah timbul. Risiko tinggi amputasi adalah syarat-syarat seperti osteomyelitis (suppuration tisu tulang) dan ulser pada latar belakang iskemia anggota kritikal (ditandakan penurunan aliran darah ke kaki).

Dalam osteomyelitis, satu alternatif untuk pemutihan boleh menjadi antibiotik lama (1.5-2 bulan), dan dos yang tinggi dan kombinasi ubat diperlukan. Dalam iritik kritikal, penggunaan angioplasty belon separa pembedahan yang paling berkesan, dan pembedahan pintasan pembedahan vaskular, kaedah.

Kasut ortopedik untuk kaki kencing manis

Memakai kasut ortopedik khas adalah salah satu peringkat utama pencegahan dan rawatan kaki kencing manis. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa kasut biasa dibuat untuk orang yang sihat yang tidak memecahkan bekalan darah dan / atau memelihara kaki dan kaki. Memakai kasut yang sama oleh seorang pesakit dengan kaki kencing manis boleh menyebabkan perkembangan ulser lebih cepat.

Ciri-ciri utama kasut ortopedik adalah:

1. Memadankan kaki pesakit. Apabila membeli kasut biasa, sukar untuk segera mencari saiz yang betul. Di samping itu, disebabkan oleh keistimewaan struktur kaki, kasut baru boleh "menggosok" atau "menghancurkan" di kawasan tendon, tendon, ibu jari. Pada pesakit dengan kaki kencing manis, fenomena tersebut tidak dapat diterima, jadi kasut yang dibuat untuk mereka sepatutnya sesuai dengan semua bentuk dan kecacatan kaki.
2. Ketiadaan ketidakteraturan di permukaan dalam kasut. Di bahagian atas kasut atau kasut mungkin terdapat lipit, tisu tisu atau kecacatan lain yang boleh mencederakan kulit pesakit dengan kaki kencing manis. Oleh sebab itu, permukaan dalaman kasut ortopedik sepatutnya rata dan lancar.
3. Outsole Rocker. Di bawah keadaan normal, semasa berjalan, beban diedarkan seli pada tumit dan kaki, manakala otot kaki digunakan, mengurangkan beban pada bahagian masing-masing. Dalam kaki kencing manis, otot-otot ini biasanya terjejas, dengan keputusan bahawa bahagian tengah kaki (biasanya melengkung ke atas) meluruskan dan kehilangan sifat bantalannya. Outsole rocker adalah plat tegar, bahagian dalaman (menghadap kaki) yang rata (biasanya sesuai dengan bentuk kaki pesakit), dan yang luarnya mempunyai permukaan yang sedikit bulat dan jari kaki yang dibangkitkan. Akibatnya, semasa berjalan kaki, kaki pesakit "menggulung" dari tumit ke depan, dan beban di atas dikurangkan beberapa kali.
4. Kekurangan sock yang keras. Dalam hampir semua kasut biasa, bahagian atas kaus kaki diperbuat daripada bahan keras, yang, sambil berjalan, selekoh dan menekan ke atas bahagian atas jari kaki atau kaki. Dalam sesetengah kes, ini boleh membawa kepada penampilan jagung atau sensasi yang menyakitkan walaupun pada orang yang sihat, dan dalam pesakit dengan kasut kaki kencing manis pasti akan menyebabkan ulser. Itulah sebabnya bahagian depan kasut ortopedik selalu dibuat dari bahan lembut.

Kasut ortopedi dibuat secara individu dalam setiap kes tertentu, hanya selepas menilai dan mengukur parameter kaki pesakit.

Dengan kaki kencing manis, anda boleh melakukan:

1. Latihan 1. Memulakan kedudukan - duduk di atas kerusi, kaki turun dan dibawa bersama. Selalunya, bengkokkan dan lepaskan jari kaki 5 hingga 10 kali, pertama pada satu kaki dan kemudian pada yang lain.
2. Latihan 2. Kedudukan permulaan adalah sama. Pertama, angkat jari kaki anda selama 5 hingga 10 saat, menjaga tumit anda ditekan ke lantai. Kemudian jari-jari harus diturunkan, dan tumit harus dibangkitkan ke atas (juga selama 5 - 10 saat). Ulangi latihan 3 - 5 kali.
3. Latihan 3. Kedudukan permulaan adalah sama. Naikkan satu kaki 5 hingga 10 cm di atas lantai dan mula melakukan gerakan bulat dengan kaki, pertama dalam satu arah (3 hingga 5 kali), dan kemudian di sisi lain. Ulangi latihan dengan kaki yang lain.
4. Latihan 4. Kedudukan permulaan adalah sama. Pertama, anda perlu meluruskan satu kaki di lutut, kemudian bengkokkannya di sendi buku lali, cuba tarik jari sejauh mungkin. Pegang kaki dalam kedudukan ini selama 5 - 10 saat, kemudian turunkannya dan ulangi latihan dengan kaki kedua.
5. Latihan 5. Kedudukan permulaan adalah sama. Luruskan kaki di lutut, kemudian luruskannya di sendi buku lali, sambil cuba menjangkau dengan jari kaki. Ulangi senaman dengan kaki kedua.

Terapi fizikal (terapi fizikal) dan gimnastik khas boleh memberi kesan positif tertentu pada kaki kencing manis. Matlamat latihan dalam kes ini adalah untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu iskemia anggota bawah. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa dalam kes bentuk penyakit iskemia, mekanisme kecederaan terdiri daripada menghalang pembuluh darah di mana darah mengalir ke tisu, oleh itu beban yang berlebihan boleh membawa kepada kesakitan dan komplikasi yang meningkat. Itulah sebabnya anda harus segera mengecualikan sebarang latihan dan senaman yang berkaitan dengan peningkatan beban pada kaki (berjalan, berlari, berbasikal, mengangkat beban, berpanjangan tinggal di kedudukan "berdiri", dan sebagainya).

Penjagaan kaki diabetes

Lebih mudah untuk mencegah perkembangan sindrom kaki diabetes daripada menyembuhkannya. Diabetes adalah penyakit kronik, penjagaan kaki yang berhati-hati harus menjadi kebiasaan sehari-hari. Terdapat beberapa peraturan yang mudah, pematuhan yang dengan ketara mengurangkan kejadian ulser trophik.

Masalah utama bagi pesakit diabetes adalah pemilihan kasut. Kerana pengurangan sensitiviti sentuhan, pesakit memakai kasut yang ketat dan tidak selesa selama bertahun-tahun, menyebabkan kerosakan pada kulit yang tidak dapat dipulihkan. Terdapat kriteria yang jelas di mana pesakit kencing manis mesti mengambil kasut.

1. Lihat doktor jika berlaku keradangan kecil. Malah keradangan kecil boleh menyebabkan akibat yang serius.
2. Setiap hari, periksa kaki untuk mengenal pasti luka, calar, lepuh, retak dan lain-lain kerosakan di mana jangkitan boleh menembusi. Lubang boleh dilihat dengan cermin. Dalam hal penglihatan yang kurang baik, lebih baik untuk meminta seseorang dari keluarga untuk melakukannya.
3. Basuh kaki anda setiap hari, lap perlahan, tidak menggosok. Kita tidak boleh melupakan ruang interdigital - mereka juga perlu dibasuh dan dikeringkan dengan teliti.
4. Periksa kasut setiap hari untuk mencegah jagung dan kerosakan lain yang objek asing di kasut, insole berkedut, lapisan koyak, dan lain-lain, boleh menyebabkan.
5. Jangan buka kaki ke suhu yang sangat rendah atau sangat tinggi. Jika kaki anda sejuk, lebih baik memakai kaus kaki, anda tidak boleh menggunakan pad pemanasan. Air di dalam bilik mandi mesti diperiksa dengan tangan terlebih dahulu dan pastikan ia tidak terlalu panas.
6. Kasut sepatutnya selesa, duduk dengan baik di kaki mereka, anda tidak boleh membeli kasut yang anda perlukan untuk dipakai. Dengan kecacatan kaki yang ketara, kasut ortopedik khusus akan diperlukan. Kasut jalan tidak boleh dipakai di kaki kosong, sandal atau sandal, di mana tali melepasi antara jari kaki, adalah kontraindikasi. Anda tidak boleh berjalan kaki tanpa alas kaki, terutama di permukaan panas.
7. Tukar kaus kaki atau stoking setiap hari, pakai hanya saiz yang betul, elakkan band elastik yang ketat dan kaus kaki berenda.
8. Jangan mencederakan kulit kaki. Jangan gunakan dadah dan bahan kimia yang melembutkan jagung, buang jagung dengan pisau cukur, pisau pisau dan lain-lain alat pemotong. Adalah lebih baik menggunakan fail batu batu atau kaki.
9. Apabila kecederaan adalah contraindicated yodium, alkohol, "potassium permanganate", "Zelenka" - mereka mempunyai sifat penyamakan. Adalah lebih baik untuk merawat kecacatan, pemotongan dengan cara khas - Miramistin, chlorhexidine, dioxidin, dalam kes-kes yang teruk, dengan penyelesaian hidrogen peroksida 3% dan memakai pakaian steril.
10. Dengan kulit kering, kaki mesti dilincirkan setiap hari dengan krim lemak (mengandungi buckthorn laut, minyak peach), tetapi ruang interdigital tidak boleh dilincirkan. Anda juga boleh menggunakan krim yang mengandungi urea (Balzamed, Callusan, dan lain-lain)
11. Kuku trim hanya lurus, tidak membulatkan sudut. Kuku tebal tidak dipotong, dan fail. Jika penglihatan kurang baik, lebih baik untuk mengambil bantuan ahli keluarga.
12. Berhenti merokok boleh meningkatkan risiko amputasi dengan faktor 2.5.

Pemulihan rakyat

Pada peringkat awal kaki kencing manis, resipi orang berikut boleh digunakan dalam rawatan:

1. Untuk membuat lotion untuk ulser dan mencuci, ia bernilai mencurahkan 1-2 sudu besar. l Rumput Yarrow dengan segelas air mendidih dan biarkan selama 5 minit. Strain menggunakan kasa.
2. Buat basuh ulser dan tekan menggunakan rebusan buah ceri. Untuk penyediaan ini, tuang 4 sudu besar. l Buah 500 ml air mendidih dan tahan selama 15 minit di dalam tab mandi air. Terikan dan sejuk.
3. Penyerapan air padang rumput padang rumput berguna untuk lotion. Untuk penyediaannya 2 sudu besar. l bunga diletakkan dalam termos dan tuangkan air mendidih. Selepas 2 jam, terikan.
4. Bagi ulser terutamanya yang sukar untuk sembuh, warna centaury sesuai, untuk penyediaan yang perlu dituangkan dengan air mendidih dalam nisbah 1 hingga 10 dan dibiarkan untuk menuangkan selama beberapa jam.
5. Sebagai pembasmi kuman, gunakan horsetail, menyiapkan rebusan: 1 sudu besar. l herba tuangkan segelas air mendidih dan letakkan api kecil selama 10 minit.
6. Untuk rawatan luka yang sesuai akar calamus, dari mana penyerapan disediakan: 3 sudu besar. l Herba tuangkan 700 ml air mendidih dan simpan di dalam air selama 10 minit. Sekat kira-kira satu setengah jam dan penapis.
7. Luka dapat dirawat dengan jus atau lidah jeli, setelah meletakkannya pada tampon atau serbet.

Dalam rawatan kaki kaki kencing manis juga akan membantu, dan mandi madu sangat berkesan. Untuk penyediaan 2 sudu besar. l madu dibubarkan dalam 1 liter air masak panas. Mandi ini boleh diambil setiap hari, mencincang kaki selama 15 minit.

Ramalan

Perkembangan kaki kencing (dan lebih banyak lagi gangrene) sangat berbahaya untuk kesihatan manusia. Prinsip-prinsip prehylaxis yang mudah, yang dilakukan oleh pesakit pada masa yang tepat, dalam kebanyakan kes membolehkan untuk mengelakkan munculnya ulser diabetik. Diabetes mellitus dan akibatnya, seperti kaki kencing manis - punca utama amputasi kaki.

Komplikasi kaki (penyakit) diabetes mellitus - penyebab dan rawatan

Penyerapan glukosa dan kekurangan hormon insulin pada pesakit menyebabkan pelbagai komplikasi. Penyakit kaki di diabetes mellitus sering berlaku. Tugas doktor dan pesakit adalah untuk meminimumkan risiko patologi, kerana orang yang lebih tua, semakin besar kemungkinan lesi ekstrem yang lebih rendah.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Mengapa pesakit diabetes jenis 1 dan jenis 2 mempunyai masalah dengan kaki mereka?

Oleh kerana diabetes mellitus memberikan komplikasi kepada kaki, terapi perlu, jika tidak, akibatnya mungkin adalah yang paling tragis (sehingga amputasi). Gula darah tinggi adalah sangat berbahaya bagi tubuh. Glukosa dalam kepekatan normal memberi tenaga dan memperbaiki proses organ dan sistem penting, tetapi dalam diabetes, sebaliknya, mengambil kuasa, memusnahkan sistem vaskular dan saraf.

Kaki jauh dari hati, oleh itu, mereka yang paling menderita daripada perkembangan komplikasi diabetes jenis 2. Disebabkan peredaran darah yang lemah dan penuaan fizikal harian dalam proses patologi kaki berlaku. Dengan peningkatan tahap bahan glikosilasi, sarung myelin gentian saraf secara beransur-ansur musnah, dan bilangan impuls saraf berkurang.

Satu lagi komplikasi kaki yang tidak menyenangkan adalah penyempitan saluran darah. Penyumbatan kapilari menyebabkan akibat yang teruk: peredaran darah di tisu merosot, kapalnya haus, berubah, menjadi lebih kurus dan pecah. Pemakanan tisu berhenti, sel-sel mereka secara beransur-ansur mati, yang penuh dengan gangren.

Penyebab utama komplikasi penyakit ekstrem yang rendah dengan diabetes ialah:

• patologi vaskular yang membawa kepada hipoksia tisu;
• neuropati, dicirikan oleh sensitiviti dan kebas kaki yang menurun;
• obesiti, yang mencetuskan tekanan pada tulang dan otot;
• merokok dan hypodynamia.

Ia penting! >> Kenapa pesakit dengan diabetes mula menyakitkan kaki mereka dan bagaimana untuk mengatasi rasa sakit - kami memberitahu di sini

Bagaimanakah kaki diabetik terjejas?

Pada pesakit diabetes mellitus, komplikasi kaki paling sering dikaitkan dengan:

• plat kuku kulat dan kaki;
• gonarthrosis;
• gangrene (nekrosis);
• kaki kencing manis;
• retakan yang mendalam, tidak sembuh;
• polyneuropathy diabetik.

Semua penyakit ini memerlukan rawatan segera dan mencukupi. Pada peringkat lanjut, sangat sukar untuk menyingkirkan mereka, terutamanya untuk mengatasi gejala yang menyakitkan mereka.

Kaki kencing manis

80% pesakit diabetes jenis 2 sudah biasa dengan sindrom ini. Perubahan patologi mempengaruhi sistem tulang, saraf, peredaran kaki. Penyakit ini boleh menyebabkan pembentukan ulser tisu, sering dilahirkan semula dalam gangren.

Sindrom kaki diabetes berkembang dengan:

• neuropati diabetes;
• kerosakan pada saluran darah;
• jangkitan, selalunya menemani dua faktor pertama.

Daripada gejala patologi yang dinyatakan, berikut dibezakan:

• kesakitan kaki berterusan yang disebabkan oleh kecacatan kaki;
• kemerahan kulit sekitar luka;
• bengkak kaki, menunjukkan proses keradangan;
• kekurangan rambut pada pergelangan kaki dan kaki;
• kasar dan mengelupas kulit;
• kebas kelamin;
• kuku terkulai;
• pertumbuhan plantar (atau ketuat);
• kulat kuku.

Bagaimana untuk mengesan kaki kencing manis dalam masa, kaedah rawatan dan langkah pencegahan - baca secara terperinci di sini.

Jangkitan kulat

Pakar telah membuktikan hubungan antara gula darah tinggi dan kulat kaki. Di kalangan pesakit diabetes perlu berhati-hati dengan keadaan kulit pada kaki.

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit termasuk:

Bantuan perubatan perlu dicari jika kemerosotan diperhatikan pada musim bunga dan musim panas. Pada masa yang sama, terdapat perubahan warna dan struktur kuku pada jari-jari kecil dan ibu jari. Kemudian, apabila kulat mengalir dan mula menyerang kawasan, dan yang diselesaikannya, kulit kaki akan mula redden, mengupas, dan retak akan muncul di antara jari-jari, sentiasa gatal dan tidak menyembuhkan.

Polneuropati diabetes

Penyakit ini muncul pada pesakit 5-10 tahun selepas bermulanya diabetes jenis 2. Kerosakan ini kepada sistem saraf, yang merupakan komplikasi diabetes yang paling berbahaya bagi apa-apa jenis. Proses patologi bermula kerana kebuluran oksigen sel-sel saraf, untuk pemakanan yang kecil kapilari, yang paling terdedah kepada pemusnahan, bertanggungjawab.

Terdapat beberapa peringkat penyakit:

1. Subklinikal, yang mana mangsa sendiri mungkin tidak perhatikan pada mulanya. Hanya pakar neurologi selepas peperiksaan yang teliti membuat diagnosis jika ia mengesan penurunan kepekaan terhadap suhu, sakit, dan getaran.
2. Tahap klinikal yang dicirikan oleh kesakitan yang berulang pada kaki, kebas pada kaki, merasakan sensitiviti. Dalam bentuk amyotrophik, pesakit mengadu kelemahan otot dan kesukaran berjalan.
3. Peringkat ketiganya, disertai dengan rupa ulser pada kulit kaki. Dalam 15% pesakit ini, untuk mengelakkan komplikasi, kawasan yang terjejas diamputasi.

Penting: polneuropati diabetes di bahagian bawah kaki - tanda-tanda komplikasi dan apa yang perlu dilakukan dengannya.

Gonarthrosis

Penyakit ini disertai oleh pemusnahan secara beransur-ansur, ubah bentuk, penipisan rawan hyaline, diletakkan di lutut. Pesakit mempunyai kaki yang sakit, sakit dan sukar berjalan. Faktor pencetus utama yang menyebabkan arthrosis adalah komplikasi vaskular.

Darah kencing manis, kerana ketumpatan dan kelikatannya, secara perlahan mengalir melalui katil vaskular dan kurang bekalan sel dengan nutrien dan oksigen. Proses menghilangkan racun dan toksin juga terhambat, yang menyumbang kepada pembentukan keracunan dan keradangan intraselular.

Di samping itu, 85% pesakit diabetes adalah obes. Beban tambahan pada sendi lutut yang ditiup dan hipoksia tulang rawan membawa kepada gonarthrosis (osteoartritis sendi lutut).

Retak di kaki

Untuk salah satu masalah biasa kaki dengan diabetes adalah kemunculan keretakan di kawasan tumit. Ini bukan kecacatan kosmetik yang mudah dikendalikan dengan pedikur. Retakan yang mendalam dan tidak teratur pada kaki mengancam penembusan jangkitan dan bakteria, yang penuh dengan komplikasi yang serius.

Dengan diabetes mellitus, lambat laun penularan saraf di bahagian bawah ekstrem mula merosot, yang hampir selalu disertai dengan peningkatan kulit mengelupas dan kering. Akibatnya, keretakan kulit, luka muncul. Jika mereka tidak mula dirawat pada masa, kecacatan kaki, gangren, dan ulser mungkin berkembang.

Dan anda tahu bahawa agar pesakit diabetes untuk menyelamatkan kakinya dari komplikasi yang tidak perlu, disarankan memakai stoking kencing manis khas.

Gangrene

Metabolisme yang terganggu mempengaruhi semua organ. Mengikut statistik perubatan yang mengecewakan, setiap mangsa kedua dihadapkan dengan pelbagai patologi yang berkaitan dengan diabetes. Salah satu komplikasi diabetes yang paling teruk ialah nekrosis tisu disebabkan oleh peredaran darah yang merosot dalam tisu (gangren).

Adakah anda mengalami tekanan darah tinggi? Adakah anda tahu bahawa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan strok? Menormalkan tekanan anda dengan. Baca pendapat dan maklum balas mengenai kaedah di sini >>

Gejala utama proses patologi dapat diperhatikan:

• perubahan warna kulit (sianosis, kemerahan, kegelapan);
• kehilangan sensitiviti kaki;
• kesakitan akut, kelemahan ketika berjalan (pesakit mengeluh bahawa kakinya secara harfiah menolaknya);
• bengkak anggota badan yang terjejas;
• suhu rendah di kawasan masalah;
• manifestasi keradangan jangkitan kulat.

Rawatan kaki yang lebih rendah dengan diabetes

Selepas diagnosis, doktor memberitahu secara terperinci bagaimana untuk merawat kaki dengan diabetes. Apabila polyneuropathy diabetik berlaku, pesakit harus:

• meninggalkan ketagihan (merokok dan minum alkohol dalam diabetes tidak boleh diterima);
• mengawal metabolisme karbohidrat;
• mengambil inhibitor aldose reductase dan angioprotectors yang membetulkan mikrosirkulasi darah dan mengurangkan kesan glukosa pada gentian saraf;
• Minum vitamin yang meningkatkan penghantaran impuls saraf.

Di samping itu, hemosorption, plasmapheresis, enterosorption, ubat anticonvulsant, fisioterapi, urutan, terapi latihan ditetapkan. Sekiranya kaki itu cacat, ortopedik mengambil kasut dan insoles khas.

Untuk jangkitan kulat kaki, doktor mengesyorkan menggunakan hidrogen peroksida, chlorhexidine atau krim anti-kulat, salap, losyen. Iodin, permanganat hijau dan kalium yang bijak tidak digalakkan. Rawatan kulat kaki boleh bertahan selama kira-kira satu tahun, bergantung kepada tahap penyakit dan tahap kerosakan pada kulit dan plat kuku.

Rawatan osteoartritis sendi lutut adalah berdasarkan kepada penggunaan:

• chondroprotectors memulihkan rangkaian tulang rawan. Tetapi jika penyakit itu berada di tahap lanjut, dan tulang rawan lututnya hancur sepenuhnya, ubat-ubatan ini tidak akan membantu;
• ubat anti-radang yang mengurangkan keradangan, mengurangkan kesakitan, melegakan kesakitan;
• ubat yang mengurangkan kelikatan darah dan melegakan kekejangan otot.

Dalam kes-kes lanjut, operasi dilakukan. Tetapi lebih baik tidak dibawa ke pembedahan, kerana pertumbuhan semula tisu pada pesakit dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2 lebih perlahan dan lebih buruk dari pada orang biasa.

Ketika dalam, retak yang tidak disambungkan muncul, doktor menetapkan krim, balm, losyen, salap, mandi, memampatkan kepada pesakit:

• Vaseline, pelembab, membasmi kuman, melembutkan kulit. Menggunakan alat ini selepas mandi pemanasan membolehkan anda dengan cepat menyembuhkan retakan di kaki;
• Balsam cair adalah ubat yang sangat baik untuk menyembuhkan luka yang mendalam. Mereka banyak dihiasi dengan setiap retak, dan kapas dipasangkan di atas;
• kompres parafin dilakukan dengan mencairkan beberapa parafin dalam mandi air. Selepas penyejukan, ia digunakan di kawasan yang terjejas, dan di atas memakai kaus kaki bersih.

Apabila gangren sering digunakan kaedah rawatan pembedahan, menyebabkan kehilangan kecekapan dan kecacatan. Oleh itu, pada gejala pertama patologi berbahaya, perlu mengambil langkah-langkah yang mungkin untuk menghapuskannya.

Pencegahan penyakit kaki diabetis

Untuk mencegah lesi kaki daripada berkembang di kencing manis jenis 2, langkah-langkah pencegahan ini perlu dipatuhi:

• membuat segala usaha untuk mengimbangi penyakit yang mendasari (diabetes);
• mengawal tekanan darah;
• memakai kasut semulajadi berkualiti tinggi, dipilih mengikut saiz;
• setiap hari mencuci kaki dan memeriksa kaki untuk integriti kulit;
• mencegah obesiti, yang sangat memburukkan keadaan pesakit dan menimbulkan perkembangan komplikasi teruk yang berkaitan dengan kaki;
• jangan berjalan kaki tanpa alas kaki di tempat awam (mandi, pancuran, kolam renang, pantai);
• gosokkan jari dan kaki anda dengan alkohol selepas memotong kuku;
• kerap mengambil dos multivitamin dan chondroprojectors untuk mengelakkan arthrosis sendi.

Dengan diabetes, anda perlu memahami bahawa lebih mudah untuk mencegah perkembangan komplikasi daripada merawatnya kemudian. Tuntutan segera mencari bantuan perubatan, serta pelaksanaan cadangan dan langkah pencegahan akan mengelakkan akibat yang serius dan menangguhkan berlakunya masalah yang berkaitan dengan bahagian bawah kaki.

Pastikan untuk belajar! Pikirkan pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan gula di bawah kawalan? Tidak benar Anda boleh memastikan diri anda dengan bermula. baca lagi >>

Sindrom kaki kencing manis: tanda-tanda, bagaimana rupa, perkembangan, apa yang perlu dirawat

Sindrom Kaki Kencing Diabetik (SDS), sebagai komplikasi yang menggerunkan penyakit tidak kurang hebat - diabetes, boleh menyebabkan pembentukan luka ulseratif pada tisu kaki, sering menyebabkan gangren kaki. Kaki diabetes tetap dalam pelbagai peringkat dan bentuk dalam kebanyakan orang yang menghidap diabetes. Pesakit sedemikian takut dengan perkataan "amputasi", yang berlaku dalam kumpulan mereka beberapa kali lebih kerap daripada semua anggota populasi manusia yang diambil bersama.

Beberapa penulis mendakwa bahawa 2/3 daripada amputasi yang dilakukan setiap tahun adalah akibat kencing manis. Suka atau tidak - biarkan ahli endokrinologi berdebat, tetapi hakikat bahawa ini berlaku agak kerap boleh dilihat tanpa data rasmi. Tugas pesakit dan doktor adalah untuk mencegah perkembangan kejadian tersebut, tugas kami adalah untuk membantu pesakit melawan penyakit tersebut, menjelaskan apa artinya, apa yang diharapkan daripadanya dan bagaimana untuk bertindak agar tidak hanya memanjangkan hayat, tetapi juga untuk meningkatkan kualitasnya.

Bagaimana perkembangan VTS

Ia semua bergantung pada tahap pampasan untuk diabetes. Mengekalkan gula pada tahap nilai norma yang boleh diterima, memerhatikan semua preskripsi, anda tidak boleh membenarkan kencing manis untuk memusnahkan badan untuk masa yang lama, tetapi ia tidak hilang di mana saja dan lambat laun akan mula aktif mengingatkan dirinya.

Patogenesis pembentukan kaki diabetes disebabkan oleh tiga sebab utama:

• Neuropati diabetes - komplikasi diabetes yang paling biasa;
• Lesion saluran darah pada kaki bawah;
• Jangkitan yang biasanya selalu menyertai dua faktor pertama.

Kepelbagaian gangguan tertentu: sama ada gambar klinikal neuropati, atau perubahan dalam aliran darah periferi, menentukan gejala kaki kencing manis, yang merupakan 3 bentuk proses patologi. Oleh itu, peruntukkan:

1. Varian neuropatik, yang dicirikan oleh lesi sistem saraf, baik somatik dan vegetatif. Klasifikasi neuropati dalam kencing manis agak luas, tetapi penggerak utama di belakang perkembangan VTS dianggap sebagai pengurangan kekonduksian impuls saraf dalam saraf periferal dan periferal motor, serta pelanggaran semua jenis kepekaan (getaran, sentuhan, panas). Neuropati, sebagai tanda kaki kencing manis, boleh berlaku dalam tiga senario:
   • ulser kaki diabetik,
   • osteoarthropathy dengan pembentukan bersama Charcot,
   • edema neuropatik;
2. Berbagai ischemic, berkembang akibat perubahan aterosklerosis di dinding-dinding arteri pada kaki dan mengakibatkan aliran darah utama;
3. Neuroekemik atau bentuk campuran, termasuk tanda-tanda dan neuropati, dan lesi iskemia yang disebabkan oleh proses patologi yang mempengaruhi sistem saraf dan katil vaskular utama.

Bentuk terasing, khususnya, bentuk neuropatik dan iskemik, kurang biasa, kecuali pada permulaan proses. Biasanya, dari masa ke masa membentuk sebuah bentuk campuran: jika SDS mencetuskan iskemia, tanpa penyertaan saraf tidak akan lakukan, dan sebaliknya - neuropati, lambat laun menarik penyertaan kapal-kapal, yang pada pesakit kencing manis adalah sangat cepat dan kerap dipengaruhi oleh aterosklerosis.

Video: penyebab, bentuk dan perkembangan kaki kencing manis

Kekurangan sifat neuropatik, berkembang menjadi ulser

Kawasan tisu lembut kaki, yang mengalami tekanan terbesar yang dihasilkan oleh tulang di satu tangan dan permukaan keras pada yang lain (tapak kaki, ruang di antara jari-jari), paling terdedah kepada berlakunya kecacatan neuropatik. Neuropati, yang perlahan-lahan berkembang dalam jangka masa yang panjang, mewujudkan keadaan untuk ubah bentuk kaki dan pemindahan tekanan yang meningkat secara berlebihan pada pelbagai bahagian kaki. Ini menyebabkan penebalan kulit akibat pertumbuhan stratum corneum (hyperkeratosis).

Dalam tisu yang terletak di bawah lapisan hyperkeratosis, akibat tekanan malar, kemusnahan radang sel sendiri bermula dengan enzim hidrolisisnya sendiri (autolysis), yang menyebabkan pembentukan ulser kaki diabetik.

Perkara yang paling menarik adalah bahawa pesakit sering tidak mengesyaki tentang kejadian yang berlaku dan tidak menyedari gejala kaki kencing manis, kerana kaki kelihatan seperti biasa, dan kepekaan rasa sakit dikurangkan. Pesakit boleh berjalan di kasut yang tidak selesa dan tidak bertindak balas terhadap kalus dan perengkak, tidak melihat keretakan, luka, serpihan, yang merupakan pintu masuk untuk sebarang jangkitan, dan pertama sekali - memulihkan permukaan kaki. Di samping itu, anggota badan yang lebih rendah walaupun tanpa diabetes mellitus dipengaruhi oleh faktor-faktor yang tidak selalu menguntungkan yang tidak merasakan diabetes, sebagai contoh:

• Percubaan untuk memperoleh cokelat tan tanpa disedari boleh mengakibatkan pembakaran kaki belakang;
• Baik (pada pandangan pertama) berjalan di atas pasir panas dengan kaki kosong boleh membakar sol (sukar bagi seseorang yang menghidap diabetes untuk menilai suhu permukaan yang mana ia menjadi);
• Gunakan untuk penyingkiran salutan keratolytic kulit yang dikukuhkan berdasarkan berasaskan salisilat (faktor kimia).

Sakit kaki kencing manis mudah dijangkiti dengan patogen yang meluas dalam alam sekitar (streptococci, staphylococci, Escherichia coli dan anaerob lain).

Mikrofora patogenik, yang terperangkap dalam kecacatan ulser, disebabkan pengeluaran hyaluronidase menyebabkan perkembangan proses nekrotik (gangren), pertama di permukaan, dan kemudian dengan penglibatan tisu asas (lapisan lemak subkutan, serat otot, tulang dan ligamen). Keadaan sedemikian kelihatan tidak menarik; selain itu, ia dapat memulakan trombosis dari vesel mikokumenik dan penyebaran proses patologi, menangkap lebih banyak wilayah baru (varian neuroekemik VTS).

tahap awal dan progresif ulser

Dalam kes-kes yang sangat serius, jangkitan kecacatan ulserat bukan saja menyebabkan kerosakan pada tisu-tisu yang mendasari, tetapi juga disertai dengan pembebasan gas, iaitu, untuk mengembangkan krenena gas, yang memerlukan:

1. Pembedahan kecemasan dengan pengasingan tisu nekrotik;
2. Pelantikan dos antibiotik yang mencukupi (intravena);
3. Kawalan paling kuat terhadap tahap glukosa darah.

Harus diingat bahawa rawatan konservatif tepat pada masanya untuk kaki kencing di lebih daripada 90% kes tidak membenarkan langkah-langkah yang melampau.

Apabila diagnosis neuropati diabetik ditubuhkan, doktor yang menghadiri (biasanya ahli endokrin) harus merawat kaki kencing manis bersama ahli neurologi. Terapi gabungan, yang pesakit begitu memerlukan, termasuk:

• Perkara pertama pesakit mesti melepaskan tabiat buruk (merokok, alkohol);
• Langkah yang sama penting ialah kawalan ketat ke atas pampasan metabolisme karbohidrat;
• Perlantikan pelarut aldose reductase dan angioprotectors;
• Penggunaan kaedah detoksifikasi - hemosorption, pertukaran plasma, enterosorption;
• Terapi gejala, pelantikan anticonvulsants, fisioterapi.

Sendi bersama - apa maksudnya?

Proses pemusnahan yang telah berlangsung selama berbulan-bulan (osteoporosis, hyperostosis, ostelois) akhirnya mengubah kaki (osteoarthropathy diabetik), mengubahnya, seperti yang mereka katakan, ke dalam "beg tulang," yang dipanggil bersama Charcot. Perubahan seperti itu sering memberi kesan kepada tangan, dan pesakit dengan patologi seperti itu, sebagai tambahan kepada kencing manis, menjadi lebih cenderung mengalami patah tulang, yang sering tidak memberikan sensasi yang menyakitkan. Oleh itu, pesakit sekali lagi hidup dalam kejahilan.

Joint Charcot yang dibentuk memerlukan pemunggahan maksimum anggota yang terjejas sehingga tisu tulang pulih sepenuhnya. Di samping itu, pesakit amat disyorkan untuk menggunakan kasut ortopedik khas, dibuat khas.

Pembengkakan kaki - juga kencing manis?

Bengkak yang teruk di kaki, sendi pergelangan kaki, dan sememangnya di bahagian bawah kaki adalah salah satu gejala kaki kencing manis. Edema neuropatik di kaki perlu dibezakan daripada pengumpulan cecair yang berlaku terhadap latar belakang patologi renz (nefropati) atau kekurangan kardiovaskular, kerana mereka semua kelihatan sama, walaupun mereka mempunyai sebab dan akibat yang berbeza.

Mengapa pastosis neuropatik berlaku adalah sukar untuk dikatakan, kerana alasan untuk itu tidak difahami sepenuhnya. Sehingga kini, faktor-faktor berikut dijangka terlibat dalam mencetuskan pengumpulan cecair di kaki:

1. Gangguan sistem saraf autonomi;
2. Pembentukan pelbagai shunt arteri-vena;
3. Perubahan tekanan hidrodinamik dalam kapal-kapal mikrovasculature.

Atherosclerosis dalam diabetes - jalan ke iskemia dan kecacatan trophic dari bahagian bawah kaki

Pesakit kencing manis lebih mudah terdedah kepada aterosklerosis daripada seluruh planet ini, dan proses aterosklerosis mempunyai ciri-ciri tersendiri: perubahan rintihan sering dikaitkan dengan kapal arteri berkaliber sederhana dan kecil, yang mengakibatkan aliran darah terjejas bukan sahaja di segmen utama, tetapi juga dalam mikrokarkulator arus perdana. Bentuk iskemik dicirikan oleh tanda-tanda seperti kaki kencing manis:

iskemia di kaki dengan diabetes

• Kesakitan yang sengit pada rehat, kebanyakannya mengganggu pada waktu malam;
• Melemahkan sakit apabila menggunakan bantal tinggi atau mengangkat hujung kepala katil, serta menurunkan kaki (bergerak dari kedudukan mendatar ke kedudukan duduk);
• Kulit kaki sejuk ke sentuhan, kelihatan tidak pucat pucat atau kebiru-biruan dengan warna merah jambu merah, yang dijelaskan oleh tindak balas kapal kapilari ke iskemia;
• Ulser dalam bentuk necrosis acral, berlaku di kawasan tekanan tertinggi, biasanya ujung jari atau permukaan seragam tumit. Mereka menimbulkan pembentukan kecacatan ulseratif, edema, kasut ketat, perubahan merosakkan di kaki. Penyusuan jangkitan sekunder, kedua-dua anaerobik dan aerobik, tidak lazim di diabetes mellitus. Luka purul yang luas (gangren diabetik) sekali lagi memerlukan campur tangan pembedahan segera. Malangnya, amputasi anggota badan sering kali menjadi penyelamat bagi pesakit (pilihan yang paling baik adalah tahap ketiga yang lebih rendah daripada kaki). Walau bagaimanapun, kita agak mendahului peristiwa, jadi kita akan kembali ke kaedah yang lebih kerap untuk merawat kaki diabetes.

Bagaimana untuk mengelakkan pembedahan untuk ulser neuropatik?

Intipati rawatan kaki kencing manis dengan kaedah konservatif adalah mematuhi saranan berikut:

• Pengoptimuman kawalan ke atas proses pertukaran. Acara ini untuk diabetes jenis 1 memberi peningkatan jumlah suntikan dan dos insulin. Gejala-gejala ketara kaki kencing manis (proses inflamasi-inflamasi yang disertai oleh demam) mencipta keperluan yang meningkat untuk insulin. Diabetes mellitus Tipe 2 dengan penguraian yang ketara dengan kehadiran gejala kaki diabetik (ulser penyembuhan, sindrom kesakitan yang teruk), yang hampir tidak dapat diterima oleh pembetulan diet dan ubat penurun gula, juga memerlukan pemindahan pesakit ke insulin.
• Pelantikan ubat antibakteria. Kulit yang kering dan nipis dari kaki kencing manis adalah penghalang yang sangat meragukan kepada mikroflora patogenik yang hidup di permukaan plantar. Pentadbiran segera ubat antibakteria diperlukan apabila tanda-tanda awal kencing manis, jangkitan yang terjejas. Sebagai peraturan, dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada antibiotik jenis cephalosporin, lincosamides (lincomycin, clindamycin), makrolida (erythromycin), gabungan agen semisynthetic (ampioks, amoxiclav). Antibiotik yang manakah yang harus dipilih, berapa dos untuk menetapkan dan berapa lama untuk meneruskan rawatan bergantung kepada keterukan proses patologi, data pembiakan bacteriological dan kadar pertumbuhan semula luka permukaan.
• Jumlah maksimum kawasan ulser dan seluruh kaki, yang disediakan oleh penggunaan kerusi roda, tongkat, memunggah kasut. Ia akan kelihatan seperti perkara-perkara kecil... Walau bagaimanapun, peliknya, dalam banyak kes, mereka yang mampu mengetatkan sepenuhnya ulser, yang telah mengganggu selama bertahun-tahun, dalam masa beberapa minggu.
• Memberi permukaan luka aseptik. Ini dicapai dengan membuang tisu mati dan mengubati bahagian tepi luka.
• Penyingkiran massa yang kerap berlaku tepat pada masanya, jika hiperkeratosis berlaku. Manipulasi dilakukan dengan pisau pisau dengan bilah pendek.

Sudah tentu, rawatan kaki kencing manis dengan antibiotik, pembalut, pemantauan berterusan tahap glukosa, beralih kepada terapi insulin, atau mengubah mod pentadbiran insulin memerlukan pesakit untuk tinggal di hospital, kerana hanya hospital yang dapat memastikan semua item kaedah konservatif dipenuhi.

Di hospital, bagaimanapun, seperti dalam keadaan pesakit luar, adalah perlu untuk merawat kaki kencing manis untuk ahli endokrinologi, tetapi hospital mempunyai potensi besar untuk menarik pakar yang berkaitan (pakar neurologi, pakar bedah, pakar kardiologi, pakar mata). Sudah tentu pembedahan dilakukan oleh doktor pembedahan. Kaki diabetes biasanya terlibat dalam doktor, yang dipanggil podotherapist atau podiatrist, walaupun profesion yang jarang berlaku hanya boleh didapati di bandar-bandar besar (pusat serantau, contohnya).

Jenis pembedahan

Sekiranya kesan terapi konservatif yang dijalankan tidak dipatuhi, maka doktor akan mempertimbangkan kemungkinan campur tangan pembedahan, yang, bagaimanapun, bergantung kepada bentuk lesi dan parasnya.

Kaedah pembinaan semula angiosurgikal, tujuannya untuk memulihkan aliran darah yang normal, boleh digunakan dalam bentuk:

1. Angioplasti translatinal percutaneous;
2. Thrombarterectomy;
3. Mengurangkan urat vena di situ.

Sementara itu, patologi teruk sistem kardiovaskular (aterosklerosis dari saluran koronari) tidak memungkinkan sepenuhnya menggunakan kebolehan kaedah rekonstruktif, oleh itu tugas utama doktor yang dihadapi adalah untuk mencegah perkembangan gangren bagi mengelakkan pembedahan. Keinginan untuk mengenal pasti permulaan pembentukan proses ulserat sedini mungkin, untuk merawat luka pada masa yang tepat dan untuk mempengaruhi jangkitan dengan dos besar ubat-ubatan antibakteria sering membawa kepada kejayaan dan memungkinkan untuk mendapatkan dengan "darah kecil", iaitu, tanpa mengambil langkah-langkah radikal yang tidak digunakan hanya kaki pesakit, tetapi juga jiwa beliau.

Pencegahan kencing manis, pencegahan lesi kaki...

Mengenai pencegahan kaki kencing manis, kebanyakan pesakit teringat selepas kehadiran diabetes satu jenis atau yang lain telah ditetapkan. Malangnya, sesetengah daripada mereka sama ada tidak mahu mendengar mengenai pencegahan komplikasi, atau mengetahui apa-apa tentang mereka sama sekali.

Sementara itu, satu program pencegahan telah dibangunkan, yang mana mungkin untuk mencapai hasil yang ketara dan mengurangkan kadar kejadian minimum. Ia terdiri daripada beberapa perkara penting, di mana, mungkin, yang utama adalah kajian skrining keadaan pesakit diabetes, dan pengenalan pesakit yang berisiko untuk pembentukan VTS. Kumpulan risiko termasuk pesakit yang telah didiagnosis:

• Neuropati (somatik atau autonomi);
• Lesi Aterosklerotik dari perahu (periferal) pada bahagian bawah kaki, yang sering menganiaya lelaki yang membawa berat tubuh mereka yang mengagumkan;
• Perubahan merosakkan di kaki;
• Terdahulu menderita penyakit pada kaki yang lebih rendah (menurut anamnesis);
• Mengurangkan ketajaman penglihatan atau kehilangan penglihatan;
• Masalah buah pinggang yang disebabkan oleh kencing manis (tempat khas dalam siri ini tergolong dalam kronik kegagalan buah pinggang, yang telah mencapai tahap terminal);
• Kehidupan berasingan dari keluarga, kenalan, apabila pesakit berada dalam keadaan tertentu;
• Penggunaan minuman berlebihan yang berlebihan atau kehadiran tabiat buruk seperti merokok;
• Umur lebih dari 60, dan untuk lelaki - dan lebih awal.

Di samping itu, langkah-langkah untuk mencegah perkembangan kaki kencing manis termasuk:

1. Pendidikan pesakit: diet, kawalan gula, pentadbiran insulin, senaman, rejimen;
2. Pendekatan pedantic untuk pemilihan kasut, terutama yang direka untuk pakaian sehari-hari. Tempahan dan membuatnya tepat pada masanya di bengkel ortopedik;
3. Pemerhatian sistematik terhadap doktor yang dihadiri oleh pesakit dan kakinya. Setiap kali, melawat doktor, tetapi sekurang-kurangnya 1 kali dalam setengah tahun, pesakit diabetes perlu memberikan kakinya untuk peperiksaan, dan doktor diwajibkan untuk memeriksa mereka dan membuat keputusannya.

Kesimpulan dan Soalan Lazim

Sebagai peraturan, pesakit kencing manis dalam pengetahuan tentang penyakit ini dan langkah pencegahan komplikasi meninggalkan jauh di belakang lawan mereka dengan patologi yang berbeza, tetapi persoalan biasa: "Adakah ubat-ubatan rakyat membantu?" Pada peringkat awal, iaitu, pada peringkat awal penyakit, mereka tidak diminta kurang daripada orang lain. Kemudian, mereka sudah memahami bahawa tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit gangren dengan ubat-ubatan rakyat, dan lebih baik untuk memulakan pencegahan sindrom kaki diabetes selepas koordinasi semua langkah dengan doktor anda. Dia, dengan cara itu, tidak mengecewakan rawatan kaki kencing manis di rumah, dan lebih sering, sebaliknya, dia membantu dengan nasihat, yang mana ubat akan lebih sesuai pada peringkat tertentu.

Pesakit tidak akan menemui resipi rakyat dalam artikel kami, mereka cukup "berjalan" di ruang maya, namun kami ingin memberi amaran kepada anda sekali lagi: anda harus terlebih dahulu membincangkan apa-apa rawatan yang anda suka dengan doktor yang mengetahui segala-galanya mengenai kaki kencing manis dan cuba melindungi pesakit dengan segala cara yang mungkin dari ramalan terburuk.

Rawatan gangguan kelainan kaki di dalam diabetes mellitus jenis 2

Semua orang tahu bahawa ketidakpatuhan preskripsi doktor membawa kepada komplikasi diabetes. Walau bagaimanapun, hampir semua pesakit berharap nasib ini akan memintas sampingannya dan bahawa gula atau bungkusan tambahan tidak akan menjejaskan kesihatan dengan cara apapun. Malangnya, perjalanan kencing manis sangat tidak dapat diramalkan dan penyelewengan sedikit pun daripada rawatan dan gaya hidup yang diberikan dapat mengetuk keluarnya, dan pemulihan akan mengambil masa yang komplikasi dapat berkembang, dan kaki dengan diabetes menderita dalam kebanyakan kes. Di samping itu, pemeriksaan makmal yang lengkap hanya dapat mendedahkan perkembangan proses patologi, jadi walaupun bilangan yang baik pada meter tidak menjamin 100% bahawa kencing manis tidak berkembang. Masalah yang paling biasa adalah masalah dengan kaki. Oleh itu, dalam kes yang paling teruk, amputasi mungkin, rawatan kaki pada diabetes jenis 2 harus ditetapkan secepat mungkin.

Sebabnya

Diabetis, terutamanya jika jenis kedua, aterosklerosis berkembang. Dan yang lebih tua, semakin kuat penyempitan saluran darah. Apabila stenosis di bahagian bawah kaki tidak disampaikan jumlah oksigen dan nutrien yang mencukupi, oleh itu, kesakitan berlaku, yang berkadar dengan saiz lumen dari vesel. Adalah penting untuk mendapat stenosis 50%. Ini akan membantu bukan sahaja untuk menyingkirkan kesakitan, tetapi juga membolehkan kapal untuk mengekalkan pelepasan yang diperlukan selama bertahun-tahun.

Terdapat dua trend dalam perkembangan komplikasi.

1. Kerosakan kepada saraf kaki akibat gula yang berterusan. Akibatnya, adalah mustahil untuk melakukan dorongan saraf, yang mengakibatkan hilangnya kepekaan, sehingga mungkin tidak menyakiti apa-apa, tetapi prosesnya masih berlangsung. Penyakit ini dipanggil neuropati.
2. Aterosklerosis progresif, menyekat kapal, menyumbang kepada pembangunan kebuluran oksigen. Dengan hasil ini, sindrom kesakitan sangat jelas. Sakit kaki hampir sentiasa berterusan.

Kursus pertama adalah berbahaya kerana bahkan microtrauma terkecil akan menjadi tidak disedari, dan imuniti yang lemah akan menyebabkan perkembangan ulser, rawatan yang akan menjadi sangat panjang.

Edema dari kaki bawah

Edema adalah gejala sindrom nefrotik dan aterosklerosis. Sindrom mengganggu proses metabolik dalam badan, dan pengerasan membuat aliran darah lebih sukar. Oleh itu, jika kaki anda sakit dan membengkak, anda perlu segera berjumpa dengan doktor, kerana diabetes mellitus dalam bentuk decompensated berlangsung dengan cepat. Terutamanya jika diabetes jenis 2, di mana pesakit memantau tahap gula sekali seminggu.

Untuk edema, adalah penting untuk berhati-hati mengikuti diet, melakukan senaman khas yang akan membantu mengurangkan keadaan, dan melakukan rawatan yang ditetapkan, yang akan melawan kedua-dua gejala dan punca.

Ulser pada kaki bawah

Penyebab ulser pada pesakit diabetes:

• malnutrisi tisu;
• gangguan konduksi saraf
• proses patologi dalam kapal;
• jenis bercampur.

Prasyarat termasuk:

• mikrokomputer pada bahagian bawah;
• terbakar;
• jagung;
• kecederaan, kerosakan.

Kaki kencing manis

Komplikasi kedua yang paling serius selepas ulser tropik. Penyakit ini berbahaya kerana ia dikesan di lebih daripada 80% pesakit diabetes yang tidak menghiraukan gejala awal lesi - edema dan kesakitan. Hasil aliran berat dan sederhana adalah amputasi. Tahap amputasi bergantung kepada keterukan proses dan kedalaman lesi.

• pengalaman diabetes yang hebat;
• melompat berterusan dalam kepekatan glukosa darah;
• trauma kulit.

• kehilangan sensasi;
• penebalan kulit;
• pucat kulit;
• bengkak;
• sindrom nyeri (kaki menyakitkan hampir sentiasa, tetapi kemerosotan semasa latihan fizikal).

Rawatan

Rawatan kaki dengan diabetes tidak mempunyai standard. Pendekatan kepada setiap pesakit adalah individu, dan, oleh itu, rawatan dan saranan akan berbeza, kerana keseriusan penyakit dan penyakit yang berkaitan adalah berbeza.

Terdapat tiga bidang yang dianggap asas:

• rawatan aterosklerosis;
• penghapusan sindrom kaki diabetes;
• pembedahan untuk memulihkan aliran darah.

Rawatan Kaki Diabetik

Jika rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang positif atau tidak lagi dinasihatkan untuk menjalankannya, maka gunakan kaedah pembedahan.

• pampasan bagi kencing manis, iaitu, menjaga tahap glukosa dalam julat normal;
• antibiotik untuk mencegah perkembangan keradangan bakteria;
• penggunaan pelepasan sakit, terutamanya dalam bentuk tablet;
• menetapkan dadah yang meningkatkan peredaran darah dan nipis darah;
• penggunaan antiseptik dalam bentuk salap atau tompok.

• nekrosektomi, hanya jika kawasan nekrosis kecil;
• kapal plastik atau pemindahannya, jika pemulihan patensi tidak mustahil;
• penyingkiran jari (jenis amputasi);
• amputasi kaki, tahap bergantung kepada tahap lesi.

Rawatan ulser

Malangnya, pesakit bertukar bantuan pada peringkat lewat dan oleh itu kira-kira 80% ulser masuk ke dalam proses keradangan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan untuk masa yang lama. Serta rawatan kaki kencing manis, rawatan ulser adalah konservatif dan pembedahan.

Konservatif adalah yang paling ketat, oleh itu ia sering dilakukan di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan, kerana diabetes bukanlah penyakit yang boleh stabil dengan sendirinya.

• mengekalkan kepekatan gula dalam julat normal;
• rawatan penyakit organ dan sistem lain;
• pelepasan sakit;
• pengunduran kaki bawah;
• persediaan untuk memulihkan saraf di kaki;
• penipisan darah;
• penggunaan antibiotik dan ubat-ubatan terhadap kulat.

• penggunaan pembalut steril dan pembalut dengan rawatan antiseptik dan antibakteria sebelum ini;
• nekroektomi dan pembersihan tisu daripada nanah;
• plastik vaskular;
• amputasi (sekiranya semua peristiwa terdahulu tidak memberi kesan positif yang diingini).

Komplikasi

Komplikasi diabetes mellitus yang disebabkan oleh ketiadaan atau rawatan yang tidak wajar pada kaki:

• akut, proses radang berulang yang disebabkan oleh streptococci;
• serantau, dan kemudian keradangan umum kelenjar getah bening dan saluran darah;
• sepsis, yang hampir mustahil untuk dirawat.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa rawatan tidak boleh menggantikan gaya hidup yang betul. Malah amputasi anggota badan bukan tahap akhir jika pesakit tidak mengikuti arahan doktor. Satu lagi masalah adalah bahawa pesakit mengabaikan gejala awal dan datang ke doktor sudah dengan komplikasi yang diabaikan yang memerlukan penyelesaian radikal.

Pada peringkat awal, anda boleh mendapatkan dengan diri sendiri, terapi fizikal, yang akan meningkatkan bekalan darah dan melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, jika ada gejala yang sedia ada (seperti bengkak atau kebas), penting untuk menyelaraskan apa-apa jenis beban dan urut dengan doktor anda, kerana ini hanya dapat merumitkan perjalanan kencing manis. Sekiranya tidak ada prasyarat, ia masih berupaya melakukan pencegahan, ini akan membantu bukan sahaja memperbaiki keadaan sekarang, tetapi juga mengelakkan masalah yang serius pada masa akan datang.