Analisis mikroalbuminuria: peraturan untuk mengumpul dan menyahkodkan air kencing

• Sebabnya

Pesakit menjalani urinalisis untuk mengesan penyakit dan proses keradangan di buah pinggang dan saluran kencing. Petunjuk albumin dalam air kencing, yang mencirikan kerosakan glomeruli buah pinggang, adalah penting untuk klinikal. Dengan analisis ini, nefropati diabetes boleh dikenalpasti dan didiagnosis.

Apa itu microalbuminuria

Analisis mikroalbuminuria

Gejala utama penyakit buah pinggang, yang mencerminkan peringkat awal penyakit vaskular, dipanggil mikroalbuminuria. Dalam banyak kes, mikroalbuminuria dianggap sebagai lesi bukan sahaja dari buah pinggang, tetapi juga organ-organ sistem kardiovaskular.

Patologi ini tidak sering berlaku di kalangan orang tua. Di bawah albumin biasanya dipahami sebagai sekumpulan protein yang dihasilkan oleh hati dan diekskresikan dalam air kencing. Kandungan albumin normal mestilah dalam kuantiti yang kecil. Ini disebabkan oleh keistimewaan struktur penapis buah pinggang, yang tidak melepasi molekul albumin.

Peningkatan sedikit albumin dalam air kencing adalah tanda pertama keparahan diabetes mellitus.

Nefropati diabetes mungkin mendahului diabetes mellitus. Untuk mengenal pasti albumin, anda mesti lulus ujian air kencing.

Sekiranya penyimpangan dari norma diperhatikan dalam air kencing, ini menunjukkan kehadiran penyakit berikut:

• Hipertensi
• Diabetes
• Glomerulonephritis
• Intoleransi fruktosa
• Penyakit sistem kardiovaskular
• Hypothermia
• Sarcoidosis

Penyebab utama mikroalbuminuria adalah diabetes. Microalbuminuria berkembang 5-7 tahun selepas bermulanya diabetes.

Dengan kehadiran diabetes jenis 1, nefropati diabetes mungkin berlaku. Albumin dalam air kencing adalah pelbagai penyakit kardiovaskular yang berkembang pada pesakit dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Manifestasi klinikal mikroalbuminuria

Pesakit dengan albumin dalam air kencing akan melalui beberapa peringkat penyakit:

1. Tahap tanpa gejala. Pesakit tidak mempunyai aduan, tetapi ada beberapa perubahan dalam air kencing.
2. Peringkat awal. Tiada tanda albuminuria dalam pesakit. Kadar penapisan glomerular meningkat. Microalbuminuria tidak melebihi 30 mg sehari.
3. Peringkat pra-nefrotik. Tahap ini dicirikan oleh peningkatan kadar mikroalbumin dalam air kencing hingga 300 mg, dalam pesakit peningkatan tekanan dan kadar penebalan ginjal bertambah.
4. Peringkat nefrotik. Tekanan darah dalam pesakit meningkat, edema muncul. Akibat analisis air kencing, peningkatan jumlah protein dan kehadiran sel darah merah diperhatikan. Penapisan glomerular berkurangan, mungkin lebih sedikit kreatinin dan urea.
5. Tahap kegagalan buah pinggang (uremia). Ia dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang kerap, bengkak menjadi berterusan, bilangan sel darah merah dalam peningkatan air kencing. Kadar penapisan adalah sangat rendah, kepekatan protein meningkat dengan kreatinin dan urea. Glukosa tidak terdapat dalam air kencing dan ekskresi insulin oleh buah pinggang berhenti.

Pengesanan albumin dalam air kencing mungkin menunjukkan patologi jantung. Pesakit boleh mengadu kesakitan di belakang sternum, yang boleh memberi ke kiri. Dalam analisis biokimia, keabnormalan meningkatkan kolesterol.

Bagaimana cara menghilangkan air kencing pada mikroalbuminuria

Kaedah untuk mengumpul air kencing untuk analisis

Untuk penyelidikan mengenai kehadiran albumin, anda mesti lulus ujian air kencing. Rujukan kepada air kencing mungkin ditetapkan oleh ahli terapi, ahli endokrinologi, ahli nefrologi, ahli urologi, atau pakar sakit puan.

Dari kutipan air kencing yang betul bergantung kepada hasil analisis. Untuk melakukan ini dalam bekas yang bersih untuk mengumpul air kencing pagi. Dalam beberapa kes, untuk menentukan tahap albumin dalam air kencing, air kencing dikumpul selama 24 jam, pada waktu pagi selama 4 jam, dan pada waktu malam selama 8-12 jam.

Kadangkala sukar untuk mengukur waktu pengumpulan air kencing. Dalam kes ini, nisbah albumin kepada kreatinin dalam bahagian pertama kencing pagi ditentukan. Kapasiti dengan air kencing dibawa ke makmal.

Hari sebelum penghantaran air kencing tidak diinginkan untuk menggunakan sayur-sayuran dan buah-buahan yang boleh mengubah warna air kencing (bit, blueberries, dan lain-lain).

Sesetengah ubat juga tidak disyorkan (Aspirin, Diuretik, Furagin, dll). Sebelum mengumpul air kencing, wanita harus mencuci secara menyeluruh alat kelamin luar mereka. Semasa tempoh haid tidak dapat diuji.

Pemeriksaan dijalankan di makmal menggunakan jalur khas. Mereka adalah kepekaan yang berbeza. Jika hasil jalur ini positif, maka kehadiran microalbuminuria disahkan menggunakan kaedah kuantitatif.

Maklumat lanjut mengenai urinalisis boleh didapati di dalam video.

Dalam analisis air kencing untuk mikroalbuminuria, kandungan protein pada orang dewasa biasanya tidak melebihi 150 mg / hari, dan albumin - tidak lebih daripada 30 mg / hari. Hampir tidak boleh berlaku albumin dalam air kencing pada kanak-kanak.

Apabila albumin dikeluarkan dalam air kencing di atas 30 mg / hari, ini menunjukkan tahap nefropati ringan. Kadar pelepasan melebihi 20 g / min. Sekiranya tahap melebihi 300 mg / hari, maka ini menunjukkan kerosakan buah pinggang yang lebih serius. Untuk mengesahkan diagnosis, perlu mengulangi kajian selepas 6-11 minggu. Selepas keputusan, doktor akan menetapkan rawatan yang sesuai.

Rawatan mikroalbuminuria

Pesakit dengan mikroalbuminuria tidak hanya terdedah kepada kerosakan ginjal diabetes. Mereka meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

Rawatan perlu dilakukan di kompleks. Orang yang menghidap diabetes mellitus dan penyakit buah pinggang adalah ubat-ubatan untuk mengurangkan tekanan, kadar albumin dan kolesterol dalam darah (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatin, dan lain-lain).

Untuk menstabilkan keadaan pesakit dan mengurangkan tahap albumin dalam darah, tidak kira punca patologi, langkah berikut disyorkan:

• Pantau tahap gula darah.
• Mengawal kolesterol dan tekanan darah.
• Elakkan penampilan penyakit berjangkit.
• Makanlah protein rendah dan diet karbohidrat.
• Berikan tabiat buruk.
• Minum sekurang-kurangnya 8-12 gelas air.

Insulin ditetapkan untuk peningkatan kadar glukosa darah yang tidak terkawal. Hyperglycemia dikompensasi dengan diet, ubat hipoglikemik dan / atau pentadbiran insulin subkutan dalam kekurangan mutlak. Kekurangan glukosa, i.e. hipoglikemia - keadaan akut, dihentikan dengan mengambil karbohidrat melalui mulut atau dalam / dalam pengenalan penyelesaian glukosa dalam kes kehilangan kesedaran pesakit!

Sekiranya terdapat masalah kecil dengan tekanan atau tanda-tanda diabetes, anda perlu segera berjumpa doktor dan merawatnya.

Microalbuminuria - apakah penyakit ini, bagaimanakah ia terwujud dan bagaimana ia dirawat?

Bukan semua keadaan adalah penyakit. Kadang-kadang ia hanya satu gejala yang boleh menjadi pelanggaran pelanggaran yang lebih serius. Sebagai contoh, mikroalbuminuria - tidak setiap doktor keluarga tahu apa itu, dan pesakit mempunyai lebih banyak masalah dengan menafsirkan istilah tersebut. Nasib baik, pada masa ini terdapat sumber maklumat yang mencukupi dan anda tidak boleh menghadkan diri anda dengan penjelasan doktor yang hadir.

Sistem penapisan manusia

Ginjal manusia adalah penapis sejagat yang:

1. Menapis plasma darah dalam air kencing utama;
2. Mengganggu penembusan glukosa ke dalam cecair yang dipancarkan;
3. Menyumbang kepada pemeliharaan dalam plasma molekul protein besar;
4. Menyediakan homeostasis seluruh organisma.

Ia adalah sistem yang kompleks yang mengawal apa yang kekal di dalam badan kita, dan apa yang akan ditakrifkan sebagai "tidak perlu" dan akan dipaparkan bersama-sama dengan air kencing. Begitu juga bahawa darah beredar di dalam badan kita secara berterusan dan kita kencing setiap hari, berkali-kali. Jadi penyelewengan sedikit sahaja setiap tahun hanya akan berkembang, secara beransur-ansur menyebabkan lebih banyak dan lebih serius masalah dalam keadaan umum pesakit.

Mana-mana patologi mesti didiagnosis pada peringkat awal untuk menyembuhkannya secepat mungkin, dengan campur tangan yang minimum dalam aktiviti penting organisma.

Bagaimana untuk mengambil ujian air kencing untuk mikroalbuminuria?

• Sediakan hidangan bersih, lebih baik steril;
• Pada waktu pagi untuk memegang tandas organ kelamin luar - basuh, jika lebih mudah;
• Pee dalam bekas;
• Tutup dan bawanya ke makmal.

24 jam sebelum ujian, peningkatan tenaga fizikal dan makanan kaya protein harus dielakkan. Semua ini, serta kegagalan mematuhi piawaian kebersihan, dapat memberikan hasil positif palsu. Kesalahan sedemikian boleh membawa kepada taktik rawatan yang salah dan menyebabkan masalah kesihatan.

Dalam kajian juruteknik makmal air kencing akan memberi perhatian hanya kepada protein dan hanya sebahagian kecil daripadanya - albumin. Jika jumlah protein dalam diet tiba-tiba meningkat, tahap perkumuhan dari badan akan meningkat, termasuk dengan air kencing.

Kajian mikroalbuminuria

1. Penanda awal penyakit buah pinggang;
2. Boleh mendedahkan nefropati yang sedang berkembang;
3. Ia menunjukkan keadaan fungsi glomeruli;
4. Membolehkan anda menghadapi masalah dengan bantuan terapi ubat;
5. Menentukan jumlah protein albumin dalam air kencing;
6. Ia mencirikan kebolehpercayaan penapisan buah pinggang.

Mana-mana penapis, agak sewenang-wenangnya, boleh diwakili sebagai penapis. Oleh itu, zarah-zarah kecil melalui liang-liang akan menembusi lebih cepat daripada yang besar. Walaupun dengan pelanggaran kecil struktur, mikropartikel akan berada di dalam bahan yang ditapis, walaupun mereka tidak sepatutnya berada di sana.

Di sini prinsipnya adalah sama - pada peringkat awal mikroalbuminuria menunjukkan hanya proses patologi permulaan yang masih boleh diperlahankan tanpa bantuan pakar bedah.

Kondisi itu sendiri bukan diagnosis, ia hanya merupakan gejala yang menjadi ciri nefropati.

Sebaliknya, nefropati dapat berkembang dengan beberapa sebab:

• Diabetes mellitus;
• Tekanan darah tinggi;
• Glomerulonephritis;
• Lupus;
• Penyakit jantung;
• Proses keradangan dalam saluran kencing.

Sebagai peraturan, dengan keputusan positif, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan untuk memastikan kebolehpercayaan penunjuk.

Apakah kegagalan buah pinggang berbahaya?

Kegagalan buah pinggang adalah laluan langsung ke hemodialisis atau pemindahan organ:

1. Jangka hayat walaupun selepas operasi yang berjaya meninggalkan banyak yang diinginkan;
2. Adalah sukar untuk mencari penderma yang sesuai dan pakar bedah yang sedia untuk pembedahan, terutama di bandar-bandar kecil;
3. Secara kewangan, sehingga baru-baru ini, tidak semua orang mampu memberi hemodialisis;
4. Keadaan pesakit tanpa terapi yang mencukupi tidak dapat dielakkan.

Apa-apa hipotermia atau kecederaan boleh berakhir sedih bukan sahaja untuk sistem kencing, tetapi juga untuk orang itu sendiri.

Sudah tentu, jika jantung atau paru-paru gagal, kiraan itu berterusan selama beberapa minit, tetapi seseorang itu tidak boleh berehat dengan buah pinggang - jumlahnya akan berterusan selama beberapa hari.

Doktor tidak bertanggungjawab untuk menjaga kesihatan dan kesejahteraan anda, ini hanya masalah anda. Sudah tentu, penyedia penjagaan kesihatan akan berusaha untuk melakukan segala yang mungkin untuk mengurangkan penderitaan. Tetapi agak kerap ia benar-benar hanya tentang kelegaan, ketika tidak mungkin untuk membantu, dengan segala keinginan.

Protein dalam air kencing - dari mana?

Microalbuminuria adalah gejala awal mengubati nefropati. Timbul kerana:

• Diabetes;
• Tekanan darah tinggi;
• Glomerulonephritis;
• Lupus erythematosus;
• Jangkitan sistem genitouriner;
• Sarcoidosis.

Molekul protein mikroskopik dijumpai di dalam air kencing, jadi ia adalah masalah yang belum dinyatakan gangguan. Tetapi ini tidak bermakna bahawa rawatan boleh ditangguhkan "sehingga masa yang lebih baik" dan menunjukkan ahli endokrinologi masa depan dalam beberapa tahun. Pada masa itu, keadaan ini mungkin terlalu diabaikan, dan pil asas tidak akan hilang.

Tidak semestinya kandungan protein yang tinggi dalam air kencing harus dikaitkan dengan beberapa jenis patologi. Hasilnya boleh berkompromi dengan diet protein, meningkatkan tenaga fizikal dan melanggar standard kebersihan.

Sekiranya mikroalbuminuria muncul dalam analisis, adalah lebih baik untuk mengetahui apa yang dimaksudkan dengan pembantu makmal. Seorang pakar akan memberitahu semua bahawa dia tahu tentang patologi ini dan akan meyakinkan bahawa ini hanya pelopor pelanggaran yang mungkin.

Video tentang microalbuminuria - bagaimana ia muncul

Dalam video ini, pakar pemakanan Artem Orlov akan memberitahu anda apa yang mungkin mencadangkan penampilan albumin dalam air kencing, kerana mikroalbuminuria dikesan dalam kencing manis:

Microalbuminuria

Untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang pada peringkat awal, satu siri kajian klinikal perlu dijalankan. Salah satunya adalah urinalisis.

Ia menentukan jumlah protein plasma utama yang dirahsiakan. Tahapnya menunjukkan tahap kerosakan pada struktur struktur buah pinggang.

UIA (microalbuminuria) - perkumuhan albumin dalam jumlah yang melebihi norma.

Keterangan keadaan patologi

Microalbuminuria adalah gejala umum dari keadaan patologi organ-organ, yang direka untuk membersihkan darah dan mengeluarkan produk-produk pembusukan dari badan. Tetapi ia juga menandakan kerosakan pada organ yang bertanggungjawab untuk memastikan peredaran darah di dalam badan.

Penyimpangan dari norma ini lazimnya berlaku pada orang yang telah melintasi 50 tahun dan 60 tahun. Albumin adalah protein yang disintesis oleh hati dan dikeluarkan dari badan bersama dengan produk perkumuhan.

Albumin dalam air kencing harus rendah. Amaun bergantung kepada struktur buah pinggang, khususnya pada penapis glomerular. Ciri ini menjejaskan pengeluaran - ia tidak melepaskan protein.

Sekiranya analisis mengenai mikroalbinuria ternyata positif, maka itu bermakna diabetes mellitus adalah sukar di tubuh pesakit.

Peningkatan tahap albumin menunjukkan bahawa seseorang boleh berkembang:

• Peningkatan tekanan.
• Penyakit endokrin yang berkaitan dengan kekurangan insulin.
• Jed glomerular.
• Malabsorpsi fruktosa.
• Penyakit kardiovaskular.
• Suhu badan yang rendah.
• Penyakit Bénier-Beck-Schaumann.

Salah satu faktor utama dalam perkembangan penyakit UIA ialah kekurangan insulin. Semua orang yang mempunyai pelbagai jenis kencing manis berisiko.

UIA mula berkembang di dalam badan selepas pesakit telah menderita diabetes selama 5 atau 7 tahun.

Diabetes jenis 1 boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang. Fenomena ini dikenali sebagai nefropati diabetik.

Jika analisis air kencing untuk mikroalbuminuria menunjukkan kehadiran albumin yang tinggi, maka itu bermakna penyakit vaskular dan jantung berkembang di dalam tubuh manusia.

Gejala penyakit

Penyakit ini berkembang dalam beberapa peringkat:

1. Tiada gejala. Pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa perubahan telah bermula di dalam tubuhnya. Secara luar, ini tidak nyata. Tetapi, jika anda melakukan analisis air kencing di MAU, maka anda sudah dapat mengesan sedikit peningkatan albumin.
2. Peringkat pertama. Gejala masih tidak hadir, tetapi GFR semakin meningkat. Singkatan ini bermaksud kadar penapisan glomerular. Nilai UIA ≤30mg sehari.
3. Nefropati bermula. Microalbumin dalam air kencing mula naik ke tahap 300 mg. Pesakit mula mengadu tekanan darah tinggi. Peningkatan dalam GFR juga diperhatikan.
4. Nefropati. Di samping tekanan yang meningkat, pesakit akan mengalami edema. Jika anda melakukan ujian air kencing, ia akan menunjukkan bahawa protein telah meningkat, dan sel darah merah hadir. Kerana kerja buah pinggang menjadi lebih teruk, mereka lebih buruk daripada produk pembusukan, maka analisis itu tidak akan menjadi yang terbaik. Produk creatine-fosfat (kreatinin) dan urea akan meningkatkan kadar.
5. Peringkat terakhir, yang dicirikan oleh kerosakan kepada buah pinggang atau penurunan fungsi mereka. Ciri utamanya ialah tahap tekanan darah tinggi, edema bukan lulus, tahap sel darah merah yang tinggi. Oleh kerana fungsi buah pinggang yang dikurangkan, tahap sebatian protein semakin meningkat. Juga meningkatkan jumlah kreatinin dan urea.

Apabila protein albumin didapati dalam analisis air kencing, boleh dikatakan bahawa pesakit itu mengalami penyakit kardiovaskular. Dia mengalami ketidakselesaan dada.

Ia juga perlu menjalani kajian biokimia, ia akan mendedahkan tahap peningkatan kolesterol.

Syarat ujian

Untuk mengenal pasti penyakit itu, anda perlu mengumpul air kencing untuk penyelidikan. Selepas melawat ahli terapi, ahli endokrin atau pakar khusus lain, anda boleh mendapatkan kertas untuk analisis.

Untuk menafsirkan keputusan dengan betul, adalah penting untuk mengumpul air kencing seperti yang dikehendaki oleh piawaian makmal. Air kencing pagi dikumpulkan dalam bekas khas.

Kadang-kadang, untuk mengenal pasti jumlah albumin, cecair diambil pada masa tertentu:

• setiap hari;
• 4 jam pada waktu pagi;
• rentang waktu malam (dari 8 hingga 12 jam).

Tempoh semasa pengumpulan air kencing dijalankan tidak terhad kepada satu tempoh masa. Terdapat analisis yang mengira jumlah albumin dan protein kreatinin. Nisbah mereka mempengaruhi hasil analisis.

Sebelum kajian anda tidak perlu memakan makanan tersebut yang boleh menjejaskan naungan cecair di bawah kajian.

Juga dikecualikan sejumlah ubat. Ini adalah ubat-ubatan yang nipis darah, menghasilkan kesan diuretik, agen antibakteria.

Wanita perlu menyediakan untuk analisis. Ia perlu dibersihkan alat kelamin, bahagian pertama air kencing adalah lebih baik untuk tuangkan. Pelepasan bulanan adalah kontraindikasi bagi kajian ini.

Pengesahan keputusan dijalankan menggunakan jalur saringan. Mereka berbeza dari segi sensitiviti. Jika mereka menunjukkan MAU, maka adalah berbaloi untuk meneruskan analisis kuantitatif protein.

Microalbuminuria dicirikan oleh tahap albumin dalam darah pesakit. Penunjuk peraturan berikut telah diluluskan:

• dewasa ≤30mg sehari;
• kanak-kanak tidak boleh memilikinya.

Dengan bermulanya disfungsi ginjal, paras protein air kencing meningkat ≥30mg sehari. Mereka menonjol pada kelajuan 20mg seminit. Tetapi, pertumbuhan rembesan protein menunjukkan bahawa keadaan semakin teruk.

Apabila penunjuk mencapai 300mg sehari, anda perlu segera menghubungi pakar. Kerana itulah isyarat bahawa nefropati sedang berkembang.

Penyakit ini sukar didiagnosis segera. Satu lagi analisis berulang dilakukan dalam 2-2.5 bulan. Dan sudah pun kesannya mempengaruhi rejimen rawatan.

Terapi penyakit

Microalbuminuria menimbulkan perkembangan disfungsi diabetis organ-organ dalam sistem perkumuhan. Juga, pesakit berisiko untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular.

Untuk pesakit membangun terapi kompleks. Orang-orang yang mempunyai sejarah diabetes harus mengambil ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah.

Tekanan meningkat adalah salah satu daripada tanda-tanda fungsi buah pinggang terjejas. Ubat-ubat ini ditambah kepada mereka yang mengurangkan tahap sebatian protein dalam air kencing, dan menjejaskan kolesterol dalam darah.

Ini termasuk:

Untuk menstabilkan kesihatan pesakit, prosedur berikut dilakukan:

• Menjalankan pemantauan secara teratur mengenai kehadiran gula dalam darah.
• Menganalisis tahap kolesterol.
• Pantau tekanan darah.
• Melindungi tubuh daripada jangkitan.
• Mengembangkan diet khas di mana terdapat sedikit protein.
• Jangan merokok, jangan minum alkohol.
• Perhatikan keseimbangan air di dalam badan. Minum cecair yang mencukupi.

Apabila seseorang mempunyai masalah dengan melompat tekanan, dan juga nota gejala kekurangan insulin, anda tidak boleh mengubat sendiri. Anda perlu segera menghubungi pakar untuk diagnosis yang betul.

Urinalysis UIA: normal pada orang dewasa, albumin dinaikkan, yang bermaksud

Dua proses yang saling berkaitan secara berterusan berlaku di buah pinggang - penapisan dan reabsorpsi. Dari darah melalui glomeruli buah pinggang, air kencing utama ditapis, yang menerima sejumlah besar garam, gula, protein dan unsur surih. Kemudian, dalam tubuh yang sihat, bahan yang diperlukan akan diserap kembali.

Dengan perkembangan patologi sistem kencing, penyakit jantung dan saluran darah sistem, protein dikeluarkan daripada badan. Berlaku mikroalbuminuria.

Apa itu? Microalbuminuria adalah satu gejala di mana protein tertentu, albumin, terdapat dalam air kencing dalam jumlah dari 30 hingga 300 mg / hari.

Peranan albumin pada manusia

Protein, khususnya albumin, adalah bahan utama untuk semua sel badan. Mereka mengekalkan keseimbangan unsur-unsur bendalir dan surih antara struktur selular dan ekstraselular. Albumin diperlukan untuk aktiviti penting semua organ dan sistem.

Kebanyakan protein disintesis daripada asid amino dalam sel-sel hati. Selepas itu, mereka memasuki peredaran sistemik dan tersebar ke seluruh tubuh. Untuk sintesis sesetengah protein memerlukan asid amino penting dari makanan. Kehilangan protein seperti dalam air kencing diperhatikan dengan patologi serius dan mengancam tubuh dengan akibat yang serius.

Urinalisis harian dan albuminuria

Oleh kerana pada tahap awal mikroalbuminuria mungkin tidak nyata dalam apa jua cara, urinalisis harian menjadi penting.

Mengapa anda perlu bersedia untuk ujian air kencing?

Untuk mengelakkan keputusan positif palsu, sebelum anda lulus analisis, perlu melakukan latihan:

• selama dua hari dikecualikan pengambilan alkohol;
• Makanan kaya protein (daging, kacang-kacangan) dimakan dalam jumlah biasa untuk orang tertentu;
• sebelum anda mengumpul air kencing, alat kelamin adalah siram tanpa menggunakan pembasmian kuman;
• wanita perlu menutup pintu masuk ke vagina dengan bulu kapas steril atau swab kasa;
• pengumpulan analisis bermula dengan bahagian kedua air kencing, kencing pertama dilakukan di dalam tandas;
• pada siang hari, semua air kencing dikumpulkan dalam bekas steril yang besar dengan bahagian yang menunjukkan jumlah;
• bekas dengan air kencing perlu disimpan di dalam peti sejuk;
• pada akhir hari, air kencing bercampur, 100 ml air kencing dibawa ke bekas steril yang lain dan diserahkan kepada makmal untuk mikroskopi.

Adalah penting untuk mengumpul analisis harian semua bahagian air kencing secara penuh, kerana tahap MAU dalam air kencing mungkin berubah pada siang hari.

Perbezaan antara istilah microalbuminuria dan makroalbuminuria

Proteinuria dibahagikan kepada beberapa spesies bergantung kepada jumlah protein yang dijumpai. Pengesanan jejak protein dalam air kencing harian (kurang daripada 30 mg albumin) adalah normal dan tidak memerlukan rawatan. Apabila jumlah albumin dalam lingkungan 30 hingga 300 mg / hari didiagnosis mikroalbuminuria. Jika lebih daripada 300 mg / hari albumin dikesan dalam air kencing, makroalbuminuria berkembang. Microalbuminuria sering merupakan salah satu tanda penyakit pertama, tanpa gejala penyakit lain. Macroalbuminuria juga kelihatan lebih kerap dalam peringkat perkembangan penyakit ini.

Petunjuk untuk menentukan mikroalbuminuria dalam air kencing setiap hari

Pesakit yang mana analisis air kencing harian di MAU adalah wajib:

• pesakit dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2;
• pesakit dengan hipertensi arteri;
• pesakit dengan penyakit ginjal kronik;

Kadar Protein Urin untuk Dewasa (Lelaki dan Wanita)

Untuk menentukan fungsi perkumuhan buah pinggang, ia bukan jumlah albumin dalam air kencing yang penting, tetapi nisbah jumlah albumin kepada kreatinin. Pada lelaki dewasa, penunjuk ini biasanya bersamaan dengan 2.5 g / mmol, pada wanita - 3.5 g / mmol. Jika penunjuk ini dinaikkan, ia mungkin menunjukkan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Keperluan penyelidikan tambahan

UIA lebih kerap dikesan secara rawak apabila menafsirkan urinus umum semasa peperiksaan klinikal. Selepas itu, doktor menetapkan kajian harian air kencing untuk mikroalbuminuria. Dalam sesetengah penyakit kronik, urinis harian perlu dilakukan secara tetap untuk memantau rawatan dan menghalang perkembangan komplikasi. Dalam kes sedemikian, menentukan jumlah tepat albumin tidak diperlukan, oleh itu, sebagai kaedah pemeriksaan, jalur ujian dua jenis boleh digunakan - kuantitatif dan kualitatif.

Jalur ujian berkualiti tinggi menukar warna mereka apabila direndam dalam bekas dengan air kencing yang mengandungi albumin. Sekiranya jalur tidak berubah warna, maka kandungan protein air kencing kurang daripada 30 mg.

Jalur ujian kuantitatif pada MAU, apabila mereka diturunkan ke dalam air kencing, menukar warna mereka bergantung pada kandungan albumin. Pembungkusan itu menunjukkan skala warna dan ditandakan apa jumlah albumin sepadan dengan warna mana. Dengan membandingkan warna jalur ujian dan warna skala, adalah mungkin untuk menentukan jumlah albumin dalam air kencing atau ketiadaannya.

Apa yang mungkin menunjukkan sedikit lebihan protein dalam air kencing?

UIA boleh dilihat dalam beberapa penyakit serius, seperti:

• kencing manis;
• hipertensi arteri;
• aterosklerosis;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• nefropati perokok;
• tumor;
• urolithiasis.

Dalam kes yang jarang berlaku, mikroalbuminuria berkembang apabila tiada penyakit.

Penyebab tidak patologi

Apabila mengesan protein di dalam air kencing, doktor memberikan arahan untuk mengambil semula analisis, kerana penyebab mikroalbuminuria boleh masuk ke dalam molekul protein ke dalam bekas air kencing semasa pengumpulan analisis.

Di samping itu, sedikit protein boleh muncul di dalam air kencing kerana sebab-sebab berikut:

1. Jika diet pesakit tepu dengan makanan protein tumbuhan atau haiwan.
2. Selepas mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti ubat-ubatan anti-radang, kenaikan jangka pendek dalam albumin urin boleh berlaku. Sebelum mengambil ujian, anda harus berunding dengan doktor tentang pembatalan ubat yang diambil selama beberapa hari.
3. Selepas melakukan senaman fizikal yang kuat dalam tubuh, pecahan molekul protein besar menjadi serpihan kecil yang dapat masuk ke dalam air kencing melalui penapis buah pinggang.
4. Semasa mengandung beberapa protein air kencing dapat dikesan. Nilai normal albumin dalam air kencing setiap hari dalam wanita mengandung tidak melebihi 500 mg. Sekiranya jumlah albumin meningkat, ini mungkin menunjukkan risiko pre-eclampsia dalam wanita.
5. Amerika Afrika mempunyai kandungan albumin yang sedikit lebih tinggi dalam air kencing boleh dianggap sebagai norma.
6. Semasa jangkitan virus pernafasan akut dan penyakit berjangkit akut lain apabila suhu meningkat kepada 39 darjah, kebolehtelapan vaskular glomeruli buah pinggang bertambah. Melalui kapal ini penapisan protein berlaku. Apabila tindak balas demam menyelesaikan, mikroalbuminuria berkurangan.
7. Sesetengah kanak-kanak dan remaja mungkin mempunyai mikroalbuminuria ortostatik. Dalam sindrom ini, jumlah albumin dalam air kencing yang dikumpulkan dalam kedudukan berdiri melebihi norma. Pada masa yang sama, dalam analisis yang dikumpulkan dalam kedudukan terdedah, norma albumin dalam air kencing ditentukan. Penyebab UIA ortostatik tidak diketahui, biasanya ia dikaitkan dengan anomali kongenital dari katil vaskular buah pinggang.

Dalam kes lain, pemeriksaan yang lebih teliti terhadap pesakit dengan penggunaan kaedah diagnostik moden adalah perlu untuk mengenal pasti punca UIA.

Diabetes

Dengan perkembangan diabetes mellitus jenis 1 dan 2, terdapat peningkatan paras gula darah, yang disebut hiperglikemia. Hiperglikemia yang lama menyebabkan kekalahan kapal besar dan kecil seluruh organisma. Microangiopati berkembang di buah pinggang, menyebabkan nefropati diabetik. Dalam sindrom ini, dinding tubulus renal berhenti berfungsi, ia menjadi telap kepada molekul protein besar. UIA menjadi tanda pertama kerosakan buah pinggang.

Pesakit diabetes perlu diuji untuk MAU sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan untuk segera mengesan perkembangan nefropati dan mengendalikan rawatan yang sesuai. Dengan perkembangan diabetes mellitus jenis 1, ujian microalbuminuria pertama diberikan 5 tahun selepas permulaan penyakit ini, dan dengan diabetes mellitus jenis 2, sejurus selepas diagnosis.

Penyakit kardiovaskular

Dalam hipertensi, saluran organ dan tisu semakin sempit, aliran darah bertambah, dan tekanan darah meningkat di dalam kapal. Penglibatan vaskular buah pinggang, yang disebut angiopati hipertensi, membawa kepada penapisan patologi berlebihan protein melalui dinding glomeruli buah pinggang. Kehadiran MAU meningkatkan tahap hipertensi dan risiko komplikasi - kegagalan buah pinggang dan nefrosclerosis (pengecutan buah pinggang).

Di atherosclerosis, terdapat pemendapan lemak dalam bentuk plak aterosklerotik pada dinding saluran darah. Dinding yang terjejas menjadi permeable kepada protein dan beberapa unsur darah.

Penyakit Berjangkit Ginjal Kronik

Pyelonephritis kronik dan glomerulonephritis mungkin menjadi punca pengesanan protein dalam air kencing. Dalam penyakit berjangkit, kebolehtelapan radas glomerular bertambah, proses penyerapan balik air kencing terganggu. Protein yang memasuki air kencing utama tidak diserap semula.

Oleh kerana tidak ada simptomologi semasa rawatan penyakit ginjal kronik, mikroalbuminuria mungkin berfungsi sebagai penunjuk yang mana perjalanan penyakit dan keberkesanan terapi dinilai.

Urolithiasis

Microalbuminuria mungkin merupakan tanda pertama urolithiasis. Pasir dan batu ukuran kecil menyebabkan kerosakan pada penapis ginjal, rembesan protein ke dalam peningkatan air kencing. Apabila dinding saluran kencing rosak, komponen mikroskopik yang mengandungi protein juga boleh menembusi air kencing.

Microtrauma sistem genitouriner

Cecair mikroskopik saluran kencing, proses rembesan dan reabsorption dalam buah pinggang tidak terganggu. Protein dalam air kencing dikesan oleh komponen dinding sel kawasan yang terkena sistem kencing.

Kanser sistem kencing

Microalbuminuria mungkin merupakan tanda pertama tumor malignan sistem kencing pada peringkat awal pembangunan. Sel-sel kanser mempunyai pertumbuhan yang invasif. Mereka bercambah di dinding saluran darah dan saluran kencing, menyebabkan kerosakan kepada mereka. Albumin memasuki air kencing melalui membran yang rosak.

Merokok

Perokok yang berniat jahat yang merokok lebih daripada satu pek rokok setiap hari mempunyai kepekatan nikotin yang berbahaya dalam darah mereka. Nikotin bertindak pada lapisan dalaman membran glomerular, meningkatkan kebolehtelapannya kepada molekul protein. Dengan pendedahan berterusan kepada nikotin, kegagalan buah pinggang kronik berkembang.

Nasihat doktor

Di hadapan MAU, anda perlu mencari punca sindrom patologi. Pertama, perkembangan diabetes dan hipertensi tidak dikecualikan.

Diabetes mellitus dicirikan oleh:

• peningkatan tahap glukosa dalam darah vena lebih daripada 6.5 mmol / l;
• meningkat hemoglobin glikasi.

Untuk hipertensi adalah ciri:

• peningkatan tekanan darah melebihi 140 / 90mm Hg. v.;
• meningkatkan jumlah kolesterol dalam darah;
• menambah bilangan trigliserida.

Mengekalkan glukosa darah, tekanan darah, kolesterol dan lemak pada tahap normal, berhenti merokok dan mengambil alkohol, mengurangkan karbohidrat dalam diet membantu mencegah dan merawat mikroalbuminuria.

Microalbuminuria muncul pada tahap awal perkembangan banyak penyakit serius, jadi orang yang sihat perlu secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan dan lulus urinalysis. Sekiranya terdapat patologi di bahagian sistem kardiovaskular dan endokrin, analisis air kencing untuk albumin perlu ditetapkan oleh doktor sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan, agar tidak terlepas perkembangan penyakit dan memilih rawatan yang diperlukan.

Gejala dan rawatan mikroalbuminuria

Microalbuminuria adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh sedikit peningkatan dalam jumlah protein dalam air kencing. Penunjuk ini menunjukkan pelanggaran fungsi normal buah pinggang dan sistem kardiovaskular.

Kandungan protein

Albumin adalah protein plasma yang diperlukan untuk mengekalkan tekanan osmosis dan jumlah darah yang beredar. Mereka mengambil bahagian dalam metabolisme badan, menyampaikan nutrien dan hormon ke tisu dengan plasma. Sintesis albumin berlaku di hati.

Penapisan darah yang beredar di dalam badan dilakukan oleh buah pinggang, mereka membersihkannya dari slags, garam dan air yang berlebihan. Pada masa yang sama, bahan yang penting untuk fungsi tubuh (sel darah, protein, glukosa) diserap semula. Proses ini berakhir dengan pembebasan air kencing menengah yang mengandungi produk penguraian metabolik dari plasma darah. Apabila patologi buah pinggang adalah pelanggaran sistem pembersihan darah, dan dalam air kencing dari bahan-bahan darah dibebaskan, kandungannya melebihi kadar yang dibenarkan.

Apa itu microalbuminuria

Sejumlah kecil albumin dalam air kencing dipanggil mikroalbuminuria. Kadar yang dibenarkan kandungan protein ini adalah 30 mg sehari, jumlah maksimum yang dibenarkan ialah 300 mg sehari. Mekanisme terjadinya dikaitkan dengan penurasan yang merosakkan dalam sistem glomerular buah pinggang.

Terdapat sebab-sebab fisiologi dan patologi mikroalbuminuria.

Fisiologi yang berkaitan dengan faktor luaran yang boleh diterbalikkan tanpa menggunakan rawatan konservatif:

• penggunaan sejumlah besar bendalir, yang membawa kepada peningkatan penapisan;
• Latihan berlebihan membawa kepada pengeluaran asid urik dan peredaran darah meningkat;
• hipotermia dengan pendedahan yang berpanjangan kepada suhu rendah meningkatkan kebolehtelapan dinding sel salur buah pinggang, jumlah lebihan albumin diserap;
• haid.

Patologi. Penyebabnya adalah penyakit buah pinggang dan gangguan pembuluh darah:

• glomerulonephritis - penyakit buah pinggang dengan kerosakan kepada sistem glomerular organ;
• pyelonephritis adalah penyakit keradangan di mana tisu buah pinggang terjejas;
• nephrosis - perubahan dystrophik daripada tubulus buah pinggang sehingga nekrosis;
• hipertensi - perubahan dalam dinding saluran darah akibat tekanan darah tinggi menyebabkan penyerapan unsur darah terjejas semasa penapisan;
• diabetes mellitus - penyakit endokrinologi yang membawa kepada kecacatan vaskular;
• keracunan dengan garam logam berat;
• preeklampsia - bentuk toksemia yang teruk pada wanita hamil.

Microalbuminuria fisiologi merujuk kepada hasil analitik urinis palsu dan memerlukan kajian berulang selepas penyingkiran faktor luaran yang menyebabkan peningkatan protein. Sekiranya tidak ada syarat sedemikian menyiratkan punca patologi, pesakit dihantar untuk ujian tambahan.

• sementara bergantung kepada faktor fisiologi luaran;
• malar - untuk penyakit kronik organ dan sistem;
• boleh balik - semasa kehamilan dan peringkat awal penyakit, boleh diperbetulkan;
• tidak dapat dipulihkan - manifestasi tahap penyakit kronik yang teruk, kegagalan buah pinggang, tidak boleh dirawat.

Manifestasi klinikal penyakit dengan mikroalbuminuria

Simptom yang paling biasa berlaku pada orang yang lebih tua. Ini disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam saluran darah dan proses metabolik. Pengesanan penyakit dalam pengesanan albumin dalam air kencing bergantung kepada aduan pesakit dan manifestasi luaran.

Gejala untuk penyakit sistem kencing dan kardiovaskular muncul secara beransur-ansur. Penampilan albumin dalam air kencing tidak berlaku dengan segera.

Tahap perkembangan penyakit di hadapan UIA:

1. Peringkat awal. Pelanggaran mekanisme dan kadar penapisan glomerular. Ia berterusan tanpa gejala, paras albumin tidak melebihi kadar yang dibenarkan. Tidak dikesan oleh doktor, kerana pesakit tidak membuat aduan.
2. Peringkat pra-nefrotik. Peningkatan kadar penapisan, sejumlah besar protein menembusi ke dalam air kencing. Dihasilkan oleh tekanan darah tinggi, pembengkakan sedikit.
3. Peringkat nefrotik. Kemerosotan pesakit, sejumlah besar protein dan sel darah dalam air kencing. Klinikal menunjukkan peningkatan tekanan darah yang berterusan, edema pada kaki yang lebih rendah.
4. Kegagalan buah pinggang. Ia dicirikan dengan memperlahankan proses penapisan kerana patologi buah pinggang. Dalam analisis kadar air kencing yang tinggi protein, kreatinin, urea, kehadiran sel darah merah. Gejala: tekanan darah tinggi, bengkak di seluruh badan, loya, muntah, sakit belakang.

Microalbuminuria dalam diabetes mellitus adalah komplikasi penyakit mendasar. Ini disebabkan oleh perubahan patologi dalam saluran darah diabetis dan gangguan metabolik, tidak dapat dipulihkan. Untuk mengekalkan fungsi normal buah pinggang, pesakit memerlukan terapi penyelenggaraan khas. Bentuk penyakit yang teruk membawa kepada nefropati diabetik - kegagalan buah pinggang. Pesakit memerlukan penapisan buatan plasma - hemodialisis.

Urinalisis untuk mikroalbuminuria

Jika penyakit ginjal atau jantung disyaki, mikroalbuminuria ditetapkan. Tahap albumin ditentukan dalam makmal biokimia. Selalunya, pengumpulan air kencing pagi ditetapkan, dalam kes ini penilaian yang tepat dibuat. Ujian terbaik ialah analisis harian. Untuk penyelidikan, anda memerlukan bekas yang bersih untuk mengumpul air kencing.

Sebelum kajian mikroalbuminuria, beberapa cadangan harus diikuti:

• hadkan diet protein, garam, mengurangkan jumlah bendalir;
• memegang alat kelamin luar tandas;
• menghapuskan aktiviti fizikal;
• jangan supercool

Untuk kaedah mengkaji bahagian pagi, 50 ml air kencing yang pertama diperlukan. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memulakan pelepasan ke dalam tandas dan kemudian mengumpulnya dalam bekas yang disediakan. Sampaikan kepada makmal dalam masa 2 jam.

Analisis harian melibatkan koleksi pelepasan selama 24 jam dari pagi hingga keesokan harinya. Bahagian pertama turun ke tandas, maka pada hari itu semua air kencing dikumpulkan dikumpulkan dalam satu bekas. Disimpan di tempat yang sejuk dengan tudung ditutup. Selepas menerima bahagian terakhir, semua air kencing bercampur, dan 30-50 ml dibawa ke dalam bekas yang berasingan. Dalam masa 2 jam, diperlukan untuk menghantar bahan ke makmal.

Penilaian keputusan yang diperoleh oleh doktor. Kehadiran albumin berbanding dengan jumlah harian air kencing yang tidak melebihi 30 mg dianggap normal. Melebihi kadar ini dipanggil microalbuminuria. Lebih 300 mg - makroalbuminuria, menunjukkan patologi buah pinggang.

Rawatan

Rawatan konservatif penyakit mendasar diperlukan untuk menghapuskan mikroalbuminuria. Analisis data dan kehadiran gejala tertentu menunjukkan diagnosis yang dibuat oleh doktor. Diabetis dan patologi vaskular yang tidak berkaitan, doktor memberi ubat untuk memperbaiki nada vaskular. Mereka menghilangkan kebolehtelapan dinding glomerular buah pinggang. Penyakit sistem kencing memerlukan terapi antibiotik, penggunaan agen anti-radang dan vaskular. Terapi simtomatik bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, bengkak dan menurunkan tekanan darah.

Dalam kes penyebab fisiologi keadaan, diet perlu diselaraskan, kebiasaan buruk harus ditinggalkan dan jumlah cecair yang mencukupi harus dimakan.

Microalbuminuria menunjukkan perubahan serius dalam kerja badan, oleh itu pengesanan penyelewengan dari norma memerlukan intervensi pakar.

Kandungan mikroalbumin yang tinggi dalam air kencing - penunjuk awal nefropati

Microalbuminuria mungkin merupakan isyarat keabnormalan terawal dalam buah pinggang. Untuk tujuan ini, analisis MAU dilakukan untuk mengenal pasti dalam badan proses lesi vaskular patologi (aterosklerosis) dan, dengan itu, peningkatan kemungkinan penyakit jantung. Memandangkan kemudahan untuk mengenal pasti albumin yang berlebihan dalam air kencing, adalah mudah untuk memahami kaitan dan nilai analisis ini dalam amalan perubatan.

Microalbuminuria - apa itu

Albumin adalah sejenis protein yang beredar dalam plasma darah manusia. Ia melaksanakan fungsi pengangkutan di dalam badan, yang bertanggungjawab untuk penstabilan tekanan bendalir dalam aliran darah. Biasanya, ia boleh memasuki air kencing dengan jumlah simbolik, tidak seperti pecahan protein berat berat molekul (mereka tidak sepatutnya hadir dalam air kencing).

Ini disebabkan oleh fakta bahawa saiz molekul albumin lebih kecil dan lebih dekat dengan diameter pori membran buah pinggang.

Dalam erti kata lain, walaupun penapisan darah "penapis" (membran glomerular) belum rosak, tetapi terdapat peningkatan tekanan pada kapilari glomerular atau kawalan keupayaan "throughput" perubahan buah pinggang, kepekatan albumin secara mendadak dan meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, protein lain dalam air kencing tidak dipantau walaupun dalam kepekatan jejak.

Fenomena ini dinamakan microalbuminuria - penampilan dalam air kencing albumin pada kepekatan yang lebih tinggi daripada normal jika tidak ada jenis protein lain.

Ini adalah keadaan pertengahan antara normalbuminuria dan proteinuria yang minimum (apabila albumin digabungkan dengan protein lain dan ditentukan menggunakan ujian untuk jumlah protein).

Hasil analisis MAU adalah penanda awal perubahan dalam tisu ginjal dan membolehkan anda membuat ramalan pada keadaan pasien dengan hipertensi arteri.

Petunjuk norma mikroalbumin

Untuk penentuan albumin dalam air kencing di rumah, jalur ujian digunakan untuk memberikan penilaian separuh kuantitatif terhadap kepekatan protein dalam air kencing. Petunjuk utama untuk kegunaannya ialah pesakit kepunyaan kumpulan risiko: kehadiran diabetes mellitus atau hipertensi arteri.

Skala ujian jalur itu mempunyai enam gradasi:

• "Tidak ditentukan";
• "Menumpukan tumpuan" - sehingga 150 mg / l;
• "Microalbuminuria" - sehingga 300 mg / l;
• "Macroalbuminuria" - 1000 mg / l;
• "Proteinuria" - 2000 mg / l;
• "Proteinuria" - lebih daripada 2000 mg / l;

Sekiranya keputusan pemeriksaan negatif atau "jejak", maka pada masa akan datang adalah disyorkan untuk melakukan penyelidikan secara berkala menggunakan jalur ujian.

Sekiranya hasil pemeriksaan air kencing adalah positif (nilai 300 mg / l), pengesahan kepekatan patologi diperlukan menggunakan ujian makmal.

Bahan untuk yang terakhir dapat:

• Bahagian satu kali (pagi) air kencing bukanlah pilihan yang paling tepat, kerana adanya variasi dalam perkumuhan protein dengan air kencing pada masa yang berlainan hari, ia adalah mudah untuk pemeriksaan saringan;
• bahagian harian air kencing - sesuai jika perlu, terapi pemantauan atau diagnosis mendalam.

Hasil kajian dalam kes pertama hanya konsentrasi albumin, yang kedua ditambah dengan perkumuhan protein harian.

Dalam sesetengah kes, indeks albumin / kreatinin ditentukan, yang membolehkan ketepatan yang lebih tinggi apabila mengambil bahagian tunggal (rawak) air kencing. Pembetulan ke peringkat kreatinin menghapuskan penyelewengan hasil akibat rejim minuman yang tidak sekata.

Piawaian analisis UIA disenaraikan dalam jadual:

Pada kanak-kanak, albumin dalam air kencing harus tidak praktikal, dan fisiologi yang dibenarkan adalah penurunan parasnya pada wanita hamil berbanding dengan hasil sebelumnya (tanpa kehadiran tanda-tanda indisposition).

Decryption of data analysis

Bergantung kepada jumlah albumin, tiga jenis keadaan pesakit yang mungkin dapat dibezakan, yang mudah diringkaskan dalam jadual:

Juga, penunjuk analisis, yang disebut kadar perkumuhan albumin dalam air kencing, yang ditentukan untuk selang masa tertentu atau sehari, kadang-kadang digunakan. Nilai-nilainya diuraikan seperti berikut:

• 20 mcg / min - normoalbuminuria;
• 20-199 μg / min - mikroalbuminuria;
• 200 atau lebih - makroalbuminuria.

Angka-angka ini dapat ditafsirkan sebagai berikut:

• ambang semasa boleh diturunkan pada masa akan datang. Asas untuk ini adalah kajian yang berkaitan dengan peningkatan risiko penyakit kardio dan vaskular yang pada kadar ekskresi sebanyak 4.8 μg / min (atau dari 5 hingga 20 μg / min). Dari sini kita dapat membuat kesimpulan bahawa seseorang tidak harus mengabaikan pemeriksaan dan analisis kuantitatif, walaupun ujian satu kali tidak menunjukkan mikroalbuminuria. Ini amat penting bagi mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi bukan patologi;
• jika mikroconcentration albumin didapati dalam darah, tetapi tidak ada diagnosis yang membolehkan pesakit dikelaskan sebagai berisiko, adalah dinasihatkan untuk menyediakan diagnosis. Tujuannya adalah untuk mengecualikan kehadiran diabetes atau hipertensi;
• Jika microalbuminuria berlaku terhadap latar belakang diabetes atau hipertensi, diperlukan dengan bantuan terapi untuk membawa nilai-nilai kolesterol, tekanan, trigliserida dan hemoglobin yang diselaraskan. Kompleks langkah sedemikian dapat mengurangkan risiko kematian sebanyak 50%;
• jika makroalbuminuria didiagnosis, disarankan untuk menganalisis kandungan protein berat dan menentukan jenis proteinuria, yang menunjukkan kerosakan buah pinggang yang jelas.

Diagnostik mikroalbuminuria adalah nilai klinikal yang hebat jika tidak hanya satu hasil analisis, tetapi beberapa yang dibuat dengan selang 3-6 bulan. Mereka membenarkan doktor menentukan dinamik perubahan yang berlaku di buah pinggang dan sistem kardiovaskular (serta keberkesanan terapi yang ditetapkan).

Punca kandungan albumin yang tinggi

Dalam sesetengah kes, kajian tunggal boleh mendedahkan peningkatan albumin disebabkan oleh sebab fisiologi:

• kebanyakannya diet protein;
• beban fizikal dan emosi;
• kehamilan;
• pelanggaran rezim minuman, dehidrasi;
• mengambil ubat anti-radang nonsteroid;
• umur lanjut;
• terlalu panas atau sebaliknya, hipotermia badan;
• pengambilan nikotin lebihan semasa merokok;
• hari kritikal bagi wanita;
• ciri perkauman.

Sekiranya perubahan kepekatan dikaitkan dengan keadaan yang disenaraikan, hasil analisis boleh dianggap sebagai positif palsu dan tidak disahkan untuk diagnosis. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk memastikan penyediaan yang betul dan mengambil semula biomaterial sekali lagi selepas tiga hari.

Microalbuminuria mungkin menunjukkan kehadiran peningkatan risiko penyakit jantung dan vaskular dan penunjuk kerosakan buah pinggang pada peringkat awal. Dalam keupayaan ini, ia mungkin mengiringi penyakit berikut:

• diabetes mellitus jenis 1 dan 2 - albumin memasuki air kencing akibat kerosakan pada buah pinggang dengan latar belakang peningkatan kadar gula dalam darah. Tanpa adanya diagnosis dan terapi, nefropati diabetik berkembang pesat;
• hipertensi - analisis MAU menunjukkan bahawa penyakit sistemik ini telah mula memberi komplikasi kepada buah pinggang;
• sindrom metabolik dengan obesiti bersamaan dan kecenderungan untuk trombosis;
• aterosklerosis umum, yang tidak boleh menjejaskan saluran darah di buah pinggang;
• penyakit radang pada buah pinggang renal. Dalam bentuk kronik, analisis sangat relevan, kerana perubahan patologis tidak akut dan boleh terjadi tanpa gejala yang jelas;
• alkohol kronik dan keracunan nikotin;
• sindrom nefrotik (utama dan menengah, kanak-kanak);
• kegagalan jantung;
• intoleransi fruktosa kongenital, termasuk pada kanak-kanak;
• sistemik lupus erythematosus - penyakit ini disertai oleh proteinuria atau nefritis khusus;
• komplikasi kehamilan;
• pankreatitis;
• keradangan infeksi organ urogenital;
• kerosakan buah pinggang selepas transplantasi organ.

Kumpulan risiko, yang menunjukkan kajian yang dirancang pada albumin dalam air kencing, termasuk pesakit diabetes mellitus, hipertensi, glomerulonephritis kronik dan pesakit selepas pemindahan organ penderma.

Bagaimana untuk mempersiapkan UIA harian

Tinjauan jenis ini memberikan ketepatan yang besar, tetapi ia memerlukan pelaksanaan cadangan mudah:

• satu hari sebelum pengumpulan dan semasa itu untuk mengelakkan mengambil ubat diuretik, serta ubat antihipertensi kumpulan perencat ACE (secara umum, mengambil ubat-ubatan harus dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor anda);
• sehari sebelum mengumpul air kencing, mengelakkan situasi yang teruk dan emosi, latihan fizikal yang sengit;
• sekurang-kurangnya dua hari untuk berhenti minum alkohol, "tenaga", jika boleh merokok;
• amati rejim minum dan jangan membebankan badan dengan makanan protein;
• Ujian tidak boleh dilakukan semasa keradangan atau jangkitan yang tidak berjangkit, serta semasa hari kritikal (untuk wanita);
• sehari sebelum koleksi mengelakkan hubungan seks (untuk lelaki).

Bagaimana untuk mengambil analisis

Biomaterial harian adalah lebih sukar untuk dikumpulkan daripada satu bahagian, sebab itu adalah lebih baik untuk melakukan segala-galanya dengan berhati-hati, meminimumkan kemungkinan memutarbelitkan hasilnya. Urutan tindakan haruslah seperti berikut:

1. Ia perlu untuk mengumpul air kencing sedemikian rupa untuk memastikan penyerahannya ke makmal keesokan harinya, memerhatikan selang pengumpulan (24 jam). Sebagai contoh, dapatkan air kencing dari 8.00 pagi hingga 8.00 pagi.
2. Sediakan dua bekas steril - kecil dan besar.
3. Sejurus selepas terbangun, kosongkan pundi kencing anda tanpa mengumpul air kencing.
4. Berhati-hati dengan keadaan kebersihan organ-organ kelamin luar.
5. Sekarang, semasa setiap buang air kecil, anda perlu mengumpul bendalir output dalam bekas kecil dan tuangkan ke dalam yang besar. Terakhir disimpan dengan ketat di dalam peti sejuk.
6. Masa diuresis pertama untuk tujuan pengumpulan mesti direkodkan.
7. Bahagian terakhir air kencing perlu diambil dari pagi keesokan harinya.
8. Di depan volume cecair dalam bekas besar, tulis pada arah arah.
9. Cara mencampur air kencing dan tuangkan kira-kira 50 ml dalam bekas kecil.
10. Jangan lupa untuk perhatikan ketinggian bentuk dan berat badan, serta masa kencing pertama.
11. Sekarang anda boleh membawa bekas kecil dengan biomaterial dan arah ke makmal.

Jika satu bahagian diambil (ujian skrining), peraturannya sama dengan penghantaran ujian kencing umum.

Analisis untuk pengesanan mikroalbuminuria adalah kaedah diagnosis awal penyakit jantung dan gangguan buah pinggang yang tidak menyakitkan. Ia akan membantu mengiktiraf kecenderungan berbahaya walaupun tidak ada diagnosis "hipertensi" atau "diabetes mellitus" atau gejala mereka yang sedikit.

Terapi yang tepat pada masanya akan membantu mencegah perkembangan patologi masa depan atau memudahkan perjalanan semasa dan mengurangkan risiko komplikasi.