Asetil dalam air kencing

Analisis

Sekiranya aseton ditemui pada seseorang di dalam air kencing, dan petunjuknya jauh lebih tinggi daripada biasa, anda perlu segera menjalani peperiksaan diagnostik lengkap dan mengetahui sebab utama patologi ini. Selalunya, badan aseton didapati disebabkan oleh pemakanan tidak seimbang. Dalam kes ini, rawatan dadah tidak diperlukan, adalah penting untuk memperkayakan diet anda dengan makanan sihat, dan masalah itu akan diselesaikan dengan sendirinya.

Penyebab patologi

Sekiranya ujian air kencing menunjukkan aseton, selalunya gambar ini menunjukkan pelanggaran dalam buah pinggang. Kehadiran keton mungkin disebabkan oleh patologi seperti:

kencing manis;
penyakit hati;
jangkitan;
onkologi sistem pencernaan;
Diet miskin, dikuasai oleh lemak, gula dan protein;
anemia;
cachexia;
dehidrasi;
patologi dalam berfungsi pankreas;
anoreksia;
minum berlebihan.

Sebab penampilan aseton boleh jadi apa-apa, yang bermaksud mengabaikan keputusannya adalah berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan pesakit. Oleh itu, jika unsur ini, yang diekskresikan oleh buah pinggang, didapati dalam air kencing, dan jumlahnya jauh melebihi norma, keperluan segera untuk melawat doktor dan memahami punca-punca pelanggaran.

Jika anda mendapati aseton dalam analisis hamil?

Wanita semasa kehamilan juga sering dijumpai kesan keton dalam air kencing. Sekiranya bahan itu terdapat dalam kuantiti yang banyak, maka kemungkinan besar, ini menunjukkan keabnormalan buah pinggang yang boleh disebabkan oleh jangkitan atau toksikosis. Penambahan dalam hasil kajian mungkin muncul akibat gangguan makan. Tetapi jika diet ditubuhkan dan wanita tidak termasuk makanan berlemak, pedas dan protein dari diet, dia akan dapat menyingkirkan patologi tanpa rawatan khusus.

Gejala apa yang mengganggu anda?

Anda boleh mencari acetonuria sendiri, dengan nota pesakitnya:

aroma acetone yang tajam (terutamanya acute felt pada waktu pagi) semasa buang air kecil dan dari mulut;
peningkatan penunjuk suhu;
kegelisahan, kesunyian, kerengsaan;
kehadiran glukosa dalam darah;
kelemahan;
mengantuk;
kekurangan nafsu makan atau, sebaliknya, kelaparan tidak wajar;
pucat atau kemerahan kulit;
gangguan pencernaan;
muntah dan gangguan usus.

Sekiranya bau aseton dalam air kencing seorang lelaki atau wanita dewasa adalah berterusan dan tidak hilang walaupun selepas pemulihan nutrisi, seluruh badan diuji untuk patologi dalaman. Setelah diagnosis akhir dibuat, rawatan yang sesuai ditetapkan.

Kenapa acetonuria dimanifestasikan jika diabetes didiagnosis?

Jika aseton diabetik terdapat di dalam air kencing, ia sering bermakna bahawa orang itu kurang sihat dan membatasi dirinya untuk makanan yang sihat, cuba mengawal berat badan dengan cara ini. Dalam kes ini, lemak dipecahkan dan dimetabolismakan apabila enzim diaktifkan. Beban di buah pinggang semakin meningkat, dan keton didapati dalam analisis air kencing. Keadaan ini mungkin berakhir dengan koma diabetik. Oleh itu, penting untuk menyeimbangkan diet. Jika selepas itu glukosa dalam darah tidak normal, dan terapi insulin tidak berkuat kuasa, anda perlu segera pergi ke hospital.

Analisis acetonuria

Pertama, ujian air kencing untuk aseton diambil, semasa kajian yang mana akan dapat menentukan jejak keton di dalam tubuh. Untuk apa-apa kejadian, jalur ujian khas digunakan, dengan bantuan yang mana mungkin untuk menjalankan ujian air kencing walaupun secara sendiri di rumah. Inti dari prosedur terletak pada fakta bahawa strip penunjuk dibenamkan dalam sampel. Untuk mengetahui sama ada hasilnya positif atau negatif, skala warna akan membantu. Jika warna adunan telah memperoleh warna ungu, ini bermakna bahawa keton ada di dalam air kencing.

Algoritma, menurut analisis yang perlu diambil, adalah seperti berikut:

Pengumpulan air kencing dijalankan pada waktu pagi. Untuk kajian ini hanya perlu bahagian purata.
Sampel dipasang ke dalam bekas khas, selepas itu jalur jatuh, yang menunjukkan medan ujian.
Ujian berlangsung tidak lebih daripada 15 saat, maka jalur mesti dikeluarkan dan tunggu lagi 2 minit.

Satu lagi definisi acetonuria adalah dalam kajian klinikal yang mana sampel diambil untuk urinalysis. Norma dalam orang yang sihat menunjukkan ketiadaan lengkap ditambah. Jika ada satu tambah, hasilnya lemah positif. Dua atau tiga tambah menandakan tindak balas positif. 4 salib yang diturunkan dalam bentuk menunjukkan bahawa keadaan itu kritikal dan memerlukan campur tangan perubatan segera.

Penyelidikan tambahan

Penampilan aseton disebabkan oleh pelanggaran dalaman yang serius, dan untuk menentukannya, satu prosedur diagnostik tidak mencukupi. Di samping itu, menetapkan lulus analisis biokimia dan dalam susunan yang diperlukan untuk mengukur jumlah gula. Jika glukosa dikesan dalam sampel, profil glisemik ditentukan. Masih mengambil darah untuk menentukan tahap hormon.

Sebagai kaedah diagnosis yang ditetapkan:

Ultrasound organ perut, pankreas dan kelenjar tiroid;
CT atau MRI;
FGDS.

Kembali ke jadual kandungan

Apakah rawatan yang diperlukan?

Persediaan

Jika aseton di dalam air kencing lelaki atau wanita telah mencapai tahap kritikal, kemasukan pesakit segera adalah penting, kerana gejala sedemikian adalah sangat berbahaya, dan dengan tindak balas yang tidak mencukupi dapat menelan kos seseorang. Bergantung kepada penyebab utama acetonuria, rejimen terapi ubat ditetapkan. Untuk mendapatkan keton keluar dari badan dengan lebih cepat, disarankan untuk meminum penyelesaian "Regidron" atau "Orozol". Jika seseorang bimbang tentang loya dan muntah yang teruk, saya akan membantu melepaskan suntikan "Cecural". Arang batu putih atau "Sorbeks" membantu membersihkan toksin.

Resipi daripada rakyat

Bantu dengan cepat menghilangkan unsur dari tubuh boleh meminum banyak herba dan buah-buahan dengan kesan pembersihan dan diuretik. Baik terbukti remedi rakyat seperti:

Kacau dari kismis. Tuang 2 sudu besar. l Beri kering 300 ml air mendidih dan bawa semuanya ke dalam mendidih. Kemudian api dibuang, dan alat itu tenggelam di atas api selama 10-15 minit. Minum minuman pada siang hari berbanding teh atau cecair lain.
Penyerapan Chamomile. Air dalam jumlah 250 ml rebus, dan tambah 2 sudu kecil. bunga chamomile kering. Keluarkan api, mendesak minum hingga mencapai suhu bilik.

Kembali ke jadual kandungan

Pemakanan perubatan dengan aseton dalam air kencing pada orang dewasa

Apabila diet acetonuria diperlukan. Pertama sekali, anda harus mengecualikan makanan berlemak, pedas dan goreng, alkohol, coklat dan gula-gula lain dari menu. Hidangan vegetarian, jenis lemak rendah daging dan ikan, pengambilan, minuman buah-buahan dan jus yang baru diperah adalah dibenarkan, berkat yang boleh memulihkan kehilangan cecair dan menenuhkan badan dengan vitamin dan unsur surih.

Pencegahan

Untuk memastikan aseton dalam air kencing sentiasa berada dalam jarak normal, adalah penting untuk mengikuti algoritma langkah-langkah pencegahan yang mudah. Langkah pertama ialah menormalkan rejim makanan dan minuman. Jika ada keperluan untuk menjalani diet, tetapi sebelum itu anda perlu berunding dengan ahli pemakanan dan bersetuju dengan menu. Pada tanda pertama, jangan ubat sendiri, tetapi pergi ke hospital, dapatkan ujian dan merawat masalah di bawah pengawasan doktor.

Mengapa aseton muncul dalam air kencing pada orang dewasa?

Badan Ketone (aseton) terbentuk akibat pertukaran protein dan lemak, yang dihasilkan oleh hati. Dalam jumlah kecil terdapat dalam cecair biologi. Asetil tinggi dalam air kencing menunjukkan proses keradangan, jadi ia tidak boleh diabaikan. Dalam kebanyakan kes, perundingan dengan doktor diperlukan, yang akan membantu menentukan maksud aseton urin dan menetapkan rawatan yang betul.

Penyebab utama

Penyebab utama aseton dalam air kencing pada orang dewasa boleh diwakili seperti berikut:

Gangguan endokrin. Contohnya, diabetes jenis 1 dan jenis 2 dikaitkan dengan disfungsi pankreas, sebagai akibatnya kepekatan glukosa dalam aliran darah meningkat, yang tidak diserap sepenuhnya oleh struktur selular dan memulakan penguraian protein dan lemak dengan pembentukan keton.
Makan sejumlah besar lemak dan makanan kaya dengan protein, sedangkan dalam diet ada kekurangan glukosa dan karbohidrat kompleks. Makanan sedemikian mungkin menjadi punca proses metabolik terjejas.
Diet ketat tidak seimbang. Pengambilan vitamin dan mineral yang tidak mencukupi menyebabkan pemprosesan terjejas dan asimilasi protein, lemak dan karbohidrat dan, sebagai hasilnya, peningkatan kepekatan aseton di dalam air kencing.
Meletupkan kerja fizikal dan mental, menekankan bahawa memerlukan kos glukosa yang tinggi.
Hiperthermia yang berpanjangan pada latar belakang patologi radang, yang menyebabkan dehidrasi dan metabolisma terjejas.
Kambuh penyakit kronik.
Tempoh pemulihan selepas pembedahan.
Penyakit berjangkit dan keradangan dan neoplasma malignan saluran gastrousus, stenosis esofagus.
Muntah-muntah badan akibat keracunan oleh logam berat, minuman beralkohol, sebatian sintetik atau toksik.
Onkologi membawa kepada kerosakan protein yang berlebihan dan pertumbuhan aseton dalam air kencing.

Punca pada kanak-kanak

Pada pesakit di bawah umur 12 tahun, kehadiran aseton di dalam air kencing sering dikaitkan dengan:

Ciri-ciri fisiologi, sejak tempoh ini adalah pertumbuhan pesat. Ini bermakna bahawa tubuh tidak mempunyai rizab glikogen dan tidak mencukupi untuk semua proses tenaga.
Penggunaan tenaga yang berlebihan akibat daripada usaha mental atau fizikal yang hebat, dan bersama-sama dengan pemakanan yang buruk ini membawa kepada kenaikan tahap sebatian toksik dalam air kencing.
Kelenjar endokrin yang tidak wujud, yang bertanggungjawab untuk metabolisme. Pada usia ini, kekurangan enzim adalah mungkin (contohnya, pankreas), yang mengakibatkan kemerosotan dalam pemprosesan makanan dan perkembangan proses putrefaktif, akibatnya aseton muncul di dalam air kencing.

Asid asetonetik juga berlaku dengan pencerobohan helminthic, disentri, alahan terhadap jenis makanan dan ubat tertentu, serta selepas terapi antibiotik yang lama.

Punca pada wanita hamil

Penyebab aseton dalam air kencing wanita semasa kehamilan dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

toksikosis dengan loya dan muntah yang teruk, yang mengganggu proses penerimaan bahan-bahan yang diperlukan dalam badan;
diet yang tidak wajar, kekayaan produk haiwan dan pengambilan karbohidrat yang tidak mencukupi;
anemia;
mengurangkan imuniti;
diabetes.

Gambar klinikal

Dengan keterukan ringan, gambar klinikal tidak hadir atau ringan, yang membuatnya sukar untuk mendiagnosis keadaan patologi tepat pada masanya. Apabila kesakitan acetonuria yang sederhana dan teruk berlaku dengan gejala yang teruk, di antaranya:

Bau epal busuk, yang muncul ketika buang air kecil. Apabila penyakit berlangsung, bau yang tidak menyenangkan berasal dari kulit, berbau busuk mulut. Makan makanan protein membawa kepada peningkatan simptom.
Sindrom nyeri pada rongga umbilik.
Hyperthermia dengan tanda subfebril dan kritikal.
Kehadiran dari air dan makanan.
Selepas makan loya berlaku, ada kemungkinan penampilan emetik. Vomitus mempunyai bau acak yang tidak menyenangkan.

Penolakan makanan dan air yang berpanjangan menyebabkan dehidrasi, yang dicirikan oleh gejala berikut:

pucat dan kekeringan epidermis;
pipi kemerahan;
kekeringan membran mukus rongga mulut, penampilan dalam bahasa plak putih;
kelemahan;
mengantuk

Keracunan beransur-ansur dengan badan keta membawa kepada disfungsi sistem saraf. Pesakit sangat gelisah, secara beransur-ansur keadaan ini digantikan dengan mengantuk dan boleh menjadi koma. Sindrom pengukuhan tidak dikecualikan.

Pada masa kanak-kanak dan semasa kehamilan

Sekiranya aseton di dalam air kencing lebih tinggi daripada biasa, ibu bapa bayi harus berwaspada terhadap gejala seperti:

penolakan makanan dan air;
kelesuan dan aktiviti rendah;
air mata dan kerengsaan;
hyperthermia tidak berfaedah;
aduan ketidakselesaan dan kesakitan di perut;
cirit-birit;
mual dan muntah;
rupa aroma yang buruk dari epal busuk dari air kencing, dermis dan mulut.

Kesukaran diagnosis pada wanita hamil terletak pada hakikat bahawa acetonuria bertopeng sebagai toksikosis dan preeklampsia. Oleh itu, adalah penting bagi seorang wanita untuk menjalani peperiksaan biasa oleh pakar sakit puan dan menjalani ujian klinikal hemma dan air kencing umum.

Untuk ibu dan janin yang akan datang, aseton adalah berbahaya, kerana ia menyebabkan banyak komplikasi dan boleh mengakibatkan keguguran, pengguguran spontan, kelahiran pramatang, hipoksia atau kereputan pertumbuhan intrauterin.

Diagnostik

Di hadapan gambar klinikal yang diterangkan di atas, anda perlu mendapatkan nasihat daripada doktor umum - orang dewasa kepada ahli terapi, kanak-kanak - pakar pediatrik, yang akan memberitahu anda cara menentukan keton dalam air kencing, mengapa ia meningkat dan apa yang perlu dilakukan untuk menormalkan keadaan.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor meminta pesakit untuk menentukan tempoh tanda-tanda dan tahap keterukan mereka. Selanjutnya, pemeriksaan dijalankan, di mana bau dari pesakit, keadaan kulit diperhitungkan. Semasa palpasi, hati yang diperbesar dikesan, dan ketika mendengar denyutan jantung dan pernafasan, terdapat kenaikan kadar muffling. Berdasarkan hasil diagnosis awal, laporan peperiksaan dan diagnosis dibuat.

Untuk memahami sifat acetonuria memerlukan kajian menyeluruh. Penentuan aseton di dalam air kencing dibuat dengan kaedah seperti itu:

penyelidikan klinikal dan biokimia umum mengenai air kencing dan gemma;
Analisis air kencing untuk gula dan aseton;
membina profil glisemik untuk paras glukosa darah;
bakteria bakteria air kencing yang melebihi tahap sel darah putih dan petunjuk lain yang menunjukkan proses keradangan;
kajian hormon untuk menentukan fungsi kelenjar tiroid;
analisis air kencing harian, membolehkan mendapatkan hasil yang lebih tepat.
Ultrasound dan MRI kelenjar endokrin dan hati;
kajian instrumental mengenai saluran pencernaan dengan adanya bukti;
biopsi tisu kerana takut ketonuria asal malignan.
Jika anda mengesyaki jangkitan cacing, anda harus memeriksa feses untuk flora bakteria.

Jalur ujian

Hari ini, pasaran farmakologi memberikan ujian cepat yang membolehkan anda membuat ujian air kencing untuk aseton dengan cepat dan tanpa meninggalkan rumah. Apabila menjalankan penyelidikan hendaklah mengikuti arahan yang jelas, yang ditunjukkan pada pakej. Analisis ini disyorkan untuk menghabiskan 3 hari berturut-turut untuk mendapatkan maklumat yang lebih baik.

Untuk kajian ini, memerlukan bekas steril untuk cecair biologi dan sebahagian daripada air kencing. Ujian itu diturunkan ke dalam air kencing ke tahap penunjuk selama beberapa saat, selepas itu ia dibebaskan dan terlepas. Letakkan ujian di permukaan kering dan tunggu beberapa minit. Bergantung kepada kepekatan aseton di dalam air kencing, penunjuk mengambil warna dari merah jambu hingga ungu. Warna-warna menunjukkan tahap keton tertentu dalam air kencing, yang boleh dikenal pasti dengan melampirkan jalur ujian ke tiub dengan arahan.

Ia penting! Setiap pengeluar mengisytiharkan tempoh kajian yang berbeza, jadi anda harus membaca arahan sebelum digunakan.

Hasil penyelidikan

Biasanya, aseton dalam air kencing pada orang dewasa tidak hadir. Semasa kajian, hasilnya direkodkan dalam bentuk salib atau tambah dan kelihatan seperti ini:

"+/-" adalah norma aseton dalam air kencing - tidak terdapat kesan badan keton atau kepekatan mereka tidak melebihi 0.5 mmol / l;
"+" Menunjukkan tindak balas ringan - dari 0.5 mmol / l hingga 1.5 mmol / l;
"++" atau "+++" menunjukkan reaksi positif - dari 1.5 mmol / l hingga 4 mmol / l;
"++++" menunjukkan tindak balas positif yang mendadak - terdapat banyak sel dalam air kencing - 10 atau lebih mmol / l.

Apabila acetonuria tindak balas ringan dirawat secara pesakit dengan mengubah diet. Dengan dua atau tiga salib, terapi dijalankan di bawah pengawasan pakar, dan ubat ubat ditetapkan. Keempat salib yang terhasil akibat penyelidikan makmal - tahap acetone kritikal dalam air kencing, menunjukkan perlunya rawatan segera dalam resusitasi.

Rawatan

Sekiranya dalam analisis badan-badan keton air kencing dijumpai sebagai akibat daripada patologi endokrin, rawatan itu dijalankan di bawah bimbingan ahli endokrinologi. Dalam kes etiologi berjangkit aseton dalam air kencing pada orang dewasa, adalah perlu untuk merujuk kepada pakar penyakit berjangkit; pada kanak-kanak, ahli pediatrik boleh menjalani terapi. Apabila aseton asetik asetik muncul dalam air kencing dari 2 hingga 4 salib sekiranya keracunan teruk, doktor mungkin memerlukan rawatan dalam beberapa kepakaran.

Tahap rawatan pertama dan penting adalah pemakanan yang tepat. Daging dan ikan berlemak, serta sup dan sup yang dibuat dari mereka dilarang. Pada masa rawatan harus ditinggalkan keju kotej dengan peratusan tinggi lemak, telur, makanan kalengan, gula-gula, makanan goreng, daging asap. Juga, penggunaan buah-buahan yang tidak ditanam di wilayah pesakit tidak digalakkan. Asas diet haruslah sayur-sayuran dan buah-buahan, daging dan produk ikan dari varietas rendah lemak, bijirin, kukus atau direbus.
Peranan penting dalam mengurangkan kepekatan aseton dalam air kencing dimainkan oleh cecair, pengambilan yang mencukupi (lebih daripada 2 liter) mampu mengeluarkan sebatian toksik dan membantu memulihkan proses metabolik.
Untuk mengurangkan tahap badan keton dalam air kencing akan membantu sorben penerimaan (Enterosgel, Polysorb, Smekta, Filtrum) dan enema.
Dalam kes etiologi berjangkit, mabuk adalah perlu untuk mengisi defisit gula. Ini akan membantu teh manis hangat, penyelesaian rehidrasi. Dengan anemia, makanan tambahan zat besi ditetapkan.
Dalam kes etiologi berjangkit aketonuria, ubat antibakteria dan antiviral ditetapkan. Dengan diabetes mellitus preskripsi ubat kompleks. Dalam onkologi, radiasi dan kemoterapi, sitostatics diperlukan.

Semasa kehamilan, terapi ketonuria dalam wanita dijalankan di bawah pengawasan pakar ginekologi yang hadir. Penyakit cacing, alahan, anemia akan dirawat oleh ahli parasit, alergen dan hematologi.

Penyakit saluran pencernaan memerlukan pemerhatian oleh ahli gastroenterologi dan pakar bedah. Sekiranya ujian untuk aseton dalam air kencing adalah positif, sementara pesakit kurang berat badan, anda harus berunding dengan terapi pemulihan dan ahli terapi. Jika etiologi aseton acetonuria disyaki, pesakit dirujuk untuk berunding dengan ahli onkologi.

Asetil dalam air kencing adalah tanda gangguan metabolik, peningkatan penyakit kronik, jangkitan, diabetes mellitus, atau hasil pemakanan tidak seimbang dan senaman yang berlebihan. Rawatan ini dijalankan secara komprehensif mengikut sebab yang dikenalpasti. Asas terapi adalah diet yang membantu menormalkan tahap badan keton dalam air kencing.

Asetil dalam air kencing seorang kanak-kanak

Setiap ibu bapa rapat memantau kesihatan bayi mereka. Walau bagaimanapun, walaupun sikap yang paling menghormati tidak mengecualikan kemungkinan seorang anak membina penyakit ini atau penyakit itu. Khususnya, salah satu masalah umum yang dihadapi ibu bapa moden adalah peningkatan dalam kadar aseton dalam air kencing.

Doktor secara tidak sengaja boleh menemui aseton dalam air kencing seorang kanak-kanak, kerana gejala awal keadaan patologi tidak dapat diperhatikan. Walau bagaimanapun, tanpa rawatan, masalah ini diperburuk dan boleh mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan kanak-kanak, oleh itu, apabila gejala acetonuria pertama muncul (sebagai istilah perubatan merujuk kepada aseton dinaikkan dalam air kencing), anda harus segera berjumpa doktor yang akan merawat rawatan.

Penyebab utama penyakit ini

Mekanisme penyakit ini adalah pecahan protein dan lemak dengan pembentukan badan-badan keton dan pengumpulan mereka dalam darah anak-anak. Selanjutnya, darah disaring oleh buah pinggang dan ketonuria berkembang. Keadaan ini sangat berbahaya bagi kanak-kanak, kerana keton mempunyai kesan negatif pada sel-sel badan, termasuk sel-sel otak, membawa kepada asidosis metabolik, yang menyebabkan anak itu menjadi koma dan mati.

Ibu bapa sering tertanya-tanya mengapa bayi mereka meningkat aseton. Keadaan ini mempunyai pelbagai sebab, tetapi salah satu yang paling biasa ialah penurunan kepekatan glukosa dalam darah, yang berlaku akibat gangguan metabolik.

Khususnya, kepekatan glukosa mungkin berkurangan disebabkan oleh berpuasa berpanjangan, apabila tubuh menerima kurang nutrien.
Diabetes mellitus juga merupakan salah satu penyebab utama keton dalam air kencing pada kanak-kanak, kerana dengan penyakit glukosa penyakit ini mengalami gangguan, kerana tubuh kurang insulin.
Satu lagi sebab untuk kemunculan badan keton dalam air kencing pada kanak-kanak mungkin pemakanan tidak seimbang (penggunaan protein dan lemak yang berlebihan) kerana proses penghadaman terganggu.
Terdapat satu lagi penyakit serius yang boleh mencetuskan peningkatan tahap aseton pada kanak-kanak. Ini adalah kekurangan enzimatik keturunan (atau diperoleh), kerana badannya tidak dapat mencerna karbohidrat secara normal. Faktor-faktor yang menimbulkan keadaan patologi boleh menjadi sebab seperti:
1. ketakutan dan beban saraf yang kuat;
2. beban fizikal;
3. ketegangan mental;
4. makanan berbahaya;
5. dan pendedahan berlebihan kanak-kanak ke matahari (stroke haba).

Meningkatkan tahap aseton di dalam air kencing bayi juga boleh dicetuskan oleh penyakit-penyakit yang berjangkit, peningkatan suhu badan, pemisahan penyakit dalam bentuk kronik.
Kadang-kadang terdapat peningkatan jumlah bahan yang diperhatikan dalam tempoh postoperative, dengan pelbagai kecederaan dan kecederaan, keracunan.
Satu lagi punca fenomena ini adalah kehadiran kanser, penyakit mental.

Symptomatology

Gejala pertama acetonuria, yang harus memberi amaran kepada ibu bapa, adalah kehilangan selera makan dan loya. Kanak-kanak itu enggan makan dan minum, tetapi pada masa yang sama dia merasakan mual biasa, yang kemudian menjadi punca muntah. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak itu muntah, tanpa mengira makanan, dan dari masa ke masa, muntah menjadi tidak enak. Dalam tempoh ini, ibu bapa mungkin merasa bahawa air kencing mereka berbau seperti aseton, dan bau aseton datang dari mulut bayi ketika bernafas.
Bayi mungkin mengalami kesakitan perut bersifat spastik dan pelanggaran kesejahteraan umum - kelemahan muncul dan gejala mabuk ditambah (mulut kering, kulit pucat, peningkatan suhu badan yang cepat, penurunan jumlah air kencing).
Semasa kemajuan, keadaan seperti ini membawa kepada perkembangan gejala lesi CNS - keletihan atau peningkatan keceriaan, sikap tidak peduli, kejang, dan juga koma.
Perlu diperhatikan bahawa dengan peningkatan aseton di dalam air kencing pada anak-anak, hati meningkat, yang, untuk diagnosis perubatan, juga merupakan salah satu petunjuk perkembangan acetonuria.

Diagnostik

Sehingga kini, prosedur untuk menentukan tahap aseton telah menjadi lebih mudah - untuk ini, terdapat ujian pesat bahawa ibu bapa boleh membeli secara berasingan di farmasi terdekat.

Adakah ujian harus dilakukan dalam masa tiga hari. Strip itu direndam pada air kencing pagi, digoncang dan dalam beberapa minit mereka mendapat hasilnya:

jika pada asalnya jalur kuning pada doh menjadi merah jambu - ini menunjukkan kehadiran tahap badan keton yang rendah dalam air kencing;
Jika ia telah memperoleh warna ungu, maka tahap aseton dalam air kencing adalah sangat tinggi dan kanak-kanak memerlukan kemasukan ke hospital.

Sudah tentu, ibu bapa tidak boleh bergantung semata-mata pada skor ujian - jika aseton disyaki, keperluan mendesak untuk menghubungi seorang pakar pediatrik yang akan memerintahkan pemeriksaan dan ujian.

Untuk penyelidikan, air kencing dikumpulkan pada waktu pagi di dalam bekas kering dan bersih. Norm - ini adalah apabila aseton dalam air kencing seorang kanak-kanak tidak dikesan. Walau bagaimanapun, jika terdapat sedikit badan keton yang kecil, ini ditandai dengan "salib" (tambah) dalam analisis. Bilangan "salib" bermaksud tahap badan keton dalam air kencing:

1 plus menunjukkan hasil positif yang lemah;
2-3 campur - reaksi jelas positif;
4 ditambah dengan tindak balas yang jelas apabila kanak-kanak memerlukan rawatan segera.

Peringkat utama rawatan

Mencari aseton dalam air kencing seorang anak, doktor, pertama sekali, menasihati ibu bapa untuk membetulkan pemakanan bayi. Dia diberi minuman keras dan diet yang ketat. Minum bayi cecair memerlukan sedikit demi sedikit. Tetapi lebih baik menggunakan penyelesaian farmaseutikal, seperti Orsol dan Regidron, yang menormalkan keseimbangan air-alkali dalam badan dan mengimbangi jumlah cecair yang hilang oleh anak.
Anda boleh menggunakan sup buatan sendiri kismis atau buah-buahan kering, serta air mineral bukan berkarbonat dan infusi chamomile. Pengambilan wajib juga diperlukan - ubat-ubatan yang mengeluarkan toksin dari badan. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan karbon aktif, Sorbex dan cara lain.
Ada kemungkinan untuk meringankan keadaan bayi dengan bantuan enema biasa, yang akan membolehkan anda mengeluarkan produk-produk pereputan dari usus.
Dalam kes-kes yang teruk, rawatan melibatkan kemasukan kanak-kanak wajib, diikuti dengan pengenalan saline dan glukosa secara intravena melalui IV untuk melegakan gejala utama keracunan badan dengan badan keton.
Berkenaan dengan pemakanan, selepas mengeluarkan tanda-tanda acetonuria, kanak-kanak ditetapkan diet yang ketat, yang sepenuhnya menghapuskan penggunaan gula-gula, produk tepung termasuk roti dan pasta, rempah, makanan dalam tin, makanan berlemak dan goreng, serta buah-buahan dan pisang sitrus.
Membolehkan diet untuk makan daging tanpa lemak (rebus, rebus), ikan tanpa lemak, sup sayur-sayuran, borscht dan pelbagai bijirin, serta sayur-sayuran dan buah-buahan (kecuali untuk dilarang) dalam apa jua bentuk, kerana ia merupakan gudang vitamin dan mikro.

Dengan ketiadaan keputusan semasa rawatan di rumah, kanak-kanak itu mungkin dimasukkan ke hospital. Terapi dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor.

Sindrom acetonemic

Keadaan ini didiagnosis hanya pada kanak-kanak, orang dewasa tidak mudah terdedah kepadanya. Sindrom Acetonemic (AS) adalah kombinasi ciri-ciri gejala tertentu dari paras aseton tinggi dalam air kencing. Gejala termasuk:

Muntah adalah kerap, agak berlimpah, berlaku pada selang masa yang tetap, tempohnya berbeza dari beberapa jam hingga beberapa hari.
Dalam muntah boleh hadir hempedu, pucuk darah.
Oleh kerana muntah berterusan, dehidrasi badan bayi berlaku.
Pernafasan kanak-kanak menjadi lebih berisik, jantung berdegup lebih cepat dan lebih cepat.
Gejala keracunan disebut - kulit pucat, demam.
Kanak-kanak menjadi lesu, mahu tidur. Dalam kes-kes yang teruk, koma boleh berkembang.
Bayi mengadu sakit pada perut.
Terdapat bau aseton yang kuat dalam udara yang terhempas, muntah.

Keadaan ini sangat sukar untuk kanak-kanak. Gejala lebih buruk dalam beberapa hari.

Terdapat dua jenis pembesar suara:

Utama. Diagnosis pada kanak-kanak dengan sistem saraf yang sensitif, mudah dendam dan sangat aktif. Bayi tersebut sering mengalami masalah pencernaan dan tidur, berat badan rendah.
Sekunder. Jenis sindrom ini berlaku di hadapan penyakit lain, seperti organ-organ saluran gastrousus.

Oleh itu, tugas utama ibu bapa dalam mengesan aseton dalam air kencing bayi adalah untuk menormalkan proses penyusuan bayi mereka untuk mencegah penyakit yang berulang, kerana apabila aketonuria berlaku berulang-ulang, anak itu mengembangkan cita rasa asetik, menyebabkan penyimpangan serius dalam perkembangan fizikal dan mentalnya.

Asetil dalam air kencing kanak-kanak menyebabkan rawatan gejala 4 salib

Acetonuria (ketonuria) - kandungan yang meningkat dalam air kencing badan keton, yang merupakan produk oksidasi protein dan lemak yang tidak lengkap dalam tubuh. Badan Ketone termasuk aseton, asid hydroxybutyric, asid acetoaset.

Baru-baru ini, fenomena acetonuria sangat jarang, tetapi kini keadaan telah berubah secara dramatik, dan semakin banyak aseton dalam air kencing boleh didapati bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa.

Asetil boleh dalam air kencing setiap orang, hanya dalam kepekatan yang sangat rendah. Dalam jumlah yang kecil (20-50 mg / hari) ia sentiasa diekskresikan oleh buah pinggang. Tiada rawatan diperlukan.

Punca aseton dalam air kencing orang dewasa Pada orang dewasa, fenomena ini boleh disebabkan oleh beberapa sebab:

Kekuasaan dalam diet makanan berlemak dan protein, apabila tubuh tidak dapat memecahkan lemak dan protein sepenuhnya.
Kekurangan makanan yang mengandungi karbohidrat.
Dalam kes sedemikian, sudah cukup untuk mengimbangi makanan, tidak makan makanan berlemak, menambah makanan yang mengandungi karbohidrat. Mematuhi pemakanan mudah yang akan menghapus semua kesilapan dalam pemakanan, adalah mungkin untuk menyingkirkan acetonuria, tanpa mengambil rawatan.
Aktiviti fizikal.
Jika sebab-sebabnya terletak pada aktiviti sukan yang dipertingkatkan, anda perlu menghubungi seorang pakar dan menyesuaikan beban yang sesuai dengan badan.
Diet atau berpuasa.
Dalam kes ini, anda perlu berhenti berpuasa dan beralih kepada ahli pemakanan, supaya dia memilih makanan yang optimum dan makanan yang diperlukan untuk memulihkan keadaan normal badan.
Diabetes mellitus jenis I atau kekurangan pankreas dengan diabetes jenis II yang tahan lama.

Dalam keadaan ini, badan tidak mempunyai karbohidrat yang mencukupi untuk pengoksidaan lengkap lemak dan protein. Bergantung pada sebab-sebab yang menimbulkan kemunculan aseton dalam air kencing dengan diabetes, taktik pesakit dipilih. Jika sebabnya terletak pada pematuhan mudah diet yang kaku (walaupun ini adalah kelakuan yang tidak bijak bagi pesakit kencing manis), maka aketonuria tersebut akan hilang dalam beberapa hari selepas normalisasi pemakanan atau penambahan makanan yang mengandung karbohidrat pada diet. Tetapi apabila pesakit yang menghidap diabetes tidak mengurangkan tahap aseton dalam air kencing, walaupun selepas mengambil karbohidrat dan suntikan insulin serentak, perlu dipertimbangkan dengan serius mengenai gangguan metabolik. Dalam kes sedemikian, prognosis tidak menguntungkan dan penuh dengan koma diabetik jika tindakan segera tidak diambil.

Koma serebrum.

Suhu yang tinggi

Keracunan alkohol.

Keadaan Prekomatoznoe.

Hyperinsulinism (episod hipoklisemia akibat tahap insulin yang meningkat).

Sejumlah penyakit yang serius - kanser perut, stenosis (penyempitan pembukaan atau lumen) dari pylorus perut atau kerongkong, anemia teruk, cachexia (keletihan badan yang paling besar) - hampir selalu diiringi oleh acetonuria.

Muntah muntah pada wanita hamil.

Eclampsia (toksemia teruk dalam kehamilan lewat).

Penyakit berjangkit.

Anestesia, terutamanya kloroform. Pada pesakit dalam tempoh postoperative, aseton boleh muncul di dalam air kencing.

Pelbagai keracunan, sebagai contoh, fosforus, plumbum, atropin dan banyak sebatian kimia lain.

Thyrotoxicosis (peningkatan tahap hormon tiroid).

Akibat kecederaan yang mempengaruhi sistem saraf pusat.

Jika aseton di dalam air kencing muncul semasa proses patologi dalam badan, rawatan itu ditetapkan oleh doktor yang memerhatikan pesakit.
Pada kanak-kanak

Di kalangan kanak-kanak, asid urin mengakibatkan kerosakan.

, yang mungkin berlaku untuk banyak sebab. Sehingga 12 tahun adalah perkembangan pankreas. Pada masa ini, dia tidak dapat menahan semua pukulan yang jatuh ke atasnya. Dengan menekan kerja pankreas, enzim yang jauh lebih sedikit dihasilkan daripada yang diperlukan.

Penyebab utama acetonuria kanak-kanak:

Kesilapan dalam pemakanan.
Makanan berlebihan, makanan berlemak, produk yang mengandungi bahan kimia, bahan pengawet dan pewarna - satu senarai pelanggaran makanan bayi yang tidak lengkap, yang boleh menyebabkan kemunculan aseton dalam air kencing seorang kanak-kanak.
Meningkatkan kegembiraan atau tekanan (yang disalah anggap ibu bapa untuk kesunyian mudah).
Latihan.
Kerja keras
Dalam usaha untuk menjadikan seorang anak ajaib anak, ibu bapa merekodkan bayi dalam banyak bahagian dan bulatan. Mereka lupa bahawa kanak-kanak hanya boleh letih.
Cacing, diatesis, disentri.
Di sini hanya seorang doktor yang boleh membantu dengan menetapkan rawatan yang sesuai.
Pengambilan antibiotik yang tidak terkawal.
Suhu yang tinggi
Hypothermia

Asetil dalam air kencing semasa mengandung

penampilan aseton dalam air kencing adalah fenomena misteri. Penyebab sebenar acetonuria pada wanita hamil, tiada siapa yang boleh mengatakannya, tetapi bagaimanapun, pakar mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada kemunculan sindrom ini:

Impak alam sekitar negatif.
Beban psikologi yang besar pada ibu masa depan, bukan sahaja pada masa sekarang, tetapi pada masa lalu.
Imuniti dikurangkan.
Kehadiran produk kimia yang digunakan dalam produk - pewarna, bahan pengawet dan perisa.
Toksikosis, di mana gejala utama adalah muntah berterusan. Pada masa yang sama, hanya perlu untuk memulihkan keseimbangan air dalam badan - minum air dalam sate kecil atau bahkan menyuntik cairan secara intravena. Dengan rawatan yang betul, aseton dari air kencing hilang dalam masa dua hari atau lebih awal.

Walau bagaimanapun, adalah perlu secepat mungkin untuk mengenal pasti punca aketonuria dalam wanita hamil dan menghapuskannya supaya keadaan ini tidak menjejaskan kesihatan anak yang belum lahir.

Asetil dalam air kencing - gejala-gejala Aset "tambahan" asap di dalam air kencing boleh dilakukan dengan gejala berikut:

bau yang tidak menyenangkan apabila kencing;
bau aseton dari mulut;
kemurungan mental;
keletihan pesakit.

Kanak-kanak mungkin mempunyai gejala yang sedikit berbeza:

Kehilangan selera makan Kanak-kanak mungkin menolak air kerana dia sentiasa loya.
Kelemahan bayi aduan.
Sakit kepala.
Keceriaan, yang digantikan dengan mengantuk dan kelesuan.
Sakit perut yang spastik, selalunya di dalam pusar.
Mual
Muntah selepas makan.
Peningkatan suhu.
Pallor, kulit kering, berendam tidak sihat.
Lidah kering.
Bau aseton dari mulut, dari muntah dan air kencing.

Penentuan aseton dalam air kencing Ujian untuk aseton dalam air kencing Baru-baru ini, prosedur untuk menentukan aseton dalam air kencing telah menjadi lebih mudah. Pada sedikit kecurigaan masalah, sudah cukup untuk membeli ujian khas di farmasi biasa, yang dijual oleh sekeping. Lebih baik mengambil beberapa jalur sekaligus.

Ujian dilakukan setiap pagi selama tiga hari berturut-turut. Untuk melakukan ini, anda perlu mengumpul air kencing pagi dan menurunkan jalur ke dalamnya. Selepas itu, keluarkannya, gosokkan tetes tambahan dan tunggu beberapa minit. Jika jalur kuning bertukar menjadi merah jambu, ini menunjukkan kehadiran aseton. Kemunculan warna ungu mungkin menunjukkan acetonuria yang teruk.

Secara semulajadi, ujian tidak akan menunjukkan angka yang tepat, tetapi ia akan membantu menentukan tahap aseton, di mana keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor.

Analisis Air Hias Aset

Untuk menjelaskan tahap aseton, doktor memberikan rujukan kepada klinikal biasa

, di mana ia ditentukan bersama dengan petunjuk lain.

Pengumpulan air kencing untuk analisis dijalankan mengikut peraturan biasa: selepas prosedur kebersihan, air kencing pagi dikumpulkan dalam bekas kering dan bersih.

Biasanya, badan ketone (aseton) dalam air kencing adalah sangat kecil sehingga tidak dapat ditentukan menggunakan kaedah makmal standard. Oleh itu, dipercayai bahawa aseton dalam air kencing tidak boleh normal. Jika aseton dikesan dalam air kencing, kuantiti ditunjukkan dalam analisis oleh plus ("salib").

Satu plus menandakan bahawa tindak balas air kencing ke aseton lemah secara positif.

Dua atau tiga mata ditambah adalah tindak balas positif.

Empat mata ("empat salib") - tindak balas yang positif; keadaan memerlukan perhatian perubatan segera.

Doktor manakah yang patut saya gunakan untuk aseton di dalam air kencing? Oleh kerana kehadiran aseton dalam air kencing boleh disebabkan bukan sahaja oleh pelbagai penyakit, tetapi juga oleh sebab fisiologi (kerja keras, pemakanan tidak seimbang, dan sebagainya), tidak perlu berkonsultasi dengan doktor dalam semua kes acetonuria. Bantuan seorang doktor hanya perlu dalam kes-kes tersebut apabila penampilan aseton dalam air kencing adalah disebabkan oleh pelbagai penyakit. Di bawah ini kita pertimbangkan doktor yang kepakarannya harus dirawat dengan acetonuria, bergantung pada penyakit yang menimbulkannya.

Jika, selain daripada aseton dalam air kencing, seorang lelaki diseksa oleh dahaga yang berterusan, ia minum banyak dan membuang air kecil banyak, mukosa mulut terasa kering, ia membuktikan kepada kencing manis, dan dalam hal sedemikian perlu pergi ke doktor-endocrinologist (mendaftar).

Dalam kehadiran aseton dalam air kencing terhadap suhu badan yang tinggi atau penyakit berjangkit untuk dirawat doktor am (tulis), atau penyakit berjangkit (tulis) yang menjalankan ujian yang perlu untuk menyiasat demam kausa atau keradangan, diikuti oleh tugasan rawatan.

Sekiranya aseton di dalam air kencing muncul selepas penyalahgunaan alkohol, anda perlu menghubungi doktor-pakar narkologi (untuk mendaftar), yang akan menjalankan rawatan yang diperlukan untuk mengeluarkan produk penguraian toksik daripada etil alkohol dari badan.

Jika kepekatan aseton tinggi dalam air kencing disebabkan anestesia, maka perlu menghubungi resuskitator (pendaftaran) atau ahli terapi untuk menjalankan aktiviti yang bertujuan menghilangkan produk toksik awal dari badan.

Apabila terdapat gejala hyperinsulinism (serangan berulang yang berpeluh, berdebar-debar, kelaparan, perasaan ketakutan, kebimbangan, gegaran di tangan dan kaki, kekeliruan dalam ruang, penglihatan berganda, kebas di kaki) atau hipertiroidisme (ketakutan, cepat marah, kekurangan kira-kira, takut, kegelisahan, ucapan pesat, insomnia, pemikiran tumpuan terjejas, gegaran denda anggota badan dan kepala, jantung berdebar-debar, membonjol mata, bengkak kelopak mata, penglihatan berganda, kekeringan dan kesakitan di mata, berpeluh, tempera tinggi perjalanan badan, berat badan yang rendah, tidak bertoleransi kepada suhu yang tinggi alam sekitar, sakit perut, cirit-birit dan sembelit, lemah otot dan keletihan, gangguan haid, pengsan, sakit kepala dan pening), ia perlu dirujuk kepada endocrinologist yang.

Jika seorang wanita hamil mempunyai aseton dalam air kencing, dan pada masa yang sama, beliau bimbang tentang muntah yang kerap atau edema kompleks + hipertensi + protein dalam air kencing, ia perlu dirujuk kepada pakar sakit puan (direkodkan), kerana gejala-gejala seperti membolehkan untuk komplikasi kehamilan suspek, seperti seperti toksikosis teruk atau preeklampsia.

Jika aseton di dalam air kencing muncul selepas mengalami trauma sistem saraf pusat (contohnya, perencatan otak, ensefalitis, dan lain-lain), maka anda perlu menghubungi pakar neurologi (mendaftar).

Sekiranya seseorang sengaja atau tidak sengaja diracuni dengan mana-mana bahan, contohnya, mengambil atropin atau bekerja dalam pengeluaran berbahaya dengan sebatian plumbum, plumbum atau merkuri, maka anda harus berunding dengan ahli toksikologi (mendaftar) atau, semasa ketiadaannya, kepada ahli terapi.

Jika aseton dalam air kencing digabungkan dengan gejala-gejala seperti sakit perut, kembung, seli sembelit dan cirit-birit, sakit otot, bengkak, ruam kulit berulang-ulang, sikap tidak peduli, mood buruk, rasa putus asa, mungkin demam kuning, setitik darah pada akhir membuang air kecil, yang Jangkitan cacing (cacing parasit) disyaki, dan dalam kes ini, adalah perlu untuk berunding dengan ahli parasitologi (tanda tangan), ahli helmintholog (daftar) atau pakar penyakit berjangkit.

Sekiranya dewasa atau kanak-kanak mengalami kesakitan perut yang teruk dalam kombinasi dengan cirit-birit, dan mungkin dengan muntah dan demam, maka anda perlu menghubungi pakar penyakit berjangkit, kerana tanda-tanda menunjukkan disentri.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai kepekatan tinggi aseton dalam air kencing yang digabungkan dengan diatesis, maka perlu menghubungi pengamal am atau alergis (untuk mendaftar).

Apabila aseton dalam air kencing dikesan pada latar belakang pucat kulit dan membran mukus, lemah, pening, rasa penyelewengan, "Zayed" di sudut-sudut mulut, kulit kering, kuku rapuh, nafas yg sulit, berdebar-debar, anemia yang disyaki, dan dalam kes ini ia adalah perlu untuk menghubungi vrachu hematologi (untuk mendaftar).

Sekiranya seseorang terlalu kurus, maka kehadiran aseton di dalam air kencing adalah salah satu tanda keletihan yang melampau, dan dalam kes ini adalah perlu untuk berunding dengan pengamal umum atau ahli rehabilitologi (mendaftar).

Jika latar belakang aseton dalam air kencing seseorang secara tetap adalah muntah dimakan sebelum makanan, percikan dalam perut selepas berpuasa selama beberapa jam, peristalsis dilihat dalam perut, sendawa masam atau busuk, pedih ulu hati, lemah, keletihan, dan cirit-birit, disyaki stenosis pilorus perut atau kerongkongan, yang mana perlu untuk berunding dengan ahli gastroenterologi (mendaftar) dan pakar bedah (untuk mendaftar).

Jika aseton dalam air kencing digabungkan dengan sakit dalam perut, berat di dalam perut selepas makan, kurang selera makan, kebencian kepada daging, loya dan mungkin muntah, ketepuan sejumlah kecil makanan dan keadaan umum miskin kesihatan, keletihan, kanser yang disyaki perut, dan dalam hal ini Jika perlu, rujuk pakar onkologi (untuk mendaftar).

Ujian dan pemeriksaan apa yang boleh ditetapkan oleh doktor dengan aseton di dalam air kencing? Apabila aseton muncul dalam air kencing terhadap latar belakang faktor fisiologi, peperiksaan khas tidak diperlukan, kerana fenomena sedemikian adalah sementara, dan akan lulus tanpa rawatan selepas penyingkiran faktor memprovokasi. Tetapi jika aseton di dalam air kencing muncul di latar belakang gejala-gejala penyakit serius lain, maka perlu menjalani pemeriksaan untuk menjelaskan diagnosis dan memberikan rawatan yang diperlukan. Di bawah ini kita pertimbangkan ujian dan pemeriksaan doktor yang boleh menetapkan dengan aseton dalam air kencing, apabila penunjuk ini digabungkan dengan pelbagai gejala yang menunjukkan penyakit tertentu.

Jika aseton dalam air kencing digabungkan dengan gejala tidak senonoh hyperinsulinism (serangan berpeluh berkala, berdebar-debar, sensasi kelaparan, ketakutan, kebimbangan, gegaran di tangan dan kaki, disorientasi, penglihatan berganda, kebas di kaki), doktor mesti menetapkan ukuran harian kepekatan glukosa dalam darah. Tahap glukosa diukur setiap jam atau setiap dua jam. Jika hasil pemantauan harian paras gula darah menunjukkan kelainan, maka diagnosis hyperinsulinism dianggap terbukti. Dan selanjutnya, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk memahami punca hyperinsulinism. Sampel pertama telah dihasilkan dengan kebuluran apabila diukur tahap puasa C-peptida insulin immunoreactive dan glukosa dalam darah dan jika kepekatannya meningkat, penyakit ini disebabkan oleh perubahan organik dalam pankreas.

Untuk mengesahkan bahawa hyperinsulinism disebabkan oleh perubahan patologi dalam pankreas, ujian tambahan dijalankan untuk kepekaan terhadap tolbutamide dan leucine. Sekiranya keputusan ujian sensitiviti positif, maka pemeriksaan ultrasound (pendaftaran), scintigrafi (enrolmen) dan pencitraan resonans magnetik pankreas (pendaftaran) mesti ditugaskan.

Tetapi jika semasa sampel lapar tahap C-peptida, insulin immunoreactive dan glukosa darah tetap normal, hyperinsulinism dianggap menengah, yang tidak disebabkan oleh perubahan patologi dalam pankreas, dan gangguan organ-organ lain. Dalam keadaan seperti itu, untuk menentukan punca doktor hyperinsulinism menetapkan ultrasound abdomen dan MRI otak (mendaftar).

Jika aseton dalam air kencing direkodkan terhadap latar belakang gejala hipertiroidisme (kebimbangan, cepat marah, tidak seimbang, ketakutan, kebimbangan, ucapan pesat, insomnia, pemikiran tumpuan terjejas, gegaran halus anggota badan dan kepala, berdebar-debar, mata tersembul, edema kelopak mata, penglihatan berganda, kekeringan dan rasa pedih dalam mata, berpeluh, suhu badan tinggi, berat badan yang rendah, tidak bertoleransi kepada suhu alam sekitar yang tinggi, sakit perut, cirit-birit dan sembelit, lemah otot dan keletihan, gangguan haid, pengsan, sakit kepala, bugil alam sekitar), doktor menetapkan ujian dan peperiksaan yang berikut:

Tahap hormon merangsang tiroid (TSH) dalam darah;
Tahap triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) dalam darah;
Ultrasound tiroid (mendaftar);
Tomografi komputasi kelenjar tiroid;
Electrocardiogram (ECG) (mendaftar);
Skintigrafi tiroid (untuk mendaftarkan);
Biopsi tiroid (mendaftarkan).

Pertama sekali, ujian darah diberikan untuk kandungan hormon tiroid-stimulasi thyroxine dan triiodothyronine, serta pengimejan ultrasound kelenjar tiroid, kerana kajian ini memungkinkan untuk mendiagnosis hipertiroid. Kajian-kajian lain yang disenaraikan di atas tidak dapat dijalankan, kerana dianggap sebagai tambahan, dan jika tidak mungkin dilakukan, maka mereka dapat diabaikan. Walau bagaimanapun, jika keupayaan teknikal tersedia, maka tomografi kalsium kelenjar tiroid juga diberikan, yang membolehkan anda menentukan secara tepat penyetempatan nod dalam organ. Scintigraphy digunakan untuk menilai aktiviti fungsi kelenjar, tetapi biopsi diambil hanya jika tumor disyaki. Elektrokardiogram dilakukan untuk menilai keabnormalan dalam kerja jantung.

Apabila kehadiran aseton di dalam air kencing digabungkan dengan dahaga yang berterusan, kencing yang kerap dan berlimpah, rasa membran mukus kering, kencing manis mellitus yang disyaki, di mana doktor menetapkan ujian dan peperiksaan yang berikut:

Penentuan kepekatan glukosa darah berpuasa;
Penentuan glukosa air kencing;
Penentuan tahap hemoglobin gliserin dalam darah;
Menentukan tahap C-peptida dan insulin dalam darah;
Ujian Toleransi Glukosa (mendaftarkan).

Definisi glukosa dalam darah dan air kencing, serta ujian toleransi glukosa diperlukan. Kaedah makmal ini mencukupi untuk diagnosis diabetes. Oleh itu, jika tiada kemungkinan teknikal, kajian lain tidak dilantik dan tidak dijalankan, kerana ia boleh dianggap sebagai tambahan. Sebagai contoh, tahap C-peptida dan insulin dalam darah membezakan diabetes jenis 1 dari jenis 2 (tetapi ini boleh dilakukan dengan tanda-tanda lain, tanpa ujian), dan kepekatan hemoglobin glikosilasi menjadikannya kemungkinan untuk meramalkan kemungkinan komplikasi.

Untuk mengenal pasti komplikasi diabetes, doktor mungkin menetapkan ultrasound buah pinggang (enroll), rheoencephalography (REG) (mendaftarkan) otak, dan reovasografi (mendaftarkan) kaki.

Jika aseton dalam air kencing dikesan pada latar belakang suhu badan yang tinggi atau penyakit berjangkit, doktor menetapkan ujian darah am dan biokimia, dan pelbagai ujian untuk mengenalpasti agen penyebab keradangan - PCR (direkodkan), ELISA, IHA, IFA, HI, pembenihan bakteriologi dan t.d Pada masa yang sama untuk ujian untuk mengenal pasti ejen berjangkit, bergantung kepada tempatnya lokasi, boleh mengambil pelbagai cecair biologi - darah, air kencing, najis, kahak, calitan daripada bronkus, air liur, dan lain-lain Kehadiran mana-mana patogen dilakukan ujian, doktor akan menentukan setiap kali secara berasingan bergantung kepada gejala klinikal pesakit.

Apabila aseton dalam air kencing muncul akibat penyalahgunaan alkohol, doktor biasanya memberikan hanya ujian am dan biokimia darah, ujian kencing, dan ultrasound abdomen (direkodkan) untuk menilai kesihatan keseluruhan dan memahami bagaimana ketara gangguan fungsi pelbagai organ-organ.

Jika aseton yang terdapat dalam air kencing wanita hamil, doktor wajib memberikan kiraan darah (tulis) dan air kencing, pengenalan kepekatan protein dalam air kencing, kimia darah, ujian darah untuk kepekatan elektrolit (kalium, natrium, klorin, kalsium), mengukur tekanan darah, analisis pembekuan darah (dengan penentuan wajib APTT, PTI, INR, TV, fibrinogen, SFMC dan D-dimer).

Apabila aseton dalam air kencing muncul selepas kecederaan sistem saraf pusat, doktor terutamanya menghasilkan pelbagai ujian neurologi, dan penerima serah hak dan biokimia ujian darah rheoencephalography, electroencephalography (direkodkan), Doppler (direkodkan) saluran darah serebrum, dan pengimejan resonans magnetik otak. Di samping itu, menurut hasil kajian, doktor boleh selanjutnya melantik mana-mana kaedah penyelidikan lain yang diperlukan untuk mengenal pasti CNS patologi dan menjelaskan sifatnya.

Apabila aseton dalam air kencing muncul pada masa yang sama dengan keracunan yang disyaki dengan garam logam berat, fosforus, Atropine, doktor diperlukan untuk melantik kiraan darah lengkap, analisis pembekuan darah dan analisis biokimia darah (bilirubin, glukosa, kolesterol, cholinesterase, AST, ALT, phosphatase alkali, amylase, lipase, LDH, kalium, kalsium, klorin, natrium, magnesium, dan lain-lain).

Apabila aseton dalam air kencing diiringi oleh sakit perut, kembung, seli sembelit dan cirit-birit, sakit otot, bengkak, ruam sekali-sekala pada badan, sikap tidak peduli, mood yang tidak baik, mungkin demam kuning, darah jatuh pada akhir kencing, jangkitan disyaki oleh cacing parasit, dan dalam hal ini, Doktor boleh menetapkan mana-mana ujian berikut:

Analisis tinja untuk antigen Shigella menggunakan kaedah PKA, RLA, ELISA dan RNGA dengan diagnostik antibodi;
Darah untuk pelengkap pelengkap;
Analisis kotoran untuk dysbiosis (untuk mendaftarkan);
Pemeriksaan coprologi tinja;
Jumlah darah lengkap;
Ujian darah biokimia (perlu menentukan tahap kalium, natrium, klorin dan kalsium).

Sekiranya disentri disyaki, antigen shigella mesti diuji dengan beberapa kaedah yang tersedia untuk institusi perubatan, kerana ujian ini membantu untuk menjelaskan diagnosis. Tindak balas fiksasi pelengkap boleh digunakan sebagai alternatif kepada ujian untuk antigen Shigella, jika yang terakhir tidak dilakukan oleh staf makmal. Selebihnya kaedah kaji selidik tidak selalunya dilantik, kerana ia dianggap tambahan dan digunakan untuk mengenal pasti sejauh mana gangguan yang timbul akibat daripada dehidrasi dan gangguan dalam biocenosis usus.

Apabila aseton di dalam air kencing muncul pada kanak-kanak dengan gejala diathesis, doktor menetapkan ujian alahan (untuk mendaftar) untuk kepekaan terhadap pelbagai alergen, serta menentukan tahap IgE dalam darah dan kiraan darah lengkap. Ujian untuk sensitiviti kepada alergen membolehkan kita memahami makanan, herba, atau bahan makanan yang kanak-kanak mempunyai terlalu banyak reaksi yang memaksa diatesis. Dan ujian darah untuk IgE dan ujian darah umum membolehkan kita memahami sama ada ia adalah alahan benar atau alahan pseudo. Lagipun, jika kanak-kanak mempunyai pseudo-alergi, maka ia muncul dengan cara yang sama seperti alahan yang benar, tetapi disebabkan oleh ketidakmampuan organ-organ saluran pencernaan, dan, akibatnya, tindak balas yang terlalu sensitif akan berlalu apabila bayi lebih tua. Tetapi jika seorang kanak-kanak mempunyai alahan yang benar, maka ia akan kekal sepanjang hayatnya, dan dalam hal ini dia perlu mengetahui bahan-bahan mana yang menyebabkan tindak balas hipersensitiviti untuk mengelakkan kesannya pada tubuhnya di masa depan.

Jika aseton dalam air kencing hadir di latar belakang pucat kulit dan membran mukus, lemah, pening, rasa penyelewengan, "Zayed" di sudut-sudut mulut, kulit kering, kuku rapuh, nafas yg sulit, berdebar-debar, pening - disyaki anemia, di mana doktor menetapkan asai berikut dan tinjauan:

Jumlah darah lengkap;
Menentukan tahap ferritin dalam darah (untuk mendaftar);
Penentuan tahap transferrin dalam darah;
Menentukan tahap besi serum dalam darah;
Penentuan keupayaan serum besi serum;
Menentukan tahap bilirubin dalam darah (untuk mendaftarkan);
Menentukan tahap vitamin B12 dan asid folik dalam darah;
Pemeriksaan darah oktaf;
Tulang sumsum tulang (pendaftaran) dengan mengira bilangan sel bagi setiap kuman (myelogram (pendaftaran));
X-ray paru-paru (untuk mendaftarkan);
Fibrogastroduodenoscopy (mendaftarkan);
Kolonoskopi (mendaftarkan);
Tomografi terkomputer;
Ultrasound pelbagai organ.

Apabila anemia disyaki, doktor tidak menetapkan semua ujian sekali gus, tetapi melakukannya secara berperingkat. Pertama, kiraan darah lengkap dibuat untuk mengesahkan anemia dan untuk mengesyaki sifatnya yang mungkin (kekurangan folik, kekurangan B12, hemolitik, dan sebagainya). Selanjutnya, pada peringkat kedua, ujian dijalankan untuk mengenal pasti sifat anemia, jika perlu. Anemia kekurangan B12 dan anemia kekurangan folik juga didiagnosis oleh ujian darah umum, jadi jika kita bercakap tentang anemia ini, maka, ujian makmal yang paling mudah adalah cukup untuk mengesannya.

Walau bagaimanapun, untuk anemia lain, ujian darah diperlukan untuk kepekatan bilirubin dan ferritin, serta ujian najis untuk darah okultisme. Jika tahap bilirubin dinaikkan, maka anemia hemolitik disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah. Sekiranya terdapat darah laten dalam tinja, ia bermakna anemia hemorrhagic, iaitu disebabkan oleh pendarahan dari pencernaan, saluran kencing atau saluran pernafasan. Sekiranya tahap ferritin dikurangkan, maka anemia adalah kekurangan zat besi.

Kajian lanjut hanya dijalankan jika anemia hemolitik atau hemorrhagic dikesan. Dalam anemia hemorrhagic, kolonoskopi, fibrogastroduodenoscopy, x-ray paru-paru, ultrasound pelvik (enrolmen) dan rongga perut ditetapkan untuk mengenal pasti punca pendarahan. Di dalam anemia hemolitik, sumsum tulang disekat dengan ujian smear dan mengira bilangan sel stem hematopoietik yang berlainan.

Ujian untuk menentukan tahap transferrin, besi serum, kapasiti pengikat besi serum, vitamin B12 dan asid folik jarang diresepkan, kerana ia dirujuk sebagai tambahan, kerana hasilnya juga diperolehi dengan ujian-ujian yang lain yang lebih mudah disenaraikan di atas. Sebagai contoh, menentukan tahap vitamin B12 dalam darah membolehkan anda untuk mendiagnosis anemia B12-kekurangan, tetapi ini juga boleh dilakukan oleh ujian darah am.

Jika kepekatan aseton yang tinggi dalam air kencing disertai dengan muntah secara berkala sesetengah jam selepas makan, bunyi percikan pada perut beberapa jam selepas makan, motilitas yang kelihatan di kawasan perut, menggelegak di dalam perut, menyerang masam atau busuk, pedih ulu hati, kelemahan, keletihan, cirit-birit, doktor mengesyaki stenosis (menyempitkan) pilorus perut atau kerongkongan, dan menetapkan ujian dan peperiksaan yang berikut:

Ultrasound perut dan esophagus (untuk mendaftar);
X-ray perut dengan agen sebaliknya (untuk mendaftarkan);
Esophagogastroduodenoscopy;
Electrogastrography;
Ujian darah untuk kepekatan hemoglobin dan hematokrit;
Analisis biokimia darah (kalium, sodium, kalsium, klorin, urea, kreatinin, asid urik);
Analisis keadaan asas asid darah;
Electrocardiogram (ECG).

Secara langsung untuk mengenal pasti stenosis (menyempitkan), anda boleh menetapkan ultrasound, atau x-perut dengan perut yang berbeza, atau esophagogastroduodenoscopy. Anda boleh menggunakan mana-mana kaedah pemeriksaan ini, tetapi yang paling bermaklumat dan, dengan itu, lebih disukai esophagogastroduodenoscopy. Selepas stenosis dikesan, electrogastrography ditugaskan untuk menilai tahap kemerosotan nilai. Di samping itu, jika stenosis dikesan, maka ujian darah biokimia, keadaan darah berasid asid, serta analisis hemoglobin dan hematokrit ditugaskan untuk menilai keadaan umum badan. Sekiranya keputusan ujian menunjukkan kadar kalium yang rendah dalam darah, maka elektrokardiografi dilakukan untuk menilai tahap penurunan jantung.

Apabila, sebagai tambahan kepada aseton di dalam air kencing, seseorang mempunyai berat di perut selepas makan, ketepuan dengan sedikit makanan, keinginan untuk daging, selera makan yang kurang enak, mual, kadang-kadang muntah, kesejahteraan umum yang lemah, keletihan, doktor mengesyaki kanser perut dan menetapkan ujian dan peperiksaan yang berikut:

Gastroskopi dengan pensampelan biopsi (pendaftaran) bahagian mencurigakan dinding perut;
X-ray paru-paru;
Ultrasound organ perut;
Tomografi pelepasan multispiral atau positron;
Analisis darah oktaf;
Jumlah darah lengkap;
Ujian darah untuk penanda tumor (untuk mendaftar) (utama - CA 19-9, CA 72-4, REA, tambahan CA 242, PC-M2).

Sekiranya anda mengesyaki kanser perut, tidak semua kajian di atas dijalankan tanpa gagal kerana sesetengahnya menggandakan petunjuk masing-masing dan, dengan itu, mempunyai kandungan maklumat yang sama. Oleh itu, doktor hanya memilih satu set kajian yang diperlukan untuk diagnosis tepat dalam setiap kes. Oleh itu, jumlah darah mandat yang lengkap, ujian darah oktaf, serta gastroskopi dengan pensampelan biopsi, adalah wajib untuk disyaki kanser gastrik. Semasa gastroskopi, doktor mata dapat melihat tumor, menilai lokasi, saiznya, kehadiran ulserasi, pendarahan di atasnya, dan sebagainya. Pastikan untuk mencubit sekeping kecil tumor (biopsi) untuk pemeriksaan histologi di bawah mikroskop. Sekiranya hasil pemeriksaan biopsi di bawah mikroskop menunjukkan kehadiran kanser, diagnosis dianggap tepat dan akhirnya disahkan.

Jika hasil gastroskopi dan histologi biopsi mendedahkan tiada kanser, kajian lain tidak dijalankan. Tetapi jika kanser dikesan, maka x-ray paru-paru diperlukan untuk mengesan metastasis dada, dan baik tomografi ultrasound atau tomografi terkumpul multispiral atau tomografi pelepasan positron dilakukan untuk mengesan metastasis abdomen. Ujian darah untuk penanda tumor adalah wajar, tetapi tidak perlu, kerana kanser gastrik dikesan oleh kaedah lain, dan kepekatan penanda tumor membolehkan anda menilai aktiviti proses dan membantu di masa depan untuk memantau keberkesanan terapi.

Rawatan acetonuria Rawatan acetonuria bergantung kepada punca dan keterukan proses. Kadang-kadang cukup untuk menyesuaikan rutin harian dan diet. Dengan jumlah aseton yang tinggi dalam air kencing, rawatan pesakit segera diperlukan.

Pertama sekali, doktor akan menetapkan diet yang ketat dan banyak minuman. Air perlu sering diminum dan sedikit demi sedikit; kanak-kanak harus diberi satu sudu setiap 5-10 minit.

Dalam kes ini, kismis kismis dan penyelesaian ubat khas, seperti Regidron atau Orsol, sangat berguna. Adalah dicadangkan untuk minum air beralkali bukan alkali, infusi chamomile atau merebus buah kering.

Jika bayi atau orang dewasa tidak boleh minum kerana muntah yang teruk, titisan intravena diberikan. Sekiranya muntah yang teruk, suntikan penyediaan Cerucal kadang kala membantu.

Selain minum banyak, toksin dapat dikeluarkan dari tubuh dengan bantuan ubat penyerap seperti arang batu atau Sorbex.

Untuk meringankan keadaan kanak-kanak, anda boleh menjadikannya pembersih enema. Dan pada suhu yang tinggi untuk enema, sediakan penyelesaian berikut: cair satu sudu garam dalam satu liter air pada suhu bilik.

Diet dengan aseton di dalam air kencing Diet dengan acetonuria mesti diperhatikan.

Anda boleh makan daging dalam bentuk rebus atau rebus, dalam kes yang teruk, dalam bakar. Ia dibenarkan untuk makan ayam belanda, arnab, dan daging lembu.

Sup sayur-sayuran dan borscht, ikan tanpa lemak dan bijirin juga dibenarkan.

Sayur-sayuran, buah-buahan, serta jus, minuman buah-buahan dan pemampat sempurna mengembalikan keseimbangan air dan pada masa yang sama merupakan sumber vitamin.

Daripada semua buah quince paling berguna dalam bentuk apa pun. Oleh kerana buah ini agak asam untuk rasa, lebih baik memasak komposter dari itu atau membuat jem.

Jangan makan daging berlemak dan sup, gula-gula, rempah ratus, dan pelbagai makanan dalam tin dengan acetonuria. Makanan goreng, pisang dan buah sitrus dikecualikan daripada menu.

Lebih banyak mengenai diet

Komarovsky mengenai aseton dalam air kencing Pediatrik terkenal dan tuan rumah TV Komarovsky E.O. berulang kali menaikkan topik aseton dalam air kencing pada kanak-kanak dan menumpukan pemindahan khas kepada sindrom gandum aseton.

Komarovsky mengatakan bahawa dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penampilan aseton di dalam air kencing telah menjadi sangat biasa pada kanak-kanak. Doktor percaya bahawa fenomena ini dikaitkan dengan pemakanan tidak seimbang kanak-kanak dan peningkatan kejadian penyakit kronik perut pada zaman kanak-kanak. Apabila diet terlalu berat dengan protein dan makanan berlemak, dengan kekurangan karbohidrat, dan walaupun kanak-kanak mempunyai sebarang gangguan pencernaan, badan keton yang terbentuk tidak diproses, tetapi mula dikumuhkan dalam air kencing.

Dalam programnya, Komarovsky jelas menjelaskan kepada ibu bapa bagaimana membina makanan bayi untuk mencegah perkembangan acetonuria.

Asetil dalam air kencing seorang kanak-kanak: jawapan kepada soalan - video

PERHATIAN! Maklumat yang dipaparkan di laman web kami adalah rujukan atau popular dan disediakan untuk kalangan pembaca yang luas untuk dibincangkan. Preskripsi ubat harus dijalankan hanya oleh pakar yang berkelayakan, berdasarkan riwayat perubatan dan hasil diagnostik.

Tubuh kanak-kanak sentiasa diperbaiki dan berkembang, oleh itu, pada peringkat awal kehidupan, organ-organ tidak berfungsi sepenuhnya.

Ini sering membawa kepada masalah metabolisme lemak terjejas, yang menyebabkan pengumpulan aseton pada kanak-kanak. Penyakit ini menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan - loya dan muntah, dan juga membawa kepada penurunan dalam aktiviti penting bayi.

Sudah tentu, perkara pertama yang dilakukan oleh ramai ibu bapa dalam keadaan ini ialah memanggil doktor. Dan betul! Lagipun, bau aseton dari mulut, serta aroma air kencing, muntah secara tiba-tiba mungkin menunjukkan bahawa tahap aseton dalam darah kanak-kanak telah meningkat, kerana ia dibebaskan dalam air kencing dan mempunyai kesan toksik pada badan. Keadaan ini agak berbahaya untuk kanak-kanak, ia memerlukan rawatan khas.

Punca aseton dalam air kencing seorang kanak-kanak

Untuk memulakan rawatan aseton tinggi pada kanak-kanak, pertama sekali perlu mengenal pasti punca penampilannya di dalam badan.

Badan-badan keton yang dipanggil di badan disebabkan oleh metabolisme yang tidak betul, iaitu pemecahan protein dan lemak. Selepas itu, bahan-bahan tersebut masuk ke dalam proses pengoksidaan, dan kemudian mula keluar melalui air kencing dan udara keluar.

Mari kita lihat mengapa seorang kanak-kanak telah meningkatkan aseton dalam air kencing, dan faktor-faktor yang menyumbang kepada ini.

Pemakanan tidak seimbang. Lemak dan protein mendominasi dalam makanan bayi, yang sukar diproses menjadi glukosa, menyebabkan pemendapan nutrien "dalam simpanan". Dan jika perlu, mekanisme neoglucogenesis segera diaktifkan.
Kekurangan enzimatik di mana karbohidrat kurang dicerna.
Kekurangan glukosa dalam makanan - kanak-kanak dibiarkan tanpa karbohidrat.
Peningkatan penggunaan glukosa. Ia diprovokasi oleh keadaan tekanan, peningkatan tekanan fizikal dan mental. Juga, pembakaran karbohidrat yang cepat menyumbang kepada penyakit, kecederaan, pembedahan.

Di samping itu, bau aseton di dalam air kencing boleh menjadi isyarat kekurangan insulin. Pada masa yang sama, perundingan segera dengan pakar endokrin diperlukan, kerana terdapat risiko diabetes jenis pertama atau kedua.

Walau apa pun alasan untuk keadaan ini, ibu bapa perlu mengenal pasti mereka dalam masa dan cuba mengambil tindakan yang diperlukan untuk membantu kanak-kanak.

Bagaimana untuk menentukan kehadiran aseton?

Untuk melakukan ini, beli di kedai ujian khas farmasi. Tenggelamkan jalur selama beberapa saat dalam air kencing bayi dan selepas beberapa minit, dapatkan hasilnya. Bandingkan warna jalur dengan skala warna pada pembungkusan ujian. Jika ujian menunjukkan kehadiran aseton +/- (0.5 mmol / l) atau + (1.5 mmol / l), maka keadaan kanak-kanak dicirikan sebagai cahaya.

Sekiranya keputusan ujian adalah ++ (4 mmol / l), ini menunjukkan bahawa keadaan kanak-kanak itu sederhana. Apabila penunjuk +++ (10 mmol / l) itu adalah keadaan yang serius. Dalam kes ini, kanak-kanak memerlukan rawatan segera.

Gejala

Asetil tinggi pada kanak-kanak mempunyai gejala berikut:

Selera kanak-kanak itu hilang sepenuhnya, dia lemah dan lemah, tidur banyak, tetapi impian ini seperti keletihan pada paras aseton yang sangat tinggi dalam darah kanak-kanak.
Kanak-kanak mengadu sakit tajam di sekitar pusar, dia muntah tidak terkawal, yang diperburuk dengan cubaan untuk meminum atau memberi makan kepadanya.
Mual dan muntah disertai oleh gangguan najis, peningkatan suhu badan sehingga 38-38.5 darjah. Selalunya ada bangku dengan bau acetone ciri, ada bau aseton dari mulut.
Pipi kanak-kanak itu sangat merah, lembab, terdapat dehidrasi dan semua tanda-tanda mabuk.

Apabila badan ketone memasuki darah, mereka dengan cepat merebak oleh badan, meracunnya, jadi aseton pada anak-anak mengiritasi pusat muntah, yang menyebabkan muntah berterusan tanpa tanda-tanda keracunan. Sistem saraf, sistem pencernaan menderita, dan kekurangan kardiovaskular boleh berkembang.

Rawatan dengan pengesanan aseton di dalam air kencing

Sekiranya bayi anda mula-mula mengalami gejala jerawat acetonemik, anda perlu memanggil doktor. Penyakit ini berbahaya kerana sangat sukar untuk meramalkan perkembangannya dan tindak balas bayi kepada peningkatan paras aseton.

Sekiranya kanak-kanak itu sudah mempunyai sindrom acetonemic, maka ibu bapa telah mendapat pengalaman yang diperlukan dan secara bebas dapat mengatasi aseton dan menstabilkan keadaan.

Rawatan ini dijalankan dalam dua bidang utama:

pecutan penghapusan keton;
menyediakan tubuh dengan jumlah glukosa yang diperlukan.

Untuk menambah bekalan kekurangan glukosa, yang anaknya hilang, anda perlu memberi dia teh manis, sebaik-baiknya dengan madu, rehydron, kompos, penyelesaian glukosa. Untuk mengelakkan muntah berulang, anda perlu memberi makan kepada anak setiap 5 minit, memberikan satu sudu teh cair, sangat penting untuk memberi makan anak pada waktu malam.

Resipi yang sangat baik untuk penyingkiran aseton adalah rebusan kismis. Satu ratus gram kismis per liter air.

Untuk mengeluarkan keton, kanak-kanak melakukan enema pembersihan, enterosorbent ditetapkan (Smekta, Polysorb, Polifepan, Filtrum, Enterosgel). Otpaivanie dan meningkatkan jumlah air kencing juga akan menyumbang kepada penyingkiran keton, jadi minuman manis bergantian dengan air mineral alkali, air masak, air beras.

Ingat bahawa tidak mustahil dalam mana-mana cara untuk memaksa kanak-kanak makan. Jika dia mahu makan, anda boleh menawarkannya kentang tumbuk dengan kentang atau wortel, sup dengan sayur-sayuran, epal bakar dan biskut kering.

Pada masa yang sama anda perlu sentiasa memantau tahap aseton di dalam air kencing. Sekiranya keadaan kanak-kanak tidak bertambah baik, kemungkinan besar doktor akan menetapkan cairan intravena yang melawan dehidrasi dan badan keton. Rawatan tersebut mungkin berlaku dalam keadaan pesakit. Dengan rawatan yang betul, semua gejala akan hilang dalam seminggu.

Sekiranya krisis acetonemik kembali berterusan, perlu mengubah gaya hidup bayi dan menetapkan diet khas.

Diet

Untuk mengelakkan perkembangan semula jerawat acetonemik, penting untuk mengikuti peraturan tertentu dalam diet. Dari diet anak itu dikeluarkan produk yang dapat meningkatkan kadar keton darah:

daging lemak dan ikan
sup kaya,
cendawan,
jeruk,
krim masam
krim,
hati,
daging salai
konyol
tomato,
oren,
kopi dan koko.

Ia dilarang untuk memberikan makanan segera kanak-kanak, minuman berkarbonat, kerepek, keropok dan produk lain yang tepu dengan pengawet dan pewarna. Dalam menu setiap hari perlu karbohidrat mudah dicairkan (buah-buahan, kue, madu, gula, jem) - dalam kuantiti yang munasabah.

Penyebab utama penyakit ini

Khususnya, kepekatan glukosa mungkin berkurangan disebabkan oleh berpuasa berpanjangan, apabila tubuh menerima kurang nutrien.
Diabetes mellitus juga merupakan salah satu penyebab utama keton dalam air kencing pada kanak-kanak, kerana dengan penyakit glukosa penyakit ini mengalami gangguan, kerana tubuh kurang insulin.
Satu lagi sebab untuk kemunculan badan keton dalam air kencing pada kanak-kanak mungkin pemakanan tidak seimbang (penggunaan protein dan lemak yang berlebihan) kerana proses penghadaman terganggu.
Terdapat satu lagi penyakit serius yang boleh mencetuskan peningkatan tahap aseton pada kanak-kanak. Ini adalah kekurangan enzimatik keturunan (atau diperoleh), kerana badannya tidak dapat mencerna karbohidrat secara normal. Faktor-faktor yang menimbulkan keadaan patologi boleh menjadi sebab seperti:
1. ketakutan dan beban saraf yang kuat;
2. beban fizikal;
3. ketegangan mental;
4. makanan berbahaya;
5. dan pendedahan berlebihan kanak-kanak ke matahari (stroke haba).

Meningkatkan tahap aseton di dalam air kencing bayi juga boleh dicetuskan oleh penyakit-penyakit yang berjangkit, peningkatan suhu badan, pemisahan penyakit dalam bentuk kronik.
Kadang-kadang terdapat peningkatan jumlah bahan yang diperhatikan dalam tempoh postoperative, dengan pelbagai kecederaan dan kecederaan, keracunan.
Satu lagi punca fenomena ini adalah kehadiran kanser, penyakit mental.

Symptomatology

Gejala pertama acetonuria, yang harus memberi amaran kepada ibu bapa, adalah kehilangan selera makan dan loya. Kanak-kanak itu enggan makan dan minum, tetapi pada masa yang sama dia merasakan mual biasa, yang kemudian menjadi punca muntah. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak itu muntah, tanpa mengira makanan, dan dari masa ke masa, muntah menjadi tidak enak. Dalam tempoh ini, ibu bapa mungkin merasa bahawa air kencing mereka berbau seperti aseton, dan bau aseton datang dari mulut bayi ketika bernafas.
Bayi mungkin mengalami kesakitan perut bersifat spastik dan pelanggaran kesejahteraan umum - kelemahan muncul dan gejala mabuk ditambah (mulut kering, kulit pucat, peningkatan suhu badan yang cepat, penurunan jumlah air kencing).
Semasa kemajuan, keadaan seperti ini membawa kepada perkembangan gejala lesi CNS - keletihan atau peningkatan keceriaan, sikap tidak peduli, kejang, dan juga koma.
Perlu diperhatikan bahawa dengan peningkatan aseton di dalam air kencing pada anak-anak, hati meningkat, yang, untuk diagnosis perubatan, juga merupakan salah satu petunjuk perkembangan acetonuria.

Diagnostik

Sehingga kini, prosedur untuk menentukan tahap aseton telah menjadi lebih mudah - untuk ini, terdapat ujian pesat bahawa ibu bapa boleh membeli secara berasingan di farmasi terdekat.

Adakah ujian harus dilakukan dalam masa tiga hari. Strip itu direndam pada air kencing pagi, digoncang dan dalam beberapa minit mereka mendapat hasilnya:

jika pada asalnya jalur kuning pada doh menjadi merah jambu - ini menunjukkan kehadiran tahap badan keton yang rendah dalam air kencing;
Jika ia telah memperoleh warna ungu, maka tahap aseton dalam air kencing adalah sangat tinggi dan kanak-kanak memerlukan kemasukan ke hospital.

1 plus menunjukkan hasil positif yang lemah;
2-3 campur - reaksi jelas positif;
4 ditambah dengan tindak balas yang jelas apabila kanak-kanak memerlukan rawatan segera.

Peringkat utama rawatan

Mencari aseton dalam air kencing seorang anak, doktor, pertama sekali, menasihati ibu bapa untuk membetulkan pemakanan bayi. Dia diberi minuman keras dan diet yang ketat. Minum bayi cecair memerlukan sedikit demi sedikit. Tetapi lebih baik menggunakan penyelesaian farmaseutikal, seperti Orsol dan Regidron, yang menormalkan keseimbangan air-alkali dalam badan dan mengimbangi jumlah cecair yang hilang oleh anak.
Anda boleh menggunakan sup buatan sendiri kismis atau buah-buahan kering, serta air mineral bukan berkarbonat dan infusi chamomile. Pengambilan wajib juga diperlukan - ubat-ubatan yang mengeluarkan toksin dari badan. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan karbon aktif, Sorbex dan cara lain.
Ada kemungkinan untuk meringankan keadaan bayi dengan bantuan enema biasa, yang akan membolehkan anda mengeluarkan produk-produk pereputan dari usus.
Dalam kes-kes yang teruk, rawatan melibatkan kemasukan kanak-kanak wajib, diikuti dengan pengenalan saline dan glukosa secara intravena melalui IV untuk melegakan gejala utama keracunan badan dengan badan keton.
Berkenaan dengan pemakanan, selepas mengeluarkan tanda-tanda acetonuria, kanak-kanak ditetapkan diet yang ketat, yang sepenuhnya menghapuskan penggunaan gula-gula, produk tepung termasuk roti dan pasta, rempah, makanan dalam tin, makanan berlemak dan goreng, serta buah-buahan dan pisang sitrus.
Membolehkan diet untuk makan daging tanpa lemak (rebus, rebus), ikan tanpa lemak, sup sayur-sayuran, borscht dan pelbagai bijirin, serta sayur-sayuran dan buah-buahan (kecuali untuk dilarang) dalam apa jua bentuk, kerana ia merupakan gudang vitamin dan mikro.

Dengan ketiadaan keputusan semasa rawatan di rumah, kanak-kanak itu mungkin dimasukkan ke hospital. Terapi dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor.

Sindrom acetonemic

Muntah adalah kerap, agak berlimpah, berlaku pada selang masa yang tetap, tempohnya berbeza dari beberapa jam hingga beberapa hari.
Dalam muntah boleh hadir hempedu, pucuk darah.
Oleh kerana muntah berterusan, dehidrasi badan bayi berlaku.
Pernafasan kanak-kanak menjadi lebih berisik, jantung berdegup lebih cepat dan lebih cepat.
Gejala keracunan disebut - kulit pucat, demam.
Kanak-kanak menjadi lesu, mahu tidur. Dalam kes-kes yang teruk, koma boleh berkembang.
Bayi mengadu sakit pada perut.
Terdapat bau aseton yang kuat dalam udara yang terhempas, muntah.

Keadaan ini sangat sukar untuk kanak-kanak. Gejala lebih buruk dalam beberapa hari.

Terdapat dua jenis pembesar suara:

Utama. Diagnosis pada kanak-kanak dengan sistem saraf yang sensitif, mudah dendam dan sangat aktif. Bayi tersebut sering mengalami masalah pencernaan dan tidur, berat badan rendah.
Sekunder. Jenis sindrom ini berlaku di hadapan penyakit lain, seperti organ-organ saluran gastrousus.

Asetil dalam air kencing kanak-kanak timbul kerana pengumpulan besar badan ketone (aseton, asid acetoasetik). Proses ini menimbulkan pelanggaran metabolisme lemak dan fungsi terjejas penyerapan karbohidrat.

Punca aseton dalam air kencing

Terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan kemunculan aseton dalam air kencing seorang kanak-kanak.

Pengumpulan badan-badan ketone berlaku di hati dari makanan yang diambil oleh tubuh kanak-kanak. Mereka adalah sebatian kimia yang diperoleh daripada protein dan lemak. Mereka penting kepada tubuh manusia, dengan bantuan mereka, fungsi badan normal dan sumber tenaga diisi semula.

Walau bagaimanapun, kelebihannya menjejaskan kesihatan: keracunan berlaku, disebabkan oleh kandungan aseton yang tinggi (sindrom acetonemik).

Tanda-tanda pertama adalah muntah yang berlaku secara tiba-tiba, nafas berbau, air kencing mempunyai bau aseton yang unik.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kenaikan tahap aseton adalah seperti berikut:

Beban fizikal. Terutama sering ditemui pada kanak-kanak yang aktif dan gelisah.
Gangguan fungsi metabolik di peringkat genetik. Contohnya, jika ada saudara dekat yang menghidap gout, diabetes.
Tekanan kuat. Emosi positif dan negatif, kerja keras dan terlalu banyak rangsangan boleh menjadi faktor yang menyebabkan aseton.
Jangkitan virus. Penyakit baru-baru ini, terutamanya dengan suhu badan tinggi, menyumbang kepada gangguan metabolik dalam tubuh anak yang lemah.

Jelas bahawa sebab utama peningkatan aseton terdapat dalam pemakanan yang betul, keadaan emosi dan tenaga fizikal. Oleh itu, ibu bapa yang prihatin perlu memberi perhatian khusus kepada bayi dan gaya hidupnya.

Tanda patologi

Mual, muntah, cirit-birit, bau aseton dari mulut dan air kencing seorang anak - tanda-tanda aketonuria

Tanda-tanda utama aseton dalam air kencing termasuk:

Muntah
Mual
Kelemahan
Nafas buruk
Bau aseton spesifik air kencing
Cirit-birit
Mengantuk berterusan
Kesakitan abdomen
Suhu badan tinggi
Sakit kepala yang dituturkan

Sesetengah orang mempunyai kandungan aseton yang tinggi kerana pelanggaran diet biasa mereka atau mengambil antibiotik. Produk tenusu juga boleh menjadi provokator acetonemia. Tubuh setiap kanak-kanak berisiko untuk pelbagai sebab. Sekiranya seorang ibu memperhatikan bayi itu, dia sudah dapat mengelakkan masalah ini, atau sekurang-kurangnya dalam masa untuk mengenalinya.

Perhatikan bahawa bayi baru lahir tidak mengalami acetonemia, kerana ia dikuasai oleh enzim tertentu yang aktif yang boleh memecahkan badan-badan keton yang terbentuk. Tetapi dari umur 10 bulan, tanda-tanda peningkatan kadar aseton dalam air kencing mungkin sudah muncul. Kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun yang mengalami diatesis, kegagalan hati, gangguan mental, dan disfungsi saraf berisiko tinggi.

Untuk menentukan tahap aseton, tidak perlu mengambil ujian di makmal, jalur ujian dikeluarkan di farmasi, yang menentukan tahap aseton di dalam badan. Mereka dibebaskan tanpa preskripsi, jadi sesiapa sahaja boleh membelinya. Ini adalah litmus biasa, yang tepu dengan agen khas yang bertindak balas terhadap aseton.

Untuk menjalankan analisis rumah, anda memerlukan air kencing segar dan cawan lagi dalam bekas dengan air kencing selama beberapa saat, jalur ujian akan diturunkan.

Selepas dua minit anda dapat melihat hasil analisis. Untuk menentukan tahap aseton, anda mesti sepadan dengan warna pada jalur ujian dan pada bungkusan. Ia membentangkan beberapa warna yang menggambarkan pelbagai peringkat kandungan aseton. Keadaan yang paling berbahaya ditakrifkan sebagai penunjuk 15 mol. Dalam kes ini, kanak-kanak perlu dirawat dengan segera.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kandungan aseton dalam air kencing bukan penyakit, tetapi penunjuk individu organisma, disebabkan oleh defisit tenaga. Oleh itu, apabila tanda pertama muncul, anda harus segera memulakan aktiviti rawatan. Keadaan ini boleh membahayakan kanak-kanak, ia menyebabkan dehidrasi, mabuk, menimbulkan keracunan.

Rawatan dan pertolongan cemas kepada kanak-kanak

Acetonuria adalah keadaan yang berbahaya, jadi rawatan harus bermula pada gejala pertama!

Anda boleh menghilangkan kandungan aseton tinggi di dalam tubuh di rumah dengan melakukan prosedur yang diperlukan menggunakan nasihat yang popular. Walau bagaimanapun, jika pada hari pertama tidak ada dinamik positif, anda harus segera menghubungi hospital.

Aseton dalam air kencing kanak-kanak muncul kerana kekurangan tenaga, untuk mengelakkan akibat yang serius, perkara utama yang anda perlukan - adalah untuk membetulkan kekurangan glukosa dalam badan. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan penyelesaian glukosa biasa (5%, 10%).

Doktor dalam kes ini mengesyorkan minum banyak cecair, merebus kismis, chamomile, buah-buahan kering sangat berguna, mereka akan membantu mencegah dehidrasi yang mungkin. Ingat bahawa umur kanak-kanak yang lebih kecil, semakin cepat dehidrasi. Kismis dadih paling kaya dengan glukosa. Ambil sebarang rebusan yang seharusnya dalam bentuk haba, kerana penyerapan glukosa lebih baik apabila mencapai suhu badan. Ia disyorkan untuk minum dalam bahagian kecil setiap 15 minit.

Nasihat penting: jika kanak-kanak itu bimbang, terlalu berlebihan, sakit, dan lain-lain, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah mula memasak dengan rebusan panas kismis.

Ia amat berguna untuk melakukan prosedur ini apabila suhu kanak-kanak meningkat dengan ketara. Pada suhu 39 darjah selepas 2 jam, bekalan glukosa di dalam badan berkurangan.

Anda juga boleh otpaivat air tanpa gas (Borjomi), teh tidak sangat manis dengan lemon. Anak penjerap segera diberikan (Atoxil, Sorbeks arang batu putih), menyahtoksikkan badan untuk melakukan enema membersihkan usus. Untuk menghilangkan nafas berbau, ambil rebusan liar atau kentut.

Jalur ujian untuk memeriksa kehadiran aseton dalam air kencing

Pediatrik mengesyorkan seli dan sering mengambil ubat berikut:

Regidron
Smecta
Citrarginine
Creon
Atoxyl
Cococorbylase
Betargin
Stimol
Orsol

Untuk mengetahui dos harian penyelesaian, beratnya harus dibahagikan dengan 10. Dengan penampilan tanda-tanda pertama peningkatan aseton, berunding dengan doktor. Sebagai tambahan kepada sorben, ada kemungkinan doktor yang hadir akan menetapkan terapi dadah tambahan untuk menormalkan fungsi pankreas, hati, dan perut.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai muntah yang mendadak, cadangan berikut harus diikuti:

berpuasa
banyak minuman yang menghilangkan aseton dan mengkompensasi kekurangan glukosa
memantau tahap aseton dengan jalur ujian
Sekiranya kanak-kanak semakin teruk dengan semua arahan, anda perlu segera menghubungi doktor, mungkin dia akan dibawa ke hospital

Jika kita mula melakukan tindakan di atas di rumah dalam masa yang singkat, keadaan kanak-kanak akan bertambah baik pada keesokan harinya, dan semua tanda-tanda peningkatan aseton dalam air kencing akan hilang dalam 4-5 hari. Sekiranya keadaan kanak-kanak tidak membaik, penting untuk memanggil ambulans dan menghantar bayi ke hospital, di mana mereka akan menggugurkan aseton keluar dari badan.

Diet

Semasa rawatan acetonuria, anda mesti mematuhi pemakanan yang betul.

Apabila semua keperluan untuk hari berikutnya, jika kanak-kanak itu tidak menjadi lebih buruk, anda harus ingat peraturan penting: kanak-kanak itu perlu mengikuti diet yang ketat, tetapi dalam mana-mana pada hari kedua tidak lapar. Tubuh mesti menangani masalah itu sendiri, kerana ini memerlukan nutrien.

Kanak-kanak boleh menawarkan keropok, biskut, merebus beras, epal, dibakar di dalam ketuhar, banyak minuman. Pada hari ketiga, anda boleh menambah makanan yang jarang ditanami kentang, bubur nasi langka. Pada hari keempat, tambahkan sup sayur-sayuran. Ikuti diet sepanjang minggu secara beransur-ansur menambah soba, oat, kefir, ikan rebus, daging ayam kukus.

Ia dilarang keras untuk menggunakan anak itu buat kali pertama:

Broths daging
Daging lemak
Makanan goreng
Daging asap
Pickles
Makanan dalam tin
Buah segar
Kekacang
Coklat
Baking
Krim masam
Mayonis
Ketchup
Minuman berkarbonat

Diet perlu diikuti sepanjang bulan berikutan krisis sehingga pemulihan sepenuhnya badan. Pada masa akan datang, adalah perlu untuk mengawal pemakanan, mengelakkan makan berlebihan atau lapar.

Pencegahan

Pencegahan asetik air kencing meningkat dalam bahagian rawatan yang meragukan ramai ibu bapa. Kesejahteraan kanak-kanak adalah 70% bergantung kepada gaya hidup, pemakanan, senaman. Pencegahan ditujukan untuk pemeliharaan berterusan pemakanan yang betul, rejimen harian, dan ketidakcekapan tekanan psiko-emosi. Pada waktu malam, bayi perlu berehat, contohnya, untuk mendengar kisah dongeng yang baik atau muzik yang menyenangkan.

Anda tidak boleh memberi anak anda menonton komputer atau TV pada waktu malam. Kepentingan khusus dalam kehidupan bayi adalah aktiviti fizikal yang diukur secara teratur. Adalah penting untuk memahami bahawa dia harus bersukacita pada latihan ini, tidak boleh dipaksa.

Berjalan di udara segar, prosedur air, tidur yang mencukupi - semua ini adalah kunci kepada kesihatan bayi.

Dengan melaksanakan peraturan mudah ini, sistem saraf kanak-kanak tidak akan ditekankan, proses metabolisme dioptimumkan, yang kemudian akan membantu untuk mengelakkan pergantian. Sanatorium tahunan dan rehat resort akan memberi kesan positif, di mana keadaan rejim minuman air mineral alkali berlaku.

Bagi kanak-kanak yang mengalami sindrom acetonemik, doktor mengesyorkan ujian tahunan untuk pengambilan glukosa. Lakukan ultrasound pada hati, buah pinggang dan sistem empedu. Sekali setiap enam bulan untuk melakukan ujian makmal dan darah. Jika bayi mempunyai tanda-tanda keletihan atau kelemahan, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah menganalisis tahap badan keton dalam tubuh.

Video berguna - Asetil pada kanak-kanak: tanda dan rawatan

Dalam tempoh pemusnahan penyakit berjangkit, langkah-langkah pencegahan yang lebih baik perlu diambil. Jelaskan kepada pekerja institusi kanak-kanak supaya mereka tidak memberikan makanan berlemak kanak-kanak, mereka tidak akan memaksa dia untuk dimakan jika dia tidak mahu. Makanan diinginkan untuk mengambil beberapa kali sehari, bahagian utama jatuh pada separuh pertama hari. Dan, yang paling penting, jangan lupa tentang minum yang banyak.

Daripada perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa gaya hidup kanak-kanak yang betul dan diukur mempunyai kesan positif terhadap kesihatan. Sudah tentu, seseorang tidak sepatutnya melupakan emosi positif, adalah perlu untuk mengelakkan situasi yang tertekan, untuk memberi cinta dan penjagaan kepada anak anda.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Asetil dalam air kencing

Penyebab patologi

Jika anda mendapati aseton dalam analisis hamil?

Gejala apa yang mengganggu anda?

Kenapa acetonuria dimanifestasikan jika diabetes didiagnosis?

Analisis acetonuria

Penyelidikan tambahan

Apakah rawatan yang diperlukan?

Persediaan

Resipi daripada rakyat

Pemakanan perubatan dengan aseton dalam air kencing pada orang dewasa

Pencegahan

Mengapa aseton muncul dalam air kencing pada orang dewasa?

Penyebab utama

Punca pada kanak-kanak

Punca pada wanita hamil

Gambar klinikal

Pada masa kanak-kanak dan semasa kehamilan

Diagnostik

Jalur ujian

Hasil penyelidikan

Rawatan

Asetil dalam air kencing seorang kanak-kanak

Penyebab utama penyakit ini

Symptomatology

Diagnostik

Peringkat utama rawatan

Sindrom acetonemic

Asetil dalam air kencing kanak-kanak menyebabkan rawatan gejala 4 salib

Punca aseton dalam air kencing seorang kanak-kanak

Bagaimana untuk menentukan kehadiran aseton?

Gejala

Rawatan dengan pengesanan aseton di dalam air kencing

Diet

Penyebab utama penyakit ini

Symptomatology

Diagnostik

Peringkat utama rawatan

Sindrom acetonemic

Punca aseton dalam air kencing

Tanda patologi

Rawatan dan pertolongan cemas kepada kanak-kanak

Diet

Pencegahan

Baca Lebih Lanjut Mengenai Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glisemik