Vipidia 25 mg

  • Hipoglikemia

Vipidia adalah ubat yang digunakan mengikut arahan untuk kegunaan diabetes. Pesakit dengan diagnosis ini harus sentiasa memantau glukosa darah dengan diet yang ketat, dan jika ia tidak mencukupi, maka dadah.

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Ubat ini dibuat dalam bentuk tablet bersalut filem bujur. Dos:

  • Tablet 12.5 mg adalah kekuningan;
  • 25 mg - warna merah kemerah-merahan.

Produk ini dijual dalam kadbod. Pembungkusan: 4 lepuh, mengandungi 7 tablet, berjumlah 28 keping setiap pek.

Bahan aktif ubat ini adalah alogliptin. Barang tambahan:

  • magnesium stearate;
  • sodium croscarmellose;
  • selulosa microcrystalline;
  • hiprolosis;

Cangkang filem tablet terdiri daripada:

  • hypromellose;
  • pewarna besi oksida;
  • titanium dioksida;
  • macrogol;
  • Dakwat kelabu F1

INN, pengeluar

Nama antarabangsa (INN): Alogliptin.

Pengilang: Takeda Ireland (Ireland).

Perwakilan: Takeda (Jepun).

Tindakan farmakologi

Aogliptin tergolong dalam inhibitor terpilih yang dipeptidil peptidase-4. DPP-4 adalah enzim utama yang menyebabkan pecahnya hormon keluarga keterukan. Khususnya, ia adalah polipeptida insulinotropik bergantung kepada glukosa (HIP) dan glucagon-like peptide-1 (GLP-1). Hormon ini dihasilkan dalam usus, dan tahapnya berbeza-beza bergantung kepada makanan yang dimakan. Tindakan ISU dan GLP-1 bertujuan untuk mengaktifkan sintesis insulin secara langsung dalam pankreas.

Glukagon seperti peptida membantu mengurangkan jumlah glukagon dan memperlahankan pengeluaran glukosa dalam hati. Dengan perubahan pada tahap incretin di bawah pengaruh alogliptin, peningkatan pengeluaran insulin dan glukagon berkurang dengan pertumbuhan gula. Pada orang yang menghidap kencing manis, perubahan seperti ini membawa kepada normalisasi hemoglobin bergelombang dan parameter darah lain sebelum dan sesudah makan.

Farmakokinetik

Ubat ini mempunyai kesan yang sama pada orang yang sihat dan pesakit diabetes. Aogliptin diserap dalam badan hampir 100% tanpa mengira makanan yang dimakan. Apabila satu pil diambil, bahan aktif cepat diserap ke dalam darah, di mana selepas 1 hingga 2 jam kepekatan maksimum ubat tercapai.

Aogliptinu cenderung diedarkan dengan baik di dalam tisu. Hubungan dengan protein plasma adalah kira-kira 20 - 30%. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, pengumpulan dalam badan bahan biologi aktif, menurut data klinikal, tidak diperhatikan sama ada orang yang sihat atau sakit. Dalam masa 21 jam setelah mengambil ubat, 70% bahan dikeluarkan oleh buah pinggang dalam bentuk tidak berubah, 13% oleh usus.

Petunjuk

"Vipidia" ditetapkan untuk diabetes jenis 2. Alat ini berkesan membantu pesakit, walaupun dengan tidak mematuhi diet dan ketiadaan tenaga fizikal yang diperlukan. Ubat ini dibenarkan untuk digunakan sebagai monoterapi. Anda boleh minum bersama dengan ubat lain yang membantu mengurangkan kepekatan gula dalam aliran darah.

Contraindications

Seperti mana-mana ubat "Vipidia" mempunyai batasannya. Bacalah dengan teliti.

Ubat tidak boleh diminum dengan:

  • hipersensitiviti badan kepada mana-mana bahan yang merupakan sebahagian daripada dadah;
  • diabetes jenis 1;
  • ketoacidosis diabetes;
  • kegagalan jantung kronik;
  • kerosakan hati yang teruk;
  • kehamilan dan laktasi;
  • kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Dengan berhati-hati apabila:

  • pankreatitis;
  • kegagalan buah pinggang sederhana;

Arahan untuk kegunaan (dos)

"Vipidia" patut diambil secara lisan, boleh sebelum dan selepas makan. Setiap hari disyorkan untuk tidak menggunakan lebih daripada 25 mg. Kadang-kadang ditetapkan dalam kombinasi dengan ubat lain, seperti:

  • Metformin;
  • Thiazolidinedione;
  • "Insulin".

Dengan penerimaan bersama "Vipidia" dengan dos metformin atau thiazolidinedione tetap tidak berubah. Untuk menghapuskan risiko hipoglikemia, apabila ubat itu ditetapkan serentak dengan insulin, ia dikehendaki mengurangkan dos yang terakhir. Sekiranya anda terlupa untuk mengambil ubat ini, anda perlu memperbaikinya secepat mungkin. Tetapi pada masa yang sama dos double tidak boleh diambil.

Tahap glukosa dalam darah secara langsung bergantung kepada kandungan alogliptin dalam tubuh. Oleh itu, untuk melangkau ubat tidak disyorkan.

Kesan sampingan

Ada kes-kes apabila ubat "Vipidia" ada gejala yang tidak menyenangkan. Pesakit boleh mengadu tentang:

  • sakit kepala;
  • jangkitan pernafasan;
  • nasofaringitis;
  • sakit di perut;
  • gatal-gatal dan ruam kulit;
  • pankreatitis;
  • pembentukan kegagalan buah pinggang.

Apabila mengenal pasti tanda-tanda amaran tersebut hendaklah dilaporkan kepada doktor. Hanya dia boleh membuat keputusan untuk meneruskan rawatan dengan ubat itu atau tidak. Manifestasi intensif gejala di atas memerlukan penarikan dana segera.

Berlebihan

Lebih-lebihan tidak sengaja sebarang ancaman kepada orang itu tidak. Bantuan doktor diperlukan hanya dalam kes-kes yang berkaitan dengan intoleransi kepada "Vipidia" atau ketika mengambil ubat oleh orang-orang yang menderita penyakit yang ada dalam senarai kontraindikasi. Pertolongan cemas untuk berlebihan - lavage gastrik.

Arahan khas

Penerimaan serentak "Vipidia" dengan insulin dan ubat lain yang mengurangkan gula darah, memerlukan pelarasan dos untuk menghalang perkembangan hipoglikemia. Menurut kajian klinikal, interaksi alogliptin dengan peranti perubatan lain tidak menunjukkan perubahan yang ketara.

Aogliptin mempunyai kesan kuat pada badan, jadi semasa rawatan anda berhenti meminum alkohol.

Ubat "Vipidia" tidak menyebabkan rasa mengantuk, jadi memandu dan aktiviti lain yang memerlukan perhatian tinggi tidak dilarang.

Penting: Kajian telah menunjukkan bahawa ubat tidak menjejaskan hati dengan baik, sebahagiannya mengganggu fungsinya. Sehingga pankreatitis akut boleh berlaku. Oleh itu, sebelum menggunakan ubat, perlu menjalani peperiksaan lengkap dan bandingkan semua kebaikan dan keburukan.

Oleh kerana kekurangan maklumat tentang keadaan buruk semasa kehamilan dan penyusuan, lebih baik tidak minum Vipidia.

Kanak-kanak dan tua

Menetapkan ubat untuk kanak-kanak dan remaja hingga 18 tahun adalah kontraindikasi akibat kekurangan data klinikal pada usia ini.

Pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun boleh minum Vipidia. Pelarasan dos biasa tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kebarangkalian mengurangkan kerja buah pinggang dan hati bergantung kepada jumlah alogliptin yang akan dibentuk.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan ubat itu harus berada di tempat sejuk yang gelap dari kanak-kanak. Tempoh penggunaan adalah tiga tahun dari tarikh terbitan. Tarikh pengeluaran dicop pada pembungkusan. Penyalahgunaan dadah adalah dilarang.

Kos

Harga Vipidia di farmasi berbeza bergantung kepada dos ubat dan kawasan kediaman. Secara purata, ia adalah 845 - 1390 rubel.

Ubat tidak tersedia secara komersial, ia hanya boleh dibeli dengan preskripsi doktor.

Perbandingan dengan analog

Sekiranya atas apa-apa sebab ubat tidak sesuai untuk pesakit, doktor sedang mencari ubat yang akan menggantikannya.

Senarai analog daripada ubat "Vipidia":

Vipidia, tablet 25 mg 28 pcs.

Ciri-ciri rawatan pesakit tua

Rawatan bermula dengan ubat tunggal. Kemudian anda boleh bertukar kepada gabungan terapi kaedah. Jika mereka tidak memberikan hasil yang diingini, doktor boleh mengesyorkan terapi insulin.

Memilih pil untuk diabetes jenis 2 di kalangan orang tua perlu berhati-hati. Selalunya, mereka memberi ubat yang mengandungi metformin.

Terapi penyakit pada usia ini dikaitkan dengan kesulitan yang serius:

  1. Patologi disertai dengan penyakit lain yang berkumpul dengan usia tua;
  2. Masalah material pesara menghalang terapi yang betul;
  3. Manifestasi diabetes sering disalah anggap sebagai penyakit lain;
  4. Selalunya penyakit ini dikesan dalam kes-kes yang lebih tinggi.

Agar tidak terlepas dari awal perkembangan patologi, dari 45-55 tahun adalah perlu untuk menderma darah secara sistematik untuk gula. Penyakit ini adalah bahaya kesihatan yang serius kerana ia boleh membawa kepada penyakit jantung, buah pinggang dan hati.

Jika anda tidak mengambil ubat hipoglikemik yang berkesan untuk diabetes jenis 2, terdapat risiko akibat yang serius. Oleh itu, apa-apa gejala patologi perlu memaksa seseorang untuk berunding dengan doktor.

Selepas menganalisis gambar klinikal, pakar akan memilih kajian yang diperlukan untuk menentukan kandungan gula. Yang paling mudah ialah kajian darah, yang diambil dari urat atau jari.

Hanya satu pendekatan bersepadu untuk menyelesaikan masalah ini membolehkan anda mengawal jumlah gula dan mencegah komplikasi yang berbahaya.

Jika anda tidak mengambil ubat berkesan untuk diabetes jenis 2, terdapat risiko akibat yang serius:

  1. Kegagalan buah pinggang yang rumit;
  2. Perkembangan retinopati diabetes - adalah masalah penglihatan akibat keradangan retina;
  3. Neuropati diabetes;
  4. Gangrene - dalam keadaan ini terdapat risiko kehilangan anggota badan;
  5. Koma glisemik;
  6. Strok;
  7. Serangan jantung.

Ubat yang dipilih dengan betul untuk rawatan kencing manis jenis 2 membolehkan anda mencapai hasil yang sangat baik dan memperbaiki keadaan pesakit.

Agar terapi itu menjadi seefektif mungkin, doktor harus berurusan dengan pilihan cara sedemikian.

Kategori utama ubat

Agar terapi berkesan, adalah sangat penting untuk mengikuti garis panduan gaya hidup - mengikuti diet khas dan bermain sukan.

Walau bagaimanapun, tidak semua orang dapat mengikuti peraturan sedemikian untuk masa yang lama. Kerana terapi ubat untuk diabetes jenis 2 sering digunakan.

Dengan prinsip tindakan, pil diabetes akan jatuh ke dalam pelbagai kategori:

  1. Bermakna yang menghilangkan rintangan insulin - kategori ini termasuk thiazolidinediones, biguanides;
  2. Perangsang sintesis insulin - ini termasuk glide dan sulfonylurea yang mengandungi ejen;
  3. Bahan gabungan - Increstinomimetics dimasukkan dalam kategori ini.

Dadah untuk jenis 2 diabetes generasi baru termasuk perencat DPP-4. Bahan-bahan semacam itu tidak menghasilkan kesan terhadap pengeluaran insulin oleh sel beta. Mereka menyumbang kepada perlindungan polipeptida seperti glucan tertentu dari aktiviti merosakkan enzim DPP-4.

Polipeptida ini mengaktifkan pankreas. Ini menyumbang kepada insulin sintesis yang lebih aktif. Di samping itu, bahan ini mempunyai penentangan terhadap kemunculan glukagon, yang menjejaskan aktiviti hormon glukosa.

Persediaan untuk jenis 2 diabetes generasi baru mempunyai beberapa kelebihan. Ini termasuk yang berikut:

  1. Ketidakupayaan untuk membangunkan hipoglikemia, kerana ubat berakhir selepas mengoptimumkan kandungan glukosa;
  2. Penghapusan risiko penambahan berat badan akibat penggunaan pil;
  3. Kemungkinan penggunaan yang kompleks dengan mana-mana ubat - satu-satunya pengecualian adalah insulin dan agonis penerima reseptor polipeptida ini.

Kesan negatif utama bahan-bahan tersebut adalah pencabulan proses pencernaan. Ia biasanya disertai dengan sakit perut dan loya.

Ubat-ubatan sebegini tidak boleh diambil sekiranya berlaku gangguan fungsi buah pinggang atau hati. Kategori ini termasuk alat seperti sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin.

Agonis reseptor GLP-1 adalah bahan hormon yang mengaktifkan sintesis insulin dan menormalkan struktur sel-sel yang terjejas. Jenis ubat ini membawa kepada penurunan berat badan pada orang gemuk.

Bahan-bahan sedemikian tidak boleh dibeli dalam bentuk tablet. Mereka hanya dibuat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Kategori ini termasuk dadah seperti Victoza dan Baja.

Dana gabungan

Ubat-ubatan seperti diabetes amaril, yanumet, glibomet. Bahan-bahan ini mengurangkan rintangan insulin dan mengaktifkan pengeluaran insulin.

Amaryl membawa kepada rangsangan rembesan dan pembebasan insulin dari pankreas. Ia membantu meningkatkan kepekaan lemak dan otot terhadap kesan insulin.

Glybomet digunakan dalam kes ketidakcekapan pematuhan kepada diet dan terapi dengan agen hipoglikemik. Janumet membantu mengawal hipoglikemia, yang memungkinkan untuk mengelakkan peningkatan jumlah gula.

Ubat ini membantu meningkatkan keberkesanan diet dan beban sukan.

Kadang-kadang pakar melengkapi diet monoterapi dengan penggunaan makanan tambahan, aktiviti yang bertujuan untuk mengurangkan jumlah gula. Pesakit individu menganggap mereka ubat diabetes. Tetapi ini tidak benar, kerana tidak ada ubat yang benar-benar menghilangkan patologi ini.

Walau bagaimanapun, bahan aktif biologi yang mengandungi hanya bahan semulajadi, membantu untuk mencapai hasil ketara dalam rawatan kompleks penyakit ini. Mereka memperbaiki keadaan dengan kehadiran prediabetes.

Vipidia ® (Vipidia)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Komposisi

Tindakan farmakologi

Dos dan pentadbiran

Di dalamnya, tanpa mengira makanan itu. Tablet perlu ditelan keseluruhan, tidak cecair, air yang diperah.

Dos yang disyorkan Vipidia ® adalah 25 mg sekali sehari sebagai monoterapi atau sebagai tambahan kepada metformin, thiazolidinedione, derivatif sulfonilurea atau insulin atau sebagai gabungan tiga komponen dengan metformin, thiazolidinedione atau insulin.

Narkoba Vipidia ® boleh diambil tanpa mengira makanan. Tablet perlu ditelan keseluruhan, tidak cecair, air yang diperah. Jika pesakit terlewat mengambil Vipidia ®, dia harus mengambil dos yang tidak dijangka secepat mungkin. Jangan ambil dos double Vipidia ® pada hari yang sama.

Apabila menetapkan Vipidia ® sebagai tambahan kepada metformin atau thiazolidinedione, dos ubat yang terakhir harus ditinggalkan tidak berubah.

Apabila menggabungkan ubat Vipidiya ® dengan derivatif sulfonilurea atau insulin, dos yang dikurangkan harus dikurangkan untuk mengurangkan risiko hipoglikemia.

Sehubungan dengan risiko hipoglikemia, berhati-hati harus dilakukan dalam pelantikan kombinasi tiga komponen Vipidia ® dengan metformin dan thiazolidinedione. Dalam kes hipoglikemia, adalah mungkin untuk mengurangkan dos metformin atau thiazolidinedione.

Keberkesanan dan keselamatan alogliptin apabila diambil dalam kombinasi tiga kali dengan metformin dan terbitan sulfonylurea belum terbukti secara pasti.

Kegagalan buah pinggang. Pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana (kreatinin Cl dari> 50 hingga ≤80 ml / min) tidak memerlukan penyesuaian dos Vipidia ®. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang sederhana (Cl creatinine dari ≥30 hingga ≤50 ml / min), dos Vipidia ® adalah 12.5 mg sekali sehari.

Aogliptin tidak boleh digunakan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk dan kegagalan buah pinggang peringkat akhir yang memerlukan hemodialisis (Cl creatinine dari ® dan secara berkala semasa proses rawatan.

Kekurangan hepatik. Tiada penyesuaian dos diperlukan untuk Vipidia ® pada pesakit dengan kekurangan hepatik sederhana hingga sederhana (dari 5 hingga 9 mata pada skala Anak-Pugh). Ubat ini tidak dikaji pada pesakit dengan kegagalan hati yang teruk (lebih daripada 9 mata pada skala Anak-Pugh), jadi ia tidak boleh digunakan dalam kumpulan pesakit ini.

Pesakit berusia lebih 65 tahun. Tiada penyesuaian dos diperlukan untuk Vipidia ® pada pesakit lebih daripada 65 tahun. Walau bagaimanapun, adalah perlu memilih dengan teliti dos alogliptin kerana potensi untuk mengurangkan fungsi buah pinggang dalam kumpulan pesakit ini.

Borang pelepasan

Tablet, bersalut filem, 12,5 mg dan 25 mg. Pada 14 tab. di Al / Al blister, 2 bl. diletakkan dalam kotak kadbod.

Pengeluar

Takeda Island Limited. Bray Business Park, Kilraddery, Co. Wicklow, Ireland.

Pemegang Sijil Pendaftaran: Takeda Pharmaceuticals USA, Inc. Satu Takeda Parkway, Deerfield, Illinois 60015, Amerika Syarikat.

Tuntutan pengguna hendaklah dihantar kepada: Takeda Pharmaceuticals LLC. 119048, Moscow, st. Usacheva, 2, ms 1.

Tel: (495) 933-55-11; faks: (495) 502-16-25.

Terma jualan farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Vipidia ®

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hayat rak dadah Vipidia ®

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

VIPIDIA

Tablet, bersalut kuning, bujur, biconvex, bertulis bertulis "TAK" dan "ALG-12.5" di satu pihak.

Pengeksport: teras: mannitol - 96.7 mg, selulosa microcrystalline - 22.5 mg, hiprolosis - 4.5 mg, natrium croscarmellose - 7.5 mg, magnesium stearate - 1.8 mg.

Komposisi cangkang filem: hypromellose 2910 - 5.34 mg, titanium dioksida - 0.6 mg, oksida kuning pewarna kuning - 0.06 mg, makrogol 8000 - jumlah jejak, dakwat kelabu F1 (shellac - 26%, oksida hitam pewarna besi - 10%, etanol - %, butanol - 38%) - jumlah jejak.

7 keping - lekukan aluminium (4) - pek kadbod.

Tablet, filem bersalut terang merah, bujur, biconvex, dakwat bertulis "TAK" dan "ALG-25" di satu pihak.

Pengeksport: inti: mannitol - 79.7 mg, selulosa microcrystalline - 22.5 mg, hiprolosis - 4.5 mg, natrium croscarmellose - 7.5 mg, magnesium stearate - 1.8 mg.

Komposisi shell filem: hypromellose 2910 - 5.34 mg, titanium dioksida - 0.6 mg, oksida merah zaitun - 0.06 mg, makrogol 8000 - jumlah jejak, dakwat kelabu F1 (shellac - 26%, oksida hitam pewarna besi - 10%, etanol - 26 %, butanol - 38%) - jumlah jejak.

7 keping - lekukan aluminium (4) - pek kadbod.

Ubat hipoglikemik, perencat yang kuat dan sangat selektif dipeptidil peptidase-4 (DPP-4). Selektiviti untuk DPP-4 lebih daripada 10,000 kali lebih besar daripada kesannya untuk enzim lain yang berkaitan, termasuk DPP-8 dan DPP-9. DPP-4 adalah enzim utama yang terlibat dalam pemusnahan hormon keluarga incretin: glucagon-like peptide-1 (GLP-1) dan polipeptida insulinotropik yang bergantung kepada glukosa (HIP).

Hormon keluarga incretin disembur di dalam usus, peningkatan kepekatan mereka sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan. GLP-1 dan HIP meningkatkan sintesis insulin dan rembesannya oleh sel-sel β-pankreas. GLP-1 juga menghalang rembesan glukagon dan mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati. Oleh itu, dengan meningkatkan kepekatan incretin, alogliptin meningkatkan rembesan insulin yang bergantung kepada glukosa dan mengurangkan rembesan glukagon pada kepekatan glukosa darah tinggi. Pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 dengan hiperglikemia, perubahan dalam insulin dan rembesan glukagon menyebabkan penurunan dalam kepekatan hemoglobin glikasi HbA1C dan pengurangan kepekatan glukosa plasma dalam glukosa berpuasa dan pasca-postprandial.

Farmakokinetik alogliptin mempunyai ciri yang sama pada individu yang sihat dan pada pesakit diabetes jenis 2.

Ketersediaan biojali mutlak alogliptin adalah kira-kira 100%. Pengambilan serentak dengan diet tinggi lemak tidak menjejaskan AUC alogliptin, jadi ia boleh diambil tanpa mengambil kira pengambilan. Individu yang sihat, selepas dos oral tunggal sehingga 800 mg alogliptin, penyerapan pesat ubat diperhatikan dengan pencapaian dengan nilai purata Tmaks dalam jarak antara 1 hingga 2 jam dari waktu masuk.

AUC alogliptin meningkat secara proporsional dengan dos tunggal dalam pelbagai terapeutik dos dari 6.25 mg hingga 100 mg. Variasi AUC alogliptin di kalangan pesakit adalah kecil (17%). AUC(0-inf) alogliptin selepas satu dos sama dengan AUC (0-24) selepas mengambil dos yang sama 1 kali / hari selama 6 hari. Ini menunjukkan ketiadaan pergantungan masa dalam kinetik alogliptin selepas pentadbiran berulang.

Mengikat protein plasma adalah kira-kira 20-30%. Selepas satu pentadbiran IV alogliptin pada dos 12.5 mg dalam sukarelawan yang sihat Vd dalam fasa terminal ialah 417 l, yang menunjukkan bahawa alogliptin didistribusikan dengan baik di dalam tisu.

Sama ada dalam sukarelawan yang sihat mahupun pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 tidak terdapat kumulatif secara signifikan klinikal alogliptin selepas pentadbiran berulang.

Aogliptin tidak tertakluk kepada metabolisme yang intensif, dari 60 hingga 70% alogliptin dikeluarkan tanpa ginjal.

Selepas pentadbiran 14 alogliptin berlabel C, dua metabolit utama telah dikenal pasti: N-demilil alogliptin, MI (99%) dan dalam vivo atau dalam kuantiti yang kecil, atau sama sekali tidak menjalani transformasi kiral ke dalam (S) -enantiomer. (S) -enantiomer tidak dikesan apabila mengambil alogliptin dalam dos terapeutik.

Selepas pentadbiran mulut 14 alogliptin berlabel C, 76% daripada jumlah radioaktiviti diekskresikan oleh buah pinggang dan 13% melalui usus. Pelepasan buah pinggang rata-rata alogliptin (170 ml / min) adalah lebih tinggi daripada kadar penapisan glomerular purata (kira-kira 120 ml / min), yang menunjukkan bahawa alogliptin sebahagiannya dikumuhkan disebabkan oleh ekskresi buah pinggang yang aktif. Terminal Sederhana T1/2 kira-kira 21 jam

Farmakokinetik dalam kumpulan pesakit tertentu

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang. Kajian alogliptin 50 mg / hari dilakukan pada pesakit yang mempunyai tahap keparahan kegagalan buah pinggang kronik. Pesakit yang termasuk dalam kajian ini dibahagikan kepada 4 kumpulan mengikut formula Cockroft-Gault: pesakit dengan ringan (CK 50-80 ml / min), keparahan sederhana (CK 30 hingga 50 ml / min) dan teruk (CK kurang 30 ml / min), serta pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik peringkat akhir yang memerlukan hemodialisis.

AUC alogliptin pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang ringan meningkat sebanyak kira-kira 1.7 kali berbanding dengan kumpulan kawalan. Walau bagaimanapun, peningkatan ini dalam AUC adalah dalam toleransi untuk kumpulan kawalan, oleh itu, pelarasan dos di pesakit ini tidak diperlukan.

Peningkatan AUC alogliptin kira-kira 2 kali berbanding dengan kumpulan kawalan diperhatikan pada pesakit yang kekurangan buah pinggang yang agak teruk. Kira-kira peningkatan sebanyak empat kali ganda dalam AUC diperhatikan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk, serta pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik peringkat akhir berbanding dengan kumpulan kawalan. Pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir diberi hemodialisis sebaik sahaja meminum alogliptin. Sekitar 7% daripada dos telah dikeluarkan dari badan semasa sesi dialisis selama 3 jam.

Oleh itu, untuk mencapai konsentrasi plasma terapeutik alogliptin, serupa dengan pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang normal, pelarasan dos diperlukan untuk pesakit yang kekurangan buah pinggang yang sederhana. Aogliptin tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, serta penyakit buah pinggang peringkat akhir yang memerlukan hemodialisis.

Pesakit dengan kegagalan hati. Pada pesakit dengan kekurangan hepatik sederhana, AUC dan Cmaks Alohliptin menurun sebanyak kira-kira 10% dan 8%, berbanding dengan pesakit dengan fungsi hati normal. Nilai-nilai ini tidak penting secara klinikal. Oleh itu, pelarasan dos untuk kekurangan hepatik sederhana (sederhana dari 5 hingga 9 mata pada skala Anak-Pugh) tidak diperlukan. Tidak terdapat data klinikal mengenai penggunaan alogliptin pada pesakit dengan kekurangan hati berat (lebih daripada 9 mata pada skala Child-Pugh).

Kumpulan pesakit lain. Umur (65-81 tahun), jantina, bangsa, berat badan pesakit tidak mempunyai kesan secara klinikal terhadap parameter farmakokinetik alogliptin. Pelarasan dos ubat tidak diperlukan.

Farmakokinetik pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun belum dipelajari.

Kencing manis jenis 2 pada orang dewasa untuk meningkatkan kawalan glisemik dengan ketidakstabilan diet dan senaman:

- sebagai monoterapi;

- dalam kombinasi dengan ejen hypoglycemic oral atau insulin lain.

- hipersensitiviti kepada alogliptin atau kepada apa-apa reaksi hipersensitiviti yang serius atau serius kepada mana-mana perencat DPP-4 dalam sejarah, termasuk tindak balas anaphylactic, kejutan anaphylactic dan angioedema;

- diabetes mellitus jenis 1;

- kegagalan jantung kronik (FC NYHA kelas III-IV);

- Kegagalan hati yang teruk (lebih daripada 9 mata pada skala Anak-Pugh) disebabkan kekurangan data klinikal penggunaan;

- kegagalan buah pinggang yang teruk;

- kehamilan (disebabkan kekurangan data klinikal mengenai aplikasi);

- tempoh penyusuan susu (disebabkan kurangnya data klinikal mengenai permohonan itu);

- usia kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun (disebabkan kekurangan data klinikal mengenai permohonan).

- pankreatitis akut dalam sejarah;

- pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang sederhana;

- dalam kombinasi dengan derivatif atau insulin sulfonylurea;

- penerimaan kombinasi tiga komponen ubat Vipidia dengan metformin dan thiazolidinedione.

Dadah Vipidiya boleh diambil tanpa mengira makanan. Tablet perlu ditelan keseluruhan, tidak cecair, air yang diperah.

Dos yang disyorkan Vipidia adalah 25 mg 1 kali sehari sebagai monoterapi atau sebagai tambahan kepada metformin, thiazolidinedione, derivatif sulfonilurea atau insulin, atau sebagai gabungan tiga komponen dengan metformin, thiazolidinedione atau insulin.

Sekiranya pesakit terlewat mengambil Vipidia, dia harus mengambil dos yang terlepas secepat mungkin. Jangan mengambil dos dua kali Vipidia pada hari yang sama.

Apabila menetapkan ubat Vipidiya sebagai tambahan kepada metformin atau thiazolidinedione, dos ubat terakhir harus ditinggalkan tidak berubah.

Apabila menggabungkan ubat Vipidiya dengan derivatif atau insulin sulfonylurea, dos yang dikurangkan harus dikurangkan untuk mengurangkan risiko hipoglikemia.

Sehubungan dengan risiko hipoglikemia, berhati-hati harus dilakukan apabila menetapkan kombinasi tiga komponen dari Vipidia ubat dengan metformin dan thiazolidinedione. Dalam kes hipoglikemia, adalah mungkin untuk mempertimbangkan mengurangkan dos metformin atau thiazolidinedione.

Keberkesanan dan keselamatan alogliptin apabila diambil dalam gabungan tiga dengan metformin dan terbitan sulfonilurea belum dipelajari.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang ringan (CK dari> 50 hingga ≤80 ml / min) tidak memerlukan penyesuaian dos untuk Vipidia. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang sederhana (CC dari ≥30 hingga ≤50 ml / min), dos Vipidia adalah 12.5 mg 1 kali / hari.

Ubat Diabetes

Ubat Diabetes: Cari Out Apa yang Anda Perlu. Fahami cara memilih pil yang betul dan gunakannya dengan betul untuk mendapatkan lebih banyak faedah daripada bahaya. Baca tentang cara terkini generasi terkini - berapa banyaknya lebih baik daripada ubat yang lebih tua dan lebih murah. Ramai pesakit takut kesan sampingan ubat diabetes. Ketahui tentang pil yang masuk akal untuk diambil kerana ia selamat, mengurangkan gula darah dan meningkatkan umur panjang.

Berikut ini menerangkan sistem rawatan yang berkesan yang membolehkan anda menyimpan gula darah 3.9-5.5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari, seperti orang yang sihat. Kaedah Dr Bernstein, yang telah menjalani diabetes dengan lebih daripada 70 tahun, membantu melindungi daripada komplikasi yang menggerunkan. Mengambil pil harus digabungkan dengan pemakanan diet yang sihat dan lazat, serta aktiviti fizikal sederhana. Baca lebih lanjut mengenai langkah demi langkah rawatan untuk diabetes jenis 2.

Ubat untuk diabetes jenis 2 dan 1: artikel terperinci

Ramai pil popular untuk diabetes jenis 2 sebenarnya berbahaya, dan ia adalah dinasihatkan untuk berhenti merawat mereka. Baca senarai apa yang perlu diganti, apa ubat yang selamat dan berpatutan.

Ketahui jawapan kepada soalan-soalan:

Apa ubat yang merawat diabetes jenis 1?

Ejen terapeutik utama untuk diabetes jenis 1 adalah insulin. Dalam sesetengah pesakit, metabolisme glukosa terjejas adalah rumit oleh berat badan berlebihan. Dalam kes ini, doktor mungkin menetapkan tablet yang mengandungi metformin, sebagai tambahan kepada suntikan insulin. Ubat ini pada orang yang berlebihan berat badan mengurangkan keperluan untuk insulin dan memperbaiki kencing manis. Jangan bergantung kepada suntikan insulin dengan pil.

Sila ambil perhatian bahawa metformin dikontraindikasikan pada orang yang telah didiagnosis dengan nefropati diabetes dan yang mempunyai kadar penapisan glomerular kurang daripada 45 ml / min. Pesakit diabetes jenis 1 Lean mengambil ubat ini tidak berguna dalam apa jua keadaan. Selain metformin, sebarang pil lain untuk T1DM tidak berkesan. Semua ubat lain yang menurunkan gula darah direka untuk merawat diabetes jenis 2 sahaja.

Bagaimana untuk mengubati diabetes jenis 2 tanpa doktor dan ubat?

Apa yang perlu anda lakukan:

  1. Pergi ke diet rendah karbohidrat.
  2. Fahami apa pil diabetes yang paling berbahaya. Segera enggan menerima mereka.
  3. Kemungkinan besar, masuk akal untuk mula mengambil salah satu ubat murah dan tidak berbahaya, bahan aktif yang metformin.
  4. Berlatih sekurang-kurangnya beberapa jenis latihan fizikal.
  5. Untuk membawa gula kepada orang yang sihat sebanyak 4.0-5.5 mmol / l, tembakan insulin juga diperlukan dalam dos yang rendah.

Kaedah ini membolehkan anda untuk mengekalkan kawalan diabetes jenis 2, tidak mengambil pil berbahaya dan berkomunikasi secara minimal dengan doktor. Adalah perlu untuk memerhati rejimen harian, menjalani gaya hidup yang sihat. Tidak ada cara yang lebih mudah untuk mempertahankan komplikasi diabetes.

Insulin atau ubat: bagaimana untuk menentukan kaedah rawatan?

Matlamat merawat kencing manis adalah untuk memastikan gula darah tetap stabil pada 4.0-5.5 mmol / l, seperti dalam orang yang sihat. Pertama sekali, diet karbohidrat yang rendah digunakan untuk ini. Ia ditambah dengan beberapa pil, bahan aktif yang metformin.

Aktiviti fizikal juga berguna - sekurang-kurangnya berjalan, dan joging yang lebih baik. Langkah-langkah ini dapat mengurangkan gula menjadi 7-9 mmol / l. Mereka perlu menambah tembakan insulin dalam dos yang rendah untuk membawa tahap glukosa dalam darah ke sasaran.

Jangan malas untuk menetas insulin jika anda memerlukannya. Jika tidak, komplikasi kencing manis akan terus berkembang, walaupun perlahan-lahan.

Jika anda belajar bagaimana memberi suntikan dengan cepat, dengan serta-merta, maka mereka akan menjadi tidak menyakitkan. Baca lebih lanjut "Pengenalan insulin: di mana dan cara untuk menusuk."

Perubatan rasmi menggalakkan pesakit kencing manis untuk makan makanan ringan, dan kemudian menelan dosis besar insulin untuk menewaskan gula yang tinggi. Kaedah ini membawa pesakit ke kubur pada usia pertengahan, mengurangkan beban dana pencen.

Bolehkah anda mengesyorkan ubat pada peringkat awal diabetes, supaya tidak menjadi lebih buruk?

Ketahui rawatan berkesan untuk diabetes jenis 2. Jika anda mula menggunakannya pada peringkat awal penyakit, anda mungkin dapat menjaga gula darah, seperti dalam orang yang sihat, tanpa suntikan insulin.

Jangan cuba untuk menyembuhkan diabetes anda sekali dan buat semua dengan bantuan beberapa pil ajaib. Ubat yang lebih berkesan dan lebih selamat daripada persediaan metformin masih belum wujud.

Narkoba yang moden dan mahal mempunyai skop terhad. Keberkesanannya adalah sederhana, dan kesan sampingan boleh menjadi serius.

Apa ubat-ubatan yang mengurangkan gula darah, tergolong dalam generasi terbaru?

Ubat terbaru yang mengurangkan gula dalam darah adalah inhibitor natrium glukosa cotransporter jenis 2. Kelas ini termasuk dadah Forsig, Jardins dan Invokana. Jangan tergesa-gesa untuk membelinya di farmasi atau pesanan melalui Internet dengan penghantaran. Pil ini mempunyai harga yang tinggi dan juga menyebabkan kesan sampingan yang serius. Pelajari maklumat terperinci mengenai mereka, dan kemudian memutuskan sama ada ia layak untuk menyembuhkan mereka.

Ubat-ubatan diabetes jenis 2 tidak menyebabkan kesan sampingan?

Metformin ubat juga membantu pesakit kencing manis dan biasanya tidak menyebabkan kesan sampingan yang serius. Dari penggunaan pil ini adalah cirit-birit. Tetapi ia boleh dielakkan dengan menggunakan rejimen yang disyorkan dengan peningkatan dos secara beransur-ansur. Dengan segala kelebihannya, metformin bukanlah ubat penawar untuk diabetes dan tidak dapat menggantikan peralihan kepada gaya hidup yang sihat.

Metformin boleh dikatakan selamat untuk semua pesakit, kecuali pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk dan sirosis hati. Periksa kontraindikasi sebelum memulakan rawatan dengan ubat ini. Glucophage adalah metformin ubat yang diimport asal. Galvus Meth dan Yanumet adalah pil gabungan berkuasa tetapi sangat mahal.

Hampir semua jenis ubat diabetes jenis 2 yang lain, kecuali metformin, menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Atau tidak membantu, adalah patung. Mengenai setiap kumpulan ubat yang sedia ada, baca secara terperinci di bawah di halaman ini.

Bagaimana jika ubat tidak membantu menurunkan gula?

Diabetes jenis 2 adalah disebabkan oleh intoleransi karbohidrat pemakanan, serta gaya hidup yang tidak aktif. Peningkatan gula darah harus menggalakkan pesakit menjalani gaya hidup sihat, dan bukan hanya mengambil ubat.

Jika pesakit kencing manis terus menggunakan makanan yang dilarang, pankreasnya boleh menjadi sangat lelah. Pembangunan insulin anda sendiri akan berhenti sepenuhnya. Selepas itu, tiada pil, malah yang terbaru dan paling mahal, tidak akan membantu mengurangkan gula. Ia adalah penting untuk memulakan insulin retak, jika tidak, koma diabetik dan kematian akan berlaku.

Pesakit dengan diabetes jenis 2 jarang hidup untuk melihat bahawa ubat-ubatan berhenti membantu. Biasanya serangan jantung atau strok memacu mereka ke kubur sebelum pankreas habis sepenuhnya.

Apakah ubat-ubatan terbaik untuk diabetes jenis 2 untuk pesakit-pesakit tua?

Masalah utama pesakit yang lebih tua dengan diabetes jenis 2 adalah kurangnya motivasi. Jika tidak ada keinginan untuk mematuhi rejim, maka pil yang terbaik dan paling mahal tidak akan membantu. Orang muda biasanya tidak dapat meningkatkan kawalan kencing manis pada ibu bapa yang lebih tua kerana kurangnya motivasi mereka, dan kadang-kadang disebabkan oleh demam denggi. Orang tua yang bermotivasi untuk hidup lama dan tanpa kecacatan berjaya menggunakan rejimen rawatan diabetes yang diterangkan di laman web ini. Obat metformin bermanfaat bagi mereka.

Ubat-ubatan ini boleh diambil oleh pesakit kencing manis yang tidak mempunyai masa untuk membina kegagalan buah pinggang.

Baca juga artikel terperinci "Diabetes pada Orang Tua". Ketahui tentang ubat-ubatan rakyat, pil untuk tekanan darah tinggi dan gula darah. Memahami bagaimana untuk membantu pesakit kencing manis.

Apakah ubat diuretik yang baik untuk pesakit kencing manis?

Diet rendah karbohidrat mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, mengurangkan bengkak atau menghilangkannya sepenuhnya, menormalkan tekanan darah. Kesan ini cepat dan kuat. Ia menjadi ketara selepas dua atau tiga hari. Dengan kebarangkalian yang tinggi, kerana perubahan dalam pemakanan, anda akan dapat menolak untuk mengambil ubat diuretik, dan pada masa yang sama ubat-ubatan lain untuk hipertensi dan kegagalan jantung.

Jika, bagaimanapun, bengkak kecil akan mengganggu anda dari semasa ke semasa, bertanya apa taurin. Alat ini merujuk kepada makanan tambahan. Daripada ubat diuretik rasmi kecuali Indapamide tidak menjejaskan rawatan diabetes jenis 2. Dan semua yang lain mempunyai kesan negatif terhadap paras gula darah. Selepas peralihan kepada diet rendah karbohidrat, keperluan sebenar untuk mengambilnya tetap hanya pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang teruk. Baca di sini bagaimana merawat penyakit ini dengan komprehensif untuk mencapai kesan yang baik.

Adakah ubat berkesan untuk pembersihan kapal dengan diabetes?

Ubat dan kaedah untuk pembersihan kapal hari ini masih belum wujud. Hanya penggemar yang boleh berjanji untuk membersihkan plak anda di plak atherosclerotik. Kemungkinan besar, dalam beberapa tahun, kaedah akan dicipta untuk membersihkan dan meremajakan kapal secara berkesan. Tetapi kita masih perlu hidup untuk masa ini. Sehingga itu, berhati-hati menjalani gaya hidup sihat untuk pencegahan aterosklerosis. Harian ikut cadangan untuk rawatan kencing manis, yang telah belajar di laman web ini.

Apa pil sejuk boleh diambil untuk pesakit kencing manis?

Berlatihlah pencegahan dan rawatan selesema mengikut kaedah yang diterangkan dalam buku Komarovsky "Kesihatan Kanak-kanak dan Rasa Biasa Kesejahteraan-Nya".

Kaedah ini bekerja bukan sahaja untuk kanak-kanak, tetapi juga untuk orang dewasa. Kebanyakan masa, orang mengambil paracetamol atau aspirin untuk selesema. Biasanya ubat ini tidak menjejaskan gula darah pada pesakit diabetes. Mereka tidak seharusnya dalam bentuk sirap manis. Jangan terlalu dibawa dengan pil antipiretik yang dijual tanpa preskripsi. Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik dalam masa beberapa hari, dapatkan nasihat doktor.

Penyakit berjangkit dan lain-lain yang biasa, sebagai peraturan, sangat meningkatkan paras gula darah pada pesakit kencing manis dan mengurangkan kepekaan insulin pada tisu. Pesakit dengan diabetes jenis 2 disyorkan untuk menyuntik insulin, walaupun biasanya tidak. Jika tidak, selesema boleh memperburuk perjalanan penyakit sepanjang hayat anda. Minum banyak air dan teh herba, kerana semasa sejuk, risiko koma kencing manis yang disebabkan oleh peningkatan dehidrasi.

Bolehkah anda mengesyorkan ubat untuk kaki dengan diabetes?

Terhadap kebas pada kaki yang disebabkan oleh neuropati diabetes, ubat tidak membantu. Satu-satunya ubat yang berkesan ialah rawatan menyeluruh diabetes mengikut kaedah yang diterangkan di laman web ini. Gula hendaklah disimpan dalam lingkungan 4.0-5.5 mmol / l. Sekiranya anda berjaya mengambil tahap glukosa anda, gejala neuropati akan berlalu. Berita baiknya ialah ini adalah komplikasi yang boleh dibatalkan. Sesetengah doktor suka menetapkan asid nicotinic, reopolyglukine, pentoxifylline, actovegin, dan banyak cara lain yang serupa. Ini bukan ubat-ubatan, tetapi makanan tambahan dengan keberkesanan yang tidak terbukti. Mereka tidak membantu, boleh menyebabkan reaksi alergi dan kesan sampingan yang lain.

Untuk melegakan kesakitan kaki, seorang doktor boleh menetapkan:

  • antidepresan (serotonin reuptake inhibitors);
  • opiates (tramadol);
  • anticonvulsants (pregabalin, gabapentin, carbamazepine);
  • lidocaine.

Semua ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang serius. Mereka boleh digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Cuba lakukan tanpa mereka sama sekali. Masalah dengan kapal kaki biasanya dikaitkan dengan aterosklerosis sistemik, yang mengganggu peredaran darah di seluruh tubuh. Kemungkinan besar, selepas mengambil ujian darah untuk kolesterol, doktor akan menetapkan untuk mengambil statin.

Apakah ubat yang baik untuk kolesterol tinggi diabetes?

Ubat utama untuk kolesterol tinggi adalah statin. Mereka ditetapkan untuk menghalang perkembangan aterosklerosis, pencegahan serangan jantung dan strok. Pada pesakit diabetes, ubat ini meningkatkan gula darah sebanyak 1-2 mmol / l. Walau bagaimanapun, mereka dapat mengurangkan risiko serangan jantung dan strok. Oleh itu, nisbah kemudaratan dan faedah biasanya memihak kepada rawatan dengan pil ini. Baca lebih lanjut mengenai statin di sini. Memahami sama ada masuk akal untuk anda mengambilnya.

Kelas-kelas ubat-ubatan lain adalah fibril, pengambil asid hempedu, serta ubat Ezetimibe, yang menghalang penyerapan kolesterol diet di dalam usus. Ubat-ubatan ini boleh mengurangkan kolesterol darah, tetapi mereka tidak mengurangkan kematian, tidak seperti statin. Mereka tidak boleh diambil untuk tidak membazirkan wang pada pil mahal dan tidak terdedah kepada kesan sampingan mereka.

Tonton video Dr Bernstein mengenai bagaimana kencing manis, kolesterol tinggi, dan kekurangan hormon tiroid berkaitan. Fahami bagaimana untuk mengira risiko serangan jantung terhadap penunjuk kolesterol "buruk" dan "baik" dalam darah. Ketahui faktor risiko kardiovaskular yang anda perlukan untuk memantau, sebagai tambahan kepada kolesterol.

Bolehkah seorang lelaki kencing manis mengambil Viagra atau ubat-ubatan mati pucuk lain?

Keputusan penyelidikan mengatakan bahawa Viagra, Levitra dan Cialis tidak menjejaskan perjalanan diabetes, atau bahkan meningkatkan kawalannya. Pertama sekali, cuba ubat asal yang dijual di farmasi. Selepas itu, anda boleh mengambil risiko menempah rakan-rakan India murah dalam talian dan membandingkan keberkesanannya dengan tablet asal. Semua alat ini bertindak pada setiap orang secara individu, adalah mustahil untuk meramalkan keputusan terlebih dahulu. Periksa kontraindikasi sebelum menggunakan Viagra, Levitra dan Cialis.

Tanya bagaimana tahap testosteron darah anda berbeza dengan norma umur. Jika perlu, berunding dengan pakar urologi bagaimana untuk memperbaikinya. Dr. Bernstein melaporkan bahawa peningkatan testosteron dalam darah sehingga pertengahan umur norma meningkatkan gula darah pada lelaki dengan diabetes jenis 2. Jangan cuba mengambil tablet "bawah tanah" untuk potensi, yang dijual di kedai seks, dan lebih-lebih lagi, bereksperimen dengan testosteron tanpa kebenaran.

Pengubatan Jenis 2 Diabetes: Klasifikasi

Anda boleh pergi terus kepada arahan untuk menggunakan ubat yang menarik minat anda. Tetapi lebih baik untuk terlebih dahulu membaca apa kumpulan ubat untuk diabetes jenis 2 wujud, bagaimana mereka bertindak, betapa berbezanya mereka, kelebihan dan kelemahan mereka. Berikut adalah maklumat penting yang pengeluar doktor dan tablet ingin menyembunyikan daripada pesakit. Ubat untuk diabetes jenis 2 adalah pasaran yang besar, berbilion ringgit setahun dalam aliran tunai. Puluhan ubat bersaing untuk mereka. Ramai daripada mereka tidak mahal, kurang membantu, dan juga membahayakan orang sakit. Fahami mengapa doktor memberi anda ubat-ubatan dan bukan orang lain.

Pil untuk pesakit kencing manis: ubat yang paling berkesan dan murah untuk diabetes

Doktor mengklasifikasikan diabetes seperti berikut: bergantung kepada insulin dan bebas insulin. Dadah diresepkan oleh doktor bergantung kepada jenis patologi. Dalam artikel ini kita akan melihat pil yang paling berkesan dan baru untuk pesakit kencing manis.

Doktor memberikan ubat-ubatan bergantung kepada jenis penyakit.

Bilakah ubat-ubatan ditetapkan?

Kajian ini membantu menilai kepekatan gula darah. Ujian dilakukan pada perut kosong, 120 minit selepas makan.

Doktor menetapkan ubat selepas keputusan negatif pertama kajian. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, ubat tambahan diberikan kepada pesakit. Sekiranya kepekatan glukosa kekal tidak berubah, rejimen terapeutik tidak berubah.

Pil diabetes dikelaskan sebagai berikut:

  • ubat yang merangsang pengeluaran insulin;
  • ubat gabungan;
  • ubat hormon;
  • ubat untuk loya;
  • ubat untuk menurunkan tekanan darah.

Senarai ubat penting

Senarai ubat yang disyorkan adalah seperti berikut:

Ini adalah ubat baru yang ditetapkan semasa terapi kompleks.

Kontra dan kesan sampingan

Terapi ubat bukan untuk semua orang. Kontraindikasi utama ditunjukkan dalam jadual.

Jadual 1. Kontra untuk melakukan terapi ubat:

Beri perhatian! Dengan berhati-hati, ubat-ubatan diresepkan kepada orang yang menderita patologi endokrin yang lain, dan juga kepada orang-orang alkohol dan orang tua.

Kesan sampingan yang mungkin termasuk:

  • penampilan ruam alah;
  • mual;
  • perkembangan anemia;
  • hiponatremia;
  • hyperhidrosis;
  • hiponatremia;
  • kolestasis.

Pil yang membantu mengurangkan tahap glukosa

Jika pematuhan kepada diet rendah karbohidrat yang tegar, dengan pengambilan pengambilan karbohidrat dari 20 hingga 40 g setiap hari, tidak membawa hasil yang diingini - tidak ada penetapan paras glukosa dalam 4.6 mmol / l ± 0.6 dan hemoglobin glycated. Dosis tablet metformin adalah dalam kecekapan doktor

Pertama sekali, pil yang mengandungi metformin ditetapkan. Bahan ini disintesis dari dimethylbiguanide, yang kemudiannya diasingkan dari ekstrak gegrinasi sayur-sayuran khas dari lily Perancis.

Metformin mempunyai kesan berikut pada badan:

  • mengganggu penyerapan karbohidrat dalam saluran gastrousus;
  • mengurangkan sintesis karbohidrat dalam hati;
  • membantu meningkatkan rintangan insulin dalam tisu periferi;
  • meningkatkan penggunaan selular glukosa.

Nota. Salah satu tanda diabetes adalah tekanan darah tinggi. Dalam kebanyakan kes, tidak perlu minum pil tekanan khas untuk diabetes jenis 2. Obat-obatan yang mengandungi Metformin dengan sempurna mengatasi normalisasi tekanan sistolik dan diastolik.

Tablet glukosa-keradangan yang paling popular untuk diabetes mellitus jenis 2 adalah ubat tablet Siofor dan Glucophage. Walau bagaimanapun, mengikut statistik, pil ini menunjukkan hasil yang baik hanya dalam 75% pesakit kencing manis.

Selebihnya mungkin mempunyai kesan sampingan yang berterusan, yang tidak semua orang dapat mengatasi:

  • loya, loya, retching dan muntah;
  • Rasa metalik berterusan dalam air liur;
  • kembung (perut), cirit-birit yang tidak berhenti;
  • Siofor boleh menyebabkan asidosis laktik.

Oleh itu, pil terbaik untuk diabetes jenis 2 untuk membantu mengurangkan gula adalah Glucofage®Long. Mereka lebih mahal daripada yang lain. Walau bagaimanapun, teknologi gelasan GelShield membolehkan anda mengelakkan manifestasi negatif di atas kerana tindakan yang berpanjangan.

Tablet ini diminum sekali sehari, sementara metformin tidak memasukkan darah sekali gus, dan tidak menyebabkan peningkatan mendadak dalam kepekatan glukosa plasma. Membran khas menyediakan pengambilan metformin secara berterusan dalam darah, dalam masa 24 jam, dalam dos yang sama, kecil.

Jika ubat hipoglikemik tidak membawa kesan yang diingini, langkah seterusnya ialah pemilihan, dalam "membantu" untuk metformin, ubat-ubatan incretin baru.

Ubat siri Incretin

Suntikan hormon ini perlu dilakukan 60 minit sebelum setiap hidangan. Mereka bukan sahaja merangsang penghasilan hormon insulin, tetapi juga mengurangkan selera makan.

Viktoza - analogi Bayeta, tetapi dengan tindakan yang berpanjangan (1 kali sehari)

Perhatian! Untuk menetas Viktozu atau Byetu baru dan pada masa yang sama minum Yanuviyu, Ongliyazu atau Galvus dilarang. Tablet dengan DPP-IV mengandungi enzim yang memusnahkan DPP-I hormon yang terdapat di pen penuras.

Jika diet karbohidrat yang rendah + metformin + suntikan incretin atau bentuk tablet tidak dapat mengekalkan paras glukosa secara normal, pesakit dipilih sebagai kompleks latihan terapeutik individu, yang merangkumi senaman anaerobik dengan cengkerang atau simulator, dan latihan kitaran aerobik joging, berjalan kaki Nordic, berenang berenang, berbasikal).

Jika selepas 1-2 bulan bermain sukan, gula darah tidak boleh diturunkan kepada norma dan dikawal dengan bantuan kompleks terapeutik yang disebutkan di atas, maka pesakit akan mula memilih tahap terapi ubat yang berbeza.

Nota. Anda tidak boleh terkejut, tetapi untuk pesakit yang berkaitan dengan usia, lebih dari 65, doktor dapat segera memilih ubat dari berikut, dengan tidak memindahkan 3 peringkat rawatan untuk diabetes jenis 2.

Mengendalikan terapi homeopati

Apa pil diabetes berkesan dan selamat? Pesakit disyorkan untuk mengambil ubat homeopati. Ubat-ubatan tersebut tidak menyebabkan pergantungan dadah, digabungkan dengan ubat-ubatan lain dan mudah diserap oleh badan.

Jadual 2. Ubat Homeopati yang disyorkan.

Ubat dan pil untuk kencing manis generasi lepas

Diabetes mellitus ditakrifkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia sebagai wabak penyakit tidak berjangkit. Penyakit ini menyebar dengan cepat di seluruh dunia, perkembangannya menyebabkan beberapa komplikasi.

Dasar rawatan kencing manis adalah perubahan gaya hidup - diet seimbang dan peningkatan aktiviti fizikal. Tetapi penurunan berat badan jarang sekali cukup untuk menghalang perkembangan komplikasi. Perlu ubat. Ubat-ubatan preskripsi yang menurunkan gula dalam diabetes jenis 2 bergantung pada penunjuk awal hemoglobin glikasi (menunjukkan gula darah selama 3-4 bulan), ditentukan pada masa diagnosis, serta masalah klinis yang berlaku yang menyebabkan diabetes pada pesakit.

Setiap tiga bulan, keberkesanan ubat untuk diabetes jenis 2 diperiksa. Sekiranya gula darah tidak normal, enam bulan lagi, ubat lain yang lebih berkesan akan ditetapkan.

Ciri-ciri kencing manis jenis 2 di kalangan orang tua

Kursus diabetes jenis 2 pada orang tua adalah berbeza daripada pesakit muda. Penyakit ini mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Hasilnya tanpa tanda-tanda luar ciri kencing manis - tidak ada gejala kencing yang kerap, rasa dahaga, mulut kering;
  • terdapat gejala-gejala yang tidak spesifik penyakit ini - gangguan ingatan, kelemahan umum;
  • Perubahan struktur dalam dinding saluran darah dikesan pada masa diagnosis;
  • Kerosakan patologi beberapa sistem organ sedang berkembang;
  • Di kebanyakan pesakit tua, analisis makmal tidak menunjukkan tahap glukosa darah puasa yang tinggi.

Sama ada rawatan orang tua akan berkesan bergantung kepada banyak faktor:

  • keadaan umum pesakit;
  • kehadiran atau ketiadaan patologi kardiovaskular yang mendalam;
  • memahami pesakit dan keupayaan untuk melakukan aktiviti harian yang diperlukan - mengawal paras gula darah, mengambil pil, berdiet;
  • risiko hipoglikemia - penurunan mendadak dalam kadar gula darah di bawah batas nilai normal;
  • tahap kecacatan kognitif dalam pesakit adalah kehilangan ingatan, pemeliharaan mental, ketenangan mental.

Kesepian, pencen yang rendah, kelalaian, kesukaran dalam mengajar langkah-langkah yang diperlukan untuk menghidap diabetes untuk mengambil langkah-langkah untuk mengawal diri penyakit ini akan mewujudkan kesulitan tertentu dalam merawat pesakit-pesakit tua.

Ubat untuk jenis diabetes 2, menurunkan gula

Dadah menurunkan ubat dibahagikan kepada beberapa kumpulan mengikut mekanisme tindakan. Senarai kelas dadah untuk diabetes mellitus adalah seperti berikut:

  • biguanides (metformin);
  • persediaan sulfonylurea;
  • glinida (meglitinides);
  • thiazolidinediones (glitazones);
  • inhibitor α-glucosidase;
  • glonagon seperti peptida -1 reseptor agonis (aGPP-1);
  • inhibitor dipeptidyl peptidase-4 (IDPP-4, gliptin);
  • inhibitor natrium-glukosa cotransporter jenis 2 (INHTL-2, glyphlozins);
  • insulin.

Untuk tablet untuk rawatan diabetes mellitus pada jenis 2 orang tua, keperluan khusus dikenakan:

  • risiko hipoglikemia perlu dikurangkan - kejatuhan mendadak secara mendadak dalam gula di bawah nilai normal;
  • kekurangan toksisitas hati, buah pinggang, jantung;
  • ubat tidak harus berinteraksi dengan ubat lain;
  • mengambil pil harus selesa.

Untuk rawatan kencing manis jenis 2 pada pesakit yang lebih tua, ubat paling selamat adalah perencat dipeptidil peptidase-4. Apabila digunakan, risiko hipoglikemia dikurangkan kepada minimum.

Metformin ditetapkan kepada orang muda dan tua, jika pesakit tidak mempunyai kontraindikasi untuk pentadbirannya.
Dengan berhati-hati, pesakit yang berkaitan dengan usia perlu mengambil ubat sulfonylurea, kerana risiko peningkatan hipoglikemia dengan penuaan. Selepas 61 tahun tidak disyorkan untuk mengambil gibenklamid - tablet kepunyaan kumpulan ubat ini.

Berhati-hati dengan perencat natrium glukosa cotransporter jenis 2 yang ditetapkan. Mereka tidak boleh digunakan dengan diuretik.
Thiazolidinedione sebagai ubat untuk kencing manis pada usia tua tidak ditetapkan.

Biguanides

Biguanides untuk rawatan diabetes telah digunakan selama lebih dari 50 tahun. Wakil utama kumpulan ini adalah metformin dan phenformin. Walau bagaimanapun, phenformin dibatalkan kerana peningkatan risiko pembentukan asidosis laktik pada latar belakang pentadbirannya. Asid laktik (koma susu) - komplikasi yang berbahaya yang dikaitkan dengan pelanggaran keseimbangan asid-badan ke arah peningkatan keasidan. Asidosis laktik yang disebabkan oleh metformin sangat jarang berlaku. Oleh itu, sejak tahun 2005, menurut cadangan persatuan kencing manis antarabangsa, metformin merupakan ubat pertama untuk rawatan kencing manis jenis 2.

Obat-obatan asal metformin adalah ubat-ubatan di bawah nama-nama komersial Siofor (Berlin-Chemie AG, Jerman), Glucophage (Nycomed, Austria). Tablet mempunyai banyak ubat generik - ubat generik.

Metformin adalah pil yang berkesan untuk menurunkan gula darah, yang paling sering diresepkan di banyak negara. Ubat ini digunakan untuk mengubati diabetes mellitus jenis 2 untuk masa yang lama, jadi mekanisme tindakan antihyperglycemic telah dipelajari dengan baik. Ia ditubuhkan bahawa ubat menyebabkan:

  • penurunan penyerapan karbohidrat dalam usus;
  • meningkatkan penukaran glukosa menjadi laktat dalam saluran gastrointestinal;
  • peningkatan reseptor insulin;
  • peningkatan pengangkutan glukosa melalui membran dalam otot;
  • penurunan gula darah, trigliserida dan lipoprotein ketumpatan rendah;
  • peningkatan tahap lipoprotein ketumpatan tinggi.

Metformin mengatasi rintangan, tidak sensitif (rintangan) tisu periferal kepada insulin, terutamanya otot dan hati. Hasil daripada penggunaan dadah:

  • Pengeluaran glukosa dihalang oleh hati;
  • meningkatkan kepekaan insulin dan pengambilan glukosa oleh otot;
  • pengoksidaan asid lemak berlaku

Pengurangan rintangan insulin periferi di bawah tindakan metformin membawa kepada peningkatan dalam pemprosesan glukosa dalam hati, otot dan tisu adipose. Oleh kerana itu, hiperglikemia tidak berkembang, yang berbahaya bagi perkembangan komplikasi penyakit.

Antara kesan sampingan metformin perlu diberi perhatian cirit-birit dan gangguan perut lain: rasa metalik dalam mulut, mual, anoreksia, yang pada permulaan terapi diperhatikan hampir 20% pesakit, tetapi hilang dalam beberapa hari. Gangguan ini dikaitkan dengan memperlahankan penyerapan glukosa dalam usus kecil di bawah tindakan metformin. Mengumpul di saluran pencernaan, karbohidrat menyebabkan penapaian dan kembung. Penyesuaian secara berperingkat pesakit kepada metformin disediakan oleh pelantikan dos minimum ubat (500 mg), pertama pada waktu tidur, dan kemudian bersama atau selepas makan dengan segelas air. Metformin meningkatkan kandungan laktat dalam tisu usus kecil dan hampir dua kali ganda kepekatannya dalam darah, yang meningkatkan risiko asidosis laktik.

Kajian telah menunjukkan bahawa untuk rawatan diabetes, metformin adalah ubat yang berkesan yang menurunkan gula darah dengan risiko yang lebih rendah untuk membangunkan hipoglikemia berbanding sulfonylurea dan insulin. Ziofor adalah ubat yang berkesan yang mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati, dan oleh itu, memberi kesan kepada mekanisme utama untuk meningkatkan tahap glukosa darah puasa.

Metformin kini merupakan ubat utama untuk rawatan kencing manis jenis 2. Ia tidak boleh dipanggil ubat terbaru, cara generasi terakhir, tetapi kepentingan dalam ubat tidak berkurang. Banyak penyelidikan sedang dilakukan dengan ubat. Ubat itu adalah unik kerana ia membuka kemungkinan baru untuk kegunaannya.
Adalah ditubuhkan bahawa sebagai tambahan kepada antihyperglycemic, metformin mempunyai kesan lain. Ubat ini memberi kesan kepada mekanisme utama perkembangan aterosklerosis:

  • meningkatkan fungsi endothelium - lapisan sel yang melapisi permukaan dalaman darah dan saluran limfa, rongga jantung;
  • menyembuhkan keradangan kronik;
  • mengurangkan keterukan tekanan oksidatif - proses kerosakan sel akibat pengoksidaan;
  • kesan yang baik terhadap metabolisme lemak dan proses pembubaran bekuan darah dalam darah.

Metformin bukan sahaja merupakan rawatan berkesan untuk diabetes jenis 2, tetapi juga ubat yang mempunyai kesan pencegahan terhadap penyakit jantung. Narkoba mampu menghalang pertumbuhan sel-sel tumor, serta melambatkan proses penuaan. Walau bagaimanapun, kajian lanjut diperlukan untuk mengesahkan kesan ini.

Peptidyl peptidase-4 inhibitors (gliptin) - ubat baru untuk diabetes

Inhibitor dipeptidil peptidase-4 adalah ubat baru yang menurunkan gula darah. Ubat-ubatan telah dibangunkan dengan mengambil kira pengetahuan tentang fisiologi incretin pada abad ke-21, hormon yang dihasilkan selepas makan dan merangsang rembesan insulin. Mengikut mekanisme tindakan kumpulan ubat ini apabila diambil:

  • rangsangan bergantung kepada glukosa rembesan insulin;
  • penindasan glukosa bergantung kepada rembesan glukagon - hormon pankreas;
  • penurunan dalam pengeluaran glukosa oleh hati.

Salah satu kelebihan utama tablet baru menurunkan gula adalah bahawa tiada risiko hipoglikemia. Dalam usia yang tidak bersuap, keadaan hypoglycemic boleh mencetuskan perkembangan krisis hipertensi, kekejangan kapal koronari dengan perkembangan infark miokard akut, kehilangan penglihatan yang tiba-tiba.
Glyptins boleh diberikan:

  • untuk rawatan pesakit dengan diabetes baru yang didiagnosis;
  • dengan toleransi yang kurang baik atau kontraindikasi terhadap pelantikan biguanides;
  • dalam kombinasi dengan pil lain yang mengurangkan gula darah.

Ubat mempunyai sedikit kesan sampingan, tidak menyebabkan peningkatan berat badan, melambatkan pengosongan gastrik. Penerimaan gliptin tidak disertai dengan perkembangan edema. Ubat-ubatan ini untuk diabetes jenis 2 boleh diambil pada semua peringkat penyakit ginjal kronik. Metformin, agonis reseptor peptida seperti glukagon, dan inhibitor α-glukosidase menyebabkan gangguan gastrousus, sementara gliptin dapat diterima dengan baik oleh pesakit.
Tetapi alat baru untuk rawatan diabetes mempunyai kelemahan yang serius. Ubatnya mahal.
Dengan berhati-hati, ubat kencing manis kepunyaan kumpulan "dipeptidyl peptidase-4 inhibitors" ditetapkan:

  1. dalam kegagalan hati yang teruk (kecuali saxagliptin, linagliptin);
  2. dengan kegagalan jantung.

Tablet gliserin kelas diabetes jenis 2 dikontraindikasikan dalam ketoacidosis - komplikasi diabetes, membangunkan latar belakang kekurangan insulin; semasa mengandung dan penyusuan.
Dalam amalan klinikal, inhibitor dipeptidil peptidase-4 telah digunakan sejak tahun 2005. Senarai ubat yang dipunyai oleh kumpulan IDPP-4, yang didaftarkan di Rusia, ditunjukkan dalam Jadual 1.
Jadual 1

Antaranya sendiri, gliptin berbeza dalam tempoh tindakan, interaksi dengan ubat lain, kemungkinan penggunaan dalam kategori tertentu pesakit. Mengikut tahap menurunkan gula darah, keselamatan dan ketahanan pil ini untuk diabetes jenis 2 adalah sama.

Ubat-ubatan diabetes ini ditetapkan bersama dengan metformin. Vildagliptin dan sitagliptin boleh ditetapkan dengan persediaan insulin, yang membuka kemungkinan baru untuk terapi gabungan pada pesakit dengan jangka panjang penyakit ini.

Sejak penampilannya, inhibitor dipeptidil peptidase-4 telah berjaya menduduki tempat yang kuat di kalangan ubat-ubatan untuk rawatan diabetes jenis 2. Risiko rendahnya hipoglikemia, kekurangan pengaruh pada berat badan, kekurangan kesan sampingan dari saluran pencernaan membezakan kelas ubat ini dari ubat lain untuk rawatan diabetes jenis 2.

Persediaan Sulfonyl Urea

Menurut mekanisme tindakan, ubat sulfonylurea adalah agen yang mengaktifkan rembesan insulin (secretagogues). Selama bertahun-tahun, ubat-ubatan kelas ini adalah utama di kalangan semua pil yang menurunkan gula darah. Tablet merangsang pengeluaran insulin dalam darah dan merupakan cara yang berkesan untuk mengawal tahap glukosa dalam darah.

Tetapi penggunaan ubat sulfonylurea dikaitkan dengan peningkatan berat badan yang sederhana dan risiko hipoglikemia, dan imuniti badan berkembang dengan cepat. Oleh itu, kumpulan ubat ini bias ke arah ubat alternatif yang menurunkan gula darah. Tetapi jika terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan metformin, ubat sulfonylurea ditetapkan sebagai tablet utama.

Pesakit di kalangan warga tua akibat peningkatan risiko hipoglikemia, ubat sulfonylurea disyorkan untuk mula mengambil dos dua kali lebih rendah daripada pada usia yang lebih muda, dan meningkatkan dos pada kadar perlahan.

Senarai ubat yang dipunyai oleh kumpulan ini adalah panjang. Ubat dibahagikan kepada dua generasi. Wakil-wakil yang paling biasa dari derivatif sulfonylurea generasi kedua adalah glimepiride, glibencamide, gliclazide, glipizide, glykyvidone. Persediaan generasi pertama dalam amalan klinikal tidak diguna pakai.
Senarai ubat sulfonylurea kumpulan dibentangkan dalam Jadual 2.
Jadual 2

Mungkin ada masalah tertentu, pil mana yang paling sesuai untuk pesakit tertentu, yang mana ubat dari senarai lebih berkesan. Antara pil berbeza:

  • aktiviti pengurangan glukosa darah;
  • tempoh tindakan;
  • rejimen dos;
  • keselamatan.

Banyak kajian telah dijalankan di mana ubat diabetes sulfonylurea yang berkesan untuk diabetes telah diuji untuk keselamatan. Walau bagaimanapun, hanya glibenclamide yang diperuntukkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan Kementerian Kesihatan Rusia sebagai ubat terbaik yang disarankan untuk digunakan untuk rawatan diabetes, dari semua wakil ubat kelas ini.

Glibenclamide adalah pil diabetes yang berkesan yang telah menyelamatkan banyak pesakit di seluruh dunia. Ubat ini mempunyai mekanisme tindakan yang unik, dan juga satu-satunya ubat sulfonylurea, keselamatan yang diuji ketika digunakan pada wanita hamil. Keberkesanan dan keselamatan glibenclamide untuk rawatan diabetes jenis 2 telah disahkan oleh kajian jangka panjang bukti ketinggian peringkat tinggi. Kesan tambahan ubat terhadap pengurangan komplikasi mikrovaskular dengan penggunaan jangka panjangnya telah diperhatikan. Selama beberapa dekad, rawatan dengan glibenclamide sahaja dianggap sebagai keutamaan, kadang-kadang satu-satunya rawatan yang berkesan.

Lebih dari 10 tahun yang lalu, bentuk glibenclamide mikronisasi telah dicipta, yang mempunyai bioavailabiliti terbaik, hampir 100%, yang bermula lebih cepat.

Orang yang lebih tua kerana peningkatan risiko hipoglikemia di dalamnya tidak disyorkan untuk menetapkan dadah sulfonylurea yang bertindak panjang. Sebaliknya, lebih baik mengambil gliclazide, glycvidone.

Clay (meglitinides)

Tanah liat merangsang rembesan insulin pankreas. Dalam amalan klinikal, kelas pil diabetes jenis 2 ini jarang digunakan: mereka kurang berkesan daripada ubat sulfonylurea, dan lebih mahal. Pada dasarnya, glinida ditetapkan apabila gula darah meningkat selepas makan (glikemia postprandial). Ubat-ubatan merangsang sebahagian besar rembesan insulin awal. Selepas mengambil pil dengan cepat diserap, mencapai kepekatan tertinggi dalam plasma darah dalam masa satu jam.
Ciri-ciri ubat, senarai kelebihan dan kekurangan penggunaan ubat kelas glinida disenaraikan dalam Jadual 3.
Jadual 3

Inhibitor Α-glukosidase - ubat baru

Mekanisme tindakan ubat kelas inhibitor α-glukosidase adalah berdasarkan perlambatan pelepasan glukosa daripada karbohidrat kompleks. Ini mengurangkan hiperglikemia selepas makan. Dengan mengawal penyerapan glukosa dari usus, perencat alfa-glukosidase mengurangkan turun naik harian dalam plasma darah.

Dadah dalam kumpulan ini tidak merangsang rembesan insulin, dan oleh itu tidak menyebabkan hiperinsulinemia, tidak menyebabkan hipoglikemia. Melambatkan penyerapan glukosa ke dalam darah di bawah pengaruh ubat kelas inhibitor α-glukosidase memudahkan fungsi pankreas dan menghindarinya daripada berlebihan dan kekurangan.

Kelas penghambat α-glukosidase termasuk acarbose, miglitol, dan voglibose. Dadah baru dari kumpulan ini adalah voglibosis. Menurut kajian klinikal, voglibose amat berkesan dalam rawatan pesakit diabetes jenis 2 dengan glukosa berpuasa yang sederhana (7.7 mmol / l) dan glisemia postprandial tinggi (lebih 11.1 mmol / l). Keuntungan ubat - tidak ada tindak balas hipoglikemik, yang sangat penting pada pesakit tua.
Di Rusia, hanya acarbose yang didaftarkan dari ubat kelas ini. Nama komersial agen dengan bahan aktif ini ialah Glucobay. Tablet boleh didapati dalam dos sebanyak 50 dan 100 mg, mereka mesti diambil tiga kali sehari.

Hipoglikemia tidak berlaku semasa terapi dengan perencat α-glukosidase, tetapi jika ia berkembang untuk sebab yang lain, inhibitor α-glucosidase dapat memperlambat penyerapan karbohidrat yang ditelan untuk membetulkan hipoglikemia, iaitu, walaupun mengambil karbohidrat (gula, produk tepung), hipoglikemia boleh diperburuk. Dalam kes ini, untuk pembetulan hipoglikemia, anda harus menggunakan minuman yang mengandungi glukosa mudah (minuman manis) atau tablet glukosa.
Inhibitor Α-glukosidase tidak berkesan mengurangkan tahap keseluruhan glisemia sebagai metformin atau derivatif sulfonylurea. Kandungan hemoglobin glikasi apabila ia dikurangkan sebanyak 0.5 - 0.8%.

Kesan sampingan yang paling kerap mengambil inhibitor α-glukosidase adalah kembung, kembung dan cirit-birit, keparahan yang bergantung kepada dos ubat dan jumlah karbohidrat. Kesan-kesan ini tidak boleh dipanggil berbahaya, tetapi ia adalah penyebab biasa penghentian dadah kelas ini. Kesan sampingan berkembang disebabkan oleh banyak karbohidrat yang ditapai di dalam usus besar. Keterukan kesan buruk boleh dikurangkan dengan memulakan rawatan dengan dos kecil dan meningkatkan dos secara beransur-ansur.

Kontraindikasi utama terhadap penggunaan ubat kelas inhibitor α-glukosidase - penyakit saluran gastrousus.

Agonis reseptor peptida -1 seperti Glucagon - ubat diabetes jenis 2 generasi lepas

Glucagon-like peptide-1 reseptor (AG) agonists (GLP-1) adalah ubat terbaru untuk rawatan diabetes.
Kesan utama penggunaan ubat kelas ini ialah rangsangan rembesan insulin oleh sel beta pankreas. Ubat-ubatan melambatkan kadar pengosongan gastrik. Ini mengurangkan turun naik dalam glikemia postprandial. Ubat kelas ini meningkatkan rasa kenyang dan mengurangkan pengambilan makanan, mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular.
Senarai ubat kelas agonis reseptor peptida -1 seperti glucagon disenaraikan dalam Jadual 4.
Jadual 4