Gentadueto: arahan untuk digunakan

• Produk

Zon waktu: UTC + 2 jam

Peraturan Forum

Ubat ini adalah tongkat untuk Mushlyam.

Baru-baru ini, saudara kami mengambil masa yang lama pelbagai jenis ubat yang ditetapkan, dan gula disimpan pada 200-300 dan tidak jatuh. Kaki saya mula sakit dan dia pergi ke doktor lain. Dia memberi ubat untuknya, Januet dan Amaril. Dan gula jatuh ke 80-90, dan ini walaupun pada hakikatnya dia kini membenarkan dirinya untuk makan segala-galanya. Jadi, isteri saya mempunyai kisah yang sama. Itulah sebabnya saya menghadiri.
Hari ini, isteri saya masuk Mushlyam dan selepas 3 hari boleh membeli Janet dengan diskaun 50%. Dan saya telah membayar pesanan itu di farmasi swasta dan dengan itu saya mempunyai 135 shekel. Dan ke neraka bersama mereka.

Ditambah selepas 2 minit 16 saat:

Rachel, terdapat kencing manis yang berbeza. Dari cahaya hingga sangat berat.

Diabetes: rawatan baru di Israel

Diabetes telah menjadi wabak global, dan penciptaan ubat baru yang berkesan terhadapnya lebih penting daripada sebelumnya.

Baru-baru ini, ubat baru telah tiba di pasaran dadah, tanpa kesan sampingan yang membezakan banyak ubat yang terkenal. Eksperimen pada haiwan menunjukkan bahawa ubat-ubatan baru mempunyai keupayaan untuk memperlambat pemusnahan sel-sel beta yang disebut dalam pankreas, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin.

Memperkukuhkan incretin, memperkuat mekanisme semulajadi

Untuk memahami bagaimana ubat baru berfungsi, anda perlu memahami peranan incretin dalam badan.

Selepas makan, sel-sel dinding usus menentukan kandungan gula tinggi dalam usus dan melepaskan hormon-hormon yang disebut incretins. Hormon ini meningkatkan rembesan insulin oleh sel beta pankreas. Pada masa yang sama, sel-sel alfa merembeskan hormon glukagon, yang bertindak sebagai antagonis insulin dan meningkatkan sintesis glukosa oleh sel-sel hati.
Oleh itu, tubuh mengekalkan keseimbangan glukosa dalam darah.

Incretins mempunyai fungsi seperti mewujudkan kenyang semasa makan dan memperkuat tulang-tulang tubuh. Pada pesakit diabetes mellitus, jumlah incretin dalam darah adalah di bawah normal dan kesannya terhadap metabolisma adalah tidak penting. Peningkatan yang dihasilkan oleh badan mengalami belahan pesat akibat enzim yang dipanggil DPP-4.

Dadah baru, dan di antara mereka - janovia, yang terdapat di pasaran Israel, menghalang pengaruh enzim dan meningkatkan jumlah semula jadi GLP-1 dalam darah.

Incretin berfungsi secara langsung dalam pankreas, yang menyumbang kepada pengawalseliaan tahap gula darah yang lebih baik. Ubat-ubatan ini boleh didapati dalam pil. Mereka mudah digunakan dan tidak mempunyai kesan sampingan seperti hipoglikemia, pengekalan cecair, kegagalan jantung dan peningkatan berat badan. Ubat-ubatan ini boleh digabungkan dengan kaedah rawatan lain.

Pesakit diabetes yang menerima janovia bertindak balas dengan baik untuk rawatan dan dengan berkesan mencapai peraturan proses metabolik yang stabil.

Rawatan gabungan diabetes

Sebagai tambahan kepada dadah seperti janovia, yang meningkatkan tindakan incretin, Israel mempunyai Januet, yang menggabungkan janovia dan metformin (metformin) dalam dos yang berbeza dalam satu tablet. Ia juga meningkatkan tindak balas pesakit kepada rawatan dan membantu mengimbangi paras gula dalam darah.

Januet berfungsi dalam tiga bidang utama: mengurangkan pengeluaran glukosa dalam hati, melambatkan penyerapan glukosa dalam usus, dan meningkatkan kepekaan insulin dan meningkatkan penggunaan glukosa dalam badan.

Januet digunakan di lebih daripada 60 negara, sehingga kini, lebih daripada 2.6 juta preskripsi telah ditulis untuk ubat ini di dunia. Rawatan gabungan dalam diet dan senaman membawa kepada penstabilan paras gula darah pada pesakit diabetes jenis 2 yang tidak mencapai tahap ini, menerima dos maksima metformin atau dibezakan oleh intoleransi yang lemah.

Janovia dan Januet boleh didapati dalam pil, mereka mudah digunakan, selamat.
Janovia tidak menyebabkan peningkatan berat badan, dan Januet juga menyumbang kepada pengurangannya.

Januet / Janumet. Arahan untuk digunakan

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Tablet, filem bersalut.

Satu tablet, bergantung kepada dos ubat, mengandungi:

metformin 500 mg, sitagliptin 50 mg;

Metformin 850 mg, sitagliptin 50 mg;

Metformin 1000 mg, sitagliptin 50 mg;

metformin 1000 mg, sitagliptin 100 mg.

Pengecualian: selulosa microcrystalline, povidone, natrium fumarat, natrium lauril sulfat.

Opadry shell: polivinil alkohol, titanium dioksida (E171), macrogol, talc, ferric oxide black (E172) dan ferric oxide red (E172).

14 pcs. - lepuh (1-7) - kadbod pek.

Petunjuk

- diabetes mellitus jenis 2 (terutamanya dalam kes-kes yang melibatkan obesiti) dengan tidak berkesan pembetulan terapi diet hyperglycemia, termasuk dalam kombinasi dengan sulfonylureas.

- sebagai tambahan kepada pemakanan dan senaman untuk kawalan glisemik yang lebih baik dalam diabetes jenis 2.

- Kencing manis jenis 2 untuk meningkatkan kawalan glisemik dalam kombinasi dengan metformin atau PPAR-γ agonists (contohnya, thiazolidinedione), apabila diet dan senaman digabungkan dengan monoterapi dengan ubat-ubatan yang disenaraikan tidak membawa kepada kawalan glikemia yang mencukupi.

Contraindications

- hipersensitiviti, penyakit buah pinggang atau kekurangan buah pinggang (tahap creatinine adalah lebih daripada 0.132 mmol / l pada lelaki dan 0.123 mmol / l pada wanita);

- disfungsi hati yang teruk;

- keadaan yang disertai dengan hipoksia (termasuk kegagalan jantung dan pernafasan, fasa akut infarksi miokardium, kekurangan serebrovaskular akut, anemia);

- dehidrasi, penyakit berjangkit, diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kcal / hari)

- operasi dan kecederaan yang meluas;

- Asidosis metabolik akut atau kronik, termasuk ketoacidosis kencing manis dengan atau tanpa koma, sejarah asidosis laktik;

- penyelidikan menggunakan isotop radioaktif yodium;

- kehamilan, penyusuan susu ibu.

Dos

Rejimen dos ubat harus dipilih secara individu, berdasarkan terapi semasa, keberkesanan dan toleransi, tetapi tidak melebihi dos harian yang disyorkan maksimum 100 mg sitagliptin. Ubat biasanya ditetapkan dalam mod 2 kali sehari dengan makanan, dengan peningkatan dos secara beransur-ansur, untuk meminimumkan kemungkinan kesan sampingan saluran gastrousus (GIT), ciri metformin. Dosis awal ubat bergantung kepada terapi hipoglikemik semasa.

Berlebihan

Rawatan: hemodialisis, terapi gejala.

Interaksi dengan ubat lain

kesan metformin melemahkan thiazide dan diuretik lain, kortikosteroid, phenothiazines, glucagon, hormon tiroid, estrogen, termasuk yang terdiri daripada pil perancang, phenytoin, asid nikotinik, sympathomimetics, penghalang saluran kalsium, isoniazid. Dalam dos tunggal dalam sukarelawan yang sihat, nifedipine meningkat penyerapan, Cmax (sebanyak 20%), AUC (sebanyak 9%) metformin, Tmax dan T1 / 2 tidak berubah. Kesan hipoglikemik dipertingkatkan oleh insulin, derivatif sulfonylurea, acarbose, NSAIDs, MAO inhibitors, oxytetracycline, inhibitor ACE, derivatif clofibrate, cyclophosphamide, beta-blockers.

Satu kajian interaksi dos tunggal dalam sukarelawan sihat menunjukkan bahawa furosemide meningkatkan Cmax (22%) dan AUC (sebanyak 15%) metformin (tanpa perubahan ketara dalam pelepasan buah pinggang metformin); Metformin mengurangkan Cmax (31%), AUC (sebanyak 12%) dan T1 / 2 (sebanyak 32%) furosemide (tanpa perubahan ketara dalam pelepasan buah pinggang furosemide). Data mengenai interaksi metformin dan furosemide dengan penggunaan berpanjangan tidak tersedia. Dadah (amilorida, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, dan vancomycin) yang dirahsiakan dalam tiub bersaing untuk sistem pengangkutan tiub dan dengan terapi berpanjangan dapat meningkatkan Cmax metformin sebanyak 60%. Cimetidine memperlahankan penghapusan metformin, mengakibatkan peningkatan risiko asidosis laktik. Tidak serasi dengan alkohol (peningkatan risiko asidosis laktik).

Dalam kajian interaksi dengan ubat-ubatan lain, sitagliptin tidak mempunyai kesan secara klinikal terhadap farmakokinetik dari ubat-ubat berikut: metformin, rosiglitazone, glibenclamide, simvastatin, warfarin, pil kontraseptif. Oleh itu, sitagliptin tidak menghalang isoenzim CYP3A4, 2C8 atau 2C9. Berdasarkan data in vitro, sitagliptin mungkin tidak menghalang CYP2D6, 1A2, 2C19 atau 2B6, ataupun ia mendorong CYP3A4.

Peningkatan sedikit AUC (11%) diperhatikan, serta Cmax (18%) digoxin purata apabila digunakan bersama sitagliptin. Peningkatan ini tidak dianggap penting secara klinikal. Ia tidak disyorkan untuk menukar dos sama ada digoxin atau Januvia apabila digunakan serentak.

Peningkatan AUC dan Сmax sitagliptin dicatatkan oleh 29 dan 68%, pada pesakit dengan penggunaan bersama Januvia dalam dos tunggal 100 mg dan siklosporin (perencat kuat P-glikoprotein) dalam satu dos 600 mg. Perubahan dalam parameter farmakokinetik sitagliptin tidak dianggap secara klinikal.

Analisis farmakokinetik populasi pada pesakit dan sukarelawan yang sihat (n = 858) yang menerima pelbagai ubat-ubatan bersamaan (n = 83, kira-kira separuh daripada yang diekskresikan oleh buah pinggang), tidak mendedahkan apa-apa kesan yang secara klinikal mengenai dadah pada farmakokinetik sitagliptin.

Kesan sampingan

Di bahagian organ pencernaan: anoreksia, cirit-birit, loya, muntah, kembung perut, sakit perut (dikurangkan apabila diambil dengan makanan), rasa logam di dalam mulut.

Sejak sistem kardiovaskular dan sistem darah: dalam kes terpencil - anemia megaloblastik (akibat pelanggaran penyerapan vitamin B12 dan asid folik).

Metabolisme: hipoglikemia; dalam kes yang jarang - asidosis laktik (kelemahan, mengantuk, hipotensi, bradyarrhythmia tahan, gangguan pernafasan, sakit perut, myalgia, hipotermia).

Untuk kulit: ruam, dermatitis.

Kehamilan dan penyusuan

Dalam kehamilan, adalah mungkin jika kesan yang dijangkakan terapi melebihi risiko yang berpotensi untuk janin (kajian yang mencukupi dan ketat kawalan penggunaan semasa mengandung belum dijalankan).

Pada masa rawatan harus berhenti menyusu.

Arahan khas untuk kemasukan

Penggunaan pada orang tua: kerana laluan utama perkumuhan sitagliptin dan metformin adalah buah pinggang, dan sejak fungsi perkumuhan buah pinggang berkurangan dengan usia, langkah berjaga-jaga untuk menetapkan kenaikan dadah dalam perkadaran dengan usia. Pesakit-pesakit yang lebih tua dipilih dengan teliti dan sentiasa memantau fungsi buah pinggang.

Terma dan syarat penyimpanan

Ubat harus disimpan di tempat kering yang tidak dapat diakses oleh anak-anak, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

JANUET XR 50/1000 MG TABLETS OF ACTION PROLONGED (JANUET XR 50/1000 MG TABLETS)

Harga atas permintaan.

PERHATIAN! Ubat ini dikeluarkan hanya dengan preskripsi.
Jenis produk mungkin berbeza daripada yang ditunjukkan dalam foto.

Penerangan Produk

Ia ditetapkan sebagai ubat tambahan untuk pemakanan dan senaman untuk meningkatkan kawalan glisemik pada pesakit dewasa dengan diabetes jenis 2, apabila terapi jangka panjang dengan sitagliptin dan metformin adalah sesuai.

Maklumat tambahan

1000 MG METFORMINE HYDROCHLORIDE (METFORMIN HYDROCHLORIDE), 50 MG PHARPHATE SYTAGLIPTINE MONOHYDRATE (SITAGLIPTIN AS PHOSPHATE SALT)

Ubat Gentadueto: arahan untuk digunakan

Gentadueto adalah salah satu ubat yang digunakan dalam rawatan diabetes. Ia mempunyai kesan hypoglycemic berterusan dan membolehkan anda mengekalkan tahap glukosa normal untuk jangka masa yang cukup lama.

Nama bukan antarabangsa antarabangsa

Gentadueto adalah salah satu ubat yang digunakan dalam rawatan diabetes.

Bentuk pelepasan dan komposisi

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk pil bersalut filem. Bahan aktif utama: linagliptin 2.5 mg dan metformin hydrochloride dos 500, 850 atau 1000 mg. Komponen tambahan dibentangkan: arginine, kanji jagung, copovidone, silika, magnesium stearate. Cangkang filem terbentuk oleh titanium dioksida, pewarna besi kuning dan merah, propilena glikol, hipromelosa, dan talc.

Tablet 2.5 + 500 mg: biconvex, berbentuk bujur, kuning bersalut filem. Di satu sisi terdapat ukiran pengilang, dan sebaliknya tulisan "D2 / 500".

Tablet 2.5 + 850 mg adalah sama, hanya warna shell filem berwarna oren, dan untuk tablet 2.5 + 1000 mg warna kulit berwarna merah jambu.

Tindakan farmakologi

Linagliptin - perencat enzim DPP-4. Ia tidak mengaktifkan insertin dan polipeptida insulinotropik yang bergantung kepada glukosa. Incretin terlibat dalam mengekalkan tahap glukosa darah biasa. Bahan aktif mengikat kepada enzim dan meningkatkan kepekatan incretin. Rembesan insulin yang bergantung kepada glukosa bertambah, dan rembesan glucagon menurun, yang menormalkan penunjuk glukosa.

Metformin - biguanide. Ia mempunyai kesan hipoglikemik berterusan. Kepekatan plasma glukosa berkurangan. Pengeluaran insulin tidak dirangsang, dan oleh itu hypoglycemia berkembang hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku. Sintesis glukosa dalam hati dikurangkan disebabkan oleh perencatan glikogenesis dan glukoneogenesis. Oleh kerana kepekaan insulin yang meningkat pada reseptor permukaan, penggunaan glukosa terbaik oleh sel-sel berlaku.

Metformin merangsang sintesis glikogen di dalam sel-sel.

Metformin merangsang sintesis glikogen di dalam sel-sel. Ia mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lipid. Mengurangkan kepekatan kolesterol dan trigliserida dalam darah. Penggunaan linagliptin bersama derivatif sulfonylurea dan metformin mengurangkan HbA1c (oleh 0.62% berbanding dengan plasebo; HbA1c awal ialah 8.14%).

Farmakokinetik

Bahan aktif diserap dengan pantas dari saluran pencernaan. Organ-organ tidak diagihkan secara tidak rata. Ketersediaan bio dan keupayaan untuk mengikat struktur protein agak rendah. Ekskresi berlaku selepas penapisan buah pinggang, kebanyakannya tidak berubah.

Petunjuk untuk digunakan

Tanda-tanda langsung untuk penggunaan ubat ini adalah:

• rawatan diabetes jenis 2 pada pesakit dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi menggunakan dos maksimum metformin;
• Gabungan dengan ubat-ubatan dan insulin lain pada orang dewasa dengan patologi diabetes, jika penggunaan metformin dan ubat-ubatan ini tidak memberikan kawalan glisemik yang mencukupi;
• rawatan orang yang sebelum ini mengambil metformin dan linagliptin secara berasingan.

Tanda langsung untuk penggunaan ubat ini adalah rawatan diabetes jenis 2 pada pesakit dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi menggunakan dos metformin maksimum.

Ia digunakan sebagai tambahan kepada pemakanan dan senaman untuk meningkatkan kawalan glisemik pada individu dengan patologi jenis 2.

Contraindications

Ia dilarang keras menggunakan dadah dalam keadaan sedemikian:

• diabetes jenis 1;
• hipersensitiviti kepada komponen individu;
• ketoacidosis diabetes;
• asidosis laktik;
• keadaan koma diabetik;
• kegagalan buah pinggang yang teruk;
• penyakit yang menimbulkan hipoksia tisu: penguraian kekurangan otot jantung, kesukaran bernafas, baru-baru ini mengalami serangan jantung;
• kegagalan hati;
• mabuk alkohol.

Forum Israel

Zon waktu: UTC + 2 jam

Peraturan Forum

Ubat ini adalah tongkat untuk Mushlyam.

Baru-baru ini, saudara kami mengambil masa yang lama pelbagai jenis ubat yang ditetapkan, dan gula disimpan pada 200-300 dan tidak jatuh. Kaki saya mula sakit dan dia pergi ke doktor lain. Dia memberi ubat untuknya, Januet dan Amaril. Dan gula jatuh ke 80-90, dan ini walaupun pada hakikatnya dia kini membenarkan dirinya untuk makan segala-galanya. Jadi, isteri saya mempunyai kisah yang sama. Itulah sebabnya saya menghadiri.
Hari ini, isteri saya masuk Mushlyam dan selepas 3 hari boleh membeli Janet dengan diskaun 50%. Dan saya telah membayar pesanan itu di farmasi swasta dan dengan itu saya mempunyai 135 shekel. Dan ke neraka bersama mereka.

Ditambah selepas 2 minit 16 saat:

Rachel, terdapat kencing manis yang berbeza. Dari cahaya hingga sangat berat.

Gentadueto: arahan untuk digunakan

Komposisi

Satu tablet mengandungi

Linagliptin 2.5 mg bahan aktif

metforminhydrochloride 850 mg atau 1000 mg,

pengekstrakan: arginine, kanji jagung, copovidone, silikon dioksida anhydrous anhydrous, magnesium stearate;

filem salutan: titanium dioksida (E171), besi (III) oksidzhelty (E172), besi (III) oksida merah (E172), propylene glycol, gipromelloza2910 talkum.

Penerangan

Tablet, bersalut filem oranzhevogotsveta cahaya, bujur, cembung dengan permukaan terukir logo kompaniina satu pihak dan ukiran «D2 / 850" - di sisi lain (untuk dos 2.5 mg / 850 mg).

Tablet, bersalut filem rozovogotsveta cahaya, bujur, cembung dengan permukaan logotipakompanii terukir di satu pihak dan ukiran «D2 / 1000" - di sisi lain (dlyadozirovki 2.5 mg / 1000 mg).

Tindakan farmakologi

GENTADUETA adalah gabungan tetap dua sebatian glukosa, linagliptin dan metformin hidroklorida.

Linagliptinyavlyaetsya perencat enzim DPP-4 (Dipeptidyl peptidase 4, kod EC3.4.14.5), yang terlibat dalam inactivation incretin hormon -glyukagonopodobnogo peptide-1 (GLP-1) dan insulinotropnogopolipeptida glukosa yang bergantung kepada (GIP). Hormon ini cepat hancur oleh enzim DPP-4. Kedua-dua etiinretin terlibat dalam pengawalan fisiologi glukosa homeostasis. Tahap dasar rembesan incretin pada siang hari adalah rendah, dengan cepat naik selepas penggunaan makanan. GLP-1 dan GIP meningkatkan biosintesis insulin dan sekretsiyupankreaticheskimi beta-sel di hadapan urovneyglyukozy darah yang normal dan tinggi. Di samping itu, GLP-1 mengurangkan sekresi glukagon oleh sel-sel alpukat pankreas, yang mengakibatkan pengurangan pengeluaran glukosa dalam hati. Linagliptin iobratimo berkesan mengikat kepada DPP-4, yang menyebabkan yang stabil kenaikan urovneyinkretinov dan jangka panjang pemuliharaan aktiviti mereka. Linagliptin uvelichivaetsekretsiyu insulin bergantung kepada tahap glukosa, dan mengurangkan rembesan glucagon, yang membawa akhirnya kepada homeostasis glukosa yang lebih baik. Linagliptin mengikat kepada DPP-4selektivno, dalam pemilihan vitro pemilihan unggul otnosheniiDPP-8 atau aktiviti terhadap DPP-9 lebih daripada 10 000 kali.

Lechenielinagliptinom ketara meningkatkan penanda tumpang fungsi sel beta, termasuk HOMA (penilaian model homeostasis), nisbah proinsulin kepada sel-sel beta insulin reaksi ipokazateli mengikut makanan ujian toleransi.

Metformin adalah biguanide dan mempunyai kesan hypoglycemic, menurunkan tahap glukosa hipoplasma basal dalam plasma. Metformin tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia.

Metforminine hydrochloride mempunyai 3 mekanisme tindakan:

mengurangkan pembentukan glukosa dalam hati dengan menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis

peningkatan dalam penggunaan glukosa oleh otot rangka dan pemanfaatannya dengan meningkatkan kepekaan insulin

memperlahankan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin merangsang sintesis glikogen intraselular dengan bertindak pada synthetase glikogen.

Metforminine hydrochloride meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran yang sedia ada.

Metforminine hydrochloride pada manusia, tanpa mengira kesan pada glisemia, mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisma lipid: ia mengurangkan tahap kolesterol, kolesterol dalam LDL dan trigliserida.

Penambahan eli-glyptin kepada terapi metformin

Keberkesanan dan keselamatan linagliptin, yang digunakan dalam kombinasi dengan metformin pesakit dengan glikemia, yang tidak dikawal dengan cukup oleh terapi metformin, telah dikaji dalam beberapa kajian yang dikendalikan oleh dua-buta, plasebo.

Gabungan linagliptin dan metformin memberikan peningkatan dan ketara dalam parameter glisemik tanpa mengubah berat badan daripada menerima setiap komponen secara berasingan. Khususnya, ketara mengurangkan tahap hemoglobin terglikosilat A (HbA1c), glukosa plasma (FPG), glukosa plasma setelah makan siang cherez2 jam (GLP).

analisis Prospektivnyymeta dalam 5239 pesakit dengan jenis 2 kencing manis mengambil bahagian kajian klinikal B8 menunjukkan bahawa rawatan yang tidak membawa linagliptinom kuvelicheniyu risiko kardiovaskular (kematian kardiovaskular, infarksi nefatalnyyinfarkt, strok bukan fatal, atau dimasukkan ke hospital untuk nestabilnoystenokardiey).

Farmakokinetik

Kajian bioequivalence yang dijalankan dalam sukarelawan sihat menunjukkan bahawa penyediaan GENTADUUTO adalah bersamaan dengan imunformin lingliptin yang digunakan secara berasingan.

Penggunaan DZHENTUADUETO dalam kombinasi dengan makanan tidak menyebabkan perubahan dalam parameter farmakokinetik ligliptin. Walau bagaimanapun, kawasan di bawah kurva kepekatan (AUC) metformin tidak berubah, bagaimanapun, kepekatan maksimum purata (Сmax) metformin dalam serum menurun sebanyak 18% jika dadah digunakan dengan makanan. Dalam kes pentadbiran dadah dengan makanan, peningkatan masa untuk mencapai kepekatan serum maksimum metformin sebanyak 2 jam diperhatikan. Kepentingan klinikal perubahan ini tidak mungkin.

Berikut adalah peruntukan yang mencerminkan sifat farmakokinetik komponen aktif individu GENTADUETO.

Setelah menerima linagliptin secara lisan dengan dos 5 mg, dadah itu diserap dengan cepat, kepekatan plasma puncak (median Tmax) dicapai selepas 1.5 jam. Konsentrasi linagliptin dalam plasma dikurangkan dalam dua fasa. Separuh hayat terminal adalah lebih panjang (lebih dari 100 jam), yang terutama disebabkan oleh linagliptin tepu, stabil dan stabil dengan DPP-4 dan tidak menyebabkan pengumpulan dadah. Separuh hayat yang berkesan untuk pengumpulan linagliptin, ditentukan selepas pengambilan linagliptin berulang pada dos 5 mg, adalah kira-kira 12 jam. Dalam kes penerimaan gluglyptin pada dos 5 mg sekali sehari, kepekatan dadah yang stabil dalam plasma dicapai selepas dos ketiga, manakala AUC linagliptin meningkat dalam plasma sebanyak 33% berbanding dengan dos pertama. Koefisien untuk lynagliptin AUC adalah kecil (12.6% dan 28.5%). Nilai AUC plasma linagliptin meningkat kepada tahap kurang berkadar dengan peningkatan dos. Farmakokinetik linagliptin dalam sihat dan pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 umumnya sama.

Ketoksikan mutlak linagliptin adalah kira-kira 30%. Oleh kerana pridlinigliptin bersama-sama dengan makanan yang mengandungi sejumlah besar lemak, tidak mempunyai kesan klinikal yang signifikan terhadap farmakokinetik, linagliptin boleh digunakan semasa makan, dan di luar hubungan dengan makanan.

Kajian in vitro menunjukkan linagliptin adalah substrat glikoprotein-P dan CYP3A4. Ritonavir, perencat kuat daripada Glikoprotein-P dan CYP3A4, membawa kepada dvukratnomuuvelicheniyu pendedahan (dinilai berdasarkan AUC) linagliptina, amnogokratnoe linagliptina permohonan bersama-sama dengan rifampicin, kuat induktoromP-gp dan CYP3A, mengurangkan AUC linagliptina pegun fasa primernona 40%, sebaik-baiknya peningkatan (atau, masing-masing, mengurangkan) disebabkan oleh perencatan biodostupnostilinagliptina (atau, dengan itu, induksi) Glikoprotein-P.

Jumlah purata pengedaran selepas satu dos 5 mg adalah kira-kira 1110 liter, yang menunjukkan taburan yang luas dalam tisu. Mengikat gel glikometin kepada protein plasma bergantung kepada kepekatan dadah. Jika kontsentratsiyasostavlyaet 1 nmol / l, mengikat kira-kira 99%, dan pada linagliptina uvelicheniikontsentratsii untuk ≥30 nmol / L mengikat dikurangkan kepada 75-89% tepu chtootrazhaet persediaan berkaitan dengan DPP-4 dengan peningkatan linagliptina uvelicheniyakontsentratsii. Pada kepekatan yang tinggi linagliptina apabila svyazyvanies DPP-4 tepu sepenuhnya, 70-80% linagliptina dikaitkan dengan belkamiplazmy lain, dan 30-20% daripada dadah adalah di negeri ini bebas.

Dimetabolismakan oleh sebahagian kecil ubat yang ditelan. Laluan utama perkumuhan adalah melalui usus (kira-kira 85%). Kira-kira 5% linagliptin diekskresikan dalam air kencing. Satu utama metabolit dikenalpasti otnositelnoevozdeystvie dadah yang fasa pegun adalah 13.3% daripada pendedahan linagliptina.Etot metabolit tidak mempunyai aktiviti farmakologi dan tidak menyumbang kepada ingibiruyuschuyuaktivnost linagliptina terhadap DPP-4 plasma.

Pelepasan buah pinggang adalah kira-kira 70 ml / min.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

Pada pesakit dengan tahap kegagalan buah pinggang, dos perubahan kepada linagliptin tidak dianggap perlu. Kegagalan buah pinggang kecil tidak menjejaskan farmakokinetik linagliptin pada pesakit diabetes jenis 2.

Pesakit dengan kekurangan hati

Pada pesakit dengan kegagalan hati kecil, sederhana atau teruk, tiada perubahan dos linagliptin diperlukan.

Kajian farmakokinetik linagliptin pada kanak-kanak belum dijalankan.

Perubahan dalam dos bergantung kepada jantina, indeks jisim badan (BMI), kaum, umur pesakit tidak diperlukan.

Selepas mengambil Metformin dalam kepekatan maksimum (Cmax) dicapai selepas 2.5 jam. Dalam sukarelawan yang sihat, bioavailabiliti mutlak metformin hydrochloride selepas pengambilan pada dos 850 mg adalah kira-kira 50-60%. Selepas menerima ubat di dalamnya kira-kira 20-30% ubat tidak diserap dan dikeluarkan oleh usus dalam bentuk yang tidak berubah.

Metforminine hydrochloride dicirikan oleh farmakokinetik penyerapan bukan linear. Apabila menggunakan dos metformin hidroklorida yang disyorkan, kepekatan keadaan mantap dalam plasmed dicapai dalam tempoh 24-48 jam dan, sebagai peraturan, adalah kurang daripada 1 μg / ml.

Makanan mengurangkan tahap penyerapan metformin hidroklorida dan agak melambatkan kadar penyerapan. Selepas rawatan pada dos 850 mg dengan priemompischi kepekatan plasma maksimum (Cmax) adalah kawasan kira-kira 40% kurang subcurve "kepekatan masa» (AUC) - 25% kurang, dan masa prohodivsheedo kepekatan plasma maksimum, meningkat selama 35 minit. Kepentingan klinikal untuk mengurangkan petunjuk ini tidak diketahui.

Pengikatan protein kepada protein plasma tidak penting. Metformin hydrochloride terikat dengan sel darah merah. Kepekatan maksimum ubat dalam darah adalah lebih rendah daripada plasma, dan mencapai kira-kira serentak. Dianggap bahawa sel darah merah adalah petak tambahan pengedaran dadah. Pengagihan volum purata (Vd) berbeza dari 63 kepada 276 liter.

Metforminine hydrochloride diekskresikan oleh buah pinggang tidak berubah. Pada manusia, metabolit tidak dikenalpasti.

Pelepasan buah pinggang metformin hydrochloride melebihi 400 ml / min, yang menunjukkan pemberian ubat oleh penyaringan glomerular dan rembesan tubular. Selepas mengambil ubat di dalam terminal separuh hayat kira-kira 6.5 jam.

Sekiranya berlaku kerosakan buah pinggang, pelepasan buah pinggang dadah berkurangan mengikut kadar pembersihan kreatin, oleh itu, separuh hayatnya berpanjangan, yang menyebabkan peningkatan paras metformin plasma hidroklorida.

Selepas penggunaan metformin berulang pada dos 500 mg pada kanak-kanak, profil farmakokinetik adalah serupa dengan subjek dewasa yang sihat.

Selepas penggunaan ubat yang berulang dengan dos 500 mg dua kali sehari selama 7 hari, kanak-kanak dengan diabetes mempunyai kepekatan plasma maksimum (Cmax) dan pendedahan sistemik (AUC0-t) adalah kira-kira 33% dan 40% kurang daripada pesakit dewasa dengan diabetes mellitus yang menerima metformin dengan dos 500 mg dua kali sehari selama 14 hari. Oleh kerana dos ubat dipilih secara individu bergantung kepada tahap kawalan glisemik, data ini mempunyai kepentingan klinikal yang terhad.

Petunjuk untuk digunakan

Diabetes mellitus Tipe 2 untuk meningkatkan kawalan glisemik (digabungkan dengan pemakanan dan senaman) dalam kes-kes di mana penggunaan secara serentak linagliptin dan metformin adalah dinasihatkan: pada pesakit yang rawatan dengan metformin sahaja tidak berkesan, atau pada pesakit yang sudah menerima kombinasi linagliptin dan metformin sebagai berasingan ubat dengan kesan yang baik.

GENTADUETO boleh ditadbir bersama dengan derivatif sulfonylurea (terapi kombinasi tiga kali ganda) selain diet dan latihan untuk pesakit yang tidak berkesan dengan derivatif metformin dan sulfonylurea pada dos maksimum.

Contraindications

diabetes jenis 1

hipersensitiviti kepada mana-mana komponen dadah

ketoacidosis kencing manis, precoma diabetes

kekurangan buah pinggang atau fungsi buah pinggang terjejas (pelepasan kreatinin kurang daripada 60ml / min)

penyakit akut atau kronik yang boleh menjejaskan fungsi buah pinggang, contohnya: dehidrasi, jangkitan teruk, kejutan, penggunaan intravaskular bahan yang mengandungi iodin

penyakit akut atau kronik yang boleh menyebabkan hipoksia tisu, sebagai contoh: kegagalan jantung atau pernafasan, infark miokard baru, kejutan

kehamilan dan penyusuan

kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun

Dos dan pentadbiran

Untuk pentadbiran lisan. Dos yang disyorkan ialah 2.5 mg / 850 mg atau 2.5 mg / 1000 mg dua kali sehari.

Dosis perlu dipilih secara individu berdasarkan rejimen rawatan semasa pesakit, keberkesanan dan ketahanannya. Maksimum dos harian DGENTADUETO yang dicadangkan ialah 5 mg linagliptin dan 2000 mg metformin.

GENTADUETO perlu diambil dengan makanan untuk mengurangkan kesan buruk pada saluran gastrointestinal yang disebabkan oleh metformin.

Bagi pesakit yang diabetes mellitus jenis 2 tidak dapat dikawal sepenuhnya oleh monoterapi dengan metformin dalam dos maksimum yang dibenarkan, GENTADUETO biasanya perlu direka supaya dos linagliptin adalah 2.5 mg dua kali sehari (dos harian 5 mg), dan dos metformin tetap sama seperti sebelumnya.

Bagi pesakit yang dipindahkan dari penggunaan bersama linagliptin dan metformin, GENTADUETO perlu diberikan sedemikian rupa sehingga dos linagliptin dan metformin adalah sama seperti sebelumnya.

Bagi pesakit yang diabetes mellitus jenis 2 tidak dikawal dengan cukup dengan terapi kombinasi dua kali menggunakan metformin dos yang boleh diterima dan turunan sulfonilurea, GENTADUETO biasanya perlu diberikan sedemikian sehingga dos linagliptin adalah 2.5 mg dua kali sehari (dos harian 5 mg), dan dos metformin 2.5 sama seperti sebelum ini.

Apabila DENTADUETO digunakan dalam kombinasi dengan terbitan sulfonylurea, dos yang rendah sulfonylurea mungkin diperlukan untuk mengurangkan risiko hipoglikemia.

Untuk menggunakan dos metformin yang berbeza, GENTADUETO boleh didapati dalam bentuk dos berikut: linagliptin 2.5 mg + metformin hydrochloride 850 mg atau metformin hydrochloride 1000 mg.

Disfungsi ginjal

GENTADUETO (kerana kehadiran metformin dalam komposisinya) adalah kontraindikasi pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang teruk atau teruk (pelepasan kreatinin 0

JANUMET OBD TBL 50MG / 850MG N56

Perhatian! Bahan-bahan yang dibentangkan di sini adalah untuk rujukan sahaja dan tidak boleh menjadi panduan untuk rawatan diri. Laman ini sama sekali tidak bertanggungjawab untuk penerangan dadah di atas. Anda menggunakan atau tidak menggunakannya dengan risiko anda sendiri!

Pada 2018-Dis-03
kira-kira, anda boleh membeli "JANUMET OBD TBL 50MG / 850MG N56" di Riga, Latvia pada harga berikut:

51.97 € 59.03 $ 46.29 £ 3954 RUB 536.3SEK 223PLN 219.14

Kod ATC: A10BD07. Bahan aktif: Sitagliptinum Un Metforminum.

Pengeluar: Merck Sharp Dohme
Dadah JANUMET OBD TBL 50MG / 850MG N56 termasuk dalam senarai ubat-ubatan yang boleh dikembalikan di Latvia.
Ubat preskripsi.

JANUMET 50MG / 850MG PLEVELE DENGTOS TAB. N56 R _x

JANUMET, 50 MG / 850 MG, PLĖVELE DENGTOS TABLETĖS, N56 R _x

JANUMET 50MG / 1000MG PLEVELE DENGTOS TAB. N56 R _x

JANUMET, 50 MG / 1000 MG, PLĖVELE DENGTOS TABLETĖS, N56 R _x

JANUMET TBL 1000MG + 50MG N56

JANUMET TBL 850MG + 50MG N56

JANUMET TBL 1000MG + 50MG N56

JANUMET TBL 850MG + 50MG N56

JANUMET 50 / 850MG TABL.N56 R _x (Merck Sharpdohme)

JANUMET OBD TBL 50MG / 850MG N56 (K) R

Malangnya, semasa dalam pangkalan data kami terdapat instruksi untuk penyediaan hanya dalam Bahasa Latvia ("Devas" = "dosis", "dien" = "per hari")_[L1R]

AGENSI PERUBATAN EROPAH

SAINS PERUBATAN KESIHATAN

EPAR kopsavilkums plašākai sabiedrībai

Janumet

sitagliptīns / metformīna hidrohiorīds

Sesi dan Eiropas Publiskā novērtējuma ziņojuma (EPAR) kopsavilkums par Janumet. Pada masa yang sama, saya

Kas ir Janumet?

Janumet ir zāles, kas satur divas aktīvās vielas: sitagliptīnu un metformīna hidrohlorīdu. Tepung zat besi (50 mg sitagliptin / 850 mg metformin hidrohlorīda dan 50 mg sitagliptin / 1,000 mg metformin hidrohlorīda).

Kāpēc lieto Janumet?

Anda boleh menggunakannya di bawah 2. anda boleh memilih alat yang anda perlukan, kemudian klik pada butang yang lain (pilih) untuk mematuhi peraturan. Anda mungkin tidak dapat melihat perkara berikut:

• pacientiem, kuru stāvokli nevar pietiekami controlēt, lietojot tikai metformīnu (pretdiabēta zāles);

• pacientiem, jika anda tidak dapat menyesuaikan dengan keperluan anda pada tahap yang lebih baik;

• kombinācijā ar sulfonilurīnvielu, PPAR-gamma agonistu, Piemēram, tiazolidīndionu insulīnu vai (CITAM pretdiabēta zalem) pacientiem, kuru slimību nevar atbilstoši kontrolēt, lietojot sis Zales un metformīnu.

Šīs zāles var iegādāties tikai pret recepti.

Kā lieto Janumet?

Janumet lieto divreiz dienā. Lietojamās tablets stiprums ir atkarīgs no citu pretdiabēta zāļu devas, ko pacients lietojis iepriekš. Ja Janumet lieto ar sulfonilurīnvielu vai insulīnu, sulfonilurīnvielas vai insulīna deva, iespējams, jāsamazina, lai nerastos hipoglikēmija (pazemināts cukura līmenis asinīs).

Agensi Kesatuan Eropah

7 Westferry Circus • Canary Wharf • London E14 4HB • United Kingdom Telefon +44 (0) 20 7418 8400 Facsimile +44 (0) 20 7418 8416 E-mail [email protected] Laman Web www.ema.europa.eu

© Badan Perubatan Eropah, 2013. Pembiakan diberi kuasa dengan syarat sumber itu diakui.

Maksimala sitagliptina deva ir 100 mg diena. Janumet lieto ar edienu, lv izvairītos no metformina izraisītiīem gremošanas traucējumiem.

Kā Janumet darbojas?

2. simpan di atas dan pilih

Katrai no Janumet aktīvajam vielam - sitagliptīnam un metformīna hidrohlorīdam - ir savs darbības veids.

Inhibitor Sitagliptin ir dipeptidilpeptidazes -4 (DPP-4). Jika tidak, hamparkan semulajadi hormon yang terdapat dalam organisma. Ini akan memberi kesan yang lebih besar kepada kanak-kanak ini. Paaugstinot menyerap hormonu yang menyegarkan, memakan ubat-ubat yang menyerupai ubat-ubatan, memakan makanan dan minuman. Sudah tentu, kad pengenalan tidak akan berlaku lagi. Jika anda mempunyai masalah dengan penyakit ini, anda akan mendapat penyakit yang sama dengan hormone glikagona līmeni. Penerbit Ulasan Eiropas Savienība (ES) pada Januari 2007 dan pada tahun 2007. Ini adalah satu tahun yang lalu pada tahun 2008. gada.

Keterangan ringkas, galvenokart, dan lain-lain gambar yang lebih menarik, dan anda juga boleh menggunakan semua jenis. Metformyen ES pieejams muat turun 20. gadsimta 50. gadiem.

Anda akan mendapat bantuan daripada pihak lain untuk memulihkan keadaan anda, dan anda tidak akan dapat mengendalikannya.

Adakah anda tahu mengenai perkara ini?

Tapat ka Januvia, Xelevia vai Tesavel, 2. Tiap-tiap anak-anak diabetis sitemliptin akan membuat keputusan yang lebih baik, dan mereka akan menyesuaikan diri dengan cara yang lebih baik. Jika anda menghidupkan semula, anda akan mendapat laporan daripada ahli-ahli keluarga anda, jika anda tidak mempunyai anak-anak yang tidak bertanggungjawab, anda akan mendapati bahawa anda tidak dapat mengawal maklumat lanjut. Menerima maklumat yang tidak dapat dikesan dengan mudah, untuk mendapatkan maklumat lanjut: pembekal perkhidmatan, pekerja 701 pekerja pacientu Terdapat 441 pasangan yang mempunyai kandungan plasebo yang terdiri daripada plasebo, yang terdiri daripada pensil kulit yang diletakkan di atas (yang digunakan sebagai sulfonilurin), yang dipanggil sebagai bahan bakar.

Mendapatkan maklumat lanjut untuk mendapatkan maklumat lanjut, sila hubungi kami. Jika anda mempunyai 1091 orang, anda boleh memilih mana-mana pihak yang tidak dapat mengendalikannya. Saja pētījuma Janumet iedarbību salīdzinaja ar metformīna un sitagliptīna iedarbību, lietojot Katru Tiada SIM vielam atsevišķi. Pelatih berpengalaman 278 pacienti; Trešaja pētījuma piedalījas 641 pacients, kura slimību nevarēja apmierinoši kontrolēt ar stabilu insulīna devu, Tris ceturtdaļas tidak Siem pacientiem papildus lietoja metformīnu. Anda akan mendapat lebih banyak maklumat dalam bahasa anda, dan anda boleh menggunakannya sebagai placebo.

Visos pētījumos galvenais iedarbīguma radītajs bija izmaiņas vielas, ko Saüc par glikozilēto hemoglobīnu (HbA1c), asinīs Limeni. Anda boleh menggunakan alat kawalan jauh.

Uzņēmums veica ari papildu pētījumus, lai pieradītu, ka Janumet aktīvas vielas uzsūcas organisma līdzvērtīgi ka divu atsevišķi lietotu Zalu veidu gadījuma.

Adakah anda tahu bagaimana untuk membuat keputusan?

Janumet bija efektīvākas nekā metformīna monoterapija. Pievienojot metformīnam 100 mg sitagliptīna, HbA1c koncentrācija Pec 24 samazinājās nedēļām par 0,67% (tiada aptuveni 8.0%), salīdzinot ar 0,02% pazemināšanos pacientiem, kuru terapijai pievienoja plasebo. Pievienojot metformīnam sitagliptīnu, novēroja iedarbīgumu, kas salīdzināms ar glipizīda pievienošanu. Pētījumā, Kura sitagliptīnu pievienoja glimepirīdam un metformīnam, HbA1c koncentrācija Pec 24 nedēļām bija samazināta par 0,59%, salīdzinot ar 0,30% pieaugumu pacientiem, kuru terapijai pievienoja plasebo.

Anda tidak perlu memaparkan maklumat lanjut tentang perkara ini dengan cara yang betul untuk membuat keputusan, tetapi saya tidak tahu apa-apa. Anda boleh melihat jumlah orang yang memilih untuk membuat laman web yang paling memuaskan di pasaran untuk hbA1c di bawah 18 tahun yang lalu berbanding dengan 1.03% di 0.3-hp hl-hp samazinājās par 0.33 salmajnājās par 0% salmaja pai Visbeidzot, pievienojot insulīnam sitagliptīnu HbA1c koncentrācija samazinājās par 0,59% salīdzinājumā ar 0,03% kritumu Tiem pacientiem, kuru terapijai pievienoja plasebo. Pacientiem, kas papildus lietoja metformīnu, nenovēroja atšķirīgu efektu salīdzinājumā ar metformīnu nelietojušiem pacientiem.

Kays berisiko, Janietet?

Lihatlah Janumet blacusparādība (1 kali 10 pacientiem no 100) dan klik butang. Pilns visu Janumet izraisīto blakusparādību saraksts ir atrodams zāļu lietošanas instrukcijā.

Janumet nedrīkst lietot cilvēki ar paaugstinātu jutību (alerģiju) pret sitagliptīnu, metformīnu vai Kadu CITU Sø Zalu sastāvdaļu. Tas nedrīkst lietot pacienti ar diabētisku ketoacidozi vai pirmskomas stāvokli (bīstamas slimības, kas var rasties Diabeta pacientiem), nieru vai aknu darbības traucējumiem, nieru darbību ietekmējošām slimībām, slimību vai, kas samazina Audu aμgādi ar skābekli, Piemēram, sirds vai plaušu mazspēju vai nesenas pārciestas sirdslēkmes gadījumā. Lebih-lebih lagi Tas nedrīkst lietot pacienti, kas pārmērīgi Lieto alkoholu vai ir alkoholiķi, ka ari sievietes, kas baro bērnu ar kruti. Memeriksa semua perkara yang berkaitan dengan perkara-perkara berikut di dalam bahasa pengaturcaraan.

Adakah anda menghadapi masalah?

CHMP nolēma, ka pacientu ieguvums, lietojot Janumet, pārsniedz Sø Zalu radīto risku, un ieteica izsniegt Sø Zalu reģistrācijas apliecību.

Cita informācija par Janumet

Eiropas Komisija 2008. gada 16. jūlijā izsniedza Janumet reģistrācijas apliecību, as far as Eiropas Savienībā.

Pilns Janumet EPAR texts at the end of the month of the year: ema.europa.eu/Find medicine / laporan penilaian awam Eropah. Plašāka lanjut par ārstēšanu ar Janumet pieejama Zalu lietošanas instrukcijā (kas ari ir EPAR Dala) vai, sazinoties ar ārstu farmaceitu vai.

Šo kopsavilkumu pēdējo reizi atjaunināja 06.2013.