Insuman ® Bazal GT (Insuman ® Basal GT)

• Sebabnya

Insuman Bazal GT: arahan untuk penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Insuman Basal GT

Kod ATX: A10AC01

Bahan aktif: insulin manusia, isophane (insulin manusia, isophane)

Pengilang: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH) (Jerman)

Aktualisasi keterangan dan foto: 11/29/2018

Harga di farmasi: dari 1225 rubel.

Insuman Bazal GT - insulin manusia jangka masa panjang tindakan.

Borang dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - penggantungan untuk pentadbiran subkutaneus: mudah tersebar, hampir putih atau putih (3 ml masing-masing dalam kartrij kaca berwarna, 5 kartrij dalam pakej kontur berbentuk sel, dalam kotak karton 1 pek; 3 ml dalam kartrij dari kaca tanpa warna yang dipasang di dalam jarum suntikan SoloStar pakai, dalam bungkusan kadbod 5 jarum picagari, 5 ml botol kaca berwarna, dalam botol bundle 5 botol, setiap bungkusan juga mengandungi arahan penggunaan Insuman Bazal GT).

Susunan 1 ml penggantungan:

• Bahan aktif: insulin-isophane (kejuruteraan genetik manusia) - 100 IU (Unit Antarabangsa), yang bersamaan dengan 3.571 mg;
• komponen tambahan: gliserol 85%, fenol, metacresol (m-cresol), natrium dihydrogen fosfat dihydrate, zink klorida, protinine sulfat, air untuk suntikan, serta asid hidroklorik dan natrium hidroksida (untuk membawa pH).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif Insuman Bazal GT - insulin-isophane diperolehi oleh kejuruteraan genetik menggunakan E. coli K12 135 pINT90d, strukturnya adalah sama dengan insulin manusia.

Ubat ini mengurangkan tahap glukosa darah, mengurangkan kesan katabolik dan menyumbang kepada pembangunan anabolik. Meningkatkan pengangkutan glukosa dan kalium ke dalam sel, meningkatkan sintesis glikogen dalam hati dan otot, menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis, meningkatkan aliran asid amino ke dalam sel, sintesis protein dan penggunaan piruvat. Isophane insulin menekan lipolysis, meningkatkan lipogenesis dalam hati dan tisu adipose.

Kesan hipoglikemik berkembang dalam masa 1 jam, mencapai maksimum dalam masa 3-4 jam, berterusan selama 11-20 jam.

Farmakokinetik

Separuh hayat insulin dari plasma dalam sukarelawan yang sihat adalah kira-kira 4-6 minit, pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, angka ini bertambah.

Farmakokinetik insulin tidak mencerminkan kesan metaboliknya.

Petunjuk untuk digunakan

Insuman Bazal GT digunakan untuk diabetes mellitus yang memerlukan rawatan insulin.

Contraindications

• hipoglikemia;
• hipersensitiviti kepada mana-mana komponen tambahan ubat atau insulin, kecuali apabila terapi insulin adalah penting.

Dalam kes berikut, Insuman Bazal GT harus digunakan dengan berhati-hati (pelarasan dos dan pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit yang diperlukan):

• kegagalan buah pinggang;
• kegagalan hati;
• penyakit semasa;
• stenosis teruk pada arteri koronari dan serebral;
• retinopati proliferatif, terutama pada pesakit yang tidak dirawat oleh photocoagulation (terapi laser);
• umur tua

Insuman Bazal GT, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Doktor menentukan rejimen dos insulin (dos dan masa pentadbiran) untuk setiap pesakit secara individu, jika perlu, menyesuaikannya mengikut gaya hidup pesakit, tahap aktiviti fizikal dan terapi diet.

Peraturan-peraturan yang dikawal dengan tepat untuk dos insulin tidak hadir. Dos harian purata ialah 0.5-1 IU / kg, manakala kadar insulin manusia yang bertindak panjang adalah 40-60% daripada jumlah dos insulin harian yang diperlukan.

Doktor yang hadir harus mengarahkan pesakit tentang kekerapan menentukan kepekatan glukosa dalam darah, dan juga membuat cadangan mengenai rejimen terapi insulin sekiranya berlaku perubahan gaya hidup atau diet.

Insuman Bazal GT biasanya disuntik s / c 45-60 minit sebelum makan. Dengan setiap suntikan, tapak suntikan perlu diubah dalam rantau pentadbiran anatomi yang sama. Perubahan kawasan (contohnya, dari abdomen ke paha) hanya dilakukan selepas berunding dengan doktor, kerana penyerapan insulin mungkin berubah dan, akibatnya, kesannya mungkin berubah.

Insuman Bazal GT tidak boleh digunakan dalam pelbagai pam insulin, termasuk yang diimplan. Pengambilan ubat secara intravena adalah dilarang sama sekali! Anda tidak boleh mencampurkannya dengan insulin kepekatan lain, analog insulin, insulin asal haiwan dan mana-mana ubat lain.

Insuman Bazal GT dibenarkan untuk bercampur dengan semua persiapan insulin manusia yang dihasilkan oleh syarikat Sanofi-Aventis.

Kepekatan insulin dalam penyediaan ialah 100 IU / ml, oleh itu dalam kes menggunakan botol 5 ml, hanya perlu menggunakan hanya jarum suntikan plastik untuk kepekatan ini, jika menggunakan katrij 3 ml - klik KlikSTAR atau penapis jarum OptiPen Pro1.

Segera sebelum mendail, penggantungan mesti dicampur dan diperiksa dengan baik. Penyediaan, sedia untuk pengenalan, harus menjadi konsistensi seragam warna susu putih. Sekiranya penggantungan mempunyai penampilan yang berbeza (ia tetap telus, ketulan atau serpihan yang terbentuk dalam cecair atau di dinding / bawah botol), ia tidak boleh digunakan.

Beralih kepada Insuman Bazal GT dari jenis insulin lain

Apabila menggantikan satu jenis insulin dengan yang lain, agaknya pembetulan rejimen dos diperlukan, sebagai contoh, dalam hal menggantikan insulin haiwan dengan manusia, peralihan dari satu insulin kepada manusia yang lain, memindahkan pesakit dari insulin manusia yang larut ke insulin yang bertindak lebih lama.

Jika insulin asal haiwan digantikan oleh insulin manusia, pengurangan dos Insuman Basal GT mungkin diperlukan, terutamanya bagi pesakit yang sebelumnya diberikan pada kepekatan glukosa darah yang cukup rendah; mempunyai kecenderungan untuk membangunkan hipoglikemia; sebelum ini memerlukan dos insulin yang tinggi kerana kehadiran antibodi.

Pengurangan dos mungkin diperlukan sebaik sahaja memindahkan pesakit ke jenis insulin yang lain. Juga, keperluan untuk insulin boleh menurun secara beransur-ansur selama beberapa minggu.

Semasa peralihan kepada Insuman Bazal GT dari jenis insulin lain dan dalam minggu pertama terapi, adalah perlu untuk memantau dengan teliti tahap glukosa dalam darah. Pesakit yang disebabkan oleh kehadiran antibodi memerlukan dos insulin yang tinggi, disyorkan untuk memindahkan ke ubat di hospital di bawah pengawasan yang rapat oleh doktor.

Pelarasan dos tambahan

Dengan kawalan metabolik yang lebih baik, adalah mungkin untuk meningkatkan kepekaan insulin, akibatnya keperluan tubuh untuk itu berkurangan.

Mengurangkan dos Insuman Bazal GT juga mungkin diperlukan jika pesakit telah mengubah gaya hidup (tahap aktiviti fizikal, diet, dan lain-lain), berat badan dan / atau keadaan lain, yang boleh menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap perkembangan hiper atau hipoglikemia.

Keperluan insulin dapat dikurangkan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang / hati, pada orang tua. Dalam hal ini, pemilihan dosis awal dan penyelenggaraan perlu dijalankan dengan berhati-hati (untuk mengelakkan perkembangan reaksi hipoglikemik).

Penggunaan Insuman Bazal GT dalam botol

1. Keluarkan topi plastik dari botol.
2. Campurkan penggantungan dengan baik: ambil botol pada sudut akut antara telapak tangan dan perlahan-lahan (untuk mengelakkan pembentukan busa).
3. Gantilah udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang sepadan dengan dos insulin yang diperlukan, dan masukkan ke dalam botol (tidak di dalam penggantungan).
4. Tanpa mengeluarkan jarum suntik, putar botol terbalik dan ambil jumlah ubat yang betul.
5. Keluarkan buih udara dari jarum suntikan.
6. Kumpulkan lipatan kulit dengan dua jari, masukkan jarum ke dalam pangkalannya dan perlahan-lahan menyuntik insulin.
7. Perlahan-lahan keluarkan jarum dan tekan laman suntikan dengan sapukan katun selama beberapa saat.
8. Catat tarikh set pertama insulin pada label botol.

Permohonan Usuman Bazal GT dalam kartrij

Kartrij ditujukan untuk menggunakan jarring jarring KlikSTAR dan OptiPen Pro1. Sebelum memasang kartrij harus disimpan selama 1-2 jam pada suhu bilik, kerana suntikan insulin yang disejukkan adalah menyakitkan. Kemudian anda perlu mencampurkan penggantungan kepada keadaan homogen: perlahan-lahan membalikkan kartrij itu kira-kira 10 kali (dalam setiap kartrij terdapat tiga bola logam yang membolehkan anda mencampur dengan cepat kandungannya).

Jika kartrij telah dipasang di dalam pena, alihkannya bersama dengan kartrij. Prosedur ini mesti dilakukan sebelum setiap pentadbiran Insuman Bazal GT.

Kartrij tidak direka untuk mencampurkan dadah dengan jenis insulin yang lain. Bekas kosong tidak boleh diisi semula. Sekiranya kegagalan pancutan jarum suntik, dos yang dikehendaki dari kartrij boleh dimasukkan menggunakan picagari steril boleh pakai standard, menggunakan hanya jarum suntik plastik yang direka untuk konsentrasi insulin ini.

Selepas memasang kartrij baru, sebelum dos pertama ditadbir, perlu menyemak operasi yang betul pengendali jarum suntik.

Permohonan Insuman Bazal GT di penunjuk jarum SoloStar

Sebelum penggunaan pertama, pen perlu disimpan pada suhu bilik selama 1-2 jam. Semasa penggunaan, pen boleh disimpan pada suhu bilik (sehingga 25 ° C), tetapi jika ia disimpan di dalam peti sejuk, ia mesti sentiasa dikeluarkan 1-2 jam sebelum suntikan.

Sebelum setiap suntikan, anda perlu mencampurkan penggantungan kepada keadaan homogen: memegang pena jarum suntik pada sudut akut antara tapak tangan, dengan perlahan-lahan berputar di sekitar paksinya.

Pen menggunakan SoloStar mesti dilupuskan kerana ia tidak bertujuan untuk mengisi semula. Untuk mengelakkan jangkitan, setiap penahan syringe hanya perlu digunakan oleh satu pesakit.

Sebelum suntikan pertama, disarankan agar anda membiasakan diri dengan arahan untuk menggunakan pena jarum suntik SoloStar - ia mengandungi maklumat tentang persediaan yang betul, penetapan dos dan pentadbiran ubat.

Peraturan penting untuk menggunakan pen siar jarum SoloStar:

• gunakan hanya jarum serasi SoloStar;
• gunakan jarum baru untuk setiap suntikan dan melakukan ujian keselamatan setiap kali;
• mengambil langkah berjaga-jaga yang perlu untuk mengelakkan kemalangan yang melibatkan penggunaan jarum dan kemungkinan jangkitan jangkitan;
• jangan gunakan pen penuding, yang merosakkan atau mengganggu dos ubat itu;
• melindungi pena dari kotoran dan debu (dari luar ia boleh disapu dengan kain bersih, lembap, tetapi ia tidak boleh dibasuh, dilincirkan dan direndam dalam cecair, kerana ia boleh rosak);
• sentiasa membawa dengan anda alat ganti suntikan ganti jika berlaku kerosakan atau kehilangan yang utama.

Penggunaan pen SoloStar:

1. Kawalan insulin: sebelum digunakan dahulu, adalah disyorkan untuk sentiasa memeriksa label dengan jenis insulin untuk memastikan ia adalah pilihan yang tepat Dihadangkan untuk ubat Insuman Bazal GT, pena jarum suntik SoloStar berwarna putih dengan butang hijau. Selepas mencampurkan penggantungan, setiap kali perlu memeriksa penampilannya untuk homogenitas konsisten dan warna yang betul, ketiadaan benjolan dan serpihan.
2. Lampiran jarum: gunakan hanya jarum yang serasi, gunakan jarum steril yang baru untuk setiap suntikan. Pasang jarum pada pena dengan berhati-hati, selepas mengeluarkan topi.
3. Menjalankan ujian keselamatan (sebelum setiap suntikan adalah perlu untuk menjalankan ujian keselamatan yang mengesahkan operasi jarum jarum dan jarum, ketiadaan gelembung udara): mengukur dos 2 unit; keluarkan topi luar dan dalaman; letakkan pen dengan jarum ke atas dan perlahan ketuk kartrij dengan jari anda supaya semua gelembung bergerak ke jarum; Tekan sepenuhnya butang suntikan insulin. Sekiranya penggantungan muncul di hujung jarum, maka pen dan jarum berfungsi dengan betul. Sekiranya penggantungan tidak muncul, keseluruhan prosedur perlu diulang sehingga penyediaan muncul pada hujung jarum.
4. Pemilihan Dos: Penuding jarring SoloStar membolehkan anda mengukur dos dengan ketepatan sehingga 1, dari minimum (1 unit) hingga maksimum (80 unit). Sekiranya pesakit ditetapkan dos yang lebih tinggi daripada maksimum, buat 2 atau lebih tangkapan. Selepas melengkapkan ujian keselamatan, nombor "0" perlu dipaparkan dalam tetingkap dos, maka dos yang dikehendaki boleh ditetapkan.
5. Suntikan dadah: anda mesti memasukkan jarum di bawah kulit dan tekan butang suntikan sepanjang jalan. Selama 10 saat, tahan butang ke bawah dan jangan keluarkan jarum untuk memastikan dos terpilih disuntik sepenuhnya.
6. Mengeluarkan dan memusnahkan jarum: semua jarum boleh guna, jadi selepas setiap suntikan mereka perlu dikeluarkan dan dibuang, memerhatikan langkah berjaga-jaga yang khusus (contohnya meletakkan penutup dengan satu tangan) untuk mengurangkan risiko kemalangan. Selepas mengeluarkan jarum, pen perlu ditutup dengan topi.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang mungkin (dikelaskan seperti berikut: sangat kerap - ≥ 1/10, sering - dari ≥ 1/100 hingga

INSUMAN BAZAL GT

Suspensi untuk suntikan subkutaneus warna putih atau hampir putih, mudah tersebar.

Bahan tambahan: protamin sulfat - 0.318 mg, metacresol (m-cresol) - 1.5 mg, phenol - 0.6 mg, zink klorida - 0.047 mg, natrium dihydrogen phosphate dihydrate - 2.1 mg, gliserol 85% - 18.824 mg, natrium hidroksida ) - 0.576 mg, asid hidroklorik (untuk membawa pH) - 0.246 mg, air d / dan - sehingga 1 ml.

3 ml - kartrij kaca berwarna (5) - pek sel kontur (1) - pek kadbod.
3 ml - kartrij kaca berwarna yang dipasang di penapis jarum pakai buang SoloStar (5) - pek kadbod.
5 ml - botol kaca berwarna (5) - kadbod pek.

Dadah hipoglikemik, insulin purata tempoh tindakan. Insuman Bazal GT mengandungi insulin, yang sama dalam struktur untuk insulin manusia, diperolehi oleh kejuruteraan genetik menggunakan E. coli K12 135 pINT90d.

Insulin mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah, menyumbang kepada kesan anabolik dan mengurangkan kesan katabolik. Meningkatkan pengangkutan glukosa ke dalam sel dan sintesis glikogen dalam otot dan hati, meningkatkan penggunaan piruvat, menghalang glikogenolisis dan glukonogenesis. Insulin meningkatkan lipogenesis dalam hati dan tisu adipose dan menghalang lipolisis. Menggalakkan aliran asid amino ke dalam sel dan sintesis protein, meningkatkan aliran kalium ke dalam sel.

Insuman Bazal GT adalah insulin jangka panjang dengan permulaan tindakan yang beransur-ansur. Selepas pentadbiran s / c, kesan hipoglikemik berlaku dalam masa 1 jam, mencapai maksimum selepas 3-4 jam, berterusan selama 11-20 jam.

Dalam pesakit yang sihat T_1/2 Insulin dari plasma adalah kira-kira 4-6 minit. Dalam kegagalan buah pinggang T_1/2 dipanjangkan.

Harus diingat bahawa farmakokinetik insulin tidak mencerminkan tindakan metaboliknya.

- hipersensitiviti kepada insulin atau kepada mana-mana komponen bantu ubat, dengan pengecualian kes apabila terapi insulin adalah penting.

Dengan berhati-hati harus ditetapkan ubat untuk kegagalan buah pinggang (mungkin mengurangkan keperluan untuk insulin akibat penurunan metabolisme insulin); dalam pesakit tua (penurunan secara beransur-ansur dalam fungsi buah pinggang boleh mengakibatkan penurunan insulin yang semakin meningkat); pada pesakit yang kekurangan hepatik (keperluan untuk insulin boleh berkurangan disebabkan oleh penurunan keupayaan glukoneogenesis dan penurunan metabolisme insulin); pada pesakit dengan stenosis teruk arteri koronari dan cerebral (dalam pesakit ini, episod hipoglikemik mungkin mempunyai kepentingan klinikal tertentu, kerana terdapat peningkatan risiko komplikasi jantung atau komplikasi hipoglikemia); pada pesakit dengan retinopati proliferatif, terutama mereka yang tidak menerima rawatan photocoagulation (terapi laser), kerana dengan hipoglikemia, mereka mempunyai risiko amaurosis sementara - buta lengkap; pada pesakit dengan penyakit semasa (kerana keperluan meningkatkan insulin).

Kepekatan glukosa darah sasaran, persediaan insulin yang akan digunakan, rejimen dos insulin (dos dan masa pentadbiran) perlu ditentukan dan disesuaikan secara individu supaya mereka sesuai dengan diet, tahap aktiviti fizikal dan gaya hidup pesakit.

Tiada peraturan yang ditetapkan untuk dos insulin. Walau bagaimanapun, dos insulin harian purata adalah 0.5-1 MEU / kg berat badan / hari, dengan 40-60% dos insulin harian yang diperlukan menyumbang insulin manusia yang berpanjangan.

Pesakit harus memberi arahan yang diperlukan mengenai kekerapan menentukan kepekatan glukosa dalam darah, serta saranan yang sesuai jika terdapat sebarang perubahan dalam diet atau dalam cara terapi insulin.

Beralih dari insulin jenis lain ke Insuman Bazal GT

Apabila memindahkan pesakit dari satu jenis insulin kepada yang lain, mungkin perlu menyesuaikan rejimen dos insulin: contohnya, apabila beralih dari insulin kepada haiwan ke insulin manusia, apabila beralih dari satu penyediaan insulin kepada manusia yang lain, atau apabila beralih dari rawatan insulin manusia yang larut ke rejimen insulin yang bertindak lebih lama.

Selepas berpindah dari insulin haiwan ke insulin manusia, mungkin perlu menurunkan dos insulin, terutamanya pada pesakit yang sebelum ini diberikan pada kepekatan glukosa darah yang cukup rendah; pada pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk membangunkan hipoglikemia; pada pesakit yang sebelum ini memerlukan dos insulin yang tinggi kerana kehadiran antibodi kepada insulin.

Keperluan untuk pembetulan (pengurangan) dos mungkin timbul sebaik sahaja beralih kepada jenis insulin baru, atau ia mungkin berkembang secara beransur-ansur selama beberapa minggu.

Apabila beralih dari satu jenis insulin ke yang lain dan kemudian pada minggu pertama, adalah disyorkan untuk mengawal kepekatan glukosa dengan teliti dalam darah. Pesakit yang memerlukan dos insulin yang tinggi kerana kehadiran antibodi, disyorkan untuk bertukar kepada jenis insulin yang lain di bawah pengawasan perubatan di hospital.

Pelarasan dos tambahan

Meningkatkan kawalan metabolik boleh menyebabkan peningkatan kepekaan insulin, akibatnya keperluan tubuh untuk insulin berkurangan.

Mengubah dos mungkin juga diperlukan apabila perubahan berat badan pesakit, perubahan gaya hidup (termasuk diet, tahap aktiviti fizikal, dan lain-lain), keadaan lain yang mungkin menyumbang kepada peningkatan kerentanan terhadap hypo atau hyperglycemia.

Pada pesakit tua, keperluan untuk insulin boleh berkurangan. Oleh itu, permulaan rawatan, meningkatkan dos dan memilih dos penyelenggaraan pada pesakit-pesakit tua dengan diabetes mellitus perlu dilakukan dengan berhati-hati untuk mengelakkan tindak balas hipoglikemik.

Pada pesakit dengan kekurangan hati atau buah pinggang, keperluan untuk insulin mungkin berkurangan.

Pengenalan dadah Insuman Bazal GT

Insuman Bazal GT biasanya disuntik s / c 45-60 minit sebelum makan. Tapak suntikan dalam kawasan suntikan yang sama harus diubah setiap kali. Perubahan dalam bidang pentadbiran insulin (contohnya, dari perut ke kawasan pinggul) perlu dilakukan hanya selepas berunding dengan doktor, sejak penyerapan insulin dan, dengan itu, kesan mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah mungkin berbeza-beza bergantung kepada kawasan pentadbiran (contohnya, perut
kawasan pinggul).

Insuman Bazal GT tidak boleh digunakan dalam pelbagai jenis pam insulin (termasuk implan).

Dalam / dalam pengenalan dadah itu benar-benar dikecualikan!

Jangan campurkan Insuman Bazal GT dengan insulin kepekatan lain, dengan insulin asal haiwan, analog insulin atau ubat lain.

Insuman Bazal GT boleh dicampur dengan semua persiapan insulin manusia kumpulan sanofi-aventis. Insuman Bazal GT tidak boleh dicampur dengan insulin, direka khusus untuk digunakan dalam pam insulin.

Perlu diingatkan bahawa kepekatan insulin adalah 100 IU / ml (untuk 5 ml botol atau 3 ml katrij), oleh itu perlu menggunakan hanya jarum suntik plastik yang direka untuk konsentrasi insulin ini dalam botol, atau OptiPen Pro1 atau KlikSTAR dalam kes kartrij. Pakar plastik tidak boleh mengandungi ubat lain atau jumlah sisanya.

Terma penggunaan Insuman Bazal GT dalam botol

Sebelum set pertama insulin dari botol, anda mesti mengeluarkan topi plastik (kehadiran topi - bukti botol tidak dibuka). Segera sebelum set, penggantungan perlu dicampur dengan baik, menjaga botol pada sudut akut antara telapak tangan dan perlahan-lahan membalikkannya (tidak perlu buih). Selepas mencampurkan, penggantungan harus mempunyai konsistensi seragam dan warna putih susu. Penggantungan tidak boleh digunakan jika ia mempunyai jenis lain, i.e. jika penggantungan kekal jelas, atau serpihan atau ketulan yang terbentuk dalam cecair itu sendiri, di bahagian bawah atau sisi vial. Dalam kes sedemikian, anda harus menggunakan sebotol lain yang memenuhi syarat-syarat di atas, dan juga harus memberitahu doktor.

Sebelum insulin diambil dari botol, jumlah udara bersamaan dengan dos insulin yang ditetapkan hendaklah dibawa ke dalam picagari dan disuntik ke dalam vial (bukan cecair). Kemudian botol bersama-sama dengan jarum suntikan mesti diserahkan dengan jarum suntik ke bawah dan mengambil jumlah insulin yang diperlukan. Sebelum suntikan, perlu mengeluarkan buih udara dari jarum suntikan. Di tapak suntikan, adalah perlu untuk mengumpul lipatan kulit, masukkan jarum di bawah kulit dan perlahan-lahan menyuntik insulin. Selepas suntikan, jarum perlahan perlahan-lahan dikeluarkan dan swab kapas ditekan ke tapak suntikan selama beberapa saat. Tarikh set pertama insulin dari botol hendaklah direkodkan pada label botol.

Setelah dibuka, botol harus disimpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C selama 4 minggu di tempat yang terlindung dari cahaya dan panas.

Syarat penggunaan Insuman Bazal GT dalam kartrij

Sebelum memasang kartrij (100 IU / ml) di pena OptiPen Pro1 dan KlikSTAR, ia perlu disimpan selama 1-2 jam pada suhu bilik (suntikan insulin yang disejukkan lebih menyakitkan). Selepas itu, perlahan-lahan menukar kartrij (sehingga 10 kali), adalah perlu untuk mencapai penggantungan homogen. Setiap kartrij tambahan mempunyai tiga bola logam untuk pencampuran kandungannya dengan lebih cepat. Selepas memasukkan kartrij ke dalam pen, sebelum setiap suntikan insulin, pen perlu dihidupkan beberapa kali untuk mendapatkan penggantungan homogen. Selepas mencampurkan, penggantungan harus mempunyai konsistensi seragam dan warna putih susu. Penggantungan tidak boleh digunakan jika ia mempunyai jenis lain, i.e. jika ia tetap telus, atau serpihan atau benjolan yang terbentuk dalam cecair itu sendiri, di bahagian bawah atau dinding kartrij. Dalam kes sedemikian, anda harus menggunakan kartrij yang berbeza yang memenuhi syarat-syarat di atas, dan anda juga harus memaklumkan kepada doktor. Ia perlu mengeluarkan buih-buih udara dari kartrij sebelum suntikan.

Kartrij tidak dirancang untuk mencampur dengan Insuman Bazal GT dengan insulin lain. Kartrij kosong tidak boleh diisi semula. Sekiranya pen pancang telah gagal, anda boleh memasukkan dos yang diperlukan dari kartrij menggunakan jarum konvensional. Perlu diingatkan bahawa kepekatan insulin dalam kartrij adalah 100 IU / ml, jadi anda hanya perlu menggunakan jarum plastik yang direka untuk konsentrasi insulin ini. Pakar jarum tidak boleh mengandungi sebarang ubat lain atau jumlah sisanya.

Selepas memasang kartrij, ia harus digunakan dalam masa 4 minggu. Adalah disyorkan untuk menyimpan kartrij pada suhu tidak lebih tinggi daripada + 25 ° C di tempat yang dilindungi dari cahaya dan haba. Dalam proses menggunakan kartrij, pen tidak boleh disimpan di dalam peti sejuk (kerana suntikan insulin yang disejukkan lebih menyakitkan). Setelah memasang kartrij baru, anda perlu menyemak operasi penuding jarum yang betul sebelum suntikan dos pertama.

Terma penggunaan dan pengendalian pena Solokan jarum pre-filled

Sebelum menggunakan jarum suntik untuk pertama kalinya, tahan pen pada suhu bilik selama 1-2 jam sebelum digunakan, periksa kartrij di dalam pena jarum suntik selepas mencampurkan penggantungan dengan berhati-hati dengan memutar pena pancang di sekeliling paksinya, memegangnya di sudut akut antara telapak tangan. Pena jarum suntikan hanya boleh digunakan jika, selepas pencampuran, penggantungan mempunyai konsistensi seragam dan warna putih susu. Pena jarum suntikan tidak boleh digunakan jika penggantungan di dalamnya selepas pencampuran mempunyai penampilan lain, iaitu. jika ia tetap telus, atau serpihan atau benjolan yang terbentuk dalam cecair itu sendiri, di bahagian bawah atau dinding kartrij. Dalam kes sedemikian, pen yang berbeza perlu digunakan dan doktor perlu dimaklumkan.

Penapis jarum kosong SoloStar tidak boleh digunakan semula; mereka tertakluk kepada kemusnahan.

Untuk mengelakkan jangkitan, pena yang telah dipenuhi harus digunakan hanya oleh satu pesakit; ia tidak boleh dipindahkan kepada orang lain.

Sebelum menggunakan pen pancang, baca dengan teliti maklumat mengenai penggunaan.

Maklumat mengenai penggunaan pena SoloStar

Sebelum setiap penggunaan, anda mesti memasang jarum baru dengan teliti ke pen dan melakukan ujian keselamatan.

Hanya jarum yang serasi dengan SoloStar harus digunakan.

Langkah berjaga-jaga khas perlu diambil untuk mengelakkan kemalangan yang melibatkan penggunaan jarum dan kemungkinan jangkitan jangkitan.

Jangan gunakan jarum suntik SoloStar apabila rosak atau jika tidak pasti bahawa ia akan berfungsi dengan baik.

Ia sentiasa perlu mempunyai pena jarum suntikan SoloStar jika berlaku kehilangan atau kerosakan pada pena suntik SoloStar utama.

Jika pena SoloStar disimpan dalam peti sejuk, perlu mengeluarkannya 1-2 jam sebelum suntikan yang dimaksudkan supaya penggantungan mencapai suhu bilik. Pengenalan insulin sejuk lebih menyakitkan. Digunakan suntikan SoloStar hendaklah dimusnahkan.

Pen siar jarum SoloStar mesti dilindungi dari habuk dan kotoran. Bahagian luar pena jarum suntik Solo boleh dibersihkan dengan mengelapnya dengan kain lembap. Jangan tenggelam dalam cecair, bilas dan pelincir penapis Solostar, kerana ini boleh merosakkannya.

Pakar jarum suntik SoloStar justru dosis insulin dan selamat di tempat kerja.

Pen siaga memerlukan pengendalian yang teliti. Situasi di mana kerosakan pada suntikan SoloStar boleh berlaku harus dielakkan. Jika anda mengesyaki kerosakan pada pena jarum suntik SoloStar, anda mesti menggunakan pen penuding baru.

1. Kawalan Insulin

Anda perlu menyemak label pada pena SoloStar untuk memastikan ia mengandungi insulin yang sesuai. Untuk ubat Insuman Bazal GT, penanda jarum SoloStar berwarna putih dengan butang hijau untuk suntikan. Selepas mengeluarkan topi jarum suntikan, perlu memeriksa penampilan insulin yang terdapat di dalamnya: penggantungan selepas pencampuran harus mempunyai konsistensi seragam dan warna putih susu.

2. Melampirkan jarum

Ia perlu menggunakan hanya jarum yang sesuai dengan pena jarum suntik SoloStar. Untuk setiap suntikan berikutnya, jarum steril yang baru harus digunakan. Selepas mengeluarkan topi, jarum mesti dipasang dengan teliti pada pen itu.

3. Melakukan ujian keselamatan

Sebelum setiap suntikan, ujian keselamatan perlu dijalankan untuk memastikan jarum dan jarum berfungsi dengan baik dan buih-buih udara dikeluarkan.

Ia adalah perlu untuk mengukur dos yang sama dengan 2 unit. Had luar dan dalam mesti dikeluarkan.

Meletakkan jarum ke atas dengan jarum, anda perlahan-lahan mengetuk jari anda pada kartrij insulin supaya semua gelembung udara diarahkan ke arah jarum.

Anda perlu tekan butang suntikan sepanjang jalan.

Jika insulin muncul di hujung jarum, ini bermakna pen dan jarum berfungsi dengan betul.

Sekiranya insulin tidak muncul di hujung jarum, maka tahap 3 perlu diulang sehingga insulin muncul pada hujung jarum.

Dos boleh ditetapkan dengan ketepatan 1 unit dari dos minimum (1 unit) ke dos maksimum (80 unit). Jika dos lebih daripada 80 unit diperlukan, 2 atau lebih suntikan harus diberikan.

Tingkap dos hendaklah menunjukkan "0" setelah menyelesaikan ujian keselamatan. Selepas itu, dos yang diperlukan boleh ditubuhkan.

5. Dos

Pesakit harus dimaklumkan tentang teknik suntikan.

Jarum mesti dimasukkan di bawah kulit. Butang suntikan perlu ditekan sepenuhnya. Sehingga jarum dikeluarkan, butang itu perlu diadakan dalam kedudukan ini selama 10 saat. Ini memastikan dos terpilih insulin diberikan sepenuhnya.

6. Mengeluarkan dan memusnahkan jarum

Dalam semua kes, jarum selepas setiap suntikan perlu dikeluarkan dan dibuang. Ini memastikan pencegahan pencemaran dan / atau pengenalan jangkitan, peresapan udara ke dalam bekas untuk insulin dan kebocoran insulin.

Apabila mengeluarkan dan memusnahkan jarum, langkah berjaga-jaga yang khusus harus diambil (contohnya, dengan menggunakan kaedah satu tangan untuk meletakkan topi pada) untuk mengurangkan risiko kemalangan yang melibatkan penggunaan jarum, serta untuk mencegah jangkitan.

Selepas mengeluarkan jarum, tutup larutan Solostar dengan topi.

Hipoglisemia, kesan sampingan yang paling kerap terapi insulin, boleh berkembang jika dos suntikan insulin melebihi keperluan untuknya. Episod berulang kali hipoglisemia boleh membawa kepada perkembangan gejala neurologi, termasuk koma, sawan. Episod hipoglisemia yang berkepanjangan atau teruk boleh mengancam nyawa pesakit.

Dalam banyak pesakit, gejala dan manifestasi neuroglikopenia boleh didahului oleh gejala refleks (sebagai tindak balas terhadap perkembangan hypoglycemia) pengaktifan sistem saraf simpatetik. Biasanya, dengan pengurangan kepekatan glukosa dalam darah lebih ketara atau lebih cepat, fenomena pengaktifan refleks sistem saraf simpatik dan gejala-gejalanya lebih jelas.

Dengan penurunan tajam dalam kepekatan glukosa dalam darah boleh menyebabkan hipokalemia (komplikasi sistem kardiovaskular) atau perkembangan edema serebrum.

Berikut adalah kesan yang tidak diingini yang diperhatikan dalam kajian klinikal yang diklasifikasikan mengikut kelas organ sistem dan untuk mengurangkan frekuensi: sangat kerap (≥1 / 10), sering (≥1 / 100 dan <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости побочного действия не представляется возможным).

Reaksi alahan: jarang - kejutan anaphylactic; Kekerapan tidak diketahui - tindakbalas kulit umum, angioedema, bronkospasme, pembentukan antibodi kepada insulin (dalam kes yang jarang berlaku, kehadiran antibodi untuk insulin mungkin memerlukan perubahan dos insulin untuk memperbaiki kecenderungan hiper atau hipoglikemia). Reaksi alahan terhadap jenis segera kepada insulin atau kepada adjuvants ubat boleh mengancam kehidupan pesakit dan memerlukan langkah-langkah kecemasan segera dan sesuai untuk diambil.

Sejak sistem kardiovaskular: kekerapan tidak diketahui - penurunan tekanan darah.

Metabolisme dan pemakanan: sering - edema; kekerapan tidak diketahui - pengekalan natrium. Kesan sedemikian adalah mungkin dengan penambahbaikan kawalan metabolik sebelum ini kerana penggunaan terapi insulin yang lebih intensif.

Di bahagian organ penglihatan: kekerapan tidak diketahui - gangguan visual sementara (disebabkan oleh perubahan sementara pada lensa mata dan indeks bias mereka), kemerosotan sementara retinopati diabetes (kerana terapi insulin yang lebih intensif dengan peningkatan dramatik dalam kawalan glisemik), amaurosis sementara (pada pesakit dengan retinopati proliferatif, terutamanya jika mereka tidak mendapat rawatan melalui photocoagulation (terapi laser).

Di bahagian kulit dan tisu subkutaneus: kekerapan tidak diketahui - perkembangan lipodystrophy di tapak suntikan dan memperlahankan penyerapan insulin tempatan. Perubahan laman suntikan yang berterusan dalam kawasan suntikan yang disyorkan boleh membantu mengurangkan atau menghentikan tindak balas ini.

Kelainan dan gangguan umum di tapak suntikan: kekerapan tidak diketahui - kemerahan, sakit, gatal-gatal, urtikaria, bengkak, atau tindak balas keradangan di tapak suntikan. Reaksi yang paling ketara terhadap insulin di tapak suntikan biasanya hilang selepas beberapa hari atau beberapa minggu.

Tanda-tanda: Berlebihan insulin, sebagai contoh, pengenalan sejumlah insulin yang berlebihan berbanding dengan makanan yang digunakan atau perbelanjaan tenaga, boleh menyebabkan hipoglisemia yang teruk dan kadang-kadang berpanjangan dan mengancam nyawa.

Rawatan: episod cahaya hipoglikemia (pesakit sedar) boleh dihentikan dengan meminum karbohidrat. Pembetulan dos insulin, rejimen makan dan aktiviti fizikal mungkin diperlukan. Episod hipoglisemia yang lebih hebat dengan koma, sawan, atau gangguan neurologi boleh dihentikan dalam suntikan intramuskular atau subkutaneus dengan glukagon atau dalam / dengan pentadbiran penyelesaian dextrose tertumpu. Pada kanak-kanak, jumlah dextrose yang diberikan ditetapkan mengikut kadar berat badan kanak-kanak. Selepas meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah mungkin memerlukan pengambilan dan pengamatan karbohidrat, kerana selepas penyingkiran klinikal yang jelas mengenai gejala hipoglisemia, pembangunan semula mungkin. Dalam kes hipoglisemia teruk atau berpanjangan, selepas suntikan glukagon atau pentadbiran dextrose, disyorkan untuk menyemai penyelesaian dextrose yang kurang pekat untuk mengelakkan pengulangan hipoglikemia. Dalam kanak-kanak kecil, adalah perlu untuk memantau kepekatan glukosa dengan berhati-hati dalam darah, disebabkan kemungkinan hiperglikemia yang teruk.

Di bawah keadaan tertentu, disarankan agar pesakit dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan intensif untuk pemantauan lebih lanjut mengenai keadaan dan pemantauan terapi yang dijalankan.

Penggunaan serentak hipoderma oral analognya, sulfonamides, tetracyclines, tritoqualine atau trusphosphamide boleh meningkatkan kesan hipoglikemik insulin dan peningkatan redraspolozhennost hipoglisemia.

Penggunaan serentak corticotropin, kortikosteroid, Danazol, diazoxide, diuretik, glucagon, isoniazid, oestrogens dan gestagens (contohnya, di dalam PDA), derivatif phenothiazine, hormon pertumbuhan, ubat sympathomimetic (contohnya, adrenalina, salbutamol, terbutaline), hormon tiroid, barbiturat, asid nikotinik, phenolphthalein, derivatif fenytoin, doxazosin boleh melemahkan kesan hipoglikemik insulin.

Penyekat beta, klonidin, garam litium boleh meremehkan atau melemahkan kesan hipoglikemik insulin.

Etanol boleh meremehkan atau melemahkan kesan hipoglikemik insulin. Penggunaan etanol boleh menyebabkan hipoglikemia atau mengurangkan glukosa darah yang sudah rendah ke tahap yang berbahaya. Toleransi kepada etanol dalam pesakit yang menerima insulin dikurangkan. Doktor harus menentukan jumlah etanol yang boleh digunakan.

Dengan penggunaan serentak dengan pentamidin, mungkin timbul hipoglikemia, yang kadang-kadang boleh menjadi hiperglikemia.

Dengan penggunaan serentak dengan agen simpati, seperti beta-blockers, clonidine, guanethidine dan reserpine, gejala refleks (sebagai tindak balas kepada hipoglikemia) pengaktifan sistem saraf simpatetik dapat dikurangkan atau tidak sepenuhnya.

Sekiranya kawalan glisemik yang tidak mencukupi atau kecenderungan untuk episod hyper- atau hipoglikemia, sebelum membuat keputusan mengenai pelarasan dos insulin, perlu memeriksa mod pentadbiran insulin yang ditetapkan, untuk memastikan insulin disuntik ke kawasan yang disyorkan, untuk memeriksa ketepatan teknik suntikan dan faktor-faktor lain yang boleh menjejaskan kesan insulin.

Sejak itu Penggunaan ubat-ubatan bersamaan dengan sebilangan ubat boleh melemahkan atau meningkatkan kesan hypoglycemic dari ubat Insuman Bazal GT, dan penggunaannya tidak boleh digunakan ubat-ubatan lain tanpa izin dari doktor.

Hipoglikemia berlaku jika dos insulin melebihi keperluan untuknya.

Risiko hipoglikemia tinggi pada permulaan rawatan insulin, apabila beralih ke ubat insulin yang lain, pada pesakit yang mempunyai kepekatan penyelenggaraan glukosa yang rendah dalam darah.

Seperti penggunaan insulin yang lain, penjagaan khas perlu diambil dan pemantauan paras glukosa darah yang intensif pada pesakit yang mana episod hipoglisemik mempunyai kepentingan klinikal tertentu, seperti pesakit dengan stenosis yang teruk pada arteri koronari atau serebral (risiko komplikasi jantung atau serebral hipoglisemia), serta pada pesakit dengan retinopati proliferatif, terutama jika mereka tidak menjalani photocoagulation (terapi laser), kerana mereka mempunyai risiko amaurosis sementara (jumlah buta) dengan perkembangan hipoglikemia.

Terdapat tanda-tanda dan tanda-tanda klinikal tertentu yang mungkin menunjukkan kepada pesakit atau orang lain mengenai hipoglikemia. Ini termasuk: peluh berlebihan, kelembapan kulit, takikardia, aritmia jantung, peningkatan tekanan darah, sakit dada, gegaran, kebimbangan, kelaparan, mengantuk, gangguan tidur, ketakutan, kemurungan, kerengsaan, kelakuan yang luar biasa, keresahan, paresthesia semasa mulut dan mulut, pucat kulit, sakit kepala, koordinasi motor terjejas, serta gangguan neurologi sementara (gangguan penglihatan dan penglihatan, gejala paralitik) dan sensasi yang luar biasa. Dengan penurunan kepekatan glukosa yang semakin meningkat, pesakit mungkin kehilangan kawalan diri dan juga kesedaran. Dalam kes sedemikian, kelembapan dan kelembapan kulit mungkin berlaku, dan kejang mungkin berlaku.

Setiap pesakit diabetes yang menerima insulin harus belajar mengiktiraf gejala luar biasa yang merupakan tanda-tanda hipoglisemia. Pesakit yang sering memantau kepekatan glukosa darah kurang berkemungkinan untuk membangunkan hipoglikemia. Pesakit boleh membetulkan penurunan kepekatan glukosa darah yang diperhatikan olehnya melalui pengambilan gula atau makanan dengan kandungan karbohidrat yang tinggi. Untuk tujuan ini, pesakit harus selalu membawa bersamanya 20 g glukosa. Dalam keadaan hipoglisemia yang lebih teruk, suntikan glukagon subkutaneus ditunjukkan, yang boleh dilakukan oleh doktor atau kakitangan kejururawatan. Selepas peningkatan yang mencukupi pada pesakit perlu makan. Jika hipoglikemia tidak dapat disingkirkan dengan segera, anda perlu segera menghubungi doktor. Ia perlu segera memaklumkan kepada doktor tentang perkembangan hipoglikemia, agar ia memutuskan bahawa perlu untuk menyesuaikan dos insulin.

Kegagalan untuk mengikuti diet, melepaskan suntikan insulin, peningkatan insulin yang diperlukan akibat penyakit berjangkit atau lain-lain, penurunan aktiviti fizikal boleh menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa darah (hiperglikemia), mungkin dengan peningkatan konsentrasi tubuh keton dalam darah (ketoasidosis). Ketoacidosis boleh berkembang dalam masa beberapa jam atau hari. Pada gejala pertama asidosis metabolik (dahaga, kencing yang kerap, hilang selera makan, keletihan, kulit kering, pernafasan yang mendalam dan cepat, kepekatan aseton dan glukosa tinggi dalam air kencing), perlu campur tangan perubatan segera.

Apabila menukar doktor (contohnya, semasa dimasukkan ke hospital untuk kemalangan, sakit semasa cuti), pesakit harus melaporkan bahawa dia mempunyai diabetes.

Pesakit harus diberi amaran tentang keadaan yang mungkin berubah, gejala yang kurang jelas atau tidak lengkap, memberi amaran tentang perkembangan hipoglikemia, sebagai contoh:

- dengan peningkatan yang ketara dalam kawalan glisemik;

- Dengan perkembangan hypoglycemia secara beransur-ansur;

- pada pesakit tua;

- pada pesakit dengan neuropati autonomi;

- pada pesakit dengan sejarah kencing manis yang panjang;

- pada pesakit pada masa yang sama menerima rawatan dengan ubat-ubatan tertentu.

Keadaan seperti ini boleh membawa kepada perkembangan hipoglikemia yang teruk (mungkin dengan kehilangan kesedaran) sebelum pesakit menyedari bahawa dia mengalami hipoglikemia.

Sekiranya pengesanan nilai hemoglobin glikosilasi yang normal atau dikurangkan, kemungkinan untuk membangunkan episod hipoglisemia yang berulang, tidak dikenali (terutamanya pada waktu malam) perlu dipertimbangkan.

Untuk mengurangkan risiko hipoglikemia, diperlukan pesakit dengan tepat mengikuti rejimen dos yang ditetapkan dan diet, menyuntik insulin dengan betul dan diberi amaran mengenai gejala-gejala hipoglisemia yang sedang berlaku.

Faktor-faktor yang meningkatkan kecenderungan untuk perkembangan hipoglisemia memerlukan pemantauan yang teliti dan mungkin memerlukan penyesuaian dos. Faktor-faktor ini termasuk:

- perubahan kawasan pentadbiran insulin;

- peningkatan kepekaan insulin (contohnya, penghapusan faktor tekanan);

- aktiviti fizikal yang tidak biasa (meningkat atau berpanjangan);

- patologi intercurrent (muntah, cirit-birit);

- pengambilan makanan tidak mencukupi;

- melangkau makanan;

- beberapa penyakit endokrin yang tidak terkomputerisasi (seperti hipotiroidisme dan kekurangan pituitari anterior atau kekurangan adrenal);

- Penggunaan ubat-ubatan tertentu secara serentak.

Dalam penyakit semasa, kawalan metabolik intensif diperlukan. Dalam banyak kes, ujian air kencing untuk kehadiran badan keton ditunjukkan; Pelarasan dos insulin sering diperlukan. Keperluan insulin sering meningkat. Pesakit dengan diabetes jenis 1 harus terus menggunakan sekurang-kurangnya sedikit karbohidrat, walaupun mereka hanya boleh mengambil sedikit makanan atau jika mereka muntah. Pesakit tidak sepatutnya berhenti menyelenggara insulin.

Reaksi silang-imunologi

Dalam jumlah yang agak besar pesakit dengan hipersensitiviti terhadap insulin asal haiwan, peralihan kepada insulin manusia adalah sukar disebabkan oleh tindak balas balas imunologi terhadap insulin manusia dan insulin dari asal haiwan. Dalam kes hipersensitiviti pesakit untuk insulin asal haiwan, serta kepada m-cresol, toleransi ubat Insuman Bazal GT harus dinilai di klinik menggunakan ujian intradermal. Sekiranya ujian intradermal mendedahkan sensitiviti meningkat kepada insulin manusia (tindak balas segera, seperti Arthus), maka rawatan lanjut perlu dijalankan di bawah pengawasan perubatan.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Keupayaan pesakit untuk menumpukan perhatian dan kelajuan tindak balas psikomotor mungkin terjejas akibat hipoglikemia atau hiperglikemia, serta akibat gangguan visual. Ini mungkin mewakili risiko tertentu dalam situasi di mana kebolehan ini penting (kenderaan memandu atau mekanisme lain).

Pesakit perlu berhati-hati dan mengelakkan hipoglikemia semasa memandu. Ini amat penting bagi pesakit yang mengalami penurunan atau tidak ada kesedaran mengenai gejala yang menunjukkan perkembangan hipoglikemia, atau terdapat episod hipoglisemia yang kerap. Dalam pesakit sedemikian, kemungkinan memandu kenderaan atau mekanisme lain harus ditangani secara individu.

Rawatan dengan ubat Insuman Bazal GT harus diteruskan pada permulaan kehamilan. Insulin tidak menembusi halangan plasenta.

Penyelenggaraan kawalan metabolik yang berkesan sepanjang kehamilan adalah wajib bagi wanita yang menghidap kencing manis sebelum kehamilan, atau wanita yang telah mengalami diabetes gestasi.

Keperluan untuk insulin semasa kehamilan boleh berkurangan pada trimester pertama kehamilan dan biasanya meningkat pada trimester kehamilan kedua dan ketiga. Sebaik sahaja selepas kelahiran, keperluan untuk insulin dikurangkan dengan cepat (peningkatan risiko hipoglikemia). Semasa kehamilan, dan terutama selepas bersalin, pengawasan yang teliti terhadap kepekatan glukosa dalam darah adalah wajib.

Sekiranya mengandung atau semasa merancang kehamilan, perlu memberitahu doktor.

Semasa menyusu, tidak ada sekatan terhadap terapi insulin, namun, dos insulin dan pelarasan diet mungkin diperlukan.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, keperluan untuk insulin mungkin berkurangan.

Pada pesakit dengan gangguan hepatik, keperluan untuk insulin boleh berkurangan.

Pada pesakit tua, keperluan untuk insulin boleh berkurangan. Oleh itu, permulaan rawatan, meningkatkan dos dan memilih dos penyelenggaraan pada pesakit-pesakit tua dengan diabetes mellitus perlu dilakukan dengan berhati-hati untuk mengelakkan tindak balas hipoglikemik.

Ubat ini boleh didapati di preskripsi.

Ubat harus disimpan dari jangkauan anak-anak, dilindungi dari cahaya pada suhu 2 ° hingga 8 ° C. Jangan biarkan pembekuan! Hidup rak - 2 tahun.