Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

• Hipoglikemia

Dari awal permulaan tempoh kehamilan, perubahan ketara dalam proses metabolik, termasuk karbohidrat, berlaku di dalam tubuh wanita. Untuk mengesan pelanggaran yang terakhir, penentuan paras gula darah dalam plasma darah dan ujian toleransi glukosa oral semasa mengandung digunakan. Berbanding lelaki, diabetes di kalangan wanita adalah lebih biasa, dan ada persefahaman yang jelas dengan tempoh kehamilan dan melahirkan anak - GDM (gestational diabetes mellitus).

Kaedah untuk mengesan metabolisme karbohidrat yang rosak

Penyebaran kencing manis di kalangan wanita hamil adalah purata 4.5% di Rusia dalam bilangan mereka. Pada tahun 2012, Konsensus Kebangsaan Rusia mentakrifkan GDM dan disyorkan untuk aplikasi praktikal kriteria baru untuk diagnosis, serta rawatan dan pemerhatian selepas bersalin.

Diabetes mellitus hamil adalah penyakit yang dicirikan oleh gula darah tinggi, yang dikesan buat kali pertama, tetapi tidak memenuhi kriteria yang digunakan untuk penyakit pertama (manifestasi). Kriteria ini adalah seperti berikut:

• kandungan gula berpuasa lebih daripada 7.0 mmol / l (kemudian dirujuk sebagai nama unit yang sama) atau sama dengan nilai ini;
• glikemia, disahkan dalam reanalisis, yang pada bila-bila masa pada siang hari dan tanpa mengira diet, adalah sama dengan atau lebih besar daripada 11.1.

Khususnya, jika seorang wanita mempunyai tahap gula puasa dalam plasma vena kurang dari 5.1, dan apabila diberikan secara oral untuk toleransi glukosa 1 jam setelah beban kurang dari 10,0, setelah 2 jam - kurang dari 8.5, tetapi lebih dari 7.5 - Ini adalah pilihan standard untuk wanita hamil. Pada masa yang sama, untuk wanita yang tidak mengandung, hasil ini menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Berapakah tempoh ujian toleransi glukosa semasa kehamilan?

Pengesanan metabolisme karbohidrat dilakukan secara berperingkat:

1. Penyiasatan Fasa I diperlukan. Dia dilantik pada lawatan pertama seorang doktor kepada mana-mana profil oleh seorang wanita sehingga 24 minggu.
2. Pada tahap II, ujian toleransi glukosa oral dijalankan dengan 75 gram glukosa untuk tempoh 24-28 minggu kehamilan (optimum, 24-26 minggu). Dalam kes-kes tertentu (lihat di bawah), kajian sedemikian mungkin sehingga 32 minggu; jika ada risiko tinggi - dari 16 minggu; dalam pengesanan gula dalam ujian air kencing - dari 12 minggu.

Peringkat I adalah untuk menjalankan kajian makmal glukosa plasma puasa selepas berpuasa 8 jam (tidak kurang). Ia juga mungkin untuk mengkaji darah dan tanpa mengira diet. Jika norma melebihi, tetapi kandungan glukosa dalam darah kurang dari 11.1, maka ini adalah petunjuk untuk mengulangi kajian pada perut kosong.

Sekiranya keputusan ujian memenuhi kriteria diabetes yang baru didiagnosis, wanita tersebut segera pergi ke endokrinologi untuk pemerhatian lanjut dan rawatan yang sesuai. Dalam kes kandungan glukosa berpuasa di atas 5.1, tetapi kurang daripada 7.0 mmol / l, GSD didiagnosis.

Bagaimana untuk menjalankan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Petunjuk

Ujian untuk toleransi glukosa dijalankan untuk semua wanita dalam kes berikut:

1. Ketiadaan penyimpangan dari norma dalam hasil fasa pertama kajian pada kehamilan awal.
2. Kehadiran sekurang-kurangnya salah satu tanda-tanda risiko tinggi HSD, tanda ultrasound gangguan metabolisme karbohidrat pada janin atau dimensi ultrasound tertentu janin. Dalam kes ini, ujian mungkin termasuk minggu ke-32.

Tanda-tanda risiko tinggi termasuk:

• derajat obesiti yang tinggi: indeks jisim badan adalah 30 kg / m 2 dan lebih tinggi;
• kehadiran diabetes mellitus di kalangan saudara generasi seterusnya (generasi pertama);
• Kehadiran di masa lalu gestational diabetes mellitus atau apa-apa gangguan metabolisme karbohidrat; dalam kes ini, ujian dijalankan pada lawatan pertama kepada doktor (dari 16 minggu).

Adakah ujian toleransi glukosa berbahaya semasa mengandung?

Kajian ini tidak membebaskan wanita dan janin sehingga 32 minggu. Memegangnya selepas tempoh yang ditentukan mungkin berbahaya untuk janin.

Ujian tidak dijalankan dalam kes:

• toksikosis awal wanita hamil;
• pemeliharaan rehat tempat tidur;
• kehadiran penyakit perut yang dikendalikan;
• kehadiran cholecystopancreatitis kronik di peringkat akut;
• kehadiran penyakit inflamasi berjangkit akut atau akut.

Persediaan

Syarat untuk ujian toleransi glukosa termasuk:

1. Nutrisi biasa pada 3 hari sebelum ini dengan kandungan karbohidrat harian sekurang-kurangnya 150 g.
2. Kandungan karbohidrat yang diperlukan dalam jumlah 30-50 g dalam hidangan terakhir.
3. Puasa (tetapi tidak mengehadkan pengambilan air) untuk jam 8-14 malam pada malam ujian.
4. Pengecualian (jika boleh) mengambil ubat yang mengandungi gula (persediaan farmaseutikal vitamin dan besi, antitussives, dll), serta penyekatan beta, adrenomimetic dan glucocorticosteroid; mereka harus diambil selepas pensampelan darah atau memaklumkan kepada doktor tentang keperluan untuk kemasukan mereka sebelum ujian (untuk penafsiran yang mencukupi hasil ujian).
5. Amaran dari doktor tentang ujian terhadap latar belakang mengambil progesteron.
6. Berhenti merokok dan kedudukan duduk pesakit sehingga akhir ujian.

Peringkat Peringkat

1. Mengambil sampel darah pertama dari vena dan menjalankan analisisnya. Sekiranya keputusan menunjukkan kehadiran diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau gestational, kajian itu ditamatkan.
2. Laksanakan beban gula dengan hasil normal tahap pertama. Ia terdiri daripada pesakit yang menerima 75 g serbuk glukosa yang dibubarkan dalam 0.25 l air panas (37-40 ° C) selama 5 minit.
3. Pensampelan seterusnya dan analisis sampel berturut-turut selepas 60 minit, dan kemudian selepas 120 minit. Jika keputusan analisis kedua menunjukkan kehadiran GSD, maka pengumpulan darah ke-3 dibatalkan.

Tafsiran hasil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Oleh itu, jika kepekatan glukosa puasa dalam darah kurang daripada 5.1, ini adalah norma, dan di atas 7.0 adalah diabetes yang nyata; jika ia melebihi 5.1, tetapi pada masa yang sama, di bawah 7.0, atau 60 minit selepas beban glukosa - 10.0, atau selepas 120 minit - 8.5 - ini adalah GSD.

Tab. 1 ambang glukosa plasma Venous untuk diagnosis GSD

Tab. 2 nilai ambang glukosa plasma Venous untuk diagnosis kencing manis yang nyata semasa mengandung

Pendekatan yang betul untuk mengenal pasti, serta merawat kencing manis (jika perlu) sangat mengurangkan risiko komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak dan tahap risiko kencing manis di masa depan yang jauh di kalangan wanita yang terdedah kepadanya.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan, untuk dan terhadap?

Ujian toleransi glukosa, atau, seperti yang sering dipanggil "beban gula" - adalah satu daripada kaedah pemeriksaan khusus, yang memberikan penentuan toleransi badan kepada glukosa (baca - gula). Ujian toleransi glukosa memungkinkan untuk mendedahkan kecenderungan diabetes mellitus, serta diabetes mellitus, yang meneruskan bentuk laten. Dan, dengan itu, ia memberi peluang untuk campur tangan dalam masa dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menghapuskan ancaman yang berkaitan dengan penyakit ini. Kenapa dan siapa yang memerlukan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan? Selalunya, seorang wanita menerima rujukan ke ujian toleran glukosa semasa kehamilan, dalam hal ini ke arah itu disebut sebagai GTT. Kehamilan adalah satu tempoh yang sangat sukar untuk seorang wanita apabila tekanan yang meningkat pada badan dapat menimbulkan keterpurukan penyakit sedia ada atau perkembangan yang baru yang dapat dirasakan hanya semasa dibawa kanak-kanak itu. Penyakit ini termasuk kencing manis atau diabetes kencing manis: menurut statistik, kira-kira 14% wanita hamil terdedah kepada penyakit ini. Alasan untuk perkembangan diabetes gestasi adalah pencabulan pengeluaran insulin, sintesisnya dalam tubuh dalam jumlah yang lebih kecil daripada jumlah yang diperlukan. Ia adalah insulin yang dihasilkan oleh pankreas yang bertanggungjawab untuk mengawal tahap gula darah dan pemeliharaan rizabnya (jika tidak perlu menukar gula menjadi tenaga). Semasa mengandung, apabila kanak-kanak tumbuh, badan biasanya perlu menghasilkan lebih banyak insulin daripada biasa. Jika ini tidak berlaku, insulin tidak mencukupi untuk peraturan biasa gula, tahap glukosa meningkat, dan ini menandakan perkembangan diabetes hamil. Langkah wajib ujian toleransi glukosa semasa kehamilan adalah untuk wanita: yang telah mengalami keadaan ini dalam kehamilan terdahulu; dengan indeks massa 30 dan ke atas; yang sebelum ini melahirkan anak-anak besar dengan berat lebih daripada 4.5 kg; jika seseorang daripada saudara-mara wanita hamil mempunyai diabetes. Sekiranya diabetes dikesan, seorang wanita hamil akan memerlukan peningkatan pemantauan oleh doktor.

Saya lulus, semuanya adalah perkara biasa. Glukosa tidak manis, dua jam untuk duduk bosan, tetapi secara umum, tiada apa yang istimewa)

Terima kasih atas komen itu)

Saya pergi, saya rasa baik, tetapi selepas makan malam, kepalanya akan terbuka

Terima kasih, jika saya tahu, itu tidak akan panik)

Saya lulus... tetapi doktor memberitahu saya untuk tidak minum glukosa, tetapi untuk sarapan pagi yang baik dan minum teh manis... Saya hanya merasa bodoh, membungkus penkek dengan jem di koridor hospital... baik, 2 jam di hospital tidak senang, kerana banyak kerja.

Bukan apa itu))) tetapi saya diberitahu minum glukosa. anda perlu membawa lemon dengan anda, saya tidak tahu mengapa, mungkin kerana glukosa sangat manis))

Doktor berkata bahawa semua yang sama saya tidak makan banyak, glukosa ini sama dengan... dan jika ada diabetes, maka ini akan cukup))) dengan baik, saya mempunyai ketahanan insulin, mungkin itulah sebabnya.

Dia berasa hebat. Hanya semua ini panjang dan membosankan. Nah, ia tidak menyenangkan untuk minum air manis yang manis, tetapi ini semua sangat buruk bagi saya

Biasanya, saya juga membaca ulasan, saya fikir ia akan lebih teruk, tetapi dengan kelaparan, semuanya berjalan dengan baik)

Nah, gadis itu memberitahu saya, dia lebih lama daripada dia sudah memberikannya. Jadi dia hanya melakukan ujian darah yang dibayar dan tidak minum. Dia tidak duduk apa-apa. Apa jenis analisis dan mengapa tidak ia ditawarkan kepada anda?

Saya akan bertanya kepada doktor tentang yang dibayar, mungkin kebenaran adalah lebih baik untuk lulus! Dan bilakah anda mendapat analisis ini?

Tidak juga dilantik. Saya berusia 25 tahun pada penerimaan di LCD, boleh melantik. Dan kini buat masa ini saya memberikan jumlah darah lengkap, untuk bantuan dan air kencing. Besok saya akan pergi ((my krovushki poyut?

Bagi saya, analisis yang paling dahsyat adalah dari urat, tetapi dari jari juga. Saya pada kelajuan dan air kencing diserahkan pada 21 minggu. Tetapi 25 untuk analisis ini. Tugas G saya sebelum ini

Oh, saya menulis ini kepada anda di bahagian atas.

Dan saya mungkin tidak suka ini, semua jiran saya dengan saya, tetapi saya suka mengambil semua jenis ujian))))? darah tidak menakutkan saya sama ada dari urat atau dari jari. Saya pergi dengan suami saya pada mulanya, dia juga memberi saya darah selepas saya, jadi saya menenangkannya dan ketawa? takut?

. baik dilakukan, dan saya sangat tidak suka prosedur ini ((

Saya lulus analisis ini semalam. Mereka memberikan 2 gelas untuk diminum. Saya fikir saya tidak boleh. Yang pertama minum dalam satu tangkapan, yang kedua sudah mual. Bayangkan bahawa ini hanya beberapa air dan memaksa diri anda? ok boleh terima. Rumah tidak dibenarkan duduk di sana. Esok mungkin akan menjadi jawapannya. Semoga beruntung dengan anda?

Terima kasih banyak) hasil yang baik untuk anda)

Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Ujian toleransi glukosa, atau, seperti yang sering dipanggil "beban gula" - adalah satu daripada kaedah pemeriksaan khusus, yang memberikan penentuan toleransi badan kepada glukosa (baca - gula). Ujian toleransi glukosa memungkinkan untuk mendedahkan kecenderungan diabetes mellitus, serta diabetes mellitus, yang meneruskan bentuk laten. Dan, dengan itu, ia memberi peluang untuk campur tangan dalam masa dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menghapuskan ancaman yang berkaitan dengan penyakit ini.

Kenapa dan siapa yang memerlukan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan?

Selalunya, seorang wanita menerima rujukan ke ujian toleran glukosa semasa kehamilan, dalam hal ini ke arah itu disebut sebagai GTT. Kehamilan adalah satu tempoh yang sangat sukar untuk seorang wanita apabila tekanan yang meningkat pada badan dapat menimbulkan keterpurukan penyakit sedia ada atau perkembangan yang baru yang dapat dirasakan hanya semasa dibawa kanak-kanak itu. Penyakit ini termasuk kencing manis atau diabetes kencing manis: menurut statistik, kira-kira 14% wanita hamil terdedah kepada penyakit ini.

Alasan untuk perkembangan diabetes gestasi adalah pencabulan pengeluaran insulin, sintesisnya dalam tubuh dalam jumlah yang lebih kecil daripada jumlah yang diperlukan. Ia adalah insulin yang dihasilkan oleh pankreas yang bertanggungjawab untuk mengawal tahap gula darah dan pemeliharaan rizabnya (jika tidak perlu menukar gula menjadi tenaga). Semasa mengandung, apabila kanak-kanak tumbuh, badan biasanya perlu menghasilkan lebih banyak insulin daripada biasa. Jika ini tidak berlaku, insulin tidak mencukupi untuk peraturan biasa gula, tahap glukosa meningkat, dan ini menandakan perkembangan diabetes hamil.

Langkah mandatori ujian toleransi glukosa semasa kehamilan adalah untuk wanita:

• yang telah mengalami keadaan ini dalam kehamilan terdahulu;
• dengan indeks massa 30 dan ke atas; yang sebelum ini melahirkan anak-anak besar dengan berat lebih daripada 4.5 kg;
• jika seseorang daripada saudara-mara wanita hamil mempunyai diabetes.

Sekiranya diabetes dikesan, seorang wanita hamil akan memerlukan peningkatan pemantauan oleh doktor.

Perlu atau tidak: ujian toleransi glukosa semasa kehamilan dan kepentingannya

Ujian kepekaan glukosa diberikan kepada pesakit diabetes mellitus, orang gemuk yang mengidap penyakit tiroid.

Ramai ibu di masa hadapan di latar belakang perubahan hormon berlaku gangguan metabolisme karbohidrat.

Mereka yang berisiko ditetapkan ujian toleransi glukosa untuk mencegah perkembangan diabetes gestasi, dan persoalan apakah perlu untuk melakukannya semasa kehamilan berada dalam kecekapan pakar ginekologi.

Keputusan untuk lulus ujian wanita diambil, bergantung kepada berapa banyak yang dia bimbang tentang kesihatan bayi masa depan.

Ujian Toleransi Glukosa dalam Kehamilan: Mandatori atau Tidak?

Ujian toleransi glukosa perlu ditetapkan hanya di beberapa klinik antenatal, dan di pihak lain untuk sebab-sebab kesihatan.

Sebelum anda memutuskan sama ada anda memerlukan semasa mengandung, anda harus berunding dengan ahli endokrinologi, dan juga mengetahui siapa dia ditunjukkan.

GTT adalah bahagian penting dalam mendiagnosis kesihatan ibu hamil. Dengan itu, anda boleh menentukan ketepatan asimilasi glukosa oleh badan dan mengenal pasti kemungkinan penyimpangan dalam proses metabolisme.

Ia adalah pada wanita hamil bahawa doktor mendiagnosa diabetes gestasi, yang merupakan ancaman kepada kesihatan janin. Untuk mengesan penyakit yang tidak mempunyai tanda-tanda klinikal pada peringkat awal hanya boleh dilakukan oleh makmal. Adakah ujian antara minggu ke-24 dan 28 kehamilan.

Ujian awal ditetapkan jika:

• wanita itu berat badan berlebihan;
• selepas ujian air kencing, gula dikesan di dalamnya;
• kehamilan pertama telah diperburuk oleh diabetes melahirkan;
• kanak besar dilahirkan lebih awal;
• Ultrasound menunjukkan bahawa janin adalah besar;
• terdapat pesakit kencing manis dalam persekitaran keluarga dekat wanita hamil;
• Analisis pertama mendedahkan lebihan paras glukosa darah biasa.

GTT apabila mengesan gejala di atas dilantik pada 16 minggu, ulangi pada 24-28 minggu, mengikut petunjuk - pada trimester ketiga. Selepas 32 minggu, beban glukosa berbahaya untuk janin.

Diabetik gestational didiagnosis jika tahap gula darah selepas ujian melebihi 10 mmol / L satu jam selepas mengambil penyelesaian dan 8.5 mmol / L dua jam kemudian.

Bentuk penyakit ini berkembang kerana janin yang semakin meningkat dan memerlukan pengeluaran lebih banyak insulin.

Pankreas tidak menghasilkan cukup untuk keadaan ini, jumlah hormon, toleransi glukosa dalam wanita hamil berada pada tahap yang sama.

Tahap glukosa serum bertambah, diabetes gestational berkembang.

Jika pada plasma pertama sampel kandungan gula dicatatkan pada tahap 7.0 mmol / l, ujian toleransi glukosa tidak ditetapkan. Pesakit didiagnosis dengan diabetes. Selepas melahirkan, dia juga disarankan untuk diperiksa untuk mengetahui sama ada penyakit itu berkaitan dengan kehamilan.

Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia

Mengikut perintah 1 November 2012 N 572n, analisis toleransi glukosa tidak termasuk dalam senarai mandatori bagi semua wanita hamil. Ia ditetapkan untuk sebab-sebab perubatan, seperti polyhydramnios, diabetes, masalah dengan perkembangan janin.

Adakah mungkin untuk menolak ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Seorang wanita mempunyai hak untuk menolak untuk menjalankan GTT. Sebelum membuat keputusan, anda harus memikirkan akibat yang mungkin dan mendapatkan nasihat dari pelbagai pakar.

Bilakah analisisnya dilarang?

Kencing manis takut ubat ini, seperti api!

Anda hanya perlu memohon.

Oleh kerana seorang wanita akan minum penyelesaian yang sangat manis sebelum menderma darah, dan ini boleh mencetuskan muntah, ujian itu tidak ditetapkan untuk tanda-tanda awal toksikosis.

Kontra untuk analisa termasuk:

• penyakit hati, pankreas dalam tempoh pemisahan;
• proses radang kronik dalam saluran pencernaan;
• ulser perut;
• sindrom abdomen akut;
• contraindications selepas operasi perut;
• keperluan untuk rehat tidur berikutan cadangan doktor;
• penyakit berjangkit;
• trimester terakhir kehamilan.

Anda tidak boleh menjalankan kajian jika bacaan glucometer pada perut kosong melebihi 6.7 mmol / l. Penambahan manis boleh mencetuskan koma hyperglycemic.

Apa ujian lain yang mesti diluluskan mengandung

Seluruh tempoh kehamilan seorang wanita berada di bawah pengawasan ramai doktor.

Wanita hamil disyorkan untuk ujian berikut:

1. trimester pertama Apabila mendaftar mengandung menetapkan satu set standard pengajian: urinalisis, darah. Pastikan untuk menentukan kumpulan darah dan faktor Rh (dengan analisis negatif, suami juga ditetapkan). Penyelidikan biokimia diperlukan untuk mengenal pasti jumlah protein, kehadiran urea, kreatinin, menentukan tahap gula, bilirubin, kolesterol. Seorang wanita dijadikan coagulogram untuk menentukan pembekuan darah, masa prosesnya. Diperlukan untuk menderma darah untuk sifilis, jangkitan HIV dan hepatitis. Untuk mengecualikan jangkitan kemaluan, swab dari vagina diambil pada kulat, gonococci, chlamydia, ureaplasmosis, dan pemeriksaan sitologi. Protein plasma ditentukan untuk menolak kecacatan yang teruk, seperti sindrom Down, sindrom Edwards. Juga diperlukan ujian darah untuk rubella, toksoplasmosis;
2. trimester kedua Sebelum setiap lawatan ke pakar ginekologi, wanita memberikan kiraan darah lengkap, ujian air kencing, coagulogram, jika ditunjukkan. Biokimia dilakukan sebelum cuti bersalin, sitologi apabila masalah dikesan semasa analisis pertama. Juga menetapkan luka daripada vagina, serviks pada mikroflora. Pemeriksaan berulang untuk HIV, hepatitis, sifilis. Derma darah untuk antibodi;
3. trimester ketiga Urinalisis umum, ujian darah, cirit-birit untuk gonococci pada 30 minggu, kajian HIV, dan hepatitis juga ditetapkan. Mengikut petunjuk - rubella.

Video berkaitan

Dari masa ke masa, masalah dengan paras gula boleh menyebabkan banyak penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, maag, gangren dan juga kanser! Orang yang diajar oleh pengalaman pahit untuk menormalkan tahap penggunaan gula.

Pada ujian glukosa darah dengan beban semasa kehamilan dalam video:

Ujian toleransi glukosa dirumuskan kepada wanita hamil dengan suspek diabetes. Dalam kumpulan risiko, pesakit dengan berat badan berlebihan, dengan penyakit endokrin, mempunyai saudara-mara yang mempunyai penyakit serupa. Tidak mustahil untuk melakukan analisis dalam hal toksikosis teruk, selepas pembedahan pada perut, semasa pembengkakan pancreatitis dan cholecystitis.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan tidak termasuk dalam senarai kajian mandatori, ia ditetapkan mengikut petunjuk. Seorang wanita yang mengambil berat tentang dirinya dan bayi akan mengikuti semua arahan doktor dan akan lulus ujian yang diperlukan.

Jika lebihan paras gula darah normal dikesan, gangguan metabolik yang dikesan dalam masa akan membantu mengelakkan masalah kesihatan semasa kehamilan, serta mencegah kejadian mereka pada bayi masa depan.

• Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
• Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas

Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Selama 9 bulan membawa bayi, seorang wanita hamil perlu melalui banyak pemeriksaan yang berbeza. Kadang-kadang dia tidak faham mengapa mereka diperlukan dan mengapa mereka sedang dipegang. Lebih-lebih lagi, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, semua analisis baru telah sentiasa ditambah dengan kompleks diagnostik tradisional.

Hari ini kita akan membincangkan GTT - analisis toleransi (iaitu kekurangan kepekaan) kepada glukosa semasa kehamilan: ujian ini adalah wajib dan apa yang umum.

Mengapa ujian toleransi glukosa semasa mengandung?

Kata-kata ini menakutkan ramai wanita, tetapi peperiksaan itu sendiri adalah sangat berharga dan penting, dan hari ini, di banyak klinik antenatal, adalah penting bahawa setiap wanita hamil menjalaninya (untuk sesetengah, hanya pada kesaksian).

GTT (juga dikenali sebagai ujian O'Salivan atau "beban gula") membolehkan anda menentukan bagaimana glukosa diserap dalam tubuh seorang wanita hamil, dan sama ada terdapat penyelewengan dalam proses ini.

Maklumat ini adalah nilai khusus kerana hakikat bahawa semua wanita hamil berisiko mengalami diabetes disebabkan oleh perubahan dalam tindak balas metabolik dalam tempoh ini. Jenis kencing manis ini dipanggil gestational. Sebagai peraturan, ia tidak berbahaya dan hilang selepas bersalin, tetapi dengan ketiadaan terapi sokongan, ia membahayakan risiko kehamilan dan janin dan dalam beberapa kes, ia mampu menyebarkan diabetes jenis kedua pada masa depan.

Di samping itu, kencing manis gestational jarang disertai dengan tanda-tanda khusus yang terang, dan oleh itu sangat sukar untuk mengenal pastinya tepat pada masanya tanpa ujian. Malah, GTT membolehkan anda mengenalpasti diabetes, yang berlaku dalam bentuk yang terpendam.

Berapa lama ujian toleransi glukosa semasa mengandung?

Tempoh yang paling optimum bagi GTT ialah tempoh 24-26 minggu. Secara umumnya, ujian dilakukan antara 24 dan 28 minggu untuk semua wanita hamil.

Menurut keterangan, pemeriksaan ini dilakukan lebih awal jika ibu mengandung berisiko, iaitu jika sekurang-kurangnya satu dari kondisi ini hadir:

• wanita hamil berlebihan berat badan (indeks jisim badan melebihi 30);
• hasil analisis mendedahkan gula dalam air kencing wanita hamil;
• wanita itu didiagnosis menderita diabetes semasa hamil sebelum ini;
• terdapat pesakit kencing manis di kalangan waris terdekat anak yang belum lahir;
• membawa buah yang besar;
• kelahiran anak yang besar pada masa lalu;
• Analisis pada pendaftaran mendedahkan tahap glukosa dalam plasma darah di atas 5.1 mmol / l.

Dalam mana-mana kes di atas, analisis toleransi glukosa dijalankan untuk tempoh 16-18 minggu (tidak ada gunanya menjalankan kajian sebelum ini, kerana ketahanan insulin pada wanita hamil mula meningkat hanya dari trimester kedua). Kemudian pada 24-28 minggu ia diulang. Sekiranya perlu, GTT juga boleh dilakukan pada trimester ketiga, tetapi tidak lebih daripada 32 minggu, kerana beban glukosa adalah berbahaya untuk janin pada masa ini.

Bagaimana ujian toleransi glukosa semasa hamil: persediaan

GTT dilakukan dengan puasa darah vena. Sekiranya hasilnya meningkat, maka ujian itu akan ditamatkan - wanita hamil didiagnosis dengan diabetes melahirkan. Jika indeks glukosa berada di bawah had atas normal, ujian toleransi glukosa oral dilakukan. Seorang wanita minum penyelesaian glukosa (untuk ini, 75 g glukosa kering dicairkan dalam 250-300 ml air suam) - dan sejam selepas mengambilnya, ujian darah diulang. Jika keputusan biasa diperoleh, analisis juga boleh dilakukan untuk kali ketiga dan keempat - selepas 2 jam atau lebih dari saat mengambil penyelesaian glukosa. Oleh itu, terdapat ujian O'Salivan satu, dua, dan tiga jam.

Sebelum mengambil ujian toleransi glukosa semasa hamil, seseorang tidak boleh makan apa-apa selain air biasa 10-14 jam sebelum menderma darah. Harus diingat bahawa apa-apa terapi dadah (termasuk terapi vitamin) mampu memutarbelitkan keputusan ujian, dan oleh itu juga perlu untuk tidak mengambil ubat pada masa ini. Dilarang mengambil alkohol dan asap pada malam sebelum analisis.

Diet juga boleh menjejaskan keputusan ujian: sekurang-kurangnya tiga hari sebelum pemeriksaan, wanita harus makan seperti biasa, memakan sekurang-kurangnya 150 gram karbohidrat setiap hari.

Kekurangan kalium atau magnesium dalam badan, beberapa gangguan endokrin dan penyakit lain, tekanan fizikal dan emosi boleh menyebabkan hasil palsu GTT.

Pekerja makmal harus memberi amaran kepada seorang wanita hamil bahawa dia harus tetap tenang secara fizikal sehingga ujian selesai. Ia juga merupakan syarat penting bahawa seorang wanita meminum seluruh penyelesaian glukosa tidak lebih daripada 5 minit.

Harus diingat bahawa ini adalah minuman yang sangat manis, manis, dan seorang wanita boleh muntah daripadanya. Atas sebab ini, ujian toleransi glukosa semasa kehamilan tidak dilakukan pada pesakit dengan toksikosis awal yang teruk. Terdapat kontraindikasi lain untuk kajian ini:

• gangguan hati (terutamanya, pankreatitis dalam bentuk akut);
• sindrom lambakan;
• Penyakit Crohn;
• ulser peptik;
• "Perut tajam";
• pematuhan kepada rehat katil mengandung untuk sebab-sebab perubatan (sehingga dia mula bergerak);
• perjalanan proses berjangkit dan keradangan dalam badan wanita hamil;
• lewat kehamilan (selepas 32 minggu).

Ujian toleransi glukosa semasa hamil: keputusan, norma, transkrip

Walaupun tahap glukosa dalam plasma darah wanita yang membawa janin secara semula jadi meningkat (ini adalah keperluan fisiologi janin untuk perkembangan normal), kadar telah ditetapkan bahawa penunjuk ini tidak boleh melebihi:

• 5.1 mmol / l - apabila mengambil darah pada perut kosong;
• 10 mmol / l - 1 jam selepas pemberian glukosa;
• 8.6 mmol / l - 2 jam selepas pemberian glukosa;
• 7.8 mmol / l - 3 jam selepas pemberian glukosa.

Hasil GTT di atas normal atau sama dengan nilai ambang dalam sekurang-kurangnya dua ujian ini dianggap sebagai toleransi glukosa terjejas semasa kehamilan, iaitu kehadiran diabetes gestasi. Jika tahap glukosa dalam plasma vena (selepas pensampelan darah) melebihi 7.0 mmol / l, maka perkembangan diabetes jenis 2 disyaki, dan ujian lisan (dengan pengambilan penyelesaian manis) tidak lagi dijalankan.

Jika ada sebab untuk mengesyaki perkembangan diabetes di ibu hamil, maka ujian itu mungkin akan diulang (kira-kira 2 minggu selepas kali pertama) untuk mengelakkan hasil palsu. Apabila mengesahkan diagnosis, ujian toleransi glukosa perlu diselesaikan walaupun selepas penghantaran untuk menentukan sama ada diabetes yang didiagnosis berkaitan dengan kehamilan atau tidak.

Dan akhirnya. Sesetengah wanita hamil percaya bahawa ujian toleransi glukosa boleh menyebabkan mereka membahayakan bayi atau bayi. Keresahan sedemikian benar-benar tidak berasas, melainkan terdapat sebarang contraindications untuk analisis ini. Walaupun seorang wanita mempunyai diabetes, dan dia tidak tahu mengenainya, bahagian glukosa yang digunakan semasa ujian tidak akan membahayakannya. Tetapi penolakan pemeriksaan ini membawa bahaya tertentu: tidak dikenal pasti penyelewengan dalam tindak balas metabolik boleh menjejaskan perjalanan kehamilan, kesihatan ibu dan bayi.

Jadi tidak perlu risau tentang apa-apa: ujian toleransi glukosa semasa kehamilan sentiasa mengejar matlamat yang sangat baik. Dan jika ternyata positif, iaitu, jika diabetes kencing manis didiagnosis, maka pematuhan dengan cadangan yang ditetapkan oleh doktor akan memungkinkan untuk menanggung dengan selamat dan melahirkan bayi yang sihat!

Bagaimana untuk mengambil ujian untuk glukosa semasa kehamilan? Kenapa prosedur ini ditetapkan?

Oleh: Rebenok.online · Dikirim 05/08/2018 · Dikemaskini 08/26/2018

Dalam trimester ketiga, wanita ditetapkan beberapa ujian mandatori, termasuk ujian untuk toleransi glukosa. Dalam proses kajian ini, metabolisme karbohidrat dalam badan diperiksa.

Apa-apa penyelewengan dari norma boleh menyebabkan komplikasi bagi bayi yang semakin meningkat dan memerlukan pemantauan tepat pada masanya. Untuk lulus peperiksaan semasa kehamilan sangat penting bagi mereka yang berisiko, sebagai contoh, mempunyai berat badan yang meningkat.

Mengenai analisis

Glukosa adalah satu-satunya sumber tenaga dan pemakanan sel darah merah, yang bertanggungjawab untuk membekalkan darah ke otak manusia. Glukosa memasuki badan semasa penggunaan makanan, yang terdiri daripada karbohidrat. Mereka terkandung bukan sahaja dalam gula-gula, tetapi juga dalam produk semulajadi: buah-buahan, buah beri, sayur-sayuran.

Sekali dalam darah, karbohidrat dipecahkan dan diubah menjadi gula. Tahap glukosa yang berterusan disokong oleh insulin hormon khas, yang dihasilkan dalam pankreas. Jumlahnya boleh diperiksa oleh analisis gula. Untuk fungsi otak normal dalam badan, 5 gram gula sudah cukup.

Semasa kehamilan, proses organik di dalam tubuh mumia masa depan boleh diganggu. Beban hormon yang meningkat semasa mengandung menjejaskan keseimbangan metabolisme karbohidrat dan kadang-kadang menyebabkan keabnormalan. Kepekatan glukosa dalam darah bertambah atau berkurang, dan insulin tidak lagi dapat mengendalikan kawalan gula di dalam badan. Ketidakseimbangan yang terhasil boleh mencetuskan perkembangan diabetes gestasi.

Mengapa ia ditetapkan?

Ujian glukosa darah dilakukan pada tempoh 24-28 minggu kehamilan untuk mendiagnosis tahap metabolisme karbohidrat. Kajian klinikal mengenai jumlah gula membolehkan pengesanan keabnormalan tepat pada masanya dan mencegah timbulnya diabetes laten.

Ujian lengkung gula menunjukkan keadaan badan wanita. Terima kasih kepada sampel darah di bawah beban gula, anda boleh mengetahui sama ada jumlah insulin yang diperlukan diperlukan.

Sejak kajian dijalankan untuk pencegahan, seorang wanita hamil boleh menulis penepian untuk lulus. Tetapi terdapat kes-kes apabila perlu mengambil ujian darah untuk glukosa:

Kehadiran berat badan berlebihan atau obesiti.

Bagaimana hendak mengambil?

Untuk lulus ujian keluk gula, anda perlu membawa cawan, satu sudu teh, sebotol air tulen tanpa gas dalam jumlah 0.5 liter dan kepekatan glukosa khusus dalam bentuk serbuk 75 gram, yang mesti dibeli terlebih dahulu di farmasi. Prosedur ini akan mengambil masa beberapa jam, jadi anda boleh mengambil buku atau majalah dengan anda. Analisis diberikan pada perut kosong pada waktu pagi.

Kajian ini merangkumi beberapa peringkat:

Seorang wanita hamil mengambil darah dari jarinya untuk segera menentukan penunjuk gula semasa menggunakan gluometer atau darah dari urat.

Persediaan untuk prosedur

Tidak semua doktor membawa kepada pesakit ciri-ciri kajian. Untuk meluluskan ujian toleransi glukosa dengan betul dan untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, seorang wanita mengandung harus mengikuti peraturan berikut:

Jangan melakukan diet sebelum lulus analisis.

Kadar bergantung kepada trimester

Bagi wanita di mana-mana usia kehamilan, indeks gula 3.3 hingga 5.5 mmol / l dibenarkan apabila mengambil sampel darah dari jari dan dari 4.0 hingga 6.1 apabila mengambil vena.

2 jam selepas beban karbohidrat, nilai glukosa darah normal tidak melebihi 7.8 mmol / l. Jika angka-angka ini melebihi, diabetes gestational didiagnosis.

Pelanggaran kadar gula darah pada separuh pertama kehamilan boleh menyebabkan keguguran. Pada separuh kedua penyimpangan istilah dari kandungan glukosa normal memerlukan pelanggaran dalam pembentukan organ-organ dalaman janin. Ujian toleransi glukosa adalah kaedah yang paling berkesan untuk diagnosis tepat pada masanya risiko kepada janin dan ibunya.

Memutuskan keputusan

Mengikut keputusan analisis kepekatan glukosa, ia menentukan sama ada wanita mengandung mempunyai prasyarat untuk berlakunya toksikosis lewat dan diabetes kehamilan.

Juruteknik makmal menyemak sampel darah dari vena yang diambil pada selang masa yang tetap selepas memakan sirap glukosa untuk mematuhi penunjuk standard. Dalam orang yang sihat, paras gula darah selepas minum koktail manis selepas 1-2 jam kembali normal.

Jika semasa ujian, jumlah gula telah melebihi angka yang dibenarkan, wanita hamil dihantar ke prosedur kedua untuk penjelasan. Petunjuk palsu mungkin berlaku jika anda melanggar peraturan penyediaan untuk analisis.

Dengan keputusan positif berulang, peperiksaan menyeluruh dilantik oleh endocrinologist. Sekiranya terdapat peningkatan berterusan dalam gula darah, wanita hamil perlu menjalani diet khas dan memantau tahap glukosa di dalam badannya setiap hari.

Contraindications

Sesetengah wanita mengandung tidak perlu memeriksa darah untuk metabolisme karbohidrat, supaya tidak menyebabkan komplikasi. Apa-apa ketakselarasan dan kelalaian dalam badan boleh membawa kepada keputusan yang salah. Kaedah diagnosis makmal ini tidak disyorkan walaupun di hadapan rhinitis, untuk mengelakkan penyelewengan indikator.

Kontraindikasi yang berikut untuk ujian glukosa dibezakan:

Tahap gula darah melebihi 7 mmol / l.

Semasa kehamilan, badan wanita mengalami tekanan yang meningkat. Memantau tahap gula dalam darah adalah perlu untuk menghapuskan atau mengurangkan risiko gangguan sintesis insulin. Dengan pematuhan arahan untuk menjalankan dan ketiadaan kontraindikasi individu, ujian toleransi glukosa tidak menimbulkan ancaman kepada ibu dan janin, dan sebab-sebab yang didiagnosis segera dari diabetes gestasi akan membetulkan metabolisme karbohidrat dalam badan.

Ciri-ciri ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Sepanjang tempoh kehamilan, seorang wanita menjalani ujian yang berlainan, dan salah satunya ialah ujian toleransi glukosa atau "beban gula". Semasa kehamilan, pemeriksaan jenis ini membolehkan anda untuk mengenal pasti bukan sahaja diabetes, tetapi juga kecenderungan untuk perkembangannya. Siapa yang ditugaskan untuk analisis dan apakah yang ditunjukkan indikator mereka?

Petunjuk untuk

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan adalah menakutkan bagi ramai wanita, kerana hanya sedikit orang yang tahu mengapa mereka mengambilnya dan apa yang ditunjukkan. Ujian toleransi glukosa membolehkan doktor untuk campur tangan dengan tepat pada masanya dengan keadaan dan mengambil langkah yang sesuai untuk menghapuskan ancaman yang mungkin. Melakukan beban gula semasa mengandung untuk setiap wanita. GTT (ujian toleransi glukosa) membolehkan anda menentukan bagaimana gula diserap dalam badan, dan jika terdapat keabnormalan dalam proses ini.

Semasa kehamilan, tubuh wanita mengubah reaksi metabolik yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit seperti kencing manis. Oleh itu, semua wanita dalam bahaya berisiko. Jenis penyakit ini tidak berbahaya dan berlaku selepas bersalin. Walau bagaimanapun, tanpa terapi penyelenggaraan, terdapat risiko ibu hamil dan janinnya bahawa penyakit itu akan berubah menjadi bentuk nyata (tahap kedua diabetes).

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan mesti diluluskan apabila:

• obesiti;
• kerosakan kelenjar adrenal atau pankreas;
• penyakit endokrin;
• disyaki diabetes gestational;
• prediabetes.

Ujian toleransi glukosa juga boleh dijalankan untuk tujuan kawalan kendiri. Untuk analisis, anda memerlukan penganalisis darah biokimia mudah alih atau meter glukosa darah. Ujian glukosa rumah membolehkan sejumlah ralat kerana ia menganalisis seluruh darah. Oleh itu, keputusan ujian penganalisis mudah alih dan kajian makmal mengenai darah vena akan berbeza.

Walau bagaimanapun, ujian toleransi glukosa semasa kehamilan tidak ditunjukkan kepada semua orang. Sehingga 32 minggu ujian itu tidak berbahaya bagi mana-mana wanita atau janin. Untuk menjalankan analisis selepas tempoh yang dinyatakan adalah kontraindikasi. Juga GTT tidak dijalankan ketika:

• intoleransi glukosa;
• Penyakit Crohn;
• Penyakit Cushing;
• acromegaly;
• ulser peptik;
• penyakit saluran gastrousus;
• penyakit keradangan dan berjangkit.

Prinsip

Bagaimanakah ujian toleransi glukosa semasa mengandung? Untuk analisis, darah diambil dari urat. Mendonorkan darah kepada puasa. Ujian toleransi glukosa agak rumit, kerana beberapa faktor mempengaruhi keputusannya. Sebelum mengambil sampel darah, disyorkan untuk tidak menggunakan ubat-ubatan, termasuk gula, beta-blocking, beta-adrenomimetic dan glucocorticosteroid.

Penyediaan untuk analisis juga membayangkan sekatan dalam pemakanan. Pengambilan harian karbohidrat adalah 150 g. Untuk 10-12 jam sebelum pengumpulan darah, hanya dibenarkan minum air tanpa gas. 24 jam sebelum ujian perlu menghadkan tekanan fizikal dan emosi. Keputusan ujian juga boleh dipengaruhi oleh penyakit berjangkit (jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan pernafasan akut, selesema, sakit tekak).

Ujian untuk toleransi glukosa adalah kompleks dan pelbagai langkah. Analisis mengambil masa kira-kira 2 jam. Ini kerana tahap glukosa dalam darah adalah berubah-ubah. Untuk mendapatkan penunjuk utama yang boleh dipercayai, darah mesti disumbangkan pada waktu pagi pada perut kosong.

Tahap kedua ialah pensampelan darah dengan beban glukosa. Selepas 5-7 minit, penyelesaian manis disuntik ke dalam wanita secara intravena atau dia dijemput untuk minum "sirap glukosa". Penyelesaian intravena disuntik dengan perlahan. Penyelesaian glukosa 50% khas dijual di mana-mana farmasi. Apabila diambil secara lisan, 250 ml air suam manis mabuk, dengan kandungan 75 g Glukosa. Untuk menjalankan beban glukosa di rumah adalah dilarang. Penyelesaian glukosa manis manis, jadi mengandung boleh merasa sakit. Dengan toksikosis yang kuat, analisis toleransi glukosa tidak dilakukan.

Di peringkat akhir, beberapa sampel darah diambil. Pagar pertama diadakan selepas 1 jam, kedua selepas 2 jam dan ketiga selepas 3 jam. Ini adalah perlu untuk memeriksa turun naik glukosa dalam darah.

Ujian toleransi glukosa diambil dari minggu ke-24 hingga ke-26 dalam istilah ini. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita mempunyai risiko tertentu, ujian itu dilakukan pada tempoh yang lebih awal dari 16 hingga 18 minggu.

Tafsiran hasil

Kadar ujian untuk toleransi glukosa pada wanita hamil meningkat. Ini adalah perlu bagi perkembangan normal kanak-kanak. Tetapi masih terdapat petunjuk yang dianggap kritikal. Doktor membuat diagnosis diabetes jika ujian darah melebihi penunjuk:

• 5.1 mmol / l - apabila mengambil darah vena pada perut kosong;
• 10 mmol / l - apabila darah vena dikumpulkan 60 minit selepas beban glukosa;
• 8.6 mmol / l - apabila mengambil darah vena 120 minit selepas beban glukosa;
• 7.8 mmol / l - apabila mengambil darah vena 180 minit selepas beban glukosa.

Jika penunjuk pertama menunjukkan tahap glukosa yang tinggi, maka seorang wanita hamil dijadualkan mengulangi analisis pada hari yang lain. Jika hasil analisis diulang, wanita itu didiagnosis dengan diabetes gestasi. Sekiranya doktor mengesyaki kencing manis, tetapi petunjuknya adalah normal, maka wanita itu perlu diperiksa semula selepas 14 hari untuk mengecualikan keputusan yang salah.

Diabetes mungkin tanpa gejala, dan wanita hamil mungkin tidak menyedari penyakit ini. Dengan perkembangan penyakit itu mungkin kelihatan dahaga yang kuat, kelaparan, kekosongan yang kerap dan banyak mengalir pundi kencing, penglihatan kabur. Dalam kes diabetes kencing manis seorang wanita hamil, diet khusus ditetapkan, yang tidak termasuk karbohidrat "sederhana" (gula-gula, jem, gula-gula) dan menghadkan penggunaan karbohidrat "kompleks". Latihan sederhana juga dianggap bermanfaat. Mereka meningkatkan aliran oksigen ke dalam darah. Latihan harian membantu membelanjakan lebih banyak gula darah.

Jika diet dan senaman tidak membawa hasil, maka doktor menetapkan insulin. Tetapi sebelum itu, seorang wanita hamil diberikan peperiksaan ultrasound tambahan. Kelahiran biasanya dijadualkan selama seminggu 37-38.

Dengan diagnosis diabetes, ujian juga ditetapkan selepas penghantaran. Ini adalah perlu untuk menubuhkan puncanya dan mengetahui sama ada penyakit berkaitan dengan kehamilan.

Punca keputusan tidak betul

Ujian untuk toleransi glukosa, yang dijalankan di rumah atau di makmal, boleh menunjukkan negatif palsu atau hasil positif palsu. Kenapa ini berlaku. Terdapat beberapa sebab. Penunjuk negatif palsu mungkin berlaku apabila:

• penyerapan terjejas, iaitu, gula tidak memasuki aliran darah dalam kuantiti yang mencukupi;
• diet rendah kalori, apabila seorang wanita, sebelum prosedur yang ditetapkan, meletihkan dirinya dengan diet yang ketat dan tidak mengambil karbohidrat yang mencukupi daripada makanan;
• peningkatan aktiviti fizikal, yang sentiasa menurunkan kadar gula darah.

Penunjuk positif palsu, iaitu glukosa dalam darah yang tinggi dapat dilihat setelah puasa berpanjangan atau dengan rehat tempat tidur.

Ujian Kalsium Glukosa hanya berfungsi dengan baik. Jangan takut dengan keputusan yang positif. Tertakluk kepada cadangan perubatan penyakit ini tidak berbahaya kepada kesihatan bayi.

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan. Bagaimana untuk lulus analisis GTT?

Dalam tubuh seorang wanita yang membawa jantung kanak-kanak, kadang-kadang perubahan dramatik itu berlaku yang boleh menjejaskan kesihatan dan kesejahteraannya secara negatif. Selain toksikosis, edema, anemia dan masalah lain, gangguan metabolisme karbohidrat yang dikelaskan sebagai diabetes gestational (GDM) mungkin juga berlaku. Untuk mengenal pasti atau mengecualikan syarat-syarat tersebut membantu menguji toleransi glukosa semasa kehamilan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Menurut protokol Kementerian Kesihatan, kajian ini perlu dijalankan oleh semua ibu di masa depan untuk tempoh 24 hingga 28 minggu. Yang paling penting ialah analisis lengkung gula semasa mengandung untuk wanita yang jatuh ke dalam kategori risiko. Contohnya, jika keluarga telah mencatatkan kes diabetes atau pesakit itu sendiri telah mengalami masalah dengan metabolisme karbohidrat. Periksa ibu mengandung yang bernilai, dalam analisis air kencing yang mengesan glukosa. Kumpulan risiko juga termasuk wanita yang berlebihan berat badan.

Ujian untuk toleransi glukosa (GTT) pada wanita hamil dengan faktor risiko dilakukan segera selepas pendaftaran, sekali lagi dari 24 hingga 28 minggu.

Rujukan kepada peperiksaan diberikan oleh doktor yang hadir, yang menunjukkan dos monosakarida. Terdapat beberapa contraindications untuk GTT:

• Beban glukosa dikontraindikasikan pada wanita yang kadar gula darah puasa melebihi 7.0 mmol / l (dalam beberapa makmal, 5.1 mmol / l).
• Jangan menguji pesakit lebih muda dari 14 tahun.
• Pada trimester ketiga, selepas tempoh kehamilan pada 28 minggu, beban karbohidrat adalah berbahaya bagi janin, dan dengan itu dijalankan dengan ketat menurut keterangan doktor. Selepas 32 minggu tidak pernah dilantik.
• Tiada ujian untuk proses keradangan, jangkitan, pankreatitis, sindrom lambakan.
• Ia tidak masuk akal untuk menjalankan kajian mengenai pelanggaran toleransi glukosa pada latar belakang ubat farmakoterapi yang meningkatkan tahap glukemia.
• Bagi wanita hamil dengan toksikosis yang teruk, ujian itu berbahaya dengan beberapa akibat. Pemuatan karbohidrat membawa beberapa sensasi yang menyenangkan dan hanya boleh meningkatkan rasa mual dan gejala lain.

Persediaan untuk ujian

Dalam usaha untuk mendapatkan keputusan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk kajian ini. Adalah penting untuk tidak mengubah diet biasa selama tiga hari sebelum GTT, makan makanan karbohidrat yang cukup. Mod formal aktiviti fizikal dalam tempoh ini juga wajib. Pada waktu malam, sebelum ujian toleransi glukosa, sekurang-kurangnya 8 jam dibenarkan minum air sahaja, dan makanan tidak boleh dimakan. Adalah penting untuk memberi alkohol sepenuhnya 11-15 jam sebelum kajian. Merokok pada masa ini juga dilarang. Sekurang-kurangnya 30 gram karbohidrat harus dimasukkan dalam makanan terakhir.

Jika anda mengikuti beberapa peraturan mandatori ini, penyerahan GTT akan lulus secara normal, dan hasilnya akan dapat dipercayai. Lebih baik hubungi doktor anda untuk memberitahu dengan terperinci bagaimana untuk lulus ujian dua jam dengan betul. Anda juga harus berunding dengannya tentang risiko yang mungkin, bahaya kepada anak yang belum lahir, kemungkinan kajian dan kemungkinan meninggalkannya.

Prosedur untuk GTT

Bagaimana untuk mengambil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan? Pertama, anda perlu mempersiapkan diri dengan betul untuk kajian ini, mengikuti semua cadangan doktor. Ujian bermula dengan fakta bahawa analisis mengambil darah dari urat pada perut kosong dan memperbaiki tahap gula, kemudian menjalankan beban karbohidrat. Dalam sesetengah makmal, sampel diambil dari jari dan paras glukosa diukur menggunakan jalur ujian. Sekiranya nilai yang diperoleh melebihi nilai 7.5 mmol / l, beban karbohidrat tidak dijalankan.

Pilihan yang paling mudah ialah ujian toleransi glukosa lisan (PGTT), apabila pesakit minuman larutan glukosa dengan air selama 5 minit. Mengikut tanda-tanda tertentu, apabila ujian sedemikian tidak dapat dilakukan, misalnya, akibat toksikosis teruk, glukosa ditadbir secara intravena. Dos monosakarida dalam makmal berbeza adalah berbeza, ia berlaku 75g atau 100g. Ia mesti menentukan doktor.

Selepas beban karbohidrat, penunjuk gula diukur dalam dua peringkat: selepas 1 jam, kemudian selepas 2 jam. Sehingga akhir ujian ia dilarang untuk merokok dan meningkatkan aktiviti fizikal. Sekiranya nilai-nilai keluk gula semasa kehamilan berada di luar jangkauan normal, ini mungkin tanda diabetes kencing manis. Walau bagaimanapun, diagnosis akhir boleh dibuat hanya selepas berunding dengan pakar endokrin. Untuk memperjelaskan keterukan metabolisme karbohidrat, tetapkan ujian darah untuk hemoglobin glikasi.

Pengekodan dan tafsiran hasil

Kriteria diagnostik untuk kelainan glisemik ditubuhkan oleh WHO. Petunjuk glukosa normal dalam plasma darah dari urat (beban 75 g):

• pada waktu pagi pada perut kosong - kurang daripada 5.1 mmol / l,
• selepas 1 jam - kurang daripada 10 mmol / l,
• selepas 2 jam - kurang daripada 8.5 mmol / l.

Toleransi glukosa terjejas (IGT) ditentukan oleh penunjuk berikut:

• pada waktu pagi pada perut kosong - dari 5.1 hingga 7 mmol / l,
• sama ada sejam selepas beban karbohidrat - 10 mmol / l dan lebih,
• atau dua jam kemudian - dari 8.5 hingga 11.1 mmol / l.

Petunjuk tahap karbohidrat dalam plasma darah di atas normal menunjukkan diabetes gestasi. Walau bagaimanapun, keluk gula yang tidak normal semasa hamil kadang-kadang merupakan hasil positif palsu yang berkaitan dengan pembedahan baru-baru ini, jangkitan akut, mengambil ubat-ubatan tertentu, dan tekanan yang teruk. Untuk mengelakkan misdiagnosis intoleransi glukosa, anda perlu mengikuti peraturan penyediaan untuk ujian dan memberitahu doktor anda mengenai faktor-faktor yang boleh memesongkan hasilnya.

Penunjuk jelas diabetes adalah lebihan had 7 mmol / l dalam sampel yang diambil pada perut kosong atau sempadan 11.1 mmol / l dalam mana-mana sampel lain.

Adakah ia sepadan dengan ujian?

Ramai wanita bimbang tentang lulus ujian toleran glukosa semasa kehamilan. Ibu-ibu masa depan takut bahawa ini akan memberi impak negatif kepada janin. Prosedur itu sendiri sering menyebabkan ketidakselesaan dalam bentuk mual, pening, dan gejala lain. Belum lagi fakta bahawa anda perlu memperuntukkan ujian glukosa-loading selama sekurang-kurangnya 3 jam pada waktu pagi, di mana anda tidak boleh makan. Itulah sebabnya wanita mengandung sering mempunyai keinginan untuk meninggalkan kajian ini. Walau bagaimanapun, perlu direalisasikan bahawa keputusan sedemikian adalah lebih baik untuk menyelaras dengan doktor anda. Beliau akan menilai kebolehlaksanaan kajian terhadap pelbagai faktor, termasuk tempoh pesakit, bagaimana kehamilan yang diteruskan, dan sebagainya.

Tidak seperti kami, di Eropah dan Amerika Syarikat, skrining glukosa tidak dilakukan oleh wanita yang mempunyai risiko rendah untuk mengalami gangguan glisemik. Oleh itu, keengganan untuk menguji seolah-olah wajar untuk wanita hamil yang jatuh ke dalam kategori ini. Untuk berada di bawah definisi risiko rendah, semua pernyataan berikut mestilah benar:

• Anda tidak pernah mempunyai keadaan di mana ujian menunjukkan tahap glukosa darah adalah lebih tinggi daripada biasa.
• Kelompok etnik anda mempunyai risiko diabetes yang rendah.
• Anda tidak mempunyai saudara-saudara pertama (ibu bapa, abang, atau anak) dengan diabetes jenis 2.
• Anda berusia lebih muda dari 25 tahun dan mempunyai berat badan yang normal.
• Anda tidak mempunyai hasil GTT yang buruk semasa mengandung sebelum ini.

Sebelum berhenti ujian, fikirkan tentang akibat tidak didiagnosis diabetes gestasi. Ia membawa ia komplikasi yang tinggi untuk bayi dan ibu itu sendiri, dan meningkatkan risiko menghidap diabetes jenis 2 dengan senyuman sepanjang masa.

Statistik menyatakan bahawa kira-kira 7% wanita dalam kedudukan ini menghadapi masalah ini. Oleh itu, jika terdapat sedikit rasa takut, lebih baik menentukan profil glisemik. Kemudian, walaupun dengan peningkatan kadar usaha, para doktor dapat meminimumkan risiko kepada kesihatan mereka sendiri dan perkembangan bayi. Diet khas biasanya disyorkan untuk toleransi glukosa terjejas dan sebilangan pelantikan individu.