Pemeriksaan untuk diabetes jenis 2

• Hipoglikemia

Saranan Untuk semua wanita dalam minggu ke-24 kehamilan, disarankan untuk melakukan ujian toleransi glukosa oral untuk mengesan kencing manis pada wanita hamil. Pemeriksaan rutin pada orang dewasa yang tidak mengandung tanpa gejala dengan pengukuran glukosa plasma atau urinalisis tidak disyorkan, tetapi pemeriksaan ditunjukkan untuk sesetengah kumpulan dengan peningkatan faktor risiko (lihat Intervensi Klinikal).

Kira-kira 11 juta orang di Amerika Syarikat menghidap kencing manis. Diabetes boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa dan merupakan faktor risiko yang signifikan untuk penyakit maut yang lain, seperti penyakit arteri koronari, penyakit jantung kongestif dan kerosakan pada arteri serebral. Diabetes adalah penyebab utama ketujuh kematian di Amerika Syarikat - lebih daripada 130,000 kematian setahun, juga penyebab kematian daripada penyakit lain.

Diabetes adalah punca utama neuropati, yang berkembang di sekurang-kurangnya 50% pesakit sehingga 25 tahun selepas diagnosis diabetes mellitus pertama kali ditubuhkan. Lesi diabetik kapal periferi memerlukan lebih daripada 50 ribu amputasi setiap tahun6. Luka-luka mikroba kencing manis menyebabkan kerosakan buah pinggang dan kebutaan. Nefropati diabetes - komplikasi yang berlaku pada kira-kira 10% daripada kes diabetes, memberikan seperempat pesakit dialisis baru.

Diabetes adalah punca utama kebutaan pada orang dewasa, akibat daripada penyakit ini, kira-kira 5,800 orang kehilangan penglihatan mereka setiap tahun. Bayi yang baru dilahirkan untuk ibu-ibu kencing manis berisiko tinggi untuk kelahiran preterm, kematian perinatal, kecacatan, kecacatan kongenital dan keabnormalan metabolik. Kerugian diabetes dan tidak langsung di Amerika Syarikat adalah sekurang-kurangnya $ 14 bilion setahun.

Sekitar 90% daripada semua kes diabetes adalah jenis 2, iaitu, jenis diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (NIDDM). Bentuk diabetes biasanya berkembang pada orang dewasa dan semakin muncul selepas 40 tahun. Diabetes telah dilaporkan dalam 2 juta orang Amerika yang lebih tua. NIDDM biasanya ditemui dalam kulit hitam, Hispanik, dan India. Kira-kira 1 juta orang kulit hitam Amerika mempunyai kencing manis. Satu lagi risiko penting NIDDM adalah sejarah keluarga diabetes, obesiti, dan kencing manis ketika dilahirkan. Kencing manis jenis 1 atau akaun IDDM untuk kira-kira 10% daripada semua kes diabetes, terutamanya ciri yang diperburuk pada zaman kanak-kanak atau remaja.

Diabetes wanita hamil - toleransi glukosa yang lemah semasa kehamilan di kalangan wanita bukan diabetik - didapati dalam 3% daripada semua kehamilan. Keadaan ini adalah faktor risiko makrosomalia (peningkatan saiz janin), yang mungkin dikaitkan dengan komplikasi lain ibu dan bayi yang baru lahir. Walaupun makrosomalia itu sendiri bukanlah faktor patologi, ia meningkatkan risiko trauma kelahiran, gangguan tengkorak dan tulang belakang, kehelan bersama bahu, dan lesi saraf periferal. Seperti yang disebutkan, menghidap diabetes semasa bersalin bermakna peningkatan risiko NIDDM ibu, dan juga boleh menjadi pelopor toleransi glukosa miskin yang berpanjangan.

Keberkesanan ujian saringan bagi diabetes.

Walaupun terdapat beberapa kaedah yang berbeza untuk memeriksa diabetes (contohnya hemoglobin A1C), pengukuran hemoglobin dalam darah masih merupakan cara utama untuk mengesan diabetes dalam individu tanpa gejala. Glukosa boleh diukur secara rawak, pada perut kosong, selepas makan, atau pada selang yang ditentukan selepas diberikan dos glukosa oral yang diberikan (ujian toleransi glukosa (TPG). Ujian ini digunakan untuk mengesan toleransi glukosa terjejas, khas diabetes, tetapi yang boleh berlaku dan sebelum perkembangan kencing manis.Untuk menyatakan kencing manis, dan bukan hanya merosakkan toleransi glukosa, kadar glukosa plasma 140 mg / dl (7.8 mmol / l) atau lebih, kadar glukosa tinggi diambil sebagai kriteria yukozy dalam plasma selepas ujian untuk toleransi 75 g glukosa oral (200 mg / dl (11.1 mmol / L) atau lebih tinggi untuk 0-2 jam dan 2 jam) atau kehadiran gejala klasik seperti poliuria, polidipsia dan ketonuria.

Sejak tahun 1960, dos yang lebih tinggi, 100 g dan pelbagai kriteria ambang telah digunakan untuk mengesan kehadiran diabetes pada wanita hamil. Adalah dipercayai bahawa jika tiada kencing manis, seseorang harus bercakap tentang toleransi glukosa terjejas, jika paras glukosa plasma adalah antara 140 mg / dL (7.8 mmol / L) dan 200 mg / dL (11.1 mmol / L) 2 jam selepas Berikan 75 g glukosa dan jika dalam tempoh sehingga 120 minit tahap glukosa dalam plasma darah melebihi 200 mg / dl (11.1 mmol / l).

Keperluan untuk kriteria yang kompleks itu sebahagiannya disebabkan oleh kesukaran menggunakan ujian glukosa tunggal sebagai asas untuk pemeriksaan kencing manis. Tiada tahap glukosa tertentu yang boleh digunakan sebagai sempadan yang memisahkan orang dengan toleransi glukosa, kencing manis, dan normal. Garis glukosa darah dalam ketiga-tiga kumpulan ini bertindih. Lebih-lebih lagi, walaupun seseorang mempunyai masa yang berlainan dan, bergantung pada makanan yang diambil, tahap glukosa dalam darah boleh sangat berbeza. Oleh itu, jika kita mengambil tahap ambang rendah sebagai kriteria untuk menentukan hiperglikemia, maka kita akan mempunyai kepekaan yang tinggi dan kekhususan yang rendah untuk mengesan toleransi glukosa yang lemah dan diabetes.

Sebaliknya, tanda-tanda toleransi glukosa yang lemah adalah tinggi di atas paras glukosa darah di atas 200 mg / dl (11.1 mmol / l), tetapi jika anda menerima ambang tinggi untuk pemeriksaan, banyak kes penyakit akan diabaikan.

Setiap ujian saringan glukosa mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Penentuan glukosa dalam sampel darah yang diambil pada perut kosong kurang praktikal untuk pemeriksaan rutin daripada persampelan rawak, kerana dalam kes ini orang tidak boleh makan selama 8-10 jam, tetapi ujian ini lebih tepat. Walau bagaimanapun, kepekaannya, seperti kaedah kringing, adalah terhad; dalam satu kertas, ia menunjukkan bahawa hanya 25% orang yang menghidap kencing manis yang tidak didiagnosis mempunyai kadar glukosa darah puasa di atas 140 mg / dl (7.8 mmol / l). Memeriksa tahap glukosa selepas makan (tahap di atas 200 mg / dl (11.1 mmol / l) satu setengah hingga dua jam selepas makan mungkin lebih mudah untuk orang ramai dan lebih sensitif untuk mengesan toleransi glukosa terjejas, tetapi kaedah ini tidak sesuai sebagai kaedah pemeriksaan kerana kekangan masa.

Ujian ini memberikan ketepatan yang tinggi, di mana 75 g glukosa (TPG) diambil secara lisan, tetapi ujian ini tidak sesuai untuk pemeriksaan, ia tidak mencukupi dan mahal kerana perlu mengambil sejumlah besar glukosa dan membuat tusukan vein beberapa kali dalam masa beberapa jam. TPG sering digunakan bukan sebagai ujian skrining, tetapi sebagai kaedah pengesahan apabila kencing manis disyaki.

TPH digunakan sebagai pemeriksaan untuk kencing manis di kalangan wanita hamil dengan mengurangkan masa (1 jam) dan dengan dos yang lebih rendah (50 g). Tahap 140 mg / dl (7.8 mmol / l) atau lebih tinggi satu jam selepas pengambilan 50 g glukosa mempunyai petunjuk kepekaan 83% dan spesifisiti 87% berbanding mengambil 100 g glukosa. Jika anda mengambil angka 3% sebagai penunjuk kekerapan diabetes pada wanita hamil, penggunaan rutin 50 g ujian untuk wanita hamil akan memberikan lima kes positif palsu untuk setiap kes diabetes yang sebenar pada wanita hamil. Ujian juga mendedahkan kebolehulangan yang terhad - sehingga 75% pesakit yang mempunyai TPG positif dalam ujian berikutnya memberikan hasil yang negatif. Sebilangan besar hasil positif palsu tidak boleh didiskaun, kerana pesakit yang telah menemui bukti diabetes, menjadi mencurigakan, dan kemudian terpaksa menunda ujian diagnostik tambahan.

Sekatan ke atas makanan dan pemantauan berlebihan janin dan bersalin masih kesan sampingan kesilapan dalam ujian diabetes, yang tidak dikesan dalam ujian berikutnya. Benar, apa-apa statistik yang akan mendokumentasikan fakta-fakta ini tidak praktikal.

Penggunaan urinalisis untuk pengesanan glukosa dianggap ujian skrining tidak sesuai untuk diabetes, kerana kandungan glukosa dalam urin berfluktuasi dan kerana glukosuria juga boleh berlaku pada tahap glukosa normal dalam darah pada orang yang mempunyai tahap buah pinggang yang rendah untuk glukosa. Penentuan glukosa dalam air kencing mempunyai sensitiviti kurang daripada 30%. Di samping itu, analisis tidak cukup tepat sekiranya pengumpulan dan penyimpanan air kencing tidak dilakukan dengan betul. Walaupun pada orang yang menghidap diabetes mengesahkan urinalisis menggantikan pemantauan sendiri glukosa darah, memandangkan kaedah yang lebih berkesan untuk kawalan glisemik harian.

Diagnosis diabetes

Mengenai perkara utama

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit kronik, endokrin-metabolik yang disifatkan oleh paras glukosa darah tinggi (hyperglycemia) dan gangguan metabolik. Diabetes mellitus Tipe 1 dikaitkan dengan kekurangan mutlak insulin, diabetes mellitus jenis II adalah relatif. Diabetes disertai dengan gejala-gejala ciri: kelemahan, kehausan, perkumuhan air kencing yang banyak (poliuria), dan sebagainya. Diabetes melibatkan hampir semua organ dan tisu dalam proses patologi, yang mendorong perkembangan komplikasi yang teruk.

Diabetes mellitus mengenai kepentingan perubatan dan sosial berada di tempat ketiga, selepas jantung dan kanser.

Apakah program yang dimaksudkan untuk?

Program "Pemeriksaan Diabetes" dilakukan dengan mengambil kira pendekatan moden untuk merawat penyakit ini, sementara itu optimum untuk pesakit yang mengidap kencing manis baru, dan untuk pesakit yang mempunyai sejarah penyakit yang panjang yang mempunyai komplikasi yang terlambat.

Program "Diabetes - Pemeriksaan Penuh" bertujuan untuk diagnosis komprehensif diabetes mellitus, pengesanan penyakit yang berkaitan, pelantikan rawatan berkaitan mereka, serta untuk pemantauan dinamik pesakit diabetes dan pembetulan terapi.

Siapa program ini?

Pesakit yang mempunyai tahap risiko yang tinggi, iaitu mereka yang mempunyai kecenderungan genetik kepada kanser di kalangan saudara, yang mengalami pelbagai tekanan, telah mengalami jangkitan virus dan pendedahan kepada bahan toksik (termasuk alkohol), mempunyai peningkatan berat badan. Adalah penting untuk tidak melepaskan masa apabila perkembangan diabetes mellitus boleh dicegah, kerana walaupun pada masa yang teruk, ia mempunyai tempoh laten (laten) yang panjang.

Program "Diabetes Gula - Pemeriksaan Lengkap" bertujuan untuk pesakit yang mempunyai glukosa darah berpuasa tinggi (kepekatan glukosa serum di atas 7.0 mmol / l, kepekatan glukosa kapiler di atas 6.1 mmol / l) atau 11.1 mmol / l pada bila-bila masa sepanjang hari.

Matlamat program "Pemeriksaan Diabetes" adalah mengenal pasti diabetes

Tujuan program "Pemeriksaan Diabetes - Lengkap" adalah pelantikan rawatan sistemik diabetes mellitus dan penyakit yang berkaitan.

Komplikasi kencing manis

Angiopati diabetes adalah perubahan degeneratif dalam vesel yang membawa kepada retinopati diabetes dan, sebagai akibatnya, menjadi kemerosotan progresif dalam penglihatan. Angiopati diabetes - perubahan degeneratif di dalam vesel, yang membawa kepada retinopati kencing manis yang sederhana, dan kemudian membiak retinopati, yang membawa kepada kemerosotan progresif visi yang progresif dengan hasil dalam buta.

Glomerulosclerosis intercapillary diabetes - kerosakan buah pinggang yang teruk, yang merupakan punca kematian yang paling biasa di kalangan pesakit muda. Apabila jangkitan saluran kencing dikaitkan dengan glomerulosclerosis, kegagalan buah pinggang berkembang tidak lama lagi, selalunya menjadi kronik.

Gangren ekstrem yang rendah - dengan diabetes adalah hasil daripada banyak proses patologi: aterosklerosis, mikroangiopati, neuropati. Perkembangan gangrene diabetes tidak dapat dielakkan dengan amputasi anggota badan.

Kaki diabetes - kekalahan satu atau lebih sendi kaki, yang dicirikan oleh pemusnahan tulang dan tisu lembut, pembentukan ulser tropik pada kaki.

Perubahan patologi dalam sistem saraf pusat - encephalopathy, gangguan ingatan, kemurungan, gangguan tidur.

Perubahan patologi dalam sistem saraf periferal - distalpolyneuropathy, manifestasi - kesakitan, kehilangan kepekaan sentuhan, pengurangan progresif dalam keterukan kesakitan, sawan, rasa kelemahan, atrofi otot. Neuropati vegetatif membawa kepada gangguan dysurik, enteropati, hyperhidrosis, mati pucuk.

Pengesanan awal diabetes mellitus: pemeriksaan pesakit

Pengesanan awal diabetes mellitus: pemeriksaan pesakit

Dengan kencing manis di dalam tubuh manusia adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat dan cecair. Hasil daripada proses patologi ini, terdapat masalah dalam pankreas, dan organ ini merespon pengeluaran insulin. Sekiranya masalah bermula dengan penghasilan hormon, tubuh manusia akan kehilangan keupayaan untuk mengubah gula menjadi glukosa.

Akibatnya - gula berkumpul di dalam aliran darah, diekskresikan dalam kuantiti yang besar bersama-sama dengan air kencing. Pada masa yang sama, terdapat pelanggaran metabolisme air, tisu kehilangan keupayaannya untuk mengekalkan air, ia dikumuhkan oleh buah pinggang. Apabila tahap glukosa darah seseorang jauh lebih tinggi daripada biasa, ini akan menjadi tanda utama timbulnya kencing manis.

Penyakit ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Disebabkan diabetes dan kekurangan insulin, pesakit membangunkan penyakit buah pinggang, jantung, sistem saraf, aterosklerosis vaskular, lesi kulit, dan penglihatan semakin merosot.

Gejala diabetes

Manifestasi klinik diabetes mellitus dicirikan oleh suatu kursus yang beransur-ansur, penyakit itu memperlihatkan bentuk pesat dengan peningkatan glukosa darah yang sangat jarang terjadi.

Dengan permulaan diabetes, pesakit mengalami masalah kesihatan berikut:

1. kekeringan di mulut;
2. dahaga berterusan;
3. meningkatkan jumlah air kencing dikeluarkan;
4. peningkatan pesat atau penurunan berat badan, lemak badan;
5. kekeringan dan gatal-gatal pada kulit.

Seringkali, pesakit kencing manis mengembangkan kecenderungan meningkat kepada proses patologi pustular pada tisu lembut, kulit, kelemahan otot, peningkatan berpeluh. Masalah serius bagi pesakit diabetes adalah masalah penyembuhan yang tidak baik.

Aduan ini merupakan isyarat pertama pelanggaran pengeluaran insulin, mereka harus menjadi alasan untuk melawat doktor yang menghadiri ujian darah untuk gula untuk mengesan hipoglikemia.

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala lain mungkin muncul yang menunjukkan permulaan komplikasi. Dalam kes yang teruk, terdapat pelanggaran yang mengancam untuk menyelamatkan nyawa, mabuk yang teruk, kegagalan organ banyak.

Manifestasi utama kencing manis jenis pertama dan kedua adalah:

• masalah penglihatan;
• mengurangkan sensitiviti kaki, terutamanya kulit pada kaki;
• sakit jantung, pembesaran hati;
• kebas kelamin;
• perkembangan tekanan darah meningkat (kedua-dua diastolik dan sistolik).

Dengan komplikasi diabetes pada orang yang sakit, terdapat kekeliruan yang ditandakan, bengkak kaki, muka.

Kaedah diagnostik

Tentukan gula anda atau pilih lantai untuk cadangan. Cari Cari Tidak Ditemukan Cari Pergi Tidak Ditemukan Cari Tidak Akan Ditemui

Sekiranya disyaki diabetes sedikit sebanyak, ia dikehendaki mengesahkan diagnosis yang dituduh atau membantahnya. Untuk tujuan ini, adalah disyorkan untuk menjalankan beberapa kaedah instrumental dan makmal.

Pertama sekali, doktor akan menetapkan ujian darah untuk kepekatan glukosa (penentuan glukosa puasa). Seterusnya, anda perlu lulus ujian toleransi glukosa, ia membayangkan hubungan antara glukosa tanpa lemak dan 2 jam selepas mengambil sejumlah besar glukosa.

Ujian darah untuk jumlah hemoglobin bergelombang, ujian darah biokimia membantu untuk menentukan tahap disfungsi organ-organ dalaman di latar belakang diabetes mellitus.

Ujian darah berpuasa, kadar hemoglobin yang gliserin dan toleransi glukosa dipanggil pemeriksaan untuk diabetes.

Untuk mengenal pasti diabetes membantu penyelidikan profil glisemik, yang menjalankan kajian mengenai glikemia beberapa kali berturut-turut selama 24 jam. Ini juga perlu dilakukan untuk menilai kualiti dan keberkesanan rawatan yang dijalankan pada pesakit diabetes mellitus.

Untuk melepasi urinisis lengkap diperlukan untuk mengenal pasti:

1. glukosuria (tahap glukosa);
2. leukosit;
3. proteinuria (protein).

Ujian air kencing untuk kehadiran aseton ditunjukkan apabila peningkatan kepekatan badan keton dalam darah disyaki (ketoasidosis diabetik).

Seterusnya, pastikan untuk membuat kajian tentang komposisi elektrolit darah, fundus, insulin darah endogen, ujian Reberg.

Pemeriksaan kencing manis, seperti ujian makmal lain, boleh dipercayai bergantung kepada kekhususan dan kepekaan kaedah penyelidikan. Petunjuk ini untuk analisis glukosa puasa cukup berubah, tetapi dianggap sebagai kekhususan 50%, kepekaan 95%. Ini mengambil kira bahawa kepekaan mungkin dikurangkan jika diagnosisnya melewati seseorang yang berusia di atas 65 tahun.

Diagnostik diselesaikan oleh ultrasound Doppler, capillaroscopy, rheovasography kaki kaki, ultrasound buah pinggang, jantung, dan organ perut.

Setiap pesakit yang menghidapi diabetes perlu berunding dengan doktor:

• endokrinologi;
• kardiologi;
• pakar bedah;
• neuropatologi;
• pakar mata.

Pelaksanaan keseluruhan kompleks langkah-langkah diagnostik membantu untuk memahami dengan ketara keparahan diabetes, untuk menentukan taktik rawatan.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Dengan sendirinya, diabetes jenis pertama atau kedua tidak boleh membawa ancaman kepada kehidupan pesakit, tetapi komplikasi dan akibatnya sangat berbahaya. Diabetis, pesakit menghadapi risiko menghadapi koma diabetik, kekeliruan dan keterlambatan yang berlebihan akan menjadi gejala yang mengancam. Pesakit sedemikian perlu dihantar ke hospital dalam masa yang singkat.

Koma kencing manis yang paling umum adalah ketoacidosis, yang disebabkan oleh pengumpulan bahan toksik yang mempunyai kesan negatif terhadap sel-sel saraf manusia. Gejala utama yang menjamin pengesanan pesat keadaan yang mengancam ialah bau aseton berterusan dari mulut semasa bernafas. Gejala koma diabetik yang disyaki turut membantu:

1. badan ditutup dengan peluh sejuk;
2. kemerosotan pesat kesihatan.

Lain-lain jenis koma adalah sangat jarang berlaku.

Komplikasi diabetes yang lain perlu menunjukkan edema, mereka mungkin menjadi tempatan atau biasa. Keparahan bengkak secara langsung bergantung kepada kehadiran jantung dan kegagalan ginjal yang bersamaan. Malah, gejala ini adalah simptom nefropati diabetik, yang lebih ketara, semakin teruk bengkak.

Apabila bengkak tidak simetri, ia hanya meliputi satu kaki, doktor bercakap tentang mikroangiopati diabetes di bahagian bawah kaki, disokong oleh neuropati.

Pengesanan diabetes mellitus yang tepat pada masanya juga penting untuk mencegah peningkatan pesat atau penurunan paras tekanan darah. Petunjuk tekanan sistolik dan diastolik juga menjadi kriteria untuk mengenal pasti keterukan kekurangan insulin. Dengan nefropati diabetik progresif, apabila buah pinggang terjejas, peningkatan tekanan sistolik akan diperhatikan.

Sekiranya terdapat penurunan tekanan darah pada kaki kaki, yang disahkan oleh prosedur sonografi Doppler, pesakit akan didiagnosis dengan angiopati anggota bawah. Kesakitan kaki juga boleh menunjukkan angiopati diabetik dan neuropati. Untuk microangiopathy dicirikan oleh kesakitan dengan:

• berjalan kaki;
• sebarang usaha fizikal.

Ketidakselesaan menjadikan pesakit diabetes sering berhenti, berehat untuk mengurangkan keamatan mereka.

Tetapi kesakitan pada kaki, yang berlaku hanya pada waktu malam, akan menjadi gejala nefropati diabetik.

Selalunya gejala adalah kebas, dan juga penurunan sensitiviti kulit. Di sesetengah pesakit terdapat sensasi terbakar tempatan di hanya satu tempat kaki, kaki bawah.

Sekiranya tidak ada rawatan untuk diabetes, angiopathy berlangsung, terdapat risiko kerosakan pada kedua-dua batang kecil dan besar arteri. Sebagai peraturan, proses patologi ini bermula pada hanya satu jari kaki. Oleh kerana kekurangan aliran darah, penderita diabetes merasakan kesakitan yang teruk, kemerahan dan pembakaran. Oleh kerana penyakit ini mengembangkan integumen:

1. menjadi sejuk, kebiruan, bengkak;
2. gelembung muncul dengan kandungan keruh, bintik hitam (nekrosis).

Perubahan sedemikian tidak boleh diubah, menjimatkan kaki yang terkena hanya mungkin dengan cara pemotongan. Adalah sangat wajar untuk menjadikannya serendah mungkin, kerana pembedahan pada kaki tidak akan memberi banyak kesan, doktor mengesyorkan amputasi ke tahap tibia. Selepas pembedahan, terdapat peluang untuk memulihkan berjalan kerana prostesis berfungsi tinggi.

Pencegahan kencing manis adalah pengesanan awal penyakit yang paling awal, rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi. Kejayaan terapi bergantung pada pemenuhan ketat preskripsi profesi perubatan, diet khusus.

Secara berasingan, anda mesti menentukan penjagaan harian mandatori kulit kaki, ini akan membantu menghapuskan kerosakan, dan jika berlaku, segera dapatkan bantuan perubatan.

Video dalam artikel ini akan membantu mengenali diabetes.

Tentukan gula anda atau pilih lantai untuk cadangan. Cari Cari Tidak Ditemukan Cari Pergi Tidak Ditemukan Cari Tidak Akan Ditemui

Pemeriksaan untuk diabetes jenis 2

... didapati pesakit kencing manis yang dikenalpasti semasa pemeriksaan saringan mempunyai hasil yang lebih baik daripada penyakit berbanding pesakit di mana ia akhirnya dimanifestasikan secara spontan.

Gejala kencing manis yang diketahui oleh semua doktor, seperti mulut kering, polydipsia (dahaga), poliuria, penurunan berat badan, dan diabetes mellitus (DM) jenis 2 mungkin tidak muncul sama sekali atau berkembang pada peringkat seterusnya. Selalunya gejala pertama adalah manifestasi komplikasi diabetes kronik - mikro dan makroangiopati, neuropati, nefropati, retinopati.

Jadi, sebagai contoh, kekerapan retinoat pada masa diagnosis diabetes jenis 2 berkisar antara 20% hingga 40%. Oleh kerana retinopati berkembang sebagai tempoh peningkatan diabetes mellitus, diandaikan bahawa diabetes jenis 2 boleh berlaku walaupun 12 tahun sebelum penubuhan diagnosis klinikal. Oleh itu, pemeriksaan aktif diperlukan untuk mengesan diabetes jenis 2 yang tepat pada masanya.

Bilangan kes jangkitan diabetes jenis 2 yang tidak didiagnosis di kalangan mereka yang berkisar antara 30% hingga 90%. Secara amnya, data yang diperolehi di pelbagai negara, walaupun seperti yang berbeza, sebagai contoh, Mongolia dan Australia, menunjukkan bahawa bagi setiap orang yang mempunyai diabetes mellitus, terdapat satu lagi penyakit yang tidak terdiagnosis dengan jenis yang sama.

Di beberapa negara, kejadian relatif diabetes yang tidak didiagnosis lebih tinggi: di pulau-pulau di Tonga, ia mencapai 80%, dan di Afrika ia adalah 60-90%. Pada masa yang sama, hanya 30% kes diabetes yang tidak dapat dikesan di Amerika Syarikat.

. Pada masa ini, ia dianggap layak secara ekonomik untuk menjalankan pemeriksaan makmal aktif untuk diabetes jenis 2, bukan dalam populasi umum, tetapi dalam kumpulan risiko.

Strategi pemeriksaan. Terdapat beberapa pendekatan untuk menjalankan kajian skrining untuk mengenal pasti diabetes yang tidak didiagnosis. Pilihan akhir strategi bergantung pada sumber yang tersedia, serta pada nisbah antara sensitiviti kaedah penyaringan (jumlah relatif orang yang mengidap kencing manis, yang ujiannya memberikan hasil positif, iaitu.

mengenal pasti penyakit itu), kekhususannya (bilangan relatif orang tanpa diabetes, yang ujiannya memberikan hasil negatif) dan bilangan orang yang positif dengan ujian pemeriksaan positif dalam populasi umum, yang menunjukkan pemeriksaan diagnostik lebih lanjut.

Kebanyakan strategi skrining termasuk menilai risiko penyakit dan menentukan kepekatan glukosa plasma, secara serentak atau serentak.

Orang yang menjalani pemeriksaan saringan mendedahkan tahap glisemia yang tinggi adalah tertakluk kepada peperiksaan tambahan dengan penentuan kepekatan glukosa plasma puasa (FPG) dan / atau dalam ujian toleransi glukosa oral (RTGT) untuk menubuhkan diagnosis muktamad.

Menurut cadangan Persatuan Diabetes Amerika (ADA), pemeriksaan harus dilakukan:

• dalam kumpulan orang di bawah 45 tahun dengan peningkatan jisim badan, iaitu, dengan indeks jisim badan lebih besar daripada atau sama dengan 25 kg / m2 (dan kehadiran sekurang-kurangnya satu lagi faktor risiko - lihat di bawah);
• hypodynamia;
• Diabetes dalam saudara saudara yang pertama;
• kelahiran anak yang beratnya lebih dari 4 kg atau sejarah kencing manis gestational;
• hipertensi arteri;
• dislipidemia;
• Sindrom ovarium polikistik pada wanita;
• prediabetes dan lain-lain

Sejak berumur 45 tahun, pemeriksaan makmal untuk diabetes jenis 2 diperlukan untuk semua individu, tanpa mengambil kira faktor risiko. Menurut cadangan antarabangsa semasa, petunjuk makmal berikut boleh digunakan untuk mendiagnosis diabetes jenis 2:

• tahap glukosa plasma puasa;
• tahap glukosa plasma 2 jam selepas beban glukosa (apabila ujian toleransi glukosa oral dilakukan dengan 75 g glukosa);
• tahap glukosa plasma dalam darah vena atau dalam darah kapilari dengan penentuan rawak;
• tahap hemoglobin glikasi (HbA1c).

Sekiranya keputusan analisis tidak menyimpang dari norma, disarankan untuk mengulangi sekurang-kurangnya sekali setiap 3 tahun. Di samping itu, orang yang mempunyai hasil pemeriksaan negatif harus menerima cadangan mengenai perubahan gaya hidup untuk meminimumkan risiko terjadinya diabetes kronik.

Diagnosis kanser: bagaimana tidak terlepas diagnosis yang dahsyat

Baru-baru ini, banyak yang dikatakan mengenai kanser. Terutama doktor sering memberi amaran bahawa kanser tidak wujud untuk masa yang lama, "bersembunyi" untuk gejala penyakit lain. Dan hanya diagnosis tepat pada masanya dan tepat dapat membantu mengambil tindakan tepat pada masanya dan mencegah hasil yang tidak dapat diperbaiki.

Evgeny Miroshnichenko, ketua onkologi rangkaian perubatan Dobrobut, doktor kategori tertinggi, memberitahu kami tentang bagaimana kanser dapat dan harus didiagnosis.

Adakah mungkin mengesan kanser secara bebas?

Malangnya, kebanyakan tumor malignan masih didiagnosis pada peringkat lanjut. Pada wanita, payudara, kolon, paru-paru, rahim dan ovari, pankreas, kanser kulit dikesan. Bagi lelaki, prostat, paru-paru, kolon, pankreas, perut dan kanser kulit lebih banyak ciri.

Yang paling sukar untuk mendiagnosis tumor yang sama dengan penyakit tidak spesifik kronik.

Atau mereka tidak mempunyai ciri-ciri tertentu, tetapi sama dengan tumor, sama sekali berbeza dalam pengedaran dan kaedah rawatan mereka.

Untuk masa yang lama, mana-mana tumor tidak diketahui sendiri, kecuali bagi mereka yang berada di luar: tumor kulit, membran mukus yang tersedia untuk diperiksa (rongga mulut, serviks, dan lain-lain).

Tiada tanda-tanda tidak langsung pada tumor, kecuali gambaran visual, jika tumor berada di luar. Oleh itu, bagi apa-apa gejala yang hanya mula muncul, sama dengan gejala-gejala penyakit tidak berbahaya yang tidak spesifik, berjumpa doktor. Doktor akan dapat menilai keperluan untuk diagnosis menyeluruh dan pengecualian tumor malignan.

Pada contoh kanser payudara, seseorang tidak boleh bergantung kepada hakikat bahawa tumor dalam payudara dapat dikesan oleh tangan: tumor dengan diameter 5 mm mudah dilepaskan, dan pada masa yang sama mungkin ada metastasis.

Alexander Ametov: "Pemeriksaan untuk pengesanan awal diabetes diperlukan di Rusia"

Setelah menghabiskan sedikit wang untuk pemeriksaan seperti itu untuk orang yang berisiko, negara akan menyelamatkan sejumlah besar wang untuk rawatan dan pembekalan ubat untuk pesakit diabetes.

Ketua Jabatan Endokrinologi dan Diabetologi dari Akademi Perubatan Rusia Pendidikan Pasca Siswazah Kementerian Kesihatan Rusia, Doktor Sains Perubatan, Profesor Alexander Ametov kepada koresponden RIA AMI mengenai siapa yang berisiko, bagaimana mengenali diabetes pada peringkat awal.

- Alexander Sergeevich, apa yang perlu dilakukan untuk mendiagnosa diabetes mellitus seawal mungkin?

- Tidak begitu. Adalah perlu bahawa setiap orang menderma darah ke tahap gula sekali setahun. Ini adalah benar bagi mereka yang berisiko yang berumur lebih dari 45-50 tahun, berat badan berlebihan, mempunyai saudara dekat dengan diabetes, serta mereka yang dilahirkan dengan berat lahir rendah (kurang daripada 2.5 kg).

Lebih cepat doktor mengesahkan "diabetes mellitus type II", lebih berkesan anda dapat mencegah komplikasi penyakit ini, yang mengakibatkan kecacatan dan kematian pesakit yang teruk. Program skrining diabetes swasta tidak masuk akal.

Skala mereka harus menyatakan, kerana masalahnya adalah kompleks. Malah, dengan latar belakang faktor risiko seperti diabetes sebagai obesiti, hipertensi, masalah sendi, dan penyakit onkologi mungkin berlaku. Semua penyakit ini sentiasa mengambil bentuk yang lebih teruk jika glukosa dinaikkan dalam darah.

Oleh itu, orang yang lebih cepat memberi perhatian kepada gula tinggi - baik doktor dan pesakit itu sendiri - lebih baik. Pada peringkat pertama, kaedah pendedahan yang tidak dipanggil farmakologi boleh membantu pesakit: pemakanan yang betul, aktiviti fizikal. Terdapat frasa: "Saya sakit dengan diabetes - dapatkan anjing."

Lagipun, perlu berjalan dengannya sekurang-kurangnya dua kali sehari, yang bermakna aktiviti fizikal anda akan meningkat dengan serta-merta. Dan ia akan menjadi tambahan besar untuk kesihatan.

- Sejauh doktor sedar tentang gejala yang memerlukan penyelidikan tambahan?

- Sukar untuk dibicarakan, kerana ramai yang datang kepada kami hanya apabila mereka sudah mempunyai masalah yang serius. Tetapi banyak yang boleh dilakukan untuk memastikan bahawa masalah ini tidak wujud. Bantuan berteknologi tinggi tidak tersedia untuk semua warganegara kita.

Diabetes adalah diagnosis yang berkait rapat dengan semua penyakit kronik yang lain. Terdapat banyak penyakit yang tidak dapat disembuhkan sekarang, tetapi boleh melakukan banyak perkara untuk menghentikan perkembangan mereka.

Apabila seseorang sudah mengalami kerosakan pada organ dan sel, ini menunjukkan kos yang besar untuk peruntukan dadah.

Anda perlu tahu bahawa dengan diabetes mellitus jenis pertama, yang berlaku pada orang yang lebih muda, terdapat penurunan berat badan yang mendadak, kerap membuang air kecil, dahaga, iaitu tanda-tanda sedemikian bahawa orang itu sendiri atau kerabatnya akan segera memberi perhatian. Dan dengan diabetes jenis kedua, tiada apa yang berlaku. Berat yang berlebihan, sesak nafas, kelemahan, tekanan darah tinggi... Seseorang akan dirawat untuk tekanan darah tinggi, tetapi gula tidak boleh diperiksa.

Walaupun hari ini di arsenal doktor terdapat ujian darah untuk hemoglobin glikasi. Ini adalah penunjuk integral kumulatif yang memberitahu doktor tentang sama ada paras gula darah pesakit telah meningkat dalam tempoh 3-4 bulan terakhir.

Sekiranya anda menyemak angka ini dua kali setahun dan ia akan lebih tinggi daripada 6%, ini bermakna bahawa pada suatu ketika seseorang itu mempunyai paras gula darah tinggi daripada nilai yang ditetapkan.

Ini bermakna pesakit memerlukan pemeriksaan yang lebih terperinci - pemantauan glukosa.

Untuk pemeriksaan, ia mencukupi untuk menganalisis hemoglobin bergelincir. Ia murah tetapi bermaklumat untuk doktor dan memberi manfaat kepada pesakit. Sekiranya pemeriksaan seperti ini muncul di negara kita, kita boleh menerangkan terlebih dahulu kepada orang yang sihat, tetapi berisiko, bagaimana dia harus berkelakuan dan apa yang patut dijaga agar tidak sakit.

- Pada pendapat anda, berapa doktor di poliklinik sekarang bersedia mengajar pesakit untuk menguruskan diabetes mereka?

- Anda bertanya soalan ini kepada orang yang, pada tahun 1990, menganjurkan pusat latihan pertama untuk pesakit kencing manis di bandar-bandar di Rusia yang berbeza - sekolah yang disebut "sekolah diabetes". Mereka tidak dicipta dengan dana awam. Pada masa yang sama, majalah "Diabetes. Gaya hidup.

Semua ini dilakukan untuk orang yang sakit dan orang yang berisiko supaya mereka mempunyai maklumat tentang penyakit mereka. Dan doktor di masa klinik untuk menerima satu pesakit - 12 minit. Dia tidak mempunyai masa untuk mengajar pesakit. Oleh itu, sekolah diabetes diperlukan, orang perlu menghadiri mereka.

Dan sekolah semacam itu tidak seharusnya menjadi inisiatif swasta, tetapi program negara dan bekerja di malam hari di mana-mana klinik. Sekarang sekolah-sekolah ini hanya di klinik khusus.

Dan di Rusia, sebagai ahli endokrin negara, ahli akademik Ivan Dedov, secara rasmi mengisytiharkan, sudah berada di bawah 10 juta pesakit diabetes! Tambah kepada angka ini satu juta lagi lima puluh orang yang hidup dan tidak tahu bahawa mereka mempunyai diabetes, kerana mereka tidak suka pergi ke doktor!

- Adakah terdapat masalah membeli ubat untuk pesakit kencing manis?

- Terdapat masalah. Dan mereka pergi, saya fikir, dari fakta bahawa sistem untuk menyediakan kencing manis dengan ubat-ubatan sangat sukar untuk dikendalikan. Kami mempunyai daftar diabetes, tetapi tidak termasuk semua pesakit.

Perlu ada fungsi berfungsi secara dinamik di Kementerian Kesihatan Rusia atau di setiap kementerian serantau, jika rantau itu sendiri membeli dadah. Daftar itu harus mengandungi semua data pesakit: diagnosis, umur, yang diberi ubat, yang dinamika.

Atas dasar ini, permohonan harus dibentuk, yang mana ubat-ubatan dan dalam kuantiti apa yang harus dibeli, membentuk perintah negara untuk insulin, ubat-ubatan lain, yang tidak perlu dibuat di negara kita.

Sesuatu yang dihasilkan oleh perusahaan domestik, dan sesuatu - oleh syarikat farmaseutikal asing, yang kami akan memohon setahun lebih awal dan berunding jumlah pembelian. Oleh itu, atas dasar ini, kemungkinan untuk bermain dengan harga.

Terdapat juga sistem yang menilai keberkesanan kos parameter hemoglobin "glycated." Sekiranya kurang dari 7%, pesakit menerima rawatan yang mencukupi, dan wang itu dibelanjakan untuk tujuan yang baik. Jika keputusan analisis tidak sesuai dengan norma, rawatan diselaraskan, ubat-ubatan lain ditetapkan dan dimasukkan ke dalam daftar. Semuanya Tidak ada yang rumit di sini.

Sekarang ada ubat yang sangat berkesan. Contohnya, salah seorang wakil kelas inhibitor pengangkut natrium glukosa, yang termasuk empagliflozin, boleh membuang glukosa yang berlebihan daripada darah, membuangnya dengan air kencing.

Ia menghilangkan cukup bahawa petunjuk gula berada dalam julat nilai normal.

Tahun lepas, satu kajian telah selesai menunjukkan bahawa kematian di kalangan pesakit diabetes dan masalah jantung dan vaskular yang serius mengambil ubat ini telah menurun hampir 40 peratus. Ini adalah pencapaian revolusi.

Ini tidak berlaku dengan rawatan lain. Mekanisme sedemikian rupa kesan positif ubat-ubatan ini belum lagi jelas. Penyelidikan masih akan dijalankan. Tetapi hakikat bahawa hasil rawatan dengan ubat ini akan menjanjikan, saya tidak syak lagi.

- Dan doktor kita sedar dengan kaedah rawatan baru dan ubat baru?

- Ia bergantung kepada mereka. Terdapat banyak persidangan yang berbeza. Tetapi di sana anda boleh memanggil orang 30-40. Dan selebihnya bagaimana? Perlu ada sistem untuk memperkenalkan pengetahuan profesional baru.

Melalui Internet, kursus latihan lanjutan untuk doktor, sistem latihan pascasiswazah di peringkat negeri.

Bahawa orang mengemas kini pangkalan pengetahuan mengikut keperluan yang dikenakan oleh negara itu.

Dibincangkan Elena Babicheva

Diagnosis diabetes di Moscow telah mencapai tahap piawaian Eropah: penyakit ini semakin dikesan di peringkat awal / Laman web Berita / Berita Moscow

Penunjuk diagnostik diabetes di Moscow adalah hampir dengan tahap negara-negara Eropah: terdapat dua dengan satu pesakit yang didiagnosis bagi setiap pesakit yang tidak didiagnosis.

Kadar pengesanan metropolitan penyakit pada peringkat awal adalah 1.5 kali lebih tinggi daripada purata di Rusia. Tahun lepas, lebih daripada 21 ribu pesakit diabetes telah dirawat di jabatan endokrinologi. Ini adalah 15 peratus lebih tinggi berbanding 2016.

Peningkatan jumlah mereka dikaitkan dengan peningkatan dalam kes diagnosis diabetes jenis 2.

"Diagnosis kencing manis apabila pesakit didaftarkan dan dirawat, dan ada yang tidak didiagnosis. Dalam kes sedemikian, ia tersiar secara rahsia, orang tidak tahu mengenai penyakit ini, yang membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius. Ini adalah ciri diabetes jenis 2.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa selepas 40 tahun, semua orang yang mempunyai gula darah tinggi, berat badan berlebihan, dan saudara terdekat dengan diabetes perlu melawat klinik pesakit luar di tempat kediaman sekali setahun dan mempunyai ujian darah untuk gula, "kata endocrinologist utama di ibu negara. Jabatan Kesihatan Michael Antsiferov.

Pesakit berisiko di Poliklinik Moscow ditapis untuk menentukan tahap gula darah mereka. Dalam kes pengesanan penyakit ini, rakyat dibantu dalam tiga tahap. Yang pertama adalah penjagaan kesihatan primer, yang boleh diperolehi daripada pengamal umum dan pengamal am.

Bantuan paras kedua dan ketiga sudah ada di jabatan endokrinologi. Di samping itu, semasa pemeriksaan pada pesakit dengan prediabetes boleh dikenal pasti - keadaan sempadan, yang, sebagai peraturan, mendahului diabetes.

Dengan diagnosis tepat pada masanya, doktor membantu mencegah perkembangan lanjut penyakit ini.

"Memaklumkan pesakit adalah peringkat paling penting dalam rawatan kencing manis yang berjaya. Di institusi perubatan Moscow, pesakit belajar untuk menguruskan perjalanan penyakit secara bebas. Mereka dijemput untuk menghadiri sekolah untuk pesakit diabetes yang bekerja di 24 poliklinik bandar.

Tiga lagi sekolah boleh didapati di dispensari endokrinologi di Prechistenka (rumah 37). Untuk pesakit membuka bilik khas untuk kaki kencing manis.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, doktor membantu mencegah perkembangan penyakit ini, "kata akhbar Jabatan Kesihatan.

Juga di Moscow adalah daftar pesakit diabetes. Ia membolehkan pakar perubatan untuk mendapatkan maklumat yang komprehensif mengenai kelaziman penyakit ini dan komplikasi, kematian pesakit, struktur terapi ubat, keperluan pesakit untuk ubat-ubatan dan cara kawalan diri.

Diabetes mellitus pada peringkat awal sering dikesan semasa peperiksaan klinikal rutin. Ujian glukosa darah disediakan untuk semua pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun.

Anda boleh mendapatkan cadangan peribadi untuk pemeriksaan rutin untuk 2018 dalam perkhidmatan maklumat Navigator of Moscow Health Care.

Apabila memasuki tahun kelahiran dan jantina, ia memberikan maklumat mengenai pemeriksaan yang akan dijalankan sebagai sebahagian daripada peringkat pertama program pemeriksaan klinikal tahun ini dan apa yang mereka nyatakan penyakit.

Bagi lelaki dan wanita yang berumur berbeza, cadangan ini berbeza.

Diagnosis diabetes

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit kronik, endokrin-metabolik yang disifatkan oleh paras glukosa darah tinggi (hyperglycemia) dan gangguan metabolik.

Diabetes mellitus Tipe 1 dikaitkan dengan kekurangan mutlak insulin, diabetes mellitus jenis II adalah relatif. Diabetes disertai oleh gejala-gejala ciri: kelemahan, dahaga, perkumuhan air kencing yang banyak (poliuria), dan sebagainya.

Diabetes melibatkan hampir semua organ dan tisu dalam proses patologi, yang mencetuskan perkembangan komplikasi yang teruk.

Diabetes mellitus mengenai kepentingan perubatan dan sosial berada di tempat ketiga, selepas jantung dan kanser.

Program "Pemeriksaan Diabetes" dilakukan dengan mengambil kira pendekatan moden untuk merawat penyakit ini, sementara itu optimum untuk pesakit yang mengidap kencing manis baru, dan untuk pesakit yang mempunyai sejarah penyakit yang panjang yang mempunyai komplikasi yang terlambat.

Program "Diabetes - Pemeriksaan Penuh" bertujuan untuk diagnosis komprehensif diabetes mellitus, pengesanan penyakit yang berkaitan, pelantikan rawatan berkaitan mereka, serta untuk pemantauan dinamik pesakit diabetes dan pembetulan terapi.

Pesakit yang mempunyai tahap risiko yang tinggi, iaitu mereka yang mempunyai kecenderungan genetik kepada kanser di kalangan saudara, yang mengalami pelbagai tekanan, telah mengalami jangkitan virus dan pendedahan kepada bahan toksik (termasuk alkohol), mempunyai peningkatan berat badan. Adalah penting untuk tidak melepaskan masa apabila perkembangan diabetes mellitus boleh dicegah, kerana walaupun pada masa yang teruk, ia mempunyai tempoh laten (laten) yang panjang.

Program "Diabetes Gula - Pemeriksaan Lengkap" bertujuan untuk pesakit yang mempunyai glukosa darah berpuasa tinggi (kepekatan glukosa serum di atas 7.0 mmol / l, kepekatan glukosa kapiler di atas 6.1 mmol / l) atau 11.1 mmol / l pada bila-bila masa sepanjang hari.

Matlamat program "Pemeriksaan Diabetes" adalah mengenal pasti diabetes

Tujuan program "Pemeriksaan Diabetes - Lengkap" adalah pelantikan rawatan sistemik diabetes mellitus dan penyakit yang berkaitan.

Komplikasi kencing manis

Angiopati diabetes adalah perubahan degeneratif dalam vesel yang membawa kepada retinopati diabetes dan, sebagai akibatnya, menjadi kemerosotan progresif dalam penglihatan.

Angiopati diabetes - perubahan degeneratif di dalam vesel, yang membawa kepada retinopati kencing manis yang sederhana, dan kemudian membiak retinopati, yang membawa kepada kemerosotan progresif visi yang progresif dengan hasil dalam buta.

Glomerulosclerosis intercapillary diabetes - kerosakan buah pinggang yang teruk, yang merupakan punca kematian yang paling biasa di kalangan pesakit muda. Apabila jangkitan saluran kencing dikaitkan dengan glomerulosclerosis, kegagalan buah pinggang berkembang tidak lama lagi, selalunya menjadi kronik.

Gangren ekstrem yang rendah - dengan diabetes adalah hasil daripada banyak proses patologi: aterosklerosis, mikroangiopati, neuropati. Perkembangan gangrene diabetes tidak dapat dielakkan dengan amputasi anggota badan.

Kaki diabetes - kekalahan satu atau lebih sendi kaki, yang dicirikan oleh pemusnahan tulang dan tisu lembut, pembentukan ulser tropik pada kaki.

Perubahan patologi dalam sistem saraf pusat - encephalopathy, gangguan ingatan, kemurungan, gangguan tidur.

Perubahan patologi dalam sistem saraf periferal - distalpolyneuropathy, manifestasi - kesakitan, kehilangan kepekaan sentuhan, pengurangan progresif dalam keterukan kesakitan, sawan, rasa kelemahan, atrofi otot. Neuropati vegetatif membawa kepada gangguan dysurik, enteropati, hyperhidrosis, mati pucuk.

Sasaran kumpulan pesakit

• lebih daripada 45 tahun
• dengan obesiti
• dengan beban diabetes yang keturunan
• dengan tekanan darah tinggi
• dengan hiperlipidemia
• dengan penyakit hati

Tempoh kajian

• Pemeriksaan diabetes - 1 hari.
• Diabetes mellitus - peperiksaan penuh - 1 hari.

Program ini termasuk ujian

Penyediaan untuk analisis

1. Darah untuk penyelidikan disyorkan untuk mengambil perut kosong, anda hanya boleh minum air.
2. Selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya 8 jam harus lulus.
3. Pensambilan darah untuk kajian perlu dilakukan sebelum permulaan ubat (jika boleh) atau tidak lebih awal daripada 1-2 minggu selepas pembatalan mereka. Jika tidak mungkin untuk membatalkan ubat-ubatan, anda harus menunjukkan di pejabat doktor yang dadah yang anda ambil dan dalam dos apa.
4. Hari sebelum pengumpulan darah, hadkan lemak dan makanan goreng, jangan ambil alkohol, dan hapuskan berat badan yang berat.

Hasil daripada program yang anda akan terima

Pemeriksaan Diabetes Gula
Pengecualian paling cepat atau pengesahan diagnosis - diabetes

Diabetes - Pemeriksaan Penuh
Diagnostik yang paling berkesan dan diperibadikan. Program ini mengambil kira semua ujian dan pemeriksaan diagnostik yang diperlukan, membolehkan anda mengambil kawalan penuh terhadap kesihatan anda dan menghapuskan perkembangan penyakit dan komplikasinya.

Satu-satunya sumber yang tidak dapat ditukar dalam hidup kita adalah masa.

Program ini membolehkan anda menjalani pemeriksaan penuh hanya dalam sehari, menerima tugasan rawatan dan cadangan yang diperlukan.

Keyakinan diri dan kebolehan anda

Diagnosis kencing manis: mengenal pasti penyakit tepat pada masanya

Diagnosis kencing manis adalah untuk menjalankan peperiksaan yang komprehensif, lulus ujian dan pemeriksaan yang diperlukan oleh ahli endokrinologi. Ia biasanya tidak sukar untuk membuat diagnosis sedemikian, kerana ramai pesakit datang ke klinik dengan penyakit yang diabaikan.

Tetapi kaedah penyelidikan moden dapat mengenali bukan sahaja peringkat awal, tersembunyi penyakit kencing manis, tetapi juga keadaan sebelum penyakit ini, yang dipanggil pra-diabetes atau toleransi karbohidrat terganggu.

Kaedah diagnostik klinikal

Doktor mengumpul anamnesis, mengenal pasti faktor risiko, keturunan, mendengar aduan, memeriksa pesakit, menentukan berat badannya.

Gejala yang diambil kira semasa membuat diagnosis diabetes:

• dahaga berterusan yang teruk - polydipsia;
• pembentukan kencing berlebihan - poliuria;
• Kehilangan berat badan dengan peningkatan selera makan adalah tipikal untuk diabetes jenis 1;
• Peningkatan berat badan yang pesat adalah jenis diabetes jenis 2;
• berpeluh, terutamanya selepas makan;
• kelemahan umum, keletihan;
• gatal-gatal yang teruk pada kulit, yang tidak boleh dipadamkan;
• mual, muntah;
• penyakit berjangkit seperti penyakit kulit pustular, thrush kerap di dalam mulut atau di dalam vagina, dsb.

Ia tidak perlu bagi seseorang untuk mempunyai semua gejala yang diinduksi, tetapi jika terdapat sekurang-kurangnya 2-3 pada masa yang sama, maka ia adalah bernilai meneruskan ujian.

Perlu diingat bahawa dalam diabetes jenis 1, semua gejala berkembang dengan pesat dan pesakit dapat mengingati tarikh tepat timbulnya gejala, dan sesetengah pesakit menjadi begitu tidak dijangka bahawa mereka berada dalam rawatan intensif dalam keadaan koma diabetes. Pesakit dengan jenis kencing manis ini biasanya orang di bawah umur 40-45 tahun atau kanak-kanak.

Kursus laten lebih banyak ciri diabetes jenis 2, oleh itu, selanjutnya kita akan membincangkan diagnosis bentuk metabolisme karbohidrat tertentu ini.

Faktor risiko penting untuk diagnosis diabetes jenis 2, yang termasuk:

• umur lebih 40-45 tahun;
• prediabetes atau toleransi glukosa terjejas;
• berat badan berlebihan, obesiti (BMI lebih dari 25);
• peningkatan profil lipid darah;
• tekanan darah tinggi, penunjuk tekanan darah melebihi 140/90 mm Hg. v.;
• aktiviti fizikal yang rendah;
• wanita yang pada masa lalu mengalami gangguan metabolisme karbohidrat semasa hamil atau melahirkan anak yang beratnya lebih dari 4.5 kg;
• ovari polikistik.

Dalam kemunculan diabetes jenis 2, keturunan memainkan peranan penting. Kewujudan penyakit ini dalam saudara-mara meningkatkan peluang untuk membangunkan diabetes jenis 2. Statistik menyatakan bahawa seseorang yang mempunyai ibu bapa kencing manis juga sakit dalam 40% kes.

Kaedah penyelidikan makmal

Untuk diagnosis diabetes jenis 2, beberapa jenis ujian digunakan. Sesetengah teknik digunakan sebagai tangkapan skrin.

Pemeriksaan adalah satu kajian yang bertujuan mengenal pasti penyakit ini pada peringkat awal dan dijalankan oleh sejumlah besar orang yang sering tidak mempunyai gejala penyakit yang jelas.

Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk diagnosis diabetes adalah penentuan hemoglobin glycated.

Hemoglobin erythrocyte, yang telah melekatkan molekul glukosa, dipanggil hemoglobin glikosilat. Tahap glikosilasi bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah, yang dalam erythrocytes kekal tidak berubah selama kehidupan tiga bulan mereka. Kadar hemoglobin glikasi adalah 4.5-6.5% daripada jumlah hemoglobin.

Dalam hal ini, pada setiap masa, peratusan hemoglobin tersebut mencerminkan tahap purata gula dalam darah pesakit selama 120 hari sebelum kajian. Ini membantu bukan sahaja untuk mendedahkan jenis laten mellitus laten, tetapi juga untuk mengetahui tahap kawalan penyakit dan menilai kecukupan terapi.

Kaedah untuk mengesan diabetes dibahagikan kepada asas dan tambahan.

Kaedah utama termasuk yang berikut:

1. penentuan tahap gula darah, dilakukan: perut kosong, 2 jam selepas makan, sebelum tidur;
2. mengkaji jumlah hemoglobin glycated;
3. Ujian toleransi glukosa - semasa kajian, pesakit minum sebilangan glukosa dan memberikan darah ke jari sebelum dan 2 jam selepas mengambil koktel diagnostik. Ujian ini membantu untuk menjelaskan jenis metabolisme karbohidrat, membolehkan untuk membezakan pra-diabetes daripada diabetes sebenar;
4. penentuan kehadiran gula dalam air kencing - glukosa memasuki air kencing apabila kepekatannya melebihi definisi 8-9;
5. analisis tahap fructosamine - membolehkan anda mengetahui tahap gula dalam 3 minggu terakhir;
6. kajian kepekatan keton dalam air kencing atau darah - menentukan permulaan penyakit kencing manis atau komplikasinya.

Kaedah panggilan tambahan yang menentukan penunjuk berikut:

1. insulin darah - untuk menentukan sensitiviti tisu badan untuk insulin;
2. autoantibodi kepada sel pankreas dan insulin - mengenalpasti sebab autoimun diabetes;
3. Proinsulin - memaparkan fungsi pankreas;
4. ghrelin, adiponektin, leptin, resistin - penunjuk latar belakang hormon tisu adipose, penilaian sebab-sebab obesiti;
5. C-peptide - membolehkan anda mengetahui kadar pengambilan sel insulin;
6. Menaip HLA digunakan untuk mengenal pasti patologi genetik.

Kaedah ini digunakan dalam kes kesukaran dalam mendiagnosis penyakit pada sesetengah pesakit, serta dalam pemilihan terapi. Persoalan perlantikan kaedah tambahan diputuskan semata-mata oleh doktor.

Peraturan pengumpulan bahan dan nilai glukosa normal

Petunjuk puasa normal untuk darah keseluruhan - 3.3-5.5 mmol / l, untuk plasma - 4.0-6.1 mmol / l.

Pengambilan darah untuk analisis mudah ini mempunyai kehalusannya. Darah, sama ada vena atau kapilari, harus diambil untuk analisis pada pagi pada perut kosong. Anda tidak boleh makan selama 10 jam, anda boleh minum air bersih, tetapi sebelum itu makanan harus biasa.

Salah satu kajian yang disyorkan untuk pemeriksaan adalah gula puasa.

Kaedah yang agak cepat dan mudah membolehkan pemeriksaan kumpulan besar untuk gangguan metabolisme karbohidrat. Analisis ini merujuk kepada yang boleh dilakukan tanpa preskripsi doktor.

Sangat penting untuk menderma darah untuk gula kepada orang yang berisiko untuk diabetes jenis 2.

Pemeriksaan Diabetes - Organisasi kencing manis awam serantau orang kurang upaya "Renaissance"

Pemeriksaan untuk pesakit diabetes.

Pada 5 April 2016, Pertubuhan Diabetes Umum Serantau bagi Orang Kurang Upaya "Kebangkitan", bersempena dengan hospital bandar bandar Novoshakhtinsk dan wakil-wakil syarikat Johnson Johnson, salah sebuah syarikat terbesar di dunia yang menghasilkan pelbagai produk perubatan dan kosmetik, telah disaring untuk pesakit diabetes di premis Kumpulan Wang Pencen Persekutuan Rusia dan Pusat Ujian Sentral di Novoshakhtinsk.

Pekerja dan pelawat yang berpeluang untuk mengetahui tahap glukosa dalam darah mereka. Secara keseluruhan, lebih daripada 100 orang mengambil kesempatan daripada kajian awal percuma. Mereka yang menjalani pemeriksaan yang mempunyai tahap glukosa darah tinggi dan tinggi disyorkan menjalani ujian tambahan dan konsultasi dengan ahli endokrinologi.

Salah satu makna dari perkataan "screening" adalah penyaringan dalam terjemahan dari bahasa Inggeris. Tujuan penyaringan adalah pengesanan awal penyakit. Hakikatnya adalah bahawa gejala-gejala diabetes tidak cukup spesifik, dan tempoh asimtomatik adalah mungkin - ini adalah ketika diabetes sudah ada, tetapi belum lagi diwujudkan. Boleh dikatakan bahawa pengesanan awal akan membolehkan:

• Kenal pasti risiko kencing manis, walaupun penyakit ini belum
• Untuk mendiagnosis penyakit dalam tempoh asimtomatik

Mengenai kandungan normal glukosa (gula) dalam darah kapilari pada perut kosong.

Tahap glukosa normal ialah 3.3 - 5.5 mmol / l

Tahap glukosa 5,6 - 6,0 menunjukkan peningkatan risiko menghidap diabetes jenis 2

Tahap glukosa sebanyak 6.1 dan lebih tinggi adalah alasan untuk pemeriksaan lanjut untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis diabetes jenis 2.

Pemeriksaan saringan membolehkan anda menentukan penyakit kencing manis pada peringkat awal. Kaedah pemeriksaan sering digunakan untuk menentukan dengan lebih tepat satu penyakit. Kerana terdapat orang yang mempunyai kelemahan dan toleransi glukosa. Tahap glukosa darah mereka sentiasa terlalu tinggi. Ujian glukosa sekali kadang-kadang menghalang diabetes kerana pelbagai faktor.