Kaedah pemulihan bagi pesakit kencing manis

• Hipoglikemia

Pemulihan diabetes mellitus adalah berdasarkan pendekatan bersepadu yang merangkumi pelbagai cara memulihkan tubuh. Asas untuk ini adalah pembentukan gaya hidup pesakit yang sihat, serta terapi diet, farmakoterapi, fisioterapi dan aktiviti fizikal. Terlepas dari jenis penyakit, perlu mengawal tahap gula dengan ubat, diet dan senaman.

Jika pendidikan jasmani digabungkan dengan diet tidak memberikan tahap gula yang diinginkan, maka farmakoterapi digunakan. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan mempunyai beberapa kelemahan, seperti pembangunan rintangan dan kesan sampingan. Oleh itu, amalan perubatan moden memberi tumpuan kepada kaedah pemulihan tambahan dalam diabetes mellitus, yang dipertimbangkan di sini.

Urut

Doktor mengesyorkan urut untuk pesakit kencing manis selama lebih dari 100 tahun. Kesusasteraan perubatan mencadangkan kesan positif urut pada normalisasi tahap gula. Urut memberikan kelonggaran, mengurangkan kadar jantung dan menormalkan tekanan darah.

Adalah diketahui bahawa urut mengurangkan kebimbangan, termasuk pada orang yang mengidap penyakit jenis 1 dan 2. Urut merangsang peredaran darah di dalam badan, dengan itu mencegah neuropati diabetik dan komplikasi lain.

Akupunktur

Akupunktur digunakan secara meluas dalam rawatan kencing manis di China. Secara beransur-ansur, amalan ini mendapat momentum di Rusia dan negara maju lain. Akupunktur boleh berkesan bukan sahaja untuk merawat penyakit ini, tetapi juga untuk mengurangkan komplikasi yang disebabkan olehnya. Ia membantu memerangi obesiti dan meningkatkan pengeluaran insulin.

Hidroterapi

Hydrotherapy membantu badan untuk menyahtoksik dan melegakan otot. Ia menggalakkan kedua-dua kelonggaran psikologi dan fizikal badan. Mandi hydromassage meningkatkan aliran darah ke otot rangka dan oleh itu mereka boleh disyorkan untuk orang-orang dengan diabetes jenis 2 yang tidak boleh menjalankan secara bebas.

Relaksasi dan bantuan psikologi

Bagi pesakit diabetes jenis 2, insiden gangguan afektif dan kemurungan adalah lebih tinggi daripada populasi umum. Selalunya, teknik relaksasi membolehkan pesakit kencing manis untuk mencapai pengurangan paras gula. Mereka juga membenarkan seseorang yang mengalami kedua-dua jenis 1 dan jenis 2 penyakit untuk meningkatkan kualiti hidup mereka, untuk mewujudkan iklim psikologi yang menggalakkan di sekeliling mereka.

Adalah penting untuk memahami bahawa sebagai tindak balas terhadap tekanan dan ketegangan yang timbul, badan sering menggunakan rizab glukosa tertunda. Di satu pihak, ia membantu tubuh untuk mendapatkan tenaga tambahan untuk menghilangkan sumber tekanan, sebaliknya ia menyebabkan kenaikan paras gula.

Ciri pemulihan psikologi remaja

Secara psikologi, remaja adalah dua kali ganda sukar untuk menangani kesan diabetes. Pada masa ini, diabetes jenis 1 adalah lebih biasa di kalangan remaja dan kanak-kanak berbanding jenis kedua penyakit ini. Walau bagaimanapun, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kadar remaja yang mengalami diabetes jenis 2 meningkat dengan ketara. Dalam pemulihan remaja, adalah penting untuk memberi perhatian kepada penyediaan bantuan psikologi.

Selalunya, remaja menarik diri dan tidak berkongsi masalah dengan ibu bapa dan sahabat mereka. Komunikasi dengan remaja lain yang mengalami masalah diabetes yang sama, serta terapi kumpulan, boleh menjadi jalan keluar dalam situasi ini.

Adaptasi sosial remaja

Konflik interpersonal dalam persekitaran remaja agak biasa. Ia adalah perlu untuk melindungi remaja dengan diabetes daripada serangan dan cemuhan dari rakan-rakan, jika ada. Risiko situasi konflik menjadi lebih teruk oleh fakta bahawa pesakit kencing manis sering mengalami perubahan mood, serta tempoh kebimbangan dan kemurungan.

Untuk menyelesaikan situasi yang sukar, anda boleh menghubungi psikologi remaja untuk kerja penjelasan dengan ibu bapa, kawan dan orang lain dari persekitaran pesakit. Mempunyai sokongan psikologi yang mencukupi daripada rakan dan saudara mara membantu remaja diabetik dalam mengatasi penyakit mereka, adalah elemen penting dalam penyesuaian sosial.

Ibu bapa adalah penting untuk tidak keterlaluan dengan penjagaan remaja. Mereka perlu menunjukkan diplomasi dan tidak terlalu mengganggu. Adalah penting untuk menjelaskan kepada remaja bahawa mereka tidak peduli dengan peduli kepadanya, tetapi pada masa yang sama menghormati dia, pendapat dan keinginannya. Adalah perlu untuk mewujudkan suasana kepercayaan dan sokongan bersama. Kebanyakan perkara ini berlaku untuk hubungan dengan rakan-rakan.

Sebagai remaja yang mempunyai diabetes matang, adalah penting untuk membangunkan keinginan untuk gaya hidup yang sihat. Sebelum remaja mula hidup secara bebas dari ibu bapa mereka, adalah penting bahawa mereka mempunyai pendekatan yang tepat untuk pemakanan dan aktiviti fizikal, dengan mengambil kira status kesihatan mereka.

Adalah penting untuk membangunkan mereka pemahaman tentang kepentingan pemakanan sihat, disiplin diri dan organisasi. Ini akan membantu remaja untuk memantau tahap gula mereka secara teratur, dan juga untuk mengelakkan godaan memakan alkohol berlebihan dan diet yang tidak sihat. Aktiviti fizikal aktif harus menjadi sebahagian daripada kehidupan seorang remaja.

Aromaterapi

Dalam sesetengah kes, aromaterapi boleh memberi manfaat kepada diabetes kerana kesan menenangkan pada badan. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan pendekatan ini, anda dinasihatkan untuk berunding dengan doktor anda.

Tumbuhan perubatan

Amalan perubatan moden menggunakan lebih daripada 1200 spesies tumbuhan kerana aktiviti hipoglisemik mereka. Kajian telah menunjukkan bahawa tumbuhan ubat tertentu mengurangkan gejala dan menghalang perkembangan komplikasi diabetes, serta menyumbang kepada pertumbuhan semula sel beta dan untuk mengatasi ketahanan insulin.

Vitamin dan mineral

Amalan perubatan menunjukkan bahawa beberapa vitamin (contohnya, B3 dan E) dan bahan mineral (kromium, vanadium, magnesium, dan lain-lain) menyumbang kepada pencegahan dan rawatan diabetes jenis 1 dan jenis 2. Pemilihan dos dan komposisi suplemen makanan yang betul adalah tanggungjawab doktor yang hadir.

Kajian menunjukkan bahawa yoga membantu mengurangkan gejala dan mengurangkan komplikasi diabetes jenis 2. Ia diperhatikan bahawa yoga membantu walaupun dalam mencegah diabetes. Yoga secara umumnya menyelaraskan keadaan fisiologi dan mental pesakit diabetes, mempunyai kesan pemulihan.

Latihan

Aktiviti fizikal adalah elemen penting dalam program pemulihan kencing manis. Mereka adalah yang paling penting bagi mereka yang menderita penyakit jenis 2. Senaman yang kerap mengurangkan rintangan insulin dan memudahkan perjuangan menentang penyakit ini. Di samping itu, usaha fizikal mempunyai kesan yang baik kepada pesakit melalui peningkatan keadaan psikologi mereka, mewujudkan rasa selesa dan relaksasi selepas latihan.

Orang yang mempunyai jenis penyakit kedua harus mematuhi sekurang-kurangnya jumlah minimum aktiviti fizikal harian untuk memerangi diabetes dan berat badan berlebihan. Malah sedikit aktiviti fizikal dalam bentuk apa pun akan berguna untuk orang yang tidak aktif. Walaupun, tentu saja, manfaat terbesar timbul daripada program senaman berstruktur khusus, dibahagikan kepada peringkat dengan pelbagai kerumitan dan keamatan yang berbeza. Kencing manis aktiviti fizikal adalah beberapa perubahan positif.

1. Metabolisme bertambah baik, insulin lebih berkesan merendahkan tahap gula, yang meningkatkan jumlah pengeluaran tenaga dalam badan.
2. Peredaran darah meningkat.
3. Dalam kes kelas tetap, kesejahteraan fizikal dan mental bertambah baik.
4. Mengurangkan risiko penyakit jantung dan strok.
5. Mengurangkan berat badan.
6. Tulang diperkuat dan nada otot bertambah baik.

Malah beberapa latihan selama 30 minit setiap hari akan membolehkan pesakit diabetes merasakan perbezaannya. Doktor mengesyorkan untuk meningkatkan senaman aerobik secara sistematik dan membawanya sehingga 150 minit seminggu dengan pecahan sekurang-kurangnya 3 hari.

Persediaan untuk program latihan

Sebelum mula meningkatkan aktiviti fizikal, berunding dengan doktor anda. Dalam apa-apa perkara yang bertanggungjawab, adalah penting untuk menghapuskan semua ketidakpastian dan menjaga keadaan di bawah kawalan. Jika anda mengambil insulin, maka diet anda sepadan dengan dos yang ditentukan.

Membuat pengukuran tahap gula sebelum latihan dan selepasnya, serta menyimpan log dinamik penunjuk ini. Ini akan membolehkan anda untuk mengetahui bagaimana tubuh anda bertindak balas terhadap latihan intensiti tertentu. Ukur gula anda sebaik sebelum bersenam, dan kira-kira 30-45 minit selepas itu. Bincangkan entri jurnal dengan doktor anda.

Intensiti latihan

Doktor mengesyorkan supaya menjalani latihan harian hingga 60 minit sehari untuk kekal sihat. Ia adalah perlu untuk memulakan latihan dengan beban kecil dari 5 hingga 10 minit sehari, jika mungkin secara beransur-ansur meningkatkannya hingga 60 minit.

Jika anda terlibat dalam aktiviti fizikal yang lebih intensif, anda boleh mengurangkan tempoh beban. Sebagai contoh, jika anda berlatih berjalan pantas, berenang atau berbasikal, maka anda boleh mengurangkan tempoh latihan anda hingga setengah jam sehari dengan 4 latihan setiap minggu.

Semasa bersenam, ingat bahawa tubuh anda mengambil glukosa tambahan semasa senaman. Ini bermakna tahap gula boleh turun semasa dan selepas latihan. Tubuh orang yang menghidap diabetes bertindak balas dengan berlainan untuk latihan.

Rujuk doktor anda untuk cadangan mengenai cara untuk meningkatkan latihan anda. Sebagai langkah berjaga-jaga, adalah penting untuk sentiasa membawa sebahagian kecil gula-gula dalam kes hipoglisemia.

Pertubuhan proses latihan

Lebih baik melakukan latihan pada waktu yang sama. Cuba berlatih tidak lewat daripada sejam selepas makan. Dalam tempoh masa ini, tahap gula meningkat, dan risiko hipoglikemia adalah minimum.

Walaupun senaman anda berlangsung kurang dari 30 minit, anda mungkin perlu makan sebelum dan selepas latihan. Sebelum kelas, lebih baik untuk makan jenis karbohidrat perlahan-lahan.

Apabila bersenam lebih daripada setengah jam, anda mungkin perlu mengambil makanan atau minum sesuatu yang mengandungi karbohidrat, walaupun semasa senaman. Pilihan terbaik ialah minuman dengan karbohidrat mudah dicerna, seperti jus buah atau minuman sukan. Sudah tentu, selepas latihan, anda juga perlu makan.

Jika anda bersenam di waktu petang, jangan lupa untuk memeriksa tahap gula sebelum tidur. Lagipun, badan anda boleh terus menggunakan gula secara aktif, walaupun selepas bersenam.

Risiko komplikasi latihan

Senaman sengit boleh menyebabkan tekanan darah tinggi. Sekiranya anda menderita hipertensi atau penyakit buah pinggang, maka anda harus mengelakkan beban yang meningkat. Ini juga terpakai untuk pesakit retinopati diabetik, yang mana latihan intensif penuh dengan risiko pendarahan di mata.

Bagi mereka yang mengalami masalah peredaran darah di kaki, serta neuropati yang disebabkan oleh diabetes, adalah penting untuk memilih kasut dan kaus kaki dengan berhati-hati untuk mengelakkan menggosok. Dalam keadaan sedemikian, adalah penting untuk mengelakkan latihan yang boleh menyebabkan tekanan yang berlebihan pada kaki. Bagi mereka yang menderita penyakit jantung, anda harus berunding dengan doktor anda sebelum latihan.

Pemulihan pesakit diabetes

Pemulihan pesakit diabetes mellitus: peraturan asas dan satu set langkah

Diabetes mellitus, disebabkan oleh kelaziman yang meluas dan peningkatan yang mantap dalam kejadian, memerlukan penyesuaian pesakit kepada gaya hidup baru.

Makanan diet dengan banyak sekatan, keperluan penggunaan ubat secara berterusan untuk membetulkan tahap gula, memperburuk keadaan psikologi pesakit.

Dalam hal ini, pesakit kencing manis ditunjukkan dengan kompleks langkah-langkah pemulihan untuk mengekalkan keupayaan kerja dan mengekalkan kualiti hidup yang tinggi dalam penyakit ini.

Jenis pemulihan untuk diabetes

Pemulihan perubatan dilakukan dengan bantuan pemilihan kompleks rawatan yang diperlukan - dos insulin atau tablet ubat antidiabetik dalam institusi rawatan oleh pakar yang berkelayakan - endocrinologists.

Langkah-langkah pemulihan juga termasuk kajian oleh pesakit prinsip-prinsip asas mengekalkan paras glukosa darah sasaran, teknik suntikan insulin, penggunaan meter glukosa darah atau jalur ujian visual, kekerapan ujian darah untuk metabolisme karbohidrat asas, dan tanda komplikasi diabetes mellitus.

Arah kedua pemulihan perubatan pesakit diabetes adalah penyediaan diet terapeutik yang sesuai dengan usia, serta tahap aktiviti fizikal individu. Pemakanan diet melibatkan penghapusan lengkap sukrosa dan tepung putih, serta semua makanan dengan indeks glisemik tinggi.

Pesakit mesti tahu cara mengira kandungan karbohidrat dalam produk, serta mengetahui peraturan untuk menggantikan beberapa jenis bahan makanan yang betul kepada orang lain. Pesakit kencing manis boleh dibantu oleh persembahan khas dalam bentuk fail ppt, dibentangkan di ruang Internet, serta peringatan yang dikeluarkan oleh endokrinologi.

Ciri-ciri diet di diabetes mellitus adalah seperti berikut:

1. Kuasa pecahan.
2. Bahagian kecil.
3. Calon diet diet: sarapan 20%, makan tengahari 30%, makan malam 20%, tiga makanan ringan sebanyak 10%.
4. Prinsip fisiologi protein.
5. Mengurangkan lemak haiwan, kolesterol dan garam.
6. Kemasukan produk tindakan lipotropik: tauhu, keju cottage, oatmeal, daging tanpa lemak.
7. Kandungan sayur-sayuran, buah beri yang mencukupi, dengan memasukkan pengganti buah dan gula yang mereka ambil kira dalam kadar karbohidrat keseluruhan.

Pemulihan isi rumah dan perindustrian di diabetes mellitus melibatkan mendapatkan kemahiran khusus yang membolehkan pesakit, tanpa bantuan luar, untuk menjalani gaya hidup aktif yang sepadan dengan keadaan mereka.

Pemulihan fizikal untuk diabetes

Objektif utama pemulihan pesakit yang menggunakan senaman fizikal adalah untuk mengekalkan berat badan normal, dan diabetes jenis 2 - untuk mengurangkan kelebihannya, serta meningkatkan penyerapan glukosa dalam tisu otot.

Dengan penggunaan fizikal yang betul, mungkin untuk mengelakkan komplikasi diabetes mellitus, memperbaiki fungsi organ pernafasan, jantung dan saluran darah, menormalkan keadaan psikologi dan emosi, melakukan rawatan pemulihan gangguan mikrosirkulasi dan meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin.

Kontraksi otot, terutama di bawah beban yang memerlukan ketahanan, mengurangkan tahap glukosa, katekolamin, trigliserida dalam darah. Ini menurunkan tekanan darah dan meningkatkan aliran darah melalui saluran darah kecil, yang meningkatkan metabolisme dan pemakanan organ, mengurangkan risiko osteoporosis.

Sekiranya rancangan langkah pemulihan fizikal tidak betul, atau pesakit sendiri meningkatkan beban yang disyorkan, maka ini boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• Hipoglikemia.
• Peningkatan tahap glukosa.
• Dengan retinopati diabetes, risiko peningkatan pendarahan retina.
• Neuropati menyebabkan kecacatan ulseratif.
• Risiko krisis hipertensi atau peningkatan iskemia miokardium.

Pemulihan bermula selalunya selepas mengeluarkan pesakit dari koma. Dalam pesakit sedemikian, kelemahan teruk diwujudkan pada minggu pertama, jadi senaman yang paling mudah digunakan dalam bentuk 3-5 ulangan bagi kumpulan otot utama, yang bergantian dengan pernafasan. Urut anggota badan atau kawasan leher boleh ditetapkan.

Kompleks mudah sedemikian menormalkan keadaan sistem saraf, jantung, tekanan darah. Selepas itu, disarankan untuk menjalankan latihan autogenik selama 10 minit.

Di masa depan, pesakit boleh diberikan program ringan berjalan atau kelas pada basikal senaman. Beban seperti itu dilakukan sepanjang bulan.

Kompleks latihan utama untuk diabetes

Keadaan utama untuk pemulihan pesakit diabetes adalah keteraturan kelas. Sekiranya anda berehat selama lebih daripada 2 hari, ia mengurangkan sensitiviti tisu otot kepada insulin, yang telah dicapai oleh latihan sebelumnya.

Tempoh pengajaran mestilah sekurang-kurangnya setengah jam. Dalam kes ini, pemanasan kira-kira 10 minit, dan bahagian akhir adalah 7 minit. Pekerjaan harus 4 kali seminggu dalam irama individu yang optimum.

Kompleks utama disyorkan untuk menghidap kencing manis dengan ringan atau sederhana, mungkin tanda awal angiopati, hipertensi, penyakit jantung koronari, obesiti, arthropathy tanpa sekatan pergerakan tajam di sendi.

Latihan dikontraindikasikan dalam kategori pesakit seperti:

1. Diabetes yang teruk dengan perkembangan keadaan comatose.
2. Angiopati dengan gangguan trophic.
3. Kaki kencing manis.
4. Mengurangkan penglihatan dalam retinopati diabetes.
5. Hipertensi arteri atau penyakit jantung iskemia dalam 3 peringkat.
6. Myocarditis, arrhythmia, aneurisme vaskular.
7. Tachycardia dengan kadar denyutan jantung lebih daripada 100 pada rehat, fibrilasi atrium.
8. Thrombophlebitis.

Selain itu, jenis aktiviti fizikal utama untuk pesakit selepas 65 tahun tidak dijalankan, dengan turun naik yang signifikan dalam paras glukosa darah, dengan kekurangan fungsi ginjal, dengan penekanan negatif pesakit dan keinginan untuk masuk untuk latihan fizikal.

Yang paling biasa digunakan untuk menjalankan latihan adalah berjalan kaki, latihan basikal, cahaya, dan menari. Tidak disyorkan: gusti, mendaki, mengangkat barbell.

Pemulihan fizikal dalam diabetes tidak boleh menyebabkan peningkatan dalam gula darah, tidak dilakukan jika kepekatan glukosa di atas 11 mmol / l, serta kemunculan keton dalam air kencing. Dengan ketiadaan keton, latihan mungkin, tetapi hasilnya dapat mengubah nilai glukosa ke atas dan ke bawah.

Untuk pencegahan hipoglikemia, adalah perlu untuk mengukur tahap gula sebelum dan selepas senaman, serta 2 jam selepas bersenam. Anda mesti mempunyai minuman berupa jus buah atau minuman berkarbonat untuk dengan cepat meningkatkan kadar glukosa darah.

Untuk merangka program pemulihan fizikal dengan betul, peperiksaan awal dilaksanakan dengan definisi penunjuk utama diabetes mellitus yang diberi pampasan, serta tahap kecergasan, kehadiran patologi bersamaan, ECG pada rehat dan selepas bersenam.

Pesakit dengan diabetes mellitus sebelum permulaan langkah pemulihan dengan penggunaan beban fizikal yang dosed ditunjukkan rundingan oleh ahli neurologi, oculist, dan ujian tekanan pada ergometer basikal.

Ubat adalah sangat negatif tentang penggunaan mandi wap, mandi air panas atau mandian mandi dengan kombinasi tenaga yang dilakukan oleh pesakit diabetes, alkohol dilarang keras, tidak boleh berlatih pada musim panas di matahari terbuka.

Gabungan tersebut meningkatkan risiko kerosakan vaskular dan pendarahan di retina dan otak.

Pemulihan kanak-kanak dengan diabetes

Pemulihan fizikal kanak-kanak yang menghidap kencing manis melibatkan aktiviti yang dipilih oleh kanak-kanak. Ini boleh berjalan, bola sepak atau bola tampar, menunggang kuda, berbasikal, bola keranjang, tenis, aerobik atau badminton.

Sukan permainan selalu lebih baik untuk kanak-kanak, tanpa adanya kontraindikasi, anda boleh memilih apa-apa jenis aktiviti fizikal, dengan pengecualian larian maraton, sukan kekuatan, angkat berat, menyelam skuba, dan snowboarding. Pesakit kencing manis tidak digalakkan untuk bermain ski alpine dan mendaki.

Sukan yang samar-samar untuk kanak-kanak berenang, kerana jenis beban pada kanak-kanak ini dapat meningkat atau secara mendadak mengurangkan tahap gula, yang memerlukan mengesyorkan dengan sangat hati-hati kepada anak-anak dengan penunjuk glikemia yang tidak stabil.

Aktiviti fizikal diabetis mellitus untuk kanak-kanak ditetapkan mengikut peraturan berikut:

• Pada hari-hari bukan pekerjaan, pada waktu yang sama di mana latihan dijalankan, perlu ada aktiviti fizikal maksimum.
• Kekerapan kelas setiap minggu - 4-5 kali.
• Sebelum kelas, anda perlu makan selama 1.5 -2 jam.
• Kelas pertama harus 10-15 minit, membawa kepada 40 minit dalam diabetes jenis 1. Dalam varian kedua penyakit ini, tempoh boleh ditingkatkan hingga 1 jam.
• Sebelum beban, anda perlu mengukur gula - jika kurang daripada 5.5 mmol / l, dan juga jika aseton muncul di dalam air kencing, maka anda tidak boleh terlibat.

Anak dengan dia perlu mempunyai jus, sandwic, gula-gula, serta bekalan air. Semasa beban anda perlu berhati-hati memantau keadaan kesihatan, dan selepas kelas sekurang-kurangnya 10-15 minit untuk berehat.

Urut dan fisioterapi untuk diabetes

Dalam kes diabetes mellitus dengan luka-luka pembuluh darah, sendi, serta obesiti dan polyneuropathy, urut terapeutik ditetapkan. Ia meningkatkan aliran darah dan limfa, menghalang kesakitan dan keletihan ketika berjalan, mempercepat pemulihan tisu lembut, meningkatkan amplitud pergerakan di sendi.

Kontraindikasi untuk urut adalah komplikasi akut kencing manis, lesi kulit tropis, pembentukan arthropathy, serta penyakit somatik yang berkaitan.

Untuk penyakit ekstrem yang lebih rendah dalam bentuk polyneuropathy, urutan segmental dilakukan di rantau lumbosacral. Urut kaki hanya boleh dijalankan pada peringkat awal. Untuk kegemukan, urut umum disyorkan. Dengan kekalahan tangan mengurut kawasan leher. Dengan masalah peredaran darah yang ketara, acupressure digunakan.

Rawatan fisioterapi pesakit diabetes mellitus dilakukan dengan matlamat berikut:

1. Rangsangan pengeluaran insulin dan perencatan rembesan hormon kontrainsular.
2. Pencegahan rintangan insulin.
3. Penstabilan kencing manis.
4. Penyelenggaraan karbohidrat pampasan dan metabolisme lipid
5. Pencegahan komplikasi diabetes

Untuk tujuan ini, arus sinusoidally termodulat digunakan untuk kawasan pankreas, elektroforesis medis asid nikotinik ke kawasan mengurangkan bekalan darah dalam polyneuropathy, menggunakan medan magnet yang bergantian, terapi laser, UHF dan ultrasound.

Phonophoresis dan darsonvalization juga dijalankan. Untuk rawatan patologi vaskular otak boleh diberikan kepada elektrik, serta galvanisasi atau elektroforesis magnesium di kawasan kolar.

Rawatan balneologi dilakukan dalam bentuk karbon dioksida, sulfida dan mandi mutiara pada suhu 36 darjah selama 12 - 15 minit. Untuk rawatan lesi anggota, mandi pusaran kaki ditetapkan. Sekiranya tiada gangguan dalam kepekaan suhu, permohonan tempatan parafin atau ozokerit ke sendi atau kaki, tangan boleh digunakan.

Oleh kerana semua prosedur ini adalah stres, maka selepas itu sisa sekurang-kurangnya 1 jam adalah disyorkan.

Rawatan fisioterapeutik dikontraindikasikan dengan kehadiran penyakit berjangkit akut, pemburukan penyakit bersamaan organ dalaman, dengan penguraian peredaran darah, kegagalan buah pinggang, risiko koma hypoglycemic atau diabetes, dan tahap hipertensi arteri 3 peringkat. Video dalam artikel ini akan memberitahu anda mengenai diabetes, dan kaedah rawatan dan pemulihan.

Tentukan gula anda atau pilih jenis jantina untuk rujukan Mencari Tidak dijumpai Menunjukkan MencariNot dijumpai Menunjukkan MencariNot findShow

Pemulihan Diabetes - pautan dalam rantaian rawatan

Penyakit endokrin yang biasa, yang dikenali sebagai diabetes mellitus, sering menyebabkan ketidakupayaan, kebutaan, gangren dari kaki, dan nefropati, dan merupakan angka kematian kardiovaskular dan onkologi ketiga yang paling biasa. Oleh itu, tugas penting profesional kesihatan adalah rawatan, serta pemulihan perubatan untuk diabetes.

Jenis bantuan pemulihan

Dasar disertasi banyak saintis adalah hakikat bahawa untuk pesakit kencing manis bukan sahaja perubatan, namun pemulihan perubatan dan sosial yang kompleks adalah penting, yang meliputi:

1. Perubatan - langkah terapeutik dan pencegahan yang bertujuan untuk promosi kesihatan.
2. Terapi fizikal - fizikal (kompleks kecergasan fizikal), fizikal, balneoprocedures, urut.
3. Sosioekonomi - pemulihan isi rumah, yang bertujuan untuk menyesuaikan diri dalam masyarakat, keluarga.
4. Bantuan psikologi - psikologi dan pembetulan tingkah laku.
5. Profesional - aktiviti pendidikan untuk pesakit untuk mendapatkan kepakaran khusus, dengan mengambil kira keupayaan badannya.

Bagi orang dewasa, remaja dengan diabetes, adalah penting untuk menyesuaikan diri dengan cara hidup baru, menyesuaikan diri secara sosial, memulihkan fungsi badan, membuat rancangan, meramalkan kehidupan masa depan mereka.

Pemulihan perubatan

Pemulihan pesakit diabetes jenis 1 dan jenis 2 memerlukan pendekatan yang berbeza untuk rawatan dan pemulihan kesihatan pesakit.

2. Menggambar diet, mengira diet kalori, fisiologi, dan individu.

Pemulihan fizikal

Pemulihan fizikal pesakit termasuk terapi latihan di diabetes mellitus, terapi fizikal dan prosedur balneological yang meningkatkan keberkesanan rawatan, berfungsi untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Tugas terapi latihan

Tugas terapi fizikal dalam diabetes berasaskan insulin gula dan diabetes insulin adalah bertujuan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat, mengatasi kelemahan otot, dan meningkatkan daya tahan tubuh.

Peranan terapi senaman

Latihan untuk diabetes mellitus:

• mempunyai kesan yang baik terhadap aktiviti sistem saraf kardiovaskular;
• memainkan peranan positif dalam pencegahan aterosklerosis yang berkaitan dengan penyakit yang mendasari;
• meningkatkan tindak balas oksidatif-enzimatik dalam sel-sel otot dan hati, yang membawa kepada peningkatan penggunaan glukosa;
• menormalkan keadaan psikosomatik;
• mengekalkan jisim fisiologi pada pesakit dengan bentuk bebas insulin.

Pakar dan saintis telah membangunkan program pemulihan fizikal untuk remaja dengan diabetes insulin bebas dan diabetes berasaskan insulin. Pada masa remaja terdapat dua jenis penyakit ini. Penyebab perkembangan penyakit pada remaja dengan diabetes mellitus jenis 1: predisposisi genetik, jangkitan virus. Penyebab perkembangan penyakit dalam pesakit diabetes jenis 2: kecenderungan keturunan, obesiti, sel tidak bertindak balas terhadap tahap insulin yang tinggi. Para remaja merasa lebih susah untuk menyesuaikan diri dengan keadaan baru mereka, oleh itu, melalui sistem latihan fizikal, komunikasi dengan rakan sebaya dalam kumpulan terapi latihan membantu melegakan tekanan psikologi dan menguatkan kesihatan fizikal.

Petunjuk untuk terapi latihan

Petunjuk utama untuk kelas terapi fizikal:

• paras glukosa darah yang stabil;
• tindak balas badan yang mencukupi untuk tekanan;
• bentuk dengan keterukan ringan atau sederhana.

Latihan terapeutik perlu diukur dengan ketat. Kelas pertama dijalankan di institusi perubatan di bawah pengawasan seorang doktor. Sekiranya badan itu bertindak balas kepada stres, maka perlahan berjalan, berjalan, berenang, permainan luaran boleh dicadangkan kepada pesakit, tetapi sekali lagi di bawah kawalan ketat. Urutan, prosedur pembajaan ditambah kepada gimnastik. Rehabilitasi perubatan dan sosial adalah satu hubungan penting dalam kehidupan setiap orang. Program ini, yang dibangunkan oleh saintis perubatan, memberi peluang kepada kehidupan yang berkualiti tinggi dan berkualiti tinggi untuk pesakit diabetes.

Ivan S. 16 tahun. Saya akan memasuki sekolah sukan selepas gred 9, tetapi pada pemeriksaan perubatan, doktor mendapati bahawa saya mempunyai gula, jenis insulin bergantung. Saya belum lagi menyuntik suntikan, saya mengambil pil, saya duduk di atas makanan yang ketat yang dibangunkan oleh pakar pemakanan di Pusat Endokrinologi. Jalan ke sukan profesional kini ditutup untuk saya, saya pergi ke gimnastik, saya terus belajar. Terima kasih kepada ibu bapa, doktor, kawan, guru untuk sokongan moral. Secara jujur, sangat sukar untuk bersetuju dengan keperluan untuk mengubah gaya hidup, rancangan untuk masa depan sepenuhnya. Sekarang saya mahu menjadi doktor pemulihan.

Video

Pemulihan Diabetes

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit endokrin yang berkaitan dengan kekurangan insulin relatif atau mutlak. Selepas obesiti adalah penyakit metabolik yang paling biasa. Setiap tahun, kadar insiden kencing manis semakin meningkat, yang menjejaskan terutamanya orang yang berumur bekerja. Komplikasi yang teruk, terutamanya sistem kardiovaskular, disertai dengan kecacatan dan kematian yang tinggi, menentukan kepentingan sosial penyakit ini dan pentingnya pemulihan pesakit diabetes.

Terdapat dua bentuk kencing manis:

1. diabetes yang bergantung kepada insulin (IDDM, jenis I): insulin tidak dihasilkan dalam badan sama sekali atau dihasilkan dalam kuantiti yang sangat kecil - ini memaksa pesakit menggunakan suntikan insulin untuk rawatan.
2. Diabetes yang bergantung kepada insulin (obesiti, jenis II, diabetes obes) adalah lebih biasa: mungkin terdapat lebihan insulin dalam darah pesakit, tetapi disebabkan penurunan kepekaan terhadapnya dan glukosa, badan tidak bertindak balas secukupnya terhadap pembentukan glikogen dalam otot dan hati. Dalam kes ini, sebagai peraturan, tablet digunakan dalam rawatan; hanya dalam kes-kes yang kritikal, suntikan insulin terpaksa digunakan.

Gambar klinikal

Gejala diabetes yang tipikal adalah dahaga, poliuria, penurunan berat badan, kelemahan umum, mengantuk, gatal-gatal, furunculosis, luka yang tidak sembuh, dan prestasi yang berkurangan. Secara ketara mengurangkan jangka hayat pesakit dengan komplikasi kronik akut dan kronik, yang masing-masing memerlukan kekhususan tertentu dalam program pemulihan.

Diet - asas rawatan kencing manis, terutama jenis II. Ia sepadan dengan umur, berat badan, tahap aktiviti fizikal.

Apabila INZSD adalah perlu untuk mengecualikan semua jenis gula, mengurangkan jumlah kandungan kalori makanan; Makanan mesti mengandungi asid lemak dan serat tak tepu.

Dengan IDDM, pengambilan karbohidrat harian diperlukan (sekurang-kurangnya 100 g sehari, dengan kelaziman kompleks); sebaiknya penggunaannya pada masa yang sama, yang memudahkan keupayaan untuk mengawal dan mengawal tahap gula darah dengan insulin; mengurangkan penggunaan makanan berlemak, yang pada pesakit dengan diabetes jenis 1 memudahkan perkembangan ketoasidosis.

Antara faktor terapeutik dalam rawatan diabetes mellitus, sangat penting dilampirkan pada aktiviti fizikal, yang mempunyai kesan peningkatan kesihatan pelbagai hala dengan meningkatkan fungsi fungsian pelbagai organ dan sistem tubuh manusia.

Tugas terapi latihan

• peraturan glukosa darah;
• mencegah perkembangan komplikasi kencing manis akut dan kronik;
• mengekalkan berat badan normal (pada pesakit dengan diabetes jenis II, sebagai peraturan, penurunan berat badan);
• peningkatan keadaan fungsian sistem kardiovaskular dan pernafasan;
• memperluaskan pelbagai keupayaan penyesuaian pesakit kepada latihan fizikal;
• peningkatan keadaan psiko-emosi pesakit;
• memastikan kualiti hidup yang tinggi.

Kontraindikasi untuk menjalankan terapi

• hiperglikemia - 16.6 mmol / l (300 mg%) dan ke atas
• kehadiran dalam air kencing aseton
• tanda-tanda precomatosis

Ubat utama untuk terapi senaman dalam diabetes adalah latihan kesejahteraan dalam bentuk latihan fizikal siklik dalam zon intensiti aerobik. Walau bagaimanapun, dalam pemulihan pesakit, terutamanya dalam peringkat awal atau di hadapan komplikasi tempatan, terapi fizikal lain juga digunakan: UGG, LH, hydrokinesitherapy, dll.

Malangnya, kerap rawatan kencing manis bermula selepas pesakit dikeluarkan dari keadaan koma diabetes. Dalam pesakit, sebagai peraturan, asthenia diperhatikan selama beberapa hari, oleh itu, semasa latihan LH, latihan asas digunakan (3-5 kali) untuk kumpulan otot utama bahagian atas dan bawah bergantian dengan pernafasan (statik dan dinamik). Mungkin kemasukan dalam prosedur urutan LH anggota badan dan kawasan kolar. Mengaktifkan proses metabolik di dalam badan, mereka menyumbang kepada penurunan dalam glukosa, normalisasi sistem fungsional sistem saraf pusat, serta sistem kardiovaskular.

Kedudukan awal (i.p.) apabila berlatih LH terletak di belakangnya; sebagai keadaan umum ip memperbaiki mungkin duduk dan berdiri. Kemudian, dalam latihan, masukkan latihan untuk kumpulan otot besar (sehingga 10 kali); bergantung kepada tahap kesediaan pesakit, senaman dengan objek boleh dimasukkan: tongkat gimnastik, bola yang disumbat dan tiup, dumbbell sehingga 1-2 kg dan juga bekerja pada simulator di zon aerobik. Mereka bergantian dengan senaman pernafasan yang dinamik. Bilangan ulangan - 10-12 kali, pernafasan - 2-3 kali melalui 2-3 latihan untuk kumpulan otot yang berbeza. Tempoh kelas adalah 20-30 minit, mereka tidak boleh menyebabkan keletihan yang ketara. Dalam prosedur kelas dengan pesakit muda termasuk permainan luar.

Selepas pelaksanaan 4-6 minggu program berjalan ringan pengenalan atau bekerja pada ergometer basikal, latihan fizikal untuk kecergasan aerobik ("aerobik") dimulakan - ia adalah cara pemulihan fizikal utama bagi orang yang menghidap diabetes. Pesakit dengan keadaan kesihatan yang memuaskan dapat segera memulakan latihan tersebut. Keperluan utama untuk beban dalam "aerobik" adalah jangka masa latihan sekurang-kurangnya 20 minit (sebaiknya 30 minit) pada jarak nadi optimum untuk setiap pesakit, kelas 3-4 kali seminggu. Pemanasan dan bahagian akhir diperlukan sekurang-kurangnya 5 minit (untuk pesakit yang berlebihan berat badan akibat risiko kecederaan terhadap ODA, 7-10 minit setiap satu). Oleh itu, tempoh minimum latihan fizikal untuk pesakit kencing manis adalah 30-40 min, 3-4 kali seminggu.

Adalah penting bahawa pesakit, yang terlibat secara bebas dalam pelbagai bentuk terapi senaman, tahu bahawa apabila rasa kelaparan, kelemahan, gegaran tangan muncul, perlu makan 1-2 keping gula dan berhenti bersenam. Selepas kehilangan hypoglycemia pada keesokan harinya, anda boleh meneruskan latihan, tetapi mengurangkan dosnya. Apabila mengubati diabetes, faktor yang sangat penting adalah senaman biasa dengan aktiviti fizikal, kerana latihan lebih dari 2 hari dalam latihan membawa kepada penurunan hipersensitiviti sel otot kepada insulin, dicapai oleh latihan sebelumnya.

• Artikel seterusnya
• Artikel sebelumnya

Aktiviti pemulihan kencing manis

Dihantar pada: 30 Mac 2015 | Dihantar oleh: © WebDiabet.Ru

Set aktiviti yang direka untuk menyesuaikan orang kurang upaya dari pelbagai fungsi yang disebabkan oleh penyakit, kecederaan, gangguan kongenital kepada keadaan hidup baru dan memastikan keinginan mereka untuk terus hidup dengan ketidakupayaan ini, untuk berkomunikasi antara satu sama lain, keluarga, dalam masyarakat, dipanggil pemulihan. Mereka membantu mencegah penyakit, merawat penyakit yang sudah dikenal pasti dan gangguan. Pusat pemulihan untuk orang kurang upaya memainkan peranan penting dalam penyesuaian orang dengan masalah kesihatan yang penting, seperti mereka yang menghidap diabetes.

Jenis aktiviti pemulihan

Terdapat kumpulan aktiviti pemulihan berikut yang bertujuan untuk meningkatkan kesihatan pesakit:

• Pemulihan perubatan. Ia dijalankan di semua institusi perubatan dan merupakan kompleks prosedur rawatan dan prophylactic, berkat yang mereka mencapai peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit.
• Pemulihan fizikal. Dia menangani pakar-pakar dengan pendidikan fisioterapi. Jenis pemulihan ini melibatkan perlantikan pelbagai prosedur (urut, latihan sukan terapeutik dan lain-lain) yang boleh memulihkan kesihatan melalui komponen fizikal.
• Pemulihan isi rumah. Ini adalah peluang bagi pesakit untuk mendapatkan kemahiran tertentu agar tidak bergantung kepada bantuan luar dan berkhidmat sendiri secara bebas, walaupun terdapat kecederaan serius.
• Pemulihan Pengeluaran. Pembangunan kemahiran profesional tertentu dalam pesakit akan membolehkan mereka mencari pekerjaan pada masa akan datang.

Ciri pemulihan diabetis

Paling penting, tanpa mengira jenis diabetes, adalah saiz latihan harian dan mengikatnya kepada diet. Pengiraan kualitatif keperluan tenaga membolehkan menentukan jumlah insulin yang diperlukan oleh pesakit. Pesakit yang menghidap diabetes amat penting untuk memerhatikan rutin harian. Kegagalan untuk mematuhi syarat-syarat ini hanya akan membawa kepada pelanggaran preskripsi doktor yang menghadiri, dan suntikan tidak mendatangkan faedah, dan bahkan akan memudaratkan kesihatan.

Petunjuk penggunaan tenaga setiap hari setiap 1 kg berat badan pada tahap aktiviti fizikal yang berlainan:

• Aktiviti fizikal sedikit - 20 kcal
• Aktiviti fizikal purata - 30 kcal
• Aktiviti fizikal tinggi - 40 kcal

Aktiviti fizikal amat penting dalam rawatan kencing manis. Peningkatan aktiviti berfungsi sistem dan organ tubuh manusia bertindak dengan sihat.

Terapi senaman untuk diabetes bertujuan untuk menyelesaikan banyak masalah:

• Peraturan glukosa darah.
• Pencegahan komplikasi diabetes.
• Mengekalkan berat badan yang optimum (penurunan berat badan pada pesakit dengan diabetes jenis 2).
• Memperbaiki fungsi jantung dan pernafasan.
• Meningkatkan keadaan psiko-emosi.
• Memperbaiki kualiti hidup.
• Normalisasi fungsi-fungsi CNS.

Kontraindikasi untuk menjalankan terapi untuk diabetes

Latihan fizikal tidak boleh digunakan untuk gejala seperti:

• kencing manis teruk, dekompensasi;
• retinopati proliferatif dengan penglihatan yang menurun;
• mikroangiopati, makroangiopati dengan gangguan trophic yang teruk;
• tekanan darah tinggi;
• miokarditis aktif;
• kardiomiopati;
• peredaran darah yang tidak mencukupi;
• aneurisma jantung dan saluran darah;
• Aritmia jantung yang tidak terkawal;
• kegagalan buah pinggang;
• pemburukkan penyakit somatik yang bersamaan;
• trombophlebitis;
• hiperglikemia;
• kehadiran aseton di dalam air kencing.

Kurangnya aktiviti fizikal dan umur lebih enam puluh lima tahun juga kontraindikasi relatif untuk latihan fizikal.

Artikel sebelumnya dari: Rawatan Diabetes

Aktiviti pemulihan kencing manis

Set aktiviti yang direka untuk menyesuaikan orang kurang upaya dari pelbagai fungsi yang disebabkan oleh penyakit, kecederaan, gangguan kongenital kepada keadaan hidup baru dan memastikan keinginan mereka untuk terus hidup dengan ketidakupayaan ini, untuk berkomunikasi antara satu sama lain, keluarga, dalam masyarakat, dipanggil pemulihan. Mereka membantu mencegah penyakit, merawat penyakit yang sudah dikenal pasti dan gangguan. Pusat pemulihan untuk orang kurang upaya memainkan peranan penting dalam penyesuaian orang dengan masalah kesihatan yang penting, seperti mereka yang menghidap diabetes.

Jenis aktiviti pemulihan

Terdapat kumpulan aktiviti pemulihan berikut yang bertujuan untuk meningkatkan kesihatan pesakit:

• Pemulihan perubatan. Ia dijalankan di semua institusi perubatan dan merupakan kompleks prosedur rawatan dan prophylactic, berkat yang mereka mencapai peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit.
• Pemulihan fizikal. Dia menangani pakar-pakar dengan pendidikan fisioterapi. Jenis pemulihan ini melibatkan perlantikan pelbagai prosedur (urut, latihan sukan terapeutik dan lain-lain) yang boleh memulihkan kesihatan melalui komponen fizikal.
• Pemulihan isi rumah. Ini adalah peluang bagi pesakit untuk mendapatkan kemahiran tertentu agar tidak bergantung kepada bantuan luar dan berkhidmat sendiri secara bebas, walaupun terdapat kecederaan serius.
• Pemulihan Pengeluaran. Pembangunan kemahiran profesional tertentu dalam pesakit akan membolehkan mereka mencari pekerjaan pada masa akan datang.

Ciri pemulihan diabetis

Paling penting, tanpa mengira jenis diabetes, adalah saiz latihan harian dan mengikatnya kepada diet. Pengiraan kualitatif keperluan tenaga membolehkan menentukan jumlah insulin yang diperlukan oleh pesakit. Pesakit yang menghidap diabetes amat penting untuk memerhatikan rutin harian. Kegagalan untuk mematuhi syarat-syarat ini hanya akan membawa kepada pelanggaran preskripsi doktor yang menghadiri, dan suntikan tidak mendatangkan faedah, dan bahkan akan memudaratkan kesihatan.

Petunjuk penggunaan tenaga setiap hari setiap 1 kg berat badan pada tahap aktiviti fizikal yang berlainan:

• Aktiviti fizikal sedikit - 20 kcal
• Aktiviti fizikal purata - 30 kcal
• Aktiviti fizikal tinggi - 40 kcal

Aktiviti fizikal amat penting dalam rawatan kencing manis. Peningkatan aktiviti berfungsi sistem dan organ tubuh manusia bertindak dengan sihat.

Terapi senaman untuk diabetes bertujuan untuk menyelesaikan banyak masalah:

• Peraturan glukosa darah.
• Pencegahan komplikasi diabetes.
• Mengekalkan berat badan yang optimum (penurunan berat badan pada pesakit dengan diabetes jenis 2).
• Memperbaiki fungsi jantung dan pernafasan.
• Meningkatkan keadaan psiko-emosi.
• Memperbaiki kualiti hidup.
• Normalisasi fungsi-fungsi CNS.

Kontraindikasi untuk menjalankan terapi untuk diabetes

Latihan fizikal tidak boleh digunakan untuk gejala seperti:

• kencing manis teruk, dekompensasi;
• retinopati proliferatif dengan penglihatan yang menurun;
• mikroangiopati, makroangiopati dengan gangguan trophic yang teruk;
• tekanan darah tinggi;
• miokarditis aktif;
• kardiomiopati;
• peredaran darah yang tidak mencukupi;
• aneurisma jantung dan saluran darah;
• Aritmia jantung yang tidak terkawal;
• kegagalan buah pinggang;
• pemburukkan penyakit somatik yang bersamaan;
• trombophlebitis;
• hiperglikemia;
• kehadiran aseton di dalam air kencing.

Kurangnya aktiviti fizikal dan umur lebih enam puluh lima tahun juga kontraindikasi relatif untuk latihan fizikal.

Rawatan pemulihan untuk kencing manis

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit endokrin yang berkaitan dengan kekurangan insulin relatif atau mutlak. Selepas obesiti, ia adalah penyakit metabolik yang paling biasa; setiap tahun kejadian diabetes mellitus semakin meningkat, yang menjejaskan kebanyakan orang yang berumur bekerja.

Komplikasi yang teruk, terutamanya sistem kardiovaskular, disertai dengan kecacatan dan kematian yang tinggi, menentukan kepentingan sosial penyakit ini dan pentingnya pemulihan pesakit diabetes.

Terdapat 2 bentuk kencing manis:

- bergantung kepada insulin (DM jenis 1), di mana badan tidak menghasilkan insulin sama sekali atau dihasilkan dalam kuantiti yang sangat kecil. Ini memaksa penggunaan suntikan insulin untuk rawatan;
- Insulin bebas (diabetes jenis 2; diabetes obes). Dalam kes ini, mungkin ada insulin yang berlebihan dalam darah pesakit, tetapi tubuh tidak bertindak balas secukupnya untuk pembentukan glikogen dalam otot dan hati kerana penurunan kepekaan tisu ke dalamnya dan glukosa. Sebagai peraturan, apabila merawat diabetes jenis 2, ubat tablet digunakan, dan hanya dalam kes-kes yang teruk dan kritikal, suntikan insulin terpaksa digunakan.

Gambar klinikal. Gejala-gejala biasa diabetes adalah dahaga, poliuria, penurunan berat badan, kelemahan umum, mengantuk, gatal-gatal, furunculosis, luka yang tidak sembuh, dan penurunan FR. Secara ketara mengurangkan jangka hayat pesakit dengan komplikasi kronik akut dan kronik, yang masing-masing memerlukan kekhususan tertentu dalam program pemulihan.

Komplikasi diabetes mellitus: koma hyperglycemic, koma hypoglycemic, microangiopathy diabetik (mikabolopati kencing manis - retinopati, nefropati diabetik), mikroangiopati diabetes amatur (penyakit jantung koronari, claudication sekejap, kaki diabetes), neuropati diabetes (atopy, obesiti, neuropati diabetik)

Rawatan Diabetes

Farmakoterapi

Diet

Diet adalah asas untuk rawatan kencing manis, terutama jenis 2. Ia mestilah sesuai untuk umur, berat badan, tahap aktiviti fizikal.

Dalam kes jenis DM 2, adalah perlu untuk mengecualikan semua jenis gula; mengurangkan jumlah kandungan kalori yang ditulis. Ia harus mengandungi asid lemak tak tepu dan jumlah serat yang meningkat. Sifat pecahan pemakanan (4-5 kali sehari) menyumbang kepada turun naik yang ketara dalam kadar gula darah dan peningkatan dalam metabolisme basal.

Dengan diabetes mellitus jenis 1, penggunaan karbohidrat pada masa yang sama memudahkan keupayaan untuk mengawal dan mengawal kadar gula darah dengan insulin; pengambilan makanan berlemak berkurangan, yang, sekiranya diabetes jenis I, memudahkan perkembangan ketoasidosis.

Terapi senaman untuk diabetes

Antara faktor terapeutik dalam rawatan kencing manis, sangat penting disertakan dengan aktiviti fizikal, yang mempunyai kesan penyembuhan pelbagai hala berikutan peningkatan fungsi fungsian pelbagai organ dan sistem badan.

Tugas utama rawatan kencing manis melalui terapi senaman adalah: peraturan glukosa dalam darah; mencegah perkembangan komplikasi kencing manis akut dan kronik; mengekalkan berat badan normal (pada pesakit dengan diabetes jenis 2, sebagai peraturan, penurunan berat badan); peningkatan keadaan fungsian sistem kardiovaskular dan pernafasan; memperluaskan pelbagai keupayaan penyesuaian pesakit kepada latihan fizikal; peningkatan keadaan psiko-emosi pesakit; memastikan kualiti hidup yang tinggi.

Kerja-kerja otot, terutama yang memerlukan ketahanan, menyumbang kepada pengurangan glisemia, serta keperluan untuk insulin; sensitiviti sel meningkat kepada insulin; mengurangkan kandungan katekolamin dalam darah; mengurangkan tekanan darah tinggi; meningkatkan rangkaian kapilari yang meningkatkan peredaran mikro dalam miokardium dan organ dan tisu lain; pengurangan lekatan eritrosit, serta kepekatan trigliserida; peningkatan kandungan lipoprotein ketumpatan tinggi; mengurangkan lemak badan dan berat badan; mengurangkan risiko osteoporosis; meningkatkan kekebalan dan ketahanan terhadap jangkitan; pengembangan dan pengekalan keupayaan fungsi organisma; peningkatan keadaan psiko-emosi dan penyesuaian sosial.

Walau bagaimanapun, aktiviti fizikal yang tidak mencukupi boleh membawa kepada pendarahan hypo- atau hiperglisemia, dalam retina dalam retinopati diabetes, meningkatkan risiko ulser di kaki dan kaki kecederaan diabetes neuropati periferal dan macroangiopathy, mencetuskan keadaan akut sistem kardiovaskular (infarksi miokardium, strok, tekanan darah tinggi krisis).

Cara utama terapi senaman untuk diabetes ialah latihan kesihatan dalam bentuk latihan fizikal siklik dalam zon intensiti aerobik. Dalam tempoh pemulihan pesakit, terutamanya pada peringkat awal, atau di hadapan komplikasi tempatan, juga menggunakan UGG, LH, hydrokinesitherapy, dll.

Selalunya, rawatan diabetes yang kerap berlaku selepas pesakit dikeluarkan dari keadaan koma diabetes. Dalam pesakit, sebagai peraturan, asthenia diperhatikan selama beberapa hari, oleh itu dengan latihan asas LH digunakan (3-5 kali) untuk kumpulan otot utama bahagian atas dan bawah, seli mereka dengan pernafasan (statik dan dinamik). Mungkin kemasukan dalam prosedur urutan LH anggota badan dan kawasan leher; mengaktifkan proses metabolik dalam badan, mereka menyumbang kepada beberapa penurunan tahap glukosa, normalisasi sistem fungsional sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular.

Cara yang berkesan untuk melegakan keletihan selepas PH adalah latihan latihan autogenik selama 5-10 minit; Anda boleh mengehadkan diri untuk menggunakan formula 2 standard pertama tahap yang lebih rendah ("graviti" dan "haba").

Selepas pelaksanaan 4-6 minggu program pengenalan (ringan) berjalan atau bekerja pada ergometer basikal, latihan fizikal untuk kecergasan aerobik dimulakan, yang merupakan cara pemulihan fizikal pesakit diabetes. Dengan keadaan kesihatan yang memuaskan, anda boleh memulakan latihan sedemikian dengan segera.

Keperluan utama untuk senaman aerobik adalah: tempoh latihan - sekurang-kurangnya 20 minit (sebaik-baiknya 30 minit), dengan julat nadi optimum bagi setiap pesakit; kelas - 3, dan lebih baik 4 kali seminggu. Pemanasan dan bahagian akhir diperlukan untuk sekurang-kurangnya 5 minit (untuk orang yang berlebihan berat badan akibat risiko kecederaan ke ODA - 7-10 minit setiap satu). Oleh itu, tempoh minimum latihan fizikal untuk pesakit diabetes adalah 30-40 minit 3-4 kali seminggu.

Bagi kelas yang menggunakan latihan fizikal, kebanyakan pesakit diabetes yang ringan dan sederhana sedang dipilih, dengan pampasan yang memuaskan; kemungkinan kehadiran angiopati i dan II, serta penyakit berikut: hipertensi I, peringkat IIA; peringkat kegagalan peredaran darah I, IIA; IHD (I, II, II - III FC); obesiti I - III; deforming osteoarthrosis tanpa disfungsi sendi yang signifikan.

Kontraindikasi untuk latihan fizikal: kencing manis yang teruk, dekompensasi; mikro dan makroangiopati dengan gangguan trophik yang signifikan; retinopati proliferatif, disertai oleh penurunan penglihatan; penyakit hipertensi PB dan peringkat III; miokarditis aktif; kardiomiopati; kegagalan peredaran darah, PB dan lebih tinggi; CHD III dan IV FC; Kadar jantung pada rehat> 100 - 110 seminit; aneurisma jantung dan saluran darah; Aritmia jantung yang tidak terkawal; kegagalan buah pinggang; Keterukan penyakit somatik yang berkaitan dengan kencing manis; trombophlebitis; tindak balas patologi yang kurang terkawal untuk beban, terutamanya dalam bentuk turun naik tajam glikemia semasa latihan fizikal (sehingga 5-6 mmol / l dari asal).

Kontraindikasi relatif untuk latihan fizikal adalah: umur lebih dari 65 tahun, kurang aktifitas dan keengganan untuk melakukan terapi fizikal.

Untuk mensosialisasikan program pemulihan fizikal untuk pesakit yang mengidap diabetes, pemeriksaan menyeluruh perlu dilakukan dengan penilaian: keparahan dan keadaan pampasan diabetes, kehadiran komplikasi diabetes dan keparahan mereka, serta penyakit yang berkaitan; keadaan fungsional sistem kardiovaskular, tahap kecergasan pesakit, kecukupan tindak balas terhadap aktiviti fizikal.

Biasanya, pemeriksaan termasuk: penentuan paras gula darah pada siang hari (sekurang-kurangnya 3 kali); Ujian air kencing untuk kandungan protein; ECG pada rehat dan semasa ujian tekanan dengan peningkatan beban berturut-turut pada ergometer basikal atau treadmill; perundingan dengan oculist (retinopati diabetik) dan neuropatologi (neuropati periferi dan autonomi); Ujian Cooper. Ujian beban amat penting. Ia membolehkan anda menentukan jumlah denyutan jantung dan tekanan darah - maksimum yang dibenarkan dan optimum untuk pesakit tertentu, kerana ia berbeza dalam pelbagai, bergantung kepada jenis beban latihan yang digunakan; Peralihan boleh menjadi 60-75% dari ambang toleransi yang ditetapkan oleh ergometri basikal.

Mulakan latihan fizikal dengan program berjalan kaki atau bekerja pada ergometer basikal (treadmill). Jenis-jenis aktiviti motor ini adalah mencukupi walaupun untuk orang tua, orang yang tidak aktif dan penting dari sudut pandangan psikologi. Mereka membolehkan anda secara beransur-ansur terlibat dalam latihan aerobik biasa menggunakan jenis latihan lain. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada parameter tenaga, perlu mengambil kira keunikan beban ini, yang memfasilitasi atau, sebaliknya, menghalang penggunaannya untuk rawatan kencing manis.

Berjalan menarik kerana kemungkinan dos (kadar dan kelajuan pergerakan, tempoh kerja), dan oleh itu pemantauan jantung dan tekanan darah yang berkesan, yang membolehkan penggunaannya walaupun pada pesakit dengan komplikasi kencing manis kronik. Walau bagaimanapun, apabila berjalan ia sukar untuk mencapai penggunaan tenaga yang tinggi, yang menentukan kecekapan yang rendah dalam obesiti. Kawalan di sini bermakna tidak banyak kemungkinan pengukuran langsung kadar denyutan jantung dan tekanan darah, seperti ramalan tindak balas vegetatif terhadap beban, memandangkan penunjuk ini berbeza mengikut kadar penggunaan tenaga.

Basikal senaman menyediakan dos yang baik untuk penggunaan tenaga dalam pelbagai jenis beban, pemantauan jantung dan tekanan darah yang berkesan dan menghasilkan beban kecil pada sendi. Ia adalah alat latihan aerobik yang terbaik untuk pesakit yang mengalami komplikasi kronik, obesiti, retinopati dan kerosakan sendi. Kurang disedari oleh pesakit yang tidak menyukai kerja membosankan.

Running membolehkan anda mengawal beban dan dikaitkan dengan penggunaan tenaga yang besar. Walau bagaimanapun, peningkatan risiko kecederaan terhadap ODA, kerosakan kaki pada neuropati periferal, komplikasi mata menghadkan ruang lingkupnya.

Ski luar negara, berbasikal, menari aerobik, dan penggunaan tali lompat boleh dianggap sebagai traumatik untuk jenis aktiviti fizikal ODA. Retinopati berfungsi sebagai penghalang untuk latihan pada simulator dengan kerja serentak tangan dan kaki, serta ski ski merentas desa.

Dengan kencing manis, tidak disarankan untuk melibatkan diri dalam sukan dengan kebarangkalian situasi yang tidak terkawal (pendakian, trekking, slalom air, dll.), Keperluan untuk menerkam (gusti, mengangkat barbel, dan lain-lain).
Unsur-unsur penting dalam latihan fizikal bagi pesakit diabetes adalah pencegahan komplikasi seperti hyper- dan hypoglycemia.

Pencegahan hiperglikemia semasa latihan fizikal

Jika sebelum melakukan aktiviti fizikal kandungan glukosa dalam darah melebihi 240 mg%, periksa kandungan keton dalam air kencing. Dalam kes kehadiran mereka atau apabila kandungan glukosa dalam darah> 300 mg%, adalah perlu untuk meninggalkan sesi latihan.

Dalam ketiadaan keton (kandungan glukosa dalam julat 240- 300 mg%) latihan fizikal yang mungkin, kerana mereka mengurangkan kepekatan glukosa, tetapi apabila yang sukar untuk meramalkan hasil beban glisemik: tahap gula dalam darah boleh kedua-duanya jatuh dan bangkit dengan kedatangan aseton air kencing Oleh itu, kawalan gula selepas beban diperlukan.

Pencegahan hipoglikemia semasa latihan fizikal

Cara yang paling berkesan untuk mencegah hipoglikemia adalah mengawal glukosa darah sebelum dan selepas melaksanakan beban untuk beberapa sesi. Ini membantu menilai ciri tindak balas badan terhadap aktiviti fizikal, dengan mengambil kira tahap awal glukosa. Dari masa ke masa, kajian sedemikian dijalankan kurang kerap, menumpukan pada perubahan yang luar biasa dalam kesejahteraan pesakit.

Jika sebelum latihan kepekatan glukosa dalam darah adalah> 100 mg% dan ke bawah, anda perlu makan sedikit 20-30 minit sebelum permulaan sesi; Ia juga mungkin untuk mengurangkan dos insulin bertindak pendek yang diberikan sebelum bersenam.

Kehadiran minuman karbohidrat tertumpu (jus, limau, Coca-Cola, dan sebagainya) yang diperlukan oleh pesakit dengan cepat minum tanda-tanda awal hipoglisemia. Reaksi hipoglikemik boleh berlaku 1-3 jam selepas akhir beban (diketepikan), oleh itu, dalam tempoh ini, berhati-hati diperlukan mengenai tanda-tanda ciri hipoglikemia pesakit. Ini adalah benar kepada pesakit yang mempunyai sejarah penyakit yang panjang, yang kadang-kadang mempunyai kepekaan yang berkurang kepada pendahulu keadaan hypoglycemic. Apabila bebannya dilarang dengan tegas penggunaan alkohol, yang mengurangkan sensitiviti otak untuk kekurangan glukosa.

mandi wap tidak digalakkan, pancuran mandian air panas atau mandi (terutamanya dalam kombinasi dengan melakukan senaman fizikal) kerana pemanasan intensif badan mempercepatkan dan meningkatkan tindakan insulin, dan meningkatkan risiko hipoglisemia, Tambahan pula, pengembangan salur darah boleh membawa kepada pendarahan tempatan yang yang paling berbahaya kepada retina mata.

Oleh itu, pesakit diabetes harus mengelakkan terlalu panas, termasuk berjemur di matahari terbuka (terutama di selatan).
Pesakit yang menghidap kencing manis, dalam program pemulihan fizikal yang termasuk latihan, mesti selalu menyimpan catatan harian - ini membolehkan anda mengelakkan keadaan akut yang disenaraikan di atas.

Kriteria untuk keberkesanan rawatan boleh digunakan: parameter fisiologi yang membuktikan economization sistem kardiovaskular dan pernafasan (mengurangkan kadar jantung dan tekanan darah kedua-dua berehat dan semasa tekanan ujian standard, peningkatan ambang toleransi beban, dan lain-lain); penentuan glikemia pada rehat dan dalam proses ergometri basikal, di mana kecenderungan untuk mengurangkan ia menunjukkan kesan positif latihan pada metabolisme karbohidrat; berat badan, komponen lemak (jenis 2 DM).

Gimnastik perubatan untuk kaki

Komponen yang berasingan dan terpenting dalam latihan terapi fizikal dalam diabetes adalah LG untuk kaki. Kaki diabetes adalah salah satu komplikasi penyakit kencing manis yang paling parah dan melemahkan, memerlukan sangat mahal, sebagai peraturan, rawatan pesakit dalam. Perkembangan kaki kencing manis adalah hasil dari gabungan 3 faktor yang khas diabetes; iskemia, neuropati dan jangkitan. Gejala klinikal bergantung kepada kekuasaan salah satu daripada faktor ini.

Pesakit mengajar bagaimana mencegah kaki kencing manis dapat mengurangkan risiko kejadiannya; ke arah ini peranan LH adalah penting.

Kebanyakan latihan LH adalah pergerakan asas terutamanya di pergelangan kaki, sendi metatarsophalangeal, kurang kerap di lutut. Di sini, banyak kompleks LH dapat digunakan dengan berkesan untuk rawatan dan pencegahan kaki kaki, terutama sekali kerana pesatnya pesat berkembang pesakit diabetes kerana kelemahan otot-otot bawah dan ligamen.

Pesakit yang lebih bersedia boleh melakukan senaman dalam mod isometrik atau dinamik dengan rintangan (contohnya: apabila kaki kanan bengkok secara fleksibel, tumit kaki kiri, terletak pada kaki kaki kanan, menahan mengangkat kaki). Semua latihan dilakukan 10-12 kali pada kadar yang sederhana. Kompleks ini dilakukan 2-3 kali sehari.

Urut untuk kencing manis

Keadaan yang paling kerap untuk kencing manis yang memerlukan urutan adalah: berat badan berlebihan, mikro dan makroangiopati, arthropathy diabetik, neuropati periferal. Terapi yang disasarkan secara komprehensif, termasuk urut, mempunyai kesan positif terhadap patologi ini dan sering membawa kepada perkembangan terbalik proses patologi.

Tugas urut: meningkatkan peredaran darah dan limfa di kaki; pencegahan osteoporosis dan arthropathy diabetik; pencegahan perubahan degeneratif dalam tisu lembut kaki; peningkatan pengaliran saraf periferal; meningkatkan pertumbuhan semula tisu dan tulang lembut di kawasan sendi yang terjejas; mengurangkan kesakitan dan keletihan semasa berjalan; peningkatan metabolisme; peningkatan keadaan psychoemotional dan umum pesakit.

Petunjuk untuk urut: obesiti, angiopati diabetik peringkat 1 dan II, arthropathy diabetik, polneuropati periferi.

Contraindications to massage: angiopathy diabetik dengan gangguan trophic; pemburukan arthropathy diabetik; komplikasi kencing manis akut (hypo-and hyperglycemia); Masalah penyakit somatik yang berkaitan dengan diabetes.

Gula darah tinggi bukanlah kontraindikasi.

Kawasan urut. Pada dasarnya, gangguan tempatan di diabetes mellitus dikesan pada kaki bawah, jadi penekanan pada urutan diletakkan di kawasan lumbosacral. Kerana diabetes adalah penyakit umum, biasanya disertai oleh obesiti, urut umum juga digunakan dalam terapi yang kompleks. Urut terus ke kaki (terutama kaki) hanya dilakukan pada peringkat awal penyakit, apabila gangguan fungsi kebanyakannya berlaku.

Memohon semua teknik urut (mengusap, menggosok, menguli, getaran) dengan sedikit keamatan. Dari kaedah getaran menggunakan stabil dan labil berterusan. Untuk mengaktifkan proses metabolik, perhatian yang besar diberikan kepada mengasah otot besar. Tempat-tempat peralihan otot pada tendon, aponeuroses, tempat-tempat penekanan otot ke tisu tulang, ruang intermuskular benar-benar berfungsi, kerana disebabkan oleh bekalan darah yang buruk, kawasan ini paling banyak mengidap angiopati. Urut mereka juga adalah beberapa pencegahan osteoporosis.

Kemudian teruskan urut urut batang saraf yang terjejas dan sendi dengan bantuan teknik mengusap, menggilap dan getaran berterusan. Keistimewaan urut adalah sederhana. Dengan simptom neuropati periferal, teknik urut titik berkesan. Memandangkan frekuensi tinggi arthropathy makro dan mikangiopati dan diabetes, lebih banyak perhatian diberikan kepada kesan segmen, mengaktifkan proses metabolik di anggota badan. Untuk anggota atas - ini adalah urutan bahagian leher. Urut untuk kaki bawah dijelaskan di atas.

Kesan segmen dijalankan pada tulang belakang toraks, dengan itu melembutkan manifestasi neuropati autonomi. Ia mungkin untuk memasukkan kesan mata dalam rantau supra-scapular, serta para-paratebral di kawasan torak interfacial dan bawah (kemungkinan pengaktifan segmental pankreas). Walaupun mengekalkan fungsi endokrin sekurang-kurangnya, peningkatan peredaran mikro, proses tropis dalam parenchyma pankreas merangsang pengeluaran insulin. Untuk meningkatkan fungsi sistem pernafasan bekerja otot pernafasan.

Fisioterapi

Objektif utama rawatan dengan bantuan kaedah fisioterapi ialah: penghapusan gangguan metabolik (karbohidrat, lipid, protein, air, mineral, dan lain-lain); jika boleh, rangsangan pengeluaran insulin oleh pankreas dan pengurangan pengeluaran antagonis dan aktiviti korteks adrenal; pencegahan rintangan insulin; pencegahan dan rawatan komplikasi diabetes, kedua-dua akut (ketoasidosis dan hipoglikemia) dan kronik (terutamanya angio- dan neuropati); pemeliharaan pampasan BD; pencegahan perkembangan penyakit.

Penggunaan faktor fizikal ditunjukkan untuk pesakit diabetes mellitus apa-apa jenis dan keterukan kursus semasa pampasannya.

Fisioterapi dikontraindikasikan pada peringkat dekompensasi proses, tanpa mengira keterukan, dengan adanya komplikasi akut diabetes (ketoasidosis dan hipoglikemia).

Jenis diabetes menentukan penggunaan faktor fizikal yang berlainan. Walaupun mengekalkan fungsi endokrin pankreas, peningkatan peredaran mikro, proses tropis dalam pankreas, boleh menyumbang kepada rangsangan pengeluaran insulin.

Kesan terapeutik yang ketara apabila menjejaskan kawasan unjuran pankreas mempunyai CMT; Kesan normalnya terhadap karbohidrat serta metabolisme lipid ditentukan oleh penurunan dalam aktiviti mekanisme kontra-insular, khususnya fungsi kelenjar adrenal.

Kepentingan yang paling penting adalah kaedah fisioterapi dalam rawatan kompleks angio dan neuropati berkaitan diabetes. Selalunya, dalam kes ini, terapi SMT, elektroforesis dadah penyelesaian asid nikotinik, magnesium sulfat, dan lain-lain ditetapkan. Bidang medan magnet, UHF, UHF, pendedahan ultrasound, dan terapi laser digunakan. Faktor-faktor fizikal ini diberikan kepada pesakit diabetes mengikut kaedah yang diterima umum. Biasanya menggunakan kesan pada kawasan dengan gangguan vegetatif-tropik yang paling besar.

Kencing manis biasa untuk gangguan otak vaskular adalah asas untuk berlakunya gangguan asthenoneurotic. Pelantikan elektrosleep atau electroanalgesia pusat menggunakan teknik sedatif mengurangkan tekanan emosi kronik, dengan itu mengurangkan pembentukan hormon glucocorticoid dari korteks adrenal, yang merupakan antagonis insulin.

Prosedur hidroterapeutik mempunyai kesan positif terhadap proses metabolik terjejas (karbohidrat dan lemak) pada pesakit diabetes, tetapi juga mempunyai kesan terapeutik yang ketara dalam makro dan microangiopathies of the extremities, dan gangguan neurotik umum.

Perairan galian digunakan dalam kencing manis bukan sahaja untuk minum, tetapi juga dalam bentuk mandi. Kesan yang paling ketara pada metabolisme karbohidrat dalam mandi mineral mineral kencing manis. Asid dan tiruan karbonat, mandi sulfida pada suhu 35-36 ° C menyebabkan penurunan yang signifikan dalam gula darah pada pesakit diabetes. Tempoh purata tinggal di bilik mandi - 12-15 minit; satu kursus rawatan adalah 10-15 mandi. Tempoh prosedur dan tempoh kursus ditentukan oleh keparahan gangguan diabetes dan jenis penyakit yang berkaitan.

Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa kebanyakan pesakit diabetes menghidap prosedur air panas (> 40-45 ° C), bagi mereka suhu 34-38 ° C lebih mencukupi untuk hidroterapi.

Dalam terapi kompleks sebagai pembantu untuk rawatan penyakit ODE yang berkaitan dengan DM, sistem saraf periferal, terapi lumpur digunakan, sebagai peraturan, dengan aplikasi tempatan. Untuk tujuan yang sama, cecair pemindahan haba yang berbeza (parafin, ozokerite, dll) digunakan mengikut kaedah yang diterima umum.