Rintangan insulin dan indeks HOMA-IR

• Diagnostik

Sinonim: Indeks Rintangan Insulin; rintangan insulin, Penilaian Model Homeostasis Rintangan Insulin; HOMA-IR; rintangan insulin.

Editor saintifik: M. Merkusheva, PSPbGMU mereka. Acad. Pavlova, perniagaan perubatan.
Ogos, 2018.

Maklumat am

Rintangan (sensitiviti berkurangan) sel-insulin bergantung kepada insulin berkembang akibat gangguan metabolik dan proses hemodinamik yang lain. Penyebab kegagalan paling kerap adalah kecenderungan genetik atau proses keradangan. Akibatnya, seseorang meningkatkan risiko menghidap kencing manis, sindrom metabolik, patologi kardiovaskular, disfungsi organ-organ dalaman (hati, ginjal).

Kajian tentang rintangan insulin adalah analisis petunjuk berikut:

Insulin dihasilkan oleh sel pankreas (sel beta dari pulau-pulau kecil Langerhans). Ia mengambil bahagian dalam pelbagai proses fisiologi yang berlaku di dalam badan. Tetapi fungsi utama insulin adalah:

• penghantaran glukosa ke sel-sel tisu;
• peraturan lipid dan metabolisme karbohidrat;
• normalisasi tahap gula darah, dsb.

Di bawah tindakan sebab-sebab tertentu, seseorang membangunkan rintangan insulin atau fungsi khususnya. Dengan perkembangan rintangan sel-sel dan tisu-tisu untuk insulin, kepekatannya dalam darah meningkat, yang membawa kepada peningkatan kepekatan glukosa. Akibatnya, perkembangan diabetes jenis 2, sindrom metabolik, obesiti adalah mungkin. Sindrom metabolik akhirnya boleh menyebabkan serangan jantung dan strok. Walau bagaimanapun, terdapat konsep "rintangan insulin fisiologi", ia boleh berlaku apabila keperluan tubuh meningkat untuk tenaga (semasa kehamilan, penuaan fizikal yang sengit).

Kepada nota: kebanyakannya rintangan insulin diperhatikan pada orang yang berlebihan berat badan. Sekiranya berat badan meningkat lebih dari 35%, sensitiviti insulin dikurangkan sebanyak 40%.

Indeks HOMA-IR dianggap penunjuk informatif dalam diagnosis rintangan insulin.

Kajian ini menilai nisbah glukosa dan insulin basal (berpuasa). Peningkatan dalam indeks HOMA-IR menunjukkan peningkatan glukosa puasa atau insulin. Ini adalah pendahuluan yang jelas mengenai diabetes.

Penunjuk ini juga boleh digunakan dalam kes yang disyaki pembangunan rintangan insulin dalam sindrom ovarium polikistik pada wanita, diabetes kehamilan, kegagalan buah pinggang kronik, hepatitis B dan C kronik, dan steatosis hati.

Petunjuk untuk analisis

• Pengesanan rintangan insulin, penilaiannya dalam dinamik;
• Peramalan risiko kencing manis dan mengesahkan diagnosis dengan kehadiran manifestasi kliniknya;
• Toleransi glukosa yang disyaki;
• Kajian komprehensif mengenai penyakit kardiovaskular - penyakit jantung iskemia, aterosklerosis, kegagalan jantung, dan sebagainya;
• Memantau keadaan pesakit yang berlebihan berat badan;
• Ujian kompleks untuk penyakit sistem endokrin, gangguan metabolik;
• Diagnosis sindrom ovarium polikistik (disfungsi ovari pada latar belakang patologi endokrin);
• Pemeriksaan dan rawatan pesakit dengan hepatitis B atau C kronik;
• Diagnosis steatosis hati bentuk bukan alkohol, kegagalan buah pinggang (bentuk akut dan kronik);
• Penilaian risiko hipertensi dan keadaan lain yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi;
• Diagnosis kencing manis gestational pada wanita hamil;
• Diagnosis komprehensif mengenai penyakit berjangkit, pelantikan terapi konservatif.

Pakar boleh menguraikan keputusan analisis rintangan insulin: ahli terapi, pakar pediatrik, pakar bedah, diagnostik berfungsi, pakar endokrinologi, pakar kardiologi, pakar sakit puan, pengamal am.

Nilai Rujukan

• Had berikut ditakrifkan untuk glukosa:
  • 3.9 - 5.5 mmol / l (70-99 mg / dL) adalah norma;
  • 5.6 - 6.9 mmol / l (100-125 mg / dL) - prediabetes;
  • lebih daripada 7 mmol / l (diabetes).
• Standard insulin dianggap sebagai antara 2.6 - 24.9 μED setiap 1 ml.
• Indeks (pekali) ketahanan insulin HOMA-IR untuk orang dewasa (dari 20 hingga 60 tahun) tanpa diabetes: 0 - 2.7.

Dalam kajian ini, penunjuk berikut sedang dipelajari: kepekatan glukosa dan insulin dalam darah, serta indeks ketahanan insulin. Yang terakhir dikira oleh formula:

HOMA-IR = "kepekatan glukosa (mmol per" 1 l) * paras insulin (μED per 1 ml) / 22.5

Adalah dinasihatkan untuk menggunakan formula ini hanya jika berlaku pensampelan darah puasa.

Faktor mempengaruhi keputusan

• Ujian pensampelan darah tidak standard untuk ujian;
• Pelanggaran peraturan penyediaan untuk kajian;
• Mengambil ubat tertentu;
• Kehamilan;
• Hemolisis (dalam proses pemusnahan tiruan sel darah merah, enzim pemusnah insulin dilepaskan);
• Rawatan dengan biotin (ujian untuk rintangan insulin tidak dilakukan lebih awal daripada 8 jam selepas pentadbiran dos tinggi dadah);
• Terapi insulin.

Meningkatkan nilai

• Pembangunan rintangan (rintangan, imuniti) kepada insulin;
• Peningkatan risiko kencing manis;
• Diabetes kanser
• Patologi kardiovaskular;
• Sindrom metabolik (gangguan metabolisme karbohidrat, lemak dan purine);
• Sindrom ovarium polikistik;
• Obesiti pelbagai jenis;
• Penyakit hati (kekurangan, hepatitis virus, steatosis, sirosis dan lain-lain);
• Kegagalan buah pinggang kronik;
• Gangguan sistem endokrin (kelenjar adrenal, hipofisis, tiroid dan pankreas, dll);
• Patologi berjangkit;
• Proses onkologi, dsb.

Indeks HOMA-IR yang rendah menunjukkan ketiadaan rintangan insulin dan dianggap normal.

Penyediaan untuk analisis

Biomaterial untuk kajian: darah vena.

Kaedah pensampelan biomaterial: vein venipuncture ulnar.

Syarat wajib pagar: ketat pada perut kosong!

• Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun tidak boleh makan selama 30-40 minit sebelum belajar.
• Kanak-kanak yang berumur 1 hingga 5 tahun tidak makan selama 2-3 jam sebelum belajar.

Syarat persediaan tambahan

• Pada hari prosedur (segera sebelum manipulasi), anda hanya boleh minum air biasa tanpa gas dan garam.
• Pada malam adunan, anda perlu mengeluarkan makanan berlemak, goreng dan pedas, rempah, dan daging yang dihisap dari diet. Dilarang meminum tenaga, minuman tonik, alkohol.
• Untuk sehari, tidak termasuk apa-apa beban (fizikal dan / atau psiko-emosi). 30 minit sebelum derma darah apa-apa keseronokan, jogging, angkat berat, dan sebagainya adalah dengan ketat kontraindikasi.
• Satu jam sebelum kajian mengenai rintangan insulin harus menahan diri dari merokok (termasuk rokok elektronik).
• Semua kursus terapi dadah semasa atau mengambil makanan tambahan, vitamin mesti dilaporkan kepada doktor terlebih dahulu.

Anda juga mungkin telah diberikan:

Indeks ketahanan insulin

Sindrom rintangan insulin adalah patologi yang mendahului perkembangan kencing manis. Untuk mengenal pasti sindrom ini, indeks ketahanan insulin (HOMA-IR) digunakan. Menentukan petunjuk indeks ini membantu menentukan kehadiran ketidakpuasan terhadap tindakan insulin pada peringkat awal, untuk menilai risiko yang dirasakan untuk membangunkan kencing manis, aterosklerosis, dan patologi sistem kardiovaskular.

Rintangan insulin - apa itu?

Dengan rintangan insulin bermakna rintangan (kehilangan sensitiviti) sel-sel badan kepada tindakan insulin. Di hadapan keadaan ini dalam darah pesakit, kedua-dua insulin yang tinggi dan peningkatan glukosa diperhatikan. Jika keadaan ini digabungkan dengan dislipidemia, toleransi glukosa terjejas, obesiti, maka patologi ini dipanggil sindrom metabolik.

Punca dan gejala penyakit

Rintangan insulin berkembang dalam keadaan berikut:

• berat badan berlebihan;
• kecenderungan genetik;
• gangguan hormon;
• penggunaan ubat-ubatan tertentu;
• diet tidak seimbang, penyalahgunaan karbohidrat.

Ini bukan semua penyebab ketahanan insulin. Penganggur alkohol juga mempunyai keadaan ini. Di samping itu, patologi ini mengiringi penyakit kelenjar tiroid, penyakit ovari polikistik, Sindrom Itsenko-Cushing, pheochromocytoma. Kadang kala rintangan insulin diperhatikan pada wanita semasa kehamilan.

Orang yang mempunyai ketahanan hormon mempunyai simpanan lemak di dalam perut.

Gejala klinikal mula muncul pada peringkat akhir penyakit ini. Orang yang mempunyai ketahanan insulin mempunyai obesiti abdomen (pemendapan lemak di bahagian abdomen). Di samping itu, mereka mempunyai perubahan kulit - hiperpigmentasi pada ketiak, leher, dan kelenjar susu. Di samping itu, pesakit-pesakit ini mengalami peningkatan tekanan, ada perubahan latar belakang psiko-emosi, masalah pencernaan.

Indeks ketahanan insulin: pengiraan

Penilaian Homeostasis Rintangan Insulin (HOMA-IR), indeks HOMA semuanya sama dengan indeks ketahanan insulin. Untuk menentukan penunjuk ini memerlukan ujian darah. Nilai indeks boleh dikira menggunakan dua formula: indeks HOMA-IR dan indeks CARO:

• Formula HOMA: insulin puasa (μED / ml) * glukosa plasma puasa (mmol / l) / 22.5 - biasanya tidak melebihi 2.7;
• formula CARO: glukosa plasma puasa (mmol / l) / insulin puasa (μED / ml) - norma tidak melebihi 0.33.

Kembali ke jadual kandungan

Analisis dan bagaimana untuk lulus

Pesakit pada mulanya perlu menjalani ujian darah vena, dan kemudian melakukan ujian rintangan insulin. Diagnosis dan penentuan rintangan insulin berlaku tertakluk kepada peraturan berikut:

30 minit sebelum analisis, tidak ada latihan fizikal yang boleh dialami.

• tidak merokok selama setengah jam sebelum kajian;
• sebelum analisis tidak boleh dimakan selama 8-12 jam;
• pengiraan penunjuk dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong;
• aktiviti fizikal dilarang selama setengah jam sebelum ujian;
• Doktor yang hadir perlu memaklumkan tentang ubat-ubatan yang diambil.

Kembali ke jadual kandungan

Kadar indeks ketahanan insulin

Nilai optimum HOMA-IR tidak boleh melebihi 2.7. Petunjuk glukosa puasa, yang digunakan untuk mengira indeks, berbeza bergantung pada umur seseorang:

• di bawah umur 14 tahun, kadarnya berkisar antara 3.3 hingga 5.6 mmol / l;
• pada orang yang lebih tua dari 14 tahun, penunjuk harus berada dalam julat 4.1-5.9 mmol / l.

Kembali ke jadual kandungan

Penyimpangan dari norma

Indeks HOMA meningkat dengan nilai dari 2.7. Peningkatan prestasi boleh menunjukkan kehadiran patologi. Secara fisiologi, indeks ketahanan insulin dapat meningkat jika keadaan derma darah untuk analisis tidak diikuti. Dalam keadaan sedemikian, analisis dikerjakan semula dan penunjuk dinilai semula.

Indeks rawatan HOMA IR

Terapi pemakanan adalah salah satu perkara penting dalam rawatan rintangan insulin.

Terapi Insensitivity Insulin bertujuan untuk mengurangkan berat lemak tubuh. Sekiranya indeks HOMA ditingkatkan, disyorkan untuk membuat penyelarasan terhadap diet harian sebagai perkara keutamaan. Ia adalah penting untuk mengurangkan jumlah lemak dan karbohidrat yang digunakan. Baking, gula-gula, makanan goreng, acar, daging asap, hidangan dengan kandungan rempah yang tinggi tidak dikecualikan sepenuhnya. Disarankan memakan sayur-sayuran, daging tanpa lemak (ayam, ayam belanda, arnab) dan ikan. Cara terbaik untuk memasak hidangan:

Makan diperlukan pecahan - 5-6 kali sehari. Di samping itu, hari ini disyorkan untuk minum 1.5-2 liter air tulen. Kopi, teh yang kuat, alkohol mesti dikecualikan sepenuhnya daripada penggunaan. Di samping itu, disyorkan untuk pesakit dengan rintangan insulin untuk masuk sukan: jogging, yoga, berenang. Pastikan anda melakukan senaman pagi. Gaya hidup yang diperlukan ditubuhkan oleh doktor yang hadir dalam urutan individu.

Diagnosis rintangan insulin, indeks HOMA dan caro

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengakui bahawa obesiti di seluruh dunia telah menjadi wabak. Dan rintangan insulin yang berkaitan dengan obesiti mencetuskan proses patologi yang membawa kepada pemusnahan hampir semua organ dan sistem manusia.

Apakah rintangan insulin, apakah punca-puncanya, serta cara cepat menentukannya dengan menggunakan ujian standard - ini adalah soalan-soalan utama yang difikirkan para saintis pada tahun 1990-an. Dalam usaha untuk menjawabnya, banyak kajian telah dilakukan yang telah membuktikan peranan insulin dalam pembangunan diabetes jenis 2, patologi kardiovaskular, ketidaksuburan wanita dan penyakit lain.

Biasanya, insulin dihasilkan oleh pankreas dalam jumlah yang mencukupi untuk mengekalkan glukosa darah pada tahap fisiologi. Ia menggalakkan kemasukan glukosa, substrat tenaga utama, ke dalam sel. Apabila rintangan insulin mengurangkan sensitiviti tisu kepada insulin, glukosa tidak memasuki sel-sel, kelaparan tenaga berkembang. Sebagai tindak balas, pankreas mula menghasilkan lebih banyak insulin. Glukosa berlebihan didepositkan dalam bentuk tisu adipose, meningkatkan lagi ketahanan insulin.

Lama kelamaan, rizab pankreas habis, sel yang bekerja dengan beban, mati, dan kencing manis berkembang.

Insulin yang berlebihan mempunyai kesan ke atas metabolisme kolesterol, meningkatkan pembentukan asid lemak bebas, lipid aterogenik, ini membawa kepada perkembangan aterosklerosis, serta merosakkan pankreas dengan asid lemak bebas.

Punca Rintangan Insulin

Rintangan insulin adalah fisiologi, iaitu normal, dalam tempoh tertentu kehidupan, dan patologi.

Punca rintangan insulin fisiologi:

• kehamilan;
• remaja;
• tidur malam;
• umur lanjut;
• fasa kedua kitaran haid pada wanita;
• diet yang kaya dengan lemak.

Punca Rintangan Insulin

Punca rintangan insulin patologi:

• obesiti;
• kecacatan genetik molekul insulin, reseptor dan tindakannya;
• hypodynamia;
• pengambilan karbohidrat yang berlebihan;
• penyakit endokrin (thyrotoxicosis, penyakit Cushing, acromegaly, pheochromocytoma, dll);
• mengambil ubat tertentu (hormon, penghalang, dan sebagainya);
• merokok

Tanda dan gejala rintangan insulin

Gejala utama untuk membangunkan rintangan insulin adalah obesiti abdomen. Obesiti abdomen adalah sejenis obesiti di mana lebihan tisu adipose disimpan terutamanya di abdomen dan batang atas.

Terutama berbahaya adalah obesiti perut dalaman, apabila tisu adipose berkumpul di sekitar organ dan mencegah operasi yang betul. Penyakit hati berlemak, aterosklerosis berkembang, perut dan usus, saluran kencing dimampatkan, organ pankreas dan pembiakan terjejas.

Tisu lemak di abdomen sangat aktif. Ia menghasilkan sejumlah besar bahan aktif secara biologi yang menyumbang kepada pembangunan:

• aterosklerosis;
• penyakit onkologi;
• tekanan darah tinggi;
• penyakit sendi;
• trombosis;
• disfungsi ovari.

Obesiti abdomen boleh ditentukan di rumah. Untuk melakukan ini, ukur lilitan pinggang dan bahagikannya ke lilitan pinggang. Biasanya, penunjuk ini tidak melebihi 0.8 untuk wanita dan 1.0 untuk lelaki.

Gejala penting kedua rintangan insulin adalah acanthosis hitam (acanthosis nigricans). Acanthosis hitam adalah perubahan dalam kulit dalam bentuk hiperpigmentasi dan desquamation dalam lipatan semula jadi kulit (leher, ketiak, kelenjar susu, pangkal paha, lipatan interglacial).

Pada wanita, rintangan insulin ditunjukkan oleh sindrom ovarium polikistik (PCOS). PCOS disertai oleh gangguan haid, ketidaksuburan dan hirsutisme, pertumbuhan rambut lelaki yang berlebihan.

Sindrom Rintangan Insulin

Oleh kerana banyak proses patologi yang berkaitan dengan rintangan insulin, mereka semua diambil untuk menggabungkan mereka ke dalam sindrom rintangan insulin (sindrom metabolik, sindrom X).

Sindrom metabolik termasuk:

1. Obesiti abdomen (pinggang lutut:> 80 cm pada wanita dan> 94 cm pada lelaki).
2. Hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah yang berterusan di atas 140/90 mm Hg Art.).
3. Diabetes atau gangguan toleransi glukosa.
4. Gangguan metabolisme kolesterol, peningkatan pecahan "buruk" dan penurunan dalam "baik".

Bahaya sindrom metabolik berisiko tinggi terhadap bencana vaskular (pukulan, serangan jantung, dll.). Anda boleh mengelakkannya hanya dengan mengurangkan berat badan dan mengawal paras tekanan darah, serta pecahan glukosa dan kolesterol dalam darah.

Diagnosis rintangan insulin

Rintangan insulin boleh ditentukan menggunakan ujian dan analisis khas.

Kaedah diagnostik langsung

Antara kaedah langsung untuk mendiagnosis rintangan insulin, yang paling tepat ialah pengapit hyperinsulinemic euglycemic (EGC, ujian pengapit). Ujian pengapit terdiri daripada pentadbiran glukosa intravena dan penyelesaian insulin serentak kepada pesakit. Jika jumlah suntikan insulin tidak sesuai dengan (melebihi) jumlah glukosa yang disuntik, mereka bercakap mengenai ketahanan insulin.

Pada masa ini, ujian pengapit hanya digunakan untuk tujuan penyelidikan, kerana sukar dilakukan, memerlukan latihan khas dan akses intravena.

Kaedah diagnostik tidak langsung

Kaedah diagnostik secara tidak langsung menilai kesan insulin, tidak secara ekstern diberikan, pada metabolisme glukosa.

Ujian toleransi glukosa lisan (PGTT)

Ujian toleransi glukosa oral dilakukan seperti berikut. Pesakit menderma darah pada perut kosong, kemudian minum larutan yang mengandungi 75 g glukosa, dan menguji semula analisis selepas 2 jam. Ujian ini mengukur tahap glukosa, serta insulin dan C-peptida. C-peptida adalah protein yang mana insulin terikat di depotnya.

Glukosa puasa yang rosak dan toleransi glukosa terjejas dianggap sebagai prediabetes dan dalam kebanyakan kes disertai oleh ketahanan insulin. Sekiranya ujian untuk mengaitkan kadar glukosa dengan tahap insulin dan C-peptida, peningkatan yang lebih pesat dalam kedua juga menunjukkan kehadiran rintangan insulin.

Ujian toleransi glukosa intravena (VVGTT)

Ujian toleransi glukosa intravena adalah sama dengan PGTT. Tetapi dalam kes ini, glukosa ditadbir secara intravena, selepas itu, pada selang pendek, penunjuk yang sama akan dinilai secara berulang seperti PGTT. Analisis ini lebih dipercayai dalam kes apabila pesakit mempunyai penyakit gastrointestinal yang melanggar penyerapan glukosa.

Pengiraan indeks ketahanan insulin

Cara paling mudah dan paling murah untuk mengenal pasti rintangan insulin adalah untuk mengira indeksnya. Untuk melakukan ini, seseorang hanya perlu menderma darah dari urat. Tahap insulin dan glukosa akan ditentukan dalam darah dan HOMA-IR dan indeks caro akan dikira menggunakan formula khas. Mereka juga dipanggil analisis rintangan insulin.

Indeks HOMA-IR - pengiraan, norma dan patologi

Indeks HOMA-IR (Indeks Penilaian Homeostasis Rintangan Insulin) dikira menggunakan formula berikut:

HOMA = (tahap glukosa (mmol / l) * paras insulin (μMU / ml)) / 22.5

Sebab-sebab kenaikan indeks NOMA:

• rintangan insulin, yang mencadangkan perkembangan kemungkinan diabetes mellitus, aterosklerosis, sindrom ovarium polikistik, selalunya terhadap latar belakang obesiti;
• diabetes kanser (kencing manis);
• penyakit endokrin (thyrotoxicosis, pheochromocytoma, dll);
• mengambil ubat tertentu (hormon, penyekat, ubat yang mengurangkan tahap kolesterol);
• penyakit hati kronik;
• penyakit berjangkit akut.

Indeks Caro

Indeks ini juga merupakan penunjuk yang dikira.

Indeks Caro = tahap glukosa (mmol / l) / tahap insulin (μMU / ml)

Pengurangan dalam penunjuk ini adalah tanda pasti rintangan insulin.

Ujian rintangan insulin diberikan pada waktu pagi pada perut kosong, selepas rehat 10-14 jam dalam makan. Adalah tidak diingini untuk mendermakan mereka selepas tekanan yang teruk, dalam tempoh penyakit akut dan peningkatan kronik.

Penentuan kadar glukosa, insulin dan C-peptida dalam darah

Menentukan hanya tahap glukosa, insulin atau C-peptida dalam darah, secara berasingan daripada petunjuk lain, adalah tidak berformat. Mereka mesti diambil kira di kompleks, kerana peningkatan dalam glukosa darah sahaja boleh menunjukkan penyediaan tidak wajar untuk analisis, dan hanya insulin, suntikan insulin dari luar dalam bentuk suntikan. Hanya selepas memastikan bahawa jumlah insulin dan C-peptida melebihi tahap yang sepatutnya di tahap ini glisemia, bolehkah kita bercakap mengenai ketahanan insulin?

Rawatan rintangan insulin - diet, sukan, ubat

Selepas peperiksaan, analisis dan perhitungan indeks HOMA dan caro, seseorang sangat prihatin dengan bagaimana mengubati ketahanan insulin. Di sini adalah penting untuk memahami bahawa rintangan insulin adalah norma fisiologi dalam tempoh tertentu kehidupan. Ia terbentuk dalam proses evolusi sebagai cara untuk menyesuaikan diri dengan tempoh kekurangan makanan yang berpanjangan. Dan untuk merawat ketahanan insulin fisiologi semasa remaja, atau semasa kehamilan, misalnya, tidak perlu.

Rintangan insulin patologi, yang membawa kepada perkembangan penyakit yang serius, memerlukan pembetulan.

Dua perkara penting dalam mengurangkan berat badan: senaman yang berterusan dan mengekalkan diet rendah kalori.

Aktiviti fizikal harus tetap, aerobik, 3 kali seminggu selama 45 minit. Berjalan, berenang, kelas kecergasan, menari. Semasa kelas, otot aktif bekerja, iaitu, mereka mengandungi sejumlah besar reseptor insulin. Berolahraga secara aktif, seseorang membuka akses kepada hormon kepada reseptornya, mengatasi rintangan.

Pemakanan yang betul dan kepatuhan kepada diet rendah kalori adalah langkah yang sama penting dalam mengurangkan berat badan dan merawat ketahanan insulin, seperti sukan. Ia perlu mengurangkan secara mendadak pengambilan karbohidrat mudah (gula, gula-gula, coklat, barangan yang dibakar). Menu untuk rintangan insulin harus terdiri daripada 5-6 hidangan, bahagian-bahagiannya harus dikurangkan sebanyak 20-30%, cuba untuk membatasi lemak haiwan dan meningkatkan jumlah serat dalam makanan.

Dalam amalan, ia sering berlaku bahawa kehilangan berat badan tidak begitu mudah bagi seseorang yang mempunyai ketahanan insulin. Jika, semasa menjalani diet dan mempunyai aktiviti fizikal yang mencukupi, pengurangan berat badan tidak tercapai, ubat-ubatan ditetapkan.

Metformin yang paling biasa digunakan. Ia meningkatkan kepekaan tisu untuk insulin, mengurangkan pembentukan glukosa di hati, meningkatkan penggunaan glukosa oleh otot, mengurangkan penyerapannya dalam usus. Ubat ini diambil hanya pada preskripsi dan di bawah kawalannya, kerana ia mempunyai beberapa kesan sampingan dan kontraindikasi.

Pengiraan indeks HOMA (HOMA) - norma dan patologi

Insulin adalah hormon yang membantu glukosa menembusi tisu badan dan membentuk tenaga. Jika proses ini terganggu, rintangan insulin berkembang - salah satu sebab utama perkembangan diabetes jenis 2.

Untuk menentukan patologi terdapat indeks HOMA yang disebut (HOMA). Apakah itu dan bagaimanakah ia dikira?

Pembangunan penyakit

Adalah dipercayai bahawa sensitiviti insulin dikurangkan kerana berat badan berlebihan. Tetapi ia berlaku bahawa rintangan insulin berkembang dengan berat badan normal. Lebih sering patologi berlaku pada lelaki selepas 30 tahun, dan pada wanita selepas 50 tahun.

Sebelum ini, keadaan ini hanya mempengaruhi orang dewasa, tetapi pada tahun-tahun kebelakangan ini, diagnosis rintangan insulin pada remaja telah meningkat sebanyak 6 kali.

Dalam perkembangan rintangan insulin terdapat beberapa peringkat:

1. Sebagai tindak balas terhadap pengambilan makanan karbohidrat, pankreas menyembuhkan insulin. Ia mengekalkan paras gula darah pada paras yang sama. Hormon membantu sel-sel otot dan sel-sel lemak menyerap glukosa dan mengubahnya menjadi tenaga.
2. Penyalahgunaan makanan berbahaya, kekurangan aktiviti fizikal, dan merokok mengurangkan kerja reseptor sensitif, dan tisu berhenti berinteraksi dengan insulin.
3. Tahap glukosa darah meningkat, sebagai tindak balas kepada ini, pankreas mula menghasilkan lebih banyak insulin, tetapi masih tidak terlibat.
4. Hyperinsulinemia membawa kepada rasa lapar yang berterusan, proses metabolik terjejas dan tekanan darah tinggi.
5. Hyperglycemia, seterusnya, membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan. Pesakit membangunkan angiopati diabetik, kegagalan buah pinggang, neuropati.

Punca dan gejala

Punca-punca rintangan insulin termasuk:

• obesiti;
• kehamilan;
• jangkitan teruk.

• keturunan - jika ada saudara mara dengan diabetes dalam keluarga, maka kejadiannya dalam anggota keluarga yang lain meningkat secara mendadak;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• kerap menggunakan minuman beralkohol;
• ketegangan saraf;
• umur tua

The insidiousness of this patologi terletak pada fakta bahawa ia tidak mempunyai gejala klinikal. Seseorang mungkin tidak tahu untuk masa yang lama mengenai kehadiran rintangan insulin.

Biasanya, keadaan ini didiagnosis semasa pemeriksaan perubatan atau apabila ada tanda-tanda diabetes mellitus yang jelas:

• dahaga;
• kerap kencing;
• perasaan berterusan kelaparan;
• kelemahan;
• kesengsaraan;
• perubahan dalam pilihan makanan - orang selalu mahu gula-gula;
• penampilan kesakitan pada kaki, kebas, kram;
• Mungkin terdapat masalah dengan penglihatan: goosebumps, bintik-bintik hitam sebelum mata atau penglihatan yang kurang.

Pengiraan indeks HOMA

HOMA (HOMA) adalah kaedah yang paling biasa untuk menentukan ketahanan insulin. Ia adalah nisbah jumlah glukosa dan insulin dalam darah. Ia ditentukan menggunakan formula dengan tegas pada perut kosong.

Persediaan untuk analisis:

• analisis mesti diambil dengan ketat pada perut kosong;
• makan terakhir harus 12 jam sebelum analisis;
• makan malam pada malam hari hendaklah cahaya;
• masa analisis dari 8:00 hingga 11:00 pagi.

Biasanya, hasil analisis untuk orang-orang dari 20 hingga 60 tahun hendaklah dari 0 hingga 2.7. Nombor dalam julat ini bermakna sensitiviti tisu kepada hormon adalah normal. Sekiranya kadar itu meningkat, maka pesakit didiagnosis dengan ketahanan insulin.

Bergantung pada tahap glukosa dalam darah terdapat: prediabetes dan diabetes. Prediabetes bukan penyakit, tetapi satu sebab yang serius untuk memikirkan diet dan gaya hidup anda.

Keadaan ini boleh diterbalikkan, iaitu, dengan perubahan gaya hidup, berlakunya diabetes boleh dielakkan. Tanpa rawatan yang berkesan, prediabetes akan menjadi diabetes jenis 2.

Rawatan Insensitivity Insulin

Apa yang perlu dilakukan semasa mengesan rintangan insulin, beritahu doktor. Rawatan perlu menyeluruh.

• diet karbohidrat rendah;
• pengambilan dadah;
• aktiviti fizikal.

Makanan dengan toleransi glukosa terjejas harus rendah karbohidrat. Pesakit gemuk dinasihatkan untuk makan 12 unit roti setiap hari. Anda perlu mengambil serius pilihan produk untuk makanan anda sendiri - makanan indeks glisemik tinggi, serta makanan berlemak dan goreng harus hilang sepenuhnya dari diet.

Apa yang dibenarkan makan?

• sayur-sayuran dan buah-buahan;
• produk tenusu rendah lemak;
• kacang;
• ikan;
• daging tanpa lemak;
• bijirin.

Dalam kehidupan pesakit mesti semestinya mencari tempat untuk pendidikan jasmani. Ini mungkin perjalanan ke gym, kolam renang, jogging sebelum tidur. Orang yang berlebihan berat badan boleh melakukan sukan berjalan. Ia juga boleh menjadi yoga yang berguna. Asana beliau akan membantu menenangkan saraf, menormalkan tidur, memperbaiki penghadaman. Di samping itu, pesakit perlu membuat peraturan untuk tidak menggunakan lif, dan semasa menggunakan pengangkutan awam, pergi 1 - 2 berhenti lebih awal dan berjalan ke rumah.

Video tentang kencing manis, komplikasi dan rawatan:

Terapi ubat

Untuk rawatan keadaan patologi, doktor boleh menetapkan ubat berikut:

1. Metformin - blok ubat pembebasan glukosa dari hati ke dalam darah dan meningkatkan fungsi neuron sensitif. Oleh itu, ia mengurangkan tahap insulin dalam darah dan membantu mengurangkan beban pada pankreas.
2. Acarbose adalah ubat hipoglikemik. Ia meningkatkan penyerapan glukosa dalam saluran gastrointestinal, yang seterusnya, mengurangkan keperluan untuk insulin selepas makan.
3. Pioglitazone - tidak boleh diambil untuk masa yang lama kerana kesan toksik pada hati. Ubat ini meningkatkan kepekaan insulin, tetapi boleh mencetuskan serangan jantung dan strok. Oleh itu, penggunaannya sangat terhad.
4. Troglitazone - digunakan untuk merawat ketahanan insulin. Kajian telah menunjukkan bahawa diabetes jenis 2 telah dihalang pada suku kaum yang dikaji.

Perubatan rakyat

Pada tahap awal perkembangan rintangan insulin, anda boleh menggunakan ubat berdasarkan resipi yang popular:

1. Blueberries Satu sudu teh daun blueberry cincang tuang 200 ml air mendidih. Selepas 30 minit, ketegangan dan membahagikan kaca ke dalam 3 dos sehari. Merebus ini akan membantu mengurangkan gula dalam darah, tetapi hanya pada peringkat awal penyakit ini.
2. Stevia Crimean. Ambil 1 sudu kecil Stevia Crimean cincang dan tuang 200 ml air mendidih. Tenggelamkan selama 15 minit, kemudian ketegangan. Minum sepanjang hari dan bukannya teh. Tumbuhan boleh mengurangkan tahap glukosa dan kolesterol, memperbaiki fungsi hati dan pankreas.
3. Kacang kacang. Tuang 1 liter air ke dalam periuk dan tambah 20 gram kacang. Letakkan api dan rebus. Kemudian ketatkan campuran. Kursus rawatan adalah 1 - 2 bulan. Ambil setiap hari pada waktu pagi, petang dan petang. Broth digunakan untuk mengekalkan gula darah normal.
4. Sambutan jerawat. Ambil 800 g jelatang dan tuang lebih daripada 2.5 liter alkohol. Hiaskan selama 7 hari, kemudian ketatkan. Ambil tiga kali sehari setengah jam sebelum makan dan 1 sudu.

Di dunia moden, setiap orang tertakluk kepada perkembangan rintangan insulin. Sekiranya patologi ini dijumpai pada diri sendiri, seseorang perlu mengubah hidupnya secepat mungkin. Untuk memulihkan sensitiviti sel ke insulin hanya ubat tidak boleh.

Pesakit mesti melakukan kerja yang luar biasa untuk dirinya sendiri: untuk memaksa dirinya untuk makan dengan betul, pergi untuk sukan, menyerahkan tabiat buruk. Malangnya, orang tidak mahu mengubah kehidupan mereka sendiri dan tidak memberi perhatian kepada cadangan doktor, dengan itu mencetuskan perkembangan penyakit kencing manis dan komplikasi lain yang mengerikan penyakit ini.

№11HOMA, Penilaian rintangan insulin: glukosa (puasa), insulin (puasa), perhitungan indeks HOMA-IR

Kaedah yang paling biasa untuk menilai rintangan insulin adalah menentukan nisbah basal (berpuasa) glukosa kepada insulin.

Kajian ini dilakukan dengan ketat pada perut kosong, selepas puasa malam 8-12 jam. Profil ini termasuk penunjuk:

1. glukosa
2. insulin
3. indeks perhitungan ketahanan insulin HOMA-IR.

Rintangan insulin dikaitkan dengan peningkatan risiko kencing manis dan penyakit kardiovaskular dan jelas merupakan komponen mekanisme patofisiologi yang mendasari persatuan obesiti dengan jenis penyakit ini (termasuk sindrom metabolik). Kaedah paling mudah untuk menilai rintangan insulin ialah indeks rintangan insulin HOMA-IR, penunjuk yang diperolehi dari Matthews D.R. et al., 1985, dikaitkan dengan pembangunan model homeostasis matematik untuk menilai rintangan insulin (HOMA-IR - Penilaian Model Homeostasis Rintangan Insulin). Seperti yang ditunjukkan, nisbah insulin basal (berpuasa) kepada glukosa, mencerminkan interaksi mereka dalam gelung umpan balik, menghubungkan sebahagian besarnya dengan penilaian rintangan insulin dalam kaedah langsung klasik untuk menilai kesan insulin pada metabolisme glukosa - kaedah penjepit euglycemic hyperinsulinemik.

Indeks HOMA-IR dikira menggunakan formula: HOMA-IR = puasa glukosa (mmol / l) x puasa insulin (μEd / ml) / 22.5.

Dengan peningkatan glukosa atau insulin puasa, indeks HOMA-IR, masing-masing, meningkat. Sebagai contoh, jika glukosa berpuasa adalah 4.5 mmol / l, dan insulin adalah 5.0 μU / ml, HOMA-IR = 1.0; jika glukosa berpuasa adalah 6.0 mmol dan insulin ialah 15 μU / ml, HOMA-IR = 4.0.

Ambang bagi rintangan insulin yang dinyatakan dalam HOMA-IR biasanya ditakrifkan sebagai 75 peratus daripada taburan populasi kumulatifnya. Ambang HOMA-IR bergantung kepada kaedah untuk menentukan insulin dan sukar untuk menyeragamkan. Pilihan nilai ambang, sebagai tambahan, mungkin bergantung kepada objektif kajian dan kumpulan rujukan yang dipilih.

Indeks HOMA-IR tidak termasuk dalam kriteria diagnostik utama untuk sindrom metabolik, tetapi ia digunakan sebagai penyelidikan makmal tambahan profil ini. Dalam menilai risiko diabetes di sekelompok orang dengan tahap glukosa di bawah 7 mmol / l, HOMA-IR lebih bermaklumat daripada glukosa atau insulin puasa sahaja. Penggunaan dalam amalan klinikal untuk tujuan diagnostik model matematik untuk menilai rintangan insulin, berdasarkan penentuan tahap insulin plasma puasa dan tahap glukosa mempunyai beberapa batasan dan tidak selalu dibenarkan untuk menentukan penggunaan terapi hipoglikemik, tetapi boleh digunakan untuk pemerhatian dinamik. Rintangan insulin terjejas dengan kekerapan meningkat dicatatkan dalam hepatitis C kronik (genotip 1). Peningkatan HOMA-IR di kalangan pesakit-pesakit ini dikaitkan dengan tindak balas terapi yang lebih teruk berbanding dengan pesakit yang mempunyai rintangan insulin yang normal, dan oleh itu pembetulan rintangan insulin dianggap sebagai satu daripada matlamat baru dalam rawatan hepatitis C. Peningkatan ketahanan insulin (HOMA-IR) diperhatikan dalam steatosis hati bukan alkohol.

Apakah sindrom rintangan insulin?

Salah satu faktor yang membawa kepada perkembangan diabetes, penyakit kardiovaskular dan pembentukan bekuan darah adalah rintangan insulin. Ia hanya boleh ditentukan dengan bantuan ujian darah, yang perlu diuji dengan kerap, dan jika anda mengesyaki penyakit ini, anda harus sentiasa dipantau oleh doktor.

Konsep rintangan insulin dan sebab-sebab perkembangannya

Ini adalah sensitiviti sel dikurangkan kepada tindakan insulin hormon, tidak kira di mana ia berasal - dihasilkan oleh pankreas atau disuntik.

Peningkatan kepekatan insulin dikesan dalam darah, yang menyumbang kepada kemunculan kemurungan, keletihan kronik, selera makan meningkat, berlakunya obesiti, diabetes jenis 2, aterosklerosis. Ia ternyata lingkaran setan, yang membawa kepada sejumlah penyakit yang serius.

Punca penyakit:

• kecenderungan genetik;
• gangguan hormon;
• diet yang tidak betul, makan banyak makanan karbohidrat;
• mengambil ubat tertentu.

Di peringkat fisiologi, rintangan insulin timbul akibat daripada hakikat bahawa tubuh menindas pengeluaran glukosa, merangsang penangkapannya oleh tisu periferal. Pada orang yang sihat, otot menggunakan 80% glukosa, oleh itu, hasil rintangan insulin tepat akibat dari kerja tisu otot yang salah.

Berdasarkan jadual berikut, anda boleh mengetahui siapa yang berisiko:

Gejala penyakit

Diagnosis tepat hanya boleh pakar dalam hasil analisis dan pemerhatian pesakit. Tetapi ada beberapa isyarat penggera yang diberikan oleh tubuh. Sekiranya tidak, mereka tidak boleh diabaikan, dan secepat mungkin, anda perlu berjumpa doktor untuk mengenal pasti diagnosis yang tepat.

Oleh itu, antara gejala utama penyakit dapat dikenalpasti:

• perhatian yang terganggu;
• kembung perut yang kerap;
• mengantuk selepas makan;
• Penurunan tekanan darah, hipertensi sering diperhatikan (tekanan darah tinggi);
• obesiti di pinggang - salah satu tanda utama rintangan insulin. Insulin menyekat pecahan tisu adipose, jadi mengurangkan berat badan pada pelbagai diet dengan semua keinginan tidak berfungsi;
• keadaan tertekan;
• meningkat rasa lapar.

Semasa ujian, mendedahkan penyelewengan seperti:

• protein dalam air kencing;
• indeks trigliserida meningkat;
• tahap glukosa darah tinggi;
• ujian kolesterol yang buruk.

Apabila ujian untuk kolesterol, adalah perlu untuk tidak menyemak analisis umum, tetapi penunjuk "baik" dan "buruk" secara berasingan.

Kolesterol rendah "baik" mungkin menandakan peningkatan ketahanan insulin.

Analisis Rintangan Insulin

Penyerahan analisis mudah tidak akan menunjukkan gambar yang tepat, tahap insulin tidak tetap dan berubah pada siang hari. Penunjuk biasa ialah jumlah hormon dalam darah dari 3 hingga 28 μUED / ml, jika analisis diambil pada perut kosong. Apabila penunjuk itu berada di atas norma, kita boleh bercakap mengenai hyperinsulinism, iaitu peningkatan konsentrasi hormon insulin dalam darah, akibatnya kadar gula dalam darah menurun.

Yang paling tepat dan boleh dipercayai ialah ujian pengapit atau penjepit hyperinsulinemic euglycemic. Ia bukan sahaja akan mengira rintangan insulin, tetapi juga menentukan punca penyakit itu. Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal, praktikalnya tidak digunakan, memandangkan ia memakan masa dan memerlukan peralatan tambahan dan personel terlatih khusus.

Indeks Penentangan Insulin (HOMA-IR)

Penunjuknya digunakan sebagai diagnosis tambahan untuk mengenal pasti penyakit ini. Indeks itu dikira setelah lulus analisis darah vena ke tahap insulin dan gula puasa.

Apabila mengira menggunakan dua ujian:

• indeks IR (HOMA IR) - penunjuk adalah normal, jika kurang daripada 2.7;
• Indeks ketahanan insulin (CARO) - adalah normal, jika di bawah 0.33.

Pengiraan indeks dibuat mengikut formula:

Dengan berbuat demikian, pertimbangkan perkara berikut:

• IRI - Insulin puasa immunoreaktif;
• FNG - glukosa plasma puasa.

Apabila penunjuk di atas norma indeks, peningkatan rintangan insulin badan ditunjukkan.

Untuk hasil analisis yang lebih tepat, anda perlu mengikuti beberapa peraturan sebelum mengambil analisis:

1. Hentikan makan 8-12 jam sebelum kajian.
2. Analisis pagar disyorkan pada waktu pagi pada perut kosong.
3. Apabila mengambil apa-apa ubat, anda mesti memaklumkan kepada doktor. Mereka boleh mempengaruhi keseluruhan gambaran analisis.
4. Setengah jam sebelum menderma darah tidak boleh diinum. Adalah dianjurkan untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi.

Sekiranya, selepas ujian, indikator-indikator ternyata berada di atas norma, ini mungkin menunjukkan bahawa penyakit-penyakit berikut berlaku di dalam badan:

• diabetes jenis 2;
• penyakit kardiovaskular seperti penyakit jantung iskemik;
• onkologi;
• penyakit berjangkit;
• diabetes melahirkan;
• obesiti;
• sindrom ovarium polikistik;
• patologi adrenal dan kegagalan buah pinggang kronik;
• hepatitis virus kronik;
• hepatosis lemak.

Bolehkah rintangan insulin disembuhkan?

Sehingga kini, tidak ada strategi yang jelas yang akan membolehkan untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Tetapi ada alat yang membantu dalam melawan penyakit. Ini adalah:

1. Diet Mereka mengurangkan penggunaan karbohidrat, dengan itu mengurangkan pelepasan insulin.
2. Aktiviti fizikal. Sehingga 80% daripada reseptor insulin didapati di dalam otot. Kerja otot merangsang reseptor.
3. Pengurangan berat badan. Menurut saintis, dengan penurunan berat badan, perjalanan penyakit meningkat sebanyak 7% dan pandangan positif diberikan.

Doktor juga boleh menetapkan ubat farmaseutikal pesakit secara individu yang akan membantu dalam memerangi obesiti.

Diet untuk ketahanan insulin

Dengan peningkatan kadar hormon dalam darah, mereka mengikuti diet yang bertujuan untuk menstabilkan tahapnya. Oleh kerana pengeluaran insulin adalah mekanisme tindak balas badan untuk meningkatkan gula darah, adalah mustahil untuk membenarkan turun naik tajam dalam penunjuk glukosa dalam darah.

Peraturan asas diet

• Semua makanan dengan indeks glisemik tinggi (tepung gandum, gula pasir, pastri, gula-gula dan makanan berkanun) tidak termasuk dalam diet. Ini adalah karbohidrat mudah dicerna, yang menyebabkan lonjakan tajam dalam glukosa.
• Apabila memilih makanan karbohidrat, pilihan dibuat pada makanan dengan indeks glisemik rendah. Mereka lebih perlahan diserap oleh badan, dan glukosa memasuki darah secara beransur-ansur. Dan juga keutamaan diberikan kepada produk kaya serat.
• Masukkan ke dalam menu produk yang kaya dengan lemak tak tepu, mengurangkan lemak tak jenuh tunggal. Sumber yang terakhir adalah minyak sayuran - flaxseed, zaitun dan alpukat. Menu sampel untuk pesakit kencing manis - cari di sini.
• Sekatan ke atas penggunaan produk dengan kandungan lemak tinggi (daging babi, kambing, krim, mentega) diperkenalkan.
• Ikan sering dimasak - salmon, salmon merah jambu, sardin, trout, salmon. Ikan kaya dengan asid lemak omega-3, yang meningkatkan sensitiviti sel ke hormon.
• Kita tidak boleh membenarkan rasa lapar yang kuat. Dalam kes ini, terdapat tahap gula yang rendah, yang membawa kepada perkembangan hipoglisemia.
• Anda perlu makan dalam bahagian kecil setiap 2-3 jam.
• Ikut rejim minum. Jumlah air yang dicadangkan ialah 3 liter sehari.
• Tolak tabiat buruk - alkohol dan merokok. Merokok menghalang proses metabolik dalam badan, dan alkohol mempunyai indeks glisemik tinggi (untuk maklumat lanjut tentang alkohol, ketahui di sini).
• Kita perlu mengambil bahagian dengan kopi, kerana kafein menggalakkan pengeluaran insulin.
• Dos yang disyorkan garam boleh dimakan sehingga maksimum 10 g / hari.

Produk untuk menu harian

Di atas meja mesti ada:

Pelbagai sayur-sayuran:

• kubis dengan pelbagai jenis: brokoli, pucuk Brussels, kembang kol;
• bit dan wortel (hanya direbus);
• bayam;
• salad;
• lada manis;
• kacang hijau.

Buah-Buahan:

Senarai penuh buah-buahan - di sini.

Roti dan bijirin:

• bijirin dan barang-barang rai bakar (lihat juga - bagaimana untuk memilih roti);
• dedak gandum;
• soba
• oat

Wakil keluarga kekacang:

Kacang dan biji:

Apabila memilih produk, jadual berikut akan membantu:

Senarai produk yang dibenarkan

• ikan berlemak di laut sejuk;
• telur rebus, omelette stim;
• produk tenusu rendah lemak;
• oat, soba, atau beras perang;
• ayam, kalkun tanpa kulit, daging tanpa lemak;
• sayur-sayuran segar, direbus, direbus, dikukus. Memperkenalkan sekatan ke atas sayur-sayuran yang kaya dengan kanji - kentang, zucchini, squash, Yerusalem artichoke, lobak, lobak, jagung;
• soya.

Senarai produk yang dilarang

• gula, kuih-muih, coklat, gula-gula;
• madu, jem, jem;
• menyimpan jus, air berkilauan;
• kopi;
• alkohol;
• roti gandum, pastri roti yang dibuat daripada tepung gred tinggi;
• buah-buahan yang tinggi dalam kanji dan glukosa - anggur, pisang, tarikh, kismis;
• daging berlemak, dan goreng;

Produk-produk yang selebihnya dibenarkan dalam kesederhanaan, di mana mereka menyediakan makanan pemakanan.

Tambahan

Di samping itu, makanan tambahan mineral diperkenalkan:

1. Magnesium. Para saintis telah menjalankan penyelidikan dan mendapati bahawa tahap hormon dan glukosa yang tinggi di dalam darah orang-orang dengan tahap rendah elemen ini, jadi keperluan untuk mengisi.
2. Chrome. Mineral menstabilkan tahap glukosa darah, membantu memproses gula dan membakar lemak di dalam badan.
3. Asid lipoik Alpha. Antioksidan, yang meningkatkan sensitiviti sel ke insulin.
4. Coenzyme Q10. Antioksidan yang kuat. Ia mesti dimakan dengan makanan berlemak, kerana ia lebih baik diserap. Membantu mencegah pengoksidaan "buruk" kolesterol dan meningkatkan kesihatan jantung.

Menu contoh untuk ketahanan insulin

Terdapat beberapa pilihan menu untuk rintangan insulin. Sebagai contoh:

• Pagi bermula dengan bahagian-bahagian oat, keju kotej rendah lemak dan setengah cawan buah beri liar.
• Citrus snek.
• Makan tengah hari terdiri daripada hidangan daging ayam putih rebus atau ikan berminyak. Di sisinya - sebiji gandum kecil atau kacang. Salad sayuran dari sayuran segar, berperisa dengan minyak zaitun, serta sedikit bayam hijau atau salad.
• Pada snek mereka makan satu epal.
• Untuk makan malam, sediakan hidangan beras perang, sekeping kecil ayam atau ikan rebus, sayur-sayuran segar, yang ditenggelamkan minyak.
• Pada waktu tidur, mereka makan sebilangan buah walnut atau badam.

Atau pilihan menu lain:

• Untuk sarapan mereka menyediakan bubur soba tanpa gula tenusu dengan sebilangan kecil mentega, teh tanpa gula, keropok.
• Untuk makan tengah hari - epal yang dibakar.
• Untuk makan tengahari, rebus sebarang sup atau sup sayur-sayuran dalam sup daging yang lemah, tepung kukus, stik atau sayur-sayuran yang dipanggang, kompot buah kering sebagai hiasan.
• Pada waktu petang, sudah cukup untuk minum segelas kefir, ryazhenka dengan kue diet.
• Untuk makan malam - nasi perang dengan rebusan ikan, salad sayur-sayuran.

Jangan lupa tentang senarai produk yang tidak boleh diabetis. Mereka tidak boleh dimakan!

Rintangan insulin dan kehamilan

Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan ketahanan insulin, anda mesti mengikuti semua cadangan doktor dan menangani obesiti, mengikuti diet dan menjalani gaya hidup yang aktif. Ia perlu untuk sepenuhnya meninggalkan karbohidrat, makan protein terutamanya, berjalan lebih jauh dan melakukan latihan aerobik.

Dengan ketiadaan rawatan yang betul, rintangan insulin boleh menyebabkan penyakit kardiovaskular dan diabetes jenis 2 dalam ibu hamil.

Resipi video sup sayur-sayuran "Minestrone"

Dalam video berikut, anda boleh berkenalan dengan resipi mudah untuk sup sayur-sayuran, yang boleh dimasukkan ke dalam menu untuk penentangan insulin:

Sekiranya anda mematuhi sepenuhnya diet, menjalani gaya hidup aktif, berat badan secara beransur-ansur mula menurun, dan jumlah insulin yang stabil. Diet membentuk tabiat makan yang sihat, oleh itu, mengurangkan risiko penyakit berbahaya bagi seseorang - diabetes, aterosklerosis, tekanan darah tinggi dan penyakit kardiovaskular (strok, serangan jantung) dan secara amnya memperbaiki keadaan keseluruhan badan.

Indeks Penentangan Insulin (HOMA-IR)

Satu kajian yang bertujuan untuk menentukan ketahanan insulin dengan menganggarkan tahap glukosa dan insulin berpuasa dan mengira indeks rintangan asid.

Sinonim Rusia

Indeks Rintangan Insulin; rintangan insulin.

Sinonim bahasa Inggeris

Penilaian Model Homeostasis Rintangan Insulin; HOMA-IR; rintangan insulin.

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

• Jangan makan selama 8-12 jam sebelum ujian.
• Darah disyorkan untuk menderma pada waktu pagi dengan ketat pada perut kosong.
• Ia perlu memaklumkan mengenai ubat-ubatan yang diambil.
• Hilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
• Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.

Maklumat am mengenai kajian ini

Rintangan insulin adalah penurunan kepekaan sel yang bergantung kepada insulin terhadap tindakan insulin, diikuti oleh metabolisme glukosa yang terganggu dan kemasukannya ke dalam sel. Perkembangan rintangan insulin adalah disebabkan gabungan gangguan metabolik, hemodinamik di latar belakang proses keradangan dan kerentanan genetik terhadap penyakit. Ini meningkatkan risiko diabetes, penyakit kardiovaskular, gangguan metabolik, sindrom metabolik.

Insulin adalah hormon peptida yang disintesis dari proinsulin oleh sel beta dari pankreas pulau Langerhans. Insulin terlibat dalam pengangkutan glukosa dari darah ke sel-sel tisu, terutamanya tisu otot dan lemak. hormon juga mengaktifkan glikolisis dan sintesis glikogen, asid lemak dalam sel-sel hati mengurangkan lipolisis dan ketogenesis, mengambil bahagian dalam pengumpulan tenaga dalam sel-sel sebatian dan penggunaannya dalam proses metabolik. Dengan perkembangan rintangan sel-sel dan tisu-tisu untuk insulin, kepekatannya dalam darah meningkat, yang membawa kepada peningkatan kepekatan glukosa. Oleh itu, pembangunan kemungkinan diabetes jenis 2, aterosklerosis, termasuk saluran koronari, tekanan darah tinggi, penyakit jantung koronari, strok iskemia.

Indeks HOMA-IR (Indeks Penilaian Homeostasis Rintangan Insulin) boleh digunakan untuk menilai rintangan insulin. Ia dikira dengan formula: HOMA-IR = puasa insulin (μED / ml) x puasa glukosa (mmol / l) / 22.5. Peningkatan nilai HOMA-IR diperhatikan dengan peningkatan glukosa puasa atau insulin. Ini sepadan dengan peningkatan rintangan sel-sel dan tisu untuk insulin dan peningkatan risiko penyakit kencing manis jenis 2 dan penyakit kardiovaskular. Nilai ambang rintangan insulin, dikira menggunakan indeks HOMA-IR, ditakrifkan sebagai 70-75 persentil daripada taburan populasi kumulatifnya.

Indeks ketahanan insulin boleh digunakan sebagai penunjuk diagnostik tambahan terhadap sindrom metabolik. Sindrom metabolik merupakan faktor risiko yang kompleks untuk penyakit kardiovaskular, diabetes jenis 2, aterosklerosis, steatosis hati, dan beberapa jenis kanser. Hasilnya, kompleks gangguan metabolik, hormon dan klinikal berkembang di latar belakang obesiti akibat daripada perkembangan rintangan insulin.

Indeks HOMA-IR adalah petunjuk penunjuk perkembangan intoleransi glukosa dan diabetes mellitus pada pesakit dengan paras glukosa di bawah 7 mmol / l. Juga pengiraan penunjuk boleh digunakan dalam pembangunan disyaki rintangan insulin dalam sindrom polisistik ovari pada wanita, diabetes, penyakit buah pinggang kronik, kronik hepatitis B dan C steatosis hepatik etiologi bukan alkohol, beberapa penyakit berjangkit, kanser, penyakit autoimun dan terapi beberapa ubat-ubatan (glucocorticoids, pil kontraseptif dan lain-lain).

Apakah penyelidikan yang digunakan?

• Untuk menilai perkembangan rintangan insulin;
• Untuk menilai risiko kencing manis, aterosklerosis, penyakit kardiovaskular;
• Untuk penilaian komprehensif pembangunan kemungkinan rintangan insulin dan sindrom metabolik, sindrom ovari polisistik, kegagalan buah pinggang kronik, kronik hepatitis B dan C steatosis hepatik.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

• Penilaian risiko dan pembangunan manifestasi klinikal tekanan darah tinggi, penyakit jantung koronari, strok iskemia, diabetes jenis 2, aterosklerosis;
• Kompleks ini disyaki diagnosis rintangan insulin dan sindrom metabolik, sindrom ovari polisistik, kegagalan buah pinggang kronik, kronik hepatitis B dan C, steatosis hepatik Non-Alkohol, diabetes, penyakit berjangkit dan penggunaan ubat-ubatan tertentu.