Enzim ALT dan AST dalam ujian darah

• Analisis

Seringkali, melihat ujian darah biokimianya, seseorang itu tidak faham apa jenis ALT dan AST, kadar kandungan mereka, yang mana mereka biasanya diperlukan. Singkatan ini menyembunyikan nama-nama panjang enzim yang merupakan sebahagian daripada sel hati dan bukan sahaja. ALT dan AST biasanya terletak terutamanya di dalam sel-sel, dan akses ke aliran darah menunjukkan kerosakan atau kemusnahan "repositori" semulajadi.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase darah, atau ALT, juga dalam bentuk analisis biokimia boleh didapati ALAT, GPT - enzim yang mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino Alanin. Pertukaran ini dilakukan terutamanya oleh sel-sel hati, tetapi, di samping itu, enzim tersebut terdapat dalam:

• otot;
• pankreas;
• parenchyma buah pinggang;
• myocardium.

Bahan kedua - AST, АААТ, GOT - juga melakukan fungsi pertukaran asid amino - aspartik. Proses ini berlaku bukan sahaja di hati:

• hati (kandungan utama);
• otot;
• otak.

ALT dan AST tidak mempunyai kekhususan yang tinggi, tetapi peningkatan darah mereka menunjukkan kerosakan kepada organ yang terdahulu. Apabila ALT dan AST dinaikkan bersama, ini menunjukkan lesi parenchyma yang kebanyakannya hepatic - sel-sel yang mengandungi transaminase ini dimusnahkan, komponennya dibebaskan ke dalam darah.

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat apakah kerosakan sel hati, jika ALaT dan ACAT dinaikkan. Ia boleh menjadi hepatitis dari mana-mana etiologi, sirosis, keadaan septik.

Dengan gejala penyakit jantung yang sedia ada, otot rangka, peningkatan dalam darah enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi mengesahkan gambar klinikal. Pemusnahan tisu badan disertai oleh tanda-tanda lain.

Piawaian kandungan

Dalam bentuk ujian darah biokimia, norma-norma kandungan satu atau satu lagi indikator sering ditetapkan untuk penyelidikan yang pesakit sendiri memahami sama ada nilai transaminase meningkat atau menurun. Dalam lajur "ALT", "AST" tidak terdapat penggredan pada penunjuk "lelaki" dan "pada wanita", seperti yang ditulis, misalnya, berhampiran hemoglobin. Pada kanak-kanak pada usia muda, makna norma berubah, tetapi tidak penting.

Penting untuk mengetahui! Kadar penunjuk ALAT dan ASaT hanya bergantung kepada cara analisis ini dijalankan. Agar tidak disalah tafsir dan tidak mengambil norma untuk patologi, lebih baik bertanya kepada doktor atau juruteknik makmal.

Selalunya, ujian untuk enzim GPT dan GOT dilakukan secara optik, unit ukuran U / l. Tetapi ada ujian bersatu, Scandinavian, antarabangsa.

Pada orang dewasa

Bagi lelaki dan wanita, kadar ALT dan AST dalam darah tidak berbeza, tidak bergantung kepada umur. Semasa kehamilan, norma tidak berubah - dalam wanita hamil, penunjuk enzim kekal pada tahap yang sama.

Kandungan optimal ALT untuk lelaki dewasa adalah sehingga 41 U / l, untuk wanita - sehingga 31 U / l. AST pada orang dewasa sehingga 10-40 U / l, tidak kira jantina. Data purata untuk setiap kaedah!

Di makmal, pelbagai peranti digunakan untuk ujian, itulah sebabnya norma dibincangkan di sana. Selalunya mereka berbeza di antara mereka. Oleh itu, anda perlu menyemak dengan norma khusus untuk penganalisis ini.

Jadual 1. Kandungan normal ALT dan AST pada orang dewasa, purata.

Pada beberapa sistem ujian, nilai norma untuk kedua-dua indikator mencapai 56 U / l.

Pada kanak-kanak

Transaminases biasa pada kanak-kanak berbeza daripada yang di kalangan orang dewasa. Dalam bayi baru lahir, bayi, sehingga satu tahun, parameter darah ini meningkat.

Jadual 2. Norm AST dan ALT pada kanak-kanak mengikut umur.

Sebab untuk menaikkan

Gangguan dengan peningkatan yang terpencil dalam kepekatan ALaT atau ASaT agak jarang berlaku. Selalunya terdapat kenaikan sekurang-kurangnya dua enzim, tetapi salah satu daripadanya berlaku di dalam darah. Dalam tempoh selepas infark AST> ALT, hepatitis virus - AST ALT.

Dibesarkan hanya AST

Sebab utama peningkatan konsentrasi AST dalam darah:

• kegagalan peredaran darah;
• perkembangan infark miokard akut;
• embolisme pulmonari;
• infark paru;
• myocarditis.

Peningkatan ALT sahaja

Sekiranya terdapat peningkatan tahap ALAT, tetapi ASAT tetap normal, ini mungkin menunjukkan proses sedemikian:

• kerosakan tisu hati akibat virus hepatitis, alkohol, kanser, hepatosis lemak;
• keradangan pankreas (pancreatitis);
• kerosakan hati selepas mengambil pelbagai ubat hepatotoxic;
• kecederaan otot rangka;
• myocarditis;
• luka yang mendalam

Promosi bersama

Apabila terdapat peningkatan jumlah transaminase ACaT dan ALaT dalam darah, maka dengan nisbah mereka, seseorang dapat menilai tentang keluhan lesi ini atau organ itu, yang membantu dalam pembezaan. Untuk melakukan ini, gunakan indeks, atau pekali, de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis sama dengan nisbah ALT ke AST.

Normal dalam orang yang sihat, indeks de Ritis ialah 1.33. Menurut pekali ini adalah mungkin untuk menilai perkembangan dalam tubuh hati atau kerosakan jantung. Jika nilai lebih besar daripada 1.33 - patologi jantung, kurang - hati.

Apabila koefisien nisbah telah menjadi 1.46 dan lebih tinggi, maka dengan kebarangkalian besar kita mempunyai infark miokard akut.

Gambar keseluruhan penyakit adalah penting, yang hanya ditambah dengan ujian darah biokimia, kerana enzim yang dimaksudkan tidak khusus untuk tisu tertentu.

Gejala Peningkatan Enzim

Terdapat beberapa tanda yang berlaku apabila sisihan dari norma АААТ dan АЛАТ. Mereka tidak khusus, tetapi menunjukkan organ luka. Sebagai contoh, dalam penyakit hati, gejala-gejala berikut berkembang:

• berat dan kesakitan di sebelah kanan hati;
• kulit dengan warna kuning;
• gatal tanpa penyetempatan tertentu pada awalnya tanpa ruam;
• loya dengan atau tanpa muntah;
• kebolehkejutan yang tidak mencukupi;
• kegagalan kitaran wanita;
• gangguan tidur;
• perasaan keletihan yang berterusan, mudah marah;
• ruam dalam bentuk saluran subkutan, lebam dan hematoma.

Beberapa darjah keparahan enzim ALT dan AST telah dikenalpasti. Bergantung kepada ini, seseorang boleh menilai sejauh mana kerosakan pada tisu hati.

Petunjuk transaminases berkaitan dengan keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak baik dalam sepsis.

Jadual 3. Tahap peningkatan enzim.

Sekiranya pekali de Ritis melebihi 1.46, maka anda perlu menunggu dan memberi perhatian kepada gejala-gejala ini:

• sakit dada dan ketidakselesaan dan / atau kesakitan;
• sesak nafas;
• pelanggaran irama hati;
• perasaan takut mengiringi simptom sebelumnya;
• kadang-kadang kesakitan menyebar ke lengan kiri, bahagian rahang bawah.

Apakah peperiksaan lain yang diperlukan

Peningkatan kepekatan ALT atau AST dalam darah lelaki dan wanita tidak menjawab persoalan mengenai penyakit tertentu. Keadaan ini mengiringi kedua-dua sirosis, kanser hati, hepatitis, dan infarksi miokardium, oleh itu, ujian makmal tambahan dan teknik instrumental diperlukan.

Dengan peningkatan enzim dengan gejala bersamaan kerosakan hati juga perlu dikawal:

• mempunyai penanda hati yang lain meningkat?
• terdapat antibodi khusus untuk hepatitis A, B, C;
• data ultrasound pada parenchyma hepatik, pankreas, patensi saluran empedu;
• ujian darah untuk keadaan sistem pembekuan;
• jika perlu, tusuk hati.

Lesi jantung yang disyaki boleh diperiksa dengan:

• kajian enzim kerosakan otot jantung yang lebih spesifik - CPK, LDH, troponin;
• ECG;
• Ultrasound jantung.

Bagaimana untuk mempersiapkan dan menderma darah

Kebanyakan makmal menjalankan ujian darah biokimia, di mana AST, serta ALT adalah komponen penting. Sehingga dalam analisis tidak ada nilai-nilai palsu, anda harus mengikuti aturan ini:

• anda tidak boleh makan 8 jam sebelum kajian yang dirancang;
• jangan ambil, jika tiada bukti, ubat-ubatan;
• Jangan minum alkohol sekurang-kurangnya seminggu;
• pada hari penghantaran anda tidak boleh minum apa-apa kecuali air;
• jangan melampau secara fizikal.

Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST

Peningkatan AST dan ALT bercakap mengenai kerosakan organ dan penyakit utama harus ditujukan kepada terapi. Rawatan bergantung kepada etiologi penyakit hati, jantung, otot atau tisu lain.

1. Jika jangkitan hepatitis C telah berlaku, maka terapi patognomonik digunakan: kompleks campur tangan, antivirals, agen penguat, hepatoprotectors.
2. Cirrhosis yang disebabkan oleh alkohol, pelbagai ubat, keracunan oleh tumbuhan beracun atau cendawan, kanser hati sering memerlukan pemindahan organ.
3. Halangan saluran empedu adalah perlu untuk menghapuskan operasi.
4. Infark miokardium memerlukan penjagaan intensif. Cara digunakan untuk memulihkan aliran darah ke otot jantung, mengurangkan penggunaan tenaga miokardium, dan sebagainya.
5. Apabila myocarditis menggunakan dadah antibakteria, ubat anti-radang.
6. Kekalahan otot rangka adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan, pengasingan tisu yang tidak bernyawa. Melakukan pemulihan aliran darah dan integriti otot.
7. Patologi buah pinggang dirawat bergantung kepada jenis kerosakan.

Sekiranya peningkatan kepekatan enzim disebabkan oleh hepatitis, maka hepatoprotectors perlu diambil.

Persediaan

Untuk mengaktifkan semula sel-sel hati, mengurangkan transaminase dalam darah, hepatoprotectors perlu ditetapkan.

1. Galstena adalah ubat homeopati, yang digunakan untuk mengurangkan bengkak dan keradangan parenchyma organ.
2. Gepabene - terdiri daripada asap dan thistle susu. Herba ubat-ubatan ini dikenali untuk sifat hepatoprotective mereka, rangsangan aliran keluar hempedu.
3. Karsin adalah ubat popular berdasarkan susu thistle.
4. Essentiale adalah ubat yang terbuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk penyembuhan sel-sel hati.

Kesimpulan

1. Enzim ACaT dan ALaT terkandung dalam pelbagai tisu dan bukan penanda kerosakan khusus.
2. AST berlaku di sel-sel jantung, ALT - di dalam hati.
3. Purata norma untuk ASaT ialah 40 U / l, untuk ALaT ia adalah 35 U / l.
4. Kadar bergantung kepada kaedah definisi, oleh itu ia mungkin berbeza.

Ia tidak mencukupi untuk mengkaji enzim AST dan ALT untuk diagnosis - kaedah penyelidikan lain diperlukan.

Kami mempelajari norma-norma ALT dan AST dalam darah

Dalam semua sel-sel organisma hidup terdapat aminotransferases, masing-masing mempunyai fungsi sendiri dalam pemindahan asid amino. AST bertanggungjawab untuk pemindahan asid aspartik, ALT bertanggungjawab untuk pemindahan molekul alanine. Kedua-dua komponen ini adalah protein dan terlibat dalam pengangkutan asid amino. Kemasukan mereka ke dalam darah berlaku hanya apabila organ rosak. Meningkatkan atau menurunkan tahap komponen ini digunakan untuk mengkaji komposisi darah biokimia. Petunjuk ini membantu pesakit untuk mengesan ketiadaan atau kehadiran kecederaan, hepatitis, serangan jantung dan penyakit lain.

Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?

Apa yang boleh menjejaskan keputusan kajian protein ini? Analisis ini dipengaruhi oleh pengambilan jenis ubat tertentu. Ia mungkin kontraseptif hormon, ubat-ubatan dengan asid nikotinik, imunosupresan.

Mengecualikan ujian juga berlebihan berat badan, kehadiran kehamilan pesakit.

Dan juga sebelum analisis adalah mustahil untuk memuat beban tubuh dengan beban fizikal, jika tidak, ujian makmal dapat menghasilkan hasil yang tidak dapat diandalkan.

Analisis penyahkodan

Bagaimanakah analisis dilakukan? Untuk pelaksanaan makmal penyelidikan mengambil darah dari vena pesakit. Sebelum ini, seseorang perlu menyediakan derma darah.

Untuk melakukan ini, berhenti mengambil ubat selama 7 hari sebelum pengumpulan darah. Darah disumbangkan hanya pada perut kosong. 24 jam sebelum analisis, anda tidak boleh terlibat dalam sukan dan aktiviti fizikal yang sengit. Sebelum kajian itu tidak boleh merokok tembakau dan mengambil alkohol, makan goreng berlemak.

Apabila mendiagnosis penyakit, doktor harus mengambil perhatian bahawa AST bertanggungjawab terhadap fungsi hati, tisu otot, buah pinggang, dan jantung, sementara ALT mencerminkan fungsi hati dan buah pinggang.

Penyahkodan oleh pekali Ritis

Ia umumnya diterima dalam amalan perubatan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit dengan bantuan koefisien de Ryitis.

Nisbah ini adalah nisbah protein ALT kepada protein AST. Biasanya, ia harus berbeza dari 0.91 hingga 1.75 unit.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

Ia perlu untuk mengira nisbah jika, semasa pensampelan darah untuk biokimia dan penyelidikan seterusnya, pembantu makmal mengenal pasti penyimpangan petunjuk 10 kali lebih tinggi daripada norma. Sebagai contoh, dalam pesakit dengan hepatitis, ALT boleh meningkatkan sehingga 10 kali kadar normal.

Jika AST meningkat dengan ketara, ini menunjukkan proses nekrosis dalam sel-sel hati.

Sekiranya AST jauh lebih tinggi daripada ALT, maka ia sering menunjukkan kehadiran hepatitis kronik dan perubahan tidak dapat dipulihkan.

Petunjuk yang sama dengan doktor yang diperhatikan dalam orang yang menderita akibat ketagihan alkohol.

Dalam kes di mana pesakit mempunyai pekali Ritis kurang daripada satu, ini menunjukkan kehadiran hepatitis virus.

Jika pekali berbeza dari 1 hingga 2, maka ini adalah tanda patologi hati kronik.

Faktor yang lebih tinggi daripada 2 unit biasanya mencerminkan kehadiran pesakit dengan infark miokard atau sirosis berkaitan dengan alkohol.

Apakah nilai-nilai yang dianggap normal?

Bagi wanita, sempadan penunjuk adalah ciri dari 20 hingga 40, dan bagi pesakit lelaki penunjuk ini lebih rendah dan antara 15 hingga 31 unit.

Untuk bayi yang belum lahir, indeksnya berbeza dari 25 hingga 75 dan secara beransur-ansur berkurang.

Dari tahun ke 18 tahun, kadar protein adalah antara 15 hingga 60 tahun.

Pada pesakit hamil, penunjuk ini berbeza sedikit. Semasa tiga bulan pertama kehamilan, ia boleh menyimpang sebanyak 5-10% dan boleh meningkat atau menurun.

Dalam kes ini, ia tidak bermakna sebarang penyakit serius.

Tahap ALT

Pada pesakit yang berumur 18 tahun ke atas, ia mestilah kira-kira 32 unit, dan pada pesakit lelaki pada usia ini, ia mencapai 41.

Dalam anak yang baru lahir, tahap ALT meningkat kepada 48 unit, pada usia enam bulan ia meningkat kepada 55, dan kemudian secara beransur-ansur menurun lagi.

Menjelang 11 tahun, beliau mencapai 38 unit.

Nilai tinggi

Tahap peningkatan

Peningkatan kecil ialah perubahan 2-3 kali, peningkatan sederhana dalam komponen adalah peningkatan sebanyak 6 hingga 10 kali. Tahap peningkatan yang sangat tinggi - 10 kali atau lebih.

Pada orang yang mempunyai obesiti dan sejumlah besar pound tambahan, angka-angka ini boleh ditingkatkan sehingga 50%.

Sebab untuk menaikkan

Alanine aminotransferase mungkin meningkat disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan, seperti ubat sitotoksik, ubat narkotik, pil kontraseptif.

Serta perubahannya diperhatikan di bawah tekanan jangka panjang, jika pesakit sentiasa makan makanan berlemak atau goreng, mengambil minuman beralkohol. Perubahan sedemikian juga direkodkan dengan pertumbuhan aktif atau berat badan yang berat, kecederaan.

Sering kali, peningkatannya menunjukkan masalah dengan hati, biasanya setelah bilirubin dalam darah mula meningkat.

Doktor mendapati bahawa lebihan 5-10 kali diperhatikan semasa fasa akut penyakit.

Di samping itu, jika ia tidak berkurang, maka ini mungkin menunjukkan proses nekrotik di dalam hati. Punca peningkatan ALT boleh menjadi hepatitis, kanser di hati, sirosis, penyakit kuning, luka-luka dengan sebilangan besar serat otot yang rosak, infarksi miokardium.

Gambar klinikal ALT

Manifestasi klinikal peningkatan ALT bergantung kepada penyebab penyakit ini. Tetapi ada beberapa gejala biasa, contohnya, najis dan air kencing menjadi lebih ringan, rasa sakit muncul di sebelah kanan abdomen, kaki dan sakit dada. Seseorang menjadi cepat letih, dia tidak mahu makan, dia sering sakit dan mungkin muntah.

Tompok kuning muncul pada kulit.

Sebab untuk meningkatkan AST

Penunjuk ini menyimpang dari paras normal ke atas, jika pesakit telah mengalami kecederaan, terdapat proses dystropik atau keradangan di dalam badan.

Dan juga boleh menyebabkan mabuk, tekanan, ketegangan dan kanser yang ketara.

Sebab yang paling biasa peningkatannya ialah penyakit jantung, misalnya, dalam infarksi miokardium, indeks meningkat sehingga 20 kali.

Dan terdapat peningkatan angina, kekurangan koronari, hepatitis pelbagai etiologi, stasis hempedu, radang pada pundi hempedu.

Di samping itu, peningkatan AST menyebabkan pankreatitis dalam peringkat kronik, kehadiran keradangan purulen dalam perut.

Rawatan AST dan ALT yang dinaikkan

Kuasa

Untuk mengurangkan tahap petunjuk ini, anda perlu makan dengan betul, makan daging, ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan bermusim. Makanan perlu pecahan sekurang-kurangnya 5 kali sehari. Ia disyorkan untuk makan hanya makanan yang baru disiapkan dengan kandungan lemak dan karbohidrat yang rendah. Makanan itu adalah berpengalaman, tidak digalakkan untuk makan makanan kering. Makan malam mestilah tidak lewat daripada 2 jam untuk tidur. Adalah penting untuk menggunakan makanan yang diperkaya dengan vitamin B6.

Rawatan Ubat

Untuk merawat penyakit, doktor menetapkan hepatoprotectors. Ini mungkin Galstena, Gepabene, Karsil, Essentiale forte N dan ubat lain.

Nilai yang rendah

ALT boleh berkurangan sekiranya penyakit kanser, patologi sistem urogenital, kekurangan vitamin B6, dan proses nekrotik di hati.

AST boleh jatuh kerana kerosakan kepada sel-sel hati atau kekurangan vitamin B6.

Keadaan ini adalah lebih jarang daripada tahap komponen yang tinggi. Tetapi anda tidak boleh mengubat sendiri. Rawatan penyakit yang berkaitan hanya boleh dilakukan oleh doktor.

Dalam kes ini, ahli terapi mengalihkan pesakit ke pakar bedah, ahli gastroenterologi, endokrinologi, atau doktor lain.

Pakar menetapkan ubat individu untuk pesakit, yang bergantung kepada punca akar.

Pencegahan

Untuk mengekalkan indikator-indikator ini secara normal, anda harus memasukkan menu anda sendiri lebih banyak vitamin D, mengeluarkan banyak lemak dan asid dari diet. Ini akan membantu melegakan hati pesakit. Doktor sangat menyarankan untuk meninggalkan penggunaan minuman beralkohol dan tembakau. Pesakit harus memperhatikan kesihatan mereka dan tidak mendedahkan badan kepada agen-agen toksik yang merosakkan sel-sel hati.

Di samping itu, pesakit tidak disyorkan untuk merawat diri sendiri dan mengambil antibiotik sendiri.

Penggunaan jangka panjang kumpulan ubat ini menyumbang kepada pemusnahan hati.

Tonton video mengenai topik ini.

Kesimpulannya

Tahap ALT dan AST, yang menyimpang dari norma, tidak dalam diri mereka penyakit, tetapi menunjukkan masalah yang serius di dalam badan, seperti otot, jantung, saluran kencing, atau hati.

Pengesanan dengan ujian darah nilai tinggi atau menurun menunjukkan kehadiran penyakit yang serius. Pesakit disyorkan menjalani pemeriksaan tambahan untuk mencari punca penyakit tersebut. Doktor berdasarkan ujian yang dilakukan, berdasarkan pada penyakit dan tahapnya, dia menetapkan terapi yang berkesan untuk orang itu. Peranan penting dalam proses ini dimainkan oleh pemakanan pesakit.

Apabila menukar penunjuk, disyorkan untuk meminimumkan penggunaan makanan berlemak, asin, dan goreng.

Secara berasingan berhak mendapat perhatian dan langkah pencegahan, yang mengekalkan gaya hidup yang sihat, memaksimumkan kesan toksik pada badan alkohol dan tembakau dan langkah-langkah lain.

Selamat siang Saya ingin bertanya bagaimana dan kepada siapa dan ke mana hendak pergi. Kami pergi dari satu doktor ke yang lain, secara amnya dalam bulatan tetapi tiada keputusan. Suami saya jatuh platelet kepada dua orang. Dua kali kami berada di hospital di jabatan hematologi dengan DS: Thrombocytopenia. Hipokromik anemia sederhana. Gastroduodenitis hemoragik erosif. Banyak ulser perut. Forrest IIst. Apabila saya berada di hospital, semuanya telah diperiksa di hospital, untuk onkologi dan untuk autoimun. Platelet dinaikkan dengan pemindahan darah kepekatan platelet. 5 Jun, dia dilepaskan. Dan pada 13 Jun, platelet jatuh lagi dengan 3. Dari apa yang berkurang, platelet tiada siapa yang tahu dan tidak mahu tahu. 27.06 hematologi melantik kami prednisone 6 tab. pada waktu pagi dan 6 tab. semasa makan tengah hari - 1 minggu, dan kemudian dos dikurangkan dengan 1 tablet. Drama prednisone sehingga 03.09. Apabila mereka melepasi ujian, platelet 03.09 adalah 115,000. Pada 19.09, mereka meluluskan analisis, platelet sekali lagi mula merosot, 73,000. 27.09-5000 Sekarang, apa yang harus kita lakukan, apa yang harus dilakukan, apa yang harus diminum, siapa yang akan memanggil. Suami saya sering sakit pada hipokondrium yang betul. Tetapi mereka mengatakan bahawa ia bukan ujian hati yang baik: glukosa-3,62; ALT-28.1; AST-34.6; bilirubin total-27.8; kolesterol 5.8; urea-6,3; creatinine-109. Apakah platelet boleh jatuh seperti ini?

Selamat siang Semua fenomena saling berkaitan. Anemia dan thrombocytopenia muncul terhadap latar belakang ulser gastrik dan pendarahan kronik, dan keadaan ini, seterusnya, meningkatkan risiko pendarahan. Akibat penyakit gastrousus, penyerapan zat besi merosot, akibatnya anemia kekurangan zat besi berkembang. Anemia juga menyebabkan trombositopenia sekunder. Lingkaran ganas. Trombositopenia sekunder memerlukan rawatan penyakit yang mendasari, yang perlu dilakukan di hospital. Oleh itu, rawatan harus diarahkan bukan hanya untuk meningkatkan platelet, tetapi juga untuk menghapuskan keradangan dalam saluran gastrousus, anemia dan mencegah pendarahan semula. Hanya rawatan yang kompleks akan memastikan kestabilan platelet.
Dalam sesetengah kes, trombositopenia mungkin disebabkan oleh mekanisme imun. Adalah sukar untuk berhujah secara objektif, tidak melihat ujian dan gejala lain.
Nyeri di sebelah kanan boleh bertindak sebagai kesan sampingan mengambil prednisolone, kerana kortikosteroid dengan penggunaan jangka panjang adalah toksik.
Untuk rawatan thrombocytopenia, kortikosteroid digunakan, jadi doktor memberi prednison kepada anda. Dengan ketidakcekapannya boleh memohon immunoglobulin dan melakukan splenectomy. Juga menggunakan dadah thrombopoetin (Eltrombopag, Revolade). Mereka menyebabkan kurang kesan sampingan daripada hormon. Rujuk kepada hematologi yang sama. Dia akan memilih taktik rawatan lanjut.

Selamat petang! Saya lulus ujian darah biokimia. ALT-196.6 dan
AST -92.9. Dan bertentangan dengan kandungan sel darah merah adalah 3.6%, neurophils 36.5, dan limfosit 52.7, apa yang perlu saya lakukan?

Selamat petang! Lymphocytosis relatif dan transaminase meningkat mungkin menunjukkan kerosakan virus kepada hati. Anda perlu diuji antibodi untuk hepatitis (HBsAg, Anti-HCV-IgM, Anti-HAV-IgM).

Tambah komen Batal balasan

Laman web ini menggunakan Akismet untuk memerangi spam. Ketahui bagaimana data komen anda diproses.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - Asat dan AlAT) adalah penunjuk penting dalam analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ-organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme.

Melebihi batas-batas enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan kepada organ dalaman (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel ini, anda akan mendapati norma-norma ALT dan AST, tafsiran nilai-nilai yang diperoleh hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan dalam aminartransferase aspartate dan alanine aminotransferase.

Apakah AST dalam darah dan apa yang menunjukkan

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik ke dalam sel. Asat yang paling banyak terdapat di otokardium (otot jantung), hati, buah pinggang dan otot rangka.

AST diselaraskan dalam mitokondria dan sitoplasma sel-sel, oleh itu, apabila sel telah rosak, ia dapat dikesan dengan cepat dalam darah. Peningkatan pesat dalam aminotransferase aspartik sangat ciri-ciri kerosakan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan darah enzim diperhatikan selepas 8 jam dari saat kekalahan dan mencapai maksimum selepas sehari. Penurunan kepekatan AST semasa serangan jantung berlaku pada hari ke 5.

Ia adalah perlu untuk menilai penunjuk AST bersama-sama dengan penunjuk ALT. Ini adalah sampel "hati" yang dipanggil, yang boleh menilai aktiviti proses itu. Kadangkala peningkatan dalam penunjuk ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis pada AST tidak mahal, dan ia boleh diambil sama sekali dalam mana-mana makmal.

Apakah ALT dalam ujian darah?

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pecahan alanin asid amino. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemui dalam sel hati, kurang dalam miokardium, otot rangka, dan buah pinggang.

Peningkatan ALAT dalam ujian darah berlaku dengan apa-apa kerosakan kepada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam pertama selepas kecederaan dan secara bertahap meningkat bergantung kepada aktiviti proses dan bilangan sel yang rosak.

Bergantung kepada kepekatan ALT dalam analisis biokimia darah, adalah mungkin untuk menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis berlaku dengan tahap aktiviti enzimatik yang minimum, sederhana atau tinggi), yang semestinya ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka bercakap tentang kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara amnya, tahap darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap cytolisis - pemusnahan sel-sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, kurang menguntungkan prognosis penyakit.

Norma ASAT dan ALT dalam ujian darah

Nilai rujukan AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung kepada jantina dan umur. Sebagai contoh, kedua-dua indikator adalah lebih tinggi untuk lelaki berbanding wanita.

Jadual norma AST dan ALT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, adalah dinasihatkan untuk mengira pekali de Rytis - nisbah AST kepada ALT (AST / AlAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT diguna pakai), maka kita boleh bercakap tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus yang aktif, kepekatan ALT meningkat sebanyak 10 kali, manakala AST melebihi norma dengan hanya 2-3 kali.

Seperti yang dinyatakan di atas, pekali hanya dapat dikira jika nilai ALT atau AST meningkat. Ia juga perlu diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia dalam setiap makmal berbeza dan mungkin tidak sesuai dengan yang dinyatakan di atas.

Alasan kenaikan AST dan ALT

Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik boleh meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab-sebab peningkatan AST dalam ujian darah:

• Myocarditis akut;
• Infark miokardium;
• Embolisme pulmonari;
• Penyakit jantung reumatik akut;
• Angina tidak stabil;
• Pelbagai myopathies;
• Kecederaan kepada otot rangka (regangan kuat, mengoyak);
• Myositis, myodstrophy;
• Pelbagai penyakit hati.

Punca peningkatan ALT dalam darah:

• Sirosis hati (toksik, alkohol);
• Pankreatitis akut;
• Cholestasis, jaundis kolestatik;
• Kerosakan hati alkohol;
• Hepatosis lemak;
• Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
• Neoplasma ganas pada hati dan saluran empedu, metastasis hati;
• Alkohol;
• Luka parah;
• Penerimaan ubat hepatotoksik (pil kontraseptif, ubat psikotropik, ubat antikanser, ubat untuk kemoterapi, sulfonamida, dll)

Jika tahap AST dan ALT yang tinggi dikesan dalam ujian darah, perlu segera berjumpa dengan doktor untuk menentukan punca fenomena ini, kerana peningkatan dalam penunjuk ini sering bermaksud adanya penyakit yang serius.

Dikurangkan Asat dan Alat

Dalam amalan, kadangkala terdapat kes-kes apabila petunjuk AST dan ALT berada di bawah normal. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati teruk dan ekstensif (contohnya, dalam kes hepatitis maju). Prognosis terutamanya yang tidak baik mempunyai penurunan tahap AST dan ALT pada latar belakang peningkatan progresif dalam bilirubin.

Fakta adalah bahawa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT adalah normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik jangka panjang. Ia adalah mungkin untuk mengisi kekurangannya dengan bantuan ubat (suntikan intramuskular vitamin) dan diet. Jumlah pyridoxine yang paling banyak terdapat dalam benih tanaman bijirin, hazelnuts, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Pengurangan enzim hati juga boleh berlaku akibat daripada kecederaan pada hati (contohnya, apabila organ pecah). Bagaimanapun, keadaan sedemikian sangat jarang berlaku.

Norma transaminase pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sebahagian besarnya bergantung kepada umur kanak-kanak:

Aktiviti peningkatan AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan ke atas hepatosit faktor-faktor yang merosakkan. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik.

Selalunya, peningkatan dalam enzim hati adalah sekunder, iaitu, ia berkembang selepas beberapa jenis patologi. Contohnya, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku dalam distrofi miokardium, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dan sebagainya.

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas untuk mengambil ubat-ubatan tertentu, contohnya, aspirin, paracetamol. Ia juga penting untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin akan dinaikkan untuk masa yang tertentu selepas pulih dari penyakit berjangkit.

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa mengandung boleh menjadi gejala pertama gestosis - satu keadaan yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan sedikit dalam kepekatan transaminasi memerlukan nasihat perubatan segera. Beliau akan menilai keadaan kesihatan ibu mengandung, petunjuk trek dari masa ke masa dan, jika perlu, jadilah peperiksaan.

Bagi trimester ketiga, maka tidak ada kenaikan transaminase dalam tempoh ini. Jika dalam tempoh ini ada penyimpangan dalam analisis biokimia, anda harus segera memeriksa wanita agar tidak terlepas dari awal perkembangan preeklamsia.

Penyediaan untuk analisis

Hasil dari sebarang analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk Asat dan AlAT, sangat bergantung pada cara mempersiapkannya.

Kaedah-kaedah yang akan membantu mengelakkan keputusan penyelidikan palsu:

• Ia adalah perlu untuk lulus ujian dengan ketat pada perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan untuk minum air bersih dalam kuantiti apa pun. Kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh untuk tempoh penyediaan adalah disyorkan untuk dikecualikan. Bagi minuman beralkohol, mereka tidak digalakkan menggunakan seminggu sebelum sampel darah untuk AST dan ALT.
• Selama 3 hari, elakkan makanan yang kaya dengan lemak haiwan daripada diet anda. Makan makanan yang dikukus, dibakar atau direbus. Fried mestilah terhad, dan lebih baik - sepenuhnya dihapuskan.
• Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan adalah perlu untuk membatalkan kerja fizikal yang sengit.
• Pensampelan darah perlu dilakukan pada waktu pagi, dari pukul 7 pagi hingga 11 pagi.
• Jika anda mengambil ubat-ubatan, anda dinasihatkan untuk membatalkannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, adalah penting untuk berunding dengan doktor.
• Cuba dapatkan ujian di makmal yang sama.
• Setelah menerima keputusan di tangan anda, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk mentafsirkan keputusan dengan betul dan, jika perlu, lanjutkan peperiksaan.

Seperti artikel ini? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Data ALT dan AST dalam analisis darah

Dihantar oleh: Kandungan · Dikirim 03/07/2017 · Dikemaskini 10/17/2018

Kandungan artikel ini:

Ujian darah adalah kriteria diagnostik yang penting, menurut hasilnya, doktor dapat banyak memberi tahu tidak hanya tentang keadaan umum pesakit, tetapi juga tentang kesihatan organ-organ tertentu. Khususnya, analisis biokimia boleh menceritakan tentang hati, jika kita memeriksa dengan teliti parameternya AST dan ALT. Marilah kita meneruskannya dengan lebih terperinci.

Aspartate Aminotransferase (AST)

Bahan ini merupakan enzim yang mempromosikan pengangkutan asid amino di dalam tubuh manusia. AST (sinonim dengan AST, Asat) hadir dalam sel-sel seluruh organisma, tetapi kebanyakannya diperhatikan di hati dan jantung, sedikit kurang dalam tisu otot, buah pinggang, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga termasuk penyertaan dalam pengeluaran hempedu, pengeluaran struktur protein penting, penukaran nutrien, pecahan sebatian toksik. Norma keadaan darah menyediakan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, dengan perubahan pada tahap, dapat diasumsikan terdapat patologi yang serius. Perubahan nilai Asat dicatatkan lebih awal daripada gejala penyakit tertentu.

Tingkatkan kadar

Tahap peningkatan AST diperhatikan pada manusia jika fenomena berikut hadir:

• Patologi hati (dari hepatitis kepada sirosis dan kanser);
• Kelainan di jantung (serangan jantung, kegagalan jantung);
• Thrombosis daripada kapal besar;
• Penampilan bidang nekrosis (gangren);
• Kecederaan (kerosakan otot mekanikal), terbakar.

Punca peningkatan yang rendah dalam AST mungkin menunjukkan latihan penting atau kehadiran suntikan atau pengambilan oral baru-baru ini terhadap ubat, vaksin atau vitamin.

Tolak

Nilai diagnostik bukan sahaja tahap peningkatan AST, tetapi juga penurunannya. Penyebab yang paling biasa dalam keadaan ini adalah istirahat hati, tetapi mungkin nilai tersebut mungkin turun naik semasa kekurangan kehamilan atau vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat.

Nilai biasa

Norma tahap AST berbeza bergantung kepada kaedah penyelidikan. Keputusan yang diperoleh dengan kaedah penentuan yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain. Sila ambil perhatian bahawa sistem ujian ditunjukkan oleh makmal dalam bentuk analisis. Ini juga bermakna bahawa setiap makmal mempunyai nilai rujukan sendiri, yang mungkin berbeza dari piawaian yang diterima pakai di makmal lain.

AU 680 hasil

Bagi kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar Asat adalah 25-75 unit seliter. Pada pesakit yang lebih tua (sehingga 14 tahun), julat purata ialah 15-60.

Pada lelaki dan wanita dewasa, kadarnya berbeza:
Untuk lelaki - 0-50.
Bagi wanita - 0-45.

Keputusan Cobas 8000

Nilai AST juga dikira semula untuk satu liter darah dan diukur dalam unit sewenang-wenangnya:

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (sinonim untuk ALT, ALAT), serta AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga kerja, imuniti dikuatkan, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan ini terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam kuantiti yang kecil. Kepekatan tertinggi enzim diperhatikan dalam tisu hati dan jantung, sedikit kurang dalam buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan dalam kandungan AlAT dalam darah diperhatikan dalam penyakit serius, tetapi ia juga boleh menjadi variasi keadaan normal.

Tingkatkan kadar

Dalam kajian biokimia darah, AlAT dapat ditingkatkan sebagai akibat daripada patologi berikut:

• Kerosakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanser, halangan);
• Ketoksikan (alkohol, kimia);
• Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
• Penyakit darah;
• Kecederaan dan kecederaan.

ALT boleh meningkat selepas mengambil ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

Tolak

Dalam analisis biokimia darah, pengurangan dalam indeks Alat dapat dilihat, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanine atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis, dan lain-lain.

Nilai biasa

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkan ia dalam bentuk hasil analisis. Kajian dilakukan oleh kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain.

AU 680 hasil

Pada kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar ALAT adalah 13-45 unit seliter darah.

Pada kanak-kanak yang berusia lebih dari satu bulan dan dewasa, nilai ALT normal berbeza mengikut jantina:

• Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
• Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Keputusan Cobas 8000

Menurut sistem ujian ini, nilai norma indikator bergantung kepada umur orang dan jantinanya:

Apabila satu kajian dijadualkan

Doktor mungkin menetapkan analisis biokimia untuk mengkaji tahap enzim AST dan ALT jika ada tanda-tanda kerosakan hati atau faktor-faktor tertentu yang mungkin mempengaruhi kerja mereka.

Gejala penyakit hati yang umum:

• Kehilangan selera makan;
• Kes muntah;
• Kehadiran loya;
• Sakit di abdomen;
• Pewarnaan cahaya jisim tahi;
• Warna gelap air kencing;
• Warna kuning dari kulit putih atau mata;
• Kehadiran gatal-gatal;
• Kelemahan umum;
• Peningkatan keletihan.

Faktor risiko kerosakan hati:

• Penyalahgunaan alkohol;
• Hepatitis atau jaundis;
• Kehadiran patologi hati dalam saudara terdekat;
• Mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik, anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat antikulat, antibiotik dan lain-lain);
• Diabetes mellitus;
• Obesiti.

Analisis untuk enzim Asat dan Alat boleh dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur dikurangkan, kesan positif dari terapi dadah didiagnosis).

Ciri diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, penting bukan sahaja perubahan paras darah AST dan ALT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunan mereka, serta nisbah bilangan enzim antara satu sama lain. Sebagai contoh:

Infark miokardium dibuktikan dengan peningkatan kedua-dua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.

Sekiranya nisbah AST / ALT berada dalam lingkungan 0.55-0.65, dapat diandaikan bahawa hepatitis virus berada dalam fasa akut, jika pekali melebihi 0.83, ini menunjukkan suatu penyakit yang serius.

Sekiranya tahap AST lebih tinggi daripada paras ALT (nisbah AST / AlAT lebih daripada 1), maka hepatitis alkohol, kerosakan otot atau sirosis boleh menjadi punca perubahan tersebut.

Untuk mengecualikan kesilapan, doktor juga harus menilai parameter darah lain (dalam kes patologi hati, ini adalah penyisihan bilirubinimotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan bilirubin terhadap latar belakang pengurangan tahap enzim yang dipersoalkan, maka bentuk kegagalan hati yang teruk atau jaundis subhepatik diandaikan.

Kaedah penyerahan analisis biokimia darah

Kegagalan untuk mematuhi peraturan penyediaan untuk analisis boleh menyebabkan keputusan palsu, yang akan memerlukan keperluan pemeriksaan tambahan dan prosedur yang panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan termasuk beberapa perkara utama:

1. Penyerahan bahan dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi;
2. Mengecualikan lemak, makanan pedas, alkohol dan makanan segera sehari sebelum derma darah;
3. Jangan merokok selama setengah jam sebelum prosedur;
4. Menghapuskan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum pensampelan darah;
5. Jangan ambil bahan itu selepas x-ray, fluorografi, fisioterapi, pemeriksaan ultrasound atau rektum;
6. Ia perlu memberitahu doktor mengenai semua ubat yang diambil, vitamin, suplemen makanan dan vaksin sebelum membuat kajian biokimia.

Diagnosis penyakit mengikut keputusan ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan pengetahuan yang relevan, oleh sebab itu, tafsiran hasilnya harus diamanahkan kepada dokter yang memenuhi syarat.

Indikasi alt dan norma asma

Asid pertukaran antara asid amino berlaku dengan penyertaan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, dan dipanggil transaminasi. Enzim adalah enzim ALT dan AST, yang tertutup dalam sel-sel organ yang berlainan, dan kelebihannya dalam analisis plasma sentiasa menunjukkan nekrosis sel. Mengapa ALT dan AST ditingkatkan pakar mesti mengetahui, tetapi kami akan cuba untuk mengetahui mengapa ini berlaku.

Di manakah transaminase didapati?

ALT diperhatikan dalam:

• Tisu hepatik (paling).
• Pankreas.
• Otot.
• Tunas.
• Jantung

Analisis ALT dinaikkan dengan penyakit organ-organ ini pada dewasa, selalunya dengan perubahan patologi pada hati.

Lokasi AST ialah:

• Jantung (paling penting).
• Hati.
• Rangka otot.
• Otak.

Apabila ALT dan AST dinaikkan apa maksudnya? Pada awal kajian dengan transaminase tinggi, doktor menilai parameter plasma lain, khususnya bilirubin. Sekiranya terdapat penyimpangan lain dalam keputusan ujian, anda perlu menjalani satu siri prosedur diagnostik untuk mengenal pasti organ yang terjejas oleh patologi.

Dalam amalan perubatan, dengan peningkatan yang ketara dalam ALT, hati diperiksa, dan dengan peningkatan AST, jantung pesakit.

Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?

Tahap transaminase dalam darah ditentukan semasa kajian biokimia plasma darah. Ia sering berlaku bahawa peningkatan jumlah enzim bukanlah tanda penyakit. Faktor-faktor berikut mungkin mempengaruhi hasil kajian ke arah peningkatan transominasi:

• Sarapan pagi sebelum berkhidmat plasma.
• Mabuk pada waktu pagi secangkir teh, kopi atau minuman lain selain air.
• Mengambil ubat tertentu 2 minggu sebelum ujian.
• Makan makanan berlemak atau alkohol 3 hari sebelum ujian.
• Aktiviti fizikal yang kuat 2 hari sebelum analisis meningkatkan tahap AST.

Semua faktor ini meningkatkan tahap transominasi dalam darah, dan oleh itu adalah perlu untuk menyediakan analisis enzim dengan penjagaan khas.

Jika anda tidak mempunyai peluang untuk mengecualikan ubat, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya untuk mengelakkan membuat diagnosis yang salah.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda kepada ahli hematologi kakitangan secara langsung di laman web ini di komen. Kami akan menjawab soalan >>

Tonton video mengenai penunjuk ALT dan AST

Ujian penyahsulitan

Hanya doktor yang hadir perlu menyahsulit ujian transaminase. Pakar itu akan dapat mengambil kira faktor-faktor yang meningkatkan tahap transaminase dan ciri-ciri individu badan apabila mentafsirkan keputusan. Transominasi plasma yang diterima adalah:

• ALT n - kurang daripada 34 unit / l.
• AST n - kurang daripada 31 unit / l.
• Suami ALT - kurang daripada 45 unit / l.
• Suami AST - kurang daripada 41 unit / l.

Pada kanak-kanak, penunjuk bergantung pada kategori umur.

Kadar tertinggi diperhatikan pada bayi sehingga 6 bulan hidup. Juga, lonjakan tajam dalam transaminases boleh terjadi pada masa remaja, yang dikaitkan dengan pertumbuhan tisu otot yang sengit.

Penyahkodan oleh pekali Ritis

Analisis koefisien Rytis adalah kajian khusus yang menunjukkan nisbah transaminase antara satu sama lain. Analisis ini membolehkan kita mengenal pasti organ berpenyakit dan menentukan risiko untuk pesakit. Analisis ditugaskan untuk diagnosis dengan peningkatan kadar transominasi.

Biasanya, AST untuk RITIS ALT adalah 1.33, dengan kemungkinan swing ke salah satu sisi dengan 0.42. Dengan penolakan yang lebih besar, doktor membuat diagnosis awal. Penyakit yang mungkin:

• Pekali 0.5-0.83 - peringkat awal hepatitis A atau B.
• Pekali 1 - hepatitis virus.
• Pekali 1-2 - kerosakan hati dengan distrofi tisu, hepatitis kronik.
• Faktor yang lebih tinggi daripada 2 adalah keracunan alkohol.

Analisis ini digunakan bukan sahaja untuk pengesanan utama patologi, tetapi juga untuk memantau keberkesanan terapi.

Apakah nilai-nilai yang dianggap telah dinaikkan?

Pesakit sering takut jika ujian ALT dan AST mereka dinaikkan. Tidak perlu panik, bergantung kepada peralatan teknikal yang digunakan oleh makmal, piawaiannya mungkin berbeza-beza. Ingatlah bahawa hanya seorang pakar yang berpengalaman boleh dengan betul menguraikan keputusan ujian dan menetapkan terapi yang berkesan!

Peningkatan ALT AST dalam darah dianggap berbahaya jika tahap enzim meningkat beberapa kali. Sekiranya AST atau ALT dalam darah meningkat oleh beberapa unit, kemungkinan besar disebabkan oleh kesilapan dalam pemakanan atau tenaga fizikal yang sengit. Perlu diingat bahawa dalam atlet, penunjuk ini selalu di atas norma.

Peningkatan berbahaya untuk lelaki, wanita, pesakit tua dan kanak-kanak mempunyai beberapa keunikan.

Adalah dipercayai bahawa peningkatan beberapa unit tidak berbahaya dan tidak boleh dianggap sebagai gejala penyakit mana-mana.

Peperiksaan tambahan ditetapkan untuk penunjuk berikut:

• Analisis ini adalah lebih tinggi daripada 1-5 kali. Peningkatan ini dianggap mudah. Selalunya diberikan kepada analisis semula.
• Analisis di atas norma adalah 6-10 kali. Peningkatan ini dianggap sebagai purata dan memerlukan pemeriksaan instrumental tambahan.
• Analisis di atas norma lebih dari 10 kali. Keadaan ini dianggap sebagai teruk dan memerlukan pengenalpastian segera penyebab penyimpangan.

Pada kanak-kanak, tahap transaminases bervariasi hingga 15-18 tahun.

Selain itu, jika ujian kanak-kanak menunjukkan ALT atau AST yang tinggi, anda harus mengambil kira pertumbuhan pertumbuhan kanak-kanak dan tidak mengecualikan pengaruh faktor luaran. Kadar untuk kanak-kanak adalah hampir anggaran dan boleh berubah dari semasa ke semasa. Oleh itu, selalunya, jika kanak-kanak itu telah dinaikkan, ini tidak menunjukkan patologi serius. Peningkatan kadar kanak-kanak boleh dipertimbangkan:

• Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - ALT Bole 56 unit. AST lebih daripada 58 unit.
• Kanak-kanak berumur bawah 4 tahun - ALT lebih daripada 29 unit. AST lebih daripada 59 unit.
• Kanak-kanak di bawah 7 tahun - ALT lebih daripada 29 unit, AST lebih daripada 48 unit.
• Kanak-kanak di bawah umur 13 tahun - ALT lebih daripada 37 unit. AST lebih daripada 44 unit.
• Kanak-kanak di bawah 18 tahun - ALT lebih daripada 37 unit. AST lebih daripada 39 unit.

Bagi kanak-kanak, kadar koefisien Rytis adalah 0.91-1.75.

Perlu diingat bahawa doktor akan menerima maklumat yang lebih lengkap jika ujian transaminase dilakukan bersamaan dengan penentuan bilirubin dalam darah. Kedua-dua kajian menunjukkan sama ada keterangan meningkat dalam ujian darah dan membolehkan anda menentukan dengan tepat keadaan kanak-kanak dan membuat diagnosis awal, yang mesti disahkan atau disangkal oleh diagnostik instrumental.

Gejala kadar tinggi

Analisis biokimia plasma perlu diambil dengan adanya gejala berikut:

• Kelemahan kronik.
• Peningkatan keletihan.
• Sering mual dan muntah.
• Sakit di bawah tulang rusuk ke kanan.
• Kulit kuning atau sklera mata.
• Menukar cahaya air kencing dan najis.
• Nosebleeds.
• Pendarahan gastrik.

Gejala-gejala ini menunjukkan fungsi hati yang tidak normal.

Jika biokimia darah menunjukkan bahawa ALT dinaikkan, beberapa pemeriksaan tambahan perlu dilakukan. Diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi membolehkan anda dengan cepat membawa kadar transominasi kembali normal dan mengelakkan perkembangan patologi maut.

Bahaya dan akibatnya

Peningkatan ALT dan AST bukanlah penyakit. Ini hanya akibat dari apa yang berlaku di dalam badan kita. Jika anda tidak memberi perhatian kepada peningkatan enzim, jangan melakukan diagnostik dan rawatan, patologi yang menyebabkan kematian sel akan berkembang, yang boleh membawa maut.

Jadi, sebagai contoh, jika transominoses diperbesar kerana penyakit hati, rawatan tepat pada masanya benar-benar boleh melegakan pesakit penyakit ini, tetapi jika penyakit itu tidak dirawat, lambat laun sel-sel hati akan dimusnahkan dan diganti dengan tisu penghubung.

Akibatnya, hati akan berhenti berfungsi, dan dalam kes-kes yang teruk, kematian pesakit tidak dapat dielakkan.

ALT dan AST meningkat dalam ujian darah hanya apabila kematian sel massa berlaku. Peningkatan ALT dalam darah sebab:

• Nekrosis sel hati. Fenomena ini menyebabkan kenaikan mendadak dalam ALT dalam darah. Sekiranya kerosakan pada tisu hati, ia mati. Akibatnya, sejumlah besar sel mati, dari mana ALT dilepaskan, yang bermaksud alanine aminotransferase meningkat. Kematian sel hati berlaku dengan hepatitis, sirosis, kanser hati dan keracunan toksik.
• Nekrosis sel-sel pankreas. Sel-sel pankreas juga mengandungi sejumlah besar ALT. Dalam penyakit seperti pankreatitis akut dan kronik, sel-sel badan mula pecah, yang membawa kepada peningkatan ALT dalam analisis.
• Nekrosis tisu otot. Selalunya, sel-sel otot mati dalam serangan jantung atau kecederaan yang meluas. Pada masa yang sama, AST dilepaskan, yang membolehkan doktor mendiagnosis infarksi miokardium, serta mengawal proses rawatan.

Sekiranya ALT atau AST meningkat, ia mungkin juga bermakna bahawa pelanggaran berlaku atas sebab-sebab berikut:

• Penerimaan ubat.
• Keracunan toksik dan kimia.
• Pengukuhan fizikal yang sengit.
• Pemakanan tidak seimbang.
• Kecederaan dengan kerosakan otot.
• Terbakar

Ubat apa yang meningkatkan ALT dan AST?

Sekiranya tahap ALT dan AST meningkat apabila anda mengambil ubat tertentu, ia boleh bermakna hanya satu perkara - perkembangan hepatitis toksik. Sekiranya anda tidak berhenti mengambil ubat tersebut pada waktunya, anda boleh mendapat bentuk penyakit kronik, yang kemudian akan berkembang menjadi patologi yang lebih teruk. Kumpulan ubat berikut boleh meningkatkan tahap transominasi apabila digunakan tanpa kawalan:

• Antibiotik.
• Anabolik.
• Statin.
• Nitrofurans.
• Antifungal.
• Anticonvulsant.
• Fluoroquinolones.
• NSAID dan lain-lain.

Apabila merawat ubat ini untuk masa yang lama, pesakit perlu diuji untuk transaminase untuk segera mencegah kerosakan hati yang serius.

Hanya doktor yang dapat menentukan mengapa anda mempunyai transaminase alanine, dan apa yang perlu dilakukan. Jangan sembuh sendiri!

Apa penyakit menaikkan tahap

Hari ini, doktor mengenal pasti beberapa patologi utama di mana terdapat lompat di peringkat ALT dan AST dalam darah, iaitu:

Hepatitis. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan tisu hati. Untuk apa-apa bentuk hepatitis, analisis akan menunjukkan kelebihan ALT dalam plasma. Tahap bahan mungkin meningkat sedikit, yang menunjukkan kursus penyakit kronik. Apabila dijangkiti dengan bentuk patologi virus, ujian itu membolehkan untuk mengesan jangkitan sebelum gejala pertama muncul.

Pancreatitis. Penyakit ini juga dicirikan oleh peningkatan ALT. Tahap yang tinggi menunjukkan tanda-tanda patologi. Pesakit yang mempunyai pankreatitis perlu diuji secara berkala untuk mengelakkan ketegangan yang teruk.

Cirrhosis. Cirrhosis berlaku sebagai komplikasi pelbagai penyakit virus hati. Selalunya, sirosis berkembang pada latar belakang hepatitis kronik dan mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Seringkali, pesakit belajar tentang patologi ini, hanya mengalami analisis ALT, yang meningkat dengan sirosis sebanyak 5 kali atau lebih. Selalunya, peningkatan ALT dalam darah lelaki diperhatikan kerana sirosis alkohol.

Kanser hati Ini adalah peringkat seterusnya selepas sirosis. Kanser hati berkembang tidak menentu selama beberapa tahun. Apabila simptom-simptom sudah disebut, selalunya kanser tidak lagi dapat dikendalikan. Analisis ALaT dalam darah untuk pesakit kanser hati adalah definisi pengoperasian. Kadar yang sangat tinggi menjadi penghalang kepada rawatan pembedahan.

Myocarditis. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan tahap transaminase. Ini disebabkan oleh nekrosis tisu otot jantung, yang kebanyakannya mengandungi AST. Untuk mengenal pasti penyakit ini adalah sangat penting untuk menentukan pekali de Ritis.

Infark miokardium. Dengan penyakit ini, terdapat kematian sel miokardium yang besar. Ini secara dramatik meningkatkan jumlah AST dalam plasma. Dalam kes ini, ALT boleh meningkat sedikit. Sekiranya serangan jantung, analisis ALT dan AST digunakan untuk menentukan serangan dan mengawal keberkesanan terapi.

Ciri-ciri keadaan semasa kehamilan

Sekiranya transominoses meningkat semasa kehamilan, wanita perlu menjalani ujian tambahan. Ada kemungkinan bahawa pemburukan penyakit hati tanpa gejala sebelum ini berlaku semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, tidak selalu kadar peningkatan pada ibu-ibu masa depan menunjukkan patologi.

Pada trimester pertama kehamilan, transominoses boleh meningkat dari keadaan yang disebut atrofi hati kuning. Ini disebabkan oleh toksikosis awal dan mabuk badan pada minggu pertama kanak-kanak. Di samping itu, transmisi boleh dipertingkatkan sekiranya berlaku toksikosis yang jauh. Keadaan ini sangat berbahaya dan memerlukan rawatan. Biasanya, tahap ALT dan AST semasa kehamilan mestilah berada di dalam had penunjuk untuk wanita yang sihat.

Bagaimana untuk mengurangkan ALT AST semasa mengandung hanya perlu diputuskan oleh doktor.

Apa yang perlu dilakukan?

Apabila memperoleh keputusan ujian yang tinggi untuk ALT dan AST, pertama sekali, adalah perlu untuk mengenal pasti punca penyimpangan tersebut. Ini boleh dilakukan oleh doktor yang hadir. Dalam kes ujian yang buruk, doktor harus mengecualikan semua faktor pihak ketiga yang boleh menjejaskan keputusannya, jika perlu, ujian berulang akan dijadualkan. Perkara utama dalam rawatan adalah mengikuti semua cadangan doktor, dari pematuhan kepada diet dan mengambil ubat untuk melepaskan tabiat buruk.

Kenapa perlu untuk bekerja pada punca utama?

Ramai pesakit, setelah mempelajari hasil analisis mereka, mula mencari resipi untuk mengurangkan angka. Walau bagaimanapun, pendekatan ini untuk rawatan tidak dapat diterima sepenuhnya. Hakikatnya ialah peningkatan transaminase bukan diagnosis. Ini hanya akibat proses patologi yang memusnahkan sel-sel organ dan tisu, dan oleh itu, untuk merawat transaminases tanpa menjejaskan akar punca peningkatan itu tidak bermakna. Hanya dengan menghapuskan penyakit ini, anda boleh mengurangkan tahap enzim ini dalam darah.

Selalunya, dalam kombinasi dengan terapi dadah, pesakit diberi diet yang mengurangkan beban hati dan hati, dan dengan itu menyumbang kepada pemulihan yang cepat.

Seperti banyak diet terapeutik, peraturan pemakanan dengan transaminase tinggi ditujukan untuk memperkayakan badan dengan unsur-unsur surih yang penting. Di samping itu, diet ini bertujuan untuk mengecualikan produk yang membahayakan patologi yang membebankan hati dan hati, dan karenanya, memperburuk keadaan yang menyakitkan.

Senarai produk yang diluluskan yang mengurangkan tahap AST dan ALT termasuk:

• Hadiah segar taman.
• Produk susu ibu.
• Pelbagai jenis daging dan ikan.
• Kacang, madu, buah-buahan kering.
• Mana-mana sayur-sayuran.

Senarai produk yang dilarang termasuk:

• Sosej.
• Produk separuh siap dan makanan segera.
• Teh dan kopi yang kuat.
• Minuman berkarbonat.
• Jeruk, daging salai.
• Roti putih dan pastri.

Sampel menu selama 2 hari

• Bubur buckwheat dengan madu dan kacang.
• Piala koko
• Biskut kering.

• Satu gelas yoghurt.
• Satu keping keju.

• Sup ikan.
• Nasi dengan makanan laut.
• Barberry kissel.

• Salad sayuran segar.
• Cutlets stim.
• Cawan teh lemah.

• Bubur jagung dengan labu.
• Jus currant.
• Roti hitam dengan keju.

• Sup dari sauerkraut.
• Salad wortel dan bit.
• Jus Apple

• Manty sayur.
• Jus tomato.
• Satu keping keju.

Adalah penting untuk mengikuti rejimen minum yang betul untuk masalah dengan hati atau hati.

Anda boleh minum jus, jeli, minuman buah-buahan dan minuman bukan berkarbonat lain. Pada hari perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair, tidak termasuk kursus pertama.

Pencegahan

Pencegahan melompat pada tahap transaminase termasuk penolakan tabiat buruk dan gaya hidup yang sihat. Anda juga harus mengelakkan ubat pengambilan yang berpanjangan, tinggal di kawasan-kawasan ekologi yang tidak menguntungkan dan bekerja di industri berbahaya. Di samping itu, anda harus melindungi diri anda daripada penyakit hati virus.

Untuk melakukan ini, ikut peraturan dasar kebersihan diri dan berhati-hati memilih pasangan seksual.

Peningkatan enzim bukanlah satu penyakit yang berasingan. Untuk mengurangkan jumlahnya dalam plasma, hanya boleh dilakukan dengan menghapuskan punca utama peningkatan, iaitu patologi yang menyumbang kepada nekrosis sel-sel organ dan tisu. Tidak perlu mencari ubat yang mengurangkan transaminase. Rawatan perlu dikembangkan hanya oleh doktor anda, bergantung kepada diagnosis anda dan ciri-ciri individu organisma.

Alanine aminotransferase, atau ALT, dan aspartat aminotransferase, atau AST, adalah enzim yang terdapat dalam sel-sel badan dan terlibat dalam metabolisme asid amino. Mereka hanya terletak di sel-sel tisu organ-organ, dan mereka memasuki darah hanya apabila sel pecah kerana kecederaan atau patologi traumatik.

Jenis penyakit

Kandungan berlebihan ALT menunjukkan perkembangan patologi organ dalam sel-sel di mana terdapat bilangan terbesarnya. Sebab-sebab peningkatan alanine aminotransferase adalah penyakit hati. Rasa tidak selesa dan sakit di hipokondrium yang betul, cirit-birit, pewarnaan icterik kulit dan membran mukus, kembung perut, pahit pahit adalah tanda-tanda peningkatan ALT. Apabila melakukan ujian darah, peningkatan bilirubin meningkat kepada peningkatan ALT dan AST apabila hepatitis berkembang. Selalunya, peningkatan kandungan ALT menunjukkan berlakunya penyakit lain. Kepekatan ALT secara langsung bergantung kepada keparahan patologi.

Proses nekrotik dalam otot jantung menyebabkan pembebasan enzim ini ke dalam darah. Tahap serum yang meningkat juga menunjukkan perkembangan kardiopatologi lain: kekurangan, keradangan otot jantung. Selain itu, sebab peningkatan serum serum ALT mungkin cedera pada badan, yang dikaitkan dengan kerosakan otot, dan pankreatitis.

Analisis biokimia darah untuk ALT dan AST boleh bercakap mengenai patologi hati, pankreas, jantung. Dengan cardioinfarct, kepekatan AST meningkat beberapa kali, dan ALT - sedikit.

Petunjuk untuk

Organ-organ tubuh manusia mengandungi jumlah enzim yang berlainan ALT dan AST, oleh itu peningkatan dalam kepekatan enzim tertentu menunjukkan kerosakan organ tertentu:

• ALT terutamanya ditemui di sel hati, hati, buah pinggang dan pankreas. Dalam kes pemusnahan organ-organ ini, banyak ALT dilepaskan ke dalam darah. Kemudian, untuk mengesahkan diagnosis, perlu mengkaji secara khusus untuk alanine aminotransferase.

• AST terutamanya ditemui dalam saraf, otot, sel hati dan jantung, dan dalam jumlah kecil dalam sel pankreas, paru-paru dan tisu ginjal. Oleh itu, dalam kes ini, kajian mengenai aspartat aminotransferase adalah perlu.

Ujian darah untuk ALT dan AST (transkrip) menunjukkan keadaan organ. Peningkatan dalam mereka menunjukkan kerosakan pada tisu organ-organ di mana enzim-enzim ini terletak. Dan, dengan itu, penurunan menunjukkan penawar. Sekurang-kurangnya peningkatan dalam ALT pada trimester pertama kehamilan adalah benar-benar boleh diterima, bagaimanapun, adalah perlu untuk memeriksa semula darah untuk aminotransferase untuk menghilangkan kerosakan pada hati.

Analisis biokimia darah (petunjuk ALT, AST) ditetapkan, apabila disyaki cardioinfarct, mereka berfungsi sebagai tanda awal dalam patologi akut ini. Penyahkodan AST dalam analisis biokimia memungkinkan untuk mendiagnosis dan memantau dinamika perubahan lain dalam otot jantung, penyakit hati dan penyakit otot-otot yang bertenaga.

Menyediakan sampel darah untuk kajian

Darah untuk analisis biokimia diambil pada waktu pagi pada perut kosong dari urat. Pada masa analisis perlu 8 jam. dari penggunaan terakhir makanan. Selama 24 jam sebelum mengambil darah, alkohol dan makanan goreng dan lemak adalah dilarang. Adalah disyorkan untuk mengurangkan beban fizikal. Sejurus selepas pemeriksaan ultrasound, pemeriksaan radiografi, fluorografik, prosedur kolonoskopi atau fisioterapi, darah juga tidak digalakkan untuk analisis, sebaliknya penyahkodan biokimia akan diputarbelitkan. 1-2 minggu. Sebelum kajian biokimia anda perlu berhenti mengambil ubat. Apabila tidak mungkin untuk memenuhi keadaan ini, dalam arah analisa oleh seorang doktor, nota dibuat mengenai mengambil ubat-ubatan dan dos mereka. Analisis biokimia darah (menafsirkan ALT, AST) boleh dipengaruhi oleh tekanan fizikal yang teruk, serta penggunaan alkohol dan hemolisis.

Penjelasan ujian darah - ALT, AST: normal

Berapa jumlah enzim ini yang harus terkandung dalam darah orang yang sihat? Mengendalikan ujian darah biokimia (mentafsir ALT, AST), norma untuk wanita berada di antara 31 hingga 35 unit seliter darah. Bagi lelaki, penunjuk ini sedikit berbeza. Norm ALT dalam darah lelaki (penyahkodan biokimia) - dari 41 hingga 50 unit / l. Dalam bayi baru lahir (sehingga 1 bulan), bacaan normal sepadan dengan 75 unit, dari 2 hingga 12 bulan. - tidak melebihi 60 unit, dan dari setahun hingga 14 tahun - kurang daripada 45 unit. Ujian darah (menafsirkan ALT, AST) dengan tanda-tanda yang tinggi boleh menunjukkan kerosakan kirrotik atau keradangan hati akut, penyakit kuning kongesti atau hemolitik, patologi hati lain (dan neoplasma di t.ch.), angina dalam peringkat serangan, penyakit jantung rematik, myopathy,, penyakit thromboembolic arteri pulmonari dan pankreatitis akut. Ujian darah ALT dan AST (penyahkodan) dengan peningkatan tanda-tanda diperhatikan dengan kecederaan trauma, pembedahan jantung, atau dengan angiocardiography. Peningkatan AST 20-50 kali dalam beberapa kes menunjukkan patologi hepatik, disertai oleh nekrosis, dan etiologi virus hepatitis. Meningkatkan AST sebanyak 2-5 kali boleh bercakap tentang penyakit dengan hemolisis, kecederaan otot, pankreatitis akut dan gangren. Dengan fenomena dystrophik dalam otot dan dermatomyositis, peningkatan 8 kali ganda dalam AST diperhatikan.

Pekali Ritis

Untuk mendapatkan jawapan yang tepat, ujian darah ALT dan AST (transkrip) menunjukkan nisbah parameter transferase. Nisbah ini menunjukkan pekali de Rytis yang dijalankan dalam satu kajian serum. Dalam kes apabila bilangannya lebih tinggi daripada standard (N = 1.3), ini menunjukkan kehadiran cardioinfarct, dan ketika berada di bawah petunjuk standard, ia menunjukkan hepatitis virus.

Oleh kerana aminotransferases mempunyai lokalisasi tisu, pengekodan ujian darah AST menunjukkan patologi miokardium, dan ALT menunjukkan patologi hati, iaitu, kehadiran pecahan sel:

• Apabila terdapat lebih daripada 2 atau lebih kali, serangan jantung ditentukan di dalam hati.

• Ujian darah untuk ALT dan AST (transkrip) menunjukkan lebihan yang ketara - ini adalah bukti hepatitis berjangkit semasa tempoh inkubasi.

• Dengan pengurangan aminotransferase - dalam badan kekurangan pyridoxine. Adalah perlu untuk mendiagnosis dengan kehamilan.

Biasanya, pemindahan serum wujud dalam jumlah kecil. Semua varian meningkatkan tahap aminotransferase semestinya disiasat.

Untuk memulakan, ujian darah biokimia yang berulang perlu dilakukan (mentafsirkan ALT, AST). Pemeriksaan semula beberapa individu (penderma) dalam kira-kira sepertiga dari kes menunjukkan tahap yang normal.

Kemudian anda perlu berhati-hati mengumpul anamnesis dan melakukan pemeriksaan penuh.

Peranan Anamnesis dalam penyahkodan

Anamnesis merujuk kepada maklumat mengenai pengambilan ubat, pemindahan darah, kehadiran penyakit kuning atau hepatitis, penyakit hati keluarga atau kehadiran proses kirrotik di dalamnya, sakit perut, kanser, diabetes, obesiti, atau sebaliknya, penurunan berat badan yang cepat.

Penyakit hati keluarga adalah ketergantungan alkohol, penyakit Wilson, dan lain-lain.

Jika ujian darah ALT dan AST (transkrip) menunjukkan kurang daripada dua kali nilai normal, adalah perlu untuk menganjurkan pemerhatian dan peperiksaan 2 kali ganda. Taktik ini adalah optimum untuk pesakit.

Ujian darah ALT dan AST - penyahkodan untuk beberapa penyakit

Peningkatan kecil dalam transferase menunjukkan kerosakan lemak pada hati jenis bukan alkohol, termasuk hati berlemak, steatohepatosis tanpa alkohol, dan hepatitis kronik.

Peningkatan sederhana boleh wujud dengan virus atau keradangan alkohol hati dan pelbagai penyakit hati kronik dengan atau tanpa kerosakan cirrhotic.

Tahap bertambah tinggi adalah tipikal hepatitis teruk yang akut, nekrosis toksik atau ubat, kejutan, atau iskemia hepatik.

Tahap yang tidak perlu (melebihi 2000-3000 U / l) wujud apabila acetaminophen berlebihan dan apabila menggunakan ubat dalam pesakit yang bergantung kepada alkohol, dengan kejutan dan / atau iskemia hepatik.

Perlu diperhatikan, kerana ALT berada dalam sel darah merah, perlu menghalang perpecahan mereka semasa penyediaan serum untuk analisis. ALT boleh berkurangan semasa menyimpan serum selama beberapa hari.

Peranan ubat, herba dan bahan lain

Keputusan pengambilan dan penyahkodan sejarah yang berhati-hati adalah penting untuk mengenal pasti peningkatan yang disebabkan oleh dadah dalam transferase. Kerosakan hati yang sama dikesan dalam 1-2% daripada kes keradangan hati dalam bentuk kronik. Mereka dikaitkan dengan antibiotik, ubat antiepileptik, inhibitor hydroxymethylglutaryl-CoA reductase, ubat anti-radang nonsteroid dan ubat-ubatan untuk rawatan batuk kering.

Kaedah yang paling mudah untuk menentukan kebergantungan peningkatan aminotransferases dengan beberapa cara adalah membatalkannya dan memerhatikan tahap enzim. Tanpa pembatalan dana, pergantungan ini tidak dapat ditentukan.

Analisis biokimia darah membolehkan anda melihat gambaran lengkap tentang keadaan semua organ dalaman. Menganalisis maklumat yang diterima oleh doktor daripada ujian darah, kita boleh bercakap mengenai kehadiran atau ketiadaan masalah kesihatan.

Khususnya, penyakit hati (terutamanya pada peringkat awal) adalah sukar untuk didiagnosis tanpa ujian pengumpulan tertentu. ALT dan AST adalah yang pertama yang mana doktor yang berpengalaman selalu memberi perhatian. Ujian apa jenis ini, dan patutkah bimbang tentang penyimpangan dari norma yang diterima?

Apakah AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk pembezaan penyakit hati dan sistem kardiovaskular. Ujian makmal biokimia bagi penunjuk tersebut sering dilakukan secara berpasangan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecurigaan tertentu terhadap penyakit hati, maka doktor boleh menetapkan ujian darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Penunjuk komponen tersebut dengan tepat menunjukkan keadaan kelenjar, ciri fungsinya, serta kebolehan umum. Pada masa yang sama, AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan mengganggu prestasi kajian ini dan wajib diberikan oleh doktor jika anomali rumit disyaki.

Adalah dipercayai bahawa ALT dikenal pasti dalam jumlah besar dalam hati dan menentukan keadaannya. Walau bagaimanapun, kepekatan aLaTa (penjelasan perubatan ringkas) juga diperhatikan dalam organ lain jenis parenchymal: limpa, paru-paru, buah pinggang dan kelenjar tiroid. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan yang ketara dalam prestasi, ia dipertimbangkan. Bahawa ada masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norma ALT dan AST

Petunjuk biokimia pada wanita dan lelaki agak berbeza, disebabkan ciri-ciri struktur sistem sokongan hayat dalaman. Kadar indikasi untuk wanita: sehingga 31 unit / l, untuk lelaki - sehingga 41 unit / l.

Penunjuk astatitis yang maksimum yang dibenarkan di kalangan wanita adalah sehingga 31 unit / l, untuk lelaki - sehingga 41 unit / l. Walau bagaimanapun, jika petunjuknya agak rendah (seringkali pada lelaki), dalam 35 u / l hingga 41 u / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritikal.

Norm untuk kanak-kanak

Prestasi kanak-kanak sangat berbeza. Dalam kes ini, jangan panik. Untuk badan kanak-kanak, kriteria untuk menilai kepekatan AST dan ALT berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh kanak-kanak sangat sering tertakluk kepada serangan berjangkit, penyakit virus, dan pertumbuhan sel selalunya tidak seimbang, disebabkan oleh ciri-ciri individu badan anak yang belum dimajukan.

Penerimaan ubat-ubatan dan dadah antipiretik juga boleh memesongkan gambar petunjuk. Oleh itu, tidak disyorkan untuk mengambil ujian darah biokimia semasa penyakit anak. Penunjuk berbeza, bergantung pada umur bayi:

• Bayi baru lahir sehingga 5 hari: ALT - sehingga 49 unit / l, AST - sehingga 149 unit / l;
• Kanak-kanak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
• Kanak-kanak dari 6 bulan hingga setahun: sehingga 54 unit / l;
• Seorang kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun: sehingga 33 unit / l;
• Kanak-kanak dari tahun ke tahun 6: mengurangkan tanda kepada 29 unit / l;
• Dalam bidang 12 tahun, kanak-kanak itu sekali lagi menimbulkan petunjuk sedikit, mencapai 39 u / l.

Hasil penyelidikan biokimia sering jauh dari norma yang telah ditetapkan. Faktor semacam itu dibuktikan oleh fakta bahawa proses keradangan mungkin terdapat dalam tubuh. Mengambil ubat tertentu juga mencerminkan data darah: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan dengan berhati-hati kepada kanak-kanak di bawah 12 tahun. Aspirin dilarang keras untuk digunakan untuk kanak-kanak di bawah umur 10 tahun (hati masih tidak mampu menampung beban seperti itu, peningkatan jumlah, mengubah parameter plasma darah).

Tambahan ALT hati: apa maksudnya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan kerja dan keadaan hati. Kepekatan dalam darah boleh melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan kepekatan bahan 5 kali kita bercakap tentang keadaan infarksi. Lebihan penunjuk dalam 10-15 dalam infark primer utama menunjukkan kemerosotan keadaan pesakit.

Dengan hepatitis, ALT meningkat sebanyak 20-50 kali, dengan dystrophy otot yang teruk, parameter meningkat 8 kali. Gangrene dan pankreatitis akut memberi peningkatan sebanyak 5 kali.

Penunjuk rendah alanine aminotransferase mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen komponen enzim ini.

Peningkatan aktiviti transaminiase: penyebab yang mungkin

Peningkatan aktiviti transaminase alanine hepatic boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

• Hepatitis

Dengan peningkatan AST dan ALT, peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah diperhatikan. Kandungan bilirubin daripada pecahan langsung dan tidak langsung bergantung kepada keparahan disfungsi hati: tidak langsung (toksik kepada manusia) bilirubin dalam kepekatan tidak lebih daripada 17.1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - maksimum 4.3 μmol / l. Jika semua petunjuk melebihi beberapa kali, dan gejala yang disertakan diperhatikan, maka kita bercakap tentang penyakit hepatitis yang sudah ada.

Keterukan dan etiologi penyakit juga mesti ditentukan untuk rawatan yang lebih tepat. Bilirubin boleh meningkat disebabkan perubahan fungsi hati: perubahan dalam kadar hemolisis sel darah merah, stasis hempedu, rembesan hepatik terjejas, kehilangan pautan enzim.

• Kanser hati

Tumor terbentuk sebagai fenomena hepatitis yang berurutan. Menghadapi latar belakang data, doktor membuat keputusan tentang kemungkinan atau kemungkinan kemunculan pembedahan. Sekiranya indeks terlalu tinggi, maka rawatan pembedahan tidak mungkin (kematian mungkin berlaku semasa kejadian).

Dalam keadaan sedemikian, keputusan dibuat mengenai penggantian terapi kompleks, yang akan bertujuan untuk mengurangkan jumlah darah yang ketara (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan analisa berulang kita boleh bercakap tentang operasi itu.

• Cirrhosis

Penyakit maut, yang pada peringkat awal tidak dirasakan sendiri. Symptomatology adalah umum, klinik ini perlahan. Pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa keletihan yang berterusan bukan hasil daripada beriberi, perubahan dalam cuaca dan kecemasan emosi, tetapi satu kriteria yang serius untuk kehadiran sirosis hati.

Apabila kebimbangan pertama timbul, doktor mungkin memutuskan untuk menjalankan kajian tambahan mengenai analisis biokimia darah untuk menentukan tahap kepekatan enzim hati. Peningkatan bilirubin dan penunjuk AST boleh melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Jumlah enzim yang berlebihan bergantung kepada peringkat penyakit.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan akut dan mendesak hati, penunjuk sekunder juga akan muncul: warna putih dari mata, manifestasi asterisk vaskular pada badan, keletihan, rasa pahit di mulut, rasa mual dan muntah selepas makan, bengkak yang teruk dan perubahan ingatan (pelupa).

Apa lagi yang perlu diberi perhatian?

Anda juga tidak harus mengecualikan penyakit lain yang tidak dikaitkan dengan fungsi hati terjejas: Infark miokardium, pankreatitis akut, keracunan kimia badan (khususnya - dengan logam berat dalam perusahaan), nekrosis hepatik hati, kolestasis, perubahan sel hati hati, hepatosis lemak alkohol, pencerobohan parasit (cacing).

Peningkatan jumlah dan tidak penting dalam jumlah darah boleh mencetuskan penggunaan antibiotik, imunoglobulin dan ubat antivirus yang kuat. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini kita bercakap tentang perubahan sedikit dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Apabila penyerahan semula (pada waktu pagi pada perut kosong) perlu berada dalam julat normal.

Perlu diingati bahawa tahap komponen dalam plasma darah AST dan ALT hanya mencerminkan patologi yang sedia ada. Rawatan terhadap patologi seperti ini tidak mungkin. Perubahan penunjuk kepada norma adalah mungkin hanya dengan diagnosis yang mencukupi dan rawatan yang tepat pada masanya patologi utama. Enzim tinggi adalah faktor yang mewajibkan pesakit melakukan penyelidikan tambahan dalam kemudahan perubatan.

Singkatan AlAT bermaksud penunjuk darah enzim alanine aminotransferase, Asat - asparaginaminotransferase. Petunjuk AST dan ALT dimasukkan dalam kajian analisis biokimia darah.

Mereka ditemui dalam bidang perubatan baru-baru ini. Ujian darah untuk AST dan ALT dijalankan bersama dan, dengan itu, kadar mereka harus sama, dan bergantung sepenuhnya kepada satu sama lain.

Penunjuk ujian sedemikian, sebagai peningkatan ALT dan AST dalam darah 2 kali atau lebih, harus membuat anda berfikir tentang terjadinya penyakit tertentu. Pertama, anda perlu memahami ALT dan AST. Apakah kadar sebatian ini dalam darah dan apa yang perlu dilakukan jika sekurang-kurangnya satu indikator dinaikkan?

Apakah peningkatan ALT dan AST di atas norma

Pada orang dewasa, kandungan ALT dan AST dalam organ berbeza tidak sama, jadi peningkatan dalam salah satu enzim ini mungkin menunjukkan penyakit organ tertentu.

• ALT (ALaT, alanine aminotransferase) adalah enzim yang ditemui terutamanya dalam sel-sel hati, buah pinggang, otot, jantung (miokardium adalah otot jantung) dan pankreas. Apabila mereka rosak, sejumlah besar ALT meninggalkan sel-sel yang musnah, yang membawa kepada kenaikan parasnya dalam darah.
• AST (ACAT aspartik) - enzim yang juga terdapat dalam sel-sel jantung (myocardium), hati, otot, tisu saraf, dan sebahagian kecilnya dalam paru-paru, buah pinggang, pankreas. Kerosakan kepada organ di atas menyebabkan peningkatan paras AST dalam darah.

Pada asasnya, kadar ALT dan AST dalam darah sepenuhnya bergantung kepada kerja organ parenchymal yang paling penting - hati, yang melaksanakan fungsi seperti:

1. Sintesis Protein
2. Pengeluaran bahan biokimia yang diperlukan untuk badan.
3. Detoksifikasi - perkumuhan bahan toksik dan racun.
4. Penyimpanan glikogen - polisakarida, yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik badan.
5. Peraturan reaksi biokimia sintesis dan penguraian kebanyakan mikrofon.

Tahap darah normal ALT dan AST bergantung kepada jantina. Dalam wanita dewasa, tahap ALT dan AST tidak melebihi 31 U / l. Pada lelaki, ALT biasa tidak melebihi 45 U / l, dan AST 47 U / l. Bergantung pada umur kanak-kanak, tahap ALT dan AST berbeza-beza, manakala kandungan ALT tidak melebihi 50 U / l, AST-140 U / l (dari lahir hingga 5 hari) dan tidak melebihi 55 U / l untuk kanak-kanak di bawah umur 9 tahun.

Bergantung kepada peralatan, yang dijalankan kajian, adalah mungkin untuk mengubah norma dan nilai rujukan tahap enzim. Peningkatan kadar pembaharuan enzim, kerosakan sel membawa kepada peningkatan tahap transaminase dalam darah.

Alasan kenaikan ALT dan AST

Kenapa ALT dan AST dewasa tinggi, apa maksudnya? Sebab yang paling mungkin untuk peningkatan enzim hati dalam darah ialah:

1. Hepatitis dan penyakit hati lain (sirosis, hepatosis lemak - penggantian sel hati dengan sel lemak, kanser hati, dan lain-lain).
2. Peningkatan ALT dan AST akibat daripada penyakit organ lain (tiroiditis autoimun, mononucleosis).
3. Infarksi miokardium adalah nekrosis (kematian) otot jantung, akibatnya ALT dan AST dilepaskan ke dalam darah.
4. Merosakkan kerosakan pada hati, yang boleh disebabkan oleh alkohol, dadah dan (atau) tindakan virus.
5. Cedera yang meluas dengan kerosakan otot, serta luka bakar, menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.
6. Pankreatitis akut dan kronik.
7. Metastase atau neoplasma di hati.
8. Reaksi terhadap ubat-ubatan.
9. Penerimaan steroid anabolik.

AST dan ALT adalah penunjuk penting mengenai keadaan pelbagai organ. Peningkatan enzim ini menunjukkan kerosakan kepada organ seperti hati, jantung, otot, pankreas, dan lain-lain. Oleh itu, paras darah mereka berkurangan secara bebas apabila penyakit yang mendasar dihapuskan.

Pencegahan

Untuk memastikan bahawa norma penunjuk tidak melebihi had yang dibenarkan, adalah disyorkan untuk mengelakkan ubat-ubatan jangka panjang.

Jika ini tidak mungkin disebabkan oleh penyakit kronik, maka lebih baik mengambil AST secara teratur supaya tidak dinaikkan atau dalam masa untuk mencegah peningkatan yang serius. Secara berkala, anda perlu melawat ahli gastroenterologi dan pakar hepatologi yang boleh mengenal pasti penyakit yang mungkin dan merawat rawatan.

Apa yang perlu dilakukan jika ALT dan AST dinaikkan

Untuk dengan cepat dan objektif memahami sebab sebenar untuk peningkatan tahap aktiviti enzim ALT dan AST, perlu juga lulus analisis biokimia.

Di tempat pertama adalah dinasihatkan untuk menentukan tahap jumlah bilirubin, phosphatase alkali dan GGT (gamma-glutamyltransferase) dan untuk menilai tahap pemuliharaan fungsi asas hati. Untuk mengecualikan penyakit virus hati (hepatitis akut), yang juga disertai oleh peningkatan ALT dan AST petunjuk dalam darah perlu menderma darah antigen khusus hepatitis virus dan antibodi khusus untuk antigen ini.

Dalam sesetengah kes, ujian PCR serum untuk kehadiran DNA HBV dan RNA HCV ditunjukkan.