Apnea tidur - gejala dan rawatan

  • Produk

Somnolog, pengalaman 4 tahun

Dihantar pada 13 April 2018

Kandungannya

Apakah apnea tidur? Kaedah penyebab, diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel Dr. Bormin S. O., seorang somnologist dengan pengalaman selama 4 tahun.

Definisi penyakit ini. Punca penyakit

Apnea tidur - penggantungan pernafasan semasa tidur, yang menyebabkan ketiadaan lengkap atau pengurangan pengudaraan paru (lebih daripada 90% berbanding aliran udara asal) dengan tempoh 10 saat. Kegagalan pernafasan adalah dua jenis: obstruktif dan pusat. Perbezaan penting mereka terletak pada gerakan pernafasan: mereka berlaku dalam jenis obstruktif dan tidak ada di pusat. Jenis apnea yang terakhir adalah penyakit jarang berlaku. Oleh itu, apnea tidur obstruktif sebagai jenis apnea yang kerap adalah tertakluk kepada pertimbangan yang lebih terperinci.

Sindrom tidur apnea tidur (selepas ini dirujuk sebagai OSA) adalah keadaan yang dicirikan oleh:

  • berdengkur
  • halangan berulang pada saluran udara pada tahap oropharynx
  • kekurangan pengudaraan paru-paru di pergerakan pernafasan yang disimpan
  • menurunkan tahap oksigen darah
  • pelanggaran berat pola tidur dan mengantuk siang hari yang berlebihan.

Penyebaran penyakit ini adalah tinggi dan jumlah, menurut pelbagai sumber, dari 9 hingga 22% di kalangan penduduk dewasa. [1]

Penyebab penyakit ini, seperti namanya, adalah halangan saluran udara. Pelbagai pathologi saluran pernafasan atas menyebabkannya (biasanya tonsil hypertrophy, kanak-kanak mempunyai kelenjar adenoids), serta mengurangkan nada otot, termasuk kerana penambahan berat badan (tisu adiposa disimpan di dinding saluran pernafasan, menyempitkan lumen dan menurunkan nada otot licin).

Gejala tidur apnea

Salah satu simptom paling kerap dan perhatian ialah berdengkur. Kelazimannya dalam populasi dewasa ialah 14-84%. [2] Ramai orang berfikir bahawa berdengkur orang tidak mengalami OSA, oleh itu berdengkur tidak berbahaya kepada kesihatan dan hanya merengsa untuk babak kedua dan faktor sosial. Walau bagaimanapun, ini tidak sepenuhnya benar. Kebanyakan pesakit yang berdengkur mempunyai gangguan pernafasan yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza, dan fenomena bunyi seperti itu boleh bertindak sebagai faktor patologi bebas akibat trauma getaran pada tisu lembut faring. [3] Kebiasaannya, gejala OSA diperhatikan oleh saudara-mara, yang terkejut untuk membetulkan hembusan mendengkur dan bernafas, sementara orang itu membuat percubaan untuk bernafas, dan kemudian dia mula mendengkur dengan keras, kadang-kadang bertukar, menggerakkan tangannya atau kaki, dan sesudah bernafas kembali. Dalam kes yang teruk, pesakit tidak boleh bernafas separuh masa tidur, dan kadang-kadang lebih banyak. Apnea juga boleh diperbaiki oleh pesakit. Dalam kes ini, seseorang mungkin bangun dari perasaan kekurangan udara, asfiksia. Tetapi yang paling sering kebangkitan tidak berlaku, dan orang itu terus tidur dengan pernafasan sekejap-sekejap. Dalam kes di mana seseorang sedang tidur sendiri di dalam bilik, gejala ini mungkin tidak disedari untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, seperti berdengkur.

Lain-lain gejala penyakit tidak kurang serius termasuk:

  • mengantuk siang hari yang teruk dengan masa tidur yang mencukupi;
  • merasa letih, letih selepas tidur;
  • kencing malam yang kerap (kadang-kadang sehingga 10 kali setiap malam).

Selalunya, gejala seperti mengantuk siang hari dan tidur yang tidak segar, pesakit memandang rendah, memandangkan mereka benar-benar sihat. [4] Dalam banyak cara, ini merumitkan diagnosis dan membawa kepada penafsiran palsu gejala. Juga, ramai yang mengaitkan kencing malam yang kerap dengan masalah urologi (cystitis, adenoma prostat, dan lain-lain), berulang kali diperiksa oleh ahli urologi, dan tidak menemui sebarang patologi. Dan ini adalah betul, kerana dengan gangguan pernafasan yang dinyatakan semasa tidur, kencing nokturnal yang kerap merupakan akibat langsung dari proses patologi yang disebabkan oleh kesan pengeluaran peptida natrium-uretik. [5]

Patogenesis apnea tidur

Keruntuhan saluran udara yang mengakibatkan pengaliran aliran udara ke dalam paru-paru. Akibatnya, kepekatan oksigen dalam darah jatuh, yang membawa kepada pengaktifan otak yang singkat (pembesaran mikro, berulang-ulang kali, pesakit tidak ingat pada waktu pagi). Selepas ini, nada otot pharynx meningkat secara mendadak, lumen mengembang, dan penyedutan berlaku, disertai dengan getaran (berdengkur). Kecederaan getaran berterusan dinding faring menyebabkan kejatuhan nada lebih lanjut. Itulah sebabnya berdengkur tidak boleh dianggap sebagai gejala yang tidak berbahaya.

Pengurangan berterusan dalam oksigen menyebabkan perubahan hormon tertentu yang mengubah karbohidrat dan metabolisme lemak. Dengan perubahan yang teruk, diabetes mellitus jenis 2 dan obesiti boleh secara beransur-ansur berlaku, manakala kehilangan berat badan tanpa menghapuskan punca sebab sering kali mustahil, bagaimanapun, normalisasi pernafasan dapat menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan tanpa diet yang kaku dan latihan yang melelahkan. [6] Pembalikan mikro berulang-ulang tidak membenarkan pesakit untuk terjun ke tahap tidur yang mendalam, sehingga menyebabkan tidur mengantuk, sakit kepala pagi, peningkatan tekanan darah yang berterusan, terutama pada waktu pagi dan segera setelah bangun.

Klasifikasi dan peringkat perkembangan apnea tidur

Sindrom tidur apnea tidur mempunyai tiga keparahan. Kriteria untuk membahagikan adalah indeks apnea-hipopnea (selepas ini dirujuk sebagai IAH) - bilangan perhentian pernafasan untuk tempoh satu jam tidur (untuk polysomnography) atau sejam penyelidikan (untuk polygraphy pernafasan). Semakin tinggi bilangannya, semakin parah penyakitnya.

ASC Doctor - Laman web mengenai Pulmonologi

Penyakit paru-paru, gejala dan rawatan organ-organ pernafasan.

Tidur apnea

Sindrom apnea tidur obstruktif (OSA) adalah gangguan yang berpotensi berbahaya, di mana, semasa seseorang sedang tidur, dia telah berulang berhenti bernafas. Anda boleh mengesyaki patologi ini apabila anda berdengkur atau berasa letih walaupun selepas bangun.

Terdapat tiga jenis apnea tidur utama:

  • obstruktif, iaitu, berkaitan dengan kesukaran mekanik dalam bernafas dengan kelonggaran yang mendalam dari otot-otot nasofaring dan laring;
  • pusat, yang timbul dalam pelanggaran kerja otak, menghantar isyarat ke otot pernafasan;
  • kompleks, termasuk kedua-dua pilihan ini.

Penyebab Sleep Apnea

Bergantung kepada jenis perkembangan yang wujud, penyakit ini mempunyai sebab yang berbeza. Patologi berkembang pada orang umur, walaupun pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, terdapat faktor yang meningkatkan kemungkinannya.

Apnea tidur obstruktif

Penyakit ini berlaku apabila otot melonggarkan dinding posterior nasofaring. Mereka menyokong lelangit, lidah, dinding tekak, tonsil dan lidah lembut. Apabila tonus mereka hilang, saluran udara sempit, mengakibatkan udara kurang memasuki paru-paru daripada yang diperlukan untuk pertukaran biasa gas.

Penurunan kepekatan oksigen dalam darah ditangkap oleh reseptor, dari mana isyarat memasuki otak, menariknya. Seseorang bangun untuk masa yang sangat singkat. Biasanya dia tidak ingat ini, tetapi pada masa ini otot kontrak, dan akses udara dipulihkan.

Dengan apnea tidur obstruktif, seseorang mendengkur dalam tidurnya, menghasilkan snort, mengi. Keadaan ini boleh diulang beberapa kali dalam masa sejam. Hasilnya, tidur yang mendalam tidak berlaku, dan pesakit merasa tidak berehat pada waktu pagi. Pada masa yang sama, orang itu sering kali yakin bahawa dia tidur dengan baik sepanjang malam.

Selalunya penyakit ini berlaku pada orang yang lebih tua

  • Berat badan berlebihan. Orang dengan berat badan meningkat mempunyai risiko penyakit 4 kali lebih tinggi daripada orang yang mempunyai berat badan normal. Ini disebabkan oleh pengumpulan lemak dalam nasofaring. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit berat berada dalam julat normal.
  • Lilitan leher. Orang yang mempunyai leher tebal sering mempunyai saluran udara sempit. Pada lelaki, had atas normal adalah 43 cm, pada wanita - 38 cm.
  • Penyempitan saluran udara. Ia boleh menjadi ciri individu anatomi. Di kalangan kanak-kanak, penyebab keadaan ini kerap berlaku.
  • Seks lelaki. Lelaki adalah 2 kali lebih mungkin mengalami patologi ini. Walau bagaimanapun, pada wanita, risiko meningkat dengan obesiti dan selepas menopause.
  • Umur OSA adalah jauh lebih biasa pada orang tua.
  • Kes penyakit dalam keluarga. Jika seorang saudara didapati mempunyai apnea tidur, kebarangkalian menjadi sakit juga lebih tinggi.
  • Alkohol dan dadah. Minum alkohol, sedatif, hipnotik atau penenang menyebabkan kelonggaran otot nasofaring.
  • Merokok Perokok adalah 3 kali lebih cenderung untuk jatuh sakit daripada bukan perokok. Merokok membawa kepada keradangan kronik dan pembengkakan tisu nasofaring. Selepas meninggalkan tabiat ini, risiko patologi dikurangkan.
  • Kesesakan hidung. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab - dari rinitis alergi ke kelengkungan septum hidung.

Apnea tidur tengah

Ini adalah keadaan yang jarang. Ia berkembang jika otak tidak dapat menghantar isyarat tetap ke otot pernafasan. Akibatnya, berhenti bernafas untuk masa yang singkat. Pesakit biasanya mengadu bahawa pada pertengahan malam ia bangun dari kekurangan udara, dan juga tertidur untuk waktu yang lama di malam hari.

  • Umur Risiko yang lebih tinggi di kalangan pertengahan umur dan warga tua.
  • Gangguan jantung. Pesakit dengan kegagalan jantung kongestif lebih cenderung untuk membina patologi.
  • Penggunaan ubat. Penggunaan ubat opioid, terutamanya, untuk melegakan kesakitan, boleh mengakibatkan kemurungan pusat pernafasan di dalam otak.
  • Strok Pesakit yang mengalami penyakit ini lebih berisiko untuk apnea pusat.

Gejala

Mengantuk dapat berbahaya

Menganggap patologi boleh berdasarkan alasan berikut:

  • mendengkur kuat;
  • episod pemberhentian pernafasan dalam mimpi (ini didengar oleh orang yang berdekatan);
  • tiba-tiba muncul dengan perasaan sesak nafas;
  • mulut kering atau sakit tekak pada bangun;
  • sakit kepala pagi;
  • kesukaran tidur;
  • mengantuk siang hari;
  • pengabaian, gangguan, kerengsaan.

Tanda-tanda yang memerlukan perhatian perubatan:

  • berdengkur, mengganggu tidur pesakit atau orang yang bersebelahan dengannya;
  • kebangkitan setiap malam dengan rasa kekurangan udara;
  • berhenti sementara bernafas semasa tidur;
  • mengantuk berlebihan ketika seseorang tertidur semasa bekerja, menonton TV atau memandu kereta.

Tidak semua orang berdengkur pada waktu malam mempunyai episod apnea. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini masih perlu mendapatkan perhatian perubatan. Rundingan dengan beberapa pakar biasanya diperlukan, kerana apnea tidur adalah masalah yang kompleks.

Bahaya dan komplikasi

Patologi boleh menyebabkan pelbagai komplikasi.

  • Keletihan yang berterusan Pembaharuan berulang kali menjadikannya mustahil untuk berehat seketika. Pesakit mengalami rasa mengantuk, keletihan, mudah marah. Dalam keadaan ini, risiko kemalangan jalan raya dan kemalangan industri meningkat.
  • Kemerosotan kinerja dan prestasi sekolah. Kanak-kanak yang mempunyai patologi ini menjadi berubah-ubah, latar belakang emosi mereka berkurangan, mereka belajar lebih teruk, mereka mempunyai masalah di sekolah dan ketika berkomunikasi dengan orang lain.
  • Penyakit Jantung. Penurunan oksigen secara mendadak dalam darah semasa tidur menyebabkan peningkatan tekanan darah dan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada miokardium. Apnea tidur obstruktif meningkatkan kemungkinan serangan dari angina pectoris atau gangguan irama jantung, seperti fibrilasi atrial paroxysmal, serta strok. Episod kegagalan pernafasan boleh menimbulkan kematian secara tiba-tiba akibat aritmia.
  • Kencing manis jenis 2. Dengan patologi ini, rintangan tisu kepada insulin meningkat, dan mereka mula mengalami kekurangan tenaga. Risiko untuk meningkatkan kencing manis jenis 2 meningkat. Patologi meningkatkan kemungkinan membangunkan sindrom metabolik, termasuk tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan gula darah, dan obesiti. Keadaan ini sendiri adalah faktor risiko penyakit kardiovaskular.
  • Komplikasi semasa pembedahan. Kecenderungan untuk melonggarkan tisu lembut nasofaring dapat menyebabkan kesulitan semasa anestesia semasa operasi pembedahan.
  • Patologi hati. Pada pesakit dengan penyakit ini, risiko disfungsi hati dan perubahan dalam strukturnya - penyakit lemak bukan alkohol (steatosis) meningkat.
  • Kemerosotan hubungan keluarga. Selalunya suami seseorang yang berdengkur mengalami ketidakselesaan yang ketara dan terpaksa pergi ke bilik lain atau ke lantai lain rumah untuk dapat tidur. Ia tidak menguatkan hubungan keluarga.

Diagnostik

Diagnosis apnea tidur dibuat oleh somnologists. Ini adalah khusus yang jarang berlaku. Di negara kita terdapat hanya beberapa pusat yang terlibat dalam masalah ini.

Diagnosis boleh dilakukan tanpa penyelidikan di makmal. Khususnya, beberapa model peranti untuk pemantauan harian ECG mempunyai fungsi rakaman reopulmonogram. Ini adalah kaedah pemeriksaan yang memungkinkan untuk menilai jeda ketika bernafas dalam mimpi. Di Rusia, perekam "Kardioteknologi 3/12) yang dihasilkan oleh Inkart (St Petersburg) adalah peralatan sedemikian. Juga, syarikat ini menghasilkan monitor cardiorespiratory khas, yang memberikan lebih banyak maklumat mengenai kehadiran apnea tidur. Peralatan tersebut tergolong dalam kelas pakar dan tidak terdapat di semua jabatan poliklinik atau kardiologi.

Polysmonografi - kaedah utama untuk diagnosis apnea tidur

Sekiranya perubahan patologi dikesan menggunakan pemantauan ECG 24 jam atau pemeriksaan jantung, pesakit mesti menjalani polysomnography untuk diagnosis akhir. Ini adalah kajian di mana seorang pesakit dilengkapi dengan sensor khas yang merekod fasa tidur, tahap oksigen dalam darah, dan perubahan dalam fungsi jantung dan paru-paru.

Sekiranya apnea tidur obstruktif disyaki, perundingan pakar ENT adalah perlu untuk menolak patologi nasofaring, contohnya, adenoids atau uvula yang memanjang. Dengan genesis gangguan yang paling penting, pakar neurologi mungkin perlu diperiksa.

Harus dikatakan masalah ini masih diberi perhatian, walaupun terbukti dapat meningkatkan risiko berbagai penyakit. Oleh itu, apabila bernafas berhenti dalam mimpi, adalah perlu untuk mencari seorang pakar yang berkebolehan bekerja di klinik yang lengkap untuk mengekalkan kesihatan anda.

Rawatan

Dalam kes-kes yang lebih ringan, penurunan berat badan, berhenti merokok, dan merawat rinitis alergi disyorkan. Jika langkah-langkah ini tidak berkesan, atau apnea tidur mempunyai kursus yang teruk, peranti terapeutik dan pembedahan digunakan.

Peranti terapeutik untuk apnea tidur obstruktif

Peranti yang paling biasa digunakan ialah:

  • Terapi CPAP (penciptaan tekanan malar di saluran udara). Dalam sindrom apnea sederhana dan teruk, anda boleh menggunakan peranti automatik yang menyampaikan udara melalui topeng. Tekanan udara di dalamnya sedikit lebih tinggi daripada atmosfera, dan ini cukup untuk mencegah tisu lembut jatuh. Ini adalah kaedah rawatan yang paling boleh dipercayai, walaupun tidak semua pesakit merasa selesa.
  • Auto-CPAP. Ini adalah jenis peranti yang berbeza yang sesuai jika anda tidak dapat menggunakan CPAP. Ia secara automatik mengawal tekanan di saluran udara, meningkatkannya semasa menghirup dan berkurang semasa anda menghembus nafas. Peranti ini memerlukan topeng.
  • EPAP (tekanan positif ekspirasi). Ini adalah peranti guna kecil yang diletakkan di bawah setiap lubang hidung sebelum tidur. Mereka mempunyai injap yang membolehkan udara bergerak, tetapi apabila menghembuskan nafas memerlukan usaha. Ini menyebabkan peningkatan tekanan di saluran udara dan menghalang mereka daripada jatuh. Peranti ditunjukkan dengan kehadiran dengkuran dan mengantuk siang hari dengan apnea ringan. Ia juga boleh digunakan oleh orang-orang yang tidak selesa menggunakan topeng.
  • Lekapan pergigian. Terdapat peranti yang direka untuk mengelakkan kerosakan tisu nasofaring. Kebanyakan mereka menolak rahang ke hadapan, yang menghalang berdengkur. Peranti sedemikian kurang dipercayai, tetapi kadang-kadang lebih selesa.

Pembedahan

Kaedah ini digunakan apabila terdapat kekurangan keberkesanan rawatan lain sekurang-kurangnya 3 bulan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah penyakit, seperti ubah bentuk rahang, pilihan ini datang terlebih dahulu.

Matlamat pembedahan untuk tidur apnea adalah untuk memperluas saluran udara dalam nasofaring. Kaedah yang berkenaan:

  • Mengeluarkan tisu. Operasi ini dipanggil uvulopalatofaringoplastika, di mana pakar bedah maxillofacial menghilangkan tisu uvula, lelangit lembut, dan dinding pharyngeal posterior. Operasi ini dilakukan dengan mendengkur yang kuat. Ia kurang berkesan daripada terapi CPAP dan tidak dianggap ubat yang boleh dipercayai untuk apnea tidur. Salah satu pilihan intervensi adalah ablation radiofrequency (penyingkiran).
  • Jaw mengimbangi. Rahang bawah bergerak ke hadapan berbanding bahagian atas. Ini meningkatkan ruang belakang lelangit lembut.
  • Implan Di dalam tisu langit dipasang benang pembedahan elastik yang menyokongnya semasa tidur. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.
  • Trakeostomi. Rawatan ini digunakan dalam apnea tidur yang mengancam nyawa. Di dinding trakea, pakar bedah membentuk lubang di mana tiub logam dan plastik dimasukkan. Pada siang hari, pembukaan trakeostomi ditutup, dan pada waktu malam ia dibuka untuk membolehkan udara melewati nasofaring.

Campur tangan pembedahan tambahan juga digunakan:

  • penyingkiran polip hidung, pembetulan kelengkungan septum hidung;
  • penyingkiran adenoid;
  • pembedahan bariatric untuk obesiti yang teruk.

Rawatan apnea tidur tengah

Ia merangkumi rawatan penyakit yang berkaitan. Sebagai contoh, memasang perentak jantung untuk gangguan irama jantung yang teruk boleh membantu. Juga digunakan peranti untuk bekalan oksigen tambahan.

Kaedah moden rawatan apnea tidur pusat:

  • Teknik ASV yang baru dibangunkan adalah berdasarkan kajian pernafasan normal dan merakam maklumat yang diterima dalam komputer terbenam. Selepas tidur, mesin, jika perlu, membekalkan udara tambahan untuk mewujudkan tekanan saluran udara yang positif dan mencegah bernafas. Dianggarkan bahawa jenis terapi ini paling efektif dalam kes kompleks apnea tidur kompleks.
  • Terapi CPAP digunakan dalam kedua apnea tidur pusat dan obstruktif.
  • Terapi BiPAP - mewujudkan tekanan positif dua peringkat. Tidak seperti CPAP, tekanan tinggi dicipta semasa penyedutan, semasa penghembusan, tekanan yang lebih rendah dicipta, yang mengurangkan beban pada organ pernafasan. Sesetengah peranti jenis ini diprogramkan untuk menghidupkan hanya semasa jeda dalam bernafas.

Pencegahan

Seringkali, ubat-ubatan rumah mudah yang paling sesuai untuk orang-orang dengan tanda-tanda apnea tidur, genetik obstruktif dan genesis mungkin:

  • berat badan kepada normal;
  • senaman yang kerap, seperti berjalan pantas selama 30 minit 5 hari seminggu;
  • keengganan untuk mengambil alkohol, hipnotik dan penenang;
  • tidur di sebelah atau perut; agar tidak tidur di belakang anda, anda boleh cuba menjahit bola tenis ke bahagian belakang baju tidur anda di bahagian atasnya;
  • membilas hidung dengan semburan air laut sebelum tidur;
  • berhenti merokok.

Semua tentang sindrom tidur apnea

Doktor terkejut! FLU dan PERLINDUNGAN!

Hanya perlu sebelum waktu tidur.

Apabila apnea tidur adalah penghentian pernafasan berulang sementara, yang mana prestasi paru-paru dikurangkan secara beransur-ansur. Bagaimana untuk menjalani rawatan apnea tidur, dan apa komplikasi yang ada pada penyakit ini, serta soalan lain yang berkaitan dan jawapan kepada mereka - seterusnya.

Definisi

Tidur yang tidak enak, mengantuk siang hari dan ingatan yang lemah boleh menyumbang kepada apnea tidur. Apakah apnea tidur? Ini adalah keadaan yang dicirikan oleh penangkapan pernafasan selama 10 saat atau lebih. Di hadapannya, seseorang mengambil beberapa nafas dalam, kadang-kadang disertai dengan mendengkur diucapkan. Selepas berhenti mendengkur dan bernafas berlaku dengannya, dan hanya selepas pesakit menderita berat dan mula bernafas. Pada waktu malam perhentian itu, lebih daripada 3 ratus berlaku, dan ini sangat mempengaruhi kualiti tidur.

Selain itu, pesakit biasanya tidak ingat sama ada mereka bangun pada waktu malam. Mengantuk boleh berlaku secara spontan, dan memandu kereta kepada pesakit tersebut berbahaya, kerana rasa mengantuk timbul ketika memandu. Statistik menunjukkan bahawa apnea tidur sering menjadi punca kemalangan.

Apnea tidur obstruktif (atau OSA) adalah salah satu gangguan tidur yang paling biasa. Perkembangannya berlaku apabila tisu-tisu lembut di bahagian belakang laring jatuh dan saluran pernafasan disekat sepenuhnya. Kemudian terdapat sindrom yang sama, ia dicirikan oleh penyumbatan saluran pernafasan pada waktu malam kerana melegakan otot lengkap.

Dengan pernafasan bermasalah semasa tidur, orang itu membangkitkan kekurangan oksigen. Tetapi terdapat juga kes-kes apabila penyumbatan saluran pernafasan tidak lengkap, kerana pernafasannya juga berterusan, tetapi cetek. Keadaan ini dipanggil hypopnea obstruktif. Apabila ia berlaku, berdengkur berlaku, tetapi tidak selalu berdengkur menunjukkan apnea atau hypopnea.

Sindrom tidur apnea yang terbentuk membantu mengurangkan tahap oksigen dalam darah, mengakibatkan hipoksia yang teruk. Pada peringkat ini pesakit tersedak atau menghidu. Perlu diingat bahawa OSA biasanya dicirikan sebagai beberapa episod hipopnea atau apnea, dan jika keadaan ini tidak berlaku lebih daripada 15 episod per jam tidur, kita bercakap mengenai apnea sederhana.

Sekiranya keadaan seperti itu berlaku, rawatan apnea segera diperlukan, kerana ia mengancam nyawa!

Gejala

Dengan penyakit semasa yang lama, tidur berkualiti tidak berlaku. Seorang pesakit dengan apnea tidur mengembangkan gejala serupa dengan penyakit neurologi:

  • keletihan yang teruk;
  • perhatian yang kurang baik dan ingatan;
  • kemurungan psikologi dan kerengsaan;
  • dalam beberapa kes, masalah dengan potensi;
  • kecacatan;
  • Mengantuk kuat pada sebelah petang;
  • cephalgia pagi yang teruk;
  • mendengkur kuat, kadang-kadang tiba-tiba terganggu.

Pada kanak-kanak, gejala-gejala agak berbeza daripada tanda-tanda OSA pada orang dewasa:

  • lebih banyak masa diperlukan untuk tidur, terutamanya bagi mereka yang mengalami obesiti atau OSA yang teruk;
  • kanak-kanak membuat lebih banyak usaha dengan setiap nafas;
  • pada sisi tingkah laku, terdapat perubahan tidak jelas yang dinyatakan dalam peningkatan agresif dan hiperaktif;
  • ketiadaan tidak kelihatan;
  • sesetengah kanak-kanak mempunyai inkontinensia kencing;
  • pada waktu pagi bayi mungkin sakit kepala;
  • dalam ketinggian dan berat yang mungkin dinyatakan perbezaan.

Tanda-tanda ini serupa dengan beberapa penyakit neurologi, jadi kanak-kanak itu mesti ditunjukkan hanya kepada pakar yang berkelayakan.

Komplikasi

Apnea tidur adalah keadaan yang memerlukan rawatan segera, kerana ia menimbulkan:

  1. Kematian mendadak. Ia terbukti bahawa pesakit dengan penyakit ini kanak-kanak yang berumur di bawah 2 tahun berisiko tinggi mati, seperti pada orang tua. Orang lebih 50 mati lebih kerap dalam tidur akibat serangan jantung. Dan semakin indeks jeda setiap jam, semakin tinggi risiko mati dalam mimpi.
  2. Peningkatan tekanan darah yang serius. Ini disebabkan oleh refleks pampasan badan dalam usaha memulihkan kekurangan oksigen. Akibatnya, peningkatan peredaran darah dan melonjak tekanan darah. Dan ini penuh dengan pemakaian vaskular dan jantung.
  3. Kegagalan jantung. Dengan kekurangan hipoksia dan nutrien, kadar denyutan jantung hilang, tekanan meningkat dan jantung meletup. Kegagalan jantung terbentuk, yang juga membawa maut.
  4. Infark miokardium. Berlaku dengan tekanan darah spasmodik, memusnahkan fungsi vaskular jantung.
  5. Strok Tekanan darah memberi kesan kepada semua kapal, termasuk otak. Dan sekiranya hipoksia teruk, salah satu kapal pecah, menyebabkan pendarahan dan strok.

Faktor risiko

Rawatan segera diperlukan untuk mencegah keadaan ini. Semasa diagnosis, doktor yang menghadiri menentukan faktor risiko yang mungkin. Ini termasuk:

  1. Umur Selalunya ia berlaku pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun.
  2. Paul Ia terbukti bahawa penyakit ini lebih biasa di kalangan penduduk lelaki, dan sering dikaitkan dengan leher besar dan berat berat. Tetapi wanita selepas menopaus juga dengan cepat mendapatkan berat badan, dan, dengan itu, juga berisiko.
  3. Faktor genetik. Pesakit yang berada di jenis OSA mereka, berisiko untuk penyakit ini.
  4. Tabiat buruk. Dibuktikan bahawa perokok dan peminum adalah sepuluh kali lebih tinggi risiko mendapatkan apnea daripada orang yang lebih suka gaya hidup yang sihat. Juga, pesakit tidak disyorkan untuk meminum alkohol sebelum tidur.
  5. Obesiti. Dalam kes ini, tahap obesiti sangat penting. Deposit lebih banyak pada tisu leher (terutamanya tekak), semakin tinggi risiko apnea tidur obstruktif.
Klasifikasi sindrom tidur apnea tidur.

Sebabnya

Untuk terapi kualiti, doktor menentukan punca penyakit: menyempitkan atau menyekat saluran pernafasan akibat kelonggaran otot. Walau bagaimanapun, beberapa ciri fisiologi juga mencetuskan keadaan ini. Ini termasuk:

  1. Leher luas Tetapi hanya jika penyebab ini dikaitkan dengan obesiti. Jika leher pada awalnya secara fisiologi luas, apnea tidak berkembang.
  2. Anomali struktur tengkorak dan muka. Micrognathia (seseorang yang mengalami rahang bawah yang tidak terbentuk), retrognathia (dengan tunjang rahang bawah), menyempitkan rahang atas, lidah besar, amandel yang diperbesarkan atau melembutkan, atau palatina yang diperbesarkan - semuanya membawa kepada apnea yang menghalang.
  3. Kelemahan otot. Anomali yang dicirikan oleh kelemahan otot di sekitar organ pernafasan boleh memicu OSA.

Pada kanak-kanak, OSAS berlaku disebabkan oleh anomali craniofacial, termasuk brachycephaly - anomali tengkorak, dinyatakan dalam kepala pendek atau lebar, dan tidak sesuai dengan norma. Kelebihan adenoid, tonsil, dan gangguan neuromuskular juga membawa kepada penyakit.

Antara penyakit yang menyebabkan apnea, terdapat kencing manis, sindrom ovarium polikistik dan penyakit gastroesophageal. Dengan diabetes, obesiti berlaku, yang membawa kepada apnea. Apabila GERD berlaku, ciri gejala apnea tidur - kekejangan laryngeal, menghalang aliran oksigen.

Diagnostik dan Jenis

Untuk gangguan tidur yang lain, diagnosis yang berpanjangan diperlukan, di mana tahap wajib adalah untuk mengkaji sejarah penyakit. Semasa diagnosis, doktor menentukan semua gejala dan taktik rawatan. Tetapi untuk memulakan, ia membezakan penyakit ini daripada orang lain, mengenal pasti:

  • sama ada pesakit bekerja lebih masa atau pada waktu malam;
  • Adakah sebarang ubat yang boleh menyebabkan rasa mengantuk?
  • mempunyai tabiat buruk;
  • apakah petunjuk perubatan dari sisi analisis dan diagnostik instrumental;
  • keadaan psikologi umum.

Seterusnya, pemeriksaan fizikal dijalankan untuk memeriksa gejala-gejala fizikal, iaitu:

  • leher besar;
  • obesiti di kepala, leher dan bahu;
  • saiz besar amandel;
  • penyimpangan dari sisi langit yang lembut.

Menurut gambaran klinikal, jenis penyakit dan taktik rawatan selanjutnya ditentukan. Terdapat apnea yang utama, obstruktif dan bercampur-campur. Pusat bertemu lebih kurang obstruktif, dan pesakit dengan cepat bangun dari berkarat. Selalunya, apnea pusat menimbulkan perkembangan kegagalan jantung. Apnea bercampur adalah bentuk yang jarang berlaku yang termasuk lumpsum tengah dan obstruktif.

Polysomonografi

Selepas, polysomonografi dilakukan, merakam fungsi badan semasa tidur. Doktor sangat menyarankan prosedur ini untuk dilakukan oleh orang yang berisiko mengalami komplikasi yang menghalang (menderita obesiti, penyakit jantung, dll.). Gelombang otak direkodkan semasa polysomonografi. Ini biasanya berlaku di pusat tidur.

Prosedur ini dijalankan menggunakan monitor elektronik. Semasa diagnosis, semua peringkat tidur dikaji. Perlu diingat bahawa kaedah ujian ini dibenarkan untuk orang berumur. Teknik ini memakan masa dan mahal. Keesokan harinya selepas ujian, pesakit melakukan titisan titisan CPAP.

Alternatif polysomonografi malam adalah polysomonografi berpecah-malam. Teknik ini membantu untuk mendiagnosis OSA dan menjalankan CPAP selama 1 malam.

Untuk diagnostik rumah gunakan monitor diagnostik mudah alih utama. Selalunya ia perlu untuk OSA sederhana atau teruk.

Rawatan

Terapi taktik bergantung kepada keparahan penyakit. Komplikasi jangka panjang sentiasa memerlukan mengklasifikasikan penyakit ini sebagai kronik. Ramai pesakit fikir mereka tahu cara merawat penyakit ini. Ini secara asasnya salah, hanya seorang doktor yang berkelayakan yang akan menetapkan taktik rawatan yang betul.

Rawatan ini biasanya termasuk terapi kedudukan (pesakit harus mengajar dirinya untuk tidur di sisi lain), ubat-ubatan untuk penurunan berat badan dan diet, ubat-ubatan untuk menghilangkan komorbiditi yang menggalakkan hipoksia, dan sedatif. Dalam beberapa kes, rawatan gigi dan ortodontik diperlukan, termasuk penghapusan kecacatan pada gigi.

CPAP

Untuk rawatan yang produktif, peranti digunakan untuk memastikan kerongkong terbuka pada waktu malam disebabkan oleh udara termampat. Dengan bantuan CPAP (CPAP), pengudaraan paru-paru tiruan dilakukan untuk membantu dengan rawatan apnea tidur obstruktif. Menggunakan CPAP adalah selamat untuk semua kumpulan umur.

Selepas berehat di bawah peranti sedemikian, pesakit jarang mengalami rasa mengantuk dan kelemahan pada siang hari. Perlu diingat bahawa CPAP mengurangkan risiko penyakit jantung yang berkaitan dengan OSA. Kesan maksima dicapai dengan penggunaan setiap hari peranti ini.

Untuk keselamatan menggunakan CPAP, doktor yang hadir menunjukkan pesakit penetapan topeng untuk tidur yang lebih baik. Doktor perlu diberitahu tentang reaksi alahan atau ulser dari topeng. Pada mulanya, pesakit akan terbiasa dengan peranti ini, jadi terapi bermula dengan tekanan atmosfera yang rendah. Untuk mengelakkan kesesakan kering atau kesesakan hidung, CPAP dengan fungsi pelembap digunakan.

Ubat-ubatan

Ubat-ubatan berikut membantu sebagai terapi ubat:

  1. Provigil atau modafinil. Mereka ditetapkan untuk narcolepsy. Kedua-dua ubat ini diluluskan untuk rawatan apnea tidur obstruktif. Modfanil berkesan dalam mengantuk, tetapi terapi mesti kompleks, termasuk bahagian utama rawatan - pernafasan tiruan.
  2. Kortikosteroid Intranasal. Dilantik hanya dalam kes individu.

Dengan bantuan sedatif, tidur dapat dinormalisasi. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut boleh menimbulkan kendur tisu lembut dan memburukkan fungsi pernafasan badan.

Pembedahan

Dalam OSA yang teruk, rawatan pembedahan ditetapkan:

  1. Uvulopalatofaringoplastiya (UPFP). Ini adalah prosedur yang bertujuan untuk mengeluarkan tisu yang berlebihan di kerongkong untuk memperluas saluran udara. Sindrom apnea tidur yang teruk dihapuskan sebaik sahaja UPFP, jika punca OSA adalah adenoid, tonsil yang diperbesarkan atau uvula tergantung di atas laring. Juga selepas prosedur, beberapa pesakit mempunyai komplikasi: jangkitan, gangguan menelan, lendir dalam tekak, rasa bau yang merosot, dan kebangkitan OSAS. Hasil operasi sangat dipengaruhi oleh keadaan kesihatan. Terapi tidak dalam UFPA, ia mestilah menyeluruh.
  2. Laser UPFP. Digunakan untuk mengurangkan berdengkur. Semasa operasi, sebahagian daripada tisu dikeluarkan dari bahagian belakang tekak. Prognosis rawatan ini adalah positif, tetapi keadaan normal jangka panjang mungkin lebih rendah daripada selepas UPFP standard. Komplikasi laser UPFP - lebih mendengkur mendengkur dan tekak kering.
  3. Menyembuhkan apnea ringan hingga sederhana akan membantu menghisap ruangan implan. Implan mengurangkan jumlah getaran dalam tidur, yang menghilangkan dengkuran. Operasi ini tidak memerlukan anesthesia umum, dan tempoh pemulihan adalah perintah magnitud yang lebih pendek daripada dengan UPFP.
  4. Trakeostomi. Semasa operasi, lubang dibuat melalui leher untuk memasukkan tiub. Tetapi sejak 100% pesakit selepas operasi mengalami komplikasi psikologi atau perubatan, mereka mula hanya sekiranya berlaku apnea yang mengancam nyawa.

Operasi lain adalah mungkin:

  • ablation radiofrequency;
  • genioplasty;
  • adenosensillectomy;
  • Pembedahan septum hidung dalam kes penyelewengan mereka.

Komplikasi berlaku pada ¼ pesakit kanak-kanak. Operasi tidak memberikan jaminan 100% untuk pemulihan penuh, maka pesakit memerlukan rawatan dengan tekanan positif yang berterusan di saluran pernafasan.

Kesimpulannya, adalah perlu diperhatikan bahawa dalam hal ini tidak sepatutnya penyakit ini ditinggalkan tanpa rawatan. Sekiranya terapi tidak mengikuti dinamik - ini harus dilaporkan kepada doktor anda.

Tidur apnea

Apnea tidur adalah keadaan patologi yang menunjukkan dirinya sebagai gangguan pernafasan yang berlaku secara tiba-tiba semasa tidur. Episod apnea boleh berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit, yang memberi kesan negatif kepada semua organ dalaman, dan terutamanya sistem saraf pusat.

Apnea tidur adalah patologi biasa yang diamati pada sekurang-kurangnya 6% daripada populasi dewasa. Dengan umur, kejadian meningkat.

Punca dan faktor risiko

Penyebab yang paling biasa apnea tidur adalah halangan saluran udara, iaitu tumpang tindih mekanikal lumen mereka (apnea tidur obstruktif). Semasa tidur, tisu otot melegakan, dan dinding pharyngeal mula menggelongsong ke dalam. Pada masa yang sama, mereka bukan sahaja mengganggu pernafasan, tetapi juga bergetar di bawah pengaruh arus udara, yang kami anggap sebagai berdengkur. Walau bagaimanapun, jika dinding pharynx terancam dengan ketat, mereka akan menyekat lumen saluran pernafasan, menyebabkan penangkapan pernafasan.

Terhadap latar belakang apnea darah, tekanan separa karbon dioksida, yang merengsa pusat pernafasan, meningkat dengan ketara. Akibatnya, otak "bangun" dan memberikan perintah untuk meningkatkan nada otot. Proses-proses ini diulangi semasa tidur berbilang kali.

Dalam apnea tidur obstruktif yang teruk pada siang hari, seseorang sering terdedah kepada serangan yang mengasyikkan. Pada saat-saat sedemikian, pesakit tiba-tiba tidur dan terbangun selepas masa yang singkat.

Faktor ramalan bagi apnea tidur obstruktif termasuk:

  • umur lanjut;
  • merokok;
  • proses keradangan kronik dalam oropharynx;
  • anomali struktur kerangka muka;
  • obesiti.

Satu lagi punca apnea tidur ialah disyorkan pergerakan pernafasan oleh sistem saraf pusat. Di bawah pengaruh sebab tertentu semasa tidur, otak berhenti menghantar sentuhan saraf ke otot pernafasan, yang menyebabkan kegagalan pernafasan. Patologi ini boleh menyebabkan:

  • strok;
  • hipoglikemia;
  • epilepsi;
  • gangguan air dan elektrolit;
  • prematur pada kanak-kanak;
  • beberapa ubat;
  • aritmia jantung;
  • hiperbilirubinemia;
  • keadaan septik;
  • anemia teruk.

Bentuk penyakit

Berdasarkan sebab-sebab yang mendasari mekanisme patologi, memancarkan:

  • apnea tidur obstruktif;
  • apnea tidur tengah.

Bergantung kepada bilangan episod penangkapan pernafasan dalam 1 jam (indeks apnea), apnea tidur obstruktif adalah:

  • cahaya (5-15 apnea);
  • sederhana (16-30 apneas);
  • berat (lebih daripada 30 apneas).
Apnea tidur adalah patologi biasa yang diamati pada sekurang-kurangnya 6% daripada populasi dewasa. Dengan umur, kejadian meningkat.

Gejala

Gejala utama apa-apa bentuk apnea tidur adalah berulang-ulang episod berhenti bernafas secara tiba-tiba semasa tidur. Walau bagaimanapun, setiap bentuk penyakit mempunyai ciri-ciri sendiri.

Apnea tidur obstruktif dicirikan oleh:

  • mendengkur kuat;
  • episod penghentian tiba-tiba berdengkur dan bernafas, berlangsung dari 10 saat hingga 3 minit;
  • pemulihan pernafasan, yang disertai oleh bunyi bising atau berdengkur.

Dengan apnea yang berpanjangan, hipoksia berkembang. Kemudian sianosis segitiga nasolabial menjadi ketara. Semasa episod apnea, pesakit cuba menyedut, menahan otot abdomen dan dada.

Dalam sindrom apnea tidur obstruktif, pesakit sering bangun pada waktu pagi yang tidak terinspirasi, pada siang hari mereka merasa terharu, mengalami mengantuk, tidak peduli, kelesuan. Kapasiti kerja dikurangkan.

Dalam apnea tidur obstruktif yang teruk pada siang hari, seseorang sering terdedah kepada serangan yang mengasyikkan. Pada saat-saat seperti itu, pesakit tiba-tiba tertidur dan terbangun selepas masa yang singkat (dari beberapa saat hingga beberapa minit). Ini tidur yang tiba-tiba jatuh sangat berbahaya, terutamanya jika berlaku semasa memandu atau melakukan tindakan lain yang memerlukan tumpuan dan responsif. Lebih-lebih lagi, pesakit itu sendiri tidak melihat "pemadaman" mereka.

Apnea tidur genesis pusat ditunjukkan oleh kemunculan pernafasan Cheyne-Stokes semasa tidur. Kekerapan adalah ciri-ciri jenis pernafasan ini: pergerakan pernafasan dari yang perlahan dan sangat cetek secara beransur-ansur meningkat, menjadi bising, mendalam, kerap, dan kemudian intensiti pernafasan sekali lagi memudar, sehingga berhenti jangka pendek. Akibatnya, semasa apnea tidur tengah, pesakit bernafas secara berselang-seli dan berisik. Berdengkur tidak diperhatikan dalam semua kes. Ciri utama membezakan apnea pusat berbanding dengan obstruktif adalah ketidakhadiran semasa episod pernafasan menahan pernafasan pergerakan dada dan dinding perut anterior.

Diagnostik

Anda boleh mengesyaki apnea tidur jika anda mempunyai sekurang-kurangnya tiga gejala berikut:

  • episod penangkapan pernafasan semasa tidur;
  • mendengkur kuat;
  • kencing kerap pada waktu malam;
  • tidur malam yang gelisah;
  • meningkat berpeluh semasa tidur;
  • serangan asma dalam tidur;
  • sakit kepala pada waktu pagi;
  • perasaan lelah yang berterusan, mengantuk siang hari;
  • tekanan darah tinggi, terutamanya pada waktu pagi dan pada waktu malam;
  • menurunkan libido;
  • berat badan berlebihan.

"Standard emas" untuk diagnosis apnea tidur adalah polysomnography. Ini adalah kajian yang tidak invasif di mana parameter fisiologi tidur malam direkodkan dengan bantuan sensor khas:

  • kedudukan badan dalam mimpi;
  • fenomena bunyi berdengkur;
  • pengoksidaan darah (ketepuan);
  • ciri-ciri dada dan pernafasan perut;
  • ciri pernafasan hidung.

Semasa penyelidikan yang disebutkan di atas juga dijalankan:

  • elektrokardiografi;
  • elektromilogi;
  • electrooculography;
  • electroencephalography.
Penyebab yang paling biasa apnea tidur adalah halangan saluran udara, iaitu tumpang tindih mekanikal lumen mereka (apnea tidur obstruktif).

Oksimetri denyutan yang boleh digunakan untuk menyaring diagnosis apnea tidur. Untuk memegang pesakit, mereka meletakkan lampiran khas pada jari, dan gelang pada pergelangan tangan. Semasa tidur malam, peranti menentukan kadar nadi dan kandungan oksigen dalam darah (tepu).

Rawatan

Terapi apnea tidur obstruktif yang ringan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • normalisasi berat badan, jika di luar biasa;
  • rawatan, termasuk pembedahan, penyakit saluran pernafasan atas;
  • penggunaan alat intraoral yang membolehkan rahang disimpan dalam kedudukan yang betul dan menghalang lidah daripada jatuh;
  • Terapi apnea tidur kedudukan - hujung kepala katil dinaikkan sebanyak 15 °;
  • penggunaan peranti yang tidak membenarkan pesakit tidur di belakangnya, iaitu, dalam kedudukan yang meningkatkan keamatan dengkuran dan kekerapan berhenti pernafasan;
  • pemberhentian penenang, relaksasi otot dan hipnotis;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • menjalankan latihan pernafasan;
  • pematuhan hari ini.

Dalam apnea tidur obstruktif yang sederhana dan teruk, rawatan hanya berkesan adalah terapi CPAP. Ini adalah teknik perkakasan yang berasaskan penciptaan dan mengekalkan tekanan positif berterusan dalam saluran udara.

Rawatan apnea tidur tengah adalah penggunaan ubat yang merangsang pusat pernafasan otak. Dengan keberkesanan mereka, mereka menjalani terapi CPAP yang lama.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Sindrom apnea tidur boleh mencetuskan perkembangan penyakit berbahaya:

  • tekanan darah tinggi;
  • diabetes jenis 2;
  • stroke otak;
  • penyakit jantung koronari;
  • infarksi miokardium;
  • kekurangan kardiovaskular;
  • fibrilasi atrium;
  • immunodeficiency;
  • obesiti.

Apnea tidur dan berdengkur membuat banyak ketidakselesaan dalam hidup, yang membawa kepada masalah psiko-emosi, termasuk dalam keluarga.

Apnea tidur adalah berbahaya bagi wanita hamil. Akibatnya boleh:

  • hipertensi arteri;
  • hipoksia janin;
  • diabetes melahirkan;
  • preeklampsia (toksikosis lewat kehamilan);
  • kelahiran pramatang.

Ramalan

Semasa terapi CPAP, apnea tidur dihentikan; kebanyakan pesakit telah mengalami peningkatan yang ketara sejak malam pertama. Pesakit memerlukan sokongan psikologi, kerana rawatan itu dilakukan untuk masa yang lama, kadang-kadang untuk hidup, dan tidur dengan peranti CPAP tidak selalu mudah dan estetik.

Pencegahan

Pencegahan apnea tidur termasuk:

  • mengekalkan berat badan normal;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • bermain sukan;
  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya atas saluran pernafasan;
  • pematuhan hari ini;
  • penolakan pengambilan pil tidur tidur jangka panjang.

Sindrom apnea tidur obstruktif: gejala dan rawatan gangguan berbahaya

Seorang lelaki menghabiskan seks dalam mimpi. Di rehat, dia mendapat semula fungsi perlindungannya, kuasa yang dibelanjakan pada siang hari.

Tetapi sebelum kita tidur, kita tidak berfikir bahawa kadang-kadang masalah dahsyat mungkin timbul pada waktu malam.

Ini termasuk apnea - berhenti sementara pernafasan, yang dalam kes-kes yang jarang berlaku adalah maut.

Jadi - dia tertidur dan tidak bangun. Apakah penyakit ini, apakah gejala dan cara untuk merawatnya.

Sebab-sebab pelanggaran

Apnea secara tiba-tiba semasa tidur, rehat siang hari, mengantuk, selama lebih daripada 10 saat disebut apnea tidur obstruktif (OSA).

Sekiranya seseorang yang berdengkur tinggal di sebelah anda, maka anda mungkin pernah mendengar sekurang-kurangnya sekali, ketika dia meraung, menahan nafasnya.

Dan selepas beberapa selang waktu, dia mendengkur dengan kuat dan mula bernafas lagi. Sepanjang malam, perhentian ini diulang lebih daripada sekali.

Malah, kita tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai penyakit yang serius, yang perlu diambil dengan serius.

Jika anda bertanya kepada pesakit jika dia bangun pada waktu malam, dia tidak akan ingat. Seorang pesakit dengan apnea tidur meningkatkan rasa mengantuk.

Pernafasan biasa dan apnea tidur obstruktif

Selalunya seseorang boleh tidur semasa berunding, memandu kereta. Ia hanya dimatikan selama beberapa jam, dan selepas bangun, tidak menyedari apa yang berlaku.

Ia penting! OSA adalah gangguan tidur yang biasa di mana tisu-tisu lembut dinding belakang tegang itu berehat dan jatuh, menghalang saluran udara.

Biasanya, seseorang mungkin berhenti bernafas secara tidak sengaja, tetapi jika ia berlangsung dari 10 hingga 30 saat, maka patut dibunyikan penggera.

Sebagai akibat daripada menghentikan fungsi pernafasan patologi, badan, seperti itu, tidak jatuh ke dalam tidur penuh, tetapi berada dalam keadaan mengantuk dan tidak mendapat rehat yang mencukupi.

Rahsia untuk segera menyingkirkan buasir dari Dr. Lavrentieva K.S.

Ubat ini harus mencuba sesiapa yang berhadapan dengan buasir! Ketahui lebih lanjut.

Apakah yang boleh menjadi sebab berlakunya OSA?

Keadaan patologi tubuh boleh dicetuskan oleh beberapa keabnormalan fisiologi dalam badan:

  1. Obesiti pada kulit serviks. Leher menjadi terlalu luas, jisim otot dan simpanan lemak meningkat, dan semasa bersantai mereka mengambil ruang besar di laring, menghalang tiub pernafasan.
  2. Bentuk tengkorak yang salah.
  3. Rahang bawah sangat menonjol dari bahagian atas.
  4. Sebaliknya, rahang bawah terbalik.
  5. Saiz besar lidah, yang tidak sesuai di mulut.
  6. Tonsil besar dan pembengkakan langit.
  7. Cedera septum hidung atau keabnormalan kongenital yang diperolehi.
  8. Entiti asing dalam nasofaring, yang menghalang proses pernafasan walaupun semasa terjaga.
  9. Patologi obstruktif organ-organ pernafasan.
  10. Penyakit sekarang: diabetes, obesiti.

Selain faktor fisiologi, terdapat faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan penyakit ini. Sebagai contoh, jantina menjejaskan kecenderungan apnea.

Pada lelaki, sindrom ini lebih biasa daripada wanita. Berat mereka lebih besar, yang bermaksud otot leher diperluas dan diperbesarkan. Tetapi seks wanita mula mengatasi masalah ini lebih kerap selepas menopaus.

Petunjuk umur - kategori orang yang berumur antara 40 dan 60 tahun lebih cenderung mengalami apnea. Tetapi orang muda juga tidak kebal dari penyakit ini.

Di samping itu, pendahuluan kepada permulaan penyakit mungkin merupakan kecenderungan genetik dan kehadiran ketagihan terhadap tabiat berbahaya.

Gejala apnea tidur obstruktif

Bagaimana untuk memahami bahawa seseorang sakit? Tanda utama yang memerlukan perhatian adalah berdengkur, dan ia bergantung kepada bagaimana seseorang tidur, di belakang atau di sebelahnya.

Pada saat berdengkur, dia memegang nafasnya, warna bibirnya menjadi kebiruan. Jika anda membuat undur dan lebih daripada 10, maka ini tidak lebih daripada OSA.

Selanjutnya, gambar itu adalah seperti berikut: selepas pernafasan panjang, pesakit merungut, menggumamkan kata-kata dan bunyi yang tidak masuk akal, bibirnya yang pucat, membuat pernafasan tajam.

Tidur kerana OSA

Dalam kes yang jarang berlaku, ototnya mengetatkan, saya membuat pergerakan sukarela, pesakit mungkin jatuh dari tempat tidur.

Tanda-tanda tidak langsung lain penyakit ini ialah:

  • jerks malam dan awakenings, tidak jarang dalam peluh sejuk, ketakutan panik;
  • kerap kencing;
  • gangguan tidur selepas setiap kebangkitan;
  • tidur pada siang hari di tempat kerja;
  • keletihan selepas dorongan pagi;
  • potensi berkurang;
  • penurunan dalam kapasiti kerja, memori, perhatian;
  • Perubahan latar belakang emosi: kemurungan, kerengsaan, mood buruk, kemurungan.

Jika anda mengalami gejala sedemikian dalam diri anda, anda harus berjumpa dengan doktor untuk mendapatkan bantuan untuk mengelakkan akibat kesihatan yang serius.

Jenis apnea

Terdapat dua jenis penyakit.

Apnea tidur tengah

Ia jarang berlaku dan dikaitkan dengan gangguan saraf.

Penyakit ini disebabkan oleh ketiadaan impuls saraf di otak supaya organ-organ pernafasan dapat mula berfungsi.

Sukar untuk seseorang bernafas dalam mimpi selepas berhenti bernafas, dia bangun dengan ketara dari ini, dia mempunyai kekurangan oksigen.

Rawatan apnea tidur menggunakan alat khas

Penyebab jenis apnea ini adalah penyakit jantung.

Pesakit menderita kurang daripada OSA. Mengantuk siang hari kelihatan kurang kerap, tetapi malam berhenti organ-organ pernafasan adalah lebih lama dan lebih bermasalah.

Apnea tidur campuran

Nama spesies bercakap untuk dirinya sendiri. Ini adalah campuran dua jenis: obstruktif dan pusat.

Dalam proses tidur, mungkin ada kejadian berkala satu demi satu.

Pertama, terdapat penghentian tengah pernafasan, kemudian bergantian dengan pengaruh otot laring.

Penyakit yang kompleks boleh menjadi punca aktiviti terjejas sistem kardiovaskular badan.

Implikasi untuk badan

Gangguan tidur patologi dengan OSA memusnahkan kehidupan seharian dalam erti kata literal.

Selepas tidur yang cacat, pesakit tidak dapat memulihkan kekuatan, sebaliknya, dia berasa tertekan.

Penumpuan fikiran di tempat kerja berkurangan, aktiviti fizikal dan penurunan kapasiti kerja.

Lazimnya disertai oleh apnea adalah kerengsaan saraf, yang membawa kepada konflik dalam keluarga dan di tempat kerja, kerana seseorang tidak dapat memikirkan apa-apa kecuali tidur dan berehat.

Akibat yang lebih serius ialah peningkatan kecederaan di jalan raya. Jika pesakit bertindak sebagai pemandu kereta atau pejalan kaki tidur.

Di samping itu, orang sakit tidak boleh dibenarkan untuk berbahaya dan berbahaya.

Sekumpulan ketidaknormalan fisiologi menyertai kehidupan seharian sehari-hari: peningkatan tekanan darah, arrhythmia.

Doktor percaya bahawa penyakit ini adalah risiko strok, serangan jantung, serta komplikasi bronkitis, asma dan penyakit paru-paru yang lain.

Gangguan tidur

Tentukan penyakit dalam saudara terdekat boleh berada di rumah, berdasarkan kaedah Dr. Rovinsky.

Untuk melakukan ini, dengan menggunakan jam randik, adalah perlu untuk mengukur tempoh kegagalan pernafasan dan mengira kekerapan kegagalan tersebut setiap malam.

Dengan penunjuk itu, anda harus berjumpa doktor, yang selepas membandingkan berat badan dan pengukuran akan menentukan keterukan apnea tidur.

Menyediakan rawatan perubatan OSA

Program ini dibangunkan secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Ia mungkin termasuk ubat-ubatan dan tiada terapi, serta pembedahan untuk menghapuskan punca-punca sindrom.

Campur tangan operasi

Pada peringkat ini, gunakan kaedah berikut:

  1. Uvulopalatofaringoplastiya - operasi yang bertujuan untuk memotong tisu yang berlebihan dalam laring pesakit untuk memperluas saluran pernafasan. Sebahagian daripada uva lembut atau keseluruhan yang tergantung dari bahagian atas langit, di atas amandel, serta sebahagian dari lelangit lembut ketika berpindah ke tekak, dirujuk kepada tisu yang berlebihan. Amaun besar dan adenoid, sebagai peraturan, juga dipotong. Rawatan itu dilakukan di hospital dengan pemerhatian lanjut terhadap pesakit.
  2. Uvulopalatoplastiya dengan bantuan laser - tisu semasa pembedahan lebih kecil, terutamanya untuk menghilangkan berdengkur. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan di pejabat doktor. Tempat tinggal tidak diperlukan.
  3. Kolum implan palatal - prosedur ini digunakan untuk apnea ringan. Satu implan dimasukkan ke dalam langit, yang mengurangkan getaran langit - berdengkur. Tidak memerlukan rawatan pesakit, dijalankan di bawah anestesia tempatan.
  4. Trakeostomy adalah operasi yang kompleks, yang digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku untuk rawatan apnea tidur dengan ancaman kepada kehidupan pesakit. Lubang dibuat di leher yang masuk ke trachea, tiub pernafasan khas dimasukkan ke dalamnya dalam mimpi.
  5. Manipulasi operasi lain yang berkaitan dengan keplastikan penyimpangan luaran kongenital struktur tengkorak, rahang bawah, saiz lidah, amandel, dll.

Prosedur operasi pihak ketiga untuk mengubah perubahan yang diperolehi semula atau diperolehi dalam badan dalam beberapa kes tidak memberi kejayaan, tetapi dalam kombinasi dengan operasi asas membawa hasil yang positif.

Ubat-ubatan

Ubat berikut mungkin ditetapkan oleh doktor:

  • Provigil;
  • Modafinil;
  • Kortikosteroid intranasal;
  • Theophylline dan lain-lain

Ia penting! Ubat-ubatan yang menenangkan tidak dapat digunakan, kerana ia menimbulkan kegemukan pada tisu lembut, memburukkan proses pernafasan semasa tidur.

Kaedah rakyat

Kaedah ini melibatkan pelaksanaan aktiviti mudah di rumah.

Ini termasuk:

  1. Penjejakan berat badan. Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, perlu menghapuskannya, memohon diet.
  2. Kecualikan penggunaan makanan lewat, disarankan untuk melakukannya selama tiga jam sebelum waktu tidur.
  3. Berhenti merokok dan minum alkohol.
  4. Latih diri anda tidur di sebelah anda. Untuk melakukan ini, anda boleh membeli bantal anatomi khas yang akan menyelamatkan anda dari berdengkur. Jika anda terbiasa tidur di belakang anda, anda perlu mengubah lorong.
  5. Hilangkan kesesakan hidung sebelum tidur, menggunakan titisan, patch, semburan dengan mentol, kayu putih, pudina. Anda boleh menggunakan minyak penting yang menyumbang kepada pengembangan saluran pernafasan.

Manipulasi sedemikian akan membantu menghapuskan tahap penyakit ringan atau mengurangkan keadaan selepas operasi pra-dilakukan.

  • Selain pencegahan, anda boleh menggunakan basuh dan bilas laring dengan air garam semalaman, terapi ini akan melembapkan nasofaring dan memudahkan pernafasan.
  • Meningkatkan keadaan harian segelas jus kubis dengan madu.
  • Minum susu dengan madu untuk malam. Komposisi sempurna menyelubungi dinding laring dan memudahkan pernafasan.
  • Untuk makan di malam hari, beberapa lobak segar, kaya dengan vitamin D, meningkatkan tidur.

Anda boleh menggunakan krim, buckthorn laut, sayuran dan minyak lain dalam kombinasi dengan terapi dadah. Mereka mampu melembutkan tisu tekak dan saluran pernafasan atas, mengurangkan serangan mati lemas.

Ia penting! Semua prosedur perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor.

Kesimpulannya

Sindrom apnea tidur obstruktif adalah masalah serius yang boleh membawa kepada akibat yang serius. Dalam erti kata lain, seseorang boleh mati lemas semasa tidur.

Gejala pertama untuk perhatian yang harus dibayar adalah mendengkur. Ia sering menjadi punca kegagalan paru-paru.

Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi merasakan semua tanda-tanda penyakit ini, segera pergi ke hospital. Semakin cepat ini berlaku, lebih mudah untuk menghapuskan penyakit ini.