Kajian pesakit Levemir flekspen
- Diagnostik
Dihasilkan oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan ketegangan Saccharomyces cerevisiae. Ia adalah analog basal terlarut insulin manusia yang bertindak panjang dengan profil aktiviti rata.
Profil ubat Levemir® FlexPen ® adalah jauh lebih rendah berbanding dengan isophane-insulin dan glukosa insulin.
Tindakan jangka panjang ubat Levemir® FlexPen ® adalah disebabkan oleh persatuan diri yang dinyatakan oleh molekul insulin di tempat suntikan dan mengikat molekul-molekul dadah ke albumin dengan menghubungkan dengan rantai asid lemak sisi. Insulin detemir berbanding dengan isophane-insulin ke tisu sasaran periferal lebih perlahan. Mekanisme gabungan pengedaran yang tertunda ini memberikan profil penyerapan dan tindakan Levemir ® FlexPen ® yang lebih banyak lagi dibanding dengan isophane-insulin.
Untuk dos 0.2-0.4 U / kg 50%, kesan maksimum dadah berlaku dalam julat dari 3-4 jam hingga 14 jam selepas pentadbiran. Tempoh tindakan adalah sehingga 24 jam bergantung kepada dos, yang memberikan kemungkinan pengenalan 1 kali / hari atau 2 kali / hari. Dengan dua kali pentadbiran harian Css dicapai selepas pengenalan 2-3 dos ubat.
Selepas pentadbiran s / c, tindak balas farmakodinamik diperhatikan, berkadar dengan dos yang diberikan (kesan maksimum, tempoh tindakan, kesan keseluruhan).
Dalam kajian jangka panjang, kadar penurunan konsentrasi diurnal yang rendah telah ditunjukkan.
Glukosa plasma pada perut kosong dalam rawatan pesakit dengan ubat Levemir ® FlexPen ® berbanding dengan isophane-insulin.
Dalam kajian jangka panjang pada pesakit dengan diabetes jenis 2 dirawat dengan terapi insulin basal dalam kombinasi dengan ubat hipoglisemik oral, ia telah menunjukkan bahawa kawalan glisemik (dari segi hemoglobin terglikosilat - HBA1s) terhadap latar belakang terapi dengan Levemir ® FlexPen ®, adalah setanding dengan rawatan merawat isophane-insulin dan glukosa insulin dengan berat badan yang rendah.
Jadual 1. Perubahan berat badan semasa terapi insulin
Dalam kajian, penggunaan terapi kombinasi dengan Levemir ® FlexPen ® dan ubat hipoglikemik oral mengurangkan risiko untuk membangunkan hipoglikemia pada waktu malam dengan 61-65%, tidak seperti isophane-insulin.
Percubaan klinikal yang terbuka dan rawak telah dijalankan dengan penyertaan pesakit dengan diabetes jenis 2 yang tidak mencapai tahap glisemik sasaran semasa terapi oral dengan ubat hipoglikemik oral.
Kajian ini bermula dengan tempoh persiapan 12 minggu, di mana pesakit menerima terapi kombinasi dengan liraglutide dalam kombinasi dengan metformin, dan terhadap latar belakang yang 61% dari pesakit mencapai HbA1s ® FlexPen ® dalam dos harian tunggal; pesakit lain terus menerima liraglutide dalam kombinasi dengan metformin untuk 52 minggu akan datang. Dalam tempoh ini, kumpulan terapeutik, yang, selain menerima Liraglutide dengan Metformin, menerima suntikan harian Levemir ® FlexPen ®, menunjukkan penurunan lebih lanjut dalam HbA1s dari garis dasar 7.6% hingga 7.1% pada akhir tempoh 52 minggu, tanpa episod hipoglisemia teruk. Menambah dos Levemir ® FlexPen ® untuk terapi liraglutide, yang terakhir mengekalkan kelebihan ke atas penurunan berat badan secara statistik pada pesakit (lihat Jadual 2).
Jadual 2. Data dari kajian klinikal - terapi dengan ubat Levemir ®, yang ditetapkan sebagai tambahan kepada rejimen gabungan liraglutide dengan metformin
Hasil daripada kajian klinikal untuk menilai terapi insulin asas / bolus, mencadangkan insiden setanding hipoglisemia secara keseluruhan terhadap latar belakang terapi dengan Levemir ® FleksPen ® dan insulin isophane. Analisis pembangunan hipoglisemia waktu malam pada pesakit dengan diabetes jenis 1 menunjukkan insiden yang jauh lebih rendah daripada paru-paru hipoglisemia waktu malam semasa penyediaan rawatan Levemir ® FleksPen ® (apabila diri pesakit boleh menghapuskan keadaan hipoglisemia, dan apabila hipoglisemia disahkan hasil dalam kapilari mengukur kepekatan glukosa darah kurang daripada 2.8 mmol / l atau hasil pengukuran kepekatan glukosa plasma kurang daripada 3.1 mmol / l), berbanding dengan yang dalam permohonan insulin isophane; mana antara ubat dua kajian tidak mendedahkan perbezaan dalam kekerapan berlakunya episod waktu malam hipoglisemia paru-paru pada pesakit dengan diabetes jenis 2.
Profil glisemia malam adalah lebih rata dan bahkan di Levemir ® FlexPen ® berbanding dengan isophane insulin, yang dicerminkan dalam risiko yang lebih rendah untuk membangunkan hipoglikemia malam.
Apabila menggunakan ubat Levemir ® FlexPen ®, pengeluaran antibodi diperhatikan. Walau bagaimanapun, fakta ini tidak menjejaskan kawalan glisemik.
Dalam, percubaan klinikal terkawal rawak melibatkan 310 wanita hamil yang menghidap diabetes jenis 1, menilai keberkesanan dan keselamatan penyediaan Levemir ® FleksPen ® dalam asas / terapi bolus (152 pesakit), berbanding dengan insulin isophane (158 pesakit), dalam Kombinasi dengan aspartin insulin, digunakan sebagai insulin prandialny.
Hasil kajian menunjukkan bahawa pada pesakit yang dirawat dengan Levemir ® FlexPen ®, penurunan yang sama dalam HbA diperhatikan berbanding dengan kumpulan yang menerima isofan-insulin1s pada usia 36 minggu. Kumpulan pesakit yang dirawat dengan ubat Levemir ® FlexPen ®, dan kumpulan yang dirawat dengan isophane-insulin, sepanjang sepanjang masa kehamilan menunjukkan persamaan dalam profil HbA total1s.
Tahap Sasaran HbA1s ≤6% pada kehamilan minggu ke-24 dan ke-36 dicapai pada 41% pesakit dalam kumpulan rawatan Levemir ® FlexPen ® dan dalam 32% pesakit dalam kumpulan terapi isophane-insulin.
paras glukosa puasa semasa hamil 24 dan 36 minggu adalah jauh lebih rendah dalam kumpulan wanita yang mengambil ubat Levemir FleksPen ® ®, berbanding dengan kumpulan yang menerima rawatan insulin isophane.
Sepanjang tempoh kehamilan, tidak terdapat perbezaan yang signifikan secara statistik antara pesakit yang menerima Levemir ® FlexPen ® dan isophane-insulin dalam kejadian episod hipoglisemia.
Kedua-dua kumpulan wanita hamil dirawat dengan penyediaan Levemir ® ® FleksPen dan insulin isophane, menunjukkan keputusan yang sama untuk kekerapan berlakunya fenomena yang tidak diingini mereka dalam tempoh keseluruhan kehamilan; bagaimanapun mendapati satu segi kuantitatif kekerapan berlakunya kejadian buruk yang serius dalam pesakit semasa sepanjang tempoh kehamilan (61 (40%) vs 49 (31%)) pada kanak-kanak dalam tempoh perkembangan janin dan selepas kelahiran (36 (24%) terhadap 32 (20%)) adalah lebih tinggi dalam kumpulan rawatan dengan Levemir FleksPen ® ® berbanding terapi isophane insulin kumpulan.
Bilangan kelahiran hidup kepada ibu-ibu yang hamil setelah rawak kepada kumpulan rawatan untuk rawatan dengan salah satu ubat ujian adalah 50 (83%) dalam rawatan dengan Levemir ® FleksPen ® dan 55 (89%) dalam rawatan isophane kumpulan -insulin.
Bilangan kanak-kanak yang dilahirkan dengan kecacatan kongenital adalah 4 (5%) dalam kumpulan rawatan Levemir ® FlexPen ® dan 11 (7%) dalam kumpulan rawatan isophane-insulin. Daripada jumlah ini, kecacatan kongenital yang serius telah dicatatkan dalam 3 (4%) kanak-kanak dalam kumpulan rawatan Levemir ® FlexPen ® dan 3 (2%) dalam kumpulan rawatan isophane-insulin.
Kanak-kanak dan remaja
Keberkesanan dan keselamatan Levemir ® FleksPen ® dadah pada kanak-kanak telah dikaji dalam dua ujian klinikal terkawal 12 bulan dengan penyertaan remaja dan kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun menghidap diabetes mellitus jenis 1 (jumlah 694 pesakit); Salah satu daripada kajian ini termasuk 82 kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 dalam kumpulan umur 2 hingga 5 tahun. Keputusan kajian ini menunjukkan bahawa kawalan glisemik (HbA1s) Berlatarbelakangkan terapi dengan Levemir ® FleksPen ® adalah setanding dengan yang dalam rawatan insulin isophane, apabila diberikan dalam terapi asas / bolus. Tambahan pula, ia menandakan risiko yang lebih rendah hipoglisemia waktu malam (berdasarkan nilai-nilai glukosa dalam plasma, diukur oleh pesakit sendiri), dan tiada pertambahan berat badan (sisihan piawai berat badan, diselaraskan mengikut jantina dan usia pesakit) pada latar belakang rawatan dengan Levemir ® FlexPen ®, berbanding dengan isophane-insulin.
Satu kajian klinikal telah dilanjutkan kepada 12 bulan (jumlah data klinikal yang diperolehi untuk 24 bulan) untuk mendapatkan pangkalan data yang lebih menyeluruh untuk penilaian pembentukan antibodi dalam pesakit yang mempunyai latar belakang rawatan jangka panjang dengan Levemir FleksPen ® ®.
Keputusan yang diperolehi semasa kajian menunjukkan bahawa pada tahun pertama rawatan semasa mengambil ubat Levemir ® FlexPen ®, peningkatan titer antibodi terhadap detresir insulin terjadi; Walau bagaimanapun, menjelang akhir tahun kedua rawatan, titel antibodi kepada ubat Levemir ® FlexPen ® menurun pada pesakit ke paras yang lebih tinggi sedikit daripada garis asas pada masa permulaan terapi dengan Levemir ® FlexPen ®. Oleh itu, terbukti bahawa pembentukan antibodi pada pesakit diabetes mellitus terhadap latar belakang rawatan dengan Levemir ® FlexPen ® tidak menjejaskan tahap kawalan glisemik dan dos insir dos insulin.
Farmakokinetik
Cmaks dicapai selepas 6-8 jam selepas suntikan. Dengan dua kali pentadbiran harian Css dicapai selepas 2-3 suntikan. Penyesuaian penyerapan antara individu lebih rendah untuk Levemir ® FlexPen ® berbanding dengan persediaan insulin basal yang lain.
Medium Vd Determir insulin (kira-kira 0.1 l / kg) menunjukkan bahawa kebanyakan detemir insulin beredar dalam darah.
Kajian in vitro dan dalam vivo mengikat protein menunjukkan tiada interaksi penting klinikal antara detemir insulin dan asid lemak atau ubat lain yang mengikat protein.
Tiada interaksi farmakokinetik atau farmakodinamik ditemui antara liraglutide dan Levemir ® FlexPen ® dalam keseimbangan, dengan pentadbiran serentak kepada pesakit diabetes mellitus jenis 2 Levemir ® FlexPen ® dalam dos tunggal 0.5 U / kg dan liraglutide 1.8 mg.
Pengaktifan detemir insulin adalah serupa dengan persediaan insulin manusia; semua metabolit yang terbentuk tidak aktif.
Terminal T1/2 selepas s / c suntikan ditentukan oleh tahap penyerapan dari tisu subkutaneus dan 5-7 jam, bergantung kepada dos.
Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas
Terdapat perbezaan interseks yang signifikan secara klinikal di farmakokinetik Levemir ® FlexPen ®.
Ciri-ciri farmakokinetik Levemir ® FlexPen ® diteliti pada kanak-kanak (6-12 tahun) dan remaja (13-17 tahun) dan dibandingkan dengan sifat farmakokinetik pada pesakit dewasa dengan diabetes jenis 1. Tiada perbezaan yang dikenalpasti.
Tiada perbezaan klinikal yang signifikan dalam farmakokinetik Levemir® FlexPen ® antara pesakit tua dan muda, atau antara pesakit dengan fungsi buah pinggang dan hati terjejas dan pesakit yang sihat.
Data keselamatan pra-klinikal
Kajian in vitro dalam sel sel manusia, termasuk kajian mengenai pengikat reseptor insulin dan IGF-1 (faktor pertumbuhan insulin seperti), telah menunjukkan bahawa detemir insulin mempunyai pertalian yang rendah untuk kedua-dua reseptor dan mempunyai sedikit kesan pada pertumbuhan sel berbanding dengan insulin manusia.
Data pramatlin, berdasarkan kajian biasa tentang keselamatan farmakologi, ketoksikan dos berulang, genotoksisitas, potensi karsinogenik, kesan toksik pada fungsi pembiakan, tidak mendedahkan bahaya kepada manusia.
Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan
Penyelesaian untuk suntikan SC adalah jelas, tidak berwarna.
Diabetes dan semua mengenainya!
Berita dunia diabetes, perkembangan baru, produk.
Insulin Levemir
Insulin Levemir
Mesej Kaya "04/15/2006, 16:52
The Message Lena »04/15/2006, 16:57
Mesej Tabletka »04/15/2006, 17:06
Jadi, pertama, jika ada kemungkinan, maka anda tidak boleh memaksa badan dan lebih baik untuk kembali ke Humulin dan Humalogi.
Kemudian, berdasarkan gula yang tinggi, tidak dapat dipecahkan, dan terutama kepada dos kuda yang anda cuba untuk mengetuknya, ini adalah CHICKEN. Dengan itu, dengan maklum balas positif, sejumlah besar insulin badan bertindak balas dengan pelepasan glikogen, yang disembelih dengan jumlah insulin yang lebih besar, dan lain-lain.
Jangan panik, dan jika tidak hanya 15 unit. Tembak dia dengan lancar. Jenaka dan 2-3 unit.
Apa dos pada waktu petang dan pada waktu pagi Humulin NPH?
Malah mungkin insulin tidak sesuai dengan anda.
Singkatnya, jika saya anda, saya pasti akan kembali.
Saya menuai Levemir 2 kali, pada selang 12 jam (jam 10 malam dan 10 pagi).
Ia digunakan pada Protafan. Ia menembusi 8 unit pada waktu malam, kini terdapat banyak Levemir, dan pada pagi 5 lagi unit. Puncaknya benar-benar nyata, tetapi berbanding Protafan untuk saya ini adalah surga dan bumi.
Pada waktu malam, tetap sempurna, tanpa kegagalan. Ya Saya boleh pergi dengan gula 5 dan bangun dengan yang sama.
Bagi saya, sebaliknya adalah mimpi buruk pada protafan.
Ya di sini adalah perkara individu. Semua orang berbeza.
Mesej Mary "04/15/2006, 17:06
Mesej Kay "04/15/2006, 17:09
Mesej Kaya "04/15/2006, 17:18
Mesej YuM "04/15/2006, 17:30
Kai!
Protafan juga murni secara teoritis sehingga 24 jam (lihat memasukkan), tetapi saya tahu sangat sedikit orang yang mempunyai rembesan insulin yang rendah yang boleh menguruskan 1 suntikan Protaphan setiap hari. Saya fikir ini berlaku kepada Levemir setakat yang sama.
Saya telah menulis mengenai ciri-ciri lain dari jenaka Novorapid dalam topik lain: bagi sesetengah orang, terutamanya bagi saya, Novorupid tidak praktikal mempunyai kesan pada nilai tinggi SC. Nampaknya, ini adalah salah satu sifatnya yang kurang diminati: pengurangan kecekapan yang ketara dengan peningkatan tahap SC.
Mesej Tabletka »04/15/2006, 18:13
Mesej Rimvydas »04/20/2006, 20:13
Transer Perutusan 04/22/2006, 17:23
Mesej kolganova »04/29/2006, 17:52
Mesej Rimvydas "04/29/2006, 18:23
OlegGa Mesej »04/30/2006, 20:39
Tabletka Mesej »04/30/2006 23:17
Mesej Rimvydas "01.05.2006, 8:08
Nama-nama kumpulan lain adalah bilangan nombor. È È î î (
1,5 AIAA) â ãèïó AUA íåïîïàäàë (òïôó, òïôó, òïôó), io ìîæåò áûòü îäèí DAC â ãîñòÿõ çàðàíåå óêîëîâøèñü íåäîæäàëñÿ óãîùåíèÿ è ÷ Oi Oi IA ÷ Æ ÷ óâñòâîâàòü íåõîðîøåå -. Ïðèøëîñü ïðîñèòü øîêîëàäêó (çíàþ, çíàþ - Iaai áûëî melambung). Memperbesar saiz rumah anda
3
Mesej kolganova »05/01/2006, 17:39
Ulasan ubat Levemir® flekspen®
Petunjuk untuk digunakan
Diabetes pada orang dewasa, remaja dan kanak-kanak lebih dari 1 tahun.
Perbincangan ubat Levemir® flekspen® dalam rekod ibu
Terima kasih! Saya tidak faham apa yang dimaksudkan untuk insulin pendek atau panjang. Petunjuk: puasa 5.4-5.6; selepas makan 6.6-7.2 (dengan pemakanan) Kami melantik Levemir flekspen (sangat selesa dalam pemegang prick) pada waktu pagi 6 unit / petang 7 unit.
Saya berada di hospital bersalin ke-29, saya didaftarkan, saya pergi setiap 2-3 minggu, ultrasound pertama, kemudian ke endocrinologist. Saya juga diberikan levemir, saya mengambil preskripsi, tetapi dia tidak ada lagi, mereka dipanggil dari farmasi yang meminta pentfil atau flekspen. Saya berkata flekspen, doktor tidak dapat melalui
Flekspen Levemir. Diet tidak membantu saya sama sekali, jadi saya terpaksa menusuk. Semua yang diberitahu terperikan bahawa insulin adalah ukuran yang melampau dan jika anda mula menusuknya, kemungkinan besar ia akan kekal sepanjang hayatnya. Sehingga hakikat bahawa di hospital, juruteknik makmal berkata begitu sahaja, yang datang untuk mengambil darah. Tetapi ini merujuk kepada diabetes biasa, bukan kehamilan. Dengan diabetes biasa, ia benar-benar menjadi lebih baik dengan pil dan lain-lain, dan insulin adalah ukuran yang melampau. Dan semasa kehamilan, tiada pil tidak.
Levemir
Insulin Levemir (detemir): mengetahui semua yang anda perlukan. Di bawah ini anda akan dapati arahan terperinci untuk penggunaan yang ditulis dalam bahasa yang boleh diakses. Ketahui:
Levemir adalah insulin yang berlanjutan (basal) yang dihasilkan oleh firma antarabangsa yang terkenal dan dihormati Novo Nordisk. Ubat ini telah digunakan sejak pertengahan tahun 2000an. Dia berjaya mendapat populariti di kalangan pesakit diabetes, walaupun insulin Lantus mempunyai bahagian pasaran yang lebih tinggi. Baca ulasan sebenar pesakit dengan jenis 2 diabetes dan jenis 1, serta ciri penggunaan pada kanak-kanak.
Belajar juga tentang rawatan berkesan yang membolehkan anda menyimpan gula darah 3.9-5.5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari, seperti dalam orang yang sihat. Sistem Dr. Bernstein, yang telah menjalani diabetes dengan lebih daripada 70 tahun, membolehkan orang dewasa dan kanak-kanak yang menghidap kencing manis untuk melindungi diri mereka daripada komplikasi yang mengerikan.
Levemir insulin panjang: artikel terperinci
Perhatian khusus diberikan kepada kawalan kehamilan gestational. Levemir adalah ubat pilihan untuk wanita hamil yang mempunyai gula darah tinggi. Kajian serius telah membuktikan keselamatan dan keberkesanannya untuk wanita hamil, serta untuk kanak-kanak dari 2 tahun.
Perlu diingat bahawa insulin rosak masih segar seperti biasa. Kualiti ubat tidak dapat ditentukan oleh penampilannya. Oleh itu, jangan beli Levemir dari tangan, menurut pengumuman peribadi. Dapatkannya di farmasi bereputasi besar yang pekerjanya tahu peraturan penyimpanan dan tidak malas untuk mengikutinya.
Arahan untuk digunakan
Apabila membuat suntikan pra-levithir, seperti mana-mana jenis insulin lain, anda perlu mengikut diet.
Ramai pesakit kencing manis yang dirawat dengan insulin, percaya bahawa serangan hipoglikemia tidak dapat dielakkan. Malah, tidak. Anda boleh menyimpan gula biasa yang stabil walaupun dengan penyakit autoimun yang teruk. Dan lebih-lebih lagi dengan diabetes jenis 2 yang agak sederhana. Tidak ada keperluan untuk menaksir tahap glukosa darah secara buas untuk menginsuranskan terhadap hipoglikemia berbahaya. Tonton video di mana Dr Bernstein membincangkan isu ini.
Berikut adalah butiran tambahan.
Levemir adalah insulin apa tindakan? Adakah ia panjang atau pendek?
Levemir adalah insulin jangka panjang. Setiap dos yang ditadbir menurunkan gula darah selama 18-24 jam. Walau bagaimanapun, pesakit diabetes yang sedang menjalani diet karbohidrat rendah memerlukan dos yang sangat rendah, 2-8 kali lebih rendah daripada standard. Apabila menggunakan dos sedemikian, kesan dadah berakhir lebih cepat, dalam masa 10-16 jam. Tidak seperti insulin median Protafan, Levemir tidak mempunyai puncak tindakan yang jelas. Beri perhatian kepada ubat baru Tresiba, yang bertindak lebih lama, sehingga 42 jam, dan lebih lancar.
Levemir bukan insulin pendek. Ia tidak sesuai untuk situasi di mana anda perlu dengan cepat menurunkan gula yang tinggi. Juga, ia tidak sepatutnya disembelih sebelum dimakan untuk menyerap makanan yang sedang direncanakan oleh pesakit kencing manis. Untuk tujuan ini, gunakan dadah pendek atau ultrashort. Baca lebih lanjut dalam artikel "Jenis insulin dan kesannya."
Tonton video Dr. Bernstein. Ketahui mengapa Levemir lebih baik daripada Lantus. Fahami berapa kali sehari yang anda perlukan untuk menusuknya dan pada masa apa. Periksa sama ada anda menyimpan insulin dengan betul supaya ia tidak merosot.
Bagaimana untuk memilih dos?
Dos Levemir ubat dan semua jenis insulin lain mesti dipilih secara individu. Bagi pesakit kencing manis dewasa, terdapat saranan standard untuk bermula dengan 10 U atau 0.1-0.2 U / kg. Walau bagaimanapun, bagi pesakit yang sedang menjalani diet karbohidrat yang rendah, dos ini akan menjadi terlalu tinggi. Perhatikan gula darah anda selama beberapa hari. Pilih dos insulin optimum yang menggunakan maklumat yang diperolehi. Baca lebih lanjut dalam artikel "Pengiraan dos insulin yang panjang untuk suntikan pada waktu malam dan pada waktu pagi".
Berapakah ubat diberikan kepada kanak-kanak berusia 3 tahun?
Ia bergantung kepada apa yang diikuti oleh seorang kanak-kanak diabetes. Jika dia dipindahkan ke diet rendah karbohidrat, maka dos yang sangat rendah diperlukan, seolah-olah homeopati. Mungkin, ia perlu untuk mentadbir Levemir pada waktu pagi dan petang dengan dos tidak melebihi 1 U. Anda boleh mula dengan 0.25 ED. Untuk menembusi dos yang rendah dengan tepat, perlu mencairkan penyelesaian kilang untuk suntikan. Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di sini.
Semasa sejuk, keracunan makanan dan penyakit berjangkit lain, dos insulin perlu ditingkatkan kira-kira 1.5 kali. Sila ambil perhatian bahawa Lantus, Tujeo dan Tresiba tidak boleh dicairkan. Oleh itu, untuk anak-anak muda dari jenis insulin yang panjang, hanya Levemir dan Protafan sahaja. Baca artikel "Diabetes pada kanak-kanak". Ketahui bagaimana untuk melanjutkan tempoh bulan madu, untuk menubuhkan pemantauan harian yang baik mengenai pertukaran glukosa.
Bagaimana untuk menerkam Levemir? Berapa kali sehari?
Levemir tidak cukup untuk menetas 1 kali sehari. Ia mesti ditadbir dua kali sehari - pada waktu pagi dan pada waktu malam. Dan tindakan dos malam itu sering tidak mencukupi untuk sepanjang malam. Oleh kerana itu, penderita diabetes mungkin mengalami masalah dengan kadar glukosa puasa di pagi hari. Baca artikel "Gula di pagi hari dengan perut kosong: bagaimana untuk membawanya semula kepada normal". Bacalah juga bahan "Pengenalan insulin: di mana dan bagaimana untuk menusuk dengan betul".
Bolehkah anda membandingkan ubat ini dan Protafan?
Levemir jauh lebih baik daripada Protafan. Suntikan insulin Protafan bertindak terlalu lama, terutamanya jika dos yang rendah. Ubat ini mengandungi protamin protein haiwan, yang sering menyebabkan tindak balas alahan. Adalah lebih baik untuk menolak penggunaan insulin. Walaupun ubat ini diberikan secara percuma, anda perlu membeli insulin tindakan jenis lain yang berpanjangan untuk wang. Pergi ke Levemir, Lantus atau Tresiba. Baca lebih lanjut dalam artikel "Jenis insulin dan kesannya".
Yang lebih baik: Levemir atau Khumulin NPH?
Humulin NPH adalah insulin jangka sederhana, seperti Protafan. NPH adalah protagini neutral Hagedorn, protein yang sama yang sering menyebabkan alahan. reaksi. Humulin NPH tidak boleh digunakan untuk sebab yang sama seperti Protafan.
Levemere Penfill dan Flekspen: apakah perbezaannya?
Flekspen adalah penapis picagari berjenama di mana kartrij insulin Levemir tertanam. Penfill adalah ubat Levemir, yang dijual tanpa pena semut sehingga anda boleh menggunakan jarum insulin biasa. Pemegang Flexspins mempunyai langkah dos 1 U. Ini mungkin menyusahkan merawat kencing manis pada kanak-kanak yang memerlukan dos yang rendah. Dalam kes sedemikian, adalah dinasihatkan untuk mencari dan menggunakan Penfill.
Analog
Levemir dadah tidak analog murah. Kerana formulanya dilindungi oleh paten, kesahan yang belum berakhir. Ada beberapa jenis insulin yang lama dari pengeluar lain. Ini adalah ubat-ubatan Lantus, Tujeo dan Tresiba. Anda boleh mempelajari artikel terperinci mengenai setiap mereka. Walau bagaimanapun, semua ubat ini tidak murah. Lebih banyak insulin berpatutan dari tempoh purata tindakan, contohnya, Protafan. Walau bagaimanapun, ia mempunyai kelemahan yang ketara, yang mana Dr. Bernstein dan laman web endocrin-patient.com tidak mengesyorkan menggunakannya.
Levemir atau Lantus: insulin yang lebih baik?
Jawapan terperinci untuk soalan ini diberikan dalam artikel mengenai insulin Lantus. Jika Levemir atau Lantus sesuai untuk anda, terus gunakannya. Jangan ubah satu ubat kepada yang lain melainkan jika perlu. Jika anda hanya merancang untuk memulakan penebalan insulin panjang, kemudian cuba Levemir terlebih dahulu. Insulin baru Tresiba lebih baik daripada Levemere dan Lantus, kerana ia bertindak lebih lama dan lebih lancar. Walau bagaimanapun, kosnya hampir 3 kali lebih mahal.
Levemir semasa kehamilan
Kajian klinikal berskala besar telah dijalankan yang mengesahkan keselamatan dan keberkesanan preskripsi Levemir semasa kehamilan. Berbanding jenis insulin Lantus, Tujeo dan Tresiba tidak boleh membanggakan bukti kukuh keselamatan mereka. Adalah wajar wanita hamil yang mempunyai gula darah tinggi, memahami cara mengira dos yang sesuai.
Insulin tidak berbahaya bagi ibu atau janin, dengan syarat pemilihan dos yang betul. Sebaliknya, diabetes hamil, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan masalah utama. Jadi, bebas hubungi Levemir jika doktor anda telah memerintahkan anda untuk melakukan ini. Cuba lakukan tanpa rawatan insulin, mengikuti diet yang sihat. Baca lebih lanjut mengenai artikel "Wanita hamil Diabetes" dan "Gestational Diabetes".
Ulasan
Levemir telah digunakan untuk mengawal diabetes jenis 2 dan jenis 1 sejak pertengahan 2000-an. Walaupun ubat ini mempunyai kurang peminat daripada Lantus, selama bertahun-tahun, maklum balas yang cukup telah terkumpul. Sebahagian besar daripada mereka adalah positif. Pesakit sedar bahawa detemir insulin merendahkan gula darah dengan baik. Walau bagaimanapun, risiko hipoglikemia teruk adalah sangat rendah.
Kebanyakan ulasan ditulis oleh wanita yang menggunakan Levemir semasa hamil untuk mengawal diabetes gestasi. Pada asasnya, pesakit ini berpuas hati dengan ubat tersebut. Ia tidak ketagihan, selepas kelahiran, suntikan boleh dibatalkan tanpa masalah. Ia berhati-hati untuk tidak tersilap dengan dos, tetapi dengan persediaan insulin lain perkara yang sama.
Menurut pesakit, kelemahan utama adalah bahawa kartrij harus digunakan dalam masa 30 hari. Ini terlalu singkat. Biasanya anda perlu membuang baki yang tidak digunakan secara besar-besaran, tetapi wang itu telah dibayar untuknya. Tetapi semua ubat bersaing mempunyai masalah yang sama. Ulasan penderita diabetes mengesahkan bahawa Levemir melebihi Protafan insulin purata dalam semua parameter penting.
Penyelesaian untuk suntikan Levemir 100 mg / pF / ml untuk pentadbiran subkutan. Pen siung (insulin detemir) - ulasan
Insulin, yang mengandung tidak perlu takut.
Tuhan saya, Tuhanku, untuk mendengar diagnosis "Diabetes", dan bahkan bulan terakhir kehamilan untuk saya adalah sangat, sangat menakutkan. Ya, walaupun anda diberi insulin yang disebut apa yang anda baca di Internet dan dapatkan ulasan tersebut. bahawa rambut berdiri di hujung, aliran air mata. Dan yang paling penting adalah menakutkan, bukan untuk diri saya sendiri, tetapi untuk bayi. Jadi, sayangku, saya ingin meyakinkan anda, kerana tidak ada yang salah dengan itu. Hanya pankreas kami mengambil keputusan untuk berehat.))) Dan untuk kerja-kerja yang anda perlukan hormon - Insulin.
Levemir (atau dalam erti kata lain, Detemir) ditetapkan untuk wanita hamil. Saya telah ditetapkan dengan dos sebanyak 6, kemudian ditambah secara beransur-ansur dan mencapai 10.
Dispenser mudah dipasang pada tsiferku yang betul dan semua. Saya juga mempunyai picagari tanpa jarum, saya beli secara berasingan. Jumlah pena jarum suntik mengandungi 300 unit, sehingga cukup untuk satu bulan penggunaan, jika anda memakai 10.
Levemir adalah insulin jangka panjang, saya meletakkannya pada waktu malam, kerana saya mempunyai gula tertinggi pada waktu pagi. Dan saya mengukurnya dengan bantuan glucometer, di sini ada pautan kepadanya https://irecommend.ru/content/glyukometr-arkray-gl.
Saya meletakkan pukulan di kaki, jadi lebih mudah bagi saya, mustahil di dalam perut, tetapi entah bagaimana saya tidak cuba di bahu. Saya akan memberitahu anda dengan segera bahawa tangan saya berjabat selama seminggu, jadi saya memecahkan jarum, kerana saya tidak berada di kaki, saya hanya menarik lengan saya sangat keras dan menarik suntikan itu, membuangnya, saya tidak tahu bagaimana ia berlaku. Satu lagi saya menyimpannya di dalam peti sejuk. )))
Oleh itu, anda tidak perlu takut, tetapi saya fikir saya harus menggunakannya. Jadi apa yang saya nasihatkan. Tetapi inilah pendapat saya, setiap orang mempunyai pilihan mereka. Terima kasih semua dan nasib baik kepada awak.
Levemir ® FlexPen ®: ulasan
Tapak rasmi Kumpulan syarikat RLS ®. Ensiklopedia utama ubat-ubatan dan pelbagai farmasi Internet Rusia. Rujukan buku ubat Rlsnet.ru menyediakan pengguna dengan akses kepada arahan, harga dan perihalan ubat-ubatan, makanan tambahan, peralatan perubatan, peralatan perubatan dan barangan lain. Buku rujukan farmakologi merangkumi maklumat mengenai komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologi, petunjuk penggunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, interaksi ubat, kaedah penggunaan dadah, syarikat farmaseutikal. Buku rujukan dadah mengandungi harga ubat dan produk pasar farmaseutikal di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia.
Pemindahan, penyalinan, pengedaran maklumat dilarang tanpa kebenaran RLS-Patent LLC.
Apabila memetik bahan maklumat yang diterbitkan di laman www.rlsnet.ru, rujukan kepada sumber maklumat diperlukan.
Kami berada dalam rangkaian sosial:
© 2000-2018. REGISTRY OF MEDIA RUSSIA ® RLS ®
Semua hak terpelihara.
Penggunaan bahan komersil tidak dibenarkan.
Maklumat yang dimaksudkan untuk profesional penjagaan kesihatan.
Levemir flekspen
Tindakan farmakologi
Ubat hipoglikemik. Ia adalah analog basal terlarut insulin manusia yang bertindak panjang dengan profil aktiviti rata. Dihasilkan oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan ketegangan Saccharomyces cerevisiae.
Profil ubat Levemir ® FlexPen ® jauh lebih rendah berbanding dengan insulin isophane dan insulin glargine.
Tindakan yang berpanjangan Levemir® FlexPen ® adalah disebabkan oleh persatuan diri molekul molekul insulin di tempat suntikan dan mengikat molekul-molekul dadah ke albumin dengan menyambungkan ke rantai sampingan. Insulin detemir berbanding dengan isophane insulin kepada tisu sasaran periferal adalah lebih perlahan. Mekanisme gabungan pengedaran yang tertunda ini memberikan profil yang lebih banyak untuk penyerapan dan tindakan Levemir ® FlexPen ® dibandingkan dengan isophane insulin.
Berinteraksi dengan reseptor tertentu membran sel sitoplasma luar dan membentuk kompleks reseptor insulin yang merangsang proses intrasel, termasuk sintesis sejumlah enzim utama (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase glikogen).
Penurunan glukosa dalam darah adalah disebabkan peningkatan pengangkutan intraselular, penyerapan tisu meningkat, rangsangan lipogenesis, glikogenogenesis, dan pengurangan kadar pengeluaran glukosa oleh hati.
Untuk dos 0.2-0.4 U / kg 50%, kesan maksimum dadah berlaku dalam julat dari 3-4 jam hingga 14 jam selepas pentadbiran. Tempoh tindakan adalah sehingga 24 jam bergantung kepada dos, yang memberikan kemungkinan pengenalan 1 kali / hari atau 2 kali / hari.
Selepas pentadbiran s / c, tindak balas farmakodinamik diperhatikan, berkadar dengan dos yang diberikan (kesan maksimum, tempoh tindakan, kesan keseluruhan).
Dalam kajian jangka panjang pada pesakit dengan diabetes jenis 2 dirawat dengan terapi insulin basal dalam kombinasi dengan ubat hipoglisemik oral, ia telah menunjukkan bahawa kawalan glisemik (dari segi hemoglobin terglikosilat - HBA1s) terhadap latar belakang terapi dengan Levemir ® FlexPen ®, adalah setanding dengan rawatan dalam insulin-isophane dan insulin glargine dengan peningkatan berat badan yang rendah.
Perubahan berat badan semasa terapi insulin
Dalam kajian, penggunaan terapi kombinasi dengan Levemir ® FlexPen ® dan ubat hipoglikemik oral menghasilkan pengurangan risiko untuk membangunkan hipoglisemia pada waktu malam ringan dalam 61-65% kes, tidak seperti isophane insulin.
Dalam kajian jangka panjang (≥6 bulan) paras indeks berpuasa glukosa plasma pada pesakit dengan diabetes jenis 1 adalah lebih baik pada latar belakang rawatan dengan Levemir ® FleksPen ® berbanding izofanom insulin dilantik sebagai ahli terapi asas / bolus, termasuk penyelidikan yang melibatkan kanak-kanak dan remaja berusia 6 hingga 17 tahun. Kawalan glisemik (HbA1s) Semasa terapi dengan penyediaan Levemir FleksPen ® ® adalah setanding dengan yang dalam rawatan insulin izofanom, dengan risiko yang lebih rendah daripada pembangunan dan ketiadaan peningkatan hipoglisemia waktu malam dalam berat badan semasa rawatan dengan penyediaan Levemir FleksPen ® ®.
Profil malam kawalan glisemik adalah lebih rata dan licin sebagai persediaan Levemir FleksPen ® ® berbanding insulin izofanom, yang dapat dilihat dalam risiko yang lebih rendah daripada pembangunan hipoglisemia waktu malam.
Apabila menggunakan ubat Levemir ® FlexPen ®, pengeluaran antibodi diperhatikan. Walau bagaimanapun, fakta ini tidak menjejaskan kawalan glisemik.
Farmakokinetik
Apabila pentadbiran s / c, kepekatan serum berkadaran dengan dos yang diberikan (Cmaks, darjah penyerapan).
Cmaks dicapai selepas 6-8 jam selepas suntikan. Dengan dua kali pentadbiran harian Css dicapai selepas 2-3 suntikan.
Penyesuaian penyerapan antara individu lebih rendah untuk Levemir ® FlexPen ® berbanding dengan persediaan insulin basal yang lain.
Medium Vd Determir insulin (kira-kira 0.1 l / kg) menunjukkan bahawa bahagian yang tinggi dari detemir insulin beredar dalam darah.
Kajian in vitro dan dalam vivo mengikat protein menunjukkan tiada interaksi penting klinikal antara detemir insulin dan asid lemak atau ubat lain yang mengikat protein.
Biotransformasi detemir insulin adalah sama dengan persediaan insulin manusia; semua metabolit yang terbentuk tidak aktif.
Terminal T1/2 selepas s / c suntikan ditentukan oleh tahap penyerapan dari tisu subkutaneus dan 5-7 jam, bergantung kepada dos.
Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas
Terdapat perbezaan interseks yang signifikan secara klinikal di farmakokinetik Levemir ® FlexPen ®.
Ciri-ciri farmakokinetik Levemir ® FlexPen ® diteliti pada kanak-kanak (6-12 tahun) dan remaja (13-17 tahun) dan dibandingkan. Perbezaan sifat farmakokinetik berbanding pesakit dewasa dengan diabetes mellitus jenis 1 tidak dikenalpasti.
Tiada perbezaan klinikal yang signifikan dalam farmakokinetik Levemir® FlexPen ® antara pesakit tua dan muda, atau antara pesakit dengan fungsi buah pinggang dan hati terjejas dan pesakit yang sihat.
Data keselamatan pra-klinikal
Kajian in vitro dalam sel sel manusia, termasuk kajian mengenai pengikat reseptor insulin dan IGF-1 (faktor pertumbuhan insulin seperti), telah menunjukkan bahawa detemir insulin mempunyai pertalian yang rendah untuk kedua-dua reseptor dan mempunyai sedikit kesan pada pertumbuhan sel berbanding dengan insulin manusia.
Data pramatlin, berdasarkan kajian biasa tentang keselamatan farmakologi, ketoksikan dos berulang, genotoksisitas, potensi karsinogenik, kesan toksik pada fungsi pembiakan, tidak mendedahkan bahaya kepada manusia.
Petunjuk
Rejimen dos
Levemir ® FleksPen ® direka untuk suntikan s / c.
Dos dan kekerapan pentadbiran dadah Levemir ® FlexPen ® ditentukan secara individu dalam setiap kes.
Rawatan dengan Levemir FleksPen ® ® dalam kombinasi dengan ubat hipoglisemik oral, ia adalah disyorkan untuk bermula dengan 1 kali / hari pada dos 10 U atau 0,1-0,2 U / kg. Dos Levemir ® FlexPen ® perlu dipilih secara individu berdasarkan nilai glukosa plasma. Berdasarkan keputusan penyelidikan, cadangan titrasi dos dibentangkan di bawah:
Dalam pesakit tua, serta pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang atau hepatik, tahap glukosa dalam darah perlu dipantau dengan lebih teliti dan dos harus diselaraskan.
Pelarasan dos juga mungkin diperlukan apabila aktiviti fizikal pesakit meningkat, diet biasanya berubah, atau dengan penyakit bersamaan.
Apabila memindahkan dari insulin sederhana dan insulin yang berpanjangan kepada insulin Levemir ® FlexPen ®, pelarasan dos dan masa mungkin diperlukan. Adalah disyorkan pemantauan paras glukosa darah dengan teliti semasa pemindahan dan pada minggu pertama pelantikan ubat baru. Mungkin memerlukan pembetulan seiring terapi hipoglisemik (dos dan masa pentadbiran persediaan insulin pendek atau oral dos ubat hipoglisemik).
Terma penggunaan ubat Levemir ® FlexPen ®
Levemir® FlexPen ® pen dengan dispenser. Dos insulin yang diberikan dari 1 hingga 60 unit mungkin berbeza dengan kenaikan 1 unit. Novofine ® dan NovoTvist ® jarum sehingga 8 mm panjang direka untuk digunakan dengan Levemir ® FlexPen ®. Untuk langkah berjaga-jaga keselamatan, anda harus selalu membawa alat suntikan insulin dengan anda dalam kes-kes kehilangan atau kerosakan FlexPen ®.
Sebelum menggunakan Levemir ® FlexPen ®, pastikan jenis insulin yang betul dipilih.
Persediaan untuk suntikan: topi perlu dikeluarkan; membasmi kuman getah dengan swab dibasahkan dengan alkohol perubatan; keluarkan pelekat pelindung dari jarum buang; berhati-hati dan ketatkan pada jarum Levemir ® FlexPen ®; Keluarkan luar besar (jangan buangnya) dan tutup dalaman (membuang) dari jarum. Untuk setiap suntikan, anda harus selalu menggunakan jarum baru. Jarum tidak membengkokkan atau merosakkan. Untuk mengelakkan penembusan secara tidak sengaja, jangan letakkan topi dalam pada jarum.
Penyingkiran awal udara dari kartrij. Semasa penggunaan normal, udara boleh berkumpul di jarum dan di dalam takungan sebelum setiap suntikan. Untuk mengelakkan gelembung udara dan memasukkan dos ubat yang ditetapkan, anda mesti mengikuti arahan berikut:
- dail 2 unit ubat;
- tempat Levemir ® FlexPen ® menegak dengan jarum dan beberapa kali ringan ketuk tangki dengan hujung jari anda supaya gelembung udara bergerak ke bahagian atas kartrij;
- sambil memegang Levemir ® FlexPen ® dengan jarum, tekan butang permulaan untuk berhenti; pemilih dos akan kembali kepada sifar;
- setitik insulin harus muncul pada akhir jarum; jika ini tidak berlaku, maka ulangi prosedur, tetapi tidak melebihi 6 kali. Jika insulin tidak berasal dari jarum, ini menunjukkan bahawa pen itu rosak dan tidak boleh digunakan lagi.
Tetapkan dos. Sahkan bahawa pemilih dos ditetapkan kepada "0". Dailkan jumlah AU yang diperlukan untuk suntikan. Dos boleh diselaraskan dengan berputar pemilih dos dalam sebarang arah. Apabila berputar pemilih dos, penjagaan perlu diambil secara tidak sengaja untuk menekan butang permulaan, untuk mengelakkan pelepasan dos insulin. Tetapkan dos yang melebihi bilangan unit yang tinggal dalam kartrij, adalah mustahil. Anda tidak boleh menggunakan skala residu untuk mengukur dos insulin.
Pengenalan dadah. Memperkenalkan jarum subcutaneously. Untuk membuat suntikan, tekan butang permulaan sehingga "0" muncul bertentangan dengan penunjuk dos. Dengan pengenalan dadah perlu ditekan hanya pada butang pelancaran. Apabila anda menghidupkan dos dos pemilih tidak akan berlaku. Selepas suntikan, jarum perlu dibiarkan di bawah kulit selama 6 saat (ini akan memastikan pengenalan dos insulin penuh). Apabila mengeluarkan jarum, simpan butang pencetus sepenuhnya tertekan, ini akan memastikan pengenalan dos penuh dadah.
Pembuangan jarum. Tutup jarum dengan topi luar dan lepaskannya dari pemegang picagari. Buang jarum, ambil langkah berjaga-jaga. Selepas setiap suntikan, keluarkan jarum. Jika tidak, cecair mungkin bocor dari pegangan jarum suntikan, yang mungkin menyebabkan dos yang tidak betul.
Pegawai perubatan, saudara-mara dan penjaga yang lain hendaklah mematuhi peraturan umum langkah berjaga-jaga apabila mengeluarkan dan membuang jarum untuk mengelakkan risiko jarum yang tidak disengajakan ditebang.
Levemir ® FlexPen® yang digunakan harus dibuang dengan jarum yang diputuskan.
Penyimpanan dan penjagaan. Permukaan penahan suntikan boleh dibersihkan dengan kapas yang dicelup dalam alkohol perubatan. Jangan tenggelam pena dalam alkohol, basuh dan pelincirkannya. Ia boleh merosakkan peranti. Kerosakan pena suntikan dengan dispenser Levemir ® FlexPen ® harus dielakkan. Ia tidak dibenarkan mengisi semula pen pancang.
Kesan sampingan
Reaksi buruk yang diperhatikan pada pesakit yang menggunakan Levemir ® FlexPen ® terutamanya bergantung kepada dos dan berkembang akibat kesan farmakologi insulin. Kesan sampingan yang paling kerap ialah hipoglikemia, yang berkembang dengan pengenalan dos yang terlalu tinggi terhadap dadah berbanding dengan keperluan tubuh untuk insulin. Dari kajian klinikal, diketahui bahawa hypoglycemia yang teruk, yang ditakrifkan sebagai keperluan untuk intervensi pihak ketiga, berkembang dalam kira-kira 6% pesakit yang menerima Levemir ® FlexPen ®.
Reaksi di tapak suntikan boleh dilihat dengan lebih kerap dengan rawatan Levemir ® FlexPen ® berbanding dengan pengenalan insulin manusia. Reaksi ini termasuk kemerahan, keradangan, lebam, bengkak dan gatal-gatal di tapak suntikan. Kebanyakan tindak balas di tapak pentadbiran tidak penting dan sementara. hilang dengan rawatan berterusan selama beberapa hari hingga beberapa minggu.
Peratusan pesakit yang menerima rawatan dengan Levemir ® FlexPen ®, yang dijangka akan membangunkan kesan sampingan, dianggarkan pada 12%. Insiden kesan sampingan, yang oleh penilaian umum merujuk kepada ubat Levemir ® FlexPen ®, semasa kajian klinikal, dibentangkan di bawah.
Kesan sampingan yang dikaitkan dengan kesan ke atas metabolisme karbohidrat: sering (> 1/100, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/1000, 1/10, 000, FleksPen ® ® pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, iaitu, Kajian klinikal dalam kumpulan ini tidak dijalankan.
Kehamilan dan penyusuan
Pengalaman klinikal dengan detemir insulin semasa mengandung dan semasa menyusu adalah terhad.
Satu kajian terhadap fungsi pembiakan pada haiwan menunjukkan tiada perbezaan antara detemir insulin dan insulin manusia dari segi embriotoksis dan teratogenisiti.
Secara amnya, pemerhatian yang teliti terhadap wanita hamil dengan diabetes mellitus sepanjang tempoh kehamilan, serta semasa merancang kehamilan adalah perlu. Keperluan insulin pada trimester pertama kehamilan biasanya menurun, kemudian meningkat pada trimester kedua dan ketiga. Tidak lama selepas melahirkan, keperluan untuk insulin cepat kembali ke tahap yang sebelum mengandung.
Dalam wanita menyusu, dos insulin dan pelarasan diet mungkin diperlukan.
Arahan khas
Tidak seperti insulin lain, penjagaan intensif dengan Levemir® FlexPen ® tidak membawa kepada peningkatan berat badan.
Risiko rendah hipoglisemia pada waktu malam berbanding dengan insulin lain membolehkan pemilihan dos yang lebih intensif untuk mencapai paras glukosa darah sasaran.
Levemir ® FlexPen ® menyediakan kawalan glisemik yang lebih baik (berdasarkan glukosa plasma puasa) berbanding isophane insulin. Dos yang tidak mencukupi untuk ubat atau pemberhentian rawatan, terutamanya dalam diabetes mellitus jenis 1, boleh menyebabkan perkembangan hiperglikemia atau ketoasidosis diabetes. Sebagai peraturan, gejala pertama hiperglikemia muncul secara beransur-ansur, selama beberapa jam atau hari. Gejala-gejala ini termasuk dahaga, kencing yang kerap, mual, muntah, mengantuk, kemerahan dan kekeringan kulit, mulut kering, kehilangan selera makan, bau aseton dalam udara yang terpesona. Diabetis jenis 1 tanpa rawatan yang betul, hiperglikemia membawa kepada ketoacidosis kencing manis dan boleh mengakibatkan kematian.
Hipoglikemia mungkin berlaku jika dos insulin terlalu tinggi berbanding keperluan insulin.
Melangkau makanan atau senaman yang tidak dirancang boleh menyebabkan hipoglikemia.
Selepas pampasan metabolisme karbohidrat, sebagai contoh, dipergiatkan terapi insulin, pesakit mungkin berubah tanda-tanda biasa mereka hipoglisemia-harbingers apa yang pesakit perlu diberitahu. Simptom biasa prekursor boleh hilang dengan jangka panjang kencing manis.
Penyakit yang berkaitan, terutamanya berjangkit dan disertai oleh demam, biasanya meningkatkan keperluan badan untuk insulin.
Pemindahan pesakit ke jenis baru atau ubat insulin dari pengeluar lain mesti dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Sekiranya anda menukar tumpuan, pengeluar, jenis, spesies (haiwan, manusia, analog insulin manusia) dan / atau kaedah pengeluarannya (kejuruteraan genetik atau insulin asal haiwan), pelarasan dos mungkin diperlukan. Pesakit yang beralih ke rawatan dengan Levemir® FlexPen ® mungkin perlu menukar dos berbanding dengan dos sediaan insulin sebelum ini. Keperluan untuk penyesuaian dos mungkin berlaku selepas dos pertama atau selama beberapa minggu pertama atau bulan.
Seperti rawatan persediaan insulin yang lain, tindak balas boleh berkembang di tempat pentadbiran, yang menunjukkan sebagai sakit, gatal-gatal, urticaria, bengkak, keradangan. Mengubah tapak suntikan di kawasan anatomi yang sama dapat mengurangkan gejala atau menghalang reaksi daripada berkembang. Reaksi biasanya hilang dalam masa beberapa hari hingga beberapa minggu. Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas di tapak suntikan memerlukan pemberhentian rawatan.
Levemir ® FlexPen ® tidak boleh diberikan di dalam, kerana ini boleh menyebabkan hipoglisemia teruk.
Penyerapan semasa pentadbiran i / m berlaku lebih cepat dan lebih tinggi berbanding suntikan subkutaneus.
Jika Levemir® FlexPen ® bercampur dengan persediaan insulin yang lain, profil tindakan satu atau kedua-dua komponen akan berubah. Mencampurkan Levemir ® FlexPen ® dengan analog insulin yang bertindak cepat, seperti aspartin insulin, membawa kepada profil tindakan dengan kesan maksimum yang dikurangkan dan tertunda berbanding pentadbiran berasingan mereka.
Levemir ® FlexPen ® tidak bertujuan untuk digunakan dalam pam insulin.
Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor
Keupayaan pesakit untuk menumpukan perhatian dan kelajuan reaksi mungkin terjejas semasa hypoglycemia dan hyperglycemia, yang boleh membahayakan dalam situasi di mana kebolehan ini amat diperlukan (contohnya semasa memandu atau bekerja dengan mesin dan mekanisme). Pesakit harus dinasihatkan untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan hipoglikemia dan hiperglikemia ketika memandu kereta dan bekerja dengan mekanisme. Ini amat penting bagi pesakit yang tidak hadir atau menurunkan keparahan gejala, prekursor hipoglisemia atau mengalami episod hipoglisemia. Dalam kes ini, kebolehlaksanaan menjalankan kerja itu perlu dipertimbangkan.
Berlebihan
Dosis tertentu yang diperlukan untuk dos berlebihan insulin belum dapat ditentukan, bagaimanapun, hipoglikemia dapat berkembang secara beransur-ansur jika dosis yang berlebihan diberikan untuk pesakit tertentu.
Rawatan: pesakit boleh menghilangkan hipoglikemia sedikit sendiri dengan menelan gula glukosa, gula, atau makanan kaya karbohidrat. Oleh itu, pesakit dengan diabetes dinasihatkan supaya sentiasa membawa gula, gula-gula, cookies atau jus buah manis.
Dalam kes hypoglycemia teruk, apabila pesakit tidak sedarkan diri, anda harus memasukkan dari 0.5 hingga 1 mg glukagon intramuskular atau s / c (orang terlatih boleh masuk) atau dalam / ke dalam penyelesaian dextrose (glukosa) (hanya seorang profesional perubatan yang boleh masuk). Ia juga perlu untuk memperkenalkan dextrose dalam / dalam kes jika pesakit tidak mendapat kesedaran 10-15 minit selepas pentadbiran glukagon. Selepas pemulihan kesedaran, pesakit dianjurkan untuk mengambil makanan kaya karbohidrat untuk mencegah kekambuhan hipoglikemia.
Interaksi dadah
Kesan hipoglisemik badan mengandungi etanol.
kesan hipoglisemik insulin kontraseptif oral terjejas, kortikosteroid, hormon tiroid iodin yang mengandungi, somatotropin, diuretik thiazide, heparin, antidepresan tricyclic, sympathomimetics, Danazol, clonidine, penghalang saluran kalsium perlahan, diazoxide, morfin, phenytoin, nikotin.
Di bawah pengaruh reserpine dan salicylates, kedua-dua kelemahan dan penguatkan kesan ubat adalah mungkin.
Octreotide, lanreotide boleh meningkatkan dan mengurangkan keperluan badan untuk insulin.
Penyekat beta boleh menutup gejala hipoglikemia dan penangguhan pemulihan selepas hipoglikemia.
Etanol boleh meningkatkan dan memanjangkan kesan hipoglikemik insulin.
Sesetengah ubat, contohnya, yang mengandungi kumpulan thiol atau sulfite, apabila ditambah kepada ubat Levemir® FlexPen ®, boleh menyebabkan kemusnahan detakir insulin.
Levemir ® FlexPen ® tidak harus ditambah kepada penyelesaian infusi.
Terma jualan farmasi
Terma dan syarat penyimpanan
Senarai B. Ubat perlu disimpan dalam peti sejuk pada suhu 2 ° hingga 8 ° C (di dalam peti sejuk, tetapi jauh dari peti sejuk); jangan membekukan. Tarikh tamat tempoh - 30 bulan.
Untuk melindungi dari cahaya, pen perlu disimpan dengan penutup pada.
Selepas penggunaan pertama, Levemir® FlexPen ® tidak boleh disimpan di dalam peti sejuk. Digunakan atau dipindahkan sebagai jarum suntikan dengan ubat Levemir ® FlexPen ® harus disimpan pada suhu tidak lebih tinggi daripada 30 ° C sehingga 6 minggu.
Ubat harus dijaga dari jangkauan anak-anak.
Lantus atau Levemere?
V. Lelaki dengan Diabetes
Pengguna forum yang berminat, pendapat anda, apa yang lebih baik daripada Lantus atau Levemir? Pada Levemer kos lebih murah dan ulasan tentangnya seolah-olah lebih baik dan memberikannya kepada kanak-kanak dan mengandung? Jadi mengapa di negara kita membeli Lantus, yang lebih mahal dan selain itu, dengan itu dan dengan insulin itu di negara ini masalah?
Saya baru-baru ini dipindahkan ke Lantus, saya berada di Aktrapid dan Protofan, berkaitan dengan cip sering, dipindahkan ke Novorapid dan Lantus. Masalahnya adalah bahawa lebih dekat dengan 21.00 - 23.00 gula naik, perlu mengurangkan Novorapid. Jika sebelum gula Lantus 9.1, letakkan 12 unit pada waktu malam. insulin, maka pada pagi hari gula adalah 7.6 - 8.0 (tidak, saya perlu dari 4 hingga 5 mmol / l), jika saya meletakkan 14 unit Lantus - kemudian pagi 100% hypa (gula dari 2.6 hingga 3.9 mmol / l)?
Mungkin anda perlu pergi ke Levemir, mereka pasti menulis tentang dia yang lebih sejuk?
Inna Shakirddinova menulis pada 27 Nov, 2014: 114
Selamat siang, Veronica.
Lantus dan Levemir dianggap sebagai insulina bukan puncak (jika kita bandingkan
dengan Protafan). Dan untuk mengurangkan UK di pagi hari bukan tugas mereka. Sekiranya anda ingin SC pada waktu pagi = 4-5 mmol, maka ia sepatutnya lebih kurang sama semasa makan malam. Dan anda juga mempunyai dos 12 unit, sedikit mengurangkan SC.
Saya akan menyemaknya pada dos sebanyak 11 unit dan telah menjalani makan malam dengan betul..
Pastikan untuk melihat bagaimana Lantus berfungsi untuk anda pada siang hari. Itulah, jangan makan siang dan periksa UK setiap jam. Jika dos adalah betul, maka SC akan lebih kurang pada tahap yang sama.
Sekarang mengenai Novorapid. Ia berbeza dari Actrapid dan sangat kuat. Dia tidak boleh berfungsi sebagai latar belakang, seperti Actrapid. Novorapid, seperti insulin ultrashort lain (Apidra, Humalog),
boleh bekerja sehingga 5 jam. Mungkin 4 jam. Ia perlu melihat dengan tepat bagaimana ia berfungsi untuk anda.
Jeda antara makanan selama 5 jam. Buat cek SK (sebelum makan, pada puncak, untuk bersenam).
Novorapid berfungsi lebih cepat Aktrapida. Dan adakah anda memerlukan jeda sebelum makan dalam kes ini
perlu berjaga-jaga. Di samping itu, Novorapid boleh ditusuk semasa makan dan selepas makan (dan juga berhenti seketika
selepas makan untuk dilakukan).
Sekiranya IC meningkat kepada 21 - 23 jam, maka anda perlu mengetahui sebab mengapa naik. Mungkin untuk makan malam di suatu tempat yang lemah hati. Mungkin ada sebab lain. Perlu semak
bagaimana lantus berfungsi pada masa ini. Iaitu, membatalkan atau memindahkan makan malam dan semak UK.
-------------------------------------
Kedua-dua Levemir dan Lantus adalah insulin yang sangat baik. Satu lagi perkara jika anda mempunyai sangat berbeza
keperluan untuk latar belakang siang dan malam, lebih baik Levemir.
V. menulis pada 27 Nov, 2014: 18
Terima kasih atas penjelasannya. Seolah-olah saya tidak boleh menyesuaikan gula hingga 5 - 6 selepas makan malam. Saya tidak menghiraukan kemungkinan gypsa yang tersembunyi, saya tidak pernah menyedari bahawa semasa gembar-gembur gula akan naik lebih tinggi daripada yang dijangkakan) Tidak, tentu saja, jika pada zaman hyps saya makan dan banyak gula, maka ya, gula akan dari 12 hingga 17, tetapi jika anda makan minima, maka tahap tidak akan terlalu tinggi (saya memeriksa tahap gula 3.9 dengan satu sendok makan madu, 1.5 jam kemudian, gula 5.3). Pada waktu petang pada Lantus semuanya adalah seperti yang anda gambarkan, praktikal pada tahap yang sama. Pada waktu petang selalu ada masalah, saya tidak boleh menyesuaikannya ke tahap yang dikehendaki, kadangkala saya meletakkan 5.4 unit gula pada 9.4 novorapida dan makan 1 XE pada 22.00 - 9.8% gula dan naik, walaupun pada hakikatnya saya meletakkan insulin lebih pendek daripada saya makan betul-betul! Jika anda makan mengikut skim (yang dijemput di hospital), iaitu. makan sebanyak HE set - gula raster! Apakah masalah yang tidak ada yang dapat difahami, termasuk saya!
Inna Shakirddinova menulis pada 27 Nov, 2014: 17
SK tinggi boleh AFTER hypo. Jika ditelan atau dirampas lewat.
Apa yang dijemput di hospital, anda boleh lupa dengan hati nurani yang jelas. Di rumah, makanan lain, mod lain.
Dan dos yang perlu anda selesaikan.
Kalaulah sarapan pagi dan makan tengah hari anda telah bekerja dengan baik. Makan malam lebih lanjut. Berapa banyak unit Hp pergi ke 1 XE?
Makan malam, sebagai peraturan, memerlukan karbohidrat yang cepat. Biarkan ia menjadi kentang. Mereka mengira, dicucuk, makan. Kemudian buat pengukuran setiap jam dan lihat apa yang berlaku. Dengan dos tambahan Hp, anda juga boleh ditapis semasa makan. SC tinggi akan keluar selepas makan malam. Mungkin sebelum ini. Dalam bekerja Hp.
Di sini anda menulis bahawa UK meningkat hingga 21-23 jam. Berapakah makan malam?
Atau inilah keadaan anda. Pada 21:00 CK = 9.4. Makan 1HE dan kolitis 5 unit Hp. Saya mengesyaki bahawa ini terlalu banyak. Malah sebelum kemuncak UK mungkin mula menurun. Pada 22:00 SK hampir tahap yang sama. Dan kemudian pada pukul 23:00? Pada 02:00? Pada pukul 02:00 ternyata bertukar Nr. Dan apa yang UK
pada masa ini. ini akan menjadi pada waktu pagi. Dengan syarat bahawa dos Lantus optimum pada waktu malam.
Kemudian saya tidak faham mengapa, di SC yang tinggi, makan sesuatu dan kemudian membunuhnya?
Lantus bukanlah Protaphan. Kefir atau sandwic pada waktu malam tidak memerlukan.
Selepas makan di UK dan perlu berkembang. Dan untuk bersenam harus pergi ke peringkat asal.
Jika sebelum makan SC = 5.5, satu di puncak tidak lebih daripada 8.0 - 8.5. Au berlatih lagi kira-kira 5.5.
Hp tidak memerlukan snek. Seluruh dos prick segera. Tetapi apabila tikaman itu bergantung pada makanan, pada tahap IC, pada waktu siang. Semasa makan tengah hari, anda boleh menusuk di atas pinggan, dan untuk makan malam anda boleh
perlu semasa makan atau bahkan selepas. Dan ini walaupun pada hakikatnya UK, dan makanan akan sama seperti semasa makan tengah hari.
V. wrote on Nov 27, 2014: 312
Makan malam pada pukul 18.00 - 19.00 kemudian tidak makan. Pasta, roti, kentang sepenuhnya dikecualikan, kerana gula, walaupun dari dos kecil, sangat meningkat. Untuk sarapan pagi, 1.5 unit insulin untuk 1 XE, (makan tengah hari dan makan malam, 1 unit + 1 XE) + 1 unit insulin. Cukup untuk makan tengah hari, tetapi bukan untuk makan malam, saya di hospital menunjuk kepada doktor, tidak mendengar, dan membuat gula biasa, walaupun pada hakikatnya dia enggan makan malam sepenuhnya. Doktor dari hospital mencadangkan, dan anda meletakkan insulin dan tidak makan, bagaimana anda boleh bertahan jika makan tengah hari pada jam 14.00, dan sarapan pagi akan berada di 8.00? Di sini dia berkembang dengan saya, tetapi dia tidak kembali ke tempat kerja, mungkin badan fucking seperti ini - jujur, saya sudah diseksa dengannya sendiri! Begitu ramai doktor telah berubah - dan tidak masuk akal kepada para profesor dan pergi ke doktor dan semua sia-sia, ketika mereka melompat dari 2, 3 hingga 13.8 dan melompat!
Inna Shakirddinova menulis pada 27 Nov, 2014: 117
Untuk sarapan pagi, 1.5 unit insulin untuk 1 XE, (makan tengah hari dan makan malam, 1 unit + 1 XE) + 1 unit insulin.
Dan mengapa satu lagi insulin? Pekali makanan yang anda perlu semak.
bagaimana untuk melompat dari 2, 3 hingga 13.8 dan melompat!
Jadi hypo dan apa yang anda mahu? Sekali ada hypo, maka dos tidak dipilih dengan betul.
SK tidak akan naik.
Semak latar belakang dahulu. Malam, dan kemudian hari. Dengan lulus makan tengah hari dan makan malam.
Kemudian semak dos untuk makanan. Dengan pengukuran setiap jam. Dan selang waktu antara makan. Kemudian anda dapat melihat sama ada ada hypo semasa makan atau insulin tidak cukup.
SC berkembang pada waktu petang. Dan berapa banyak dia makan setiap hari?
V. wrote on Nov 27, 2014: 29
Saya tidak mempunyai pekali pada makanan sebelum ini - ia telah dikira di hospital untuk saya, tetapi saya akan meletakkan lebih banyak di rumah, tetapi saya makan kurang, jika saya makan kerana mereka telah menghitung saya, mereka akan sekitar 12-15 mmol / l! Pada hari XE 9 -12, jika terdapat lebih banyak, masing-masing, dan gula akan mula berkembang. Tidak ada hip pada Novorapida, hipa hadir hanya pada Lantus. Tetapi satu perkara yang menyenangkan saya didiagnosis dengan hipotosis dan pada musim sejuk lalu saya mendapat banyak berat (untuk 6 bulan + 20 kg). Sekarang di hospital selama 15 hari saya lepaskan - 5 kg. dan dengan sewajarnya, ketika saya makan sedikit di rumah, saya terus menurunkan berat badan, tetapi saya mula melihat bahawa, seperti itu, saya kurang kekuatan dan kelemahan. Dan pada musim panas saya mahu kembali ke bentuk fizikal dan mula berlari, oleh kejatuhan saya perlu berjalan stabil 10 km!
V. wrote on Nov 27, 2014: 217
Tidak betul meletakkannya, mendedahkan hypotherosis, mendapat berat badan! Dan sekarang saya yakin kehilangan, saya tidak akan dapat masuk ke dalam bahasa saya sendiri!
Inna Shakirddinova menulis 27 Nov 2014: 112
Jadi saya menulis sebelum ini. Ia perlu menyemak semua dos. Dan dengan dos optimum, berat badan akan stabil. Sekiranya anda tidak menurunkan berat badan secara khusus.
Tidak perlu menikam lebih banyak, tetapi kurang. Fikiran anda hypo berlaku. Kenapa hypo kemudian membawa diri anda?
Halaman dipadam. Julia Ayub (Lebanon) menulis pada 27 Nov, 2014: 38
Veronica, saya mempunyai masalah yang sama dengan lantusrm, tetapi ia hanya bermula selepas kehamilan pertama. Saya harap saya faham dengan betul, saya membaca dengan lancar kerana saya dari telefon, saya tidak menyukainya. Secara umum, masalah anda ialah anda tidak menahan lantus. Sebelum pertama dan semua kehamilan pertama saya berada di atasnya. Sebelum kehamilan, segala-galanya agak halus, semasa tidak terlalu gembira, dan selepas itu, masalah yang seimbang bermula, dia tidak mencapai, jadi saya, seperti beberapa orang, membahagi-bahagikan dan mencubanya dua kali sehari, namun ia tidak hilang, kerana Yen dan sebagainya dos malam adalah minimum, dan di sini dua dos telah disemprotkan satu di atas yang lain dan saya lebih hypvallah, jadi saya beralih ke Lehemir dan setakat ini saya berpuas hati pada prinsipnya, saya kedua untuk pam, dan yang ketiga adalah hanya merah. Dengan cara ini, saya mendapat hypotherosis ke dalam kedua yang juga, tetapi beratnya sentiasa normal. Oleh itu, anda mempunyai dua pilihan, sama ada pin pendek sebelum gula mula berkembang sebelum suntikan seterusnya, atau berubah menjadi levmeer. Dan hakikat bahawa dia tidak mencapai fenomena biasa ini, saya tidak melihat banyak rasa di sini dengan dos)
Inna Shakirddinova menulis pada 27 Nov, 2014: 29
Veronica, saya, secara dasarnya, juga mempunyai idea bahawa Lantus tidak bertahan sedikit.
Ia tidak menyakitkan untuk menyemak keluar makan malam. Untuk melihat Lantus 4-5 jam yang lalu
sebelum suntikan seterusnya. Dan jika ya, maka anda benar-benar boleh mencuba untuk mengagihkan semula Lantus.
Atau pergi ke Levemir.