CITY
DIAGNOSTIK PENASIHAT
PUSAT nombor 1

Sebabnya

Diagnosis lesi pada bahagian bawah kaki

Diagnosis bahagian bawah poliuropati:

Penilaian kesakitan, suhu dan gangguan kepekaan getaran (PHOTO 1)
Penilaian keparahan gangguan sensitiviti pada skala VAT

Penilaian kualiti dan keterukan kesakitan dalam bentuk sakit poliuropati diabetik:

skala analog visual
soal selidik DN4
Skala NTSS-9

Foto 2

Diagnostik angiopathy: kaedah ultrasound penyelidikan yang dijalankan di jabatan diagnostik berfungsi, membolehkan untuk mengenal pasti patologi arteri utama

Diagnosis pelanggaran biomekanik kaki: dilakukan menggunakan pedograph komputer - platform pedographic. Dengan laluan pesakit di platform ini, pengedaran beban di bawah kaki diukur dan data ini dibentangkan dalam bentuk grafik, di mana kawasan merah bersesuaian dengan zon risiko untuk perkembangan ulser kaki (PHOTO 2).

Rawatan ulser tropik pada kaki dengan diabetes mellitus

Di pejabat kami, pesakit diabetes mellitus dengan kategori kaki ulser yang berikut diambil untuk rawatan:

Ulser neuropatik (terhadap latar belakang kepekaan yang lemah dan peredaran darah yang baik)
Ubat neuroekemik (terhadap latar belakang kepekaan yang lemah dan peredaran darah yang tidak mencukupi)
Kecacatan ulcerative pada latar belakang iskemia kritikal kaki (peredaran yang sangat miskin dalam keadaan kepekaan)

Prinsip rawatan ulser diabetik yang digunakan di pejabat "Kaki Diabetik" dirumuskan dalam Perjanjian Antarabangsa pada Kaki Kencing manis (1999, 2011, 2015).

Penindasan jangkitan dengan antibiotik
Dengan bekalan darah yang sangat miskin - pengembalian endovaskular atau angiosurgikal peredaran darah ke arah hospital yang berkaitan
Mengekalkan persekitaran lembap di dalam ulser
Rawatan pembedahan tetap yang mencukupi dan pembersihan ulser
Batasan maksimum beban pada ulser (lihat Seksyen pada anggota pemunggahan)

Ciri-ciri rawatan di pejabat kaki kencing manis:

Ulser diabetik tidak sembuh dalam seminggu atau dua, tempoh purata rawatan adalah kira-kira 11 minggu, tetapi dengan menggunakan memunggah penuh menggunakan pembalut pembungkusan individu, ia boleh dikurangkan menjadi 4-6 minggu.
Penggunaan meluas peralatan berpakaian atraumatik moden dan peralatan berpakaian dengan ciri khas.
Penyingkiran hyperkeratosis secara berkala di sekitar ulser dan tisu mati dengan pisau bedah di pejabat doktor. Penerimaan diadakan setiap 2 minggu atau lebih kerap, bergantung kepada keadaan.
Penggunaan dan penggantian pakaian secara tetap, dipilih oleh doktor berdasarkan keadaan ulser. Pesakit mesti melakukan pakaian di rumah sendiri.
Semua perban dengan ciri khas yang digunakan oleh pesakit di rumah, dia membeli secara bebas.
Dalam kebanyakan kes, kecacatan ulser diambil gambar supaya doktor dan pesakit dapat menilai secara objektif keadaan ulser semasa tempoh rawatan yang panjang.

Apa yang TIDAK DIPERLUKAN untuk dilakukan dalam ulser diabetik:

Aplikasi tempatan pewarna aniline (hijau cemerlang, pewarna Castellani): mengeringkan luka, menghalang penyembuhan, topeng keadaan kulit dan luka sebenar.
Potassium permanganate: kelemahan yang sama serta membakar luka.
Alkohol, vodka, cognac, Corvalol, dan sebagainya: terbakar, pembentukan kudung (di bawah kudung ulser tidak sembuh).
Dimexide dan pengencerannya, tidak kira nisbah dan kaedah: risiko pembakaran bahan kimia
Dengan ulser atau luka yang bersih, hidrogen peroksida tidak boleh digunakan.
Apabila luka bersih tidak boleh digunakan yodium
Sapukan kelopak balsamic mengikut salap Vishnevsky dan ichthyol
Keluarkan pembalut untuk malam
Iradikan luka dengan ultraviolet
Rendam luka dalam mandi dengan sabun, air kencing, serbuk Lotus, dll.
Membasuh ulser atau luka dengan insulin (tanpa mengira tarikh tamat tempoh, jenis insulin, pengilang) adalah senaman yang tidak bermakna, kerana insulin hancur dalam luka pelepasan pada kedua yang sama.

Rawatan neuroosteoarthropathy diabetik (arthropathy Charcot)

Dengan komplikasi ini, pemusnahan sendi dan tulang tidak dikaitkan dengan jangkitan pada pesakit dengan diabetes mellitus pada latar belakang gangguan kepekaan yang disebabkan oleh polyneuropathy diabetik.

Ia menimbulkan komplikasi kecederaan kaki ini (dalam kebanyakan kes akibat penurunan kepekaan, tidak dikenali).

Pada peringkat pertama, kaki kelihatan merah dan edematous. Sakit, sebagai peraturan, tidak. Pada x-ray patologi tulang, sebagai peraturan, tidak. Dalam kes ini, keperluan segera untuk melakukan pengimejan resonans magnet pada kaki, kerana Kaedah diagnosis ini adalah yang paling bermaklumat pada peringkat awal.

Sekiranya diagnosis tidak dibuat pada waktunya, maka pemusnahan besar-besaran tulang terjadi dengan perubahan dalam bentuk kaki dan radiograf cukup untuk mengesahkan.

Bahaya utama arthropathy Charcot: kaki diubah rusak pada kasut, ulser kaki dengan cepat terbentuk, dan kemudian jangkitan dengan kebarangkalian amputasi yang tinggi ditambah.

Kaedah rawatan utama adalah immobilization untuk mengelakkan kemusnahan lanjut kaki. Tempoh imobilisasi dengan diagnosis awal - 4 bulan, dengan lewat - sehingga 1.5 tahun.

Untuk imobilisasi dalam patologi plester patologi ini, dsb. tidak sesuai Standard rawatan adalah pembalut pembuangan individu (Totalcontactcast, selepas ini - kastil), diperbuat daripada pembalut sintetik khas.

Memunggah anggota yang terjejas dalam rawatan sindrom kaki kencing manis

Mengehadkan beban pada kaki yang sakit adalah salah satu komponen utama rawatan ulser diabetik dan kaki Charcot.

Cara yang paling berkesan dalam hal ini ialah pembalut pelepasan individu atau jumlah pelakon kenalan (kemudian dirujuk sebagai pelakon). Ia dibuat oleh doktor dari pembalut khas dengan impregnation sintetik, pengerasan di udara. Kasta benar-benar pepejal (kami menggunakan Scotchcast, Selubung perban) dan digabungkan (dari Scotchcast dan Softcast perban). Pilihan terakhir digunakan paling kerap.

Senarai purata bahan habis untuk satu kasta:

Pembalut keras pembalut 7.5 cm - 2 pcs.
Pembalut pantulan separa tegar 7.5 cm - 2 pcs.
Stok Podshinovy - 3 meter
Pita lebar 5 cm lebar - kira-kira 1.5 meter

Apa pesakit dengan arthropathy Charcot harus tahu apabila dia diminta membuat kasta:

Rawatan patologi ini sangat panjang (4 hingga 12 bulan).
Awalnya diagnosis dibuat, lebih berkesan imobilisasi anggota badan.
Kasta pertama ditapis pada 1 minggu, maka ia diselaraskan oleh isipadu, kerana anggota badan "kehilangan berat badan" dengan mengurangkan bengkak. Kadang-kadang anda perlu membuat kasta baru sepenuhnya. Pada masa akan datang, penggantian boot dibuat sebagai anggota badan.
Penggunaan pakaian ini mengehadkan kebolehan pesakit dan menjadikan pergerakan bebas sukar. Untuk rawatan yang berjaya, adalah lebih baik untuk tidak melangkah ke atasnya, yang perlu digunakan kruk.

Boot berkesan apabila ia tidak diserang! Crutches diperlukan. Jika anda tidak dapat melangkah, anda boleh bersandar pada tumit dan menggunakan kasut khas dengan roll out.

Apa yang harus dilakukan oleh pesakit dengan ulser trophic kaki apabila dia diminta membuat kasta:

Jika rejimen rawatan diperhatikan, ia akan mengurangkan tempohnya, dan meningkatkan kemungkinan penyembuhan ulser.
Penggunaan yang paling berkesan untuk berpakaian tetap. Dalam kes ini, anda perlu datang ke pusat kami sekali dalam masa 3-4 hari untuk membuangnya, menggantikan pakaian pada luka, merawat dan memulihkan pakaian yang tidak bergerak. Sememangnya, penggunaan bahan dengan kaedah rawatan ini lebih banyak, kerana setiap kali satu pembungkusan Softcast digunakan dengan lebar 5 cm.
Dalam hal pembuatan pembalut pelepasan boleh tanggal, penjagaan ulser dilakukan oleh pesakit atau sanak saudara. Perhatian khusus perlu dibayar kepada keadaan kulit di bawah garis pemotongan pelakon, kerana dengan versi boleh tanggal dalam kerosakan kawasan ini mungkin. Keperluan untuk mengehadkan beban pada kasta dengan versi boleh tanggal jauh lebih tinggi daripada versi tidak boleh ditanggalkan.

Orthoses, yang dijual di salon ortopedik, berfungsi sebagai alternatif kepada kasta, tetapi ia berkesan sebagai cara untuk mencegah ulser berulang selepas penyembuhannya dan pada peringkat kedua rawatan arthropathy Charcot. Kelemahannya adalah mustahil untuk menyesuaikan diri dengan bentuk kaki sekiranya ubah bentuknya yang teruk.

Terdapat terapeutik khas (memunggah kasut), tetapi ia jauh lebih rendah daripada kasta dalam kecekapan pemunggahan dan hanya boleh digunakan untuk jenis kerosakan tertentu, dan dalam kes-kes penggunaan kasta tidak mungkin.

Perlu diingat bahawa insoles dan kasut ortopedik bukanlah cara untuk merawat ulser kaki.

Pedikur perkakasan

Salah satu sebab utama perkembangan ulser kaki di diabetes mellitus adalah rawatan kaki yang tidak wajar.

Adalah diketahui ramai pesakit tidak boleh memproses secara mandiri paku dan kulit kaki. Alasannya boleh sangat berbeza: pergerakan sendi yang lemah, penglihatan yang kurang baik, kesukaran pergerakan selepas pukulan, dan sebagainya. Di samping itu, dalam banyak kes, tidak kira betapa baiknya penjagaan kaki anda, anda masih memerlukan bantuan dalam mengendalikannya.

Dalam kes-kes ini, anda perlu menghubungi seorang pakar dalam pedikur perubatan, yang, dengan mengambil kira keunikan yang terdapat di kaki pesakit diabetes, akan merawat kulit pada kaki dan kuku.

Malangnya, di negara kita, pedikur perkakasan tidak dianggap sebagai perkhidmatan perubatan dan tidak diberikan insurans perubatan wajib.

Di pejabat "Kaki Diabetik", prosedur ini dilakukan oleh jururawat yang terlatih. Contoh bagaimana kuku boleh melihat sebelum dan selepas pedikur ditunjukkan dalam gambar-gambar.

Kasut ortopedik untuk kaki kencing manis

Kasut ortopedik tidak diperlukan untuk semua pesakit diabetes. Kebanyakan semua, pesakit yang mempunyai risiko amputasi atau pembentukan ulser kaki diabetik (pesakit yang berisiko tinggi) memerlukannya. Bagi mereka, kasut ortopedik adalah ubat yang sama dengan pil tekanan darah pada pesakit dengan hipertensi.

Terdapat beberapa peraturan dan syarat yang perlu diingat oleh mana-mana pesakit yang memutuskan sama ada kasut ortopedik diperlukan:

Setiap orang kurang upaya yang mempunyai keperluan untuk kasut ortopedik dalam program pemulihan individu berhak untuk membebaskannya.
Pengeluaran individu kasut ortopedik boleh dilakukan di kilang bandar kasut ortopedik atau di mana-mana perusahaan swasta.
Kos kasut ortopedik di perusahaan swasta akan lebih tinggi daripada yang diberikan oleh kerajaan, jadi perbezaannya perlu membayar tambahan, dan tambahan, anda perlu membayar kos penuh terlebih dahulu, dan kemudian menyerahkan dokumen kepada Sobes untuk pembayaran balik.
Tempoh untuk mendapatkan kasut ortopedik individu (dari pesanan kepada resit) di kilang berbeza dari 3 hingga 6 bulan secara purata. Ini adalah disebabkan oleh keistimewaan peraturan pembiayaan negara program-program ini. Masa pengeluaran di perusahaan swasta adalah kira-kira 2 bulan.
Kasut ortopedik tidak boleh menjadi cantik, sama seperti ubat ini sering tidak enak.
Jika anda tidak menyukai sesuatu semasa pemasangan, jangan ambil kasut ini, walaupun ia bebas. Oleh itu, anda akan kehilangan hak untuk mengeluarkan kasut dalam tempoh 6 bulan akan datang.
Jika anda tidak menyukai sesuatu selepas menerimanya, anda boleh mengembalikan pasangan ini mengikut Akta Perlindungan Pengguna.
Ingat bahawa kasut yang salah menyebabkan perkembangan ulser kaki dan amputasi dalam 30-40% kes.

Di pejabat "Kaki Diabetik" adalah mungkin untuk memeriksa sama ada kasut sesuai untuk anda, dan juga untuk menilai kualiti kasut yang dibuat menggunakan pedografi berkomputer di dalam kasut. Prosedur ini dibayar, kerana ia tidak termasuk dalam senarai perkhidmatan perubatan yang dibiayai melalui insurans perubatan wajib. Selain itu, di sini anda boleh mendapatkan nasihat tentang sifat kasut ortopedik.

bilik kaki kencing manis

Soalan dan Jawapan untuk: Unit Kaki Diabetik

Artikel popular mengenai topik kaki kencing manis

Diabetis, gangguan trophisme anggota badan yang lebih rendah amat relevan, kerana sekurang-kurangnya 4-10% penderita diabetes mempunyai ulser kaki, yang merupakan salah satu manifestasi yang paling sering terjadi pada sindrom kaki diabetik.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, Persekutuan Diabetes Antarabangsa (IDF) untuk menarik perhatian kepada masalah sebenar ubat moden - kencing manis.

Hari Diabetes Dunia telah diraikan di seluruh dunia selama 15 tahun sekarang. Ia ditubuhkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan Persekutuan Diabetes Antarabangsa (IDF).

Menurut WHO, bilangan pesakit diabetes di dunia beregu setiap 15 tahun. Menurut ramalan pakar WHO, menjelang 2025 jumlah mereka boleh mencapai 334 juta orang, yang akan menjadi 6.3% daripada populasi dunia.

Pada 18 Jun 2004, pembukaan Persidangan Saintifik dan Praktikal Antarabangsa II yang didedikasikan untuk ulang tahun ke-5 pengeluaran insulin Ukraine, "Insulin yang dihasilkan oleh CJSC Indar" dalam rawatan diabetes dan pencegahannya berlaku.

Diabetes mellitus adalah penyakit yang dicirikan oleh gangguan metabolik yang berkembang akibat kekurangan insulin mutlak atau relatif. Penyakit ini adalah masalah perubatan dan sosial yang serius pada zaman kita.

Diabetes mellitus adalah penyakit yang memerlukan perhatian khusus terhadap keadaan kapal kaki. Bagaimana untuk mencegah penularan ulser tropik di dalam diabetes mellitus dan bagaimana untuk merawatnya dengan betul dan berkesan, jika pembentukan ulser tropik tidak boleh dicegah.

23 Disember 2005 Institut Endokrinologi dan Metabolisme. V.P. Komissarenko Akademi Sains Perubatan Ukraine meraikan ulang tahun ke-40.

Kami meneruskan penerbitan ulasan web. Tema - endokrinologi. Ingatlah bahawa kami menganggap sumber-sumber Internet yang paling sesuai untuk doktor dalam negeri - terutamanya berbahasa Rusia atau Ukraine, dengan akses percuma kepada maklumat dan.

Kaki kencing manis. Punca, jenis, tanda, rawatan sindrom kaki diabetes. Kaki kaki diabetes jika diperlukan amputasi? Bagaimana untuk merawat kaki kencing manis? Kasut apa yang harus pesakit dengan memakai kaki kencing manis?

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Penyebab sindrom kaki diabetes

Sindrom berlaku sebagai komplikasi lewat diabetes, apabila berpanjangan peningkatan dalam jumlah glukosa darah kesan menjejaskan ke atas besar (macroangiopathy) dan (microangiopathy) kapal kecil, saraf, tulang dan tisu otot. Oleh itu, dalam diabetes mellitus, banyak organ dan sistem terjejas. Di samping itu, anggota badan yang lebih rendah, terutamanya kaki dan pergelangan kaki, kurang baik dibekalkan dengan darah kerana jarak mereka dari jantung. Dengan tindakan berpanjangan tahap gula tinggi pada ujung saraf pada bahagian bawah kaki, neuropati diabetik berlaku. Neuropati membawa kepada penurunan sensitiviti rasa sakit - pada masa yang sama, kerosakan kecil pada kulit kaki tidak dirasakan oleh pesakit dan menyembuhkan sangat perlahan. Di samping itu, kaki mempunyai beban besar ketika berjalan, mencegah penyembuhan cepat.

Jenis-jenis kaki diabetik

Terdapat tiga bentuk sindrom:

1. Borang neuropatik

2. Ischemic form

3. Borang campuran

Dalam bentuk neuropatik, kerosakan kepada tisu saraf berlaku, dalam bentuk ischemic, aliran darah terjejas. Apabila bercampur - terdapat manifestasi dan bentuk neuropatik dan iskemik.

Pertama sekali, pesakit bimbang tentang kesakitan di bahagian akhir kaki, yang boleh menjadi lebih teruk pada rehat dan melemahkan ketika bergerak. Manifestasi lain kerosakan tisu saraf juga ciri - kebas, pembakaran atau penyejukan kaki, paresthesia (merangkak, kesemutan). Kerosakan tisu dalam yang disebabkan oleh kemerosotan bekalan darah diwakili oleh penyakit ulser penyembuhan, lesi infeksi, dan gangren.

Tanda-tanda kaki kencing manis

Perubahan kaki, yang boleh meningkatkan risiko kerosakan mendalam, juga dipanggil "masalah kecil" kaki. Walaupun mereka tidak mengalami lesi yang teruk, mereka tidak boleh diabaikan kerana ia membawa kepada akibat yang serius. Ini termasuk:

Nail kuku - disebabkan oleh pemangkasan yang tidak betul, sudut kuku dibersihkan di dalam tisu berdekatan, menyebabkan kesakitan dan penderitaan. Sekiranya keradangan berlaku, rujuk pakar bedah yang akan mengeluarkan kelebihan plat kuku.

Kegelapan kuku - penyebabnya mungkin pendarahan subungal, yang paling kerap disebabkan oleh tekanan kasut sempit. Pendarahan tidak selalu, tetapi masih boleh menyebabkan pendurian jika ia tidak dapat diselesaikan. Dalam kes ini, ia patut berhenti memakai kasut, yang menyebabkan pendarahan. Apabila suppuration - hubungi pakar bedah.

Luka kulat kuku - kuku menjadi lebih tebal daripada biasa, perubahan warna mereka, ketelusan hilang. Kuku tebal boleh menekan sama ada jari bersebelahan, atau, disebabkan oleh tekanan kasut di bawahnya, suppuration juga boleh berkembang. Anda perlu berunding dengan pakar dermatologi - dia akan mengesahkan diagnosis dan menetapkan rawatan dengan bantuan ujian makmal mengikis.

Jagung dan jagung - mereka juga sering mengalami pendarahan dan suppuration. Jagung harus dikeluarkan dengan batu apung, tetapi tidak mengukus dalam air panas dan tidak menggunakan patch dan cara untuk melembutkan mereka. Adalah lebih baik untuk menukar kasut dan mengambil insoles ortopedik dengan bantuan seorang pakar ortopedik.

luka kulit sambil memotong kuku - timbul daripada pengurangan sensitiviti sakit, selain kepada orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau rabun tidak selalu mungkin untuk memotong kuku anda dengan betul. Ulser boleh dengan mudah membentuk tempat pemotongan dibuat. Luka itu mesti dibilas dengan agen antimikrobial dan pakaian steril mesti digunakan. Cuba untuk memotong kuku dengan betul - jangan memotong pada akar, tetapi biarkan 1 mm. Jika anda mempunyai penglihatan yang kurang baik atau berat badan berlebihan, lebih baik anda meminta bantuan daripada saudara-mara.

Retakan tumit - paling sering terbentuk apabila berjalan tanpa alas kaki, atau di kasut dengan tumit terbuka terhadap latar belakang kulit kering. Retak mudah dikeringkan dan boleh menjadi ulser diabetik. Krim dan salap yang mengandungi urea adalah terbaik untuk menghilangkan kulit kering pada tumit (Balsamed, Callusan, Heel-krim, Diacrem, dan lain-lain). Di samping itu, adalah perlu untuk merawat tumit dengan batu apung semasa mencuci, sentiasa cuba memakai kasut dengan penutup belakang. Sekiranya retakan menjadi mendalam dan berdarah, anda perlu menghubungi pejabat atau pusat Kaki Diabetik.

Kulat pada kulit kaki - boleh menyebabkan keretakan digabungkan dengan kekeringan dan mengelupas kulit. Retak boleh meletup dan menjadi ulser diabetik. Seperti dalam jangkitan kuku kulat, anda perlu menghubungi doktor dermatologi anda.

stop Warp dalam bentuk meningkat tulang ibu jari, hammertoes jari (bersama jari dibengkokkan dalam yang pertama) - membawa kepada pembentukan lepuh di bahagian-bahagian yang menonjol. Dalam kes ini, pemilihan dan memakai kasut ortopedik, insoles dan cara lain yang menghilangkan tekanan pada kulit.

Kaki kencing manis diabetes

Gangrene kencing adalah bentuk yang paling teruk dari kaki kencing manis. Ia berkembang apabila jangkitan anaerobik dikaitkan dengan gangguan peredaran yang teruk di kaki dan kaki bawah. Ini berlaku dengan sangat cepat dan sangat sering membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan, termasuk kematian pesakit. Hari ini, amputasi adalah rawatan utama untuk gangren. Kaedah tambahan adalah penggunaan antibiotik dan penghapusan mabuk. Oleh itu, sangat penting untuk segera merawat "kaki kencing manis" untuk mengelakkan perkembangan gangren.

Pencegahan kaki kencing manis

Asas pencegahan "kaki diabetes" adalah rawatan diabetes sebagai penyakit utama. Adalah lebih baik jika tahap gula akan menjadi lebih dekat dengan normal - tidak lebih daripada 6.5 mmol / L, ia adalah perlu untuk mematuhi diet dan cadangan doktor yang merawat untuk penerimaan ubat, kerap pemantauan sendiri paras glukosa darah. Ia juga perlu untuk melawat doktor tepat pada masanya untuk memantau keberkesanan rawatan dan, jika perlu, menyemak semula dan menggantikan dadah.

Peranan utama dalam pencegahan komplikasi diabetes mellitus juga dimainkan dengan mengekalkan kesihatan vaskular, yang dicapai dengan mengawal tahap tekanan darah - tidak melebihi 130/80 mm. Hg Art., Tahap kolesterol dalam darah tidak lebih tinggi daripada 4.5 mmol / l, penolakan lengkap merokok.

Penjagaan kaki untuk kencing manis adalah berbeza dengan langkah kebersihan biasa pada orang tanpa diabetes. Kaedah-kaedah ini mengambil kira hakikat bahawa kencing manis dikurangkan sensitiviti kaki, dan mana-mana, bahkan kerosakan terkecil, boleh menyebabkan akibat yang serius.

Gimnastik untuk kaki, urut dan urut diri - akan membantu mengurangkan kesakitan, memulihkan sensitiviti.

Contoh gimnastik untuk kaki:
1) stoking slinging pada diri sendiri dan sendiri.
2) Pencairan dan pengurangan kaki.
3) Putaran pekeliling kaki ke kanan dan kiri.
4) Mencincang jari kaki ke "cams" dan meluruskan.
Untuk urutan dan urut diri gunakan menguli bukannya menggosok.

Menghilangkan tabiat buruk - merokok, alkohol, menguatkan kawalan berat badan berlebihan adalah perlu bagi semua pesakit yang menghidap kencing manis.

Apa yang perlu dijaga untuk rawatan kencing manis?

1. Lihat doktor jika berlaku keradangan kecil. Malah keradangan kecil boleh menyebabkan akibat yang serius.

2. Basuh kaki anda setiap hari, lap perlahan, tidak menggosok. Kita tidak boleh melupakan ruang interdigital - mereka juga perlu dibasuh dan dikeringkan dengan teliti.

3. Setiap hari, periksa kaki untuk mengenal pasti luka, calar, lepuh, retak dan kerosakan lain di mana jangkitan boleh menembusi. Lubang boleh dilihat dengan cermin. Dalam hal penglihatan yang kurang baik, lebih baik untuk meminta seseorang dari keluarga untuk melakukannya.

4. Jangan buka kaki ke suhu yang sangat rendah atau sangat tinggi. Jika kaki anda sejuk, lebih baik memakai kaus kaki, anda tidak boleh menggunakan pad pemanasan. Air di dalam bilik mandi mesti diperiksa dengan tangan terlebih dahulu dan pastikan ia tidak terlalu panas.

5. Memeriksa kasut setiap hari, untuk mengelakkan jagung dan kerosakan lain yang objek asing di kasut, insole berkedut, lapisan koyak, dll. Boleh menyebabkan.

6. Ubah kaus kaki atau stoking setiap hari, pakai hanya saiz yang betul, elakkan band elastik yang ketat dan kaus kaki darned.

7. Kasut sepatutnya selesa, duduk dengan baik di kaki mereka, anda tidak boleh membeli kasut yang perlu anda pakai. Dengan kecacatan kaki yang ketara, kasut ortopedik khusus akan diperlukan. Kasut jalan tidak boleh dipakai di kaki kosong, sandal atau sandal, di mana tali melepasi antara jari kaki, adalah kontraindikasi. Anda tidak boleh berjalan kaki tanpa alas kaki, terutama di permukaan panas.

8. Apabila kecederaan adalah contraindicated iodin, alkohol, "potassium permanganate", "Zelenka" - mereka mempunyai sifat penyamakan. Adalah lebih baik untuk merawat kecacatan, pemotongan dengan cara khas - Miramistin, chlorhexidine, dioxidin, dalam kes-kes yang teruk, dengan penyelesaian hidrogen peroksida 3% dan memakai pakaian steril.

9. Anda tidak boleh mencederakan kulit kaki. Jangan gunakan dadah dan bahan kimia yang melembutkan jagung, buang jagung dengan pisau cukur, pisau pisau dan lain-lain alat pemotong. Adalah lebih baik menggunakan fail batu batu atau kaki.

10. Memotong kuku hanya lurus, tidak mengelilingi sudut. Kuku tebal tidak dipotong, dan fail. Jika penglihatan kurang baik, lebih baik untuk mengambil bantuan ahli keluarga.

11. Sekiranya kulit kering pada kaki, adalah perlu untuk melincirkan setiap hari dengan krim lemak (mengandungi buckthorn laut, minyak peach), tetapi ruang interdigital tidak boleh dilincirkan. Anda juga boleh menggunakan krim yang mengandungi urea (Balzamed, Callusan, dan lain-lain)

12. Untuk berhenti merokok, merokok boleh meningkatkan risiko amputasi sebanyak 2.5 kali.

Kasut apa yang harus pesakit dengan memakai kaki kencing manis?

Kasut ortopedik prophylactic mungkin tidak diperlukan untuk semua pesakit diabetes, tetapi bagi mereka yang mempunyai pelbagai kecacatan kaki. Kasut yang dipilih dengan betul dapat mengurangkan risiko sindrom kaki kencing manis oleh faktor 2-3.

Beberapa tanda kasut untuk pesakit diabetes:

1. Nombor liputan yang lancar atau minimum.
2. Lebar kasut tidak boleh kurang daripada lebar kaki.
3. Kelantangan harus disesuaikan dengan bantuan tali atau "Velcro".
4. Boleh dibasuh keras dengan roll.
5. Bahan bahagian atas dan lapisan mestilah elastik.
6. Kasut hendaklah mempunyai jumlah tambahan untuk kemungkinan bersarang insole ortopedik.
7. Ujian depan tumit perlu ditegakkan.
8. Separuh kaki yang tebal dan lembut sekurang-kurangnya 1 cm tebal.
9. Jika ada kecacatan kaki - disyorkan untuk memohon untuk mengeluarkan sepasang insoles individu, yang hayat perkhidmatannya adalah 6-12 bulan.

Apabila membeli dan memakai kasut, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

1. Beli kasut sebaik pada waktu petang - pada masa ini membengkak dan anda boleh menentukan saiz yang lebih tepat
2. Adalah lebih baik untuk membeli kasut, lembut, lebar, selesa dan duduk dengan baik di kaki, dari bahan semula jadi. Ia tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan semasa pemasangan pertama, kaki tidak perlu diapit.
3. Jika sensitiviti dikurangkan, lebih baik menggunakan cetakan kaki untuk pemasangan (untuk melakukan ini, letakkan kaki anda pada satu kepingan kertas tebal atau kadbod, potong dan potong cetakan). Seperti insole mesti dimasukkan ke dalam kasut - jika ia mengelilingi tepi, kasut akan menghancurkan dan menyebabkan kesakitan atau jagung.
4. Betulkan kasut dengan betul - selari, tidak bersilang.
5. Jangan memakai kasut tanpa kaus kaki.

Bagaimana untuk merawat kaki kencing manis?

Bantuan yang paling layak disediakan oleh pakar bedah di pejabat dan pusat Kaki Diabetik. Pejabat sedemikian ditubuhkan di banyak pusat poliklinik dan perubatan. Sekiranya tidak boleh menghubungi pejabat khusus "kaki kencing manis" - anda perlu melawat pakar bedah atau ahli endokrin. Hanya dengan tepat masa mencari bantuan perubatan akan membantu menghalang bentuk-bentuk dan akibat komplikasi diabetes yang paling teruk.

Anda mesti menghubungi doktor anda dengan segera sebaik sahaja anda mengalami apa-apa kecacatan pada kulit kaki. Dalam rawatan, agen antimikrobial yang tidak mempunyai sifat penyamakan seperti chlorhexidine, dioxidine, dan sebagainya digunakan. Alkohol, iodin, "cat hijau" dan "potassium permanganate" adalah kontraindikasi, kerana ia boleh memperlahankan penyembuhan disebabkan oleh sifat penyamakan. Adalah penting untuk menggunakan peranti berpakaian moden yang tidak melekat pada luka, berbeza dengan kasa yang meluas. Ia perlu untuk merawat luka dan menghilangkan tisu yang tidak berdaya secara berkala, ini perlu dilakukan oleh doktor atau jururawat, paling kerap setiap 3-15 hari. Peranan utama juga dimainkan oleh perlindungan ulser dari beban apabila berjalan. Untuk tujuan ini, peranti pemunggahan khas digunakan (separa shashmak, memunggah boot).

Jika penyebab ulser atau kecacatan merosakkan peredaran darah, rawatan tempatan tidak berkesan tanpa memulihkan aliran darah. Untuk tujuan ini, operasi dilakukan pada arteri kaki (pembedahan pintasan, angioplasty belon).

Bagaimana untuk mengelakkan pembedahan untuk "kaki kencing manis"?

Malangnya, kira-kira 15-20% daripada kes-kes sindrom kaki kencing manis terpaksa dipotong. Walaupun dalam kebanyakan kes, amputasi boleh dicegah jika rawatan dimulakan dengan segera dan betul. Pertama sekali, perlu dilakukan pencegahan pembentukan ulser trophik. Sekiranya kerosakan berlaku, rawatan perlu dilakukan secepat mungkin. Anda perlu belajar terlebih dahulu dari ahli endokrin anda tentang kerja kabinet khusus Kaki Diabetik dan hubungi mereka jika masalah timbul. Risiko tinggi amputasi adalah syarat-syarat seperti osteomyelitis (suppuration tisu tulang) dan ulser pada latar belakang iskemia anggota kritikal (ditandakan penurunan aliran darah ke kaki).

Dalam osteomyelitis, satu alternatif untuk pemutihan boleh menjadi antibiotik lama (1.5-2 bulan), dan dos yang tinggi dan kombinasi ubat diperlukan. Dalam iritik kritikal, penggunaan angioplasty belon separa pembedahan yang paling berkesan, dan pembedahan pintasan pembedahan vaskular, kaedah.

Adakah antibiotik diperlukan dalam rawatan kaki kencing manis?

Antibiotik ditunjukkan kepada semua pesakit dengan luka yang dijangkiti di kaki, namun hanya doktor menentukan tempoh penggunaan, jenis antibiotik, dos dan laluan pentadbiran. Antibiotik spektrum luas digunakan secara meluas (bertindak pada beberapa jenis mikroorganisma sekaligus). Tetapi untuk membuat pilihan yang tepat, namun perlu untuk menentukan penentuan kepekaan terhadap antibiotik mikrob yang terisolasi dari tisu-tisu yang terjejas.

Sekiranya saya menggunakan salap dalam rawatan kaki kencing manis?

Oleh kerana sifatnya, salep boleh mencipta persekitaran yang baik untuk pembiakan bakteria dan menghalang aliran keluar dari luka. Oleh itu, salap bukanlah alat terbaik untuk sindrom kaki kencing manis. Bahan-bahan berpakaian generasi baru memberikan kesan terbaik - kain lap dengan penyerapan yang tinggi, dengan aktiviti antimikrobial, atau spesis kolagen untuk mengisi luka. Walau bagaimanapun, pilihan alat ganti dan cara untuk merawat luka hanya boleh dilakukan oleh doktor.

Rawatan ubat-ubatan kaki kaki diabetik.

Dalam perubatan rakyat untuk rawatan "kaki diabetes" gunakan blueberries, minyak cengkih, yogurt, daun burdock, madu. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa penggunaan pemampatan adalah tidak diingini. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan apa-apa cara perubatan tradisional, adalah penting untuk anda berjumpa dengan doktor anda sendiri.

Kaki diabetes: rawatan, alamat pejabat di Rusia

Semua penderita diabetes pasti akan mengetahui maklumat tentang komplikasi seperti penyakit ini sebagai kaki kencing manis. Lagipun, akibat penyakit seperti ini sangat serius. Kaki diabetes dikenali sebagai komplikasi diabetes. Kira-kira 40% pesakit diabetes menghadapi risiko penyakit ini.

Ia dinyatakan dalam bentuk proses-proses nekrosis dalam kaki, ulser, dan lesi osteo-artikular, yang mengakibatkan gangguan saraf, vesel, tisu, tulang dan sendi.

Amalan menunjukkan bahawa 15% pesakit diabetes mellitus mempunyai ulser kaki.

Pesakit yang mempunyai diabetes jenis kedua sangat terdedah kepada ini. Dengan perkembangan sindrom kaki kencing manis, doktor mengesyorkan segera mendaftar dengan pusat perubatan.

Diagnostik

Sekiranya kaki kencing manis, peperiksaan lengkap pesakit disyorkan untuk membangunkan rawatan standard. Dalam menjalankan diagnostik, adalah perlu untuk mengetahui perubahan yang telah berlaku dalam tubuh pesakit, bagaimana tisu, saraf, vesel dan tulang yang teruk, apakah sifat jangkitan dan banyak lagi.

Hari ini, di jabatan kaki diabetes di Moscow, anda boleh melakukan imbasan dupleks arteri dan urat kaki, mengambil ujian gula darah, periksa kolesterol dan lipid dalam badan, dan dapatkan pemeriksaan penuh oleh pakar.

Di klinik, pada hari pertama, mereka membuat program terapi dan memulakan pelaksanaannya. Pada peringkat awal penyakit, rawatan dilakukan tanpa pembedahan.

Kadang-kadang penting untuk memulakan merawat kesakitan kaki dalam kes diabetes sehingga anggota badan tidak perlu diamputasi di masa depan.

Kepentingan rawatan

Apabila menghubungi kaki kencing manis pada peringkat awal, kemungkinan penyembuhan cepat sangat tinggi. Pesakit kencing manis memerlukan pelbagai langkah untuk menghapus jangkitan, merawat neuropati dan menormalkan bekalan darah ke kaki.

Dalam setiap kes, adalah perlu untuk mengambil kira keadaan pesakit untuk menetapkan kursus terapi yang optimum untuknya.

Klinik di mana hendak pergi

Klinik Dr Gruzdev, terletak di St Petersburg di Manezhny Lane, pakar dalam rawatan kaki kencing manis.

Perkhidmatan berikut disediakan di sini:

Rundingan awal pesakit.
Suntikan ubat ubat baru yang membawa kepada pemulihan saluran darah dan rawatan neuropati diabetes di bahagian bawah kaki.
Rawatan fisioterapi (terapi magnet, electromyostimulation, dan lain-lain).
Terapi ozon luar, membolehkan pesakit untuk menyingkirkan bisul di kaki.
Amputasi, memelihara organ, dan lain-lain

Di sini anda boleh mendapatkan nasihat pakar, serta rawatan pesakit dalam dan luar pesakit.

Kelebihan memohon ke klinik ini:

Kemungkinan mendapatkan keseluruhan kompleks rawatan di satu tempat.
Perlindungan maksimum organ-organ dalaman.
Pemantauan berterusan dalam keadaan rawatan pesakit luar dan pesakit dalam.
Kemungkinan untuk pergi ke rumah untuk rawatan atau perundingan.
Penggunaan kaedah rawatan baru diabetes dapat mengurangkan risiko pemotongan anggota badan menjadi 2%.

Pusat kaki kencing manis di Vidnoe berfungsi sepanjang masa. Anda boleh menghubungi pakar melalui telefon 8 (495) 541-79-40.

Pusat-pusat lain untuk rawatan kaki kencing di Moscow:

Klinik Endokrinologi MMA mereka. I.M. Sechenov - Moscow, Pogodinskaya st., 5
Perundingan - Pusat Diagnostik - Moscow, Leninsky Prospect, 8, Bldg. 6
Poliklinik №230 - Zelenograd city, k.1460
Poliklinik № 118 (CJSC) - prospek Vernadsky, 30
City Clinical Hospital №53 - 26 Trofimova Str.
Hospital Klinik Bandar №57 - Moscow, st. Parkovaya ke-11 32

Doktor menyarankan agar menghubungi klinik pada tanda pertama jangkitan. Rawatan yang hanya tepat pada masanya akan membolehkan pesakit untuk menormalkan keadaannya, serta menyelamatkan nyawa dan anggota badannya.

Melancarkan kes, sebagai peraturan, berakhir dengan keadaan sedih untuk pesakit. Dilarang melakukan rawatan diri, kerana ini dapat mengakibatkan proses pecah.

Pakar dalam kaki kencing manis di klinik "Pakar Kredit"

Siapa pakar kaki kencing manis?

Rawatan yang berkesan untuk komplikasi kencing manis yang agak biasa ini memerlukan persiapan tertentu dari pakar kaki kencing manis. Sebagai peraturan, pakar sedemikian adalah ahli endokrinologi yang telah menyelesaikan kursus khusus yang diperlukan untuk merawat penyakit.

Walau bagaimanapun, selalunya pengetahuan dan pengalaman tidak mencukupi jika seorang doktor dilepaskan peluang untuk beroperasi di klinik khusus atau bilik yang dilengkapi khas, yang dalam kebanyakan kes disebut "Kaki Diabetik" atau Bilik Kaki Diabetik.

Tugas pakar kaki kencing manis

Dalam diagnosis kaki kencing manis, doktor mesti menggunakan semua sumber yang ada untuk membantu pesakit dalam menyembuhkan penyakit:

Pemeriksaan pesakit diabetes mellitus untuk menentukan risiko mengembangkan sindrom kaki diabetes;
Pemerhatian pesakit dari kumpulan berisiko tinggi untuk mengesan perubahan pra-ulseratif yang tepat pada masanya dan menghentikan perkembangan ulser pada peringkat awal;
Penjagaan pencegahan dalam kumpulan risiko;
Rawatan sindrom kaki diabetes;
Pertubuhan interaksi dengan pakar bedah vaskular, orthopedis dan pakar lain;
Mengajar pesakit, saudara-mara mereka dan rakan-rakan untuk menjaga kaki mereka, ulser.

Pakar kaki kencing manis harus menjaga tugas-tugas ini terkawal.

Apakah pakar kaki kencing manis tahu? Apa yang perlu dipertimbangkan dalam kerjanya dengan pesakit? Doktor kaki kencing manis wajib menggunakan amalannya mengenai struktur sistem saluran darah dan ciri-ciri yang wujud dalam fungsinya.

Adalah perlu untuk mengambil kira spesifik sebab-sebab yang membawa kepada kekalahan kaki dalam kes tertentu, untuk menilai semua "dalaman" (contohnya, kerosakan pada saluran darah) dan faktor "luaran" (luka, trauma oleh kasut, dll). Selepas peperiksaan lengkap, pakar membuat diagnosis, berdasarkan hasil yang dia memilih taktik rawatan penyakit itu.

Pakar kaki kencing manis mengambil langkah terapeutik yang bertujuan untuk penyembuhan ulser yang paling cepat dan pemeliharaan anggota badan. Untuk rawatan ini termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

Memunggah anggota yang terjejas;
Penjagaan luka biasa yang diperlukan (pembalut, penjagaan luka);
Pencegahan perkembangan jangkitan luka dan perjuangan menentangnya;
Normalisasi metabolisme karbohidrat;
Pemulihan bekalan darah anggota badan (jika perlu).

Adakah terdapat pakar bedah kaki kencing manis?

Rawatan yang komprehensif terhadap penyakit ini melibatkan penggunaan kaedah konservatif dan pembedahan. Dalam sesetengah kes, penyakit ini tidak dapat sembuh tanpa penyertaan pakar bedah vaskular atau pakar bedah sinar-X - pakar dalam campur tangan intravaskular.

Pakar pembedahan vaskular dalam kaki kencing manis berjaya menggunakan kaedah endovaskular dalam amalan moden. Ia membolehkan anda memulihkan aliran darah di arteri yang berada di bahagian bawah ekstrem, dan di semua peringkat - dari pinggul ke arteri kaki yang lebih rendah, yang paling kerap dipengaruhi oleh diabetes.

Penyertaan pakar bedah "biasa" di jabatan pesakit dalam pembedahan purulen diperlukan semasa proses pura-pura nekrotik lama. Sebelum ini, operasi utama untuk kaki kencing manis adalah amputasi (kecil - dalam kaki atau tinggi - pada tahap paha atau kaki bawah). Tetapi hari ini terdapat banyak campur tangan pembedahan yang berbeza pada kaki tanpa amputasi.

Pakar bedah kaki diabetes menjalankan:

autopsi fusi purulen dalam;
penyingkiran tulang yang terjejas tanpa memotong jari dengan osteomyelitis (kerosakan teruk pada tisu tulang);
penutupan luka plastik dan beberapa lagi.

Klinik "Pakar Creda" mengendalikan pejabat moden "Kaki Kencing Manis". Pakar kami yang telah menerima latihan khas akan gembira dapat membantu anda.

Kami mengesyorkan:

Harga ke arah

Jawapan terkini ke arah

1. Dalam situasi sedemikian, normalisasi suhu kulit adalah isyarat untuk berhenti memakai kasta (perbezaan suhu antara kaki kurang dari 2 darjah). Tetapi kaki tidak selalu dapat melindungi sepenuhnya dari ubah bentuk. Sekiranya serpihan tulang anda beralih, maka kaki akan berbeza - dengan gerbang yang rata, dengan pergerakan terhad pada sendi kaki, dan lain-lain. Tidak perlu cuba "mengembangkan" dengan terapi senaman atau urut: anda boleh memecah kestabilan rangka tulang begitu keras) dan membuat serpihan tulang bergerak lagi.
Sebaliknya, jika lengkung kaki telah berubah, anda perlu memakai kasut reka bentuk khas (mengurangkan beban pada sendi kaki) dan membuat insoles ortopedik mengikut kesan individu, tujuannya untuk mengekalkan kaki dalam bentuk semasa, dan tidak cuba untuk memulangkan sebarang tulang "di tempat" ini penuh dengan ulser kaki).

2. Saya tidak benar-benar memahami anda - apa maksud anda dengan "tempoh permulaan"? Bagaimana dengan cepat bergerak dari kasta ke kasut? Biasanya sebahagian daripada berjalan kaki berlaku di kasta, dan sebahagiannya - dalam kasut yang dibuat secara individu, dalam masa 1-2 minggu. Seterusnya - berjalan di kasut ini.
Jika saya salah faham anda - tanya soalan lagi (di sini di laman web).
Plastazot bukan bahan yang ideal, dan jika anda tidak jauh dari Moscow, anda boleh datang untuk saya berunding kira-kira sebulan selepas permulaan memakai kasut. Mari kita lihat bagaimana ia berfungsi dan melindungi kaki.

Salam sejahtera
Udovichenko O.V.

Selamat siang, Natalia! Berkenaan dengan rawatan kaki Charcot, penetapan "boot" (Total Contact Cast atau yang setaraf) dalam versi tidak boleh ditanggalkan adalah kaedah rawatan utama.

Menghadapi latar belakang memakainya, beban pada otot kaki berkurang, sehingga jumlahnya berkurang, tetapi ini tidak mempunyai makna yang serius. Perkara utama adalah untuk menyelamatkan tulang kaki dari kemusnahan lanjut (menghentikan proses ini dan mencegah pertumbuhan kecacatan).
Selepas pemberhentian memakai TCC, jumlah dan kekuatan otot kaki dipulihkan secara beransur-ansur.

Kita tidak perlu melatih atau merangsang mereka sekarang - ia akan menjadi buruk bagi tulang kaki, ia boleh mengurangkan keberkesanan rawatan.

Peraturan untuk penjagaan kaki dari pejabat "kaki kencing manis"

Anda membaca artikel tahun 1997.

Di Dispensary Endokrinologi Bandar Minsk, yang pertama di pejabat republik "kaki diabetes" dibuka.

Antara komplikasi diabetes mellitus yang menyebabkan ketidakupayaan awal, kecacatan, doktor mengenal pasti sindrom kaki kencing manis sebagai bentuk penyakit yang berasingan. Dibuktikan: penyakit ini sering membawa kencing manis ke jabatan pembedahan dengan diagnosis dahsyat - "gangren", mengancam dengan pemotongan anggota badan yang kecil atau bahkan tinggi. Dalam bekas Kesatuan Soviet, pesakit kencing manis menyediakan sehingga 40 peratus amputasi kaki. Saya perhatikan di Barat, angka ini adalah kira-kira 2 peratus. Salah satu sebab kejayaan ini adalah pencegahan awal dan rawatan kompleks, yang dijalankan di bilik khusus "kaki diabetes".

Akhirnya ini muncul di Minsk. Keperluan untuk itu dirasakan untuk masa yang lama. Ahli endokrinologi poliklinik daerah biasanya dibebankan dengan kerja dan, terus terang, mereka melakukan kerja mereka dalam memeriksa kaki pesakit dengan tergesa-gesa, paling baik mereka hanya mempunyai masa untuk memberi nasihat. Untuk luka, ulser, luka, pesakit kencing manis, seperti orang lain, dirawat oleh pakar bedah, dan mereka mencari bantuan terapeutik daripada pengamal am yang tidak selalu tahu bagaimana komplikasi tertentu menunjukkan dirinya diabetis. Pakar sempit selalu menganggap pesakit secara eksklusif dalam arah yang sempitnya, dan pesakit kencing manis, seperti tidak ada yang lain, selalu memerlukan rawatan yang kompleks. Di Barat, ia telah lama dibezakan, "tertumpah" dari pembedahan, sub-terapi - doktor profil ini secara eksklusif terlibat dalam merawat luka pada pesakit diabetes, serta dalam pencegahan, pendidikan mereka yang mempunyai masalah dengan kakinya dan berisiko.

"Kaki diabetes" adalah kompleks keseluruhan gejala.

Kencing manis yang berpengalaman hampir selalu mempunyai lesi vaskular, baik besar dan kecil. Oleh kerana struktur anatomi, kapal kaki kaki sangat terjejas. Kaki adalah terjauh dari jantung, dan sangat sukar untuk menolak darah "motor" ke dalam kapal yang terjejas. Masalah kedua - kerosakan pada tisu saraf. Semua ini membawa kepada hakikat bahawa dalam tulang, otot, ligamen berhenti menyerang perubahan berterusan, kaki berubah bentuk, tetapi dari semasa ke semasa, proses ini membangunkan tersembunyi, asimptomatik. Ketidakseimbangan sindrom kaki kencing manis juga dalam fakta bahawa kerosakan pada tisu saraf mengurangkan sensitiviti pesakit dengan diabetes - suhu, kesakitan, sentuhan. Pemilik podoterapevt doktor pejabat Dmitry I. Romeyko teringat bahawa dia mempunyai untuk membantu seseorang yang mempunyai sensitiviti kesakitan hampir tidak wujud, dia berjalan lebih daripada seminggu. dengan paku di tumit. Sememangnya, komplikasi bermula apabila pesakit datang ke pejabat, luka itu "kotor", dahsyat. Pada masa itu semuanya ternyata baik, pesakit, seperti yang mereka katakan, turun dengan hanya ketakutan.

Kemerosotan peredaran darah dan kehilangan sensitiviti mengancam kencing manis dengan banyak masalah. Luka, luka, terbakar, calar boleh membawa kepada akibat yang serius: penyembuhan adalah sangat perlahan, rumit oleh jangkitan sekunder, bernanah bermula sehingga osteomielitis dan gangren.

Tetapi semua kejahatan dahsyat ini dapat dielakkan. Bagaimana? Ini diajar kepada mereka yang menjadi pejabat "kaki diabetes." Di sini, saudara perempuan akan memeriksa kaki, jika perlu, merawat luka, mengeluarkan jagung dan jagung, yang menyebabkan masalah kesihatan yang sihat, dan hanya berbahaya bagi pesakit kencing manis. Peralatan khas di sini akan menentukan penyebab penyakit kaki dan menetapkan rawatan komprehensif yang mengambil kira kesihatan umum pesakit. Kursus rawatan boleh dilakukan atas permintaan kedua-duanya di klinik dan di klinik di tempat kediaman. Di pejabat, mereka bersedia menerima siapa pun, jika hanya mereka yang mempunyai kad pesakit luar dengan diagnosis yang ditetapkan di tangan mereka dan, seperti biasa, baucar untuk melawat doktor.

Seiring dengan tahap gula dalam darah, sangat penting bagi pesakit kencing manis untuk mengetahui tahap kepekaan mereka, dan di atas semua suhu. Menggunakan alat perubatan yang agak mudah di pejabat "kaki kencing manis," doktor akan menentukannya. Dan kemudian bagi setiap pesakit dengan sensitiviti yang dikurangkan, perintah harus: jika perlu, adalah mungkin untuk memanaskan kaki hanya dengan bantuan urut dan stoking bulu.

Tidak ada mandi air panas, tidak ada botol air panas, Allah melarang, meletakkan kaki anda pada bateri panas atau letakkan di dalam ketuhar - di sini ia agak dekat dengan pembakaran yang teruk. Tidak lama dahulu, seorang lelaki beralih ke pejabat, dengan lebih sepuluh tahun pengalaman dengan diabetes. Keinginan semulajadi untuk menghangatkan kaki sejuk dengan bantuan ketuhar menjadikan dia terbakar tahap kedua. Sudah tentu, dia cuba menyembuhkan diri sendiri, tetapi suppuration bermula. Rawatan itu panjang, tetapi, untunglah, tiada apa yang berlaku, luka-luka itu ditutup. Ini adalah kes biasa, tetapi mustahil untuk tidak menyedari bahawa pesakit itu benar-benar berjalan di sepanjang tepi pisau cukur - begitu tinggi adalah risiko amputasi untuknya.

Rawatan sindrom kaki kencing manis sentiasa sukar, pelbagai dan memakan masa. DI Romeyko tidak tunda mengulangi pesakitnya yang kuno, sejak zaman Hippocrates, aphorism: "Ada tiga dari kami - anda, saya dan penyakit itu. Jika anda akan bersama saya - kami akan menang, jika dengan dia - saya tidak boleh membantu. "Di tempat pertama adalah selalu pampasan metabolisme karbohidrat, kawalan berterusan ke atas tahap gula dalam darah yang relevan untuk diabetes. Walaupun pesakit masih dirawat tanpa insulin untuk rawatan yang dia tidak boleh lakukan tanpanya - sudah tentu, dos dan cara terapi insulin perlu melantik endocrinologist yang. Adalah penting untuk memastikan seluruh anggota yang cedera, untuk melepaskan luka atau kecederaan dari apa-apa kesan mekanikal. Sudah tentu, ia adalah malu apabila anda perlu melepaskan segala-galanya dan pergi tidur, walaupun luka di kakimu kelihatan remeh. Tetapi kini rehat di atas katil yang boleh dielakkan, melegakan kaki menggunakan alat bantuan ortopedik khas, yang menyediakan keupayaan untuk bergerak, bekerja dan menjalani kehidupan yang biasa, manakala membiarkan luka tanpa mengganggu proses penyembuhan.

Rawatan yang dimulakan mesti dilengkapkan, kerana selepas penambahbaikan sementara, komplikasi boleh kembali lagi. Di pejabat "kaki kencing manis", rawatan biasanya panjang - dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Dan sepanjang masa ini, jika perlu, pesakit diberikan terapi antibakteria tempatan dan umum. Dengan cara ini, pembungkusan khas digunakan di pejabat, kerana pembalut dan bulu kapas jauh dari ideal untuk merawat luka di kalangan pesakit diabetes. Tisu khas yang digunakan di sini dengan sempurna menyerap pelepasan luka, hampir seperti lampin yang diiklankan dengan kuat, memegangnya di dalam supaya tidak lagi masuk ke dalam luka dan di kawasan kulit bersebelahan. Sudah jelas bahawa di bawah pakaian seperti luka itu menyembuhkan lebih cepat dan tanpa komplikasi.

Kejahatan dahsyat - kehilangan kaki atau kaki - sangat kerap datang kepada pesakit diabetes kerana butiran yang paling remeh. Jangan merokok, doktor mengatakan begitu sakit, kerana kapal anda lemah, nikotin adalah racun ganda. Perhatikan kasut anda: kasut yang menunjuk, kasut bukan untuk anda. Tidak satu luka, walaupun terkecil dan tidak mesra, harus tetap tidak dirawat dengan iodin, hijau yang cemerlang.

Tidak semua orang mendengar cadangan mudah dan boleh dilakukan ini. "Ini tidak akan berlaku kepada saya," mempertahankan minda kita daripada maklumat yang mengerikan. Seperti yang mereka katakan, Allah melarang. Tetapi orang-orang yang mempunyai anggota badan mereka diamputkan mengenai gangrene itu pula. Doktor tahu bahawa seseorang yang mempunyai diabetes jangka panjang mempunyai peluang 80% untuk memukul kaki. Di samping itu, amputasi adalah kesakitan yang mengerikan, penghujung kehidupan aktif, ia juga merupakan prosedur yang sangat mahal, terutamanya selepas pemulihan, prostetik. Rawatan awal di pejabat "kaki diabetes" benar-benar dapat mengurangkan risiko pelbagai komplikasi dan peratusan tinggi amputasi, yang tidak boleh tetapi menakutkan semua orang.

Pesakit perlu sedar tentang apa yang berlaku kepada mereka dan kepentingan nasihat asas doktor. Setiap orang yang menghadiri sekolah diabetes di ubat endokrinologi memperkenalkan mereka, dan Dmitry Iosifovich bercakap kepada semua orang yang datang untuk berjumpa dengannya pada masa yang sama.

Adalah dicadangkan untuk mencuci kaki anda setiap hari dengan air suam menggunakan sabun lembut, terutamanya dengan teliti di lipatan antara jari-jari, di bawah kuku.
Selepas mencuci, keringkan kaki anda dengan tuala yang lembut dan bersih, jangan lupa lipatan kulit yang sama. Secara kasar menggosok kaki adalah mustahil untuk tidak merosakkan kulit.
Kaki yang dibasuh perlu diperiksa dengan teliti dengan baik dan, dengan menggunakan cermin, merasakan tangan mereka. De-ashing dibuang selepas kaki yang hangat menggunakan sebatang atau berus grater. Tetapi jangan keterlaluan, bekerja dengan baik.
Keratan kuku harus dengan penuh perhatian. Panjang, kuku tajam boleh mencederakan kulit jari seterusnya. Kelebihannya harus dipotong ke tingkat kulit dan lipatan kuku untuk menghalang pertumbuhan kuku dan kemungkinan masalah.
Sekiranya anda mengalami kecederaan, pastikan untuk merawat luka dengan cara yang ada, gunakan pembalut, tetapi tidak terlalu ketat, dan dapatkan nasihat doktor.

Adalah penting untuk memilih kasut yang tepat: kasut harus sesuai, tidak sempit dan tidak lebar, tanpa lipit kasar dan luka di dalam, lebih baik kulit tulen. Pakaian baru tidak boleh dipakai lebih dari dua jam, dan mengeluarkan, pastikan tiada lepuh atau kemerahan pada kulit di sana.

Apa yang tidak sepatutnya dibenarkan dalam apa jua keadaan:

Tidak merokok! Jatuh hari ini.
Anda tidak boleh berjalan kaki tanpa alas kaki, walaupun anda berada di pantai atau di rumah. Kasut anda, selipar hendaklah sentiasa ditutup kaki.
Apabila merawat kuku, adalah mustahil untuk menggunakan gunting tajam dan fail, semua cara kimia untuk mengeluarkan jagung juga tidak boleh diterima, mereka boleh menyebabkan luka bakar. Pemadatan pemanasan alkohol bukan untuk anda sama ada.
Anda tidak boleh memanaskan kaki anda berhampiran api terbuka, serta dengan bantuan pad pemanas, peralatan elektrik.
Jangan memakai kasut basah, stoking, stoking kerana bahaya menggosok kulit.

Anda tidak boleh menyembuhkan luka sendiri, hubungi pakar.

Pembukaan kabinet, yang kami memperkenalkan kepada anda - ini adalah langkah pertama tempat yang amat besar dan penting: kerja-kerja pencegahan dan rawatan sindrom "kaki kencing manis", yang dijalankan dalam kerangka negeri program "Diabetes" negara. Anda tahu bahawa ia telah diterima pakai di republik kami selaras dengan Deklarasi St. Vincent dan dibantu oleh Inisiatif Antarabangsa Weimar, yang menyatukan usaha orang awam, organisasi kerajaan dan firma yang menghasilkan produk diabetes. Salah satu firma ini, Lilly (USA), disediakan sebagai peralatan bantuan kemanusiaan, bahan dan kesusasteraan pendidikan untuk yang pertama di kantor republik kami "kaki kencing manis". Dalam masa terdekat, pejabat khusus yang sama dirancang untuk dibuka di semua bandar serantau di Belarus.

Tatyana SHAROVA.
Diterbitkan dalam jurnal Kesihatan dan Kejayaan, No. 6, 1997.

CITY DIAGNOSTIK PENASIHAT PUSAT nombor 1