Kajian penuh atherosclerotic cardiosclerosis: penyebab, rawatan, prognosis

Produk

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa itu cardiosclerosis atherosclerotic, faktor penyebab dan risiko yang menimbulkan kejadiannya. Gejala patologi, mungkin komplikasi. Kaedah rawatan dan prognosis untuk pemulihan.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Kardiosklerosis Atherosclerotic merujuk kepada penggantian tisu yang sihat dari otot jantung dengan tisu penghubung yang padat yang tidak dapat melaksanakan fungsi kontraktil dan konduktif miokardium. Perubahan sedemikian berikutan penyempitan lumen dari coronary (makan tengahari) dengan plak atherosclerosis.

Penyempitan lumen kapal koronari dalam kardiosklerosis

Apa yang berlaku dalam patologi? Oleh kerana pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular (akibat kecederaan, kecenderungan genetik, peningkatan kolesterol dalam darah), tumpuan atau plak dibentuk di permukaan dalaman vesel, yang terdiri daripada lipid dan protein tertentu. Ia sebahagiannya bertindih dengan katil vaskular, yang mana jumlah darah yang membekalkan jantung dengan oksigen secara beransur-ansur menurun.

Apabila lumen kapal ditutup sebanyak 70% dan lebih, dengan latar belakang peningkatan kebuluran oksigen, kardiomiosit (sel miokardium) kehilangan keupayaan untuk melakukan kontrak dan melakukan impuls, menyusun semula dan mati. Di tempat mereka ada bekas luka.

Bagaimanakah patologi berbeza daripada penyakit jantung atherosclerotik dan kardiosklerosis? Kardiosklerosis jenis ini adalah akibat daripada penyakit jantung koronari. Mekanisme pencetus penyakit arteri koronari dalam 95% kes - penyakit jantung aterosklerotik.

Pertama, penyakit jantung atherosklerotik (penyempitan kapal koronari akibat rupa plak kolesterol) muncul.
Akibat stenosis (penyempitan) arteri koronari, penyakit jantung iskemia (kebuluran oksigen) berkembang.
Dalam kombinasi, kedua-dua penyakit mewujudkan keadaan untuk perubahan yang tidak dapat diubah dalam otot jantung - cardiosclerosis atherosclerotic.

Kardiosklerosis adalah nama biasa untuk proses ini, sebagai akibatnya patch tisu miokardia digantikan dengan tisu penghubung, ia boleh disebabkan oleh pelbagai patologi (rematik, serangan jantung, kolagenosis). Atherosclerotic muncul hanya kerana aterosklerosis saluran darah yang memberi makan kepada jantung.

Penyakit ini perlahan perlahan dan pada mulanya tidak menyebabkan kesulitan seseorang. Ia menjadi berbahaya untuk menyempitkan lumen kapal dengan lebih daripada 70%. Ia membawa kepada luka-luka yang meluas dalam miokardium, perkembangan kegagalan jantung kronik dan akut, angina pectoris, rongga jantung diluaskan, trombosis, tromboembolisme (40%), dan kematian (80%).

Bagi yang mana pun, walaupun perubahan yang paling tidak penting, kardiosklerosis atherosclerotik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya kerana penampilan parut, yang tidak ada kaitan dengan tisu miokard berfungsi dan mengganggu fungsi normal jantung.

Di semua peringkat kardiosklerosis atherosclerosis, pesakit perlu sentiasa dipantau dan dirawat oleh ahli kardiologi.

Mekanisme pembangunan patologi

Apabila lumen arteri koronari disempitkan oleh lebih daripada 70% daripada jumlah darah yang memasuki otot jantung, ia tidak mencukupi untuk menyerap kardiomiosit.

Keperluan peningkatan oksigen, kemunculan iskemia, kardiomiosit jatuh ke dalam mod "tidur", dan kemudian mereka mati. Di tempat mereka, parut berserabut terbentuk, yang tidak dapat mengendalikan dan menjalankan denyutan bioelektrik. Fungsi-fungsi jantung terganggu.

Klik foto untuk membesarkan

Kardiosklerosis sedemikian boleh meresap (apabila kumpulan kecil cardiomyocytes mati dan digantikan seragam sepanjang miokardium), fokus (tidak sekata, kawasan yang agak besar) atau campuran (gabungan perubahan).

Punca pembangunan

Penyebab cardiosclerosis atherosclerotic dalam 100% kes adalah penyakit jantung koronari, yang berkembang akibat penyempitan (stenosis) dari arteri koronari akibat pembentukan plak aterosklerosis.

Faktor risiko

Terdapat beberapa faktor risiko terhadap patologi yang mana muncul dan berlangsung dengan lebih cepat:

kecenderungan genetik;
gangguan metabolisme lipid (ketidakseimbangan antara ketumpatan rendah dan lipoprotein ketumpatan tinggi, peningkatan trigliserida dan kolesterol);
hipertensi arteri;
kencing manis;
umur (90% selepas 45);
jantina (90% lelaki);
merokok;
obesiti;
hypodynamia;
mengambil kontraseptif oral (hormon);
mabuk alkohol.

Gabungan faktor meningkatkan risiko kardiosklerosis atherosclerosis. Pada lelaki yang merokok selepas umur 45 tahun - sebanyak 46%, dengan obesiti - sebanyak 34%, dengan diabetes - sebanyak 18%.

Gejala

Pada peringkat awal, cardiosclerosis atherosclerosis adalah asimtomatik, sama sekali tidak mempersulit kehidupan seseorang dan tidak mengganggu pelbagai aktiviti fizikal.

Apabila penyakit koronari berlangsung, gejala berikut muncul:

perubahan irama jantung;
sesak nafas selepas melakukan kerja keras, yang cepat berlalu;
sakit dada;
kelemahan, keletihan.

Jumlah lesi dalam otot jantung semakin meningkat, pesakit mempunyai tanda-tanda yang lebih jelas dan lebih jelas mengenai kegagalan jantung kronik:

Perubahan ketara dalam kadar jantung (tachycardia).
Dyspnea berlaku akibat aktiviti harian, dan kemudiannya berehat.
Batuk tidak produktif, serangan jantung asma.
Nyeri di belakang sternum, yang "memberi" di sebelah kiri, di bawah bilah bahu kiri, di rantau epigastrik.
Diperhatikan bengkak yang jelas pada pergelangan kaki.
Pusing, sakit kepala.

Pada tahap-tahap seperti cardiosclerosis atherosclerosis, semakin sukar untuk melakukan aktiviti sehari-hari yang paling mudah, apa-apa senaman fizikal dengan cepat tayar dan menyebabkan kelemahan.

Komplikasi yang mungkin

Perubahan dalam otot jantung bertambah secara beransur-ansur, dan gejala secara bertahap meningkat. Gabungan perubahan luas dalam miokardium dan stenosis arteri koronari (lebih daripada 70%) boleh menyebabkan komplikasi:

kegagalan jantung akut;
pelebaran (dilatasi rongga hati);
infarksi miokardium;
fibrilasi atrial, takikardia paroxysmal, extrasystole (gangguan irama);
sekatan intraventricular dan atrioventricular (gangguan pengaliran);
edema pulmonari;
aneurisme dan pecah aorta;
trombosis dan tromboembolisme.

85% komplikasi berakhir dengan kematian pesakit.

Kaedah rawatan

Penyembuhan patologi adalah mustahil sepenuhnya, perubahan cicatricial tidak dapat dipulihkan. Jika stenosis arteri koronari dihapuskan dalam masa, dengan mengeluarkan plak atherosclerosis, perkembangan patologi selanjutnya dapat dihentikan dan stabil.

Oleh kerana penyakit ini dicirikan oleh gejala kegagalan jantung, rawatan adalah rumit, tujuannya adalah:

menghapuskan gejala kegagalan jantung;
menggantung perkembangan proses (penggantian sel miokardium dengan parut, kemajuan aterosklerosis);
menghapuskan atau menormalkan faktor risiko yang mungkin (merokok, diabetes, obesiti).

Jika perlu (selepas perkembangan komplikasi), kardiosklerosis atherosclerotik dirawat dengan kaedah pembedahan (pembuangan aneurysm, stenosis arteri koronari, pemasangan perentak jantung).

Rawatan ubat

Kompleks ubat untuk menghapuskan gejala kegagalan jantung:

Untuk rawatan komorbiditi dan faktor risiko (diabetes, hipertensi arteri), ubat-ubatan yang menetapkan tahap glukosa yang stabil dalam darah dan ubat antihipertensi, diuretik.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan kardiosklerosis atherosclerotik dilakukan apabila terapi ubat gagal.

Kaedah ini menghilangkan kelaparan oksigen dari jantung (iskemia miokardium).

Diet

Sejak cardiosclerosis atherosclerosis berkembang pada latar belakang gangguan metabolisme lipid (peningkatan paras kolesterol dalam darah), dalam kombinasi dengan rawatan ubat, pesakit dikehendaki mengikuti diet rendah kolesterol:

Sangat mengehadkan bilangan produk yang mempunyai kandungan lemak haiwan yang tinggi (mentega, lemak haiwan, marjerin, lemak babi, santan, krim, keju keras, kuning telur).
Keutamaan diberikan kepada makanan rebus dan kukus (bubur, sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang), minyak sayuran, ikan, keju kotej rendah lemak, roti bijirin dan dedak, produk tenusu rendah lemak.
Tidak termasuk dari makanan cepat saji, sosej, makanan kalengan dan mengekalkan, daging asap, goreng, muffin, pastri, kopi, teh hitam yang kuat, roti putih.
Sebagai perisa yang boleh mengurangkan jumlah kolesterol dalam darah, disyorkan untuk menggunakan halia, bawang putih, lada merah, kunyit, lobak.
Kurangkan jumlah karbohidrat cepat (gula) yang memihak kepada lambat (bubur, pasta pasta), jumlah makanan protein yang memihak kepada serat tumbuhan.
Bagikan catuan harian ke bahagian kecil (sehingga 5-6).
Kurangkan jumlah garam kepada 4.5 gram sehari.

Jumlah lemak haiwan dalam diet rendah kolesterol dikira berdasarkan norma - 1 gram per kilogram berat pesakit. Pemakanan sedemikian membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam "buruk" kolesterol dalam darah dan menormalkan berat badan dalam obesiti.

Apabila gejala kegagalan jantung dinyatakan, rejimen minum, senaman, dan rutin harian yang optima disyorkan oleh ahli kardiologi.

Pesakit dengan apa-apa kerosakan kepada otot jantung dalam kardiosklerosis atherosclerotik harus berhenti merokok dan minum alkohol.

Ramalan

Kardiosklerosis semacam ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Perubahan dalam miokardium, ciri patologi ini, tidak dipulihkan.

Dengan lesi lemah dan sederhana otot jantung (75%), keadaan pesakit dapat stabil dengan kompleksnya ubat yang menghilangkan gejala kegagalan jantung dan iskemia. Pesakit dengan kardiosklerosis aterosklerosis sederhana boleh menjalani umur tua, menggabungkan diet rendah kolesterol dan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar kardiologi.
Dalam kes perubahan dan perubahan besar dengan disfungsi miokard (pengaliran dan penguncupan), kardiosklerosis adalah rumit oleh manifestasi akut kegagalan jantung (sekatan, gangguan irama, tromboembolisme), 80% daripadanya mengakibatkan kematian pesakit.
Selepas rawatan pembedahan dalam 90% daripada keadaan pesakit bertambah baik, gejala kegagalan jantung dan iskemia menjadi kurang jelas, hanya aktiviti fizikal yang berlebihan yang perlu dihadkan.

Dengan sebarang tahap patologi, seseorang mesti sentiasa dipantau, diperiksa dan disusun secara sistematik oleh ahli kardiologi.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Kardiosklerosis Atherosclerotic: mengapa bentuk penyakit arteri koronari ini berlaku dan bagaimana untuk merawatnya?

Kardiosklerosis Atherosclerotic dianggap sebagai bentuk penyakit jantung koronari (CHD). Ia berlaku kerana kelaparan oksigen otot jantung, yang berlaku akibat penyempitan lumen saluran darah.

Ini adalah satu proses yang tidak dapat dipulihkan yang berkembang dalam ketebalan tisu parut miokardium. Kardiomiosit biasa digantikan oleh tisu penghubung, menjadikan jantung berfungsi lebih keras.

Dalam cardiosclerosis atherosclerotic, gangguan menyebabkan tindak balas kompleks metabolisme lipid molekul.

Punca dan faktor risiko

Penyakit ini berlaku apabila peredaran darah terganggu di dalam hati kerana penyumbatan saluran darah. Faktor-faktor yang menjejaskan kebolehtelapan mereka mungkin berbeza. Penyebab utama kardiosklerosis atherosclerosis ialah plak kolesterol, yang paling sering berlaku pada orang berusia lebih 50 tahun, dan pada mereka yang tidak mematuhi gaya hidup yang sihat. Sistem vaskular mereka lemah dan sangat terdedah.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan aterosklerosis:

Meningkatkan tahap kolesterol dalam saluran darah. Ini disebabkan oleh penggunaan makanan yang mengandungi kolesterol.
Obesiti dan berat badan berlebihan.
Tabiat buruk (merokok, alkohol), yang menyebabkan kekejangan vaskular, meningkatkan tahap kolesterol. Platelet terpaku bersama, dan aliran darah melalui kapal terjejas.
Aktiviti otot yang tidak mencukupi (hypodynamia).
Diabetes mellitus menyebabkan ketidakseimbangan karbohidrat, menyumbang kepada pembentukan plak vaskular.

Di hadapan IHD dan diabetes pada seseorang, risiko mengembangkan kardiosklerosis atherosclerosis meningkat sebanyak 80%. Kardiosklerosis Atherosclerotic didiagnosis pada hampir semua pesakit selepas 55 tahun.

Kumpulan risiko:

umur lanjut;
lelaki dari 45 tahun;
kecenderungan genetik kepada penyakit ini.

Pengkelasan

iskemia;
kerosakan serat otot;
distrofi miokardium;
gangguan metabolik di dalam hati.

Tisu yang rosak atau nekrosis muncul di tempat mereka. Ini seterusnya merumitkan aliran oksigen ke jantung, meningkatkan kardiosklerosis. Myocardium mula mati di kawasan kecil.

Proses ini beransur-ansur mempengaruhi seluruh organ, di mana serat otot jantung digantikan oleh tisu penghubung di tapak yang berlainan.

Diagnosis kardiosklerosis atherosclerosis adalah manifestasi penyakit jantung iskemia kronik. Ia boleh berlaku dalam 2 bentuk:

menyebarkan kardiosklerosis fokal kecil (kawasan sklerosis tidak melebihi 2 mm);
menyeberang makrofocal.

Tidak seperti kardiosklerosis selepas infarksi, bentuk penyakit aterosklerosis ini mempunyai proses pembangunan yang panjang. Hypoxia sel berlaku secara beransur-ansur disebabkan oleh peredaran darah yang tidak mencukupi dalam miokardium akibat kebolehtelapan vaskular yang lemah. Ini menerangkan sifat patologi yang meresap.

Bahaya dan komplikasi

Perkembangan cardiosclerosis boleh mengganggu irama jantung. Impuls syaraf seseorang yang sihat perlu sama rata diturunkan ke otot jantung. Kardiosklerosis Atherosclerotic melanggar impuls kitaran yang betul. Ini disebabkan perubahan parut dan nekrotik dalam tisu miokardium.

Gangguan dalam laluan impuls menjadi tisu, parut, dan nekrosis yang dipadatkan. Oleh itu, miokardium dikurangkan secara tidak teratur.

Sesetengah sel berfungsi dengan irama mereka sendiri, yang menyalahi irama jantung utama, sementara yang lain tidak sama sekali kontrak. Extrasystole berkembang - gangguan irama jantung, di mana impuls luar biasa bahagian individu jantung muncul.

Sekiranya cardiosclerosis atherosclerotik dikesan, kegagalan jantung boleh berkembang. Ia bergantung kepada jumlah tisu yang mengalami kebuluran oksigen.

Jantung dengan penyakit ini tidak dapat menolak sepenuhnya darah. Akibatnya, gejala seperti:

sesak nafas;
pening;
pengsan;
bengkak kaki;
bengkak pada leher;
sakit di kaki;
melenyapkan kulit.

Gejala penyakit

Kardiosklerosis Atherosclerotic disertai oleh CHD progresif (kami menulis mengenai tanda-tanda penyakit ini di sini). Oleh itu, simptom yang biasa sangat sukar untuk dikenalpasti. Penyakit ini dicirikan oleh kursus panjang yang progresif. Pada peringkat awal penyakit, gejala tidak muncul.

Mula-mula datanglah dyspnea dari tenaga fizikal. Dalam proses perkembangan penyakit, dia bimbang walaupun semasa berjalan-jalan tenang.

Rasa sensasi yang menyengat di rantau jantung, yang boleh memberi bahu atau lengan.

Serangan asma jantung.

Palpitasi jantung (sehingga 160 denyutan seminit), arrhythmia.

Bengkak tangan dan kaki, akibat daripada peredaran darah yang tidak mencukupi.

Jika kegagalan jantung berkembang akibat kardiosklerosis, mungkin terdapat kesesakan di dalam paru-paru, hepatomegali. Dalam penyakit yang teruk, asites dan pleurisy mungkin berlaku.

Diagnostik

Walaupun seseorang berasa sihat, kardiosklerosis atherosclerotik dapat dikesan dalam ECG. Elektrokardiogram menjadikan doktor berfungsi sebagai diagnostik. Kajian ini memberi peluang untuk mengenal pasti gangguan irama jantung, perubahan kekonduksian.

Tugas ahli terapi adalah untuk membezakan sebab-sebab kardiosklerosis. ECG adalah penting untuk dilakukan berulang kali, mengesan dinamika patologi.

Terdapat juga:

Untuk menganalisis semua hasil yang diperolehi harus seorang pakar kardiologi, dan menentukan skema terapi kompleks.

Taktik rawatan

Oleh itu, penyakit ini agak rumit memerlukan pendekatan bersepadu semasa rawatan. Tugas utamanya adalah untuk:

menghapuskan iskemia;
teruskan gentian miokard yang sihat;
keluarkan gejala kegagalan jantung dan aritmia.

Pertama sekali, anda perlu mewujudkan gaya hidup sihat. Hadkan usaha fizikal dan berikan tabiat buruk. Kecualikan produk tersebut:

goreng dan daging;
teh yang kuat, kopi;
makanan yang mengandungi kolesterol;
meningkatkan pembentukan gas dalam usus;
hidangan pedas dan perasa.

Terapi ubat

Doktor boleh menetapkan ubat hanya jika diagnosis penyakit disahkan. Kompleks dadah untuk cardiosclerosis atherosclerotic termasuk beberapa kumpulan.

Untuk menormalkan peredaran darah diberikan:

Nitrat (Nitroglycerin, Nitrosorbide) - mengurangkan beban pada dinding jantung, meningkatkan aliran darah.
Penyekat beta (Inderal, Anaprilin) - mengurangkan keperluan untuk gentian otot dalam oksigen, mengurangkan tekanan darah.
Antagonis kalsium (Veroshpiron, Nifedipine) - melegakan spasme vaskular, mengurangkan tekanan.

Untuk mengurangkan lipoprotein aterogenik dalam darah dan ketepuannya dengan protein berkepadatan tinggi, statin dan fibril ditetapkan. Tidak semua pesakit bertolak ansur dengan ubat-ubatan tersebut dengan baik, jadi mereka harus diambil di bawah pengawasan perubatan yang ketat dengan pemantauan keadaan:

Rosuvastatin;
Lovastatin;
Simvastatin;
Clofibrate;
Gemfibrozil.

Sekiranya perlu, dilantik oleh:

ACE inhibitors (Captopril, Ramipril);
Antiargate (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
Diuretik (Furosemide).

Operasi

Jika ubat tidak berkesan, pembedahan diperlukan. Dalam patologi ini, stenting, shunting dan belon angioplasti dilakukan.

Ketika menyentuh, struktur logam dimasukkan ke dalam rongga kapal, yang mengembanginya. Shunting adalah operasi berbahaya yang dilakukan pada hati yang terbuka. Angioplasty belon - penempatan di dalam kapal kateter dengan belon. Di tapak penyempitan, ia mengembang, oleh itu, kapal itu mengembang.

Ramalan dan langkah pencegahan

Terapi kardiosklerosis Atherosclerotic sangat panjang. Tetapi untuk memastikan keadaan pesakit akan stabil untuk masa yang lama, tiada siapa yang boleh. Dengan kecenderungan untuk penyakit jantung, perlu mengambil langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan kardiosklerosis.

Kuasa yang betul. Menu itu seharusnya hanya makanan segar dan sihat. Hidangan yang terbaik dikukus atau dibakar. Hadkan penggunaan garam.
Menormalkan berat badan. Dengan obesiti, tubuh memakai lebih cepat. Terdapat beban di hati. Kapal cepat tersumbat dengan plak lipid.
Hilangkan ketagihan. Rokok dan alkohol memusnahkan sistem vaskular, mengganggu metabolisme.
Menguatkan badan dengan sengaja. Jika anda tidak mahu bermain sukan, anda boleh kerap berjalan di udara segar, bermain permainan luaran.

Untuk mengelakkan penyakit ini, anda perlu mula menjaga jantung dan saluran darah anda terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, anda perlu menyemak diet anda, menjalani gaya hidup yang sihat, dan sekurang-kurangnya 1 kali setahun untuk menjalankan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh anda.

Kardiosklerosis Atherosclerotic - penebalan otot jantung

Artikel ini bercakap tentang penyakit di mana otot jantung digantikan oleh tisu penghubung. Keadaan ini dipanggil kardiosklerosis. Penyebab dan gejala patologi, langkah terapeutik dan diagnostik diterangkan.

Intipati patologi

Apakah kardiosklerosis atherosclerotic?

Oleh itu, ini bermakna keadaan miokardium di mana penggantian gentian otot oleh tisu penghubung berlaku, akibatnya fungsi jantung terganggu. Ini bukan patologi bebas, seperti diagnosis tidak dalam klasifikasi perubatan. Istilah koronarosklerosis atherosclerotik digunakan untuk merujuk kepada perubahan dalam jantung dan saluran darah yang berlaku terhadap latar belakang peningkatan kolesterol.

Sklerosis Atherosclerotic adalah akibat daripada pemendapan plak kolesterol dalam kapal koronari. Penyakit ini biasanya berlaku pada lelaki pertengahan umur dengan obesiti, yang membawa gaya hidup hipodinamik, menyalahgunakan rokok dan alkohol.

Kardiosklerosis Atherosclerotic dan postinfarction perlu dibezakan. Ini adalah dua keadaan berbeza dengan mekanisme pembangunan yang berbeza.

Sklerosis Atherosclerotic jantung adalah akibat pemendapan plak kolesterol di dalam kapal, dan pemakanan yang tidak mencukupi dari kardiomiosit. Postinfarction juga berkembang beberapa lama selepas infarksi miokardium, mewakili parut di otot jantung di tempat kardiomiosit mati.

Sebabnya

Penyebab utama kardiosklerosis adalah lesi aterosklerotik arteri yang membekalkan otot jantung. Ia, pada gilirannya, adalah disebabkan oleh pelanggaran metabolisme kolesterol dalam badan.

Menyumbang kepada kejadian penyakit:

aktiviti motor yang tidak mencukupi;
tabiat buruk;
makanan tidak sihat;
hipertensi arteri;
berumur lebih 50 tahun;
jantina lelaki;
kehadiran penyakit bersamaan.

Beberapa faktor seperti merokok atau makanan tidak sihat boleh dibetulkan. Iaitu, seseorang boleh menghentikan kesan faktor-faktor yang merugikan.

Dengan kombinasi hypercholesterolemia dan diabetes mellitus, risiko mengembangkan kardiosklerosis adalah 80%.

Bagaimana ia berkembang?

Penyakit jantung Atherosclerotik dibentuk oleh satu pelanggaran berterusan bekalan darah miokardium. Kardiomiosit menerima jumlah oksigen yang tidak mencukupi, yang membawa kepada hipoksia, degenerasi, dan kemudian kematian. Buang tisu penghubung tisu di tapak sel mati.

Penyakit kardiovaskular Atherosclerotic berkembang perlahan-lahan apabila tumbuh plak. Secara beransur-ansur, bahagian baru dan baru dari miokardium digantikan dengan tisu penghubung.

Untuk beberapa ketika, mekanisme pampasan menyokong fungsi jantung - peningkatan dalam rongga ventrikel kiri, penebalan temboknya. Apabila mekanisme ini habis, kegagalan jantung berterusan berkembang.

Menurut ICD 10, penyakit jantung aterosklerotik adalah peringkat permulaan dalam perkembangan CHD. Vasospasme yang berterusan dan iskemia berterusan membawa kepada perkembangan perubahan tak berbalik pada otot jantung - kardiosklerosis (foto). Foci sclerosis mungkin kecil (sehingga 5 mm) dan besar.

Manifestasi tipikal

Plak Atherosclerotic di dalam kapal meningkat dengan perlahan, jadi penyakit itu tidak bergejolak untuk masa yang lama. Seseorang bimbang tentang sakit dada yang tidak jelas, kelesuan, sesak nafas semasa melakukan kerja.

Secara beransur-ansur, gejala kemajuan dan berkembang menjadi gambaran kardiosklerosis atherosclerosis.

Mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan:

Disfungsi kontraksi. Ini termasuk keletihan, sesak nafas semasa bersenam, dan kemudian berehat. Tanda stasis darah dalam urat hati - hati dan limpa yang diperbesar, pengumpulan cecair di rongga abdomen.
Klinik kekurangan koronari. Kekejangan kapal koronari membawa kepada berlakunya serangan angina - sakit dada akut, sesak nafas, pening.
Gangguan irama jantung. Secara beransur-ansur membina tachycardia extrasystole, ventrikel dan paroxysmal, blok jantung.

Coronarocardiosclerosis Atherosclerotic dicirikan oleh gabungan semua gejala ini.

Pembentukan plak aterosklerotik berlaku bukan sahaja di dalam kapal jantung, tetapi juga di dalam otak, di dalam kapal-kapal kaki ekstrem. Oleh itu, gangguan peredaran darah berlaku di organ-organ ini. Oleh itu, kardiosklerosis sering digabungkan dengan gejala aterosklerosis laman web lain.

Gred 2 atherosclerotic encephalopathy disirkulasi disebabkan kekalahan kapal serebrum. Perubahan watak seseorang, penurunan kecerdasan, kemahiran rumah tangga dan profesional hilang.
Endarteritis yang membuli adalah luka-luka dari kapal-kapal di kaki bawah. Kerana kekurangan bekalan darah, orang itu sentiasa mempunyai kekejangan di dalam otot-otot kaki. Ini ditunjukkan oleh kekejangan, kelemahan pada kaki, limpahan kepincangan.

Orang tua sering didiagnosis dengan penyakit jantung aterosklerotik. Keadaan ini disebabkan oleh penyempitan mulut aorta disebabkan oleh pemendapan plak kolesterol. Patologi dimanifestasikan dengan menghalang kesakitan di hati, serangan jantung berdebar, rasa kekurangan udara. Symptomatology meningkat selepas senaman, kegembiraan emosi.

Semua patologi ini mempunyai satu klasifikasi mengikut ICD 10 - IHD.

Patologi yang berkaitan dengan pemendapan plak kolesterol agak berbahaya. Penyebab kematian ini - penyakit jantung aterosklerotik - dikesan dalam 70% daripada semua kematian akibat penyakit jantung.

Diagnostik

Ia adalah mungkin untuk menentukan patologi yang menggunakan pemeriksaan objektif pesakit, diagnosis disahkan oleh hasil kajian instrumental yang dijalankan. Pemeriksaan objektif mendedahkan gejala ciri penyakit ini.

Daripada diagnostik instrumental dijalankan:

elektrokardiografi - mendedahkan irama jantung dan gangguan konduksi;
ultrasound - mengesan kawasan miokardium dengan aktiviti fungsi terjejas;
Ultrasound saluran darah, angiografi koronari - mengenal pasti lokasi plak atherosclerosis.

Diagnosis makmal menentukan peningkatan kolesterol dalam darah.

Kaedah rawatan

Jika plak aterosklerotik terbentuk, bagaimana menangani mereka dan kardiosklerosis? Penyakit ini memerlukan pendekatan terapeutik yang komprehensif. Rawatan plak aterosklerotik bertujuan untuk menghapuskan iskemia, membetulkan gangguan irama, mengembalikan kardiomiosit.

Peraturan umum

Tahap penting rawatan adalah untuk membangunkan gaya hidup yang sihat. Pesakit dinasihatkan untuk menghentikan merokok, penyalahgunaan alkohol, untuk menghapuskan berat badan yang berat. Diet terapeutik yang ditetapkan, yang membantu mengurangkan kolesterol dalam badan.

Jadual Produk-produk yang dilarang dan dibenarkan untuk kardiosklerosis.

Daging tanpa lemak, ikan
Sayur-sayuran, buah-buahan, beri
Greenery
Gatal
Susu, produk susu yang ditapai
Gula Asli
Penaik tidak selesa
Teh, jus buah, air mineral, jus

Lemak daging, ikan
Muffin
Makanan dalam tin
Kaviar, daging salai
Rempah
Keju lemak, susu, krim
Kopi, minuman berkarbonat

Makanan disyorkan untuk mendidih, membakar, stim. Makanan pecahan yang berguna - 5-6 kali sehari, dalam bahagian kecil. Adalah disyorkan untuk mengehadkan penggunaan garam. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai pemakanan yang sihat dalam penyakit jantung dari video dalam artikel ini.

Terapi ubat

Dengan aterosklerosis, doktor mesti menetapkan ubat-ubatan yang perlu diambil oleh seseorang untuk hidup. Mereka diperlukan untuk mengurangkan kolesterol dan menghapuskan gejala penyakit.

Ubat yang digunakan dari kumpulan berikut.

Statin dan fibril. Satu-satunya ubat yang boleh menormalkan kolesterol adalah Rosuvastatin, Atorvastatin, Traykor. Dos ditentukan secara individu bergantung kepada keparahan proses patologi.
Penghalang beta - ini bermakna menormalkan tekanan dalam kapal, mengurangkan keperluan untuk miokardium dalam oksigen, mengawal irama. Sapukan Anaprilin, metoprolol.
Nitrates Ini adalah bantuan kecemasan untuk berlakunya hipoksia jantung. Arahan menunjukkan bahawa dalam kes serangan jantung, perlu meletakkan tablet Nitroglycerin di bawah lidah atau mengambil dos nitrat dalam bentuk semburan.
Ejen antiplatelet. Mencegah ikatan platelet pada plak kolesterol, pembentukan gumpalan darah. Berikan Aspirin Cardio, Cardio Magnetic.
Diuretik. Furosemide, Veroshpiron ditetapkan untuk perkembangan kegagalan jantung, rupa edema.

Semua ubat dibeli di farmasi dengan preskripsi, harga bagi mereka berbeza-beza bergantung kepada pengilang.

Campur tangan operasi

Tidak selalu rawatan dadah agak berkesan. Dalam kes aterosklerosis yang teruk, ubat-ubatan tidak dapat memastikan fungsi hati yang mencukupi. Keadaan seperti itu adalah petunjuk untuk pembedahan.

Terdapat tiga jenis operasi:

Stenting - silinder logam diperkenalkan ke dalam lumen kapal, yang menyediakan aliran darah penuh;
shunting - apabila operasi ini mencipta jalan keluar ke aliran darah dari kapalnya sendiri;
angioplasty belon - tiub dimasukkan ke dalam lumen arteri dengan sedikit pengembangan pada akhir, maka pengembangan ini dipenuhi dengan udara dan lumen kapal meningkat.

Selepas pembedahan, ubat berterusan.

Ramalan

Prognosis untuk kardiosklerosis agak baik. Rawatan yang mencukupi yang berterusan membolehkan anda mengekalkan fungsi jantung selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, penyakit ini mempunyai sifat progresif, jadi terdapat risiko untuk mengalami kegagalan jantung kronik, infarksi miokardium. Kardiosklerosis Atherosclerotic adalah penyakit progresif kronik.

Soalan kepada doktor

Selamat siang Saya ingin tahu apa penyakit jantung atherosclerotic, apa yang harus menjadi rawatan. Adakah mungkin untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini?

Sergey, 54 tahun, Orenburg.

Selamat siang, Sergey. Penyakit Atherosclerotic merujuk kepada perubahan dalam tisu jantung akibat pemendakan plak kolesterol di dalam kapal. Myocardium mengalami kekurangan oksigen, akibatnya cardiomyocytes mati dan digantikan oleh tisu parut. Digunakan untuk rawatan statin, bermakna untuk menormalkan peredaran darah. Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya patologi, ia adalah penyakit progresif kronik.

Selamat siang Saya mendapat aterosklerosis arteri koronari, menetapkan ubat. Saya ingin tahu sama ada ia mungkin untuk menghilangkan plak atherosclerotic dengan bantuan ubat-ubatan rakyat?

Anna, 48 tahun, Tver.

Selamat pagi, Anna. Plak kolesterol boleh dimusnahkan hanya dengan ubat-ubatan khas yang dipanggil fibrates dan statin. Pemulihan rakyat hanya boleh digunakan sebagai rawatan tambahan, menghalang pembentukan plak baru.

Ciri-ciri kardiosklerosis atherosclerosis sebagai satu bentuk CHD

Penyakit jantung koronari berkembang kerana ketidakseimbangan antara aliran darah koronari dan permintaan oksigen otot jantung. Dengan darah memasuki udara kurang daripada yang diperlukan oleh miokardium.

Ciri-ciri dan Punca

Patologi otot jantung adalah akibat daripada penyakit jantung koronari. Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit hanya selepas peningkatan tisu penghubung, rupa parut, penyempitan saluran darah oleh plak. Rawatan dadah mengambil masa yang lama, dikaitkan dengan perubahan diet, penolakan beberapa tabiat. Sekiranya tiada keputusan positif, pesakit ditawarkan pembedahan.

Penyakit jantung adalah punca kematian yang paling biasa. Proses ini tidak dapat dipulihkan, hampir mustahil untuk pulih sepenuhnya dari penyakit ini. Semua kaedah perubatan bertujuan untuk memastikan bahawa penyakit itu tidak memburuk. Sulit untuk mengenal pasti di peringkat awal. Lazimnya, pesakit beralih kepada ahli kardiologi, sudah mengalami sakit di daerah torak, denyutan jantung tidak stabil, sesak nafas.

Konsep penyakit iskemik (ICD-10 120-125) mengandungi 5 jenis penyakit klinikal. Klasifikasi IHD mengikut gejala, prognosis dan rawatan adalah seperti berikut:

penyakit jantung iskemia;
kardiosklerosis;
infarksi miokardium;
angina exertional, pertama timbul, progresif, stabil, spontan;
kematian koronari.

Gangguan bekalan darah miokardium memberi kesan kepada orang:

Umur tua, umur persaraan.
Secara genetik terdedah kepada penyakit jantung.
Pesakit penyakit: diabetes, obesiti, hyperlipidemia, tekanan darah tinggi.
Dengan ketagihan - merokok, kerap menggunakan alkohol.
Tidak menonton diet. Penggunaan sejumlah besar lemak haiwan menyebabkan peningkatan kolesterol dalam darah. Pembentukan plak aterosklerotik di arteri menyebabkan penyumbatan saluran darah. Akibatnya - rupa kekurangan koronari.

Atherosclerotic Cardiosclerosis

Kardiosklerosis Atherosclerotic adalah satu bentuk penyakit jantung koronari. Faktor-faktor yang mempengaruhi penampilan adalah sama dengan CHD. Tiada penyakit berasingan dengan nama cardiosclerosis aterosklerotik dalam perubatan. Ini adalah salah satu manifestasi dari CHD progresif.

Patogenesis perubahan dalam jantung dalam kardiosklerosis adalah seperti berikut:

kematian serat otot, pembentukan fokus pada nekrosis dalam otot jantung;
myocardiosclerosis atau parut dalam miokardium;
menyempitkan, ubah bentuk saluran darah akibat plak kolesterol yang menetap di dinding dan menghalang peredaran darah.

Sklerosis koronari adalah manifestasi penyakit arteri koronari di mana otot jantung rosak. Gejala kekurangan peredaran koronari juga terdapat dalam kardiosklerosis. Dalam kes yang kedua, perubahan morfologi berlaku, tanda-tanda penyakit disebut.

Apabila lorong vaskular menjadi sempit, jantung sentiasa tidak mempunyai jumlah oksigen dan fungsi yang diperlukan dalam keadaan hipoksia kronik. Pada peringkat awal penyakit seseorang tidak merasakan ketidakselesaan atau rasa sakit. Manifestasi penyakit itu berlaku selepas setahun, apabila tisu parut telah tumbuh, kapal-kapal sudah tersumbat dengan plak.

Gejala dan diagnosis

Penyakit jantung iskemia Atherosclerotic dibahagikan kepada bentuk tersebar dan fokal. Dalam kes penyakit focal, pesakit tidak mengalami sakit, menyatakan ketidakselesaan di kawasan jantung.

Dalam diagnosis kardiosklerosis tersebar, terdapat peningkatan tisu parut penghubung dalam miokardium. Pesakit adalah tertakluk kepada:

aritmia;
luka angina pectoris;
sesak nafas;
edema;
sindrom kesakitan di kawasan jantung, lulus bilah bahu kiri dan lengan;
keletihan pesat;
kelemahan;
pengurangan dalam kapasiti kerja;
sakit kepala, tinnitus.

Untuk mengumpul sejarah, seorang pakar kardiologi melakukan tinjauan terperinci tentang pesakit untuk mengenal pasti tanda-tanda kegagalan jantung, untuk mencari faktor yang menyumbang kepada perkembangan kardiosklerosis. Pengumpulan data ini adalah penting bagi doktor untuk membuat pemeriksaan makmal yang diperlukan, tanpa itu adalah mustahil untuk menubuhkan penyakit jantung koronari.

Untuk mendiagnosis penyakit arteri koronari: aterosklerosis arteri koronari dalam pesakit, kaedah akan diperlukan:

Elektrokardiografi. Dengan bantuan EKG, seorang pakar boleh mengenal pasti tanda-tanda fibrilasi atrium, ekstrasstol, kelemahan sinus nod, blok jantung, hypertrophy miokardium ventrikular, blokade bundle, tachycardia, bradycardia, penebalan atrium, infark.
Echocardiography. Mengendalikan ultrasound membolehkan anda mengetahui saiz jantung, ketebalan, struktur, integriti dinding, saiz atrium, ventrikel, tahap kontraksi otot, fungsi alat injap, tekanan dalam aorta, keadaan kulit luar.
Ujian darah untuk trigliserida, kolesterol. Menurut hasil itu, doktor yang menghadiri menentukan kadar kepekatan protein, kolesterol dalam darah. Diagnosis hiperkolesterolemia menunjukkan penyakit arteri koronari dan kardiosklerosis.
Sampel dalam bentuk beban fizikal: ergometri basikal, ujian langkah, berjalan untuk jarak tertentu.
Untuk diagnosis pakar kardiologi tepat boleh menetapkan MRI ventriculography jantung, paru-paru ultrasound rongga pleural, ultrasound abdomen, radiografi dada, rhythmocardiography, CT angiografi dan angiografi koronari, elektrokardiografi intraesophageal, pemantauan Holter, gastrokardiomonitorirovanie.

Komunikasi CHD dan cardiosclerosis atherosclerotic

Penyakit jantung Atherosclerotic - kematian serabut miokardium dan pertumbuhan tisu penghubung - adalah sejenis penyakit jantung koronari. Hubungan antara penyakit arteri koronari dan kardiosklerosis adalah jelas. Patologi otot jantung ini menyifatkan penyakit iskemik.

Cardiosclerosis terbahagi kepada iskemia, selepas infark dan campuran. Ischemia dengan aterosklerosis yang sedia ada memanifestasikan dirinya dengan kelaparan oksigen yang berpanjangan, ketika lipid menyumbat lapisan dalaman salur darah. Kardiosklerosis Postinfarction didiagnosis apabila tisu nekrotik dikesan, parut muncul selepas serangan infark miokard. Apabila bercampur-campur, gejala keadaan ischemic dan post-infarction diperhatikan.

Pilihan rawatan

Tisu miokardial yang rosak tidak boleh diperbaharui. Kaedah perubatan bertujuan untuk menghalang penyakit daripada melancarkan, melegakan gejala, melegakan kesakitan.

Sekiranya pesakit mempunyai CHD: aterosklerosis, dia harus selalu mengambil ujian darah untuk kehadiran kolesterol. Sekiranya perlu, lakukan operasi dan keluarkan plak besar dari kapal.

Rawatan konservatif hanya membantu pesakit memperbaiki keadaan. Kecekapan diperhatikan apabila terapi kompleks sedang dijalankan:

terapi dadah;
kaedah fisioterapi;
diet;
perubahan gaya hidup;
latihan fisioterapi (terapi latihan).

Rawatan ubat adalah bertujuan untuk melegakan beberapa gejala penyakit arteri koronari. Kumpulan ubat yang digunakan:

Statin - ubat menurunkan lipid yang meningkatkan metabolisma lipid dalam badan dan mengurangkan kolesterol dalam darah.
Ejen antiplatelet - ubat-ubatan yang menghalang pembentukan bekuan darah.
Persediaan Nitrogliserin - agen vasodilating, antianginal, vasodilating. Ditetapkan untuk melegakan serangan angina dengan pantas.
Diuretik - ubat yang mengurangkan bengkak, membawa natrium keluar dari badan.
Ubat antihipertensi yang mempunyai harta untuk menurunkan tekanan darah tinggi sistemik.
Multivitamin, kalium, magnesium.
Ubat psikotropik.

Semua ubat yang ditetapkan oleh doktor, mengambil ubat di bawah senarai simptom pesakit. Rawatan bebas adalah mustahil, semua ubat-ubatan adalah kontraindikasi dalam patologi tertentu. Hanya seorang pakar kardiologi, setelah mengkaji klinik, boleh membuat pelan rawatan.

Penting untuk menjalani kehidupan penuh adalah pencegahan penyakit jantung. Selepas 45 tahun, lawatan ke ahli kardiologi diperlukan setahun sekali. Jika terdapat penyakit kardiosklerosis atherosclerosis dalam keluarga, anda perlu mendapatkan nasihat dan diperiksa dari umur 30-35 tahun.

Sistem langkah pencegahan yang akan menghentikan pembangunan CHD:

betul, diperbetulkan pemakanan;
pendidikan jasmani setiap hari;
penolakan gaya hidup yang tidak aktif;
melawat doktor;
mengawal paras kolesterol darah;
rawatan penyakit yang boleh mencetuskan berlakunya penyakit arteri koronari.

Apakah kardiosklerosis atherosclerotik dalam penyakit jantung iskemik

Selama bertahun-tahun, diagnosis kardiosklerosis atherosclerosis belum dianggap sebagai unit patologi bebas. Perubahan sedemikian adalah berkaitan dengan fakta bahawa spesialis dalam negeri dalam bidang kardiologi terpaksa beralih kepada penggunaan klasifikasi penyakit antarabangsa. Mengikut klasifikasi ini, cardiosclerosis atherosclerosis dianggap sebagai komplikasi penyakit jantung koronari. Jika kita bercakap mengenai sifat penyakit ini, maka keadaan ini adalah penyebaran tisu penghubung yang meluas atau tersebar di lapisan otot jantung (miokardium).

Penyebab penyakit arteri koronari dan cardiosclerosis atherosclerosis dalam kebanyakan kes menjadi penyumbatan saluran yang memberi makan miokardium. Dari sudut pandang gejala klinikal, cardiosclerosis atherosclerosis ditunjukkan dalam bentuk penyakit arteri koronari (penyakit jantung koronari dalam perkembangan). Gejala penyakit arteri koronari termasuk irama jantung dan gangguan konduksi, serangan angina, dan lain-lain jenis kegagalan jantung. Untuk mengenal pasti kardiosklerosis atherosclerosis dan merawat keadaan patologi ini, pesakit ditetapkan pelbagai kaedah berteknologi tinggi.

Sekiranya kita bercakap tentang penyakit kardiosklerosis atherosclerosis, maka keadaan ini adalah pembiakan secara meluas dari tisu penghubung, yang menggantikan serat otot miokardium. Dari sudut pandangan sifat penyakit ini, ia diklasifikasikan kepada varian miokarditis, selepas infark, aterosklerotik, dan primer. Dasar varian miokarditis kardiosklerosis adalah akibat dari pemindahan miokarditis atau reumatisme sebelum ini.

Versi atherosclerotic penyakit ini dicirikan oleh kehadiran plak ateroma di dalam coronary vessels jantung. Postinfarction atherosclerosis berkembang terhadap latar belakang menggantikan kawasan yang rosak membran otot jantung dengan gentian tisu penghubung. Jika kita bercakap tentang bentuk utama kardiosklerosis, maka keadaan patologi ini berkembang dengan fibroelastosis dan apa yang disebut kolagenosis kongenital. Untuk varian aterosklerosis penyakit ini dicirikan oleh lesi utama lelaki, tua dan usia pertengahan.

Sebabnya

Pelbagai faktor boleh bertindak sebagai dorongan kepada pembentukan perubahan aterosklerotik di lapisan otot jantung. Dalam kebanyakan kes, faktor-faktor ini adalah sama dengan punca perubahan aterosklerosis di mana-mana bahagian badan. Dalam amalan perubatan, terdapat dua kumpulan utama faktor-faktor ini: bergantung pada orang dan bebas.

Kategori pertama faktor predisposisi termasuk senarai berikut:

Penggunaan alkohol dan merokok. Kedua-dua tabiat buruk mempunyai kesan negatif terhadap keadaan dan nada arteri koronari, dan juga menyebabkan gangguan metabolisme lemak teruk yang diperhatikan dalam kardiosklerosis;
Hipertensi atau sindrom hipertensi. Peningkatan sistematik dalam indeks tekanan darah membawa kepada pembentukan plak atheromatous dan pemendapan intensif lipoprotein ketumpatan rendah dalam lapisan dalaman arteri;
Berat badan berlebihan. Orang yang mempunyai berat badan yang berlebihan, serta orang yang suka makan makanan berlemak dan goreng, berisiko tinggi perubahan aterosklerotik pada saluran jantung koronari;
Diabetes dan gangguan metabolisme karbohidrat lain;
Hypodynamia;
Rawatan yang lewat dan tidak tepat terhadap penyakit berjangkit dan radang. Khususnya, kita bercakap mengenai sitomegalovirus, serta virus influenza.

Kumpulan kedua faktor predisposisi termasuk perkara berikut:

Paul Berdasarkan data kajian klinikal, populasi lelaki berada pada risiko yang lebih besar daripada kardiosklerosis aterosklerosis. Pada usia lebih daripada 50 tahun, badan wanita terhenti menjadi kebal dan mula terdedah kepada risiko yang serupa dengan berlakunya penyakit ini;
Umur maju. Perubahan-perubahan tersebut yang berlaku di tubuh manusia pada usia tua, adalah punca pembentukan banyak penyakit serius. Penyakit Atherosclerotic tidak terkecuali;
Kecenderungan keturunan Kemunculan keadaan patologi ini pada orang-orang yang masih muda, sering disebabkan oleh kehadiran apa yang dipanggil kecenderungan keturunan untuk perkembangan penyakit kardiovaskular. Jika dalam sejarah keluarga terdapat kes-kes kejadian penyakit jantung koronari atau hipertensi, maka risiko warisan kecenderungan ini adalah 80%.

Patogenesis penyakit ini

Perubahan atherosclerotic dalam kapal jantung, sebagai peraturan, disertai oleh gangguan metabolik dan iskemia dalam lapisan otot jantung. Tenaga nekrosis tempatan menjadi akibat dari iskemia, diikuti dengan penggantian dengan serat tisu penghubung. Bersama serat otot, reseptor yang bertanggungjawab terhadap sensitiviti miokardium ke molekul oksigen mati.

Keadaan ini membawa kepada perkembangan pesat penyakit arteri koronari dan angina (angina pectoris). Kardiosklerosis Atherosclerotic dan kononnya angina pectoris dicirikan oleh perkembangan yang berterusan dan penyebaran tersebar. Dalam proses pembangunan, orang itu membentuk hipertrofi pampasan dan kardiomiopati yang dikatakan, hasilnya adalah pengembangan atau dilatasi ventrikel kiri.

Bahaya keadaan ini ialah kegagalan jantung yang semakin meningkat menyebabkan kegagalan fungsi otot jantung. Satu miokardium yang rosak tidak mampu mengurangkan sepenuhnya, oleh itu, seseorang mengalami kegagalan peredaran darah dan hipoksia akut semua organ dan sistem.

Gejala

Kursus asymptomatic adalah ciri tahap awal atherosclerotic cardiosclerosis. Jika kita bercakap tentang pesakit yang berusia pertengahan dan tua, mereka dicirikan oleh manifestasi klinikal yang jelas perubahan aterosklerotik. Sekiranya seseorang pernah mengalami infarksi miokardium, maka tanpa kaedah diagnostik tambahan, seseorang dapat memastikan bahawa pelbagai penyakit jantung parut dan aterosklerosis kardiosklerosis arteri koronari (sklerosis koronari) telah terbentuk pada permukaan otot jantung pesakit ini.

Untuk gambaran klinikal penyakit ini, manifestasi seperti itu adalah ciri:

Pada peringkat awal penyakit, seseorang boleh mengeluh sesak nafas semasa latihan. Apabila penyakit itu berlangsung, perasaan sesak nafas muncul semasa berjalan lancar dan perlahan. Ciri ciri yang lain adalah peningkatan perasaan lemah dan kelegaan umum apabila melakukan apa-apa tindakan;
Sakit kepala dan rasa pening. Gejala ciri ini sering diiringi oleh tinnitus, dan menunjukkan kebuluran oksigen pada tisu otak;
Sakit di tengah-tengah watak yang merengek. Kesakitan jantung iskemia dalam kardiosklerosis atherosclerosis boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Juga, coronarocardiosclerosis dicirikan oleh tanda-tanda tipikal angina pectoris (sakit di jantung yang memancar ke bilah bahu kiri, lengan dan tulang selangka);
Gangguan irama jantung, yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk takikardia, extrasystole atau fibrillation atrial. Dalam penderita kardiosklerosis atherosclerotic, kadar jantung boleh melebihi 120 denyutan seminit;
Sindrom Edematous di kaki dan kaki, ditunjukkan pada waktu petang hari. Gejala ini menunjukkan kegagalan peredaran darah.

Sebagai perkembangan kegagalan jantung dan angina, gejala klinikal kesesakan di paru-paru, hepatomegali, ascites, dan pleurisy menyertai gejala di atas. Orang yang mempunyai diagnosis yang sama terdedah kepada sekatan atrium ventrikel dan intraventricular. Pada peringkat awal, gangguan ini adalah paroxysmal atau paroxysmal. Lesi Atherosclerotik dari saluran koronari jantung dicirikan oleh kombinasi dengan aterosklerosis arteri serebral, aorta dan arteri periferal.

Diagnostik

Perumusan diagnosis klinis kardiosklerosis aterosklerosis dibentuk dengan menganalisis makmal dan kaedah penyiasatan instrumental. Kombinasi teknik-teknik ini membolehkan untuk mendapatkan tanda-tanda luka aterosklerotik yang dapat diandalkan dari saluran koronari jantung.

Diagnosis komprehensif untuk disyaki cardiosclerosis atherosclerotic, termasuk pilihan penyelidikan berikut:

Lipidogram. Apabila menilai keadaan metabolisme lemak dalam badan, penunjuk seperti trigliserida (peningkatan), kolesterol (meningkat), lipid berguna (berkurang), lipid berbahaya (meningkat) diambil kira. Tahap kolesterol normal dalam julat tubuh manusia dari 3.3 hingga 5.0 mmol / l;
Ujian darah klinikal am. Apabila perubahan aterosklerotik di dalam vesel jantung tidak diperhatikan sebarang penanda patologi dalam analisis umum darah;
Pemeriksaan ultrabunyi jantung (ECHO). Teknik ini adalah salah satu yang paling bermaklumat, kerana kerana ultrasound adalah mungkin untuk mengesan pertumpahan tisu penghubung di kawasan miokardium. Melalui ultrasound, anda boleh menganggarkan saiz fokus patologi, nombor dan lokasinya;
Elektrokardiografi. Pilihan diagnostik yang mudah dan biasa ini memungkinkan untuk mengenal pasti tumpuan iskemik di sesetengah bidang miokardium. Di samping itu, disebabkan oleh ECG, terdapat kemungkinan untuk mengesan gangguan irama seperti tachycardia, arrhythmia, beats dan pelbagai blokade;
Angiografi koronari. Teknik ini adalah yang paling dipercayai dan bermaklumat. Mengendalikan diagnosis ini diamalkan di institusi perubatan khusus yang khusus dilengkapi dengan peralatan khas dan mempunyai pakar yang berkelayakan. Sebelum permulaan kajian, pesakit yang disyaki cardiosclerosis atherosclerosis melakukan kemasukan kateter khas melalui arteri femoral. Catheter ini maju melalui kapal, yang membawa melalui aorta ke kawasan kapal koronari jantung. Selepas kateter berada di kawasan yang diperlukan, bahan radiopaque khas disuntikkan melaluinya. Tahap akhir angiografi koronari adalah gambaran sinar-X di kawasan jantung, diikuti oleh penilaian patron vaskular koronari. Dalam amalan perubatan moden, tomografi yang dikira dengan pengenalan bahan radiopaque dilakukan. Selepas diagnosis disahkan, pakar perubatan menetapkan rawatan kompleks kardiosklerosis atherosclerosis. Tujuannya adalah menghalang proses perkembangan pesat, mengurangkan risiko infarksi miokardium, serta mengurangkan keparahan manifestasi klinikal.

Rawatan

Memandangkan kekhususan dan keterukan keadaan patologi ini, perlu diingatkan bahawa perjuangan menentang penyakit ini perlu dilakukan dalam kompleks. Pembetulan perubahan patologi di dalam jantung koronari jantung boleh dilakukan melalui kaedah konservatif, termasuk terapi ubat, fisioterapi, terapi diet dan pembetulan gaya hidup. Dengan tidak berkesan kaedah ini, profesional perubatan memutuskan penggunaan kaedah operasi untuk mengembalikan bekalan darah ke miokardium.

Pembetulan gaya hidup

Salah satu sebab yang berpotensi untuk pembentukan kardiosklerosis atherosclerosis adalah gaya hidup yang salah, menyumbang kepada pengumpulan lipid berbahaya di dalam badan dan merosakkan dinding saluran darah.

Pelan umum untuk pembetulan gaya hidup dalam penyakit ini termasuk perkara berikut:

Pengecualian penggunaan alkohol dan tembakau;
Pencegahan ketidakaktifan fizikal, yang mematuhi mod motor yang optimum. Orang yang menderita kardiosklerosis, senaman sederhana bermanfaat. Untuk tujuan ini, berjalan kaki yang sesuai di udara segar, lawatan ke kolam renang, latihan pagi dan senaman pernafasan;
Mengelakkan penggunaan makanan berlemak dan goreng yang berlebihan. Acara ini akan membolehkan anda mengawal jumlah kolesterol dalam peredaran sistemik;
Mengelakkan beban dan tekanan emosi yang berlebihan. Oleh kerana tiada siapa yang dapat melindungi diri mereka sendiri dari pengaruh situasi yang tertekan, untuk mengekalkan kesejahteraan fungsi sistem peredaran darah, disarankan untuk mengurangkan pengaruh faktor emosi pada tubuh.

Terapi diet

Orang yang berumur lebih dari 40 tahun dan tidak kira jantina, adalah disyorkan untuk memberi perhatian kepada diet harian. Apabila mendiagnosis lesi aterosklerosis arteri koronari, perlu membuat perubahan radikal pada diet biasa.

Makanan sekali pakai dan makanan yang mengandungi sejumlah besar lemak dan karbohidrat jatuh di bawah larangan definitif. Di samping itu, jika aterosklerosis didiagnosis, tidak disyorkan untuk menggunakan produk tersebut:

Pelbagai sos dan perasa pedas;
Makanan berlemak dan goreng, serta makanan segera;
Ikan dan daging berlemak;
Pastri dan pastri;
Teh dan kopi yang kuat;
Minuman gula berkarbonat;
Alkohol

Dengan menghapuskan produk ini dari diet, disyorkan untuk menggunakan sayur-sayuran segar dan buah-buahan, daun salad, sayur-sayuran segar, produk tenusu, roti wholemeal sebagai alternatif yang berguna. Teh dan kopi mesti diganti dengan pinggul sup, penyerapan bau lemon, pudina atau wort St. John. Di samping itu, adalah disyorkan untuk memberi perhatian kepada makanan dari bijirin, jenis lemak rendah ikan dan daging ayam. Sebelum makan buah-buahan dan sayur-sayuran dengan kandungan gula yang tinggi, disarankan untuk memastikan tahap glukosa darah tidak melampaui norma fisiologi.

Terapi ubat

Terapi perubahan aterosklerotik dalam penyakit ini adalah disyorkan untuk memulakan hanya dengan keadaan pengesahan yang boleh dipercayai mengenai kehadiran perubahan patologi dalam kapal koronari.

Terapi dengan ubat cardiosclerosis atherosclerotic, termasuk kumpulan ubat berikut:

Statin. Ubat ubat ini menjejaskan metabolisme lipid dalam badan, sehingga mengurangkan kepekatan kolesterol dalam peredaran sistemik, dan mencegah aterosklerosis. Obat-obatan ini termasuk Simvastatin, Rosuvastatin, dan atorvastatin. Tujuan dana ini juga untuk tujuan pencegahan, apabila seseorang mengalami peningkatan fungsi sintetik hati dalam berbagai penyakit;
Ejen antiplatelet. Kumpulan ubat ini menjejaskan mekanisme pengikatan platelet yang dipanggil, mencegah pembekuan darah dipercepatkan. Wakil-wakil utama ubat-ubatan ini adalah asid acetylsalicylic atau aspirin, serta Cardiomagnyl. Disagregat ubat mencegah penyumbatan saluran darah dan pembentukan plak ateromatous;
Persediaan dari kumpulan nitrat. Kumpulan ubat ini berkesan dalam melepaskan serangan penyakit jantung koronari. Nitrogliserin dalam bentuk tablet dan bentuk semburan amat berkesan. Satu-satunya kaveat ialah kesan nitrogliserin berlaku dalam tempoh masa yang singkat. Jika seseorang terganggu dengan serangan jantung koronari yang kerap, dia disyorkan untuk mengambil nitrat berpanjangan, yang berlangsung sehingga 12 jam. Obat-obatan ini termasuk mononitrate atau isosorbida dinitrate;
Diuretik (diuretik). Untuk mengurangkan keamatan sindrom edematous dan memerangi hipertensi dalam kegagalan jantung, pesakit diuretik yang ditetapkan seperti Veroshpiron, Furosemide atau Spironolactone;
Antihipertensif. Sekiranya seseorang mempunyai tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi) yang berterusan, maka untuk mengurangkan beban pada miokardium, dia ditetapkan Captopril, Enalapril atau Lisinopril.

Sekiranya gangguan irama dan sindrom kesakitan, orang yang menghidapi kardiosklerosis atherosclerotik adalah ubat ubat yang diberi kesan berikut:

Memakan otot jantung dan menyediakannya dengan tenaga;
Memperluas lumen kapal koronari;
Mengurangkan keceriaan dalam kumpulan patologi miokardium.

Di samping itu, sebagai tambahan cara terapi ubat, pesakit dengan cardiosclerosis atherosclerosis ditetapkan ubat berikut:

Persiapan kalium dan magnesium (Asparkam dan Panangin Magnesium B6);
Kompleks multivitamin;
Antidepresan;
Penenang.

Rawatan pembedahan

Sekiranya tidak mungkin untuk mengubati atherosklerosis dengan kaedah konservatif, pakar perubatan menggunakan teknik pembedahan untuk memulihkan tropisme miokardium. Untuk rawatan cardiosclerosis atherosclerotic, satu senarai kecil teknik pembedahan digunakan. Daripada antara kaedah yang digunakan, angioplasty belon, penempatan shunting dan stent dibezakan.

Pembedahan pintasan arteri koronari adalah teknik pembedahan berbahaya dan kompleks yang dilakukan pada hati yang terbuka.

Teknik angioplasty balon adalah tahap awal stenting yang dinamakan, tetapi dalam beberapa kes klinikal ia digunakan sebagai kaedah bebas. Angioplasty belon dilakukan di bawah kawalan x-sinar. Intipati operasi ini ialah pemasangan kateter khas dengan belon di dalam kapal koronari, apabila diperluas, patensi arteri dipulihkan.

Apabila melakukan stenting, pakar perubatan memperkenalkan reka bentuk khas (stent) ke dalam lumen kapal koronari. Fungsi struktur logam ini adalah pengembangan lumen kapal koronari. Untuk mendapatkan akses ke saluran jantung koronari, pesakit menjalani catheterization arteri femoral.

Fisioterapi

Walaupun kaedah rawatan fisioterapeutik bukanlah ubat penawar bagi patologi kardiovaskular, penggunaannya membantu untuk meringankan keadaan umum pesakit dan melambatkan perkembangan penyakit. Pada pesakit dengan kardiosklerosis atherosclerosis, kaedah elektroforesis tempatan menggunakan ubat khas digunakan. Elektroforesis dengan statin telah menjadi meluas, yang membolehkan peningkatan pengumpulan ubat-ubatan ini di kawasan jantung.

Di samping itu, orang yang mempunyai diagnosis yang sama dianjurkan rawatan sanatorium-resort dalam keadaan pergunungan. Tujuan rawatan ini adalah untuk memperkaya badan dengan oksigen, memperbaiki sifat rheologi darah dan menguatkan seluruh tubuh. Selain climatoterapi, di wilayah institusi sanatorium-resort, pesakit menerima cadangan individu mengenai pemakanan, rutin harian dan tahap aktiviti fizikal.

Komplikasi dan Pencegahan

Seperti mana-mana penyakit sistem kardiovaskular, cardiosclerosis atherosclerosis mempunyai beberapa komplikasi tersembunyi. Akibat kerosakan teruk pada otot jantung, seseorang dapat melihat kemerosotan kualiti hidup dan kesukaran dalam penyesuaian sosial. Komplikasi yang paling biasa adalah sekatan, gangguan irama jantung, sehingga fibrillasi ventrikel.

Komplikasi yang paling hebat ialah asystole dan kematian. Komplikasi ekstrasardi pada latar belakang kardiosklerosis yang ditunjukkan dalam bentuk perubahan atropik di bahagian atas dan bawah ekstrem, merasakan kepekaan dan penurunan ketajaman penglihatan. Semasa perkembangan penyakit ini, kesan kardiosklerosis mempengaruhi semua organ dan sistem badan.

Ramalan mengenai kualiti hidup dan kelangsungan hidup bergantung kepada hasil kajian yang dijalankan oleh pesakit secara konsisten. Tahap kerosakan miokardium, tahap pengaliran dalam otot jantung, sifat dan intensiti aritmia jantung, tahap kebuluran oksigen, dan tahap jantung jantung koronari diambil kira. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, pesakit dengan kardiosklerosis atherosclerotik mempunyai ramalan yang menggalakkan mengenai aktiviti penting dan kelangsungan hidup.

Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi terapi perubatan yang tepat pada masanya dapat memperlambat perkembangan penyakit.

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit ini memerlukan pendekatan bersepadu dan memakan waktu tertentu. Pencegahan utama penyakit ini melibatkan pembetulan diet, serta semakan gaya hidup. Orang semacam ini disyorkan untuk berhenti meminum alkohol, penggunaan makanan berlemak dan goreng yang berlebihan, serta merokok. Di samping itu, pencegahan utama melibatkan normalisasi penunjuk tekanan darah dan berat badan.

Jika cadangan-cadangan ini diikuti, setiap orang mempunyai peluang untuk mengelakkan perkembangan penyakit yang serius, dan juga untuk mencegah perkembangan patologi yang sedia ada.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Diabetes