Mengapa darah bilirubin dinaikkan, dan apakah maksudnya?

• Hipoglikemia

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau, yang terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Pada manusia, ia terdapat dalam darah dan hempedu. Untuk pertukaran dan lebihan bilirubin, hati bertanggungjawab secara langsung.

Sebagai peraturan, bilirubin tinggi menampakkan dirinya dalam bentuk penyakit seperti penyakit kuning, hepatitis atau anemia darah.

Berdasarkan ini, boleh dikatakan bahawa terdapat banyak sebab untuk meningkatkan bilirubin dalam darah orang dewasa, jadi anda perlu untuk mula-mula memutuskan mengapa ini berlaku, dan apa yang mencetuskan peningkatan bilirubin.

Apakah bilirubin, dan dari mana ia datang?

Kenapa orang dewasa didiagnosis dengan bilirubin yang tinggi, dan apakah maksudnya? Hemoglobin ditemui dalam sel darah merah - sel darah merah manusia; ia membawa oksigen ke tisu badan dari paru-paru. Sel darah merah yang rosak dan lama rosak di dalam limpa, hati dan sumsum tulang. Pada masa yang sama, hemoglobin dibebaskan dan ditukar menjadi bilirubin.

Bilirubin yang baru terbentuk adalah tidak langsung, beracun kepada tubuh manusia, terutama untuk sistem saraf pusat. Oleh itu, peneutralan dengan bahan lain berlaku di hati. Bound - bilirubin langsung dirembes bersama dengan hempedu oleh hati dan meninggalkan tubuh secara semulajadi. Warna gelap kotoran sering menunjukkan perubahan dalam tahap bilirubin.

Pengkelasan

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia yang kompleks yang sentiasa berlaku di dalam badan kita, apabila ia pecah di mana-mana peringkat dan ada perubahan dalam tahap bahan ini dalam serum darah. Oleh itu, bilirubin merupakan penunjuk penting kerja beberapa sistem badan sekaligus.

Bergantung pada jenis, bilirubin langsung dan tidak langsung diasingkan.

• Tidak langsung - yang terbentuk akibat pecahan hemoglobin. Oleh itu, larut dalam lemak hanya dianggap sangat toksik. Dia dapat dengan mudah menembusi sel-sel, dengan itu melanggar fungsi mereka.
• Langsung - yang terbentuk di hati. Ia larut dalam air, oleh itu, dianggap kurang toksik. Bilirubin langsung dikeluarkan daripada badan bersama hempedu.

Bilirubin langsung selamat untuk badan, kerana ia sebelum ini dinetralkan oleh enzim hati. Bahan semacam itu secara senyap-senyap meninggalkan tubuh dan tidak menyebabkan sebarang bahaya. Bilirubin spesies tidak langsung adalah sangat toksik, ia baru terbentuk dari hemoglobin dan tidak terikat oleh enzim hati.

Norm bilirubin dalam darah

Bagi orang dewasa sehingga 60 tahun, hasil ujian bilirubin yang normal adalah:

• 5.1-17 mmol / l - jumlah bilirubin;
• 3.4-12 mmol / l - tidak langsung;
• 1.7-5.1 mmol / l - lurus.

Jadual-jadual normal bilirubin dalam darah untuk kedua-dua jantina hampir sama. Walau bagaimanapun, saintis membuktikan bahawa lelaki mempunyai sindrom Gilbert 10 kali lebih kerap daripada wanita.

Bilirubin meningkat pada bayi baru lahir

Jumlah bilirubin meningkat - apakah ini bermakna dalam orang dewasa?

Apakah sebab-sebab mengapa orang dewasa jumlah bilirubin dalam darah meningkat, dan apakah maksudnya? Apakah faktor yang menyumbang kepada perkara ini?

Pada orang dewasa, terdapat beberapa sebab utama:

• pecahan pecahan sel darah merah;
• sirosis biliary utama;
• penyakit batu empedu;
• keadaan lain yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu;
• jangkitan cacing dan parasit di dalam badan;
• kolestasis intrahepatic;
• jaundis hamil;
• tumor hati;
• pelanggaran pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan bilirubin langsung;
• hepatitis, bakteria, toksik, ubat, autoimun dan hepatitis kronik - dengan hati menjadi tidak mampu mengeluarkan bilirubin.

Bergantung pada jenis proses yang dilanggar, peningkatan dalam salah satu pecahan bilirubin dapat dilihat dalam darah. Sekiranya peningkatan jumlah bilirubin dikesan dengan pengagihan pecahan walaupun, ini adalah ciri khas penyakit hati.

Punca bilirubin langsung meningkat

Tahap bilirubin langsung dalam darah meningkat akibat pelanggaran aliran keluar hempedu. Akibatnya, hempedu dihantar ke darah, bukan ke perut. Alasan untuk ini adalah selalunya patologi berikut:

• etiologi virus hepatitis dalam bentuk akut (hepatitis A, B, dengan mononukleosis berjangkit);
• hepatitis etiologi bakteria (leptospirosis, brucellosis);
• hepatitis kronik;
• hepatitis autoimun;
• dadah hepatitis (akibat daripada terapi dengan ubat hormon, ubat anti-radang nonsteroid, ubat antitumor dan anti-tuberculosis);
• hepatitis toksik (keracunan oleh racun kulat, bahan toksik perindustrian);
• kanser pundi hempedu, hati atau pankreas;
• penyakit batu empedu;
• sirosis bilier;
• Sindrom rotor, Dabin-Johnson.

Peningkatan pencegahan dalam bilirubin langsung. Asas adalah pelanggaran aliran keluar hempedu.

Sebab-sebab peningkatan bilirubin tidak langsung

Penyakit yang bilirubin tidak langsung meningkat:

1. Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Penyakit berjangkit - demam kepialu, sepsis, malaria.
3. Anemia hemolitik kongenital - spherocytic, non-spherocytic, sel sabit, thlasemia, penyakit Markyavai-Michele.
4. Toksik hemolitik anemia - keracunan toksin, gigitan serangga, ular, keracunan cendawan, plumbum, arsenik, garam tembaga (tembaga sulfat). Perubatan hemolitik anemia - menimbulkan cephalosporins penerimaan, insulin, aspirin, NSAID, chloramphenicol, penisilin, dan lain-lain levofloxacin.
5. Diperolehi anemia hemolitik, autoimun - membangunkan pada latar belakang erythematosus sistemik lupus (gejala, rawatan), artritis reumatoid, leukemia lymphocytic, limfagranulematoza (gejala, rawatan) dan sebagainya.

Peningkatan ketara dalam bilirubin tidak langsung. Ia berdasarkan pemusnahan sel sel darah merah yang berlebihan.

Masalah hati

Hati adalah yang paling penting dalam pengeluaran bilirubin. Dengan patologi organ ini, proses normal meneutralkan bilirubin bebas dan peralihannya ke negeri langsung menjadi mustahil. Di antara penyakit hati di mana metabolisme bilirurin terganggu, terdapat sirosis, hepatitis A, B, C, B dan E, hepatitis akibat alkohol dan dadah, kanser hati.

Tahap kedua-dua jenis bilirubin meningkat, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

• ketidakselesaan dan berat di sebelah kanan kerana hati yang diperbesar;
• memudar warna najis dan air kencing gelap;
• loya, belang selepas makan, terutama ketidaknyamanan kuat dari makanan berminyak dan berat;
• keletihan, pening, apatis;
• peningkatan suhu badan (dengan sifat hepatitis virus).

Boleh mendedahkan punca lain peningkatan paras bilirubin. Ini termasuk kurangnya keturunan enzim hati, patologi ini dipanggil sindrom Gilbert. Pada pesakit, tahap bilirubin dalam darah meningkat dengan ketara, jadi sklera kulit dan mata seringkali mempunyai warna kuning.

Gangguan aliran keluar hempedu

Dalam penyakit sistem bilier, sebagai contoh, penyakit batu empedu, pesakit biasanya menunjukkan tanda-tanda berikut:

• yellowness kulit dan sclera;
• sakit di hipokondrium yang betul (dengan kolik hepatic sangat sengit);
• kecacatan abdomen, najis yang cacat (cirit-birit atau sembelit);
• perubahan warna najis dan air kencing gelap;
• pruritus

Tidak seperti penyakit darah dan hati, dalam keadaan ini bilirubin langsung (terikat), yang telah dinetralkan oleh hati, meningkat.

Penyebab suprahepatik

Pengembangan penyakit kuning suprahepatik adalah disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah. Ini meningkatkan pecahan sebahagian besarnya. Antara penyakit ini memancarkan:

• hemolisis dan anemia kekurangan B12;
• hematomas yang luas;
• kesan bahan toksik pada sel darah;
• tindak balas kepada transfusi darah asing atau pemindahan organ;
• thalasemia.

Gejala

Dalam kes pelanggaran metabolisme bilirubin, petunjuk kuantitatif dalam aliran darah boleh menjadi besar. Ia dinyatakan oleh penyakit kuning, atau dengan membran membran dan kulit mukosa dengan warna kuning.

1. Sekiranya kepekatan pigmen hempedu dalam serum mencapai 85 μmol / l, maka dikatakan tentang bentuk peningkatan ringan.
2. Jaundis dianggap sederhana dengan petunjuk 86-169 μmol / l, teruk - dengan angka di atas 170 μmol / l.

Bergantung kepada jenis penyakit kuning, manifestasinya berbeza. Kulit mungkin berwarna kuning terang, hijau atau kuning kuning. Di samping itu, dengan peningkatan bilirubin terdapat kencing gelap (ia menjadi warna bir gelap), gatal-gatal yang teruk pada kulit.

Tanda-tanda lain mungkin termasuk:

• kepahitan di dalam mulut;
• air kencing gelap;
• warna putih najis;
• kelemahan umum;
• kecacatan memori dan kebolehan intelektual;
• saiz hati yang diperbesar dan berat di hipokondrium yang betul.

Sindrom Gilbert

Bagaimana untuk merawat bilirubin yang tinggi dalam darah

Untuk mengurangkan bilirubin hanya mungkin selepas menimbulkan sebab peningkatannya. Ini bermakna anda perlu lulus ujian untuk hepatitis virus, ujian fungsi hati (penentuan aktiviti astht, alkali fosfatase, dll), ultrasound hati, dan kajian yang lebih spesifik.

Dalam kes ini, rawatan pada orang dewasa adalah terutamanya etiotropik, iaitu, memberi kesan kepada penyakit utama. Sebagai contoh, dalam kes pelanggaran patensi saluran biliary, adalah perlu untuk menghapuskan batu atau tumor, dalam beberapa kes stenting duct berkesan.

Dalam kes bilirubin yang tinggi, disebabkan oleh hemolisis hempedu eritrosit, terapi infusi dengan pentadbiran glukosa, albumin, serta plasmapheresis ditunjukkan. Dalam jaundis bayi yang baru lahir, fototerapi sangat berkesan, di mana penyinaran ultraviolet kulit menyumbang kepada transformasi bilirubin toksik bebas ke dalam terikat, dengan mudah dikeluarkan dari tubuh.

Apakah bilirubin dalam ujian darah: tinggi, apakah maksudnya, penyebab dan rawatan

Bilirubin (B) adalah sebatian kimia toksik yang dibentuk semasa penggunaan sel darah merah. Pelupusannya terlibat dalam hati. Proses ini melindungi seluruh tubuh daripada keracunan dan terutama otak. Peningkatan tahap B adalah penunjuk gangguan metabolisme pigmen dan enzim hati.

Apa bilirubin

Sumber pigmen hempedu adalah heme, yang mengandungi sebahagian daripada protein pengangkutan darah. Penuaan sel darah merah adalah pembekal utama B. Setiap hari, 1% daripada jumlah keseluruhan mereka hancur untuk membentuk 300 mg bahan kuning coklat. Dalam urat portal, ia memasuki hati, di mana ia mengubah sifat: ia menjadi larut air, kehilangan ketoksikan. Dengan hempedu ternyata dalam usus, mengotorkan najis. Bahagian ini melalui buah pinggang dan diekskresikan dalam air kencing. Badan yang sihat mengandungi sekurang-kurangnya B, jadi tidak ada kesan toksik pada bahagiannya.

Norm bilirubin dalam darah

Analisis biokimia dilakukan pada perut kosong. Biomaterial diambil dari urat. Sehari sebelum prosedur, anda mesti menahan lemak dan alkohol. Keputusan memberi kesan:

• Kafein.
• Tindakan herba choleretic.
• Diet keras atau makan berlebihan.
• Ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah.
• Kehamilan

Analisis pada B ditunjukkan di bawah syarat-syarat berikut:

• Hemolytic dan gallstone disease.
• Ketoksikan.
• Keradangan pankreas.
• Penentuan hati.
• Yellowness
• Kawalan rawatan.

Jadual Norma B pada orang dewasa, sama seperti lelaki dan wanita.

Nilai diagnostik analisis dengan definisi bilirubin adalah lebih tinggi, lebih awal ia dilakukan dan dinilai dengan betul, dari segi mencari penyimpangan dari norma.

Bilirubin langsung dan tidak langsung

Fraksi pigmen berikut dibezakan:

• Tidak langsung (tidak terikat) - sebatian toksik larut air yang mudah menembusi membran plasma. Sintesis ini bertanggungjawab untuk sistem reticulo-endothelial (RES), di mana heme diubah. Kemudian pimento hempedu digabungkan dengan albumin dan diangkut ke hati.
• Langsung, dinetralkan dalam hepatosit. Dalam bentuk sterkobilina yang dikeluarkan dalam tinja.

Jumlah bilirubin, masing-masing, jumlah dua yang terdahulu. Sekiranya ia berada dalam had yang boleh diterima, maka penyelidikan lanjut untuk menentukan tahap setiap kumpulan adalah tidak wajar.

Hyperbilirubinemia adalah kepekatan B, melebihi norma. Dengan kadar 36 μmol / l, warna kuning dan kulit berwarna terang. Peningkatan sepuluh kali mengancam kesihatan dan kehidupan manusia.

Apa yang meningkatkan paras bilirubin dalam darah

Pemusnahan besar-besaran sel-sel darah merah meningkatkan kadar pigmen yang tidak bersahaja. Hati tidak dapat meneutralkan jumlahnya, jadi kepekatan B dalam plasma meningkat. Perubahan ini berlaku dengan anemia hemolitik (anemia) - patologi di mana pembentukan dan kematangan sel darah merah terganggu. Provokat boleh menjadi faktor persekitaran, termasuk:

• ubat;
• racun;
• pendedahan;
• penyakit seperti malaria.

Anemia boleh menjadi kongenital, maka aktiviti sistem enzim dalam eritrosit jatuh atau membran sel adalah rosak.

Bilirubin darah yang tinggi kadang-kadang dikaitkan dengan pengambilan vitamin B12 yang tidak mencukupi.

Metabolisme B terganggu dalam penyakit hati kronik, lesi alkohol daripada hepatosit sebagai akibatnya pigmen masuk ke dalam darah. Dalam sindrom Gilbert, terdapat kekurangan glucuronyltransferase, enzim yang terlibat dalam metabolisme pigmen.

Gejala bilirubin yang tinggi

Apabila dikaitkan dengan anemia hemolitik, keadaan disertai dengan gejala berikut:

• Tachycardia.
• Ketahui perkembangan fizikal pada kanak-kanak.
• Sakit kepala.
• Keletihan.
• Demam.
• Limpa membesar.
• Keparahan di hipokondrium kiri selepas senaman.

Kedutan kulit dan membran mukus berkembang secara beransur-ansur: dari sclera dan rongga mulut ke muka, telapak tangan, kaki dan seluruh badan. Ijazahnya bergantung pada ciri individu seseorang, contohnya, dalam pewarnaan penuh kurang sengit berbanding dengan nipis. Gejala berikut bercakap tentang patologi hati:

• Tiada najis berwarna atau terlalu ringan.
• Air kencing gelap.
• Gatal-gatal.
• Yellowness
• Kepahitan di dalam mulut.
• Muntah.

Aliran keluar hempedu yang terganggu adalah akibat daripada penyakit gallstone, tumor dan proses keradangan.

Apakah keadaan berbahaya

Pigilan hempedu adalah toksik. Otak sangat sensitif terhadapnya. Organ-organ lain dapat bekerja dengan normal walaupun pada tahap yang tinggi. Berapa lama aktiviti sedemikian bergantung kepada tahap hiperbilirubinemia:

1. Sedikit dengan petunjuk 50 - 70 mikromol / l. Tidak disertai oleh kerosakan organ toksik. Memerlukan menjelaskan alasan kenaikan tersebut.
2. Diucapkan (150-170). Bahaya ada, tetapi tidak kritis. Dengan kewujudan jangka panjang menyebabkan keracunan badan, yang tidak boleh diterima dan harus segera dihapuskan.
3. Berat (300). Dalam orang dewasa, ini bermakna bahawa terdapat mabuk yang jelas yang membawa ancaman kepada kehidupan pesakit.
4. Sangat berat. Tanpa rawatan perubatan seseorang mati.

Akibat hiperbilirubinemia adalah:

• Penyakit Gallstone.
• Cholecystitis.
• Kegagalan hepatik.
• Hypovitaminosis, akibat gangguan pada saluran penghadaman.

Kepada doktor dan bila hendak dihubungi

Tanda pertama bilirubin yang tinggi adalah alasan untuk melawat ahli gastroenterologi. Dalam kes penyakit darah, pesakit akan menerima rujukan kepada ahli hematologi. Bantuan pakar bedah juga diperlukan jika penyakit kuning akibat obstruksi akibat penyakit batu empedu. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa yellowness ringan mungkin tanda hipotiroidisme atau diabetes. Kadang-kadang ia adalah hasil memakan makanan tinggi karoten. Jika perlu, pakar penyakit berjangkit akan menangani rawatan hepatitis virus, pakar onkologi dengan neoplasma malignan, dan pakar hepatologi dengan penyakit hati.

Bagaimana cara mengurangkan bilirubin dalam darah

Hyperbilirubinemia bukanlah patologi bebas yang memerlukan terapi tertentu. Tetapi pewarnaan icterik membran dan kulit lendir adalah alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan. Percubaan untuk mengatasi masalah secara bebas sehingga saat penjelasan penyebab bilirubin tinggi tidak dapat diterima

Hanya doktor selepas pemeriksaan yang tepat pada masanya akan mengetahui etiologi keadaan, membuat diagnosis, menetapkan rawatan yang mencukupi, pembedahan kadang-kadang sukar. Sekiranya kerosakan hati toksik, hepatitis berjangkit, kemasukan ke hospital dan pengenalan komposisi detoksifikasi diperlukan.

Terapi ubat

Jika jumlah bilirubin meningkat, dan penyebabnya dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu, maka ubat yang sesuai ditetapkan:

Kesemua mereka, bersama dengan hepatoprotectors, membantu membersihkan dan menyembuhkan hati, serta operasi normalnya. Untuk mengurangkan beban pada kelenjar menetapkan persiapan enzim:

• Festal.
• Pancreatin.
• Mezim

Untuk menghilangkan toksin ditunjukkan ejen menyerap:

• Enterosgel
• Karbon diaktifkan.

Sekiranya terdapat penyakit serius bagi penyakit berjangkit, sebatian antivirus, serta imunomodulator diperlukan. Antioksidan menghilangkan kesan toksin yang merosakkan. Dadah berasaskan bulat akan menurunkan B.

Penerimaan lipoik, askorbik, asid folik, vitamin B kumpulan dengan kursus panjang akan membantu memulihkan kerja saluran pencernaan.

Pengenalan penyelesaian protein, hemodeza, glukosa semasa mengambil sebatian diuretik membolehkan anda mempercepat pembebasan tisu bilirubin dan mengurangkan kesan toksiknya. Sebarang janji dibuat hanya oleh doktor.

Fototerapi

Kaedah yang sangat berkesan untuk menterjemahkan bilirubin toksik secara langsung di bawah pengaruh pelbagai sumber cahaya buatan. Prosedur untuk mengambil mengikut ketat dengan arahan untuk dichroic mudah alih, pendarfluor dan lampu lain (melindungi mata). Sekiranya tiada peralatan, ia berguna untuk mengambil mandi matahari, lebih baik pada waktu pagi dan pada waktu malam selama 15 minit. Pada musim sejuk, berjalanlah dalam cahaya matahari yang bertaburan.

Pemulihan rakyat

Dengan sedikit hiperbilirubinemia yang tidak memerlukan kemasukan ke hospital segera, resepi ubat alternatif boleh digunakan. Mereka tidak mampu menangani masalah itu sendiri, tetapi mereka melengkapi terapi perubatan pesakit luar.

Untuk meningkatkan pembentukan hempedu, yarrow, dogrose, chicory digunakan, dan oregano, dandelion, chamomile, dan pudina digunakan untuk aliran keluar. Beberapa herba, seperti susu thistle dan tansy, mempunyai semua sifat ini. Ia berguna untuk minum jus bit baru yang disediakan (satu pertiga daripada segelas sebelum makan), serta merebus calendula.

Hati akan memberi sambutan yang baik kepada tincture resipi 1 sudu besar. l daun birch kering dan 250 ml air mendidih. Untuk menampung setengah jam, untuk minum malam. Komposisi ini akan menenangkan dan membuang toksin dari hati, termasuk bilirubin percuma. Resipi berdasarkan stigma jagung disediakan berdasarkan resipi yang sama. Ambil 2 kali sehari selama 125 ml. Teh dengan pudina akan cepat membersihkan hati, bukan hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak. Anda boleh minum selama 2 bulan tanpa rehat.

Pembetulan diet

Keadaan hati akan bertambah baik jika:

• Makan bahagian pecahan, kecil.
• Meninggalkan makanan berat.
• Termasuk dalam produk menu dengan kandungan pektin yang tinggi, serat.
• Minum lebih banyak air tidak berkarbonat.
• Kurangkan jumlah garam.
• Lebih sering makan bubur.
• Wap atau rebus.
• Jangan terlibat dalam hidangan pedas, pedas.

Kurangkan produk bilirubin dari senarai berikut:

• Teh herba.
• Sayuran, sup susu.
• Daging tanpa lemak.
• Kefir, keju kotej.
• Telur putih.

Bagi buah-buahan, mereka mesti masak.

Pencegahan

Tahap bilirubin akan kekal dalam julat normal jika:

• Masa untuk mengenal pasti dan merawat anemia, keracunan alkohol, penyakit berjangkit, penyakit hati, serta pundi hempedu.
• Hadkan psycho-emotional, physical exercise.
• Makan dengan baik. Berikan alkohol, merokok.
• Ambil ubat seperti yang ditetapkan oleh pakar, ikut arahan, dos.

Pendapat perubatan

Bilirubin tinggi adalah tanda patologi utama. Mencari rawatan perubatan akan memberikan diagnosis yang tepat dan rawatan komprehensif yang berkesan.

Bilirubin darah tinggi - apakah maksudnya?

Bilirubin yang bertambah dalam darah adalah tanda penyakit kuning, pelbagai bentuk hepatitis, anemia, penyakit kanser, dan hati bertanggung jawab untuk pertukaran pigmen ini. Adalah mungkin untuk mengenal pasti punca penyimpangan dengan bantuan analisis tertentu, ubat-ubatan dan pemakanan yang betul akan membantu untuk membetulkan nilai-nilai.

Bilirubin darah yang bertambah adalah tanda patologi hati, yang bertanggungjawab terhadap pengeluaran badan ini.

Gejala bilirubin yang tinggi

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau, dibentuk selepas pemusnahan sel darah merah di hati, limpa, sumsum tulang, pembebasan hemoglobin.

Bilirubin tidak langsung berlaku selepas pecahan sel darah merah, menjejaskan kerja sistem saraf pusat, peneutralan pigmen berlaku di hati, dan terikat (langsung) bilirubin terbentuk.

Gejala patologi:

• menarik kesakitan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, plak kelabu atau putih padat di lidah;
• mual, belching, rasa pahit - gejala yang tidak menyenangkan muncul dengan kuat selepas makan makanan ringan;
• kembung perut, cirit-birit, sembelit;
• gatal;
• kelemahan, sikap tidak peduli, gangguan ingatan, migrain, serangan pening;
• peningkatan suhu;
• kulit dan membran mukus memperoleh warna kuning cerah dan hijau.

Mengapa bilirubin dinaikkan dalam darah

Biasanya, pada orang dewasa, kandungan total bilirubin adalah 5.2-17 mmol / l, bilirubin tidak langsung adalah 3.4-11.9 mmol / l. Pada wanita, nilai-nilai ini agak rendah, kerana sel darah merah mereka kurang.

Peningkatan sedikit - 85 mmol / l, nilai-nilai patologi yang teruk meningkat hingga 170 mmol / l dan lebih.

Nilai bilirubin darah normal pada orang dewasa dan kanak-kanak di bawah 1 bulan

Apa yang menjadikan tahap enzim hati lebih tinggi

• sirosis utama;
• batu di pundi hempedu, gangguan dalam proses aliran keluar hempedu;
• tumor yang berlainan di hati;
• hepatitis asal yang berbeza - mengganggu bilirubin oleh hati.

• hepatitis A, B, mononucleosis;
• jenis hepatitis bakteria, kronik, autoimun;
• penggunaan jangka hormon ubat-ubatan hormon, NSAIDs, ubat untuk rawatan batuk kering, proses tumor;
• mabuk teruk dalam latar belakang keracunan;
• kanser sistem pencernaan.

• Sindrom Gilbert;
• patologi berjangkit serius - malaria, keracunan darah, demam kepialu;
• anemia hemolitik pada asal kongenital;
• penyakit autoimun;
• hematomas yang luas;
• tindak balas kepada transplantasi organ, pemindahan darah.

Peningkatan fisiologi dalam prestasi berlaku apabila penuaan fizikal yang berlebihan, makan berlebihan, berpuasa berpanjangan, selepas diet keras.

Meningkatkan bilirubin pada wanita dan kanak-kanak

Di kalangan wanita, peningkatan tahap pigmen sering berlaku semasa hamil - jaundis wanita mengandung dianggap normal. Sebab-sebab peningkatan prestasi adalah tekanan, diet tidak sihat, gaya hidup tidak aktif, toksikosis, jangkitan, tekanan rahim pada organ-organ berdekatan.

Bayi yang baru lahir mempunyai tahap bilirubin yang tinggi - norma dalam minggu pertama kehidupan

Dalam bayi yang baru lahir, pengurangan kadar eritrosit yang ketara adalah disebabkan oleh pecahan hemoglobin intrauterin, oleh itu, nilai bilirubin adalah terlalu tinggi. Ini dimanifestasikan dalam bentuk kesedihan kulit dan sclera, biasanya keadaannya normal setelah 5-7 hari. Patologi hepatik yang teruk boleh berlaku semasa konflik Rh, pada bayi pramatang, bilirubin mula meracuni tisu otak, terapi intensif diperlukan.

Faktor keturunan, penyakit berjangkit pada hati, jangkitan dengan cacing boleh menimbulkan peningkatan dalam bilirubin pada anak, dan penyebab patologi pada remaja adalah sama seperti pada orang dewasa.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Sekiranya tanda-tanda keadaan patologi muncul, adalah perlu untuk melawat pengamal am atau pakar kanak-kanak, dan doktor akan merujuk anda kepada pakar hepatologi untuk pemeriksaan dan diagnosis primer. Di samping itu, anda mungkin perlu merujuk kepada pakar penyakit berjangkit, ahli onkologi, pakar gastroenterologi.

Diagnostik

Tanda bilirubin yang meningkat dapat dikesan oleh pemeriksaan luar, palpasi hati. Untuk menentukan keterukan patologi, sebab-sebab kejadiannya, beberapa makmal dan analisis instrumental ditetapkan.

Ujian darah untuk pecahan bilirubin yang berbeza akan memberikan gambaran yang tepat mengenai kehadiran dan keparahan patologi.

Kaedah diagnostik asas:

• analisis klinikal air kencing dan darah;
• ujian darah untuk pecahan bilirubin yang berbeza;
• Ujian Coombs;
• ujian darah biokimia - membolehkan anda menentukan tahap AST, ALT, alkali fosfatase;
• Ultrasound sistem pencernaan.

2 minggu sebelum ujian, adalah perlu berhenti mengambil ubat analgesik dan kolera, minuman berkafein. 5 hari sebelum peperiksaan, adalah perlu untuk meminimumkan usaha fizikal, untuk menghapuskan makanan yang berbahaya, berat dari diet. Darah diambil dari urat pada perut kosong, anda boleh meminumnya 4 jam sebelum bahan diambil.

Apa yang perlu dilakukan dengan bilirubin yang tinggi?

Untuk mengurangkan kepekatan enzim hepatik, perlu mengenal pasti dan menghilangkan penyakit yang menyebabkan peningkatan prestasi. Dalam rawatan menggunakan pendekatan bersepadu - rawatan dadah, diet, kaedah fisioterapi.

Fototerapi ditetapkan untuk menstabilkan bilirubin dan selamat walaupun untuk terkecil.

Bilirubin di atas biasa - bagaimana untuk merawat:

1. Terapi infusi - penyelesaian khas disuntik secara intravena untuk menghilangkan keracunan, membersihkan badan.
2. Fototerapi - penyinaran dengan lampu biru, yang mempercepat proses menukar bilirubin tidak langsung ke garisan lurus, kaedah ini selamat walaupun untuk kanak-kanak kecil.
3. Menetapkan ubat-ubatan untuk menghapuskan tanda-tanda penyakit yang mendasari.
4. Pembetulan kuasa.

Dengan peningkatan sedikit petunjuk, rawatan boleh dilakukan di rumah, bentuk yang teruk dirawat di hospital.

Rawatan ubat

Jika bilirubin dinaikkan, pelbagai ubat digunakan untuk pembetulan, tindakan yang bertujuan untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan dan memulihkan hati.

Hepatoprotector Karsil ditetapkan untuk memulihkan paras bilirubin yang normal dalam darah.

Apa ubat yang ditetapkan untuk meningkatkan bilirubin:

• hepatoprotectors - Carsil, Essentiale Forte;
• Ubat berasaskan asid urikodoksikolik - Ursosan, Urdoksa, menghilangkan proses keradangan, mencairkan hempedu, menyumbang kepada aliran keluar yang lebih baik;
• antiviral - interferon jangka panjang, Ribaverin;
• imunomodulator - Taktivin, Timalin;
• antibiotik - Neomycin, Vancomycin;
• dadah choleretic - Allahol, Holagol;
• enzim - Panzinorm, Festal;
• enterosorbent - Enterosgel;
• glucocorticosteroids - Prednisolone, ditetapkan dengan tahap bilirubin langsung;
• Phenobarbital - ditetapkan untuk sindrom Gilbert, beberapa patologi hati yang serius.

Diet dengan peningkatan prestasi

Untuk mengurangkan kepekatan pigmen, perlu mengkaji semula diet - diet mesti dimasukkan dalam senarai langkah-langkah terapeutik.

• sayur-sayuran dan buah-buahan dalam apa jua bentuk;
• jenis lemak rendah daging, ikan;
• putih telur;
• produk susu masam;
• soba, beras, oat;
• madu, jem;
• mengetuk, teh herba dari chamomile, pudina, dan wort St. John.

• berlemak, masam, masin, berat dan makanan ringan, rempah;
• makanan laut;
• tepu tepu;
• keju;
• coklat, coklat.
• alkohol, minuman berkarbonat, kopi;
• makanan dalam tin, daging salai;
• sauerkraut;
• alur millet;
• produk tepung, terutama dengan krim;

Apakah bahaya bilirubin yang tinggi dalam darah?

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, paras bilirubin dapat dinormalisasi tanpa sebarang kesan kesihatan berbahaya.

Peningkatan bilirubin - daripada yang mengancam:

• dengan pengumpulan pigmen berlebihan, ia menembusi sel-sel, yang membawa kepada kematian mereka - kerja semua sistem dan organ-organ terganggu;
• encephalopathy;
• hipovitaminosis;
• cholecystitis kronik, pembentukan batu di pundi hempedu;
• sirosis, hepatitis virus, proses tidak patuh patologi berlaku di hati;
• koma.

Bilirubin yang tidak dirawat dapat menyebabkan pembentukan batu karang.

Terutama berbahaya adalah penyelewengan ketara petunjuk dari norma untuk kanak-kanak - terdapat penyimpangan dalam pembangunan, buta dan pekak berkembang.

Pencegahan

Untuk melindungi diri anda dari patologi hati, pankreas dan pundi hempedu, anda perlu makan dengan betul dan teratur, menyingkirkan ketagihan, memantau berat badan.

Memantau keadaan saluran penghadaman untuk mencegah masalah dengan bilirubin dalam darah

Untuk mencegah peningkatan bilirubin akan membantu diagnosis dan rawatan penyakit gastrousus tepat pada masanya, menguatkan sistem imun.

Tahap bilirubin adalah salah satu petunjuk utama hati, dengan peningkatan dalam indikator membangun patologi teruk, keadaan umum bertambah buruk. Untuk mengurangkan nilai mengikuti diet, ambil ubat, seperti yang disyorkan oleh doktor.

Rate artikel ini
(6 penilaian, purata 4.67 daripada 5)

Bilirubin yang semakin meningkat dalam darah - apakah maksudnya dan sebab-sebabnya

Dalam analisis darah sering mendengar bahawa bilirubin dinaikkan. Dalam artikel ini, kita akan mengetahui apa yang dimaksudkan dengan ini dan atas sebab-sebab mengapa ia ditinggikan, mari kita periksa keunikan tahap peningkatan dalam lelaki dan wanita dewasa, serta pada bayi baru lahir dan remaja.

Apa itu

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau yang dibentuk oleh tindak balas belahan hemoglobin. Peraturan kepekatannya dilakukan oleh hati, bahan mengandung hempedu dan darah manusia. Bilirubin bertambah dalam darah mempunyai gejala jaundis luaran, yang menunjukkan hepatitis atau anemia.

Mengenal pasti punca sebenar bilirubin tinggi pada orang dewasa atau kanak-kanak tidak selalu mudah. Tidak ada perbezaan yang jelas dalam penunjuk lelaki dan wanita, tetapi penyakit yang berlainan dalam pelbagai peringkat mempengaruhi tahap terlalu tinggi bagi badan lelaki dan perempuan.

Untuk membawa pigmen kuning kembali normal, adalah penting untuk memahami sebab mengapa ia dinaikkan dan apa yang dimaksudkan bersama dengan gejala lain. Hanya dalam hal ini, kemungkinan untuk melakukan pengobatan yang efektif pada anak yang baru lahir, semak atau dewasa.

Apakah maksud bilirubin yang tinggi?

Unsur ini diperolehi dari hemoglobin, yang terletak di eritrosit, kerana mereka memanggil sel darah merah. Tugas enzim ini adalah untuk mengangkut oksigen yang dihasilkan dalam paru-paru melalui saluran darah ke semua organ.

Erythrocytes mempunyai kitaran hayat tertentu, selepas itu keberkesanannya jatuh, dan mereka mesti dilupuskan. Hati, limpa dan sumsum tulang bertanggungjawab untuk fungsi ini. Apabila sel darah merah lama hancur, hemoglobin dibebaskan, yang digantikan oleh bilirubin.

Bilirubin utama adalah ketara kepada ketoksikan, ia adalah berbahaya bagi organ-organ dalaman, oleh itu ia juga dinetralkan dengan bantuan bahan-bahan lain dan hasilnya mengikat mereka, mendapatkan rupa hempedu. Dari pundi hempedu ia mengalir melalui saluran ke dalam usus dan diekskresikan, sementara naungan warna najis sebahagian besarnya ditentukan oleh kepekatan bilirubin dalam darah dan boleh menjadi isyarat ketinggiannya.

Pengkelasan

Pembelahan hemoglobin merujuk kepada proses metabolisme yang berlaku secara berterusan dalam mana-mana organisma. Sebarang kegagalan dalam fungsi penting ini membawa kepada pengumpulan ketidakseimbangan yang mempengaruhi kesihatan organ dalaman dan perubahan luaran pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Oleh itu, oleh penunjuk yang meningkat, adalah mungkin untuk mendiagnosis kehadiran penyimpangan, yang akan menjadi titik permulaan untuk diagnosis yang lebih mendalam, untuk mengenal pasti sebab-sebab mengapa proses metabolik tertentu terganggu.

Pada masa yang sama, perlu memahami perbezaan bilirubin secara langsung dan tidak langsung, tahap peningkatan yang boleh bermakna akibat yang berlainan bagi seseorang.

• Membawa bahan yang terbentuk di dalam hati untuk mengarahkan bilirubin, ia adalah toksik rendah, larut dalam air dan mudah meninggalkan badan melalui usus.
• Bilirubin tidak langsung diperolehi oleh pecahan hemoglobin di luar hati. Ia dicirikan oleh ketoksikan yang tinggi dan hanya larut dalam lemak. Enzim ini sangat berbahaya apabila ia menembusi struktur selular. Fungsi normal mereka terjejas.

Akibatnya, sebagai tambahan kepada ketinggian bilirubin umum dalam darah, ia juga penting untuk kesihatan seorang kanak-kanak, seorang lelaki atau seorang wanita, untuk memahami jenis dia.

Apakah normalis bilirubin dalam darah?

Bagi orang dewasa, penunjuk normal analisis biokimia untuk bilirubin adalah:

1. 5-16.7 μmol (seliter) untuk jumlah keseluruhan;
2. 3.3-12.2 μmol secara tidak langsung;
3. 1.5-5 μmol untuk terus;

Seperti yang dapat dilihat dari data, penunjuk bahan langsung adalah beberapa kali lebih tinggi, yang menunjukkan nilai yang lebih tinggi dari ketinggiannya dalam darah.

Parameter ini sah untuk orang dewasa tidak kira jantina. Pada masa yang sama, terdapat beberapa penyakit yang lebih banyak ciri, contohnya, kepada lelaki, yang membawa kepada bilirubin yang tinggi dalam darah. Oleh itu, penyakit sindrom Gilbert di kalangan lelaki adalah urutan magnitud yang lebih besar daripada separuh wanita.

Penyimpangan boleh berlaku semasa remaja, sering dikaitkan dengan akil baligh.

Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci apa yang dimaksudkan dengan meningkatkan bilirubin langsung, tidak langsung, dan jumlah keseluruhan. Sebab-sebab mengapa dia memimpin dan mengapa dia dinaikkan pangkat.

Jumlah bilirubin meningkat

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada pertumbuhan keseluruhan. Khususnya, ini adalah disebabkan oleh:

• Terlalu cepat membelah sisa sel darah merah;
• Sirosis biliari utama;
• Penyakit Gallstone;
• Patologi lain, selepas itu aliran keluar rembesan hempedu dari pundi kencing terganggu;
• Lesi helmint yang sering berlaku pada kanak-kanak;
• Hepatitis dari jenis yang berbeza, dari virus dan bakteria, disebabkan oleh toksik, autoimun dan penyebab perubatan. Akibatnya, bilirubin dinaikkan dan ini tercermin dalam ujian darah;
• Kolestasis intrahepatic;
• Jaundis semasa kehamilan;
• Kanser hati;
• Kekurangan enzim yang terlibat dalam tindak balas kimia pembentukan bahan;

Berdasarkan faktor tertentu, pecahan tertentu terlalu tinggi. Sekiranya terdapat tahap sama rata semua pecahan, maka, kemungkinan besar, ini bermakna bahawa ia adalah satu perkara fungsional hepatik.

Mengapa bilirubin terus meningkat

Sebab utama peningkatan bilirubin ini adalah masalah dengan aliran hempedu, yang mana, bukannya diekskresikan, ia sebahagiannya hancur dan diselesaikan dalam darah. Patologi yang membawa kepada hal ehwal ini adalah:

1. Jenis virus hepatitis dan bakteria, yang mana orang dewasa lebih cenderung untuk menderita
2. Hepatitis disebabkan tindakan faktor autoimun dan keabnormalan kongenital. Dalam kes yang kedua, bilirubin yang tinggi dapat dilihat secara luaran dalam bayi baru lahir, apabila kulitnya memperoleh warna kuning;
3. Rawatan dengan ubat-ubatan yang menjejaskan keadaan dan fungsi hati;
4. Tumor ganas dalam pundi hempedu, kanser hati;
5. Penyakit Gallstone;
6. Cirrhosis;

Bagi mana-mana patologi ini, pesakit memerlukan rawatan yang berkelayakan. Cara merawat penyakit itu memutuskan doktor selepas diagnosis yang diperlukan.

Sebab mengapa bilirubin tidak langsung dinaikkan

Kami menyenaraikan patologi yang membawa kepada penunjuk yang meningkat bagi pecahan tidak langsung bilirubin dalam darah. Penyimpangan dari norma timbul kerana:

• Sindrom Gilbert (lebih tipikal untuk lelaki), Crigler-Nayar dan beberapa yang lain.
• penyakit berjangkit seperti jenis perut, malaria
• sepsis;
• anemia kongenital;
• anemia hemolitik toksik, apa yang berlaku dengan keracunan cendawan beracun, interaksi dengan sulfat plumbum dan tembaga, gigitan ular, ubat;
• pelbagai penyakit, misalnya, dalam artritis reumatoid, leukemia limfositik dan lain-lain.

Sekiranya analisis menunjukkan pergeseran ke arah ketinggian bentuk tidak langsung, maka ini boleh menunjukkan pemusnahan berlebihan sel-sel darah merah.

Gejala dengan bilirubin tinggi

Gejala utama adalah pengwan luar kulit, sclera mata, dan membran mukus yang lain. Ada klasifikasi penyakit kuning dengan keterukan:

1. Cahaya dipanggil bentuk dengan ketepuan darah sehingga 85 μmol;
2. Mengenai jaundis sederhana berkata apabila kadar 90-170 μmol;
3. Apa-apa di atas 170 dianggap sebagai bentuk yang teruk;

Bergantung kepada kepekatan, terdapat gejala luaran yang berbeza. Oleh itu, permukaan kulit berwarna kuning terang atau hijau dan mula gatal. Ia juga kencing gelap, menjadi serupa dengan bir gelap.

Tanda-tanda penyakit kuning lain:

• Rasa kepahitan di dalam mulut;
• Pembebasan kotoran;
• Pecahan;
• Memori buruk, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
• Membesar hati, berat dan kesakitan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;

Pertimbangkan gejala tertentu bergantung kepada lesi organ atau proses metabolik tertentu.

Apa yang salah dengan hati?

Fungsi hati adalah risiko utama meningkatkan bilirubin dalam darah. Ini bermakna bahawa jika mengesan gejala penyakit pada orang dewasa atau kanak-kanak, pertama sekali, perhatian harus dibayar kepada kesihatan organ ini.

Sekiranya masalah timbul di hati, kaedah pembasmian kuman bilirubin fraksin bebas dilanggar, sebab itu ia tidak cukup mengikat dan menjadi berbahaya bagi manusia.

Sekiranya kita bercakap mengenai masalah hati, maka perkara pertama yang diingati adalah sirosis, hepatitis dan kanser organ. Ia menyumbang kepada peningkatan dalam kejadian penyalahgunaan alkohol dan pengambilan ubat tertentu yang tidak terkawal.

1. perasaan tidak selesa dan berat di sebelah kanan badan;
2. kegelapan air kencing dan perubahan dalam warna najis;
3. nafas berbau, berat di perut selepas makan makanan berlemak;
4. terhadap latar belakang pencernaan yang cacat, kelemahan yang berterusan dirasakan, pening dan sakit kepala di leher;
5. dengan kekalahan orang dewasa dan kanak-kanak dengan hepatitis virus demam adalah tetap;

Bagi lelaki, terdapat peningkatan risiko penyakit Sindrom Gilbert, di mana terdapat ketidakseimbangan yang berterusan dalam penghasilan enzim hati, yang mana bilirubin selalu dipandang remeh. Tanda-tanda khas seperti patologi adalah warna kekuningan pada protein mata.

Masalah dengan aliran hempedu

Satu lagi sebab peningkatan bilirubin dalam darah adalah penyakit pundi hempedu, seperti cholelithiasis, apabila hempedu yang terkumpul di pundi kencing tidak boleh meninggalkannya disebabkan oleh halangan patologi.

Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan dalam bilirubin terikat dalam darah. Ia sudah diproses oleh hati, tetapi tidak boleh dikeluarkan secara semulajadi disebabkan oleh halangan-halangan yang ada. Gejala-gejala ini:

• Kesakitan yang besar di hipokondrium yang betul;
• Abdomen yang tersebar;
• Masalah najis - dari sembelit kepada cirit-birit;
• Bekas tinja, urin pekat;
• Kulit yang berlebihan dan gatal-gatal;

Penyakit kuning suprahepatic

Penyakit seperti itu dikatakan disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan kepekatan pigmen kuning bebas. Dalam keadaan sedemikian, tanda-tanda terbentuk:

• Semua jenis anemia;
• Hematomas meluas pada badan;
• Keracunan dalaman badan dengan sisa toksik sendiri;

Rawatan bilirubin yang tinggi

Sebelum merawat kesan bilirubin yang tinggi dalam darah, perlu untuk menentukan mengapa ia telah meningkat, dan untuk mengenal pasti punca tertentu yang perlu terjejas. Untuk ini, satu siri analisis dikemukakan:

1. Ujian darah untuk hepatitis C virus, B dan lain-lain;
2. Penilaian fungsi berfungsi hati;
3. Ultrasound pundi hempedu;

Apabila merawat orang dewasa, kemungkinan besar terdapat dalam patologi yang diperoleh, oleh itu, ia perlu untuk mempengaruhi saluran empedu, menghilangkan batu dari pundi kencing, dan mengekalkan struktur sel hati dengan persiapan.

Jika bilirubin darah meningkat secara beransur-ansur kerana ketidakseimbangan dalam hemolisis sel-sel darah merah, pesakit akan menjalani rawatan infusi, di mana ia diberikan glukosa plasma, albumin.

Apabila penyakit kuning didiagnosis pada bayi yang baru lahir, ia dirawat dengan prosedur fototerapi. Sebagai akibat daripada pendedahan ultraviolet kepada kulit, bilirubin bebas dan toksik mengikat, dan dikeluarkan, dengan itu meningkatkan tahap bilirubin dalam darah menjadi normal.

Punca bilirubin yang tinggi dalam darah, apa yang dimaksudkan, gejala dan komplikasi pada lelaki (dan wanita)

Bilirubin adalah istilah medis yang agak terkenal, tetapi hanya sedikit yang tahu maksudnya. Ini adalah pigmen hempedu, sisa yang dihasilkan oleh penapisan darah daripada sel darah merah yang rosak. Bilirubin tak disokong berlaku semasa pecahan hemoglobin. Ia menembusi laluan hematogen ke dalam hati, di mana asid glukuronik bertindak ke atasnya, menukar bilirubin yang tidak disambungkan kepada konjugasi.

Kadang-kadang ujian makmal memperlihatkan peningkatan bilirubin dalam darah dan apakah artinya dalam lelaki dan wanita? Penyebab bilirubin yang tidak disokong adalah beban hati. Ia boleh menjadi penyakit yang serius - sindrom Gilbert, tetapi lebihan norma juga boleh menjadi penunjuk jangka pendek, yang secara bertahap stabil. Kenapa penunjuk naik, dan apa yang perlu dilakukan?

Etiopathogenesis (penyebab dan mekanisme pembangunan)

Sel-sel hepatik mengandungi enzim yang termasuk fungsi, antara lain, penukaran dan pembebasan bahan-bahan yang tidak diingini dari badan.

Mekanisme pembangunan bilirubin tinggi dalam darah (hiperbilirubinemia, sindrom Gilbert) adalah berdasarkan keupayaan enzim yang lebih rendah (glucuronosyltransferase), yang membawa kepada perlambatan bilirubin dalam empedu dan, oleh itu, dari badan. Sastera perubatan khusus mengatakan bahawa masalah ini mempengaruhi sehingga 10% penduduk.

Peningkatan tahap darah pada orang dewasa mungkin disebabkan peningkatan kematian sel darah merah (anemia hemolitik).

Hyperbilirubinemia dikelaskan mengikut jenis bilirubin, kepekatan yang meningkat:

• tidak bersahaja - hati tidak mempunyai masa untuk mengeluarkan pigmen dari darah apabila ia terbentuk secara berlebihan; jika rembesan tidak meningkat, sebabnya mungkin kekurangan kapasiti penyerapan atau konjugasi yang mencukupi organ;
• konjugat - paling sering, peningkatan nilai disebabkan oleh halangan saluran empedu;
• bercampur - penunjuk peningkatan bilirubin yang tidak terkonjugasi dan konjugasi, terutamanya, dengan kerosakan pada hepatosit.

Petunjuk fisiologi

Penunjuk fisiologi dalam darah lelaki (sama seperti darah wanita) pada umur 10-110 tahun adalah 0.0-5.1 μmol / l (dalam plasma).

Punca bilirubin berikut dalam darah

Seperti yang telah disebutkan, terdapat banyak sebab untuk peningkatan pigment hempedu. Serta sebab-sebab yang mana doktor menjalankan ujian darah makmal untuk menentukan tahap.

Petunjuk yang paling biasa untuk penyelidikan adalah seperti berikut:

• sakit perut;
• mual;
• muntah;
• kekuningan putih mata;
• menguning kulit.

Bilirubin (generik) perlu dikawal oleh ahli alkohol, pengguna dadah, dan orang yang mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan hati. Jangan meremehkan penurunan berat badan pesat - dalam kes ini juga disarankan untuk menjalankan analisis.

Apabila memeriksa nilai-nilai parameter ini:

• gejala kerosakan hati: jaundis (kekuningan kulit, membran mukus dan putih mata), kencing coklat gelap, loya, muntah, pembesaran abdomen, kehilangan berat badan, sakit perut, bengkak pada kaki kanan, tanda-tanda selesema, luka sendi atau kulit;
• sejarah keradangan hati;
• hubungan dengan virus yang menjejaskan hati;
• pengambilan alkohol secara berterusan;
• penyakit hepatogenik dalam sejarah keluarga;
• mengambil dadah yang boleh merosakkan hati;
• memantau kursus terapeutik untuk penyakit hati;
• anemia hemolitik yang disyaki;
• penggunaan dadah narkotik.

Punca hiperbilirubinemia

Peningkatan jumlah bilirubin berlaku untuk beberapa sebab:

• penambahan pigmen meningkat (kerosakan sel darah merah) akibat hemolisis;
• masalah dengan penghapusannya adalah sindrom Gilbert;
• versi gabungan adalah kejadian yang jarang berlaku.

Keadaan ini biasanya disebabkan oleh anemia hemolitik, penyakit hepatogenik atau penyakit saluran empedu (penyakit empedu, batu empedu). Sebab-sebab tahap tinggi juga termasuk:

• aterosklerosis;
• kanser;
• keradangan;
• penyakit autoimun;
• penyakit neurodegenerative;
• hepatitis A, B, C, E;
• Penyakit Wilson;
• keracunan alkohol;
• penyalahgunaan dadah;
• malaria;
• mononucleosis;
• kegagalan jantung;
• jangkitan hati;
• injap jantung tiruan.

Kadang-kadang faktor penyebab bilirubin tinggi boleh:

• pengaruh genetik;
• penggunaan ubat tertentu (kemoterapi, sulfonamida).

Peningkatan nilai - sebagai penunjuk keadaan yang menyakitkan

Baris pertama - pembentukan pigmen hempedu mungkin meningkat disebabkan peningkatan pecahan sel merah:

• anemia akibat kecacatan kongenital sel darah merah atau pewarna darah merah (anemia sel sabit, talasemia);
• pemindahan darah yang tidak serasi;
• pemusnahan mekanikal sel darah merah pada injap jantung;
• hiperbilirubinemia primer (bilirubin dihasilkan secara langsung dari hemoglobin dalam sumsum tulang akibat pembentukan darah yang terjejas);
• akibat pembedahan jantung, kegagalan jantung (kesesakan hati dengan darah);
• penyerapan lesi darah yang lebih besar;
• jangkitan.

Talian ke-2 - penyakit hepatogenic:

• hepatitis virus jangka panjang, akut;
• peradangan autoimun hati (tindakan sistem imun diarahkan terhadap tisu dan organnya sendiri);
• keradangan akut yang disebabkan oleh alkohol;
• kerosakan toksik (keracunan dengan hidrokarbon terhalogen, amanita agaric);
• steatosis (peningkatan lemak) hati;
• sirosis;
• pengedaran hati yang tidak mencukupi dengan kekurangan oksigen dalam tisu;
• kanser hati;
• kegagalan hati;
• abses hati (rongga dipenuhi dengan nanah);
• ketiadaan alpha-1-antitrypsin (protein yang terbentuk di hati dan melindungi tubuh daripada kesan enzim yang dikeluarkan dari leukosit semasa tindak balas keradangan).

3 baris - pelanggaran conjugation bilirubin (kompaun dengan asid glucuronic) di hati:

• Sindrom Gilbert, Crigler-Najar.

Baris ke-4 - pelanggaran penghapusan pigmen oleh sistem biliary hepatic:

• Sindrom Dubin-Johnson, Rotor;
• keradangan saluran empedu;
• stasis empedu kerana estrogen;
• tumor saluran empedu.

Talian 5 - pelanggaran aliran hempedu dalam saluran empedu:

• menyempitkan, menyekat dengan batu;
• bengkak pundi hempedu, saluran hempedu, pankreas;
• keradangan salur hempedu, pundi hempedu dan pankreas.

Tanda-tanda tahap tinggi

Tanda-tanda bilirubin yang paling jelas ialah:

• kulit kuning;
• kuku kuning;
• protein mata kuning;
• keletihan;
• tekanan di kaki kanan;
• mual;
• kulit gatal;
• penurunan berat badan yang tajam;
• gejala seperti selesema;
• manifestasi gabungan mungkin terjadi.

Kurang biasa, gejala termasuk air kencing coklat.

Ketoksikan Bilirubin Tinggi

Satu keadaan di mana bilirubin dalam darah dinaikkan sangat berbahaya bagi bayi yang baru lahir, kerana ia boleh merosakkan otak mereka. Terdapat bahaya untuk orang dewasa (lihat di bawah).

Kesan langsung kepekatan tinggi

Hyperbilirubinemia lebih daripada 43 mmol / l pada kanak-kanak yang lebih tua dan dewasa secara klinikal menyebabkan penyakit kuning - membran kulit dan membran mukus.

Dalam hal peningkatan bilirubin konjugated dengan halangan lengkap saluran empedu, pembentukan urobilinoid tidak berlaku, sejak pigmen hempedu tidak dikeluarkan ke dalam saluran gastrointestinal oleh hempedu. Hasilnya adalah kerusi aphorik kelabu. Bilirubin konjugasi ditapis dalam buah pinggang, yang membawa kepada bilirubinemia.

Apabila hiperbilirubinemia yang tidak disokong (khususnya, yang berkaitan dengan asidosis dan ketiadaan albumin bebas) boleh membawa kepada pengumpulan bilirubin dalam sistem saraf pusat dan kerosakan berikutnya (bilirubin encephalopathy). Ini bermakna pembubaran bilirubin hidrofobik dalam lipid membran, kerosakan pada kebolehtelapan membran, pengangkutan membran, dan mempengaruhi mekanisme pengawalseliaan neuron. Sesetengah sumber juga menunjukkan pelanggaran fosforilasi oksidatif dalam mitokondria.

Hiperbilirubinemia lewat adalah tanda prognostically buruk, kerana parenchyma hati mengekalkan keupayaan untuk mengeluarkan pigmen sehingga kerosakan teruk. Hiperbilirubinemia terisolasi tanpa tanda-tanda klinikal dan peningkatan dalam penunjuk lain, biasanya tidak bermaya.

Adalah menarik

Para saintis baru-baru ini menerbitkan maklumat yang menambah lebih penting kepada pigmen hempedu dan menafikan maklumat yang ada bahawa pengurangan dalam tahapnya tidak harus diberikan perhatian yang sangat penting. Kajian telah mengesahkan bahawa kita bercakap tentang antioksidan penting yang badan menghasilkan sendiri. Telah ditunjukkan bahawa dengan sedikit peningkatan dalam tahapnya, risiko kanser paru-paru berkurang, baik pada wanita maupun lelaki.