Glucophage tablets Long 500, 750 dan 1 000 mg: arahan untuk digunakan

  • Diagnostik

Glucophage Long adalah antara ubat hypoglycemic oral dari kumpulan biguanide, yang menurunkan kadar glukosa plasma basal dan postprandial dalam darah.

Untuk tablet tindakan yang berpanjangan dicirikan oleh penyerapan tertangguh. Oleh itu, kesan terapeutik dikekalkan selama sekurang-kurangnya 7 jam. Penyerapan dadah tidak bergantung kepada makanan dan tidak menyebabkan kumulatif.

Pada halaman ini, anda akan menemui semua maklumat mengenai Glucofage Long: arahan lengkap untuk digunakan untuk ubat ini, harga purata di farmasi, analog lengkap dan tidak lengkap dadah, serta ulasan orang yang telah menggunakan Glucophage Long. Ingin meninggalkan pendapat anda? Sila tulis di komen.

Kumpulan klinik-farmakologi

Ubat hipoglikemik lisan.

Terma jualan farmasi

Ia dikeluarkan pada preskripsi.

Berapakah Glucophage Long? Harga purata di farmasi adalah 130 rubel.

Borang dan komposisi pelepasan

Tablet dengan tindakan yang berpanjangan, mengandungi 500, 750 atau 1 000 mg bahan aktif - metformin hydrochloride.

Bahan-bahan 1 tablet:

  • Bahan aktif: metformin hydrochloride - 500, 750 atau 1000 mg;
  • komponen tambahan (500/750/1000 mg): natrium karmellose - 50 / 37.5 / 50 mg; selulosa microcrystalline - 102/0/0 mg; hypromellose 2208 - 358 / 294.24 / 392.3 mg; hiperkellosis 2910 - 10/0/0 mg; magnesium stearate - 3.5 / 5.3 / 7 mg.

Kesan farmakologi

Kesan farmakologi metformin bertujuan untuk mengurangkan tahap gula dalam darah yang dapat meningkat dari pengambilan makanan. Bagi tubuh manusia, proses ini adalah semula jadi, dan pankreas yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin terlibat di dalamnya. Tugas bahan ini adalah pemisahan glukosa ke sel-sel lemak.

Sebagai ubat terhadap diabetes dan membentuk badan, Glucophage Long melakukan beberapa fungsi berguna:

  1. Menstabilkan metabolisme lipid.
  2. Mengawal pecahan karbohidrat dan transformasi mereka menjadi lemak badan.
  3. Menormalkan glukosa dan kolesterol berbahaya untuk badan.
  4. Ia meningkatkan pengeluaran semula jadi insulin, yang mengurangkan selera makan dan kehilangan kasih sayang untuk gula-gula.

Apabila tahap glukosa dalam darah menurun, molekul gula akan dihantar terus ke otot. Setelah menemui perlindungan bagi diri mereka, gula terbakar, asid lemak teroksidasi, proses penyerapan karbohidrat bergerak dalam gerakan lambat. Akibatnya, selera menjadi sederhana, dan sel-sel lemak tidak terkumpul dan tidak disimpan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.

Petunjuk untuk digunakan

Glucophage Long ditetapkan untuk rawatan kencing manis jenis 2 dalam kes-kes ketidakstabilan terapi pemakanan dan senaman fizikal (terutama untuk obesiti).

Ubat ini boleh digunakan sebagai monoterapi atau bersamaan dengan ubat hipoglikemik oral atau insulin lain.

Contraindications

  • ketoacidosis diabetes;
  • precoma diabetes;
  • koma diabetik;
  • Disfungsi buah pinggang (CC kurang daripada 60 ml / min);
  • kegagalan buah pinggang;
  • kegagalan hati;
  • fungsi hati yang tidak normal;
  • alkohol kronik, keracunan etanol akut;
  • asidosis laktik (termasuk dalam sejarah);
  • pematuhan kepada diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kcal sehari);
  • kehamilan;
  • tempoh sekurang-kurangnya 48 jam sebelum dan dalam masa 48 jam selepas menjalankan radioisotop atau kajian radiografi dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin;
  • keadaan akut di mana terdapat risiko perkembangan kegagalan buah pinggang: dehidrasi, (dengan cirit-birit, muntah), penyakit berjangkit serius, keadaan, kejutan;
  • manifestasi klinikal penyakit akut dan kronik yang boleh menyebabkan perkembangan hipoksia tisu (termasuk kegagalan pernafasan, kegagalan jantung, infark miokard akut);
  • pembedahan dan trauma yang luas (apabila terapi insulin ditunjukkan);
  • hipersensitiviti kepada ubat.

Arahan untuk digunakan

Arahan untuk penggunaan menunjukkan bahawa Glucophage Long ditelan 1 kali sehari semasa makan malam. Tablet akan ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Dos ubat harus dipilih secara individu untuk setiap pesakit berdasarkan hasil mengukur kepekatan glukosa dalam darah. Glucophage Long perlu diambil setiap hari tanpa gangguan. Dalam kes pemberhentian rawatan, pesakit mesti memaklumkan kepada doktor. Jika dos lain tidak dijawab, dos seterusnya harus diambil pada waktu biasa. Anda tidak boleh menggandakan dos ubat Glyukofazh Long.

Terapi monoterapi dan gabungan dalam gabungan dengan agen hipoglikemik lain:

  1. Bagi pesakit yang tidak mengambil Metformin, dos awal ubat Glucophage Long yang disyorkan adalah 1 tab. 1 masa / hari
  2. Setiap 10-15 hari rawatan, disyorkan untuk menyesuaikan dos berdasarkan hasil mengukur kepekatan glukosa darah. Peningkatan dos perlahan menyumbang kepada pengurangan kesan sampingan dari saluran gastrousus.
  3. Dos yang disyorkan untuk ubat Glucophage Long adalah 1500 mg (2 tab.) 1 kali / hari. Jika, apabila mengambil dos yang disyorkan, tidak mungkin untuk mencapai kawalan glisemik yang mencukupi, adalah mungkin untuk meningkatkan dos maksimum sebanyak 2,250 mg (3 tab.) 1 kali / hari.
  4. Jika kawalan glisemik yang mencukupi tidak dicapai apabila mengambil 3 tab. 750 mg 1 kali / hari, adalah mungkin untuk bertukar kepada metformin ubat dengan pelepasan biasa bahan aktif (sebagai contoh, Glucophage, tablet bersalut filem) dengan dos harian maksimum 3000 mg.
  5. Bagi pesakit yang sudah menerima rawatan dengan tablet metformin, dos awal Glucophage Long sepatutnya sama dengan dos tablet harian dengan pelepasan biasa. Pesakit yang mengambil metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan biasa dalam dos melebihi 2000 mg, tidak mengesyorkan bertukar kepada Long Glucophage.
  6. Dalam hal merancang peralihan dari agen hipoglikemik lain: anda mesti berhenti mengambil ubat lain dan mula mengambil Glucophage Long pada dos yang dinyatakan di atas.

Gabungan insulin:

  • Untuk mencapai kepekatan glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin dapat digunakan sebagai terapi gabungan. Dos biasa dos ubat Glucophage Long adalah 1 tab. 750 mg 1 kali sehari semasa makan malam, manakala dos insulin dipilih berdasarkan keputusan mengukur glukosa dalam darah.

Kesan sampingan

Penggunaan tablet Glyukofazh Long 500 memberikan kesan sampingan yang lebih lancar, daripada biasa Glyukofazh. Kesan lembut pada badan akibat penyerapan metformin yang berpanjangan dan kemasukannya ke dalam aliran darah. Walau bagaimanapun, mereka yang ingin menurunkan berat badan harus sedar akan semua tindak balas negatif yang mana tubuh dapat bertindak balas terhadap penggunaan dadah.

  1. Reaksi alahan. Dalam bentuk ruam urtikaria, mereka ditunjukkan oleh penolakan metformin individu.
  2. Metabolisme. Dalam proses pertukaran, pelangsingan dengan Long 500 Glyukofazhy dicerminkan oleh ketidakseimbangan asid laktik kerana pelepasan bahan organik yang lemah. Bentuk ringan gangguan ini ditunjukkan oleh pelepasan aseton dan acetonacetic acid dengan air kencing. Teruk - koma. Varian kedua perkembangan perkembangan yang tidak berjaya dalam penggunaan Glucophage dikaitkan dengan penyerapan vitamin B yang tidak baik. Ia diperhatikan dengan penggunaan ubat yang tidak terkawal.
  3. Saluran gastrousus. Kadang-kadang ia bertindak balas terhadap ubat itu dengan muntah-muntah, cirit-birit, perut, kemunculan rasa logam di dalam mulut. Dalam kes cirit-birit dan mual berterusan dari ubat, anda harus meminimumkan penggunaan makanan karbohidrat mudah (lebih tepat lagi, gula dan tepung). Gejala berterusan yang tidak dapat dihapuskan dengan peristiwa sedemikian akan dihapuskan dengan antispasmodik. Mereka melegakan kolik, kesakitan, kekejangan. Tambahan pula, anda boleh minum antacid. Jika tidak ada hasil aktiviti yang diterangkan, anda harus menghubungi klinik.
  4. Asidosis laktik Fenomena ini jarang berlaku, tetapi berbahaya bagi tubuh. Ia berlaku dalam kegagalan buah pinggang. Sekiranya Glyukofazh menyebabkan sakit otot, dyspnea asidosis, pernafasan yang meningkat, penurunan suhu badan, hingga jatuh koma, serta kekeliruan dan kehilangan kesedaran, mengambil pil untuk penurunan berat badan harus dihentikan. Kesesuaian penggunaan lanjut perlu dibincangkan dengan pakar.

Berlebihan

Tanda-tanda: apabila menggunakan metformin pada dos 85 g (42.5 kali dos harian maksimum), tiada hipoglikemia diperhatikan, tetapi dalam kes ini asidosis laktik diperhatikan. Keterlaluan atau faktor risiko yang berkaitan boleh menyebabkan pembangunan asidosis laktik.

Rawatan: Sekiranya terdapat tanda-tanda asidosis laktik, rawatan dengan ubat harus dihentikan dengan serta-merta, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital dan, setelah menentukan kepekatan laktat, diagnosis harus dijelaskan. Langkah paling berkesan untuk penghapusan laktat dan metformin dari badan ialah hemodialisis. Rawatan simtomatik juga dilakukan.

Arahan khas

  1. Sebelum memulakan rawatan dan kerap, pelepasan kreatinin perlu ditentukan pada masa akan datang: jika tiada gangguan, sekurang-kurangnya 1 kali setahun, pada pesakit tua, dan pada pesakit dengan pelepasan kreatinin pada had yang lebih rendah daripada biasa, 2-4 kali setahun. Apabila pelepasan kreatinin kurang daripada 45 ml / min, penggunaan Long Glucophage adalah kontraindikasi.
  2. Pesakit digalakkan untuk meneruskan diet dengan pengambilan karbohidrat yang mantap sepanjang hari.
  3. Mana-mana penyakit berjangkit (jangkitan kencing dan pernafasan) dan rawatan harus dilaporkan kepada doktor.
  4. Perlu mengambil kira kemungkinan asidosis laktik dengan penampilan kejang otot, yang disertai dengan sakit perut, dispepsia, kelesuan teruk dan kelemahan umum.
  5. Ubat harus terganggu selama 48 jam sebelum operasi pembedahan yang dirancang. Penyembuhan semula terapi adalah mungkin selepas 48 jam, dengan syarat fungsi buah pinggang dianggap normal semasa peperiksaan.
  6. Asidosis laktik dicirikan oleh sakit perut, muntah, dyspnea asidosis, hipotermia, dan kekejangan otot yang diikuti oleh koma. Parameter makmal diagnostik - penurunan pH darah (5 mmol / l, nisbah laktat / pyruvate tinggi dan jurang anion yang meningkat. Jika asidosis laktik disyaki, Glucophage Long segera dibatalkan.
  7. Dengan kehadiran fungsi buah pinggang yang mungkin terjejas pada latar belakang penggunaan gabungan ubat-ubatan antihipertensi, ubat anti-inflammatory diuretik atau nonsteroid pada pesakit-pesakit tua, penjagaan khas perlu diambil.
  8. Risiko hipoksia dan kegagalan buah pinggang lebih tinggi diperhatikan pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung. Kumpulan pesakit semasa terapi memerlukan pemantauan tetap fungsi jantung dan fungsi buah pinggang.
  9. Jika anda berlebihan berat badan, anda harus terus mengikuti diet rendah kalori (tetapi tidak kurang daripada 1000 kkal per hari). Juga, pesakit perlu bersenam secara teratur.
  10. Untuk mengawal kencing manis, ujian makmal standard perlu dilakukan secara berkala.
  11. Apabila monoterapi Glucophage Long tidak menyebabkan hipoglikemia, bagaimanapun, apabila digunakan bersama dengan insulin atau agen hipoglikemik mulut lain, disyorkan untuk berhati-hati. Gejala utama hipoglisemia: peningkatan berpeluh, kelemahan, pening, sakit kepala, degupan jantung yang cepat, kepekatan tumpuan perhatian atau penglihatan.
  12. Disebabkan oleh gabungan metformin, komplikasi jarang tetapi serius mungkin - asidosis laktik, yang dicirikan oleh kematian yang tinggi jika tiada rawatan kecemasan. Kebanyakan semasa penggunaan Glucophage Long, kes-kes tersebut berlaku dengan diabetes mellitus pada latar belakang kegagalan buah pinggang yang teruk. Faktor risiko yang berkaitan juga harus dipertimbangkan: ketosis, kencing manis yang tidak terkawal, berpuasa berpanjangan, kegagalan hati, penggunaan alkohol yang berlebihan dan sebarang keadaan yang berkaitan dengan hipoksia yang teruk.
  13. Komponen Glucophage Long yang tidak aktif boleh dikeluarkan tanpa usus melalui usus, yang tidak memberi kesan ke atas aktiviti terapeutik ubat.

Interaksi dadah

Penggunaan ubat secara serentak dengan kesan hyperglycemic tidak langsung - hormon atau tetrakozaktidom, serta β2-adrenomimetikami, danazol, chlorpromazine dan diuretik dapat mempengaruhi konsentrasi glukosa dalam darah. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau prestasinya, dan jika perlu, untuk menyesuaikan dos.

Di samping itu, dengan kehadiran kegagalan buah pinggang, diuretik menyumbang kepada pembangunan asidosis laktik. Gabungan dengan derivatif sulfonylurea, acarbose, insulin, salicylates sering menyebabkan hipoglikemia.

Pengembangan asidosis laktik boleh menyebabkan kombinasi ubat dengan ejen radiologi yang mengandung iodin. Oleh itu, 48 jam sebelum dan selepas peperiksaan radiologi dengan penggunaan kontras sinar-X yang mengandungi iodin, disyorkan bahawa Glucophage Long dibatalkan.

Gabungan dengan amilorida, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim dan vancomycin, yang dirembeskan di tubula buah pinggang, bersaing dengan metformin untuk pengangkutan tiub, yang meningkatkan kepekatannya.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan kehilangan berat badan mengenai ubat Glyukofazh Long:

  1. Basil. Saya mengambil ubat pada preskripsi untuk mengurangkan gula. Dilepaskan 1 tablet 750 mg sekali sehari. Sebelum mengambil ubat, gula adalah 7.9. Dua minggu kemudian, ia jatuh ke 6.6 pada perut kosong. Tetapi maklum balas saya bukan sahaja positif. Pada mulanya, perut sakit, cirit-birit bermula. Selepas seminggu, gatal mula bermula. Walaupun ini ditunjukkan oleh arahan, anda perlu pergi ke doktor.
  2. Marina Selepas melahirkan anak, mereka menahan ketahanan insulin dan mengatakan bahawa orang yang berlebihan berat badan sering kali melakukan. Diangkat untuk mengambil Glyukofazh Long 500. Dia mengambil dan menyesuaikan sedikit kuasa. Dumped kira-kira 20 kg. Terdapat, tentu saja, kesan sampingan, tetapi itu salah saya sendiri. Makan sedikit selepas mengambil pil itu, maka saya mendapat terlalu banyak secara fizikal - maka kepala saya menyakitkan banyak. Dan sebagainya - pil hebat.
  3. Irina. Saya memutuskan untuk minum Glucophage Long 500 untuk penurunan berat badan. Di hadapannya terdapat banyak percubaan: dan sistem makanan yang berbeza, dan gim. Hasilnya tidak memuaskan, berat badan berlebihan kembali sebaik sahaja diet berikutnya dihentikan. Hasil dadah terkejut: hilang 3 kg sebulan. Saya akan terus minum, dan ia adalah murah.
  4. Svetlana Ibuku mempunyai diabetes jenis II. Ubat ini berkesan. Tahap gula telah menurun dengan ketara. Ibu saya masih mempunyai diagnosis obesiti. Dengan ubat ini dapat mengurangkan berat badan, yang sukar di usia tua. Sekarang dia berasa lebih baik. Apa lagi yang mudah - Glucophage Long hanya memerlukan sekali sehari. Dan sebelum itu terdapat pil yang perlu diambil dua kali - tidak selalu mudah.

Menurut tinjauan, Glucophage Long adalah ubat yang berkesan untuk kegunaan jangka panjang. Perkembangan kesan sampingan dilaporkan secara tidak sengaja. Jika anda berlebihan berat badan, ia secara beransur-ansur menurun.

Analog

Analogi ubat adalah ubat berikut:

  • Bagomet;
  • Glycone;
  • Gliformin;
  • Glyminfor;
  • Langerine;
  • Metospanin;
  • Metadiene;
  • Metformin;
  • Siafor dan beberapa yang lain.

Sebelum menggunakan analog, dapatkan nasihat doktor anda.

Syarat penyimpanan dan jangka hayat

Jauhkan daripada kanak-kanak pada suhu sehingga 25/30 ° C (tablet 500 dan 750 mg / 1000 mg).

Glucophage Long

Penerangan pada 15 Disember 2014

  • Nama Latin: Glucophage panjang
  • Kod ATC: A10BA02
  • Bahan aktif: Metformin (Metformin)
  • Pengilang: 1. MERK SANTE SAO, Perancis. 2. Merck KGaA, Jerman.

Komposisi

Tablet dengan tindakan yang berpanjangan, mengandungi 500 atau 750 mg bahan aktif - metformin hydrochloride.

Komponen tambahan: Natrium karmellosa, hipromelosa 2910 dan 2208, MCC, magnesium stearate.

Borang pelepasan

Glyukofazh Long dihasilkan dalam bentuk tablet tindakan yang berpanjangan, yang dibungkus dalam 15 keping dalam lepuh, 2 atau 4 lepuh setiap pek.

Tindakan farmakologi

Ubat ini mempunyai kesan hipoglikemik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Metformin adalah biguanide dengan kesan hipoglikemik yang mampu menurunkan kepekatan glukosa dalam plasma darah. Walau bagaimanapun, ia tidak merangsang pengeluaran insulin, oleh itu, tidak menyebabkan hipoglikemia. Semasa rawatan, reseptor periferal menjadi lebih sensitif terhadap insulin, penggunaan glukosa oleh sel-sel meningkat. Sintesis glukosa hati dikurangkan disebabkan oleh perencatan glikogenolisis dan glukonogenesis. Penyerapan glukosa dalam saluran gastrousus terhenti.

Bahan aktif ubat merangsang pengeluaran glikogen dengan bertindak pada sintetik glikogen. Kapasiti pengangkutan mana-mana pengangkut glukosa membran meningkat.

Apabila merawat dengan metformin, pesakit mengekalkan berat badan atau notis penurunan yang sederhana. Bahan ini mempunyai kesan positif ke metabolisme lipid: mengurangkan tahap kolesterol, trigliserida dan LDL.

Untuk tablet tindakan yang berpanjangan dicirikan oleh penyerapan tertangguh. Oleh itu, kesan terapeutik dikekalkan selama sekurang-kurangnya 7 jam. Penyerapan dadah tidak bergantung kepada makanan dan tidak menyebabkan kumulatif. Terdapat sedikit mengikat protein plasma. Metabolisme berlaku tanpa pembentukan metabolit. Penguraian komponen berlaku dalam bentuk yang tidak berubah dengan bantuan buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

Glucophage Long ditetapkan untuk diabetes jenis 2 pada pesakit dewasa dengan obesiti dalam kes-kes diet yang tidak berkesan dan aktiviti fizikal seperti:

  • monoterapi;
  • rawatan gabungan dengan ubat hipoglikemik lain atau insulin.

Contraindications

Ubat tidak ditetapkan untuk:

  • kepekaan kepada metformin dan unsur-unsur lain;
  • ketoacidosis diabetes, precoma, koma;
  • fungsi buah pinggang atau hati tidak terjejas atau tidak;
  • bentuk akut pelbagai penyakit;
  • kecederaan dan pembedahan yang meluas;
  • alkohol kronik, mabuk alkohol;
  • kehamilan;
  • asidosis laktik;
  • menggunakan 48 jam sebelum atau selepas kajian radioisotop atau sinar-x yang melibatkan pentadbiran agen kontras yang mengandungi iodin;
    diet rendah kalori;
  • berumur kurang daripada 18 tahun.

Berhati-hati dalam menetapkan ubat ini harus dijalankan berkaitan dengan pesakit tua, orang yang melakukan kerja fizikal berat, kerana ini boleh menyebabkan asidosis laktik dalam rawatan wanita yang menyusui.

Kesan sampingan

Semasa terapi ubat boleh menyebabkan asidosis laktik, anemia megaloblastik, penurunan dalam penyerapan vitamin B12.

Juga ada kemungkinan gangguan dalam kerja sistem saraf - perubahan selera, aktiviti saluran penghadaman - loya, muntah, sakit, cirit-birit, kehilangan selera makan. Biasanya, gejala ini mengganggu pada permulaan rawatan dan secara beransur-ansur hilang. Untuk mencegah perkembangan mereka, pesakit dinasihatkan untuk mengambil metformin bersama atau segera selepas makan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyimpangan dalam aktiviti hati dan hempedu, manifestasi tindak balas alergi kulit adalah mungkin.

Arahan untuk penggunaan Glucophage Long (Kaedah dan Dos)

Tablet bertujuan untuk diambil secara lisan secara keseluruhan dengan jumlah cecair yang kecil. Adalah disyorkan untuk melakukan ini setiap hari semasa makan malam.

Menurut arahan untuk digunakan, pilihan dos tablet tindakan berpanjangan dilakukan secara individu untuk pesakit tertentu, dengan mengambil kira petunjuk kepekatan glukosa darah.

Glucophage Panjang 750 mg dan 500 mg boleh diberikan sebagai terapi mono atau kombinasi. Adalah penting untuk mematuhi dos yang ditetapkan dan memerhatikan paras gula darah dengan kerap.

Berlebihan

Mengambil metformin pada dos yang kurang daripada 85 g tidak menyebabkan perkembangan hipoglisemia. Tetapi kemungkinan asidosis laktik kekal.
Sekiranya gejala asidosis laktik muncul, adalah perlu segera berhenti mengambil ubat, dalam keadaan hospital, menentukan kepekatan laktat, menentukan diagnosis. Keberkesanan prosedur untuk membuang laktat dan metformin dari badan menggunakan hemodialisis telah diperhatikan. Terapi simtomatik yang bersesuaian juga dijalankan.

Interaksi

Pengembangan asidosis laktik boleh menyebabkan kombinasi ubat dengan ejen radiologi yang mengandung iodin. Oleh itu, 48 jam sebelum dan selepas peperiksaan radiologi dengan penggunaan kontras sinar-X yang mengandungi iodin, disyorkan bahawa Glucophage Long dibatalkan.

Penggunaan ubat secara serentak dengan kesan hyperglycemic tidak langsung - hormon atau tetrakozaktidom, serta β2-adrenomimetikami, danazol, chlorpromazine dan diuretik dapat mempengaruhi konsentrasi glukosa dalam darah. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau prestasinya, dan jika perlu, untuk menyesuaikan dos.

Di samping itu, dengan kehadiran kegagalan buah pinggang, diuretik menyumbang kepada pembangunan asidosis laktik. Gabungan dengan derivatif sulfonylurea, acarbose, insulin, salicylates sering menyebabkan hipoglikemia.

Gabungan dengan amilorida, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim dan vancomycin, yang dirembeskan di tubula buah pinggang, bersaing dengan metformin untuk pengangkutan tiub, yang meningkatkan kepekatannya.

Syarat jualan

Di dalam farmasi Glyukofazh Long preskripsi.

Syarat penyimpanan

Tempat gelap dan sejuk yang tidak boleh diakses untuk kanak-kanak adalah untuk penyimpanan tablet.

Hidup rak

Analog

Rakan-rakan utama dadah: Bagomet, glucones, Gliformin, Gliminfor, Lanzherin, Metospanin, methadone, Metformin, Siafor dan lain-lain.

Alkohol

Penggunaan alkohol meningkatkan kemungkinan asidosis laktik semasa mabuk alkohol akut. Kesan yang meningkat diperhatikan semasa berpuasa, pemakanan diet kalori rendah, dan kehadiran kegagalan hati. Oleh itu, penggunaan alkohol semasa rawatan harus ditinggalkan.

Ulasan mengenai Glucophage

Selalunya pesakit membuat ulasan mengenai Long Glucophage 750 mg, kerana ia adalah dos ini ditunjukkan untuk rawatan diabetes jenis 2 di peringkat pertengahan. Pada masa yang sama, kebanyakan pesakit mencatat keberkesanan ubat yang mencukupi. Selalunya terdapat laporan bahawa apabila pesakit kencing manis dengan berat badan tinggi mengambil ubat ini, mereka kemudiannya mendapati penurunan berat badan yang sederhana kepada penunjuk yang lebih diterima.

Bagi Glyukofazh xr 500, ubat dalam dos ini boleh ditadbir pada peringkat awal rawatan. Pada masa akan datang, peningkatan yang beransur-ansur dalam dos ke pemilihan yang paling berkesan adalah dibenarkan.

Perlu diingatkan bahawa hanya pakar yang boleh menetapkan sebarang ubat hipoglikemik. Sebagai tambahan kepada rawatan perubatan yang kompeten, doktor akan mengesyorkan perubahan dalam pemakanan, senaman, yang sepatutnya menjadi bahagian penting dalam kehidupan orang-orang dengan diabetes. Hanya pendekatan sedemikian akan memastikan kualiti hidup yang normal dan tidak begitu terasa merasakan semua gejala yang tidak diingini gangguan ini.

Harga Glucophage Panjang di mana untuk membeli

Harga Glyukofazh Panjang 500 mg setiap 30 keping setiap pek adalah 270-300 rubel.

ulasan yang jujur

"Glyukofazh Long 750" - Arahan penggunaan dadah "Metformin" - Arahan perubatan lengkap untuk "Glucophage Long 750" tindakan yang berpanjangan

Arahan rasmi untuk menggunakan ubat "Glyukofazh Long" dalam dos 750 mg untuk kegunaan perubatan. Versi semasa untuk 2018.

Satu tablet tindakan berpanjangan mengandungi bahan aktif dan komponen tambahan yang berikut:

Bahan aktif: Metformin hydrochloride - 750 mg.

Pengecualian dan pengisi: Carmellose natrium - 37.5 mg; hypromellose 2208 - 294.24 mg; magnesium stearate - 5.3 mg.

Rupa tablet

Tablet kapsul biconvex berwarna putih atau hampir putih, dengan ukiran "750" di satu sisi dan "Merck" - sebaliknya.

Kod ATX: A10BA02.

Ejen hipoglikemik kumpulan biguanide untuk pentadbiran lisan.

Sifat farmakologi

Metformin adalah besar dengan kesan hipoglikemik, yang menurunkan kepekatan glukosa basal dan postprandial dalam plasma darah. Tidak merangsang rembesan insulin. Dalam hal ini, ia tidak menyebabkan hipoglikemia apabila diambil dalam arahan dos yang disyorkan. Meningkatkan sensitiviti penerima reseptor ke insulin dan penggunaan glukosa oleh sel. Mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati kerana menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis. Kelewatan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bertindak pada sintetik glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran.

Menghadapi latar belakang penerimaan "Glucophage Long 750", berat badan pesakit sama ada tetap stabil atau berkurangan dengan sederhana (penurunan berat badan sederhana diperhatikan).

Metformin mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lipid: ia menurunkan jumlah kolesterol, lipoprotein kepadatan rendah dan trigliserida.

Masa purata untuk mencapai kepekatan maksimum metformin (1193 ng / ml) dalam plasma darah adalah lima jam (4-12 jam) selepas pentadbiran lisan 1500 mg ubat Glucophage Long dalam bentuk 750 mg tablet yang berpanjangan.

Dalam keadaan keseimbangan yang sama dengan keadaan keseimbangan metformin dengan pembebasan normal, kepekatan maksimum (Cmax) dan kawasan di bawah lengkung masa kepekatan (AUC) meningkat tidak berkadaran dengan dos yang diambil. Selepas satu kali pengambilan 2000 mg metformin dalam bentuk tablet tindakan AUC yang berpanjangan adalah serupa dengan yang diperhatikan selepas mengambil 1000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan dos pelepasan biasa dua kali sehari.

Dalam keadaan keseimbangan yang sama dengan keadaan keseimbangan metformin dengan pembebasan normal, kepekatan maksimum (Cmax) dan kawasan di bawah lengkung masa kepekatan (AUC) meningkat tidak berkadaran dengan dos yang diambil. Selepas satu kali pengambilan 2000 mg metformin dalam bentuk tablet tindakan AUC yang berpanjangan adalah serupa dengan yang diperhatikan selepas mengambil 1000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan dos pelepasan biasa dua kali sehari.

Variasi antara individu Cmax dan AUC selepas mengambil metformin dalam bentuk tablet dengan tindakan yang berpanjangan adalah serupa dengan yang diperhatikan selepas mengambil metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan biasa.

Penyerapan metformin dari tablet tindakan yang berpanjangan tidak berubah bergantung kepada komposisi makanan yang ditelan.

Tidak ada cumulasi dengan penggunaan berulang sehingga 2000 mg metformin dalam bentuk tablet lama bertindak "Glucophage Long".

Komunikasi dengan protein plasma boleh diabaikan. Cmax dalam darah adalah lebih rendah daripada Cmax dalam plasma, dan dicapai selepas kira-kira pada masa yang sama. Jumlah purata pengedaran (Vd) berbeza-beza dalam lingkungan 63-276 liter.

Metformin metformin

Tiada metabolit metformin dikesan pada manusia.

Penyingkiran Metformin

Metformin diekskresi tidak berubah oleh buah pinggang. Pembersihan buah metformin adalah> 400 ml / min, yang menunjukkan bahawa metformin diekskresikan akibat penyaringan glomerular dan rembesan tubular. Selepas pentadbiran lisan, separuh hayat kira-kira 6.5 jam.

Dengan fungsi buah pinggang terjejas, pelepasan metformin berkurangan berkadaran dengan pelepasan kreatinin, peningkatan separuh hayat, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan metformin plasma.

Kencing manis jenis 2 pada orang dewasa, terutamanya pada pesakit dengan obesiti dan berat badan berlebihan, dengan ketidakstabilan diet dan senaman:

  • sebagai monoterapi;
  • dalam kombinasi dengan ejen hypoglycemic oral atau insulin lain.
  • Hypersensitivity to metformin atau kepada mana-mana eksipien;
  • Ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma;
  • Kegagalan buah pinggang atau fungsi buah pinggang terjejas (pelepasan kreatinin kurang daripada 45 ml / min);
  • Keadaan akut yang berisiko mengalami disfungsi buah pinggang: dehidrasi (dengan cirit-birit yang kronik atau teruk, serangan muntah berulang), penyakit berjangkit yang teruk (contohnya, jangkitan pernafasan, jangkitan saluran kencing), kejutan;
  • Manifestasi klinikal dinyatakan sebagai penyakit akut atau kronik yang boleh menyebabkan perkembangan hipoksia tisu (termasuk kegagalan jantung akut, kegagalan jantung kronik dengan parameter hemodinamik yang tidak stabil, kegagalan pernafasan, infark miokard akut);
  • Pembedahan dan kecederaan yang meluas apabila terapi insulin ditunjukkan (lihat bahagian arahan khas);
  • Kegagalan hepatik, fungsi hati yang tidak normal;
  • Alkoholisme kronik, keracunan alkohol akut;
  • Kehamilan;
  • Asidosis laktik (termasuk dan dalam anamnesis);
  • Digunakan dalam masa kurang daripada 48 jam sebelum dan dalam masa 48 jam selepas menjalankan kajian radioisotop atau sinar-x dengan pentadbiran agen kontras yang mengandungi iodin (contohnya, urografi intravena, angiografi) (lihat bahagian interaksi dengan ubat lain);
  • Mematuhi diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kcal / hari);
  • Kanak-kanak di bawah umur 18 tahun kerana kekurangan data permohonan

Dengan berhati-hati

Gunakan ubat "Glucophage Long 750" dengan berhati-hati dalam kategori berikut pesakit:

  • Pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja-kerja fizikal yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko meningkatkan asidosis laktik di dalamnya;
  • Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang (pelepasan kreatinin 45-59 ml / min);
  • Semasa menyusu

Diabetes mellitus yang mengalami penurunan berat badan semasa kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko kecacatan kongenital dan kematian perinatal.

Data yang terhad menunjukkan bahawa mengambil metformin pada wanita hamil tidak meningkatkan risiko kecacatan kongenital pada kanak-kanak.

Apabila merancang kehamilan, dan sekiranya berlaku kehamilan pada latar belakang mengambil ubat Glucophage Long (dan sebarang Metformin ubat lain), ubat harus dibatalkan, dan terapi insulin ditetapkan. Ia perlu mengekalkan kepekatan glukosa dalam plasma darah pada tahap yang paling dekat dengan norma untuk mengurangkan risiko kecacatan janin.

Pesakit hendaklah memaklumkan kepada doktor mengenai kejadian kehamilan semasa mengambil ubat Glucophage Long.

Metformin diekskresikan dalam susu ibu. Kesan sampingan pada bayi baru lahir semasa menyusu semasa mengambil metformin tidak diperhatikan. Bagaimanapun, disebabkan jumlah data yang terhad, penggunaan ubat semasa menyusu tidak disyorkan. Keputusan untuk menghentikan pemberian ASI harus dibuat dengan mengambil kira manfaat penyusuan bayi dan potensi risiko kesan sampingan pada bayi.

Dadah "Glyukofazh Long" dalam bentuk tablet tindakan berpanjangan 750 mg diambil secara lisan. Tablet-tablet itu ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, diperas dengan jumlah cecair yang mencukupi, 1 kali sehari semasa makan malam.

Dos ubat "Glyukofazh Long 750" dalam bentuk tablet tindakan berpanjangan dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit berdasarkan hasil mengukur kepekatan glukosa dalam darah.

Terapi monoterapi dan kombinasi dalam gabungan dengan agen hipoglikemik lain

  • Bagi pesakit yang tidak mengambil metformin, dos permulaan Glucophage Long yang disarankan adalah 750 mg sekali sehari semasa makan malam.
  • Setiap 10-15 hari rawatan disyorkan untuk menyesuaikan dos berdasarkan keputusan mengukur kepekatan glukosa dalam plasma darah. Peningkatan dos perlahan menyumbang kepada pengurangan kesan sampingan dari saluran gastrousus.
  • Dos yang direkomendasikan ubat Glucophage Long adalah 2 tablet 750 mg sekali sehari. Jika, apabila mengambil dos yang disyorkan, tidak mungkin untuk mencapai kawalan glisemik yang mencukupi, adalah mungkin untuk meningkatkan dos kepada maksimum 3 tablet 750 mg Glucophage Long sekali sehari.
  • Bagi pesakit yang sudah menerima rawatan dengan metformin, dos awal ubat Glucophage Long harus bersamaan dengan dos tablet metformin harian dengan pelepasan biasa.
  • Pesakit yang mengambil metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan biasa bahan aktif dalam dos melebihi 2000 mg tidak disyorkan untuk beralih ke Long Glucophage.
  • Sekiranya merancang peralihan daripada ejen hipoglikemik lain, perlu berhenti mengambil ubat lain dan mula mengambil ubat Glucophage Long pada dos yang dinyatakan dalam arahan di atas.

Gabungan metformin dengan insulin

Untuk mencapai kepekatan glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin dapat digunakan sebagai terapi gabungan. Dos biasa dos Glucophage Long 750 adalah satu tablet 750 mg sekali sehari semasa makan malam, manakala dos insulin dipilih berdasarkan hasil pengukuran glukosa dalam darah.

Dos maksimum ubat Glyukofazh Long 750 adalah 3 tablet 750 mg sehari (sama sekali 2250 mg bahan aktif).

Jika kawalan glisemik yang mencukupi tidak dicapai apabila menerima dos maksimum yang disyorkan daripada "750 Long Glyukofazh" penyediaan (tablet yang dialami-release), peralihan kepada penggubalan konvensional pelepasan metformin bahan aktif (contohnya, tablet bersalut Glyukofazh shell membran) dengan dos harian maksimum 3000 mg.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

Metformin boleh digunakan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana (pelepasan kreatinin 45-59 ml / min) hanya jika tidak ada keadaan yang boleh meningkatkan risiko menghasilkan asidosis laktik. Dos permulaan ialah 750 mg sekali sehari. Dos maksimum ialah 1000 mg sehari. Fungsi buah pinggang perlu dipantau dengan teliti setiap 3-6 bulan.

Jika pelepasan kreatinin di bawah 45 ml / min, mengambil Glucophage Long harus dihentikan dengan serta-merta.

Pesakit warga emas

Disebabkan kemungkinan pengurangan fungsi buah pinggang, dos metformin diselaraskan berdasarkan penilaian yang perlu dilakukan secara berkala (lihat bahagian arahan khas).

Glucophage Long perlu diambil setiap hari tanpa gangguan. Dalam kes pemberhentian rawatan, pesakit harus memaklumkan kepada doktor.

Nota editor: Tempoh rawatan adalah terhad hanya oleh preskripsi doktor yang menghadiri. Dalam sesetengah kes, tempoh maksimum rawatan boleh sepanjang hayat. Gangguan dalam rawatan, tanpa doktor, tidak diperlukan.

Langkau dos

Dalam kes melangkau dos seterusnya, pesakit perlu mengambil dos seterusnya pada masa yang biasa. Anda tidak boleh mengambil dos dua ubat "Glucophage Long".

Kekerapan kesan sampingan ubat adalah seperti berikut:

Sangat kerap:> 1/10
Kerap:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Apabila menggunakan metformin pada dos 85 g (42.5 kali dos harian maksimum), tiada hipoglikemia diperhatikan. Bagaimanapun, dalam hal ini, perkembangan asidosis laktik diperhatikan. Keterlaluan atau faktor risiko yang berkaitan boleh menyebabkan pembangunan asidosis laktik (lihat bahagian arahan khas).

Rawatan: jika ada tanda-tanda asidosis laktik, rawatan dengan ubat harus dihentikan dengan serta-merta, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital dan, setelah menentukan kepekatan laktat, diagnosis harus dijelaskan. Langkah paling berkesan untuk penghapusan laktat dan metformin dari badan ialah hemodialisis. Rawatan simtomatik juga dilakukan.

Ejen radioterapi yang mengandungi iodine: terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang berfungsi pada pesakit diabetes mellitus, penyelidikan radiologi menggunakan agen radiostontrast yang mengandungi iodina boleh menyebabkan asidosis laktik. Rawatan dengan Glyukofazh Long mesti membatalkan bergantung kepada fungsi buah pinggang selama 48 jam sebelum atau pada masa kajian X-ray menggunakan media kontras iodinated, dan tidak menyambung semula sebelum ini selepas 48 jam, dengan syarat bahawa fungsi kajian buah pinggang dianggap normal.

Alkohol: dengan mabuk alkohol akut meningkatkan risiko untuk menghasilkan asidosis laktik, terutamanya dalam hal:

  • malnutrisi, diet rendah kalori;
  • kegagalan hepatik.

Semasa mengambil ubat itu harus mengelakkan mengambil alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi etanol.

Gabungan yang memerlukan kehati-hatian

Ubat-ubatan tindakan giperglikeicheskim tidak langsung (cth, yang glucocorticosteroids (GCS) dan tetrakozaktid Beta2 adrinomimetiki (sistemik dan topikal), dinazol, chlorpromazine apabila diambil dalam dos yang besar (100 mg setiap hari) dan diauretiki: mungkin memerlukan pemantauan yang lebih kerap kepekatan glukosa dalam darah, terutamanya pada permulaan rawatan.Jika perlu, dos ubat Glucophage Long boleh diselaraskan semasa proses rawatan dan selepas penamatannya, berdasarkan tahap glisemia.

Diuretik: penerimaan serentak diuretik "gelung" boleh mengakibatkan perkembangan asidosis laktik kerana kegagalan buah pinggang berfungsi.

Dengan penggunaan serentak ubat Glyukofazh Long dengan derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates, hypoglycemia boleh berkembang.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan Cmax metformin.

Dadah kationik (amilorida, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim, dan vancomycin), disembur di tubula buah pinggang, bersaing dengan metformin untuk sistem pengangkutan tiub dan boleh menyebabkan peningkatan Cmaxnya.

Colesevelem dengan penggunaan serentak dengan metformin dalam bentuk tablet tindakan berpanjangan meningkatkan kepekatan metformin dalam plasma darah (peningkatan AUC tanpa peningkatan yang ketara dalam Cmax).

Asidosis laktik adalah komplikasi yang jarang tetapi serius (mortaliti tinggi jika tidak ada rawatan kecemasan), yang mungkin berlaku akibat kumulatulasi metformin. Kes asidosis laktik semasa mengambil metformin berlaku terutamanya dalam pesakit kencing manis dengan kekurangan buah pinggang yang teruk.

Faktor risiko lain yang berkaitan harus dipertimbangkan, seperti kencing manis mellitus, ketosis, berpuasa berpanjangan, alkohol, kegagalan hati, dan sebarang keadaan yang berkaitan dengan hipoksia yang teruk. Ini boleh membantu mengurangkan kadar asidosis laktik.

Ia perlu mengambil kira risiko asidosis laktik dengan kemunculan gejala-gejala yang tidak spesifik seperti sakit otot, kekejangan, disertai dengan pencernaan yg terganggu, sakit perut dan asthenia teruk.

Asidosis laktik dicirikan oleh rasa sakit yang teruk dan kelemahan umum, asidosis asidosis, muntah, sakit perut, kekejangan otot dan hipotermia yang diikuti oleh koma. Parameter makmal diagnostik adalah pengurangan pH darah (kurang daripada 7.25), kepekatan laktat plasma melebihi 5 mmol / l, jurang anion tinggi, dan nisbah laktat / pyruvate. Jika anda mengesyaki asidosis metabolik, anda mesti berhenti mengambil ubat itu dan segera berjumpa doktor.

Penggunaan metformin perlu dihentikan 48 jam sebelum operasi pembedahan terjadual dan boleh diteruskan tidak lebih awal daripada 48 jam selepas, dengan syarat fungsi buah pinggang dianggap normal semasa peperiksaan.

Sejak metformin dikumuhkan oleh buah pinggang, sebelum memulakan rawatan dan kerap selepas itu, anda mesti menentukan kelegaan kreatinin: sekurang-kurangnya sekali setahun pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal, dan 2-4 kali setahun dalam pesakit tua dan pada pesakit dengan pelepasan kreatinin pada had yang lebih rendah daripada biasa.

Berhati-hati khusus harus dilakukan dengan kemungkinan penurunan fungsi buah pinggang pada pesakit tua, dengan penggunaan serentak obat antihipertensi, diuretik atau ubat anti-inflamasi nonsteroid.

Pesakit dengan kegagalan jantung mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami hipoksia dan kegagalan buah pinggang. Pesakit dengan kegagalan jantung kronik perlu memantau fungsi jantung dan fungsi buah pinggang secara teratur semasa mengambil metformin. Metformin dalam kes kegagalan jantung akut dan kegagalan jantung kronik dengan parameter hemodinamik yang tidak stabil adalah kontraindikasi.

Langkah berjaga-jaga lain

  • Pesakit digalakkan untuk meneruskan diet dengan pengambilan karbohidrat yang mantap sepanjang hari. Pesakit yang berlebihan berat badan dinasihatkan untuk terus mengekalkan diet kalori rendah (tetapi tidak kurang daripada 1000 kcal / hari). Juga, semua pesakit harus melakukan senaman secara fizikal untuk memperbaiki kesejahteraan dan mengurangkan berat badan berlebihan (penurunan berat badan yang sederhana).
  • Pesakit perlu memaklumkan kepada doktor tentang sebarang rawatan yang dilakukan dan apa-apa penyakit berjangkit, seperti jangkitan saluran pernafasan, saluran pernafasan atau jangkitan saluran kencing.
  • Adalah disyorkan untuk menjalankan ujian makmal biasa untuk mengawal diabetes.
  • Metformin monoterapi tidak menyebabkan hipoglisemia, tetapi mencadangkan berhati-hati dengan penggunaannya dalam kombinasi dengan insulin atau mana-mana agen hipoglisemik oral lain (cth, derivatif sulfonylurea atau repaglinide dan lain-lain.). Gejala hipoglisemia termasuk kelemahan, sakit kepala, pening, peluh berlebihan, palpitasi jantung, penglihatan kabur atau masalah tumpuan.
  • Adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit bahawa komponen tidak aktif dalam penyediaan Glucophage Long boleh diekskresikan tidak berubah melalui usus, yang tidak menjejaskan aktiviti terapeutik penyediaan.

Monoterapi dengan Glucophage Long tidak menyebabkan hipoglikemia, oleh itu ia tidak menjejaskan keupayaan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme.

Walau bagaimanapun, hipoglikemia boleh berkembang dengan menggunakan metformin dalam kombinasi dengan ubat hipoglikemik lain (derivatif sulfonylurea, insulin, repaglinide, dan lain-lain). Apabila gejala hipoglikemia muncul, bermakna dan mekanisme pengangkutan tidak boleh dikawal.

Tablet daripada tindakan yang berpanjangan, 750 mg.

15 tablet setiap lepuh kerajang PVC / aluminium atau PVC / PVDC / aluminium, 2 atau 4 lepuh bersama-sama dengan arahan untuk digunakan diletakkan di dalam kotak kadbod.
Simbol "M" digunakan pada pek lepuh dan kadbod untuk melindungi daripada penipuan.

Keadaan penyimpanan "Glyukofazh Long 750"

Simpan ubat pada suhu yang tidak melebihi 25 ° C dalam bungkusan asalnya.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

Jangan gunakan "Glucophage Long 750" selepas tarikh tamat tempoh.

Terma jualan farmasi

Ubat ini boleh didapati di preskripsi.

Pemegang Sijil Pendaftaran

Merck Sante SAO, Perancis
Alamat undang-undang:
37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Cedex 08, Perancis

Pengeluar "Glyukofazh Long 750"

Pengeluaran borang dan pembungkusan dos (pembungkusan utama):

Merck Sante SAO, Perancis
Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Perancis

Menengah (pembungkusan pengguna) dan mengeluarkan kawalan kualiti:

LLC Nanolek, Rusia. 612079, rantau Kirov, daerah Orichevsky, pgt. Levintsy, kompleks biomedikal "Nanolek".

Tuntutan pengguna dan maklumat mengenai kesan dan peristiwa sampingan yang tidak diingini hendaklah dihantar kepada:

Merck LLC
115054 Moscow, st. Kasar, 35
Telefon: +7 495 937 33 04
Faks: +7 495 937 33 05
E-mel: Alamat e-mel ini dilindungi dari spam bots. Anda mesti mempunyai javascript enabled untuk melihat.

Glyukofazh dan Glyukofazh Long: arahan penggunaan tablet

Glucophage ubat telah dibangunkan untuk rawatan kencing manis jenis II (terutama ditunjukkan untuk pesakit obes), jika diet dan aktiviti fizikal sebelumnya tidak berjaya:

  • Bagi orang dewasa sebagai monoterapi atau sebagai agen tambahan dalam rawatan kompleks dengan ubat lain atau insulin
  • Bagi kanak-kanak selepas 10 tahun (dalam monoterapi atau dengan insulin).

Glyukofazh Long direka untuk rawatan pesakit dewasa yang mengidap kencing manis jenis II, jika pembetulan keadaan diet dan aktiviti fizikal sebelum ini tidak dapat disimpulkan. Ubat ini boleh ditadbir sebagai satu-satunya cara terapi atau digabungkan dengan ubat hipoglikemik lain, insulin.

Komposisi dan bentuk dos pembebasan

Ubat ini dihasilkan dengan kepekatan yang berbeza: 500, 850 atau 1000 mg metformin dalam satu pil.

Glucophage 500 mg

  • Komponen tambahan: povidone, E572
  • Bahan-bahan Shell: Hypromellose.

Tablet adalah bulat, cembung di kedua-dua belah pihak. Apabila memecahkan kandungan seragam putih pil kelihatan. Alat ini dibungkus dalam lepuh 10, 15 atau 20 keping. Dalam pek dengan panduan aplikasi - plat 2/3/4/5. Harga purata: (30 pcs.) - 104 Rubles, (60 pcs.) - 153 Rubles.

Glucofage 850 mg

  • Unsur tambahan: povidone, E572
  • Shell: hypromellose.

Pil ini berbentuk bulat, cembung di kedua-dua sisi, ditutup dengan kerajang putih. Atas kesalahan anda dapat melihat kandungan seragam putih. Alat ini dibungkus dalam lepuh 15 atau 20 keping. Dalam pek kadbod - rekod 2/3/4/5, abstrak. Kos purata Glucophage 850: No 30 adalah 123 rubles, No 60 -208 rubles.

Glucophage 1000 mg

  • Bahan tambahan: povidone, E572
  • Komponen Shell: pembersih bersih.

Pil ini berbentuk bujur, cembung di kedua-dua sisi, tertutup dalam salutan putih. Apabila melanggar - kandungan putih. Alat ini dibungkus dalam lepuh 10 atau 15 keping. Dalam pek kadbod - plat 2/3/4/5, panduan penggunaan dalam terapi. Harga purata: Tiada 30 - 176 gosok, Tiada gosok 60 - 287.

Gluconage Long

Bahan aktif: 500, 750 atau 1000 mg metformin dalam satu pil

  • Gluconage Long 500 mg: natrium karmellosa, hipromelosa-2910, hipromelosa-2208, MCC, E572.
  • Glukonase Panjang 750 dan 1000 mg: Natrium Carmellose, hipromelosa-2208, E572.

Dadah 500 mg - pil berbentuk kapsul putih atau putih, cembung pada kedua-dua belah pihak. Di salah satu permukaan ada kesan dos - nombor 500. Produk ini dibungkus dalam 15 keping dalam pembungkusan selular. Dalam pek - 2 atau 4, abstrak. Harga purata: (30 tab.) - 260 p., (60 tab.) - 383 ms.

Tablet 750 mg adalah pil kapsul putih atau putih. Convex di kedua-dua belah pihak. Satu permukaan ditandai dengan cetakan yang menunjukkan dos - 750, yang kedua - dengan singkatan MERCK. Pil dikemas dalam lepuh 15 keping. Dalam pek - 2 atau 4 rekod, arahan. Harga purata: (30 tab.) - 299 Rubles., (60 tab.) - 493 Rubles.

Glucophage 1000 mg pil mempunyai warna dan bentuk yang sama seperti 750 mg tablet. Pada satu permukaan terdapat juga cetakan MERCK, pada satu lagi - dosis 1000 ditunjukkan. Ubat ini diletakkan dalam lepuh sebanyak 15 buah setiap satu. Dalam pek kadbod - plat 2 atau 4, abstrak yang digunakan. Harga purata: (30 tab.) - 351 sapu, (60 tab.) - 669 sapu.

Sifat ubatan

Ubat ini mempunyai kesan hipoglikemik disebabkan oleh sifat-sifat komponen utamanya - metformin. Bahan ini tergolong dalam kumpulan biguanides, yang mempunyai keupayaan untuk mengurangkan kandungan glukosa. Ia tidak menjejaskan pengeluaran insulin oleh badan dan oleh itu tidak mencetuskan hipoglikemia. Pada masa yang sama, ia meningkatkan kepekaan reseptor kepada insulin dan meningkatkan penggunaan glukosa, mengurangkan sintesisnya oleh hati dan menghalang penyerapan.

Disebabkan ini, berat badan pesakit kekal pada tahap yang sama atau mula berkurang, dan oleh itu ubat pelangsing Glucophage kini merupakan salah satu cara yang paling popular di kalangan mereka yang ingin menjadi langsing. Selain mengurangkan berat badan tambahan, Metformin meningkatkan metabolisme lipid, menurunkan kadar "buruk" kolesterol dan TG.

Kaedah penggunaan

Tablet glucophage perlu diminum mengikut arahan untuk digunakan atau mengikut perlantikan perubatan. Lebih khusus lagi, cara mengambil Glyukofazh (berapa kali sehari dan jumlah harian) harus ditentukan oleh pakar yang hadir. Tablet perlu diminum setiap hari, mengelakkan gangguan dan kelewatan. Jika atas sebab tertentu orang tidak dapat mengambil ubat tersebut dalam masa yang ditetapkan, maka tidak perlu untuk mengisi jurang dengan dos dobel, kerana ini dapat menimbulkan kemerosotan yang tajam. Pil yang tidak dijawab harus diminum pada pengambilan seterusnya. Sekiranya pesakit berhenti mengambil ubat itu, dia perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya.

Terapi (mono atau kompleks dengan ubat hypocllycemic) untuk diabetes jenis II

Tablet 500 mg atau Glyukofazh 850 mg mengambil 2-3 p / S. semasa makan atau segera selepas makan.

Meningkatkan dos boleh dibenarkan sekali dalam masa 10-15 hari mengikut penunjuk glisemik. Peningkatan dos secara beransur-ansur adalah disyorkan untuk mengurangkan kesan sampingan pada bahagian saluran penghadaman.

Dengan rawatan penyelenggaraan, kadar harian adalah 1500-2000 mg. Untuk mengurangkan tindak balas negatif saluran gastrousus, ia harus dibahagikan kepada beberapa teknik setara. Jumlah ubat yang boleh diambil oleh pesakit ialah 3000 mg sehari.

Apabila memindahkan pesakit dari ubat hipoglikemik lain, dos awal Glucophage ditentukan dengan cara yang sama seperti mereka yang belum pernah mengambil metformin.

Gabungan insulin

Penggunaan gabungan dua ubat dilakukan untuk mencapai kawalan glisemik yang lebih baik. Pada peringkat awal terapi, dos Glyukofaz juga 500-850 mg, yang diambil sepanjang hari dalam beberapa peringkat, dan insulin dipilih sesuai dengan tindak balas tahap badan dan glukosa.

Bagi kanak-kanak (selepas 10 tahun), awal CH - 500-850 mg X 1 p. pada waktu petang. Selepas 10-15 hari ia boleh diselaraskan ke atas. Jumlah ubat maksimum - 2 g dalam beberapa dos (2-3).

Prediabetes

Jika Glyukofazh digunakan dalam monoterapi, biasanya pada awal kursus 1-1.7 g / s ditetapkan. dalam dua langkah.

Pesakit dengan penyakit buah pinggang

Ubat ini boleh dirujuk kepada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang sederhana. Dan hanya jika dia tidak mempunyai faktor risiko yang boleh mencetuskan asidosis laktik. Dalam kes ubat, pemeriksaan fungsi buah pinggang (3-6 bulan) secara teratur dijalankan.

Apabila melantik Glucophage kepada pesakit yang lebih tua, dos tersebut sentiasa diselaraskan secara individu, bergantung kepada penunjuk glisemik.

Glucophage Long

Tablet dengan pelepasan secara beransur-ansur bahan diambil oleh mulut hanya secara keseluruhan. Mengunyah atau menggigit tidak dibenarkan. Dadah harus diambil sekali sehari, lebih baik pada waktu petang, semasa makan malam atau segera selepas itu. Dos pil dipilih secara berasingan untuk setiap pesakit mengikut indikator kepekatan glukosa.

Glucophage 500 mg

Jika pesakit pertama kali menetapkan ubat dengan metformin, dos awal yang disyorkan ialah 1 tablet. Ubat ini diambil satu kali, terbaik untuk makan malam atau segera selepas makan. Kemudian, jika perlu, CH boleh ditingkatkan. Untuk mengelakkan tindak balas negatif saluran gastrousus, peningkatan ini dilakukan dengan lancar, menambah pengambilan 0.5 g sekali dalam 10-15 hari.

Jika pesakit sudah mempunyai pengalaman dengan terapi metformin, maka dos tablet dengan pelepasan bahan yang berkekalan harus sesuai dengan pil dengan hasil biasa. Jika dalam kursus sebelumnya pesakit mengambil pil biasa dalam dos 2 g metformin sehari, maka Pil panjang tidak disyorkan untuknya. Sekiranya perlu untuk memindahkan pesakit dari ubat hipoglikemik lain, ubat itu harus dibatalkan, dan kuantiti awal Glucophage Long perlu 500 mg.

Glyukofazh 750 mg panjang

Tab CH - 1 awal. Ambil makan malam atau segera selepas itu. Pelarasan dos dilakukan sekali setiap 10-15 hari untuk mengelakkan tindak balas gastrousus negatif.

Dos harian yang dianjurkan Glyukofazha 750 mengikut arahan - 2 tablet. x 1 p. / d. Jika badan biasanya membawa dadah, maka dengan kawalan glikemik yang berterusan adalah mungkin untuk membawa dadah ke diabetes maksimum - 3 tab. x 1 p. / s.

Jika pesakit telah diambil sebelum ubat dengan metformin dengan pelepasan biasa bahan itu, maka agen Panjang perlu ditetapkan dalam dos yang sesuai. Pemindahan kepada pil yang berpanjangan tidak digalakkan jika dalam kursus sebelumnya pesakit mengambil pil tetap dalam CH 2 g. Apabila dipindahkan ke terapi dengan ubat hipoglikemik lain, CH - 750 mg awal.

Glucophage Long 1000mg

Ubat ini ditetapkan sebagai satu cara terapi penyelenggaraan untuk pesakit yang sebelum ini telah menerima kursus ubat dengan metformin biasa pada dos 1 atau 2. g Apabila memindahkan dari satu bentuk ke yang lain, adalah perlu untuk memerhatikan dos harian yang sama dadah.

Jika pesakit mengambil CH lebih daripada 2 g metformin, maka Glucophage Long 1000 mg tidak ditetapkan.

Jika pada awal terapi pesakit dirawat dengan tablet Panjang dalam dos yang lebih rendah, maka peningkatan dalam jumlah harian (sekali setiap 10-15 hari) adalah mungkin mengikut tahap glikemia.

Gabungan dengan insulin

Dalam pelantikan tablet dengan tindakan yang berpanjangan, jumlah insulin dipilih mengikut penunjuk glikemia. Jumlah maksimum metformin yang dapat diambil oleh pesakit adalah 2 g. Sekiranya tiada kesan yang betul, jumlah harian boleh dibahagikan kepada dua dos. Jika dalam kes ini, ubat Long tidak membantu mengatasi glikemia, maka pesakit boleh dipindahkan ke ubat yang sama, tetapi dengan pembebasan biasa bahan tersebut.

Fungsi buah pinggang terjejas

Dibenarkan untuk digunakan dengan kegagalan buah pinggang yang sederhana hanya jika tiada keadaan yang menimbulkan asidosis laktik. Jumlah harian awal adalah 0.5 g, maksimum ialah 1 g. Kursus rawatan dan keadaan organ perlu diperiksa oleh doktor setiap 3-6 bulan.

Apa yang perlu dilakukan semasa melangkau dos

Sekiranya pesakit terlupa minum ubat, maka berikut perlu diambil pada waktu biasa. Ia tidak disyorkan untuk mengambil kuantiti dua kali.

Glucophage Long for Weight Loss

Sebagai tambahan kepada tujuan terapeutik langsung dadah untuk menormalkan kadar gula dalam diabetes, ia sering digunakan untuk menghilangkan pound tambahan. Ini disebabkan oleh keupayaan bahan aktif untuk menormalkan tahap glikemia dalam badan, akibatnya perasaan rasa lapar meningkat. Doktor mempunyai sikap ganda untuk penggunaan ini, kerana mereka yang ingin menurunkan berat badan sering mengambilnya sendiri. Tetapi kejahilan bagaimana kerja Glucophage, mengabaikan kontraindikasi dan kesan sampingan boleh menyebabkan kemudaratan serius kepada tubuh. Di samping itu, kita harus ingat bahawa Metformin tidak dimaksudkan untuk penurunan berat badan. Ia meneutralkan proses pemecahan karbohidrat, yang kemudiannya memberi kesan buruk kepada metabolisme. Dengan penggunaan pil yang kerap, pelanggaran proses dalaman akan menyebabkan gangguan sistem endokrin dan komplikasi lanjut.

Glyukofazh Long 500 untuk penurunan berat badan

Bermula untuk minum pil sepatutnya dengan dos terkecil - 1 pil sehari. Untuk meningkatkan atau tidak jumlah dadah selepas kursus seminggu harus menjadi doktor. Kursus untuk penurunan berat badan mengambil masa 10 hingga 20 hari, selepas itu perlu berehat selama 1-2 bulan. Kemungkinan penggunaan Glucophage Long 500 untuk penurunan berat badan perlu ditentukan oleh doktor, kerana terlalu lama penggunaan metformin menyebabkan tubuh menjadi ketagihan dan menjejaskan keupayaannya menggunakan lemak.

Glyukofazh Panjang 750 mg untuk penurunan berat badan

Ubat ini mengandungi bahan-bahan yang lebih aktif, dan dengan itu bertindak lebih aktif. Dalam kes pelantikan itu diambil dengan makan sekali atau dua kali sehari. Tempoh kursus adalah mengikut budi bicara doktor. Selepas penamatannya, perlu untuk menampung beberapa bulan, dan kemungkinan kitaran berulang perlu dibincangkan dengan pakar yang hadir.

Semasa mengandung, laktasi

Diabetes, yang tidak boleh diperbetulkan, apabila kanak-kanak dilahirkan, meningkatkan risiko keabnormalan kongenital dan anomali dan kematian perinatal. Terdapat data terhad mengenai penggunaan ubat-ubatan dengan metformin pada wanita hamil, di mana tidak terdapat tanda-tanda kes-kes keabnormalan kongenital. Kajian pramatang juga tidak mendedahkan kesan buruk dadah pada pembentukan embrio / janin, buruh dan perkembangan seterusnya. Tetapi kerana tidak mustahil untuk benar-benar menolak risiko hipotetikal, adalah sangat tidak diingini untuk meminum Glucophage semasa persediaan untuk konsepsi, dan semasa mengandung semasa rawatan dengan metformin keadaan pra-diabetes dan diabetes jenis 2, ia harus digantikan dengan terapi insulin. Ia dikehendaki sentiasa memantau dan mengekalkan glukosa pada tahap di mana tidak ada ancaman kepada embrio / janin.

Adalah diketahui bahawa metformin bebas masuk ke dalam susu manusia. Dan walaupun tidak ada bukti bahawa dadah dapat membahayakan bayi baru lahir atau bayi, sangat tidak diinginkan untuk menggabungkan laktasi dan ubat. Adalah perlu, bersama-sama dengan doktor yang hadir, untuk mempertimbangkan persoalan penggunaan dadah untuk wanita dan kemungkinan bahaya kepada anak itu, dan hanya selepas itu membuat keputusan untuk mengambil dadah.

Kontra dan langkah berjaga-jaga

Ubat dengan metformin dilarang untuk digunakan apabila:

  • Hipersensitiviti individu terhadap komponen yang terkandung
  • Komplikasi kencing manis: ketoacidosis, precoma, koma
  • Kegagalan buah pinggang, gangguan fungsi organ normal
  • Eksaserbasi keadaan di mana gangguan fungsi buah pinggang mungkin (dehidrasi akibat muntah dan / atau cirit-birit, bentuk penyakit berjangkit teruk (contohnya, organ pernafasan atau sistem kencing), kejutan
  • Penyakit yang menyumbang kepada hipoksia tisu (kegagalan jantung dan / atau pernafasan, MI)
  • Pembedahan yang meluas dan kecederaan yang memerlukan rawatan insulin
  • Fungsi yang tidak mencukupi hati, gangguan fungsi organ
  • Ketergantungan alkohol, keracunan etanol akut
  • Kehamilan
  • Asidosis laktik (termasuk kehadiran dalam sejarah penyakit)
  • Penggunaan agen kontras yang mengandungi iodin semasa menjalankan penyelidikan radioisotop / radiologi (2 hari sebelum kejadian dan 2 hari selepas itu)
  • Diet rendah kalori (kurang daripada 1000 Kcal / s).

Ia tidak diingini, tetapi pelantikan ubat adalah mungkin:

  • Dengan usia lanjut (60+) kerana tahap rendah pengetahuan tentang kesan ubat-ubatan terhadap keadaan pesakit dalam kategori ini dan kekurangan bukti keselamatan ubat-ubatan
  • Jika pesakit melakukan kerja fizikal berat, kerana ia menyumbang kepada peningkatan ancaman asidosis laktik
  • Dengan kegagalan buah pinggang
  • Apabila GW.

Selain itu untuk tablet Panjang:

Glucophage (dalam sebarang dos) tidak sepatutnya ditetapkan kepada orang yang berumur kurang daripada 18 tahun kerana kurang bukti keselamatan produk dan kemungkinan bahaya kepada kesihatan.

Interaksi dadah silang

Semasa terapi dengan ubat tindakan sistematik dan berpanjangan dengan metformin, perlu mengambil kira keupayaan bahan untuk berinteraksi dengan komponen-komponen ubat lain:

Contraindications

Ejen kontras yang mengandungi yodium, apabila digabungkan dengan Glucophagus, menimbulkan asidosis laktik. Ubat dengan metformin tidak boleh digunakan selama dua hari sebelum pemeriksaan radiologi dan selama dua hari selepas (hanya jika fungsi buah pinggang berada pada tahap normal).

Glucophage dan Alkohol: Tidak disyorkan keserasian

Minuman atau ubat yang mengandungi alkohol apabila digabungkan dengan metformin secara mendadak meningkatkan ancaman asidosis laktik. Terutama dengan kuat keadaan patologi berkembang dengan:

  • Diet habis, pematuhan diet rendah kalori
  • Kekurangan hepatik.

Semasa rawatan harus mengelakkan alkohol atau ubat dengan etanol.

Gabungan ubat-ubatan yang memerlukan rawatan yang sangat penting

Apabila Glucophage digabungkan dengan Danazol, kesan hiperglikemik ubat terakhir bertambah banyak kali. Sekiranya perlu, penggunaannya adalah perlu untuk menyesuaikan dos metformin selaras dengan penunjuk kepekatan glukosa semasa rawatan dan untuk beberapa lama selepas pemberhentian Danazol.

Penggunaan dos besar Chlorpromazine dengan metformin meningkatkan glukosa dan pada masa yang sama mengurangkan pelepasan insulin. Semasa terapi dengan ubat neuroleptik dan selepas pembatalan mereka, norma harian metformin perlu diselaraskan mengikut tahap glukosa dalam darah.

Glukokortikosteroid (kegunaan tempatan dan sistemik) mengurangkan toleransi glukosa, dengan itu meningkatkan kandungannya, yang boleh mencetuskan ketosis. Untuk mengelakkan keadaan buruk, perlu sentiasa memantau dan menyesuaikan dos Glucophage semasa dan selepas terapi GCS.

Apabila digabungkan dengan gelung diuretik, asidosis laktik mungkin timbul akibat penurunan fungsi buah pinggang. Glyukofazh tidak disyorkan untuk melantik apabila QA kurang daripada 60 ml seminit.

Suntikan beta-2-adrenomimetikov meningkatkan kandungan glukosa, kerana ubat-ubatan mempunyai kesan merangsang pada reseptor β2-adrenergik. Oleh itu, perubahan dalam dos Glucophage atau penggunaan terapi insulin diperlukan.

Inhibitor ACE dan ubat-ubatan antihipertensi yang lain mempunyai keupayaan untuk mengurangkan tahap glukosa, jadi anda perlu mengawal kandungan dan mengubah tepat dos metformin.

Gabungan dengan ubat sulfonylurea, serta insulin, salicylates dan acarbose boleh menyumbang kepada berlakunya hipoglikemia.

Ubat kationik bersaing dengan metformin untuk tubulus buah pinggang, hasilnya kepekatan maksimumnya boleh meningkat.

Colesevelam apabila digabungkan dengan tablet Long menyumbang kepada peningkatan dalam kandungan plasma metformin.

Kesan sampingan

Semasa kursus terapeutik, tablet Glucophage dan Glufofage Long boleh membangunkan keadaan buruk dalam bentuk pelbagai gangguan fungsi organ dan sistem dalaman.

  • Proses pertukaran: asidosis laktik, dengan jangka panjang - penurunan dalam kecernaan cyanocobalamin (Vit. B12). Sangat penting untuk mengambil kira ini untuk pesakit yang mengalami anemia megaloblastik.
  • NA: penyelewengan persepsi rasa, rasa logam.
  • Sistem pencernaan: loya, serangan muntah, cirit-birit, sakit perut, kehilangan atau kehilangan selera makan. Biasanya, gejala ini muncul pada peringkat awal terapi dan hilang dengan masa tanpa rawatan. Sekiranya gejala tersebut muncul, anda boleh menghilangkannya jika anda mengambil ubat beberapa kali sehari (2-3 p.) Bersama makan. Adalah mungkin untuk meningkatkan toleransi dadah oleh organ saluran pencernaan dengan perlahan meningkatkan dos.
  • Kulit: ruam, gatal-gatal, eritema.
  • Sistem hepatobiliari: dalam kes yang jarang berlaku - pelanggaran fungsi normal hati dan / atau buah pinggang. Selepas meninggalkan dadah, keadaan organ-organ itu dipulihkan secara semulajadi.

Menurut pemerhatian klinikal, kesan sampingan ubat-ubatan pada kanak-kanak tidak berbeza dengan keadaan yang berkembang pada orang dewasa.

Apabila ini atau manifestasi lain yang tidak diingini kesan ubat muncul, adalah mustahak untuk memaklumkan pakar merawat.

Berlebihan

Terdapat bukti bahawa selepas mengambil sejumlah besar ubat (sehingga 85 g, yang hampir 43 kali norma harian), hipoglikemia tidak berkembang, tetapi asidosis laktik berlaku. Selain berlebihan, kejadian buruk ini boleh dicetuskan oleh faktor risiko lain.

Sekiranya terdapat tanda-tanda yang berlebihan, penggunaan ubat harus segera dihentikan. Mangsa mesti dimasukkan ke hospital. Selepas menentukan tahap kandungan laktat, diagnosis dijelaskan, dan, bergantung kepada penunjuk, rawatan ubat yang sesuai ditetapkan. Hemodialisis dianggap sebagai kaedah yang paling berkesan untuk membersihkan tubuh daripada laktat dan metformin. Untuk menghapuskan gejala buruk yang lain, terapi gejala dijalankan.

Analog

Jika pesakit tidak dapat mengambil Glucophage dalam diabetes jenis 2, kemudian menggantikannya dengan ubat lain, anda perlu menghubungi doktor anda.

Gliformin

Harga purata: 0.5 g (60 tab.) - 113 Rubles, tab. p / obol. 0.85 g (60 pcs.) - 200 gosok.

Ubat berdasarkan metformin untuk rawatan kencing manis jenis 2 pada orang dewasa, jika rawatan sebelumnya dengan ubat sulfonylurea tidak berkesan. Dihasilkan dalam tablet dengan pelepasan bahan aktif aktif dan berpanjangan.

Skim terapi dan ciri-ciri lain sesuai dengan Glucophage.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glisemik