Arteriosklerosis anggota badan yang lebih rendah: tiga sebab, gejala berbahaya dan rawatan

Hipoglikemia

Dari artikel ini, anda akan belajar: intipati penyakit ini adalah aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah, mengapa patologi terjadi. Siapakah yang paling sakit, bagaimana anda boleh mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Di atherosclerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah, plak kolesterol terbentuk pada dinding arteri kaki kaki kapal-kapal ini, yang mempersempit lumen mereka. Orang lebih daripada 40 orang sakit, lebih kerap lelaki.

Tahap permulaan penyakit ini sedikit mengganggu orang itu, yang hanya menyakitkan di kaki dengan tekanan yang teruk. Lebih keras pada aterosklerosis, lebih banyak kesakitan yang dikhuatirkan walaupun berehat. Bentuk lari berakhir dengan gangren anggota dan amputasi pada peringkat paha.

Penyembuhan aterosklerosis sepenuhnya tidak mungkin. Tetapi rawatan perubatan dan pembedahan moden mengembalikan patensi arteri yang terjejas dan mengekalkan peredaran darah di bahagian bawah ekstrem pada tahap yang sepatutnya.

Yang paling banyak ditangani dengan masalah ini ialah pakar bedah vaskular. Pada mulanya, anda boleh menghubungi pakar bedah am.

Ciri-ciri penyakit ini

Pembuluh darah kaki menyediakan semua tisu di bahagian bawah badan dengan darah dan nutrien kaya oksigen. Bertanggungjawab untuk ini adalah aorta terakhir di rantau yang bercabang, iliac, femoral, popliteal, arteri kaki dan kaki.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Jika deposit kolesterol terkumpul di permukaan dalaman salur darah mana-mana segmen katil arteri ini, dari masa ke masa deposit ini meningkat dan menjadi plak atherosclerosis padat. Mengurangkan lumen arteri, mereka menghalang aliran bebas darah dan mengganggu peredaran darah kaki. Penyakit ini dipanggil aterosklerosis pada kaki bawah.

Bagaimana kapal berubah

Ciri-ciri utama patologi ini:

Arteri kehilangan keanjalannya dan menjadi padat kerana keradangan dan deposit kalsium.
Sebagai plak tumbuh, mereka menyempitkan lumen dalaman kapal.
Apabila plak mencapai saiz yang besar, ia pecah dengan kerosakan pada lapisan dalaman arteri.
Di tapak kecederaan, pembekuan darah dibentuk, yang selanjutnya menyempitkan lumen vaskular.

Satu lagi nama untuk patologi ini adalah menghapuskan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah. Istilah menghilangkan istilah - penyempitan, tumpang tindih - yang lebih lengkap mencerminkan intipati penyakit.

Apakah bahaya perubahan?

Arteri yang terjejas oleh plak aterosklerotik tidak dapat memberikan tisu-punggung ekstrem yang lebih rendah dengan jumlah darah yang diperlukan. Terdapat pelanggaran peredaran darah di kaki - kekurangan arteri. Bahaya adalah bahawa kelumpuhan oksigen tisu negatif mengubah metabolisme di dalamnya, melanggar struktur dan kebolehan fungsional. Kulit, otot, tulang dan sendi atrofi kaki (menurun, menjadi lebih nipis), yang melanggar keupayaan untuk berjalan. Gangguan peredaran kritikal - gangguan tropik dalam bentuk ulser, luka, nekrosis (gangrene) jari, kaki, atau seluruh anggota badan.

Tiga sebab utama patologi

Atherosclerosis pada kaki ekstrem yang rendah hanya mempunyai tiga sebab utama:

Berpanjangan (bertahun-tahun) peningkatan tahap kolesterol dalam darah (lipoprotein ketumpatan total dan rendah).
Kecenderungan genetik (jika penyakit itu berada dalam saudara terdekat).
Gangguan metabolik (terutamanya lemak).

Siapa yang sakit lebih kerap

Selalunya penyakit ini berlaku pada orang yang berisiko. Ia termasuk orang:

obes;
menderita diabetes;
menderita hipertensi;
menyalahgunakan makanan berlemak dan kopi kuat;
perokok;
kaki supercooling berterusan;
mengalami proses keradangan dalam arteri kaki (arteritis);
lelaki selepas berumur 40 tahun.

Licik manifestasi

Dengan sendirinya, aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah tidak terserlah dalam apa cara sekalipun sehingga menyebabkan penyempitan arteri lebih atau kurang ketara yang mengganggu peredaran darah dalam tisu. Ini adalah licik penyakit ini. Oleh itu, atherosclerosis dari kaki kaki dipanggil atherosclerosis obliterans, jika pesakit sudah mempunyai tanda-tanda ciri, ini menunjukkan kehadiran penyempitan atau lengkungan yang lengkap dari lumen arteri.

Satu lagi masanya penyakit adalah ketidakupayaan untuk meramalkan kursus dan gejala. Kira-kira 20% pesakit yang berumur 65 tahun dengan plak aterosklerotik yang cukup ketara tidak menunjukkan apa-apa aduan yang akan membincangkan aterosklerosis. Pada masa yang sama, dalam 25-30% penyakit ini segera ditunjukkan oleh komplikasi akut yang mengancam gangren (kematian) anggota badan.

Keparahan gejala bergantung kepada kehadiran cagaran - kapal baru yang membentuk sebagai tindak balas kepada bekalan darah yang tidak mencukupi. Walaupun mereka kecil, mereka dapat memenuhi keperluan tisu untuk nutrien dalam keadaan kelaparan oksigen. Collateral yang lebih baik, aterosklerosis yang lebih terperinci walaupun lebih jelas.

Pada orang yang telah sakit selama bertahun-tahun, gangguan peredaran darah kurang ketara daripada pesakit dengan proses atherosclerotic yang sedang berkembang pesat, kerana mereka mempunyai masa untuk membentuk aliran darah cagaran. Dalam hal ini, kekalahan arteri besar kurang berbahaya daripada yang kecil. Dalam kes kedua, cagaran tidak dapat dibentuk.

Tiga simptom utama

Gejala boleh disyaki lesi aterosklerotik pada kaki bawah:

sakit dan kesejukan di kaki,
klaudikasi seketika dan kelemahan kaki,
gangguan tropik.

1. Sakit dan sensasi lain

Lokalisasi tipikal kesakitan dalam gangguan peredaran darah di bahagian bawah ekstrem yang disebabkan oleh aterosklerosis adalah otot betis kaki. Ini adalah kerana mereka mempunyai beban terbesar, dan bilangan arteri adalah minimum. Oleh itu, penyumbatan mana-mana kapal menyebabkan sakit pada kaki. Pada peringkat awal, ia hanya muncul di bawah beban berat (berlari, berjalan panjang), disertai dengan rasa sejuk, menyejukkan kakinya.

Apabila aterosklerosis mencapai taburan kritikal, bukan sahaja kaki, tetapi juga kaki mula sakit. Kesakitan sedemikian adalah malar, mereka sangat kuat dalam alam bahawa mereka tidak dikeluarkan oleh ubat penghilang rasa sakit. Kehadiran mereka adalah ciri bukan sahaja di bawah beban, tetapi juga berehat.

2. Claudication sekejap-sekejap

Kriteria mandatori untuk aterosklerosis pada kaki bawah - claudication sekejap-sekejap. Gejala ini mencerminkan tahap kemerosotan keupayaan fungsi otot kaki - pesakit mencatatkan kelemahan yang teruk pada kaki, disertai dengan sakit ketika berjalan di jarak yang berbeza (dari 1 km hingga 20-30 m). Selepas jarak tertentu, seseorang terpaksa berhenti dan berdiri selama beberapa minit sementara otot berehat. Selepas itu, dia terus berjalan hingga serangan kaki yang lemah. Fenomena ini dipanggil claudication sekejap.

3. Trophic disorders

Kerosakan kepada struktur tisu kaki disebabkan oleh aterosklerosis dan kekurangan arteri dipanggil gangguan tropik. Mereka memohon kepada:

kulit kaki - menjadi pucat, sejuk, pertumbuhan rambut bertambah buruk;
otot kaki dan paha - mereka menjadi nipis, mengurangkan jumlah dan massa (hipotrofi);
kompleks tisu kulit, tisu subkutaneus, fascia, tulang - ulser tropik (luka tidak penyembuhan) dari pelbagai saiz (dari 1 cm kepada kecacatan bulat di seluruh kaki), gelap, mati (gangrene) jari kaki, bahagian atau seluruh kaki, seluruh anggota badan.

Ijazah aterosklerosis

Pembahagian aterosklerosis bahagian bawah ekor pada tahap mencerminkan keparahan perubahan patologi dalam tisu. Semakin tinggi tahap, semakin kuat gejala.

Rawatan aterosklerosis pada kaki kaki

Secara berkala, setiap kita berasa sedikit sakit di kaki, tetapi, sebagai peraturan, kita tidak memberi perhatian kepadanya. Dan kita melakukannya dengan sia-sia, kerana kita tidak boleh bercakap tentang keletihan atau kebiasaan yang biasa, tetapi tentang penyakit yang serius. Salah satu daripada mereka adalah aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah, patologi paling umum yang berkembang pada dewasa adalah lebih kurang 65-70 tahun.

Apa yang tersembunyi di bawah penyakit ini?

Di bawah aterosklerosis kaki bermakna penyakit di mana beberapa perubahan berlaku - pelanggaran saluran darah melalui saluran periferi, kemunculan trophism tisu, dan lain-lain. Selalunya, aterosklerosis menjejaskan arteri besar pada rongga perut dan toraks. Inilah yang membawa kepada perubahan patologi dalam arteri popliteal, tibial dan femoral, lumen yang berkurangan lebih daripada 50-55%.

Mengenai perkembangan penyakit itu mungkin mengambil masa lebih dari sepuluh tahun, di mana dia akan duduk diam di dalam.

Tahap aterosklerosis

Pakar mengenal pasti beberapa peringkat perkembangan patologi saluran darah kaki. Yang pertama - preclinical - disertai dengan pelanggaran ketara metabolisme lipid (lipoidosis). Terdapat sakit di bahagian bawah badan, tetapi ia berlaku hanya selepas berjalan jarak jauh dan tenaga fizikal berat.

Kapal yang normal dan terdedah

Pada peringkat kedua, tanda-tanda awal aterosklerosis mula merasakan diri mereka - kaki menyakitkan selepas lulus 250-1000 m. Tempoh ketiga (iskemia kritikal) dicirikan oleh gejala penyakit yang disebut. Sindrom nyeri muncul selepas 50 meter berjalan kaki. Nah, pada peringkat terakhir (keempat), kulit kaki dipengaruhi oleh ulser tropika, nekrosis (kulit hitam) dan gangren, dan ketidakselesaan teruk pada kaki berlaku walaupun dalam keadaan tenang, termasuk pada waktu malam.

Adalah penting. Sekiranya rawatan atherosklerosis anggota bawah tidak bermula walaupun pada tahap ini, kes ini boleh berakhir dengan gangren dengan amputasi kaki.

Sebab utama

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit ini boleh sangat berbeza. Kami berjaya mengumpulkan sebab-sebab utama:

Merokok adalah punca utama aterosklerosis. Nikotin yang terkandung dalam tembakau membawa kepada kekejangan arteri dan menghalang darah daripada melewati kapal. Ini adalah laluan langsung kepada trombophlebitis dan aterosklerosis;
Berat badan berlebihan;
Makan makanan yang kerap kaya dengan lemak haiwan, dan meningkatkan tahap kolesterol;
Masalah kesihatan - kencing manis, pengurangan pengeluaran hormon seks hormon dan kelenjar tiroid, hipertensi arteri dan lain-lain;
Kecenderungan genetik;
Pengalaman tekanan kronik;
Meningkatkan tekanan darah.
Umur;
Gabungan gender - selalunya lelaki dengan aterosklerosis kaki;
Mengurangkan aktiviti motor;
Tekanan psiko-emosi yang besar;

Betapa nyata

Seperti yang telah kita katakan, aterosklerosis dari kapal-kapal kaki yang lebih rendah tidak menunjukkan dirinya untuk masa yang lama, dan dengan serta-merta beberapa masalah serius muncul. Adakah benar-benar tidak ada tanda tunggal yang memungkinkan untuk mengenali penyakit baru dalam masa? Sudah tentu, ada. Mereka semua berada di hadapanmu:

Kebas kaki;
Klaudikasi berselang-seling;
Jarang - embolisme atau trombosis akut;
Keremajaan yang berterusan dan rasa kedinginan dalaman;
Sianosis dan pucat kulit;
Kekejangan - terutama sekali sengsara pada waktu malam;
Sensasi kesakitan - dari lemah hingga sangat kuat;
Kekurangan pulsasi pada pergelangan kaki, di fossa popliteal dan pada paha;
Fenomena tropis yang menunjukkan diri mereka dengan mengupas kuku dan rupa ulser pada jari kaki dan tumit, serta kehilangan rambut pada kaki;
Sakit di kaki, lebih teruk semasa berjalan;
Cyanosis (lupus) kulit.

Bagaimana untuk mendiagnosis

Dietosklerosis tepat pada masanya dan tepat pada saluran perut bahagian bawah memainkan peranan penting, kerana dengan bantuannya, anda boleh mengetahui tentang penyebab penyakit dan menetapkan rawatan yang betul. Di hospital, anda mesti mempunyai perundingan dan prosedur berikut:

MR angiography;
MSCT-angiography;
Pengukuran tekanan dengan pengiraan indeks brachial pergelangan kaki;
Arteriografi periferal;
Pengimbasan dupleks (USDG) daripada arteri periferal;
Pulsasi arteri pangkal;
Pakar pembedahan vaskular.

Doktor juga mendapati kehadiran atau ketiadaan gangguan trophik pada kaki, menubuhkan kebolehtelapan vaskular menggunakan DS dan UZDG, dan mendengar gegaran systolik di atas arteri stenosis.

Ia tidak akan berlebihan untuk menjalankan satu lagi ujian kecil. Pesakit perlu menaikkan kakinya ke kedudukan terdedah sebanyak 45 darjah. Pada masa yang sama lutut tidak boleh bengkok. Semasa prosedur, kadar pucat pada tapak kaki dan keletihan umum kaki dicatatkan.

Rawatan

Rawatan penyakit yang teruk dan berbahaya ini bergantung kepada keparahan dan kerumitan simptomnya. Ia boleh menjadi rakyat dan tradisional. Kami membincangkan semua butiran masing-masing.

Terapi am

Sekiranya anda ingin mencapai perubahan positif dalam memerangi aterosklerosis pada kaki kaki, bersiap sedia untuk melaksanakan saranan pakar yang ketat:

Ikuti diet kolesterol yang rendah. Anda sama sekali tidak boleh makan lemak, pasta, marjerin, mentega, daging lemak, sosej, produk tenusu dengan peratusan tinggi lemak, daging, kentang goreng, alkohol, baking tepung, mayonis;
Laraskan berat badan anda;
Sentiasa merokok dan alkohol;
Pergi untuk kasut yang selesa dan luas;
Berhati-hati apabila memotong kuku;
Jangan lupa dengan berhati-hati mengendalikan semua kecederaan ringan kaki dan kaki;
Elakkan hipotermia;
Gunakan senaman dosis - berjalan pada kadar yang sederhana untuk sekurang-kurangnya setengah jam sehari, berenang, bersenam pada basikal senaman;
Penyembuhan penyakit bersamaan - tekanan darah tinggi, kencing manis, dsb.

Pendekatan ubat

Rawatan atherosklerosis anggota bawah termasuk pelbagai ubat dan prosedur. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh menetapkannya, jadi pastikan anda melawat hospital.

Apa yang boleh menyembuhkan penyakit ini?

Ubat antiplatelet (contohnya, Aspirin dan Reopolyglukine) - mereka mengelakkan berlakunya gumpalan darah dan berfungsi sebagai pencegahan serangan jantung dan strok yang terbaik;
Dadah yang meningkatkan aktiviti fizikal pesakit. Terima kasih kepada Pentoxifylline dan Cilostazol, berjalan secara praktikal tidak menyakitkan, dan aliran darah umum di bahagian bawah badan jauh lebih baik;
Dadah dengan kesan anti-platelet - mereka mempunyai kesan positif terhadap sistem peredaran darah dan mengurangkan tahap kolesterol darah;
Anticoagulants (Warfarin, Heparin) - tidak membenarkan darah beku di dalam vesel, mereka mengelakkan perkembangan gumpalan darah;
Antispasmodics (Drotaverin) - melegakan kekejangan dan mengurangkan kesakitan;
Salap antibiotik (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) digunakan di hadapan ulser trophik;
Ubat yang meningkatkan pemakanan tisu (Zincteral);
Vasodilators (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentilin, Trenal);
Vitamin;
Prosedur fisioterapi - darsonvalization, elektroforesis dengan novocaine, oksigenasi hiperbarik.

Rawatan pembedahan

Pembedahan - langkah terakhir dalam rawatan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah. Sebagai peraturan, operasi itu ditetapkan untuk iskemia ketara dan berlakunya komplikasi yang sangat kuat.

Dalam kes ini kita akan membincangkan prosedur berikut:

Shunting - mewujudkan laluan tambahan untuk aliran darah di sekitar tapak penyempitan arteri;
Angioplasty belon - pengenalan ke dalam rongga kapal belon, meluaskan lumen arteri;
Stenting arteri - strut tiub diletakkan di dalam kapal yang terjejas yang mengekalkan diameter arteri di aras yang betul;
Endarterectomy - penyingkiran kawasan terjejas kapal bersama dengan plak atherosklerotik;
Autodermoplastika - digunakan untuk merawat ulser tropika, yang tidak sesuai untuk terapi tempatan;
Prosthetics - penggantian dengan vakum atau sintetik dari bahagian arteri yang terjejas;
Amputasi nekrosis kaki dengan pemasangan prostesis yang seterusnya.

Kaedah tradisional rawatan

Pendekatan yang tidak konvensional terhadap rawatan aterosklerosis kapal ekstrem yang lebih rendah berlaku, tetapi dalam kes ini anda memerlukan nasihat pakar yang berpengalaman. Bagi resipi, sebelum anda pilihan yang paling berkesan dan popular.

Nombor resipi 1 - berwarna

Kuda chestnut (buah) - 20 g;
Hop biasa - 45 g;
Kepala besar berbentuk safflower - 35 g;
Air - pada kadar 200 g cecair setiap 2 g campuran.

Campurkan campuran herba.
Isikan dengan air mendidih sahaja.
Sekat selama tiga jam.
Kami mengambil hari untuk ½ cawan.

Nombor resipi 2 - rebus

Chamomile (bunga) - 1 sudu kecil;
Rezeda - 1 sdt;
Plantain - 1 sudu kecil;
St John's Wort - 1 tsp;
Air - 200 ml;
Sage - 1 sdt.

Jika dikehendaki, komposisi boleh sedikit berubah:

Sage - 1 sdt;
Plantain - 1 sudu kecil;
St John's Wort - 1 tsp;
Churn - 1 tsp;
Chamomile (bunga) - 1 sudu kecil;
Air - 200 ml.

Kami menyambung semua komponen.
Isikan komposisi (1 sudu sendok) dengan air mendidih.
Berdiri kira-kira sehari di dalam almari gelap.
Kami menggunakan aplikasi untuk kaki pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur. Kaki hendaklah dibasuh dengan sempurna sebelum prosedur.

Nombor resipi 3 - menggosok

Minyak zaitun - 1 sudu besar. sudu;
Laut buckthorn - 1 sudu besar. sudu.

Campurkan kedua-dua minyak.
Gosokkan campuran ke dalam kulit yang terjejas seperti krim.
Kami menggunakan selama tiga minggu.

Nombor resepi 4

Biji Dill (dihancurkan) - 1 sudu besar. sudu;
Air mendidih - 200 ml.

Isi dill hanya dengan air rebus.
Kami memberi masa untuk bersungguh-sungguh.
Kami minum empat sudu empat kali sehari.

Nombor resepi 5

Elecampane akar (kering) - 20 g;
Propolis tincture (20%) - 100 ml;
Alkohol - 100 ml.

Hancurkan akar elecampane dan tuangkan ia ke dalam botol kaca gelap.
Selesaikan 20 hari dalam almari gelap.
Tambah propolis berwarna.
Kami mengambil 3 kali sehari untuk 25-30 titis.

Nombor resipi 6

Rowan Bark - 400 g;
Air - 1 l.

Isi kulit abu gunung dengan 1 liter air mendidih.
Masak selama 2 jam pada api yang tenang.
Berikan sejuk dan saring melalui kasa, dilipat di beberapa lapisan.
Kami minum sebelum makan.

Atherosclerosis kaki kaki adalah penyakit yang serius dan sangat berbahaya yang memerlukan langkah-langkah yang mendesak dan berkelayakan. Hanya dalam kes ini kita boleh berharap, jika bukan untuk pemulihan mutlak, maka sekurang-kurangnya untuk peningkatan yang signifikan dalam kesihatan.

Atherosclerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah: gejala, kaedah diagnostik dan preskripsi rawatan

Aterosklerosis bahagian bawah kaki adalah penyakit progresif kronik sistem kardiovaskular. Penyebab kejadiannya adalah pemendapan kolesterol dan bahan seperti lemak pada dinding dalaman arteri.

Apabila patologi berlangsung, plak kolesterol meningkat, sempit lumen kapal (stenosis arteri) atau menyekatnya sepenuhnya (oklusi).

Disebabkan penurunan dalam jumlah darah yang mengalir ke tisu, kemerosotan trophicity, yang membawa kepada perkembangan penyakit menengah yang teruk, yang sering mengakibatkan kecacatan.

Maklumat am

Pada peringkat awal aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah, keadaan yang dikenali sebagai iskemia berlaku. Ia dicirikan oleh perasaan berat ketika berjalan, keletihan, penurunan suhu tempatan di bahagian distal anggota yang terkena.

Tahap lanjut penyakit ini dikenali sebagai menghilangkan endarteritis. Gejala-gejala ciri endarteritis adalah kekejangan berterusan kulit dan claudication sekejap-sekejap. Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya, patologi ini boleh membawa kepada perkembangan gangren dan kehilangan anggota badan.

Perubahan atherosclerotic dalam saluran darah yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza ditemui pada kebanyakan orang yang berusia pertengahan dan tua, tetapi penyakit ini tidak bersifat asymptomatic pada peringkat awal pembangunan. Kesakitan ketika berjalan berjalan kemudian, dengan penyempitan yang signifikan dari lumen kapal, dan menunjukkan kekurangan arteri yang teruk.

Punca

Pemalas Atherosclerosis terutamanya memberi kesan kepada lelaki, patologi dipromosikan oleh:

Merokok Kira-kira 90% pesakit dengan aterosklerosis - perokok dengan pengalaman hebat.
Aktiviti fizikal tidak mencukupi. Antara orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, patologi vaskular adalah lebih biasa.
Alkohol Penggunaan alkohol sistematik dan berlebihan mempercepatkan perjalanan penyakit.
Pelanggaran prinsip pemakanan sihat. Kelebihan makanan salai, makanan goreng, berlemak menyumbang kepada pembentukan plak kolesterol.
Tekanan kronik dan beban neuro-emosi menyebabkan angiospasma yang memburukkan peredaran darah dalam tisu.
Penyakit kronik. Atherosclerosis boleh berkembang dengan latar belakang diabetes, obesiti, sakit sendi, tuberkulosis, hipertensi dan lain-lain dari sistem kardiovaskular.

Faktor risiko boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: mereka boleh menyebabkan vasoconstriction yang berterusan, menghalang peredaran darah dan mempercepat pemendapan kolesterol, atau meningkatkan kandungan kolesterol dan lipoprotein yang bersamaan dalam darah.

Tanda-tanda

Patologi vaskular amat berbahaya kerana mereka boleh berkembang secara asymptomatically untuk masa yang lama. Tanda-tanda aterosklerosis yang pertama dari kaki kaki menunjukkan bahawa prosesnya sudah cukup jauh dan pesakit memerlukan rawatan yang mendesak.

Perkara pertama yang biasanya diperhatikan oleh pesakit adalah keletihan dan kesakitan yang berlaku semasa latihan fizikal (terutamanya apabila berjalan, memanjat tangga, berjalan), disertai dengan benjolan angsa pada kulit. Sesetengah pesakit mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada sejuk.

Penyetempatan kesakitan bergantung kepada lokasi lesi. Otot betis, stenosis pada aorta abdomen dan arteri iliac biasanya ditunjukkan dengan kelembutan pada otot paha dan punggung. Dengan perkembangan perubahan aterosklerosis, keamatan kesakitan meningkat, mereka merebak ke otot-otot kaki yang lain.

Pesakit mengadu perasaan ketegangan, kekakuan, kebas. Ia adalah ciri bahawa semasa penghapusan beban, dan lebih-lebih lagi setelah selebihnya, rasa sakit hilang, ketidakselesaan hilang. Kompleks gejala ini dikenali sebagai claudication sekejap-sekejap.

Claudication sekejap-sekejap dalam kebanyakan kes muncul pada satu kaki, gejala dua hala pada peringkat awal jarang terjadi. Dengan simptomologi dua hala, keparahan sensasi berbeza pada setiap kaki.

Perkembangan lanjut penyakit ini disertai dengan peningkatan intensitas rasa sakit walaupun pada rehat dan penyebarannya ke kaki-kaki distal hingga ke jari-jari. Kesakitan meningkat dengan kedudukan mendatar anggota badan yang terjejas.

Oleh kerana pelanggaran trofi tisu pada kaki yang terkena, rambut secara beransur-ansur jatuh, pertumbuhan kuku dan penyembuhan luka-luka kecil, lecet, dan lecet sangat perlahan. Nekrosis berlaku pada kaki bawah, kaki dan kaki, pembengkakan kaki dan kaki yang lebih rendah berkembang, bentuk ulser trophic. Kulit memperoleh warna hitam, yang akhirnya menjadi coklat atau hitam. Kekurangan rawatan menyebabkan gangren.

Ciri utama untuk menentukan tahap perkembangan aterosklerosis ialah jarak berjalan kaki yang tidak menyakitkan:

Peringkat 1 Jarak berjalan kaki yang tidak menyakitkan melebihi 1 km, kesakitan berlaku dengan usaha fizikal yang cukup.
2a peringkat. Sensasi menyakitkan muncul setelah lulus jarak 250-1000 m.
Peringkat 2b. Pesakit mampu mengatasi tanpa kesakitan 50-250 m.
Peringkat 3 (peringkat iskemia kritikal). Jarak berjalan kaki tidak dapat dikurangkan lagi, kesakitan tidak mereda walaupun pada waktu rehat dan meningkat pada waktu malam.
Peringkat 4. Gangguan Trophic.

Foto-foto ini menunjukkan gejala-gejala yang jelas pada aterosklerosis yang diabaikan dari saluran-saluran kaki yang lebih rendah:

Pelanggaran kaki tropik akibat aterosklerosis.

Dalam kursus klasikal atherosclerosis obliterans, penyakit ini secara konsisten melepasi peringkat perkembangan, kecuali bagi kes-kes yang rumit oleh trombosis arteri akut. Trombus menutup lumen arteri pada titik paling sempit, kaki yang terkena tiba-tiba menjadi sejuk dan menjadi sangat pucat. Trombosis arteri dirujuk sebagai kecemasan apabila pesakit segera memerlukan bantuan pakar bedah vaskular.

Bilakah pergi ke doktor?

Sekiranya seseorang berusia lebih daripada empat puluh tahun, apa-apa sensasi yang tidak dijangka di kawasan kaki harus membimbangkan: kekakuan, berat, kepekaan akut kepada sejuk, keremitan - terutama jika ia digabungkan dengan keletihan yang cepat dan sakit otot. Masalah yang tidak penting pada pandangan pertama, sebenarnya adalah amaran yang mengancam dari sisi kapal tentang kehadiran proses patologis.

Gambar klinikal patologi vaskular pada peringkat awal pembangunan menyerupai manifestasi penyakit lain yang tidak berkaitan langsung dengan aliran darah terjejas. Oleh itu, gejala pertama yang dianggap sebagai aterosklerosis pada vesel (pembuluh darah dan arteri) dari bahagian bawah kaki adalah sebab untuk lawatan ke ahli terapi yang akan merujuk pesakit kepada pakar dengan profil yang sesuai untuk menerima rawatan.

Kesakitan yang berlaku semasa berjalan adalah petunjuk langsung bahawa lawatan ke ahli phlebologist tidak boleh ditangguhkan lagi. Sensasi menyakitkan, perubahan dalam suhu tempatan dan warna kulit menunjukkan bahawa perubahan patologi telah cukup jauh dan merupakan ancaman serius, bahkan ancaman terhadap kehidupan.

Fenomena yang sangat dahsyat - penyembuhan yang sukar dari calar, luka kecil, pertumbuhan kuku perlahan, kehilangan rambut pada kaki. Sekiranya satu atau beberapa gejala dikesan, anda perlu segera menghubungi seorang pakar endokrinologi (mengetepikan diabetes mellitus) atau pakar bedah vaskular dengan serta-merta.

Pemakanan untuk aterosklerosis dari saluran cerebral juga sesuai untuk pesakit dengan bentuk penyakit di bahagian bawah kaki. Ketahui lebih lanjut mengenai dia.

Apa ubat yang digunakan dalam aterosklerosis dari saluran cerebral? Kesemua mereka disenaraikan di sini.

Diagnostik

Diagnosis penyakit memusnahkan arteri dibuat dengan kajian instrumental wajib. Pesakit mesti diarahkan kepada imbasan vaskular ultrasound ultrasound (UZDS). Teknik pengimbasan ultrabunyi membolehkan anda melihat ciri-ciri aliran darah di dalam kapal, keadaan dinding dan tisu yang bersebelahan, untuk mengesan halangan-halangan yang melanggar peredaran darah.

Dengan keperluan yang dikatakan untuk pembedahan, radiologi arteriografi dilakukan. Bahan radiasi disuntik ke dalam arteri dan satu siri tembakan berturut-turut diambil di sepanjang vesel. Selepas itu, pesakit ditinggalkan di hospital dan rehat tidur yang ditetapkan selama 12 jam.

Dalam kes yang tidak dapat dipertikaikan, tekanan separa oksigen dalam tisu juga diukur.

Gambaran klinikal aterosklerosis pada kaki bawah yang lebih rendah pada peringkat awal menyerupai manifestasi patologi vaskular lain, khususnya, thromboangiitis dan menghilangkan endarteritis:

Endarteritis memberi kesan kepada golongan muda dan biasanya berkembang pada latar belakang radang dingin, keletihan saraf, atau hipotermia yang teruk. Perubahan patologi biasanya disetempat di kaki distal.
Thromboangiitis dicirikan oleh gabungan ciri-ciri gejala ketidakseimbangan arteri dan trombophlebitis urat. Penyakit ini berlaku pada lelaki muda.

Apa yang perlu dilakukan untuk pemulihan?

Setiap kes aterosklerosis memerlukan pendekatan individu. Dalam perkembangan taktik rawatan, kehadiran komorbiditi, keterukan keadaan pesakit, tahap lesi vaskular, dan beberapa yang lain diambil kira. Rawatan aterosklerosis boleh:

Konservatif;
Endovaskular;
Pembedahan.

Terapi konservatif

Rawatan konservatif adalah mungkin untuk mengesan aterosklerosis pada peringkat awal. Kaedah konservatif digunakan dalam persediaan untuk operasi pesakit dalam keadaan tidak kritikal, lemah oleh komorbiditi. Bergantung kepada keadaan pesakit, sebagai tambahan kepada kursus rawatan ubat dan prosedur fisioterapi, berjalan kaki, terapi senaman, terapi pneumopressure, dan beberapa ubat-ubatan rakyat dibenarkan.

Semasa terapi ubat termasuk ubat yang mengurangkan kelikatan darah, menyumbang kepada normalisasi peredaran periferal, dan antispasmodik. Sesetengah pesakit perlu mengambil ubat sepanjang masa, rawatan penuh dilakukan beberapa kali setahun.

Rawatan dadah sama sekali tidak menjejaskan plak kolesterol, tetapi hanya meningkatkan peredaran darah di arteri kecil kolam yang terjejas, yang mengimbangi kegagalan peredaran darah.

Rawatan endovaskular

Rawatan endovaskular adalah alternatif invasif yang minima untuk campur tangan pembedahan dan digunakan pada peringkat aterosklerosis, apabila kaedah konservatif tidak lagi berkesan. Peranti dimasukkan ke dalam kawasan arteri yang terjejas untuk mengelakkan penyempitan kapal lumen selanjutnya.

Kaedah rawatan endovaskular termasuk dilabel belon, stenting, dan angioplasti. Prosedur dijalankan dalam bilik operasi x-ray, selepas itu pembalut tekanan dikenakan kepada pesakit dan rehat tidur ditetapkan selama 12-18 jam.

Pembedahan

Apabila mengesan kawasan penyumbatan yang panjang, rawatan pembedahan ditunjukkan kepada pesakit. Kaedah rawatan pembedahan yang paling biasa adalah:

Prosthetics of the corked area;
Thrombendarterectomy - penyingkiran plak kolesterol;
Shunting adalah pemasangan kapal buatan untuk memintas kawasan tersumbat arteri. Kurang biasa, serpihan urat saphenous pesakit digunakan sebagai shunt.

Rawatan pembedahan boleh digabungkan dengan jenis operasi endovaskular dan lain-lain, bergantung pada keadaan pesakit.

Dalam gangren yang teruk dan nekrosis yang luas, anggota yang terkena diancam, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Video berguna

Mengenai penyakit, diagnosis dan rawatan, lihat video:

Diagnosis dan rawatan aterosklerosis pada kaki bawah

Kesakitan berkala di kaki biasanya disebabkan oleh keletihan, tetapi kadang kala, terutama pada dewasa, gejala seperti ini menunjukkan patologi yang serius - aterosklerosis pada kaki.

Penyakit berbahaya ini memerlukan penjagaan perubatan yang mahir (phlebologist, ahli kardiologi, pakar bedah vaskular). Hanya selepas itu seseorang boleh mengharapkan, jika tidak pulih sepenuhnya, maka sekurang-kurangnya peningkatan yang signifikan dalam keadaan kesihatan.

Penerangan penyakit

Aterosklerosis yang membingungkan pada kaki yang lebih rendah adalah penyakit yang disifatkan oleh pelbagai gangguan: perubahan dalam bekalan darah ke saluran, membangun tropis tisu. Selalunya penyakit ini menjejaskan saluran besar rongga abdomen.

Ini menimbulkan patologi arteri lain - popliteal, femoral, tibial - diameter mereka dikurangkan separuh.

Pada peringkat seterusnya, kaki dan kaki yang lebih rendah akan terjejas. Penyakit ini berkembang dalam tempoh sepuluh tahun dan muncul tanpa disedari. Ia didiagnosis tepat pada masanya hanya di 50% pesakit.

Tahap bahaya (kematian di sesetengah negara maju) jelas ditunjukkan oleh jadual yang menunjukkan statistik WHO (aterosklerosis kaki berbanding dengan diabetes mellitus).

Tahap aterosklerosis pada kaki

Terdapat empat peringkat pembentukan patologi vaskular kaki.

Untuk lipoidosis pertama (praplinik) adalah ciri - satu pelanggaran metabolisme lipid yang serius. Kesakitan di kaki kelihatan hanya dengan berjalan kaki yang lama dan lain-lain tenaga fizikal yang berpanjangan. Sebahagian daripada penyakit ini berkembang dan tidak bersifat asimtomatik.
Pada peringkat seterusnya, simptom pertama penyakit muncul: sakit di kaki setelah berjalan kaki dari 250-1000 m. Lumen kapal pada tahap ini adalah 60-80% penuh.
Dalam iskemia kritikal, semua tanda-tanda didiagnosis dengan jelas: rasa sakit dirasai selepas 50 meter berjalan kaki.
Peringkat keempat dicirikan oleh lesi progresif kaki dengan ulkus tropik, nekrosis (kulit berubah menjadi hitam dan mati) dan gangren. Perasaan berat dan kesakitan muncul di mana-mana kedudukan badan, walaupun pada waktu malam.

Dalam 50% kes, aterosklerosis kaki tidak nyata dan didiagnosis hanya dengan pemeriksaan tambahan. Selepas 50 tahun, ia hadir di setiap penduduk kelima planet ini. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah pada masa yang tepat, campur tangan pembedahan dengan pemutihan kaki diperlukan.

Apa lagi penyakit berbahaya, anda boleh belajar dari video ini

Latar belakang penyakit ini

Antara sebab utama yang membawa kepada aterosklerosis:

Merokok - nikotin menimbulkan kekejangan arteri dan menghalang aliran darah, mewujudkan semua syarat untuk trombophlebitis dan aterosklerosis;
Alkohol
Obesiti, penguasaan makanan diet berlemak dan tinggi kalori yang meningkatkan tahap "buruk" kolesterol.
Sesetengah penyakit: kencing manis, tekanan darah tinggi, mengurangkan sintesis hormon seks dan kekurangan pada bahagian kelenjar tiroid;
Kecenderungan keturunan untuk hyperlipidemia;
Tanggapan yang tidak mencukupi kepada situasi yang tertekan;
Meningkatkan tekanan darah;
Umur (tengah dan tua);
Jantina (penyakit ini lebih biasa pada lelaki);
Perlumbaan (antara Afrika Amerika - 2.5 kali lebih kerap);
Kurangnya aktiviti fizikal;
Beban mental yang kerap;
Kecederaan.

Bagaimana mengenali penyakit ini

Ketidakseimbangan penyakit terletak pada fakta bahawa ia tidak nyata untuk masa yang lama (sehingga lumen dari kapal-kapal menyumbat oleh setengah), dan apabila sekumpulan masalah muncul segera, patologi sudah memerlukan rawatan yang serius. Hanya satu dari sepuluh pesakit yang mempunyai tanda-tanda claudication sekejap-sekejap.

Walau bagaimanapun, tahap pertama aterosklerosis pada kaki bawah boleh diiktiraf oleh beberapa gejala:

Klaudikasi berselang-seling;
Kaki sering menjadi kebas.
Embolisme atau trombosis (jarang);
Tubuh menggigil dari dalam;
Kulit pucat dan kebiruan;
Kejang (lebih kerap dinyatakan pada waktu malam);
Sakit berkala yang berlainan kekuatan;
Pulse pada pinggul, di bawah lutut, pada pergelangan kaki tidak;
Tanda-tanda tropik - bungkusan kuku, bisul, keguguran rambut;
Sakit teruk oleh pergerakan;
Sianosis (nada kulit ungu-merah).

Sekiranya anda tidak mengambil langkah-langkah segera untuk menghapuskan punca-punca, aterosklerosis bukan stenosis dari saluran kaki bawah yang lebih rendah dengan gejala sedemikian akhirnya akan berubah menjadi stenosis, ditandai dengan penyumbatan, atropi, ulserasi, edema, dan gangren.

Walaupun kapal itu disekat sepenuhnya, darah masih beredar melalui cawangan cagaran, jadi tidak ada gejala yang jelas. Pada mulanya, pesakit mempunyai aduan mengenai kaki sejuk, kekejangan otot betis, jari-jari mati rasa, dan keletihan semasa bersenam.

Kegelisahan umum dijelaskan oleh keperluan untuk menghabiskan banyak masa "di kaki", cuaca buruk, kasut yang tidak selesa.

Atherosclerosis kaki, sebagai peraturan, memberi kesan kepada salah satu daripada mereka. Semasa berjalan, pesakit tiba-tiba merasakan berat dan sakit di bahagian badan, lemas, kehilangan kekuatan untuk meneruskan pergerakan. Selepas rehat, kekuatan pulangan, tetapi tidak lama: sebarang beban menimbulkan rasa kesakitan dan ketidakselesaan.

Kekejangan arteri juga ciri-ciri perokok. Selepas menyingkirkan ketagihan, masalah kaki boleh hilang dengan sendirinya, tetapi untuk merawat pesakit merokok adalah tugas yang tidak berguna.

Oleh asalnya, aterosklerosis dibandingkan dengan angina, ia juga dipanggil claudication sekejap. Untuk mengurangkan kesakitan, pesakit-pesakit ini disyorkan agar kaki mereka hangat, tidak membuat pergerakan tiba-tiba ketika berjalan, untuk mengambil langkah perlahan-lahan.

Lebih banyak mengenai gejala dan faktor risiko boleh didapati di rancangan TV.

Kaedah diagnostik

Diagnosis pembezaan tepat pada masanya adalah keadaan utama untuk rawatan yang berjaya. Ia membantu untuk mengecualikan penyakit dengan gejala yang sama seperti thromboangiitis, sclerosis Monkeberg, sindrom Raynaud, endarteritis, neuritis saraf sciatic.

Kaedah tidak invasif menggunakan keupayaan gelombang ultrasonik untuk menilai kemampuan anatomi kapal, keadaan dinding, luka dalaman, mampatan luaran.

Sekiranya aterosklerosis pada bahagian bawah kaki disyaki, peperiksaan menyeluruh biasanya dicadangkan:

MSCT-angiography;
MR angiography;
Arteriografi;
Arteri USDG;
Penilaian denyutan kaki;
Pemantauan tekanan darah untuk menentukan indeks pergelangan kaki-brachial;
Perundingan ahli phlebologist.

Doktor memeriksa trophism anggota badan (atau ketiadaan mereka), menilai kebolehtelapan vaskular, oklusi. Dengan bantuan DS dan USDG mendengar bunyi systolic arteri stenosis, menilai tahap denyutan.

Ujian mudah yang menilai anemia tisu membantu menjelaskan diagnosis: pesakit berbaring menaikkan kakinya sebanyak 45 °. Lutut lurus. Doktor menilai kadar pelepasan sol dan keletihan kaki.

Memantau secara visual dinamik proses patologi membantu gambar kawasan masalah. Angiografi periferi memberi idea tentang panjang katil vaskular yang diubah, membantu untuk menilai tahap thrombolization, jenis "workarounds" yang muncul, jenis arteri.

Pilihan untuk rawatan perubatan

Skim rawatan patologi yang serius ini bergantung kepada peringkat penyakit, tempohnya, tahap lesi vaskular dan penyakit yang berkaitan. Digunakan sebagai terapi tradisional, dan tidak konvensional.

Cadangan am

Sekiranya masalah kaki tidak dirawat, dalam 30% pesakit dalam tempoh 5 tahun penyakit itu membawa maut. Selama 10 tahun, angka ini mencapai 50%. Penyebab utama kematian ialah infark miokard (60%) dan stroke (12%). Untuk mencapai perubahan ketara dan untuk masa yang lama, adalah penting untuk mematuhi arahan berikut dengan tegas:

Mematuhi diet dengan mengawal kolesterol normal, yang tidak termasuk daging lemak, daging lembu, lemak trans, makanan istimewa gastronomi, kuih-muih, mentega dan krim kandungan lemak tinggi.

Laraskan berat badan;
Mengendalikan tabiat buruk;
Pilih kasut yang selesa;
Berhati-hati memotong kuku;
Menangani kerosakan pada kulit pada waktu yang tepat;
Jangan biarkan anggota badan hipotermia;
Untuk menyesuaikan aktiviti fizikal: setengah jam berjalan kaki tenang, basikal (alat latihan), berenang;
Berikan perhatian kepada penyakit bersamaan.

Sebelum membuat rejimen rawatan, doktor mengkaji sejarah penyakit untuk mengambil kira semua keadaan yang menimbulkan perkembangan penyakit.

Kompleks langkah-langkah ini bertujuan untuk mengurangkan kesakitan yang timbul daripada claudication sekejap-sekejap, memulihkan toleransi kepada stres, mencegah tahap penyumbatan vena kritikal, mencegah berlakunya maag dan gangren. Pendapat Pakar - Calon Sains Perubatan

EL Malinovsky mengenai bagaimana merawat aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah - pada video ini

Terapi ubat

Atherosclerosis pada bahagian bawah kaki adalah penyakit serius, dan memerlukan rawatan yang sesuai. Apakah rawatan patologi vaskular mengenai bahagian bawah kaki?

Ubat antiplatelet seperti Aspirin atau Reopoliglukina, mencegah trombosis dan komplikasinya.
Dengan cara mengaktifkan daya tahan fizikal: Pentoxifylline dan Cilostazol memudahkan berjalan dan memperbaiki bekalan darah ke kaki.
Ubat dengan keupayaan anti-platelet, mengurangkan kandungan "buruk" kolesterol, memperbaiki aliran darah.
Antikoagulan seperti warfarin, heparin, penipisan darah dan mencegah penipisan darah.
Antispasmodics - Drotaverine membunuh rasa sakit, melegakan kekejangan.
Obat berdasarkan antibiotik dalam bentuk Oflokain, Delaskine, Levomekol, Dimexid - jika ulkus tropik dikesan.
Ubat yang meningkatkan pemakanan tisu - Zincteral.
Ubat Vasodilator - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifilin, Pentilin, Trenal.
Statin - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (pada tahap tinggi kolesterol dan CHD).
Fibrat - Clofibrate, Besafibrat (pesakit kencing manis, untuk mengurangkan kepekatan trigliserida).
Asid nikotinik (jika tidak terdapat kontraindikasi - kegagalan hati, ulser, diabetes berasaskan insulin).
Vitamin dan fisioterapi: electrophoresis, darsonvalization, oxygenation.
Untuk pencegahan, pada peringkat awal - sequestrants asid hempedu (Cholesteramin, Colestid).

Salap Sophora yang berkesan untuk luka kaki adalah sesuai untuk kegunaan tempatan. Tincture ditetapkan dan untuk mencegah pendarahan. Disyorkan untuk menggosok: ia digunakan 2-3 p / hari, mengurut masalah masalah.

Sekiranya takikardia, dan aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah, sebagai tambahan kepada rawatan utama, ubat-ubatan tambahan ditetapkan, sebagai contoh, penghalang B.

Doktor Amerika menawarkan aspirin dan pencegahan pencegahan untuk semua pesakit berusia 45 tahun, walaupun tanpa gejala aterosklerosis. Kesahan keputusan ini disahkan oleh statistik: kekerapan aterosklerosis, strok, serangan jantung di Amerika Syarikat secara beransur-ansur menurun.

Teknik Pembedahan

Pembedahan - langkah ekstrim dalam rawatan penyakit kaki. Berikan pembedahan hanya dalam kes penyakit arteri koronari yang teruk dengan komplikasi teruk, apabila terapi dadah tidak berkuasa. Kekerapan amputasi kaki selepas diagnosis selama 1 tahun adalah sehingga 40%. Prosedur apa yang kita bercakap tentang?

Shunting - organisasi peluang tambahan dalam bidang masalah arteri untuk menormalkan aliran darah.
Angioplasty belon dengan penempatan di dalam katil vaskular belon untuk pengembangan lumen yang tersumbat.
Stenting kapal ketika strut tiub dimasukkan ke arteri masalah, mengawal saiz lumen pada tahap yang dimaksudkan.
Endarterectomy dengan penyingkiran kawasan terjejas dan kluster beku.
Autodermoplastika digunakan dalam rawatan ulser venous yang tidak sesuai dengan terapi tempatan.
Prostetik, yang terdiri daripada menggantikan kawasan yang terjejas dengan kapal autologous atau sintetik.
Amputasi bahagian nekrotik kaki dengan prostetik lanjut.

Statistik WHO mengenai kematian selepas pemutihan: sepanjang tahun - 20%, dalam masa 5 tahun - sehingga 70%, dalam tempoh 10 tahun - sehingga 95%. Di UK, ini adalah penyebab ketidakupayaan dan kecacatan kedua yang paling biasa.

Ahli Akademik M.I Kuzin berkongsi pengalamannya dalam merawat atherosclerosis anggota bawah pada video ini.

Peluang untuk ubat tradisional

Anda boleh membersihkan kapal menggunakan resipi "nenek". Di atherosclerosis pada kaki bawah, cadangan adalah sesuai untuk rawatan dan sebagai langkah pencegahan.

Bagaimana untuk merawat aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah - ubat, pembedahan dan produk apa yang harus dikecualikan

Aterosklerosis arteri pada kaki bawah adalah penyakit berbahaya dan kompleks, yang ditunjukkan oleh gejala yang teruk.

Penyakit ini mempunyai ciri khas - disebabkan oleh perkembangan plak aterosklerotik di bahagian dalam kapal, arteri disekat, yang menghentikan aliran darah ke anggota badan yang lebih rendah.

Di atherosclerosis bahagian bawah kaki, penyempitan diameter kapal berlaku (stenosis), dan plak aterosklerotik lumen kapal (oklusi) juga mungkin dapat ditutup sepenuhnya dan aliran darah boleh mengalir di bawah bahagian yang terjejas - mustahil.

Stenosis arteri sebanyak 70.0% mengurangkan kelajuan aliran darah ke kaki, yang menimbulkan kebuluran oksigen pada tisu-tisu yang lebih rendah. Pada sel yang letih, penyakit ini berkembang menjadi ulser trophik, serta mati (nekrosis) dari tisu kaki dan gangren.

Jenis pembuangan aterosklerosis pada kaki kaki adalah sejenis jenis patologi ini.

Kapal yang sihat dan rosak

Pemalas Atherosclerosis mempunyai petunjuk terhadap manifestasi patologi mengikut umur:

Dari 60 tahun kalendar dan lebih tua - 5.0% - 7.0%;
Dari umur 50 tahun - 60 tahun kalendar - 2.0% - 3.0%;
Dari 40 tahun - 50 tahun kalendar - 1.0%;

Tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, aterosklerosis dapat berkembang pada orang-orang sehingga usia 30 tahun.

Lelaki lebih cenderung untuk mengembangkan patologi ini dan, menurut statistik, wanita adalah aterosklerosis 8 kali kurang kerap berbanding lelaki yang terjejas oleh penyakit ini.

Tahap aterosklerosis pada kaki bawah

Pembentukan dan perjalanan aterosklerosis bahagian bawah ekstrem diklasifikasikan kepada 4 peringkat patologi:

Etiologi

Penyebab utama sklerosis arteri di dalam badan adalah merokok. Nikotin, memasuki badan, membawa kepada kekejangan arteri, yang menghalang aliran darah normal di dalam kapal. Laluan darah yang tidak betul melalui arteri membawa kepada gumpalan darah.

Faktor pembentukan aterosklerosis di dalam kapal:

Peningkatan kolesterol - daripada kekurangan zat makanan;
Indeks glukosa meningkat (diabetes);
Hipertensi;
Tubuh tidak mendapat senaman;
Cara hidup sedentari (hypodynamia);
Tekanan kronik;
Peningkatan berat badan (obesiti);
Alkohol;
Keturunan.

Manifestasi klinikal

Kursus pramatang aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah dalam bentuk asimtomatik boleh berlaku dalam beberapa tahun. Gejala klinikal mula muncul apabila proses lesi arteri berlangsung.

Gejala aterosklerosis pada kaki bawah:

Kebas kaki;
Limp
Embolisme;
Dingin dalam anggota badan;
Kulit pucat dengan warna biru;
Trombosis arteri;
Sakit di kaki - dari sakit hingga teruk;
Jangan merasakan nadi di paha, di bawah lutut;
Terdapat ulser dan ekzema pada jari-jari kaki bawah;
Shin botak;
Laminasi kuku pada anggota bawah;
Kulit berwarna merah gelap (sianosis).

Trombosis arteri

Aterosklerosis yang membelakangkan bahagian bawah kaki

Di atherosclerosis bahagian bawah kaki, gejala muncul mengikut tahap kemusnahan arteri dan kerosakan ke kawasan kapal.

Aorta adalah arteri yang paling penting dalam sistem vaskular dalam tubuh manusia, yang memelihara tisu manusia dan organ dengan darah.

Aorta, di rantau pelvis, dibahagikan kepada 2 arteri yang berjalan di sepanjang paha, dan di fossa podkalennoy dibahagikan kepada diameter arteri yang lebih kecil.

Atherosclerosis pada kaki bawah adalah patologi kerosakan vaskular yang membawa kepada gangguan dalam sistem aliran darah. Pengumpulan deposit kolesterol terletak pada intima (dalam) arteri dan boleh menduduki kawasan yang besar.

Penyempitan dinding arteri berlaku dan iskemia pada bahagian bawah yang lebih rendah mula berkembang. Kelaparan oksigen dalam tisu membawa kepada fakta bahawa peningkatan laktat di dalamnya (asid laktik).

Kesakitan semasa pergerakan ditunjukkan kerana penyumbatan lumen di arteri, yang merumitkan aliran darah, tetapi rasa sakit juga menunjukkan dirinya sebagai akibat dari perkembangan tisu nekrosis di kaki.

Sindrom toksikulasi menampakkan kesakitan, kadang-kadang sangat kuat.

Di atherosclerosis, sepsis juga diwujudkan kerana kehadiran bakteria dalam darah.

Sekiranya rawatan kompleks terhadap patologi tidak dijalankan, maka masalah yang timbul berlaku, dan sepsis berlaku.

Atherosclerosis obliterans dalam diabetes mellitus berlaku dalam bentuk yang kompleks, kerana dalam patologi ini arteri femoral adalah mudah.

Penyumbatan arteri ini membawa kepada pembentukan toksin yang mendedahkan pankreas kepada kesan merosakkan.

Kekurangan glukosa dalam arteri mengaktifkan mekanisme untuk menghancurkan endothelium, yang meningkatkan pengumpulan lemak badan dan kolesterol jahat dalam darah.

Dengan menghapuskan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah, dinding arteri akan menebal, yang membentuk plak aterosklerotik, yang akhirnya membawa kepada penyumbatan bahagian arteri ini. Patologi ini menyebabkan iskemik pada saluran kaki yang lebih rendah.

Kesakitan bermula untuk menampakkan diri dari berjalan untuk jarak pendek.

Tahap aterosklerosis tanpa rawatan yang betul membawa bahaya manusia untuk orang yang sakit. Terdapat risiko bahawa plak aterosklerotik dapat melepaskan diri dari kapal dan menghalang arteri pulmonari, yang akan membawa maut.

Etiologi yang memusnahkan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah

Etiologi patologi ini ialah:

Kecenderungan genetik;
Sekiranya gula darah tinggi (diabetes);
Hipertensi;
Merokok tembakau;
Kolesterol berlebihan dalam badan;
Alkohol;
Obesiti.

Gejala penyumbat aterosklerosis

Simptomologi yang memusnahkan aterosklerosis pada kaki bawah adalah sama dengan gejala pengerasan arteri, tetapi mereka mempunyai ciri khas tersendiri:

Merasakan kaki, yang menyebabkan lemas ketika berjalan;
Sindrom nyeri dalam keadaan relaksasi;
Hancurkan anggota bawah, yang dirasakan sentiasa;
Kulit adalah warna pucat dengan warna biru, dan di tempat-tempat trombosis arteri dengan plak berwarna ungu;
Trombosis arteri;
Ulser dan eksim muncul pada jari-jari anggota bawah, dan tisu nekrosis terbentuk.

Gejala-gejala sklerosis yang memusnahkan berlaku apabila penyakit itu berlanjutan dan langkah segera perlu diambil untuk menghapuskan punca perkembangannya. Memohon teknik yang sesuai untuk rawatan dan pemeliharaan anggota badan dan kehidupan.

Kajian terhadap aterosklerosis pada bahagian bawah kaki

Ujian tepat pada arteri yang paling tepat untuk aterosklerosis adalah sangat penting. Diagnostik membolehkan untuk menubuhkan punca penyakit dan, secepat mungkin, untuk membuat diagnosis, menetapkan ubat-ubatan.

Diagnosis terdiri daripada prosedur berikut:

Mr angiography (pengimejan resonans magnetik);
MSCT-angiography (tomografi berbilang lingkaran);
Penentuan indeks tekanan dalam arteri dengan pengukuran pada pergelangan kaki;
Arteriografi kapal periferi;
Imbasan arteri periferal;
Kajian pulsasi di pergelangan kaki dan pinggul;
Pemeriksaan oleh pakar bedah vaskular.

Kelulusan darah arteri juga diperiksa menggunakan ultrasound. Teknik instrumental adalah mendengar melalui arteri yang dipengaruhi oleh stenosis bunyi-bunyi darah yang melaluinya.

Siapa yang merawat aterosklerosis?

Klinik narkologi merawat aterosklerosis oleh pakar khusus yang sempit - pakar neurologi, doktor - pakar bedah vaskular dan pakar kardiologi. Di pusat khusus vaskular, patologi ini dirawat oleh ahli nefrologi dan ahli angiologi.

Terapi

Bagaimana untuk merawat aterosklerosis urat? Dalam rawatan aterosklerosis, hanya perlu menggunakan pendekatan individu, mengikut tahap perkembangan penyakit, jenis aterosklerosis, serta sejauh mana kerosakan dan pemusnahan arteri.

Menurut hasil kajian diagnostik aterosklerosis, terapi diberikan kepada gangguan patologi yang terkait dalam sistem pembuluh darah dan organ-organ dalaman. Banyak perhatian diberikan kepada rawatan penyakit jantung.

Sekiranya aterosklerosis memusnahkan dikenalpasti pada peringkat pertama penyakit itu, maka untuk menyembuhkan, perlu menghapus semua provokat patologi ini:

Prasyarat untuk mengubati adalah untuk menghentikan merokok;
Menolak mengambil minuman beralkohol dan rendah alkohol;
Kurangkan penggunaan (membuang) minuman berkafein;
Mengurangkan atau menghapuskan produk menu dengan lemak dan karbohidrat yang tinggi - pergi ke diet seimbang;
Mengurangkan indeks kolesterol dalam darah;
Untuk obesiti, adalah penting untuk melakukan penyesuaian jumlah dan berat badan;
Sentiasa memantau indeks tekanan di arteri - untuk mengelakkan kenaikan tekanan darah lebih tinggi daripada 140/90 mm. Hg v.;
Pemantauan berterusan glukosa darah;
Latihan hendaklah hadir setiap hari;
Membiasakan badan untuk rehat aktif;
Kembara di udara segar lebih baik pada waktu petang.

Makanan yang dikecualikan

Dalam tempoh diet dengan aterosklerosis pada kaki bawah, ia tidak dibenarkan menggunakan menu nama produk berikut:

Minyak dari asal haiwan - berkrim;
Produk kolesterol tinggi adalah lemak;
Produk yang termasuk lemak trans - marjerin;
Lemak daging merah - terutamanya daging babi dan kambing;
Sosej;
Daging pakan dan dari daging;
Makanan tenusu dengan peratusan tinggi lemak;
Kentang goreng;
Pencuci mulut; ais krim, kek, produk mentega;
Sayuran berasaskan mentega - mayonis.

Terapi aterosklerosis anggota badan yang lebih rendah di peringkat akhir perkembangan lesi arteri termasuk tiga kaedah rawatan:

Kaedah terapi konservatif;
Teknik endovaskular (kaedah invasif minima);
Kaedah pembedahan pembedahan di arteri.

Kaedah terapi konservatif

Kaedah terapi konservatif digunakan pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, atau digunakan untuk merawat penyakit yang rumit.

Kaedah ini merangkumi: terapi ubat, fisioterapi, serta pneumopressotherapy, jenis terapeutik pendidikan fizikal dan dengan tegas berjalan kaki pada jarak tertentu.

Ubat boleh memulihkan sebahagian besar aliran darah di arteri, kerana tiada ubat untuk ubat lengkap untuk aterosklerosis. Tidak mungkin untuk menyembuhkan arteri tersumbat dengan plak aterosklerotik dengan ubat-ubatan.

Terapi ubat melibatkan mengurangkan gejala penyakit, serta menggantung berlakunya pertumbuhan plak baru, dan mencegah perkembangan aterosklerosis ke arteri lain.

Juga, terapi bertujuan untuk mengekalkan aliran darah di arteri dan kapilari kecil, untuk menormalkan bekalan darah ke kapal-kapal ini.

Untuk menghilangkan serangan spasmodik, antispasmodik digunakan, serta penipisan darah, yang akan mencegah penebalan cecair biologi, yang boleh menyebabkan trombosis arteri.

Ubat-ubatan ini adalah kursus terapeutik, dan ubat-ubatan perlu diambil untuk hidup.

Pneumopressotherapy adalah urutan instrumental dari tisu otot anggota badan. Teknik ini dilakukan dengan memaksa udara masuk ke dalam belenggu yang diletakkan di bahagian-bahagian badan tertentu.

Urut berlaku disebabkan oleh perubahan tekanan tinggi di bahagian bawah dengan tekanan rendah, yang membolehkan arteri periferal menaikkan nada. Rangsangan arteri sedemikian meningkatkan aliran darah melalui saluran kecil.

Dadah yang digunakan dalam terapi

Antiplatelet - Aspirin;
Untuk aktiviti fizikal - Cilostazol;
Ejen antitrombotik;
Anticoagulant - Heparin;
Antispasmodic - Drotaverine;
Ubat untuk aterosklerosis - Oflokain, Levomekol;
Untuk memperbaiki bekalan darah - Zincteral;
Sekiranya aterosklerosis, ubat untuk pembesaran saluran darah - Vazonit, Trental.

Kompleks vitamin juga digunakan dalam terapi.

Teknik endovaskular

Teknik endovaskular dalam rawatan patologi aterosklerosis pada bahagian bawah kaki termasuk cara untuk menghapuskan pemusnahan arteri darah, seperti:

Teknik stenting;
Dilatasi belon (pengembangan arteri yang terjejas menggunakan belon yang terletak pada akhir kateter yang tipis);
Angioplasti (kaedah pembukaan arteri yang terjejas).

Teknik stenting adalah kaedah yang paling sering digunakan dan dilakukan melalui tusukan arteri (aneurysmectomy) paha, dan pendirian dimasukkan melalui kapal femoral ke tapak pemusnah aorta. Apabila pendirian tiba di tapak kecacatan, ia membuka dan menguatkan dinding bahagian arteri yang terkena dari bahagian dalam dan dengan itu menghalang pecahnya.

Operasi ini tidak traumatik sebagai operasi terbuka pada aorta, tetapi peralatan khusus dan pakar bedah vaskular kelas tinggi diperlukan untuk stenting.

Kaedah terapi endovaskular membolehkan rawatan instrumental dengan kecederaan minimum, yang akan memendekkan tempoh pemulihan secara ketara.

Pembedahan pembedahan

Sekiranya kawasan yang disekat oleh plak aterosklerotik dan arteri pada kaki bawah adalah panjang, campur tangan dalam arteri digunakan:

Operasi arteri terbuka adalah campur tangan pembedahan dalam kapal, apabila bahagian buatan arteri dimasukkan, bukannya bentuk yang cacat, teknik prostetik;
Teknik penutupan aortik - bahagian arteri yang terjejas dipotong dan dinding kapal padat disuntik;
Kaedah shunting adalah kaedah membekalkan darah ke arteri dengan mengedarkan kawasan yang terjejas dengan peredaran (urat tiruan);
Thrombendarterectomy adalah kaedah pembersihan kawasan yang terjejas dari plak aterosklerotik.

Pembedahan untuk mengeluarkan plak dari kapal yang terjejas

Kaedah pembedahan digunakan bersama atau secara individu. Ia bergantung kepada tahap lesi arteri dan keadaan arteri pesakit. Jika ulser aterosklerotik muncul di kaki, maka pembedahan dilakukan untuk menghapuskan kawasan ini.

Jika kawasan ulser besar, maka patologi boleh dipulihkan dengan menggantikan kawasan yang terjejas dengan tisu yang sihat.

Pada peringkat keempat dari penyakit ini, apabila gangren di kawasan kaki telah berkembang, maka satu-satunya jalan keluar untuk menyelamatkan nyawa pesakit adalah pemotongan anggota badan di atas kawasan yang terjejas.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki termasuk senarai langkah-langkah untuk meningkatkan kesihatan:

Terlibat dengan diet individu;
Untuk mengecualikan daripada menu makanan yang meningkatkan kolesterol dalam darah;
Hidup yang sihat;
Jangan minum alkohol;
Berhenti merokok;
Aktiviti fizikal tidak boleh melebihi sumber tubuh;
Adakah sukan;
Tidur yang baik dan tepat pada masanya;
Mengamalkan aktiviti luaran;
Berjalan melalui udara segar;
Pencegahan penyakit jantung;
Pemeriksaan badan pencegahan yang tepat pada masanya.

Ramalan hidup

Hanya dengan kajian diagnostik tepat pada masanya atherosclerosis pada peringkat awal dan rawatan patologi ini memberikan ramalan yang menggalakkan untuk kehidupan.

Oleh itu, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan profilaksis setiap tahun, ini akan membolehkan untuk menyembuhkan penyakit dengan ubat-ubatan dan menyelamatkan anggota badan dan kehidupan yang lebih rendah.