Ujian Toleransi Glukosa: Deskripsi, Tujuan dan Dekripsi

• Pencegahan

Untuk mengenal pasti gangguan metabolik tersembunyi karbohidrat, ujian toleransi glukosa dijalankan. Melakukan ujian semacam itu diperlukan untuk orang berusia 45 tahun, begitu juga semasa kehamilan. Kajian ini membantu menentukan tahap glukosa dalam darah dan mengenal pasti diabetes pada peringkat awal.

Penerangan dan nilai ujian

Ciri-ciri ujian toleransi glukosa

Untuk berfungsi normal, tubuh manusia memerlukan tenaga, yang dihasilkan oleh glukosa. Sel pankreas mensintesis insulin, hormon melalui mana glukosa memasuki sel untuk digunakan oleh tubuh sebagai tenaga. Sekiranya pengeluaran insulin berkurangan, ini membawa kepada kencing manis.

Ujian toleransi glukosa adalah kaedah penyelidikan makmal yang membolehkan anda mengetahui bagaimana glukosa dipecah dalam badan. Ujian ini direka untuk mengesan diabetes. Dengan cara ini mendiagnosis penyakit, adalah mungkin untuk menentukan bagaimana glukosa meningkat dalam darah dalam 3 jam.

Jika selepas kajian, kepekatan glukosa meningkat dan tidak kembali ke paras normal, ia menunjukkan berlakunya diabetes.

Jika kepekatan glukosa berfluktuasi antara normal dan diabetes, maka biasanya dikatakan tentang toleransi glukosa yang lemah. Diagnosis kencing manis dalam kes ini tidak dibuat, tetapi setiap tahun kira-kira 5% orang yang mempunyai toleransi terjejas mengembangkan diabetes.

Tugasan ujian

Satu kajian ditunjukkan jika ada gejala diabetes, tetapi tidak ada glukosa dalam ujian air kencing. Ujian ini dijalankan jika tiada tanda-tanda diabetes, tetapi gula ditentukan dalam air kencing.

Ujian ini ditetapkan dalam kes berikut:

• Kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini
• Thyrotoxicosis
• Penyakit hati
• Kerosakan visual jika sebabnya tidak ditubuhkan
• Hipertensi
• Obesiti
• Penyakit kardiovaskular

Ujian toleransi mesti diambil semasa kehamilan, pada trimester kedua pada 24-28 minggu.

Kumpulan risiko termasuk wanita hamil yang mempunyai janin besar, penyakit endokrin, obesiti, dan glukosuria.

Sekiranya diabetes kehamilan didiagnosis pada kehamilan yang lepas, maka ujian glukosa juga ditetapkan.

Prosedur kajian

Ujian darah untuk toleransi glukosa

Ia perlu mematuhi syarat-syarat tertentu semasa ujian toleransi glukosa. Ujian glukosa dilakukan pada perut kosong. Jangan merokok atau minum kopi sebelum ujian. 8 jam sebelum permulaan ujian haruslah makan terakhir. Pesakit harus makan dalam masa 3 hari kira-kira 125 g karbohidrat dengan makanan.

Harus diingat bahawa beberapa ubat boleh menyebabkan peningkatan glukosa darah (Dextrose, Glucagon, Phenytoin, Lithium, Triamteren, dan sebagainya). Oleh itu, sebelum menderma darah, doktor harus diberi amaran tentang penggunaan ubat-ubatan. Keputusan ujian juga boleh dipengaruhi oleh tekanan yang teruk, senaman berlebihan.

Ujian ini dilakukan seperti berikut: darah dari pesakit diambil dari urat 1 jam selepas memakan 50 g glukosa. Ia dicairkan dalam segelas air. Kemudian ujian dua jam dilakukan. Pesakit mengambil 75 g glukosa secara lisan. Selepas itu, selepas 2 jam lagi mengambil darah untuk analisis.

Sekiranya terdapat penyelewengan ujian satu jam, maka kawalan adalah ujian darah selepas tempoh 3 jam dengan 100 g glukosa.

Kemudian, selepas keseluruhan prosedur, makmal menganalisis hyperglycemic serta parameter hypoglycemic. Yang pertama menentukan nisbah glukosa dalam setengah jam dan satu jam. Tentukan masa kepekatan glukosa terbesar. Penunjuk hypoglycemic menunjukkan nisbah glukosa selepas pengambilan dua jam dengan hasil selepas darah puasa.

Decryption

Decoding: norma dan penyimpangan

Petunjuk berikut dianggap normal:

• Kurang daripada 140 mg / dL selepas ujian dua jam, dan tidak melebihi 200 mg / dL selepas ujian satu jam.
• Dengan toleransi yang lemah selepas ujian darah pada perut kosong, tahap glukosa tidak boleh melebihi 126 mg / dl, selepas ujian dua jam, penunjuk harus berada dalam lingkungan 140-199 mg / dl.
• Adalah normal jika, setelah minum air manis, penunjuk glukosa darah mula meningkat, dan kemudian berkurang selepas 60 minit, dan selepas satu jam lagi mencapai penunjuk awal.

Unit pengukuran di makmal yang berbeza mungkin berbeza, termasuk penunjuk, jadi doktor akan memberitahu anda tentang hasil ujian.

Penunjuk hyperglycemic tidak boleh melebihi 1.7. Inilah norma. Kebiasaan pekali hypoglycemic dianggap tidak melebihi 1.3. Semua yang berada di atas penunjuk ini adalah penyelewengan. Jika kepekatan glukosa melebihi norma, maka ini menunjukkan perkembangan prediabetes, kencing manis, diabetes gestasi. Dalam kes yang jarang berlaku, tiada diagnosis yang boleh ditetapkan jika tahap glukosa dalam satu sampel dinaikkan. Kemudian ujian dijalankan dalam setahun.

Diabetes dan gestational diabetes didiagnosis selepas dua ujian, di mana kedua-dua kadar adalah tinggi.

Selepas keputusan pertama yang diperolehi dengan glukosa darah tinggi, tiada diagnosis dibuat, kerana seorang wanita hamil tidak dapat mempersiapkan diri untuk ujian tersebut.

Lebih banyak maklumat tentang diabetes boleh didapati di dalam video.

Apabila mengenal pasti kencing manis dalam wanita hamil menubuhkan pengawasan perubatan yang ketat. Terdapat juga hasil positif palsu. Jika pesakit tidak mempunyai selesema biasa, tahap glukosa mungkin sedikit meningkat. Oleh itu, adalah perlu untuk mengambil ujian toleransi glukosa, yang benar-benar sihat.

Jika selepas keputusan mendedahkan diabetes, penyakit itu harus dirawat. Ini dilakukan oleh ahli endokrinologi. Dalam kebanyakan kes, selepas kelahiran bayi, kencing manis hilang. Semasa mengandung diabetis, anda harus mengikuti diet: hadkan penggunaan gula, gula-gula dan produk tepung, serta melakukan senaman ringan.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Menafsirkan analisis gula dengan beban: norma dan penyebab toleransi glukosa terjejas

Tahap gula darah seseorang adalah penunjuk yang sangat penting dalam fungsi tubuh yang stabil, dan sisihan nilainya dari yang normal boleh membawa kepada perubahan yang tidak boleh diperbaiki yang menjejaskan kesihatan. Malangnya, walaupun turun naik yang kecil dalam nilai-nilai adalah asimptomatik, dan pengesanan mereka hanya mungkin dengan penggunaan kaedah makmal, iaitu, menderma darah untuk ujian.

Salah satu daripada kajian ini adalah ujian toleransi glukosa (dikenali di kalangan doktor sebagai ujian toleransi GTT-glukosa).

Ia disebabkan oleh tiada gejala perubahan awal dalam kerja pankreas yang disyorkan oleh doktor untuk menguji ujian seperti itu kepada lelaki dan wanita yang berisiko untuk penyakit gula.

Mengenai siapa yang perlu lulus analisis, dan bagaimana untuk menguraikan hasil yang diperoleh akan dibincangkan dalam artikel ini.

Petunjuk untuk analisis

Ujian untuk toleransi glukosa adalah ujian sejauh mana rembesan insulin puncak terjejas.

Penggunaannya penting untuk mengesan kegagalan tersembunyi dalam proses metabolisme karbohidrat dan permulaan diabetes.

Orang luar yang sihat (termasuk kanak-kanak) di bawah umur 45 tahun dicadangkan untuk menjalani ujian GTT setiap tiga tahun, dan pada usia yang lebih tua - setiap tahun, sejak pengesanan penyakit pada peringkat awal dirawat paling berkesan.

Pakar-pakar seperti ahli terapi, ahli endokrin, dan pakar sakit puan (kurang kerap, pakar neurologi dan pakar dermatologi) biasanya menguji ujian toleransi glukosa.

Pesakit yang menjalani rawatan atau pemeriksaan dirujuk jika mereka telah didiagnosis atau mengalami gangguan berikut:

Orang yang menderita penyakit-penyakit yang disebutkan di atas dan bertujuan untuk meluluskan ujian GTT mesti mengikut peraturan tertentu ketika mempersiapkan penafsiran hasilnya setepat mungkin.

Peraturan penyediaan termasuk:

1. Sebelum ujian, pesakit perlu diperiksa dengan teliti untuk kehadiran penyakit yang boleh menjejaskan nilai yang dihasilkan;
2. selama tiga hari sebelum ujian, pesakit mesti memerhatikan pemakanan normal (tidak termasuk diet) dengan penggunaan wajib karbohidrat sekurang-kurangnya 150 g sehari, dan juga tidak mengubah tahap aktiviti fizikal normal;
3. dalam masa tiga hari sebelum ujian, penggunaan ubat-ubatan yang boleh mengubah penunjuk sebenar analisis (contohnya, adrenalin, kafein, kontraseptif, diuretik, antidepresan, ubat psikotropik, glukokortikosteroid) harus dikecualikan;
4. Dalam masa 8-12 jam sebelum kajian, pengambilan makanan dan alkohol harus dikecualikan, dan juga tidak merokok. Walau bagaimanapun, untuk menjauhkan diri daripada makan selama lebih daripada 16 jam juga dikontraindikasikan;
5. pesakit mesti tenang semasa mengambil sampel. Juga, ia tidak sepatutnya tertakluk kepada hipotermia, untuk mengalami senaman fizikal dan asap;
6. Tidak mustahil untuk melakukan ujian semasa keadaan stres atau melemahkan, serta selepas mereka, selepas operasi, bersalin, dengan penyakit radang, hepatitis dan sirosis hati, semasa haid, dengan gangguan penyerapan glukosa dalam saluran gastrointestinal.

Semasa ujian, juruteknik makmal mengambil darah pada perut kosong, selepas itu glukosa disuntik ke dalam badan subjek dalam salah satu daripada dua cara: secara lisan atau intravena.

Biasanya orang dewasa dibenarkan minum penyelesaian dalam nisbah glukosa dan air pada kadar 75 g / 300 ml, manakala untuk setiap kilogram berat lebih dari 75 kg, tambahan 1 g ditambah, tetapi tidak lebih daripada 100 g

Bagi kanak-kanak, nisbahnya adalah 1.75 g / 1 kg berat, tetapi tidak boleh melebihi 75 g.

Pengenalan glukosa melalui vena digunakan secara eksklusif dalam kes di mana pesakit secara fizikal tidak dapat minum penyelesaian yang manis, contohnya, jika tanda toksikosis wanita mengandung atau dalam hal gangguan gastrointestinal. Dalam kes ini, glukosa dibubarkan pada kadar 0.3 g setiap 1 kg berat badan dan disuntik ke dalam vena.

Selepas pengenalan glukosa, analisis gula darah lain dilakukan mengikut salah satu daripada dua skim:

• klasik, di mana sampel diambil setiap 30 minit. dalam masa 2 jam;
• dipermudahkan, di mana pensampelan darah dijalankan dalam satu jam dan dua jam.

Memecahkan keputusan ujian toleransi glukosa

Kadar glukosa darah puasa adalah 7.8 mmol / l, tetapi 6.1 mmol / l dan> 11.1 mmol / l selepas beban glukosa.

Apabila penunjuk glukosa darah, yang menentukan toleransi glukosa atau kencing manis terganggu, ujian darah tambahan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Jika dua atau lebih ujian dijalankan pada selang waktu sekurang-kurangnya 30 hari menunjukkan glukosa tinggi, diagnosis disahkan.

Ujian toleransi glukosa: norma mengikut umur

Kadar glukosa darah diambil pada perut kosong dan selepas penggunaan beban glukosa berbeza-beza dalam jarak selang nilai yang berbeza, bergantung kepada umur dan keadaan fizikal orang.

Oleh itu, tahap normal gula darah sebagai hasil analisis biokimia ialah:

• dari 2.8 hingga 4.4 mmol / l - untuk kanak-kanak berumur dua tahun;
• dari 3.3 hingga 5.0 mmol / l - untuk kanak-kanak dari dua hingga enam tahun;
• dari 3.3 hingga 5.5 mmol / l - untuk kanak-kanak sekolah;
• dari 3.9, tetapi tidak lebih tinggi daripada 5.8 mmol / l - untuk orang dewasa;
• dari 3.3 hingga 6.6 mmol / l - semasa kehamilan;
• sehingga 6.3 mmol / l - untuk orang berumur 60 tahun.

Untuk analisis dengan beban glukosa, batas normal ditentukan pada tahap di bawah 7.8 mmol / l untuk semua kategori umur.

Sekiranya seorang wanita berada dalam kedudukan, maka petunjuk analisis berikut selepas beban glukosa akan menunjukkan kehadiran diabetes mellitus:

• selepas 1 jam - sama dengan atau lebih besar daripada 10.5 mmol / l;
• selepas 2 jam - sama dengan atau lebih besar daripada 9.2 mmol / l;
• selepas 3 jam - bersamaan dengan atau lebih besar daripada 8.0 mmol / l.

Punca penyimpangan hasil ujian terhadap toleransi glukosa dari piawai

Kencing manis takut ubat ini, seperti api!

Anda hanya perlu memohon.

Ujian toleransi glukosa adalah analisis terperinci dua jam di mana keputusan rekod pankreas yang direkodkan kepada pengenalan glukosa pada selang masa yang berlainan (apa yang dipanggil "keluk gula") boleh menunjukkan sejumlah besar penyakit dan penyakit sistem badan yang berbeza. Oleh itu, apa-apa penyelewengan di sisi atas atau bawah bermaksud pelanggaran tertentu.

Kadar kenaikan

Peningkatan tahap glukosa dalam keputusan ujian darah (hyperglycemia) mungkin menunjukkan gangguan seperti di dalam badan seperti:

• kehadiran diabetes dan perkembangannya;
• penyakit sistem endokrin;
• penyakit pankreas (pancreatitis, akut atau kronik);
• pelbagai penyakit hati;
• penyakit buah pinggang.

Apabila menafsirkan doh dengan beban gula, penunjuk melebihi norma, iaitu 7.8-11.1 mmol / l, menunjukkan pelanggaran toleransi glukosa atau prediabetes. Hasil lebih daripada 11.1 mmol / l menunjukkan diagnosis diabetes.

Nilai rendah

Jika gula darah berada di bawah nilai normal (hypoglycemia), penyakit seperti:

• pelbagai patologi pankreas;
• hipotiroidisme;
• penyakit hati;
• alkohol atau keracunan dadah, serta keracunan arsenik.

Juga, angka yang lebih rendah menunjukkan kehadiran anemia kekurangan zat besi.

Bilakah ujian gula darah palsu boleh menyebabkan beban?

Sebelum ujian untuk toleransi glukosa, doktor mesti mengambil kira beberapa faktor penting yang boleh mempengaruhi hasil kajian.

Petunjuk yang boleh memesongkan hasil kajian termasuk:

• selsema dan jangkitan lain di dalam badan;
• perubahan tajam dalam tahap aktiviti fizikal sebelum ujian, dan pengurangan dan peningkatannya mempunyai kesan yang sama;
• mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi perubahan paras gula;
• mengambil minuman beralkohol, yang, walaupun dalam dos terendah, menukar keputusan ujian;
• merokok tembakau;
• jumlah makanan manis yang digunakan, serta jumlah air yang digunakan (tabiat pemakanan biasa);
• tekanan yang kerap (apa-apa perasaan, kerosakan saraf dan keadaan mental yang lain);
• pemulihan pasca operasi (dalam kes ini, analisis jenis ini dikontraindikasikan).

Video berkaitan

Dari masa ke masa, masalah dengan paras gula boleh menyebabkan banyak penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, maag, gangren dan juga kanser! Orang yang diajar oleh pengalaman pahit untuk menormalkan tahap penggunaan gula.

Mengenai norma ujian toleransi glukosa dan penyimpangan hasil analisis dalam video:

Seperti yang dapat dilihat, ujian toleransi glukosa agak rapuh dengan faktor-faktor yang mempengaruhi hasilnya, dan memerlukan syarat-syarat khas untuk kelakuannya. Oleh itu, semua gejala, keadaan atau penyakit sedia ada yang terdapat di pesakit mesti diberi amaran terlebih dahulu oleh doktor mereka yang hadir.

Walaupun penyimpangan kecil dari tahap toleransi glukosa yang biasa boleh menyebabkan banyak kesan negatif, oleh itu, ujian secara teratur ujian GTT adalah kunci untuk pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, serta pencegahan penyakit kencing manis. Ingat: hiperglikemia berpanjangan memberi kesan langsung kepada sifat komplikasi penyakit gula!

• Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
• Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas

Mengapa menentukan toleransi glukosa?

Ujian toleransi glukosa menentukan bagaimana tubuh menyerap karbohidrat dari makanan. Untuk ini, pesakit mengambil penyelesaian glukosa, dan kandungannya dalam darah diukur. Analisis ini membantu mengenal pasti bentuk tersembunyi diabetes mellitus dan kemungkinan perkembangannya pada masa akan datang. Ketahui lebih lanjut tentang peraturan penyediaan dan derma darah, serta bagaimana untuk menormalkan indikator, pelajari dari artikel ini.

Baca dalam artikel ini.

Bila untuk menentukan toleransi glukosa

Ciri-ciri kencing manis jenis 2 adalah tempoh laten agak panjang. Pada masa ini, sudah ada rintangan tisu untuk insulin yang dihasilkan, tetapi masih tiada tanda-tanda klasik (dahaga, air kencing yang berlimpah, kelemahan teruk, serangan kelaparan).

Ujian glukosa darah biasa tidak mencukupi untuk menentukan gangguan metabolisme karbohidrat, kerana ia sering menunjukkan tahap normal.

Kumpulan pertama orang yang memerlukan ujian toleransi glukosa adalah pesakit dengan gejala tidak spesifik, dan mereka boleh berada di diabetes mellitus:

• ruam pustula pada kulit, furunculosis berulang, pruritus;
• penglihatan kabur, mata berkilat di depan mata anda;
• serangga, gatal-gatal di perineum;
• keletihan, mengantuk, bertambah buruk selepas makan;
• Disfungsi seksual - mati pucuk, kegagalan kitaran haid, penurunan libido, ketidaksuburan;
• rambut rapuh dan kuku, botak, kulit kering, penyembuhan luka yang berpanjangan;
• kesemutan dan kebas kelamin, otot malam berkeringat;
• berpeluh, tangan dan kaki yang sejuk;
• obesiti dengan pemendapan lemak di sekeliling pinggang;
• gusi berdarah, gigi longgar.

Kumpulan kedua termasuk pesakit yang berisiko menderita diabetes mellitus kehadiran atau ketiadaan gejala. Ini termasuk:

• berumur lebih dari 45 tahun;
• mempunyai kencing manis dalam keluarga (di kalangan saudara-saudara darah);
• pesakit dengan hipertensi arteri, angina pectoris, encephalopathy disirkirculatory, aterosklerosis periferi pada kaki, ovari polikistik;
• mengalami kelebihan berat badan (indeks jisim badan di atas 27 kg / m2), sindrom metabolik;
• yang membawa gaya hidup aktif, perokok, menyalahgunakan alkohol;
• makan gula-gula, makanan berlemak, makanan ringan;
• apabila pengesanan kolesterol tinggi dalam darah, asid urik (gout), insulin, agregasi platelet dipercepat;
• orang dengan penyakit ginjal dan hati yang kronik;
• pesakit dengan penyakit periodontal, furunculosis;
• mengambil ubat hormon.

Bagi kumpulan yang berisiko diabetes, analisis perlu diambil sekurang-kurangnya sekali setahun, untuk menghapuskan kesilapan, disyorkan untuk menjalankannya dua kali dengan selang 10 hari. Untuk penyakit sistem pencernaan atau dalam keadaan ragu, glukosa tidak diberikan secara oral (dalam minuman), tetapi secara intravena.

Dan di sini lebih lanjut mengenai analisis hipertensi.

Kontra untuk analisis

Oleh kerana peperiksaan ini adalah beban pada badan, ia tidak disyorkan dalam keadaan sedemikian:

• proses keradangan akut (boleh menyebabkan perkembangan, suppuration);
• ulser peptik, pengambilan makanan terjejas atau fungsi motor sistem penghadaman akibat gastrectomy;
• tanda-tanda "perut akut", keperluan pembedahan segera;
• keadaan yang serius dengan infark miokard, strok, edema serebrum atau pendarahan;
• pelanggaran elektrolit atau baki asid darah;
• penyakit kelenjar adrenal, tiroid, kelenjar pituitari dengan peningkatan glukosa darah;
• penggunaan diuretik thiazide, hormon, kontraseptif, beta-blocker, anticonvulsants;
• haid, melahirkan anak;
• sirosis hati;
• muntah, cirit-birit.

Sesetengah keadaan ini boleh dihapuskan, dan ujian toleransi glukosa oral boleh dilakukan. Dengan mendiagnosa diabetes mellitus atau pengesanan gula darah tinggi pada perut kosong kerana sebab-sebab lain, ujian tidak masuk akal.

Hasilnya dianggap positif palsu, tetapi ini bermakna pesakit masih mempunyai kecenderungan untuk mengganggu metabolisme karbohidrat. Orang semacam itu semestinya memerlukan perubahan gaya hidup dan nutrisi yang betul untuk pencegahan diabetes.

Kenapa semasa kehamilan

Semasa tempoh menjalankan kanak-kanak, walaupun dalam wanita yang sihat, pada latar belakang perubahan hormon, metabolisme karbohidrat boleh terganggu. Gejala utama diabetes kanser adalah peningkatan dalam glukosa darah selepas makan, dan penunjuk puasa boleh berada dalam lingkungan normal.

Toleransi glukosa dalam kehamilan diperiksa jika:

• sebelumnya diteruskan dengan diabetes gestational;
• berat badan semasa lahir melebihi 4.5 kg;
• terdapat melahirkan mati, keguguran, buruh preterm, polihidramnios;
• umur ibu sebelum 18 atau 30 tahun;
• kelainan perkembangan yang terdapat pada bayi baru lahir;
• sebelum kehamilan adalah ovari polikistik;
• terdapat obesiti;
• wanita merokok, menggunakan alkohol, dadah.

Tanda pertama kencing manis pada wanita hamil muncul dari trimester kedua atau ketiga dan terakhir sehingga kelahiran, dan kemudian penunjuk kembali normal. Pelanggaran metabolisme karbohidrat sangat berbahaya, kerana ia merupakan faktor risiko untuk pembentukan organ yang tidak betul.

Bagaimana untuk mengambil ujian lisan

Gula darah adalah tertakluk kepada turun naik. Ia berbeza-beza bergantung pada masa hari, keadaan sistem saraf, diet, patologi yang berkaitan, aktiviti fizikal. Oleh itu, untuk lulus ujian, sangat penting untuk mengikuti garis panduan persediaan yang betul:

• tiga hari sebelum diagnosis tidak membuat perubahan radikal dalam gaya pemakanan;
• sekurang-kurangnya 1.5 liter air bersih hendaklah dibekalkan setiap hari;
• tidak melepaskan sepenuhnya karbohidrat, kerana pankreas secara beransur-ansur mengurangkan sintesis insulin, dan gula darah meningkat di bawah beban;
• mod latihan harus tetap standard;
• Masa rehat antara makanan adalah sekurang-kurangnya 8, dan maksimum 14 jam. Dalam tempoh ini, alkohol dan nikotin juga dikecualikan sepenuhnya;
• semasa diagnosis (ia akan mengambil masa kira-kira 2 jam), motor dan rehat emosi perlu dipatuhi; ia dilarang keras untuk merokok, makan dan minum (kecuali sedikit air minuman);
• jika ubat-ubatan ditetapkan kepada pesakit, pembatalan kemungkinan mereka dipersetujui terlebih dahulu. Terutamanya ia merangkumi hormon, diuretik, ubat psikotropik;
• Kajian dijalankan pada waktu pagi sebelum sebarang prosedur diagnostik dan terapeutik.

Mengendalikan ujian toleransi glukosa

Semasa diagnosis, pesakit mengambil darah untuk glukosa beberapa kali. Pada mulanya ini adalah peringkat awal puasa. Kemudian, dengan versi ujian dibuka (penuh), setiap setengah jam selama 2 jam selepas beban. Untuk kajian standard, hanya nilai baseline yang direkodkan dan selepas 2 jam.

75 g glukosa dalam segelas air digunakan sebagai penyelesaian karbohidrat. Ia perlu minum selama 3 - 5 minit. Ujian ini meniru pengambilan makanan. Insulin disembur dari pankreas sebagai tindak balas kepada gula memasuki aliran darah. Di bawah pengaruhnya, glukosa dari darah mula memasuki sel-sel, dan kepekatannya menurun. Kadar penurunan ini juga menilai ujian toleran glukosa.

Berdasarkan data yang diperoleh, graf perubahan diplot. Peningkatan tahap selepas beban dipanggil hyperglycemic, dan penurunan itu dipanggil fasa hypoglycemic. Kadar perubahan ini dicirikan oleh indeks yang bersesuaian.

Lihat video mengenai ujian toleransi glukosa:

Ujian Toleransi Glukosa

Metabolisme karbohidrat boleh dianggap normal jika semasa ujian darah perubahan kepekatan glukosa dalam mmol / l dinyatakan:

• berpuasa - 4,1 - 5,8;
• 30 minit selepas beban - 6,1 - 9,4;
• selepas satu jam - 6.7 - 9.4;
• selepas 1.5 jam - 5.6 - 7.8;
• pada akhir jam kedua - 4.1 - 6.7.

Bagi wanita hamil, toleransi glukosa adalah normal, jika glukemia puasa tidak lebih daripada 6.6 mmol / l, dan selepas beban pada bila-bila masa, parasnya tidak boleh melebihi 11 mmol / l.

Pelanggaran toleransi

Kriteria untuk menamatkan pelanggaran rintangan glukosa adalah seperti berikut:

• gula berpuasa adalah biasa (kadang-kadang sedikit meningkat kepada 6 mmol / l);
• dalam 2 jam, glukemia berkisar dari 7.8 hingga 11.1 mmol / l (diabetes lebih tinggi).

Keadaan ini merujuk kepada prediabetes. Pankreas dalam pesakit tersebut boleh menghasilkan sejumlah insulin yang mencukupi, tetapi reseptor sel kehilangan kepekaan (ketahanan insulin) kepadanya. Oleh itu, glukosa darah kekal tinggi selepas makan makanan.

Keluk gula semasa ujian glukosa-toleran

Walaupun tanpa diabetes, kepekatan glukosa yang tinggi mempunyai kesan merosakkan pada saluran darah, yang membawa kepada perubahan aterosklerotik yang lebih awal dan lebih luas di arteri, perkembangan hipertensi, gangguan angina, cerebral dan peredaran periferal.

Toleransi glukosa terjejas adalah keadaan peralihan di mana terdapat dua kemungkinan cara pembangunan - pemulihan normal atau peralihan ke diabetes jenis 2.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku penyimpangan dari norma

Seperti diabetes, kaedah yang paling penting untuk menormalkan metabolisme karbohidrat adalah pemakanan. Tiada ubat-ubatan boleh mengelakkan turun naik tajam dalam glikemia, tahap molekul yang cukup tinggi merosakkan dinding vaskular. Oleh itu, produk yang menyebabkan kenaikan mendadak dalam gula adalah sangat kontraindikasi:

• produk tepung putih;
• anggur, pisang, madu, buah ara, kismis, tarikh;
• gula, gula-gula, ais krim, curd manis;
• semolina, beras halus;
• semua jus siap, sos, minuman berkarbonat.

Juga hadkan daging lemak, Navara, hidangan goreng dan pedas. Sumber karbohidrat dapat sayuran (kentang, wortel dan bit dalam jumlah yang terbatas), buah-buahan tanpa gula, beri. Daripada gula, anda boleh menggunakan pengganti, lebih baik semulajadi - fruktosa, stevia.

Salah satu pendapat mengenai keselamatan produk kuih siap untuk pesakit kencing manis. Mereka hanya sedikit lebih baik daripada yang mengandungi gula, mereka boleh dimakan dalam kuantiti yang sangat kecil.

Untuk mengelakkan gangguan vaskular dan prediabetes dalam bentuk penyakit klasik, perlu melakukan sekurang-kurangnya 30 minit sehari, berjalan, berhenti merokok dan alkohol, dan menormalkan berat badan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai ubat-ubatan untuk pencegahan strok.

Toleransi glukosa terjejas berlaku semasa diabetes laten. Pengesanan memerlukan ujian toleransi glukosa. Baginya, penting untuk mempersiapkan diri dengan baik dan mengambil kira semua batasan tingkah laku. Menurut hasil yang diperoleh, mungkin untuk mengecualikan atau mengesahkan pengambilan glukosa yang tidak mencukupi oleh sel-sel, ancaman pada masa depan penyakit jantung, saluran darah, dan patologi metabolik. Jika penyimpangan dikesan, maka pembetulan diet dan gaya hidup disyorkan.

Ujian Toleransi Glukosa

Ujian toleransi glukosa (ujian toleransi glukosa) adalah satu kaedah penyelidikan yang mendedahkan kecacatan glukosa yang merosot dan pada peringkat awal memungkinkan untuk mendiagnosis keadaan pra-diabetes dan penyakit - diabetes mellitus. Ia juga dijalankan semasa kehamilan dan mempunyai persediaan yang sama untuk prosedur ini.

Konsep umum

Terdapat beberapa cara untuk memperkenalkan glukosa ke dalam badan:

• lisan, atau mulut, dengan meminum penyelesaian kepekatan tertentu;
• intravena, atau dengan penitis atau suntikan ke dalam urat.

Tujuan ujian toleransi glukosa ialah:

• pengesahan diagnosis diabetes;
• mendiagnosis hipoglikemia;
• diagnosis sindrom gangguan penyerapan glukosa dalam lumen saluran gastrointestinal.

Persediaan

Sebelum prosedur itu, doktor mesti menjalankan perbualan yang jelas dengan pesakit. Jelaskan penyediaan secara terperinci dan jawab semua soalan anda. Kadar glukosa untuk masing-masing mempunyai sendiri, jadi anda harus belajar tentang pengukuran sebelumnya.

1. Doktor harus bertanya tentang ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit dan mengecualikan mereka yang mungkin mengubah keputusan ujian. Sekiranya pembatalan ubat-ubatan tidak mungkin, maka adalah berfaedah untuk memilih alternatif atau mengambil kira faktor ini apabila memecahkan keputusan.
2. Dalam masa 3 hari sebelum prosedur, anda tidak perlu menghadkan penggunaan karbohidrat, makanan haruslah normal. Jumlah karbohidrat harus 130-150 gram (ini adalah norma untuk diet).
3. Petang terakhir sebelum prosedurnya adalah untuk mengurangkan jumlah karbohidrat kepada 50-80 gram.
4. Segera sebelum ujian toleransi glukosa itu sendiri, 8-10 jam puasa harus lulus. Ia dibenarkan untuk minum air bukan berkarbonat sahaja. Merokok dan minum alkohol dan kopi adalah dilarang.
5. Latihan tidak perlu meletihkan. Walau bagaimanapun, anda harus mengelakkan hypodynamia (mengurangkan aktiviti fizikal).
6. Pada waktu petang sebelum ujian harus mengelakkan penuaan fisik berat.
7. Semasa berunding dengan doktor, adalah perlu untuk mengetahui tempat dan masa persampelan darah dari urat sebelum pentadbiran glukosa (menggunakan pentadbiran lisan atau intravena).
8. Semasa pensampelan darah, ketidakselesaan, pening, loya, kerengsaan dari penggunaan tourniquet mungkin.
9. Perlu segera memaklumkan kepada doktor atau kakitangan perubatan junior tentang keadaan hipoglikemia (rasa mual, pening, berpeluh berlebihan, kekejangan di tangan dan kaki).

Prosedur ujian

1. Pada waktu pagi, biasanya pada pukul 8 pagi, darah diambil dari pesakit. Sebelum itu, terdapat 8-10 jam yang cepat, jadi sampel ini akan menjadi satu kawalan. Darah diambil sama ada dari jari (kapilari) atau dari vena. Menggunakan kaedah intravena dalam mengatur glukosa, bukannya pentadbiran mulut, kateter digunakan, yang kekal dalam urat hingga ke akhir ujian.
2. Tahap glukosa dalam air kencing diukur. Sebotol analisis boleh dibawa ke pesakit sendiri atau boleh diuji langsung di hospital.
3. Pesakit diberikan untuk meminum 75 gram glukosa larut dalam 300 ml air bukan berkarbonat tulen. Adalah disyorkan untuk minum jumlah cecair dalam masa 5 minit. Dari sudut ini, penyelidikan bermula dan berjalan masa.
4. Kemudian setiap jam dan, jika perlu, setiap 30 minit, darah dikumpulkan untuk analisis. Menggunakan laluan oral pentadbiran - dari jari, intravena - dari vena menggunakan kateter.
5. Juga, air kencing diambil secara berkala.
6. Untuk pembentukan air kencing yang mencukupi, disyorkan untuk minum air suam bersih.
7. Jika semasa ujian pesakit menjadi sakit, perlu meletakkannya di sofa.
8. Selepas kajian, kakitangan perubatan mesti memeriksa bahawa pesakit telah makan dengan baik, tidak termasuk karbohidrat dari diet.
9. Sejurus selepas kajian, adalah penting untuk meneruskan pengambilan ubat yang boleh menjejaskan hasil analisis.

Semasa kehamilan, ujian tidak dilakukan jika kepekatan glukosa sebelum makan melebihi 7 mmol / l.

Juga semasa kehamilan adalah untuk mengurangkan kepekatan glukosa dalam minuman. Dalam trimester ketiga, penggunaan 75 mg tidak dapat diterima, kerana ia akan menjejaskan kesihatan kanak-kanak.

Penilaian keputusan

Dalam kebanyakan kes, keputusan diberikan untuk ujian toleransi, yang dijalankan menggunakan pentadbiran glukosa oral. Terdapat 3 keputusan akhir, mengikut mana diagnosis dibuat.

1. Toleransi glukosa adalah normal. Ia dicirikan oleh tahap gula dalam darah vena atau kapilari 2 jam selepas permulaan kajian, tidak lebih daripada 7.7 mmol / l. Inilah norma.
2. Toleransi glukosa terjejas. Ia dicirikan oleh nilai-nilai dari 7.7 hingga 11 mmol / l dua jam selepas minum penyelesaian.
3. Diabetes. Nilai hasil dalam kes ini adalah lebih tinggi daripada 11 mmol / l selepas 2 jam, menggunakan laluan oral pentadbiran glukosa.

Apa yang boleh menjejaskan keputusan ujian

1. Tidak mematuhi peraturan mengenai pemakanan dan aktiviti fizikal. Apa-apa penyelewengan dari sekatan yang diperlukan akan menyebabkan perubahan dalam hasil ujian untuk toleransi glukosa. Dengan keputusan tertentu, diagnosis yang salah mungkin, walaupun sebenarnya tiada patologi.
2. Penyakit berjangkit, selesema, mudah alih pada masa prosedur, atau beberapa hari sebelum itu.
3. Kehamilan
4. Umur Terutama penting ialah umur persaraan (50 tahun). Setiap tahun, toleransi glukosa berkurang, yang mempengaruhi keputusan ujian. Ini adalah norma, tetapi patut dipertimbangkan apabila menyahkod keputusan.
5. Penolakan dari karbohidrat untuk masa tertentu (penyakit, diet). Pankreas, yang tidak terbiasa dengan kerap melepaskan insulin untuk glukosa, tidak dapat dengan cepat menyesuaikan diri dengan peningkatan glukosa yang tajam.

Menjalankan ujian kehamilan

Diabetes gestational adalah keadaan yang sama seperti diabetes mellitus yang berlaku semasa kehamilan. Bagaimanapun, keadaan ini akan kekal selepas kelahiran kanak-kanak itu. Ini jauh dari norma, dan diabetes seperti semasa kehamilan boleh menjejaskan kesihatan bayi dan wanita itu sendiri.

Diabetes gestational dikaitkan dengan hormon-hormon yang dicetuskan oleh plasenta, sehingga kepekatan glukosa yang tinggi tidak boleh dianggap sebagai tidak normal.

Ujian semasa mengandung untuk toleransi glukosa dijalankan tidak lebih awal daripada 24 minggu. Walau bagaimanapun, terdapat faktor-faktor yang membolehkan ujian awal:

• obesiti;
• kehadiran saudara-mara dengan diabetes jenis 2;
• pengesanan glukosa air kencing;
• gangguan awal atau sebenar metabolisme karbohidrat.

Ujian toleransi glukosa tidak dilakukan dengan:

• toksikosis awal;
• ketidakupayaan untuk keluar dari katil;
• penyakit berjangkit;
• penambahan pankreatitis.

Ujian toleransi glukosa adalah kaedah penyelidikan yang paling boleh dipercayai, hasilnya dapat memberitahu dengan tepat tentang kehadiran diabetes mellitus, kecenderungan atau ketidakhadirannya. Semasa kehamilan, diabetes melahirkan muncul dalam 7-11% daripada semua wanita, yang juga memerlukan kajian sedemikian. Untuk lulus ujian toleransi glukosa selepas 40 tahun setiap tiga tahun, dan dengan kehadiran kecenderungan - lebih kerap.

Ujian untuk toleransi glukosa, kurva gula: analisis dan kadar, bagaimana untuk lulus, keputusan

Antara kajian makmal yang direka untuk mengenal pasti pelanggaran metabolisme karbohidrat, tempat yang sangat penting telah diperolehi oleh ujian toleransi glukosa, ujian toleransi glukosa (glukosa-loading) - GTT, atau seperti yang sering tidak disebut dengan baik - "kurva gula".

Asas kajian ini adalah tindak balas insula terhadap asupan glukosa. Walau bagaimanapun, kita memerlukan karbohidrat, supaya mereka dapat memenuhi fungsi mereka, memberi kekuatan dan tenaga, insulin diperlukan, yang mengawal tahap mereka, mengehadkan kandungan gula jika seseorang jatuh ke dalam kategori gigi manis.

Ujian yang mudah dan boleh dipercayai

Di lain-lain, kes-kes yang agak kerap (kekurangan alat insula, peningkatan aktiviti hormon kontra-insulin, dan sebagainya), tahap glukosa dalam darah boleh meningkat dengan ketara dan membawa kepada keadaan yang disebut hiperkosis. Tahap dan dinamik perkembangan keadaan hyperglycemic boleh dipengaruhi oleh banyak agen, namun fakta bahawa kekurangan insulin adalah penyebab utama kenaikan gula darah yang tidak dapat diterima adalah lama tertunda, itulah sebabnya ujian toleransi glukosa, "kurva gula", ujian HGT atau ujian toleransi glukosa Ia digunakan secara meluas dalam diagnosis makmal diabetes. Walaupun GTT digunakan dan membantu dalam diagnosis penyakit lain juga.

Sampel yang paling mudah dan biasa untuk toleransi glukosa dianggap beban tunggal karbohidrat diambil secara lisan. Pengiraan adalah seperti berikut:

• 75 g glukosa, dicairkan dengan segelas air suam, diberikan kepada seseorang yang tidak dibebankan dengan pound tambahan;
• Orang yang mempunyai berat badan yang besar, dan wanita yang berada dalam keadaan kehamilan, meningkatkan dos sehingga 100 g (tapi tidak lebih!);
• Kanak-kanak cuba untuk tidak membebankan, jadi bilangan dikira dengan ketat mengikut beratnya (1.75 g / kg).

2 jam selepas glukosa mabuk, paras gula dikawal, mengambil sebagai parameter awal hasil analisis yang diperoleh sebelum beban (pada perut kosong). Norma gula darah selepas pengambilan seperti "sirap" tidak boleh melebihi tahap 6.7 mmol / l, walaupun dalam beberapa sumber, angka yang lebih rendah boleh ditunjukkan, sebagai contoh, 6.1 mmol / l, oleh itu, apabila mentafsirkan analisis, anda perlu memberi tumpuan kepada spesifik ujian makmal yang dijalankan.

Jika selepas 2-2.5 jam kandungan gula meningkat kepada 7.8 mol / l, maka nilai ini telah memberi alasan untuk mendaftarkan pelanggaran toleransi glukosa. Petunjuk di atas 11.0 mmol / l - mengecewakan: glukosa kepada norma tidak terlalu tergesa-gesa, terus kekal pada nilai tinggi, yang membuat anda berfikir tentang diagnosis yang buruk (DM), yang menyediakan pesakit dengan TIDAK kehidupan yang manis - dengan glukosimeter, diet, pil dan biasa melawat ahli endokrinologi.

Dan inilah caranya perubahan dalam data kriteria diagnostik kelihatan di dalam meja bergantung kepada keadaan metabolisme karbohidrat kumpulan-kumpulan tertentu:

Sementara itu, dengan menggunakan penentuan tunggal keputusan yang melanggar metabolisme karbohidrat, anda boleh melangkau puncak "kurva gula" atau tidak menunggu ia menurun ke peringkat asalnya. Dalam kaitan ini, kaedah yang paling dipercayai adalah mengukur kepekatan gula 5 kali dalam masa 3 jam (1, 1.5, 2, 2.5, 3 jam selepas mengambil glukosa) atau 4 kali setiap 30 minit (pengukuran terakhir selepas 2 jam).

Kami akan kembali kepada persoalan bagaimana analisis dilakukan, tetapi orang moden tidak lagi berpuas hati dengan hanya menyatakan intipati penyelidikan. Mereka ingin mengetahui apa yang sedang berlaku, apa faktor yang boleh mempengaruhi keputusan akhir dan apa yang perlu dilakukan supaya tidak didaftarkan dengan ahli endokrin, sebagai pesakit yang selalu menulis resep percuma untuk ubat-ubatan yang digunakan dalam diabetes.

Norm dan penyimpangan ujian toleransi glukosa

Kebiasaan ujian pengambilan glukosa mempunyai had maksimum 6.7 mmol / l, nilai awal indeks yang glukosa dalam darah cenderung diambil dianggap sebagai batas yang lebih rendah - pada orang yang sihat ia cepat kembali ke hasil asal, dan diabetik ia terjebak dengan angka yang tinggi. Dalam hal ini, had bawah norma, secara amnya, tidak wujud.

Pengurangan glukosa-ujian loading (bermakna bahawa glukosa tidak mempunyai keupayaan untuk kembali ke kedudukan digital asalnya) boleh menunjukkan pelbagai keadaan patologi badan, yang membawa kepada metabolisme karbohidrat terjejas dan pengurangan toleransi glukosa:

1. Diabetes mellitus laten jenis II, yang tidak menunjukkan simptom penyakit dalam persekitaran yang normal, tetapi mengingatkan masalah dalam badan di bawah keadaan buruk (tekanan, trauma, keracunan dan mabuk);
2. Perkembangan sindrom metabolik (sindrom rintangan insulin), yang seterusnya, membawa patologi yang agak teruk dalam sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, kekurangan koronari, infarksi miokard), sering mengakibatkan kematian seseorang;
3. Kerja aktif kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari anterior;
4. Penderitaan sistem saraf pusat;
5. Gangguan aktiviti pengawalseliaan (keutamaan aktiviti salah satu jabatan) sistem saraf autonomi;
6. Diabetes kehamilan (semasa kehamilan);
7. Proses keradangan (akut dan kronik), diletakkan di dalam pankreas.

Siapa yang mengancam untuk mendapatkan kawalan khas

Ujian toleransi glukosa terutamanya diperlukan untuk orang yang berisiko (pembangunan kencing manis jenis II). Beberapa keadaan patologi yang berkala atau kekal, tetapi dalam kebanyakan kes menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat dan perkembangan diabetes, berada di zon perhatian khusus:

• Kes diabetes dalam keluarga (diabetes di saudara saudara darah);
• Berat badan (BMI - indeks jisim badan lebih daripada 27 kg / m 2);
• Sejarah obstetrik yang berlebihan (pengguguran spontan, kelahiran mati, janin besar) atau kencing manis semasa kehamilan;
• Hipertensi arteri (tekanan darah melebihi 140/90 mm Hg. St);
• Pelanggaran metabolisme lemak (profil lipid makmal);
• Penyakit vaskular oleh proses atherosclerosis;
• Hyperuricemia (peningkatan asid urik dalam darah) dan gout;
• Peningkatan episodik dalam gula darah dan air kencing (dengan tekanan psiko-emosi, pembedahan, patologi lain) atau pengurangan berkala secara berkala di peringkatnya;
• Kursus jangka panjang kronik penyakit buah pinggang, hati, jantung dan saluran darah;
• Manifestasi sindrom metabolik (pelbagai pilihan - obesiti, hipertensi, metabolisme lipid, gumpalan darah);
• Jangkitan kronik;
• Neuropati asal tidak diketahui;
• Penggunaan dadah diabetogenik (diuretik, hormon, dan lain-lain);
• Umur selepas 45 tahun.

Ujian untuk toleransi glukosa dalam kes-kes ini adalah dinasihatkan untuk dijalankan, walaupun kepekatan gula dalam darah yang diambil pada perut kosong tidak melebihi nilai normal.

Apa yang menjejaskan keputusan GTT

Seseorang yang disyaki mempunyai toleransi glukosa yang cacat harus tahu bahawa banyak faktor boleh mempengaruhi hasil "kurva gula", walaupun sebenarnya diabetes masih belum mengancam:

1. Sekiranya anda setiap hari menikmati tepung, kek, gula-gula, ais krim dan makanan manis yang lain, glukosa yang memasuki badan tidak akan mempunyai masa untuk digunakan tanpa melihat kerja intensif alat perantara, iaitu cinta khas untuk makanan manis boleh dilihat dalam pengurangan toleransi glukosa;
2. Beban otot yang sengit (latihan untuk atlet atau buruh fizikal berat), yang tidak dibatalkan hari sebelum dan pada hari analisis, boleh menyebabkan toleransi glukosa terjejas dan penyelewengan hasil;
3. Peminat risiko asap tembakau menjadi gugup kerana fakta bahawa "perspektif" pelanggaran metabolisme karbohidrat muncul, jika tidak ada masa yang cukup sebelum ia sudah cukup untuk melepaskan kebiasaan buruk. Ini terutama berlaku bagi mereka yang merokok beberapa rokok sebelum peperiksaan, dan kemudian tergesa-gesa ke makmal, dengan itu menyebabkan kemudaratan ganda (sebelum mengambil darah, anda perlu duduk selama setengah jam, menahan nafas dan tenang, kerana tegasan psiko-emosi yang jelas juga membawa kepada penyelewengan hasil);
4. Semasa kehamilan, mekanisme perlindungan hipoglikemia yang dihasilkan semasa proses evolusi dimasukkan, yang, menurut pakar, membawa lebih banyak bahaya kepada janin daripada keadaan hiperlikemik. Dalam hal ini, toleransi glukosa secara semulajadi boleh dikurangkan. Hasil "buruk" (penurunan gula darah) juga boleh diambil sebagai perubahan fisiologi dalam metabolisme karbohidrat, yang disebabkan oleh fakta bahawa hormon pankreas kanak-kanak yang telah mula berfungsi termasuk dalam kerja;
5. Berat kelebihan bukan tanda kesihatan, obesiti berisiko untuk beberapa penyakit di mana diabetes, jika tidak membuka senarai, tidak berada di tempat yang terakhir. Sementara itu, perubahan dalam indikator ujian bukan untuk yang lebih baik, anda boleh mendapatkan dari orang yang dibebani dengan pound tambahan, tetapi belum menderita diabetes. Dengan cara ini, pesakit, yang pada masa yang lama mengingati diri mereka sendiri dan menjalani diet yang kaku, menjadi bukan sahaja langsing dan cantik, tetapi juga menurunkan jumlah pesakit endokrinologi yang berpotensi (perkara utama tidak memecah dan mematuhi diet yang betul);
6. Skor ujian toleransi gastrointestinal boleh terjejas dengan ketara oleh masalah gastrointestinal (rangsangan motif dan / atau penyerapan).

Faktor-faktor ini, yang, walaupun mereka berkaitan (kepada pelbagai peringkat) untuk manifestasi fisiologi, boleh membuat anda sangat bimbang (dan, kemungkinan besar, tidak sia-sia). Menukar keputusan tidak boleh selalu diabaikan, kerana keinginan untuk gaya hidup sihat tidak sesuai dengan tabiat buruk, atau dengan berat badan yang berlebihan, atau kekurangan kawalan terhadap emosi mereka.

Organisme boleh menanggung kesan jangka panjang faktor negatif untuk masa yang lama, tetapi pada tahap tertentu ia dapat menyerah. Dan kemudian pelanggaran metabolisme karbohidrat tidak boleh menjadi khayalan, tetapi nyata, dan ujian toleransi glukosa dapat memberi kesaksian kepada ini. Lagipun, walaupun keadaan fisiologi yang sangat, seperti kehamilan, tetapi meneruskan toleransi glukosa yang merosot, akhirnya boleh menyebabkan diagnosis pasti (diabetes mellitus).

Bagaimana untuk mengambil ujian toleransi glukosa untuk mendapatkan keputusan yang betul.

Untuk mendapatkan hasil ujian glukosa yang boleh dipercayai, orang pada malam perjalanan ke makmal harus mengikuti beberapa tip sederhana:

• 3 hari sebelum kajian ini, adalah tidak diingini untuk mengubah sesuatu dalam gaya hidup anda (kerja biasa dan rehat, aktiviti fizikal yang biasa tanpa usaha yang tidak wajar). Walau bagaimanapun, diet perlu dikawal dan mengekalkan jumlah karbohidrat yang disyorkan oleh doktor setiap hari (≈ 125-150 g) ;
• Hidangan terakhir sebelum kajian perlu dilengkapkan tidak lewat daripada 10 jam;
• Tiada rokok, minuman kopi dan minuman yang mengandungi alkohol harus berlangsung sekurang-kurangnya setengah hari (12 jam);
• Anda tidak boleh memuatkan diri anda dengan aktiviti fizikal yang berlebihan (sukan dan aktiviti rekreasi lain harus ditangguhkan selama satu atau dua hari);
• Ia perlu melangkau pada malam pengambilan ubat individu (diuretik, hormon, neuroleptik, adrenalin, kafein);
• Jika hari analisis bertepatan dengan bulanan pada wanita, kajian harus ditangguhkan untuk masa yang lain;
• Ujian ini mungkin menunjukkan keputusan yang tidak betul jika darah disumbangkan semasa pengalaman emosional yang kuat, selepas pembedahan, pada tahap tinggi proses keradangan, dengan sirosis hati (alkohol), lesi radang parenchyma hepatik dan penyakit saluran pencernaan yang berlaku dengan gangguan penyerapan glukosa.
• Nilai GTT digital yang salah boleh berlaku dengan penurunan kalium dalam darah, pelanggaran keupayaan fungsi hati dan beberapa patologi endokrin;
• 30 minit sebelum pensampelan darah (diambil dari jari), orang yang tiba untuk peperiksaan harus duduk diam secara senyap dan memikirkan sesuatu yang baik.

Dalam sesetengah (ragu), beban glukosa dijalankan dengan menguruskannya secara intravena, apabila anda perlu berbuat demikian - doktor memutuskan.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Analisis pertama diambil pada perut kosong (hasilnya diambil sebagai kedudukan permulaan), maka glukosa diberikan untuk minum, jumlah yang akan diberikan mengikut keadaan pesakit (kanak-kanak, orang gemuk, kehamilan).

Bagi sesetengah orang, sirap manis manis yang diambil pada perut kosong boleh menyebabkan rasa mual. Untuk mengelakkan ini, adalah dinasihatkan untuk menambah sedikit asid sitrik, yang akan menghalang sensasi yang tidak menyenangkan. Untuk tujuan yang sama di klinik moden boleh menawarkan versi berperisa koktel glukosa.

Selepas "minum" diterima, orang yang diperiksa dihantar untuk "berjalan" tidak jauh dari makmal. Apabila tiba di analisis seterusnya, pekerja kesihatan akan berkata, ia akan bergantung kepada selang dan kekerapan yang mana kajian akan berlaku (dalam setengah jam, satu jam atau dua? 5 kali, 4, 2, atau sekali sahaja). Adalah jelas bahawa pesakit berbaring "kurva gula" dilakukan di jabatan (pembantu makmal datang sendiri).

Sementara itu, pesakit individu sangat ingin tahu bahawa mereka cuba melakukan penyelidikan sendiri, tanpa meninggalkan rumah. Nah, analisis gula di rumah boleh dianggap sebagai tiruan THG sehingga tahap tertentu (mengukur perut kosong dengan glucometer, sarapan pagi, bersamaan dengan 100 gram karbohidrat, kawalan ketinggian dan pengurangan glukosa). Sudah tentu, adalah lebih baik bagi pesakit untuk tidak mengira mana-mana koefisien yang digunakan untuk tafsiran lengkung glisemik. Dia hanya mengetahui nilai-nilai hasil yang dijangkakan, membandingkannya dengan nilai yang diperoleh, menuliskannya agar jangan lupa, dan kemudian laporkannya kepada doktor untuk membentangkan gambaran klinikal perjalanan penyakit dengan lebih terperinci.

Dalam keadaan makmal, lengkung glisemik diperolehi selepas ujian darah untuk masa tertentu dan mencerminkan perwakilan grafik mengenai kelakuan glukosa (naik dan turun), mengira hiperglikemik dan faktor-faktor lain.

Koefisien Baudouin (K = B / A) dikira berdasarkan nilai berangka paras glukosa tertinggi (puncak) pada masa kajian (B - maks, pengangka) ke kepekatan gula darah awal (Aisch, penyandang puasa). Biasanya, penunjuk ini berada dalam julat 1.3 - 1.5.

Koefisien Rafaleski, yang dipanggil postglycemic, adalah nisbah nilai kepekatan glukosa 2 jam selepas seseorang meminum cecair tepu dengan karbohidrat (pengangka) kepada ungkapan berangka tahap gula puasa (penyebut). Bagi orang yang tidak mengetahui masalah dengan metabolisme karbohidrat, penunjuk ini tidak melampaui had norma yang ditetapkan (0.9 - 1.04).

Sudah tentu, pesakit itu sendiri, jika dia benar-benar mahu, boleh juga mengamalkan, menggambar sesuatu, mengira dan menganggapnya, bagaimanapun, dia harus ingat bahawa di makmal, kaedah lain (biokimia) digunakan untuk mengukur kepekatan karbohidrat dalam masa dan plot graf.. Meter glukosa darah yang digunakan oleh pesakit diabetes direka untuk analisis pesat, jadi pengiraan berdasarkan petunjuknya mungkin salah dan hanya mengelirukan.