Kesan diabetes pada jiwa: pencerobohan, kemurungan dan gangguan lain

• Sebabnya

Gangguan mental berlaku pada diabetes mellitus, terutamanya dalam bentuk kegelisahan umum.

Negeri ini disertai oleh kerengsaan, sikap apatis dan agresif. Suasana tidak stabil, ia dengan cepat diperkuatkan oleh keletihan dan sakit kepala yang teruk.

Dengan pemakanan kencing manis yang betul dan rawatan yang sesuai untuk masa yang lama, tekanan dan kemurungan hilang. Tetapi pada peringkat awal gangguan metabolisme karbohidrat, keadaan kurang tahan lama kemurungan disebut.

Kejang peningkatan nafsu makan dan dahaga dikesan secara berkala. Dalam fasa-fasa kemudian bentuk penyakit yang teruk, keinginan seks akan hilang sepenuhnya dan libido menderita. Lebih-lebih lagi, lelaki lebih terdedah daripada wanita.

Gangguan mental yang paling teruk boleh dikesan dengan tepat dalam koma diabetik. Jadi bagaimana untuk mengatasi keadaan ini? Bagaimana gangguan mental yang tidak diingini dalam diabetes? Jawapannya boleh didapati dalam maklumat di bawah.

Ciri psikologi pesakit diabetes mellitus jenis 1 dan 2

Data yang diperoleh daripada pelbagai kajian mengesahkan bahawa orang yang menghidap diabetes sering mengalami banyak masalah psikologi.

Pelanggaran tersebut mempunyai kesan yang luar biasa bukan sahaja pada terapi itu sendiri, tetapi juga mengenai hasil penyakit itu.

Pada dasarnya, kaedah penyesuaian (habituation) kepada malfefungsi pankreas bukanlah nilai terakhir, kerana ia bergantung kepada apakah penyakit itu akan berlaku dengan komplikasi yang serius atau tidak. Adakah terdapat masalah psikologi tertentu sebagai hasilnya, atau bolehkah mereka kemudiannya dielakkan?

Penyakit jenis pertama boleh mengubah kehidupan pesakit endokrinologi. Selepas dia mengetahui diagnosisnya, penyakit tersebut membuat penyesuaiannya dalam kehidupan. Terdapat banyak kesukaran dan batasan.

Selalunya, selepas diagnosis, apa yang dipanggil "tempoh madu" berlaku, tempoh yang sering berkisar dari beberapa hari hingga beberapa bulan.

Dalam tempoh masa ini, pesakit sempurna menyesuaikan diri dengan batasan dan keperluan rejimen rawatan.

Seperti yang ramai tahu, terdapat banyak hasil dan senario. Semuanya boleh mengakibatkan berlakunya komplikasi kecil.

Kesan penyakit pada jiwa manusia

Persepsi seseorang secara langsung bergantung kepada tahap penyesuaian sosial. Keadaan pesakit mungkin seperti dia sendiri menganggapnya.

Orang-orang yang mudah ketagihan adalah tidak berkomunikasi dan ditarik balik, dan mereka sangat sukar mendapatkan kencing manis.

Selalunya, pesakit endokrinologi, untuk mengatasi penyakit, dalam setiap cara yang mungkin menafikan bahawa mereka mempunyai masalah kesihatan yang serius. Telah didapati bahawa dengan penyakit somatik tertentu, kaedah ini mempunyai kesan penyesuaian dan berfaedah.

Reaksi yang begitu umum terhadap diagnosis di hadapan diabetes mempunyai kesan yang sangat negatif.

Gangguan mental yang paling kerap diabetis

Pada masa ini, kepentingan sosial kencing manis sangat luas bahawa penyakit ini adalah biasa di kalangan orang-orang yang berbeza jenis kelamin dan kumpulan umur. Selalunya ciri-ciri yang ketara dalam tingkah laku, yang berkembang di latar belakang sindrom neurotik, asthenik dan depresi.

Selepas itu, sindrom membawa kepada penyimpangan sedemikian:

1. psychoorganic. Apabila ia dapat mengesan masalah ingatan yang serius. Doktor juga perhatikan rupa gangguan dalam bidang psiko-emosi dan mental. Psiki menjadi kurang stabil;
2. sindrom psychoorganic dengan gejala psikotik. Terhadap latar belakang penyakit patologi yang telah timbul, kemerosotan mnetiko-intelektual dan perubahan ketara dalam personaliti berlaku. Selama bertahun-tahun, penyelewengan ini boleh berubah menjadi sesuatu yang lain seperti demensia;
3. gangguan kesedaran sementara. Penyakit ini dicirikan oleh: kehilangan sensasi, kegusaran, pengsan, dan juga koma.

Berlebihan

Dalam bidang perubatan, terdapat konsep yang dipanggil makan berlebihan kompulsif.

Ini adalah penyerapan makanan yang tidak terkawal, walaupun tanpa selera makan. Seseorang benar-benar tidak faham mengapa dia makan banyak.

Keperluan di sini, kemungkinan besar, bukan fisiologi, tetapi psikologi.

Kebimbangan berterusan dan ketakutan

Kebimbangan berterusan adalah perkara biasa bagi banyak penyakit mental dan somatik. Selalunya fenomena ini berlaku di hadapan diabetes.

Peningkatan pencerobohan

Diabetes mempunyai kesan kuat pada jiwa pesakit.

Di hadapan sindrom asthenik seseorang dapat mengesan gejala-gejala kesihatan yang tidak baik seperti kerengsaan, agresif, tidak puas hati dengan dirinya sendiri. Kemudian, orang akan mengalami masalah tertentu dengan tidur.

Tertekan

Ia berlaku dengan sindrom depresi. Ia sering menjadi komponen sindrom neurotik dan asthenic. Tetapi, bagaimanapun, dalam beberapa kes berlaku dengan sendirinya.

Psychoses dan Schizophrenia

Terdapat hubungan yang sangat rapat antara skizofrenia dan diabetes.

Orang dengan gangguan endokrin ini mempunyai kecenderungan tertentu untuk perubahan mood yang kerap.

Itulah sebabnya mereka sering ditandai dengan serangan pencerobohan, serta tingkah laku seperti skizofrenia.

Rawatan

Kencing manis takut ubat ini, seperti api!

Anda hanya perlu memohon.

Dengan diabetes, pesakit amat memerlukan bantuan. Gangguan diet diabetes boleh menyebabkan kematian yang tidak dijangka. Itulah sebabnya mereka menggunakan ubat-ubatan khas yang menekan selera makan dan memperbaiki keadaan seseorang.

Video berkaitan

Punca dan simptom kemurungan dalam pesakit kencing manis:

Diabetes boleh berlaku tanpa kemunculan komplikasi hanya jika anda mengikuti cadangan doktor peribadi.

• Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
• Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas

Gangguan Diabetes dan Mental

Doktor sering mendiagnosis gangguan mental dalam diabetes. Pelanggaran tersebut boleh menjadi penyakit berbahaya. Oleh itu, apabila menetapkan perubahan dalam keadaan pesakit kencing manis, adalah penting untuk segera berjumpa dengan doktor yang akan menetapkan langkah-langkah terapeutik dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit dan keparahan patologi.

Ciri-ciri jiwa dalam diabetes

Apabila mendiagnosis penyakit ini pada manusia, perubahan luaran dan dalaman dicatatkan. Diabetes menjejaskan aktiviti semua sistem dalam tubuh pesakit. Ciri psikologi pesakit diabetes termasuk:

1. Berlebihan Pesakit mempunyai masalah yang cepat, akibatnya seseorang mula makan banyak makanan yang tidak sihat. Pendekatan ini menjejaskan jiwa dan menimbulkan perasaan kecemasan setiap kali ada rasa lapar.
2. Merasa kecemasan dan ketakutan yang berterusan. Setiap bahagian dalam otak merasakan kesan psikosomatik diabetes. Akibatnya, pesakit mempunyai ketakutan yang tidak rasional, tingkah laku kecemasan dan keadaan depresi.
3. Gangguan mental. Proses patologis sedemikian adalah sifat patologi yang teruk dan nyata sebagai psikosis dan skizofrenia.

Kembali ke jadual kandungan

Kesan diabetes pada tingkah laku

Potret psikologi pesakit dengan diabetes berdasarkan pada tingkah laku yang sama antara pesakit. Psikologi menerangkan perkara ini dengan masalah yang mendalam di antara orang tersebut. Perubahan tingkah laku (sering perubahan watak) dalam diabetes yang ditunjukkan oleh 3 sindrom (bersama atau berasingan):

Punca Penyakit Mental Diabetes

Mana-mana pelanggaran dalam tubuh manusia tercermin dalam jiwa. Pesakit diabetes yang terdedah kepada gangguan mental. Juga, ubat-ubatan tersebut boleh ditimbulkan oleh ubat-ubatan, tekanan, ketidakstabilan emosi dan faktor persekitaran negatif. Penyebab utama gangguan mental di kalangan pesakit kencing manis termasuklah:

Kelaparan oksigen dalam otak membawa kepada pelbagai kelainan psikologi.

kekurangan oksigen dalam darah, yang dicetuskan oleh pelanggaran kapal cerebral, sebagai akibatnya, terdapat kebuluran oksigen dalam otak;

hipoglikemia;

perubahan dalam tisu otak;

mabuk yang berkembang pada latar belakang kerosakan ginjal dan / atau hati;

aspek keadaan psikologi dan penyesuaian sosial.

Kembali ke jadual kandungan

Jenis penyimpangan

Kepentingan sosial kencing manis adalah tinggi kerana penyakit ini lazim di kalangan orang, tidak kira jantina dan umur. Ciri-ciri pesakit dan perubahan tingkah laku yang berlaku terhadap latar belakang neurotik, asthenic dan (atau) sindrom kemurungan boleh menyebabkan pesakit untuk penyimpangan yang lebih teruk, antaranya:

1. Sindrom Psikoorganik. Dengan penyelewengan seperti itu, gangguan ingatan, gangguan dalam bidang psiko-emosi dan mental, kelemahan jiwa di latar belakang gangguan somatovegetatif diperhatikan. Kedalaman gejala sindrom psychoorganic bergantung kepada keterukan dan proses proses patologi.
2. Sindrom Psikoorganik dengan gejala psikotik. Terhadap latar belakang membangunkan proses vaskular patologi, terdapat penurunan mnestic-intellectual dan perubahan personaliti yang jelas. Penyimpangan sedemikian boleh berkembang menjadi demensia, yang penuh dengan berlakunya keadaan psikotik yang teruk (amnesia penekanan, keburukan kritikal dan prognostik, kelemahan, keadaan halusinasi dan lain-lain).
3. Kemerosotan pesat kesedaran. Patologi seperti ini dicirikan oleh kehilangan kepekaan, perasaan kebodohan, pengsan dan koma.

Kembali ke jadual kandungan

Langkah-langkah terapeutik dan pencegahan

Rawatan gangguan mental pada pesakit diabetes mellitus dilakukan dengan bantuan psikoterapi (ahli psikologi). Doktor, selepas mengumpul anamnesis, mengembangkan teknik individu untuk pesakit tertentu. Sebagai peraturan, semasa sesi psikoterapeutikal pesakit belajar untuk memahami dunia dan orang-orang di sekelilingnya dengan cara yang baru, berfungsi melalui kompleks dan ketakutannya, dan juga menyedari dan menghapuskan masalah yang mendalam.

Bagi sesetengah pesakit, doktor menggunakan terapi ubat, yang dihantar kepada pemansuhan gangguan psikologi. Perangsang neurometabolic, ubat psikotropik atau ubat-ubatan diresepkan untuk keadaan sedemikian. Adalah penting untuk memahami bahawa rawatan sepatutnya mempunyai pendekatan bersepadu dan berada di bawah kawalan doktor yang hadir.

Langkah pencegahan utama gangguan mental dalam pesakit diabetes adalah untuk mengecualikan keadaan psikologi negatif. Seseorang yang mempunyai penyakit ini adalah penting untuk mengenali dan merasakan kasih sayang dan sokongan orang lain. Ia juga penting untuk diingat bahawa gejala gangguan mental pertama adalah sebab untuk pergi ke doktor, yang akan menetapkan kaedah yang terbaik supaya proses patologi tidak diperparah.

Psikosomatik diabetes jenis 2: sebab dan rawatan psikosomatik

"Diabetes adalah penyakit misteri," kata doktor terkenal zaman Arethaius. Walaupun sekarang, dengan perkembangan pesat dalam perubatan, banyak fakta tentang penyakit ini masih belum jelas.

Pengenalpastian mana-mana penyakit tercermin dalam keadaan psikologi pesakit. Diabetes tidak terkecuali. Penyakit ini bukan sahaja membawa kepada gangguan fizikal, tetapi juga kepada pelbagai masalah psikosomatik.

Diabetes dibahagikan kepada dua jenis. Penyakit ini hampir sama dengan psikosomatik. Gejala-gejala kedua-dua jenis diabetes ini sangat serupa. Walau bagaimanapun, perbezaan utama adalah dalam rawatan diabetes.

Di latar belakang diabetes mellitus sering berkembang banyak penyakit, termasuk yang berkaitan dengan jiwa.

Ini boleh disebabkan oleh gangguan dalam fungsi sistem dan organ dalaman. Sistem peredaran dan limfa, belakang dan otak tidak terkecuali. Mari kita bercakap hari ini tentang bagaimana psychosomatics dan diabetes berkaitan.

Penyebab penyakit psikosomatik

Selalunya penyebab penyakit kencing manis dan sistem endokrin boleh menjadi penyimpangan dalam sistem saraf. Ini mungkin menunjukkan beberapa gejala, seperti kemurungan berterusan, neurosis, dan keadaan kejutan.

Ia adalah majoriti doktor mereka yang menganggap sebab-sebab yang mendorong perkembangan penyakit. Walau bagaimanapun, ada pakar yang secara teori menolak teori ini, dengan mengatakan bahawa psikosomatik tidak melibatkan peningkatan dalam gula darah.

Tetapi apa sahaja versi doktor mematuhi, tingkah laku orang yang sakit itu berbeza. Orang itu menunjukkan emosinya dengan cara yang berbeza. Sebarang kegagalan tubuh memerlukan perubahan dalam keadaan jiwa. Satu teori telah dibangunkan, mengikut mana kesan pada jiwa pesakit dapat dihapuskan dari hampir semua penyakit.

Kesan sampingan diabetes adalah selalunya penyakit mental. Alasan untuk ini boleh menjadi ketegangan saraf kecil, situasi tertekan, turun naik emosi, kesan terhadap jiwa ubat-ubatan yang diambil.

Juga, gangguan mental dalam diabetes mellitus dikaitkan dengan ciri-ciri badan. Sekiranya orang yang sihat melepaskan glukosa ke dalam darah dan selepas tahap normalnya berlaku dengan cepat, maka ini tidak berlaku pada pesakit kencing manis.

Menurut pengawasan doktor, penyakit ini paling sering dipengaruhi oleh orang-orang yang kekurangan perawatan dan kasih sayang ibu. Selalunya, orang-orang ini bergantung pada seseorang. Mereka tidak cenderung mengambil inisiatif dan membuat keputusan bebas. Jika anda memahami psikosomatik, maka sebab-sebab ini adalah utama dalam perkembangan diabetes.

Ciri-ciri jiwa dengan penyakit ini

Diagnosis kencing manis secara dramatik boleh mengubah kehidupan seseorang. Ia berubah bukan sahaja secara luaran, tetapi juga secara dalaman. Penyakit ini tidak hanya memberi kesan kepada organ dalaman, tetapi juga otak.

Mengenal pasti beberapa masalah mental yang ditimbulkan oleh penyakit ini:

1. Berlebihan makan secara berterusan. Pesakit cuba melupakan masalahnya dengan melekatkannya. Beliau percaya bahawa ini akan membantu untuk memperbaiki keadaan. Sering kali, orang itu menyerap sejumlah besar makanan, yang lebih berbahaya kepada tubuh. Menurut doktor dan pakar pemakanan berlebihan, ini adalah masalah yang serius yang tidak boleh diabaikan.
2. Oleh kerana penyakit itu mempengaruhi kerja otak, yang menjejaskan semua jabatannya, pesakit boleh disertai dengan perasaan kecemasan dan ketakutan. Keadaan sedemikian dalam masa yang lama boleh mengakibatkan kemurungan, yang sukar disembuhkan.
3. Psikosos dan kemungkinan perkembangan skizofrenia. Diabetis, gangguan mental yang serius boleh berlaku. Pada masa ini, senarai kemungkinan gangguan psikologi dalam penyakit ini belum dipelajari sepenuhnya.

Sangat kerap, kencing manis pada pesakit dicirikan oleh gangguan mental, yang boleh bervariasi keterukan. Sering kali, rawatan penyakit ini memerlukan bantuan psikoterapis.

Untuk mencapai kejayaan dalam rawatan jiwa menjadi ketara, keinginan pesakit untuk mengambil bahagian dalam proses ini adalah perlu. Untuk mencapai persefahaman bersama pesakit dan melibatkannya dalam kerja bersama untuk mengatasi masalah yang timbul sangat sukar.

Dalam keadaan sedemikian, adalah penting untuk menunjukkan kesabaran dan kebijaksanaan dan tidak memaksa pesakit melakukan apa-apa.

Kejayaan perjuangan dengan aspek psikologi penyakit ini boleh dianggap sebagai kekurangan kemajuan dan penstabilan negara.

Psychosomatics SD

Untuk menentukan kehadiran sebarang kelainan mental dalam pesakit, ambil darah untuk analisis. Parameter biokimia menentukan kandungan hormon dan tahap penyimpangan mental dari keadaan biasa. Selepas peperiksaan, pesakit dijangka bertemu dengan doktor yang berkaitan.

Mengikut keputusan kajian, 2/3 pesakit yang mengambil bahagian dalam kajian itu didapati mempunyai kelainan mental yang berbeza-beza. Selalunya, pesakit tidak faham bahawa dia menderita penyakit mental dan tidak memohon secara perlahan. Seterusnya, ini membawa kepada komplikasi yang teruk.

Bagi pesakit kencing manis, ciri yang paling utama adalah gejala berikut:

• psikasthenik;
• astenodepressive;
• neurasthenic;
• asthenochondriac.

Sindrom Asthenic berlaku paling kerap pada pesakit diabetes mellitus. Ia ditunjukkan dalam kegelisahan dan kerengsaan pesakit, penurunan prestasi, keletihan, baik fizikal dan emosi.

Juga dengan sindrom ini, pesakit mungkin terganggu tidur, selera makan, irama biologi patah. Sering kali orang seperti ini mengantuk pada siang hari. Orang seperti itu berasa tidak puas hati dengan dirinya dan semua yang mengelilinginya.

Dalam amalan perubatan, terdapat penyakit yang stabil dan tidak stabil. Pesakit yang mempunyai tanda yang stabil tanda-tanda gangguan mental dinyatakan sedikit. Mereka mudah dikenal pasti dan boleh dirawat.

Dalam kumpulan kedua, psikosomatik lebih mendalam. Keadaan fikiran sentiasa dalam keadaan ketidakseimbangan, yang membuatnya sukar untuk mendiagnosis dan merawat gangguan ini. Pesakit sedemikian perlu sentiasa dipantau.

Untuk meringankan keadaan pesakit, anda boleh mengambil kedua-dua ubat khas dan pemakanan yang betul. Diet dengan gula tinggi adalah keadaan yang sangat penting untuk pencegahan penyakit.

Ia penting! Untuk memilih produk yang betul dan buat menu yang akan membantu memberi kesan positif pada jiwa.

Psikoterapi Diabetes

Hampir semua doktor menyokong pendapat bahawa pesakit dengan diabetes harus mencari bantuan daripada psikoterapis. Berkomunikasi dengannya akan membantu pada pelbagai peringkat penyakit ini.

Sudah pada peringkat awal disarankan untuk menguasai teknik psikoterapeutik, tujuannya adalah pengurangan faktor psikosomatik. Ini mungkin merupakan latihan rekonstruktif peribadi yang dijalankan bersama psikoterapis. Latihan tersebut akan membantu pesakit untuk mengesan masalah yang mungkin untuk menyelesaikannya bersama pakar.

Komunikasi teratur dengan ahli psikologi dan latihan yang dijalankan membantu menentukan penyebab utama komplek, ketakutan dan rasa tidak puas hati. Banyak penyakit berkembang di latar belakang gangguan mental.

Mengenal pasti gangguan ini sering membantu mengatasi penyakit ini.

Tahap-tahap berikut penyakit ini mungkin memerlukan penggunaan ubat-ubatan. Ini boleh menjadi sedatif atau ubat neotropik, dalam beberapa kes antidepresan boleh ditetapkan.

Sindrom psikosomatik yang paling biasa

Seterusnya dalam kekerapan gangguan mental selepas sindrom asthenic adalah depresi-hypochondria dan sindrom obsesif-fobia. Rawatan mereka mesti dilakukan secara komprehensif, baik dengan endokrinologi dan psikiatri.

Dalam kes sedemikian, pesakit mesti diberi ubat antipsikotik dan penenang. Ubat-ubatan ini hanya ditetapkan oleh doktor.

Komposisi ubat-ubatan ini termasuk bahan-bahan yang kuat yang menghalang tindak balas pesakit. Mereka mempunyai banyak kesan sampingan dan menjejaskan orang tersebut. Walau bagaimanapun, untuk mengecualikan mereka tidak akan berfungsi.

Sekiranya terdapat peningkatan selepas mengambil ubat-ubatan ini, mereka boleh dibatalkan. Rawatan lanjut terus dengan kaedah fizikal.

Kesan yang baik dalam rawatan sindrom asthenic diperhatikan selepas langkah fisioterapeutik dan rawatan dengan ubat tradisional. Sekiranya berlaku sindrom asthenik, perlu mengambil langkah-langkah untuk rawatan sedini mungkin. Di masa depan, ini akan membantu mengelakkan beberapa komplikasi dan gangguan mental yang serius.

Bagaimana diabetes menjejaskan jiwa manusia

Orang yang berumur 40 tahun mempunyai peluang yang cukup tinggi untuk menghidap kencing manis. Gaya hidup yang salah, pemakanan yang lemah, kurang senaman, tekanan malar adalah faktor-faktor predisposisi. Tetapi untuk mengatakan dengan tepat apa yang membawa kepada penyakit itu pada orang tertentu adalah sukar. Ramai yang mengatakan bahawa diabetes psikosomatik adalah penting. Pemahaman beliau membantu mencegah perkembangan penyakit.

Sebab psikosomatik

Sesetengah doktor menyarankan untuk menangani bukan sahaja dengan faktor fisiologi yang boleh mencetuskan pelanggaran metabolisme karbohidrat, tetapi juga untuk menganalisis keadaan psikologi. Memandangkan fakta bahawa stres menyebabkan kencing manis dalam 25%, adalah mustahil untuk memandang tinggi peranan psikosomatik dalam perkara ini.

Antara sebab utama psikologi untuk perkembangan patologi ini adalah berikut.

1. Rasa tidak selamat, tidak puas hati, kurang perhatian dan cinta dari orang lain membawa kepada fakta bahawa tubuh mula mengembangkan penyakit yang memerlukan penjagaan yang tetap. Diabetes sering berlaku pada orang yang merasa kesunyian. Mempunyai keluarga tidak menjejaskan perasaan ini. Program kanak-kanak, yang dirakamkan di bawah sedar, berfungsi, cara terbaik untuk menarik perhatian orang lain kepada diri sendiri adalah sakit.
2. Masalah keluarga dan konflik yang tidak dapat diselesaikan: alkoholisme seseorang dari orang yang dekat, pengkhianatan pasangan, yang mengucapkan selamat tinggal, keganasan psikologi. Harapan yang berkekalan runtuh, pengumpulan emosi negatif mempengaruhi pengeluaran insulin oleh pankreas. Kerja-kerja tubuh ini semakin merosot.
3. Apabila kemurungan selepas trauma, yang berlaku dalam kebanyakan mangsa keganasan, ada kematian orang yang dikasihi atau perpisahan paksa, badan itu tenggelam sepenuhnya dalam tekanan. Biasanya seseorang tidak bertindak balas terhadap perubahan dalam keadaan luaran, badannya berfungsi pada had keupayaannya. Banyak organ dalaman yang menderita ini: tiroid dan pankreas, kelenjar adrenal.
4. Peningkatan kecemasan adalah salah satu masalah psikosomatik ciri. Di bawah keadaan ini, kegagalan pengeluaran insulin berlaku.

Jangan lupa bahawa mengalami kesedihan, sesetengah orang cuba mencari kesenangan dalam makanan. Penyakit ini berkembang disebabkan oleh pemakanan gula yang tidak terkawal dan produk berbahaya yang lain. Lagipun, konflik, tekanan, pesakit endokrinologi masa depan dinentralisasi dengan bantuan makanan.

Dalam keadaan tekanan, tubuh mahu menyimpan makanan nutrien. Oleh itu, ramai dalam keadaan kehidupan yang sukar mempunyai keinginan yang tidak terkawal untuk makanan, terutama untuk permen.

Percubaan untuk "merampas" tekanan membawa kepada fakta bahawa pankreas mula menghasilkan peningkatan jumlah insulin untuk meneutralkan semua gula. Dia tidak dapat menampung keperluan yang meningkat dengan mendadak. Selepas beberapa waktu, walaupun dengan penurunan dalam jumlah glukosa yang digunakan, pankreas, melalui tabiat, menghasilkan peningkatan jumlah hormon. Melawan latar belakang ini, proses metabolisme karbohidrat terganggu.

Antara sebab-sebab psikologi di kalangan kanak-kanak adalah kurangnya perhatian ibu bapa. Jika kanak-kanak gagal menarik ibu bapa dengan bantuan soalan dan pranks, maka "artileri berat" - penyakit endokrin - digunakan.

Memerangi taktik

Mengetahui ciri-ciri psikologi pesakit diabetes, lebih mudah untuk memahami kaedah rawatan. Ubat tidak selalu diperlukan. Pada mulanya, endokrinologi bercakap tentang kemungkinan mengimbangi keadaan melalui diet dan meningkatkan aktiviti fizikal. Ia sangat membantu, terutama jika anda mencapai sikap psikologi yang betul.

Apabila melawan kencing manis, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan psikoterapi yang berpengalaman. Kita mesti menjadi akrab dengan taktik kelonggaran. Jika anda belajar untuk melepaskan situasi, jangan risau dan jangan ulangi mereka di kepala anda berkali-kali, ia akan menjadi lebih mudah untuk hidup. Ramai pesakit kencing manis, selepas bekerja dengan ahli psikoterapi, mula memahami pentingnya keupayaan untuk menikmati saat-saat semasa.

Dalam psikoterapi, penekanan diberikan kepada fakta bahawa pesakit telah belajar untuk menerima keseronokan dari emosi, dan bukan hanya dari penyerapan makanan. Anda boleh melakukan ini jika anda belajar bagaimana menjaga diri anda.

Psikosomatik dan persepsi diri sebagai orang yang menarik dan penting. Kita mesti belajar merasakan manifestasi cinta dari orang lain. Suami membuka pintu dalam masa, makan malam yang siap selepas bekerja, panggilan semasa hari kerja, sekeping coklat kiri adalah penjagaan dan ungkapan cinta. Ia perlu memberi perhatian kepada isyarat ini, maka rasa tidak puas dan kesepian akan berlalu.

Belajar merasakan emosi membantu merealisasikan sebarang mimpi. Tidak perlu pergi ke Goa untuk mengetahui rasa hidup. Lawatan ke zoo hubungan, perjalanan ke teater, taman hiburan, dan pameran dapat memberikan emosi yang tidak dapat dilupakan. Ramai orang perlu belajar bersukacita dengan tipu muslihat: bunga yang muncul di padang berhampiran pejabat, tunas pada musim bunga, hari yang cerah.

Tidak semua orang percaya, tetapi sikap positif bekerja keajaiban. Orang yang gembira lebih cenderung untuk jatuh sakit. Mereka menanggung segala kesulitan yang lebih mudah, tanpa menjejaskan jurang masalah. Amalkan yoga, belajar bermeditasi, dan anda akan melihat bagaimana kehidupan mula membaik.

Perubahan Persepsi

Diabetis, keadaan psikologi seseorang hanya bertambah buruk. Sekiranya dia sebelum ini tidak sedar ingin menarik perhatian sehingga dia mengembangkan penyakit endokrin, maka dengan penampilannya keadaan tidak akan bertambah baik. Pesakit kencing manis sering menghargai penyakit mereka, kerana ia memberikan peluang untuk memberitahu semua orang tentang penderitaan dan menerima bahagian penjagaan dan perhatian yang diperlukan.

Pesakit kencing manis mengalami masalah psikologi berikut:

• rasa kesedihan dan rindu ditanam dalam kesedaran;
• serangan panik muncul;
• dikejar oleh kebimbangan yang semakin meningkat;
• keperluan yang meningkat untuk perhatian dan cinta berkembang.

Mengetahui bagaimana diabetes menjejaskan jiwa, ahli endokrinologi cuba menjelaskan kepada pesakit kepentingan sikap positif. Tetapi seringkali pesakit tidak mendengarnya. Hampir 2/3 daripada semua pesakit kencing manis mengalami masalah mental yang berbeza-beza.

Diabetes hanya memburukkan lagi keadaan: kepekatan glukosa yang meningkat mempengaruhi semua organ dan sistem, yang membawa kepada gangguan secara beransur-ansur jiwa. Sepanjang tempoh masa, pesakit endokrinologi akan mengalami masalah berikut.

1. Perkembangan sindrom neurasthenik. Pesakit kencing manis mengadu keletihan kronik, kelemahan yang berterusan.
2. Asteno-depressive state. Menerangkan sindrom dalam bentuk peningkatan kecemasan, kerengsaan, ketakutan. Pada masa yang sama, terdapat kemerosotan dalam kapasiti kerja, peningkatan keletihan, kehilangan minat dalam semua perkara, dan kesukaran dalam menyesuaikan diri.
3. Negeri asthenoipochondrial. Mengenai patologi ini, mereka mengatakan apabila pesakit terlalu bimbang tentang kesihatan mereka. Diabetis, adalah penting untuk memantau keadaan anda, tetapi anda tidak perlu terlalu jauh.
4. Sindrom Psychasthenic. Dalam keadaan ini, kerengsaan, ketakutan, dan perasaan kelemahan emosi muncul. Patologi dicirikan oleh gangguan tidur, selera makan, dan gangguan irama biologi.

Tanpa bantuan psikoterapi dalam keadaan seperti itu tidak boleh dilakukan. Pesakit memerlukan diet dan terapi ubat khas.

Keperluan untuk psikoterapi

Dalam kes diabetes yang didiagnosis, disarankan untuk merujuk bukan sahaja ahli endokrin, tetapi juga psikoterapis. Perkembangan teknik psikologi yang tepat pada masanya yang bertujuan untuk memerangi ketakutan, kompleks, dapat memperbaiki keadaan dan menjaga kencing manis di bawah kendali.

Kenal pasti punca-punca penyakit kencing manis dan mengenalpasti masalah-masalah yang berkaitan membolehkan latihan rekonstruktif peribadi. Latihan yang dijalankan membantu mengenal pasti punca-punca gangguan mental dan mencari cara untuk menormalkan keadaan.

Sekiranya psikoterapi tidak membantu, doktor mungkin memberi ubat. Kadang-kadang diperlukan antidepresan.

Bukan sahaja gangguan fisiologi dalam badan membawa kepada perkembangan diabetes. Satu peranan penting diberikan kepada psikosomatik penyakit ini. Ia berkembang dengan kekurangan perhatian, dengan perasaan takut dan rasa tidak puas, kekurangan kasih sayang. Penyakit ini hanya memburukkan keadaan psikosomatik, semua masalah psikologi semakin memburukkan.

Gangguan mental dalam diabetes

Gangguan mental dalam kencing manis ditonjolkan terutamanya dalam bentuk kegelisahan umum dengan kerengsaan, mood yang tidak berterusan, keletihan dan sakit kepala.

Fenomena ini, dengan diet dan rawatan yang sesuai untuk jangka masa yang lama hilang, terutamanya pada peringkat awal penyakit ini. Ia tidak biasa untuk keadaan depresi ringan yang lebih lama atau kurang.

Serangan episodik meningkat selera makan dan dahaga; di peringkat akhir kencing manis yang teruk, keinginan seksual berkurangan, dan pada wanita ia tidak begitu biasa daripada lelaki. Gangguan mental yang paling teruk diperhatikan dalam koma diabetik. Tiga fasa boleh dibezakan dalam perkembangannya.

Fasa gangguan mental:

• Perdamaian, tidur dan hilang kesedaran, terus lulus satu ke yang lain.
• Gangguan mental dalam bentuk kekeliruan, halusinasi, khayalan, rangsangan yang berlaku di klinik koma kencing manis jarang berlaku. Semasa peralihan dari peringkat pertama ke tahap kedua, pengalaman hebat yang utama kadang-kadang berlaku, dan pada peringkat ketiga terdapat penyusutan dan kejang epileptiform. Gangguan mental yang sama mencirikan koma hypoglycemic.

Gangguan mental lain yang teruk di klinik diabetes mellitus amat jarang berlaku dan berkaitan dengan kasuistry. Kebanyakan psikosis kencing manis yang diterangkan dalam pesakit-pesakit tua, sebenarnya merupakan psikosis aterosklerotik, presenile dan chenille, yang disalah anggap sebagai diabetes.

Berdasarkan fakta bahawa glycosuria, gangguan, diperhatikan dalam gambaran penyakit, kerana ia menjadi kes bagi banyak penyakit organik otak. Begitu juga salahnya, adalah penyerah kepada psikosis peredaran darah diabetis dengan serangan kemurungan, kadang-kadang membimbangkan, yang digambarkan oleh penulis Perancis dengan nama "delire de ruine" dan "vesanie diabetique" (Le Cran du Saulle, dsb.). Gangguan mental ini ternyata menjadi arteriosklerotik berkala, atau manik-depresi, psikosis, disertai dengan glukosuria.

Terlibat pada pesakit diabetes semasa bermulanya peningkatan pesat aseton dan acetonacetic acid dalam air kencing.

Gangguan mental dengan peningkatan insunolisasi

Keadaan mengantuk dengan episod pendek stupefaction. Khususnya, dalam bentuk trans, dalam tempoh insunolisasi ditingkatkan, berubah menjadi pseudo-lumpuh dengan hasil dalam keadaan dekat dengan yang diperhatikan dalam penyakit Pick.

Di samping itu, psikosis jangka pendek dalam bentuk kecemasan dan rangsangan delusional dengan halusinasi dan episod kekeliruan amental juga mungkin. Dianggap sebagai setara dengan koma diabetik.

Gangguan mental dalam diabetes

Gangguan mental dalam diabetes mellitus berlaku pada 17.4-84% pesakit. Patogenesis gangguan ini melambangkan pentingnya faktor-faktor berikut: hipoksia serebral dengan kerosakan pada saluran cerebral, hypoglycemia, keracunan akibat kerosakan hati dan buah pinggang, kerosakan langsung kepada tisu otak. Selain daripada gangguan utama fungsi sistem saraf, diabetes adalah penting faktor-faktor sosio-psikologi (mengurangkan kapasiti kerja, suntikan harian, penurunan fungsi seksual) ciri-ciri watak individu (ciri-ciri kebimbangan curiga dalam gabungan straightforwardness, berhati-hati, berprinsip dan ketegaran jiwa) Buruk pengaruh luaran dalam bentuk lonjakan dan kejutan mental, kesan rawatan dadah jangka panjang. Fakta bahawa pesakit mempunyai diabetes boleh menjadi sumber keadaan traumatik. Oleh faktor-faktor di atas diterangkan dalam penulisan, kita juga harus menambah kesan kemungkinan DS pada jiwa seorang pesakit kencing manis, kerana pentadbiran eksogen insulin, dan lebih-lebih lagi mengambil agen hipoglisemik oral, dalam amalan, yang irama biologi individu rembesan insulin dan proses chronobiological lain tidak dipertimbangkan.

Harus diingat bahawa pengaruh kecederaan mental dalam perjalanan diabetes mellitus telah lama diketahui. Tselibeev V.A. Dalam bukunya "Gangguan mental dalam penyakit endokrin", ed. G.V. Morozov (1966, 205 pp.) Menyediakan deskripsi kes hiperglikemia emosional dan glikosuria pada pelajar yang sedang diperiksa, serta pada pesakit sebelum pembedahan. Permulaan penyakit kencing manis sering berlaku selepas tekanan emosi, yang menimbulkan keseimbangan keseimbangan pada individu yang terdedah kepada penyakit ini. Faktor-faktor psikologi yang penting yang menyumbang kepada perkembangan diabetes adalah kekecewaan, kesunyian dan perasaan depresi. Walau bagaimanapun, mungkin ada kencing manis dan selepas kecederaan mental akut pada orang yang sihat.

Sudah tentu, untuk permulaan gangguan mental pada pesakit diabetes mellitus, ciri-ciri keperibadian premorbid, jenis aktiviti saraf yang lebih tinggi, keparahan dan tempoh diabetes, kehadiran perubahan vaskular serebrum adalah penting. Walau bagaimanapun, peratusan yang tinggi gangguan neurosis seperti pada pesakit dengan kencing manis (71%) (Booth EE, 1985), kehadiran sistem sosial dan tenaga kerja yang berterusan, sikap pelik pesakit untuk beberapa komponen diet, atau pengganti mereka, keperluan untuk kemasukan ke hospital untuk pampasan diabetes, Pelanggaran fungsi seksual pada 24.7-74% pasien dengan diabetes mellitus, pelanggaran adaptasi sosial, yang ditunjukkan oleh kesulitan hubungan antarpribadi, menunjukkan pentingnya kekecewaan dan emosional, motor, seks flaks dan, pada tahap yang lebih rendah, kekurangan deria dan intelektual dalam pembangunan, dalam mana-mana, gangguan mental yang tidak psikotik pada orang yang menghidap diabetes. Manifestasi klinikal gangguan mental pada orang yang mengidap penyakit diabetes bervariasi. Oleh itu, banyak kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita yang menghidap kencing manis menunjukkan tanda-tanda kerentanan mental. Walaupun diabetes yang tidak didiagnosis dan pra-diabetes boleh menyebabkan oligofrenia. Dengan kejadian awal penyakit ini mungkin kelembapan perkembangan mental. Di kalangan kanak-kanak dan diabetis remaja, individu schizoid mendominasi, tetapi harus diperhatikan bahawa sesetengah ciri "schizoid" berkembang pada umumnya pada kanak-kanak yang menderita penyakit serius akibat daripada pemisahan mereka yang terpaksa dari kolektif.

Diabetes pada orang dewasa sering diiringi oleh gejala asma dalam bentuk peningkatan keletihan, penurunan prestasi, gangguan tidur, sakit kepala, dan kecerdasan emosional. Ciri-ciri cepat marah dan keletihan proses saraf, lemah dan kewaspadaan, kehilangan ingatan kepada peristiwa-peristiwa semasa, meningkat lability sistem saraf autonomi, tidak syak keterlaluan, kenangan mengganggu, menghantui takut slabodushie, cepat marah, bertukar menjadi kemarahan, kemurungan dan kebimbangan dengan penetapan mengenai kesalahan yang kecil, gangguan. Gabungan kezaliman tertentu dan peningkatan harga diri dengan emosional yang hebat dalam beberapa pesakit adalah asas yang agak penting dalam banyak pengalaman traumatik. Pesakit diabetes juga mempunyai kecenderungan untuk terjebak dalam pelbagai konflik emosi telah meningkat kebimbangan dan rasa takut, tidak disertai dengan peningkatan aktiviti motor, tidak kritikal, sengaja, kedegilan, beberapa tidak fleksibel intelek. Selalunya terdapat keletihan, penurunan mood dengan kemurungan dan kemurungan. Gangguan psikopat mungkin.

Gangguan mental yang paling ketara semasa kursus jangka panjang penyakit ini dengan keadaan hyper- dan hypoglycemic dalam anamnesis. Koma yang berulang kali menyumbang kepada perkembangan encephalopathy akut dan kronik dengan peningkatan dalam kecerdasan intelektual dan manifestasi epileptip. Apabila penyakit menjadi lebih teruk dan gejala-gejala organik peningkatan psikosinkron, gejala-gejala semata-mata asthenik semakin berubah menjadi asthenodystic, asthenapathic dan asthenodynamic.

Dalam kebanyakan kes penyakit kencing manis yang berkembang pada zaman kemudian, terdapat sifat sinonik dan sikloid. Istilah "keperibadian diabetes" kini digunakan (Shcherbak AV, 1986). Dia dicirikan oleh ketidakstabilan emosi, reaksi neurotik, ambivalensi, ketergantungan, sikap acuh tak acuh, mengasah ciri-ciri watak utama, maklum balas mood, kecurigaan, kecemasan. Respon orang kepada penyakit ini pada orang yang menderita diabetes, berikut adalah mungkin: 1) tindak balas mengabaikan penyakit; 2) jenis reaksi neurotik dengan sikap fobik yang cemas terhadap penyakit; 3) jenis tindak balas emosi, di mana sikap terhadap penyakit itu terselubung oleh dominasi kerengsaan, makhluk emosional. Kehadiran unsur-unsur anosognosia dalam gambar dalaman penyakit pada orang yang menderita diabetes, dan pengarang lain menunjukkan. Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai kaedah penyelidikan pathopsychological dan pelbagai klasifikasi manifestasi seperti itu. Jadi, Chistyakova E.V. (1989) mendedahkan beberapa pesakit jenis sikap harmonik terhadap penyakit ini, dan juga ergopathic, distrophic, campuran dan meresap telah ditemui.

Terdapat juga perbezaan dalam profil keperibadian bergantung kepada jantina: contohnya, dalam diabetes mellitus kesakitan yang sederhana, terdapat peningkatan kebimbangan mengenai kesihatan dan keperluan untuk bantuan luar wanita, autisme, keterasingan, ketegaran pada wanita. Diabetis yang teruk, lelaki mempunyai hypochondria, peningkatan kemurungan, kebimbangan yang berlebihan, ketegangan dalaman, kebimbangan, wanita mempunyai ketegaran tingkah laku, berfikir.

Menarik dan data yang apabila penyakit itu lebih tua dari 5 tahun, terdapat penurunan keterukan pengalaman, tetapi arah ciri peribadi tidak berubah.

Pesakit diabetes mempunyai beberapa ciri keperibadian yang penting untuk kursus dan prognosis penyakit. Dalam keadaan kekecewaan, tindak balas dilakukan dalam bentuk pembelaan diri yang luar biasa agresif dan keinginan untuk menyelesaikan masalah yang timbul secara bebas, dan memberi perhatian pada mengatasi halangan-halangan.

Mekanisme utama perlindungan psikologis pada pasien muda dengan diabetes mellitus adalah rasionalisasi dan pemindahan tanggung jawab atas terjadinya masalah kepada orang lain. Posyndromic kumpulan gangguan mental di diabetes mellitus berbeza dalam penyelidik yang berbeza. Ada yang memperuntukkan: 1) gangguan afektif-kegagalan; 2) sindrom asthenik; 3) halusinasi asas; 4) anoreksia; 5) sindrom epileptiform. Lain-lain - 1) sindrom asthenik, ciri-ciri orang dengan diabetes mellitus jenis I ringan dan sederhana; 2) sindrom asthenoneurotik, yang berlaku dalam kedua-dua jenis kencing manis semua peringkat keterukan; 3) sindrom astheno-organik, disertai gangguan keletihan afektif yang teruk. Memancarkan ketiga: 1) neurasthenik; 2) astenodepressive; 3) astheno-hypochondriac, 4) gangguan obsesif-kompulsif; 5) reaksi histeria. Kelas keempat membahagikan gangguan seperti neurosis ke dalam neurasthenoid, obsesif-fobia, cerebrosis.

Kesukaran mengawal diabetes boleh menyumbang kepada berlakunya gangguan mental, tetapi sering gangguan ini mempunyai beberapa sebab yang diperhatikan pada orang yang tidak menderita diabetes: faktor risiko genetik, peristiwa hidup yang tidak berkaitan dengan penyakit, dan kesulitan sosial yang lama. watak Kesukaran psikologi wujud dalam kontinum, bermula dengan paru-paru dan berakhir dengan ketara, dan titik permulaan gangguan mental adalah bersyarat. Apa yang boleh dianggap sebagai gangguan ringan pada seseorang yang sebaliknya sihat boleh menjadi kepentingan klinikal yang hebat apabila ia berlaku dalam kombinasi dengan penyakit somatik kronik, mengingat kesannya terhadap tingkah laku dan hasil penyakit somatik. Kekerapan gangguan mental yang didiagnosis mengikut kriteria standard untuk diabetes adalah lebih tinggi daripada yang diramalkan dalam populasi umum, walaupun ternyata kadar bunuh diri tidak meningkat secara umum (Harris Barraclough, 1994).

Perlu diperhatikan bahawa dalam setiap subkumpulan tertentu terdapat pesakit yang mempunyai kadar gangguan mental yang tinggi - ini adalah orang yang mempunyai komplikasi somatik, yang sering dimasukkan ke hospital untuk tujuan menstabilkan keadaan dan menghidap penyakit kencing manis (Tattersal, 1985; Wsinetal, 1987; Wrigley Mayou, 1991).

Oleh itu, gangguan mental di diabetes mellitus dinyatakan oleh pelbagai sindrom psikopatologi dan mempunyai kursus seperti gelombang. Sebenarnya gangguan psikotik di dalam diabetes mellitus jarang berlaku. Psikosis akut diungkapkan dalam bentuk negara-negara delirious, delirious-amental dan amental, kekeliruan halusinasi akut (terutamanya dalam keadaan precoma diabetik), psikosis dengan gejala schizophreniform adalah mungkin. Di samping itu, terdapat gangguan psikotik seperti lumpuh progresif, lumpuh pseudo, dan sebagainya. Pada masa yang sama, sindrom depresif, afektif-delusi dan amnesik memimpin. Pathopsychological menyifatkan fenomena, yang lebih ketara dalam tempoh awal diabetes daripada sakit kronik (Kіssel R. et al., 1965), yang dianggap dari segi penyesuaian psikologi pesakit untuk penyakit ini, dan juga dalam semua hal keadaan yang berkaitan dengannya, dan sesuai dengan kemas ke dalam rangka kerja ICD-10. gangguan mental yang lain disebabkan kecederaan atau disfungsi otak atau penyakit somatik (F06), iaitu afektif (F06.3), kebimbangan (F06.4), yg memisahkan (F06.5), lability emosi (F06.6), kognitif ringan (F06.7) disebabkan oleh penyakit otak organik lain dan penyakit somatik (F06.x5). keadaan asthenic adalah kedalaman yang berbeza - dari asthenia ringan dalam bentuk keletihan, hipersensitiviti dan kerengsaan kepada keletihan yang mendalam, kadang-kadang memberi gambaran sikap tidak peduli atau penurunan intelek, dan dalam kebimbangan, kebimbangan-kemurungan dan astenodepressivnyh peringkat negeri bukan psikotik sering adalah tema penyakit, yang mempunyai ciri-ciri dan untuk pesakit lain dengan penyakit kronik organ dalaman, tetapi menunjukkan perkembangan gangguan psikogenik dan penyesuaian pada sesetengah pesakit AI, yang berlaku terhadap latar belakang kelemahan somatik dan berlaku dalam organisma yang berfungsi secara patologi dan metabolisme kualitatif yang diubah. Oleh itu, kita boleh bercakap mengenai tahap perkembangan patologi mental di kalangan pesakit kencing manis. Pada mulanya, perkembangan penyakit yang mendasari, diabetes mellitus, dipengaruhi oleh pelbagai faktor, di mana trauma mental jarang menjadi penyebab utama penyakit ini, walaupun ia pastinya berfungsi sebagai salah satu titik permulaan untuk perkembangan diabetes pada individu yang mudah terpengaruh. Kemudian tindak balas orang terhadap penyakit ini berkembang, selalunya tidak mencukupi kepada keadaan, keadaan dan penyakit, pembentukan gangguan penyesuaian yang disebabkan oleh maklumat mengenai permulaan diabetes, keperluan perubahan gaya hidup asas, iatrogeni dan hospitalisme, yang paling ketara bagi mereka yang sihat. Begitu juga, pesakit perlu meletakkan diagnosis psikiatri lajur F40-F48, dan kencing manis (E10 - bergantung kepada insulin, juvana; E11 - bergantung kepada insulin, orang tua; EІ2 - dikaitkan dengan gangguan makan, E13 - lain-lain bentuk diabetes; E14 - kencing manis, yang tidak ditentukan) ulasan sebagai latar belakang yang menyerang dan penyakit bersamaan, atau menunjukkan diagnosis psikiatri tertentu dalam pesakit diabetes. Walau bagaimanapun, perkembangan perubahan peribadi penyakit itu, pesakit menyesuaikan diri dengan mod penyakit dan rawatan yang diperlukan, dan sering menyelesaikan masalah sosialnya sendiri. Pada masa yang sama, keadaan traumatik yang timbul semasa pengesanan awal penyakit itu, seolah-olah diselesaikan, tidak hanya mengubah tindak balas individu terhadap penyakit ini, yang mana pesakit melihat sebagai sesuatu yang biasa, tetapi juga klinik sebenar patologi mental. Komponen organik dalam kes ini, sebagai peraturan, tidak dinyatakan. Pada peringkat ini, adalah dinasihatkan untuk membuat diagnosis dari tajuk F06, yang dibincangkan di atas. Dan hanya dengan tidak adanya rawatan mental dan somatik yang mencukupi, mengabaikan penyakit yang sedia ada, yang ditonjolkan terutamanya dalam ketidakpatuhan terhadap cadangan yang ditetapkan oleh doktor, membangunkan encephalopathy diabetik, sering juga dengan perubahan vaskular. Di klinik fenomena psikopatologi, komponen organik kelihatan jelas, yang boleh membawa kepada pengurangan intelektual-mnestic yang ketara, sehingga dan termasuk demensia. Peringkat akhir pembangunan proses psychopathological pada pesakit kencing manis boleh dianggap disebabkan oleh pembentukan demensia diabetes atau demensia vaskular, bergantung kepada simptomatologi lazim sepadan (F02.8h4; F01), yang seterusnya boleh menjadi rumit, dengan khayalan, halusinasi, kemurungan atau campuran (F0х.х0х; F0х.х1х; F0х.х2х; FОх.Х.Х; F0х.х4х). Pesakit sedemikian mempunyai kecenderungan untuk membangunkan keadaan comatose, termasuk koma diabetes kronik hiperosmolar akibat keadaan tekanan kecil, dan memerlukan penjagaan yang berhati-hati. Di samping itu, pada orang tua dengan diabetes (E11 +), adalah perlu untuk mengetepikan kehadiran presenile dan senile dementias (F0Z.0), yang kini dianggap tidak jelas, bertentangan dengan idea-idea klasik mengenai gangguan mental yang tidak normal.

Terdapat pendapat tentang ketidaksesuaian psikosis dan diabetes mellitus, contohnya, skizofrenia mengganggu manifestasi diabetes mellitus (Luchko ON, Dvirsky AA, Yanovskaya OP, 1993). Walau bagaimanapun, seseorang tidak dapat menafikan kemungkinan mengembangkan psikosis diabetik sebagai manifestasi perubahan vaskular dalam encephalopathy tua atau diabetes di kalangan remaja. Kemunculan gejala epileptiform pada pesakit kencing manis, sebagai peraturan, menunjukkan keracunan yang teruk akibat komplikasi diabetes.

Walaupun gangguan psikotik dalam diabetes mellitus adalah fenomena yang agak jarang berlaku, kemungkinan kejadian mereka harus dipertimbangkan memandangkan bahaya sosial pesakit tersebut. Pesakit kencing manis dicirikan oleh keperibadian, gangguan afektif, episod psikotik sementara pada latar belakang hiperglikemia dan kemerosotan kesedaran dengan gangguan psikomotor semasa hipoglikemia. Keadaan-keadaan ini pada masa pelakuan tindakan yang menyalahi undang-undang menghendaki penilaian psikiatri forensik, kerana pesakit-pesakit tersebut mungkin mengalami kemerosotan oleh kemampuan untuk memberikan pertimbangan tindakan mereka dan mengarahkan mereka.

Berkenaan dengan sebab-sebab psikosis diabetik, kini terdapat banyak yang tidak jelas. Jadi, ada pendapat bahawa psikosis adalah akibat dari ensefalopati diabetes di kalangan orang muda atau perubahan vaskular pada orang tua. Walau bagaimanapun, data terdahulu menunjukkan bahawa walaupun ciri mental pesakit kencing manis kadang-kadang menyerupai ciri-ciri gangguan mental dari aterosklerosis serebral, gangguan ini diperhatikan bukan sahaja pada orang tua, tetapi juga pada pesakit yang agak muda, sedikit lebih tua daripada 40 tahun atau lebih muda. Selain itu, gejala yang dijelaskan, kecuali gangguan ingatan, berlaku pada pesakit yang sangat muda, yang mula menghidap diabetes pada zaman kanak-kanak. Selalunya, mereka marah, emosi, terdedah, sensitif, lebih banyak dikhaskan daripada orang tua, menunjukkan kepekaan yang meningkat. Pada zaman kanak-kanak, mereka mempunyai konflik yang berterusan dengan saudara-mara, walaupun tidak ada fenomena penanggulangan mental. Di samping itu, menurut data yang sama, gangguan mental sclerosis pada pesakit diabetes mellitus berbeza dalam kebolehulangan mereka, hubungan langsung dengan penyakit mendasar. Dan perubahan sclerosis fundus tidak hadir atau sederhana, walaupun aterosklerosis serebral berkembang lebih awal pada pesakit diabetes dan peranan mikangiopati diabetik tidak boleh diabaikan. Perubahan psikologi diabetis mellitus juga berbeza daripada kekurangan "kelipan" dan keletihan khas gejala, yang pada tahap tertentu adalah ciri pesakit vaskular.

Kajian tentang ciri-ciri mental dalam diabetes mellitus juga penting untuk menyelesaikan tugas-tugas kepakaran perubatan dan buruh, kerana, di satu pihak, pesakit diabetes mempunyai suasana kerja sosial yang positif, dan sebaliknya, perubahan organik dalam jiwa, walaupun sederhana dinyatakan, dapat dijadikan kriteria untuk pengiktirafan pesakit yang kurang upaya atau kurang upaya sepenuhnya oleh keadaan mental.

Analisis data di atas menunjukkan terdapat minat dalam kajian gangguan mental di diabetes mellitus, tetapi kajian itu tidak menggunakan kaedah penyelidikan pathopsychological - soal selidik peribadi, atau mencari ciri-ciri personaliti pesakit yang menggunakan MMRI bergantung kepada tempoh penyakit, jantina. Walau bagaimanapun, Vizgalova I.I. (1982) dalam kerja beliau menggunakan var MMRI. Berezina F.V. et al. (1977).

Di samping itu, walaupun terdapat karya-karya yang menunjukkan perkembangan "tekanan pembedahan" pada orang yang menderita penyakit-penyakit yang sepadan, dan pengaruh yang tidak diragukannya terhadap sistem endokrin dan pada jiwa manusia, namun ada tanda-tanda dalam kesusasteraan mengenai kajian-kajian klinikal yang terdapat pada mental non-psikotik Tiada gangguan yang ditemui pada pesakit diabetes mellitus dengan patologi pembedahan bersamaan.

Kembali pada abad XVI. Ambroise Pare menulis: "Suasana tenang pesakit sebelum operasi diperlukan untuk mencegah perkembangan khayalan dan kesan buruk operasi lain."

Pada tahun 1819 dan 1834 Dr Dupuytren menyifatkan 7 kes psikosis selepas pembedahan hernia, pengasingan, pembuangan katarak dan "delirium nervosum seu traumaticum" dalam pesakit "saraf", kerana "sedutan orang yang purulen".

Ss Korsakov menyatakan bahawa "delirium nervosum" selepas menjalani operasi pembedahan kadangkala tidak berkembang secara tiba-tiba, tetapi selepas beberapa hari mood yang teruk, insomnia. Brad bertahan 2-4 hari, jarang 2 minggu. dan berakhir dengan sedasi, kembalinya tidur dan penjelasan kesedaran. Tidak ada kenaikan suhu. Psikosis berkembang pada orang "sangat mudah dipengaruhi, saraf, takut operasi."

Pada tahun 1916, monograf Kleist "Postoperative Psychosis" diterbitkan, di mana 10 kes psikosis dengan "heteronomi", iaitu gambar psikopatologi bukan kepribadian adalah salah satu daripada variasi "psikosis keletihan". Kriteria untuk psikosis selepas operasi: sambungan langsung dengan masa operasi, ketiadaan jangkitan, lesi endokrin dan gangguan peredaran serebrum, serta tanda-tanda penyakit mental pada masa lalu.

M. Bunge mengkritik pendekatan ini terlalu terisolasi dan percaya bahawa dalam kebanyakan kes faktor berjangkit atau endokrin tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Sebagai contoh, Kleist menyifatkan psikosis selepas prostatektomi, yang menyebabkan fungsi terjejas korteks adrenal.

Psikosis pascaoperasi berlaku lebih kerap di kalangan pertengahan umur dan warga tua, tetapi mereka juga berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Biasanya, pada orang yang sihat secara mental selepas operasi yang teruk, terdapat kelembapan dalam tindak balas, kecerdasan emosi, dalam beberapa kes penguncupan kesedaran tertentu dengan kemerosotan pengiktirafan. Selepas operasi yang sangat berat, seringkali keadaan yang mengganggu, melambatkan dan memusnahkan aktiviti mental dengan penyempitan kepentingan yang ketara, tumpuan yang berlebihan terhadap sensasi yang menyakitkan mereka, meningkatnya cadangan, inisiatif yang berkurangan, tidur malam yang semakin buruk, impian yang mengganggu, mual, lemas, dahaga, sembelit. Kadang-kadang dalam masa yang singkat terdapat Abulia berwarna depresif, lebih sering - suasana hati yang lebih tinggi dengan penurunan dalam persepsi kritis terhadap keadaannya. Biasanya, gangguan kecil "postoperative" ini tidak lebih dari seminggu. Negeri reaktif yang teruk yang berkaitan dengan operasi saraf jarang berlaku.

Pada masa yang sama, tidak begitu banyak fakta yang dicapai tentang perkembangan kecacatan yang memainkan peranan, tetapi prospeknya, keadaan ketidakpastian dan ketidakpastian. Pembedahan berulang dan penginapan yang lama di hospital boleh membawa kepada perkembangan psikosis personaliti dan hospitalisme. Pesakit menjadi mementingkan diri sendiri, kehilangan minat bekas profesional dan keluarga mereka.

Agak schematizing, kumpulan psikosis pasca operasi boleh dibahagikan kepada dua: yang pertama adalah keadaan yang aneh, dalam erti kata yang luas, psikosis reaktif yang berkaitan dengan insomnia, yang dikembangkan selepas trauma fizikal dan mental, sebagai operasi pembedahan. Kumpulan kedua - psikosis toksik-menular. Walau bagaimanapun, pembangkang kedua-dua kumpulan adalah salah: pada dasarnya, setiap kes psikosis pasca operasi adalah akibat gabungan beberapa penentu, yang merupakan akibat langsung dari operasi itu.

Operasi sebagai trauma mental dan fizikal, disertai oleh tekanan emosi yang kuat, ketakutan dan insomnia, bersama dengan keletihan somatik, faktor toxicoinfectious, perubahan endokrin pertukaran dengan kesediaan tertentu sistem saraf pusat menyebabkan perkembangan psikosis. Walau bagaimanapun, adalah salah untuk memahami psikosis selepas operasi sebagai penjelasan ringkas mengenai bahaya: dalam setiap kes, pengaruh setiap faktor ini dapat dibandingkan dengan yang lain yang paling besar dan tidak penting. Sekarang diketahui bahawa tekanan menyebabkan beberapa perubahan biokimia yang signifikan, oleh itu, kefahaman lama yang terlalu abstrak tentang trauma telah menyebabkan pembelaan penyakit psikogenik kepada penyakit fisiologis dan somatogenik. Sejumlah penulis memberikan peranan yang besar dalam Kejadian psikosis pasca operasi. Bersama dengan dehidrasi sel, sangat penting dilampirkan pada hipoglikemia, yang mungkin disebabkan oleh rembesan glukokortikoid yang berlebihan sebagai tindak balas terhadap tekanan yang berlebihan.

Tetapi Parkins membuktikan bahawa dalam kes-kes hipokalemia yang sangat teruk, psikosis mungkin tidak hadir.

Psikosis pasca operasi berbeza dari psikosis gejala lain dengan kekerapan yang agak tinggi dari keadaan dan sindrom yang mengasyikkan, yang merupakan variasi kecemasan dengan stupefaction kurang mendalam; Negeri-negeri yang berkembang maju agak jarang, kebanyakannya di kalangan warga tua - menghampiri kekeliruan mnestic. Episod Amental boleh dilihat dalam struktur sindrom hallucinatory-paranoid dalam tempoh selepas operasi, yang rumit oleh proses menular. Bersama dengan faktor-faktor somatik, keadaan, masa sosial mikro yang dikaitkan dengan perubahan tajam dalam persekitaran luaran dan pengasingan dari persekitaran biasa sangat penting dalam genesis psikosis pascaoperasi. Ketakutan dan panik sebelum pembedahan sudah menjadi awal psikosis.

Di hospital pembedahan yang besar, pesakit kadang-kadang merasa sangat hilang dan dilupakan, dan kesibukan dan bunyi bising di koridor sangat menyedihkan. Pakar bedah dan pakar bius tidak sepatutnya terhad kepada pemeriksaan somatik, tugas mereka adalah sekurang-kurangnya psikoterapi asas.

Fakta yang menarik ialah apabila membandingkan data-data dan rheoacroangiography, walaupun terdapat perubahan paralelisme yang menunjukkan kelesuan lesi vaskular dalam diabetes mellitus, perubahan ini lebih kerap dan lebih jelas dalam rheography dari bahagian bawah kaki, maka bahagian atas dan akhirnya pada reg. Corak ini dalam kekalahan salur darah dalam diabetes mengetuai, khususnya, kepada fakta bahawa ramai pesakit yang mempunyai lesi distal pada kaki yang lebih rendah secara intelektual masih dipelihara sepenuhnya. Mereka sedar dengan kesulitan mereka, ketidakberdayaan mereka sendiri dan keperluan untuk penjagaan. Semua ini menyebabkan mereka menjadi sangat tertekan. Pengalaman seperti itu membezakan mereka dari pesakit-pesakit yang tua dan tua dengan gangren kaki, yang tidak menderita diabetes atau di mana diabetes telah timbul pada usia tua. Di kemudian hari, dengan perkembangan gangren kaki, berkaitan dengan memusnahkan aterosklerosis, demensia aterosklerotik dan senile sering hadir, yang membuat reaksi emosi mereka dengan kehadiran gangren kurang jelas. Ditemui oleh V.M. Beliau sangat penting untuk para ahli paroki untuk mendiagnosis dan rasional merawat pesakit yang mengidap kencing manis dengan patologi kaki pembedahan bersamaan, tetapi semasa kajian itu dia tidak menggunakan kaedah diagnosis pathopsychological, seperti soal selidik peribadi, seperti MMPI.

Saya telah memeriksa 36 pesakit yang menderita diabetes selama sekurang-kurangnya 9 tahun. Umur pesakit berusia 20 tahun ke atas. Di antara mereka, 13 pesakit mempunyai patologi pembedahan pada bahagian bawah kaki yang jauh, dan pada 23 pesakit tidak ada patologi seperti itu. Tujuan kerja adalah untuk mengenalpasti ciri-ciri klinik gangguan mental bukan psikotik pada pesakit diabetes dengan patologi pembedahan yang bersamaan. Metodologi pemeriksaan berikut digunakan: kaedah klinikal dan psikopsychologi dan MMPI (SMIL, variasi Sobchik D. - Moscow, 1990). Untuk pemprosesan statistik keputusan menggunakan kaedah Fisher yang tepat. Mengikut keputusan yang diperolehi, melebihi lebih daripada 70 titik T telah diperhatikan: mengikut skala pertama (overcontrol) - dalam 23 pesakit (67%), 2 (kemurungan) - dalam 22 (61%); Ketiga (kecerdasan emosi) - dalam 9 (25%); 4 (impulsivity) - 15 (42%), 5 (maskuliniti - kewanitaan) - 7 (19%), keenam (ketegaran) - 11 (30.5%), kecemasan) - 13 (36%); Ke-8 (individualisme) - dalam 21 (58%), ke-9 (optimis) - dalam 5 (14%); 0 (introversion) - dalam 2 (6%). Skor rendah pada skala ke-9 (optimis) diperhatikan dalam 10 (28%) pesakit, dan pada skala 0 (introversi) - dalam 9 (25%). Pada masa yang sama, pesakit diabetes mellitus dengan patologi kaki pembedahan dikuasai oleh kadar tinggi (di atas 70 T-mata) pada sisik 1, 2, dan 6, iaitu masing-masing, pada skala super-kawalan, kemurungan, ketegaran, dan kadar yang rendah pada 5 dan skala 9 (maskulin - kewanitaan dan keyakinan). Pada orang yang menderita kencing manis tanpa patologi pembedahan kaki, indeks rendah pada skala ke-5 dan ke-9 berlaku, iaitu skala maskuliniti - kewanitaan dan keyakinan. Perbezaan antara dua kumpulan di atas adalah signifikan dengan rTMP kurang daripada 0.025.

Dalam 6 pesakit yang menderita kencing manis tanpa patologi kaki pembedahan, kombinasi tinggi (di atas 70 T-mata) penunjuk pada skala ke-2 dan ke-4 (masing-masing, skala kemurungan dan skala impulsivity) dengan tahap ke-9 (skala optimis) yang rendah. Selain itu, kombinasi ini tidak terdapat pada orang yang menderita diabetes mellitus dengan patologi pembedahan yang bersamaan dengan bahagian bawah kaki.

Perbezaan antara kumpulan adalah signifikan dengan rTMP kurang daripada 0.05.

Mendedahkan dengan bantuan MMPI (SMIL) yang disahkan secara klinikal. Kadar yang tinggi pada skala 1 (overcontrol, somatization of axiety) menunjukkan kekerapan dan ketidakpastian aduan somatik, keinginan untuk menimbulkan simpati orang lain; pada skala ke-2 (kecemasan dan kecenderungan depresi) - mengenai kelaziman suasana depresi, pesimisme, rasa tidak puas hati. Kadar tinggi pada skala ke-6 (ketegaran kesan, paranoia) adalah ciri individu yang mempunyai pengumpulan secara beransur-ansur dan genangan yang menjejaskan, menimbulkan kemarahan, ketegangan, perubahan mood yang perlahan, kekakuan proses pemikiran, dan peningkatan kecurigaan.

Oleh itu, kami mendapati bahawa pesakit dengan diabetes tanpa patologi pembedahan disifatkan oleh jenis tindak balas yang lebih asthenic dengan pemindahan depresi dan inklusi hipokondriacal dan risiko bunuh diri yang tinggi, dan apabila patuh kepada patologi pembedahan, kekakuan kesan ditentukan, manifestasi depresi-hypochondric meningkat. Corak sedemikian boleh ditafsirkan sebagai kehadiran ketidakseimbangan gangguan psikopatologi akibat beban status somatik. Fenomena ini ditafsirkan sebagai mempunyai keseimbangan psikosomatik. Oleh itu, pada pesakit diabetes mellitus, kehadiran penganugerahan psikosomatik, dijelaskan buat kali pertama oleh V.M. Bleicher pada tahun 1957 pada pesakit dengan skizofrenia dengan pembentukan gejala hypochondriacal. Dalam pesakit yang diterangkan, terdapat juga hubungan songsangan antara manifestasi patologi somatik dan fenomena psikopatologi.

Sebagai tambahan kepada gambar psikopatologi skematik di atas, pesakit yang menghidap kencing manis sering mengalami kecerdasan emosi, aduan gangguan tidur dan sakit kepala. Ia adalah manifestasi penyakit yang sering menyebabkan pesakit diabetes untuk mendapatkan bantuan perubatan dari ahli saraf. Malangnya, pesakit ini tidak menyedari bahawa fenomena ini adalah manifestasi awal gangguan mental yang teruk yang memerlukan penjagaan psikiatri. Pada pesakit yang telah menjalani beberapa ketulan, gangguan intelek-mnestic berkembang secara progresif. Mujurlah, manifestasi-manifestasi seperti ini menjadi kurang biasa dan terutamanya disebabkan oleh terapi tidak mencukupi diabetes mellitus, kursus labil, tidak menggunakan terapi insulin dalam diabetes jenis 2 apabila terdapat jangkitan, ada keperluan untuk campur tangan pembedahan, luka muncul, komplikasi diabetes berkembang kencing manis: nefropati, retinopati, kaki diabetes, encephalopathy, carditis, dan lain-lain. Kursus labil diabetes lebih kerap disertai dengan perkembangan gangguan mental dengan psychopathol cal sebagai "gejala off", iaitu asas dan koma. Selalunya, pesakit diabetes mellitus mengadu kebimbangan, gangguan makan dan kemurungan. Di samping itu, saya memeriksa 27 orang dewasa yang menderita diabetes dan mengalami gangguan seperti neurosis. Dua daripadanya terpencil asthenik secara berasingan. Pada masa yang sama, manifestasi disfungsi mental di dalamnya disertai oleh gangguan memori yang signifikan dengan proses berfikir yang masih utuh. 5 pesakit mempunyai gejala cerebrastenik dengan manifestasi dismnesicheskie yang berkaitan terutamanya dengan ingatan kiasan. Manifestasi manifestasi astheno-depressive dengan perubahan sederhana dalam ingatan emosi diperhatikan dalam 6 orang. 7 mempunyai manifestasi asthenoaksia, bagaimanapun, manifestasi fobia menjadikannya mustahil untuk mempelajari ingatan mereka. Di samping itu, 7 pesakit kencing manis mengalami sindrom asthenosterik dengan pewarnaan senestopatik dengan kesulitan sederhana dalam proses hafalan. Gangguan seperti ini memerlukan rawatan oleh pakar psikiatri.