Tanda dan sensasi dalam pelbagai bentuk penyakit

Sebabnya

Kanser pankreas merujuk kepada tumor malignan yang berkembang dari sel-sel parenchyma kelenjar itu sendiri. Ini adalah penyakit yang jarang berlaku, lelaki lebih sakit. Risiko kanser kelenjar tumbuh selepas 30 tahun, dan puncaknya adalah pada 70 tahun.

Selalunya, kanser menjejaskan ketua pankreas (dalam 75% daripada kes), baki 25% adalah di dalam badan dan ekor organ. Diagnosis penyakit ini sering menjadi tertunda, yang mengakibatkan banyak kematian.

Daripada sebab-sebab kanser, peranan yang besar diberikan kepada penyakit (kencing manis, sista, pankreatitis kronik), tabiat buruk (merokok dan alkohol), faktor pemakanan (penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, banyak lemak, makanan pedas).

"Pemimpin" di kalangan tumor pankreas adalah tumor yang berasal dari saluran. Beliau mempunyai pertumbuhan yang agresif, mendiagnosis lewat dan menjadi penyakit onkologi keempat dalam kematian.

Manifestasi kanser bergantung kepada lokasi dan bentuknya. Selalunya, mungkin untuk menentukan struktur histologi (jenis sel tumor) selepas pembedahan. Oleh itu, kaedah rawatan pembedahan telah dikembangkan untuk setiap jenis tumor.

Gejala

Ia berdasarkan tiga mekanisme untuk perkembangan tumor pankreas: meremas tumor, penyumbatan saluran dan mabuk badan.

Menggeram tumor membawa kepada kesakitan, tumor tumbuh menjadi tisu sekeliling dan plexus saraf.

Kesempitan berkembang apabila tumor menyerang dan menutup lumen saluran empedu yang biasa, salur pankreas, duodenum dan urat splenik. Oleh kerana saluran hempedu terhalang oleh tumor, pemindahan hempedu tepat pada masanya dan lengkap tidak berlaku, tekanan di dalamnya bertambah, penyakit kuning mekanikal, gejala yang sesuai. Kulit pesakit memperoleh warna coklat kehijauan, najis, sebaliknya, terurai, air kencing warna bir gelap. Dalam kes ini, hati dan pundi hempedu meningkat dalam saiz, gatal-gatal pada kulit sentiasa membimbangkan pesakit.

Tekanan di saluran dan pundi hempedu meningkat, menyebabkan keadaan umum yang serius, gangguan hati, jantung, penyakit vaskular. Sistem saraf menderita, gejala asthenia muncul: pesakit menjadi saraf, mudah marah, apatis. Dia bimbang tentang sakit kepala.
Penyakit tumor berpanjangan membawa kepada kegagalan hati dan buah pinggang, pendarahan.

Muntah tubuh dalam penyakit ini disebabkan oleh pencernaan pencernaan dalam usus, kesan toksin yang dihasilkan oleh tumor, pecahan sel normalnya sendiri. Gejala-gejala ini menunjukkan diri mereka sendiri: kelemahan, kelesuan, pesakit bergerak sedikit, apatis, demam boleh muncul. Disebabkan gangguan pencernaan dan penyerapan, serta hilang selera makan, pesakit kehilangan berat badan, membangun cachexia kanser.

Kanser pankreas mempunyai ciri-ciri berikut (yang, bagaimanapun, tidak khusus):

sakit;
berat badan;
kehilangan selera makan;
perkembangan jaundis;
kulit gatal;
demam.

Sakit menjejaskan hampir semua pesakit (sehingga 85%).

Ciri-ciri adalah perkembangan kesakitan sebelum perkembangan jaundis obstruktif dalam beberapa minggu. Terlepas dari lokasi tumor, sakit akan menjadi gejala pertama dan paling penting. Sebelum ini, dipercayai bahawa kanser kepala pankreas tidak disertai dengan sakit, tetapi tidak. Kesakitan timbul disebabkan oleh beberapa sebab: di tempat pertama adalah percambahan dan peregangan saraf dan batang saraf dalam tumor, di tempat kedua adalah penyumbatan saluran (pankreas dan hempedu).

Tempat kesakitan adalah berbeza, bergantung kepada mana bahagian kelenjar itu terjejas. Kesakitan pada hipokondrium kanan dan epigastrium menunjukkan kanser kepala kelenjar, yang juga disertai oleh sakit di kedua-dua hipokondria dan kanser epigastrik badan dan ekor organ. Dengan luka rapi kelenjar, kesakitan akan mengganggu pesakit di bahagian atas abdomen (epigastrik). Sesetengah pesakit mencatatkan kesahan kesakitan di satu tempat, yang lain rasa sakit "menyerah" di tulang belakang, kawasan di antara bilah bahu atau di bilah bahu sebelah kanan. Jika tumor telah menyekat saluran pankreas, dan pankreatitis telah disertai, rasa sakit akan mengelilingi dengan paroki.
Kesakitan di semua pesakit adalah berbeza: seseorang mengadu sakit belakang, kesakitan yang membosankan, pesakit lain menggambarkannya sebagai rasa tekanan atau sakit yang tidak boleh ditanggung akut. Ia berlaku bahawa pesakit bimbang tentang kesakitan sakit yang berterusan, diganggu oleh serangan yang tajam. Serangan sedemikian minit atau jam yang lalu.

Kesakitan yang meningkat adalah tipikal di waktu petang dan pada waktu malam, apabila mengambil makanan pedas atau lemak, alkohol. Terutamanya sukar bagi pesakit yang menghidap kanser badan kelenjar, kerana ia adalah rumit oleh percambahan dalam plexus saraf (solar). Mereka mengambil kedudukan terpaksa, bengkok ke hadapan, kadang-kadang menekan perut mereka di belakang kerusi atau mengepung bantal ke perut. Mereka hampir mustahil untuk berbaring di belakang mereka, kerana sakit sengit, girdling. Bagi pesakit kanser pankreas maju, postur "cangkuk" adalah tipikal, dalam kedudukan yang bengkok, sedikit lebih mudah bagi mereka untuk mengalami kesakitan. Ini adalah gejala ciri kanser pankreas.

Gejala berikut adalah akibat pelanggaran aliran empedu. Ini adalah penyakit kuning mekanikal dalam perkembangannya. Gejala khas yang sangat terang penyakit ini. Ia berlaku pada 80% pesakit. Ia berkembang apabila sel-sel tumor berkembang menjadi lumen saluran empedu yang biasa, menyebabkan penyumbatannya, dan kebocoran hempedu dalam pundi hempedu dan sistem saluran hempedu. Terdapat perubahan dalam kecerunan tekanan, ia meningkat di saluran, hempedu tidak menjumpai jalan keluar, tahap bilirubin dalam darah meningkat. Jarang, penyakit kuning berlaku apabila kanser menjejaskan tubuh dan ekor kelenjar, atau apabila tumor metastasizes ke kelenjar getah bening. Jaundis hampir tidak pernah menjadi tanda pertama, ia didahului oleh gejala-gejala lain: sakit atau penurunan berat badan. Jaundis tidak berkembang dengan serta-merta, ia sentiasa meningkat, warna kulit berubah mengikut tempoh penyumbatan saluran empedu biasa. Pada permulaan, jaundis berwarna kuning terang dengan warna merah (pengumpulan bilirubin), maka bilirubin dioksidakan, dan kulit memperoleh warna hijau kehijauan.

Bersama penyakit kuning, perubahan dalam najis dan air kencing berlaku. Feses menjadi berubah warna, dan air kencing menjadi gelap, seperti bir. Jarang sekali gejala ini berlaku sebelum perkembangan penyakit kuning.

Salah satu gejala yang sangat mengganggu keadaan umum dan kesejahteraan pesakit kanser pankreas adalah kulit gatal. Ia berkembang di kebanyakan pesakit sebelum perkembangan penyakit kuning. Ini disebabkan kerengsaan preskripsi kulit dengan asid hempedu yang memasuki plasma apabila saluran empedu biasa disekat oleh sel-sel kanser. Ini kebimbangan pesakit, membawa kepada banyak menggaru, insomnia. Pesakit menjadi marah, pada kulit anda boleh melihat kesan menggaru.

Kehilangan berat badan ditunjukkan pada semua pesakit dengan penyakit neoplastik. Terdapat beberapa sebab bagi pesakit untuk menurunkan berat badan: penyumbatan saluran oleh tumor (saluran hempedu biasa dan saluran pankreas), dan, sebagai hasilnya, melanggar pencernaan, serta mabuk dengan sel-sel tumor. Jarang sekali, penurunan berat badan mendahului perkembangan penyakit kuning dan kesakitan. Contoh-contoh kemunculan pesakit dibentangkan dalam foto, yang boleh didapati di Internet. Kira-kira separuh pesakit mempunyai gejala gangguan pencernaan: kehilangan selera makan, keengganan daging dan makanan berlemak. Seiring dengan gangguan ini, terdapat gejala lain sistem penghadaman: loya dan muntah, pesakit menjadi letih, lesu. Selepas makan, pedih ulu hati dan perasaan berat di dalam perut boleh mengganggu. Oleh kerana fungsi usus yang terjejas, terdapat gangguan dalam najis (kedua-dua sembelit dan cirit-birit), perut kembung. Dalam kes ini, kerusi mempunyai ciri-ciri ciri: kelabu, dengan permukaan berkilat, fetid, ia mengandungi sejumlah besar lemak.

Bagaimana untuk mengenali tanda-tanda pertama kanser pankreas?

Penyakit ini adalah serupa dengan gejala penyakit beberapa rongga perut. Khususnya, diagnosis pembezaan kanser pankreas perlu dilakukan dengan sifat virus hepatitis, penyakit batu empedu, pancreatitis, hernia diafragma, ulser gastrik dan ulser duodenal, kolesteritis, gastritis.

Penyakit jaundis mekanikal berkembang apabila batu di saluran hempedu. Dalam kes ini, doktor dipandu oleh ciri-ciri gejala tertentu kanser pankreas dan penyakit batu empedu. Salah satu daripada mereka adalah gejala Courvoisier, intipati adalah bahawa doktor mengepam pundi hempedu yang penuh. Dalam cholelithiasis, perkembangan jaundis selalu didahului oleh kolik bilier yang teruk, yang tidak berlaku dengan kanser kelenjar.

Jika kita menganggap gejala pankreatitis kronik dan kanser pankreas, kita dapat mengenal pasti perbezaan berikut: pertama sekali, ia adalah usia pesakit (kanser mempengaruhi kumpulan umur 50-70 tahun), pankreatitis kronik lebih kerap berlaku di seks lelaki (80%), sementara terdapat pengaruh yang jelas dari sifat seksual.

Tanda-tanda penting lain yang berdasarkan diagnosisnya ialah sifat permulaan penyakit: pankreatitis akut kronik, onset tiba-tiba (dalam 80% kes), dalam kes kanser - secara beransur-ansur, tanpa sebab yang jelas dan faktor-faktor yang mencetuskan (lebih daripada 95% kes).

Dalam pankreatitis kronik, penyalahgunaan alkohol memainkan peranan yang besar selama 10-15 tahun. Dalam sejarah penyakit, penyebab pankreatitis ini didapati dalam 56% kes, pada pesakit kanser kelenjar kurang daripada 10%.

Masa purata manifestasi klinikal untuk kanser pankreas adalah kurang daripada 2 bulan, dengan pankreatitis lebih lama daripada tempoh ini.
Gejala utama ialah penurunan berat badan. Tetapi dengan kanser pankreas, ia kurang (purata kira-kira 3-5 kg.), Walaupun dengan pankreatitis sehingga 10 kg.

Sindrom nyeri lebih biasa dengan pankreatitis (lebih daripada 95%), dengan kanser di 52%. Pada masa yang sama, pankreatitis disertai dengan penyinaran sakit belakang di setengah dan lebih pesakit, dengan kanser dalam 15% kes.

Jaundis dalam kanser pankreas adalah progresif dan berlaku dalam 90% kes. Pancreatitis disertai dengan gejala ini dalam 20% kes, dan penyakit kuning cenderung untuk membalikkan perkembangan. Akibatnya, tahap bilirubin lebih tinggi dalam kanser pankreas.

Kanser pankreas perlu dibezakan daripada penyakit pundi kencing yang lain: sista dan tumor jinak. Pada masa yang sama, sista dan tumor jinak kurang biasa dan asimptomatik dalam tempoh pertama. Apabila mereka mencapai saiz yang besar, gejala-gejala yang sepadan berkembang: terdapat rasa sakit (di kuadran kiri atas abdomen), jarang mengalami jaundis. Penyakit ini berbeza daripada kanser dengan jangka panjang sebelum perkembangan gejala dan keadaan kesihatan yang agak baik pesakit, walaupun saiz tumor mengesankan.

Tumor hormon pankreas (insulinoma - tumor di pulau-pulau kecil Langerhans) disertai dengan perbezaan besar dalam kadar gula dalam darah, dan akibatnya, serangan hiperglikemia dan hipoglikemia, sehingga perkembangan koma.

Kumpulan kedua penyakit tumor pankreas jarang adalah tumor di pulau-pulau kelenjar (Zollinger-Ellison syndrome). Ia mempunyai gejala-gejala tertentu: peningkatan rembesan jus gastrik, perkembangan ulser pada membran mukus perut dan duodenum. Oleh itu, mereka dipanggil tumor ulserogenik. Pesakit mempunyai gangguan dalam najis (cirit-birit). Ulser stabil, sukar untuk dirawat, kursus. Selalunya penyakit ini membezakan dengan ulser peptik dan ulser peptik simtomatik.

Prognosis untuk pesakit kanser pankreas tidak menguntungkan, kerana penyakit ini sering dijumpai pada peringkat akhir, diagnosis hampir selalu terlambat, apabila tumor telah tumbuh menjadi tisu di sekitarnya dan tidak dapat menerima rawatan pembedahan radikal.
Sebahagian besar pesakit mati pada tahun pertama selepas pembedahan. 5% pesakit hidup selama 5 tahun, tetapi pemulihan sangat jarang berlaku. Kehidupan purata pesakit dengan tumor yang tidak boleh digunakan adalah enam bulan. Sekiranya tumor dioperasi, jangka hayat akan berlanjutan selepas reseksi pankreas akan 5 tahun pada 10% pesakit.

Gejala pertama kanser pankreas

Gejala pertama kanser pankreas (pankreas) berlaku pada peringkat akhir penyakit, apabila tumor mencapai saiz yang besar. Pereputan saluran atau organ jiran berlaku, percambahan di dalamnya - pembentukan metastasis. Tanda-tanda pertama kanser pankreas pada peringkat awal adalah sama dengan gejala yang sama dalam patologi organ-organ lain. Mereka tidak diekspresikan atau tidak sepenuhnya. Pada permulaan perkembangannya, neoplasma hampir selalu asimptomatik. Ini membawa kepada diagnosis lewat, kesukaran rawatan dan mortaliti yang tinggi. Pada peringkat ini, perkembangan manifestasi tak spesifik mungkin. Seorang pesakit yang mempunyai penyakit kronik sistem pencernaan, mungkin tidak memberi nilai kepada mereka.

Mengapa tumor terbentuk di pankreas?

Etiologi penyakit itu belum ditubuhkan dengan tepat. Adalah dipercayai bahawa kanser prostat adalah hasil mutasi sel yang telah timbul akibat kerosakan genetik pada gen tertentu.

Terdapat banyak faktor risiko tinggi yang, dalam keadaan tertentu, boleh menjadi pencetus untuk perkembangan penyakit dan tanda-tanda kanser pankreas. Yang paling penting di antara mereka adalah:

Gaya hidup: tabiat buruk (merokok - punca utama, penyalahgunaan alkohol), kelemahan, makanan tidak sihat (makan lemak dan protein dalam kuantiti yang banyak).
Umur (selepas 55 tahun, risiko kanser meningkat dua kali ganda).
Jantina (kebanyakannya lelaki sakit - ini disebabkan oleh peratusan yang besar di kalangan mereka, berbanding wanita, perokok dan pengguna alkohol).
Perlumbaan (perlumbaan hitam lebih mudah dipengaruhi daripada orang Eropah dan Asia).
Patologi sistem pencernaan (pankreatitis akut dan kronik, pancreatonecrosis, patologi saluran empedu, pembedahan pada perut dan duodenum).
Lesi benign di pankreas (sista, adenoma).
Keturunan.
Hubungi bahan toksik di tempat kerja.

Gambaran klinikal kanser pankreas pada peringkat awal

Manifestasi klinik kanser prostat berdasarkan tiga mekanisme perkembangan tumor:

memecahkan neoplasma tisu;
halangan saluran hempedu;
produk penguraian mabuk.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, tumor masih kecil, ia hanya memberi bahagian tertentu (kepala, badan atau ekor) kelenjar. Dalam hal ini, gejala pertama kanser dan manifestasinya mungkin tidak hadir, dan kanser sukar dikenali.

Dengan patologi sedia ada proses kanser pankreas di kelenjar pada latar belakang tisu yang diubahsuai dapat menyebabkan dispepsia, kelemahan, ketidakselesaan. Tetapi dalam kes sedemikian, pesakit tidak boleh mengaitkan aduan tersebut dengan permulaan kanser akibat aduan mereka. Ini memanjangkan diagnosis tumor pankreas: pesakit, walaupun dengan tanda-tanda tumor, tidak mendapatkan bantuan perubatan, mengambil mereka untuk gejala-gejala penyakit yang mendasari. Perubahan yang ketara dalam pankreas dan kesejahteraan pesakit muncul apabila sejumlah besar enzim merembeskan pancreatocytes dimusnahkan.

Tetapi tidak ada manifestasi di atas penyakit ini adalah khusus untuk kanser pankreas. Oleh itu, setiap aduan baru (berat di epigastrium atau hypochondria, mual, scleral icterus) harus menjadi alasan untuk rawatan segera kepada doktor dan pemeriksaan. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang berusia lebih dari 55 tahun. Walaupun batu ditemui dalam pundi hempedu atau gastroduodenitis, sehingga pankreas diperiksa, diagnosis tidak dapat dipertimbangkan sebagai definitif.

Ketidakselesaan epigastrik

Peningkatan beransur-ansur dalam saiz tumor ditunjukkan dengan ketidakselesaan di perut bahagian atas. Penyetempatannya bergantung kepada bahagian pankreas, di mana pembentukan:

jika ia berkembang di kepala pankreas, ketidakselesaan dicatat di hipokondrium yang betul;
kanser badan pankreas ditunjukkan oleh rasa sakit di epigastrium;
dengan penglibatan dalam proses tumor kebimbangan ketidakselesaan ekor dalam hypochondrium di sebelah kiri.

Pada fasa awal kanser, sakit jarang diamati, dan penyetempatan ketidakselesaan yang terhasil kadang-kadang sukar untuk dijelaskan dan memberi definisi yang jelas.

perasaan sentiasa melimpah;
kembung;
belching.

Ini menyebabkan penurunan selera makan dan berat badan dan boleh dikesan bukan sahaja dalam proses onkologi, tetapi juga dalam patologi organ-organ pencernaan semasa keradangan mereka. Dalam hal ini, gejala seperti itu tidak dikaitkan oleh pesakit dengan neoplasma pankreas.

Manifestasi kulit

Dalam tempoh awal kanser prostat, gejala-gejala yang teruk jarang berlaku, oleh itu, perubahan pada kulit hampir tidak dijumpai. Tetapi dengan kanser yang sedia ada, pankreas dikaitkan dengan penyakit kulit tertentu yang digabungkan dengannya, yang mungkin bermula lebih awal dalam perkembangan penyakit:

reticulohistiocytosis multifokal;
enzymatic panniculitis;
migrasi nekritik nekrosit.

Reticulohistiocytosis adalah nodul berwarna merah-coklat. Kemunculan perubahan sendi: unsur-unsur muncul di latar belakang arthritis. Proses ini berjalan secara simetrik. Perubahan pada mulanya berlaku di tangan. Dalam 50% kes, elemen yang sama mempengaruhi membran mukus. Penyebab patologi tidak diketahui, tetapi terdapat hubungan antara penampilan nodul dan perkembangan onkologi pankreas.

Enzymatic panniculitis menjejaskan kaki dan kaki. Ia kelihatan seperti pepejal warna gelap, menyakitkan pada palpation, yang kemudiannya melembutkan dan hilang. Daripada jumlah ini, orang ramai yang berlemak warna coklat dibezakan dengan perkembangan lanjut di tempat ini bekas luka yang tertekan. Telah ditubuhkan bahawa penyakit ini muncul pada pesakit dengan nekrosis pankreas dan kanser pankreas di bawah pengaruh enzim pankreas.

Erythema mempunyai rupa bintik-bintik warna merah, dengan mengupas. Mereka menyakitkan dan gatal. Muncul di tempat dengan kulit halus:

di kawasan groin;
di bawah lutut;
dalam lipatan nasolabial;
pada bibir dan lidah.

Lama kelamaan, di tempat-tempat yang kelihatan lepuh, dikelilingi oleh gelembung dengan cecair. Penyakit ini dikaitkan dengan proses kanser di pankreas dan disebabkan oleh kelebihan pengeluaran glukagon oleh sel-sel alfa di pulau-pulau kecil Langerhans.

Jika mana-mana penyakit kulit ini telah berlaku, dan ia disahkan oleh ujian makmal, peperiksaan menyeluruh diperlukan untuk menolak kanser pankreas.

Tetapi dalam banyak kes, kanser dalam tempoh perkembangan awalnya tidak mempunyai gejala, dan lesi kulit kelihatan untuk kali pertama di peringkat akhir. Penyakit jaundice gejala muncul dalam 90% kes kanser kepala pankreas. Ini disebabkan oleh pemampatan saluran empedu biasa secara berperingkat membesar pembentukan malignan. Selalunya ini berlaku apabila tumor menjadi besar.

Manifestasi kesakitan

Pain adalah gejala klinikal utama kanser prostat. Seringkali kesakitan di bahagian yang berlainan dari perut adalah aduan pertama tumor. Tetapi terdapat juga kursus asymptomatic pada permulaan perkembangan penyakit. Ia disetempatan di hypochondria atau rantau pusat, kesakitan mengelilingi, teruk pada waktu malam. Kadang-kadang intensitinya berubah dengan perubahan kedudukan badan. Dalam kes sedemikian, ia secara tersilap didiagnosis sebagai kesakitan radikuler. Ini adalah gejala yang tidak spesifik, kerana ia mengiringi patologi lain organ perut. Oleh itu, pesakit terus hidup, perlahan-lahan merujuk kepada pakar, dan menggunakan kaedah rawatan rakyat.

Kesakitan berlaku tanpa komunikasi dengan pengambilan makanan dan mengganggu 90% pesakit dengan pendidikan di ekor dan 70% dengan kanser di kepala pankreas.

Kesakitan awal dalam kanser pankreas dikaitkan dengan pemampatan tumor yang semakin meningkat pada batang saraf di tempat kejadian atau tekanan tinggi di saluran saluran kelenjar. Kemunculan gejala yang menyakitkan di peringkat awal penyakit memungkinkan untuk melakukan operasi radikal, kerana ia memaksa pesakit untuk berunding dengan doktor. Sejak sensasi yang menyakitkan berlaku bukan sahaja dalam kanser pankreas, tetapi juga dalam patologi lain, tempoh mereka selama 7 hari atau lebih sepatutnya menjadi penyebab peperiksaan mendesak.

Apakah kajian yang dapat mengesan kanser pankreas pada peringkat 1?

Diagnosis kanser pankreas dilakukan menggunakan kaedah fungsional dan makmal.

Yang paling mudah dan biasa adalah ultrasound. Ini adalah kaedah yang mudah dan tidak berbahaya, adalah mungkin untuk memeriksa kanak-kanak dengannya - tidak ada komplikasi yang diamati.

Untuk kajian yang lebih terperinci berlaku:

Imbasan CT dengan peningkatan kontras;
pengimejan resonans magnetik (MRI);
MR pankreatocholangiography (MRPHG);
endo-ultrasound (dilakukan menggunakan ultrasound melalui dinding perut);
endoskopik cholangiopancreatography (ERCPH) - teknik ini digunakan kurang kerap kerana risiko komplikasi yang tinggi;
biopsi - mengambil sampel tisu untuk pemeriksaan histologi.

Kaedah ini digunakan untuk mengesan tumor, saiznya, definisi percambahan organ lain.

Perubahan dalam analisis

Pada peringkat awal kanser pankreas dalam kajian analisis darah klinikal umum tidak menunjukkan keabnormalan. Dengan penyakit ini, leukositosis, limfositosis, anemia, trombositosis, ESR meningkat.

Kaedah makmal, sebagai tambahan kepada klinikal, termasuk:

glukosa darah;
analisis biokimia (diastase, bilirubin - jumlah, langsung, transaminase, protein dan pecahannya, alkali fosfatase, kolesterol);
darah untuk penanda tumor pankreas - Ca 19-9 (melebihi nilai normal juga ditentukan semasa proses keradangan, dan pada peringkat awal ia boleh kekal dalam lingkungan variasi biasa). CA 494 sangat berkesan untuk pengesanan awal kanser pankreas, terutamanya jika ia digunakan untuk diffdiagnosis dengan pankreatitis.

Dalam analisis biokimia mendedahkan:

hypoalbuminuria dan hypoproteinemia;
peningkatan fosfatase alkali dan transaminase, dan peningkatan fosfatase diperhatikan dengan lebih tinggi.

Perubahan ultrasound

Kaedah yang boleh diakses, bermaklumat dan selamat adalah ultrasound. Dengan bantuannya diturunkan:

peleburan atau pengecutan saluran Wirsung dan choledochus;
perubahan kepadatan dan struktur tisu, kehadiran pembentukan;
mengubah saiz dan sempadan pankreas.

Diagnosis MRI dan CT

Imbasan CT adalah kaedah diagnosis radiasi yang boleh dipercayai untuk mengesan tumor dari 3 cm. Pesakit terdedah kepada dos pendedahan radiasi yang besar, oleh sebab itu, kajian ini dilakukan berdasarkan petunjuk ketat.

MRI adalah kaedah yang bermaklumat dan sangat sensitif yang mengesan tumor dari 2 cm. Medan magnet digunakan, oleh itu ia lebih selamat berbanding dengan CT. Walau bagaimanapun, ia mempunyai batasan - pemeriksaan tidak dijalankan dengan kehadiran mana-mana implan logam (injap jantung buatan, alat perentak, sendi, gigi palsu, plat penetapan logam).

Biopsi pankreas

Biopsi adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai untuk mengesan penyakit. Untuk pengesahan diagnosis, tisu dikeluarkan dari tumor pankreas untuk peperiksaan mikroskopik. Dalam 90-95% pesakit kanser prostat, diagnosis disahkan secara morfologi.

Rawatan peringkat awal kanser pankreas

Rawatan kanser pankreas pada peringkat awal adalah berkesan, tetapi peringkat awal penyakit dengan tanda-tanda pertamanya adalah paling sering mencari rawak. Memohon:

pembedahan;
pembedahan diikuti dengan kemoterapi;
pembedahan diikuti dengan terapi radiasi (radiasi, terapi radiasi).

Pada peringkat awal, reseksi tumor dengan kemoterapi berikutnya adalah paling berkesan.

Terapi ubat

Kemoterapi, ubat yang membunuh sel kanser, merujuk kepada terapi ubat untuk kanser prostat. Persiapan khas digunakan untuk menindas pertumbuhan sel-sel atipikal:

Dilantik oleh salah satu ubat atau pada masa yang sama beberapa untuk kesan yang kompleks. Dos adalah individu, seperti tempoh kursus. Mereka bergantung:

pada jumlah tumor;
pada keterukan keadaan pesakit.

Kemoterapi digunakan untuk rawatan kompleks: ditetapkan sebelum dan selepas pembedahan.

Selain ubat-ubatan kemoterapi, ubat penahan sakit dan ubat-ubatan yang memperbaiki pencernaan digunakan.

Terapi disertai dengan perkembangan kesan sampingan. Mereka bergantung kepada ubat khusus dan dos yang ditetapkan dan kelihatan berbeza dalam setiap pesakit. Semua agen kemoterapi bertindak dengan pantas membahagikan sel. Sel-sel yang sihat juga dipengaruhi oleh ubat-ubatan. Banyak ubat menyebabkan keguguran rambut. Semasa minggu pertama pentadbiran, luka ulcerative mukosa mulut, dispepsia (mual yang teruk, muntah, cirit-birit) mungkin berlaku.

Terapi dijalankan dalam kitaran: ubat digantikan dengan tempoh pemulihan, maka rawatan dan pemulihan berikutnya akan ditetapkan. Berapa banyak kitaran rawatan yang diperlukan diputuskan secara individu dalam setiap kes. Kebanyakan ubat antikanser digunakan secara parenteral (intravena), ada yang diambil dalam bentuk tablet. Dalam kes yang kedua, pesakit luar atau rawatan di rumah mungkin. Walau bagaimanapun, anda mungkin memerlukan penginapan hospital yang singkat, disebabkan keadaan umum kesihatan dan jenis ubat yang diambil.

Keperluan pembedahan

Pada peringkat awal. Jika tumor pankreas dapat ditentukan selepas bermulanya gejala pertama, rawatan pembedahan adalah berkesan. Pelbagai teknik digunakan: keluarkan bahagian pankreas yang terjejas. Jika perlu, limpa dengan nodus limfa yang terkena disekat untuk kanser ekor, duodenum (duodenum) dengan pemulihan selanjutnya struktur saluran hempedu.

Semasa operasi Whipple, ketua pankreas, duodenum, bahagian perut, choledoch dan nodus limfa disekat. Semasa operasi, penyebaran proses kanser yang lebih besar di dalam kelenjar dapat dikesan daripada semasa pemeriksaan diagnostik awal.

Kaedah rakyat dan ubat herba

Ramai pesakit kanser pankreas dirawat secara berasingan, menggunakan ubat-ubatan rakyat. Tetapi dengan patologi yang berbahaya seperti kanser pankreas, rawatan sedemikian mungkin bukan sahaja tidak berkesan, tetapi perkembangan tajam proses itu dan semakin buruk keadaannya. Pemanjangan boleh menyebabkan metastasis cepat dan tidak berkesan rawatan selanjutnya. Penyakit ini boleh berkembang ke peringkat apabila hanya rawatan sahaja - paliatif. Oleh itu, ubat tradisional disyorkan: dalam kes kanser yang disyaki, rayuan segera kepada pakar untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut diperlukan.

Diet untuk kanser pankreas pada peringkat awal

Sekiranya terdapat sebarang patologi pankreas, termasuk kanser, perlu menggunakan makanan diet, yang merupakan sebahagian daripada rawatan kompleks. Nutrisi yang betul dengan pengecualian produk berbahaya, makan kerap dan pecahan, konsistensi makanan yang lembap, suhu yang selesa setiap hidangan memelihara sisa sel yang sihat pankreas, mengurangkan beban fungsi.

Dalam semua bentuk kanser pankreas yang berasal dari sel-sel yang berbeza, terdapat pelanggaran penyerapan nutrien, anoreksia berkembang. Oleh itu, anda memerlukan makanan dengan peningkatan lemak dalam diet dan protein.

Meningkatkan kesejahteraan pesakit dan proses penyembuhan, terutamanya pada peringkat awal penyakit, bergantung kepada pemakanan yang betul. Mana-mana pelanggaran diet boleh menjadi dorongan untuk pembelahan sel yang tidak terkawal dan pertumbuhan pendidikan yang progresif. Dalam hal ini, adalah disyorkan untuk memasak, membakar atau memasak memasak makanan. Ia adalah perlu untuk tidak memasukkan goreng, asap, lemak, asin, alkohol, minuman berkarbonat, kopi dan teh yang kuat. Produk kuih-muih dan bakeri adalah kontraindikasi. Terdapat senarai makanan yang dilarang, dibenarkan dan sebahagiannya terhad yang mesti dipatuhi oleh pesakit.

Selalunya, kerana kesan sampingan, pesakit tidak boleh makan: loya, muntah, ulser mulut, rasa sensasi yang berubah-ubah, kurang selera menjadikannya mustahil untuk dimakan dengan baik.

Kanser pankreas dan kaedah yang digunakan untuk merawatnya merosakkan sekresi enzim dan sintesis insulin: terdapat masalah dengan pencernaan makanan, peningkatan gula darah. Oleh itu, pemakanan diselaraskan, perubahan dibuat untuk diet, yang dikembangkan secara individu dalam setiap kes.

Kebarangkalian prognosis positif semasa rawatan

Jika tumor dikesan sehingga 2 cm, yang tidak tersebar di luar pankreas, sebarang intervensi radikal adalah mungkin, yang akan memanjangkan umur dengan ketara. Tetapi hasil positif penyakit ini dikesan pada kira-kira separuh daripada pesakit akibat risiko tinggi komplikasi lanjut yang diperhatikan selepas pembedahan. Peringkat awal kanser pankreas dicirikan oleh perkembangan kambuh pada tahun-tahun berikutnya. Lain-lain jenis rawatan yang diketahui tidak memberi hasil seperti itu. Prognosis juga bergantung kepada penyetempatan neoplasma.

Dengan kanser kepala pankreas, reseksi tumor hanya dalam 15-25% kes memberikan hasil yang positif. Tetapi jika rawatan pembedahan tidak dilakukan, maka kadar kematian adalah 85% pada tahun pertama.

Kemungkinan komplikasi penyakit ini

Tumor malignan pankreas adalah rumit oleh:

diabetes;
sindrom malabsorpsi;
gangguan edaran hempedu;
gangguan tropik disebabkan oleh gangguan rembesan pankreas.

Tumor boleh metastasize kepada orang yang rapat - perut, usus kecil, usus besar, saluran darah dan nodus limfa. Pembentukan bersaiz besar boleh mencubit duodenum atau segmen usus besar dengan perkembangan halangan.

Pencegahan untuk mengelakkan peralihan ke peringkat yang lebih teruk

Untuk mencegah perkembangan lanjut kanser, apabila mengesan satu proses malignan pada peringkat pertama, anda harus memperhatikan kesihatan anda sendiri: apabila aduan baru muncul atau peningkatan gejala, anda harus berjumpa dengan doktor untuk diperiksa.

Penolakan tabiat buruk, rawatan penyakit pankreas dan patologi organ pencernaan yang lain, pemakanan seimbang yang seimbang - semua ini akan membantu mencegah perkembangan lanjut penyakit atau terjadinya kambuh.

Gejala pertama dan tanda-tanda kanser pankreas

Kanser pankreas adalah patologi ganas dan pada peringkat seterusnya membawa kepada kekalahan organ-organ lain. Penyakit ini boleh berlaku selama berbulan-bulan, menyembunyikan dirinya di bawah keradangan mudah, yang menyebabkan diagnosis lewat dan prognosis yang buruk. Dalam kanser, sel-sel atipikal muncul dalam tisu, yang boleh merebak ke seluruh badan.

Pankreas manusia adalah organ kecil yang terletak di rongga perut yang menghasilkan hormon (insulin, glukagon) dan jus pankreas. Kanser berkembang terutamanya pada orang tua berusia 70 tahun ke atas. Dari segi kelaziman, patologi onkologi ini mengambil tempat ke-10, dan dalam jumlah kes maut, ia adalah 3. Dalam lebih daripada separuh kes, tumor berlaku di kawasan kelenjar kelenjar.

Klasifikasi penyakit

Dalam kanser pankreas, klasifikasi adalah berdasarkan struktur histologi tumor, kehadiran metastasis serantau dan jauh, dan penyetempatan proses patologi. Jenis kanser berikut dibezakan:

adenocarcinoma duktal;
cystadenocarcinoma;
karsinoma sel squamous;
adenocarcinoma mucinous.

Dalam kes pertama, tumor berkembang dari tisu-tisu saluran-saluran kelenjar. Patologi ini lebih kerap didiagnosis pada lelaki. Daripada semua tumor exocrine kelenjar, ia berlaku paling kerap (dalam 80% kes). Bentuk kanser ini adalah agresif. Kadar kematian hampir sama dengan kejadian.

Kadangkala neoplasma malignan yang berkembang dari sista dijumpai. Ini adalah cystadenocarcinoma. Mereka muncul sebagai akibat keganasan (transformasi sel-sel normal ke dalam sel-sel malignan). Adenokarsinoma mucin yang kurang biasa pada kelenjar. Perbezaannya adalah dengan adanya tampalan besar lendir. Ini adalah sejenis kanser kelenjar yang jarang berlaku. Tumor boleh terbentuk dari epitelium membran mukus organ. Dalam kes ini kita bercakap tentang kanser skuamosa.

Tahap

Terdapat 4 peringkat perkembangan tumor ini. Dasar pemisahan adalah ciri-ciri berikut:

Saiz tumor.
Sebarkan pada tisu sekeliling.
Kehadiran fikiran metastatik jarak jauh dan wilayah.

Tahap 0 dilakukan jika terdapat tapak pengumpulan sel-sel yang diubah tanpa percambahan pada tisu sekitarnya (kanser berada di tempat). Pada masa yang sama, kelenjar getah bening serantau berhampiran kelenjar tidak terjejas dan tiada metastasis. Di peringkat I, neoplasma adalah kecil. Pada peringkat IA, diameter tumor tidak melebihi 2 cm.

Dengan ijazah IB, saiz neoplasma lebih daripada 2 cm. Metastasis tidak dikesan. Tahap IIA dibezakan oleh fakta bahawa tumor meluas di luar kelenjar ke batang celiac, saluran empedu, duodenum atau arteri mesenterik yang unggul. Metastasis dalam organ-organ lain tidak hadir.

Tahap IIB penyakit ini dicirikan oleh kehadiran tumor dari sebarang saiz, tetapi tanpa percambahan batang celiac dan mesenteric superior arteri. Pada masa yang sama, metastasis tunggal dalam nodus limfa serantau adalah mungkin. Peringkat III dicirikan oleh penyebaran tumor pada perut, limpa dan usus, serta kekalahan batang celiac. Terdapat metastasis serantau, dan yang jauh tidak hadir.

Pada peringkat ini, ramai pesakit pergi ke doktor. Jika anda mengabaikan gejala penyakit, tumor kelenjar gred IV berkembang. Sel-sel atipikal tersebar di seluruh badan. Karser sekunder boleh didapati di hati, paru-paru, tulang, perut, usus dan otak. Tumor sebegini tidak boleh digunakan.

Symptomatology

Kanser pankreas dicirikan oleh gambaran klinikal yang tidak spesifik. Pesakit pergi ke doktor apabila neoplasma mencapai saiz yang besar. Pada peringkat awal, gejala berikut adalah mungkin:

sakit perut;
kemerahan kulit di kawasan urat;
berat badan;
berasa berat selepas makan;
kelemahan;
kelemahan;
penurunan dalam kapasiti kerja.

Dengan peningkatan neoplasma kelenjar, tanda-tanda seperti muncul sebagai:

perubahan warna kulit;
penjelasan najis;
air kencing gelap;
mual;
muntah;
pelanggaran ketua;
pruritus;
ruam kulit;
kehilangan selera makan.

Limpa sering diperbesarkan. Gejala ini menunjukkan kerosakan kepada ekor atau kelenjar kelenjar. Dalam kes yang teruk, pendarahan dalaman adalah mungkin. Pada orang tersebut, kadar jantung menurun, tekanan darah menurun dan kulit menjadi pucat. Hampir setiap orang kedua dengan patologi malignan ini dalam beberapa tahun mempunyai bentuk kencing manis yang menengah. Apabila ia meningkatkan jumlah air kencing harian dan terdapat dahaga.

Tanda berterusan kanser pankreas adalah sakit kronik. Mereka mempunyai ciri-ciri membezakan berikut:

menguatkan dengan pertumbuhan tumor;
berikan di belakang;
diperkuat pada waktu malam dan apabila badan itu melangkah ke hadapan;
dirasai di kawasan epigastrik dan hypochondrium;
adalah sirap.

Satu ciri penyakit ini adalah kehilangan berat badan. Apabila tumor terletak di dalam badan dan ekor kelenjar, gejala ini diperhatikan dalam 100% kes. Sebab-sebab pengurangan badan adalah: kehilangan selera makan, pelanggaran pecahan nutrien di latar belakang disfungsi organ dan perkumuhan lemak dengan tinja.

Kanser kelenjar selalunya disertai dengan tanda-tanda dispepsia (gangguan pencernaan). Akibat meremas duodenum dan perut, mual dan muntah muncul. Dyspepsia ditunjukkan oleh perubahan dalam najis. Fes menjadi cair atau lembap. Ia mempunyai bau yang pedas dan mengandungi lemak tidak tercemar. Keadaan ini dipanggil steatorrhea.

Gejala tambahan kanser ialah:

Kembung.
Dahaga.
Mulut kering.
Kehadiran selai di sudut mulut.
Edema.
Ruam pustular.
Kekejangan di anggota badan.

Pada peringkat IV, penampilan tanda-tanda disfungsi organ-organ lain (paru-paru, otak, hati, tulang) adalah mungkin. Dengan metastasis dalam paru-paru batuk kering, sakit dada, rasa kekurangan udara dan hemoptisis muncul. Dengan kerosakan ginjal, gejala dysurik diperhatikan dalam bentuk kesukaran kencing, kekeruhan air kencing dan penampilan protein di dalamnya.

Kadangkala gejala neurologi berlaku pada peringkat kanser IV. Ini termasuk: perubahan dalam nada otot, asimetri muka, sakit kepala, suara hidung, berjalan lancar, ucapan yang lemah, pengsan, tingkah laku yang tidak sesuai dan kecenderungan mood. Semua ini menunjukkan kehadiran tisu kanser di dalam otak.

Dalam kes-kes lanjut, terdapat bukti kerosakan hati pada kanser pankreas. Ini termasuk membran kulit dan membran mukus, sakit kronik di kuadran atas kanan, lebam, gusi berdarah, nafas fetid dan peningkatan jumlah abdomen akibat pengumpulan cecair di rongga perut.

Tanda pertama

Di hadapan kanser pankreas pada lelaki dan wanita, suhu badan meningkat. Selalunya ia adalah gred rendah dan tidak melebihi 38ºC. Dengan kekalahan kepala tumor penyakit kuning pankreas berlaku. Ini adalah keadaan yang disebabkan oleh meretas saluran dan kesukaran dalam pembuangan hempedu.

Jaundis mungkin muncul pada peringkat awal penyakit ini. Kulit orang seperti itu menjadi kelabu dengan warna kuning. Dalam kes yang teruk, sclera kuning mata. Penyebaran asid hempedu ke seluruh tubuh menyebabkan gatal-gatal yang sengit. Bersama-sama dengan gejala-gejala ini, terdapat kemerosotan air kencing. Feses seseorang menjadi ringan kerana pelanggaran pembentukan stercobilin yang disembur oleh usus. Kehadiran kulit kuning membuat pesakit mendapatkan perhatian perubatan.

Punca pembangunan

Penyebab sebenar kanser pankreas tidak ditubuhkan. Faktor ramalan adalah:

pengalaman merokok panjang;
lebihan dalam diet karbohidrat mudah;
pembedahan gastrik dan usus;
kehadiran diabetes;
ketagihan alkohol;
polyposis keluarga;
sista;
umur lanjut;
pankreatitis kronik;
kelainan genetik;
kecenderungan genetik;
berat badan berlebihan;
aktiviti motor rendah;
sirosis hati;
ulser peptik dan 12 ulser duodenal;
Penyakit Crohn;
kolitis ulseratif;
penyakit alahan;
hubungi dengan pewarna dan asbestos.

Seringkali patologi ini disebabkan oleh Sindrom Gardner dan Hippel-Lindau. Ramai yang bergelut dengan tumor yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan. Terdapat teori bahawa risiko kanser pankreas meningkat dengan penyalahgunaan kopi, makanan dan hidangan berlemak, daging asap, sosej, ham, gula-gula, minuman berkarbonat dan kuih-muih.

Pankreas mungkin dipengaruhi untuk kali kedua terhadap latar belakang patologi lain yang ganas (kanser perut, usus, faring, paru-paru, pundi kencing, ovari, kelenjar susu). Orang-orang negro semakin sakit. Patologi ini sering berkembang pada latar belakang penyakit precancerous (adenomas).

Komplikasi

Penyakit dengan rawatan lewat menyebabkan kesan berbahaya. Komplikasi berikut adalah mungkin:

metastasis kepada organ lain;
lesi nodus limfa serantau dan jauh;
pendarahan;
ascites;
sindrom malabsorpsi;
anemia;
penurunan paras leukosit;
cachexia;
diabetes mellitus sekunder;
halangan usus.

Tumor membawa kepada gangguan pengeluaran jus pankreas, yang terlibat dalam pencernaan. Dengan kekurangan protein, lemak dan karbohidrat tidak berpecah dan tidak diserap oleh badan, yang menyebabkan penurunan tajam dalam berat badan. Dalam kes yang teruk, cachexia berkembang. Berat badan boleh mencapai 20-30 kg.

Pada wanita, kitaran haid sering terganggu. Mungkin penghentian pendarahan kitaran lengkap. Komplikasi kanser pankreas yang berbahaya adalah perkembangan diabetes. Penyebabnya adalah kerosakan kepada sel-sel yang merembeskan insulin. Ini membawa kepada pelanggaran penggunaan glukosa oleh tisu dan peningkatan tahapnya dalam darah.

Diabetes sekunder boleh disyaki oleh mengantuk, dahaga, pembebasan sejumlah besar air kencing, membran mukus kering, kulit dan kelemahan yang berterusan. Tahap glukosa darah puasa pada orang tersebut melebihi 6.6 mmol / l. Tumor besar pankreas boleh menyebabkan perut usus. Ini membawa kepada kesukaran memindahkan makanan.

Halangan usus yang terbentuk, yang ditunjukkan oleh penundaan najis selama 3 hari atau lebih, muntah, peninggalan perut, pelepasan gas dan asimetri perut. Terdapat risiko kejutan. Halangan usus boleh berkembang dalam kes metastasis kanser di peritoneum. Seperti komplikasi kanser seperti urat varikos esophageal adalah berbahaya. Ia diperhatikan apabila tumor badan atau ekor kelenjar terjejas.

Sebabnya adalah peningkatan tekanan dalam portal atau sistem vena cava. Kadar survival untuk varises adalah 50%. Ia disebabkan oleh pendarahan. Ia ditunjukkan dengan muntah darah, kapur (najis hitam, cecair), mual, kulit pucat, kesedaran terjejas, peningkatan kadar jantung, penurunan tekanan dan berpeluh.

Bahaya paling besar ialah kanser kelenjar dengan metastasis ke hati. Sebabnya ialah penyebaran sel-sel atipikal melalui darah. Komplikasi kanser biasa adalah asites. Ini adalah keadaan di mana cecair berkumpul di rongga abdomen. Ascites berkembang dengan kekalahan vena portal dan peritoneum.

Ia ditunjukkan oleh peningkatan pesat atau perlahan dalam perut, yang melayang di kedudukan berdiri pesakit, kehadiran garis merah jambu, kulit licin dan berkilat dan gejala turun naik. Dalam kes yang kedua, doktor semasa perkusi mendengarkan ayunan gelombang seperti cecair yang terkumpul. Dengan asites, kencing dan edema sering terjejas.

Langkah diagnostik

Kanser pankreas didiagnosis di peringkat 1 jarang. Hanya dalam 30% kes tumor dikesan dengan preskripsi kurang dari 2 bulan. Untuk mendiagnosis neoplasma malignan ini, kajian berikut diperlukan:

ujian darah umum dan biokimia;
urinalysis;
Ultrasound organ perut;
ujian untuk penanda tumor;
ultrasonografi;
radiografi;
CT atau MRI;
cholangiopancreatography;
tomografi pelepasan positron;
biopsi;
analisis sitologi dan histologi;
laparoskopi.

Penanda tumor kanser pankreas CA-19-9, CF-50, CA-242 dan CA-494 mesti dikenalpasti dalam darah pesakit. Setiap pesakit kedua mempunyai antigen embrio kanser. Analisis ini tidak membenarkan diagnosis yang tepat. Nilai terbesar adalah kajian tisu. Pengesanan sel-sel malignan atipikal dalam kelenjar mengesahkan diagnosis.

Tumor boleh dilihat pada skrin semasa ultrasound (ultrasound). Ini adalah kaedah penyelidikan skrining yang membolehkan menentukan lokalisasi tumor. Menggunakan ultrasound, anda boleh menilai keadaan organ-organ lain di rongga abdomen (pundi hempedu, limpa, hati) dan menghilangkan cholecystitis dan hepatitis.

Kajian terperinci tentang tumor dilakukan menggunakan pengimejan resonans pengiraan atau magnetik. Yang terakhir adalah yang paling bermaklumat dan selamat. Kelebihan MRI ialah ketiadaan pendedahan radiasi. Kaedah penyelidikan ini membolehkan mengesan tumor kelenjar sekecil 2 cm, menilai keadaan kelenjar getah bening dan memeriksa metastase.

Revolusioner pencernaan endoskopik endoskopik dilakukan untuk menilai keadaan duodenum dan salur bilier. Kajian ini melibatkan pengenalan agen kontras, diikuti dengan radiografi. Kadang-kala apabila kanser kelenjar disyaki, laparoskopi dilakukan. Ini adalah kaedah penyelidikan invasif.

Pastikan anda melakukan ujian darah. Semasa perubahan berikut dinyatakan:

Pecutan ESR;
mengurangkan hemoglobin dan sel darah merah;
peningkatan aktiviti fosfatase alkali;
enzim hati tinggi;
bilirubinemia.

Kaedah diagnostik tambahan adalah analisis tahi. Dalam kanser besi, serpihan makanan yang tidak ternakan dan sejumlah besar lemak sering dijumpai. Pelan peperiksaan pesakit termasuk pemeriksaan dan pemeriksaan fizikal. Dalam proses pengumpulan anamnesis, doktor mengenal pasti kemungkinan faktor risiko untuk kanser.

Pilihan rawatan

Kanser pankreas memerlukan rawatan segera. Aspek utama terapi adalah:

penyingkiran tumor;
penghapusan gejala;
pencegahan komplikasi;
normalisasi pencernaan.

Dalam kanser pankreas, berikut digunakan:

operasi;
ubat;
terapi yang disasarkan;
penyinaran.

Pembedahan yang paling sering dilakukan. Operasi berikut adalah perkara biasa:

Whipple;
lengkap, pemisahan sebahagian atau segmen pankreas;
paliatif.

Selalunya, stent endoskopik (memasang tiub untuk menormalkan aliran hempedu) dan pembedahan pintasan gastrik (membentuk penyelesaian untuk mempromosikan makanan, melangkau tumor) dilakukan. Dengan kekalahan organ dengan kanser, operasi Whipple paling sering dilakukan. Ia melibatkan penyingkiran tumor bersama-sama dengan kepala pankreas, bahagian perut, duodenum 12, nodus limfa yang terkena dan pundi hempedu.

Rawatan tersebut dijalankan pada peringkat awal kanser. Inilah cara pemulihan. Dalam kanser badan kelenjar, tidak melebihi had organ, reseksi lengkap boleh dilakukan. Dengan kerosakan pada badan dan ekor, reseksi distal dilakukan. Perbezaannya adalah bahawa ketua kelenjar dipelihara. Kurang kerap, rawatan melibatkan penyingkiran hanya bahagian tengah organ (badan). Pada masa yang sama, serpihan selebihnya disusun bersama. Reseksi digunakan pada peringkat awal perkembangan tumor, apabila metastasis jauh tidak hadir.

Dalam kes-kes yang lebih maju, operasi standard tidak membantu. Dalam kes pelbagai fungsi metastatik, rawatan paliatif dilakukan. Matlamatnya - perpanjangan kehidupan manusia. Tugas terapi paliatif adalah:

penghapusan pendarahan;
melegakan aliran keluar hempedu;
halangan usus;
mengekalkan fungsi badan yang penting;
penghapusan kesakitan kronik;
penghapusan mabuk.

Sekiranya perlu, doktor membuang metastasis, tetapi mereka mungkin muncul kembali ke organ-organ lain. Transplantasi pankreas untuk kanser tidak dijalankan. Bersama dengan rawatan pembedahan, kemoterapi digunakan secara meluas. Ini adalah kaedah terapi, yang melibatkan pengenalan ke dalam badan bahan toksik yang memusnahkan sel-sel tumor.

Penggunaan bahan kimia untuk kanser kelenjar membolehkan anda memanjangkan hayat pesakit sebanyak 6-9 bulan dan memperbaiki keadaan keseluruhan. Rawatan dijalankan oleh kursus. Ia menggunakan satu atau lebih ubat. Apabila kemoterapi digunakan paling kerap digunakan: Gemcitabine, Gemita, Ongetsin, Gemtsitar, Platidiam dan Fluorouracil.

Ubat-ubatan ini ditadbir oleh suntikan. Sesetengah ubat adalah toksik kepada manusia dan boleh menyebabkan tindak balas yang tidak diingini berikut:

kehilangan rambut;
mual;
muntah;
cirit-birit;
gejala neurologi.

Semasa penggunaan ubat kemoterapi, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

minum lebih banyak cecair;
jangan ambil pil;
untuk mempelbagaikan diet.

Terapi yang disasarkan digunakan secara meluas dalam rawatan kanser pankreas. Pesakit diberi ubat yang tidak mempunyai kesan toksik pada sel yang sihat. Ini mengurangkan risiko tindak balas yang merugikan. Kesan yang baik memberikan ubat Erlotinib.

Apabila saluran pankreas diperah oleh kanser, imunoterapi boleh diberikan. Ini adalah kaedah merawat penyakit berdasarkan penggunaan ubat dari kumpulan antibodi monoklonal. Dalam kanser terapi simptom kelenjar dilakukan.

Painkiller ditetapkan (Analgin, Ibuprofen, Naproxen, Tramadol, Promedol, Prosidol, Fentanyl), ubat antiemetik (Tserukal) dan antihistamin (Zodak, Tsetrin, Zyrtek). Yang kedua boleh menghilangkan gatal-gatal. Apabila merosakkan saluran hempedu boleh ditetapkan dana yang mengurangkan sintesis kolesterol. Sekiranya terdapat tumor yang berulang, maka rejimen rawatan termasuk enzim (Creon, Mezim, Panzinorm). Mereka membenarkan untuk memperbaiki proses penghadaman.

Aspek penting terapi adalah pemakanan yang baik. Pesakit perlu:

meninggalkan masakan goreng, pedas dan lemak;
makan makanan dalam bentuk haba;
jangan minum minuman berkarbonat dan alkohol;
mengurangkan pengambilan garam;
menolak gula-gula dan produk roti;
stim atau bakar;
Memperkaya pemakanan dengan makanan yang diperoleh daripada protein.

Dalam kanser kelenjar, ia berguna untuk makan produk tenusu rendah lemak, bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan. Perlu dikeluarkan dari menu produk separuh siap, rempah, kopi dan makanan dalam tin. Dalam kanser pankreas dengan kebenaran seorang doktor menggunakan pelbagai ubat rakyat. Ini mungkin hiasan herba, tinctures atau tinctures.

Dalam rawatan tumor malignan, teka-teki (peterseli liar) digunakan secara meluas. Buah-buahan, bunga dan daun tumbuhan ini digunakan. Ia merangsang pembentukan darah, menghapuskan keradangan dan menyumbang kepada kemusnahan sel-sel kanser. Tumbuhan ini adalah toksik dan harus digunakan dengan berhati-hati. Kaedah tradisional rawatan tidak membenarkan penggantian operasi.

Prognosis dan pencegahan

Kanser pankreas sering menyebabkan komplikasi yang berbahaya dan kematian awal seseorang yang sakit. Prognosis untuk patologi kanser ini ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

bentuk kanser kanser;
ketepatan dan ketepatan masa langkah-langkah terapeutik;
kehadiran metastasis;
patologi bersamaan;
kehadiran komplikasi;
umur pesakit;
keadaan awal kesihatan;
peringkat penyakit ini.

Jika metastasis menjejaskan nodus limfa yang jauh dari kelenjar, maka prognosis bertambah buruk. Masa hidup pesakit adalah berbeza. Jika neoplasma ganas telah tersebar di luar kelenjar, maka dengan rawatan aktif, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 20%.

Dalam ketiadaan penjagaan pembedahan, kematian berlaku dalam tempoh enam bulan. Kemoterapi memanjangkan kehidupan untuk pesakit. Pada peringkat IV kanser pankreas, prognosis sangat miskin. Lebih dari setahun, hanya 4-5% pesakit yang hidup. 2% pesakit hidup hingga 5 tahun. Jangka hayat untuk kanser bergantung kepada intensiti sindrom kesakitan dan tahap keracunan tisu toksin.

Mempanjangkan hayat membolehkan:

pembedahan radikal;
gabungan terapi paliatif dan radiasi;
penggunaan ubat kemoterapi;
pematuhan ketat kepada nasihat perubatan mengenai gaya hidup dan pemakanan.

Prognosis bergantung kepada kanser pankreas yang dikesan. Bahaya paling besar adalah adenocarcinoma sel gergasi. Bersamanya, pesakit hidup selama 8 minggu dari masa diagnosis. Hingga setahun, hampir tiada siapa yang hidup. Prognosis yang sedikit lebih baik untuk kanser asparagus pankreas.

Dengan itu, jangka hayat pesakit jarang melebihi 28 minggu. Kadar kelangsungan hidup lima tahun mendekati 0%. Sehingga 1 tahun, hanya 14% pesakit yang hidup. Prognosis untuk adenocarcinoma ductal lebih baik. Kadar kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 1%. Prognosis yang paling sesuai untuk kesihatan diperhatikan untuk cystadenocarcinoma mucinous. Bersama beliau, setiap pesakit kedua yang menjalani rawatan menjalani sehingga 5 tahun atau lebih.

Ramalan bergantung kepada ketepatan operasi. Campur tangan yang melestarikan organ tidak selalu menghilangkan sel-sel kanser. Tidak peduli dan kurang pengalaman pakar bedah dapat memperburuk prognosis. Paling penting ialah usia dan kesihatan. Operasi ini dikontraindikasikan pada beberapa pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun dengan patologi kardiovaskular.

Pencegahan spesifik terhadap kanser pankreas tidak dikembangkan, kerana punca sebenar kejadiannya tidak ditubuhkan. Untuk mengurangkan risiko membina patologi malignan ini, perlu:

benar-benar menyerah alkohol;
secara berkala menjalani rawatan spa;
penyakit merawat yang tepat pada masanya, hati, usus dan pundi hempedu;
mencegah penyakit parasit;
makan makanan yang sihat;
berhenti merokok;
menghapuskan penggunaan alkohol;
menghapuskan kesan pada badan sebatian toksik yang berbahaya;
memimpin gaya hidup yang aktif;
mengubati penyakit kencing manis pada masanya;
diperhatikan oleh doktor selepas menjalankan operasi pada perut.

Aspek penting pencegahan kanser dalam kanser adalah pencegahan atau rawatan pankreatitis kronik. Untuk ini anda perlu berpegang kepada diet. Untuk pankreatitis, makanan panas, pedas dan sejuk, minuman berkarbonat, kopi, daging berlemak, sup kaya, lemak babi, produk sampingan, sayur-sayuran pahit, bayam, kekacang, roti segar dan pastri puff harus ditinggalkan.

Dari minuman, ia berguna untuk menggunakan teh yang lemah dengan limau, pinggul sup, jeli, jus, buah rebus dan teh herba. Makan hendaklah diambil dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Makanan sedemikian memberikan organ yang luas dan mengurangkan risiko kanser pada masa akan datang. Sekiranya terdapat pankreatitis kronik, disarankan untuk dirawat di sanatoria (Zheleznovodsk, Yessentuki).

Sekiranya perlu, pesakit diberikan kursus untuk ubat choleretic. Dalam keradangan kelenjar dengan kekurangan kerahsiaan, keluar dari masalah, enzim ditunjukkan. Untuk mengurangkan risiko kanser pankreas, anda perlu menghalang serangan helminthik. Keradangan kelenjar mungkin disebabkan oleh opisthorchiasis.

Untuk mengelakkannya, perlu membersihkan takungan, menjalankan kerja-kerja kebersihan dan pendidikan, memerhatikan teknologi ikan masak dengan betul dan tunduk kepada rawatan haba yang betul. Dengan opisthorchosis yang telah dibangunkan biltricid dilantik. Pencegahan kanser pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan adalah sukar. Mereka disarankan untuk menjalani ujian makmal tahunan dan instrumental.

Jika kanser sudah didiagnosis, pencegahan sekunder dilakukan. Ia bertujuan untuk mengelakkan komplikasi dan pemulihan segera. Pencegahan sekunder melibatkan pelaksanaan semua pelantikan perubatan (pengecualian alkohol, diet). Selepas penyingkiran tumor untuk mengelakkan berulang, anda perlu menjalani gaya hidup yang sihat.