Diabetes

  • Hipoglikemia

Diabetes mellitus adalah gangguan metabolik kronik, berdasarkan kekurangan pembentukan insulin sendiri dan peningkatan kadar glukosa darah. Ia mewujudkan rasa dahaga, peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan, peningkatan selera makan, kelemahan, pening, penyembuhan luka yang lambat, dan sebagainya. Penyakit ini kronik, sering dengan kursus progresif. Risiko strok, kegagalan buah pinggang, infark miokard, gangren anggota badan, buta. Perubahan mendadak dalam gula darah menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa: koma hypo-dan hyperglycemic.

Diabetes

Antara gangguan metabolik yang biasa, kencing manis berada di tempat kedua selepas obesiti. Di dunia diabetes, kira-kira 10% daripada penduduk menderita, namun, jika seseorang menganggap bentuk laten penyakit, angka ini mungkin 3-4 kali lebih. Diabetes mellitus berkembang kerana kekurangan insulin kronik dan disertai oleh gangguan karbohidrat, protein dan metabolisme lemak. Pengeluaran insulin berlaku di pankreas oleh ß-sel di pulau-pulau kecil Langerhans.

Mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat, insulin meningkatkan aliran glukosa ke dalam sel, menggalakkan sintesis dan pengumpulan glikogen dalam hati, menghalang pecahan sebatian karbohidrat. Dalam proses metabolisme protein, insulin meningkatkan sintesis asid nukleat dan protein dan menekan pecahannya. Kesan insulin pada metabolisme lemak terdiri daripada mengaktifkan pengambilan glukosa dalam sel-sel lemak, proses tenaga dalam sel, sintesis asid lemak dan memperlambat pemecahan lemak. Dengan penyertaan insulin meningkatkan proses kemasukan ke natrium sel. Gangguan proses metabolik yang dikendalikan oleh insulin boleh berkembang dengan sintesis yang tidak mencukupi (jenis I diabetes) atau ketahanan insulin daripada tisu (diabetes jenis II).

Punca dan mekanisme pembangunan

Kencing manis jenis I lebih kerap dikesan pada pesakit muda di bawah 30 tahun. Gangguan sintesis insulin berkembang akibat kerosakan autoimun ke pankreas dan pemusnahan sel ß-menghasilkan insulin. Di kebanyakan pesakit, diabetes mellitus berkembang selepas jangkitan virus (cetus, rubella, hepatitis virus) atau kesan toksik (nitrosamines, racun perosak, ubat, dan lain-lain), tindak balas imun yang menyebabkan kematian sel pankreas. Diabetes berkembang jika lebih daripada 80% sel penghasil insulin terjejas. Menjadi penyakit autoimun, jenis diabetes mellitus I sering digabungkan dengan proses lain dari genetik autoimun: thyrotoxicosis, goiter toksik yang meresap, dan sebagainya.

Di dalam diabetes mellitus jenis II, ketahanan insulin tisu berkembang, iaitu, ketidakpekaan mereka terhadap insulin. Isi kandungan insulin dalam darah mungkin normal atau dinaikkan, tetapi sel-sel itu kebal terhadapnya. Majoriti (85%) pesakit mendiagnosis diabetes jenis II. Jika pesakit obes, kerentanan insulin tisu disekat oleh tisu adipose. Diabetes mellitus Type II lebih mudah terdedah kepada pesakit yang lebih tua yang mengalami penurunan toleransi glukosa dengan usia.

Permulaan diabetes mellitus jenis II mungkin disertai dengan faktor-faktor berikut:

  • genetik - risiko penyakit ini berkembang 3-9%, jika saudara atau ibu bapa mempunyai diabetes;
  • obesiti - dengan lebihan tisu adipose (terutamanya jenis perut obesiti) terdapat penurunan ketara dalam kepekaan tisu untuk insulin, menyumbang kepada perkembangan diabetes mellitus;
  • gangguan makan - kebanyakannya makanan karbohidrat dengan kekurangan serat meningkatkan risiko diabetes;
  • penyakit kardiovaskular - aterosklerosis, hipertensi arteri, penyakit arteri koronari, mengurangkan ketahanan insulin tisu;
  • keadaan stres kronik - dalam keadaan tekanan, bilangan catecholamines (norepinephrine, adrenalin), glucocorticoids, menyumbang kepada peningkatan peningkatan kencing manis;
  • Tindakan kencing manis ubat tertentu - hormon sintetik glukokortikoid, diuretik, ubat antihipertensi, sitostatika, dsb.
  • kekurangan adrenal kronik.

Apabila ketidakcukupan atau rintangan insulin menurunkan aliran glukosa ke dalam sel dan meningkatkan kandungannya dalam darah. Di dalam badan, pengaktifan cara alternatif pencernaan glukosa dan pencernaan diaktifkan, yang membawa kepada pengumpulan glycosaminoglycans, sorbitol, hemoglobin glikasi dalam tisu. Pengumpulan sorbitol membawa kepada perkembangan katarak, mikroangiopati (disfungsi kapilari dan arteriol), neuropati (gangguan dalam fungsi sistem saraf); glikosaminoglikas menyebabkan kerosakan sendi. Untuk mendapatkan sel-sel tenaga yang hilang dalam tubuh bermula proses kerosakan protein, menyebabkan kelemahan otot dan distrofi otot rangka dan otot jantung. Peroksidasi lemak diaktifkan, pengumpulan produk metabolik toksik (badan keton) berlaku.

Hyperglycemia dalam darah di diabetes mellitus menyebabkan peningkatan kencing untuk menghilangkan gula berlebihan dari badan. Bersama dengan glukosa, sejumlah besar cairan hilang melalui buah pinggang, menyebabkan dehidrasi (dehidrasi). Seiring dengan kehilangan glukosa, rizab tenaga badan dikurangkan, jadi pesakit diabetes mellitus mempunyai berat badan. Tahap gula yang meningkat, dehidrasi dan pengumpulan badan keton kerana pecahan sel lemak menyebabkan keadaan ketoasidosis diabetes yang berbahaya. Lama kelamaan, kerana tahap gula yang tinggi, kerosakan pada saraf, saluran darah kecil buah pinggang, mata, jantung, otak berkembang.

Pengkelasan

Untuk konjugasi dengan penyakit lain, endokrinologi membezakan penyakit kencing manis gejala (menengah) dan diabetes yang sebenar.

Kencing manis gejala menggabungkan penyakit kelenjar endokrin: pankreas, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari dan merupakan salah satu manifestasi patologi utama.

Kencing manis sejati boleh terdiri daripada dua jenis:

  • jenis ketergantungan insulin I (AES type I), jika insulin sendiri tidak dihasilkan dalam badan atau dihasilkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi;
  • jenis II insulin-independent (I dan II jenis II), jika insulin tisu tidak sensitif terhadap kelimpahan dan kelebihannya dalam darah.

Terdapat tiga peringkat diabetes mellitus: ringan (I), sederhana (II) dan teruk (III), dan tiga negeri pampasan gangguan metabolisme karbohidrat: pampasan, subcompensated dan decompensated.

Gejala

Perkembangan diabetes mellitus jenis I berlaku dengan cepat, jenis II - sebaliknya secara beransur-ansur. Kursus tersembunyi, tanpa gejala diabetes mellitus sering diperhatikan, dan pengesanannya berlaku secara kebetulan ketika memeriksa fundus atau penentuan makmal gula darah dan air kencing. Secara klinikal, jenis kencing manis jenis I dan jenis II menampakkan diri dengan cara yang berbeza, tetapi gejala berikut adalah biasa bagi mereka:

  • haus dan mulut kering, disertai oleh polydipsia (peningkatan pengambilan cecair) sehingga 8-10 liter sehari;
  • poliuria (kencing yang banyak dan kerap);
  • polyphagia (peningkatan selera makan);
  • kulit kering dan membran mukus, disertai dengan gatal-gatal (termasuk kerongkong), jangkitan pustular pada kulit;
  • gangguan tidur, kelemahan, penurunan prestasi;
  • kekejangan di otot betis;
  • kecacatan penglihatan.

Manifestasi diabetes mellitus jenis I dicirikan oleh dahaga yang teruk, kencing yang kerap, mual, kelemahan, muntah, keletihan, kelaparan yang berterusan, penurunan berat badan (dengan pemakanan yang normal atau meningkat), mudah marah. Tanda diabetes dalam kanak-kanak adalah kemunculan inkontinensia pada waktu malam, terutamanya jika anak tidak tidur sebelum tidur. Dalam jenis diabetes mellitus I, hyperglycemic (dengan paras gula darah yang kritikal) dan hypoglycemic (dengan paras gula darah yang rendah) keadaan yang memerlukan langkah-langkah kecemasan lebih kerap berkembang.

Diabetes mellitus jenis II, pruritus, dahaga, penglihatan kabur, rasa mengantuk dan keletihan, jangkitan kulit, proses penyembuhan luka yang lambat, paresthesia, dan kebas kaki yang mendominasi. Pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 sering gemuk.

Kursus diabetes mellitus sering disertai oleh keguguran rambut pada bahagian bawah badan dan peningkatan pertumbuhan mereka pada wajah, kemunculan xanthomas (pertumbuhan kecil kekuningan pada badan), balanoposthitis pada lelaki dan vulvovaginitis pada wanita. Apabila kencing manis berkembang pesat, pelanggaran semua jenis metabolisme menyebabkan penurunan imuniti dan penentangan terhadap jangkitan. Cara jangka panjang diabetes menyebabkan lesi sistem rangka, yang ditunjukkan oleh osteoporosis (kehilangan tulang). Terdapat sakit di belakang, tulang, sendi, dislokasi dan subluxations vertebra dan sendi, patah tulang dan ubah bentuk tulang, yang membawa kepada ketidakupayaan.

Komplikasi

Diabetes mellitus mungkin rumit dengan perkembangan gangguan multiorgan:

  • angiopati diabetes - peningkatan ketelapan vaskular, kerapuhan, trombosis, aterosklerosis, yang membawa kepada perkembangan penyakit jantung koronari, claudication sekejap, encephalopathy diabetik;
  • polyneuropathy diabetik - kerosakan pada saraf periferi pada 75% pesakit, mengakibatkan sensitiviti yang merosot, bengkak dan kesunyian kaki, sensasi membakar dan merangkak. Neuropati diabetes mengalami beberapa tahun selepas diabetes mellitus, ia lebih biasa dengan jenis insulin bebas;
  • Retinopati diabetes - pemusnahan retina, arteri, urat dan kapilari mata, penglihatan yang lemah, penuh dengan detasmen retina dan buta lengkap. Dengan jenis diabetes mellitus saya mendapati dirinya dalam 10-15 tahun, dengan jenis II - sebelum ini dikesan dalam 80-95% pesakit;
  • Nefropati diabetes - kerosakan pada buah pinggang dengan fungsi buah pinggang terjejas dan perkembangan kegagalan buah pinggang. Ia diperhatikan dalam 40-45% pesakit diabetes mellitus dalam 15-20 tahun dari permulaan penyakit;
  • kaki kencing manis - peredaran yang merosot pada kaki bawah, kesakitan pada otot betis, ulser tropik, pemusnahan tulang dan sendi kaki.

Kencing manis (hyperglycemic) dan koma hipoglikemik adalah keadaan kritikal dan akut yang berlaku di dalam diabetes mellitus.

Kondisi hyperglycemic dan koma berkembang disebabkan oleh peningkatan glukosa darah yang tajam dan ketara. Para pelopor hiperglikemia meningkatkan kelemahan, kelemahan, sakit kepala, kemurungan, kehilangan selera makan. Kemudian terdapat sakit perut, bising Kussmaul bernafas, muntah dengan bau aseton dari mulut, sikap tidak peduli dan mengantuk yang progresif, penurunan tekanan darah. Keadaan ini disebabkan oleh ketoasidosis (akumulasi badan keton) dalam darah dan boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran - koma diabetik dan kematian pesakit.

Keadaan kritikal yang bertentangan dalam diabetes mellitus - koma hipoglikemik berkembang dengan penurunan glukosa darah yang tajam, sering disebabkan oleh dos berlebihan insulin. Peningkatan hipoglikemia adalah tiba-tiba, pesat. Terdapat rasa lapar, kelemahan, gemetar dalam anggota badan, pernafasan cetek, hipertensi arteri, kulit pesakit adalah sejuk dan lembab, dan kadang-kadang kejang berkembang.

Pencegahan komplikasi di dalam diabetes mellitus mungkin dilakukan dengan rawatan yang berterusan dan pemantauan tahap glukosa darah dengan teliti.

Diagnostik

Kehadiran diabetes mellitus ditunjukkan oleh kandungan glukosa puasa dalam darah kapilari melebihi 6.5 mmol / l. Dalam glukosa normal dalam air kencing hilang, kerana ia ditangguhkan di dalam badan oleh penapis buah pinggang. Dengan peningkatan tahap glukosa darah lebih daripada 8.8-9.9 mmol / l (160-180 mg%), penghalang buah pinggang gagal dan melepasi glukosa ke dalam air kencing. Kehadiran gula dalam air kencing ditentukan oleh jalur ujian khas. Kandungan minimum glukosa dalam darah, di mana ia mula ditentukan dalam air kencing, dipanggil "ambang ginjal."

Pemeriksaan untuk disyaki diabetes mellitus termasuk menentukan tahap:

  • glukosa puasa dalam darah kapilari (dari jari);
  • glukosa dan badan keton dalam air kencing - kehadiran mereka menunjukkan diabetes mellitus;
  • hemoglobin glikosilasi - meningkat dengan ketara dalam kencing manis;
  • C-peptida dan insulin dalam darah - dengan diabetes mellitus jenis I, kedua-dua penunjuk dikurangkan dengan ketara, dengan jenis II - hampir tidak berubah;
  • menjalankan ujian beban (ujian toleransi glukosa): penentuan glukosa pada perut kosong dan selepas 1 dan 2 jam selepas mengambil 75 g gula, dibubarkan dalam 1.5 cawan air masak. Keputusan ujian negatif (tidak mengesahkan diabetes mellitus) dipertimbangkan untuk sampel: puasa 6.6 mmol / l untuk pengukuran pertama dan> 11.1 mmol / l 2 jam selepas beban glukosa.

Untuk mendiagnosis komplikasi diabetes, pemeriksaan tambahan dilakukan: ultrasound buah pinggang, reovasografi bahagian bawah, rheoencephalography, EEG otak.

Rawatan

Pelaksanaan rekomendasi pakar diabetes, kawalan kendali dan rawatan untuk diabetes mellitus dijalankan seumur hidup dan boleh mengurangkan atau mengelakkan varian rumit dari penyakit ini. Rawatan apa-apa bentuk kencing manis bertujuan untuk menurunkan kadar glukosa darah, menormalkan semua jenis metabolisme dan mencegah komplikasi.

Asas rawatan semua bentuk diabetes adalah terapi diet, dengan mengambil kira jenis kelamin, umur, berat badan, aktiviti fizikal pesakit. Prinsip mengira pengambilan kalori sedang diajarkan berkaitan dengan kandungan karbohidrat, lemak, protein, vitamin dan unsur surih. Dalam kes diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, penggunaan karbohidrat pada waktu yang sama adalah disyorkan untuk memudahkan kawalan dan pembetulan glukosa oleh insulin. Dalam kes jenis IDDM I, pengambilan makanan berlemak yang menggalakkan ketoasidosis adalah terhad. Dengan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, semua jenis gula dikecualikan dan jumlah kandungan kalori makanan dikurangkan.

Makanan mestilah pecahan (sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari), dengan pengedaran karbohidrat walaupun, menyumbang kepada tahap glukosa yang stabil dan mengekalkan metabolisme basal. Produk diabetes khas berdasarkan pengganti gula (aspartam, sakarin, xylitol, sorbitol, fruktosa, dan lain-lain) adalah disyorkan. Pembetulan gangguan diabetes menggunakan hanya satu diet digunakan untuk tahap penyakit ringan.

Pilihan rawatan ubat untuk diabetes mellitus ditentukan oleh jenis penyakit. Pesakit dengan jenis diabetes mellitus I ditunjukkan dengan terapi insulin, dengan jenis II - diet dan agen hipoglikemik (insulin diresepkan untuk tidak berkesan mengambil bentuk tablet, perkembangan ketoazidosis dan precomatosis, tuberkulosis, pyelonephritis kronik, kegagalan hati dan buah pinggang).

Pengenalan insulin dijalankan di bawah kawalan sistematik paras glukosa dalam darah dan air kencing. Insulin dengan mekanisme dan durasi adalah tiga jenis utama: tindakan jangka panjang (diperpanjang), pertengahan dan pendek. Insulin bertindak panjang diberikan 1 kali sehari, tanpa mengira makanan. Sering kali, suntikan insulin berpanjangan ditetapkan bersama-sama dengan ubat-ubatan perantaraan dan pendek, yang membolehkan anda mencapai pampasan untuk diabetes mellitus.

Penggunaan insulin adalah berlebihan berbahaya, yang membawa kepada penurunan mendadak gula, perkembangan hipoglikemia dan koma. Pemilihan ubat dan dos insulin dilakukan dengan mengambil kira perubahan dalam aktiviti fizikal pesakit pada siang hari, kestabilan paras gula darah, pengambilan kalori makanan, pemakanan fraksional, toleransi insulin, dan sebagainya. Dengan terapi insulin, pembangunan tempatan mungkin berlaku (sakit, kemerahan, bengkak pada tapak suntikan) dan umum (sehingga anafilaksis) reaksi alahan. Juga, terapi insulin mungkin rumit oleh lipodystrophy - "kegagalan" dalam tisu adipose di tapak pentadbiran insulin.

Tablet pengurangan gula ditetapkan untuk diabetes melitus bukan insulin sebagai tambahan kepada diet. Mengikut mekanisme mengurangkan gula darah, kumpulan-kumpulan ubat penurun glukosa berikut dibezakan:

  • ubat sulfonylurea (glycvidone, glibenclamide, chlorpropamide, carbutamide) - merangsang pengeluaran insulin oleh sel-sel β pankreas dan menggalakkan penembusan glukosa ke dalam tisu. Dos yang dipilih secara optimum ubat dalam kumpulan ini mengekalkan tahap glukosa bukan> 8 mmol / l. Dalam kes overdosis, hipoglikemia dan koma mungkin berkembang.
  • biguanides (metformin, buformin, dan lain-lain) - mengurangkan penyerapan glukosa dalam usus dan menyumbang kepada tepu tisu periferi. Biguanides boleh meningkatkan tahap asid urik dalam darah dan menyebabkan perkembangan keadaan yang serius - asidosis laktik pada pesakit lebih dari 60 tahun, serta mereka yang mengalami kegagalan hati dan ginjal, jangkitan kronik. Biguanides lebih sering ditetapkan untuk diabetes melitus bukan insulin di kalangan pesakit obes muda.
  • meglitinides (nateglinide, repaglinide) - menyebabkan penurunan kadar gula, merangsang pankreas untuk rembesan insulin. Tindakan ubat ini bergantung kepada kandungan gula dalam darah dan tidak menyebabkan hipoglikemia.
  • penghambat alpha-glucosidase (miglitol, acarbose) - memperlahankan kenaikan gula darah dengan menyekat enzim-enzim yang terlibat dalam penyerapan kanji. Kesan sampingan - kembung dan cirit-birit.
  • Thiazolidinediones - mengurangkan jumlah gula yang dikeluarkan dari hati, meningkatkan kerentanan sel lemak ke insulin. Contraindicated in failure of heart.

Diabetes mellitus, adalah penting untuk mengajar pesakit dan ahli keluarganya bagaimana untuk mengawal keadaan kesihatan dan keadaan pesakit mereka, dan langkah-langkah pertolongan cemas dalam membangunkan keadaan-keadaan precomatose dan comatose. Kesan terapeutik yang bermanfaat dalam diabetes mellitus ditegaskan oleh penurunan berat badan dan senaman sederhana individu. Oleh kerana usaha otot, pengoksidaan glukosa meningkat dan kandungannya berkurangan. Walau bagaimanapun, senaman fizikal tidak boleh dimulakan pada tahap glukosa> 15 mmol / l, anda mesti terlebih dahulu menunggu untuk menurunkannya di bawah tindakan ubat-ubatan. Diabetis, tenaga fizikal perlu diagihkan sama rata kepada semua kumpulan otot.

Prognosis dan pencegahan

Pesakit yang didiagnosis dengan kencing manis dimasukkan ke dalam akaun ahli endokrinologi. Apabila menganjurkan cara hidup yang betul, pemakanan, rawatan, pesakit dapat merasa memuaskan selama bertahun-tahun. Mereka memperburuk prognosis diabetes dan memendekkan jangka hayat pesakit yang mengalami komplikasi yang akut dan kronik.

Pencegahan diabetes mellitus jenis I dikurangkan untuk meningkatkan ketahanan badan terhadap jangkitan dan pengecualian kesan toksik pelbagai agen pada pankreas. Langkah-langkah pencegahan diabetes mellitus jenis II termasuk pencegahan obesitas, pembetulan pemakanan, terutama pada orang yang mempunyai sejarah keturunan yang dibebani. Pencegahan dekompensasi dan kursus rumit diabetes mellitus terdiri daripada rawatan yang sistematik dan tepat.

Diabetes. Gejala, sebab dan rawatan diabetes

Diabetes mellitus adalah sekumpulan penyakit sistem endokrin, yang berkembang disebabkan kekurangan atau ketiadaan insulin dalam badan (hormon), akibatnya tahap glukosa (gula) dalam darah (hyperglycemia) meningkat dengan ketara.

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik. Ia dicirikan oleh gangguan metabolik - lemak, karbohidrat, protein, garam air dan mineral. Diabetis, fungsi pankreas terganggu, yang sebenarnya menghasilkan insulin.

Insulin adalah hormon protein yang dihasilkan oleh pankreas, fungsi utamanya adalah untuk mengambil bahagian dalam proses metabolik - memproses dan menukar gula menjadi glukosa, dan seterusnya mengangkut glukosa ke dalam sel. Di samping itu, insulin mengawal paras gula dalam darah.

Di dalam diabetes mellitus, sel-sel tidak mempunyai pemakanan yang mencukupi. Tubuh adalah sukar untuk mengekalkan air di dalam sel-sel, dan ia diekskresikan melalui buah pinggang. Terdapat pelanggaran dalam fungsi perlindungan tisu, kulit, gigi, ginjal, sistem saraf yang terjejas, tahap visi dikurangkan, aterosklerosis, dan hipertensi berkembang.

Sebagai tambahan kepada manusia, penyakit ini juga boleh mempengaruhi beberapa haiwan, seperti anjing dan kucing.

Diabetes diturunkan melalui warisan, tetapi ia boleh dibeli dengan cara lain.

Diabetes. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

Bagaimana kencing manis berkembang?

Insulin hormon menukarkan gula ke dalam glukosa, yang merupakan zat energik yang diperlukan untuk berfungsi dengan normal sel-sel badan. Apabila kerosakan pankreas insulin berlaku, gangguan metabolik bermula. Glukosa tidak dihantar ke sel-sel, dan didepositkan dalam darah. Sel-sel, seterusnya, kelaparan, mula gagal, yang nampaknya ditunjukkan dalam bentuk penyakit menengah (penyakit kulit, sistem peredaran darah, sistem saraf dan lain-lain). Pada masa yang sama, terdapat peningkatan yang signifikan dalam glukosa darah (hyperglycemia). Kualiti dan kesan darah merosot. Proses keseluruhan ini dipanggil diabetes.

Apakah yang membahayakan gula darah tinggi?

Gula darah tinggi boleh menyebabkan disfungsi hampir semua organ, bahkan hasil yang mematikan. Semakin tinggi paras gula darah, semakin jelas hasil tindakannya, yang dinyatakan dalam:

- obesiti;
- glikosilasi (saccharification) sel;
- mabuk badan dengan kerosakan sistem saraf;
- kerosakan pada saluran darah;
- perkembangan penyakit kecil yang mempengaruhi otak, jantung, hati, paru-paru, organ gastrousus, otot, kulit, mata;
- manifestasi pengsan, koma;
- mematikan.

Kadar Gula Darah

Pada perut kosong: 3,3-5,5 mmol / l.
2 jam selepas pemuatan karbohidrat: kurang daripada 7.8 mmol / l

Gejala diabetes

Diabetes mellitus dalam kebanyakan kes berkembang secara beransur-ansur, dan kadang-kadang terdapat perkembangan pesat penyakit ini, disertai dengan peningkatan tahap glukosa ke tahap kritikal dengan pelbagai koma diabetes.

Tanda-tanda diabetes yang pertama

- dahaga berterusan;
- mulut kering berterusan;
- peningkatan perkumuhan air kencing (peningkatan diuretik);
- peningkatan kekeringan dan gatal-gatal yang teruk pada kulit;
- Peningkatan kerentanan terhadap penyakit kulit, pustules;
- Penyembuhan luka jangka panjang;
- penurunan mendadak atau kenaikan berat badan;
- Meningkatkan berpeluh;
- kelemahan otot.

Tanda-tanda Diabetes

- kerap sakit kepala, pengsan, kehilangan kesedaran;
- penglihatan kabur;
- kesakitan hati;
- kebas kaki, kesakitan pada kaki;
- Kurangkan kepekaan kulit, terutamanya pada kaki;
- bengkak muka dan kaki;
- hati yang diperbesar;
- Penyembuhan luka jangka panjang;
- tekanan darah tinggi;
- Pesakit mula mencium aseton.

Komplikasi kencing manis

Neuropati diabetes - ditunjukkan oleh rasa sakit, terbakar, kebas kelamin. Ia dikaitkan dengan proses metabolik terjejas dalam tisu saraf.

Edema. Bengkak pada kencing manis boleh tersebar secara tempatan - pada muka, kaki, atau seluruh badan. Bengkak menunjukkan gangguan dalam buah pinggang, dan bergantung kepada tahap kegagalan jantung. Edema asimetrik menunjukkan microangiopathy diabetik.

Sakit di kaki. Kesakitan kaki di diabetes mellitus, terutamanya apabila berjalan dan aktiviti fizikal lain pada kaki, mungkin menunjukkan mikroangiopati diabetes. Kesakitan kaki semasa rehat, terutamanya pada waktu malam menunjukkan neuropati diabetik. Sering kali, sakit kaki diabetis disertai dengan pembakaran dan kebas kaki atau beberapa bahagian kaki.

Ulser Trophic. Ubat ulung trophik dalam diabetes mellitus, selepas sakit kaki, adalah peringkat seterusnya dalam perkembangan angio diabetes dan neuropati. Jenis luka sangat berbeza antara satu sama lain, oleh itu, rawatan ulser tropik dalam kencing manis ditetapkan setelah diagnosis yang tepat, mencatat butiran simptomatik terkecil. Kesan negatif ulser adalah untuk mengurangkan sensitiviti kaki yang terjejas, yang berlaku akibat kekalahan saraf semasa ubah bentuk kaki. Di beberapa tempat, ada natoptysh, di mana hematomas dibentuk dengan suppuration mereka selanjutnya. Semua proses ini sering berlaku secara tidak sengaja, oleh itu, sebagai peraturan, orang yang sudah mempunyai kaki yang membengkak dan reddened, dan ulkus tropik muncul di atasnya, beralih kepada doktor.

Gangrene Gangrene dalam kencing manis dalam kebanyakan kes adalah akibat angiopati diabetes. Permulaan gangren berlaku kerana kekalahan salur darah kecil dan besar di bahagian bawah ekstrem, paling kerap kaki besar. Dalam kes ini, pesakit merasakan kesakitan yang teruk di kaki. Terdapat kemerahan kawasan kerosakan, yang digantikan dengan kulit biru dari masa ke masa, dan selepas beberapa waktu, kawasan ini ditutup dengan bintik hitam dan lepuh dengan kandungan berlumpur. Proses ini tidak dapat dipulihkan - amputasi diperlukan. Amputasi bahagian optimum adalah kaki bawah.

Tekanan tinggi dan rendah. Tekanan tinggi dan rendah dalam diabetes mellitus berlaku serentak dalam dua titik badan. Di bahagian atas badan (di arteri brachial), terdapat peningkatan tekanan yang menunjukkan kerosakan buah pinggang (nefropati diabetik). Di bahagian bawah badan (di dalam kapal kaki) - tekanan darah rendah, yang menunjukkan tahap angiopati diabetik pada kaki bawah.

Koma. Koma diabetik berlaku dengan cepat. Pertanda koma dalam diabetes adalah keletihan dan pengsan pesakit. Sebelum ini, seseorang boleh mencium bau aseton yang berasal dari mulut apabila bernafas, yang disebabkan oleh mabuk melampau badan. Di samping itu, pesakit boleh membuang peluh sejuk. Jika pesakit mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada tanda-tanda ini, ia harus segera diangkut ke kemudahan perubatan.

Punca Diabetes

Penyebab diabetes boleh cukup banyak, jadi kami menyerlahkan yang paling penting:

- keturunan;
- usia (orang yang lebih tua, semakin cenderung sakit);
- obesiti;
- ketegangan saraf;
- penyakit yang merosakkan sel-sel beta pankreas yang menghasilkan insulin: kanser pankreas, pancreatitis, dan sebagainya;
- jangkitan virus: hepatitis, cacar air, rubella, influenza, dll.

Di samping itu, diabetes boleh berkembang di latar belakang:

- Kegagalan fungsi kelenjar adrenal (hypercortisolism);
- tumor saluran penghadaman;
- Meningkatkan tahap hormon yang menyekat insulin;
- sirosis hati;
- hipertiroidisme;
- kecekapan karbohidrat yang rendah;
- peningkatan jangka pendek dalam paras gula darah.

Klasifikasi diabetes

Oleh kerana diabetes mempunyai banyak etiologi, tanda, komplikasi dan tentu saja, jenis rawatan, pakar telah mencipta formula yang agak besar untuk klasifikasi penyakit ini. Pertimbangkan jenis, jenis dan darjah diabetes.

Menurut etiologi:

I. Jenis diabetes mellitus 1 (diabetes berasaskan insulin, diabetes remaja). Selalunya, jenis diabetes ini diamati pada individu muda, lebih kerap nipis. Ia mengalir keras. Alasannya terletak pada antibodi yang dihasilkan oleh tubuhnya sendiri, yang menghalang sel-sel β yang menghasilkan insulin dalam pankreas. Rawatan ini berdasarkan pengambilan insulin yang berterusan, dengan bantuan suntikan, serta pematuhan ketat terhadap diet. Dari menu, ia perlu menghapuskan penggunaan karbohidrat mudah dicairkan (gula, limun yang mengandungi gula, gula-gula, jus buah).

A. Autoimun.
B. idiopatik.

Ii. Kencing manis jenis 2 (kencing manis bukan insulin). Selalunya, orang gemuk dari usia 40 tahun mengalami diabetes jenis 2. Alasannya terletak pada nutrien yang berlebihan dalam sel-sel, kerana yang mana mereka kehilangan kepekaan insulin mereka. Rawatan ini didasarkan pada diet untuk penurunan berat badan.

Dari masa ke masa, pil insulin boleh ditetapkan, dan hanya sebagai usaha terakhir, suntikan insulin ditetapkan.

Iii. Bentuk kencing manis lain:

A. Gangguan genetik sel-sel b
B. Kecacatan genetik tindakan insulin
C. Penyakit sel endokrin pankreatik:
1. trauma atau pancreatectomy;
2. pancreatitis;
3. proses neoplastik;
4. fibrosis kistik;
5. pancreatopati fibrosalculosis;
6. hemochromatosis;
7. penyakit lain.
D. Endokrinopati:
1. Sindrom Itsenko-Cushing;
2. acromegaly;
3. glukogenoma;
4. pheochromocytoma;
5. somatostatinoma;
6. hipertiroidisme;
7. aldosteroma;
8. endokrinopati lain.
E. Diabetes akibat kesan sampingan dadah dan bahan toksik.
F. Diabetes sebagai komplikasi penyakit berjangkit:
1. rubella;
2. jangkitan cytomegalovirus;
3. penyakit berjangkit lain.

Iv. Diabetes kanser. Gula darah meningkat pada latar belakang kehamilan. Selalunya ia berlaku secara tiba-tiba, selepas bersalin.

Mengikut keterukan penyakit:

Diabetes mellitus 1 darjah (bentuk ringan). Disifatkan oleh tahap rendah glisemia (gula darah) - tidak melebihi 8 mmol / l (puasa). Tahap glukosuria harian tidak lebih daripada 20 g / l. Boleh disertai dengan angioneuropathy. Rawatan pada tahap diet dan mengambil ubat tertentu.

Diabetes mellitus gred 2 (bentuk sederhana). Secara khasnya agak kecil, tetapi sudah dengan kesan yang lebih jelas, peningkatan kadar glisemia pada tahap 7-10 mmol / l. Tahap glukosuria harian tidak melebihi 40 g / l. Manifestasi ketosis dan ketoasidosis secara berkala. Keabnormalan kasar dalam kerja organ tidak berlaku, tetapi pada masa yang sama, beberapa gangguan dan tanda-tanda dalam kerja mata, jantung, saluran darah, anggota bawah, buah pinggang dan sistem saraf mungkin. Tanda-tanda angioneuropathy diabetik adalah mungkin. Rawatan dijalankan pada tahap terapi diet dan ubat pemberian ubat penurun gula. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan suntikan insulin.

Diabetes mellitus gred 3 (teruk). Disifatkan oleh tahap glukemia purata 10-14 mmol / l. Tahap glukosuria harian adalah kira-kira 40 g / l. Terdapat proteinuria yang tinggi (protein dalam air kencing). Gambar manifestasi klinikal organ sasaran - mata, jantung, vesel, kaki, buah pinggang, dan sistem saraf - semakin bertambah. Penurunan penglihatan, kebas dan sakit pada kaki, peningkatan tekanan arteri.

Diabetes mellitus gred 4 (bentuk super berat). Tahap gliseremia yang tinggi adalah ciri - 15-25 mmol / l dan lebih banyak. Tahap glukosuria harian lebih daripada 40-50 g / l. Proteinuria meningkat, badan kehilangan protein. Hampir semua organ terjejas. Pesakit terdedah kepada koma kencing manis yang kerap. Kehidupan disokong hanya pada suntikan insulin - pada dos 60 OD dan lebih banyak.

Untuk komplikasi:

- Mikro-kencing manis dan makroangiopati;
- neuropati diabetes;
- Nefropati diabetik;
- retinopati diabetes;
- kaki kencing manis.

Diagnosis diabetes

Kaedah dan ujian berikut telah ditetapkan untuk diagnosis diabetes mellitus:

- pengukuran glukosa darah (penentuan glukosa);
- pengukuran turun naik harian dalam paras glukosa darah (profil glisemik);
- mengukur tahap insulin dalam darah;
- Ujian untuk toleransi glukosa;
- Ujian darah untuk konsentrasi hemoglobin gliserin;
- ujian darah biokimia;
- urinalis untuk menentukan tahap sel darah putih, glukosa dan protein;
- ultrasound organ perut;
- Ujian semula.

Di samping itu, jika perlu, kelakuan:

- kajian komposisi elektrolit darah;
- urinalis untuk menentukan kehadiran aseton;
- kajian fundus;
- Elektrokardiografi (ECG).

Tahap gula darah untuk diabetes

Rawatan Diabetes

Sebelum memulakan rawatan, perlu melakukan diagnosis yang tepat badan, kerana bergantung kepada prognosis positif pemulihan ini.

Rawatan diabetes adalah bertujuan untuk:

- menurunkan paras gula darah;
- Menormalkan metabolisme;
- pencegahan perkembangan komplikasi diabetes.

Selanjutnya, rawatan berbeza-beza bergantung kepada jenis diabetes. Pertimbangkan mereka secara berasingan.

Rawatan diabetes jenis 1 (bergantung kepada insulin)

Seperti yang telah kita sebutkan di tengah-tengah artikel, dalam bahagian "Klasifikasi kencing manis", pesakit dengan diabetes jenis 1 sentiasa memerlukan suntikan insulin, kerana badan itu sendiri tidak dapat menghasilkan hormon ini dalam kuantiti yang mencukupi. Tiada kaedah lain untuk menyampaikan insulin ke dalam badan, kecuali untuk suntikan. Pil berasaskan insulin untuk diabetes jenis 1 tidak akan membantu.

Selain suntikan insulin, rawatan diabetes jenis 1 termasuk:

- pematuhan kepada diet;
- prestasi aktiviti fizikal individu yang teruk (DIFN).

Rawatan diabetes jenis 2 (bergantung kepada insulin bukan)

Rawatan diabetes jenis 2 dirawat dengan diet dan, jika perlu, mengambil agen mengurangkan gula, yang boleh didapati dalam bentuk pil.

Diet untuk diabetes mellitus jenis 2 adalah kaedah utama rawatan kerana hakikat bahawa diabetes jenis ini baru berkembang kerana pemakanan yang tidak betul dari orang itu. Dengan pemakanan yang tidak betul, semua jenis metabolisme dilanggar, oleh itu, mengubah diet mereka, pesakit kencing manis dalam banyak kes mendapat pemulihan.

Dalam sesetengah kes, untuk jenis diabetes jenis 2 yang berterusan, doktor boleh menetapkan suntikan insulin.

Diet untuk diabetes

Apabila merawat apa-apa jenis kencing manis, terapi diet adalah satu kemestian.

Seorang pakar pemakanan dengan diabetes, selepas menerima ujian, mengambil kira umur, berat badan, seks, gaya hidup, cat program pemakanan individu. Apabila berdiet, pesakit harus mengira jumlah kalori, protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mikro. Menu mesti diperhatikan dengan ketat seperti yang ditetapkan, yang meminimumkan risiko komplikasi penyakit. Lebih-lebih lagi, berikutan diet untuk diabetes, adalah mungkin untuk mengalahkan penyakit ini tanpa ubat tambahan.

Penekanan umum terapi diet di dalam diabetes adalah untuk makan makanan dengan minimum atau kekurangan karbohidrat mudah dicerna, serta lemak, yang mudah diubah menjadi sebatian karbohidrat.

Apa yang perlu dimakan dengan diabetes?

Menu untuk diabetes terdiri daripada sayur-sayuran, buah-buahan, daging dan produk tenusu. Diagnosis kencing manis tidak bermakna bahawa ia perlu melepaskan glukosa sepenuhnya dalam makanan. Glukosa adalah "tenaga" badan, dengan kekurangannya, terdapat pecahan protein. Makanan harus kaya dengan protein, vitamin dan unsur surih.

Apa yang boleh saya makan dalam penyakit kencing manis: buah-buahan kacang, gandum hitam, oat, barli, gandum dan jagung bijirin, limau gedang, oren, lemon, epal, pir, pic, aprikot, buah delima, kering (prun, aprikot kering, epal kering), ceri, beri biru, blackberries, currants, gooseberries, walnut, kacang pinus, kacang tanah, badam, roti hitam, mentega atau minyak bunga matahari (tidak melebihi 40 g sehari).

Yang tidak boleh dimakan dalam diabetes: kopi, alkohol, coklat, gula-gula, gula-gula, jem, baking, ais krim, hidangan pedas, salai, hidangan masin, lemak, lada, sawi, pisang, kismis, anggur.

Apa yang lebih baik untuk menahan diri: tembikai, tembikai, jus simpanan. Di samping itu, cuba untuk tidak menggunakan produk ini, yang anda tahu sedikit atau tidak.

Produk yang dibenarkan untuk diabetes:

Madu: lebih baik menggunakan madu pada waktu pagi, pada perut kosong, tidak lebih dari 1-2 sudu besar. sudu sehari, dengan 1 gelas air.

Tarikh: gunakan hanya dengan bentuk (1 darjah) kencing manis, tetapi tidak melebihi 100 g / hari.

Gula: hanya dengan kebenaran doktor.

Lebih banyak maklumat tentang pemakanan dalam kencing manis boleh didapati dalam artikel ini: Diet nombor 9 (Jadual nombor 9): menu untuk minggu ini. Pemakanan perubatan.

Bersenam dengan diabetes

Dalam masa "malas" semasa, apabila dunia ditangkap oleh televisyen, Internet, duduk-duduk, dan kerap bekerja sangat berbayar, semakin banyak orang bergerak kurang dan kurang. Malangnya, ini bukanlah kesan terbaik terhadap kesihatan. Diabetes mellitus, hipertensi, buasir, kegagalan jantung, penglihatan kabur, dan penyakit tulang belakang hanya sebahagian kecil daripada penyakit di mana gaya hidup tidak aktif secara tidak langsung, dan kadang-kadang secara langsung, bersalah.

Apabila seseorang memimpin gaya hidup aktif - dia berjalan banyak, menunggang basikal, berolahraga, bermain sukan, mempercepat metabolisme, dan bermain "darah". Pada masa yang sama, semua sel menerima nutrisi yang diperlukan, organ-organ itu berada dalam keadaan yang baik, sistem imun berfungsi dengan sempurna dan tubuh secara keseluruhannya kurang terdedah kepada pelbagai penyakit.

Itulah sebabnya, senaman sederhana dalam diabetes mempunyai kesan yang bermanfaat. Apabila anda bersenam, tisu otot dipertingkatkan pengoksidaan glukosa dari darah, dan dengan itu, tahap gula dalam darah berkurangan. Sudah tentu, ini tidak bermakna bahawa anda kini berubah secara dramatik menjadi sukan, dan berjalan beberapa kilometer dalam arah yang tidak diketahui. Set latihan yang diperlukan akan ditetapkan oleh doktor anda.

Ubat untuk diabetes

Pertimbangkan beberapa kumpulan ubat terhadap diabetes mellitus (ubat hipoglikemik):

Ubat yang merangsang pankreas untuk menghasilkan lebih banyak insulin: Sulfonylurea (Gliclazide, Glikvidon, Glipizid), Meglitinides (Repaglinide, Nateglinide).

Tablet yang menjadikan sel badan lebih sensitif terhadap insulin:

- Biguanides ("Siofor", "Glucophage", "Metformin"). Contraindicated pada orang dengan kegagalan jantung dan buah pinggang.
- Tiazolidinediones (Avandia, Pioglitazone). Meningkatkan keberkesanan tindakan insulin (peningkatan rintangan insulin) dalam tisu adiposa dan otot.

Bermakna dengan aktiviti incretin: DPP-4 inhibitors ( "vildagliptin", "Sitagliptin") agonis reseptor, glucagon seperti peptide-1 ( "Liraglutide", "exenatide").

Persiapan menghalang penyerapan glukosa dalam saluran gastrointestinal: penghambat alpha-glucosidase ("Acarbose").

Adakah mungkin untuk mengubati diabetes?

Prognosis positif dalam rawatan diabetes sebahagian besarnya bergantung kepada:

- jenis kencing manis;
- masa pengesanan penyakit;
- diagnosis yang tepat;
- Pematuhan ketat terhadap preskripsi diabetes oleh doktor.

Mengikut saintis moden (rasmi), kini tidak mungkin sepenuhnya pulih dari diabetes jenis 1, serta bentuk tahan diabetes jenis 2. Sekurang-kurangnya, ubat-ubatan tersebut belum dicipta. Dengan diagnosis ini, rawatan adalah bertujuan untuk mencegah terjadinya komplikasi, serta kesan patologi penyakit pada kerja organ-organ lain. Lagipun, anda perlu memahami bahawa bahaya diabetes terletak tepat pada komplikasi. Dengan bantuan suntikan insulin, anda hanya boleh melambatkan proses patologi dalam badan.

Rawatan diabetes jenis 2, dalam kebanyakan kes, dengan bantuan pembetulan pemakanan, serta penumpuan fizikal sederhana, agak berjaya. Walau bagaimanapun, apabila seseorang kembali kepada cara hidup yang lama, hyperglycemia tidak perlu menunggu lama.

Saya juga ingin ambil perhatian bahawa terdapat kaedah tidak rasmi untuk mengubati diabetes, sebagai contoh, puasa perubatan. Kaedah sedemikian sering berlaku pada pesakit kencing manis untuk pemulihan. Daripada ini, kita mesti membuat kesimpulan bahawa sebelum menggunakan pelbagai ubat dan cadangan rakyat, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

Sudah tentu, saya tidak boleh menyebut satu lagi cara untuk menyembuhkan diabetes - doa, merayu kepada Tuhan. Kedua-duanya dalam Kitab Suci dan dalam dunia moden, jumlah orang yang sangat besar telah sembuh setelah menarik Tuhan, dan dalam hal ini tidak peduli apa yang orang sakit, karena itu mustahil bagi seseorang, semuanya mungkin untuk Tuhan.

Rawatan Diabetes Rakyat

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Saderi dengan lemon. Kupas 500 g akar saderi dan putar mereka bersama-sama dengan 6 lemon dalam pengisar daging. Campuran direbus dalam periuk di dalam air selama 2 jam. Seterusnya, letakkan alat di dalam peti sejuk. Campuran mesti diambil dalam 1 sudu besar. sudu selama 30 minit Sebelum sarapan, selama 2 tahun.

Lemon dengan pasli dan bawang putih. 100 g kulit lemon dicampur dengan 300 g daun pasli (anda boleh meletakkan daun) dan 300 g bawang putih. Kami memutar segalanya melalui penggiling daging. Campuran yang dihasilkan dimasukkan ke dalam balang dan dimasukkan ke dalam tempat gelap yang gelap selama 2 minggu. Cara yang diterima untuk menerima 3 kali sehari, pada 1 jam. Sudu dalam 30 minit sebelum makan.

Pokok Linden Jika paras gula darah anda meningkat, minum infusi bunga limau dan bukannya teh selama beberapa hari. Untuk menyediakan alat itu, letakkan 1 sudu besar. sudu limau berbunga pada 1 cawan air mendidih.

Anda juga boleh memasak dan merebus kapur. Untuk melakukan ini, 2 gelas warna kapur, isi dengan 3 liter air. Rebus produk ini selama 10 minit, sejuk, terikan dan tuangkan ke dalam balang atau botol. Simpan di dalam peti sejuk. Gunakan teh limau setengah gelas setiap hari apabila anda mahu minum. Apabila anda minum bahagian ini, berehat selama 3 minggu, selepas itu kursus boleh diulang.

Alder, jelatang dan quinoa. Campurkan setengah gelas daun alder, 2 sudu besar. sudu daun quinoa dan 1 sudu besar. sudu bunga nettle. Isi campuran dengan 1 liter air, goncang dengan baik dan letakkan selama 5 hari di tempat yang dinyalakan. Kemudian tambah secubit soda ke dalam infusi dan makan 1 sudu teh selama 30 minit. Sebelum makan, pagi dan petang.

Buckwheat Tuangkan dengan pengisar kopi 1 sudu besar. sudu soba, kemudian tambahkan kepada 1 cawan yogurt. Campurkan semalaman, dan pada waktu pagi, minum 30 minit sebelum makan.

Lemon dan telur. Sapu 1 jus lemon dan campurkan 1 telur mentah dengannya. Minum produk ini 60 minit sebelum makan, selama 3 hari.

Walnut Isi dinding dengan 40 gram walnut dengan segelas air mendidih. Kemudian peluh mereka dalam mandi air selama kira-kira 60 minit. Infusi sejuk dan ketegangan. Ambil masa penyerapan 1-2 jam. Spoonful 30 minit sebelum makan, 2 kali sehari.

Ia juga membantu alat yang hebat dari daun walnut. Untuk melakukan ini, tuangkan 1 sudu besar. sudu yang kering dan tanah meninggalkan 50 ml air masak. Seterusnya, rebus infusi selama 15 minit dengan api yang rendah, kemudian biarkan selama 40 minit. Kacau mesti ditapis dan diambil 3-4 kali sehari selama setengah gelas.

Hazel (kulit). Pisau cincang dan tuang 400 ml air tulen 1 sudu besar. sudu kulit kayu hazel. Biarkan media menanam semalaman, selepas itu kami meletakkan penyerapan dalam periuk enamel dan dibakar. Masak produk selama kira-kira 10 minit. Kemudian dinginkan kuah itu, terbahagi kepada bahagian yang sama dan minum pada siang hari. Simpan sup supaya berada di dalam peti sejuk.

Aspen (kulit). Letakkan segenggam kulit asin ditanam dalam periuk enamel, tuang 3 liter air. Bawa produk ke mendidih dan keluarkan dari haba. Resep yang dihasilkan perlu diminum daripada teh selama 2 minggu, selepas itu berehat selama 7 hari dan kemudian mengulangi rawatan. Antara kursus 2 dan 3, rehat dibuat selama sebulan.

Daun Bay. Letakkan 10 daun bay kering dalam hidangan enamel atau kaca dan tuang 250 ml air mendidih ke atasnya. Balut bekas dengan baik dan biarkan menengah berdiri selama 2 jam. Penyerapan diabetes yang terhasil harus diambil 3 kali sehari selama setengah gelas, 40 minit sebelum makan.

Biji flaks. Tuangkan ke dalam tepung 2 sudu besar. sudu biji rami dan isi dengan 500 ml air mendidih. Rebus campuran dalam bekas enamel selama 5 minit. Sup perlu diminum sepenuhnya selama 1 kali, dalam keadaan hangat, 30 minit sebelum makan.

Untuk pesakit diabetes mellitus, gunakan losyen berasaskan insulin.

Pencegahan diabetes

Untuk mencegah timbulnya kencing manis, para pakar mengesyorkan mematuhi peraturan prophylactic:

- menjejaki berat badan anda - tidak membenarkan penampilan kilogram tambahan;
- memimpin gaya hidup aktif;
- makan dengan betul - makan pecahan, dan juga cuba mengelakkan makan makanan yang kaya dengan karbohidrat mudah dicerna, tetapi memberi tumpuan kepada makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral;
- untuk mengawal hipertensi arteri (hipertensi) dan metabolisme lipid;
- tidak kehilangan penyakit yang tidak dirawat;
- Jangan gunakan minuman beralkohol;
- memantau tahap gula dalam darah secara berkala, dan jika ada, ambil langkah pencegahan untuk mencegah peralihan hiperkelemia menjadi tahap sederhana dan teruk.

Diabetes mellitus - gejala, sebab dan rawatan

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang disebabkan oleh kekurangan insulin hormon atau aktiviti biologinya yang rendah. Ia dicirikan oleh pelanggaran semua jenis metabolisme, kerosakan kepada saluran darah besar dan kecil dan ditunjukkan oleh hiperglikemia.

Yang pertama yang memberikan nama penyakit itu - "diabetes" adalah seorang doktor Aretius, yang tinggal di Rom pada abad kedua AD. e. Lama kemudian, pada 1776, doktor Dobson (seorang lelaki Inggeris oleh kelahiran), memeriksa air kencing pesakit dengan diabetes, mendapati bahawa dia mempunyai rasa manis yang membicarakan kehadiran gula di dalamnya. Jadi, diabetes mula dikenali sebagai "gula".

Dalam sebarang jenis kencing manis, kawalan gula darah menjadi salah satu tugas utama pesakit dan doktornya. Semakin dekat paras gula ke had norma, kurang gejala diabetes, dan kurang risiko komplikasi

Kenapa diabetes, dan apa itu?

Diabetes mellitus adalah gangguan metabolik yang disebabkan oleh pendidikan yang tidak mencukupi di dalam badan pesakit insulin sendiri (penyakit jenis 1) atau disebabkan oleh pelanggaran terhadap insulin pada tisu (jenis 2) ini. Insulin dihasilkan dalam pankreas, dan oleh itu pesakit diabetes sering kali di kalangan mereka yang mempunyai pelbagai kecacatan dalam kerja organ ini.

Pesakit dengan diabetes jenis 1 dipanggil "bergantung kepada insulin" - mereka memerlukan suntikan secara teratur insulin, dan selalunya mereka mempunyai penyakit kongenital. Lazimnya, penyakit jenis 1 sudah diketahui pada zaman kanak-kanak atau remaja, dan jenis penyakit ini berlaku dalam 10-15% kes.

Kencing manis jenis 2 berkembang secara beransur-ansur dan dianggap "diabetes tua." Kanak-kanak jenis ini hampir tidak pernah berlaku, dan biasanya ciri-ciri orang yang berusia lebih dari 40 tahun, mengalami kelebihan berat badan. Jenis diabetes ini berlaku dalam 80-90% kes, dan diwarisi dalam hampir 90-95% kes.

Pengkelasan

Apa itu? Diabetes mellitus boleh terdiri daripada dua jenis - bergantung kepada insulin dan bebas insulin.

  1. Kencing manis jenis 1 berlaku terhadap latar belakang kekurangan insulin, sebab itu ia dipanggil insulin-dependent. Dengan jenis penyakit ini, pankreas tidak berfungsi dengan baik: ia sama sekali tidak menghasilkan insulin sama sekali, atau menghasilkannya dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk memproses walaupun jumlah minimum glukosa masuk. Akibatnya, peningkatan kadar glukosa darah berlaku. Sebagai peraturan, orang yang kurus di bawah umur 30 tahun jatuh sakit dengan diabetes jenis 1. Dalam kes sedemikian, pesakit diberi dos tambahan insulin untuk mencegah ketoasidosis dan mengekalkan taraf hidup yang normal.
  2. Diabetes mellitus Tipe 2 memberi kesan kepada 85% daripada semua pesakit diabetes mellitus, terutamanya lebih daripada 50 (terutama wanita). Bagi pesakit diabetes jenis ini, berat badan berlebihan adalah ciri-ciri: lebih daripada 70% pesakit sedemikian adalah obes. Ia disertai dengan pengeluaran jumlah insulin yang cukup, di mana tisu secara beransur-ansur hilang kepekaannya.

Penyebab jenis diabetes I dan II pada asasnya berbeza. Pada pesakit diabetes jenis 1, sel-sel beta yang menghasilkan insulin terputus akibat jangkitan virus atau serangan autoimun, yang menyebabkan kekurangannya dengan semua akibat dramatik. Pada pesakit dengan diabetes jenis 2, sel beta menghasilkan cukup atau bahkan peningkatan insulin, tetapi tisu kehilangan keupayaan untuk melihat isyarat spesifiknya.

Punca

Diabetes adalah salah satu gangguan endokrin yang paling biasa dengan peningkatan berterusan dalam kelaziman (terutama di negara maju). Ini adalah hasil gaya hidup moden dan peningkatan dalam faktor etiologi luaran, di mana obesiti menonjol.

Penyebab utama diabetes termasuk:

  1. Berlebihan (peningkatan selera makan) yang membawa kepada obesiti adalah salah satu faktor utama dalam perkembangan diabetes jenis 2. Jika di kalangan orang dengan berat badan normal, insiden kencing manis adalah 7.8%, maka dengan berat badan sebanyak 20%, kekerapan diabetes adalah 25%, dan dengan berat badan yang melebihi 50%, kekerapan adalah 60%.
  2. Penyakit autoimmune (serangan sistem imun badan pada tisu badan sendiri) - glomerulonephritis, tiroiditis autoimun, hepatitis, lupus, dan lain-lain, juga boleh menjadi rumit oleh diabetes.
  3. Faktor keturunan. Sebagai peraturan, diabetes adalah beberapa kali lebih biasa di kalangan saudara pesakit diabetes. Jika kedua-dua ibu bapa sakit diabetes, risiko diabetes untuk anak-anak mereka adalah 100% sepanjang hidup mereka, satu ibu bapa makan 50%, dan 25% dalam kes diabetes dengan saudara atau saudara perempuan.
  4. Jangkitan virus yang merosakkan sel pankreas yang menghasilkan insulin. Antara jangkitan virus yang boleh menyebabkan perkembangan kencing manis boleh disenaraikan: rubella, parotitis virus (gondok), cacar air, hepatitis virus, dll.

Seseorang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit kencing manis mungkin tidak menjadi penderita diabetes sepanjang hidupnya jika dia mengawal dirinya sendiri, yang membawa gaya hidup yang sihat: pemakanan yang betul, aktiviti fizikal, pengawasan perubatan, dan sebagainya. Biasanya, diabetes jenis 1 berlaku pada kanak-kanak dan remaja.

Sebagai hasil penyelidikan, doktor telah menyimpulkan bahawa penyebab diabetes mellitus pada 5% bergantung kepada garis ibu, 10% pada sebelah bapa, dan jika kedua ibu bapa mempunyai diabetes, maka kemungkinan penyebaran keraguan terhadap diabetes meningkat kepada hampir 70%.

Tanda-tanda diabetes di kalangan wanita dan lelaki

Terdapat beberapa tanda-tanda diabetes, ciri-ciri kedua-dua jenis 1 dan penyakit jenis 2. Ini termasuk:

  1. Rasa dahaga yang tidak dapat dihilangkan dan kencing yang kerap, yang mengakibatkan dehidrasi;
  2. Juga salah satu tanda adalah mulut kering;
  3. Peningkatan keletihan;
  4. Mengantuk mengantuk;
  5. Kelemahan;
  6. Luka dan luka sembuh dengan perlahan;
  7. Mual, mungkin muntah;
  8. Pernafasan adalah kerap (mungkin dengan bau aseton);
  9. Palpitasi jantung;
  10. Gatal-gatal pada kulit dan gatal-gatal kulit;
  11. Berat badan;
  12. Peningkatan kencing;
  13. Kerosakan visual.

Jika anda mempunyai tanda-tanda diabetis di atas, maka adalah perlu untuk mengukur tahap gula dalam darah.

Gejala diabetes

Diabetis, keterukan gejala bergantung kepada tahap penurunan rembesan insulin, tempoh penyakit dan ciri-ciri individu pesakit.

Sebagai peraturan, gejala-gejala diabetes jenis 1 adalah akut, penyakit itu mula tiba-tiba. Diabetis jenis 2, keadaan kesihatan memburukkan secara beransur-ansur, dan pada peringkat awal gejala-gejala adalah kurang baik.

  1. Haus yang berlebihan dan kencing yang kerap adalah tanda dan gejala penyakit kencing manis. Dengan penyakit ini, gula berlebihan (glukosa) berkumpul di dalam darah. Buah pinggang anda terpaksa bekerja secara intensif untuk menyaring dan menyerap gula berlebihan. Jika buah pinggang anda gagal, gula berlebihan dikeluarkan dalam air kencing dengan cecair dari tisu. Ini menyebabkan kencing lebih kerap, yang boleh menyebabkan dehidrasi. Anda akan mahu minum lebih banyak cecair untuk menghilangkan dahaga anda, yang sekali lagi membawa kepada kencing yang kerap.
  2. Keletihan boleh disebabkan oleh banyak faktor. Ia juga boleh disebabkan oleh dehidrasi, kencing yang kerap, dan ketidakupayaan badan berfungsi dengan baik, kerana kurang gula boleh digunakan untuk tenaga.
  3. Gejala ketiga diabetes adalah polyphagia. Ia juga dahaga, bagaimanapun, bukan untuk air, tetapi untuk makanan. Seseorang makan dan pada masa yang sama merasa tidak kenyang, tetapi mengisi perut dengan makanan, yang kemudiannya cepat berubah menjadi kelaparan baru.
  4. Kehilangan berat badan yang intensif. Gejala ini terutamanya wujud dalam kencing manis jenis I (bergantung kepada insulin) dan sering kali gadis pertama berasa gembira mengenainya. Walau bagaimanapun, kegembiraan mereka berlalu apabila mereka mengetahui punca sebenar penurunan berat badan. Perlu diingat bahawa kehilangan berat badan berlaku terhadap latar belakang selera makan meningkat dan pemakanan yang banyak, yang tidak boleh tetapi penggera. Selalunya, penurunan berat badan menyebabkan keletihan.
  5. Gejala diabetes kadang-kadang termasuk masalah penglihatan.
  6. Penyembuhan luka perlahan atau jangkitan kerap.
  7. Tingling dalam lengan dan kaki.
  8. Gusi merah, bengkak, sensitif.

Jika pada gejala pertama diabetes tidak mengambil tindakan, maka dari masa ke masa terdapat komplikasi yang berkaitan dengan malnutrisi tisu - ulkus tropik, penyakit vaskular, perubahan kepekaan, penglihatan yang kurang. Komplikasi diabetes mellitus yang teruk adalah koma kencing manis, yang berlaku lebih kerap dengan diabetes bergantung kepada insulin tanpa rawatan insulin yang mencukupi.

Darjah keterukan

Satu rubrik yang sangat penting dalam klasifikasi diabetes adalah keparahannya.

  1. Ia menyifatkan jangkitan penyakit yang paling baik untuk mana rawatan perlu dilakukan. Dengan tahap proses ini, ia dikompensasi sepenuhnya, tahap glukosa tidak melebihi 6-7 mmol / l, glukosuria tidak hadir (ekskresi urin glukosa), indeks hemoglobin dan proteinuria glycated tidak melebihi nilai normal.
  2. Tahap proses ini menunjukkan pampasan separa. Terdapat tanda-tanda komplikasi kencing manis dan kerosakan kepada organ sasaran biasa: mata, buah pinggang, jantung, saluran darah, saraf, kaki bawah. Tahap glukosa dinaikkan sedikit dan berjumlah 7-10 mmol / l.
  3. Proses semacam ini menunjukkan perkembangan berterusan dan ketidakmungkinan kawalan dadah. Pada masa yang sama, tahap glukosa bervariasi antara 13-14 mmol / l, glukosuria berterusan (ekskresi glukosa dalam air kencing), proteinuria tinggi (kehadiran protein di dalam air kencing) diperhatikan, terdapat manifestasi yang jelas mengenai kerosakan organ sasaran di diabetes mellitus. Ketajaman visual berkurang secara beransur-ansur, hipertensi teruk berterusan, kepekaan berkurangan dengan kemunculan kesakitan yang teruk dan mati rasa pada kaki bawah.
  4. Ijazah ini mencirikan penguraian mutlak proses dan perkembangan komplikasi yang teruk. Pada masa yang sama, tahap glikemia meningkat kepada bilangan kritikal (15-25 atau lebih mmol / l), sukar untuk dibetulkan dengan cara apa pun. Perkembangan kegagalan buah pinggang, ulser diabetik dan gangren daripada ekstremis adalah ciri. Satu lagi kriteria untuk diabetes gred 4 adalah kecenderungan untuk membangunkan pesakit kencing manis yang kerap.

Juga, terdapat tiga keadaan pampasan gangguan metabolisme karbohidrat: pampasan, subcompensated dan decompensated.

Diagnostik

Jika tanda-tanda berikut bertepatan, diagnosis "diabetes" ditubuhkan:

  1. Kepekatan glukosa dalam darah (pada perut kosong) melebihi norma 6.1 milimol per liter (mol / l). Selepas makan dua jam kemudian - di atas 11.1 mmol / l;
  2. Sekiranya diagnosis keraguan, ujian toleransi glukosa dilakukan dalam ujian standard, dan ia menunjukkan lebihan 11.1 mmol / l;
  3. Tahap hemoglobin yang berlebihan gliserin - lebih daripada 6.5%;
  4. Kehadiran gula dalam air kencing;
  5. Kehadiran aseton di dalam air kencing, walaupun aketonuria tidak selalu menjadi penunjuk diabetes.

Apakah petunjuk gula yang dianggap sebagai norma?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l adalah norma gula darah, tanpa mengira umur anda.
  • 5.5 - 6 mmol / l adalah prediabetes, toleransi glukosa terjejas.

Sekiranya paras gula menunjukkan tanda 5.5 - 6 mmol / l - isyarat dari badan anda bahawa pelanggaran metabolisme karbohidrat telah bermula, ini bermakna anda telah memasuki zon bahaya. Perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah mengurangkan kadar gula darah, menghilangkan berat badan berlebihan (jika anda mempunyai berat badan yang berlebihan). Hadkan diri anda kepada 1800 kkal sehari, termasuk makanan diabetes dalam diet anda, buang gula-gula, masak untuk pasangan.

Akibat dan komplikasi diabetes

Komplikasi akut adalah keadaan yang berkembang dalam masa beberapa hari atau bahkan jam, dengan kehadiran diabetes.

  1. Ketoacidosis diabetes adalah keadaan serius yang berkembang akibat pengumpulan produk metabolisme lemak perantaraan dalam darah (badan keton).
  2. Hipoglisemia - pengurangan kadar glukosa darah di bawah nilai normal (biasanya di bawah 3.3 mmol / l) berlaku disebabkan oleh pengambilan ubat yang menurunkan glukosa, penyakit bersamaan, senaman yang luar biasa atau kekurangan zat makanan, dan minum alkohol yang kuat.
  3. Koma hyperosmolar. Ia berlaku terutamanya dalam pesakit tua dengan diabetes jenis 2 dengan atau tanpa sejarah diabetes dan sentiasa dikaitkan dengan dehidrasi teruk.
  4. Koma asid laktik pada pesakit diabetes mellitus disebabkan oleh pengumpulan asid laktik dalam darah dan lebih sering berlaku pada pesakit lebih dari 50 tahun terhadap latar belakang kegagalan jantung, hati dan ginjal, mengurangkan bekalan oksigen ke tisu dan, akibatnya, pengumpulan asid laktik dalam tisu.

Akibat yang lewat adalah sekumpulan komplikasi, perkembangan yang mengambil bulan, dan dalam kebanyakan kes, tahun penyakit ini.

  1. Retinopati kencing manis - luka retina dalam bentuk mikroenurisma, pembiakan dan pendarahan berwarna, eksudat keras, edema, pembentukan saluran darah baru. Berakhir dengan pendarahan dalam fundus, boleh menyebabkan detasmen retina.
  2. Mikro-kencing manis dan makroangiopati - pelanggaran kebolehtelapan vaskular, meningkatkan kerapuhan mereka, kecenderungan untuk trombosis dan perkembangan aterosklerosis (berlaku awal, terutamanya memberi kesan kepada kapal-kapal kecil).
  3. Polyneuropathy diabetik - selalunya dalam bentuk neuropati periferal dua jenis "sarung tangan dan stoking", bermula di bahagian bawah bahagian kaki.
  4. Nefropati diabetes - kerosakan buah pinggang, pertama dalam bentuk mikroalbuminuria (pelepasan albumin dari air kencing), kemudian proteinuria. Menuju perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.
  5. Arthropathy diabetes - kesakitan sendi, "crunching", mengehadkan mobiliti, mengurangkan jumlah cecair sinovial dan meningkatkan kelikatannya.
  6. Optik ophthalmopathy, sebagai tambahan kepada retinopati, termasuk perkembangan awal katarak (opacities lensa).
  7. Enfalopati diabetes - perubahan dalam jiwa dan mood, kecerdasan emosi atau kemurungan.
  8. Kaki diabetes - kekalahan kaki pesakit dengan diabetes mellitus dalam bentuk proses-proses nekrotik, ulser dan lesi osteoulosis purba, yang berlaku terhadap latar belakang perubahan saraf, saluran, kulit dan tisu lembut, tulang dan sendi. Ia adalah punca utama amputasi pesakit diabetes.

Juga, diabetes meningkatkan risiko membina gangguan mental - kemurungan, gangguan kecemasan dan gangguan makan.

Bagaimana untuk merawat kencing manis

Pada masa ini, rawatan diabetes dalam kebanyakan kes adalah gejala dan bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala yang ada tanpa menghapuskan punca penyakit itu, kerana rawatan diabetes yang berkesan belum dikembangkan.

Tugas utama doktor dalam rawatan diabetes ialah:

  1. Pampasan metabolisme karbohidrat.
  2. Pencegahan dan rawatan komplikasi.
  3. Normalisasi berat badan.
  4. Pendidikan pesakit.

Bergantung pada jenis kencing manis, pesakit dirawat pentadbiran insulin atau pengambilan ubat dengan kesan pengurangan gula. Pesakit mesti mengikut diet, komposisi kualitatif dan kuantitatif yang juga bergantung kepada jenis diabetes.

  • Diabetes mellitus jenis 2 menetapkan diet dan ubat yang mengurangkan tahap glukosa dalam darah: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutid, metformin. Mereka diambil secara lisan selepas pemilihan individu ubat tertentu dan dosnya oleh doktor.
  • Di dalam diabetes mellitus jenis 1, terapi insulin dan diet ditetapkan. Dos dan jenis insulin (pendek, sederhana atau lama bertindak) dipilih secara individu di hospital, di bawah kawalan kandungan gula dalam darah dan air kencing.

Diabetes mellitus mesti dirawat tanpa gagal, jika tidak, ia dipenuhi dengan akibat yang sangat serius, yang disenaraikan di atas. Diabetes terdahulu didiagnosis, semakin besar kemungkinan bahawa akibat negatif dapat dielakkan sepenuhnya dan menjalani kehidupan yang normal dan memuaskan.

Diet

Diet untuk diabetes adalah sebahagian daripada rawatan yang diperlukan, serta penggunaan ubat penularan glukosa atau insulin. Tanpa pematuhan diet tidak mungkin untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat. Perlu diingat bahawa dalam beberapa kes dengan diabetes jenis 2, hanya diet yang mencukupi untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat, terutama pada peringkat awal penyakit. Dengan diabetes jenis 1, diet adalah penting untuk pesakit, memecahkan diet boleh menyebabkan koma hypo-atau hyperglycemic, dan dalam beberapa kes kematian pesakit.

Tugas terapi diet di diabetes mellitus adalah untuk memastikan pengambilan karbohidrat yang seragam dan mencukupi dalam tubuh pesakit. Diet harus seimbang dalam protein, lemak dan kalori. Karbohidrat yang mudah dicerna harus dikecualikan sepenuhnya dari diet, kecuali dalam kes hipoglikemia. Dengan diabetes jenis 2, sering diperlukan untuk membetulkan berat badan.

Konsep asas dalam diet diabetes adalah unit roti. Unit roti adalah ukuran bersyarat yang sama dengan 10-12 g karbohidrat atau 20-25 g roti. Terdapat jadual yang menunjukkan bilangan unit roti dalam pelbagai makanan. Pada siang hari, bilangan unit roti yang dimakan oleh pesakit harus tetap berterusan; Secara purata, 12-25 unit roti dimakan setiap hari, bergantung kepada berat badan dan aktiviti fizikal. Untuk satu hidangan, tidak disyorkan untuk menggunakan lebih daripada 7 unit roti, adalah wajar untuk mengatur pengambilan makanan supaya bilangan unit roti dalam pengambilan makanan yang berbeza adalah kira-kira sama. Perlu juga diingat bahawa minum alkohol boleh membawa kepada hipoglikemia jauh, termasuk koma hipoglikemik.

Keadaan penting untuk kejayaan terapi diet adalah bahawa pesakit menyimpan makanan harian, semua makanan yang dimakan pada siang hari dimasukkan ke dalamnya, dan jumlah unit roti yang dimakan dalam setiap hidangan dan secara umum setiap hari dikira. Mengekalkan diet harian sedemikian menjadikan mungkin dalam kebanyakan kes untuk mengenal pasti punca episod hipo- dan hiperglikemia, ia membantu untuk mendidik pesakit, membantu doktor memilih dos yang mencukupi ubat atau insulin hipoglisemik yang mencukupi.

Kawalan diri

Pemantauan sendiri tahap glukosa darah adalah salah satu langkah utama yang memungkinkan untuk mencapai pampasan jangka panjang metabolisme karbohidrat. Disebabkan fakta bahawa tidak mustahil pada tahap teknologi terkini untuk meniru sepenuhnya aktiviti sekretariat pankreas, paras glukosa darah turun naik pada siang hari. Ini dipengaruhi oleh banyak faktor, yang utama termasuk tekanan fizikal dan emosi, tahap karbohidrat yang digunakan, penyakit dan keadaan yang bersamaan.

Memandangkan tidak mungkin untuk menjaga pesakit di hospital sepanjang masa, pemantauan keadaan dan pembetulan sedikit dos insulin bertindak pendek ditempatkan pada pesakit. Pengendalian diri glikemia boleh dilakukan dengan dua cara. Yang pertama adalah perkiraan dengan bantuan jalur ujian, yang menentukan tahap glukosa dalam air kencing dengan bantuan tindak balas kualitatif, jika ada glukosa dalam air kencing, air kencing harus diperiksa untuk kandungan aseton. Acetonuria adalah petunjuk untuk dimasukkan ke hospital dan bukti ketoasidosis. Kaedah penilaian glikemia adalah agak kurang dan tidak membenarkan sepenuhnya memantau keadaan metabolisme karbohidrat.

Kaedah penilaian yang lebih moden dan mencukupi ialah penggunaan meter glukosa darah. Meter adalah alat untuk mengukur tahap glukosa dalam cecair organik (darah, cecair serebrospinal, dan sebagainya). Terdapat beberapa teknik pengukuran. Baru-baru ini, meter glukosa darah mudah alih untuk kegunaan rumah telah diedarkan secara meluas. Ia cukup untuk meletakkan setitik darah pada plat penunjuk pakai buang yang dipasang pada alat biosensor oksidase glukosa, dan selepas beberapa saat tahap glukosa dalam darah (glikemia) diketahui.

Perlu diingat bahawa pembacaan dua meter glukosa darah dari syarikat yang berbeza mungkin berbeza, dan tahap glukosa yang ditunjukkan oleh meter glukosa darah, sebagai peraturan, adalah 1-2 unit lebih tinggi dari yang sebenarnya ada. Oleh itu, adalah wajar untuk membandingkan bacaan meter dengan data yang diperoleh semasa pemeriksaan di klinik atau hospital.

Terapi insulin

Rawatan insulin bertujuan untuk memaksimumkan maksimum metabolisme karbohidrat, mencegah hypo dan hyperglycemia, dan dengan itu mencegah komplikasi diabetes. Rawatan insulin adalah penting bagi pesakit diabetes jenis 1 dan boleh digunakan dalam beberapa keadaan untuk pesakit diabetes jenis 2.

Petunjuk untuk pelantikan terapi insulin:

  1. Kencing manis jenis 1
  2. Ketoacidosis, hiperosmolar kencing manis, koma hyper laccemic.
  3. Kehamilan dan bersalin dengan diabetes.
  4. Penguraian yang ketara terhadap diabetes jenis 2.
  5. Kurangnya kesan rawatan dengan kaedah lain diabetes mellitus jenis 2.
  6. Kehilangan berat badan yang ketara dalam diabetes.
  7. Nefropati diabetes.

Pada masa ini terdapat sejumlah besar persediaan insulin, berbeza dengan tempoh tindakan (ultrashort, pendek, sederhana, dilanjutkan), dalam tahap pembersihan (monopik, monokomponen), spesifikasi spesies (manusia, babi, bovine, kejuruteraan genetik, dan sebagainya)

Dengan ketiadaan obesiti dan tekanan emosi yang kuat, insulin diberikan pada dos 0.5-1 unit setiap 1 kilogram berat badan setiap hari. Pengenalan insulin direka untuk meniru rembesan fisiologi berkaitan dengan keperluan berikut:

  1. Dos insulin harus mencukupi untuk menggunakan glukosa yang memasuki badan.
  2. Insulin yang disuntik harus meniru rembesan dasar pankreas.
  3. Insulin yang disuntik harus meniru puncak rembesan insulin pasca-pos.

Dalam hal ini, terdapat terapi insulin yang dipertingkatkan. Dosis harian insulin dibahagikan antara insulin yang berlanjutan dan pendek. Insulin diperluas biasanya diberikan pada waktu pagi dan petang dan meniru rembesan dasar pankreas. Insulin bertindak pendek diberikan selepas setiap hidangan yang mengandungi karbohidrat, dos mungkin berbeza bergantung pada unit roti yang dimakan pada hidangan tertentu.

Insulin disuntik dengan subkutan, dengan menggunakan picagari insulin, pena picagari atau dispenser pam khas. Pada masa ini di Rusia, kaedah yang paling biasa untuk mentadbir insulin dengan pena jarum suntikan. Ini disebabkan oleh kemudahan yang lebih besar, ketidakselesaan yang kurang ketara dan kemudahan pentadbiran berbanding dengan jarum insulin konvensional. Pen itu membolehkan anda dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit memasuki dos insulin yang diperlukan.

Ubat pengurangan gula

Tablet pengurangan gula ditetapkan untuk diabetes melitus bukan insulin sebagai tambahan kepada diet. Mengikut mekanisme mengurangkan gula darah, kumpulan-kumpulan ubat penurun glukosa berikut dibezakan:

  1. Biguanides (metformin, buformin, dan lain-lain) - mengurangkan penyerapan glukosa dalam usus dan menyumbang kepada tepu tisu periferi. Biguanides boleh meningkatkan tahap asid urik dalam darah dan menyebabkan perkembangan keadaan yang serius - asidosis laktik pada pesakit lebih dari 60 tahun, serta mereka yang mengalami kegagalan hati dan ginjal, jangkitan kronik. Biguanides lebih sering ditetapkan untuk diabetes melitus bukan insulin di kalangan pesakit obes muda.
  2. Obat sulfonylurea (glikosidon, glibenclamide, chlorpropamide, karbutamida) - merangsang pengeluaran insulin oleh sel-sel β pankreas dan menggalakkan penembusan glukosa ke dalam tisu. Dos yang dipilih secara optimum ubat dalam kumpulan ini mengekalkan tahap glukosa bukan> 8 mmol / l. Dalam kes overdosis, hipoglikemia dan koma mungkin berkembang.
  3. Inhibitor Alpha-glucosidase (miglitol, acarbose) - memperlahankan peningkatan gula darah dengan menyekat enzim-enzim yang terlibat dalam penyerapan kanji. Kesan sampingan - kembung dan cirit-birit.
  4. Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - menyebabkan penurunan kadar gula, merangsang pankreas untuk rembesan insulin. Tindakan ubat ini bergantung kepada kandungan gula dalam darah dan tidak menyebabkan hipoglikemia.
  5. Thiazolidinediones - mengurangkan jumlah gula yang dikeluarkan dari hati, meningkatkan kerentanan sel lemak ke insulin. Contraindicated in failure of heart.

Juga kesan terapeutik bermanfaat dalam diabetes mempunyai penurunan berat badan dan senaman sederhana individu. Oleh kerana usaha otot, pengoksidaan glukosa meningkat dan kandungannya berkurangan.

Ramalan

Pada masa ini, prognosis untuk semua jenis diabetes mellitus adalah kondusif yang baik, dengan rawatan yang mencukupi dan pematuhan dengan diet, keupayaan untuk bekerja tetap. Kemajuan komplikasi melambatkan dengan ketara atau berhenti sepenuhnya. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa dalam kebanyakan kes akibat rawatan penyakit penyebab tidak dihapuskan, dan terapi hanya gejala.