Amputasi kaki dengan akibat diabetes

• Sebabnya

Diabetes membawa kepada banyak komplikasi. Ini termasuk kemerosotan keseluruhan kaki. Hasilnya mungkin amputasi anggota penuh atau separa. Kadang-kadang hanya jari, kaki atau bahagian kaki, dan kadang-kadang seluruh kaki secara keseluruhannya, harus diamputasi.

Bagi mana-mana pesakit kencing manis, sangat penting untuk mencegah komplikasi seperti itu, kerana ia mengekalkan mobiliti seseorang, menjadikannya bebas daripada orang lain. Sekiranya amputasi tidak dielakkan, perlu mengambil kira beberapa ciri dan mengikuti prinsip asas yang boleh meningkatkan jangka hayat selepas amputasi kaki pada diabetes.

Sebabnya

Kenapa diabetes mellitus dipotong anggota badan yang lebih rendah? Akibat gangguan metabolik di dalam tubuh pesakit diabetes, kerosakan sistem vaskular berlaku, yang menimbulkan perkembangan penyakit koronari. Amputasi kaki dengan diabetes juga perlu kerana hakikat bahawa:

1. Akhir saraf berada dalam keadaan yang rosak sehingga kehilangan daya hidupnya.
2. Terdapat kerosakan teruk pada sistem vaskular kaki.
3. Kemunculan proses nekrotik yang boleh menyebabkan pembentukan fenomena gangren.

Dengan sendirinya, alasan-alasan ini tidak dapat menjadi keputusan untuk diabetes dan insentif untuk memutuskan penyingkiran kaki atau bahagiannya. Alasan utama, yang merupakan akibat dari semua yang tertinggi di atas, adalah pencerobohan jangkitan dan ketidakmampuan sistem kekebalan tubuh untuk melawannya.

Disebabkan kematian struktur tisu dalam gangren, kesannya sangat berbahaya bagi pesakit kencing manis. Penembusan toksin ke dalam aliran darah akibat pecahan tisu membawa kepada perkembangan komplikasi yang sangat serius terhadap keadaan pesakit diabetes.

Komplikasi ini termasuk:

• kehadiran kelesuan;
• perencatan reaksi;
• palpitasi jantung;
• penurunan tekanan;
• kenaikan suhu pesat;
• perubahan dalam ciri warna kulit di kawasan muka;
• kehilangan selera makan.

Dalam kes apabila pesakit tidak dibantu, terdapat kemungkinan penyakit darah berjangkit yang teruk. Tempoh kehidupan seterusnya dalam kes ini mungkin beberapa jam.

Langkah-langkah terapeutik dalam kes ini dikurangkan kepada reanimasi pesakit. Oleh itu, langkah pemotongan untuk membuang anggota badan, dilakukan tepat pada masanya, adalah syarat yang paling penting untuk menyelamatkan pesakit diabetes daripada kematian. Kadang-kadang amputasi ditunjukkan dengan petunjuk lain.

Akibatnya

Amputasi anggota badan adalah prosedur traumatik yang sangat sukar. Mengendalikan operasi sedemikian adalah mustahil tanpa sokongan perubatan lanjut badan. Juga, apabila melakukan prosedur terapeutik selepas pembedahan, mustahil tanpa melegakan kesakitan dengan bantuan anestetik dan analgesik. Sindrom nyeri hilang selepas penyembuhan luka lengkap. Untuk tujuan penghapusan jangka pendek kesakitan dalam tempoh selepas operasi, ubat-ubatan bukan hormon ditetapkan yang boleh melegakan keradangan.

Dengan berlakunya malapetaka sakit hantu yang tahan lama dan kuat pada anggota yang dipotong, fisioterapi, prosedur urut dan sebagainya ditetapkan.

Satu perkara penting selepas amputasi kaki di diabetes adalah pencegahan atrofi otot. Perlu difahami bahawa mana-mana prosedur yang bermula pada masa akan mempunyai kesan positif, sementara proses atrofi yang bermula agak sukar untuk dihentikan dan dibalikkan.

Dengan komplikasi amputasi juga termasuk manifestasi hematoma, terletak di bawah kulit. Untuk mengelakkan kejadian itu, hanya seorang pakar bedah dapat menghentikan pendarahan dengan betul semasa pembedahan. Untuk menjalankan pembersihan luka, mereka memasang tiub, yang dikeluarkan selepas setengah minggu. Penghapusan kejutan otot dapat dikurangkan kepada pengenaan bahan plaster di kawasan lutut dan pelaksanaan awal latihan yang diperlukan.

Keluarkan kemurungan dan memperbaiki mood selepas pembedahan dengan mengambil antidepresan. Untuk mengeluarkan bengkak dari anggota badan, gunakan alat pembalut khas.

Amputasi anggota bawah

Amputasi jari kaki pada diabetes berlaku apabila terdapat ancaman terhadap kehidupan diabetes dan tidak ada kemungkinan untuk merawat tisu-tisu yang terjejas oleh cara lain. Kehadiran kaki kencing manis sering menjadi punca utama kematian pesakit, dan amputasi membuatnya mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit dan menyelamatkan nyawa pesakit.

Operasi jenis ini adalah yang paling tidak berbahaya, kerana ketiadaan jari tidak dapat mempunyai pengaruh yang kuat terhadap fungsi kaki sepenuhnya. Tetapi, jika operasi seperti ini tidak dijalankan pada masa itu, kematian tisu dan mabuk tubuh boleh merebak ke struktur tisu berdekatan, dan kawasan yang terjejas akan meningkat. Lesi gangrenous diabetis adalah komplikasi yang biasa, tetapi ia tidak dapat dihadkan kepada satu jari.

Dalam proses amputasi, doktor cuba mengekalkan bahagian jari yang sihat. Khususnya, seseorang memerlukan jari yang besar dan kedua. Apabila mereka dikeluarkan sepenuhnya, terdapat gangguan dalam fungsi keseluruhan kaki.

Amputasi jari boleh terdiri daripada tiga jenis:

1. Primer - dilakukan dalam peringkat lanjut penyakit;
2. Sekunder dijalankan selepas penubuhan peredaran darah atau kerana kurangnya keberkesanan dalam rawatan ubat-ubatan.
3. Guillotine. Kepada beliau terpaksa dalam kes apabila pesakit berada dalam keadaan kritikal. Dalam kes ini, semua struktur tisu yang terkena dengan penangkapan tisu sihat adalah tertakluk kepada penyingkiran.

Dengan kehadiran gangrene yang menangis, satu operasi segera dilakukan, dengan rancangan yang kering.

Selepas amputasi jari kaki yang lebih rendah, diabetis, prestasi ramalan umumnya baik. Dalam kes ini, keadaan utama adalah ketepatan masa operasi dan mengikuti kursus pemulihan yang betul. Jika tidak, pesakit mungkin terancam dengan jangkitan berulang.

Pemulihan

Matlamat utama yang dilakukan oleh pemulihan selepas amputasi kaki adalah untuk mengelakkan kejadian keradangan di kawasan operasi.

Dari penjagaan selepas penyingkiran kaki di atas lutut bergantung kepada sama ada penyakit gangren akan terus maju. Untuk tujuan ini, pembalut berterusan dan rawatan antiseptik baki yang tinggal diperlukan. Sekiranya peraturan ini tidak diikuti, terdapat kemungkinan jangkitan sekunder.

Untuk meningkatkan panjang umur selepas kaki dipotong, penjagaan perlu diambil untuk mengelakkan kesakitan anggota badan, kecederaan semula dan jangkitan kerana ia boleh menyumbang kepada perkembangan komplikasi pasca operasi yang serius.

Adalah disyorkan bahawa diet, laluan rawatan urut di atas tunggul.

Jika anda tidak mengembangkan kaki pada waktu yang tepat, mungkin ada gangguan dalam kerja sendi dan sistem motor lain. Untuk tujuan ini, pesakit diberi latihan terapeutik khas, urutan.

Bermula dari tempoh awal selepas operasi, anda perlu menyediakan diri untuk langkah-langkah pemulihan dan belajar berjalan tanpa bantuan orang lain.

Tugas utama langkah-langkah pemulihan untuk memulihkan kaki kencing manis selepas pembedahan adalah untuk memulihkan kekuatan otot. Ia perlu mengulang semua senaman setiap hari, nada otot yang dipulihkan sepenuhnya adalah kunci kepada prostetik.

Pemulihan dalam tempoh selepas operasi termasuk:

1. Fisioterapi, yang terdiri daripada banyak prosedur. Ini termasuk: rawatan ultraviolet, terapi oksigen dan baroterapi.
2. Terapi fizikal, senaman pernafasan.
3. Latihan untuk menyediakan tunggul ke beban.

Jangka hayat selepas pemotongan

Peratusan terbesar pesakit kencing manis diminta oleh pembaca persoalan berapa banyak mereka hidup selepas amputasi kaki di diabetes mellitus. Sekiranya pembedahan dijalankan pada masa, amputasi tidak menimbulkan sekurang-kurangnya bahaya kepada pesakit.

Selepas pemangkasan kaki yang tinggi di atas paha, pesakit kencing manis tidak boleh hidup lama. Selalunya mereka mati pada tahun ini. Orang yang sama yang dapat mengalahkan diri dan mula menggunakan prostesis, hidup tiga kali lebih lama.

Selepas pemutihan tibia tanpa tempoh pemulihan yang betul, lebih daripada 1.5% pesakit mati, dan sebahagian lagi perlu dipotong semula. Pesakit kencing manis yang telah menjadi di prostesis, mati beberapa kali kurang. Selepas pemutihan jari dan peretasan di kaki, pesakit dapat menjalani kehidupan yang panjang.

Amputasi kaki adalah prosedur yang tidak menyenangkan dengan banyak kesan negatif. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit dan patologi yang membawa kepada pemotongan, perlu berhati-hati mengawal penunjuk kuantitatif molekul gula dalam darah.

Amputasi / penyingkiran jari dan jari kaki: petunjuk, pengalihan, akibat

Kebanyakan kita sukar untuk membayangkan penyelesaian kepada tugas-tugas sehari-hari biasa dan aktiviti profesional tanpa jari. Di kaki, mereka diperlukan untuk sokongan dan berjalan kaki yang betul; kemahiran motor halus di tangan tidak hanya membolehkan kemahiran diri sendiri yang diperlukan, tetapi juga menyediakan penulisan.

Malangnya, ada keadaan dalam kehidupan apabila kaki dan tangan mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan, di mana semua kaedah pemeliharaan organ tidak dapat memastikan pemeliharaan tisu, oleh itu keperluan untuk amputasi jari timbul.

Amputasi akibat trauma dan keputusan yang tidak memuaskan berterusan dijalankan hanya dalam kes-kes apabila kemungkinan rawatan yang lebih janggal habis atau tidak praktikal kerana keterlihatan lesi. Dalam erti kata lain, operasi sedemikian akan dilakukan apabila penyelenggaraan jari adalah mustahil:

• Kecederaan traumatik, cap jari, menghancurkan tisu lembut;
• Burns teruk dan radang dingin;
• Nekrosis jari disebabkan oleh gangguan vaskular (diabetes mellitus, terutamanya, trombosis dan embolisme vaskular tangan dan kaki);
• Komplikasi akut berjangkit akut - sepsis, abses, gangren anaerobik;
• Ulser trophik, osteomielitis kronik tulang jari;
• Tumor ganas;
• Kecacatan kongenital alat osteo-artikular jari, termasuk pemotongan jari kaki untuk tujuan pemindahannya ke dalam lengan.

Selepas mengeluarkan jari dan jari kaki, pesakit menjadi cacat, hidupnya berubah dengan ketara, jadi keperluan campur tangan itu diputuskan oleh majlis doktor. Sudah tentu, pakar bedah yang terakhir akan cuba menggunakan semua kaedah yang tersedia untuk menjimatkan jari dan kaki.

Sekiranya rawatan diperlukan untuk sebab-sebab kesihatan, persetujuan pesakit tidak perlu. Ia berlaku bahawa pesakit tidak bersetuju dengan operasi dan tidak ada petunjuk mutlak untuk itu, tetapi meninggalkan jari pesakit boleh menyebabkan komplikasi serius, termasuk kematian, jadi doktor cuba menjelaskan kepada pesakit dan saudara-saudaranya keperluan untuk menghapus jari dan mendapatkan persetujuan secepat mungkin.

Sebelum operasi, doktor memberitahu pesakit secara terperinci mengenai intipatinya, dan juga memilih pilihan prostetik yang paling optimum, jika perlu, atau plastik, supaya hasil kosmetik adalah yang paling bermanfaat.

Kontraindikasi untuk amputasi jari atau kaki, sebenarnya, tidak. Sudah tentu, ia tidak akan dilakukan dalam keadaan agonal pesakit, tetapi peralihan kepada nekrosis ke bahagian-bahagian anggota badan yang terlampau atau risiko komplikasi yang tinggi apabila hanya jari yang dibuang mungkin menjadi penghalang kepada operasi. Dalam kes sedemikian, amputasi jari-jari dikontraindikasikan, tetapi operasi jumlah besar diperlukan - penyingkiran sebahagian daripada kaki, amputasi kaki di peringkat sendi besar, dan sebagainya.

Bersedia untuk pembedahan

Persediaan untuk pembedahan bergantung kepada petunjuk untuk pelaksanaannya dan keadaan pesakit. Dengan intervensi yang dirancang, senarai ujian dan kajian yang biasa (darah, air kencing, fluorografi, kardiogram, ujian HIV, sifilis, hepatitis, coagulogram) dijangka, dan menjelaskan jenis lesi dan tahap amputasi yang diharapkan, x-sinar tangan dan kaki dilakukan, pemeriksaan ultrasound, sistem vaskular.

Sekiranya terdapat keperluan untuk operasi kecemasan dan keterukan keadaan ditentukan oleh kehadiran keradangan, komplikasi berjangkit dan nekrosis, maka persediaan akan ditetapkan agen antibakteria, terapi infusi untuk mengurangkan gejala mabuk.

Dalam semua kes apabila operasi di tangan dan kaki dirancang, agen penipisan darah (aspirin, warfarin) dibatalkan, dan adalah perlu untuk memberi amaran kepada doktor yang menghadiri mengambil ubat-ubatan kumpulan lain.

Anestesia untuk amputasi jari lebih kerap tempatan, yang lebih selamat, terutamanya dalam kes keadaan yang serius pesakit, tetapi lebih berkesan, kerana kesakitan tidak akan dirasakan.

Dalam proses menyediakan amputasi atau exarticulation jari-jari pesakit, mereka memberi amaran kepada hasilnya, mungkin diperlukan perundingan psikologi atau psikoterapi, yang dapat membantu mengurangkan keresahan preoperatif dan mencegah kemurungan teruk selepas rawatan.

Amputasi jari

Petunjuk utama untuk amputasi jari adalah trauma dengan perpisahan lengkap atau separa. Dengan pemisahan itu, pakar bedah menghadapi tugas menutup kecacatan kulit dan menghalang pembentukan parut. Dalam hal menghancurkan tisu lembut dengan jangkitan mereka, mungkin tidak ada peluang untuk mengembalikan aliran darah yang mencukupi, dan kemudian amputasi adalah satu-satunya rawatan. Ia juga dilakukan semasa kematian tisu lembut dan unsur-unsur sendi jari.

Sekiranya terdapat beberapa keretakan semasa kecederaan, serpihan tulang bergeser, dan rawatan pemeliharan organ yang terhasil akan menjadi jarum tetap, kemudian dipintal, maka pembedahan juga diperlukan. Dalam kes sedemikian, kekurangan jari adalah kurang selesa apabila menggunakan berus daripada kehadirannya. Bacaan ini tidak terpakai kepada ibu jari.

Satu lagi sebab untuk pemutihan jari boleh merosakkan tendon dan sendi, di mana pemeliharaan jari itu penuh dengan ketidakmampuan lengkap, mengganggu kerja jari-jari lain dan berus secara keseluruhan.

pengedaran jari dan tangan amputasi oleh kelaziman

Pemilihan ketinggian amputasi bergantung kepada tahap kerosakan. Ia sentiasa mengambil kira hakikat bahawa tunggul yang tetap atau cacat, parut padat dengan ketara mengganggu kerja tangan, dan bukan ketiadaan seluruh jari atau fasa yang berasingan. Apabila amputasi falang jari-jari panjang, operasi itu sering terlalu lembut.

Apabila membentuk tunggul itu, penting untuk memastikan pergerakan dan kesakitannya, kulit pada akhir tunggul harus bergerak dan tidak menyebabkan rasa sakit, dan tunggul itu sendiri tidak boleh menjadi bulge-thickened. Jika tidak mungkin secara teknikal untuk mencipta tunggul sedemikian, maka tahap amputasi mungkin lebih tinggi daripada margin kerosakan pada jari.

Semasa operasi pada jari, lokasi lesi, profesion pesakit, dan usianya adalah penting, jadi terdapat beberapa nuansa pakar bedah yang tahu dan sentiasa mengambil kira:

1. Semasa pemutihan ibu jari, mereka cuba untuk menjaga tunggul itu seberapa besar mungkin sepanjang panjang, pada cincin dan jari tengah, walaupun tunggul pendek kekal untuk menstabilkan seluruh tangan semasa pergerakan;
2. Ketidakupayaan untuk meninggalkan panjang optimum tunggul jari memerlukan penyingkiran lengkap;
3. Adalah penting untuk memelihara integriti kepala tulang metacarpal dan kulit jurang di antara jari-jari;
4. Jari kecil dan jempol cuba untuk menyimpan sebanyak mungkin keseluruhan, jika tidak, pelanggaran fungsi sokongan berus mungkin;
5. Keperluan pemotongan beberapa jari sekaligus memerlukan pembedahan plastik;
6. Dengan pencemaran luka yang teruk, risiko luka berjangkit dan gangren, plastik dan operasi berbahaya boleh menjadi berbahaya, jadi pemotongan penuh dilakukan;
7. Profesi pesakit mempengaruhi tahap amputasi (bagi orang-orang pekerja mental dan orang-orang yang melakukan kerja-kerja baik dengan tangan mereka, adalah penting untuk mempunyai plastik dan pemeliharaan maksimum jari panjang; bagi mereka yang terlibat dalam buruh fizikal, amputasi dapat dilakukan secepat mungkin);
8. Hasil kosmetik adalah penting untuk semua pesakit, dan dalam beberapa kategori pesakit (wanita, orang-orang profesi awam) ia menjadi penting ketika merancang jenis campur tangan.

Disarticulation adalah penyingkiran serpihan atau seluruh jari pada tahap sendi. Untuk anestesia, anestetik disuntik ke dalam tisu lembut sendi yang sepadan atau di pangkal jari, maka jari-jari yang sihat bengkok dan dilindungi, dan lekuk yang dikendalikan seberapa banyak yang mungkin, dan hirisan kulit dibuat di bahagian belakang sendi. Apabila phalanx kuku dikeluarkan, kepaknya akan kembali 2 mm ke sisi hujung jari, satu pertengahan - 4 mm dan seluruh jari - 8 mm.

Selepas pembedahan tisu lembut, ligamen pada permukaan sisi bersilang, pisau bedah jatuh ke dalam sendi, phalanx, yang akan dikeluarkan, dipotong ke dalam pemotongan, tisu yang selebihnya berpotongan dengan pisau bedah. Selepas pemutihan, luka dipenuhi dengan keratan kulit yang dipotong dari permukaan palmar, dan lipit mesti diletakkan pada bahagian tidak bekerja, sebelah belakang.

Penjimatan maksimum tisu, pembentukan kepak dari kulit permukaan palmar dan lokasi jahitan di sebelah luar adalah prinsip asas semua kaedah amputasi falang jari.

Dalam kes kecederaan, kedua-dua detasmen lengkap jari dan sebilangan boleh berlaku apabila ia kekal sebagai penutup tisu lembut yang berkaitan dengan berus. Kadang-kadang pesakit membawa mereka jari-jari terputus dengan harapan penenggolan mereka. Dalam keadaan sedemikian, pakar bedah itu berasal dari ciri-ciri luka, tahap pencemaran dan jangkitan, daya maju serpihan berkotak.

Dalam kes amputasi traumatik, melampirkan jari yang hilang boleh dilakukan, tetapi hanya oleh seorang pakar dengan teknik yang baik untuk menyertai kapal dan saraf. Kejayaan lebih cenderung untuk memulihkan integriti jari yang telah mengekalkan sekurang-kurangnya beberapa sambungan dengan tangan, dan dengan pemisahan yang lengkap, reimplantasi dilakukan hanya apabila tidak menghancurkan tisu dan penyembuhan yang betul adalah mungkin.

Operasi rekonstruktif pada jari sangat rumit, memerlukan penggunaan teknik mikrosurgikal dan peralatan yang sesuai, mengambil masa 4-6 jam. Kerja ahli bedah sangat sihat dan berhati-hati, tetapi kejayaan masih tidak mutlak. Dalam sesetengah kes, campur tangan kulit dan campur tangan rekonstruktif berulang diperlukan.

Pemulihan selepas penyingkiran jari atau falang mereka termasuk bukan sahaja penjagaan luka kulit, tetapi juga pemulihan awal kemahiran penjagaan diri dengan bantuan tangan dan manipulasi yang berkaitan dengan profesion. Dalam tempoh selepas operasi, prosedur dan latihan physiotherapeutic dilantik untuk memastikan bahawa pesakit belajar bagaimana menggunakan tunggul atau jari yang dicadangkan semula.

Untuk memudahkan proses pemulihan, analgesik, rehat tempat tidur ditunjukkan, lengannya terutama dalam kedudukan yang tinggi. Dengan tekanan postoperative yang kuat pergi kecenderungan untuk kemurungan menetapkan penenang, pil tidur, adalah dinasihatkan untuk bekerja dengan ahli psikologi atau psychotherapist.

Amputasi jari kaki

Tidak seperti jari-jari, yang paling sering tertakluk kepada kecederaan traumatik yang membawa kepada pakar bedah di atas meja, kaki dan jarinya perlu menjalani pembedahan dalam beberapa penyakit - diabetes, endarteritis, aterosklerosis dengan gangren distal.

Amputasi kaki disebabkan oleh diabetes mellitus sering dilakukan di wad pembedahan umum. Gangguan trofisme membawa kepada iskemia teruk, ulser trophik dan, akhirnya, kepada gangren (nekrosis). Tidak mustahil untuk menyelamatkan jari, dan pakar bedah memutuskan amputasinya.

Perlu diingat bahawa dengan diabetes ia tidak selalu mungkin untuk menghadkan penyingkiran satu jari, kerana makanan itu pecah, dan ini bermakna kita hanya boleh berharap untuk regenerasi yang mencukupi di kawasan parut. Sehubungan dengan gangguan besar bekalan darah ke tisu-tisu lembut di berbagai angiopati, pakar bedah sering melakukan operasi yang lebih traumatik - exarticulation semua jari kaki, penyingkiran bahagian kaki, seluruh kaki dengan rumpun betis, dll.

Apabila pemotongan jari kaki harus diikuti dengan prinsip-prinsip dasar campur tangan tersebut:

• Pemeliharaan maksimum kulit dari tunggal;
• Memelihara kerja flexors, extensors dan struktur lain yang terlibat dalam pergerakan pelbagai arah kaki, untuk memastikan beban seragam pada tunggul di masa depan;
• Memastikan pergerakan alat artikul kaki.

Untuk lesi-luka kecil (frostbite of distal distal, sebagai contoh), pemotongan phalanx distal dan pertengahan adalah mungkin tanpa kemerosotan fungsi kaki yang ketara;

Apabila jari kedua diamput, sekurang-kurangnya beberapa bahagiannya harus ditinggalkan, jika ini mungkin disebabkan oleh keadaan kecederaan atau penyakit, kerana dengan pemutihan penuh kecacatan ibu jari akan berlaku kemudiannya.

Amputasi pada kaki biasanya dilakukan di sepanjang garis sendi (exarticulation). Dalam keadaan lain, ada keperluan untuk memotong tulang, yang dipenuhi dengan osteomyelitis (keradangan). Ia juga penting untuk memelihara periosteum dan melekatkan tendon extensor dan flexor kepadanya.

Dalam semua kes kecederaan, air mata, penghancuran, frostbite jari kaki dan luka-luka yang lain, pakar bedah itu berpunca daripada kemungkinan pemeliharaan maksimum fungsi sokongan dan berjalan. Dalam sesetengah kes, doktor mengambil risiko tertentu dan tidak menghisap sepenuhnya tisu yang tidak berdaya maju, tetapi pendekatan ini membolehkan anda mengekalkan panjang maksimum jari-jari dan mengelakkan reseksi kepala tulang-tulang metatarsus, tanpa berjalan normal yang mustahil.

Teknik Disartikulasi Kaki:

1. Pemotongan kulit bermula di sepanjang lipatan di antara jari kaki dan metatarsus pada sisi plantar kaki supaya selaput kulit yang selebihnya adalah selagi mungkin, yang paling lama di kawasan tunggul masa depan jari pertama, kerana metatarsal terbesar terletak di sana;
2. Selepas pemotongan kulit, jari-jari melenturkan sebanyak mungkin, pakar bedah membuka rongga artikular, membedah tendon, saraf dan ligates saluran darah jari;
3. Kecacatan yang terhasil ditutup dengan flaps kulit, mempunyai lipatan di bahagian belakang.

Jika punca amputasi jari adalah kecederaan dengan pencemaran permukaan luka, satu proses purgensi dalam gangren, maka luka itu tidak disikat dengan ketat, menyebabkan saliran di dalamnya untuk mengelakkan proses purulen-radang. Dalam kes lain, jahitan pekak boleh digunakan.

Penyembuhan selepas pemutihan jari kaki memerlukan perlantikan ubat penghilang rasa sakit, rawatan jahitan yang tepat pada masanya dan perubahan pakaian. Sekiranya proses purulen, antibiotik adalah wajib, dan terapi infusi dilakukan mengikut petunjuk. Jahitan dikeluarkan pada hari 7-10. Dengan penyembuhan yang menggalakkan selepas operasi awal, pesakit boleh ditawarkan untuk melakukan pembinaan semula dan plastik, serta prostetik untuk memudahkan kerja, berjalan, dan sokongan di kaki.

Pemulihan selepas penyingkiran jari kaki memerlukan pelaksanaan latihan terapi fizikal yang bertujuan untuk mengembangkan otot, serta pembentukan kemahiran baru untuk menggunakan seluruh kaki.

Amputasi traumatik

Pemutihan traumatik adalah pemisahan separa atau lengkap jari atau bahagiannya semasa kecederaan. Rawatan pembedahan untuk kecederaan seperti ini mempunyai beberapa keganjilan:

• Operasi dijalankan hanya apabila pesakit berada dalam keadaan stabil (selepas mengeluarkan dari kejutan, normalisasi jantung, paru-paru);
• Sekiranya tidak mustahil untuk menjahit bahagian yang terputus, jari itu dikeluarkan sepenuhnya;
• Sekiranya pencemaran yang teruk dan risiko jangkitan, rawatan utama luka adalah wajib, apabila tisu tidak berdaya maju dikeluarkan, kapal-kapal itu disambungkan, dan jahitan digunakan kemudiannya atau pengutipan berulang dilakukan.

Jika jari-jari yang dipotong telah disampaikan kepada pesakit, maka pakar bedah mengambil kira kehidupan rak dan daya tahan tisu. Pada suhu jari +4 darjah boleh disimpan sehingga 16 jam, jika lebih tinggi - tidak lebih daripada 8 jam. Suhu penyimpanan kurang dari 4 darjah berbahaya oleh radang tisu, dan kemudian menjahit jari ke tempat menjadi mustahil.

Tidak kira betapa berhati-hati amputasi jari-jari dan jari kaki dilakukan, akibatnya tidak dapat dikecualikan sepenuhnya. Yang paling kerap adalah komplikasi yang merosot dalam kes amputasi traumatik, perkembangan proses nekrotik dalam penyakit vaskular, kencing manis, pembentukan parut yang padat, ubah bentuk dan kekakuan jari-jari, yang sangat ketara di tangan.

Untuk pencegahan komplikasi, adalah penting untuk berhati-hati mematuhi teknik amputasi dan pilihan yang tepat pada tahapnya, dalam tempoh selepas operasi, perlu untuk mengembalikan dengan bantuan kaedah fisioterapeutik dan terapi fizikal.