C-peptide dalam diabetes mellitus - bagaimana untuk lulus analisis dan mengapa

• Diagnostik

Nilai glukosa yang meningkat dalam ujian darah makmal membolehkan kita menilai bahawa metabolisme karbohidrat pesakit terganggu, kemungkinan besar disebabkan oleh diabetes. Untuk memahami mengapa gula meningkat, analisis C-peptida diperlukan. Ia boleh digunakan untuk menilai fungsi pankreas, dan kebolehpercayaan keputusan ujian tidak terjejas oleh insulin, suntikan, atau antibodi yang dihasilkan di dalam badan.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Menentukan tahap C-peptida adalah perlu untuk menubuhkan jenis diabetes, untuk menilai prestasi sisa pankreas dengan penyakit jenis 2. Analisis ini juga berguna untuk mengenal pasti punca hipoglikemia pada orang tanpa diabetes.

C-peptide - apa itu?

Peptida adalah bahan yang rantai residu kumpulan amino. Kumpulan yang berlainan bahan ini terlibat dalam kebanyakan proses yang berlaku di dalam tubuh manusia. C-peptide, atau peptida yang mengikat, dibentuk di pankreas bersama-sama dengan insulin, oleh itu, dengan tahap sintesisnya, adalah mungkin untuk menilai insulin pesakit sendiri memasuki darah.

Insulin disintesis dalam sel beta oleh beberapa tindak balas kimia berturut-turut. Jika anda pergi satu langkah untuk mendapatkan molekulnya, kami akan melihat proinsulin. Ia adalah bahan tidak aktif yang terdiri daripada insulin dan C-peptida. Pankreas boleh meletakkannya dalam bentuk rizab, dan tidak membuangnya terus ke dalam aliran darah. Untuk memulakan kerja pemindahan gula ke sel-sel, proinsulin dipecah menjadi molekul insulin dan C-peptida, bersama-sama mereka memasukkan darah dalam jumlah yang sama dan dibawa sepanjang saluran. Perkara pertama yang mereka lakukan ialah masuk ke hati. Apabila hati terjejas, insulin boleh dimetabolisme sebahagiannya di dalamnya, tetapi C-peptida melepasi secara bebas, kerana ia dikeluarkan secara ekslusif oleh buah pinggang. Oleh itu, kepekatannya dalam darah dengan kepastian yang lebih besar mencerminkan sintesis hormon dalam pankreas.

Separuh insulin di dalam darah telah hancur selepas 4 minit selepas pengeluaran, manakala kehidupan C-peptida lebih lama lagi - kira-kira 20 minit. Analisis C-peptida untuk menilai fungsi pankreas dengan lebih tepat, memandangkan turun naiknya adalah kurang. Oleh kerana jangka hayat yang berlainan, tahap C-peptida dalam darah adalah 5 kali jumlah insulin.

Apabila permulaan kencing manis jenis 1 dalam darah paling kerap terdapat antibodi yang memusnahkan insulin. Oleh itu, sintesisnya pada masa ini adalah mustahil untuk menganggar dengan tepat. Tetapi pada C-peptide, antibodi ini tidak memberi sedikit perhatian, jadi analisis untuk itu - satu-satunya cara pada masa ini untuk menilai kehilangan sel beta.

Tidak mungkin secara langsung menentukan tahap sintesis hormon oleh pankreas apabila menggunakan terapi insulin, kerana di makmal tidak mungkin untuk memisahkan insulin ke dalam diri dan eksogen, ditadbir dengan suntikan. Takrifan C-peptida dalam kes ini adalah satu-satunya pilihan, kerana C-peptida tidak termasuk dalam persediaan insulin yang ditetapkan untuk pesakit diabetes mellitus.

Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa C-peptida secara biologi tidak aktif. Mengikut keputusan kajian terkini menunjukkan peranan perlindungan mereka untuk mencegah angiopati dan neuropati. Mekanisme tindakan C-peptida sedang dikaji. Ada kemungkinan bahawa pada masa akan datang ia akan ditambah kepada persediaan insulin.

Keperluan analisis terhadap C-peptida

Kajian mengenai kandungan C-peptida dalam darah paling sering diresepkan, jika selepas membuat diagnosis diabetes mellitus, sukar untuk menentukan jenisnya. Diabetes jenis 1 bermula kerana pemusnahan sel beta oleh antibodi, gejala pertama muncul apabila kebanyakan sel telah mengalami. Akibatnya, tahap insulin dikurangkan semasa diagnosis awal. Sel beta boleh mati secara beransur-ansur, paling kerap pada pesakit muda, dan jika rawatan dimulakan tanpa berlengah-lengah. Sebagai peraturan, pesakit dengan fungsi residu pankreas berasa lebih baik, kemudian mereka mula komplikasi. Oleh itu, adalah penting untuk mengekalkan sel beta sebanyak mungkin, yang memerlukan pemantauan berterusan pengeluaran insulin. Dengan terapi insulin, ini hanya boleh dilakukan dengan ujian C-peptida.

Kencing manis jenis 2 di peringkat awal dicirikan oleh insulin yang mencukupi insulin. Gula naik kerana fakta bahawa penggunaannya oleh tisu terganggu. Analisis C-peptida menunjukkan kadar atau lebihannya, kerana pankreas meningkatkan pelepasan hormon untuk menghilangkan glukosa berlebihan. Walaupun pengeluaran meningkat, nisbah gula kepada insulin akan lebih tinggi daripada orang yang sihat. Lama kelamaan, dalam jenis diabetes 2, pankreas memakai, sintesis proinsulin secara beransur-ansur berkurang, jadi C-peptida beransur-ansur berkurang kepada norma dan di bawahnya.

Analisis juga ditetapkan untuk sebab-sebab berikut:

1. Selepas reseksi pankreas, untuk mengetahui berapa banyak hormon yang boleh dihasilkan oleh hormon yang lain, dan sama ada terapi insulin diperlukan.
2. Jika anda mengalami hypoglycemia berkala, jika diabetes tidak dikesan dan, dengan itu, rawatan tidak dijalankan. Sekiranya agen glukosa tidak digunakan, paras glukosa mungkin jatuh disebabkan oleh tumor penghasil insulin (insulinoma - baca di sini http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. Untuk menangani keperluan untuk beralih kepada suntikan insulin dengan diabetes jenis 2 lanjut. Mengikut tahap C-peptida, adalah mungkin untuk menilai keadaan pemeliharaan pankreas dan untuk meramalkan kemerosotan indikator yang lebih jauh.
4. Sekiranya hipoglikemia tiruan disyaki. Orang yang terdedah kepada bunuh diri atau mengalami penyakit mental boleh menyuntik insulin untuk diri mereka tanpa preskripsi perubatan. Lebihan hormon yang ketara ke atas C-peptide menunjukkan bahawa suntikan hormon itu dibuat.
5. Dalam penyakit hati untuk menilai tahap pengumpulan insulin di dalamnya. Hepatitis kronik dan sirosis membawa kepada penurunan paras insulin, tetapi tidak menjejaskan prestasi C-peptida.
6. Pengesanan awal dan jangka masa remisi dalam diabetes remaja, apabila sebagai tindak balas terhadap rawatan dengan suntikan insulin, pankreas mula mensintesiskannya sendiri.
7. Dengan polikistik dan kemandulan. Rembesan insulin boleh menjadi penyebab penyakit ini, sebagai tindak balas kepadanya meningkatkan pengeluaran androgen. Ia, sebaliknya, menghalang perkembangan folikel dan menghalang ovulasi.

Bagaimanakah analisis untuk C-peptida

Dalam pankreas, pengeluaran proinsulin berlaku sepanjang masa, apabila glukosa dibuang ke dalam darah adalah dipercepatkan dengan ketara. Oleh itu, hasil yang lebih tepat dan stabil memberikan kajian pada perut kosong. Ia perlu sekurang-kurangnya 6, maksimum 8 jam lulus dari saat makan terakhir kepada derma darah.

Ia juga perlu untuk mengetepikan terlebih dahulu kesan pada pankreas faktor-faktor yang boleh mengganggu sintesis biasa insulin:

• hari tidak minum alkohol;
• membatalkan latihan hari sebelum;
• 30 minit sebelum menderma darah, jangan fizikal letih, cuba jangan risau;
• jangan merokok sepanjang pagi sehingga analisis;
• jangan minum ubat. Jika anda tidak boleh melakukannya tanpa memberi amaran, amalkan doktor anda.

Selepas kebangkitan dan sebelum pendermaan darah hanya air tulen tanpa gas dan gula dibenarkan.

Darah untuk analisis diambil dari urat ke dalam tabung khas yang mengandungi pengawet. Centrifuge memisahkan plasma dari unsur-unsur darah, dan kemudian menggunakan reagen untuk menentukan jumlah C-peptida. Analisisnya mudah, tidak mengambil masa lebih dari 2 jam. Di makmal komersial, keputusannya biasanya bersedia pada hari berikutnya.

Petunjuk apa pun adalah norma

Kepekatan C-peptida berpuasa pada orang yang sihat berkisar antara 260 hingga 1730 picomoles setiap liter serum darah. Di sesetengah makmal, unit lain digunakan: milimol seliter atau nanogram setiap mililiter.

Norma C-peptida dalam unit-unit berbeza:

No. 148 C-Peptide

Analisis peptida adalah salah satu prosedur diagnostik yang paling biasa digunakan untuk pesakit diabetes mellitus, kedua-dua jenis pertama dan kedua. Adalah diketahui bahawa penyakit ini berlaku pada wanita dua kali lebih kerap seperti pada lelaki. Pada kanak-kanak, ia sering berlaku secara tiba-tiba pada latar belakang kesihatan mutlak.

C-peptida adalah serpihan insulin yang tidak aktif, ia dinilai berdasarkan tahap insulin yang dihasilkan dalam pankreas, dan mengawal rawatan. Kadar indikatornya ialah 298 - 1324 pmol / l.

Ujian darah dengan peptida mempunyai pelbagai aplikasi:

• adalah perlu untuk menetapkan dos suntikan insulin dan menilai tahap hipoglikemia;
• digunakan untuk mengesan remisi kencing manis;
• memberi peluang untuk menilai tahap insulin endogen;
• menyediakan kawalan kerja sel beta.

Untuk lulus analisis dengan peptida hendaklah pada waktu pagi pada perut kosong. Perlu diingat bahawa setiap makmal mempunyai set definisi sendiri untuk C-peptide, jadi nilai rujukannya mungkin berbeza. Apabila menyahkodkan hasilnya, parasnya boleh diturunkan di bawah: stres, diabetes jenis 1, dan mabuk. Petunjuk akan meningkat sekiranya: kencing manis jenis 2, kegagalan buah pinggang, insulinoma, mengambil ubat penurun gula, sindrom ovarium polikistik, penyakit Itsenko-Cushing, serta ketika mengambil progesteron, estrogen, glukokortikoid.

Makmal INVITRO menawarkan perkhidmatan yang berkaitan dengan alat penting dan berpatutan untuk kawalan optimum metabolik dan kawalan individu terapi dalam bentuk analisis C-peptida. Di sini anda boleh mengambil ujian darah dengan cepat, tanpa rasa sakit dan pada harga yang berpatutan, yang membolehkan anda menggunakan penyelidikan kualitatif untuk pemantauan diabetes yang kerap.

• Diagnosis kognitif diabetes jenis 1 dan 2.
• Meramalkan kencing manis.
• Kemandulan, sindrom ovarium polikistik.
• Diagnosis pembezaan keadaan hypoglycemic.
• Hipoglikemia tiruan yang disyaki.
• Penilaian fungsi baki sel beta pada pesakit kencing manis di latar belakang terapi insulin.
• Pengesanan dan kawalan remitan (diabetes remaja).
• Diagnosis insulinoma.
• Penilaian patologi kemungkinan janin pada wanita hamil dengan diabetes.
• Penilaian rembesan insulin dalam penyakit hati.
• Kawalan selepas pembuangan pankreas.

Unit ukuran di makmal INVITRO: pmol / l.

Unit alternatif langkah: ng / ml.

Unit penterjemahan: ng / ml x 331 ==> pmol / l.

Nilai rujukan: 298 - 1324 pmol / l.

Meningkatkan tahap C-peptida:

1. hypertrophy sel beta;
2. insulinoma;
3. antibodi kepada insulin;
4. diabetes mellitus bergantung kepada insulin (IDDM type II);
5. hipoglikemia semasa mengambil ubat hypoglycemic oral (derivatif sulfonylurea);
6. hormon pertumbuhan;
7. Rumah APUD;
8. kegagalan buah pinggang;
9. pengambilan makanan;
10. mengambil dadah yang mengandungi estrogen, progesteron, glucocorticoids, chloroquine, danazol, ethinyl estradiol, kontraseptif oral.

Menurunkan tahap C-peptida:

1. diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (jenis IDDM I);
2. terapi insulin (tindak balas pankreas normal sebagai tindak balas kepada pentadbiran insulin eksogen);
3. hipoglikemia alkohol;
4. keadaan tekanan;
5. antibodi kepada reseptor insulin (untuk jenis diabetes mellitus tahan insulin).

[06-039] Serum C-peptida

C-peptide adalah komponen rembesan pankreas endokrin, yang merupakan penunjuk pengeluaran insulin dan digunakan untuk mendiagnosa diabetes mellitus (DM), membuat ramalan dan mengawal rawatannya, serta mendiagnosis beberapa tumor pankreas.

• [90-001] Mengambil darah dari sapu perut.

• Kecualikan alkohol dari diet dalam masa 24 jam sebelum kajian.
• Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun tidak boleh makan selama 30-40 minit sebelum belajar.
• Kanak-kanak yang berumur 1 hingga 5 tahun tidak makan selama 2-3 jam sebelum belajar.
• Jangan makan selama 8 jam sebelum belajar, anda boleh minum air tidak berkarbonat bersih.
• Hilangkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit sebelum kajian.
• Jangan merokok selama 3 jam sebelum belajar.

Di rumah: biomaterial boleh diambil oleh pekerja bergerak.

Di Pusat Diagnostik: pengambilan atau koleksi bahan biologi yang bebas dijalankan di Pusat Diagnostik.

Secara independen: biomaterial dikumpulkan oleh pesakit sendiri (air kencing, najis, dada, dsb). Pilihan lain - sampel biomaterial menyediakan pesakit dengan doktor (contohnya, bahan pembedahan, cecair serebrospinal, spesimen biopsi, dan sebagainya). Selepas menerima sampel, pesakit boleh menghantarnya ke Pusat Diagnostik secara bebas, atau hubungi perkhidmatan rumah mudah alih untuk memindahkan mereka ke makmal.

Inhibitor penghasilan hormon gonadotropik

• Danazol (Meningkatkan nilai)

• Chloroquine (Meningkatkan nilai)

• Ethinyl Estradiol (Meningkatkan nilai)

* Harga tidak termasuk kos pengambilan biomaterial. Perkhidmatan untuk mengambil biomaterials ditambah kepada tempahan secara automatik. Apabila memesan beberapa perkhidmatan pada masa yang sama, perkhidmatan mengutip biomaterial hanya dibayar sekali.

C-peptide assay (bagaimana untuk menderma dan mengapa ia diperlukan)

Diabetes mellitus adalah sangat sukar untuk mendiagnosis penyakit, kerana gejala-gejalanya agak luas dan mungkin tanda-tanda penyakit lain.

Kadang-kadang terdapat keperluan mendesak bukan sahaja untuk menjalankan ujian standard untuk diabetes, tetapi juga untuk memberikan satu siri ujian khas untuk menentukan jenis tertentu, jenis penyakit endokrin, untuk membina program rawatan komprehensif individu yang dapat membantu pesakit mengatasi penyakit ini.

Ini membantu ujian khas - analisis C-peptida.

Apakah itu C-peptida?

Untuk meletakkannya dengan mudah, C-peptide adalah "produk sampingan", yang terbentuk sebagai hasil daripada sintesis hormon insulin.

Anda semua sudah tahu bahawa hormon penting untuk pesakit kencing manis - insulin disintesis oleh pankreas. Kaedah pembentukan endogennya (semula jadi, di dalam badan) adalah proses yang sangat rumit dan pelbagai rupa, yang berlaku dalam beberapa peringkat.

Tetapi untuk membincangkannya, anda perlu menerangkan satu proses metabolik yang berlaku setiap saat di dalam badan kita.

Semua organ "berkomunikasi" antara satu sama lain melalui darah, yang menyampaikan dari satu bahagian badan kepada yang lain satu set kimia tertentu yang telah dihasilkan oleh satu atau organ manusia yang lain atau memasuki makanan. Bahan-bahan ini boleh bermanfaat dan berbahaya, yang terbentuk dalam proses memelihara sel-sel (ini disebut sisa-sisa metabolik yang memasuki darah dan diekskresikan melalui organ penapisan darah, ginjal).

Glukosa diperlukan untuk menenun sel dengan tenaga.

Ia boleh dikembangkan dari rizab badannya sendiri (ada peratusan tertentu dalam bentuk glikogen dalam hati, otot, rizab lemak, yang juga boleh digunakan sebagai "makanan" untuk badan), dan dari makanan karbohidrat (sumber tenaga ini adalah utama).

Tetapi dengan sendirinya, glukosa tidak boleh digunakan oleh sel tanpa hormon khusus yang mempunyai keupayaan untuk menembusi mereka. Insulin boleh diwakili sebagai pelayan, yang meliputi setiap sel tertentu meja buatan khas. Itulah sebabnya ia dipanggil hormon pengangkutan (ia mengedarkan glukosa).

Tanpa itu, sel-sel itu sendiri tidak boleh "makan" dan beransur-ansur mula menderita kelaparan dan mati! Itulah sebabnya ia sangat penting!

Di dalam pankreas, seperti organ-organ dalaman lain, ada zon khas yang bertanggungjawab untuk rembesan (pengasingan, pembentukan) bahan-bahan tertentu yang mempercepat atau memperlambat proses metabolisme (metabolisme), yang merupakan dasar kesejahteraan seluruh tubuh manusia dalaman.

Khususnya, wira kita dilahirkan dalam bentuk bahan khas yang terdiri daripada beberapa elemen.

Pada mulanya, di dalam zon khas kelenjar (dalam sel-sel β atau dalam bahagian pankreas, ini adalah kumpulan sel khusus yang dipanggil Langerhans), proses utama tindak balas kimia bermula sebagai tindak balas kepada peningkatan jumlah gula di dalam darah, mengakibatkan banyak jisim asam amino ).

Sekiranya lebih mudah dikatakan, terdapat makmal kimia dalam sel-sel β, di mana proses pembentukan insulin aktif bermula dengan menambah pelbagai elemen.

Ini 110 amino asid yang sama dipanggil preproinsulin, yang terdiri daripada A-peptida, L-peptida, B-peptida, C-peptida.

Jisim ini sama sekali tidak seperti insulin biasa, tetapi hanya bentuk pra-kasar, yang memerlukan pemprosesan yang baik, yang membolehkan kita memisahkan unsur-unsur yang kita perlukan.

Pemprosesan terdiri daripada hakikat bahawa rantaian kimia dipecahkan oleh enzim (mereka adalah enzim), yang membolehkan kita membuang hanya apa yang diperlukan untuk pembentukan hormon yang kita cari.

Jadi sebahagian kecil dari L-peptida dipisahkan.

Pada peringkat ini, proinsulin yang dipanggil muncul - bahan yang lebih dekat dengan "tulen" insulin.

Tetapi ia "kosong", tidak aktif dan tidak boleh memasuki hubungan istimewa dengan glukosa manis dan bahan lain. Ia mengaktifkan satu set enzim lain yang memisahkan C-peptide dari bahan, tetapi pada masa yang sama membentuk hubungan kuat antara peptida A dan B. Ikatan ini adalah jambatan disulfide khas.

Rantai peptida A-B yang dikaitkan dengan jambatan disulfide adalah insulin hormon kita, yang sudah dapat memenuhi peranannya dan mengedarkan glukosa ke dalam sel.

Insulin dan C-peptida dalam darah dikeluarkan jumlah yang sama!

Tetapi apakah peranan sisa bahan C masih tidak jelas. Para saintis cenderung percaya bahawa ia tidak memainkan peranan penting dalam metabolisme dan mengaitkannya dengan beberapa produk sisa yang diperolehi dalam proses pertukaran.

Itulah sebabnya C-peptide sangat tidak bertanggungjawab sebagai produk sampingan yang memasuki darah selepas pembentukan bahan insulin.

Ia dianggap setakat ini, kerana ahli kimia tidak dapat memahami mengapa elemen ini diperlukan. Fungsi dan faedahnya kepada tubuh kekal sebagai misteri. Walau bagaimanapun, selepas menjalankan beberapa siri kajian, saintis Amerika datang ke kesimpulan yang tidak dijangka. Jika jumlah C-peptida yang sama diberikan secara serentak dengan insulin kepada pesakit kencing manis, maka terdapat pengurangan yang ketara dalam risiko komplikasi diabetes, seperti:

Tetapi mengubati diabetes dengan C-peptida adalah mustahil!

Di samping itu, kos bahan yang disintesis secara artifisikal itu tidak dapat dinafikan tinggi, kerana ia tidak dihasilkan dalam kerangka produk farmaseutikal massa dan tidak diterima secara rasmi sebagai ubat terapeutik.

Bagaimana untuk menguji C-peptida

Analisis pada c-peptida, seperti jenis penyelidikan makmal yang lain, diberikan dengan ketat pada perut kosong!

Mesti lulus sekurang-kurangnya 8 jam selepas makan terakhir.

Tidak perlu mengikuti sebarang diet khas atau beberapa cadangan lain.

Untuk ujian untuk menunjukkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu menjalani gaya hidup biasa anda, tetapi jangan makan pada awal pagi sebelum menderma darah untuk analisis. Sudah tentu, anda tidak boleh minum alkohol, merokok atau menggunakan ubat lain.

Tekanan juga memberi kesan kepada keadaan darah yang diambil untuk analisis.

Sudah tentu, kita tidak boleh lupa bahawa glukosa secara langsung memberi kesan kepada sintesis insulin. Sekiranya kepekatannya dalam darah adalah besar, maka ia merangsang pankreas untuk mengeluarkan lebih banyak hormon ke dalam darah, jumlah yang sama akan berada di dalam darah dan C-peptida.

Biasanya, darah untuk ujian diambil dari urat.

Kenapa jumlah C-peptida, dan bukan insulin itu sendiri, ditentukan dalam analisis makmal?

Sudah tentu, fakta ini agak pelik memandangkan C-peptida adalah sampingan, produk yang tidak diperlukan dalam sintesis hormon. Kemudian mengapa dia mendapat begitu banyak perhatian apabila hormon yang aktif dan siap bekerja lebih penting?

Semuanya sangat mudah! Kepekatan bahan dalam darah adalah berubah-ubah, kerana mereka melakukan peranan tertentu dan dimakan secara beransur-ansur.

Kehidupan insulin sangat kecil - hanya 4 minit. Pada masa ini, ia membantu glukosa untuk mencerna dalam proses metabolisme intrasel.

Jangka hayat C-peptida lebih lama - 20 minit.

Dan apabila mereka diperuntukkan dalam jumlah yang sama, lebih mudah untuk menilai jumlah insulin oleh kepekatan peptida "sampingan".

Ini menunjukkan bahawa jumlah insulin dalam darah adalah 5 kali kurang daripada jumlah C-peptida!

Alasan untuk tujuan analisis sedemikian

Kenapa kita memerlukan analisa sedemikian, kita sudah disebutkan di awal artikel, tetapi boleh dilantik atas alasan lain juga:

• Ia dirancang untuk memperkenalkan terapi insulin individu dalam proses merawat pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2

Doktor perlu yakin tentang sifat kualitatif pankreas untuk menghasilkan peratusan insulin endogen tertentu sebagai tindak balas terhadap hiperemia. Berdasarkan hasil yang diperoleh, lebih mudah untuk mengesahkan dos hormon yang diperlukan. Pada masa akan datang, ujian ini boleh diberikan dan semula.

• ketidaktepatan dalam diagnosis

Apabila ujian makmal lain diperolehi, namun menurut keputusan mereka sukar untuk menilai jenis diabetes mellitus, maka analisis ini dapat dengan mudah menentukan jenis penyakit tertentu: jika terdapat banyak C-peptida dalam darah, maka diagnosis diabetes tipe 2 dibuat jika konsentrasinya rendah, maka ia bercakap mengenai diabetes jenis 1.

• seseorang didiagnosis dengan ovari polikistik

Jumlah insulin dalam darah secara langsung memberi kesan kepada keadaan fungsional ovari. Sekiranya ia tidak mencukupi dalam darah, ia boleh menyebabkan: amenorea utama, anovulasi, permulaan awal menopaus, atau menjadi salah satu sebab mengapa persenyawaan adalah proses yang sangat sukar, dan kadang-kadang mustahil. Di samping itu, insulin juga memberi kesan kepada pengeluaran hormon steroid dalam ovari.

• adalah perlu untuk mengawal kemampuan sisa untuk mensintesis hormon endogen selepas pembedahan pada pankreas

• seseorang mengalami serangan hipoglisemia yang kerap, tetapi dia tidak mempunyai diabetes

Transkrip dan kadar C-peptida

Bergantung kepada kaedah penyelidikan, nilai norma atau rujukan adalah seperti berikut:

• 298 - 1324 pmol / l
• 0.5 - 2.0 mng / l
• 0.9 - 7.1 ng / ml

Jika darah mempunyai kandungan bahan yang tinggi, maka ini menunjukkan penyakit berikut dan penyimpangan:

• diabetes jenis 2
• tahap nephropathy V (penyakit buah pinggang)
• insulinoma
• ovari polikistik
• penggunaan terapi tablet hypoglycemic
• Penyakit Itsenko-Cushing
• mengambil ubat (glucoctiicoids, estrogen, progesteron)

Jika kepekatan rendah:

• diabetes jenis 1
• keadaan mental yang tidak stabil yang disebabkan oleh tekanan yang kerap
• mabuk alkohol

No. 148, C-Peptide (C-Peptide)

Penanda metabolisme karbohidrat secara tidak aktif secara biologi, penunjuk rembesan insulin endogen.

C-peptida adalah serpihan stabil proinsulin yang dihasilkan secara endogen, "memotong" daripadanya apabila insulin terbentuk. Tahap C-peptida sepadan dengan tahap insulin yang dihasilkan dalam badan.

Dalam molekul proinsulin di antara rantai alpha dan beta terdapat serpihan yang terdiri daripada 31 residu asid amino. Ini adalah kononnya menghubungkan peptida atau C-peptida. Semasa sintesis molekul insulin dalam sel beta pankreas, protein ini dipotong oleh peptidases dan memasuki aliran darah bersama-sama dengan insulin. Insulin tidak aktif sehingga pembahagian C-peptida. Ini membolehkan pankreas membentuk kedai insulin dalam bentuk pro-hormon. Tidak seperti insulin, C-peptida secara biologi tidak aktif. C-peptida dan insulin diperuntukkan dalam jumlah equimolar, oleh itu, menentukan tahap C-peptida membolehkan untuk menilai rembesan insulin. Perlu diingat bahawa walaupun bilangan molekul C-peptida dan molekul yang terbentuk semasa rembesan ke dalam darah adalah sama, kepekatan molar C-peptida dalam darah adalah kira-kira 5 kali lebih tinggi daripada kepekatan insulin molar, yang disambungkan, nampaknya, dengan kadar yang berbeza dari perkumuhan bahan-bahan ini dari aliran darah.

Mengukur C-peptida mempunyai beberapa kelebihan terhadap penentuan insulin: separuh hayat C-peptida dalam peredaran darah lebih besar daripada insulin, oleh itu tahap C-peptida adalah penunjuk yang lebih stabil daripada kepekatan insulin. Dalam analisis imunologi, C-peptide tidak menyeberang dengan insulin, jadi mengukur C-peptida memungkinkan untuk menilai rembesan insulin walaupun ketika mengambil insulin eksogen, serta kehadiran autoantibodies insulin, yang penting ketika memeriksa pesakit diabetes mellitus yang bergantung pada insulin.

Tahap C-peptida berbeza-beza mengikut turun naik tahap insulin yang terbentuk secara endogen. Nisbah penunjuk ini mungkin berbeza-beza disebabkan oleh penyakit hati dan ginjal, kerana insulin dimetabolisme terutamanya oleh hati, dan metabolisme dan perkumuhan C-peptida dijalankan oleh buah pinggang. Dalam hal ini, definisi penunjuk ini mungkin berguna untuk tafsiran yang betul mengenai perubahan dalam kandungan insulin dalam darah yang melanggar fungsi hati.

• Diagnosis kognitif diabetes jenis 1 dan 2.
• Meramalkan kencing manis.
• Kemandulan, sindrom ovarium polikistik.
• Diagnosis pembezaan keadaan hypoglycemic.
• Hipoglikemia tiruan yang disyaki.
• Penilaian fungsi baki sel beta pada pesakit kencing manis di latar belakang terapi insulin.
• Pengesanan dan kawalan remitan (diabetes remaja).
• Diagnosis insulinoma.
• Penilaian patologi kemungkinan janin pada wanita hamil dengan diabetes.
• Penilaian rembesan insulin dalam penyakit hati.
• Kawalan selepas pembuangan pankreas.

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

Unit pengukuran di Makmal Bebas INVITRO: pmol / l.

Unit alternatif langkah: ng / ml.

Unit penterjemahan: ng / ml x 333.33 ==> pmol / l.

C-peptida

C-peptide: cari semua yang anda perlukan di halaman ini. Baca di mana dan bagaimana untuk mengambil analisis, berapa kosnya. Memahami bagaimana untuk menguraikan keputusannya, apa yang dinyatakan oleh penunjuk ini. Norma C-peptida dalam darah untuk wanita dan lelaki, dewasa dan kanak-kanak berumur yang berbeza, sihat dan diabetes.

C-peptide: artikel terperinci

Diabetis jenis 2, C-peptida boleh dinaikkan, normal atau menurun. Butiran berikut yang perlu dilakukan dalam semua kes ini. Di samping diabetes jenis 2, penyakit endokrin jarang dijelaskan, di mana hasil analisis lebih tinggi daripada biasa.

C-peptide: apa itu

C-peptida adalah produk sampingan yang dihasilkan pankreas bersama-sama dengan insulin. Sebilangan besar bahan ini sebagai insulin pengeluaran sendiri memasuki darah. Hormon oleh produk, yang pesakit kencing manis menerima dari suntikan atau pam, produk sampingan tidak dilampirkan. Pada pesakit yang menyuntik insulin, tahap hormon dalam darah mungkin tinggi, tetapi C-peptida adalah rendah.

Ujian darah untuk C-peptida sangat berguna untuk diagnosis awal diabetes dan kawalan selanjutnya terhadap keberkesanan rawatan. Ia melengkapkan analisis hemoglobin glycated. Tetapi ujian untuk antibodi, yang sering diresepkan oleh doktor, tidak semestinya mengambil. Anda boleh menyimpannya. Tahap C-peptida menunjukkan bagaimana pankreas mengekalkan keupayaan menghasilkan insulin.

Melalui analisis ini, anda boleh membezakan diabetes jenis 2 dari diabetes jenis 1, dan juga menilai tahap keterukan penyakit pada kanak-kanak atau orang dewasa. Baca lebih lanjut dalam artikel "Diagnosis diabetes." Sekiranya C-peptida jatuh dari masa ke masa, maka penyakit itu akan berkembang. Sekiranya ia tidak jatuh, dan lebih-lebih lagi, ia berkembang, ini adalah berita baik bagi mana-mana pesakit kencing manis.

Sekali eksperimen haiwan telah menunjukkan bahawa disarankan untuk menyuntik C-peptide bersama-sama dengan insulin. Ini meningkatkan kencing manis dalam tikus eksperimen. Walau bagaimanapun, percubaan manusia tidak menghasilkan hasil yang positif. Idea menusuk C-peptida sebagai tambahan kepada insulin akhirnya ditinggalkan pada tahun 2014.

Bagaimana untuk mengambil ujian darah untuk C-peptide?

Sebagai peraturan, analisis ini diambil pada waktu pagi pada perut kosong. Anda tidak boleh sarapan sebelum pergi ke makmal, tetapi anda boleh dan juga perlu minum air. Seorang jururawat akan mengambil darah dari vena ke dalam tiub ujian. Kemudian, juruteknik akan menentukan tahap C-peptida, serta penunjuk lain yang akan menarik minat anda dan doktor anda.

Kadang-kadang, C-peptide tidak ditentukan pada perut kosong, tetapi semasa ujian toleransi glukosa selama dua jam. Ini dipanggil analisis beban. Ini merujuk kepada beban metabolisme pesakit dengan mengambil penyelesaian 75 g glukosa.

Ujian toleransi glukosa mengambil masa yang lama dan menyebabkan tekanan yang besar. Ia masuk akal untuk melakukan hanya wanita hamil. Semua kategori lain pesakit mencukupi untuk lulus analisis pada C-peptida pada perut kosong dan dengan itu hemoglobin gliserin. Doktor anda boleh menetapkan beberapa ujian dan peperiksaan lain selain daripada yang disenaraikan.

Berapakah analisis ini dan ke mana hendak lulus?

Di institusi perubatan awam, pesakit diabetes kadang-kadang diberi peluang untuk diuji dengan percuma, ke arah ahli endokrinologi. Analisis di makmal swasta membuat semua kategori pesakit, termasuk benefisiari, hanya untuk bayaran. Walau bagaimanapun, kos ujian darah C-peptida di makmal bebas adalah sederhana. Kajian ini diklasifikasikan sebagai murah, tersedia walaupun untuk pesara.

Di negara-negara CIS, makmal swasta Invitro, Sinevo dan lain-lain telah membuka banyak mata di mana seseorang boleh datang dan lulus hampir semua ujian tanpa pita merah yang tidak perlu. Ia tidak perlu untuk mendapatkan rujukan dari doktor. Harga - sederhana, berdaya saing. Peluang seperti itu adalah dosa yang tidak boleh menggunakan pesakit kencing manis dan orang lain dengan masalah kesihatan yang lain. Selalunya memeriksa kadar hemoglobin C-peptida dan gliserin, serta ujian darah dan air kencing yang memantau fungsi buah pinggang.

Norm C-peptida dalam darah

Norma C-peptida dalam darah pada perut kosong: 0.53 - 2.9 ng / ml. Menurut yang lain, batas bawah normal ialah 0.9 ng / ml. Selepas makan atau minum penyelesaian glukosa, penunjuk ini boleh meningkat dalam masa 30-90 minit ke 7.0 ng / ml.

Di sesetengah makmal, peptida berpuasa diukur dalam unit lain: 0.17-0.90 nanomoles / liter (nmol / l).

Mungkin dalam borang dengan hasil analisis, yang akan anda terima, pelbagai norma akan ditunjukkan. Julat ini mungkin berbeza dari yang di atas. Dalam kes ini, tumpukan kepadanya.

Norma C-peptida dalam darah adalah sama untuk wanita dan lelaki, kanak-kanak, remaja dan orang tua. Ia tidak bergantung pada umur dan jantina pesakit.

Apakah hasil analisis ini?

Mari bincangkan penyahkodan hasil ujian darah untuk C-peptide. Sebaik-baiknya, penunjuk ini adalah kira-kira di tengah-tengah julat normal. Pada pesakit dengan diabetes autoimun, ia dikurangkan. Mungkin juga sifar atau hampir sifar. Pada orang yang mempunyai ketahanan insulin, ia berada pada paras atas normal atau dinaikkan.

Tahap C-peptida dalam darah menunjukkan berapa banyak insulin seseorang dihasilkan. Semakin tinggi penunjuk ini, semakin aktif sel-sel beta pankreas, menghasilkan insulin. Tahap peningkatan C-peptida dan insulin tentu saja tidak baik. Tetapi lebih buruk lagi apabila pengeluaran insulin berkurangan disebabkan oleh diabetes autoimun.

C-peptida adalah di bawah normal

Sekiranya kanak-kanak atau orang dewasa C-peptida berada di bawah normal, maka pesakit menderita diabetes jenis autoimun jenis 1. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk yang lebih teruk. Dalam apa jua keadaan, anda mesti pasti untuk menetas insulin, dan bukan hanya mengikut diet! Kesannya boleh menjadi sangat teruk jika pesakit mengabaikan suntikan insulin semasa penyakit berjangkit dan lain-lain.

Ini juga terpakai kepada orang yang C-peptida berada dalam julat normal, tetapi hampir dengan had yang lebih rendah. Keadaan ini sering berlaku pada orang-orang pertengahan umur yang mengidap diabetes LADA - laten autoimun pada orang dewasa. Mereka mempunyai penyakit yang agak ringan. Mungkin sekarang serangan autoimun pada sel beta pankreas. Ini adalah tempoh laten sebelum permulaan diabetes.

Apa yang penting bagi orang yang mempunyai C-peptida di bawah normal atau di sempadan bawahnya? Bagi pesakit sedemikian, perkara utama adalah tidak membenarkan penunjuk ini jatuh ke sifar atau nilai-nilai yang tidak dapat dielakkan. Buatlah usaha untuk menghalang kejatuhan, atau sekurang-kurangnya perlahan.

Bagaimana untuk mencapai matlamat ini? Anda perlu mengikut diet rendah karbohidrat. Benarkan makanan yang dilarang sepenuhnya dari diet anda. Elakkan mereka secara agresif sebagai orang Yahudi agama dan umat Islam menghindari daging babi. Ambil tembakan insulin dengan dos yang rendah sekiranya diperlukan. Ini terutamanya berlaku semasa selsema, keracunan makanan dan keadaan akut yang lain.

Apakah yang berlaku jika C-peptide jatuh ke sifar atau nilai-nilai yang tidak dapat dielakkan?

Dewasa dan kanak-kanak yang C-peptida dalam darah telah menurun kepada hampir sifar, mengawal kencing manis mereka sangat sukar. Kehidupan mereka banyak kali lebih teruk daripada pesakit kencing manis, yang masih mempunyai beberapa jenis pengeluaran insulin. Pada dasarnya, dalam diabetes yang teruk, anda boleh menyimpan gula darah yang stabil dan melindungi daripada komplikasi. Tetapi untuk ini, anda perlu menunjukkan disiplin besi, mengikuti contoh Dr. Bernstein.

Insulin, yang memasuki badan daripada jarum suntikan atau pam insulin, menurunkan gula darah, tetapi tidak mengelakkan lompatannya. Insulin sendiri, yang dihasilkan oleh pankreas, memainkan peranan "kusyen kejutan". Ia melancarkan lonjakan gula, membolehkan anda mengekalkan tahap glukosa dengan mantap. Dan ini adalah matlamat utama rawatan diabetes.

C-peptida di rantau ini had yang lebih rendah dari norma adalah diabetes autoimun ringan pada orang dewasa atau kanak-kanak. Sekiranya hasil analisisnya hampir sama dengan sifar, maka pesakit mempunyai diabetes jenis 1 yang teruk. Ini adalah penyakit yang berkaitan, tetapi sangat berbeza dengan keparahan. Pilihan kedua adalah sepuluh kali lebih berat daripada yang pertama. Cuba menghalang perkembangannya, sambil mengekalkan pengeluaran insulinnya sendiri. Untuk mencapai matlamat ini, ikuti cadangan laman web ini mengenai diet dan terapi insulin.

Diabetis jenis 1, tempoh bulan madu ialah ketika anak sakit atau orang dewasa dirawat dengan dos insulin yang rendah atau tiada tembakan sama sekali. Adalah penting bahawa gula tetap normal 24 jam sehari. Semasa tempoh bulan madu, tahap C-peptida dalam darah berada pada had yang lebih rendah daripada biasa, tetapi tidak hampir kepada sifar. Dalam erti kata lain, sesetengah insulin yang dihasilkan sendiri kekal. Cuba untuk memastikannya, anda akan melanjutkan bulan madu anda. Terdapat kes ketika orang berjaya meregangkan tempoh indah ini selama bertahun-tahun.

Kenapa rendah C-peptida dengan gula biasa?

Pesakit kencing manis mungkin memberi dirinya suntikan insulin sebelum mengambil ujian gula darah. Atau pankreas, yang bekerja dari kekuatan terakhirnya, memastikan tahap glukosa normal pada masa analisis. Tetapi ini tidak bermakna apa-apa. Semak hemoglobin gliserin untuk melihat sama ada anda menghidap diabetes atau tidak.

C-peptida tinggi: apa maksudnya

Selalunya, C-peptida dinaikkan pada pesakit dengan sindrom metabolik atau diabetes jenis 2 dalam bentuk yang ringan. Sindrom metabolik dan rintangan insulin hampir sama dengan perkara yang sama. Istilah ini mencirikan kepekaan yang rendah terhadap sel sasaran kepada tindakan insulin. Pankreas perlu menghasilkan lebih banyak insulin dan pada masa yang sama C-peptida. Tanpa peningkatan beban pada sel beta, adalah mustahil untuk menjaga gula darah normal.

Pesakit dengan sindrom metabolik dan rintangan insulin biasanya mempunyai berat badan berlebihan. Mungkin juga tekanan darah tinggi. Sindrom metabolik dan rintangan insulin dapat dikawal dengan mudah dengan beralih ke diet rendah karbohidrat. Ia juga wajar untuk melakukan senaman fizikal.

Anda mungkin perlu mengambil lebih banyak ubat-ubatan dan suplemen makanan untuk hipertensi. Sekiranya pesakit tidak mahu menjalani gaya hidup yang sihat, dia dijangka mati awal dari serangan jantung atau angin ahmar. Kemungkinan perkembangan diabetes jenis 2.

Dalam kes yang mana C-peptide lebih tinggi daripada biasa?

Keputusan analisis sedemikian menunjukkan bahawa pengeluaran insulin oleh pankreas adalah normal. Walau bagaimanapun, sensitiviti tisu kepada hormon ini dikurangkan. Pesakit mungkin mempunyai penyakit yang agak ringan - sindrom metabolik. Atau gangguan metabolik yang lebih teruk - prediabetes, diabetes jenis 2. Untuk menjelaskan diagnosis, lebih baik untuk lulus ujian lain untuk hemoglobin bergelombang.

Kadang-kadang, C-peptida lebih tinggi daripada biasa kerana insulinoma, tumor pankreas yang meningkatkan rembesan insulin. Masih boleh menjadi sindrom Cushing. Topik merawat penyakit jarang berlaku adalah di luar skop laman web ini. Cari pakar endokrinologi yang cekap dan berpengalaman, dan kemudian berunding dengannya. Dengan patologi yang jarang berlaku, praktikalnya tidak berguna untuk menghubungi klinik, kepada doktor pertama yang datang.

Kenapa peningkatan C-peptida dan tahap insulin normal?

Pankreas mengeluarkan C-peptida dan insulin ke dalam aliran darah secara serentak. Walau bagaimanapun, insulin mempunyai separuh hayat 5-6 minit, dan C-peptida - sehingga 30 minit. Mungkin, hati dan buah pinggang telah memproses kebanyakan insulin, dan C-peptida masih beredar dalam sistem.

Ujian darah untuk C-peptida dalam diagnosis diabetes

Oleh kerana ini disusun dalam badan, ujian C-peptida lebih sesuai untuk mendiagnosis penyakit daripada insulin. Khususnya, ia adalah C-peptida yang diuji untuk membezakan diabetes jenis 1 dari diabetes jenis 2. Tahap insulin dalam darah berfluktuasi terlalu banyak dan sering memberi hasil yang tidak boleh dipercayai.

C-peptida dalam diabetes jenis 2

Diabetis jenis 2, C-peptida boleh dinaikkan, normal atau menurun. Berikut ini menjelaskan apa yang perlu dilakukan dalam semua kes ini. Terlepas dari keputusan ujian anda, pelajari langkah demi langkah rawatan untuk diabetes jenis 2. Gunakannya untuk mengawal penyakit anda.

Jika C-peptida dinaikkan, anda boleh cuba mengekalkan gula anda dengan diet rendah dan aktiviti fizikal yang rendah, tanpa tembakan insulin. Bacalah juga artikel "Senarai pil berbahaya untuk diabetes jenis 2". Bertolak daripada mengambil ubat-ubatan yang disenaraikan di dalamnya.

Pesakit kencing manis yang mempunyai C-peptida dalam keadaan biasa, dan juga kurang dikurangkan, perlu membuang insulin. Pesakit pada diet rendah karbohidrat memerlukan dos yang rendah dalam hormon ini. Mengabaikan tembakan insulin semasa selesema, keracunan makanan dan keadaan akut yang lain boleh mengakibatkan kesan buruk.

Apakah yang dimaksudkan jika C-peptida adalah normal dalam diabetes?

Kemungkinan besar, dalam pesakit dengan diabetes jenis 2, C-peptida sebelum ini dinaikkan. Walau bagaimanapun, serangan autoimun secara beransur-ansur memusnahkan sel beta pankreas. Obesiti telah berleluasa menjadi diabetes. Ini bermakna serangan autoimun pada pankreas sedang dijalankan. Mereka berlaku dalam gelombang atau berterusan.

Oleh kerana itu, pengeluaran insulin secara beransur-ansur menurun dan pada masa yang sama C-peptida. Ia kini telah jatuh dari naik ke normal. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, tahap C-peptida akhirnya akan jatuh di bawah normal. Disebabkan peningkatan kekurangan insulin, gula darah akan meningkat.

C-peptide adalah normal atau rendah - ini bermakna anda perlu melakukan tembakan insulin seperti yang diperlukan, dan bukan hanya mengikuti diet karbohidrat yang rendah. Sudah tentu, jika anda mempunyai keinginan untuk melindungi diri anda daripada komplikasi diabetes, hidup lama tanpa cacat. Kami mengulangi bahawa ujian darah untuk suplemen hemoglobin glycated C-peptide dalam pemantauan yang kerap terhadap keberkesanan rawatan diabetes.

No. 148, C-Peptide (C-Peptide)

Penanda metabolisme karbohidrat secara tidak aktif secara biologi, penunjuk rembesan insulin endogen.

C-peptida adalah serpihan stabil proinsulin yang dihasilkan secara endogen, "memotong" daripadanya apabila insulin terbentuk. Tahap C-peptida sepadan dengan tahap insulin yang dihasilkan dalam badan.

Dalam molekul proinsulin di antara rantai alpha dan beta terdapat serpihan yang terdiri daripada 31 residu asid amino. Ini adalah kononnya menghubungkan peptida atau C-peptida. Semasa sintesis molekul insulin dalam sel beta pankreas, protein ini dipotong oleh peptidases dan memasuki aliran darah bersama-sama dengan insulin. Insulin tidak aktif sehingga pembahagian C-peptida. Ini membolehkan pankreas membentuk kedai insulin dalam bentuk pro-hormon. Tidak seperti insulin, C-peptida secara biologi tidak aktif. C-peptida dan insulin diperuntukkan dalam jumlah equimolar, oleh itu, menentukan tahap C-peptida membolehkan untuk menilai rembesan insulin. Perlu diingat bahawa walaupun bilangan molekul C-peptida dan molekul yang terbentuk semasa rembesan ke dalam darah adalah sama, kepekatan molar C-peptida dalam darah adalah kira-kira 5 kali lebih tinggi daripada kepekatan insulin molar, yang disambungkan, nampaknya, dengan kadar yang berbeza dari perkumuhan bahan-bahan ini dari aliran darah.

Mengukur C-peptida mempunyai beberapa kelebihan terhadap penentuan insulin: separuh hayat C-peptida dalam peredaran darah lebih besar daripada insulin, oleh itu tahap C-peptida adalah penunjuk yang lebih stabil daripada kepekatan insulin. Dalam analisis imunologi, C-peptide tidak menyeberang dengan insulin, jadi mengukur C-peptida memungkinkan untuk menilai rembesan insulin walaupun ketika mengambil insulin eksogen, serta kehadiran autoantibodies insulin, yang penting ketika memeriksa pesakit diabetes mellitus yang bergantung pada insulin.

Tahap C-peptida berbeza-beza mengikut turun naik tahap insulin yang terbentuk secara endogen. Nisbah penunjuk ini mungkin berbeza-beza disebabkan oleh penyakit hati dan ginjal, kerana insulin dimetabolisme terutamanya oleh hati, dan metabolisme dan perkumuhan C-peptida dijalankan oleh buah pinggang. Dalam hal ini, definisi penunjuk ini mungkin berguna untuk tafsiran yang betul mengenai perubahan dalam kandungan insulin dalam darah yang melanggar fungsi hati.

• Diagnosis kognitif diabetes jenis 1 dan 2.
• Meramalkan kencing manis.
• Kemandulan, sindrom ovarium polikistik.
• Diagnosis pembezaan keadaan hypoglycemic.
• Hipoglikemia tiruan yang disyaki.
• Penilaian fungsi baki sel beta pada pesakit kencing manis di latar belakang terapi insulin.
• Pengesanan dan kawalan remitan (diabetes remaja).
• Diagnosis insulinoma.
• Penilaian patologi kemungkinan janin pada wanita hamil dengan diabetes.
• Penilaian rembesan insulin dalam penyakit hati.
• Kawalan selepas pembuangan pankreas.

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

Unit pengukuran di Makmal Bebas INVITRO: pmol / l.

Unit alternatif langkah: ng / ml.

Unit penterjemahan: ng / ml x 333.33 ==> pmol / l.

C-peptide (C-peptida)

Perut kosong, (tidak kurang daripada 8 dan tidak lebih daripada 14 jam berpuasa). Anda boleh minum air tanpa gas. Pensambilan darah disyorkan pada waktu pagi dari jam 8.00 - 12.00, kecuali jika masa yang lain ditunjukkan oleh doktor yang hadir. Untuk memantau terapi, darah diambil pada masa yang sama. Penyampaian ubat pada malam atau pada hari kajian perlu diselaraskan dengan doktor anda.

Kaedah Penyelidikan: EHLA

C-peptide adalah salah satu produk biosintesis insulin, penunjuk rembasan insulin endogen. Insulin dan C-peptida adalah produk akhir penukaran proinsulin dalam sel-sel β pankreas. C-peptida dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang, insulin - melalui hati. Separuh hayat C-peptida lebih lama daripada insulin. Kepekatan C-peptida dalam darah adalah 5 kali lebih tinggi daripada kepekatan insulin.

Penentuan tahap C-peptida digunakan untuk memperjelas penyebab hipoglikemia. Apabila ditentukan oleh kaedah makmal, C-peptida tidak balas tindak balas dengan insulin, sehingga mengukur ia membolehkan anda menilai rembesan insulin walaupun dengan kehadiran persiapan insulin dan di hadapan antibodi untuk insulin dalam darah.

INDIKASI UNTUK PENYELIDIKAN:

• Diagnosis perbezaan DM 1 dan 2 jenis;
• Penilaian kecukupan terapi insulin; • Memantau keadaan pesakit selepas mengeluarkan pankreas;
• Diagnosis insulinoma;
• Diagnosis pembezaan keadaan hypoglycemic.

INTERPRETASI HASIL:

Nilai rujukan (varians standard):

Peptida darah

Sinonim: C-Peptide, peptida gandingan, C-Peptida

Editor saintifik: M. Merkusheva, PSPbGMU mereka. Acad. Pavlova, perniagaan perubatan.
November, 2018.

Maklumat am

Salah satu komponen rembesan segmen endokrin pankreas, yang menentukan pengeluaran insulin, adalah C-peptida. Analisis kepekatannya dalam serum adalah kriteria utama untuk menentukan kehadiran / ketiadaan diabetes mellitus (DM), serta tumor kanser pankreas.

C-peptida adalah serpihan yang terbentuk dengan memecah proinsulin ke dalam insulin. Iaitu, kepekatan C-peptida dalam darah sepenuhnya mencerminkan proses pengeluaran insulin dalam tubuh. Tetapi pada masa yang sama, C-peptida kekal tidak aktif secara biologi dan dengan sendirinya tidak melakukan sebarang peraturan.

Selepas pengeluaran, insulin dilepaskan ke aliran darah portal (peredaran darah portal) dan memasuki hati. Peringkat ini dipanggil "kesan pas pertama". Dan hanya selepas itu hormon memasuki peredaran sistemik dalam jumlah yang lebih kecil. Itulah sebabnya kepekatan insulin dalam plasma darah vena tidak menunjukkan tahap pengeluaran utamanya dalam pankreas. Di samping itu, keadaan fisiologi tertentu (tekanan, kelaparan, penyedutan gusi nikotin, dll) secara langsung mempengaruhi kepekatan hormon.

Ia penting! C-peptide melepasi fasa "lulus pertama", oleh itu paras darahnya tetap stabil.

Hubungan antara insulin dan C-peptida tidak selalunya berterusan, ia boleh bergerak ke satu arah atau yang lain dengan latar belakang patologi organ-organ dalaman (buah pinggang, hati, organ saluran gastrousus). Biasanya, nisbah C-peptide / insulin ialah 5: 1. Ini disebabkan oleh ekskresi insulin yang berlaku di hati, dan C-peptida ditapis dan buah pinggang dikeluarkan. Juga, komponen ini mempunyai kadar penghapusan yang berbeza. Separuh hayat C-peptida dalam darah mengambil masa lebih lama daripada insulin. Oleh itu, tahapnya lebih stabil, yang membolehkan kajian yang tepat walaupun pada latar belakang mengambil persediaan insulin, serta dalam hal pengeluaran autoantibodi hormon. Keadaan seperti ini perlu untuk mendiagnosis dan mengawal rawatan pesakit yang bergantung kepada insulin dengan diabetes mellitus.

Kajian terbaru menunjukkan bahawa C-peptida dapat meningkatkan peredaran darah di kapilari kaki 1.

Petunjuk

• Diagnosis dan rawatan pesakit diabetes mellitus kedua-dua jenis, prognosis penyakit, penilaian risiko komplikasi;
• Diagnosis perbezaan diabetes jenis 1 dan 2;
• Kajian mengenai fungsi sel beta pada pesakit diabetes semasa rawatan dengan persediaan insulin;
• Definisi remisi pada remaja dengan diabetes remaja;
• Melakukan kehamilan dan meramalkan patologi perkembangan janin pada pesakit diabetes (termasuk kehamilan);
• Diagnosis dan pemantauan terapi insulinoma (hormon melambatkan tumor pankreas);
• Pengesanan awal hypoglycemia tiruan (penurunan tahap gula dalam kes penggunaan terapeutik insulin atau persediaan sulfonylurea);
• Diagnosis pembezaan sebab-sebab lain hipoglisemia dan sindrom berkaitan;
• Diagnosis dan rawatan kemandulan;
• Suspek sindrom ovarium polikistik (patologi struktur dan fungsi ovari dengan gangguan haid);
• Gangguan pengeluaran insulin terhadap latar belakang patologi hati dan buah pinggang;
• Pemulihan pesakit selepas mengeluarkan pankreas.

Selalunya, pakar endokrin tersebut menetapkan analisis jika perlu untuk memindahkan pesakit dengan diabetes jenis 2 (tidak bergantung kepada insulin) kepada terapi insulin. Ujian C-peptida juga boleh ditetapkan dengan pasti menentukan jenis diabetes mellitus. Sebagai contoh, jika hasil menunjukkan penurunan tahap C-peptida dalam darah, maka pesakit lebih cenderung mempunyai jenis diabetes yang pertama dan sebaliknya.

Seorang ahli endokrinologi, pakar sakit puan, pakar onkologi, atau pengamal am akan mentafsir keputusan ujian C-peptida.

Nilai Rujukan

Unit Biasa: pmol setiap 1 liter biomaterial.

Unit alternatif: ng per 1 ml dengan pengiraan semula berikut: pmol / l = ng / ml * 333.33.

Norma-norma C-peptida dalam darah:

• 260 - 1730 pmol / l 2.
• 1.1 - 4.4 ng / ml 3.
• 0.9 - 1.2 μg / l 4.

Julat ini ditunjukkan semata-mata untuk ujian puasa.

Faktor mempengaruhi keputusan

• Pelanggaran peraturan penyediaan untuk analisis;
• Makan sebelum ujian;
• Obesiti lelaki;
• Pengambilan dadah:
  • hormon (progesteron, estrogen, kontraseptif oral);
  • ethinyl estradiol;
  • danazol;
  • glucocorticoids;
  • chloroquine;
  • sulfonylurea, dsb.

C-peptida meningkat

• Pengeluaran antibodi untuk insulin;
• Diabetes jenis 2;
• Hipoglikemia tiruan pada pesakit yang menerima sulfonylureas oral;
• Disfungsi ginjal;
• Penyakit hati (sirosis, hepatitis kronik, dan lain-lain);
• Sindrom selang QT yang dilanjutkan (pelanggaran irama ventrikel jantung);
• Hypertrophy (peningkatan normal) sel beta;
• Pembentukan onkologi pankreas (insulinoma);
• APUD-ohm (tumor sel-sel mukosa tertentu);
• Somatotropinoma (neoplasma benigna kelenjar pituitari).

Menurun nilai

• Diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin);
• Terapi insulin;
• Hipoglikemia alkohol;
• Tekanan emosi atau fizikal;
• Pengeluaran antibodi kepada reseptor insulin dalam diabetes jenis 2;
• Pengambilan ubat (troglitazone, rosiglitazone).

Analisis C-peptide membolehkan diagnosis pembezaan antara hypoglycemia buatan yang disebabkan oleh insulin dan overdosis dengan sulfonylureas. Ini diperlukan dalam pelantikan terapi gabungan dengan insulin dan sulfonylurea.

Rendah C-peptida dan insulin tinggi - hipoglikemia yang disebabkan oleh insulin

Tahap tinggi C-peptida dan insulin - hypoglycemia daripada overdosis sulfonylurea - ubat yang mengurangkan gula darah 5.

Penyediaan untuk analisis

Biomaterial untuk kajian: darah vena.

Kaedah pagar: venipuncture vena cubital.

• Ujian dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi (berpuasa selama sekurang-kurangnya 10-12 jam);
• Sebelum analisis, ia dibenarkan untuk minum hanya air tidak berkarbonat dan tidak larut;
• 1-3 jam sebelum kajian itu dilarang untuk menghisap rokok atau hookah, mengunyah tembakau;
• Pada siang hari, anda harus mengelakkan sebarang tekanan fizikal dan emosi;
• Selama 24 jam, anda mesti enggan menerima alkohol;
• Ujian penyelidikan dan rangsangan radioisotop perlu dijalankan hanya selepas menentukan kepekatan C-peptida.

Ia penting! Terapi semasa dengan apa-apa ubat, vitamin atau makanan tambahan harus dilaporkan kepada doktor terlebih dahulu. Jika perlu, 3-10 hari sebelum kajian C-peptide, batalkan pengambilan mereka.

• 1. Forst T., Kunt T. microscirculation pada pesakit diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin. - Jurnal Kajian Klinikal 1998; 101 (10)
• 2. Makmal Data Invitro
• 3. Data Helix
• 4. L.A. Danilova, MD, Profesor Ujian darah, air kencing dan lain-lain cecair biologi seseorang dalam tempoh umur yang berlainan, - SpecialLit, 2014.
• 5. Georges Elhomsy, MD. C-Peptide. - Medscape, Disember, 2014.