Gejala hypothyroidism pada wanita dan kesukaran untuk merawat

• Diagnostik

Hypothyroidism, gejala-gejala yang paling sering dijumpai pada wanita, adalah penyakit sistem endokrin, di mana pengeluaran kelenjar tiroid thyroxine dan triiodothyronine dikurangkan, yang membawa kepada penurunan dalam homeostasis dalam badan, iaitu kelembapannya. Adalah penting untuk mendiagnosis penyakit ini seawal mungkin, dan untuk ini, anda perlu menentukan simptomnya. Tanda-tanda menunjukkan kehadiran hipotiroidisme, dan untuk menetapkan rawatan yang betul, adalah perlu untuk memeriksa wanita untuk penyakit bersamaan yang lain.

Apakah hipotiroidisme pada wanita (hipotiroidisme)

Jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi dalam kelenjar tiroid ditunjukkan oleh keadaan hipotiroidnya. Penyakit ini dalam seks yang adil adalah lebih biasa daripada lelaki. Masalah diagnostik timbul dari perkembangan perlahan dan kesamaan gejala, sama ada dengan penyakit lain, atau dengan tanda-tanda terlalu banyak kerja atau kehamilan.

Kursus penyakit ini disertai oleh perencatan proses metabolisme tubuh, kerana thyroxin, triiodothyronine dan kalcitonin memainkan peranan penting dalam mengekalkan homeostasis.

Penyakit ini mempunyai beberapa ciri, masing-masing akan diterangkan di bawah.

Dalam kebanyakan kes, hipotiroidisme adalah penyakit bersamaan dan bukan satu-satunya diagnosis.

Gambar bertentangan diperhatikan jika:

• apabila mengetahui sebab akar patologi yang telah muncul tidak mungkin;
• Tanda hipotiroidisme pada wanita dicatatkan apabila hormon normal.

Gambar sedemikian adalah ciri "sindrom hypothyroid idiopathic", yang mungkin satu-satunya diagnosis bebas. Semua keadaan lain disebabkan oleh kehadiran penyakit utama yang menyebabkan disfungsi tiroid, khususnya, pengeluaran neurophysin tiroid.

Mengabaikan simptom-simptom ini boleh menyebabkan perubahan patologi yang serius dalam tubuh, yang akan membawa kepada lapisan patologi yang berikut, yang akan berkembang dengan latar belakang keadaan hormon yang tidak stabil.

Kelenjar tiroid tiroid pada wanita adalah patologi yang memberi kesan kepada seluruh tubuh. Ia tidak menjejaskan, secara langsung, struktur tisu badan, tetapi terdiri daripada perencatan fungsi sintesis hormon tiroid.

Akibatnya ialah:

• pelanggaran dalam kerja kebanyakan organ dan tisu badan;
• patologi struktur organ dan tisu.

Ini disebabkan oleh pentingnya hormon yang dihasilkan oleh tiroid, yang merupakan bahagian penting dalam proses seperti metabolisme mineral protein, pengeluaran dan rembesan steroid dan hormon seks, kerja kompleks muskuloskeletal, otot jantung dan sistem saraf pusat.

Akibat perubahan hormon

Sindrom Hypothyroid membawa kepada perubahan negatif dalam keseluruhan hormon. Kerja sistem endokrin manusia mengingatkan prinsip tanggungjawab bersama, iaitu, dengan pengecualian salah satu ahli, semua peserta dalam "bulatan" menderita. Dan penyakit itu tidak terkecuali. Ini disebabkan oleh interaksi setiap hormon tiroid dengan hormon dan bahan yang dihasilkan oleh organ lain.

Ini termasuk:

1. Neurophysins kelenjar pituitari. Mereka bertanggungjawab untuk mengawal selia kelenjar tiroid. Dengan kekurangannya, sintesis TSH yang berlebihan bermula, dan kemudiannya peningkatan kelantangan kelenjar tiroid disebabkan oleh nod, yang boleh nyata sebagai neoplasma ganas.
2. Thyrotropin. Dengan pengurangan tiroksin, triiodothyronine dan kalcitonin dan peningkatan thyreotropin, jumlah prolaktin dalam badan boleh meningkat secara dramatik, yang seterusnya akan menyebabkan galaktorrhea dan peningkatan mendadak dalam jumlah estrogen ("hormon wanita").
3. Hormon steroid. Sintesis mereka mula jatuh dengan cepat dengan mengurangkan keamatan metabolisme protein di hati. Iaitu, kekurangan hormon kerana kekurangan bahan protein untuk sintesis steroid.
4. Kelenjar parathyroid. Oleh kerana kekurangan calcitonin, terdapat disfungsi metabolisme kalsium yang dibasuh oleh hormon paratiroid dari tisu tulang.

Perubahan sedemikian boleh disebabkan oleh tindak balas autoimun dengan pemburukan luka sistemik tisu penghubung atau akibat daripada penyakit atau kecederaan yang serius.

Hypothyroidism: Gejala pada Wanita

Gejala hipotiroidisme kelenjar tiroid terdiri daripada tanda dan gejala penyakit yang menyebabkan disfungsi tiroid.

Gejala utama penyakit yang berkembang boleh menunjukkan diri mereka dalam perkara berikut:

• pelanggaran kitaran haid;
• yang sangat pesat, walaupun tidak ketara, peningkatan berat badan yang disebabkan oleh perubahan metabolisme (sedikit peningkatan disebabkan oleh kekurangan selera makan);
• perasaan tidak selesa dalam saluran gastrousus, loya, sembelit, dan dalam beberapa kes bengkak kaki dan muka;
• rambut kering dan rapuh, disertai dengan kehilangan yang kuat;
• menguning kulit kepala;
• kecacatan pendengaran dan pertuturan (ciri-ciri bentuk penyakit akut, akibat pembengkakan lidah, tekak, dan organ pendengaran);
• kelemahan umum, keletihan, kelewatan ucapan dan refleks, menggigil, disebabkan oleh metabolisme terjejas.

Berikut adalah penerangan terperinci tentang gejala dengan perbandingan organ yang terjejas dalam sindrom hipotiroid dan gejala yang sepadan.

1. Blanching kulit dengan warna kekuningan.
2. Mengupas tisu kulit, kerana kekeringannya meningkat.
3. Kerosakan rambut dan kuku.
4. Bengkak tangan dan kaki yang teruk. Apabila memerah edema, kesan pendedahan tidak hadir.
5. Suhu badan yang rendah.
6. Peningkatan berat badan, penampilan lipatan lemak.

1. Mengucapkan kelemahan dan keletihan.
2. Menurunkan nada otot dan keletihan.
3. Kesakitan otot, kekejangan berkala kumpulan otot individu.
4. Pemadatan dan peningkatan yang tidak seimbang dalam jisim badan tanpa lemak di atas pinggang.
5. Selepas melakukan senaman fizikal, otot tidak akan berehat lama.
6. Pergerakan kesakitan dan tindak balas yang berkurang.

1. Penurunan mendadak dalam kadar jantung.
2. Sakit di bahagian depan dan belakang dada.
3. Arrhythmia (rentak degupan jantung).
4. Otot jantung meningkat.
5. Denyutan jantung pekak ketika mendengar.
6. Kejadian keradangan membran serous pada jantung (perikarditis).
7. Tekanan darah rendah.

1. Keadaan yang tidak senonoh dan pergerakan yang menghalang.
2. Tanda kebas pada anggota atas dan bawah.
3. Inhibisi refleks.
4. Kemurungan, dan kadang-kadang halusinasi.
5. Kemerosotan memori dan kemurungan keupayaan intelektual, pada zaman kanak-kanak, perkembangan cretinisme adalah mungkin.
6. Kemerosotan pendengaran dan penerima visual.

1. Perencatan fungsi utama kelenjar adrenal dan pengukuhan gejala utama keadaan hipotiroid.
2. Pelanggaran kitaran haid.
3. Kekurangan haid untuk beberapa kitaran.
4. Pengekstrak susu, dalam tempoh yang tidak berkaitan dengan penyusuan susu ibu.
5. Mengurangkan libido dan aktiviti seksual.

1. Hemoglobin darah rendah dan kekurangan zat besi.
2. Penyakit Addison-Birmer.
3. Pengurangan keseluruhan tindak balas imun.
4. Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan leukopenia, iaitu penurunan mendadak dalam jumlah leukosit dalam darah dan, akibatnya, kerentanan terhadap jangkitan berjangkit.

Sistem gastrousus dan kencing:

1. Sembelit berkala.
2. Proses keradangan membran mukus saluran gastrousus dan kesakitan yang berkaitan.
3. Mual berterusan dan dorongan emetik.
4. Kemerosotan penghadaman makanan.
5. Mengurangkan pengeluaran air kencing.

Selalunya, senarai tanda pertama boleh termasuk: perubahan negatif pada kulit, bengkak tisu lembut, kelemahan umum badan, pengurangan tekanan darah, pengurangan aktiviti mental dan aktiviti seksual.

Penyebab hipotiroidisme pada wanita

Hypothyroidism pada wanita, sebagai disfungsi sistem endokrin, boleh disebabkan oleh lesi tiroid, serta oleh patologi lain dari pelbagai organ yang mempengaruhi fungsinya. Secara etiket, penyakit ini dibahagikan kepada 4 jenis: primer, sekunder, tertiari dan periferal.

Utama: jenis ini dicirikan oleh lesi langsung kelenjar tiroid, yang membawa kepada kelebihan fungsinya.

• hipoplasia dan aplasia;
• idiosyncrasies genetik atau keturunan yang dicirikan oleh keupayaan terjejas untuk mensintesis hormon tiroid;
• akibat daripada penghapusan kelenjar tiroid;
• radiasi semasa terapi radiasi pembentukan onkologi atau ketika melawat tempat yang terdedah kepada jangkitan radiasi;
• digunakan sebagai rawatan iodin radioaktif;
• pelbagai keradangan tiroid;
• kekurangan iodin dan, sebagai akibatnya, kemunculan goiter;
• perkembangan tumor sistem endokrin;
• pentadbiran ubat yang tidak betul yang menyekat sintesis thyroxin, triiodothyronine dan calcitonin.

Sekunder - disebabkan oleh kelemahan kelenjar pituitari, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran TSH.

• perubahan iskemia pada kelenjar pituitari yang disebabkan oleh aterosklerosis dari saluran otak;
• keradangan kelenjar pituitari dan peri-hypophyseal otak;
• perubahan dalam sel kelenjar pituitari anterior dengan tumor;
• gangguan autoimun kelenjar pituitari;
• kesan keracunan ubat pada beberapa sel pituitari.

Tersier - disebabkan kekalahan nukleus hipotalamus.

Gejala-gejalanya dinyatakan oleh jawatan berikut:

• keradangan membran dan bahan otak yang mempengaruhi hipotalamus;
• kecederaan kepala teruk;
• terapi serotonin;
• tumor malignan di dalam otak.

Periferal - dicirikan oleh tindakan abnormal thyroxin, triiodothyronine dan calcitonin.

• Gangguan autoimun yang mengakibatkan sintesis badan antibodi kepada thyroxin, triiodothyronine, dan kalcitonin;
• disfungsi genetik atau kongenital reseptor yang menangkap thyroxin, triiodothyronine, dan calcitonin;
• gangguan buah pinggang dan hati, bertanggungjawab untuk pemprosesan thyroxine menjadi triiodothyronine;
• kerosakan dalam kerja enzim pengangkutan protein.

Dan hipotiroidisme yang tidak didiagnosis lebih banyak, gejala yang kurang jelas dibandingkan dengan yang lain, dan semakin sukar untuk merawat wanita. Hipertensi intrakranial, pelbagai jenis osteochondrosis, peningkatan tekanan darah dan tahap kolesterol, gangguan haid - penyakit ini dapat menyembunyikan tanda-tanda hipotiroidisme, dan dalam beberapa kes menjadi akibatnya. Hanya ahli endokrin sahaja yang dapat menjawab soalan "bagaimana merawat hypothyroidism".

Hypothyroidism: gejala pada wanita, rawatan, diet

Hypothyroidism adalah sindrom yang disebabkan oleh penyakit kelenjar tiroid, yang disertai dengan pengurangan jumlah hormon tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3).

Hormon tiroid mengawal proses redoks di setiap sel badan, jadi kekurangan T3 dan T4 dicerminkan oleh beberapa gejala klinikal yang berlaku secara serentak dan mungkin mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza.

Kelenjar tiroid secara langsung mengawal kelenjar hipofisis, yang menghasilkan hormon tiroid (TSH). Masuk ke kelenjar tiroid, TSH menyebabkan pengeluaran T3, T4. Sebaliknya, hipotalamus mengawal kerja kelenjar pituitari, merembeskan untuk thyroliberin (TRH) hormon ini.

Apabila terdapat jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi dalam darah, hipofisis dan hipofalus merangsang pembebasan T3 dan T4. Jika kelenjar tiroid mengeluarkan hormon yang berlebihan, maka kelenjar pituitari mengurangkan sekresi TSH, yang menghalang kelenjar tiroid.

Oleh itu, dengan interaksi yang betul dari tiga organ, keseimbangan hormon penting dikekalkan.

Varieti

Bergantung pada punca penyakit, hipotiroidisme primer, sekunder dan tertiary diasingkan.

• Hypothyroidism utama berlaku dalam kes di mana kelenjar tiroid berhenti bertindak balas dengan betul kepada rangsangan hormon kelenjar pituitari, iaitu, ia tidak menghasilkan T3 dan T4 dalam kuantiti yang mencukupi.
• Kemunculan hipotiroidisme menengah akibat masalah kelenjar pituitari, yang tidak dapat merangsang kelenjar tiroid.
• Hypothyroidism tersier berlaku apabila hypothalamus menghentikan hormon penyembunyian untuk mengekalkan fungsi pituitari pada tahap yang sepatutnya.

Bergantung kepada manifestasi penyakit, hipotiroidisme adalah:

• subklinikal (laten) - tidak menunjukkan gejala tertentu dan dikesan secara kebetulan selepas ujian makmal, manakala tahap TSH dinaikkan, dan T3 / T4 adalah normal;
• Hipotiroidisme yang nyata sentiasa ditunjukkan oleh beberapa gejala dan penurunan kadar T3 dan T4.

Punca

Penyebab utama hipotiroidisme utama:

• Kecacatan kongenital dan anomali kelenjar tiroid.
• Kekurangan ais atau lebihan dalam badan.
• Thyroidectomy.
• Hasil rawatan dengan thyreostatics - ubat-ubatan yang menghalang aktiviti kelenjar tiroid.
• Thyroiditis autoimmune disebabkan oleh kegagalan sistem imun. Apabila antibodi AIT memusnahkan sel-sel tiroid, menganggapnya sebagai alien. Penyakit ini kronik, hipertropik (penyakit Hashimoto) dan atropik.
• Thyroiditis subacute berlaku akibat jangkitan virus, kadang-kadang diperhatikan selepas influenza dan penyakit pernafasan akut.
• Juvana, mungkin disebabkan oleh perubahan tahap hormon semasa remaja dan tidak memerlukan rawatan.
• Thyroiditis selepas bersalin, yang boleh berlaku pada wanita pada 3-9 bulan selepas kelahiran akibat perubahan hormon dalam badan.
• Thyroiditis ubat.
• Hasil kembung Riedel dari penggantian sel tiroid dengan tisu berserabut.

Hypothyroidism sekunder boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• Kegagalan hipofisis, kongenital atau diperolehi.
• Tumor, neoplasma dalam kelenjar pituitari, yang mengurangkan atau menghentikan pengeluaran TSH.
• Hemochromatosis dengan kerosakan pituitari.

Punca hipotiroidisme tersier:

• Tumor otak.
• Kecederaan otak traumatik.
• Gangguan peredaran darah di otak.

Juga hipotiroidisme boleh disebabkan oleh kekurangan kelenjar adrenal (kekurangan adrenal) - suatu keadaan di mana kelenjar adrenal tidak dapat melepaskan hormon cortisol dalam kuantiti yang mencukupi. Kekurangan kortisol, sebagai tambahan kepada pelbagai gejala negatif, menimbulkan keseimbangan hormon tiroid.

Hypothyroidism juga boleh disebabkan oleh penyakit hati, kerana proses menukar hormon tiroid pada tahap molekul berlaku di hati.

Gejala hipotiroidisme pada wanita

Akibat kekurangan thyroid, pertukaran oksigen pada tahap selular berkurang, metabolisme air dan metabolisme karbohidrat terganggu. Sebagai peraturan, simptom hipotiroidisme muncul dalam sistem yang berbeza pada masa yang sama.

Dari sistem saraf:

• air mata;
• kemurungan;
• kesengsaraan;
• kemerosotan ingatan, setakat yang mustahil untuk mengingati nama orang yang disayangi;
• sindrom premenstrual diperparah.

• hipotensi (tekanan darah rendah);
• bradikardia (mengurangkan kadar jantung).

• anemia teruk;
• kekurangan vitamin B;
• suhu badan jatuh dengan ketara (35.8- 36.4).

Hypothyroidism membawa kepada perubahan dalam sistem pembiakan wanita:

• menurunkan libido;
• amenorea berlaku;
• kitaran panjang (sehingga 60 hari);
• dalam beberapa kes, galactorrhea ditunjukkan - pelepasan dari kelenjar susu.

Hypothyroidism boleh menjejaskan sistem muskuloskeletal manusia, mengakibatkan:

• sakit otot dan tulang;
• sawan;
• sakit sendi dan rheumatoid;
• radiculitis

Tubuh mempunyai kesukaran untuk menaikkan air, menghasilkan

• myxedema menghadapi edema;
• bengkak kelopak mata dan di bawah mata, tangan dan kaki;
• bengkak membran mukus, termasuk lidah, di mana gigi dicetak.

Dengan hypothyroidism, rambut dan kuku menjadi lebih kurus dan cenderung mudah pecah. Dalam kes ini, terdapat:

• kehilangan rambut yang banyak;
• kulit kering;
• mengelupas kulit;
• bintik hitam dan jalur gelap muncul.

Gejala penyakit dari organ ENT:

• bengkak tiub Eustachian, yang menyebabkan kehilangan pendengaran;
• bengkak tekak, menyebabkan suara serak suara;
• tekanan di kawasan kelenjar tiroid.

Masalah umum sistem endokrin adalah gejala berikut:

• keletihan yang berterusan;
• pengantuk siang hari dan tidur tanpa tidur pada waktu malam;
• intoleransi sejuk.

Juga, di latar belakang penyakit, gejala penurunan metabolik dan gangguan metabolisme lipid dilihat. Dalam hal ini, kenaikan berat badan cepat mungkin.

Diagnostik

Hypothyroidism didiagnosis berdasarkan ujian darah makmal untuk hormon TSH. Ujian tambahan diperlukan untuk menentukan punca penyakit tersebut.

Analisis TSH. Biasanya, TSH untuk orang berusia lebih 14 tahun adalah 0.4-4.0 mU / L. Dalam hipotiroidisme, nilai TSH boleh menjadi sangat tinggi, sehingga 90 mU / l, yang menunjukkan keadaan serius badan.

Ultrasound kelenjar tiroid. Menggunakan diagnostik ultrasound, seseorang boleh menganggarkan saiz dan struktur organ, mengesan nod dan tumor. Berdasarkan ultrasound, anda boleh membuat andaian mengenai kehadiran atrofi thyroiditis atau penyakit Hashimoto.

Antibodi kepada thyroglobulin (ATTG). Nilai ATTG tinggi dengan tiroiditis autoimun, goiter meresap beracun, goiter multinodal dan endemik. Pada orang lebih dari 60, jumlah antibodi meningkat secara semula jadi.

Kepekatan total dan bebas T3 dan T4 adalah analisis tambahan dan menggambarkan kehadiran hipotiroidisme. Pada orang yang lebih tua selepas 50-60 tahun, jumlah hormon dalam darah menurun, iaitu proses semula jadi dan tidak selalu menunjukkan kehadiran penyakit kelenjar tiroid.

Jumlah lipid dalam serum. Dalam hypothyroidism, salah satu gejala adalah penunjuk asid lemak (lipid) dalam darah. Jumlah asid lemak bebas meningkat apabila metabolisme lemak berlaku.

X-ray Ditunjukkan dengan nod dalam kelenjar tiroid untuk saiz dan struktur yang lebih spesifik. Juga pada radiografi, anda dapat melihat tahap mampatan trakea dan esofagus dari kelenjar tiroid yang diperbesarkan.

Elektrokardiografi. Analisis tambahan, yang mendiagnosis keabnormalan dalam kerja jantung yang disebabkan oleh hipotiroidisme.

Cara menentukan hipotiroidisme dengan suhu

Sindrom Hypothyroidism boleh didiagnosis di rumah dengan mengukur suhu basal (di bawah lidah). Pengarang teknik ini ialah doktor Tom Brimeyer (Tom Brimeyer).

Pengukuran suhu diambil beberapa kali sehari:

• di pagi hari sebaik sahaja tidur, tanpa keluar dari katil (untuk ini anda perlu menyediakan termometer dari petang, meletakkannya di sebelah anda di atas meja);
• 20 minit selepas sarapan pagi;
• pada sebelah petang (mungkin selepas makan tengahari).

Hypothyroidism: gejala pada wanita, garis panduan rawatan

Hypothyroidism adalah kompleks gejala yang terjadi apabila terdapat fungsi tiroid yang tidak mencukupi kerana kekurangan hormon yang disintesis di dalamnya. Kira-kira 2-3% penduduk Rusia menderita patologi ini, dan bentuk latennya terdapat di 10% orang dewasa dan 3% kanak-kanak. Ia berlaku terutamanya pada wanita usia matang dan tua - 50-60 tahun, tetapi boleh didiagnosis pada kedua-dua lelaki dan kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir, dan juga wanita selepas melahirkan anak.

Anda akan belajar tentang mengapa dan bagaimana perkembangan sindrom ini, manifestasi klinikal, prinsip diagnosis dan rawatan dalam artikel kami.

Pakar menganggap pembahagian hipotiroidisme ke dalam bentuk berikut sebagai yang paling boleh diterima:

• primer (disebabkan oleh gangguan kongenital atau diperolehi daripada sintesis hormon tiroid);
• Hipotalamus-pituitari, atau pusat (berkembang dalam patologi pituitari (ini hipotiroidisme sekunder) atau hypothalamus (dan ini adalah bentuk patologi tersendiri));
• periferal (hormon tiroid hadir, tetapi tisu badan tidak sensitif kepada mereka);
• subklinikal (paras tiroksin dan triiodothyronin adalah normal, dan jumlah hormon yang merangsang tiroid yang merangsang pengeluaran mereka meningkat);
• sementara (mungkin berlaku pada beberapa penyakit lain atau pada latar belakang mengambil beberapa ubat-ubatan; selepas penghapusan faktor penyebab dihapuskan dengan sendirinya, tanpa rawatan).

Punca dan mekanisme penyakit

Hypothyroidism primer boleh menyebabkan:

• tiroiditis autoimun;
• penyingkiran kelenjar tiroid dengan pembedahan;
• rawatan iodin radioaktif;
• hipoplasia kongenital kelenjar tiroid;
• kecacatan kelahiran sintesis hormonnya;
• kekurangan iodin, kelebihan yodium dalam badan;
• pendedahan kepada bahan toksik (seperti thyreostatics, persediaan litium dan lain-lain).

Penyebab hipotiroidisme pusat boleh:

• tumor hipotalamus dan pituitari;
• campur tangan pembedahan, terapi radiasi di kawasan ini;
• gangguan peredaran darah (pukulan - kedua-dua iskemia dan hemoragik), aneurisme otak;
• hipofisit limfositik kronik;
• kemunduran kongenital struktur otak tertentu;
• penyakit berjangkit (batuk kering, abses, dan lain-lain) di kawasan hipotalamus-hipofisis.

Hipotiroidisme sementara biasanya disebabkan oleh thyroiditis asymptomatic, serta rawatan penyakit radang kronik sitokin.

Hipotiroidisme subklinikal berlaku dalam tiroiditis autoimun, selepas mengeluarkan kelenjar tiroid, akibat rawatan dengan iodin radioaktif.

Penyebab hipotiroidisme periferal adalah mutasi genetik, yang menyebabkan ketidakpekaan reseptor kepada hormon tiroid.

Menurut statistik, lebih daripada 95% kes hipotiroidisme diwakili oleh bentuk utama patologi, yang disebabkan oleh tiroiditis autoimun, operasi pada kelenjar tiroid dan rawatan pelbagai bentuk goiter dengan iodin radioaktif.

Dasar pathogenetik patologi ini adalah pelanggaran proses tenaga, yang telah timbul akibat kekurangan hormon tiroid. Banyak sistem badan yang menderita. Mari lihat lebih dekat.

1. Metabolisme. Mengurangkan penggunaan oksigen oleh tisu. Keamatan proses metabolik dikurangkan sebanyak 35-40%. Ini, tentu saja, membawa kepada peningkatan jisim pesakit. Sintesis dan metabolisme protein dan lipid dikurangkan, akibatnya tahap albumin serum, peningkatan kolesterol dan hipliplipemia.
2. Sistem saraf Lebih teruk, hipotiroidisme yang lama tidak dirawat membawa kepada atrofi sel saraf, kemunculan degenerasi mental.
3. Sistem muskuloskeletal. Proses pembentukan tulang perlahan, otot rangka hipertrophied. Ini digabungkan dengan kelemahan otot dan pergerakan perlahan.
4. Jantung dan kapal. Kekerapan kontraksi jantung menurun, kontraksi otot jantung dan penurunan jantung. Iaitu, jantung tidak boleh mengeluarkan diri seperti jumlah darah seperti dalam keadaan yang sihat, oleh itu, organ dan tisu, terutamanya yang terletak jauh dari itu, kekurangan nutrien. Terdapat sedikit peningkatan dalam tekanan darah, hypertrophy miokardium. Dalam kes hypothyroidism, kegagalan jantung berkembang.
5. Pernafasan. Kapasiti penting paru-paru berkurang, hipoventilasi alveoli dicatat. Perubahan ini dikaitkan dengan kelemahan otot diafragma yang berlaku semasa hipotiroidisme.
6. Sistem pencernaan. Dalam seseorang yang menderita patologi ini, disebabkan penurunan kadar metabolisme, keperluan badan untuk tenaga menurun, yang ditunjukkan oleh penurunan selera makan atau ketiadaannya yang lengkap. Peristalsis usus juga melambatkan, yang, bersama-sama dengan kekurangan makanan dalam usus, menyebabkan sembelit. Kontraksi kekurangan biliary menurun, diskinesia berkembang, yang membawa kepada perkembangan cholelithiasis.
7. Sistem kencing. Gangguan jantung dan pengurangan jumlah darah yang beredar menyebabkan penurunan aliran darah di buah pinggang, yang menyebabkan peningkatan kadar kreatinin dalam darah. Natrium dikekalkan dalam badan, tetapi bukan peningkatan yang ditentukan dalam darah, tetapi penurunan parasnya.
8. Sistem pembiakan. Pengeluaran, pertukaran dan kesan hormon seks dikurangkan. Estradiol dan tahap testosteron menurun, peningkatan prolaktin. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh sindrom hipogonadisme hiperprolaktinemik, gejala yang kami terangkan di bawah - dalam bahagian yang sesuai.
9. Sistem darah Pembentukan darah dalam sum-sum tulang adalah menghalang, yang membawa kepada anemia dan penurunan sifat agregasi platelet. Yang terakhir meningkatkan pendarahan, yang ditunjukkan oleh pendarahan yang kerap, dan mereka pula merupakan penyebab kedua anemia.

Gejala, manifestasi klinikal

Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, perlahan-lahan. Pada mulanya, tidak ada tanda-tanda luar sama sekali, dan dalam darah, perubahan ciri hipotiroidisme subklinikal boleh dikesan secara tidak sengaja. Kemudian satu demi satu gejala ini atau lain-lain muncul dan menjadi lebih jelas. Sering kali, pesakit menjadi biasa dengan keadaan kesihatan mereka yang tidak memuaskan dan tidak dapat mengatakan bila mereka mempunyai satu atau lain gejala yang tidak menyenangkan.

Dengan mempersoalkan terperinci, pesakit mengadu mengenai:

• kelemahan umum;
• kelambatan;
• kelesuan;
• mengantuk;
• kecacatan memori, ketajaman;
• kecerdasan dikurangkan;
• perasaan yang kerap, sejuk, sejuk;
• pengerasan suara;
• kehilangan pendengaran;
• kesukaran membuang air besar - sembelit;
• mati rasa tangan, merangkak perasaan (paresthesias), gangguan semua jenis kepekaan;
• radang paru-paru yang sering berpanjangan dan bronkitis;
• sakit di sendi;
• penebalan struktur, kesakitan, kelemahan otot, peningkatan jumlah mereka; sukar bagi pesakit untuk membuka mulut atau membuka kepalanya;
• Wanita mempunyai pendarahan rahim, menjadi tempoh yang berat dan berpanjangan;
• seorang wanita tidak boleh hamil;
• Susu mula mengalir dari kelenjar susu.

Dengan pemeriksaan objektif pesakit, doktor dapat mengesan gejala berikut, yang menunjukkan hipotiroidisme:

• kulit sangat kering, kekuningan, sejuk ke sentuhan, berkeringat (terutama di siku dan lutut);
• Selalunya kulit bengkak, kurang berkumpul di lipatan, apabila ditekan di atasnya tidak membentuk fossa;
• Bengkak juga ditentukan di muka, terutamanya di sekitar mata; kulitnya pucat dengan warna kekuningan, rambut merah boleh hadir di pipinya;
• warna rambut di kepala membosankan, mereka kering dan rapuh, bersungguh-sungguh jatuh;
• rambut di bahagian lain badan - alis, kemaluan, di kawasan axillary;
• suhu badan di bawah nilai normal;
• ucapan sukar, lambat disebabkan oleh lidah yang membesar dan membengkak;
• suara itu serak;
• kadar denyut jantung di bawah normal;
• Bunyi jantung lemah, saiznya meningkat;
• tekanan darah diastolik meningkat;
• usus bengkak, peristaltisnya lemah;
• dalam hypothyroidism yang teruk, asites boleh dikesan;
• bengkak kaki yang lebih rendah.

Terdapat 3 keterukan hipotiroidisme:

• cahaya (pesakit menjadi perlahan, pemikiran terganggu, potensi intelek dikurangkan, kekerapan penguncupan jantung dikurangkan; prestasi kekal dalam julat normal);
• sederhana (bradikardia dicatatkan, kulit pesakit kering, ia mengadu sembelit, mengantuk, mudah marah tanpa sebab, wanita mempunyai pendarahan rahim, prestasi berkurangan secara sederhana, dalam anemia ujian darah umum dikesan);
• yang teruk (badan pesakit bengkak (keadaan ini ditetapkan oleh istilah "myxedema"), kulit pucat dengan tingal icteric, kering, terdapat kawasan yang disebut mengelupas; seseorang mencatat kesulitan dengan pembuangan air (sembelit terus-menerus) dan kasar, ; prestasi dikurangkan dengan ketara, dalam kes-kes yang teruk, koma hypothyroid boleh berkembang).

Koma hipotiroid

Ia boleh menjadi hasil hipotiroidisme jangka panjang yang tidak dirawat. Faktor yang memprovokasi adalah:

• jangkitan pernafasan akut;
• hipotermia;
• pembedahan dan anestesia;
• toksicoinfection makanan;
• mabuk dadah;
• mengambil ubat-ubatan yang mempunyai kesan perencatan pada sistem saraf pusat (penenang, neuroleptik, dan lain-lain).

Coma berkembang secara beransur-ansur. Pesakit mencatat peningkatan kelemahan, ketidakpedulian terhadap apa yang berlaku di sekelilingnya, dia mengantuk, perlahan, pergerakan perlahan. Sekiranya pada peringkat ini tidak ada rawatan perubatan, pesakit akan menjadi stupor, yang kemudian menjadi koma.

Hypothyroidism dan kehamilan

Seperti yang dinyatakan di atas, seorang wanita yang menderita hipotiroidisme tidak mungkin hamil (terdapat hipogonadisme hyperprolactinemic, kerana ovulasi disekat). Sekiranya seorang wanita menerima rawatan, apabila tahap hormon tiroidnya normal, fungsi reproduktifnya dipulihkan.

Kehamilan seorang wanita yang menderita patologi ini mesti dirancang. Persenyawaan mesti berlaku terhadap latar belakang tahap normal hormon tiroid dalam darah. Apabila kehamilan disahkan, dos ubat hormon meningkat sekurang-kurangnya sepertiga. Pendekatan ini memberikan kursus fisiologi kehamilan dan perkembangan normal janin.

Dalam kes apabila penyakit itu dikesan sudah pada peringkat kehamilan, seorang wanita segera menetapkan terapi penggantian hormon dan mengawal tahap hormon tiroid setiap 1-1.5 bulan. Sekiranya perlu, larangkan dos ubat.

Hypothyroidism pada orang tua

Sebabnya dalam kategori ini populasi adalah tiroiditis autoimun, yang membawa kepada atrofi kelenjar tiroid. Penyakit ini berkembang dengan perlahan dan ditunjukkan oleh sembelit, pembengkakan kaki dan kaki, dan berdengkur kuat. Anemia, ESR yang tinggi, dan paras kolesterol tinggi sering dijumpai dalam darah pesakit tersebut. Pesakit jarang pergi ke doktor dengan aduan-aduan ini, menganggap keadaan mereka sebagai umur - satu manifestasi usia tua.

Diagnostik

Doktor akan mengesyaki hypothyroidism dalam pesakit berdasarkan banyak aduan yang berbeza, yang tidak berkaitan. Juga, pada peringkat ini, beberapa fakta dari kehidupan pesakit yang boleh menyebabkan hipotiroidisme dapat dijelaskan - pembedahan tiroid, mengambil ubat-ubatan toksik dan lain-lain. Mengadakan pemeriksaan objektif, doktor akan mendapati tanda-tanda disfungsi pelbagai organ dan sistem - mereka diterangkan dalam bahagian sebelumnya. Selepas itu, untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis, pakar akan merujuk pesakit untuk pemeriksaan lanjut.

Analisis makmal utama adalah penentuan dalam darah tahap hormon tiroid - thyroxine dan triiodothyronine, serta kelenjar pituitari hormon tiroid (TSH). Dalam hipotiroidisme, tahap kedua akan meningkat, dan hormon tiroid, masing-masing, akan dikurangkan (di mana dua dari mereka, tiroksin mempunyai nilai diagnostik yang lebih besar - ia disintesis secara langsung oleh sel-sel kelenjar tiroid). Sekiranya tahap TSH dinaikkan, dan tiroksin berada dalam julat normal, ini menunjukkan hipotiroidisme laten.

Untuk menilai keadaan kelenjar tiroid, mengendalikan ultrabunyi kajiannya. Ia membolehkan anda untuk menilai saiz dan struktur badan, untuk mengesan nod atau tanda-tanda penyakit lain.

Kedua-dua kajian ini adalah cukup untuk menentukan diagnosis akhir. Kaedah diagnostik makmal dan instrumen lain boleh disyorkan kepada pesakit, bergantung pada ciri-ciri gejala patologinya untuk menjelaskan sifat lesi organ. Ini mungkin ujian darah biokimia, ECG, ultrasound organ perut atau kajian lain.

Analisis hipotiroidisme kongenital dilakukan secara langsung di hospital bersalin, dengan menggunakan kertas penapis khas.

Diagnostik yang berbeza

Oleh kerana hipotiroidisme boleh berlaku di bawah nama banyak penyakit lain, adalah penting bagi doktor untuk membezakannya dari satu sama lain, kerana kejayaan rawatan dan kualiti hidup pesakit bergantung kepadanya.

Sindrom Edematous sebagai tambahan kepada hypothyroidism berlaku dalam penyakit buah pinggang - nefritis kronik, pyelonephritis, serta kegagalan jantung. Sekiranya terdapat patologi kelenjar tiroid, pada latar belakang terapi penggantian, regresi edema.

Anemia jenis tiroid berbeza dengan spesies lain dengan perubahan tahap tahap hormon tiroid dalam darah dan dengan keberkesanan rawatan dengan L-thyroxin.

Sama seperti hipotiroidisme, kerosakan pada sistem saraf perifer boleh berlaku dengan diabetes mellitus (poliuropati diabetes), alkohol, penyakit getaran, dan mabuk dengan garam merkuri, plumbum, dan arsenik. Walau bagaimanapun, dalam kes patologi tiroid, sebagai tambahan kepada gejala neurologi pesakit, terdapat banyak lagi tanda penyakit lain - klinik hipotiroid yang biasa.

Prinsip rawatan

Langkah terapeutik utama adalah terapi penggantian hormon tiroid - L-thyroxin dan L-triiodothyronine - berasingan dari satu sama lain atau sebagai sebahagian daripada persediaan gabungan.

Dos harian minimum L-thyroxine ialah 25 mg. Meningkatkan jika perlu, secara beransur-ansur - setiap 14 hari 2 kali, membawa kepada yang paling berkesan (biasanya 100-150 mg sehari). Beberapa minggu selepas permulaan terapi, gejala patologi merosot dan hilang sepenuhnya selepas 2-3 bulan pengambilan ubat harian pada dos yang betul. Ambil ubat 1 kali sehari, pada waktu pagi, setengah jam sebelum sarapan pagi.

Kesimpulannya

Hypothyroidism bukan patologi bebas, tetapi kompleks gejala yang mengiringi penyakit tertentu pada kelenjar tiroid atau rahim otot hipofisis. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang pada latar belakang tiroiditis autoimun atau selepas menjalani pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar tiroid.

Gejala patologi adalah pelbagai, kerana hampir semua sistem tubuh pesakit menderita.

Perkara utama dalam diagnostik adalah untuk menilai tahap tiroksin dan hormon tiroid yang menstimulasi kelenjar pituitari dalam darah, serta ultrasound kelenjar tiroid. Baki langkah-langkah diagnostik adalah tambahan dan bergantung kepada ciri-ciri penyakit.

Rawatan adalah terapi penggantian hormon tiroid. Selepas beberapa minggu mengambil ubat itu, pesakit mencatatkan peningkatan dalam kesihatan. Malangnya, banyak penyakit yang disertai dengan hypothyroidism memerlukan ubat sepanjang hayat dari seseorang. Tidak sukar untuk melakukan ini - ubat ini mempunyai harga yang berpatutan dan hanya diambil sekali sehari.

Doktor yang hendak dihubungi

Kami menarik perhatian pembaca kepada hakikat bahawa, berdasarkan bahan artikel, anda tidak boleh menetapkan sendiri diri anda sendiri - gejala-gejala patologi tidak spesifik dan boleh berlaku pada penyakit-penyakit yang lain, bahkan lebih serius! Dapatkan nasihat daripada pengamal umum atau endocrinologist - mereka akan membantu anda memahami sebab-sebab kesihatan yang buruk.

Bantuan tambahan dalam mengiktiraf dan merawat semua manifestasi penyakit akan disediakan oleh doktor pakar khusus: ahli neurologi, pakar kardiologi, ahli pulmonologi, pakar sakit puan, ahli atrofi, ahli nefrologi. Dalam hipotalamus-penyakit kelenjar, rawatan sering dilakukan dengan penyertaan seorang pakar bedah saraf.

Saluran kesihatan, ceramah endokrinologi mengenai hipotiroidisme:

Pakar klinik "Siena-Med" menceritakan tentang hipotiroidisme:

"Hypothyroidism: ciri-ciri gejala wanita, kaedah rawatan"

2 komen

Hypothyroidism adalah keadaan patologi yang mencerminkan ketidakcukupan fungsi kelenjar tiroid, yang ditunjukkan oleh penurunan sintesis hormon. Oleh kerana proses pembaharuan dan penstrukturan semula secara berterusan dalam badan manusia (metabolisme tenaga) bergantung kepada penghasilan hormon, kekurangan hormon menyebabkan penghambatan semua proses metabolik utama.

Patologi didiagnosis hampir 3% daripada populasi, dan dalam bentuk laten berlaku di lebih daripada 9% pesakit. Kontinjen utama terdiri daripada melahirkan, wanita matang dan tua. Perkembangan hipotiroidisme yang perlahan menyebabkan kesukaran dalam diagnosis, kerana gejala utama dapat disembunyikan untuk banyak penyakit.

Apakah hipotiroidisme?

Apakah penyakit ini?

Hypothyroidism kelenjar tiroid mempunyai beberapa ciri, dan dengan sendirinya tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan. Sudah tentu ada sebab utama di sebalik ini, yang menyebabkan disfungsi tiroid. Proses jangka panjang untuk mengurangkan aktivitinya semestinya akan dipantulkan oleh keparahan yang berbeza-beza di dalam badan, dengan lapisan patologi lain yang mana keadaannya akan mewakili latar belakang yang menguntungkan.

Asas hipotiroidisme bukanlah gangguan organik dalam tisu tiroid dan perubahan strukturnya, tetapi gangguan dalam proses sintesis hormon (thyroxine, calcitonin, triiodothyronine), merangsang gangguan lain (berfungsi, organo-anatomi) dalam pelbagai organ dan tisu. Pada masa yang sama, bukan sahaja kerja terganggu, tetapi juga struktur anatomi.

Dan kerana sistem kami (endokrin), mengawal selia semua fungsi organ dalaman melalui hormon, berfungsi pada prinsip lingkaran setan, kehilangan bahkan rantaian penyambung yang tidak penting dari itu menghalang semua kerja. Inilah yang terjadi dengan hipotiroidisme.

• Kekurangan hormon pituitari yang mengawal fungsi tiroid menyebabkan peningkatan rangsangan sintesis thyroid-stimulating hormones, yang ditunjukkan oleh penyebaran berleluasa jaringan kelenjar - nodul, atau tumor malignan;
• Menghadapi latar belakang gangguan dalam sintesis hormon hipotalamus-pituitari - pengurangan pengeluaran hormon tiroid dan peningkatan hormon tiroid-stimulasi, peningkatan sintesis prolaktin, yang ditunjukkan oleh pelbagai penyakit dalam kelenjar susu, manifestasi galaktorrhea yang berterusan (pelepasan colostrum dan susu dari payudara, sama ada wanita menyusu atau tidak) sintesis hormon ovari.
• Pengeluaran hormon yang dikurangkan oleh kelenjar adrenal dan kelenjar seks tercermin dalam sintesis protein terjejas (penukaran protein) di hati, menyebabkan kerosakan fungsi dalam kelenjar adrenal dan ovari.
• Aktiviti berlebihan hormon dan gangguan parathyroid dalam metabolisme kalsium, yang menimbulkan pencairannya secara bebas dari struktur tisu tulang, mungkin akibat disfungsi kelenjar tiroid (parathyroid), yang tidak memberikan tubuh dengan sintesis yang mencukupi hormon calcitonin.

Hypothyroidism pada wanita mungkin merupakan penyakit bebas jika penyebab utama pembangunannya tidak ditubuhkan, atau apabila pada tahap sintesis hormon yang sama sekali normal, gambaran klinikal penyakit ini dicatatkan. Dalam kes ini, ia didiagnosis sebagai bentuk idiopatik (bebas). Tetapi ada penjelasan untuk ini. Keadaan yang sama berlaku terhadap latar belakang struktur protein yang tidak normal (tiga dimensi) hormon, atau perpecahan mereka secara cepat dalam plasma.

Ia boleh dirangsang oleh proses autoimun, yang ditunjukkan dalam patologi berjangkit yang teruk, kecederaan kompleks, membakar luka atau menentang latar belakang nekrosis pankreas.

Ini bermakna terdapat hormon yang mencukupi dalam darah yang beredar, tetapi mereka tidak diaktifkan oleh imuniti mereka sendiri.

Tanda-tanda pertama hipotiroidisme

Mengantuk, menggigil, menurunkan suhu badan...

Mengembangkan secara beransur-ansur, hypothyroidism selama bertahun-tahun mungkin tidak nyata sama sekali. Oleh itu, sukar untuk mendiagnosis patologi dengan serta-merta. Gejala mungkin tiba-tiba muncul dan hilang dengan cepat. Pada masa ini, wanita mungkin terganggu oleh masalah yang sama sekali berbeza - mereka berpaling kepada doktor dengan aduan pelanggaran sistem kardiovaskular, mereka mungkin mengalami pening, kerapian berterusan, dan keadaan depresi.

Doktor mungkin mengesyaki proses pembangunan awal untuk beberapa gejala ciri hipotiroidisme yang ditunjukkan pada wanita:

• Dalam tempoh ini, pesakit dihantui oleh perasaan sejuk. Dia berasa gementar dalam apa jua cuaca dan mana-mana mikroiklim di apartmen.
• Wanita mengantuk pada siang hari, walaupun tidur dengan baik pada waktu malam. Mereka perlahan dan perlahan. Mereka tidak segera melihat apa yang mereka diberitahu.
• Kadar proses metabolik yang perlahan ditunjukkan pada kulit dengan kekeringan dan desquamation fokus.
• Indeks suhu boleh jatuh ke paras kritikal. Walau bagaimanapun, keadaan sedemikian, serta kenaikannya, mungkin menunjukkan tempoh awal perkembangan mana-mana proses patologi atau kekurangan psiko-emosi yang kuat.
• Mungkin terdapat sembelit berterusan, penurunan kekerapan nadi (bradikardia), dan gangguan saraf.

Pada gejala pertama hipotiroidisme dalam wanita, diagnosis dan rawatan tidak boleh ditangguhkan di dalam pembakar belakang. Hanya terapi awal yang boleh menghalang perkembangan komplikasi, ubat sepanjang hayat dan proses yang tidak dapat dipulihkan.

Gejala hipotiroidisme yang jelas dalam wanita

Sekiranya tanda-tanda pertama tidak spesifik, dan boleh diperhatikan dalam banyak penyakit, maka manifestasi gejala-gejala tertentu ciri hipofungsi kelenjar tiroid bercakap tentang perkembangan proses patologis, yang menunjukkan dirinya sendiri:

• Sambutan lambat dan halus;
• Kecacatan dan kecacatan memori; 0
• Macroglossia (lidah meningkat) dan alopecia (keguguran rambut);
• Kulit kering dan kelabu-kuning;
• Hypotension dan sesak nafas;
• Apathy lengkap untuk makanan dan berat badan yang kuat;
• Gangguan psiko-emosi;
• Suara suara kasar;
• Tanda-tanda anemia dan thrombophlebitis.

Manifestasi simptom utama dan seterusnya menunjukkan hanya kemungkinan patologi. Untuk menjelaskan sebab-sebab perubahan tersebut, pemeriksaan endocrinologist dan diagnosis menyeluruh diperlukan. Terutamanya apabila merancang kehamilan, untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini dalam proses membawa janin.

Apakah keunikan hipotiroidisme wanita?

Sebagai tambahan kepada simptom-simptom utama penyakit ini, yang ditunjukkan sebagai akibat dari gangguan dalam proses metabolisme, wanita menunjukkan sejumlah gejala yang sama sekali tidak jelas dari penyakit pada lelaki (atau kurang jelas).

Pada wanita, dalam majoriti besar, kekurangan kronik hormon tiroid utama, thyroxine dan triiodothyronine (T4 dan T3), sangat mempengaruhi fungsi sistem pembiakan mereka:

• Sebagai hasil daripada kemusnahan (plasma tidak aktif) hormon-hormon ini, aktiviti mereka berkurang dengan ketara, yang membawa kepada peningkatan yang signifikan dalam tahap hormon steroid (estrogen) yang disintesis oleh folikel ovari.
• Pengeluaran hormon pituitari (prolaktin) semakin meningkat.
• Meningkatkan tahap kuantitatif hormon lelaki (testosteron).
• Ketidakseimbangan hormon yang dihasilkan oleh hypothalamus dan kelenjar pituitari (folikel-merangsang dan luteinizing), mengawal hormon seks wanita, berlaku.

Hasil daripada "metamorfosis" sedemikian, wanita mengalami masalah dalam kitaran haid - pelanggaran kemunculannya dengan rembesan yang banyak atau terlalu kecil, atau ketiadaannya yang lengkap. Pendarahan rahim adalah mungkin. Daya tarikan seksual dikurangkan dengan ketara.

Makmal dan diagnostik instrumental

Bagaimana untuk mendiagnosis pelanggaran?

Pengesahan hipofeksi kelenjar tiroid dan pengenalpastian sebab-sebabnya dilakukan berdasarkan pemeriksaan pesakit oleh endocrinologist, kehadiran manifestasi tertentu, aduan pesakit dan hasil makmal dan diagnostik instrumental.

1. Dalam diagnosis makmal, kadar darah tiroid dan hormon pituitari dikesan. Hypothyroidism boleh disahkan oleh peningkatan hormon thyroid (tiroid), dan hormon hipofisis boleh menjadi sebarang petunjuk (meningkat dan menurun).
2. Kehadiran autoantibodi kepada kelenjar tiroid ditentukan.
3. Parameter darah biokimia disiasat. Kehadiran patologi secara tidak langsung disahkan oleh tahap tinggi kolesterol dan bahan lemak lain (lipid).

Teknik instrumental termasuk:

1. Mengimbas kelenjar tiroid, yang menunjukkan kadar di mana iodin radioaktif diserap. Penurunan kadar penyerapan menunjukkan hypothyroidism.
2. Ultrasound kelenjar, yang membantu mengesan perubahan patologi dalam strukturnya - pemadatan, pembesaran dan gangguan struktur lain.
3. Menurut petunjuk, biopsi jarum halus kelenjar tiroid atau skintigrafi boleh dilakukan untuk mengecualikan atau mengesahkan onkologi pada peringkat awal pembangunan.
4. Electrocardiogram, yang membantu menubuhkan pelanggaran dalam konduktiviti dan kadar denyutan jantung.
5. Electroencephalography, yang membantu mengenal pasti kelambatan ciri jiwa.

Diagnostik berkualiti tinggi menyumbang kepada kompilasi gambaran objektif penyakit dan penentuan program yang berkesan untuk rawatan hypothyroidism.

Rawatan Hipotiroidisme - Terapi Hormon

Terapi perubatan adalah berdasarkan menghentikan penyebab utama hipotiroidisme. Malangnya, ini tidak selalu mungkin, dan kesan positifnya jarang berlaku. Rawatan gejala untuk rawatan hipotiroidisme termasuk dalam skema kompleks:

• Persiapan cardioprotectors dalam bentuk "Riboxin", "Preductal", "Trimetazidine", "AFT" dan "Mildronata".
• Dengan cara glikosida jantung - "Digoxin", "Korglikon", "Strofantina".
• Kompleks vitamin - "Neurobex", "Aevita", "Milgam".
• Ubat nootropik dan neuroprotective untuk meningkatkan aktiviti otak.
• Dalam edema yang teruk, dos kecil diuretik ditetapkan - "Lasix" atau "Furosemide".
• Negeri-negeri depresi dihentikan oleh dadah seperti "Persen", "Volokordin" atau "Corvalol".

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan farmakologi, rawatan hipotiroidisme dilengkapkan dengan diet yang dipilih dengan betul, yang tidak termasuk produk yang dapat mengurangkan rembesan hormon tiroid. Hidangan dari kekacang, bijirin, jagung dan ubi keledek harus dikecualikan daripada diet. Kurangkan penggunaan bawang putih dan bawang.

Pengganti buatan untuk tiroksin adalah ubat "Levothyroxine", "Triiodothyronine", "Thyroidin", "Eutirox" atau "Bagotirox". Kursus dan dos sentiasa individu. Persoalan pelantikan ejen yang mengandungi iodin diselesaikan secara individu.

Jika ada tanda-tanda tisu (periferal) hipotiroidisme, apabila tisu dan organ menunjukkan rintangan (kekebalan) kepada hormon tiroid, pesakit akan diberi dua pengganti hormon (triiodothyronine dan tiroksin) atau bentuk gabungannya dalam bentuk "Tireocomba", "Tireotoma-forte". Jika tidak, rawatan tidak memberi kesan positif.

Dalam kes-kes di mana pesakit tertakluk, memandangkan keperluan, untuk terapi sinaran atau pembuangan kelenjar tiroid, terapi penggantian hormon dijalankan sepanjang hayat.

Sebagai cara untuk mengekalkan imuniti, rawatan hipotiroidisme "Badami" "Endonorm", "Bi-Pollen", "Garcinia", "Kelpa" atau "Grepine" ditetapkan. Ini adalah ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik. Kesemua mereka berasal dari tumbuhan, kecekapan dicapai oleh sambutan kursus yang panjang dan khusus yang dipilih.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku?

Pada wanita semasa kehamilan, patologi ini dapat dilihat oleh kecacatan perkembangan abnormal organ dalaman anak dan kelahirannya dengan kekurangan tiroid berfungsi.

Pada wanita yang mempunyai hipotiroidisme, fungsi pembiakan mengalami gangguan, yang mengancam kemandulan. Gangguan imun berlaku, yang tercermin dalam perkembangan penyakit sistemik, perkembangan jangkitan yang kerap dan patologi onkologi.

Hypothyroidism: Gejala dan Rawatan Wanita

Hypothyroidism adalah keadaan patologi badan yang berlaku akibat daripada kekurangan hormon tiroid. Hypothyroidism mempunyai banyak gejala yang sangat tidak spesifik, kerana hormon tiroid terlibat dalam mengawal selia aktiviti hampir semua organ dan sistem manusia. Hypothyroidism boleh menjadi laten, tidak menunjukkan apa-apa gejala sama sekali, dan boleh jadi ketara bahawa ia menyebabkan pesakit menjadi comatose. Hypothyroidism adalah lebih biasa pada wanita, terutama orang tua. Bilakah timbul hipotiroidisme, bagaimana ia dapat menampakkan diri, bagaimana ia didiagnosis dan bagaimana ia dirawat? Anda akan menerima jawapan kepada semua soalan ini dengan membaca artikel ini.

Hypothyroidism adalah salah satu gangguan endokrin yang paling kerap. Pertama sekali, perlu difahami bahawa keadaan ini bukan penyakit yang berasingan. Ini adalah sindrom klinikal yang berkembang akibat kekurangan hormon tiroid (hormon tiroid - thyroxine T4 dan triiodothyronine T3). Dan penyakit yang membawa kepada kejadian hipotiroidisme, agak banyak, dan tidak semestinya penyakit kelenjar tiroid.

Hypothyroidism lebih biasa pada orang yang lebih tua, peningkatannya dengan usia. Menurut statistik, jantina wanita wujud dalam struktur penyakit yang berpenyakit. Oleh itu, daripada setiap 1,000 wanita di Rusia, 19 mempunyai hipotiroidisme, dan daripada 1,000 lelaki - satu.

Bagaimana hipotiroidisme berkembang? Jenis hipotiroidisme

Biasanya, kelenjar tiroid menghasilkan hormon berdasarkan iodin, yang berasal dari makanan: triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4). Thyroxin kurang aktif dan bertukar menjadi triiodothyronine, yang mengikat secara langsung ke sel-sel badan, menyebabkan mereka berfungsi dengan baik. Hormon tiroid mengawal banyak proses:

• metabolisme;
• aktiviti sistem kardiovaskular;
• fungsi saluran gastrousus;
• fungsi pembiakan;
• tahap pertahanan imun;
• aktiviti intelektual;
• emosi;
• keadaan kulit, rambut, kuku.

Hampir mana-mana bidang aktiviti manusia memerlukan penyertaan hormon tiroid. Tanpa kandungan hormon ini yang mencukupi dalam mana-mana bidang ini, pelanggaran berlaku, sebab itu hipotiroidisme secara klinikal dicirikan oleh pelbagai gejala yang kelihatan tidak ada hubungannya dengan kelenjar tiroid.

Aktiviti kelenjar tiroid itu sendiri dikawal oleh pituitari dan hypothalamus: organ yang terletak di otak. Penyelarasan dilakukan melalui hormon yang merangsang tiroid yang disembuhkan oleh kelenjar pituitari. Coraknya agak mudah: sambil mengurangkan pengeluaran T3 dan T4, pelepasan peningkatan hormon tiroid-tiroid, yang merangsang pengeluaran T3 dan T4. Oleh itu, dengan peningkatan kandungan hormon tiroid, penghasilan hormon merangsang tiroid berkurangan. Oleh itu, tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan alam sekitar. Kejadian patologi di mana-mana bahagian rantai peraturan ini boleh menyebabkan hipotiroidisme.

Jika masalah itu berlaku dalam kelenjar tiroid itu sendiri, maka hipotiroidisme adalah primer, tetapi jika hipofisis atau hypothalamus, hipotiroidisme tersebut dianggap sekunder. Di samping itu, hipotiroidisme boleh menjadi kongenital (contohnya dengan perkembangan kelenjar tiroid yang tidak normal) atau diperolehi (sebagai contoh, selepas mengeluarkan sebahagian daripada kelenjar tiroid). Menurut keterukan simptom klinikal hipotiroidisme adalah:

• laten (subklinikal). Dalam keadaan ini, tidak ada simptom hipotiroidisme, ia hanya boleh dikesan semasa menentukan tahap hormon dalam darah;
• nyata. Dalam kes ini, ada gambaran klinikal yang terperinci.

Hypothyroidism dikompensasi dan dikurangkan. Penguraian hipotiroidisme yang melampau adalah koma hypothyroid (myxedema).

Penyebab hipotiroidisme

Penyebab utama hipotiroidisme adalah:

• penyakit thyroiditis autoimun (penyakit Hashimoto);
• penyingkiran sebahagian daripada kelenjar tiroid;
• kecederaan tiroid;
• ubat berasaskan litium (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), pentadbiran agen kontras berasaskan iodin;
• kekurangan akut yodium dan selenium dalam makanan;
• rawatan dengan iodin radioaktif, penyinaran tisu tiroid;
• patologi hipofaloma dan hypothalamus (tumor, kecederaan, pendarahan, operasi di kawasan ini, dan sebagainya).

Gejala

Hypothyroidism dicirikan oleh polyorganism lesi, iaitu, kehadiran gejala simulasi yang menunjukkan patologi pelbagai organ. Satu gejala hipotiroidisme selalu tidak spesifik, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis keadaan ini. Seorang pesakit tidak semestinya mempunyai semua tanda pada masa yang sama. Biasanya, beberapa daripadanya mendominasi, dan selebihnya ada dalam bentuk yang dipadamkan, atau tidak ada sama sekali. Keparahan gejala individu juga berubah-ubah, kadang-kadang mereka hanya diambil untuk manifestasi perubahan yang tidak senonoh dalam tubuh (kerana hypothyroidism lebih umum selepas 55-60 tahun).

Gejala utama hipotiroidisme ialah:

• sindrom asthenik. Pesakit dengan hipotiroidisme bimbang tentang kelemahan umum, keletihan, keletihan atau perasaan keletihan yang berterusan. Memori, kelajuan proses pemikiran berkurangan, kapasiti kerja jatuh. Terdapat mengantuk, walaupun dengan tidur yang cukup setiap hari. Kehilangan minat dalam kehidupan, mengembangkan kebodohan emosi dan sikap acuh tak acuh terhadap segala yang berlaku. Selalunya terdapat banyak sensasi yang tidak menyenangkan di seluruh badan: merangkak, menggigil, mati rasa, kesemutan, terbakar, dan sebagainya. Sakit kepala, sakit otot dan sendi;
• gangguan tropika metabolik. Pertama sekali, ia adalah kulit yang kering (kadang-kadang dengan tingling icteric), bengkaknya (terutamanya di bahagian muka dan bahagian tepi kaki, yang memberikan rupa seseorang, memaafkan, terbangun selepas pembebasan yang dahsyat hari sebelumnya), kerapuhan dan keguguran rambut yang meningkat. Kuku nipis, mengelupas, mempunyai tunjang melintang atau membujur. Pesakit tersebut biasanya mempunyai berat badan berlebihan, walaupun mereka boleh makan sedikit. Ini disebabkan pengekalan cecair yang berlebihan dalam badan dan penurunan kadar proses metabolik. Pesakit dengan hypothyroidism sentiasa beku, walaupun pada musim panas, dan frosts umumnya tidak diterima dengan baik. Suhu badan sering di bawah 36.6 ° C;
• bengkak tisu. Sebagai tambahan kepada bengkak pada wajah dan kaki, hypothyroidism sering membuat suara kasar akibat bengkak ligamen laring, pernafasan hidung terganggu (menjadi sukar dan berdengkur) akibat membengkak mukosa hidung, pendengaran merosot (akibat edema tabung pendengaran dan telinga tengah), bibir menebal, gigi kekal dalam lidah, ucapan melambatkan sedikit (disebabkan kecuaian lidah yang bengkak). Seperti yang anda lihat, banyak gejala-gejala seolah-olah sesuatu yang sama dengan proses penuaan semula jadi dalam tubuh, jadi ia tidak dilihat sebagai patologi, atau oleh pesakit itu sendiri atau orang lain;
• penurunan kadar jantung (bradikardia) dan penurunan tekanan darah (hipotensi). Semasa memeriksa pesakit sedemikian, selalunya tekanan darah sistolik ("atas") dikurangkan atau normal, dan diastolik ("rendah") - meningkat. EKG dicirikan oleh apa yang dipanggil voltan rendah (amplitud rendah gigi), negatif gigi T. mungkin cecair lelehan antara membran jantung. Dalam kes ini, perikarditis berkembang. Satu manifestasi biasa hipotiroidisme adalah kegagalan jantung dengan sesak nafas dan kesakitan di rantau jantung;
• masalah dengan saluran gastrousus. Motivasi perut dan usus semasa hipotiroidisme melambatkan, makanan kekal lama di setiap jabatan, yang membawa kepada kemunculan berat dalam perut, belching, kehilangan selera makan, kembung perut, sembelit, loya. Mungkin hati diperbesarkan (hepatomegali) disebabkan oleh pembendungan cecair dalam hati tisu penghubung, fenomena dyskinesia biliary jenis hipotonik;
• masalah dengan kelenjar seks. Fungsi kelenjar tiroid berkait rapat dengan rembesan hormon seks. Hipotiroidisme pada wanita terganggu kitaran haid sehingga tiada langsung haid, pendarahan rahim kadang-kadang diperhatikan, kebarangkalian untuk hamil adalah hampir sifar. Mungkin rembesan rembesan dari kelenjar susu oleh jenis susu ibu, perkembangan mastopati. Keinginan seksual dikurangkan;
• anemia. Jumlah jumlah sel darah merah dan kandungan hemoglobin berkurangan;
• peningkatan kolesterol darah dan aterosklerosis vaskular awal;
• kecenderungan untuk jangkitan yang kerap disebabkan imuniti yang berkurangan.

Komplikasi hipotiroidisme yang paling mengerikan adalah koma hypothyroid (myxedema). Ia boleh berkembang jika hypothyroidism tidak dirawat, atau dalam kes yang sangat maju. Koma Myxedema ditimbulkan oleh permintaan yang meningkat pada badan ketika mobilisasi kekuatan diperlukan. Ini boleh menjadi penyakit berjangkit, tekanan psiko-emosi, hipotermia, menerima neuroleptics dan barbiturat, trauma fizikal, campur tangan pembedahan, mabuk makanan, dan sebagainya.

Komplikasi hipotiroid berkembang secara beransur-ansur. Apabila ia berlaku, semua gejala hipotiroidisme meningkat: kesedaran dari mengantuk kepada koma adalah tertekan, kadar jantung melambatkan dan pernafasan menjadi lemah, tekanan darah turun lebih banyak, suhu badan jatuh ke 35 ° C dan lebih rendah, badan membengkak, kencing berkurangan, halangan usus berkembang, nampaknya pengaliran cairan dalam rongga pleural, perikardium dan peritoneal, mengurangkan glukosa darah, rambut gugur di kepala dan ketiaknya. Dengan peningkatan fenomena kegagalan pernafasan dan kardiovaskular tanpa rawatan yang mencukupi, pesakit mungkin mati. Kematian dalam koma hypothyroid mencapai 80%.

Diagnostik

Diagnosis hipotiroidisme agak mudah. Perkara yang paling penting adalah untuk mengesyaki kehadirannya, dengan mengambil kira semua gejala pesakit dalam agregat. Kadang-kadang, manifestasi individu hipotiroidisme tidak dianggap bersama, yang menyebabkan diagnosis lewat.

Kaedah diagnostik utama, atau pengesahan, hipotiroidisme adalah ujian darah untuk kandungan hormon tiroid. Ia perlu menentukan kandungan hormon thyrotropic (TSH), tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Dalam hypothyroidism, tahap TSH mungkin dinaikkan, menurun, atau normal, tetapi tahap T3 dan T4 berkurangan.

Semua kaedah diagnostik lain untuk hipotiroidisme (ultrasound kelenjar tiroid, menentukan tahap autoantibodi untuk tisu tiroid, tiroid tiroid, pencitraan resonans magnetik otak, dan sebagainya) bertujuan untuk tidak mengesahkan kehadiran hipotiroidisme, tetapi untuk mencari sebab sebenar, iaitu penyakit, manifestasi di mana dia berada.

Rawatan

Rawatan utama untuk hipotiroidisme hari ini adalah terapi gantian dengan hormon tiroid sintetik. Selalunya, Levothyroxine (L-thyroxin, Eutirox) digunakan untuk tujuan ini. Dos dipilih secara individu untuk setiap pesakit (biasanya diberikan dalam dos yang lebih tinggi sehingga menormalkan petunjuk hormon darah). Dosis minimum ubat adalah 12.5 mcg. Levotiroksin perlu diambil pada waktu pagi 20-30 minit sebelum makan.

Tempoh dadah ditentukan secara individu dan sebahagian besarnya bergantung kepada punca hipotiroidisme. Sebagai contoh, dalam tiroiditis autoimun, terapi penggantian ditetapkan untuk kehidupan, dan dalam hypothyroidism, sebagai akibat mengambil ubat-ubatan tertentu, normalisasi tahap hormon tiroid dalam darah berlaku. Kadang-kadang, untuk mencapai tahap hormon yang normal dalam darah, perlu mengambil Levothyroxine selama beberapa bulan (ini terutama berlaku untuk pesakit tua). Dengan pengambilan berterusan Levothyroxine, secara berkala diperlukan untuk lulus ujian untuk kandungan TSH, T3 dan T4, untuk menyesuaikan dos.

Jika penyebab hipotiroidisme adalah kekurangan iodin dalam makanan, maka peningkatan penggunaannya (garam berodisasi), dan kadang-kadang pentadbirannya dalam bentuk ubat-ubatan tanpa terapi penggantian yang sesuai, boleh memudahkan pemulihan.

Kebanyakan simptom hipotiroidisme benar-benar boleh diterbalikkan, perkara utama bukan untuk memulakan penyakit ini dan bukan untuk mengubati diri sendiri. Jangan takut terapi penggantian hormon. Dengan dos yang sesuai, kesan sampingan jarang terjadi, dan kualiti hidupnya bertambah baik. Dan anda tidak sepatutnya membuat diskaun pada usia: dan dalam keadaan kesihatan 70-80 tahun haruslah memuaskan!

Oleh itu, hipotiroidisme boleh menjadi hasil daripada pelbagai proses patologi dalam tubuh manusia. Gejala-gejala keadaan ini banyak dan tidak spesifik. Diagnosis hipotiroidisme tidak begitu sukar, perkara utama adalah untuk mengesyaki kehadirannya. Fokus utama rawatan ialah terapi penggantian hormon, yang membolehkan pesakit kembali hidup.

Pakar klinik "Siena-Med" menceritakan tentang hipotiroidisme: