Mengapa darah bilirubin dinaikkan, dan apakah maksudnya?

• Sebabnya

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau, yang terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Pada manusia, ia terdapat dalam darah dan hempedu. Untuk pertukaran dan lebihan bilirubin, hati bertanggungjawab secara langsung.

Sebagai peraturan, bilirubin tinggi menampakkan dirinya dalam bentuk penyakit seperti penyakit kuning, hepatitis atau anemia darah.

Berdasarkan ini, boleh dikatakan bahawa terdapat banyak sebab untuk meningkatkan bilirubin dalam darah orang dewasa, jadi anda perlu untuk mula-mula memutuskan mengapa ini berlaku, dan apa yang mencetuskan peningkatan bilirubin.

Apakah bilirubin, dan dari mana ia datang?

Kenapa orang dewasa didiagnosis dengan bilirubin yang tinggi, dan apakah maksudnya? Hemoglobin ditemui dalam sel darah merah - sel darah merah manusia; ia membawa oksigen ke tisu badan dari paru-paru. Sel darah merah yang rosak dan lama rosak di dalam limpa, hati dan sumsum tulang. Pada masa yang sama, hemoglobin dibebaskan dan ditukar menjadi bilirubin.

Bilirubin yang baru terbentuk adalah tidak langsung, beracun kepada tubuh manusia, terutama untuk sistem saraf pusat. Oleh itu, peneutralan dengan bahan lain berlaku di hati. Bound - bilirubin langsung dirembes bersama dengan hempedu oleh hati dan meninggalkan tubuh secara semulajadi. Warna gelap kotoran sering menunjukkan perubahan dalam tahap bilirubin.

Pengkelasan

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia yang kompleks yang sentiasa berlaku di dalam badan kita, apabila ia pecah di mana-mana peringkat dan ada perubahan dalam tahap bahan ini dalam serum darah. Oleh itu, bilirubin merupakan penunjuk penting kerja beberapa sistem badan sekaligus.

Bergantung pada jenis, bilirubin langsung dan tidak langsung diasingkan.

• Tidak langsung - yang terbentuk akibat pecahan hemoglobin. Oleh itu, larut dalam lemak hanya dianggap sangat toksik. Dia dapat dengan mudah menembusi sel-sel, dengan itu melanggar fungsi mereka.
• Langsung - yang terbentuk di hati. Ia larut dalam air, oleh itu, dianggap kurang toksik. Bilirubin langsung dikeluarkan daripada badan bersama hempedu.

Bilirubin langsung selamat untuk badan, kerana ia sebelum ini dinetralkan oleh enzim hati. Bahan semacam itu secara senyap-senyap meninggalkan tubuh dan tidak menyebabkan sebarang bahaya. Bilirubin spesies tidak langsung adalah sangat toksik, ia baru terbentuk dari hemoglobin dan tidak terikat oleh enzim hati.

Norm bilirubin dalam darah

Bagi orang dewasa sehingga 60 tahun, hasil ujian bilirubin yang normal adalah:

• 5.1-17 mmol / l - jumlah bilirubin;
• 3.4-12 mmol / l - tidak langsung;
• 1.7-5.1 mmol / l - lurus.

Jadual-jadual normal bilirubin dalam darah untuk kedua-dua jantina hampir sama. Walau bagaimanapun, saintis membuktikan bahawa lelaki mempunyai sindrom Gilbert 10 kali lebih kerap daripada wanita.

Bilirubin meningkat pada bayi baru lahir

Jumlah bilirubin meningkat - apakah ini bermakna dalam orang dewasa?

Apakah sebab-sebab mengapa orang dewasa jumlah bilirubin dalam darah meningkat, dan apakah maksudnya? Apakah faktor yang menyumbang kepada perkara ini?

Pada orang dewasa, terdapat beberapa sebab utama:

• pecahan pecahan sel darah merah;
• sirosis biliary utama;
• penyakit batu empedu;
• keadaan lain yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu;
• jangkitan cacing dan parasit di dalam badan;
• kolestasis intrahepatic;
• jaundis hamil;
• tumor hati;
• pelanggaran pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan bilirubin langsung;
• hepatitis, bakteria, toksik, ubat, autoimun dan hepatitis kronik - dengan hati menjadi tidak mampu mengeluarkan bilirubin.

Bergantung pada jenis proses yang dilanggar, peningkatan dalam salah satu pecahan bilirubin dapat dilihat dalam darah. Sekiranya peningkatan jumlah bilirubin dikesan dengan pengagihan pecahan walaupun, ini adalah ciri khas penyakit hati.

Punca bilirubin langsung meningkat

Tahap bilirubin langsung dalam darah meningkat akibat pelanggaran aliran keluar hempedu. Akibatnya, hempedu dihantar ke darah, bukan ke perut. Alasan untuk ini adalah selalunya patologi berikut:

• etiologi virus hepatitis dalam bentuk akut (hepatitis A, B, dengan mononukleosis berjangkit);
• hepatitis etiologi bakteria (leptospirosis, brucellosis);
• hepatitis kronik;
• hepatitis autoimun;
• dadah hepatitis (akibat daripada terapi dengan ubat hormon, ubat anti-radang nonsteroid, ubat antitumor dan anti-tuberculosis);
• hepatitis toksik (keracunan oleh racun kulat, bahan toksik perindustrian);
• kanser pundi hempedu, hati atau pankreas;
• penyakit batu empedu;
• sirosis bilier;
• Sindrom rotor, Dabin-Johnson.

Peningkatan pencegahan dalam bilirubin langsung. Asas adalah pelanggaran aliran keluar hempedu.

Sebab-sebab peningkatan bilirubin tidak langsung

Penyakit yang bilirubin tidak langsung meningkat:

1. Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Penyakit berjangkit - demam kepialu, sepsis, malaria.
3. Anemia hemolitik kongenital - spherocytic, non-spherocytic, sel sabit, thlasemia, penyakit Markyavai-Michele.
4. Toksik hemolitik anemia - keracunan toksin, gigitan serangga, ular, keracunan cendawan, plumbum, arsenik, garam tembaga (tembaga sulfat). Perubatan hemolitik anemia - menimbulkan cephalosporins penerimaan, insulin, aspirin, NSAID, chloramphenicol, penisilin, dan lain-lain levofloxacin.
5. Diperolehi anemia hemolitik, autoimun - membangunkan pada latar belakang erythematosus sistemik lupus (gejala, rawatan), artritis reumatoid, leukemia lymphocytic, limfagranulematoza (gejala, rawatan) dan sebagainya.

Peningkatan ketara dalam bilirubin tidak langsung. Ia berdasarkan pemusnahan sel sel darah merah yang berlebihan.

Masalah hati

Hati adalah yang paling penting dalam pengeluaran bilirubin. Dengan patologi organ ini, proses normal meneutralkan bilirubin bebas dan peralihannya ke negeri langsung menjadi mustahil. Di antara penyakit hati di mana metabolisme bilirurin terganggu, terdapat sirosis, hepatitis A, B, C, B dan E, hepatitis akibat alkohol dan dadah, kanser hati.

Tahap kedua-dua jenis bilirubin meningkat, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

• ketidakselesaan dan berat di sebelah kanan kerana hati yang diperbesar;
• memudar warna najis dan air kencing gelap;
• loya, belang selepas makan, terutama ketidaknyamanan kuat dari makanan berminyak dan berat;
• keletihan, pening, apatis;
• peningkatan suhu badan (dengan sifat hepatitis virus).

Boleh mendedahkan punca lain peningkatan paras bilirubin. Ini termasuk kurangnya keturunan enzim hati, patologi ini dipanggil sindrom Gilbert. Pada pesakit, tahap bilirubin dalam darah meningkat dengan ketara, jadi sklera kulit dan mata seringkali mempunyai warna kuning.

Gangguan aliran keluar hempedu

Dalam penyakit sistem bilier, sebagai contoh, penyakit batu empedu, pesakit biasanya menunjukkan tanda-tanda berikut:

• yellowness kulit dan sclera;
• sakit di hipokondrium yang betul (dengan kolik hepatic sangat sengit);
• kecacatan abdomen, najis yang cacat (cirit-birit atau sembelit);
• perubahan warna najis dan air kencing gelap;
• pruritus

Tidak seperti penyakit darah dan hati, dalam keadaan ini bilirubin langsung (terikat), yang telah dinetralkan oleh hati, meningkat.

Penyebab suprahepatik

Pengembangan penyakit kuning suprahepatik adalah disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah. Ini meningkatkan pecahan sebahagian besarnya. Antara penyakit ini memancarkan:

• hemolisis dan anemia kekurangan B12;
• hematomas yang luas;
• kesan bahan toksik pada sel darah;
• tindak balas kepada transfusi darah asing atau pemindahan organ;
• thalasemia.

Gejala

Dalam kes pelanggaran metabolisme bilirubin, petunjuk kuantitatif dalam aliran darah boleh menjadi besar. Ia dinyatakan oleh penyakit kuning, atau dengan membran membran dan kulit mukosa dengan warna kuning.

1. Sekiranya kepekatan pigmen hempedu dalam serum mencapai 85 μmol / l, maka dikatakan tentang bentuk peningkatan ringan.
2. Jaundis dianggap sederhana dengan petunjuk 86-169 μmol / l, teruk - dengan angka di atas 170 μmol / l.

Bergantung kepada jenis penyakit kuning, manifestasinya berbeza. Kulit mungkin berwarna kuning terang, hijau atau kuning kuning. Di samping itu, dengan peningkatan bilirubin terdapat kencing gelap (ia menjadi warna bir gelap), gatal-gatal yang teruk pada kulit.

Tanda-tanda lain mungkin termasuk:

• kepahitan di dalam mulut;
• air kencing gelap;
• warna putih najis;
• kelemahan umum;
• kecacatan memori dan kebolehan intelektual;
• saiz hati yang diperbesar dan berat di hipokondrium yang betul.

Sindrom Gilbert

Bagaimana untuk merawat bilirubin yang tinggi dalam darah

Untuk mengurangkan bilirubin hanya mungkin selepas menimbulkan sebab peningkatannya. Ini bermakna anda perlu lulus ujian untuk hepatitis virus, ujian fungsi hati (penentuan aktiviti astht, alkali fosfatase, dll), ultrasound hati, dan kajian yang lebih spesifik.

Dalam kes ini, rawatan pada orang dewasa adalah terutamanya etiotropik, iaitu, memberi kesan kepada penyakit utama. Sebagai contoh, dalam kes pelanggaran patensi saluran biliary, adalah perlu untuk menghapuskan batu atau tumor, dalam beberapa kes stenting duct berkesan.

Dalam kes bilirubin yang tinggi, disebabkan oleh hemolisis hempedu eritrosit, terapi infusi dengan pentadbiran glukosa, albumin, serta plasmapheresis ditunjukkan. Dalam jaundis bayi yang baru lahir, fototerapi sangat berkesan, di mana penyinaran ultraviolet kulit menyumbang kepada transformasi bilirubin toksik bebas ke dalam terikat, dengan mudah dikeluarkan dari tubuh.

Apakah peningkatan bilirubin tidak langsung dalam darah?

Tubuh manusia adalah makmal biokimia yang kompleks. Semuanya berada dalam keseimbangan dinamik, sentiasa bergerak, berubah. Walaupun ketidakstabilan pelbagai petunjuk, mereka semua berada dalam norma dinamik. Iaitu, ia bukan penunjuk tunggal bahan, tetapi beberapa rujukan (normal) nilai (kira-kira selang). Penurunan sedikit adalah cukup untuk tubuh gagal. Salah satu penunjuk kesihatan yang paling penting ialah pigmen yang dipanggil bilirubin. Bilirubin tidak langsung (NB) boleh ditingkatkan untuk sebab-sebab fisiologi patologi atau semula jadi (yang kurang biasa). Apakah bilirubin tidak langsung, mengapa ia meningkat. Perlu memikirkannya.

Apakah bilirubin tidak langsung, tidak seperti langsung

Bilirubin adalah pigmen khas. Pengeluarannya dilakukan oleh tisu-tisu limpa dan sumsum tulang. Bahan ini adalah sebahagian daripada hempedu dan terbentuk terutamanya oleh pemusnahan sel-sel sel darah merah. Dalam amalan makmal, terdapat dua jenis pigmen: bilirubin langsung dan tidak langsung (tidak menghitung penunjuk am).

Terdapat beberapa perbezaan utama:

• Bilirubin tidak langsung adalah bahan bebas (tidak bersesuaian). Ia adalah produk perantaraan pemprosesan "selesema" sel sel merah. Sebaliknya, bentuk langsung bahan tersebut adalah toksik dan tidak larut dalam air. Oleh kerana itu, tubuh adalah sukar untuk menghilangkan bahan berbahaya ini dari aliran darah.
• Bilirubin langsung (juga dirujuk sebagai bilirubin terikat), sebaliknya, adalah produk akhir. Selepas pemprosesannya, bahan tersebut memperoleh bentuk yang serupa akibat tindak balas konjugasi. Ia adalah bilirubin yang selamat, yang boleh larut dalam air dan mudah dikeluarkan dari badan dengan tinja (air kencing, najis).

Kedua-dua jenis bilirubin sentiasa ada dalam tubuh manusia, tetapi jika penunjuk berada dalam jarak normal, orang itu tidak merasakan apa-apa masalah. Masalah bermula dengan peningkatan kepekatan bahan, terutama sekali bentuk tidak langsung.

Bilirubin biasa

Seperti yang telah disebutkan, kehadiran bilirubin tidak langsung bukan merupakan petunjuk adanya penyakit. Malah pada orang yang sihat, bilirubin langsung dan tidak langsung hadir. Jika kepekatan bahan-bahan ini berada dalam nilai rujukan yang ditunjukkan oleh makmal, ini adalah variasi dari norma fisiologi.

Peningkatan bilirubin tidak langsung mungkin dikaitkan dengan usia. Lebih muda pesakit, lebih tinggi kadar bilirubin tidak langsung. Dalam bayi baru lahir, kepekatan bahan boleh meningkat dan mencapai jumlah yang signifikan disebabkan oleh banyaknya sel darah yang runtuh, sel darah merah. Ini juga dianggap normal.

Untuk menandakan norma, anda perlu tahu kaedah yang digunakan untuk ujian darah. Terdapat satu formula piawai untuk mengira kepekatan bilirubin tidak langsung:

ON (mengalahkan umum.) - PB (mengalahkan terus.) = NB (mengalahkan tak langsung.)

Anda boleh bercakap tentang petunjuk berikut:

• lelaki dewasa dan wanita: sehingga 15.5-19.0 μmol seliter darah;
• bayi baru lahir sehingga 2 hari: 56-199 μmol seliter;
• bayi yang baru lahir berusia 2 hingga 6 hari: 26-207 mikromol seliter;
• kanak-kanak lebih tua daripada 6 hari: 6-22 mikromolar seliter.

Ini angka perkiraan. Apabila melawat pakar yang hadir, pastikan anda mengetahui nilai rujukannya. Oleh itu pakar akan lebih mudah menavigasi.

Punca peningkatan bilirubin tidak langsung

Terdapat sejumlah besar punca kemungkinan peningkatan kepekatan bilirubin tidak langsung. Hampir selalu kita bercakap tentang penyakit tertentu. Antara sebabnya ialah:

• Anemia Ia adalah kekurangan hemoglobin dalam badan. Akibat kekurangan bahan ini, kebuluran oksigen tisu berlaku. Sebagai tindak balas kepada masalah ini, badan bertindak balas dengan kemusnahan yang lebih tinggi sel darah merah untuk memastikan hemoglobin baru memasuki aliran darah. Oleh itu, bilirubin secara tidak langsung meningkat. Jumlahnya kadang-kadang begitu besar sehingga hati tidak mempunyai masa untuk memproses seluruh array bahan yang masuk, dan ia meninggalkan tubuh tidak berubah.
• Hepatitis pelbagai etiologi (toksik, berjangkit, ubat). Sebagai hasil daripada proses radang, pemprosesan bilirubin secara tidak langsung berlaku di hati, kerana organ tersebut terlalu banyak dan tidak dapat menanggung tanggungjawabnya.
• Cirrhosis hati. Ia adalah proses yang merosakkan, akibatnya terdapat kematian besar sel hati dengan penggantian hepatosit dengan tisu parut. Akibatnya, jumlah badan yang berguna dikurangkan, dan hati tidak dapat memproses pigmen.
• Penyakit genetik yang berkaitan dengan kekurangan enzim (sindrom Gilbert, dsb.).
• Sindrom Lucy-Driscoll. Ciri-ciri untuk bayi yang disusui bayi baru lahir.
• Sindrom Crigler-Nayar. Juga terdapat pada bayi baru lahir.
• Mengambil ubat-ubatan yang menyebabkan peningkatan bilirubin tidak langsung. Ini termasuk, misalnya, ubat kontraseptif.
• Patologi pundi hempedu: cholecystitis, dyskinesia pundi hempedu. Penyakit ini mengakibatkan pelanggaran aliran keluar hempedu dari badan dan, sebagai hasilnya, kepada peningkatan dalam bahan yang dijelaskan.
• Kanser hati
• Infark miokardium.
• Avitaminosis (terutamanya jika terdapat kekurangan vitamin B12).
• Luka berjangkit badan (malaria, dsb.).
• Kehilangan darah besar-besaran.
• Lesi parasit (flukes hepatik, dsb.).

Sebab, seperti yang telah dikatakan, banyak. Untuk memahami mereka sendiri tidak mungkin. Diagnosis punca utama harus ditangani oleh doktor sahaja.

Gejala bersambung dengan bilirubin tidak langsung meningkat

Walaupun terlibat dalam diagnosis diri - jalannya adalah buntu, pengetahuan mengenai gejala yang berkaitan dengan penyakit tertentu adalah perlu. Oleh itu, lebih mudah untuk menavigasi ke pakar yang hendak dihubungi.

1. Anemia Anemia dicirikan oleh: kelemahan, vertigo (pening), kelesuan kulit, sakit kepala.
2. Hepatitis disertai oleh: sakit di hati (sakit, kesakitan yang membosankan), perasaan pecah di hipokondrium kanan, kepahitan di dalam mulut (kerana membuang hempedu ke dalam aliran darah dan saluran pencernaan), rasa masam, belching.
3. Cirrhosis hati. Para pesakit sirosis, sebagai tambahan kepada gejala "hati" yang telah disebutkan, adalah: menguning kulit, perkembangan bintang-bintang vaskular laba-laba pada kulit, perubahan warna najis (kuning telur atau najis putih).
4. Masalah pundi hempedu disertai dengan loya, muntah, cirit-birit atau sembelit, sakit pinggang yang kuat di hipokondrium yang betul.
5. Sindrom genetik dan lain-lain. Mereka dicirikan oleh perkembangan penyakit kuning yang teruk.
6. Luka parasit. Apabila mereka diperhatikan: loya, muntah, penurunan berat badan drastik.
7. Avitaminosis jarang diiringi oleh gejala yang ketara. Kita boleh bercakap tentang gusi berdarah (serta jika bilirubin langsung dinaikkan), kelemahan otot, masalah kulit, dll.

Gejala yang paling kerap bilirubin tidak langsung meningkat dan kekal:

• menurun selera makan;
• mual;
• kekuningan kulit dan sclera;
• belching dengan rasa asid;
• kelemahan, kelemahan;
• sakit kepala dan pening;
• muntah;
• sakit di sebelah kanan;
• kembung;
• perubahan warna najis;
• pruritus

Berdasarkan gejala ciri, pesakit mungkin mencadangkan masalah tertentu dan pergi ke pakar spesialis untuk mendapatkan bantuan.

Diagnostik

Kadang-kadang cukup untuk melihat pesakit untuk mencadangkan bagaimana dia sakit. Dalam kes bilirubin, sklera mata menjadi kuning. Kes-kes yang sangat teruk disertai dengan menguning kulit.

Adalah mungkin untuk mendedahkan peningkatan bilirubin melalui analisis biokimia darah. Walau bagaimanapun, ia tidak bermaklumat. Di mana ia lebih penting untuk menubuhkan punca masalah. Bergantung kepada sebabnya, adalah disyorkan untuk merujuk kepada pakar berikut:

• seorang ahli hematologi (untuk anemia);
• seorang ahli gastroenterologi (dengan patologi hati dan pundi hempedu);
• seorang pakar hepatologi (bukan pakar gastroenterologi dengan masalah hati).

Perkara pertama yang perlu dilakukan pesakit adalah pergi ke temujanji dengan seorang pengamal am. Dia akan menghasilkan diagnosis primer dan memberi arahan kepada doktor lain. Selalunya, untuk menubuhkan diagnosis yang tepat menggunakan kajian instrumental:

• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen. Membolehkan anda mengenal pasti masalah dengan pundi kencing hati dan hempedu.
• Scintigraphy hati. Memberi peluang untuk menilai fungsi badan.

Untuk mengesan anemia, kiraan darah lengkap diperlukan, yang akan menunjukkan pengurangan hemoglobin dan kekurangan sel darah merah.

Rawatan

Bertujuan menghilangkan punca penyebab peningkatan bilirubin tidak langsung. Dalam rawatan terapi terpaksa perlantikan ubat-ubatan:

• hepatoprotectors;
• anti-radang;
• persediaan berasaskan besi.

Untuk mengurangkan keadaan, antispasmodik dan analgesik ditetapkan.

Pencegahan

Hampir selalu cukup untuk mengikuti beberapa cadangan mudah:

• Ia perlu makan sepenuhnya, secara fraksional dan tidak makan terlalu banyak. Anemia adalah pendamping yang kerap berlaku kepada malnutrisi, sementara masalah hati dilihat dari diet yang tidak betul dan makan berlebihan.
• Adalah penting untuk menyerah alkohol atau mengurangkan penggunaannya.
• Pada manifestasi pertama penyakit hati, pundi hempedu, atau bahkan kecurigaan, anda harus pergi ke doktor untuk diperiksa.

Peningkatan bilirubin tidak langsung adalah masalah yang sukar. Walau bagaimanapun, dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya penyakit itu dapat dilakukan. Adalah penting untuk melakukan ini seiring dengan doktor dan bukan untuk mengubat sendiri.

Peningkatan jumlah bilirubin, langsung atau tidak langsung - menyebabkan kanak-kanak dan orang dewasa, gejala dan kaedah rawatan

Dengan pecahan protein yang mengandung heme dalam erythrocytes, bilirubin dibentuk - pigmen semulajadi khas warna kuning-hijau. Ini adalah proses fisiologi yang berkaitan dengan pemusnahan sel-sel darah merah yang telah melayan masa mereka. Bilirubin didapati dalam darah dan hempedu, dan tahapnya adalah penunjuk penting dalam analisis biokimia. Proses pertukaran enzim yang berkenaan terus berlaku di dalam badan. Kegunaan hati bergantung pada tahap pigmen ini. Peningkatan bilirubin mungkin menunjukkan disfungsi sel darah merah atau aliran keluar hempedu.

Apa bilirubin

Ini adalah produk pecahan hemoglobin, cytochrome dan myoglobin - protein yang mengandungi heme. Pembentukan pigmen hempedu ini berlaku di hati. Seluruh proses metabolismenya merangkumi beberapa peringkat:

1. Dengan aliran darah, pigmen dipindahkan ke hati melalui alat pengangkut, protein albumin, yang mengikat sebatian toksik ini.
2. Di permukaan hepatosit bilirubin dipisahkan. Di sini ia memasuki sel hati, di mana ia mengikat kepada asid glucuronic. Ketoksikan enzim itu hilang, dan ia sudah boleh dibubarkan di dalam air dan diekskresikan dengan hempedu dari badan.
3. Seterusnya, pigmen memasuki usus, diubah menjadi urobilinogen, dan kemudian dikumuhkan secara semula jadi bersama-sama dengan najis.
4. Sebahagian kecil enzim diserap dan menembusi aliran darah. Sisa-sisa ini ditapis oleh hati dan diekskresikan dalam air kencing.

Jika beberapa peringkat gagal, maka darah mula mengumpul pigmen ini. Ia mempamerkan sifat-sifat toksiknya, oleh itu mengapa organ-organ dalaman menderita. Mengambil kira ciri-ciri proses metabolisme, bilirubin dibahagikan kepada:

1. Tidak langsung (tidak terkawal, percuma). Ini adalah produk pecahan bahan heme. Ia adalah toksik, mudah melalui membran sel. Bertanggungjawab untuk penghantaran bilirubin di hati, di mana ia dinetralkan.
2. Langsung (bersambung). Ini adalah bilirubin yang tidak toksik, yang terbentuk di dalam hati dan kemudian diekskresikan di dalam tinja. Enzim jenis ini terlibat dalam pembentukan hempedu.

Tanpa mengambil kira pecahan ini pada manusia, tahap jumlah bilirubin ditentukan, memandangkan ia meningkat dengan peningkatan dalam mana-mana komponen. Pada amnya, pigmen ini adalah antioksida selular utama - bahan yang mengikat radikal bebas. Oleh itu, bilirubin memperlambat proses oksidasi. Di samping itu, ia membantu untuk memulihkan sel darah merah yang rosak.

Kadar jumlah bilirubin

Jumlah bilirubin dalam darah diukur dalam μmol / l. Untuk menentukan keabnormalan, doktor menentukan had nilai normal enzim ini. Petunjuk berbeza untuk setiap jenis pigmen (tidak langsung, langsung, umum), umur dan jantina seseorang. Pada wanita, tahapnya sedikit lebih rendah berbanding dengan lelaki kerana bilangan sel darah merah yang lebih rendah dalam darah. Petunjuk umum bilirubin secara normal mencerminkan jadual:

Jumlah bilirubin dalam serum, μmol / l

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan

Kanak-kanak berumur sehingga 2 minggu

Kadar bilirubin langsung dan tidak langsung dalam darah

Jumlah fraksi langsung harus kira-kira 25% daripada jumlah bilirubin, dan secara tidak langsung kira-kira 75%. Nilai norma dalam makmal individu kadang-kadang berbeza. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa reagen dengan ciri-ciri lain digunakan atau kaedah analisis diubah suai. Perbezaan boleh dari kesepuluh hingga 1 μmol / l. Piawaian yang diterima umum mencerminkan jadual:

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan

Kanak-kanak berumur sehingga 2 minggu

Bilirubin darah tinggi

Menentukan jumlah bilirubin adalah perlu, kerana apabila nilai normal melebihi, pigmen hempedu ini menyebabkan keracunan badan. Ini membawa kepada disfungsi organ-organ penting: otak, hati, jantung, buah pinggang. Yang pertama adalah yang paling sensitif terhadap tindakan pigmen hempedu. Satu keadaan di mana tahap bilirubin melebihi tahap normal sebanyak 50 atau lebih μmol / l dipanggil hyperbilirubinemia.

Sebabnya

Dengan mengambil kira penunjuk bilirubin pigmen meningkat, hemolitik, mekanik, parenchymal dan jaundis bercampur dibezakan. Selalunya mendiagnosis tiga jenis pertama. Di samping itu, terdapat pseudo-yellowing di mana kulit berkumpul karoten, yang dikaitkan dengan penggunaan jangka panjang jeruk, wortel atau labu. Perbezaan antara jaundis benar ialah bukan sahaja kulit, tetapi juga membran mukus menjadi kuning. Peningkatan beberapa petunjuk pigilan bilirubin menunjukkan jenis jaundis tertentu:

• umum - parenkim (hepatik);
• langsung - mekanikal (subhepatic);
• tidak langsung - hemolytic (suprahepatic).

Jumlah bilirubin yang meningkat

Norma-norma pigmen hempedu ini mempunyai sempadan yang sangat luas, kerana parasnya boleh berfluktuasi di bawah tindakan pelbagai faktor patologi dan fisiologi luaran dan dalaman. Hyperbilirubinemia sering berlaku dalam kes berikut:

• selepas penuaan fizikal yang sengit;
• makan berlebihan;
• berpuasa lama.

Sekiranya jumlah bilirubin meningkat, ini menunjukkan kerosakan hati, yang merupakan sebab untuk penyakit jaundice hepatik. Kulit menjadi oren tepu atau kuning terang. Hiperbilirubinemia seperti ini berlaku dalam penyakit atau keadaan berikut:

• hepatitis;
• hepatosis;
• sirosis biliary utama;
• leptospirosis;
• Sindrom rotor - jaundis keluarga;
• tumor di hati;
• mononucleosis;
• pylephlebitis;
• penggunaan alkohol secara sistematik.

Langsung

Sekiranya pecahan terus bertambah, penyebabnya adalah proses keradangan dalam pundi hempedu atau gangguan dalam proses aliran keluar hempedu, yang bukannya usus memasuki darah. Keadaan ini dipanggil penyakit subhepatic (obstruktif, mekanikal). Warna kulit dan membran mukosa menjadi kuning dengan warna hijau atau kelabu. Jika bilirubin langsung dinaikkan, maka penyakit atau keadaan berikut boleh didiagnosis pada seseorang:

• choledocholithiasis - batu atau batu karang;
• helminthiasis;
• cholangitis;
• kekejangan dan anomali saluran empedu;
• Mirizzi syndrome, Dabin-Johnson;
• atresia saluran empedu;
• pankreatitis kronik;
• cedera pundi hempedu;
• post-inflammatory atau postoperative strictures;
• kanser saluran hempedu;

Tidak langsung

Peningkatan dalam pecahan tak langsung diperhatikan dengan perpecahan eritrosit dalam limpa, hati, atau hemolisis sumsum - patologi, yang merupakan ciri-ciri baru yang baru lahir. Sebab lain ialah myolysis (kemusnahan tisu otot) akibat kecederaan atau myositis. Seperti halnya hemolisis, ia tidak dikaitkan dengan hati dan berlaku di atasnya, walaupun dalam sistem peredaran darah, oleh itu, penyakit kardiovaskular disebut suprahepatic.

Jika bilirubin tidak langsung dinaikkan, kulit menjadi kuning cerah dengan warna biru kehitaman. Penyebab hiperbilirubinemia jenis ini adalah patologi atau syarat berikut:

• anemia keturunan (kekurangan zat besi);
• keracunan dengan racun hemolitik (plumbum, merkuri, toadstool pucat);
• pemindahan darah, tidak serasi dengan faktor kumpulan atau Rh;
• mengandung konflik rhesus;
• kontrasepsi hormon, NSAIDs, anti-tuberkulosis, ubat penahan sakit, ubat antikanser;
• penyakit autoimun - arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus;
• sepsis, demam kepialu, malaria;
• Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar.

Kenapa tinggi wanita

Sebab-sebab peningkatan bilirubin dalam darah tidak bergantung kepada jantina. Pada wanita, penyakit kuning boleh berlaku akibat penyakit atau keadaan yang disenaraikan di atas. Kehamilan boleh ditambah ke senarai penyebab hiperbilirubinemia pada wanita. Apabila membawa kanak-kanak, kadar pigment hempedu ialah 5.0-21.2 μmol / l. Angka-angka ini tidak begitu berbeza dari yang seharusnya wanita tidak hamil - 3.5-17.2 μmol / l.

Penyimpangan kecil adalah dibenarkan sekiranya, sebelum mengandung, ibu mengandung tidak mempunyai masalah kesihatan. Jika tidak, hiperbilirubinemia mungkin menunjukkan kemungkinan penyakit sistem kardiovaskular. Sebelum itu, mereka tidak dapat menunjukkan diri mereka sendiri, tetapi kehamilan menimbulkan mereka, kerana jantung mula mengepam lebih banyak darah. Pundi hempedu dan buah pinggang seorang wanita mengalami tugas berat yang sama semasa membawa anak. Patologi berikut mungkin menyebabkan hiperbilirubinemia semasa kehamilan:

• toksikosis awal;
• penyakit batu empedu;
• kolestasis intrahepatik wanita hamil;
• eklampsia dan preeklampsia;
• hati berlemak akut.

Pada lelaki

Hyperbilirubinemia pada lelaki boleh berkembang dengan sebab yang sama seperti pada wanita, kecuali faktor risiko yang berkaitan dengan kehamilan. Dalam perwakilan seks yang lebih kuat, terdapat provokatif lain penyakit kuning. Mereka dikaitkan dengan faktor-faktor berikut ciri-ciri lelaki:

• mereka lebih banyak merokok;
• lebih ramai wanita meminum alkohol;
• kurang menjaga kebersihan diri;
• tatu sering diisi;
• melanggar diet.

Pada lelaki, 2-3 kali lebih kerap daripada pada wanita, Sindrom Gilbert dicatat. Dalam patologi ini, hiperbilirubinemia mencapai 80-100 μmol / l, dengan pecahan tidak langsung berlaku. Penyebab jaundis yang masih ada pada lelaki tidak berbeza dengan yang biasa bagi wanita:

• keracunan dadah;
• penyakit hati kronik;
• kekurangan vitamin B12;
• sirosis hati;
• penyakit batu empedu;
• ketagihan alkohol kronik;
• hepatitis virus.

Bayi baru lahir

Kadar pigir bilirubin pada kanak-kanak tidak bertepatan dengan orang dewasa. Sebaik sahaja selepas kelahiran, jumlah enzim ini hampir sama dengan orang dewasa, tetapi pada hari ke-4 kehidupan tahapnya meningkat secara dramatik. Ini boleh dilihat pada kulit bayi yang bertukar menjadi kuning. Tidak perlu takut untuk keadaan seperti ini, kerana penyakit kuning fisiologi terbentuk pada bayi baru lahir.

Hyperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir adalah kerana sejumlah sel darah merah telah dimusnahkan untuk memberi ruang untuk hemoglobin baru, sudah "dewasa" dan janin (janin) hemoglobin dapat dikeluarkan dari tubuh. Ini adalah sejenis tindak balas penyesuaian anak kepada keadaan hidup yang baru. Seminggu kemudian, kulit bayi memperoleh naungan normal, kerana tahap pigment bilirubin dikurangkan kepada 90 μmol / l.

Kemudian penunjuk dan masuk ke norma yang khas kepada orang dewasa. Di samping penyakit kuning fisiologi, hiperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir boleh berlaku dalam kes berikut:

• pada bayi baru yang lemah;
• dalam bayi pramatang;
• pada bayi yang dilahirkan dengan patologi;
• semasa rhesus-konflik antara ibu dan anak;
• jika kanak-kanak terdahulu mempunyai penyakit hemolitik yang memerlukan fototerapi;
• dengan lebam yang ketara atau hematoma otak;
• terhadap kehilangan lebih daripada 10% berat dari lahir, yang dikaitkan dengan kekurangan susu pada ibu;
• dalam kanak-kanak yang besar;
• dengan sindrom Crigler-Nayar;
• jika ibu mempunyai diabetes;
• dengan jangkitan saluran kencing.

Gejala

Tanda tanda hiperbilirubinemia adalah warna icteric kulit, sclera dan membran mukus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pigmen hempedu memasuki darah dan tisu badan, dan ini memberikan mereka warna itu. Di samping itu, ia bertindak pada ujung saraf, menyebabkan gatal-gatal yang teruk pada seseorang. Dengan latar belakang tanda-tanda ini, gejala-gejala berikut mungkin berlaku:

• mual;
• kepahitan di dalam mulut dan belching;
• menurun selera makan;
• ketidakselesaan, berat di hipokondrium yang betul;
• gelap air kencing ke tempat teduh teh;
• warna putih najis;
• kelemahan umum;
• pening;
• keletihan;
• kesengsaraan;
• kembung;
• palpitasi jantung;
• sakit kepala;
• kerosakan memori;
• peningkatan dalam saiz hati.

Apakah bahaya bilirubin yang tinggi dalam darah?

Akibat hiperbilirubinemia berkaitan dengan kerja hati, pundi hempedu, sistem saraf dan pencernaan. Kerana pelanggaran proses pencernaan, seseorang mengembangkan hipovitaminosis. Oleh kerana kerja yang rosak hati, toksin dan gelincir tidak dikeluarkan dari badan, yang menyebabkan keracunan. Di dalam batu pundi hempedu terbentuk, selepas itu cholecystitis berkembang. Hyperbilirubinemia adalah berbahaya dengan perkembangan patologi berikut:

• encephalopathy, disertai oleh gangguan ingatan, kesedaran keliru, kelemahan fizikal;
• kehilangan kesedaran dan, dalam kes-kes yang teruk, koma akibat kerosakan tisu otak.

Hyperbilirubinemia dibahagikan kepada beberapa darjah keparahan, bergantung kepada berapa banyak bilirubin melebihi angka normal:

1. Tidak penting. Peningkatan pigmen hempedu hingga 50-70 μmol / l. Tiada ancaman kepada kehidupan, mabuk yang teruk dan kerosakan kepada organ dalaman tidak dipatuhi. Seseorang boleh hidup dalam keadaan sebegitu lama, tetapi punca hiperbilirubinemia perlu dijelaskan.
2. Diucapkan. Di sini, kepekatan meningkat kepada 150-170 μmol / l. Keadaan ini berbahaya, tetapi tidak kritikal. Dengan jangka panjang hiperbilirubinemia menyebabkan mabuk yang teruk.
3. Berat Tahap bilirubin meningkat kepada 300 μmol / l. Terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit akibat mabuk yang teruk dan gangguan organ dalaman.
4. Sangat berat. Petunjuk melebihi tahap 300 μmol / l. Mereka tidak serasi dengan kehidupan. Jika penyebabnya tidak diperbetulkan dalam beberapa hari, ia akan membawa maut.

Bagaimana untuk merawat

Hyperbilirubinemia bukan patologi yang berasingan, oleh sebab itu, penyakit yang menjadi penyebab utama keadaan ini harus dirawat. Satu-satunya cara untuk menormalkan tahap pigmen hempedu dan menyingkirkan jaundis. Untuk melakukan ini, pesakit mesti lulus satu siri ujian: darah (umum dan biokimia), ujian fungsi hati, untuk hepatitis virus. Di samping itu, anda boleh menetapkan ultrabunyi hati.

Setelah menentukan punca hiperbilirubinemia, doktor memilih satu rejimen rawatan bergantung kepada penyakit yang dikenalpasti. Selain terapi etiotropik, pesakit dirawat sebagai makanan khas. Rawatan dadah bergantung kepada penyebab penyakit kuning yang dikenalpasti:

• jika aliran keluar hempedu terjejas, maka agen koleretik digunakan;
• dengan kecacatan kongenital sel darah merah hanya menghilangkan manifestasi luar penyakit ini;
• dalam kes jenis bilirubinemia, rawatan dengan ubat-ubatan antibiotik, imunomodulator, anti-radang dan hepatoprotective disyorkan;
• semasa hemolisis eritrosit, terapi infusi dengan pentadbiran albumin, glukosa dan plasmapheresis ditunjukkan;
• jaundis fisiologi bayi yang baru lahir dirawat dengan fototerapi, di mana, disebabkan oleh penyinaran ultraviolet kulit, bilirubin bebas toksik terikat dan dikeluarkan dari badan.

Persediaan

Rawatan ubat hiperbilirubinemia bertujuan untuk menghapuskan sebab-sebabnya. Tahap pertama terapi dijalankan di hospital supaya doktor dapat memerhatikan pesakit. Di samping itu, dengan penyakit kuning parenchymal, pendarahan mungkin berkembang, jadi pesakit juga mungkin memerlukan bantuan pakar. Bergantung kepada punca hiperbilirubinemia, kumpulan ubat yang berikut ditetapkan:

• Sorben dan antioksidan. Ditunjukkan untuk rawatan penyakit kuning terhadap latar belakang mabuk. Ubat-ubatan ini membantu menghilangkan toksin dari badan dan meningkatkan metabolisme. Dalam kategori ubat yang digunakan karbon diaktifkan dan Enterosgel.
• Penyelesaian detoksifikasi. Dihantar secara intravena dengan mabuk. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan sorben, glukosa dan antioksidan untuk mengeluarkan pigmen hempedu yang berlebihan.
• Choleretic. Digunakan untuk pelanggaran aliran keluar hempedu (dengan jaundis hati). Kesan kolesterol mempunyai dadah Hovitol dan Allohol.
• Antibiotik. Diperlukan oleh sifat bakteria penyakit kuning, sebagai contoh, dalam kes sepsis. Doktor mungkin menetapkan antibiotik dari kumpulan penisilin, makrolida, atau cephalosporins.
• Hepatoprotectors. Mereka mempunyai kesan positif terhadap fungsi hati. Digunakan dengan kolestasis yang tidak menghalang, apabila genangan hempedu tidak disertai dengan pembentukan batu karang. Contohnya adalah ubat Ursofalk, yang digunakan untuk penyakit hati dan pundi hempedu. Dalam kes hepatitis, disyorkan untuk mengambil Essentiale, Hofitol atau Kars.
• Enzim Diperlukan untuk melegakan keradangan dan pencairan hempedu. Ubat-ubatan ini termasuk Festal, Panzinorm, Mezim.

Diet

Semasa mengambil ubat untuk hiperbilirubinemia, diet khusus diperlukan. Ia bertujuan untuk mengurangkan keadaan hati, pundi hempedu dan badan secara keseluruhan. Anda perlu makan lebih kerap - sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil, yang meninggalkan sedikit rasa lapar selepas makan. Diet harus terdiri terutamanya daripada produk yang kaya dengan pektin dan serat: abu gunung, currants, rosehip, bit, aprikot.

Harian harus termasuk dalam menu salah satu jenis bijirin. Apabila hiperbilirubinemia berguna soba, oat dan nasi. Produk berikut juga mempunyai kesan positif dalam kes penyakit kuning:

• sayur-sayuran kukus dan rebus;
• protein telur ayam;
• teh herba;
• buah manis;
• produk tenusu rendah lemak;
• fillet daging tanpa lemak;
• sup sayur-sayuran dan pencuci mulut;
• daging rendah lemak, daging lembu, arnab;
• roti tanpa garam;
• ikan rendah lemak (crucian, pike perch, pike, carp) dan ikan laut (whiting, cod, navaga, pollock);
• air tanpa gas;
• marmalade, madu

Ia tidak dibenarkan menggunakan produk yang mengandungi pengawet dan pewarna. Lemak, goreng dan stews, barangan tin, daging asap, sosej, lemak babi, hati dan otak juga tidak dibenarkan dalam diet dengan penyakit kuning. Senarai produk dilarang termasuk yang berikut:

• lobak, cuka, mustard, rempah ratus;
• bawang putih, lobak, lobak, lobak, bawang hijau;
• krim, krim lemak dan keju kotej;
• koko, kopi;
• buah masam - plum, sitrus;
• kekacang, bijirin, kubis putih (meningkatkan penapaian dalam perut).

Apakah bahaya bilirubin tidak langsung dalam darah?

Bilirubin adalah pigmen yang dibentuk oleh pemusnahan sel darah merah. Badan merah yang sihat mempunyai jangka hayat kira-kira 110 hari, maka ia ditukar menjadi produk pembusukan. Pada dasarnya, proses ini mempengaruhi limpa, hati dan sumsum tulang. Itulah sebabnya, dengan kerja tidak stabil, perubahan jumlah pigmen mungkin berlaku.

Bilirubin tidak langsung dalam darah dibezakan oleh ketoksikannya, dan jika proses mengubahnya menjadi garis lurus terganggu, tubuh mula meracuni produk pecahan bahan.

Penyebab yang paling umum adalah penyakit hati, jadi rawatan utama adalah untuk menormalkan fungsi badan, serta untuk mengekalkan struktur badan lain, seperti pundi hempedu, pankreas, dan sebagainya.

Gambaran Keseluruhan Bilirubin

Ia dihasilkan di hati, limpa dan sumsum tulang, adalah sebahagian daripada hempedu. Jika proses ini terganggu, warna najis dan air kencing mungkin berubah. Apabila ujian, tiga bentuk bilirubin biasanya dikenalpasti:

• Tidak langsung, dinyatakan dalam bentuk bebas, tidak dikaitkan dengan asid glucuronic dan tidak larut dalam air. Bahan ini agak toksik. Dengan pengumpulan yang lama dalam sel-sel otak, pelanggaran yang ketara berlaku.
• Langsung. Muncul apabila proses bilirubin tidak langsung yang mengikat dengan asid glucuronic berlaku, di mana hati bertanggungjawab. Fenomena ini disebut conjugation. Sebahagian daripada bilirubin langsung dikembalikan ke aliran darah dan melalui ia pergi ke buah pinggang, di sini proses penapisan dan perkumuhan dengan air kencing bermula. Jumlah baki dihantar ke hempedu dan diekskresikan dalam tinja.
• Keseluruhannya. Ia dinyatakan dalam jumlah petunjuk pigmen langsung dan tidak langsung.

Memecahkan ujian darah membantu mengetahui tentang kehadiran patologi apabila penunjuk itu lebih tinggi atau lebih rendah daripada nilai optimum.

Norma

Bilirubin akan sama sekali berbeza dengan kanak-kanak dan dewasa. Tetapi pada wanita dan lelaki mereka adalah sama. Pada kanak-kanak, lebih banyak pigmen ini dihasilkan daripada orang dewasa.

Untuk mengetahui tahap bilirubin tidak langsung, formula mudah diperolehi. Ia dikira sebagai perbezaan antara penunjuk keseluruhan dan pigmen langsung.

Jika pesakit sihat, nilai bilirubin akan berada dalam lingkungan berikut:

Norma pada kanak-kanak semasa kelahiran boleh mencapai 150 μmol / l. Sedikit kemudian, ia tumbuh hingga 15.3 μmol / l.

Sebab-sebab perubahan dalam penunjuk secara besar-besaran

Sebab-sebab nilai tinggi sering kali terletak pada kerja-kerja organ-organ dalaman yang tidak stabil.

Semua faktor provokatif dikelaskan ke dalam kategori:

• Sistem peredaran darah Dengan anemia atau anemia di dalam badan, terdapat penurunan yang ketara dalam hemoglobin, dan tubuh untuk mengisi kekurangan bahan bermula dengan pecahan cepat sel darah merah. Dalam proses ini, protein heme dilepaskan secara aktif, yang seterusnya menjadi pigmen yang tidak larut. Pada masa yang sama, organ-organ ekskresi bekerja dengan stabil, tetapi kadar bilirubin berkurangan jauh melebihi. Dia tidak dapat meninggalkan badan dalam masa yang ditetapkan, yang melibatkan perubahan patologi.
• Pundi hempedu dan salurnya. Apabila terdapat dyskinesia, cholecystitis, tumor pada organ, ini membawa kepada pelanggaran aliran keluar dan genangan hempedu, yang membawa kepada kenaikan kadar.
• Hati. Gilbert, Lucy-Driscoll, Sindrom Crigler-Nayar, kanser atau sirosis, paten kongenital dan genetik membawa kepada kerja tidak stabil organ utama, di mana bilirubin tidak langsung diproses dalam garis lurus. Proses ini berhenti, dan jumlah pigmen yang tidak ditarik balik secara aktif meningkat, dan toksin mula aktif terbentuk.

Di samping itu, faktor yang menimbulkan perkembangan patologi boleh menjadi antibiotik lama, alkohol dalam dos yang tinggi atau terlalu kerap, tumor pankreas, kekurangan vitamin B12, dan serangan cacing.

Pada bayi yang baru lahir, keadaannya agak berbeza: jika organ-organ bayi masih belum dapat menampung jumlah pigmen ini, yang menyebabkan penyakit kuning fisiologi. Ia boleh pergi sendiri dalam masa 7-14 hari, rawatan ditetapkan hanya apabila kadarnya meningkat.

Manifestasi penyakit

Gejala mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap patologi, sebab peningkatan penunjuk, jumlah pigmen.

• Dengan anemia dan anemia, kelemahan bermula, keletihan, pucat kulit, peningkatan limpa dan pening dengan migrain.
• Dalam penyakit hati, warna perubahan urin, ketidakselesaan diperhatikan di rantau hypochondrium di kanan, kolik hati, rasa pahit di mulut, dan kekurangan selera makan mungkin mengganggu.
• Dengan masalah dengan pundi hempedu dan caranya, orang itu berasa kembung, menurunkan selera makan, kembung perut, kebencian terhadap makanan, loya.

Di samping itu, kulit kuning diperhatikan dalam semua pesakit dengan bilirubin tinggi. Mual, muntah, demam, najis kecewa mungkin menjadi kebimbangan.

Diagnostik

Jaundis biasanya kelihatan kepada mata kasar, bagaimanapun, untuk menentukan tahap ujian darah biokimia bilirubin yang tepat ditetapkan. Untuk mengenal pasti punca mungkin memerlukan analisis kotoran dan air kencing. Daripada diagnostik instrumen yang paling cekap ultrabunyi abdomen.

Anemia hemolitik atau anemia boleh didiagnosis jika analisisnya adalah hemoglobin yang rendah, nilai normal secara langsung dan peningkatan penunjuk tidak langsung. Juga, ujian darah menunjukkan peningkatan dalam reticulocytes.

Cara mengurangkan bilirubin

Dengan membuat diagnosis yang tepat, doktor memberikan rawatan. Ia mungkin termasuk:

• Mengambil ubat untuk menghapuskan anemia, hepatitis.
• Penggunaan ejen choleretic, mempercepat pengeluaran dan perkumuhan hempedu.
• Penerimaan hepaprotectors untuk menormalkan hati.
• Diet.
• Membersihkan usus dan pundi hempedu.
• Kaedah terapi rumah.

Rawatan ubat

Biasanya, untuk mengurangkan kadar, menetapkan:

• Toksin mengeluarkan penyerap: Enterosgel, Atoxyl, karbon diaktifkan.
• Ubat dengan kesan choleretic: Allohol, Hofitol.
• Antibiotik diperlukan apabila patogen terlibat dalam proses tersebut. Terapkan Diazepam dan lain-lain.
• Enzim: Festal, Mezim, Creon.
• Sebagai contoh, Hepatoprotectors, Pancreatin.
• Persediaan untuk hati (Kars).

Apabila bilirubin tidak langsung dinaikkan, pemilihan dadah dilakukan dengan mengambil kira punca masalah:

1. Apabila fungsi aliran keluar hempedu terjejas, cholagogue diperlukan
2. Apabila keradangan dan kelemahan sistem imun memerlukan antiviral, agen imunomodulator, enzim, antibiotik, hepatoprotectors.
3. Dalam sindrom Gilbert, Phenobarbital, Zixorin, enzim, agen untuk hati, sebagai contoh, Essentiale, Karsil, ditetapkan.
4. Dengan mabuk yang teruk mengambil Penyerap, Enterosgel. Pesakit perlu mengatur pengambilan vitamin dan cecair.

Manfaat pemakanan yang betul pada kadar yang tinggi

Untuk mengatur cara yang betul keluar dari bahan dan melemahkan kesan faktor negatif pada saluran hempedu, pundi kencing dan hati, apabila pesakit mempunyai kadar yang tinggi, anda perlu makan dengan betul. Untuk melakukan ini, pesakit mesti meninggalkan makanan goreng, asap, berlemak, makanan mudah, alkohol, makanan yang tinggi dalam protein.

Pemakanan pesakit harus tinggi kalori dan seimbang, jumlah cecair perlu ditingkatkan untuk meningkatkan pembebasan produk degradasi.

Pesakit dinasihatkan untuk tidak:

• Alkohol
• Daging lemak.
• Millet.
• Cendawan.
• Roti hitam.
• Semua buah sitrus.
• Radishes
• Produk asid.

Dalam menu harian sepatutnya muncul:

• Kashi: soba, beras, gandum yang digulung.
• Telur
• Sayuran.
• Produk tenusu.
• Buah, tetapi hanya manis.

Fototerapi

Dalam penyakit hemolitik, terapi cahaya ditunjukkan. Ia cukup baik untuk membantu menyingkirkan penyakit ini kepada bayi baru lahir. Penyinaran dengan cahaya biru membantu untuk mengikat pigmen bebas dan tidak langsung, mengubahnya menjadi bentuk bilirubin langsung. Bagaimanapun, kaedah ini tidak menjejaskan proses mengeluarkan kedua-duanya dari badan.

Rawatan di rumah

Teh herba membantu. Mereka dibancuh dari motherwort, chamomile, hypericum, daun birch. Mereka digunakan sebagai bantuan dalam mengeluarkan pigmen, membantu mengurangkan keradangan organ-organ dalaman. Untuk tujuan yang sama, pesakit dinasihatkan untuk mengambil jus bit.

Biasanya, alat ini tidak mengganggu rawatan perubatan, tetapi mesti dipersetujui dengan doktor anda.

Apa yang perlu dikhuatiri ketika menaikkan bilirubin?

Jika penyakit dikaitkan dengan kerosakan limpa, maka ini penuh dengan tidak hanya penampilan kesakitan, keparahan, tetapi juga peningkatan dalam organ. Anemia hemolitik ciri boleh membawa kepada fakta bahawa organ-organ dalaman mula menjadi tidak stabil, akibatnya - kegagalan lengkap mereka.

Terdapat bahaya lain - kemunculan hepatitis atau sirosis, kegagalan buah pinggang. Dalam sesetengah kes, jika tidak dirawat dengan segera, kanser organ dalaman dapat berkembang.

Dengan bilirubin yang tinggi, otak dan seluruh badan mengalami mabuk yang teruk, yang menyebabkan pelanggaran kefungsian mereka dengan manifestasi ciri.

Sebab-sebab nilai rendah

Fenomena ini agak jarang berlaku. Biasanya penurunan bilirubin berlaku apabila tahap sel darah merah tidak mencukupi.

Petunjuk sedemikian boleh dilihat jika ada di dalam badan:

• Kegagalan buah pinggang.
• Tuberkulosis.
• Leukemia
• Keletihan yang teruk.

Jika bilirubin diturunkan, disarankan untuk mengulangi analisis di klinik lain sebelum memulakan rawatan. Adalah wajar untuk menghasilkan pengambilan bahan pada perut kosong, tidak termasuk semua jenis overstrain fizikal dan emosi.

Untuk menormalkan penunjuk itu, anda perlu menyembuhkan penyakit asas.

Ramai yang tidak faham apa yang dimaksudkan apabila bilirubin dinaikkan dan berbahaya. Ia adalah pigmen dengan sebatian beracun, dan jumlahnya melebihi norma yang dipenuhi dengan mabuk kuat tubuh dan merosakkan organ-organ dalaman.

Rawatan patologi termasuk penggunaan cholagogue, enzim, hepatoprotectors, ubat-ubatan untuk memperbaiki fungsi hati dan menghapuskan mabuk, imunomodulator. Bilirubin yang tinggi adalah perkara biasa, terutama pada bayi baru lahir, dan kadar yang rendah, sebaliknya, sangat jarang berlaku pada usia apa pun.