Ujian darah alat dan asat dinaikkan, yang bermaksud

  • Analisis

Alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase adalah enzim endogen dan penanda penting semasa melakukan ujian darah biokimia.

Walaupun peningkatan ALT tidak secara jelas menunjukkan berlakunya masalah kesihatan, namun kedua-dua enzim ini tidak semestinya berada dalam darah dalam jumlah yang banyak.

Ya, tahap kedua ALT dan AST boleh meningkat dengan keabnormalan di hati (contohnya, dalam keadaan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan teliti. Dengan cara ini, tahap ALAT boleh meningkat jika infark miokard didiagnosis.

ALAT dan ASAT. Apa itu

Enzim-enzim ini terdapat di dalam tisu banyak organ. Biasanya, aminotransferases boleh dikatakan tidak dapat dikesan dalam darah. Aktiviti minimum enzim ditentukan oleh proses regeneratif semulajadi dalam badan. Peningkatan tahap AlAT dan Asat adalah penanda yang sangat sensitif terhadap kerosakan pada tisu di mana ia terkandung.

Kaedah menentukan aminotransferases dalam analisis biokimia darah telah menemui aplikasi luas dalam amalan klinikal, kerana sensitiviti dan kekhususan yang tinggi.

Asat dan Alat. Norma

Biasanya, aspartat aminotransferase tidak melebihi 31 U / l untuk wanita dan 37 U / l untuk lelaki. Dalam bayi baru lahir, kadar tidak melebihi 70 U / l.

ALAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / l, dan lelaki - 40 U / l.

Juga, hasil analisis boleh dibentangkan dalam tahi lalat / jam * l (dari 0.1 hingga 0.68 untuk ALAT dan dari 0.1 kepada 0.45 untuk AST).

Apa yang boleh menjejaskan kadar transaminase?

Penyelewakan keputusan analisis boleh mengakibatkan:

  • penggunaan ubat-ubatan tertentu:
    • asid nikotinik
    • imunosupresan,
    • choleretics
    • kontraseptif hormon, dan lain-lain),
  • obesiti
  • kehamilan
  • hipodinia atau senaman berlebihan.

Bagaimanakah kajian dijalankan?

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Hasil kajian mendesak menyediakan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standard - dalam masa 24 jam.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti:

  • tidak termasuk ubat seminggu sebelum ujian (jika ini tidak mungkin, anda harus memberitahu doktor mengenai ubat yang diambil);
  • menderma darah secara eksklusif pada perut kosong;
  • sehari sebelum aktiviti fizikal kajian, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng dikecualikan - selama dua hari.

Apa yang boleh memberitahu analisis ALaT dan Asat

Aktiviti tisu selektif adalah ciri alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Jika kita menganggap dalam urutan menurun kandungan enzim ini dalam organ dan tisu, senarai itu akan kelihatan seperti berikut:

  • alanine aminotransferase: hati, buah pinggang, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, buah pinggang.

Iaitu, dengan mengambil kira penyebaran tisu enzim, Asat boleh dianggap sebagai penanda yang paling spesifik untuk kerosakan miokardium dan Alat - hati.

Perbandingan aktiviti enzim membolehkan kita menganggarkan kedalaman kerosakan kepada struktur selular. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa AlAT adalah setempat dalam sitoplasma, dan Asat dalam mitokondria dan sebahagiannya dalam sitoplasma.

Nisbah: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, dipanggil koefisien Rytis. Bagi orang yang sihat, pekali berada dalam jarak antara 0.91 hingga 1.75 dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Pengiraan nisbah harus dilakukan apabila terdapat penyelewengan dari norma dalam analisis biokimia.

Sebagai contoh, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitinya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun peningkatan yang ketara dalam Asat pada pesakit tersebut akan menunjukkan nekrosis hati berat.

Jika tahap aminotransferase aspartat lebih tinggi daripada ALT, ini mungkin menunjukkan kehadiran perubahan fibrotik yang ditandakan dalam hati pada orang dengan hepatitis kronik. Juga, perubahan seperti itu diperhatikan dalam alkoholisme kronik dan hepatitis akibat dadah.

Dalam hal ini, pekali Ritis adalah kepentingan klinikal yang penting. Dalam hepatitis etiologi virus, pengurangan pekali di bawah 1 diperhatikan (semakin rendah indeks, semakin buruk prognosis penyakit). Petunjuk dari satu hingga dua adalah ciri-ciri penyakit hati kronik yang disertai oleh perubahan dystrophik. Meningkatkan nilai koefisien di atas 2 dapat diperhatikan dengan nekrosis sel hati, sebagai peraturan, ini adalah ciri sirosis alkohol.

Dalam infark miokard, penunjuk adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase dinaikkan, apakah maksudnya

Dalam infark miokard akut, tahap AST boleh meningkat 20 kali ganda daripada nilai normal. Perlu juga diperhatikan bahawa perubahan dalam analisis biokimia dicatat sebelum penampilan tanda-tanda klasik serangan jantung pada ECG.

Dalam kekurangan koronari akut, peningkatan dalam aminotransferase aspartat didiagnosis pada siang hari, maka nilai enzim mula berkurangan, dan dalam masa beberapa hari ia mencapai nilai normal.

tahap AST juga meningkat dalam serangan teruk angina, aritmia jantung dinyatakan episod disertai tachyarrhythmia, carditis reumatik akut, trombosis, embolisme paru-paru, pesakit selepas pembedahan jantung atau angiokardiografii

"Extra-cardiac" penyebab peningkatan dalam aminotransferase aspartate, selalunya penyakit hati pelbagai etiologi. Ini boleh:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • virus,
    • asal toksik,
  • sirosis
  • neoplasma malignan (baik dengan lokalisasi utama dalam hati, dan metastatik kepada sistem hepatobiliari),
  • stasis hempedu (cholestasis yang berkaitan dengan halangan saluran hempedu)
  • keradangan pundi hempedu (cholecystitis) dan saluran hempedu (cholangitis).

Juga, pancreatitis akut dan kronik, serta proses purulen (abses dan phlegmon) dalam tisu retroperitoneal boleh berfungsi sebagai penyebab aspartat aminotransferase.

Peningkatan sederhana dalam enzim berlaku dengan peningkatan tenaga fizikal. Dalam kecederaan teruk, sindrom kemalangan (pemusnahan otot rangka diperhatikan), tahap AlAT dan AST boleh meningkat banyak kali.

Penyebab jarang peningkatan tahap transaminase adalah penyakit degil, hemolisis, vasculitis, dan sistem tisu penyambung sistemik, disertai dengan perubahan ricih di hati dan / atau kerosakan miokardium.

Alanine aminotransferase dipertingkatkan apa artinya

ALAT adalah penanda penyakit spesifik dan sensitif sistem hepatobiliari, oleh itu, peningkatannya paling sering diperhatikan dengan:

  • hepatitis akut (semakin tinggi ALT, lebih banyak kemusnahan sel-sel, dan kombinasi Asat yang tinggi, menunjukkan nekrosis yang teruk);
  • jaundis obstruktif (penyumbatan saluran hempedu dalam penyakit batu empedu, giardiasis dan halangan dengan metastasis atau tumor);
  • dystrophy fatty.

Sebab-sebab lain perubahan dalam asai boleh pankreatitis akut, luka bakar yang banyak, kejutan (trauma, hypovolemic, kardiogenik), distrofi otot, penyakit darah yang teruk, jangkitan virus, kesilapan yang berterusan dalam diet (penyalahgunaan goreng lemak, makanan pedas), tekanan fizikal dan emosi yang kuat.

Meningkatkan transaminase pada wanita

Peningkatan ketara dalam transaminase pada trimester ketiga adalah tanda prognostik yang buruk dan menunjukkan perkembangan preeklampsia yang teruk.

Nilai tinggi alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase dalam kombinasi dengan kenaikan tajam dalam asid urik, kreatinin dan alkali fosfatase dapat dilihat dengan eklampsia, disertai dengan kerosakan pada alat penapisan ginjal.

Alasan tertentu untuk peningkatan ALT dan ASAT

Dalam kategori yang berasingan termasuk pencerobohan parasit. Dalam kes ini, kenaikan ketara dalam AlAT dan Asat akan digabungkan dengan eosinofilia dalam ujian darah am.

Echinococcus boleh menjejaskan hati, hati dan saluran empedu, buah pinggang, otak dan saraf tunjang, paru-paru. Manifestasi utama penyakit ini bergantung pada penyetempatan parasit. Manifestasi spesifik echinococcosis adalah reaksi alergi terhadap etiologi yang tidak diketahui dan eosinophilia yang teruk.

serangan amuba biasanya ditunjukkan oleh jenis disentri amuba, tetapi juga banyak lagi manifestasi tambahan-usus - hati berlemak, bernanah hati, metastasis otak amuba, perikardium, dan lain-lain Permulaan penyakit ini ditunjukkan oleh sakit perut, cirit-birit dengan darah dan mukus, di hadapan luka di hati, fosfatase alkali, AlAT dan AST dinaikkan.

Di Giardiasis, peningkatan ketara dalam transaminases diperhatikan semasa halangan Giardia saluran hempedu.

Apa yang perlu dilakukan jika transaminase dinaikkan

Ini adalah gambaran tentang proses patologi yang berlaku di dalam badan. Untuk perlantikan rawatan yang betul, perlu menjalani pemeriksaan penuh dan mengenal pasti punca perubahan dalam analisis.

Pemilihan ubat-ubatan dan rawatan pemetaan perlu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

Bagaimanakah analisis tahap AlAt dan apakah maksudnya?

Menganalisis tahap enzim - ALT aminotransferase dan AST - dianggap kedua-dua petunjuk yang paling penting untuk mengesan luka hati, dan yang paling biasa diberikan bersama-sama sebagai hubungan mereka membantu untuk membezakan pelbagai penyakit kanser dan penyakit organ-organ lain. Dalam artikel ini, kita akan menganalisis di mana kes-kes yang diperlukan untuk mengambil analisis terhadap tahap enzim AlAt (alanine aminotransferase), kita akan mempelajari tentang petunjuk normal AlAt dan sebab-sebab untuk penyelewengan dari norma.

"AlAt" dalam keputusan ujian darah: apa itu?

Alanine aminotransferase, atau AlAt, adalah enzim tertentu yang terdapat dalam semua sel badan, yang terdapat dalam jumlah yang lebih besar di hati, jantung, dan buah pinggang, dan dalam kuantiti yang lebih kecil dalam pankreas, limpa, dan paru-paru. Enzim dihasilkan di dalam sel dan terlibat dalam sintesis banyak asid amino. Biasanya, ia terdapat dalam darah dalam jumlah yang sangat kecil, dan penemuannya yang lebih daripada itu boleh membicarakan tentang patologi serius organ-organ di atas. Hakikatnya ialah apabila sel-sel yang terakhir dimusnahkan, enzim dibebaskan dan memasuki darah. Dalam ujian darah, kandungan AlAt diukur dalam unit seliter.

AlAt adalah enzim intraselular dari kumpulan aminotransferase yang memangkinkan interconversion asid amino (protein) dan keto asam (asid oksokarboksilat) dengan membalikkan pemindahan kumpulan amino. Proses ini dipanggil transaminasi. AlAt memainkan peranan yang tidak dapat ditukar ganti dalam nitrogenous (protein-karbohidrat) dan metabolisme tenaga, di bawah pengaruhnya penguraian bahan organik (disintesis atau ditelan dengan makanan) kepada produk akhir berlaku dengan pembebasan tenaga yang diperlukan untuk aktiviti sel. Untuk tujuan diagnostik, analisis AlAt adalah paling menunjukkan pengesanan kerosakan hati daripada "saudara" AsAt (aspartate aminotransferase).

Tahap AlAt dalam ujian darah itu sendiri bukan merupakan petunjuk khusus dan mungkin menunjukkan proses nekrotik (kematian sel) dari banyak organ. Walau bagaimanapun, yang paling kerap seperti analisis ditetapkan untuk patologi hati yang disyaki apabila gejala berikut muncul:

  • mual atau kepahitan di dalam mulut;
  • kulit berkulit;
  • ketidakselesaan dan kesakitan di hipokondrium yang betul;
  • peningkatan dalam saiz hati.

Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan fungsi hati yang tidak normal dan kematian hepatosit - sel hati. Untuk menilai skala proses patologi, ujian darah biokimia ditugaskan untuk menentukan kandungan bahan di dalamnya yang disintesis dengan penyertaan hati. Bahan-bahan ini termasuk enzim hati tertentu dan bilirubin (pigmen hempedu). Oleh itu, tahap AlAt tidak boleh dengan sendirinya bercakap tentang keabnormalan di hati, ia dianalisis bersama dengan enzim penunjuk berikut:

  • aspartate aminotransferase (AsAt);
  • aldolase;
  • laktat dehidrogenase (LDH);
  • y-glutamyl transpeptidase (GGT).

Nilai bukan sahaja kandungan kuantitatif enzim ini dalam darah, tetapi juga nisbahnya. Sebagai contoh, jika penunjuk AlAt meningkat lebih tinggi daripada AsAt, ini adalah tanda pasti pemusnahan sel-sel hati. Sekiranya tahap AsAt lebih tinggi daripada tahap AlAt, maka "gambar" ini menunjukkan masalah jantung. Dalam kecederaan otot (nekrosis sel otot), kedua-dua AlAt dan AsAt sama rata.

Menyediakan dan menjalankan penyelidikan

Untuk menentukan tahap AlAt dalam darah, darah vena atau kapilari digunakan, yang diberikan dari 8 pagi hingga 11 pagi, pada perut kosong. AlAt adalah ujian darah biokimia. 30 minit sebelum analisis, adalah disyorkan untuk menghentikan merokok dan mengelakkan overstrain fizikal dan emosi. Pada malam itu adalah wajar untuk tidak mendedahkan badan kepada makanan yang berlebihan, hanya minum air (dalam mod biasa). Tarikh akhir bagi kajian, sebagai peraturan, adalah 1 hari bekerja, tidak menghitung hari biomaterial diambil. Perlu diingatkan bahawa tahap AlAt dapat ditingkatkan disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu, oleh itu, sebelum mengambil analisis, anda harus berunding dengan dokter tentang kemungkinan menggantung penggunaannya. Sekiranya penerimaan tidak dapat dibatalkan, doktor akan dapat mengambil kira kesan faktor ini terhadap keputusan analisis.

Senarai ubat penting yang menyumbang kepada peningkatan AlAt diberikan di bawah:

Penyahkodan keputusan analisis terhadap AlAt

Seperti yang telah disebutkan, alanine aminotransferase adalah enzim intraselular, yang bermaksud bahawa apabila kematian sel berlaku, ia dilepaskan dan memasuki aliran darah, di mana ia kemudian dikesan. Memutuskan keputusan analisa AlAt tidak begitu sukar, bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa tahap enzim diinginkan untuk dianalisis bersama dengan petunjuk lain - AsAt, LDH, dll. Walau bagaimanapun, jika anda hanya mempunyai hasil analisis AlAt di tangan anda dan terdapat kecurigaan penyakit hati yang serius, maka beberapa pola asas dapat diambil kira:

  • dalam hepatitis virus, tahap AlAt adalah berkadar dengan tahap cytolysis (pemusnahan sel hati);
  • dalam hepatitis virus akut, tahap AlAt boleh melebihi nilai normal sebanyak 50-100 kali;
  • dalam hepatitis alkohol, peningkatan tahap AlAt adalah sederhana, tidak melebihi 6 kali;
  • penyakit hati beracun memberikan gambaran yang serupa dengan hepatitis virus;
  • Dalam kes sirosis, tahap AlAt boleh mencapai peningkatan 4-5 kali ganda dari norma;
  • dalam karsinoma hati, AlAt dan AsAt meningkat 5-10 kali;
  • degenerasi lemak hati membawa kepada peningkatan AlAt 2 atau 3 kali.

Khususnya bermaklumat adalah penentuan aktiviti AlAt untuk diagnosis awal hepatitis, sejak aktiviti AlAt dalam serum darah mulai meningkat sudah di peringkat pertama (prodromal, preikterik), yang berlangsung dari 10 hingga 350 hari, bergantung pada bentuk hepatitis (A, B, C, D, E dan lain-lain), apabila tanda-tanda penyakit lain belum ditunjukkan.

Kandungan kandungan Norm

Pada bayi baru lahir, tahap AlAt tidak melebihi 17 unit seliter, maka setiap hari kandungan enzim bertambah, yang dijelaskan oleh pelancaran semua mekanisme perlindungan di dalam tubuh. Di samping itu, jumlah enzim dalam serum wanita adalah lebih rendah daripada lelaki. Pada wanita hamil, angka ini biasanya dinaikkan, tetapi peningkatan yang berlebihan dalam tahap AlAt mungkin menunjukkan patologi hati. Kami memberi jadual norma untuk analisa AlAt:

Doktor berikut mungkin menetapkan kajian ini: pengamal umum, pakar gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, ahli hematologi, endokrinologi, pakar bedah. Selain itu, untuk mendapatkan konsultasi mengenai hasil analisis AlAt, anda dinasihatkan menghubungi pakar hepatologi, ahli urologi dan ahli onkologi, terutamanya jika ada aduan tentang kesejahteraan pada profil doktor-doktor ini.

Patologi yang berkaitan dengan peningkatan tahap enzim dalam darah

Apakah penyakit yang boleh meningkatkan tahap enzim? Pertama sekali, ini adalah penyakit hati pelbagai etiologi: hepatitis virus, sirosis, toksik dan kerosakan alkohol, kanser hati, penyakit kuning, hepatosis lemak. Kerosakan hati toksik boleh disebabkan oleh mengambil ubat hepatotoxicotik - ubat psikotropik, steroid anabolik, kontraseptif, antibiotik, imunosupresan, dan lain-lain. Peningkatan AlAt, seperti yang telah disebutkan, boleh dikaitkan dengan patologi organ-organ lain: kegagalan jantung, nekrosis otot rangka, infarksi miokardial yang luas, miokarditis, myositis, myodstrophy, pankreatitis yang ditandakan. Juga, tahap peningkatan AlAt timbul apabila menerima luka bakar yang meluas, penyakit hemolitik dan genetik, dengan kekurangan primer alpha1-antitrypsin dan karnitin, penyakit Westfal - Wilson - Konovalov.

Pada nota
Carnitine adalah bahan semulajadi yang berkaitan dengan vitamin B. Kumpulan ini disintesis dalam tubuh manusia, yang terdapat dalam tisu-tisu otot dan hati.

Dalam sesetengah pesakit, peningkatan ALAt mungkin disebabkan oleh suntikan intramuskular dan penuaan fizikal yang sengit, serta ubat-ubatan dan makanan tambahan (suplemen makanan). Nutrisi yang tidak betul - memakan makanan dengan tambahan makanan yang berbahaya - juga boleh memberi sedikit kesan kepada keputusan analisis AlAt. Dua dan tiga kali lebihan norma dalam doktor ditafsirkan sebagai "sedikit peningkatan", sehingga 20 kali - "sederhana", dan hanya lebih daripada dua kali ganda nilai berbanding dengan petunjuk biasa "membolehkan" untuk membunyikan penggera - ini kenaikan ketara.

Apakah maksud alanine aminotransferase yang rendah?

Kandungan enzim yang dikurangkan menunjukkan kerosakan hati yang teruk apabila nekrosis sel yang luas berlaku. Dalam kes ini, penurunan tahap enzim dijelaskan oleh pengurangan kritikal dalam bilangan sel sendiri mensintesiskannya. Di samping itu, penurunan boleh menunjukkan kekurangan vitamin B6.


Oleh kerana analisis AlAt tidak khusus untuk penentuan banyak penyakit, perlu diingat bahawa penunjuk dalam julat normal bukan bukti ketiadaan patologi hepatik. Untuk diagnosis yang tepat, analisis AlAt harus diambil bersama dengan analisis berkaitan lain yang disebutkan di atas. Kajian ini perlu dijalankan dengan kehadiran faktor-faktor risiko tertentu - contohnya, apabila bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus, dengan kerentanan keturunan terhadap penyakit hati, dengan diabetes dan berat badan berlebihan, sambil mengambil ubat-ubatan yang beracun.

Di mana saya boleh menderma darah untuk analisis tahap AlAt?

Ujian darah untuk tahap AlAt boleh dilakukan di mana-mana institusi perubatan kerajaan mengikut susunan barisan umum. Sebagai peraturan, beliau dilantik sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia, masa pengeluarannya boleh dari 2-3 hari. Dalam beberapa kes, disebabkan oleh ketidaksempurnaan sistem penjagaan kesihatan percuma Rusia, mendapatkan hasil mungkin tertunda dengan ketara, kerana untuk ini, anda perlu mendapatkan janji temu dengan terapis atau pakar lain yang membuat kajian makmal. Selalunya sukar bagi orang yang mempunyai pekerjaan yang tinggi untuk mencari masa untuk melawat hospital, kerana darah dikumpulkan mengikut susunan barisan umum. Pilihan yang lebih mudah untuk ujian AlAt adalah menghubungi klinik atau makmal swasta, di mana anda tidak perlu melawat doktor atau mendapatkan rujukan, dan prosesnya akan menjadi selesa. Sebagai contoh, anda boleh menghubungi makmal perubatan bebas "INVITRO", yang mempunyai banyak pejabat di 290 bandar di Rusia, serta di Ukraine, Belarus dan Kazakhstan.

INVITRO adalah rangkaian makmal penyelidikan swasta terbesar Rusia, hasilnya diiktiraf oleh semua institusi perubatan di Rusia. Makmal menawarkan kira-kira 1000 jenis pelbagai kajian dan analisis, termasuk analisis AlAt, yang hanya memerlukan 260 rubel. Batas waktu analisis adalah satu hari kerja, tidak menghitung hari pengumpulan darah. Analisis segera boleh dilakukan dalam masa dua jam dengan kos tambahan. Makmal ini menyediakan perkhidmatan "Khidmat lawatan rumah", termasuk pensampelan darah untuk ujian di rumah (pakar tiba pada hari panggilan atau hari kerja berikutnya). Hasil penyelidikan boleh diperoleh melalui telefon, faks dan e-mel, serta di mana-mana pejabat INVITRO dan melalui kurier (untuk bayaran tambahan).

Ujian darah Asat dan Alat - apakah itu, sebab peningkatan, norma wanita, lelaki, kanak-kanak

Sel hati, hati dan beberapa organ lain menghasilkan enzim khas yang terlibat dalam proses metabolik. Biasanya, mereka praktikal tidak memasuki aliran darah, dan tidak dikesan dalam analisis atau terkandung dalam kuantiti yang sangat kecil. Bagaimanapun, penyakit yang menyebabkan kemusnahan struktur tisu sel, menyumbang kepada pembebasan enzim-enzim ini dalam aliran darah. Yang paling penting dalam diagnosis proses patologi adalah bahan, disingkatkan sebagai AlAt dan AsAt.

Di dalam ujian darah - apakah itu?

Jadi disingkat sebagai salah satu enzim utama yang memastikan metabolisme asid amino - alanine aminotransferase. Ia dihasilkan terutamanya oleh hepatosit - sel hati. Dalam kuantiti yang lebih kecil, ia disintesis dalam tisu tulang dan otot jantung, pankreas. Biasanya dalam darah orang yang sihat semasa kajian biokimia makmal alanine aminotransferase tidak dikesan atau didapati dalam kuantiti yang sangat kecil. Pada masa yang sama, AlAt meningkat pada lelaki disebabkan oleh metabolisme asid amino dipercepat (pada wanita kurang sengit).

Selalunya, analisis makmal komprehensif dilakukan untuk menentukan kepekatan bahan lain - aspartate aminotransferase (disingkat AsAt). Ia dihasilkan oleh sel-sel yang sama dan turut mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino. Kandungan enzim dalam plasma darah juga berubah dengan penyakit tertentu hati dan otot jantung, yang menunjukkan proses nekrotik.

Tetapi nilai diagnostik utama adalah nisbah kedua-dua enzim ini, nilai yang dipanggil pekali de Rytis dan membolehkan anda dengan pasti menubuhkan penyetempatan proses patologi. Jika penunjuk rujukan (dibenarkan) melebihi, dan nilai pekali kurang daripada 0.91 atau lebih daripada 1.75, boleh diandaikan bahawa terdapat masalah hati dalam kes pertama atau penyakit jantung di kedua.

Norma AsAt dan AlAt dalam analisis biokimia darah

Kepekatan enzim-enzim ini berubah dari masa ke masa, yang merupakan kebiasaan pada zaman kanak-kanak. Sebagai contoh, pada peringkat bayi adalah lebih tinggi daripada orang dewasa kerana ciri-ciri tempoh kelahiran. Oleh kerana pembebasan sel darah merah secara besar-besaran ke dalam aliran darah dan transformasi seterusnya menjadi bilirubin, penyakit kuning adalah ciri-ciri bayi yang baru lahir dan, dengan itu, peningkatan jumlah Alat.

Untuk norma AsAt dan AlAt pada kanak-kanak yang berumur dan dewasa, anda boleh belajar dari jadual:

Umur

Nilai maksimum yang dibenarkan oleh AlAt, U / l

Seperti yang dapat dilihat dari jadual, kadar normal sentiasa berubah-ubah di zaman kanak-kanak dan remaja, dan dari umur 12 tahun mereka juga berbeza mengikut jantina subjek. Di samping itu, sedikit peningkatan dalam tahap Alat adalah norma pada wanita dalam darah semasa kehamilan pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, pada trimester terakhir, peningkatan dalam kepekatan enzim menunjukkan gestosis, mengancam kesihatan ibu dan janin.

Aspartate aminotransferase juga ditentukan dalam kuantiti yang berbeza mengikut jantina dan umur. Pada lelaki dewasa, batas atas norma ialah 37 U seliter, pada wanita - 31. Tahap tertinggi diperhatikan pada anak-anak pada hari pertama kehidupan (hingga 97 U / l), jatuh ke 82 tahun, dan menjadi enam oleh enam remaja. -17 tahun dianggap sebagai nilai normal tidak melebihi 29 dan 25 U / l bagi lelaki dan perempuan.

Dalam analisis darah, AlAt dan AsAt dinaikkan - apakah maksudnya, apakah sebabnya?

Peningkatan ini menunjukkan pemusnahan patologi hepatosit, sel-sel jantung, pankreas. Biasanya, mereka memasuki darah dalam jumlah minimum, akibat pembaharuan semula jadi tisu dan kematian sel lama. Kerosakan luas kepada organ dan kematian sel besar menyebabkan peningkatan mendadak dalam aliran darah. Oleh itu, peningkatan serum ALA adalah ciri-ciri penyakit dan keadaan berikut:

  • hepatitis, sirosis hati, degenerasi lemak;
  • pankreatitis dalam bentuk akut;
  • luka bakar yang meluas, kejutan;
  • jangkitan virus;
  • leukemia limfoblastik;
  • kejutan pelbagai etiologi;
  • gangguan hemopoiesis;
  • distrofi otot;
  • mononucleosis.

Peningkatan AsAt dalam darah atau aspartat aminotransferase muncul dalam plasma darah dalam jumlah yang besar semasa proses nekrotik dalam badan. Melebihi nilai maksimum yang dibenarkan beberapa kali (dari 2 hingga 20) adalah tanda penyakit dalam organ-organ berikut:

  • Jantung - kekurangan koronari, infark miokard, trombosis arteri pulmonari, strok, keadaan postoperative, penyakit jantung rematik.
  • Gallbladder dan hati - cholestasis, cholangitis, amebiasis, kanser hati, hepatitis, sirosis.
  • Pankreas - keradangan akut atau phlegmon.
  • Kerosakan otot rangka atau kemudaratan;

Kepekatan plasma meningkat dalam jumlah enzim dan dalam patologi sistemik dan berjangkit seperti vasculitis, mononucleosis, sindrom hemolitik.

Bolehkah peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase disebabkan oleh sebab-sebab lain yang tidak dikaitkan dengan penyakit? Ya, tahap enzim semakin meningkat pada wanita pada kehamilan awal, yang merupakan norma. Fenomena yang sama dapat dilihat dengan penggunaan ubat tertentu: antibiotik, antikanker dan ubat penenang, barbiturat, pil kontraseptif dan lain-lain. Pertumbuhan indikator juga mempengaruhi tahap aktiviti fizikal, pengambilan pemakanan sukan, minuman beralkohol.

Siapa yang memerlukan penyelidikan

Rujukan kepada ujian darah biokimia AsAt dan AlAt adalah mandatori yang diberikan kepada semua penderma sebelum prosedur pengumpulan darah, serta kepada orang-orang dengan patologi yang dikenal pasti hati, jantung, pankreas.

Hasil kajian ini juga digunakan untuk hepatitis, sirosis, kerana ia membolehkan menentukan sejauh mana kerusakan organ. Di samping itu, adalah perlu untuk mengawal jumlah enzim dalam rawatan antibiotik tertentu, serta selepas pengambilan sebatian toksik.

Dasar untuk analisis biokimia darah juga berfungsi sebagai kemerosotan dalam kesejahteraan umum dalam bentuk kelemahan yang tetap, keletihan, kehilangan selera makan. Gejala-gejala seperti sakit perut, mual dan muntah-muntah, kekuningan putih, mata gelap dan masalah pencernaan selalunya menjadi alasan untuk berunding dengan doktor untuk pemeriksaan segera.

Bagaimana untuk menyediakan analisis untuk AlAt, AsAt

Anda perlu menderma darah dari vena untuk ujian, yang dilakukan di klinik-klinik awam ke arah atau secara berbayar di makmal swasta. Ujian untuk AlAt dan AsAt dalam darah diambil pada waktu pagi dan tegas pada perut kosong: selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya 12 jam harus lulus. Pada hari lawatan anda ke makmal, anda tidak boleh merokok atau minum sebarang cecair selain daripada air. Semua minggu sebelum mengambil analisis itu adalah mustahil untuk minum alkohol.

Di samping itu, hasilnya boleh merosakkan pengambilan ubat - antimikrob, kontraseptif, koleretik, penenang dan lain-lain. Oleh itu persoalan pembatalan mereka atau penggantungan sementara rawatan perlu dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu. Tempoh analisis adalah hari, iaitu, pada keesokan harinya anda boleh mengikuti hasilnya. Untuk bayaran tambahan, proses itu dapat dipercepatkan: ujian cepat dilakukan hanya dalam 2 jam.

Analisis penyahkodan

Keputusan kajian mesti diberikan kepada doktor anda. Pakar menarik perhatian kepada petunjuk kuantitatif kandungan kedua-dua enzim, tahap melebihi nilai maksimum yang dibenarkan dan nisbah mereka. Sebagai contoh, kepekatan AlAt membolehkan membuat kesimpulan tentang sifat penyakit hati. Oleh itu, hepatitis A, B, C menyebabkan kelebihan 20 kali ganda daripada norma, dan alkohol - 6 kali. Sekiranya berlaku degenerasi lemak, peningkatan sebanyak 2 atau 3 kali diperhatikan.

Bagi penyakit onkologi (terutamanya kanser hati), maka anda harus memberi perhatian kepada aspartat aminotransferase dan kepekatannya.

Dengan karsinoma, ia meningkat beberapa kali, dan berkembang dari masa ke masa. Pada masa yang sama, nilai alanine aminotransferase meningkat sedikit. Akhir-akhir ini, tahap pemeriksaan sirosis yang tidak boleh digunakan, sebaliknya adalah benar.

Khususnya ialah koefisien Ritis yang dipanggil - nisbah berangka nilai tinggi AlAt dan AsAt, terutamanya jika penyetempatan proses patologi belum ditentukan dengan tepat. Dengan kerosakan hati, biasanya terdapat ALA yang dinaikkan dalam darah, dan kandungan aminotransferase aspartat berkurangan. Jika miokardium rosak, bahagian songsang diperolehi. Biasanya, pekali de Rytis mempunyai nilai dari 0.91 hingga 1.75, iaitu, dengan pemusnahan hepatosit, ia adalah kurang daripada 1, dan dengan serangan jantung - lebih daripada 2.

Di samping itu, kepekatan enzim dikurangkan. Bagi AlAt dan AsAt dalam ujian darah, ini adalah tipikal dalam sesi sesi ulang hemodialisis, pecah hati, nekrosis atau sirosis, serta dalam kes kekurangan vitamin B-kumpulan yang ketara atau mengambil antikoagulan. Walau bagaimanapun, pakar harus menangani penyahkodan, dengan mengambil kira faktor pihak ketiga yang boleh menjejaskan hasil akhir kajian, kerana ia tidak selalu ditentukan oleh sebab-sebab patologi. Secara bebas untuk membuat kesimpulan dan membuat diagnosis tanpa pendidikan khas tidak dapat diterima.

Bagaimana cara menurunkan ALT dalam darah?

Sekiranya penyelewengan kuantitatif penunjuk dari norma telah dikenalpasti, pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor seperti mengambil makanan tambahan dan alkohol, senaman berlebihan. Diet, yang termasuk terlalu banyak makanan berlemak dan "berat", juga perlu diselaraskan. Sering kali, ia adalah makanan yang menimbulkan keradangan pankreas, dan diet menyumbang kepada pemulihan.

Apabila terapi dadah menjadi punca, doktor mesti menyesuaikan kursus atau menggantikan dadah dengan yang kurang toksik. Dalam kes ini, keberkesanan langkah sedemikian hendaklah sentiasa dipantau melalui analisis tetap. Jika kepekatan enzim telah berubah disebabkan oleh penyakit hati atau proses patologi yang lain, ia mesti dikenal pasti dan sembuh. Untuk ini, pemeriksaan penuh biasanya diberikan dengan kemasukan ke hospital.

Menegakkan profesional kesihatan anda! Buat temujanji untuk melihat doktor terbaik di bandar anda sekarang!

Norma dan perubahan analisis darah untuk ALT dan ASAT

Ujian darah biokimia untuk ALAT dan Asat adalah yang paling sering ditetapkan dalam diagnosis penyakit hati. Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan pesakit kajian ini dalam diagnosis patologi sistem kardiovaskular dan otot rangka. Apa yang dimaksudkan dengan istilah AlAT dan Asat, dan apa yang boleh menyimpang dari petunjuk-petunjuk ini dari norma yang ditunjukkan?

Analisis biokimia darah pada ALT

Alanine aminotransferase (AlAT) adalah enzim intraselular dari kumpulan aminotransferases yang mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino.

Jumlah terbesar alanine aminotransferase didapati dalam sel-sel hati dan buah pinggang. Kandungan enzim yang sedikit lebih rendah dalam sel-sel otot jantung, otot rangka, limpa, pankreas, paru-paru, eritrosit. Aktiviti ALAT dalam serum lelaki adalah lebih tinggi sedikit daripada wanita.

Kandungan enzim ini dalam darah orang yang sihat adalah tidak penting. Tetapi apabila sel-sel yang kaya dengan AlAT dimusnahkan atau rosak, enzim dilepaskan ke dalam darah.

Terdapat tanda-tanda tertentu untuk menjalankan ujian darah untuk tahap alanine aminotransferase:

  • diagnosis penyakit hati;
  • mengawal pesakit dengan pelbagai jenis hepatitis;
  • pemeriksaan kenalan orang dalam wabak hepatitis virus;
  • pemeriksaan penderma.

Norma ALAT dalam ujian darah bergantung pada usia. Di samping itu, pada lelaki, aktiviti enzim ini sedikit lebih tinggi daripada pada wanita.

Nilai norma AlAT dalam analisis darah pada kanak-kanak di bawah enam bulan adalah kurang daripada 60 U / l, sehingga setahun - kurang daripada 54 U / l, sehingga enam tahun - kurang daripada 30 U / l, sehingga 12 tahun - kurang daripada 38 U / l. Untuk kanak-kanak lelaki di bawah 18 tahun, penunjuk ini biasanya tidak melebihi 27 U / l, untuk kanak-kanak perempuan di bawah umur 18 - 24 U / l. Bagi lelaki dewasa, nilai normal AlAT dalam darah kurang daripada 41 U / l, untuk wanita dewasa - kurang daripada 31 U / l.

Peningkatan nilai alanine aminotransferase dalam ujian darah diperhatikan dalam patologi berikut:

  • hepatitis virus;
  • kerosakan hati toksik;
  • sirosis hati;
  • kanser hati primer atau metastatik;
  • hepatosis lemak;
  • jaundis obstruktif;
  • pankreatitis teruk;
  • hipoksia, kejutan (biasanya dalam keadaan asma);
  • myocarditis, infarksi miokardial yang luas;
  • myodestrophy, myositis;
  • kegagalan jantung yang betul;
  • luka bakar teruk;
  • ketagihan alkohol kronik;
  • beberapa penyakit hemolitik;
  • mengambil ubat hepatotoxic (imunosuppressants, antibiotik, steroid anabolik, ubat psikotropik, ubat antikanser, kontraseptif, ubat sulfa, salicylates).

Penurunan kandungan AlAT dalam ujian darah adalah kes kerosakan hati yang teruk, yang dicirikan oleh pengurangan jumlah sel yang menghasilkan enzim ini. Penyakit ini termasuk nekrosis hati, sirosis hati. Juga, tahap ALAT dalam darah berkurangan dengan kekurangan vitamin B6 dalam badan.

Kajian biokimia darah untuk Asat

Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan ujian darah pada masa yang sama untuk AlAT dan Asat.

Aspartamine transferase (AsAT) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Jumlahnya yang paling banyak terdapat di sel-sel hati, miokardium jantung, tisu saraf, dan otot. Juga, enzim ini terdapat dalam sel-sel pankreas, buah pinggang, dan paru-paru. Dalam kes kecederaan dan patologi organ-organ di atas, AST dilepaskan ke dalam aliran darah, dan oleh itu kandungannya dalam ujian darah meningkat.

Petunjuk untuk menetapkan ujian darah untuk Asat adalah situasi berikut:

  • diagnosis patologi hati;
  • diagnosis infark miokard dan beberapa penyakit lain dari otot jantung;
  • diagnosis patologi tulang otot.

Norma Asat dalam darah kanak-kanak di bawah 12 bulan tidak boleh melebihi 60 U / l, sehingga sembilan tahun - tidak lebih tinggi daripada 55 U / l, pada lelaki dewasa - kurang daripada 41 U / l, pada wanita dewasa - kurang daripada 31 U / l.

Tahap aspartaminotransferase dalam darah meningkat dengan penyakit dan syarat berikut:

  • toksik, virus, hepatitis alkohol;
  • kanser hati primer dan metastatik;
  • pankreatitis akut;
  • cholestasis;
  • angina yang teruk, infarksi miokardium;
  • trombosis arteri pulmonari;
  • angiocardiography, pembedahan jantung;
  • penyakit jantung reumatik di peringkat akut;
  • myopathies (penyakit otot kronik);
  • kecederaan otot skeletal;
  • strok haba;
  • terbakar.

Peningkatan sedikit di AST diperhatikan dengan beban otot yang berlebihan.

Penurunan tahap enzim ini dalam darah menunjukkan kekurangan dalam tubuh vitamin B6, penyakit hati yang teruk (pecah hati).

Bagaimana untuk menghantar ujian darah untuk ALT dan ASCAT?

Untuk mengelakkan keabnormalan palsu dalam ujian darah untuk ALT, dan juga untuk AST, perlu menyediakan dengan betul untuk derma darah.

Sehari sebelum pensampelan darah, anda harus mengecualikan makanan goreng, berlemak, pedas, minuman beralkohol dari diet. Adalah disyorkan untuk mengelakkan peningkatan tenaga fizikal.

Darah diambil untuk analisis di pagi hari pada perut kosong, sekurang-kurangnya lapan jam harus lulus dari saat makan terakhir.

Ia tidak perlu menderma darah untuk kajian-kajian ini serta-merta selepas fluorografi, radiografi, ultrasound, pemeriksaan rektum, fisioterapi.

Sekiranya pesakit mengambil apa-apa ubat, dia perlu memaklumkan kepada doktor yang membuat analisis. Sesetengah ubat boleh mengganggu keputusan ujian dengan ketara.

Tafsiran yang mencukupi untuk ujian darah biokimia untuk ALT, serta untuk AST, boleh dilakukan hanya oleh doktor yang berkelayakan.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glisemik