Poliuria: apabila air kencing menjadi terlalu banyak

• Pencegahan

Banyak penyakit tidak hanya urologi, tetapi juga profil lain disertai dengan gejala seperti poliuria. Polyuria - peningkatan diuresis harian untuk sebab-sebab semula jadi atau patologi. Gejala ini sangat disedari oleh pesakit (dengan sengaja, ia juga mempunyai nama kedua - diabetes). Polyuria semasa jangka panjang adalah penuh dengan perkembangan jisim komplikasi.

Jumlah urine rata-rata lelaki yang sihat setiap hari adalah kira-kira 1500 ml.

Punca Polyuria pada Lelaki

Faktor pembentukan patologi secara terbahagi kepada keadaan semula jadi (fisiologi) dan patologi.

Fisiologi fisiologi

Apa yang menyangkut faktor semula jadi:

1. Pengambilan cecair yang berlebihan. Atas alasan yang jelas, cecair yang berlebihan mesti dipindahkan dari badan (lihat Mengekalkan keseimbangan air di dalam tubuh manusia). Gangguan psikologi yang dikaitkan dengan pengambilan cecair yang berlebihan dipanggil polidipsia.
2. Edema. Edemas tidak selalunya menyokong masalah buah pinggang. Mereka berkembang akibat penggunaan air berlebihan, selepas operasi. Bentuk poliuria terbentuk dalam 2-3 hari.
3. Penerimaan ubat diuretik (diuretik).

Faktor patologi

Tetapi lebih kerap ia adalah sama mengenai pelbagai penyakit, dan bukan hanya sistem kencing:

• Sista interstisial, cystitis. Kerosakan pada pundi kencing.
• Jangkitan saluran kencing. Selain itu, setempat di mana-mana bahagian jalan.
• Luka autoimun saluran kencing.
• Melancarkan pyelonephritis (keradangan pelvis renal).
• Kelebihan kalium dalam badan.
• Diabetes. Penyebab utama poliuria adalah lelaki dan wanita. Hasil daripada peningkatan glukosa dalam air kencing, struktur buah pinggang tidak dapat menapis secara berkesan cecair. Keamatan diabetes dalam kes ini agak kecil: dengan diuresis harian biasa 1.5-2 liter, 3-5 liter cecair dipindahkan dari badan.
• Tumor kelenjar adrenal. Pertama sekali pheochromocytoma.
• Insipidus diabetes. Salah satu patologi yang paling sukar dari segi pengorbanan. Ini adalah kekurangan pengeluaran hormon antidiuretik oleh hipotalamus (bahan dipanggil vasopressin). Ini boleh berlaku untuk pelbagai sebab, tetapi paling sering kita perlu bercakap tentang kehadiran proses neoplastik di rantau chiasm-sellar. Tumor atau kista besar memampatkan tisu, menyebabkan kerosakan pada hipotalamus. Tetapi hypothalamus sendiri tidak selalu menderita. Kadang-kadang ia berlaku bahawa organ itu meneruskan sintesis normal vasopressin, tetapi ia tidak dapat diangkut ke kelenjar hipofisis kerana corong itu rosak (kaki kurus yang menghubungkan hypothalamus dan kelenjar pituitari). Tumor klasik yang menyebabkan mampatan dan kerosakan pada kaki adalah adenoma pituitari. Sedikit kurang umum adalah astrocytomas pilocytic, pituicitomas (dalam amalan perubatan Rusia yang dipanggil infundibulum), craniopharyngiomas, germinomas. Keamatan diabetes dengan diabetes insipidus sangat besar: kita boleh bercakap tentang 12-20 liter, dan ini bukan batasnya. Pesakit sedemikian banyak minum, sebaliknya dehidrasi berlaku dengan cepat.
• Kelebihan kalsium dalam badan.
• Kurangnya hormon pituitari (hipopituitarisme).
• Penyakit jantung iskemik. Juga kegagalan jantung. Sebabkan cecair bertakung di dalam badan.
• Tachycardia Paroxysmal. Mempunyai aliran paroxysmal. Disifatkan oleh pecutan kadar denyutan jantung tanpa sebab yang jelas. Patologi disebabkan oleh gangguan dalam kerja sistem saraf autonomi. Serangan ini berakhir dengan poliuria yang banyak.
• Migrain Serangan Hemicrania juga berakhir dengan kencing yang kerap dan kerap.

Terdapat faktor lain yang kurang biasa: lebihan vitamin B12, penyakit genetik.

Jangan mengelirukan polyuria dengan pollakiuria. Apabila pollakiuria timbul dorongan palsu untuk mengosongkan pundi kencing. Urin sama ada tidak keluar sama sekali, atau dikeluarkan oleh penurunan. Dalam poliuria, pundi kencing penuh dan ia benar-benar perlu dikosongkan dengan kerap. Bergantung kepada keterukan proses, melawat bilik tandas diperlukan dengan kekerapan sekali sejam atau lebih. Kadang-kadang ia datang kepada fakta bahawa seseorang tidak boleh meninggalkan rumah selama 20 minit.

Varian manifestasi dan gambar klinikal

Kaedah yang paling biasa dan boleh dipercayai untuk diagnosis pembezaan sindrom poliurik - ujian dengan kekurangan cecair

Gambaran klinikal adalah tipikal. Gejala utama adalah kencing manis yang kerap dan berlebihan dengan jumlah 2.1 hingga 20 liter atau lebih setiap hari. Walau bagaimanapun, bergantung pada punca penyakit diabetes yang asal, ia dapat dilihat dengan cara yang berbeza.

• Sebagai peraturan, patologi membolehkan anda mengetahui tentang diri anda dengan kencing intensif semasa siang hari. Pada waktu malam, semasa tidur, hypothalamus menghasilkan lebih banyak vasopressin, kencingnya dihalang. Nocturia (kerap melawat ke tandas) lebih cenderung untuk menunjukkan insipidus diabetes pusat atau nephrogenik.
• Poliuria psikogenik. Ia jarang berlaku (terutama pada lelaki). Ia dianggap sebagai variasi norma. Dibangunkan sebagai hasil daripada tekanan.

Pemeriksaan pesakit

Doktor urologi dan ahli nefrologi berurusan dengan masalah ini. Diagnosis bermula dengan penyelidikan rutin, seperti pertanyaan lisan dan anamnesis pesakit. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan pelbagai jenis diabetes. Oleh itu, ujian gula darah ditunjukkan, urinalisis umum (dalam kes diabetes mellitus, glukosa dikesan, insipidus kencing manis atau pyelonephritis yang diabaikan dengan penapisan ginjal terjejas menunjukkan pengurangan graviti spesifik air kencing di bawah 1005).

Selain itu, ultrasound dan cystoscopy ditetapkan untuk menghilangkan proses keradangan dan volumetrik dalam pundi kencing.

Analisis sedikit maklumat mengenai hormon pituitari.

Rawatan

Oleh kerana poliuria adalah fenomena multifaktoral dan sangat pelbagai, terdapat banyak rawatan. Ia adalah perlu untuk memberi hanya prinsip asas dan arahan terapi:

• Normalisasi jantung dalam penyakit jantung iskemik dan kegagalan jantung.
• Pelepasan dan pencegahan tachycardia paroxysmal.
• Normalisasi tahap gula dalam darah. Mencegah pelepasan glukosa ke dalam air kencing.
• Normalisasi sintesis vasopressin (terapi penggantian dijalankan).
• Mengurangkan kepekatan kalium, kalsium dalam badan.
• Pelepasan serangan migrain.
• Rawatan jangkitan saluran kencing, pembentukan volum pundi kencing.
• Mengurangkan kepekatan hormon pituitari.

Poliuria adalah sama rata pada lelaki dan wanita. Penyebab sindrom adalah manifold. Keadaan ini berbahaya dengan perkembangan dehidrasi pesat. Oleh itu, perlu segera memulakan rawatan dan menghapuskan punca penyakit tersebut.

Poliuria

Poliuria adalah keadaan badan di mana peningkatan pengeluaran air kencing dan kekerapan peningkatan kencing akibat gangguan keseimbangan air. Gejala biasanya adalah hasil minum terlalu banyak cecair, tetapi kadang-kadang boleh menunjukkan kehadiran diabetes, kegagalan buah pinggang, jangkitan kencing, dan gangguan mental. Poliuria sering diiringi oleh haus dan perjalanan malam ke tandas.

Jumlah purata air kencing yang dikeluarkan oleh orang dewasa adalah antara 0.8 dan 2 liter sehari. Keadaan di mana penunjuk ini melebihi jumlah yang dibenarkan terhadap latar belakang pengambilan cecair normal dianggap poliuria. Kencing manis yang kerap untuk masa yang singkat adalah norma. Sebab untuk menghubungi pakar adalah kehadiran poliuria selama dua atau lebih hari, serta berlakunya sakit kepala dan penurunan berat badan.

Mekanisme pembentukan urin

Kira-kira 20% cecair memasuki saluran darah meninggalkan mereka dan bergerak ke dalam tubulus buah pinggang dan mengumpul saluran. Elektrolit, asid amino dan produk penguraian yang terkandung di dalamnya menjalani ultrafiltrasi dan kembali kepada darah dalam jumlah yang diperlukan untuk mengekalkan komposisi kimianya yang normal. Segala yang berlebihan dan berbahaya bagi perkembangan organisme kekal di dalam tubula dan diekskresikan dalam bentuk air kencing dari ginjal melalui ureter ke pundi kencing.

Pergerakan produk elektrolit, air dan penguraian di buah pinggang adalah proses pelbagai peringkat kompleks. Pelanggaran kencing, akibatnya kandungan bahan apa pun menjadi lebih tinggi atau lebih rendah dari nilai optimal, mengarah pada konsentrasi cairan dan peningkatan kencing. Terdapat poliuria.

Sebabnya

Bergantung kepada mekanisme pembangunan dan tahap disyskulasi, pakar mengenal pasti enam sebab poliuria.

Penyebab umum

Ini termasuk polydipsia psikogenik, penyalahgunaan garam, dan hemachromatosis. Psikogenik polidipsia - peningkatan pengambilan cecair dalam ketiadaan keperluan fisiologi, dikaitkan dengan punca psikologi atau gangguan mental, seperti skizofrenia.

Peningkatan pengambilan garam membawa peningkatan paras natrium dalam darah, yang meningkatkan osmolariti plasma dan menyebabkan dahaga. Sebagai tindak balas kepada dahaga, seseorang meningkatkan pengambilan cecair, menyebabkan poliuria. Keadaan ini berpanjangan dan hilang selepas normalisasi pemakanan.

Hemachromatosis adalah penyakit keturunan di mana terdapat pengumpulan besi dalam tubuh yang mana hati mula menderita. Tubuh ini terlibat dalam sintesis banyak hormon, sehingga gangguan kerja, dalam hal ini, menyebabkan diabetes dan penampilan poliuria.

Penyakit sistem genitouriner

Poliuria berkembang dengan cystitis interstitial, pyelonephritis, jangkitan saluran kencing, asidosis tiub ginjal, sindrom Fanconi, nephronophthiasis, dan kegagalan buah pinggang akut.

Proses keradangan dalam cystitis dan jangkitan lain menyebabkan kerengsaan reseptor saraf, merangsang kencing yang berlebihan. Dengan penghapusan proses jangkitan, semua gejala hilang.

Asidosis tubular renal adalah sindrom di mana badan berada dalam keadaan asidosis. Biasanya, darah mempunyai reaksi alkali yang lemah, dan asidosis berlaku semasa asidosis. Ini membawa kepada kecacatan keturunan dalam struktur buah pinggang. Untuk menampung persekitaran berasid, tubuh mula aktif mengeluarkan cecair, yang memperlihatkan sendiri poliuria. Penyakit ini berlaku pada peringkat awal dan mempunyai beberapa gejala lain.

Sindrom Fanconi mempunyai pelbagai punca. Ia boleh menjadi keturunan dan diperolehi. Diwujudkan oleh pelanggaran reuptake di tubulus buah ginjal asam amino, glukosa, fosfat dan bikarbonat. Dalam gambar klinikal, pollakiuria, polidipsia (peningkatan pengambilan cecair), dan fungsi psikomotor terjejas diperhatikan. Juga, dalam kegagalan buah pinggang akut, tahap poliuria dibezakan.

Penyakit endokrin

Semua proses badan, termasuk kencing, bergantung kepada fungsi kelenjar endokrin yang sesuai.

Poliuria adalah salah satu daripada gejala utama diabetes. Penyakit ini boleh menjadi gula dan bukan gula. Diabetes mellitus diwujudkan dengan peningkatan paras glukosa darah. Tubuh, cuba mengurangkan jumlah gula, mula secara aktif mengeluarkannya dengan air kencing, dan kerana bahan ini mempunyai sifat osmotik, ia "menarik air bersama" dan poliuria berkembang.

Patogenesis poliuria dengan diabetes insipidus berbeza. Dalam patologi ini, defisit mutlak hormon antidiuretik ditentukan. Biasanya, hormon mempunyai kesan perencatan pada pembuangan air, oleh itu, jika tidak ada peningkatan dalam jumlah cecair yang dikeluarkan.

Gangguan peredaran darah

Urin dibentuk dengan menapis darah, jadi penyakit sistem kardiovaskular, seperti kegagalan jantung dan sindrom tachycardia orthostatic postural, juga boleh menyebabkan poliuria.

Kegagalan jantung dicirikan oleh penurunan dalam fungsi pam jantung, yang menyebabkan pengekalan cecair dan perkembangan edema. Sekiranya buah pinggang mengekalkan fungsi mereka, mereka boleh mengeluarkan cecair yang berlebihan, meningkatkan diuretik.

Sindrom tachycardia orthostatic postural ditunjukkan dengan penurunan mendadak dalam tekanan dan peningkatan kadar denyutan jantung ketika menukar posisi. Salah satu gejala yang boleh meningkatkan kencing.

Penyakit sistem saraf

Sebagai punca poliuria, sindrom kehilangan garam serebral, kecederaan otak dan migrain adalah keadaan neurologi.

Sindrom loss loss syndrome adalah penyakit jarang yang dapat berkembang akibat kecederaan otak atau tumor. Ia dicirikan oleh perkumuhan natrium yang berlebihan oleh buah pinggang yang biasanya berfungsi. Fluida diekskresikan bersama dengan natrium, mengakibatkan poliuria.

Mengambil ubat

Peningkatan diuresis muncul apabila mengambil diuretik, dos tinggi riboflavin, vitamin D dan litium.

Diuretik digunakan untuk edema pelbagai etiologi dan sebagai rawatan untuk hipertensi. Penggunaan diuretik thiazide meningkatkan ekskresi cecair, mengurangkan jumlah darah beredar. Lebih kecil darah menurunkan tekanan pada dinding saluran darah dan pada masa yang sama menurunkan tekanan darah.

Riboflavin dan vitamin D digunakan dalam terapi hipovitaminosis yang sesuai.

Garam litium paling sering digunakan untuk rawatan neurosis, gangguan mental, kemurungan, kanser darah, serta rawatan penyakit dermatologi.

Punca kencing kerap

Poliuria boleh menjadi satu variasi norma, jika seseorang menggunakan produk yang mengandungi air dalam kuantiti yang banyak: tembikai, jeli atau kompos. Dalam kes ini, peningkatan diuretik akan menjadi satu kali.

Poliuria pada kanak-kanak yang paling kerap berkembang disebabkan oleh penyakit keturunan: diabetes mellitus jenis I, sindrom Conn, penyakit Tony-Debre-Fanconi, bentuk keturunan diabetes insipidus, Fanconi nephronophitis. Dehidrasi pada kanak-kanak berlaku lebih cepat daripada orang dewasa dan lebih sukar untuk dihilangkan.

Gejala

Simptom poliuria yang paling biasa dalam amalan perubatan adalah kencing yang berlebihan pada selang waktu sepanjang hari dan malam. Jika jumlah pelepasan tetap normal, doktor akan mendiagnosis pollakiuria. Bergantung kepada etiologi, gejala sindrom juga turun naik dalam tekanan darah, penurunan berat badan dan keletihan umum.

Poliuria sentiasa diiringi oleh dahaga, yang berlaku disebabkan penurunan jumlah plasma. Untuk mengisi jumlah itu, seseorang, kadang-kadang tanpa perasan, meningkatkan jumlah air yang dia minum. Pengambilan peningkatan cecair yang berpanjangan dipanggil polidipsia.

Kencing manis yang kerap dalam jumlah besar menyebabkan dehidrasi atau dehidrasi. Ini ditunjukkan oleh kekeringan membran mukus dan kulit, kelemahan umum dan keletihan.

Kemungkinan varians seperti poliuria malam atau nocturia - yang mengutamakan pengeluaran air kencing pada waktu malam hari. Pesakit sering perlu bangun untuk mengosongkan pundi kencing, yang menyebabkan kurang tidur.

Oleh kerana poliuria bukan patologi, tetapi hanya gejala, maka selain itu terdapat tanda-tanda penyakit yang mendasari.

Diagnostik

Jika sebab kenaikan dalam air kencing adalah jelas (peningkatan sekali dalam pengambilan cecair, pengambilan diuretik, penyalahgunaan garam), maka anda tidak boleh berjumpa doktor. Adalah perlu untuk menyesuaikan diet garam air secara bebas. Poliuria, yang berkembang ketika mengambil ubat antihipertensi, adalah fenomena yang diharapkan dan tidak memerlukan penghentian dadah.

Jika punca polyuria tidak diketahui, maka lawatan ke pakar adalah sangat diperlukan. Ia perlu mendaftar untuk berunding dengan ahli terapi yang akan menetapkan ujian air kencing umum dan, atas dasar keputusan yang diperoleh, memutuskan rujukan kepada pakar yang lebih sempit. Doktor akan merujuk anda kepada ahli endokrin jika glukosa dikesan dalam analisis; kepada ahli urologi atau ahli nefrologi, dengan proses keradangan yang disyaki. Keputusan rawatan lanjut telah diambil oleh doktor-doktor ini.

Urologi akan melantik kajian untuk menentukan keseimbangan air. Pesakit perlu mengukur jumlah setiap kencing dan merekodkan jumlah cecair yang digunakan pada siang hari. Biasanya mabuk dan terpilih harus sama. Jadi doktor akan dapat menilai kerja buah pinggang. Untuk menentukan keupayaan ekskresi dan konsentrasi buah pinggang, ujian Zimnitsky digunakan, yang akan membantu menilai ketumpatan air kencing pada siang hari, serta membandingkan pembuangan air siang dan malam.

Ahli endokrinologi akan mengumpul sejarah dan menetapkan kajian hormon, yang akan menentukan kehadiran penyakit endokrin.

Rawatan

Terapi poliuria dikurangkan kepada rawatan penyakit yang mendasari. Dengan dehidrasi yang ketara, terapi rehidrasi masuk akal. Bergantung pada tahap dehidrasi, rehidrasi oral atau parenteral digunakan.

Rehydration oral digunakan untuk dehidrasi ringan hingga sederhana dan terdiri daripada mengambil penyelesaian siap yang mengandungi sebilangan karbohidrat dan elektrolit tertentu: Regidron, Oralite.

Rehydration parenteral ditetapkan untuk tahap dehidrasi yang teruk. Selalunya, garam intravena diberikan. Jumlah yang dikehendaki dikira berdasarkan berat badan orang dan anggaran kehilangan bendalir.

Pencegahan

Untuk mengelakkan poliuria, anda mesti mengikut diet, yang terhad kepada penggunaan garam. Kadar harian adalah 5-6 g. Garam adalah sumber penting natrium, jadi ia tidak boleh dikesampingkan sepenuhnya. Sekatan itu juga akan mengurangkan risiko hipertensi.

Pencegahan poliuria mungkin terdiri daripada pencegahan penyakit kencing manis dan kawalan berat badan, jadi jika terdapat kecenderungan peningkatan berat badan, perlu mengehadkan karbohidrat cepat, memantau pengambilan makanan kalori, memerhatikan kebersihan makanan dan sambungkan latihan fizikal.

Penyakit keturunan tidak dapat dicegah.

Poliuria untuk kencing manis

Diabetes adalah penyakit endokrin, sebab dan patogenesis yang berbeza. Alokasikan jenis patologi gula dan bukan gula. Diabetes adalah 1 dan 2 jenis:

Jenis I Diabetes

Ia dicirikan oleh kekurangan insulin mutlak, adalah penyakit keturunan, oleh itu, diwujudkan pada usia awal 3-20 tahun. Gejala pertama penyakit ini adalah poliuria, polidipsia, asidosis, penurunan berat badan drastik. Dalam kajian makmal, badan glukosa dan keton didapati dalam air kencing. Orang dengan patologi ini perlu menyimpan rekod karbohidrat yang berterusan dan, bergantung kepada jumlahnya, menyuntik secara bebas insulin.

Penyakit ini mengurangkan kualiti hidup, tetapi dengan sikap yang bertanggungjawab terhadap penyakit mereka, tahap ubat moden membolehkan orang menjalani kehidupan yang normal. Jangka hayat pesakit tersebut tidak kalah dengan purata tempoh penduduk.

Jenis II Diabetes

Penyakit yang diperoleh dengan kecenderungan keturunan. Dikesan buat kali pertama sudah pada orang dewasa berumur 45 hingga 50 tahun. Faktor risiko penyakit ini dikawal, jadi penyakit ini dapat dicegah. Ia perlu mengawal berat badan, pengambilan karbohidrat, alkohol dan mengelakkan tabiat buruk. Gejala pertama juga boleh menjadi poliuria, walaupun pesakit tidak boleh memberi perhatian kepadanya.

Insipidus diabetes

Tahap glukosa dalam diabetes insipidus tidak penting. Ia bergantung kepada hormon antidiuretik, sintesis yang boleh merosot dalam keadaan yang berlainan: kecederaan kepala, ensefalitis, keturunan, ubat, sindrom Sheehan, tumor otak. Dalam ketiadaan hormon, diuresis harian boleh mencapai 20 liter pada kadar 1.5 liter.

Mekanisme poliuria dalam kedua-dua jenis diabetes adalah sama. Terdapat peningkatan kadar glukosa darah, yang membawa kepada pengurangan reabsorpsi dan peningkatan ekskresi glukosa dalam air kencing. Bersama dengan air glukosa dikeluarkan. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh peningkatan dalam pengeluaran air kencing.

Apa itu poliuria

Keadaan patologi, di mana jumlah urin meningkat dengan ketara oleh sistem kencing dalam sehari, biasanya dipanggil polyuria. Poliuria tidak tergolong dalam penyakit terpencil, tetapi termasuk dalam tanda-tanda masalah dalam sistem kencing atau alat neuroendocrine. Penyakit ini menyebabkan banyak ketidakselesaan kerana sering menggalakkan kencing, dengan pembebasan sejumlah besar air kencing. Pada wanita, poliuria lebih sering timbul, terutamanya semasa kehamilan.

Mekanisme pembangunan patologi

Pada orang yang sihat, jumlah air kencing yang optimum yang dikeluarkan setiap hari adalah 1500 ml. Ini adalah penunjuk purata norma, menunjukkan bahawa sistem kencing berfungsi secara optimum, tanpa kegagalan, dan ginjal mengatasi beban. Dalam kes poliuria, diuresis (jumlah harian air kencing terpencil) mencapai 2000-3000 ml, dengan beberapa bentuk kegagalan buah pinggang atau diabetes mellitus sehingga 10 liter.

Mekanisme permulaan patologi dikaitkan dengan proses terjejas reabsorption air semasa laluan air kencing melalui sistem tubula ginjal. Biasanya, hanya toksin dan bahan berbahaya yang ditapis dari air kencing utama, yang kemudiannya masuk ke dalam kandung kemih, dan komponen dan air yang diperlukan di dalam badan. Dengan poliuria, proses ini terganggu - badan kehilangan cecair dalam jumlah yang meningkat.

Pengkelasan

Dalam urologi, sindrom polyuria diklasifikasikan mengikut ciri-ciri khusus dan faktor-faktor yang mencetuskan. Menurut darjah aliran poliuria ialah:

• sementara - timbul sebagai tindak balas organisma terhadap proses keradangan atau bakteria, atau tempoh kehamilan pada wanita;
• berterusan - dibangunkan sebagai akibat daripada disfungsi patologi buah pinggang.

Jenis poliuria, berdasarkan faktor patogenetik:

• patologi - berkembang dalam bentuk komplikasi penyakit; Poliuria patologi sering disertai oleh polydipsia - dahaga berlebihan, yang berlalu selepas pengambilan sebahagian besar bendalir; Gabungan gejala etiologi, dan dipanggil sindrom polyuria-polydipsia;
• fisiologi - berlaku pada orang yang sihat semasa mengambil ubat yang meningkatkan diuretik.

Klasifikasi patologi dengan jenis peningkatan diuresis dan kekhususannya patut diberi perhatian:

• Diuresis air yang semakin meningkat dengan penyingkiran air kencing dalam kepekatan yang rendah mungkin berlaku pada orang yang sihat dengan penggunaan jumlah bendalir yang besar, atau apabila beralih dari cara peningkatan aktiviti fizikal ke mod dengan aktiviti motor yang rendah; poliuria dengan air kencing hypo-osmolytic adalah tipikal bagi orang yang mempunyai tekanan darah tinggi, pelbagai bentuk diabetes, alkohol kronik, kegagalan buah pinggang;
• peningkatan diuresis osmotik dikaitkan dengan pembebasan sejumlah besar air kencing dengan kehilangan serentak endo dan bahan aktif eksogen (glukosa, gula, garam); poliuria dengan diuresis osmosis mengiringi perjalanan penyakit yang berkaitan dengan proses metabolik terjejas - sarcoidosis, tumor dalam korteks adrenal, Sindrom Itsenko-Cushing;
• Diuretik diutamakan buah pinggang (buah pinggang) disebabkan oleh gangguan fungsi ginjal yang mencukupi disebabkan oleh perubahan kongenital dan diperoleh, bentuk-bentuk kegagalan buah pinggang yang akut dan kronik;
• extrarenal (extrarenal) - berlaku akibat perlambatan aliran darah umum, gangguan dalam peraturan neuroendokrin dan masalah dengan organ kencing.

Tempat khas dalam klasifikasi polyuria mengambil nocturia - kencing yang kerap dan berlimpah pada waktu malam. Nocturia lebih cenderung untuk menderita daripada buah pinggang atau kegagalan jantung. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada waktu malam jumlah volum plasma yang beredar di dalam badan meningkat dan bahagian utama bendalir secara aktif ditapis oleh buah pinggang. Pada wanita hamil, nocturia berkala dimasukkan ke dalam konsep norma dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, jika terdapat patologi endokrin yang bersesuaian, kawalan ke atas jumlah air harian yang dibuang oleh buah pinggang diperlukan.

Sebabnya

Penyebab poliuria adalah fisiologi dan patologi. Fisiologi faktor tidak berkaitan dengan kehadiran penyakit dalam badan - pengambilan peningkatan jumlah air dan cecair lain, ubat-ubatan dengan kesan diuretik, makanan dengan kandungan glukosa tinggi secara semulajadi meningkatkan jumlah air kencing yang dirembes. Hipotermia ringan adalah salah satu punca fisiologi polyuria - berkeringat berkurangan dalam keadaan sejuk, dan akibatnya, cecair berlebihan dikeluarkan dari tubuh melalui air kencing. Penyebab poliuria pada lelaki boleh bekerja keras dengan usaha fizikal yang sengit dalam keadaan panas.

Penyebab patologi poliuria termasuk:

• batu ginjal;
• penyakit keradangan - cystitis, pyelonephritis;
• keradangan prostat pada lelaki;
• diverticula dalam pundi kencing;
• neoplasma malignan di buah pinggang dan pundi kencing;
• pelbagai sista di buah pinggang;
• hidronephrosis;
• Sindrom Barter;
• gangguan sistem saraf.

Manifestasi klinikal

Gejala klinikal adalah ciri poliuria:

• kencing yang kerap, air kencing dikeluarkan dalam jumlah banyak;
• penurunan tekanan darah;
• perasaan kekeringan di dalam mulut, dahaga;
• kelemahan umum dengan pening dan kegelapan mata;
• gangguan rhythmik jantung.

Poliuria semasa jangka panjang dalam kombinasi dengan patologi buah pinggang menyebabkan dehidrasi badan, walaupun seseorang menggunakan banyak air. Elektrolit diekskresikan dengan air kencing, dan akibatnya, tanda-tanda dehidrasi muncul: kulit menjadi kering, pucat, mata tenggelam. Keretakan yang mendalam boleh muncul pada kulit dan membran mukus.

Jika poliuria mengiringi perjalanan penyakit sistem kencing, pada masa yang sama dengan meningkatnya diuretik, tanda-tanda ciri berikut berkembang:

• sindrom kesakitan dengan pelbagai intensiti (dari sakit kesakitan hingga akut dalam bentuk serangan) dan lokalisasi di kawasan lumbar, pinggang, perut bawah;
• ketidakselesaan dalam proses buang air kecil - dari sensasi membakar sedikit ke pemotongan kuat;
• peningkatan suhu dalam kes jangkitan jangkitan;
• inkontinensia kencing;
• pagi bengkak di bawah mata dan pada kaki;
• malaise umum - mengantuk, keletihan, sakit otot;
• cirit-birit;
• luka mual, muntah.

Di hadapan patologi sistem endokrin, bersama dengan poliuria, gejala-gejala tertentu berkembang:

• polyphagia - rasa lapar yang berterusan, tidak lewat selepas makan, keramaian;
• obesiti;
• ketidakseimbangan tubuh;
• pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wanita di tempat-tempat yang tidak biasa - muka, dada, belakang.

Kursus patologi pada kanak-kanak

Poliuria pada kanak-kanak kadang-kadang disahkan. Ginjal kanak-kanak pada mulanya tidak dapat menyaring jumlah besar cecair. Oleh itu, kanak-kanak menjadi hipersensitif kepada dehidrasi dan pengambilan air berlebihan. Setiap peringkat umur dicirikan oleh indeks diuresis harian yang optimum. Oleh itu, bagi bayi, diuresis dalam isipadu dari 600 hingga 700 ml dianggap biasa, untuk kanak-kanak prasekolah yang lebih muda (4-6 tahun) - 900 ml, untuk remaja - 1400 ml. Pada umur 18 tahun, diuresis harian mencapai tahap stabil - 1500 ml, bergantung kepada kecukupan rejimen minum dan gaya hidup.

Adalah penting untuk membezakan gejala poliuria pada kanak-kanak dengan kebiasaan menarik perhatian orang dewasa dengan lawatan tandas swasta dan penggunaan cecair (air, jus, susu) yang tidak terkawal. Dengan poliuria, sifat berterusan kanak-kanak perlu diperiksa di pusat nefrologi.

Penyebab umum perkembangan poliuria kanak-kanak termasuk:

• tersembunyi (termasuk penyakit kongenital);
• dekompensasi laten untuk kecacatan jantung;
• Sindrom Conn (tumor dalam kelenjar adrenal);
• gangguan mental;
• kencing manis;
• Penyakit fanconi adalah patologi keturunan teruk yang dikaitkan dengan kelainan struktur epitel tubular buah pinggang.

Diagnostik

Diagnosis bebas daripada "poliuria" tanpa kajian komprehensif adalah mustahil. Sukar untuk seseorang tanpa pendidikan perubatan untuk membezakan poliuria sejati daripada kencing yang kerap. Jika anda mengesyaki peningkatan diuresis sifat patologi, anda harus menghubungi ahli nefrologi atau urolog anda.

Kaedah utama untuk mengesan poliuria - sampel Zimnitsky - pengumpulan air kencing, dipilih setiap hari, dengan penentuan isipadu setiap bahagian dan kajian seterusnya dalam keadaan makmal. Penyelidikan ini tertakluk kepada anjakan air kencing yang diperoleh dan bahagiannya. Jika jumlah harian sedikit lebih tinggi daripada biasa, maka pesakit mempunyai kencing yang kerap.

Ujian khas dengan kekurangan cecair dapat mengenal pasti penyakit mendasar yang menyebabkan poliuria. Inti dari kaedah ini adalah pengenalan badan yang sedar ke dalam keadaan dehidrasi selama 4 hingga 18 jam. Pada masa ini, pesakit dipantau untuk osmolality, penunjuk khas yang mencirikan keupayaan kepekatan buah pinggang. Pada masa yang sama, keseimbangan bendalir dalam plasma darah dinilai.

Kurang bermaklumat, tetapi berguna dalam mengesahkan diagnosis dan pembezaannya adalah prosedur:

• pemeriksaan mikroskopik air kencing dengan sedimen;
• biokimia darah untuk mengesan kepekatan protein C bebas, fosfatase alkali, komponen nitrogen, ion;
• coagulogram - ujian koagulasi;
• cystoscopy;
• sonografi buah pinggang dan organ peritoneum;
• urografi ekskresi buah pinggang;
• CT dan MRI.

Jika anda mengesyaki penyakit endokrin, tetapkan:

• ujian darah untuk gula dan hormon;
• sonografi kelenjar tiroid;
• x-ray tulang;
• ujian toleransi glukosa;
• pemeriksaan pneumo-utama kelenjar adrenal oleh siri sinar-X;
• roentgenogram pelana Turki untuk mengecualikan kelenjar pituitari.

Kaedah rawatan

Rawatan poliuria bertujuan untuk menghapuskan patologi utama. Untuk mempercepat proses pemulihan dan penubuhan aktiviti buah pinggang sepenuhnya, pesakit harus mengikuti diet dengan sekatan garam dan rempah meja, makanan berlemak dan makanan dengan tambahan, dan pemeliharaan dengan cuka, kopi, dan kuih-muih. Di hadapan diabetes, lemak haiwan dan gula dalam semua bentuk harus dikecualikan daripada diet. Kurangkan pengambilan makanan karbohidrat - pasta dan produk roti, kentang.

Kumpulan-kumpulan utama ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan polyuria:

• penyelesaian infusi elektrolit (kalsium klorida, magnesium sulfat) - untuk pencegahan dan penghapusan dehidrasi, kesan mabuk, penciptaan keseimbangan dalam keseimbangan asid-darah darah;
• Glikosida jantung (Digoxin, Verapamil) dan diuretik thiazide (Chlortizid, Indapamed) - untuk memulihkan fungsi normal sistem kardiovaskular dan merawat penyakit jantung, dibebani dengan diuresis yang berlebihan;
• Terapi hormon ditunjukkan untuk patologi endokrin.

Untuk campur tangan pembedahan dijalankan untuk mengesan tumor malignan dan pelbagai sista besar di buah pinggang. Sebagai alternatif, gimnastik terapeutik digunakan dalam rawatan kompleks poliuria, yang bertujuan untuk menguatkan otot panggul dan pundi kencing. Latihan Kegel telah membuktikan diri mereka dengan baik, terutama pada wanita dengan poliuria.

Perubatan rakyat

Dalam perubatan kaum terdapat resipi yang boleh memperbaiki keadaan pesakit dengan poliuria. Tetapi untuk merawat patologi dengan bantuan phytotherapy perlu berhati-hati, dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma, dan sebelum menggunakan kaedah tradisional, adalah perlu untuk berunding dengan ahli nefrologi. Dua preskripsi sangat popular dalam rawatan peningkatan diuresis dan masalah buah pinggang yang lain:

1. Infusi anis - dengan kegunaan biasa membantu melegakan keradangan dan memperbaiki proses pembuangan kencing; 5 g buah anise diambil untuk persiapan, 200 ml air mendidih dikukus, biarkan ia diseduh selama setengah jam; mereka meminum 50 ml 4 kali sehari setiap hari, kursus itu tidak kurang dari sebulan atau sehingga peningkatan keadaan yang mantap;
2. infusi daun tumbuhan - membantu menyembuhkan penyakit radang buah pinggang dan menormalkan sistem kencing; untuk penyediaan 10 g daun dihancurkan tuang 200 ml air mendidih, menegaskan 2-3 jam, penapis; Ambil 100 ml dua kali sehari selama 2 minggu.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah-langkah pencegahan terhadap poliuria adalah mudah, tetapi dengan pemeliharaan tetap mereka dapat meminimumkan risiko masalah kesihatan, termasuk sistem kencing:

• pengoptimuman makanan dengan pengecualian produk separuh siap, makanan dengan pewarna dan pengawet;
• gunakan dalam jumlah makanan yang terhad yang boleh meningkatkan pengeluaran air kencing - teh dan kopi yang kuat, coklat, rempah, garam;
• mengawal pengambilan cecair harian, jumlah optimum untuk orang dewasa - tidak lebih daripada 2 liter air sehari;
• penolakan untuk minum alkohol;
• diagnosis tepat pada masanya jika terdapat tanda-tanda amaran (kerap membuang air kecil, tidak pernah menjadi ciri khas, ketidakselesaan dan kesakitan di bahagian abdomen dan belakang, perubahan warna dan ketelusan air kencing) dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh mencetuskan poliuria;
• lulus ujian perubatan pencegahan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Poliuria bukan penyakit, tetapi manifestasinya. Untuk menghapuskan penyakit secara berkesan adalah penting untuk mengetahui puncanya, dan bukan untuk ubat sendiri. Pemeriksaan yang tepat pada masanya akan membantu mencari mekanisme gangguan, dan pakar khusus - ahli urologi, ahli nefrologi, ahli endokrinologi, dan pakar neurologi - akan memilih terapi yang berkesan.

Apakah poliuria wanita dan lelaki?

Poliuria adalah salah satu daripada tanda-tanda kegagalan organ-organ berpasangan sistem kencing. Ia adalah gejala proses patologi dalam buah pinggang, oleh itu ia memerlukan campur tangan perubatan segera dan terapi yang betul. Apakah poliuria, ciri-cirinya, sebab dan kaedah rawatan diterangkan kemudian di dalam artikel ini.

Ciri khas

Poliuria adalah proses patologi, yang dicirikan oleh peningkatan jumlah air kencing setiap hari hingga 2-3 liter. Pesakit mengalami dorongan yang kerap untuk mengosongkan pundi kencing, sementara semua air kencing dipisahkan dari takungan organ, yang tidak lazimnya kencing biasa yang biasa. Sebagai peraturan, keadaan ini menunjukkan penyakit buah pinggang, kurang kerap mungkin menunjukkan masalah psikologi, peningkatan rejim minum, jangkitan pernafasan akut dan ARVI, yang berlaku dengan hyperthermia.

Pada bayi, poliuria menunjukkan patologi buah pinggang yang paling kerap etiologi kongenital akibat daripada jangkitan intrauterin dan keabnormalan perkembangan lain. Pada zaman kanak-kanak, sering memberi kesaksian kepada masalah psikologi yang timbul sebagai akibat dari keadaan tegang dalam keluarga, pengalaman tentang sekolah, dan persekolahan. Poliuria juga mengiringi penyakit berjangkit, termasuk parotitis, cacar air, influenza, batuk kokol.

Poliuria semasa kehamilan pada trimester ketiga adalah jenis norma. Ia mempunyai etiologi fisiologi dan dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada pundi kencing oleh rahim yang semakin meningkat. Dalam kes ini, patologi berlalu sendiri selepas bersalin, bagaimanapun, anda mesti berunding dengan doktor anda, kerana banyak buang air kecil membuang bahan berfaedah dari badan.

Poliuria pada lelaki bukan sahaja disebabkan oleh kerosakan buah pinggang, tetapi juga mungkin menunjukkan keradangan prostat, yang, ketika tumbuh, meningkatkan tekanan pada organ sistem kencing dan membawa kepada gangguan diuresis.

Pada orang yang lebih tua, kerja organ-organ dalaman terganggu akibat penuaan badan. Pelanggaran keanjalan tisu, penurunan nada otot boleh menyebabkan banyak masalah, termasuk peningkatan diuretik.

Klasifikasi dan sebab

Rembesan air kencing yang berlimpah pada seseorang mungkin bersifat sementara dan kekal. Dalam kes pertama, ia adalah hasil daripada proses patologi dalam buah pinggang yang timbul akibat jangkitan atau semasa kehamilan. Poliuria tetap adalah akibat gangguan berterusan fungsi organ berpasangan.

Bergantung kepada asal usul, poliuria patologi dan poliuria fisiologi dibezakan. Untuk jenis pertama dicirikan oleh kenaikan dorongan bukan sahaja pada siang hari, tetapi juga pada waktu malam. Punca poliuria patologi:

• neoplasma sista di organ berpasangan;
• kegagalan buah pinggang;
• nephrolithiasis;
• pyelonephritis, glomerulonefritis;
• neoplasma malignan dan jinak organ yang berpasangan;
• transformasi hidronephrotik;
• onkologi pundi kencing;
• keradangan dan kanser prostat;
• Sindrom Barter;
• Patologi CNS;
• nefroptosis;
• gangguan endokrin;
• kegagalan otot jantung;
• diabetes.

Sebab-sebab jenis poliuria fisiologi termasuk: penggunaan sejumlah besar air dan cecair lain; mengambil diuretik; penggunaan tidak terkawal persediaan vitamin D sintetik, lithium dan riboflavin; hyperthermia; memabukkan badan, yang disertai oleh muntah yang teruk dan cirit-birit; kehamilan

Gambar klinikal

Gejala utama poliuria adalah pelepasan air kencing yang melimpah. Jumlah harian mencapai 3 liter, berbanding latar belakang diabetes, angka ini dapat 10 liter. Pada masa yang sama, air kencing yang boleh dilepaskan mempunyai ketumpatan yang rendah.

Poliuria adalah manifestasi patologi yang mendasar yang membawa kepada gangguan yang sama. Dalam hal ini, pesakit disiksa oleh tanda-tanda penyakit, sebab-sebab akar. Sebagai contoh, dalam patologi radang buah pinggang, kesakitan berlaku, yang disetempat di rantau lumbar di bahagian organ berpenyakit. Juga dicirikan oleh hiperthermia dan pembuangan air kencing dengan sejumlah besar protein dan sel darah putih, seperti yang ditunjukkan oleh penampilan sedimen putih dan serpihan.

Sekiranya urolithiasis, air kencing daun dengan darah. Kesakitan diucapkan. Gejala mabuk berkembang: rasa mual, muntah, cirit-birit. Gambar klinik nephrolithiasis, sebagai peraturan, berlaku semasa kemajuan kalkulus melalui organ sistem kencing atau mencapai ukuran yang signifikan, yang mencederakan dinding buah pinggang.

Untuk kegagalan buah pinggang pada peringkat poliuria, adalah tipikal: kesakitan di kawasan organ berpenyakit, pemisahan air kencing dengan darah, kehilangan sedimen putih atau berlumpur, gejala mabuk, mengelupas dan perubahan warna kulit. Di samping itu, poliuria boleh menyebabkan penurunan atau peningkatan dalam tekanan darah, kelemahan dan peningkatan keletihan, penurunan berat badan yang cepat, dahaga berterusan.

Apabila tanda-tanda pertama muncul, adalah perlu untuk beralih kepada ahli urologi, yang akan menjalankan diagnostik yang diperlukan, mengarahkannya ke kajian tambahan dan beritahu bagaimana untuk merawat polyuria.

Diagnostik

Untuk mengenali polyuria akan membantu analisis klinikal umum air kencing, yang membolehkan anda mempelajari perkadaran urin. Untuk menentukan jumlah harian yang digunakan sampel Zimnitsky.

Selepas mengesahkan poliuria patologi, adalah perlu untuk menubuhkan penyebab sebenar pelanggaran tersebut. Untuk tujuan ini, doktor mendedahkan badan pesakit kepada dehidrasi, selepas itu suntikan dengan hormon antidiuretik diberikan secara intravena. Selepas ini, kajian kedua dijalankan. Petunjuk diambil kira sebelum dan selepas suntikan. Pesakit juga harus menderma darah untuk penyelidikan klinikal umum, penunjuk penting dalam proses diagnosis adalah keseimbangan air plasma darah. Atas dasar data yang diperoleh semasa menjalankan diagnostik makmal, kaedah penyiasatan tambahan boleh digunakan, yang diperlukan untuk mengenal pasti dan mengesahkan diagnosis.

Untuk mengesahkan etiologi keradangan dan pengesanan flora patogen dan rintangan terhadap ubat, analisis bakteria pada air kencing adalah ditetapkan. Membolehkan anda untuk menetapkan ubat antibakteria dengan betul yang akan aktif terhadap jangkitan yang dikenalpasti.

Untuk menentukan sejauh mana kerusakan pada organ berpasangan, penyetempatan kalsel dan neoplasma lain, kaedah instrumental digunakan - ultrasound dan x-ray. Yang kedua hanya digunakan sekiranya tidak mencukupi data yang diperoleh semasa ultrasound.

Untuk menentukan kesihatan buah pinggang dan kapasiti penapisan mereka, urogin ekskresi ditetapkan, yang melibatkan siri sinar-X dalam pelbagai pesawat selepas suntikan agen kontras. Sekiranya data tidak mencukupi, pengimejan resonans magnet digunakan. Biopsi dilakukan untuk mengkaji tisu ginjal dan menghapuskan penyakit malignan.

Rawatan

Rawatan poliuria bertujuan untuk menghapuskan punca proses patologi. Pada etiologi fisiologi, adalah perlu untuk mengurangkan jumlah cecair yang digunakan atau untuk menghentikan (menyesuaikan dos) ubat diuretik, yang akan memulihkan diuresis biasa.

Dalam kes poliuria pada wanita, pakar ginekologi akan menetapkan pengambilan kompleks vitamin-mineral, yang akan mengimbangi kekurangan nutrien akibat banyaknya diuretik. Sekiranya sebab patologi dikenalpasti, rawatannya diperlukan.

Bergantung kepada sifat spesies patologi, ubat-ubatan ditetapkan untuk rawatan poliuria:

1. antibakteria, nonsteroid hormon, ubat analgesik dan antispasmodik untuk etiologi berjangkit dan inflamasi (Ceferuxim, Ampicillin, Diclofenac, Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol, No-shpa, Papaverin);
2. antispasmodic dan ubat analgesik, ubat-ubatan yang membolehkan anda menghancurkan dan menyingkirkan batu dengan nephrolithiasis (No-shpa, Spazmalgon, Papaverine, Urolesan, Canephron, Cyston);
3. Persediaan insulin untuk mengekalkan tahap glukosa dalam diabetes mellitus (Maninil, Diabeton, Glimepirid);
4. ejen hormon untuk gangguan endokrin;
5. antidepresan, neuroprotectors, sedatif, neuroleptik, penenang untuk rawatan patologi sistem saraf (Afobazol, Valokardin, Sonapaks, Quetiapine, Lorazepam, Diazepam);
6. Glikosida jantung dan diuretik thiazide (Digoxin, Chlortiazide, Indapamide) ditetapkan untuk memulihkan fungsi normal sistem vaskular dan untuk merawat penyakit otot vaskular.

Jika perlu, pembedahan boleh digunakan. Khususnya, dalam urolithiasis, penghancuran batu ditetapkan dengan menggunakan sentuhan atau jarak lithotripsy, tusukan dan penyingkiran endoskopi batu. Catheter atau stent boleh dipasang untuk memudahkan penyingkiran batu. Untuk tumor tumor dan tumor sista, kaedah laparoskopi campur tangan pembedahan digunakan. Dengan kerosakan yang ketara ke tisu organ atau kehadiran kontraindikasi kepada kaedah invasif minima, pembedahan abdomen terbuka ditetapkan (sebagai peraturan, ia digunakan untuk penyingkiran organ secara persendirian atau lengkap).

Semasa rawatan utama, penting untuk memulihkan keseimbangan elektrolit. Untuk tujuan ini, persediaan dalam bentuk suntikan intramuskular dan intravena digunakan, yang membantu untuk mengimbangi kekurangan potasium, kalsium, natrium dan unsur-unsur lain dalam tubuh.

Di samping itu, penting untuk mengurangkan beban pada organ. Untuk tujuan ini, adalah perlu untuk tidak memasukkan makanan goreng, asap, masin, dalam tin dan berlemak. Soda gula, alkohol, rempah dan coklat juga diharamkan. Diet perlu terdiri daripada makanan sihat yang kaya dengan vitamin dan mineral: sayur-sayuran, buah-buahan, buah-buahan kering, produk tenusu, bijirin dan makanan laut.

Pencegahan

Untuk pencegahan poliuria dan penyakit yang membawa kepada proses patologi, perlu menjalani pemeriksaan perubatan setiap tahun. Dengan kehadiran penyakit kronik pelbagai etiologi, mereka harus dirawat dengan segera.

Juga penting adalah pemakanan yang betul, yang mengurangkan beban pada organ berpasangan dan mengekalkan keseimbangan elektrolit air biasa. Adalah perlu untuk mengecualikan produk yang merangsang pengeluaran air kencing (kafein, koko dan produk pada asas mereka, perasa, rempah).

Untuk mencegah poliuria dalam kehadiran penyakit buah pinggang kronik, adalah disyorkan untuk menggunakan ubat tradisional. Semua ubat-ubatan herba ubat-ubatan membantu untuk memulihkan fungsi normal organ berpasangan, meningkatkan imuniti tempatan dan umum.

Untuk mengelakkan proses patologi disyorkan:

• Setiap hari, sebelum makan, gunakan 50 ml anise berwarna, untuk menyediakannya, anda perlu mencurahkan air mendidih pada 10 g tumbuhan dan bersuara selama setengah jam;
• setiap hari, 3 kali 30 minit sebelum makan, minum ekstrak plantain 100 ml, yang memerlukan 10 g daun tumbuhan dan 1 cawan air mendidih untuk dicipta, penyelesaiannya diambil dan diambil dalam bentuk haba.

Poliuria adalah gejala pelbagai proses patologi dalam tubuh yang mempengaruhi fungsi sistem kencing dan kardiovaskular, alat kelamin dan organ sistem endokrin. Rembesan urin yang banyak juga boleh menunjukkan perubahan fisiologi dalam tubuh (kehamilan, meminum jumlah cecair pesakit). Rawatan patologi dijalankan mengikut sebab yang berlaku semasa aktiviti diagnostik.

Apakah poliuria, seperti yang ditunjukkan oleh wanita dan lelaki?

Keadaan ini dicirikan oleh pengeluaran sejumlah besar air kencing, yang luar biasa untuk orang yang sihat. Dengan poliuria, pesakit menghasilkan sekurang-kurangnya 1800 ml cecair biologi pada siang hari.

Menurut kursusnya, poliuria dicirikan oleh kehadiran sementara atau kekal. Dalam kes yang kedua, kita bercakap mengenai gangguan patologi dalam badan yang boleh disetempat dalam sistem kencing atau saraf. Kejadian sementara poliuria adalah tindak balas kepada faktor fisiologi. Alasan yang sama termasuk poliuria semasa kehamilan.

Adalah penting untuk membezakan antara poliuria dan poliuria yang benar, yang hasilnya menjadi pollakiuria. Dalam kes kedua, pesakit mempunyai keinginan kerap membuang air kecil, tetapi norma pengeluaran air kencing setiap hari tidak dilanggar menurut jumlah kecil tahap cecair dalam setiap hidangan.

Punca dan gejala

Pengumpulan air kencing yang berlimpah adalah patologi atau fisiologi. Dalam kes kedua, tindak balas ini organisma berlaku sebagai tindak balas terhadap rangsangan tertentu, seperti penggunaan alkohol secara pukal, ketagih kopi atau minum banyak cecair dalam cuaca panas.

Poliuria pada wanita sering menimbulkan kehamilan. Perubahan dalam latar belakang hormon menyumbang kepada kelonggaran dinding otot pundi kencing yang mengandungi air kencing. Tekanan rahim yang tumbuh di buah pinggang, ureteri dan pundi kencing menyebabkan bukan sahaja air kencing yang melimpah, tetapi juga kerap dorongan. Menjelang akhir trimester ketiga, lebih daripada 80% ibu hamil mengalami dorongan untuk buang air kecil pada waktu malam.

Sebagai tambahan kepada punca fisiologi, poliuria sering dijumpai patologi. Pengeluaran sejumlah besar air kencing berlaku apabila fungsi alat pembentuk air kencing, alat kelamin dan endokrin rosak:

• kegagalan buah pinggang kronik;
• penyakit keradangan dan berjangkit - pyelonephritis, cystitis, uretritis;
• sarcoidosis;
• gangguan neurologi dan mental - gangguan kecemasan, neurosis;
• tumor kanser di pinggul dan perut;
• kegagalan otot jantung;
• batu di buah pinggang;
• jenis diabetes mellitus (termasuk dalam peringkat awal, ketika pesakit belum tahu mengenainya).

Penyebab poliuria pada lelaki boleh menjadi patologi, yang menjejaskan prostat. Organ ini terletak di mulut pundi kencing dan dapat mempengaruhi fungsinya. Pada wanita, jangkitan dan keradangan di rahim dengan appendages tidak menyebabkan gejala yang sama, kecuali pembentukan tumor besar pada ovari.

Penyebab poliuria juga boleh tersembunyi dalam rawatan sebarang penyakit. Mengambil ubat untuk menurunkan tekanan darah sering membawa kepada peningkatan jumlah cecair yang diusir, yang sering berlaku pada orang tua. Diuretik dan beberapa ubat penahan sakit yang kuat berfungsi dengan cara yang sama.

Gambar klinikal

Apabila gejala polyuria, yang dianggap utama dan kebanyakan maklumat - Pelepasan berlebihan cecair biologi kehadiran siang dan malam kencing. Walau bagaimanapun, tidak semua orang menganggap keadaan ini sebagai ciri ciri. Bagi sesetengah pesakit, kencing yang berlebihan menjadi keadaan biasa.

Pesakit yang terdedah kepada kencing manis mungkin mengalami peningkatan secara beransur-ansur dalam jumlah urin. Pertama, diuresis harian kekal pada 2-3 liter, dan kemudian mencapai 10. Semasa kehamilan, polyuria bertambah jika keadaan ini hadir sebelum pembuahan.

Poliuria adalah penyakit yang, dengan masa, ditambah dengan tanda-tanda menengah. Bergantung pada punca-punca sindrom, terdapat gejala yang sepadan: sakit, perubahan dalam parameter organoleptik air kencing, gangguan sistem vital.

Ia adalah mungkin untuk menentukan apa jenis kencing yang banyak anda ada dengan menganalisis keadaan anda sendiri. Jika sebab-sebab patologi polyuria, pesakit dikehendaki mengganggu keinginan pada waktu malam, manakala pesakit boleh bangun 2-3 kali semalam untuk pergi ke tandas dalam sedikit. Dalam orang yang sihat, pembuangan air kencing biasanya berhenti pada waktu malam.

Diagnostik

Pada peringkat awal dalam proses diagnostik, doktor mempertimbangkan aduan pesakit. Pakar perlu menentukan sama ada gejala yang dijelaskan adalah manifestasi poliuria atau sama ada ia adalah soal pollakiuria. Kaji selidik ini membolehkan anda mengetahui sama ada terdapat hasrat malam untuk membuang air kecil (nocturia) atau inkontinensia kencing (enuresis). Kepentingan penting dimainkan oleh tanda-tanda yang disertakan: aduan kesakitan, pembakaran, jet lemah, berat badan berlebihan atau tidak mencukupi.

Di peringkat kedua diagnosis, ujian makmal dilakukan - analisis air kencing mengikut Zimnitsky. Adalah penting untuk betul menyediakan untuk itu: untuk menghapuskan sejumlah besar cecair (tidak lebih daripada 1,5-2 liter sehari) dan berhenti mengambil ubat-ubatan (jika ia tidak mengancam kesihatan). Untuk melengkapkan penyelidikan, adalah perlu untuk mengumpul air kencing yang dihasilkan dalam masa 24 jam, tanpa kehilangan satu bahagian. Di masa depan, jumlah yang terhasil dihantar ke makmal, di mana penunjuk kuantitatif dan kualitatif dinilai. Berat adalah penting. Poliuria dicirikan oleh kenaikannya walaupun tanpa adanya keraguan.

Tahap akhir diagnosis melibatkan menentukan sebab-sebab dan membolehkan anda memilih rawatan yang tepat untuk poliuria. Pesakit disyorkan untuk mengehadkan pengambilan cairan pada siang hari atau untuk meninggalkan sepenuhnya selama tempoh sehingga 18 jam. Diasumsikan bahawa kekurangan air akan menyebabkan peningkatan dalam kepekatan air kencing dan pertumbuhan hormon yang bertanggungjawab untuk proses diuretik. Apabila penunjuk kuantitatif perbezaan baki air mencapai 30 mosm / kg, dos hormon antidiuretik yang sesuai diberikan. Kajian lanjut dijalankan dengan pengumpulan air kencing tiga kali pada selang masa yang tetap. Pada masa yang sama, tingkah laku plasma dipantau. Hasil yang diperoleh bersempena dengan sejarah yang dikumpulkan membolehkan kita menubuhkan penyebab poliuria secepat yang mungkin, untuk menghapuskannya kemudian.

Apabila merawat poliuria, adalah penting untuk mempertimbangkan punca masalah. Ia boleh ditentukan dengan diagnosis pembezaan.