Pancreatitis dan kencing manis

• Diagnostik

Pancreatitis (kronik) - penyakit radang pankreas, yang disertai oleh pelanggaran fungsi (exocrine dan endokrin). Pancreatitis disertai dengan banyak gejala dan sindrom, salah satunya ialah diabetes.

Mekanisme pembangunan

Fenomena radang mempengaruhi fungsi pankreas: mengganggu jus pankreas dalam lumen duodenum (exocrine) dan pembebasan insulin dalam darah (endokrin). Oleh kerana kekurangan insulin dalam darah yang beredar, jumlah glukosa yang berlebihan tidak dapat masuk ke dalam hati dan otot, dan oleh itu memusnahkan sel-sel dan reseptor. Kerosakan sel dan reseptor reseptor membawa kepada perkembangan diabetes jenis 2, apabila jumlah insulin mencukupi, namun kerentanannya (kekurangan relatif) terganggu.

Jika keradangan yang disebabkan penurunan ketara dalam bilangan sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin (kerana lemak penggantian atau tisu penghubung), maka ada kemunculan secara beransur-ansur diabetes jenis 1 (kekurangan mutlak).

Walau bagaimanapun, pankreatitis kronik tidak selalu menyebabkan diabetes, dan diabetes mencetuskan perkembangan pankreatitis. Komplikasi sebarang penyakit boleh dicegah. Ia hanya perlu untuk memerhatikan pemakanan yang betul, dan dalam sesetengah kes, diet akan menjadi rawatan yang perlu.

Dalam contoh klasik, perkembangan diabetes berlaku selepas pankreatitis kronik. Ini mungkin berlaku selepas 5 tahun. Walau bagaimanapun, nutrisi, diet dan rawatan yang betul boleh menangguhkan komplikasi diabetes atau menghilangkannya sama sekali.

Klinik

Untuk memulakan, pesakit terganggu oleh kesakitan di kawasan bawah subkalal kiri. Sifat pemotongan mereka, rupa kesakitan yang berkaitan dengan pengambilan makanan dan berlaku selepas 2 jam, apabila makanan memasuki duodenum dan memerlukan jus pankreas. Pada awal bulan-tahun, pankreatitis dicirikan oleh perubahan dalam keterukan kesakitan dan kesukaran. Sekiranya anda tidak mengikuti kesakitan pemakanan yang betul, ia menjadi kekal. Pancreatitis menjadi kronik.

Tahap seterusnya adalah gejala yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan saluran pencernaan. Biasanya mereka kelihatan dalam bentuk kembung perut, pedih ulu hati, cirit-birit. Hampir selalu ada pelanggaran selera makan. Gejala-gejala ini adalah kerana proses keradangan memberi kesan kepada peningkatan jumlah sel pankreas yang merembeskan jus pankreas. Kekurangan jus membawa kepada makanan yang tidak boleh dimakan, yang disertai oleh kembung perut, pedih ulu hati dan cirit-birit. Diet akan membantu mengatasi gejala.

Terdapat juga kandungan glukosa yang dikurangkan dalam darah, kerana pelepasan insulin memperoleh watak lontaran (lebihan hormon yang dilepaskan semasa satu pembebasan).

Oleh kerana tisu penyembuhan pankreas digantikan oleh tisu cicatricial (connective), jumlah sel pankreas yang menghasilkan insulin berkurangan. Proses ini membawa kepada jumlah insulin yang tidak mencukupi dalam darah, dan, oleh itu, peningkatan kandungan glukosa.

Pada peringkat terakhir, diabetes berlaku. Jenis tertentu bergantung kepada lesi yang berlaku. Sama ada sel-sel pankreatik sangat kecil (jenis 1), atau reseptor tisu sel tidak lagi melihat glukosa (jenis 2).

Pancreatitis dan diabetes jenis 2

Pankreatitis kronik dalam 35% kes membawa kepada permulaan kencing manis jenis 2. Ini terutama berlaku untuk orang yang mempunyai berat badan berlebihan, jadi bagi mereka hyperglycemia (glukosa darah tinggi) dimasukkan ke dalam keadaan harian.

Walau bagaimanapun, nutrisi, diet dan rawatan pankreatitis yang betul dalam peringkat awal perkembangannya dapat mencegah perkembangan penyakit seperti diabetes jenis 2.

Glikemia berlebihan menjejaskan keadaan semua sel dalam badan. Gula mempunyai kesan merosakkan pada semua struktur, menyebabkan proses nekrotik yang tidak mempunyai kesan retroaktif.

Diet, menyiratkan pengurangan pengambilan karbohidrat cepat, yang merupakan sumber glukosa yang banyak, akan mengurangkan peluang untuk membangunkan diabetes mellitus jenis 2 beberapa kali. Di samping itu, glikemia biasa tidak akan bertindak merosakkan sel pankreas dan perkembangan pankreatitis akan menjadi lebih cepat.

Pankreas

Fungsi dan fungsi normal pankreas semasa pancreatitis atau diabetes mellitus adalah mustahil. Dalam sesetengah kes, nutrisi dan rawatan yang tidak betul, atau ketidakhadirannya, menyumbang kepada hakikat bahawa pankreas berhenti berfungsi, mati dan memerlukan pembedahan pembedahan.

Selepas perkembangan keradangan, tisu digantikan oleh sel-sel pembawa dan lemak, sel-sel normal dikompres, dikurangkan dalam saiz, atrofi, berhenti merembeskan jus dan insulin ke dalam darah dan akhirnya mati. Kematian sel membawa kepada perkembangan diabetes jenis 1. Malangnya, nekrosis sel pankreas tidak boleh dihentikan. Walau bagaimanapun, pemakanan dan diet yang betul boleh melambatkan proses.

Rawatan

Rawatan pankreatitis dan kencing manis datang kepada hakikat bahawa perlu menghentikan proses-proses yang merosakkan di dalam kelenjar. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil hormon, statin, yang akan memudahkan kerja kelenjar dan mengurangkan kadar perkembangan kematian sel. Ubat-ubatan ini boleh ditetapkan hanya oleh seorang doktor, dan pengakuan bebas mereka penuh dengan akibat yang serius! Diabetes jenis 1 juga memerlukan pengambilan insulin harian.

Diet

Ia adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan lemak, karbohidrat cepat, gula-gula, produk tepung. Produk-produk ini meningkatkan gula darah dan pankreas menyembur sejumlah besar insulin, yang bermaksud "strain", yang memberi kesan negatif terhadap jangka hayatnya.

Keluarkan dari epal pemakanan, buah sitrus, rempah, daging asap. Mereka lebih merengsa mukosa gastrik dan usus dan hanya memperburuk gejala saluran gastrousus.

Pastikan anda makan 4-5 kali sehari, supaya jus pankreas dikeluarkan pada masa tertentu dalam jumlah tertentu.

Pemakanan harus seimbang, rasional, mengandungi jumlah vitamin yang tepat, mineral agar tidak meningkatkan komplikasi yang ada dan tidak muncul penyakit yang berkaitan dengan kekurangan zat makanan.

Pemakanan dan diet yang betul - cara yang betul dalam jangka panjang pankreas, yang tidak akan mengganggu komplikasi dan gejala yang tidak menyenangkan. Diabetes mellitus adalah komplikasi pankreatitis kronik dalam kebanyakan kes, tetapi rawatan dan pencegahan yang tepat pada masanya boleh melambatkan permulaan gejala ini dan juga meningkatkan pertumbuhan semula sel-sel kelenjar pankreas.

Pancreatitis dan Diabetes

Salah satu patologi yang paling serius dalam sistem pencernaan ialah pankreatitis. Ini adalah keluarga penyakit yang mana pankreas meradang. Tubuh melakukan dua fungsi penting:

• Exocrine - membebaskan diri ke duodenum enzim pencernaan (membubarkan kanji, lemak, protein) dan cairan elektrolisis yang mengangkut enzim ke duodenum.
• Endokrin - pengeluaran hormon glukagon dan insulin dalam darah, mengawal metabolisme karbohidrat.

Penyebab utama pelanggaran dalam berfungsi pankreas, dan keradangan diprovokasi: dalam 70% kes - penggunaan alkohol, dalam 20% - cholelithiasis. Penyakit ini boleh berlaku dengan kecederaan pankreas, pelbagai penyakit berjangkit virus dan autoimun, kecenderungan kongenital, mengambil ubat-ubatan tertentu.

Dalam klasifikasi antarabangsa, pankreatitis, bergantung kepada punca, terbahagi kepada: akut, kronik, disebabkan oleh pendedahan alkohol, dan kronik, yang dicetuskan oleh sebab-sebab lain.

Di bawah pengaruh lesi kimia atau fizikal pankreas, tekanan duktus meningkat dan pembebasan proenzim tidak aktif dari sel-sel organ berlaku. Mereka tidak mempunyai masa untuk masuk ke duodenum dan diaktifkan dengan mencerna tisu kelenjar. Kurang kerap, gangguan berlaku semasa kalsifikasi dan sklerosis parenkim (tisu dalaman) pankreas. Akibatnya, perubahan fokal, degenerasi dan degenerasi sel menjadi tisu fibrous (connective) timbul dan kemajuan. Dengan proses keradangan yang berpanjangan, kebanyakan pankreatosit (unsur kelenjar) atrofi, dan enzim dan hormon tidak lagi dirahsiakan. Ini membawa kepada kekurangan enzim, dalam 40% daripada kes diabetes.

Diabetes dengan pankreatitis

Diabetes dengan pancreatitis disertai dengan gangguan pencernaan, sakit perut dan pelanggaran metabolisme karbohidrat. Selalunya paras gula darah agak tinggi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pankreas tidak dapat melepaskan jumlah insulin yang mencukupi, menurunkan tahap glukosa. Terdapat jenis diabetes yang pertama.

Diabetis jenis 2, pecahan karbohidrat terganggu. Pada tahap insulin yang tinggi, sel-sel tidak bertindak balas terhadap hormon itu. Ini menjadikan pankreas bekerja keras. Akibatnya, peradangan dan pankreatitis atropik berlangsung.

Rawatan konservatif

Pancreatitis dan kencing manis menyarankan ubat. Jika fungsi enzim pankreas tidak mencukupi, terapi penggantian diperlukan. Doktor individu memilih dos persiapan enzim yang memecah protein dan lemak, menormalkan metabolisme karbohidrat.

Suntikan insulin dilakukan untuk pesakit kencing manis dengan ketergantungan insulin. Bagi pesakit dengan diabetes jenis 2, tiada suntikan diberikan. Pesakit diberi ubat yang menurunkan gula darah.

Makanan kesihatan

Pancreatitis dan diabetes mellitus mesti dirawat secara menyeluruh. Selari dengan terapi ubat, pesakit wajib mematuhi pengambilan makanan. Pendekatan sedemikian akan mengelakkan komplikasi, mencapai pengampunan yang mantap, meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Prinsip pemakanan asas untuk pankreatitis dan gangguan pencernaan

Peraturan asas pemakanan untuk pankreatitis adalah mengimbangi nilai pemakanan makanan yang digunakan. Ia perlu meningkatkan jumlah protein, mengurangkan penggunaan karbohidrat mudah dan mengoptimumkan bilangan produk tumbuhan dan haiwan. Makanan yang mengandungi protein mempunyai kesan yang baik dalam perjalanan penyakit pankreas. Protein didapati dalam makanan: daging, ikan, kacang soya, putih telur, dan kacang. Terlepas dari kehadiran diabetes dalam sejarah, pengambilan makanan fraksional adalah penting. Mod ini menganggap 6 hidangan tunggal dalam bahagian yang tidak melebihi 300 g.

Untuk rawatan proses keradangan akut dan kronik pankreas telah membangunkan jadual diet khas 5p. Diabetis, nombor 9 digunakan.

Bagi pesakit pankreatitis, adalah penting untuk tidak mencetuskan rembesan yang kuat dari jus gastrik, seperti dalam ulser perut. Peningkatan kandungan asid hidroklorik menyebabkan pengeluaran gastrin. Hormon ini merangsang rembasan pankreas, enzim pencernaan dan insulin. Dari diet yang diperlukan untuk mengecualikan makanan pedas dan masam, hidangan yang telah mengalami penggorengan dan merokok. Dilarang meminum alkohol.

Diet dengan ulser, seperti pankreatitis, melibatkan hidangan memasak untuk pasangan atau mendidih, menggiling dan berfungsi dalam bentuk haba. Kesan mekanikal dan suhu jatuh menjejaskan mukosa gastrik, menyebabkan keradangan dan pengeluaran enzim pankreas.

Produk yang boleh dan tidak boleh digunakan untuk pankreatitis dan kencing manis

Pemakanan pesakit dalam setiap kes dipilih secara individu, dengan mata pada patologi yang disertakan. Diet untuk pankreatitis dan kencing manis juga perlu mengambil kira citarasa rasa dan intoleransi terhadap produk tertentu dan pada masa yang sama direka untuk mengimbangi kekurangan nutrien. Kekurangan semacam itu timbul akibat penyerapan protein, lemak dan karbohidrat yang tidak mencukupi. Menu harus mengambil kira tahap toleransi glukosa.

Diabetis, jumlah makanan protein yang mencukupi dimasukkan ke dalam diet pesakit. Makanan yang kaya dengan protein perlahan-lahan dipecahkan dan tidak menyebabkan lonjakan gula dalam darah, disyorkan untuk pesakit kencing manis.

Apabila pembengkakan proses keradangan kronik, beras, oat dan semolina dikecualikan daripada diet. Keutamaan diberikan kepada soba. Roti mesti dipilih kelabu, dan dikeringkan sebelum dimakan. Pastri yang segar dan kaya, terutamanya semasa gastritis dengan keasidan yang rendah, menyebabkan rosak makanan yang kurang dicerna. Ini merumitkan pecahan karbohidrat, meningkatkan beban pada pankreas dan menyebabkan melompat dalam gula darah. Dengan kencing manis dalam bentuk ringan dan pankreatitis kronik, ia dibenarkan untuk makan keropok dan bagel. Produk ini agak rendah kalori. Bagel dan pengeringan terbaik direndam dalam teh. Pemakanan lembut itu tidak merengsakan membran mukus dan memperkayakan menu pesakit.

Dengan kencing manis yang teruk, pesakit itu adalah permen yang dilarang dan buah manis. Tetapi dengan tahap gula yang rendah dan pankreatitis kronik, anda boleh memasukkan sedikit gula-gula dalam diet.

Sayur-sayuran dan buah-buahan dengan keterukan penyakit perlu tertakluk kepada rawatan haba. Semasa pengampunan, ia dibenarkan untuk makan mentah. Buah-buahan asam: epal, plum, dan lain-lain dalam fasa akut penyakit ini adalah kontraindikasi. Selain hakikat bahawa buah-buahan ini merangsang pengeluaran jus gastrik dan pankreas, pankreatitis yang mengalir meningkatkan cirit-birit dan memperburuk perjalanan penyakit. Semasa pemulihan berterusan, anda boleh makan buah-buahan berasid dalam kuantiti yang kecil. Mereka mengandungi sejumlah besar asid buah-buahan, vitamin dan mineral yang bertindak baik pada badan dan fungsi regeneratifnya.

Adalah baik untuk diabetes untuk minum susu skim dan produk tenusu, mereka juga dibenarkan untuk pankreatitis. Terima kasih kepada asid amino dan enzim, produk tenusu mudah dicerna, dan kehadiran protein, kalsium dan elemen mikro dan makro lain membantu menenangkan keradangan dan memulihkan fungsi badan.

Juga dalam diet anda perlu menyemak semula kualiti lemak. Diet untuk pancreatitis dan ulser melarang lemak babi, daging lembu dan kambing. Keutamaan adalah lebih baik untuk memberikan daging tanpa lemak (ayam, daging lembu) dan ikan sungai. Dalam diet mesti terdapat lemak sayuran: zaitun, rami dan lain-lain. Mereka mempunyai kesan penyembuhan pada pemulihan struktur selular, menormalkan kolesterol dan metabolisme lemak.

Coklat dan koko dilarang untuk pesakit. Bawang putih pedas, bawang dan radish menyebabkan kesakitan dan cirit-birit yang teruk semasa pankreatitis walaupun dengan pengampunan berterusan.

Ketara memperkayakan pemakanan pelbagai herba dan rempah. Mereka menembusi badan dengan antioksidan yang membantu menghilangkan toksin. Tetapi anda perlu berhati-hati dalam memakan sayur-sayuran dengan pankreatitis. Minyak pati dan asid organik merengsa mukosa gastrik dan mencetuskan rembesan enzim pankreas yang berlebihan. Oleh itu, limau, bayam dan salad adalah kontraindikasi dalam penyakit ini. Dengan pengampunan yang berpanjangan, pesakit dibenarkan menggunakan herba lain dalam memasak: basil, cilantro, thyme, dan lain-lain. Yang paling selamat adalah dill, saderi, jintan, adas dan pasli dengan pankreatitis. Kadar harian rempah ini dipilih secara individu, bergantung kepada toleransi produk individu dan komplikasi yang berkaitan.

Ramalan dan tip umum

Kajian klinikal telah menunjukkan bahawa untuk mendapatkan remisi yang stabil dalam pankreatitis kronik dan diabetes, pesakit perlu, pertama sekali, untuk makan dengan betul. Ia juga penting untuk minum air yang mencukupi. Ia menyumbang kepada pencernaan makanan yang lebih baik, menormalkan keseimbangan garam air dan membantu mengeluarkan produk penguraian dari badan.

Diet yang seimbang dan terapi penggantian meningkatkan kualiti hidup pesakit. Doktor akan memberitahu anda apa produk yang dibenarkan untuk pankreatitis dan diabetes, memilih diet dan menetapkan kursus rawatan. Langkah-langkah ini dalam 80% kes membawa kepada pengampunan yang berpanjangan.

Pengembangan kencing manis pada latar belakang pankreatitis

Pankreatitis dicirikan oleh kehadiran proses keradangan di pankreas dan kemerosotan kerjanya.

Dengan penyakit ini, pankreas tidak lagi berfungsi sepenuhnya - untuk memperuntukkan rahsia untuk pencernaan protein, lemak dan karbohidrat. Disfungsi organ ini menyebabkan kekurangan insulin, dan, akibatnya, diabetes pankreogenik.

Diabetes mellitus dan pankreatitis seringkali berkembang serentak, jadi kadang-kadang sukar untuk melihat patologi pada masa itu. Kesukaran dalam diagnosis membawa kepada fakta bahawa doktor menetapkan diet kepada pesakit, tanpa mengambil kira diabetes pankreas.

Ciri-ciri diabetes pada latar belakang pankreatitis

Statistik dan kadar insiden berbeza-beza. Pelbagai sumber menyatakan bahawa dalam pankreatitis kronik dalam 10-90% pesakit diabetes peptogenik diperhatikan, dan pada separuh daripada kes - bergantung kepada insulin. Perbezaan dalam angka tersebut, sekali lagi, dijelaskan oleh hakikat bahawa jenis diabetes ini sukar untuk didiagnosis dan tidak selalu ditentukan tepat pada waktunya oleh pakar.

Diabetes mellitus pada latar belakang pancreatitis dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda jenis pertama dan kedua diabetes dan tidak dikenal pasti secara berasingan di sumber-sumber rasmi. Perkembangan penyakit ini berlaku dalam beberapa peringkat:

1. Pesakit membangun peringkat pertama pankreatitis, disertai dengan pedih ulu hati, sakit perut, mual. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut dan, dengan rawatan yang betul, berakhir dengan pengampunan lama.
2. Sekiranya penyakit itu tidak sembuh hingga akhirnya, atau faktor-faktor yang mencetuskan mempengaruhi badan, pankreatitis kronik mula berkembang. Terdapat gangguan metabolik yang serius, kehilangan selera makan, mual, kesakitan yang berterusan, kembung perut. Pelepasan insulin berlaku di pankreas.
3. Tubuh memulakan proses hakisan, serta pembentukan toleransi glukosa.
4. Di peringkat akhir, perkembangan kencing manis bermula.

Ciri-ciri pembangunan diabetes pankreas

Perkembangan diabetes dan pankreatitis dikaitkan dengan ciri-ciri tertentu tubuh manusia. Diabetes pankreas mempunyai ciri-ciri berikut:

• hipoglikemia diwujudkan kerana kejatuhan glukosa dalam darah;
• kekurangan insulin menyebabkan metabolisme karbohidrat terjejas;
• mikro dan makroangiopati diperhatikan kurang kerap daripada dengan diabetes mellitus dalam pembezaan rasmi;
• Penyakit ini bertindak balas dengan baik untuk rawatan, dan pada peringkat awal, adalah berkesan untuk mengambil ubat-ubatan untuk mengekalkan paras gula darah normal.

Sebab-sebab berikut boleh meningkatkan risiko jenis penyakit ini:

• penyerapan sejumlah besar yodium oleh usus;
• obesiti;
• gangguan endokrin;
• penggunaan alkohol yang tinggi;
• dysbacteriosis dan lain-lain.

Di samping itu, proses keradangan pankreas tidak jarang menyebabkan kencing manis jenis 2. Oleh kerana proses peradangan dalam darah, kandungan gula meningkat, dan pesakit merasai sakit akut, tahap putus-putus dan remitan seli antara satu sama lain.

Gejala penyakit

Ramai pesakit bimbang tentang soalan: "Bolehkah gula darah meningkat semasa pankreatitis?". Menurut para ahli, peningkatan kadar gula dalam pankreatitis adalah salah satu gejala utama diabetes kencing pankreas.

Oleh kerana gula darah meningkat semasa pankreatitis, pankreas tidak mengatasi pemprosesan karbohidrat yang memasuki badan. Pesakit dengan penyakit ini juga mempunyai gejala berikut:

• luka vaskular mungkin;
• kekurangan hasil positif daripada dadah;
• disertai dengan jangkitan dan penyakit kulit;
• gejala jenis diabetes mellitus pertama dan kedua;
• perkembangan asidosis dan ketosis dalam sesetengah kes.

Kaedah untuk mendiagnosis penyakit "gula"

Dengan kajian menyeluruh tentang hasil analisis, mungkin untuk menentukan jenis diabetes ini pada peringkat awal pembangunan.

Untuk tujuan ini, beberapa jenis kajian mengenai enzim pankreas dalam plasma darah dijalankan, serta penentuan kualiti fungsi organ eksokrin.

Seorang pakar gastroenteren boleh menetapkan ujian berikut:
jumlah darah yang lengkap;

1. analisis air kencing;
2. ujian pernafasan;
3. analisis radioimun;
4. ujian toleransi glukosa;
5. Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;
6. pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik;
7. kaedah diagnostik invasif.

Pengesanan awal penyakit ini akan membantu mengelakkan ketidaktepatan dalam pelantikan rawatan dan diet lanjut.

Nutrisi seimbang dalam diabetes pankreas

Untuk rawatan penyakit-penyakit ini adalah perlu untuk mengikuti diet yang ketat, terutama jika mereka hadir pada masa yang sama. Untuk memulihkan fungsi pankreas dan menormalkan keadaan badan, pesakit harus melepaskan lemak, makanan pedas, dan yang paling penting adalah untuk mengawal penggunaan karbohidrat dan lemak yang mudah dicerna.

Perlu mengehadkan penggunaan produk berikut:

• gula-gula;
• produk roti;
• makanan tinggi serat, serta mustard dan minyak pati yang tidak diserap kehadiran penyakit ini;
• daging berlemak dan ikan;
• sup, sup pedas dan sup;
• sos;
• sayur-sayuran jeruk, pemuliharaan;
• produk tenusu tinggi lemak;
• keju manis dan masin, keju pedas;
• minuman berkarbonat dengan pemanis, minuman ringan, jus manis.

Untuk mendapatkan semua nutrien yang diperlukan, pesakit perlu menggunakan kira-kira 2200-2400 kcal sehari. Makanan mestilah lima atau enam kali, tetapi dalam bahagian kecil.

Adalah disarankan untuk memerhatikan perkadaran berikut dalam penggunaan makanan harian:
300-350 gram makanan yang mengandungi karbohidrat;
80-90 gram produk protein, separuh daripadanya mestilah berasal dari haiwan;
70-80 gram lemak, 30% daripadanya berasal dari tumbuhan.

Penggunaan produk berikut dibenarkan:

• sup sayuran yang lemah di atas air;
• daging dan ikan pemakanan;
• produk tenusu, yogurt semula jadi tanpa pemanis;
• omelet putih telur;
• sayuran yang dibakar atau dikukus yang mengandungi karbohidrat kurang daripada 5% (zucchini, timun, salad, tomato, labu, kubis, terung);
• herba decoctions, berry dan oat jeli, minuman buah tanpa gula.

Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor yang hadir, tidak termasuk dari menu "berbahaya" untuk makanan organ yang terjejas dan jangan lupa tentang makanan yang sihat.

Anda akan terkejut betapa cepatnya penyakit merosot. Jaga pankreas! Lebih daripada 10,000 orang melihat peningkatan yang ketara dalam kesihatan mereka hanya dengan minum pada waktu pagi...

Kebanyakan penyakit ini bergantung kepada pemakanan orang itu, tetapi terdapat juga punca pankreatitis.

Salah satu manifestasi utama penyakit ialah pesakit kehilangan berat badan dengan cepat dan cepat, kerana fungsi pankreas yang tidak betul, banyak produk tidak diserap oleh badan.

Pematuhan rejim minum adalah keadaan yang sangat penting dalam rawatan sembelit pankreas. Penggunaan cecair perlu dua kali kadar harian, yang akan membantu menyelesaikan keseimbangan air

Khususnya dalam hal-hal cirit-birit dalam penyakit pankreas adalah diet yang teratur yang membantu menormalkan pencernaan, mengambil herba dan ubat-ubatan.

Pancreatitis dalam diabetes mellitus: semua yang anda perlu ketahui

Pankreatitis kronik adalah fenomena keradangan yang berlaku di pankreas, yang membawa kepada transformasi yang tidak dapat dipulihkan dalam sel dan tisu. Dalam kes penyakit yang teruk, sebahagian besar tisu pankreas digantikan. Dalam kes ini, tisu kelenjar dilahirkan semula menjadi penyambung dan lemak. Rembesan dalaman dan luaran terganggu dalam organ. Pada tahap kekurangan rahsia luar, perkembangan kekurangan enzimatik berlaku, dan pada tahap di dalam toleransi toleransi glukosa terganggu dan, akibatnya, diabetes mellitus. Jenis ini dipanggil pankreas, iaitu, dibentuk di latar belakang keradangan pankreas. Ia adalah pancreatitis kronik diabetes mellitus (DM) yang menyebabkan, dengan kata lain. Diabetes, sememangnya boleh berlaku sebagai penyakit bebas, supaya pesakit diabetes jenis 1 atau jenis 2 dapat mengembangkan pankreatitis klasik. Dalam kes ini, pankreatitis dianggap sebagai penyakit latar belakang.

Pancreatitis dan diabetes mellitus: mekanisme pembangunan

Para saintis masih belum mencapai pendapat sebulat suara mengenai selok-belok patogenesis. Tetapi ia bukanlah berita bahawa kemusnahan dan pengerasan secara perlahan radang insula sebagai tindak balas kepada keradangan di sel-sel yang bersebelahan yang menghasilkan enzim pencernaan membawa kepada kencing manis.

Pankreas mempunyai harta rembesan campuran. Fungsi pertamanya adalah pengeluaran enzim dan pembebasan saluran pencernaan mereka untuk mencerna makanan, fungsi kedua adalah pengeluaran insulin, hormon yang mengawal kadar glukosa dengan menggunakannya. Kursus pankreatitis yang berpanjangan boleh mengancam hakikat bahawa, sebagai tambahan kepada zon pankreas, yang bertanggungjawab untuk pencernaan (alat enzimatik), zon insular, yang berupa pulau kecil Langerhans, akan terjejas.

Penyakit endokrin yang lain sering mencetuskan. Secara klinikal, diabetes mellitus menengah menyerupai kencing manis jenis 1, tetapi dibezakan oleh ketiadaan kerosakan pada tisu kelenjar oleh autoantibodi.

• Dalam penyakit Itsenko-Cushing, pembebasan hormon adrenal dirangsang. Dan lebihan kortisol mengurangkan pengambilan glukosa oleh tisu, yang meningkatkan kadarnya dalam darah.
• Pheochromocytoma - tumor dengan aktiviti hormon; tumor mampu membuang dosis tinggi catecholamin ke dalam darah, yang, seperti yang dinyatakan di atas, meningkatkan gula darah. Apabila tahap acromegaly tinggi hormon pertumbuhan mempunyai kesan seperti insulin. Ini disertai dengan fakta bahawa pengeluaran insulin oleh pankreas dan beta lemah - sel-sel secara bertahap atrofi.
• Glucagonoma menghasilkan glukagon hormon kesesakan. Dengan rembesan yang meningkat ketidakseimbangan sistem endokrin berlaku, yang bertanggungjawab untuk metabolisme karbohidrat dan kencing manis muncul semula.
• Hemochromatosis menyumbang kepada peningkatan pengumpulan besi dalam pankreas, dan ini membawa kepada kerosakannya, termasuk kerosakan pada sel beta.
• Penyakit Wilson-Konovalov disertai oleh pengumpulan berlebihan tembaga di hati, dan ini melanggar pemeliharaan glukosa di dalamnya dan akibatnya membawa kepada kencing manis.

Sindrom Kona dikaitkan dengan pertukaran potasium terjejas. Hepatocytes hati tidak boleh dilakukan tanpa bantuan pam kalium, menggunakan glukosa. Dalam kes ini, hiperkolemia simptomatik juga berlaku.

Sebagai tambahan kepada penyakit endokrin, satu cara atau glukosa yang semakin meningkat, ia mungkin merosakkan pankreas. Ini termasuk komplikasi selepas pankreas, kanser pankreas, dan somatostatinoma. Pankreas, sebagai tambahan, boleh menjadi sasaran apabila terdedah kepada racun berbahaya pada badan (racun perosak, glucocorticosteroid). Pengembangan hiperglikemia dan diabetes berlaku di sepanjang jalan yang sama.

Kencing manis pankreogenik: sebab dan gejala

Pautan utama dalam patogenesis kencing pankreogenik adalah sklerosis progresif dan pemusnahan peralatan insula (tidak setiap betta adalah sel, tetapi peratusan tertentu) Beberapa saintis tidak mengecualikan penyebab penyakit autoimun.

Diabetes pankreas berkembang, yang berbeza daripada diabetes jenis 1 atau jenis 2:

1. Apabila terapi insulin sering berlaku episod hipoglisemik.
2. Kekurangan insulin menyebabkan kes ketoacidosis yang kerap berlaku.
3. Kencing manis pankreogenik lebih mudah diperbetulkan dengan diet rendah karbohidrat.
4. Lebih berkesan dirawat dengan tablet anti-diabetes.

Diabetes mellitus jenis 2 berkembang pada latar belakang kekurangan insula lengkap atau separa. Kesanggupan insular berkembang akibat rintangan insulin, yang pada gilirannya muncul sebagai fenomena yang disebabkan oleh diet hyper-caloric dengan dominasi karbohidrat berat molekul rendah. Tidak seperti diabetes jenis 2, diabetes pankreogenik berkembang akibat kerosakan langsung kepada sel beta oleh enzim.

Pancreatitis dalam diabetes mellitus (penyakit kedua telah berkembang secara bebas, dan yang pertama adalah latar belakang) kelihatan berbeza: keradangan pankreas adalah kronik, tidak ada tekanan, jenis aliran lembap berlaku.

Kumpulan risiko tertinggi adalah orang yang mempunyai alkohol. Lebih daripada 50% pesakit mula membina pankreatitis alkohol. Pada kumpulan risiko termasuk orang yang menghidap ulser gastroduodenal, orang yang mempunyai kecenderungan untuk kekurangan protein.

Penyakit ini disertai oleh tiga fenomena utama: kencing manis, sindrom kesakitan dan fungsi gangguan pencernaan. Secara klinikal dan patogenetik, penyakit ini boleh digambarkan seperti berikut:

• Mula-mula, proses pemisahan yang berlebihan dan remisi penyakit berlaku. Apabila ini berlaku, sindrom kesakitan dengan kesakitan yang berlainan atau penyetempatan. Tempoh ini berlangsung selama 10 tahun.
• Fenomena dyspeptik datang ke hadapan: cirit-birit, pedih ulu hati, kehilangan nafsu makan dan kembung perut. Tidak lama lagi, episod hipoglikemik juga menyertai (metabolisme karbohidrat diganggu). Hypoglycemia berlaku disebabkan peningkatan paras insulin dalam darah akibat rangsangan sel beta dengan enzim pankreas yang agresif.
• Semasa luka diffuse pankreas, sel-sel dan tisu terus runtuh, dan toleransi glukosa terjejas tidak lama lagi terbentuk. Gula Squamous berada dalam julat normal, tetapi selepas ujian toleransi makanan atau glukosa di atas norma.
• Apabila hiperglikemia bertambah, dan penguraian metabolisme karbohidrat mencapai puncak, kencing manis berkembang. Diabetes membuat kemunculannya dalam 30 pesakit dengan pankreatitis kronik jangka panjang, yang 2 kali lebih tinggi daripada diabetes kerana sebab-sebab lain.

Diet herbal untuk pancreatitis dan diabetes

Walaupun pelbagai jenis ubat antidiabetes dan ubat-ubatan untuk rawatan pankreatitis, terapi diet adalah asas untuk rawatan diabetes mellitus, terutamanya apabila digabungkan dengan pankreatitis. Setiap penyakit menunjukkan diet yang unik, jadi diet pankreatitis dan diabetes sangat ketat. Ia dilarang keras untuk makan makanan goreng, pedas, berlemak, alkohol. Produk berikut tidak disyorkan: sup daging, epal, kubis. Makanan asal protein tidak boleh melebihi 200 gram sehari.

Sayur mentah dan buah-buahan adalah, pada asasnya, asas pemakanan mana-mana orang, kerana genom yang munasabah untuk berjuta-juta tahun evolusi telah disesuaikan dengan makanan dari tumbuhan. Protein dari asal haiwan akan merangsang pengeluaran enzim pencernaan yang agresif pesakit, yang akan menjejaskan kelenjar dan perjalanan penyakit yang rosak oleh enzim-enzim ini. Oleh itu, makanan tumbuhan disyorkan untuk pesakit kencing manis dan pesakit pankreatitis jika:

1. Tiada masalah pankreatitis.
2. Ini bukan 2 tahun pertama pankreatitis.
3. Buahnya konsisten lembut.
4. Peel dikeluarkan (gentian kasar menyebabkan kembung).
5. Sayur-sayuran dan buah-buahan dimakan dalam bahagian-bahagian kecil.

Diabetes tidak berkembang di semua pesakit dengan pankreatitis. Kekalahan pankreas membawa kepada kencing manis dalam 30% kes. Pancreatitis dan diabetes mengendalikan tangan kerana organ yang sama terjejas - pankreas.

Tidak kira sama ada penyakit ini berlaku secara bebas atau saling bergantung, terapi memerlukan pendekatan yang berhati-hati. Di sini, persiapan enzim ditetapkan untuk rawatan disfungsi kelenjar pencernaan dan ubat antidiabetes untuk merawat penyakit asas (insulin, persediaan tablet).

Hubungan diabetes dan pankreatitis: perkembangan penyakit, kaedah rawatan dan pencegahan

Diabetes mellitus pelbagai jenis dan penyakit pankreas seperti pankreatitis, saling bertukar antara satu sama lain. Dengan rawatan yang salah kepada mana-mana daripada mereka, yang lain boleh menjadi komplikasi. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui apakah gejala pankreatitis, dibebani dengan diabetes, dan apa yang perlu dilakukan untuk mencegah penyakit. Mengenai ini - dalam artikel itu.

Mekanisme interkoneksi dan pembangunan

Penyakit seperti kencing manis dan pankreatitis saling berkaitan dan boleh menyebabkan satu sama lain.

Diabetes dengan pankreatitis

Dengan perkembangan pancreatitis, fungsi pankreas terganggu, salah satunya ialah pembebasan insulin ke dalam darah. Dengan kekurangan hormon ini dalam darah, jumlah glukosa yang berlebihan berkumpul, yang memusnahkan reseptor. Hasilnya, terdapat insulin yang mencukupi di dalam badan, tetapi kerentanan terhadapnya dikurangkan, dan diabetes jenis 2 berlaku.

Jika tidak, perkembangan pancreatitis boleh mengakibatkan pengurangan jumlah sel yang menghasilkan insulin. Oleh itu, diabetes jenis 1 berkembang.

Diabetes berkembang terutamanya di latar belakang pankreatitis kronik, yang mana seseorang terdedah kepada 5 atau lebih tahun.

Pancreatitis dalam kencing manis

Kencing manis jenis 2 membawa kepada masalah dalam pecahan karbohidrat. Walaupun dengan insulin yang mencukupi, sel-sel ini tetap menjadi kebal terhadapnya. Ini mewujudkan beban tambahan pada pankreas. Pancreatitis berlaku.

Gejala Pankreatitis

Untuk jenis diabetes yang berlainan, gejala pankreatitis umum berikut diperhatikan:

• Mengurangkan kesakitan di bahagian kiri badan. Mereka disetempat terutamanya di bawah tepi. Dikenali dalam masa 2 jam selepas makan.
• Sifat sementara kesakitan. Diperhatikan dalam tempoh 1-2 bulan selepas bermulanya perkembangan penyakit. Keburukan kesakitan digantikan dengan tempoh "penularan "nya.
• Gangguan saluran pencernaan. Mual dan muntah, perubahan najis, peningkatan pembentukan gas muncul. Hilangkan selera anda.
• Penurunan mendadak secara berkala dalam jumlah gula dalam darah. Ini berlaku kerana dari semasa ke semasa jumlah berlebihan insulin dilepaskan.

Apabila mengesan simptom pertama penyakit itu, sangat diperlukan untuk mendapatkan bantuan pakar.

Kaedah diagnostik

Antara kaedah diagnosis pankreatitis ialah:

• Kajian pesakit. Gejala yang diperhatikan dan keadaan umum seseorang dijelaskan.
• Mengukur paras gula darah. Ini perlu dilakukan secara berkala. Sekiranya kadar gula meningkat, langkah-langkah yang sewajarnya perlu diambil. Paling penting, jika di tangan akan sentiasa hadir alat khas (meter) untuk analisis di rumah.
• Mengendalikan ultrasound. Prosedur ini akan membantu dalam masa untuk mengesan perubahan struktur pankreas.
• Penggunaan tomografi yang dikira. Tujuan kaedah ini ialah pengesanan tepat pada masanya perubahan saiz pankreas dan ketumpatan tisunya.
• Diagnosis dengan menelan siasatan. Dilakukan dengan pankreatitis yang disyaki. Membolehkan anda meneroka komposisi kimia jus gastrik dan dalam masa untuk mengenal pasti patologi.
• Pemeriksaan sinar-x. Juga untuk prosedur ini, gunakan penyelesaian bromin. Semasa kajian saluran gastrointestinal, kawasan-kawasan yang terdedah kepada penyakit itu akan menjadi lebih gelap daripada warna yang sihat.
• Peperiksaan buang air besar dan produk kencing. Tidak ada darah atau gumpalan gelap di dalam tinja, air kencing jelas, tanpa sedimen dalam bentuk serpihan.
• Analisis enzim pankreas. Diagnosis dibuat jika tahap mereka menyimpang dari norma.

Rawatan pankreatitis untuk diabetes

Terapi boleh ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri, rawatan diri tidak membawa kesan yang diingini dan boleh berbahaya kepada kesihatan.

Terdapat beberapa kumpulan ubat yang boleh digunakan untuk merawat pankreatitis dalam pelbagai jenis kencing manis:

• Persediaan enzim. Mereka perlu membetulkan masalah yang berkaitan dengan masalah pencernaan. Kumpulan ini termasuk Mezim-forte 10000 dan Pangrol 20000.
• Ubat yang menghapuskan pembentukan gas yang berlebihan. Terima kasih kepada cara ini, pesakit mengatasi dengan kembung dan kolik. Sering menasihati Espumizan.
• Tablet untuk pembetulan gula darah. Sebagai peraturan, disyorkan untuk mengambil Metformin, Manin atau Siofar.
• Vitamin. Biarkan anda menyesuaikan proses metabolik di dalam badan. Satu ubat yang popular ialah Vithiron.
• Hepatoprotectors. Ubat yang perlu untuk pemeliharaan dan pemulihan sel-sel hati. Oleh kerana penerimaan mereka menghalang perkembangan komplikasi yang berkaitan. Disarankan untuk memberi perhatian kepada Berlition.
• Analgesik. Diperlukan untuk melegakan kesakitan. Mereka mesti dicipta tanpa menggunakan ubat. Sebagai peraturan, pesakit dinasihatkan untuk mengambil Analgin.
• Statin. Kurangkan tahap kolesterol dalam darah. Ubat yang sesuai dipilih secara individu.
• Enzim Dengan bantuan mereka, metabolisme karbohidrat biasa dipulihkan. Satu ubat yang terbukti adalah Pancreatin.

Diabetis jenis 1, pesakit harus menerima dos insulin harian yang diperlukan.

Dalam sesetengah kes, rawatan adalah mustahil tanpa operasi, di mana sel penghasil insulin dipindahkan ke pesakit. Pada masa yang sama pankreas boleh dikeluarkan sepenuhnya atau sebahagiannya.

Dari segi rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, prognosis adalah baik untuk pesakit yang mengalami pankreatitis, bertambah buruk dengan diabetes. Dalam banyak kes, adalah mungkin untuk memulihkan prestasi normal fungsi pankreas, terima kasih kepada pemakanan yang betul, prinsip-prinsip yang boleh dijumpai lebih lanjut.

Diet

Tanpa pembetulan kuasa, mustahil untuk mencapai hasil yang stabil.

Terdapat diet khas yang boleh digunakan untuk penyakit yang diterangkan. Untuk pankreatitis, jadual No. 5 adalah disyorkan, dan untuk diabetes, No. 9.

Peraturan umum yang mesti diikuti dalam penyediaan pemakanan dan memasak:

• Mengambil kalori harian. Ia tidak boleh melebihi 2500 Kcal untuk lelaki dan 2000 untuk wanita.
• Pembahagian makanan menjadi beberapa majlis. Biasanya, anda perlu membahagikan kadar harian sebanyak 3-5 kali.
• Gunakan dalam bahagian kecil. Berat 1 hidangan perlu kira-kira 300 g dan mengandungi semua elemen yang perlu.
• Pemprosesan masakan yang dibenarkan. Makanan perlu dikukus atau dimasak, sesetengah makanan boleh dimakan mentah.
• Suhu makanan yang optimum. Makanan tidak boleh menjadi sejuk atau panas untuk mengelakkan suhu jatuh di dalam perut.
• Jangan menjenguk pada waktu malam. Ini mewujudkan beban tambahan pada pankreas. Pada petang juga, lebih baik untuk menyekat makanan ringan.
• Alihkan masa untuk makan. Anda harus melupakan makanan ringan "di mana sahaja." Makanan perlu dimakan di atas meja, mengunyah dengan teliti dan perlahan-lahan.
• Hadkan jumlah lemak dan protein. Pengambilan lemak setiap hari adalah 120 g, protein - 200 g.
• Makan sayur-sayuran dan buah-buahan hanya selepas rawatan haba. Ini amat penting dalam tempoh pemisahan.
• Mengisar produk. Anda boleh memasak kentang lecek. Penggunaan mereka menghilangkan kerengsaan mukosa.

Dari menu harus dikecualikan:

• Karbohidrat cepat. Ini termasuk pelbagai jenis gula-gula dan pastri.
• Alkohol Ia menghasilkan beban tinggi pada pankreas.
• Produk yang mencetuskan pengeluaran asid hidroklorik. Ini termasuk hidangan pedas, makanan salai dan pengawet.
• Buah masam. Mereka menyumbang kepada kemunculan perut yang mengganggu.
• Bawang putih dan bawang. Penggunaannya boleh menyebabkan kerengsaan dinding perut dan kesakitan yang meningkat.
• Kakao Ini termasuk produk yang boleh mengandunginya, termasuk coklat.
• Kebanyakan bijirin. Khususnya, oat, semolina dan beras.

Semasa pengampunan produk yang disenaraikan dibenarkan untuk dimakan dalam kuantiti yang sangat kecil.

Produk yang disyorkan untuk kegunaan wajib termasuk:

• Mengandungi sejumlah besar protein. Antara mereka adalah daging tanpa lemak, kacang dan kacang.
• Buckwheat Bijirin ini boleh digunakan dalam bijirin atau sup. Lebih mudah dicerna.
• Rusks. Lebih baik merendamnya dalam susu atau teh hangat. Mereka tidak membahayakan lendir dan membolehkan anda mengubah pemakanan.
• Produk tenusu. Memperkayakan badan dengan mikroelen berguna.
• Lemak sayuran. Contohnya adalah bunga matahari dan minyak zaitun. Terima kasih kepada mereka, normalisasi metabolisme lemak.

Bagaimana untuk mencegah penyakit ini?

Kaedah pencegahan utama adalah:

• Pembetulan berat badan berlebihan. Dalam kebanyakan kes, orang yang mempunyai pound tambahan terdedah kepada pankreatitis.
• Penolakan tabiat buruk. Ia bukan sahaja perlu berhenti meminum alkohol, tetapi juga menghilangkan ketagihan kafein dan nikotin.
• Pemakanan yang betul. Pertama sekali, anda perlu meninggalkan makanan segera. Pembetulan mudah diet akan menjimatkan daripada keperluan untuk diet yang lebih tegar.
• Aktiviti yang meningkat. Walaupun biasa berjalan di jarak jauh membantu mengurangkan risiko membina masalah pankreas dengan diabetes.
• Kurangkan jumlah tekanan. Pengaliran saraf memberi kesan kepada kerja seluruh organisma. Oleh itu, adalah penting untuk mempelajari teknik relaksasi dan ketenangan. Untuk ini boleh digunakan latihan pernafasan asas.
• Menguatkan imuniti. Pengurangannya boleh menyebabkan komplikasi tambahan. Ia adalah sangat penting untuk makan sayur-sayuran dan buah-buahan bermusim yang mengandungi vitamin yang diperlukan.
• Rawatan komorbiditi. Pelancaran mereka membawa kepada kemerosotan penyakit.

Anda boleh mengetahui tentang punca pankreatitis yang rumit oleh diabetes, gejala dan peraturan asas pemakanan dalam video yang dibentangkan:

Untuk menghapuskan gejala pankreatitis, pertama sekali, adalah perlu untuk menyesuaikan diet. Ini membantu mengelakkan perkembangan penyakit yang serius seperti diabetes. Malangnya, tiada ubat untuk diabetes, tetapi dengan memerhati langkah-langkah pencegahan dan kawalan untuk keadaan anda, anda boleh mengelakkan komplikasi dan mengurangkan simptom penyakit.

Bagaimana untuk merawat pankreas apabila anda menghidap diabetes?

Pankreas dan diabetes mellitus saling berkaitan: dengan perkembangan perubahan patologi, organ tidak berfungsi normal dan menghasilkan insulin dalam kuantiti yang mencukupi. Diabetes yang baru muncul kini tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan. Terapi penggantian seumur hidup atau kaedah pembedahan digunakan.

Apakah yang mempengaruhi kerja pankreas?

Pankreas adalah organ yang mempunyai struktur kompleks; ia mempunyai serentak pada dua sistem yang berbeza: pencernaan dan endokrin. Fungsi kelenjar dipengaruhi oleh pelbagai faktor luaran dan dalaman. Sekiranya berlaku pelepasan fungsi pankreas, selalunya berlaku pankreatitis. Kurangnya aktiviti endokrin pankreas membawa kepada perkembangan diabetes.

Keradangan parah pankreas membawa kepada penghentian sintesis insulin dan kemunculan diabetes jenis 1. Dengan diabetes jenis 2, fungsi pankreas tidak terjejas, tetapi tubuh tidak bertindak balas terhadap hormon yang dihasilkan secara normal. Faktor-faktor yang mencetuskan perubahan dalam tahap gula didedahkan:

• penyakit keturunan (cystic fibrosis);
• proses keradangan dalam tisu pankreas (pankreatitis), komplikasi dalam bentuk nekrosis pankreas dengan perubahan tak berbalik pada tisu pankreas dalam bentuk fibrosis;
• tumor pankreas atau neoplasma jinak saiz besar, memampatkan tisu kelenjar;
• kecederaan dan pembedahan;
• penyakit kelenjar adrenal;
• aterosklerosis dan, sebagai akibat daripada patologi ini, pengurangan peredaran darah dan kerosakan organ;
• penyakit kongenital yang tidak dikaitkan dengan kerosakan genetik;
• pengaruh luaran dalam bentuk malnutrisi dan tabiat buruk;
• penyalahgunaan karbohidrat, yang boleh menyebabkan koma hipoglikemik - selepas rembesan insulin mungkin terganggu;
• kehamilan

Di samping itu, terdapat sebab-sebab umum yang sangat melanggar fungsi pankreas dan menjejaskan kerjanya:

• peningkatan berat badan;
• penyakit organ-organ pencernaan lain (selalunya - patologi pundi hempedu dan dyskinesia biliary);
• jangkitan virus dengan penglibatan pankreas;
• pencerobohan helminthic;
• jangkitan bakteria yang membangkitkan proses purulen dalam pankreas;
• penggunaan bahan kimia jangka panjang - kortikosteroid, bukan steroid (malah penggunaan saluman indomethacin jangka panjang), estrogen, antibiotik dari kumpulan tetracycline;
• kesan sampingan penggunaan ubat-ubatan kontraseptif jangka panjang;
• penyakit autoimun.

Jenis-jenis diabetes

Bagi pesakit untuk dirawat secara berkesan dengan ubat pankreas untuk penyakit kencing manis, adalah perlu untuk mengetahui jenis penyakit yang telah dikembangkannya. Ia bergantung kepada banyak faktor. Peranan utama dimainkan oleh patogenesis usia dan penyakit.

Diabetes mellitus merujuk kepada patologi bahagian endokrin pankreas. Ia diwakili oleh pulau-pulau kecil Langerhans dan hanya menduduki 2% daripada jumlah keseluruhan organ. Pulau-pulau dibentuk oleh sel-sel struktur dan fungsi yang berlainan. Mereka bersatu dengan rembesan hormon - komponen aktif yang mengendalikan pelbagai jenis metabolisme, pencernaan, pertumbuhan. Pada asasnya, terdapat 5 jenis sel endokrin yang berperanan penting dalam penghasilan hormon. Antaranya berkaitan dengan metabolisme karbohidrat:

• sel beta yang menghasilkan insulin (60%) dan, dalam jumlah yang kecil, amylin, yang juga terlibat dalam peraturan paras gula;
• sel alpha (25%), mengeluarkan glucagon - antagonis insulin (membelah lemak, meningkatkan jumlah glukosa dalam darah).

Menurut mekanisme pembangunan dan manifestasi klinikal penyakit dibahagikan:

1. Mellitus diabetes jenis 1 adalah bergantung kepada insulin; berkembang pada pesakit usia muda, walaupun pada tahun-tahun kebelakangan ini had umur telah meningkat kepada 40-45 tahun. Kemerosotan yang tajam berlaku apabila lebih daripada separuh daripada sel beta mati. Ini berlaku terutamanya dalam penyakit autoimun, apabila badan mula secara intensif menghasilkan antibodi ke sel-sel tisu sendiri. Akibatnya, ia boleh menyebabkan kematian sel-sel penghasil insulin, dan kekurangan mutlak yang dihasilkan oleh kedua-duanya. Patologi pankreas pada jenis kencing manis dalam penyediaan mikroskopik menggambarkan luka-luka berselang-seli di pulau: satu terdedah kepada atrofi dan hyalinosis, yang lain adalah hypertrophied kompensasi.
2. Mellitus diabetes jenis 2 adalah insulin bebas; dicirikan oleh kekurangan insulin relatif. Pesakit dengan diabetes jenis ini adalah orang kelebihan berat badan yang lebih tua. Dengan diabetes jenis ini, insulin dihasilkan dalam jumlah biasa. Mekanisme pembangunan penyakit ini secara drastik mengurangkan atau menyekat jumlah struktur yang bersentuhan insulin dengan sel untuk menyediakan glukosa. Sel ini tidak mempunyai karbohidrat - ini berfungsi sebagai isyarat untuk sintesis insulin yang lebih besar. Tetapi sejak peningkatan itu tidak dapat diteruskan selama-lamanya, pembentukannya turun tajam.
3. Diabetes mellitus tersembunyi (laten): jumlah insulin yang dihasilkan oleh prostat yang sihat, tubuh tidak lagi dianggap sebagai hormon - rintangan insulin dihasilkan.
4. Kencing manis (sekunder) - menggabungkan penyakit yang disebabkan oleh pankreatitis, kanser, hemochromatosis, penyingkiran pankreas. Penyakit ini membawa kepada penurunan mendadak dalam pengeluaran insulin, seperti diabetis jenis pertama, tetapi patologi itu sendiri dikaitkan dengan manifestasi diabetes mellitus, meneruskan dengan gambaran klinikal, seperti pada jenis diabetes mellitus II.
5. Gestational - diabetes pada wanita hamil, yang timbul pada separuh kedua kehamilan. Sudah jarang, sebab penampilannya tidak difahami sepenuhnya. Mekanisme tindakan yang teladan adalah pengeluaran hormon oleh plasenta janin, yang menyekat penyerapan insulin ke dalam ibu. Rintangan insulin berkembang - ketidakpekaan sel ke insulin yang hadir dalam kuantiti yang mencukupi, akibatnya gula darah meningkat.
6. Diabetes yang berkaitan dengan puasa - kekurangan nutrisi yang mencukupi. Sejak 1985, ia telah dipilih dalam kategori berasingan dan diklasifikasikan kepada pankreas dan pankreas, yang memberi kesan kepada pesakit di negara-negara tropika antara umur 10 dan 50 tahun.

Semua jenis kencing manis, tanpa mengira etiologi dan patogenesisnya, dicirikan oleh hiperglikemia, kadang-kadang - oleh glukosuria, komplikasi yang timbul di latar belakang ini. Lemak menjadi sumber tenaga - proses lipolisis aktif bermula dengan pembentukan sejumlah besar badan keton, yang mempunyai sifat toksik dan mengganggu metabolisme lemak, protein, mineral.

Sakit di pankreas yang timbul daripada diabetes

Kebarangkalian paling tinggi untuk membangunkan diabetes adalah patologi pankreas. Pankreatitis yang paling biasa adalah keradangan tisu organ. Oleh kerana tisu keseluruhannya terjejas, proses patologi menangkap acini yang bertanggungjawab untuk fungsi perkumuhan dan pulau-pulau Langerhans terletak di antara mereka yang menghasilkan insulin. Sering kali ini berlaku apabila pankreatitis alkohol, penyakit batu empedu, selepas operasi pada pankreas. Dengan pembentukan kawasan nekrosis pankreas dengan kematian sel, apabila semua fungsi pankreas dilanggar, ini secara klinikal dinyatakan:

• sakit di perut;
• sindrom dyspeptik.

Fasa utama keradangan dibezakan apabila perut mula menyakitkan, dan sensasi yang timbul dicirikan oleh intensiti dan lokalisasi yang berlainan. Tempoh fasa ini adalah sehingga 10 tahun.

Fasa seterusnya dicirikan oleh kemunculan dispepsia: rasa mual, muntah yang tidak membawa kelegaan, cirit-birit dalam bentuk cirit-birit fetid berbilang fetid, kembung, dan belching bersatu. Pada peringkat ini, sel-sel pankreas dimusnahkan, yang tidak boleh dipulihkan - proses tidak dapat dipulihkan berlaku, ketagihan pada glukosa berlaku. Hyperglycemia muncul setelah makan, selebihnya paras gula darah adalah normal.

Dengan kekalahan pankreas di diabetes mellitus jenis 2 semua tanda pankreatitis kronik diturunkan. Keradangan kelenjar yang berpanjangan menyebabkan perkembangan diabetes mellitus pada pesakit, kerana perubahan ini saling berkaitan sehubungan dengan struktur pankreas.

Dengan penambahan pankreatitis, penyetempatan gejala yang menyakitkan di perut boleh berlainan. Ia bergantung pada keradangan keradangan di dalam badan:

• Kesakitan mungkin terganggu di hipokondrium dan epigastrium yang betul, jika proses itu melanda kepala pankreas atau merebak ke badan;
• penyetempatan di epigastrium dan hipokondria kiri kondisional menunjukkan lesi badan dengan kemungkinan penglibatan ekor;
• dengan sakit di hypochondria dengan penyinaran ke belakang, lengan, rahang, seperti angina, atau sakit sekitar hernia boleh terjadi dengan luka total semua bahagian pankreas dengan penglibatan peritoneum.

Apabila memburukkan lagi kesakitan boleh menjadi sengit, paroxysmal, memakai watak "pisau".

Mekanisme kesakitan

Kejadian sakit pada pankreas dengan diabetes pada peringkat awal penyakit tidak berlaku. Ini berlaku lebih lama apabila pankreatitis berkembang. Apabila ia mula-mula muncul, anda boleh membantu pesakit jika anda menjalankan pemeriksaan yang tepat pada masanya dan menetapkan rawatan. Dalam sesetengah kes, apabila pancreatitis teruk yang menyebabkan diabetes, sakit timbul dengan serangan pankreatitis dan peningkatan gula.

Selain sakit pankreas, dengan diabetes, pesakit mempunyai rasa sakit sebagai reaksi terhadap makanan (jangka pendek), dan menunjukkan patologi yang berbeza. Pada sebarang kesakitan, walaupun tidak dinyatakan, anda perlu berunding dengan doktor untuk pemeriksaan, kerana ambang kencing manis mengurangkan ambang sakit - rasa sakit dapat dirasakan walaupun dengan perubahan penting atau kritikal yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Selain kesakitan yang berlaku apabila perubahan pankreas yang signifikan adalah sifat keradangan, ketidakselesaan boleh disebabkan oleh komplikasi pankreatitis. Faktor-faktor yang menimbulkan gejala kesakitan diabetik termasuk:

• ulser lambung atau duodenal;
• reaksi untuk mengambil metformin dengan pemakanan tidak mencukupi atau penggunaan biguanides diabetes pada masa yang sama dengan minuman beralkohol;
• ketoacidosis;
• penyakit hati;
• asidosis laktik.

Diagnostik

Diagnosis pankreas dengan kencing manis yang sedia ada mestilah kompleks dan menentukan bukan sahaja patologi dalam struktur organ, tetapi juga keselamatan fungsi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa proses keradangan, kerosakan boleh berkembang di kawasan yang kecil, dan selebihnya organ dapat mengimbangi fungsinya. Manifestasi klinikal, serta perubahan semasa ultrasound mungkin tidak hadir, tetapi kaedah makmal akan menentukan perubahan fungsi.

Oleh itu, diagnosis dibuat berdasarkan sejarah perubatan, aduan, status objektif, makmal dan kajian fungsional.

Apabila memeriksa pesakit, mustahil untuk membesarkan pankreas kerana lokasi retroperitonealnya. Organ-organ yang terdapat pada rongga perut diperiksa dan diperiksa. Dan juga dengan teliti diperiksa kulit, keadaan kuku dan membran mukus. Tanda-tanda yang diperhatikan dengan pankreatitis dan kencing manis, menunjukkan patologi, tetapi bukan hanya ciri-ciri penyakit ini:

• pucat atau keterlaluan (jaundis) kulit;
• kekeringan lidah, cukainya;
• membelah paku rapuh, jatuh rambut;
• hiperestesia (hipersensitiviti atau kesakitan) kulit di sebelah kiri pusar;
• sakit di epigastrium atau hypochondria semasa palpation.

Apabila kaedah diagnostik ditetapkan untuk mengesahkan diagnosis, ciri-ciri kelenjar tisu diperhitungkan: dengan pemeriksaan sinar-X rutin, ia tidak dapat dilihat, tetapi salurannya divisualisasikan dengan pengenalan kontras.

Ia adalah yang terbaik dan paling mudah untuk pesakit dan doktor untuk menjelaskan penyakit menggunakan ultrasound - kaedah yang paling selamat dan paling mudah dicapai, dengan baik menentukan perubahan dalam struktur dan kepadatan organ, serta menentukan ukuran kelenjar, bahagiannya, saluran utama, mengesan kehadiran formasi.

Sonografi Doppler menentukan gangguan aliran darah sedia ada di dalam kapal.

Komputasi tomografi (CT) memberi peluang untuk melihat struktur berlapis kelenjar, dan pengimejan resonans magnetik (MRI) menentukan struktur terkecil. MRI kurang berbahaya daripada CT.

Penyelidikan makmal

Diagnosis makmal adalah wajib apabila mengesahkan diagnosis. Analisis memberi peluang untuk menilai tahap kerosakan fungsi badan. Lebih-lebih lagi, pencabulan fungsi kelenjar ekskresi (tahap enzim pencernaan yang dihasilkan) dan fungsi endokrin (gula darah dan air kencing), serta perubahan keradangan pada organ jiran, yang selalu mengiringi pankreatitis (tahap transaminase, bilirubin dan fraksinya, jumlah protein dengan komponennya) ditentukan.

• kiraan darah lengkap - ditentukan oleh kehadiran proses keradangan pada masa kajian (peningkatan ESR, leukositosis);
• kajian biokimia: diastasis darah dan air kencing, gula darah dan air kencing, coprogram.

Sekiranya kenaikan episodik dalam gula darah atau pada bilangan normal, tetapi ada aduan tentang dahaga, kadang-kadang mulut kering, ada keperluan untuk menentukan gula darah dengan sarapan karbohidrat atau TSH (ujian toleransi glukosa, semasa glukosa puasa ditentukan dan selepas 2 jam selepas sarapan karbohidrat). Oleh itu, mendedahkan diabetes laten.

Diagnostik instrumental

Ultrasound yang paling banyak digunakan ialah ruang retroperitoneal, di mana pankreas dan rongga perut terletak.

Pemeriksaan ultrabunyi pada pankreas dan organ perut adalah kaedah diagnostik yang paling selamat dan paling mudah, yang tidak mengambil banyak masa, tidak memerlukan penyediaan khusus, kecuali untuk puasa sebelum manipulasi. Ultrasound menyediakan keupayaan untuk memantau keadaan di pankreas dan menjejaki mereka dalam dinamik, ia juga boleh diterima oleh kanak-kanak dari mana-mana umur. Oleh itu, perlu melakukan imbasan ultrasound sekali setiap enam bulan untuk melihat bagaimana besi dipulihkan selepas rawatan.

Diabetes mellitus adalah ketidakseimbangan pankreas. Oleh itu, dengan diabetes, tisu organ mengalami perubahan selanjutnya, yang ditunjukkan dalam bentuk:

Jika prosesnya akut, terdapat pembengkakan kelenjar, peningkatan saiznya, ketumpatan tisu berubah.

Dengan kencing manis yang panjang, ultrasound memeriksa kawasan-kawasan meterai, terutamanya di kepala pankreas, saiz organ itu sendiri menjadi jauh di bawah normal.

Perubahan dalam pankreas, yang digambarkan di dalam diabetes mellitus, mempunyai ciri-ciri gambar gangguan pankreatitis. Pada masa yang sama, perubahan dalam organ jiran ditentukan: hati dan pundi hempedu.

Kaedah sinar-X merangkumi:

1. Radiografi panoramik dengan pengenalan kontras membolehkan anda melihat batu besar di saluran, kawasan pengkalsifikasi, menyempitkan atau meluaskan saluran Wirsung, yang merupakan tanda tidak langsung dari perubahan tisu organik atau mampatan oleh sista besar, tumor, kalkulus.
2. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography - agen kontras disuntik dari duodenum ke dalam saluran kelenjar menggunakan endoskopi.
3. Angiografi - kontras juga digunakan (di dalam kapal).
4. CT scan rongga perut dan ruang retroperitoneal, yang secara ketara meningkatkan kemungkinan mendiagnosis perubahan patologi.

Diagnostik instrumen, sebagai tambahan kepada ultrasound, termasuk:

• EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy) untuk mengkaji keadaan mukosa duodenal dan perut - sering patologi ini adalah tanda tidak langsung pankreas atau komplikasi;
• MRI - pengimejan resonans magnetik.

Rawatan Pancreas untuk Diabetes

Diabetes mellitus dalam kebanyakan kes berlaku pada latar belakang pankreatitis. Kedua-dua penyakit ini berkaitan kerana insulin, yang terlibat dalam metabolisme karbohidrat, dihasilkan oleh sel beta di pulau-pulau kecil Langerhans, yang dikelilingi oleh struktur kelenjar khas - acini, yang menghasilkan enzim pencernaan. Apabila proses keradangan di pankreas tidak hanya mempengaruhi tisu kelenjar dengan fungsi exocrine, tetapi juga insula, dengan perkembangan kencing manis.

Oleh itu, rawatan kompleks ditetapkan, termasuk:

• pengubahsuaian gaya hidup;
• makanan diet;
• terapi dadah;
• kaedah pembedahan dalam kes yang teruk.

Seorang pakar endokrin boleh meresepkan resipi glukosa darah rendah ubat tradisional dengan penggunaan herba ubat yang mempengaruhi tahap gula.

Terapi ubat

Terapi ubat yang komprehensif untuk pankreatitis dalam diabetes mellitus adalah kaedah rawatan utama. Pesakit diperhatikan di ahli gastroenterologi dan endocrinologist, menerima ubat hipoglikemik, serta kompleks vitamin, vaskular, nootropik berkaitan dengan lesi sistem saraf dan vaskular. Jumlah rawatan bergantung kepada glikemia dan komplikasi kencing manis.

1. Terapi enzim penggantian - dos dan tempoh pentadbiran bergantung kepada tahap kerosakan organ. Kadang-kadang ubat ini ditetapkan untuk kehidupan, dan juga hipoglikemik.
2. Antispasmodik dan ubat penahan sakit di hadapan gejala yang menyakitkan dan keparahannya.
3. Ejen antisecretori dengan mekanisme tindakan yang berbeza: IPP (inhibitor pam proton), penghalang reseptor H2-histamin, antacid. Terapi ini dikaitkan dengan pesakit untuk rawatan di rumah. Dalam pankreatitis akut atau pemburukkan rawatan kronik dijalankan di hospital, bermula di unit penjagaan rapi, di mana penyelesaian infusi tambahan, agen anti-enzim, analgesik narkotik digunakan.

Transplantasi Pancreatik sebagai Kaedah Pemulihan

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif penyakit pankreas timbul persoalan transplantasi organ. Selepas pemindahan, komplikasi teruk atau penolakan organ mungkin berlaku. Tetapi jika operasi berjaya, keadaan pesakit akan bertambah baik, dan dia akan terhindar dari pengenalan insulin yang berterusan dalam kes diabetes.

Transplantasi prostat adalah operasi yang kompleks. Ini adalah kerana:

• dengan lokasi pankreas retroperitoneal;
• dengan kejiranan dengan banyak kapal besar dan organ penting;
• dengan struktur tisu pankreas, yang bertindak balas kepada sebarang kesan;
• dengan kemungkinan komplikasi teruk dalam bentuk pencernaan diri organ dan kerosakan kepada jiran dengan luka pankreas.

Tetapi operasi seperti itu dijalankan: kira-kira 200 kes dijelaskan, dan menurut data statistik, seribu orang terdedah kepadanya setiap tahun. Transplantasi organ adalah rawatan mahal dan sangat berbahaya, tetapi ia membantu pesakit untuk wujud tanpa terikat kepada pentadbiran insulin yang berterusan.

Pancreatitis menjejaskan tisu pankreas, termasuk pulau-pulau kecil Langerhans: semua jenis sel mensintesis hormon sebahagian dibunuh. Pertama sekali, beta-sel yang menghasilkan insulin rosak. Dalam kes yang teruk, apabila tidak mungkin untuk mengubati diabetes mellitus dan terapi ubat tidak mencukupi, alternatif untuk pemindahan pankreas adalah pemindahan sel dari pulau-pulau kecil Langerhans. Hal ini memungkinkan untuk mengubati jenis diabetes mellitus I dalam kes di mana terapi penggantian insulin telah mencapai hadnya dan menjadi tidak efektif.

Kaedah ini terdiri daripada menyuntik sel penderma endokrin yang sihat ke vena portal hati dengan kateter. Kaedah ini bertujuan untuk membuat kerja dan mengekalkan sel beta mereka sendiri, serta untuk mengelakkan komplikasi diabetes yang serius.

Prognosis adalah baik, tiada kes maut direkodkan semasa campur tangan.

Meningkatkan sel beta

Peningkatan dalam sel beta juga boleh dicapai melalui kaedah terapeutik disebabkan oleh perkembangan perubatan moden. Kaedah saintifik didasarkan pada pengenalan ke dalam tubuh protein khusus intramuskular, yang merangsang transformasi prekursor beta-beta ke dalam fungsi yang berfungsi sepenuhnya. Kaedah terapi ini berjaya diuji hari ini untuk lesi diabetis pankreas.

Bagaimana untuk memulihkan badan melalui imunomodulasi?

Pada pesakit dengan diabetes jenis 1, bilangan sel beta yang menghasilkan insulin berkurangan dengan ketara. Dalam tubuh mereka, antibodi terbentuk, yang bertujuan untuk menghancurkan sel-sel ini (proses autoimun). Hari ini, kemungkinan mewujudkan imunomodulasi sedang dikaji: jika antibodi terisolasi, vaksin khas boleh dibuat yang akan merangsang imuniti kepada pemusnahan antibodi ini. Dalam kes ini, sel-sel beta yang masih hidup akan mula membiak dan menormalkan metabolisme karbohidrat dalam badan.

Diet dan pencegahan penyakit

Pencegahan pelanggaran fungsi pankreas adalah penolakan alkohol dan merokok, diet (pengecualian makanan berlemak, sekatan gula-gula). Sekiranya diabetes mellitus, jadual diet No. 9 ditetapkan, tidak termasuk mudah dihadam dan mengehadkan karbohidrat yang tidak dapat dihadam. Sekiranya pankreatitis jadual No. 5 diperhatikan: selain lemak, pedas, goreng, asin, asap adalah dilarang. Sekatan terhadap pemakanan bergantung kepada keparahan penyakit dan keadaan pankreas, ditetapkan oleh doktor yang menyesuaikannya.

Rawatan fisioterapi disyorkan, yang melibatkan aktiviti fizikal, berjalan, senaman sistematik dan urut khusus untuk pankreas. Ia adalah satu latihan pernafasan kompleks yang bertujuan mengubah nada dinding perut anterior, merangsang aktiviti organ-organ jiran dan pankreas itu sendiri.

Adalah penting untuk menghapuskan atau meminimumkan tekanan saraf dan beban psiko-emosi.

Apabila kemerosotan kesihatan disyorkan untuk berunding dengan doktor, jangan ubat sendiri. Dalam kes ini, pankreas dapat diselamatkan: segera mencegah perkembangan gambaran klinikal penyakit dan komplikasinya.