Uji toleransi glukosa semasa kehamilan

• Produk

Dalam tempoh membawa kanak-kanak, seorang wanita perlu lulus banyak ujian. Kajian diagnostik sedemikian membantu pada peringkat awal untuk mengenal pasti keabnormalan semasa kehamilan, merawat rawatan dan mengambil semua langkah untuk memastikan bayi itu lahir sihat dan kuat. Salah satu ujian ialah ujian toleransi glukosa. Apa itu? Apa yang perlu ibu masa depan mengetahui mengenai penyimpangan daripada norma akibatnya?

Mengenai tujuan ujian

Nama penuhnya ialah ujian toleransi glukosa oral (PGTT). Ia memberi peluang untuk mengesan gangguan metabolisme karbohidrat semasa kehamilan. Dalam erti kata lain, kajian ini mendiagnosis betapa badan wanita mengawal tahap glukosa dalam darah.

Ujian ini menentukan kehadiran gestational diabetes mellitus (GDM) dalam ibu hamil. Ia dikaitkan dengan kehamilan dan boleh berkembang walaupun di kalangan wanita hamil yang tidak berisiko. Malah, melahirkan dengan sendirinya merupakan faktor penting yang sering menimbulkan pelanggaran metabolisme karbohidrat. Oleh sebab diabetes melahirkan pada kebanyakan kes berlalu tanpa gejala yang ketara, ujian tersebut perlu dilakukan supaya patologi tidak mempunyai akibat negatif untuk wanita hamil dan anaknya yang belum lahir.

Mengenai membawa PGTT

Kajian ini biasanya dijalankan antara minggu ke-24 dan kehamilan minggu ke-28. Yang terbaik dianggap sebagai tempoh 24-26 minggu.

Pertama sekali, apabila seorang wanita mendaftarkannya, darah vena diambil dari dia untuk menilai tahap glukosanya. Keputusan di bawah 5.1 mmol / l dianggap penunjuk yang baik, norma. Jika lebih tinggi daripada 5.1 mmol / l, tetapi tidak melebihi 7.0 mmol / l, maka wanita hamil akan didiagnosis menderita diabetes. Apabila penunjuk ini pada ibu masa depan melebihi 7.0 mmol / l, maka dia diberi diagnosis awal "manifestasi (diabetes) yang pertama dikenal pasti."

Sekiranya seorang wanita berisiko untuk GSD, maka ujian toleransi glukosa akan dilakukan sebaik sahaja pendaftaran dengan klinik antenatal. Kemudian ia diulang untuk tempoh antara 24 dan 28 minggu.

Bagi penyediaan seorang wanita untuk kajian sedemikian, tiga hari sebelum perlu makan sekurang-kurangnya 150 gram karbohidrat setiap hari, bukan untuk menghabiskan hari puasa. Dilarang mengambil multivitamin, glucorticoid, suplemen zat besi dengan karbohidrat semasa tempoh ini. Jika tidak, hasil kajian itu sememangnya tidak boleh dipercayai.

Ujian ini dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Adalah perlu selepas makan terakhir 8-14 jam berlalu. Air semasa minum dibenarkan. Ujian toleransi glukosa tidak dijalankan dalam kes seperti:

1. Dengan gejala toksikosis awal.
2. Dalam penyakit berjangkit dan radang akut.
3. Apabila pankreatitis kronik bertambah buruk.
4. Tertakluk kepada rehat tidur.

Ujian toleransi glukosa dijalankan secara berperingkat-peringkat. Pada peringkat pertama, seorang wanita mengambil darah vena, mengukur tahap glukosanya. Sekiranya keputusannya melebihi 5.1 mmol / l, maka pada tahap ini analisis ditamatkan. Seorang wanita didiagnosis menderita diabetes. Apabila tahap gula adalah normal, maka wanita mengandung diberi penyelesaian glukosa untuk diminum. Ini adalah 75 gram bahan kering yang dibubarkan dalam 250-300 ml air suam. Cecair ini sangat manis, begitu banyak wanita boleh mencetuskan rasa mual, dan kadang-kadang muntah. Jangan minum larutan glukosa dalam satu tangkapan.

Satu atau dua jam dari wanita hamil mengambil semula darah. Selama ini dia harus berehat. Ia dilarang berjalan, berjalan.

Diagnosis diabetes kencing manis dibuat jika keputusan ujian selepas pengumpulan darah kedua melebihi 10.0 mmol / l.

Kadang-kadang ujian untuk toleransi glukosa ditetapkan kepada wanita hamil sehingga 32 minggu. Mereka sering berminat bagaimana kajian sedemikian selamat untuk kanak-kanak. Untuk bimbang tentang perkara ini tidak berbaloi. Ujian ini benar-benar selamat untuk mengandung dan janin.

Pertama sekali, anda perlu tahu bahawa penyelesaian glukosa anhydrous boleh dibandingkan dengan sarapan karbohidrat. Hanya kepekatan bahan menyebabkan ketidakselesaan dalam keadaan kesihatan. Untuk memprovokasi kencing manis seperti kajian tidak boleh. Tetapi penolakan analisis boleh membawa kesan serius kepada ibu dan bayi yang belum lahir. Lagipun, maka mustahil untuk mengambil langkah-langkah untuk menormalkan penunjuk gula dalam darah.

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan

Semasa mengandung, setiap wanita mesti lulus peperiksaan tertentu dan lulus ujian yang diperlukan. Pada akhir kedua - permulaan trimester ketiga kehamilan, salah satu daripada ujian wajib itu adalah ujian toleransi glukosa semasa kehamilan. Ujian ini menunjukkan bagaimana tubuh wanita hamil memecah glukosa darah (gula).

Ujian untuk toleransi glukosa semasa hamil dijalankan untuk mengesan diabetes laten (tersembunyi). Pengesanan toleransi glukosa terjejas adalah faktor risiko awal untuk perkembangan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Ujian untuk toleransi glukosa semasa kehamilan: tanda dan kontraindikasi

Menurut Kementerian Rusia Kesihatan surat bertarikh 2013/12/17 № 15-4 / 10 / 2-9478 untuk pengesanan awal diabetes semasa hamil antara 24 dan 28 minggu kehamilan (masa optimum 24-26 minggu) untuk semua wanita hamil menjalani ujian oral toleransi glukosa. Dalam kes yang luar biasa, ujian toleransi glukosa boleh dilakukan sehingga kehamilan selama 32 minggu.

Kontraindikasi untuk ujian toleransi glukosa adalah:

• intoleransi glukosa individu;
• manifestasi kencing manis (diabetes mellitus yang baru didiagnosis semasa kehamilan);
• penyakit saluran gastrousus disertai dengan gangguan penyerapan glukosa (lambakan sindrom atau sindrom resected perut, kepahitan pankreatitis kronik, dan lain-lain).

Kontra-kontraindikasi sementara untuk ujian adalah:

• toksikosis awal wanita hamil (muntah, mual);
• keperluan untuk rehat tidur yang ketat (ujian tidak dijalankan sehingga saat mod motor diperluas);
• penyakit keradangan akut atau penyakit berjangkit.

Bagaimana untuk menjalankan ujian toleransi glukosa semasa hamil

Ujian toleransi glukosa adalah ujian beban dengan glukosa (75 g), iaitu ujian diagnostik selamat untuk mengesan gangguan metabolisme karbohidrat semasa mengandung.

Persediaan untuk kajian ini lebih ketat dan menyeluruh daripada hanya menentukan tahap glukosa dalam darah.

Ujian ini dilakukan pada latar belakang pemakanan normal (sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat setiap hari), sekurang-kurangnya dalam masa 3 hari sebelum kajian. Kajian itu dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong selepas 8-14 jam dalam keadaan pantas. Hidangan terakhir harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. Ubat-ubatan yang menjejaskan tahap glukosa darah (persiapan multivitamin dan karbohidrat besi yang mengandungi, glucocorticoids β-blockers (ubat tekanan) agonis (mis ginipral), jika boleh, perlu diambil selepas penutupan ujian.

Semasa ujian untuk toleransi glukosa semasa kehamilan, darah diambil dari urat untuk glukosa tiga kali:

1. Garis dasar (latar belakang) gula darah puasa diukur. Setelah sampel darah vena pertama diambil, tahap glukosa diukur dengan serta-merta. Sekiranya paras glukosa adalah 5.1 mmol / l atau lebih, maka diabetes kehamilan didiagnosis. Jika penunjuk adalah sama dengan 7.0 mmol / l atau lebih tinggi, maka diagnosis awal dibuat. Manifest (pertama kali ditemui) diabetes mellitus semasa kehamilan. Dalam kedua-dua kes, ujian tidak akan dilakukan lagi. Jika hasilnya berada dalam julat normal, ujian terus.
2. Dengan ujian yang berterusan perlu mengandung selama 5 minit untuk minum larutan glukosa yang terdiri daripada 75 g kering (anhydrous atau anhidrat) glukosa larut dalam 250-300 ml panas (37-40 ° C) air berkarbonat (atau suling) yang boleh diminum. Permulaan mengambil penyelesaian glukosa dianggap permulaan ujian.
3. Sampel darah berikut untuk menentukan tahap glukosa plasma vena diambil 1 dan 2 jam selepas beban glukosa. Apabila keputusan diperoleh yang menunjukkan diabetes mellitus gestational selepas pengumpulan darah ke-2, ujian itu dihentikan dan pengumpulan darah ketiga tidak dilakukan.

Secara keseluruhannya, seorang wanita hamil akan menghabiskan masa kira-kira 3-4 jam untuk mengambil ujian untuk toleransi glukosa. Dalam proses menjalankan ujian, aktiviti aktif dilarang (anda tidak boleh berjalan, berdiri). Seorang wanita hamil perlu menghabiskan satu jam antara mengambil darah dengan rehat, duduk dengan selesa membaca buku dan tidak mengalami tekanan emosi. Makanan adalah kontraindikasi, tetapi air minuman tidak dilarang.

Norma glukosa darah semasa kehamilan

Tafsiran hasil ujian dijalankan oleh ahli obstetrik-pakar ginekologi, pengamal am, pengamal am. Rundingan khusus ahli endokrinologi untuk penubuhan fakta pelanggaran metabolisme karbohidrat semasa hamil tidak diperlukan.

Norma untuk wanita hamil:

• Glukosa pucuk plasma vena kurang dari 5.1 mmol / l.
• selepas 1 jam semasa ujian untuk toleransi glukosa kurang daripada 10.0 mmol / l.
• selepas 2 jam, lebih daripada atau sama dengan 7.8 mmol / l dan kurang daripada 8.5 mmol / l.

Mengekalkan dan mengubati wanita hamil dengan diabetes melahirkan

Terapi diet ditunjukkan dengan pengecualian lengkap karbohidrat mudah dihadam dan sekatan lemak; pengagihan seragam makanan harian untuk 4-6 majlis. Karbohidrat dengan kandungan serat makanan yang tinggi tidak lebih daripada 38-45% kandungan kalori harian makanan, protein 20-25% (1.3 g / kg), lemak - sehingga 30%. Wanita yang mempunyai indeks jisim badan biasa (BMI) (18-24.99 kg / persegi M) disyorkan untuk mempunyai nilai kalori harian makanan bersamaan dengan 30 kcal / kg; dengan berlebihan (berat badan, melebihi ideal sebanyak 20-50%, BMI 25 - 29.99 kg / m²) - 25 kcal / kg; dengan obesiti (berat badan, melebihi ideal dengan lebih daripada 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Latihan senam aerobik dalam bentuk berjalan sekurang-kurangnya 150 minit seminggu, berenang di kolam renang. Adalah perlu untuk mengelakkan latihan yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah (BP) dan hipertonik rahim.

Wanita yang telah menghidap penyakit kencing manis berisiko tinggi untuk perkembangannya dalam kehamilan dan diabetes jenis kedua pada masa akan datang. Oleh itu, wanita-wanita ini perlu dikawal oleh ahli endokrinologi dan pakar bedah pakar ginekologi.

Petunjuk glukosa darah kehamilan: nilai normal, tinggi dan rendah

Artikel ini membincangkan glukosa semasa kehamilan. Kami memberitahu tentang normanya dalam 1, 2 dan 3 trimester, yang mana melakukan ujian untuk toleransi kepadanya. Anda akan mengetahui tahap glukosa yang tinggi dan rendah dalam aliran darah.

Peranan glukosa pada manusia

Bagaimana cara mendapatkan glukosa ke dalam badan? Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk makan gula-gula, kebanyakan buah-buahan dan sayur-sayuran, gula pasir atau madu, serta makanan yang mengandung kanji.

Semasa kehamilan adalah penting untuk sentiasa memantau tahap glukosa anda.

Untuk mengekalkan tahap bahan yang betul dalam tubuh memerlukan insulin hormon, yang memberikan keseimbangan yang diperlukan. Meningkatkan atau menurunkan tahap ini bermakna mengalami penyakit yang serius, seperti diabetes, yang terbentuk apabila terdapat kekurangan insulin.

Makan gula atau madu membantu meningkatkan kepekatan gula dalam aliran darah. Ini berfungsi sebagai isyarat untuk badan memulakan pengeluaran insulin aktif untuk sel-sel untuk menyerap unsur-unsur dan tenaga yang mereka terima, serta mengurangkan kepekatan glukosa.

Di samping itu, insulin hormon menimbulkan pengumpulan glukosa oleh badan dalam simpanan untuk pengambilan yang berlebihan.

Tahap glukosa sangat penting apabila membawa kanak-kanak. Oleh kerana ketidakseimbangan komponen ini menyebabkan perkembangan penyakit pada wanita hamil, ia mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan janin.

Untuk menentukan kepekatan glukosa dalam darah menggunakan alat khas yang dipanggil meter glukosa darah. Ia boleh dibeli secara bebas di farmasi, harga purata bagi peranti adalah 700-1000 rubel. Di samping itu, anda perlu membeli jalur ujian khas, harga mereka terjejas oleh jumlah dalam pakej dan pengeluar. Kos purata ujian jalur ialah 1200-1300 rubel untuk 50 keping.

Bagaimana untuk menguji glukosa semasa hamil

Agar indikator glukosa dapat dipercayai, anda perlu menyediakan dengan betul untuk analisis. Adalah dianjurkan beberapa hari sebelum prosedur untuk mengurangkan jumlah atau menghapuskan sepenuhnya dari gula-gula diet dan pastri, buah-buahan dan sayur-sayuran yang mengandungi banyak kanji. Anda juga harus melupakan minuman beralkohol (kerana anda ingat bahawa mereka tidak disyorkan untuk diminum semasa hamil?).

Analisis diberikan pada perut kosong, makan terakhir tidak lewat dari 8 malam. Ia dibenarkan minum air bersih biasa tanpa gas. Pada waktu pagi tidak disyorkan untuk memberus gigi anda dan mengunyah gula-gula getah, kerana ia dapat memutarbelitkan hasil analisis.

Untuk kajian ini boleh menggunakan kedua-dua darah vena dan kapilari (dari jari).

Glukosa Norm

Apakah yang harus menjadi penunjuk glukosa semasa kehamilan? Mereka harus berada dalam lingkungan 3.3-5.5 mmol / l. Nilai maksimum yang dibenarkan ialah 6 mmol / l. Petunjuk sedemikian perlu dikekalkan sepanjang kesemua trimester.

Dengan peningkatan glukosa di atas 6 mmol / l, keadaan ini menunjukkan hiperglikemia dan kekurangan hormon insulin, serta keperluan untuk rawatan perubatan.

Semasa melahirkan anak, perlu memantau tahap glukosa secara berkala dalam darah, kerana turun naik penunjuk ini menunjukkan kehadiran penyakit.

Di samping itu, jika anda tidak memantau kepekatan glukosa dalam darah, ia boleh menyebabkan perkembangan diabetes mellitus, terutama bagi wanita yang mempunyai saudara-mara dengan penyakit ini. Ini disebabkan oleh kenaikan tahap badan keton dan penurunan kepekatan asid amino.

Kadang-kadang diperlukan untuk menentukan tahap glukosa bukan sahaja dalam darah, tetapi juga dalam air kencing. Dalam keadaan biasa, ia tidak sepatutnya berada di dalam badan. Sekiranya ia dikesan pada trimester ke-3, maka anda tidak perlu panik, kerana selepas melahirkan, keadaan ini akan hilang sendiri. Dalam bidang perubatan, fenomena ini dipanggil diabetes gestasi, dan sekarang ia berlaku pada separuh ibu hamil.

Selalunya, selepas bangun, paras gula dalam banyak wanita hamil diturunkan dan tidak melebihi 1.1 mmol / l. Keadaan sedemikian agak semula jadi dan tidak berbahaya. Tetapi jika ia disebabkan oleh kelaparan yang berpanjangan, maka terdapat penurunan glukosa plasma.

Ujian untuk toleransi glukosa dijalankan pada minggu ke-28 kehamilan.

Ujian Toleransi Glukosa

Apabila minggu kehamilan ke 28 berlaku, ibu mengandung disyorkan menjalani ujian toleransi gula khas. Ia dilakukan dengan 2 kaedah: dengan mentadbir glukosa secara intravena atau dengan meminumnya.

Ia berlalu dalam masa 1 jam, pada masa ini menggunakan 50 g glukosa. Apabila penunjuk mencapai 7.8 mmol / l, satu lagi ujian akan diberikan kepada wanita hamil dengan pengenalan 0.1 kg bahan selama 3 jam.

Jika pada masa ini kadar mencapai 10.5 mmol / l, seorang pakar boleh mendiagnosis diabetes.

Apabila mengira petunjuk dan membuat diagnosis, pakar mengambil kira beberapa faktor yang boleh meningkatkan kepekatan glukosa dalam aliran darah, di sini ialah:

• keturunan;
• ketegangan saraf yang kerap;
• berat badan berlebihan;
• Pada masa lalu, kanak-kanak dilahirkan dengan berat badan yang besar (4-5 kg).

Juga berisiko adalah wanita:

• yang mempunyai kencing manis di kalangan saudara dekat mereka;
• yang mempunyai tahap glukosa tinggi sebelum pembuahan;
• umur yang melebihi 30 tahun;
• dengan buah yang besar (dari 4.5 kg);
• yang mempunyai ovari polikistik;
• sejarah yang menjadi keguguran pada peringkat awal.

Peningkatan glukosa

Selalunya paras gula darah meningkat kerana pengeluaran insulin yang tidak mencukupi. Ia dihasilkan oleh pankreas dan memainkan peranan penting dalam badan, kerana ia membantu glukosa mencapai sel.

Jika jumlah hormon yang dihasilkan adalah lebih rendah daripada apa yang diperlukan, maka kebanyakan glukosa masuk dikeluarkan dari tubuh melalui buah pinggang tanpa menembusi sel-sel. Oleh itu, mereka tidak menerima nutrien dan tenaga, yang menyebabkan kelaparan tenaga.

Bermula dari minggu ke-20, peningkatan hormon tertentu berlaku dalam tubuh wanita hamil, menghalang tindakan utama insulin.

Untuk menormalkan glukosa darah pada kehamilan lewat, pankreas meningkatkan sintesis hormon. Dalam wanita yang sihat, ia boleh meningkat beberapa kali berbanding keadaan biasa badan.

Sesetengah wanita hamil atas pelbagai sebab, pankreas tidak dapat menampung beban seperti itu, mengakibatkan kekurangan insulin, yang boleh menjadi relatif atau mutlak. Keadaan ini dipanggil diabetes gestasi.

Apakah bahaya keadaan sedemikian:

• Pelanggaran perkembangan organ dan sistem janin. Selepas bayi dilahirkan, organ tidak berfungsi dengan betul dan sepenuhnya.
• Kemungkinan keguguran, terutamanya semasa kehamilan 20 minggu pertama. Ini disebabkan fakta bahawa plasenta tidak dapat menampung fungsi mereka.
• Selepas kelahiran, kebanyakan bayi mengalami masalah dengan pernafasan, jantung, gangguan neurologi dan tahap glukosa yang sangat rendah.

Mengurangkan glukosa darah menyebabkan keinginan untuk gula-gula

Glukosa rendah

Mengapa glukosa darah rendah berlaku di dalam aliran darah? Ini berlaku apabila pankreas membentuk banyak insulin, tetapi sedikit gula memasuki badan. Pakar-pakar memanggil keadaan hipoglisemia ini, ia menunjukkan dirinya dalam bentuk kejatuhan pesat dalam tahap gula di dalam aliran darah.

Ini mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Aktiviti fizikal yang berlebihan, di mana badan dengan cepat menggunakan tenaga yang diterima. Sekiranya tidak mustahil untuk menghentikan senaman sukan, anda perlu menambah makanan dengan kandungan karbohidrat untuk diet. Ia juga berkesan untuk memohon askorbik glukosa.
• Penggunaan minuman berkarbonat dan alkohol. Komposisi produk ini banyak gula, oleh sebab itu mereka dapat dengan cepat meningkatkan jumlahnya dalam darah, diikuti dengan penurunan cepat dan tajam.
• Penggunaan bahagian-bahagian kecil dengan rehat yang panjang antara waktu makan. Ini membawa kepada penggunaan sepenuhnya tenaga selepas 2-3 jam selepas makan.
• Pengambilan produk manis dan tepung yang kerap dan tetap, serta produk yang mempunyai indeks glisemik tinggi. Ini membawa kepada peningkatan mendadak gula darah dan peningkatan pengeluaran insulin untuk penyerapannya. Pada masa hadapan, kepekatan glukosa jatuh dengan mendadak dan cepat. Seorang wanita hamil berasa keletihan, cenderung tidur dan ada keinginan yang kuat untuk makan sesuatu yang manis kerana keperluan. Jika anda tidak menyemak semula diet, maka pada masa akan datang, wanita hamil akan menyalahgunakan gula-gula dan penaik.
• Makan makanan kalori rendah dalam kuantiti yang sangat kecil. Keadaan ini membawa kepada pengambilan tenaga yang kecil dalam tubuh dan penurunan mendadak dalam gula darah selepas penggunaan lengkap glukosa. Bentuk hipoglikemia ini berlaku disebabkan kekurangan zat makanan. Semasa rawatan, pakar mengesyorkan wanita mengandung untuk makan makanan dengan indeks glisemik yang rendah, serta mengubah sepenuhnya menu dan diet.

Menurunkan gula darah tidak kurang berbahaya bagi wanita hamil dan janin, serta menaikkannya. Ini membawa kepada kelahiran kanak-kanak dengan berat badan yang rendah, jangka masa awal, imuniti yang rendah dan pelbagai patologi sistem endokrin.

Untuk menstabilkan keadaan, disyorkan untuk meningkatkan jumlah makanan dan memastikan diet mengandungi makanan dengan indeks glisemik rendah. Makanan sedemikian cepat dicerna, sehingga gula secara beransur-ansur memasuki aliran darah, yang tidak menyebabkan lonjakan glukosa tajam dan keperluan peningkatan pengeluaran insulin.

Ulasan

Kami mencadangkan untuk membaca ulasan wanita hamil dan ibu tentang apa yang mereka mempunyai penunjuk gula darah semasa hamil.

Antara saudara-mara saya ada orang yang menghidap diabetes. Apabila saya hamil, saya sangat takut bahawa sakit ini akan berlaku dengan saya. Itulah sebabnya pada 28 minggu berlalu ujian untuk toleransi gula. Semua petunjuk adalah normal, kanak-kanak dilahirkan dengan sihat.

Semasa mengandung saya makan sedikit dan jarang, tidak ada selera makan. Oleh kerana itu, saya sentiasa mempunyai tahap glukosa darah rendah. Saya terpaksa menukar diet untuk menormalkannya.

Saya mempunyai gula yang tinggi semasa mengandung. Semua kerana dia suka bermain sukan. Saya terpaksa melepaskan fizikal, hanya untuk mengelakkan masalah dalam perkembangan kanak-kanak. Anak perempuan saya dilahirkan tepat pada waktunya.

Glukosa darah adalah petunjuk kesihatan yang penting. Ia adalah untuk sebab ini ia perlu dipantau semasa membawa kanak-kanak itu. Menjejaki kesihatan anda dan penghantaran mudah kepada anda!

Bagaimana untuk mengambil ujian untuk glukosa semasa kehamilan? Kenapa prosedur ini ditetapkan?

Oleh: Rebenok.online · Dikirim 05/08/2018 · Dikemaskini 08/26/2018

Dalam trimester ketiga, wanita ditetapkan beberapa ujian mandatori, termasuk ujian untuk toleransi glukosa. Dalam proses kajian ini, metabolisme karbohidrat dalam badan diperiksa.

Apa-apa penyelewengan dari norma boleh menyebabkan komplikasi bagi bayi yang semakin meningkat dan memerlukan pemantauan tepat pada masanya. Untuk lulus peperiksaan semasa kehamilan sangat penting bagi mereka yang berisiko, sebagai contoh, mempunyai berat badan yang meningkat.

Mengenai analisis

Glukosa adalah satu-satunya sumber tenaga dan pemakanan sel darah merah, yang bertanggungjawab untuk membekalkan darah ke otak manusia. Glukosa memasuki badan semasa penggunaan makanan, yang terdiri daripada karbohidrat. Mereka terkandung bukan sahaja dalam gula-gula, tetapi juga dalam produk semulajadi: buah-buahan, buah beri, sayur-sayuran.

Sekali dalam darah, karbohidrat dipecahkan dan diubah menjadi gula. Tahap glukosa yang berterusan disokong oleh insulin hormon khas, yang dihasilkan dalam pankreas. Jumlahnya boleh diperiksa oleh analisis gula. Untuk fungsi otak normal dalam badan, 5 gram gula sudah cukup.

Semasa kehamilan, proses organik di dalam tubuh mumia masa depan boleh diganggu. Beban hormon yang meningkat semasa mengandung menjejaskan keseimbangan metabolisme karbohidrat dan kadang-kadang menyebabkan keabnormalan. Kepekatan glukosa dalam darah bertambah atau berkurang, dan insulin tidak lagi dapat mengendalikan kawalan gula di dalam badan. Ketidakseimbangan yang terhasil boleh mencetuskan perkembangan diabetes gestasi.

Mengapa ia ditetapkan?

Ujian glukosa darah dilakukan pada tempoh 24-28 minggu kehamilan untuk mendiagnosis tahap metabolisme karbohidrat. Kajian klinikal mengenai jumlah gula membolehkan pengesanan keabnormalan tepat pada masanya dan mencegah timbulnya diabetes laten.

Ujian lengkung gula menunjukkan keadaan badan wanita. Terima kasih kepada sampel darah di bawah beban gula, anda boleh mengetahui sama ada jumlah insulin yang diperlukan diperlukan.

Sejak kajian dijalankan untuk pencegahan, seorang wanita hamil boleh menulis penepian untuk lulus. Tetapi terdapat kes-kes apabila perlu mengambil ujian darah untuk glukosa:

Kehadiran berat badan berlebihan atau obesiti.

Bagaimana hendak mengambil?

Untuk lulus ujian keluk gula, anda perlu membawa cawan, satu sudu teh, sebotol air tulen tanpa gas dalam jumlah 0.5 liter dan kepekatan glukosa khusus dalam bentuk serbuk 75 gram, yang mesti dibeli terlebih dahulu di farmasi. Prosedur ini akan mengambil masa beberapa jam, jadi anda boleh mengambil buku atau majalah dengan anda. Analisis diberikan pada perut kosong pada waktu pagi.

Kajian ini merangkumi beberapa peringkat:

Seorang wanita hamil mengambil darah dari jarinya untuk segera menentukan penunjuk gula semasa menggunakan gluometer atau darah dari urat.

Persediaan untuk prosedur

Tidak semua doktor membawa kepada pesakit ciri-ciri kajian. Untuk meluluskan ujian toleransi glukosa dengan betul dan untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, seorang wanita mengandung harus mengikuti peraturan berikut:

Jangan melakukan diet sebelum lulus analisis.

Kadar bergantung kepada trimester

Bagi wanita di mana-mana usia kehamilan, indeks gula 3.3 hingga 5.5 mmol / l dibenarkan apabila mengambil sampel darah dari jari dan dari 4.0 hingga 6.1 apabila mengambil vena.

2 jam selepas beban karbohidrat, nilai glukosa darah normal tidak melebihi 7.8 mmol / l. Jika angka-angka ini melebihi, diabetes gestational didiagnosis.

Pelanggaran kadar gula darah pada separuh pertama kehamilan boleh menyebabkan keguguran. Pada separuh kedua penyimpangan istilah dari kandungan glukosa normal memerlukan pelanggaran dalam pembentukan organ-organ dalaman janin. Ujian toleransi glukosa adalah kaedah yang paling berkesan untuk diagnosis tepat pada masanya risiko kepada janin dan ibunya.

Memutuskan keputusan

Mengikut keputusan analisis kepekatan glukosa, ia menentukan sama ada wanita mengandung mempunyai prasyarat untuk berlakunya toksikosis lewat dan diabetes kehamilan.

Juruteknik makmal menyemak sampel darah dari vena yang diambil pada selang masa yang tetap selepas memakan sirap glukosa untuk mematuhi penunjuk standard. Dalam orang yang sihat, paras gula darah selepas minum koktail manis selepas 1-2 jam kembali normal.

Jika semasa ujian, jumlah gula telah melebihi angka yang dibenarkan, wanita hamil dihantar ke prosedur kedua untuk penjelasan. Petunjuk palsu mungkin berlaku jika anda melanggar peraturan penyediaan untuk analisis.

Dengan keputusan positif berulang, peperiksaan menyeluruh dilantik oleh endocrinologist. Sekiranya terdapat peningkatan berterusan dalam gula darah, wanita hamil perlu menjalani diet khas dan memantau tahap glukosa di dalam badannya setiap hari.

Contraindications

Sesetengah wanita mengandung tidak perlu memeriksa darah untuk metabolisme karbohidrat, supaya tidak menyebabkan komplikasi. Apa-apa ketakselarasan dan kelalaian dalam badan boleh membawa kepada keputusan yang salah. Kaedah diagnosis makmal ini tidak disyorkan walaupun di hadapan rhinitis, untuk mengelakkan penyelewengan indikator.

Kontraindikasi yang berikut untuk ujian glukosa dibezakan:

Tahap gula darah melebihi 7 mmol / l.

Semasa kehamilan, badan wanita mengalami tekanan yang meningkat. Memantau tahap gula dalam darah adalah perlu untuk menghapuskan atau mengurangkan risiko gangguan sintesis insulin. Dengan pematuhan arahan untuk menjalankan dan ketiadaan kontraindikasi individu, ujian toleransi glukosa tidak menimbulkan ancaman kepada ibu dan janin, dan sebab-sebab yang didiagnosis segera dari diabetes gestasi akan membetulkan metabolisme karbohidrat dalam badan.

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan. Bagaimana untuk lulus analisis GTT?

Dalam tubuh seorang wanita yang membawa jantung kanak-kanak, kadang-kadang perubahan dramatik itu berlaku yang boleh menjejaskan kesihatan dan kesejahteraannya secara negatif. Selain toksikosis, edema, anemia dan masalah lain, gangguan metabolisme karbohidrat yang dikelaskan sebagai diabetes gestational (GDM) mungkin juga berlaku. Untuk mengenal pasti atau mengecualikan syarat-syarat tersebut membantu menguji toleransi glukosa semasa kehamilan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Menurut protokol Kementerian Kesihatan, kajian ini perlu dijalankan oleh semua ibu di masa depan untuk tempoh 24 hingga 28 minggu. Yang paling penting ialah analisis lengkung gula semasa mengandung untuk wanita yang jatuh ke dalam kategori risiko. Contohnya, jika keluarga telah mencatatkan kes diabetes atau pesakit itu sendiri telah mengalami masalah dengan metabolisme karbohidrat. Periksa ibu mengandung yang bernilai, dalam analisis air kencing yang mengesan glukosa. Kumpulan risiko juga termasuk wanita yang berlebihan berat badan.

Ujian untuk toleransi glukosa (GTT) pada wanita hamil dengan faktor risiko dilakukan segera selepas pendaftaran, sekali lagi dari 24 hingga 28 minggu.

Rujukan kepada peperiksaan diberikan oleh doktor yang hadir, yang menunjukkan dos monosakarida. Terdapat beberapa contraindications untuk GTT:

• Beban glukosa dikontraindikasikan pada wanita yang kadar gula darah puasa melebihi 7.0 mmol / l (dalam beberapa makmal, 5.1 mmol / l).
• Jangan menguji pesakit lebih muda dari 14 tahun.
• Pada trimester ketiga, selepas tempoh kehamilan pada 28 minggu, beban karbohidrat adalah berbahaya bagi janin, dan dengan itu dijalankan dengan ketat menurut keterangan doktor. Selepas 32 minggu tidak pernah dilantik.
• Tiada ujian untuk proses keradangan, jangkitan, pankreatitis, sindrom lambakan.
• Ia tidak masuk akal untuk menjalankan kajian mengenai pelanggaran toleransi glukosa pada latar belakang ubat farmakoterapi yang meningkatkan tahap glukemia.
• Bagi wanita hamil dengan toksikosis yang teruk, ujian itu berbahaya dengan beberapa akibat. Pemuatan karbohidrat membawa beberapa sensasi yang menyenangkan dan hanya boleh meningkatkan rasa mual dan gejala lain.

Persediaan untuk ujian

Dalam usaha untuk mendapatkan keputusan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk kajian ini. Adalah penting untuk tidak mengubah diet biasa selama tiga hari sebelum GTT, makan makanan karbohidrat yang cukup. Mod formal aktiviti fizikal dalam tempoh ini juga wajib. Pada waktu malam, sebelum ujian toleransi glukosa, sekurang-kurangnya 8 jam dibenarkan minum air sahaja, dan makanan tidak boleh dimakan. Adalah penting untuk memberi alkohol sepenuhnya 11-15 jam sebelum kajian. Merokok pada masa ini juga dilarang. Sekurang-kurangnya 30 gram karbohidrat harus dimasukkan dalam makanan terakhir.

Jika anda mengikuti beberapa peraturan mandatori ini, penyerahan GTT akan lulus secara normal, dan hasilnya akan dapat dipercayai. Lebih baik hubungi doktor anda untuk memberitahu dengan terperinci bagaimana untuk lulus ujian dua jam dengan betul. Anda juga harus berunding dengannya tentang risiko yang mungkin, bahaya kepada anak yang belum lahir, kemungkinan kajian dan kemungkinan meninggalkannya.

Prosedur untuk GTT

Bagaimana untuk mengambil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan? Pertama, anda perlu mempersiapkan diri dengan betul untuk kajian ini, mengikuti semua cadangan doktor. Ujian bermula dengan fakta bahawa analisis mengambil darah dari urat pada perut kosong dan memperbaiki tahap gula, kemudian menjalankan beban karbohidrat. Dalam sesetengah makmal, sampel diambil dari jari dan paras glukosa diukur menggunakan jalur ujian. Sekiranya nilai yang diperoleh melebihi nilai 7.5 mmol / l, beban karbohidrat tidak dijalankan.

Pilihan yang paling mudah ialah ujian toleransi glukosa lisan (PGTT), apabila pesakit minuman larutan glukosa dengan air selama 5 minit. Mengikut tanda-tanda tertentu, apabila ujian sedemikian tidak dapat dilakukan, misalnya, akibat toksikosis teruk, glukosa ditadbir secara intravena. Dos monosakarida dalam makmal berbeza adalah berbeza, ia berlaku 75g atau 100g. Ia mesti menentukan doktor.

Selepas beban karbohidrat, penunjuk gula diukur dalam dua peringkat: selepas 1 jam, kemudian selepas 2 jam. Sehingga akhir ujian ia dilarang untuk merokok dan meningkatkan aktiviti fizikal. Sekiranya nilai-nilai keluk gula semasa kehamilan berada di luar jangkauan normal, ini mungkin tanda diabetes kencing manis. Walau bagaimanapun, diagnosis akhir boleh dibuat hanya selepas berunding dengan pakar endokrin. Untuk memperjelaskan keterukan metabolisme karbohidrat, tetapkan ujian darah untuk hemoglobin glikasi.

Pengekodan dan tafsiran hasil

Kriteria diagnostik untuk kelainan glisemik ditubuhkan oleh WHO. Petunjuk glukosa normal dalam plasma darah dari urat (beban 75 g):

• pada waktu pagi pada perut kosong - kurang daripada 5.1 mmol / l,
• selepas 1 jam - kurang daripada 10 mmol / l,
• selepas 2 jam - kurang daripada 8.5 mmol / l.

Toleransi glukosa terjejas (IGT) ditentukan oleh penunjuk berikut:

• pada waktu pagi pada perut kosong - dari 5.1 hingga 7 mmol / l,
• sama ada sejam selepas beban karbohidrat - 10 mmol / l dan lebih,
• atau dua jam kemudian - dari 8.5 hingga 11.1 mmol / l.

Petunjuk tahap karbohidrat dalam plasma darah di atas normal menunjukkan diabetes gestasi. Walau bagaimanapun, keluk gula yang tidak normal semasa hamil kadang-kadang merupakan hasil positif palsu yang berkaitan dengan pembedahan baru-baru ini, jangkitan akut, mengambil ubat-ubatan tertentu, dan tekanan yang teruk. Untuk mengelakkan misdiagnosis intoleransi glukosa, anda perlu mengikuti peraturan penyediaan untuk ujian dan memberitahu doktor anda mengenai faktor-faktor yang boleh memesongkan hasilnya.

Penunjuk jelas diabetes adalah lebihan had 7 mmol / l dalam sampel yang diambil pada perut kosong atau sempadan 11.1 mmol / l dalam mana-mana sampel lain.

Adakah ia sepadan dengan ujian?

Ramai wanita bimbang tentang lulus ujian toleran glukosa semasa kehamilan. Ibu-ibu masa depan takut bahawa ini akan memberi impak negatif kepada janin. Prosedur itu sendiri sering menyebabkan ketidakselesaan dalam bentuk mual, pening, dan gejala lain. Belum lagi fakta bahawa anda perlu memperuntukkan ujian glukosa-loading selama sekurang-kurangnya 3 jam pada waktu pagi, di mana anda tidak boleh makan. Itulah sebabnya wanita mengandung sering mempunyai keinginan untuk meninggalkan kajian ini. Walau bagaimanapun, perlu direalisasikan bahawa keputusan sedemikian adalah lebih baik untuk menyelaras dengan doktor anda. Beliau akan menilai kebolehlaksanaan kajian terhadap pelbagai faktor, termasuk tempoh pesakit, bagaimana kehamilan yang diteruskan, dan sebagainya.

Tidak seperti kami, di Eropah dan Amerika Syarikat, skrining glukosa tidak dilakukan oleh wanita yang mempunyai risiko rendah untuk mengalami gangguan glisemik. Oleh itu, keengganan untuk menguji seolah-olah wajar untuk wanita hamil yang jatuh ke dalam kategori ini. Untuk berada di bawah definisi risiko rendah, semua pernyataan berikut mestilah benar:

• Anda tidak pernah mempunyai keadaan di mana ujian menunjukkan tahap glukosa darah adalah lebih tinggi daripada biasa.
• Kelompok etnik anda mempunyai risiko diabetes yang rendah.
• Anda tidak mempunyai saudara-saudara pertama (ibu bapa, abang, atau anak) dengan diabetes jenis 2.
• Anda berusia lebih muda dari 25 tahun dan mempunyai berat badan yang normal.
• Anda tidak mempunyai hasil GTT yang buruk semasa mengandung sebelum ini.

Sebelum berhenti ujian, fikirkan tentang akibat tidak didiagnosis diabetes gestasi. Ia membawa ia komplikasi yang tinggi untuk bayi dan ibu itu sendiri, dan meningkatkan risiko menghidap diabetes jenis 2 dengan senyuman sepanjang masa.

Statistik menyatakan bahawa kira-kira 7% wanita dalam kedudukan ini menghadapi masalah ini. Oleh itu, jika terdapat sedikit rasa takut, lebih baik menentukan profil glisemik. Kemudian, walaupun dengan peningkatan kadar usaha, para doktor dapat meminimumkan risiko kepada kesihatan mereka sendiri dan perkembangan bayi. Diet khas biasanya disyorkan untuk toleransi glukosa terjejas dan sebilangan pelantikan individu.

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan

Kehamilan adalah keadaan tertekan untuk badan wanita. Selalunya keadaan apabila penyakit didiagnosis dalam tempoh ini, yang sebelum ini tidak mengganggunya. Salah satu patologi biasa yang dihadapi semasa kehamilan adalah diabetes. Pengesanan tepat pada masanya adalah tugas penting yang dihadapi oleh doktor yang bertanggungjawab terhadap wanita hamil.

GDM adalah bahaya untuk janin yang sedang membangun dan ibu mengandung. Dengan dekompensasi penyakit terdapat kebarangkalian tinggi kecacatan perkembangan dalam kanak-kanak, gangguan pernafasan, patologi sistem saraf. Pada masa-masa, risiko kematian janin dan penampilan struktur tidak normal semua sistem penting kanak-kanak meningkat.

Bagi seorang wanita, sisihan paras gula dari norma mengancam dengan kemunculan komplikasi kehamilan. Tanpa ketiadaan terapi yang mencukupi, manakala wanita hamil mengabaikan cadangan perubatan, diabetes mellitus lebih cenderung mengalir ke dalam kencing manis selepas melahirkan anak.

Toleransi Glukosa dan Ujian Kehamilan

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ujian toleransi glukosa telah dilakukan walaupun untuk wanita hamil, yang tahap glukosa tidak pernah menyimpang dari norma sebelum ini. Kebanyakan wanita bercakap tentang dia dengan rasa tidak senang. Ini disebabkan oleh ketidakselesaan dan ketidakselesaan tertentu yang berkaitan dengan pelaksanaan ujian. Ia boleh menyebabkan loya yang muntah atau muntah. Walau bagaimanapun, untuk diagnosis patologi tepat pada masanya, ujian itu wajib. Pembetulan keadaan, bermula pada tahap pampasan, akan membolehkan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin dan mengembalikan petunjuk menjadi normal.

Petunjuk dan kontraindikasi

Bagi wanita yang berisiko, ujian itu dilakukan beberapa kali semasa kehamilan. Ia termasuk:

• berat badan berlebihan;
• Wanita yang ujian air kencing menunjukkan glukosa;
• mempunyai peningkatan paras gula berasaskan ujian darah biokimia;
• ibu yang akan datang dengan keturunan yang dibebankan pada diabetes;
• sejarah kelahiran mati;
• kehamilan buah yang besar;
• sejarah diabetes gestasi;
• polyhydramnion yang berkaitan dengan kehamilan ini atau sebelum ini.

Ujian untuk toleransi glukosa tidak dijalankan dalam beberapa kes:

1. Penyakit berjangkit di peringkat akut. Dalam kes ini, ujian disyorkan untuk bergerak sehingga ibu masa depan pulih.
2. Pankreatitis akut atau keterukan kronik. Ujian toleransi perlu dijalankan selepas melegakan kemurungan.
3. Patologi sistem endokrin yang teruk.
4. Terapi berpanjangan dengan glucocorticosteroids atau estrogen boleh menyebabkan ujian toleransi glukosa positif palsu.
5. Ujian tidak disyorkan untuk wanita hamil pada trimester ketiga.

Peringkat persiapan dan kelakuan

Doktor yang menetapkan ujian toleransi glukosa kepada wanita perlu menjelaskan secara terperinci keadaannya untuk menjalankannya.

1. Ujian ini dijalankan hanya terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap. Gejala ringan pada penyakit pernafasan akut dapat merosakkan hasilnya.
2. Toleransi glukosa ditentukan pada perut kosong. Seorang wanita mengandung harus menghapuskan makanan, teh dan kopi 8 jam sebelum peperiksaan. Minum air bersih dibenarkan.
3. Sebelum prosedur itu diperlukan untuk mengecualikan merokok dan minum alkohol.
4. Harus diingat bahawa mengambil ubat-ubatan tertentu boleh menjejaskan hasil analisis.
5. Sebelum menjalankan ujian toleransi glukosa, seorang wanita harus menghapuskan apa-apa tekanan dan ketegangan.
6. Ujian dijalankan secara eksklusif dengan pengenalan glukosa. Penggantian makanan atau coklat tidak dibenarkan.

Ujian toleransi glukosa termasuk langkah-langkah.

1. Pensambilan darah vena berpuasa.
2. Seorang wanita minum segelas air, dengan 75 g glukosa dicairkan di dalamnya.
3. Untuk ujian, darah untuk analisis diambil empat kali, setiap setengah jam.

Tafsiran hasil

Kehadiran diabetes semasa kehamilan ditunjukkan oleh keabnormalan yang berikut:

• paras gula puasa adalah antara 5.5 dan 6.9 mmol / l. Satu jam selepas suntikan glukosa, nilai ini meningkat kepada 10 atau lebih tinggi. Selepas dua jam, tahap glukosa berkisar antara 8.5 hingga 11 mmol / l;
• Manifestasi kencing manis adalah tahap gula di atas 7 mmol / l pada perut kosong, dan setengah jam setelah mengambil penyelesaian glukosa, pertumbuhannya melebihi 11.

Apabila menerima keputusan sedemikian, untuk mengesahkan diagnosis, ibu yang mengandung tambahan pula menetapkan kajian hemoglobin glikasi. Penunjuk ini akan membantu mengenal pasti kepekatan gula darah dalam beberapa bulan kebelakangan ini.

Prestasi biasa

Biasanya, nilai glukosa yang ditentukan oleh ujian harus mempunyai nilai berikut:

• pada perut kosong: tidak lebih daripada 5.5 mmol / l;
• satu jam selepas pentadbiran glukosa: tidak lebih daripada 10 mmol / l;
• selepas dua jam: 8.6 mmol / l;
• selepas tiga jam: 7.8 mmol / l.

Dalam kes apabila petunjuk glukosa sepadan dengan nilai ambang norma, penyelidikan tambahan hemoglobin glikasi diperlukan.

Rawatan diabetes kencing manis

Rawatan diabetes yang telah timbul semasa kehamilan, pertama sekali harus bermula dengan pematuhan ketat kepada diet khas.

1. Makanan mestilah kerap dan pecahan. Biasanya, ada tiga makanan lengkap dan tiga makanan ringan.
2. Seorang wanita perlu minum air tulen yang cukup (sekurang-kurangnya 2 liter sehari).
3. Adalah disyorkan untuk menggunakan makanan kaya serat, kerana keupayaannya untuk menyerap glukosa.
4. Nisbah nisbah BZHU adalah kira-kira 30-60 / 30/40.
5. Dilarang makan gula, pastri, gula-gula, jus buah-buahan manis, soda, pisang, anggur dan persimmons, madu, semolina dan bubur nasi, makanan segera, sosej, sosej.

Pampasan penyakit, pengurangan kadar gula darah menjadi normal, lebih bergantung pada disiplin wanita, atas minatnya untuk menormalkan keadaannya.

Terlepas dari keparahan patologi itu, sebagai tambahan kepada pakar ginekologi, seorang wanita hamil harus melawat pakar berikut:

• endocrinologist: sekali setiap dua minggu. Dalam kes penguraian negeri, mingguan;
• ahli terapi: sekali setiap tiga bulan;
• pakar pergigian: sekali setiap tiga bulan dan selepas penghantaran;
• nefrologist: dua kali semasa kehamilan keseluruhan.

Mereka yang mengidap kencing manis semasa kehamilan adalah tertakluk kepada rawatan mandatori. Ini adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan yang lebih lengkap dan pembetulan rawatan yang ditetapkan.

Masa pertama dimasukkan ke hospital selepas ujian dan diagnosis akhir. Dalam tempohnya, kajian tambahan dilakukan kepada wanita, tahap gula dipulihkan kepada normal, taktik rawatan ditentukan. Rawatan pesakit dalam kali kedua ditunjukkan pada tempoh kehamilan selama 20 minggu dan diperlukan untuk pembetulan terapi yang ditetapkan. Rumah sakit ketiga dijadualkan pada 36 minggu. Ibu masa depan bersedia untuk melahirkan anak, kaedah penyampaian optimum dipilih.

Dalam kes-kes yang teruk, dengan sisihan glukosa ketara yang ketara dari norma, menurut keputusan ujian toleransi, berdiet sahaja mungkin tidak mencukupi. Dalam keadaan seperti ini, terapi insulin boleh ditetapkan.

• pada latar belakang pematuhan diet glukosa pada perut kosong lebih dari 5.5 mmol / l;
• sejam selepas makan, paras gula melebihi 7.8 mmol / l;
• dua jam selepas makan, glukosa lebih tinggi daripada 6.7 mmol / l.

Skim terapi insulin dipilih secara individu. Dalam beberapa kes, penggunaan pam insulin adalah wajar.

Ujian untuk toleransi glukosa semasa kehamilan: norma, bagaimana untuk lulus?

Kesinambungan genus adalah salah satu undang-undang semula jadi yang wujud dalam setiap orang. Dalam hal ini, melahirkan anak membayangkan beban yang meningkat pada semua sistem kehidupan dan organ ibu masa depan. Adalah sangat penting untuk mengikuti perkembangan keadaan ini, untuk melakukan penyelidikan, pembetulan dan rawatan yang tepat pada masanya patologi yang baru muncul.

Tujuan ujian toleransi

Ujian glukosa-tearantine (GTT, "beban gula", ujian O'Salivan) membolehkan mendedahkan permasalahan metabolik tersembunyi atau baru dalam wanita hamil. Khususnya, kita bercakap mengenai diabetes. Walaupun ibu masa depan tidak dikenal pasti sebelum penyakit ini, ia kadang-kadang muncul sebagai hasil daripada perkembangan janin. Gangguan metabolisme karbohidrat boleh berlaku dalam bentuk kekurangan insulin, yang semestinya akan menjejaskan tahap gula dalam darah. Jika anda mendapati glukosa darah tinggi (hiperglisemia) selepas ujian, kita boleh bercakap tentang diabetes semasa hamil, yang pada masa akan datang boleh pergi dalam diabetes jenis II (tidak bergantung kepada insulin).

glukosa ujian toleransi disyorkan untuk mengambil memandangkan hakikat bahawa keadaan hyperglycemic jarang disertai dengan aduan dan gejala, tetapi ia adalah satu risiko yang jelas kepada ibu dan bayi yang sedang berkembang. Masa yang optimum untuknya ialah trimester kehamilan III, selepas 24 minggu (tidak melebihi 32 minggu).

Penyelidikan jenis ini juga perlu dijalankan kerana fakta bahawa kira-kira 10-15% wanita dalam keadaan kehamilan mempunyai kecenderungan untuk laten (diabetes laten).

GTT mungkin disyorkan sebelum ini.

Ada tanda-tanda tertentu untuk ini:

• kehadiran diabetes di kalangan saudara perempuan hamil;
• penyakit janin yang dikesan di utero;
• patologi kehamilan lalu (polyhydramnios, janin besar, diabetes gestasi, kelahiran anak mati);
• endokrin dan obesiti alergi;
• berat badan berlebihan;
• sebelum ini wujud peningkatan gula dalam darah, dan / atau dalam air kencing.

Dengan masalah ini, masuk akal untuk menguji toleransi glukosa dari kehamilan 10 hingga 16 minggu. Sesetengah pakar menetapkannya lebih awal, tetapi tidak ada asas objektif untuk ini. Di bawah keadaan biasa, kajian itu diulangi selepas 24 minggu.

Bagaimana untuk mengambil ujian untuk toleransi glukosa semasa kehamilan

Analisis ini dijalankan ke arah doktor yang menghadiri. 3 hari sebelum ia selesai, anda harus menahan diri dari makan makanan berlemak dan goreng, jangan makan makanan, merokok, dan kopi. Lebih baik mengehadkan (tetapi tidak termasuk!) Tepung, garam. Iaitu, diet haruslah neutral. Pengambilan alkohol dan merokok adalah dilarang sama sekali (malangnya, beberapa wanita mengandung membenarkannya).

Nilai-nilai analisis boleh mempengaruhi:

• makanan tambahan besi;
• hormon kortikosteroid;
• multivitamin;
• ubat yang mengurangkan tekanan (khususnya, beta-blocker);
• ubat psikotropik;
• beberapa diuretik.

Doktor harus dimaklumkan jika ada bahan ubat yang diambil. Jika boleh, jangan gunakannya. Jika ubat-ubatan diambil tanpa kemungkinan rehat, anda harus mengetahui tentang kemungkinan perubahan dalam keputusan akhir akibat pengaruh mereka.

Sebelum analisis, pada waktu petang, anda tidak boleh makan apa-apa, anda hanya boleh minum air. Gigi perlu dibersihkan pada waktu malam, kerana pes mungkin mengandungi bahan yang memesongkan data.

Kesan terhadap nilai-nilai kajian boleh: kekurangan garam badan kalium dan magnesium, penyakit endokrin yang bersamaan, senaman yang berlebihan, keadaan tekanan.

Sebelum perlantikan GTT, perlu mengambil kira kemungkinan kontraindikasi:

• Ekstra keradangan pankreas - pankreatitis;
• sindrom pembuangan krisis vegetatif (kesan pembedahan perut);
• penyakit usus radang granulomatous (penyakit Crohn's);
• ulser peptik esofagus, perut, usus;
• penyakit abdomen secara tiba-tiba (perut akut);
• proses berjangkit;
• rehat katil lama;
• umur kehamilan selepas 32 minggu.

Ujian ini termasuk pengukuran kadar glukosa tiga kali. Bahannya adalah darah vena.

Pagar pertama diadakan pada perut kosong pada waktu pagi (pada 8-9 jam). Setelah mengambil darah, wanita diberi koktail diagnostik untuk minum, larutan air (kira-kira 200 ml) yang mengandungi 75 hingga 100 g glukosa.

Pagar kedua Adalah disyorkan untuk dilakukan dalam masa 30-60 minit (di makmal yang berbeza mungkin ada selang waktu ditetapkan sendiri).

Sekiranya dalam dua sampel pertama nilai normal ditentukan, maka, 2 jam selepas penerimaan "koktel" perlu mengambil 3 hidangan darah.

Dalam kes nilai yang jelas meningkat dalam sampel pertama, beban gula tidak diperlukan. Jika tahap gula meningkat dalam 2 hidangan, maka ukuran ketiga tidak diperlukan.

Sesetengah wanita berada dalam kedudukan yang sukar untuk minum penyelesaian manis. Mereka mungkin mengalami loya, jadi dalam kes ini anda boleh menggunakan sebiji lemon, untuk memudahkan sensasi rasa.

Ujian ini memerlukan rehat fizikal dan emosi yang relatif. Di samping itu, wanita mengandung mengalami pening dan kelemahan semasa kajian. Oleh itu, mereka disyorkan untuk berada di institusi perubatan semasa ujian.

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan: norma dan transkrip

Biasanya, seorang wanita bersiap untuk menjadi ibu, paras gula mungkin lebih tinggi daripada nilai normal. Ini adalah peningkatan fisiologi yang disebabkan oleh keperluan kanak-kanak yang semakin meningkat.

Norma adalah:

1. sehingga 5.1 mmol / l (pada pengambilan pertama, sebelum beban gula);
2. sehingga 10 mmol / l (bahagian kedua darah, selepas 30-60 minit);
3. sehingga 8.6 mmol / l (2 jam selepas permulaan ujian)

Selepas 3 jam, tahap glukosa biasanya dikurangkan kepada 7.8 mmol / l.

Sekiranya ujian darah pertama mempunyai nilai gula di atas 7 mmol / l, maka anda dapat segera mengesyaki kehadiran diabetes jenis kedua. Kajian lanjut tidak lagi diperlukan.

Dalam kes melampaui norma dalam 2 dan 3 bahagian terdapat prasyarat untuk penubuhan diabetes gestational. Melawan latar belakang ini, perlu dilakukan pemeriksaan semula untuk mengesahkan patologi dengan tepat, untuk mengecualikan hasil palsu. Jika ternyata positif, maka wanita itu akan disyorkan untuk menjalani kajian ketiga, tetapi sudah melahirkan, untuk pengesahan yang tepat / ketiadaan kehadiran diabetes mellitus jenis 2.

Ujian toleransi glukosa sama sekali tidak berbahaya kepada ibu mengandung dan anaknya.

Dalam kes diagnosis - "diabetes mellitus gestational", susulan dan perakaunan diperlukan.

Ia disyorkan diet individu yang dipilih, untuk ini adalah yang terbaik untuk menggunakan bantuan pakar pemakanan. Seorang wanita semestinya memerlukan berjalan aktif di udara segar, bersenam dan bersenam - terapi fizikal.

Dadah yang mengurangkan paras gula darah tidak ditetapkan. Selepas memulihkan tahap glukosa biasa, pengulangan tahunan kajian diperlukan.

Diagnosis tepat pada masanya dan pembetulan yang mencukupi menghalang perkembangan komplikasi yang mungkin dan perkembangan diabetes pada masa akan datang.

Lotin Alexander, doktor, pengulas perubatan

6,056 jumlah tontonan, 8 paparan hari ini