Drug Metformin - ulasan

• Diagnostik

Pada agenda adalah bahan yang sangat menarik yang telah menduduki bidang yang luas dalam rawatan kencing manis, kadang-kadang ia boleh digunakan dalam perjalanan ke badan yang langsing dan sedang aktif dikaji sebagai ubat anti-penuaan. Metformin untuk penurunan berat badan: cara mengambil, siapa yang boleh mencuba, dan siapa yang lebih baik untuk melakukan tanpa dia, ulasan doktor dan orang yang lebih kurus dari forum dan amalan sebenar.

Apakah metformin?

Ia adalah ubat pengurangan gula darah yang berfungsi melalui pinggir. Ia tidak secara langsung merangsang pankreas untuk mensintesis insulin, tetapi mempengaruhi kelajuan dan intensiti metabolisme karbohidrat dalam organ dan tisu lain badan - di luar pankreas.

Navigasi pantas pada artikel:

Dengan mekanisme apa metformin bertindak ke atas badan?

Senarai mekanisme asas adalah hebat. Dalam suapan kering pengeluar, anda boleh membacanya dalam arahan rasmi (meminta "arahan metformin untuk digunakan").

Secara ringkas, faedah utama ubat diterangkan dalam ilustrasi di bawah.

Mekanisme tindakan ini berkesan untuk merawat pelbagai penyakit:

1. Diabetes;
2. Toleransi glukosa terjejas ("prediabetes");
3. Obesiti dan sindrom metabolik;
4. Kleropolikistoza ovari pada wanita.

Metformin juga digunakan dalam perubatan sukan dan untuk pencegahan penuaan.

Ubat ini mengurangkan glisasi protein - salah satu punca utama keradangan senaman sistemik. Terdapat komuniti peminat yang menggunakan ubat untuk memanjangkan pemuda mereka. Elena Malysheva yang terkenal telah berulang kali menyuarakan ulasan pujian tentang metformin. Ini bukan palsu dan bukannya keterlaluan peribadi, tetapi kesimpulan terkini sains moden.

Bagaimana Metformin Membantu Kurangkan Berat

Untuk memahami mekanisme ini, jelas manfaat ubat untuk pembetulan hyperinsulinism dan rintangan insulin - keadaan yang memburukkan lagi kepenuhan dan mengiringi obesiti.

Kami akan memahami dengan teratur: jangan malas membaca!

Anda akan faham apa yang ada dalam asas kepenuhan yang berlebihan.

Hyperinsulinism - masalah orang yang berlebihan berat badan

Insulin adalah hormon yang dibuat oleh pankreas. Peranannya adalah konduktor untuk molekul glukosa dalam sel-sel kita: "Hello! Kita saling mengenali! Saya mempunyai peruntukan, kita akan makan tengah hari! ".

Hyperinsulinism adalah keadaan patologi di mana pankreas menghasilkan insulin yang mencukupi untuk pengambilan makanan, tetapi ia kurang diserap dari darah dengan mengurangkan sensitiviti reseptor tisu.

"Kami tidak akan mengenali dia - meningkatkan kepekatan!" - keperluan untuk pankreas berikut. Besi: insulin darah menjadi lebih.

Dan ini adalah perangkap untuk peningkatan rizab lemak dalam tubuh!

Kerana kepekatan insulin yang sentiasa tinggi menyumbang kepada simpanan lemak: karbohidrat yang tidak ada dan protein lebih cekap diproses menjadi lemak.

Insulin kekal melampau, walaupun ia bekerja dengan jujur. Dan menyalahkan kekurangan zat makanan dengan berat sebelah karbohidrat.

Oleh itu, asas diabetes jenis 2 dan prediabetes adalah hyperinsulinism.

Tetapi perkara yang paling tidak menyenangkan untuk orang yang dikenali sebagai "secara rasmi sihat" lemak: hiperinsulinisme meningkat dengan pembelian pound tambahan lemak.

• Hampir semua orang yang berlebihan berat badan mempunyai pelanggaran yang dinyatakan dalam pelbagai peringkat. Kebanyakan orang pulih buat kali pertama kerana "pekak untuk insulin dalam tisu."
• Itulah sebabnya diet rendah karbohidrat berjaya bekerja untuk penurunan berat badan. Pada dasarnya, ini adalah sekatan yang sama yang perlu diikuti oleh pesakit diabetes jenis 2 moden untuk berjaya mengawal gula darah.

Di sini metformin untuk penurunan berat badan datang di tempat kejadian - wira kajian kami.

1. Antara kelebihan utama ubat - normalisasi sensitiviti reseptor tisu kepada insulin. Sel-sel mengiktiraf insulin dan pengambilan glukosa mereka bertambah baik. Tiada isyarat untuk pankreas untuk menghasilkan lebih banyak insulin. Dan tidak ada insulin yang berlebihan - tiada penyimpanan lemak aktif.
2. Selain itu, metformin sedikit mengurangkan selera makan. Kata kunci "sedikit" bermaksud: tidak setiap orang, tidak selalu dan hanya sedikit, walaupun mereka yang kehilangan selera makan. Sayangnya, seseorang yang letih bergelut dengan kepenuhan cenderung untuk kehilangan kehalusan - berasaskan bantuan besar ubat untuk penurunan berat badan. Malangnya, metformin bukan pil ajaib yang cepat dan teruk mengurangkan selera makan.

Metformin untuk penurunan berat badan: ulasan doktor

Kami memberi pendapat Valeria Shopova, ahli terapi kategori tertinggi:

"Perubatan ini mempunyai petunjuk langsung dan pelbagai tindak balas yang sangat luas untuk individu. Internet kadang-kadang berbahaya yang saya lihat pada pesakit saya dengan masalah yang berlebihan berat badan. Orang ramai diilhamkan oleh pujian metformina di forum. Mereka membuang-buang perhatian dan cuba minum ubat dengan harapan tidak mengalami kelaparan dan akhirnya menurunkan berat badan.

Biasanya orang-orang pertengahan umur datang ke tahap sedemikian rupa dengan kesempurnaan yang lama, yang mana mereka tidak dapat mengucapkan selamat tinggal. Menurut pemerhatian saya, hasil rawatan diri sesuai dengan dua senario.

1. "Dosis purata tidak memberi apa-apa, sebulan kemudian saya berhenti." Dos biasa dalam kes seperti itu, orang percaya 500-1000 mg sehari.

2. "Berat menurun sedikit (1-2 kg dalam 1-2 minggu mengambil ubat), tetapi ada masalah dengan pencernaan." Ini tidak menghairankan. Kesan sampingan utama bahan adalah gejala-gejala gejala, atau lebih mudah, mual, muntah dan cirit-birit. Semasa perbualan, biasanya ternyata bahawa orang itu telah meningkatkan dos terlalu cepat, kerana tidak mengalami ketidakselesaan dalam tempoh 3-4 hari pertama. "

Seperti yang dapat kita lihat, doktor, yang sering memantau akibat saluran pencernaan, ragu-ragu mengenai penugasan sendiri ulasan orang lain.

Namun, bagi siapa ubat itu boleh menjadi pertolongan yang baik di jalan menuju keharmonian?

Cara mengambil metformin untuk penurunan berat badan

Siapa yang membantu menurunkan berat badan?

• Dengan diabetes dan prediabetes dalam kombinasi dengan berat badan berlebihan;
• Dengan sindrom metabolik;
• Dalam kes swasta, kesempurnaan yang ketara.

Dos dan cara pentadbiran

Bermula dengan dos kecil - 500 mg 1 kali sehari (!), Secara optimum selepas makan malam.

Jadi menghabiskan 1-2 minggu. Di bahagian perut usus mungkin, ketidakselesaan pada sudut kudung dan belakang pusar, bukan kelonggaran kritikal kerusi. Pembentukan gas difasilitasi oleh karbon aktif atau simethicone pada waktu malam.

Peringkat seterusnya adalah untuk meningkatkan dos dengan 500 mg lagi. Jadi selama berminggu-minggu anda boleh mencapai 1500-200 mg sehari.

Mengurangkan berat badan dengan metformin boleh selamat di bawah 3 syarat:

1. Pada diet melebihi 1200 kcal / hari (sebaik-baiknya karbohidrat rendah) + tanpa alkohol;
2. Ketahui kesan sampingan yang mungkin dengan pemantauan berterusan kesejahteraan;
3. Dengan kerjasama doktor, yang berkali-kali memantau dadah dalam amalan (membawa pesakit yang berbeza dengan diabetes, sindrom metabolik, dan obesiti yang mengerikan).

Apa yang perlu diperhatikan semasa penerimaan tetamu?

• Makanan rendah kalori yang sangat dilarang. Anda tidak boleh menurunkan kalori setiap hari di bawah 1200 kcal.
• Selalu menghapuskan alkohol.
• Keluarkan gula dari diet dan mengurangkan jumlah karbohidrat.

Jangan hanya bergantung pada ubat! Ia tidak berfungsi untuk menurunkan berat badan pada tablet Metformin, sambil terus makan pai di sofa.

Kontra untuk penggunaan dadah

• Kehamilan dan penyusuan susu ibu.
• Kanak-kanak sehingga 10 tahun.
• Pembedahan, trauma, penyelidikan yang berbeza.
• Disfungsi hati (mengawal sampel hati utama sebelum permulaan penerimaan!).
• Kurangkan diet secara mendadak (kurang daripada 1200 kcal / hari).
• Penggunaan alkohol.
• Kegagalan buah pinggang (kreatinin lebih daripada 0.132 mmol / l untuk lelaki dan 0.123 mmol / l untuk wanita).
• Asidosis laktik pada masa lalu.
• Keadaan yang berisiko untuk pembangunan asidosis laktik: keracunan alkohol, sebarang jangkitan akut dengan kehilangan pesat pesakit (demam, muntah, cirit-birit).

Dua kontraindikasi yang terakhir amat penting untuk pesakit kencing manis.

Seperti yang anda dapat lihat, algoritma yang selamat untuk penggunaan metformin untuk penurunan berat badan juga termasuk pakej analisis asas pada permulaan penerimaan. Lebih-lebih lagi, jika anda belum diperiksa lama dan tidak mengetahui tahap kesihatan anda dalam petunjuk objektif.

Ulasan Berat Badan: Apa yang dikatakan Forum

Sekiranya anda memantau Internet dengan teliti (kami telah melakukan ini), anda akan melihat gambar logik. Desas desus popular dibahagikan, walaupun kesimpulan umum dapat dikesan.

"Metformin membantu saya!"

Tinjauan seperti ini paling kerap termasuk minus 3-5 kilogram sebulan berbanding latar belakang sekatan ketat pada gula-gula dan pendidikan fizikal harian. Persoalannya timbul: mengapa menyambung bahan sintetik, jika keputusan yang sama dapat dicapai dengan diet rendah karbohidrat atau nutrisi yang betul tanpa baking, pencuci mulut tradisional dan gula?

"Glucophage diambil oleh ibu saya. Hasilnya hebat, akhirnya mula menurunkan berat badan! "

Pilihan lain yang kerap. Ternyata 50+ ibu dengan sekumpulan orang yang paling gemuk = prediabetes, hipertensi, arthrosis. Sudah tentu, ubat ini akan membantu jika seseorang mempunyai tanda langsung untuknya, dan penyakit-penyakit lain teruk menghadkan aktiviti fizikal.

"Melihat nasihat seorang kawan. Tiada kesan sampingan, perubahan berat badan juga. "

"Saya tidak tahan, kerana saya muntah dan memutar perut saya pada hari ketiga, saya tidak boleh pergi bekerja, saya duduk di tandas. Dia berhenti pil, tidak cuba lagi. "

Tambah ke gambar ini kajian doktor lain, ahli terapi kategori tertinggi, Elena Berezhnoy.

"Saya mengetuai pesakit dengan diabetes jenis 2 dan menggunakan Metformin sepanjang masa. Pada suatu ketika saya serius memikirkan peranannya dalam pencegahan penuaan. Tetapi saya memutuskan untuk memilih cara yang lebih semula jadi.

Dari kes baru-baru ini, saya teringat seorang wanita berumur 45 tahun, yang mengalami masa yang agak lama kerana berat badan berlebihan (30 kg selepas mengandung pada usia 37 tahun). Harapan utama di resepsi - membantu mengurangkan berat badan.

Tinjauan mendedahkan tanda-tanda yang tidak menyenangkan bahawa dia tidak menyamar sebagai kebimbangan yang serius. Kajian itu menunjukkan toleransi glukosa terjejas. Ya, metformin memperbaiki keadaannya, berat badannya mula jatuh. Tetapi saya tidak menganggap ini satu kebaikan ubat yang luar biasa. Faktor kejayaan utama adalah diet. Pesakit sangat takut dengan masalah kesihatan yang teruk dan bertanggungjawab mengikut cadangan. "

Kesimpulan apa yang boleh dibuat hasilnya?

Jika anda berisiko tinggi, mulailah penurunan berat badan dari doktor anda dan pemeriksaan asas ke tahap kesihatan anda. Mungkin, metformin untuk penurunan berat badan dengan penjelasan tentang bagaimana untuk mengambil dengan betul, akan menjadi pembantu yang berguna di jalan menuju keharmonian dan kesihatan.

Jika berat badan berlebihan sederhana, anda masih muda dan aktif, mengambil ubat yang serius adalah keputusan yang meragukan, terutama tanpa berunding dengan doktor. Lebih baik mengurangkan gula dan lihatlah diet rendah karbohidrat dan berjalan kaki.

Belajarlah penting! Dan sihat!

P.S. Video tentang metformin (dari minit ke-22): doktor memberitahu dalam program "Pada perkara yang paling penting".

Tidak malas, pergi ke Yandex untuk mencari, sama ada Malyshev mengatakan sesuatu mengenai metformin. Dan sememangnya, dia teringat kepadanya lebih dari sekali. Cerita yang betul, bukan ubat. Adalah aneh bahawa saya tidak pernah mendengarnya sebelum artikel ini. Saya juga mahu mencuba, tetapi pada masa saya melihat bahawa dengan diet rendah kalori, mustahil. Dan saya hanya duduk di sana, dengan telur rebus, selalu membantu saya turun dari tanah, dan kemudian saya akan beralih ke PP. Tetapi saya akan ingat tentang ubat keajaiban, saya mempunyai gigi yang manis, jadi beratnya sentiasa turun naik, saya tidak boleh diperbaiki pada yang biasa... Terima kasih atas penjelasan mengenai apa itu!

Lida, tidak ada kesalahan, tetapi itulah sebabnya anda tidak mempunyai cara, bahawa anda duduk di karbohidrat rendah. Lebih mudah pada PP - di tempat yang sama kerosakan dan sogokan hampir mustahil.

Secara terang-terangan bercakap, saya tidak mendengar mengenai metformin, tetapi saya juga menghadapi masalah dengan gula, cinta gula-gula, dan sebagainya. tidak pernah. Tetapi saya tahu siapa yang akan berguna untuk membaca tentang ubat dan berfikir - teman wanita saya mempunyai semua tanda-tanda - dia tidak boleh hidup tanpa gula untuk hari itu, mengatakan bahawa dia sudah benar-benar sakit, makan umumnya tidak banyak, tetapi lemak berlebihan secara beransur berkumpul.

Selamat siang, Irina! Jika subjek diet rendah karbohidrat tiada kesilapan (. Terlalu sedikit kalori, rendah lemak, dan lain-lain), Ia adalah OU-makanan - cara yang singkat untuk perubahan dalam kerosakan metabolisme karbohidrat (dan, secara automatik, ketiadaan kerosakan untuk gigi manis). Sebaliknya, PP, yang tidak semestinya bergelut dengan pergantungan terhadap gula. Terutama jika kadar karbohidrat sehari melebihi 50% kalori harian.

Tiada sistem kaunter atau jenama di sini. Terdapat penilaian saintifik mengenai fungsi-fungsi dalam badan pada orang yang mempunyai ketahanan insulin. Hanya dengan mengeluarkan gula dan mengurangkan "karbohidrat yang lambat", seseorang boleh mengeluarkan "pekak untuk insulin dalam tisu". Buah-buahan, bijirin dan lain-lain karbohidrat, walaupun mereka dimakan pada waktu pagi atau dengan ketat pada 9 pagi (tidak masalah!), Jangan bekerja memihak kepada kebebasan yang mudah dari hyperinsulinism.

Dan jika badan telah membentuk apa yang dipanggil "prediabetes", maka PP (di mana karbohidrat lebih dari 50 gram sehari), malangnya, berbahaya. Prediabetes adalah kerap, tetapi sukar untuk mengenali keadaan bagi ramai orang yang jauh dari perubatan. Dan selalunya ini adalah orang berusia lebih dari 35 tahun dengan berat badan berlebihan. Setiap orang yang berada di tengah-tengah penyakit dicederakan oleh banyak produk yang diluluskan untuk PP. Sebagai contoh, epal, pisang, anggur, buah-buahan kering, bijirin yang paling popular. PP akan membolehkan diabetes berkembang, sementara diet karbohidrat rendah yang kompeten tidak akan meninggalkan peluang yang serius.

Sekali, walaupun diet untuk diabetes adalah nombor 9 (mengikut senarai karbohidrat yang dibenarkan - ini PP). Hari ini, doktor dunia bersetuju bahawa ia tidak berkesan, terutamanya berbanding dengan nutrisi NU.

Ya, tentu saja, saya tidak akan berdebat, tentu saja! Selalunya diagnosis (sesungguhnya, jika tidak ada cara tanpa doktor) ia akan datang kemudian. Dan pada peringkat awal sikap yang salah terhadap makanan, PP biasa sudah cukup. Dan kerana kita biasanya berlaku? Masha memutuskan untuk menurunkan berat badan, dan kemudian imam membesar dan segera dengan karbohidrat rendah dengan kandungan kalori pada 1000 terbaik. Dia kehilangan berat badan dalam 2 minggu oleh 6-7 kg dan kehilangan berat badan pada gulungan, badan itu lapar. Dan jika saya duduk betul-betul di PP dengan minda, tidak akan ada zakar, dan berat badan akan menjadi betul.

Bagaimana anda mencatatkan semuanya dengan betul! Hormat saya tidak minum metformin, tidak perlu. Tetapi apabila ibu adalah pesakit diabetes, anda akan belajar untuk memahami apa jua soalan yang menakutkan. Saya boleh mengatakan positif mengenai Metformin. Untuk ibu, ia berkesan. Glukosa berada di bawah kawalan, dan beratnya hampir normal. Terdapat 14 pound tambahan pada umur 52 tahun. Sudah dari 3 kg pertama ia menjadi lebih mudah untuk mengawal glikemia. Pada masa itu, ibu saya minum ubat selama sebulan. Saya tidak ingat betul-betul dinamik, dia mengambil dadah sepanjang masa, dua tahun dalam saiz pakaian yang sama. Jadi, dia datang kepadanya kira-kira 7 bulan selepas permulaan rawatan. Diet rendah karbohidrat. Rapi tidak disebutkan, dengan kesilapan, terutamanya pada hari cuti.

Ulasan untuk Metformin

Borang pelepasan: Tablet

Metformin analog

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 189 rubel. Analog lebih mahal pada 86 Rubles

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 235 rubel. Analog lebih sebanyak 132 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 254 rubel. Analog lebih mahal dengan 151 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 261 rubel. Analog lebih mahal pada 158 rubel

Arahan untuk kegunaan Metformin

Nombor pendaftaran:

Nama dagang: Myotformin

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Borang Dos:

tablet berlapis enterik

Komposisi
1 tablet mengandungi:
Bahan aktif: metformin hydrochloride 500.00mg;
excipients: povidone K 90, kanji jagung, crospovidone, magnesium stearate, talc;
Komposisi shell: asid metakrilik dan copolymer metil methacrylate (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titanium dioksida, talc.

Penerangan: Tablet biconvex pusingan, bersalut berasaskan, putih.

Kumpulan farmakoterapi:

Agen hypoglycemic untuk pentadbiran lisan kumpulan biguanide.

Kod ATX: [A10ВА02]

Sifat farmakologi
Farmakodinamik.
Metetformin menghalang glukoneogenesis di hati, mengurangkan penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan penggunaan glukosa periferal, dan juga meningkatkan kepekaan insulin pada tisu. Ia tidak mempunyai kesan ke atas rembesan insulin oleh sel beta pankreas, tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik. Ia menurunkan trigliserida dan lipoprotein ketumpatan rendah dalam darah. Menstabilkan atau mengurangkan berat badan. Ia mempunyai kesan fibrinolytic disebabkan oleh penindasan inhibitor pengaktif plasminogen pengikat tisu.
Farmakokinetik.
Selepas pentadbiran oral, mittformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan Bio selepas mengambil dos standard ialah 50-60%. Kepekatan maksimum dalam plasma darah dicapai 2.5 jam selepas pengingesan. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Ia terkumpul di dalam kelenjar air liur, otot, hati dan buah pinggang. Dieksperimen tidak berubah oleh buah pinggang. Separuh hayat adalah 9-12 jam. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, ubat boleh berkumpul.

Petunjuk untuk digunakan
Diabetes mellitus Tipe 2 tanpa ketoasidosis (terutamanya di kalangan pesakit obes) dengan terapi diet yang tidak baik.

• dalam kombinasi dengan insulin, dalam kes diabetes mellitus jenis 2, terutama dengan derajat obesitas yang ketara, disertai oleh ketahanan insulin sekunder.
  

Contraindications

• ketoacidosis kencing manis, precoma diabetes, koma;
  
• fungsi buah pinggang yang merosakkan;
  
• keadaan akut dengan risiko untuk disfungsi buah pinggang: dehidrasi (cirit-birit, muntah-muntah), demam, penyakit berjangkit yang teruk, keadaan, hipoksia (kejutan, sepsis, jangkitan buah pinggang, penyakit bronchopulmonary);
  
• manifestasi klinikal yang signifikan penyakit akut dan kronik yang boleh menyebabkan perkembangan hipoksia tisu (kegagalan jantung atau pernafasan, infark miokard akut, dan lain-lain);
  
• pembedahan serius dan trauma (apabila terapi insulin ditunjukkan);
  
• Disfungsi hati:
  
• alkohol kronik, keracunan alkohol akut;
  
• kehamilan, tempoh penyusuan susu ibu;
  
• hipersensitiviti kepada dadah;
  
• asidosis laktik (termasuk sejarah);
  
• gunakan sekurang-kurangnya 2 hari sebelum dan dalam masa 2 hari selepas radioisotop atau kajian radiografi dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin;
  
• pematuhan kepada diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kalori / hari);
  

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan dadah pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko menghasilkan asidosis laktik di dalamnya.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu
Apabila merancang kehamilan, serta dalam hal kejadian kehamilan semasa mengambil Metformin, harus dibatalkan dan terapi insulin ditetapkan. Oleh kerana tidak ada data mengenai penembusan ke dalam susu ibu, ubat ini adalah kontraindikasi semasa menyusu. Sekiranya perlu, penggunaan Metformin semasa penyusuan, menyusukan bayi harus dihentikan.

Dos dan pentadbiran
Dos ubat ini ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah.
Dos awal adalah 500-1000 mg / hari. (1-2 tablet). Selepas 10-15 hari, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin bergantung pada tahap glukosa darah.
Dos penyelenggaraan dadah biasanya 1500-2000 mg / hari (3-4 tablet) Dosis maksima ialah 3000 mg / hari. (6 tablet).
Dalam pesakit tua, dos harian yang disyorkan tidak melebihi 1 g (2 tablet)
Tablet metformin perlu diambil sepanjang atau segera selepas makan, dicuci dengan sedikit cecair (segelas air). Untuk mengurangkan kesan sampingan saluran gastrousus, dos harian perlu dibahagikan kepada 2-3 dos.
Disebabkan peningkatan risiko asidosis laktik, dos ubat tersebut mesti dikurangkan sekiranya gangguan metabolik yang teruk.

Kesan sampingan
Di bahagian sistem pencernaan: loya, muntah, rasa "logam" di dalam mulut, kurang selera makan, cirit-birit, kembung perut, sakit perut.
Gejala-gejala ini sangat umum pada awal rawatan dan, sebagai peraturan, pergi sendiri. Gejala ini boleh dikurangkan dengan menetapkan anthocytes, derivatif atropin, atau antispasmodik.
Di bahagian metabolisme: dalam kes yang jarang - asidosis laktik (memerlukan pemberhentian rawatan); dengan rawatan jangka panjang - hypovitaminosis B12 (gangguan penyerapan).
Dari sisi organ pembentuk darah: dalam beberapa kes - anemia megaloblastik.
Di bahagian sistem endokrin: hypoglycemia.
Reaksi alergi: ruam kulit.

Berlebihan
Dengan overdosis Metformin ubat boleh menyebabkan asidosis laktik dengan hasil yang teruk. Punca asidosis laktik juga boleh menjadi pengumpulan dadah akibat disfungsi buah pinggang. Tanda-tanda awal asidosis laktik termasuk rasa loya, muntah-muntah, cirit-birit, suhu badan yang rendah, sakit perut, sakit otot, selepas ini mungkin ada sesak nafas, pening, koma dan pembangunan kesedaran terjejas.
Rawatan: Sekiranya berlaku. berlakunya gejala asidosis laktik, rawatan dengan metformin perlu dihentikan serta-merta, pesakit dimasukkan ke hospital dengan segera dan menentukan kepekatan lactate, mengesahkan diagnosis. Langkah paling berkesan untuk penghapusan laktat dan metformin dari badan ialah hemodialisis. Rawatan simtomatik juga dilakukan.
Dalam terapi kombinasi dengan ubat metformin sulfonylurea, hipoglikemia mungkin berkembang.

Interaksi dengan ubat lain
Kombinasi tidak disyorkan: pentadbiran danazol serentak tidak disyorkan untuk mengelakkan tindakan hyperglycemic yang terakhir. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian yang terakhir memerlukan penyesuaian dos metformin di bawah kawalan tahap glukosa darah.
Kombinasi yang memerlukan penjagaan khas: Chlorpromazine - apabila diambil dalam dos yang tinggi (100 mg sehari) meningkatkan tahap glukosa darah, mengurangkan pelepasan insulin. Apabila merawat neuroleptik dan selepas pemberhentian yang terakhir, penyesuaian dos metformin diperlukan di bawah kawalan tahap glikemia.
Manakala penggunaan sulfonylureas, acarbose, insulin, antiinflammatories steroid, perencat monoamine oxidase, oxytetracycline, angiotensin converting enzyme inhibitor, derivatif clofibrate, cyclophosphamide, β-blockers boleh meningkatkan tindakan hipoglisemik Metformin. Manakala penggunaan kortikosteroid, pil perancang, adrenalina, sympathomimetics, glucagon, hormon tiroid, thiazide dan "gelung" diuretik, derivatif phenothiazine, derivatif asid nikotinik boleh mengurangkan tindakan hipoglisemik Metformin. Cimetidine memperlahankan penghapusan metformin, mengakibatkan peningkatan risiko asidosis laktik.
Methotformin dapat melemahkan kesan antikoagulan (derivatif coumarin). Pengambilan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktik semasa mabuk alkohol akut, terutamanya dalam kes kelaparan atau diet rendah kalori, serta kegagalan hati.

Arahan khas
Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang. Sekurang-kurangnya 2 kali setahun, serta kemunculan myalgia harus menentukan kandungan laktat dalam plasma.
Di samping itu, 1 setiap 6 bulan adalah perlu untuk memantau tahap kreatinin dalam serum (terutamanya pada pesakit, orang tua) perlu dilantik Motformin jika tahap kreatinin serum atas 135 mmol / l pada lelaki dan 110 mmol / l pada wanita.
Mungkin penggunaan ubat Methformin dalam kombinasi dengan derivatif sulfonylurea. Dalam kes ini, kawalan yang sangat berhati-hati terhadap tahap glukosa dalam darah adalah perlu.
48 jam sebelum dan dalam masa 48 jam selepas radiopaque (urografi, angiografi intravena), anda harus berhenti mengambil Metformin.
Apabila pesakit mempunyai jangkitan bronchopulmonary atau jangkitan organ kencing, anda harus segera memaklumkan kepada doktor yang hadir.
Semasa rawatan, anda harus menahan alkohol dan ubat yang mengandungi etanol.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan motor dan bekerja dengan mekanisme
Penggunaan dadah dalam monoterapi tidak menjejaskan keupayaan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme.
Dengan gabungan Metformin dengan ubat lain hipoglisemik (sulfonylureas, insulin, dan lain-lain) boleh membangunkan keadaan hipoglisemik di mana keupayaan terjejas kepada pengurusan jalan dan pekerjaan aktiviti yang berpotensi merbahaya lain yang memerlukan perhatian dan psikomotor cepat tindak balas.

Borang pelepasan
Tablet bersalut enteric 500 mg. Pada 10 tablet dalam lepuh dari AL / PVC. Pada 3 lepuh bersama dengan arahan permohonan dalam kadbod pek.

Hidup rak
2 tahun.
Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.

Syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu 15 hingga 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak!

Terma jualan farmasi:

Pengeluar
Hemofarm A.D. Serbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbia
Pejabat perwakilan di Persekutuan Rusia / organisasi yang menerima tuntutan daripada pengguna: 129272, Moscow, st. Trifonovskaya, 45B

Kajian doktor Metformin

Ejen hipoglikemik lisan dari kumpulan biguanides (dimethylbiguanide). Mekanisme tindakan metformin dikaitkan dengan keupayaannya untuk menghalang glukoneogenesis, serta pembentukan asid lemak bebas dan pengoksidaan lemak. Meningkatkan sensitiviti penerima reseptor ke insulin dan penggunaan glukosa oleh sel. Metformin tidak menjejaskan jumlah insulin dalam darah, tetapi mengubah farmakodinamiknya dengan mengurangkan nisbah insulin terikat untuk membebaskan dan meningkatkan nisbah insulin kepada proinsulin.

Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bertindak pada sintetik glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran. Kelewatan penyerapan glukosa dalam usus.

Mengurangkan trigliserida, LDL, VLDL. Metformin meningkatkan sifat fibrinolytic darah dengan menekan perencat pengaktif plasminogen pengikat tisu.

Semasa mengambil metformin, berat badan pesakit sama ada stabil atau berkurangan secara sederhana.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, metformin secara perlahan dan tidak sempurna diserap dari saluran gastrousus. C_maks dalam plasma dicapai dalam kira-kira 2.5 jam. Dengan dos tunggal 500 mg, bioavailabiliti mutlak adalah 50-60%. Dengan hidangan serentak, penyerapan metformin dikurangkan dan ditangguhkan.

Metformin diedarkan dengan pantas dalam tisu badan. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Berkumpul di dalam kelenjar air liur, hati dan buah pinggang.

Dieksperimen oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah. T_1/2 daripada plasma adalah 2-6 jam.

Sekiranya berlaku fungsi buah pinggang yang merosot, kumulatulasi metformin adalah mungkin.

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

10 buah. - pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (5) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (6) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (12) - pek kadbod.
15 pcs. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
15 pcs. - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
15 pcs. - Pakej sel kontur (8) - pek kadbod.

Rejimen dos

Tertelan, semasa atau selepas makan.

Dos dan kekerapan pentadbiran bergantung kepada bentuk dos yang digunakan.

Dengan monoterapi, dos tunggal awal untuk orang dewasa adalah 500 mg, bergantung kepada bentuk dos yang digunakan, kepelbagaian pengambilan adalah 1-3 kali sehari. Mungkin penggunaan 850 mg 1-2 kali / hari. Sekiranya perlu, perlahan-lahan meningkatkan dos dengan selang waktu 1 minggu. sehingga 2-3 g / hari.

Dengan monoterapi untuk kanak-kanak berusia 10 tahun ke atas, dos awal adalah 500 mg atau 850 1 kali / hari atau 500 mg 2 kali / hari. Sekiranya perlu, dengan selang sekurang-kurangnya 1 minggu, dos tersebut boleh ditingkatkan kepada maksimum 2 g / hari dalam 2-3 dos.

Selepas 10-15 hari, dos mesti diselaraskan berdasarkan keputusan penentuan glukosa dalam darah.

Dalam terapi kombinasi dengan insulin, dos awal metformin adalah 500-850 mg 2-3 kali sehari. Dos insulin dipilih berdasarkan keputusan penentuan glukosa dalam darah.

Interaksi dadah

Manakala penggunaan sulfonylureas, acarbose, insulin, salisilat, perencat MAO, oxytetracycline, perencat ACE, dengan clofibrate, cyclophosphamide boleh meningkatkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Manakala penggunaan kortikosteroid, pil hormon untuk ditelan, Danazol, adrenalina, glucagon, hormon tiroid, derivatif phenothiazine, diuretik thiazide, derivatif asid nikotinik boleh mengurangkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Pesakit yang menerima metformin, penggunaan agen kontras iodinated untuk menjalankan ujian diagnostik (termasuk pada / dalam urography, dalam / Cholangiography, angiografi, CT) meningkatkan risiko disfungsi buah pinggang akut dan asidosis laktik. Gabungan ini dikontraindikasikan.

Beta₂-adrenomimetika suntikan meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah kerana rangsangan β₂-adrenoreceptors. Dalam kes ini, perlu untuk mengawal kepekatan glukosa dalam darah. Sekiranya perlu, adalah disyorkan untuk melantik insulin.

Penggunaan simimidin secara serentak boleh meningkatkan risiko asidosis laktik.

Penggunaan serentak diuretik "gelung" boleh membawa kepada pembangunan asidosis laktik kerana kegagalan buah pinggang berfungsi.

Penggunaan bersamaan dengan etanol meningkatkan risiko asidosis laktik.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan C_maks metformin.

dadah kationik (amiloride, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, kuinina, ranitidine, triamterene, trimethoprim dan vancomycin), dirembeskan dalam tubul renal, bersaing dengan metformin untuk sistem pengangkutan canalicular, dan boleh membawa kepada peningkatan dalam C-nya_maks.

Kesan sampingan

Di bahagian sistem pencernaan: mungkin (biasanya pada permulaan rawatan) loya, muntah, cirit-birit, kembung perut, ketidakselesaan di perut; dalam kes yang jarang - pelanggaran petunjuk fungsi hati, hepatitis (hilang selepas berhenti rawatan).

Metabolisme: sangat jarang - lactacidosis (pemberhentian rawatan diperlukan).

Dari sistem hematopoietik: sangat jarang - pelanggaran penyerapan vitamin B₁₂.

Profil reaksi buruk pada kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas adalah sama seperti pada orang dewasa.

Petunjuk

Jenis 2 kencing manis (bergantung kepada insulin) dengan pemakanan yang tidak sihat dan senaman fizikal pada pesakit dengan obesiti: dewasa - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen hipoglisemik oral lain atau insulin; pada kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas - sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Contraindications

Asidosis metabolik akut atau kronik, ketoacidosis diabetes, precoma diabetes dan koma; kegagalan buah pinggang, fungsi buah pinggang terjejas (CC) Satu lagi ulasan doktor 8