Statin untuk menurunkan kolesterol dalam diabetes

Pencegahan

Statin dan diabetes - bahaya atau faedah? Masalah ini masih kontroversi antara doktor dan saintis. Penggunaan statin sebagai cara mencegah penyakit kardiovaskular pada pesakit diabetes mellitus menyumbang kepada peningkatan jangka hayat bagi pesakit. Walau bagaimanapun, dalam ujian klinikal ubat-ubatan kumpulan ini, didapati bahawa penggunaan jangka panjang mereka membawa kepada peningkatan dalam glukosa darah dan peningkatan bilangan pesakit dengan tanda-tanda diabetes.

Walau bagaimanapun, faedah penggunaan statin melebihi risiko akibat yang tidak diingini daripada mengambil ubat-ubatan ini. Bagi pesakit diabetes mellitus dicirikan oleh peningkatan jumlah lipid dalam darah, maka pesakit-pesakit ini berisiko terkena penyakit jantung dan saluran darah. Dalam amalan klinikal, pelantikan statin dalam diabetes jenis 2 adalah prinsip terapi utama.

Peningkatan tahap kolesterol dalam diabetes

Kolesterol dalam badan adalah perlu dan melaksanakan fungsi berikut:

pembinaan dinding sel;
pengeluaran vitamin D;
sintesis hormon seks;
pembentukan membran gentian saraf;
pengeluaran asid hempedu.

Kebanyakan bahan ini dihasilkan oleh badan itu sendiri, hanya 20% yang berasal dari makanan. Tetapi kolesterol mesti ada di dalam tubuh manusia dalam kuantiti tertentu.

Kelebihan membawa kepada fakta bahawa kolesterol yang berlebihan terakumulasi di dinding saluran darah, membentuk plak. Ini membawa kepada perkembangan aterosklerosis, penyempitan lumen pada katil vaskular dan halaju aliran darah yang merosot. Perubahan sedemikian sering menyebabkan strok dan serangan jantung.

Pesakit dengan diabetes mellitus supersaturated dengan glukosa dan radikal bebas. Gabungan tersebut mempunyai kesan negatif ke atas keadaan kapal: mereka menjadi rapuh, dan dinding memperoleh struktur berlapis. Kolesterol berkumpul di dalam mikron yang terbentuk, yang terkumpul dari masa ke masa. Oleh itu, adalah penting untuk pesakit kencing manis untuk sentiasa memantau tahap lipid darah untuk mengurangkan risiko komplikasi kardiovaskular. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada statin. Mereka amat berkesan dalam kencing manis jenis kedua.

Statin Tindakan

Statin adalah sekumpulan ubat yang menurunkan kolesterol dalam darah. Mereka menghalang kerja enzim tertentu yang bertanggungjawab untuk penghasilan kolesterol oleh sel-sel hati.

Selain itu, sintesisnya dalam badan melambatkan dengan ketara. Akibatnya, mekanisme pampasan berfungsi: reseptor kolesterol menjadi lebih sensitif dan secara aktif mengikat lipid sedia ada, yang membawa kepada penurunan parasnya.

Statin mempunyai kesan berikut pada badan:

Melegakan radang pembuluh darah.
Meningkatkan metabolisme.
Thins darah, meningkatkan aliran darah dan mencegah pembentukan lipid deposit.
Pada tahap tertentu, detasmen plak dan kemasukan mereka ke dalam aliran darah dihalang.
Kurangkan penyerapan kolesterol daripada makanan.
Bersantai dan sedikit mengembangkan kapal dengan merangsang pengeluaran nitrik oksida.

Terdapat sekumpulan pesakit yang dikehendaki untuk menetapkan ubat-ubatan ini. Ini termasuk pesakit yang mengalami serangan jantung atau strok, serta mempunyai penyakit kardiovaskular yang lain. Statin dikehendaki ditetapkan untuk pesakit diabetes. Bagi baki kumpulan pesakit dalam pelantikan ubat hipolipidemik harus mengaitkan manfaat dan kemudaratan daripada penggunaannya.

Pelantikan pesakit diabetes menurunkan lipid

Manfaat penggunaan ubat menurunkan lipid adalah jelas dan terdiri daripada mengurangkan risiko komplikasi dari jantung dan saluran darah. Dari segi keberkesanan, statin individu berbeza di antara mereka sendiri. Pengalaman aplikasi menunjukkan bahawa tahap pengurangan lipid bergantung kepada 2 faktor:

jenis ubat menurunkan lemak yang digunakan;
dos kuantitatif dadah.

Statin mana yang lebih popular? Rosuvastatin adalah pemimpin yang jelas digunakan, dengan Atorvastatin dan Simvastatin agak ketinggalan. Yang paling berkesan dan paling sedikit kesan sampingan dianggap sebagai generasi terkini statin - Atorvastatin (ubat Atoris, Liprimar, Tulip, Torvakard) dan Rosuvastatin (bermakna Crestor, Rosukard, Akorta, Merten).

Ubat untuk Jenis 2 Diabetes

Bentuk penyakit ini dicirikan oleh risiko tinggi untuk membina iskemia jantung. Statin dalam diabetes jenis 2 paling baik diambil walaupun penyakit jantung tidak didiagnosis, atau tahap kolesterol sesuai dengan norma yang dapat diterima. Ini menyumbang kepada peningkatan umur panjang.

Pemerhatian menunjukkan bahawa dos ubat, yang berkesan membantu dalam rawatan diabetes jenis 1, untuk pesakit dengan diabetes jenis 2 tidak begitu berkesan. Oleh itu, dos ubat yang dibenarkan maksimum digunakan untuk merawat pesakit sedemikian. Perlu diingat bahawa diabetes jenis 2 sukar untuk dirawat, dan untuk mencapai kesan yang diinginkan, perlu minum ubat untuk waktu yang lama.

Statin dan diabetes: keadaan paradoks

Mengenai artikel itu

Pengarang: Aleksandrov A.A. (FSBEI HE "Universiti Perubatan Negeri Bashkir" Kementerian Kesihatan Awam Persekutuan Rusia, Ufa; CJSC Optimedservice, Ufa)

Untuk rujukan: Aleksandrov A.A. Statin dan diabetes: keadaan paradoks // SM. 2011. №32. Ms 2076

Reskripsi statin dalam diabetes mellitus (DM) jenis 2 adalah salah satu prinsip asas terapi antidiabetik moden. Manfaat yang jelas, yang dinyatakan dalam mengurangkan komplikasi kardiovaskular (MTR) dan kematian kardiovaskular apabila menggunakan statin untuk pencegahan penyakit kardiovaskular (CVD) primer dan sekunder dalam pesakit dengan diabetes jenis 2, telah berulang kali terbukti dan tidak menimbulkan keraguan yang serius. Ia adalah statin yang dianggap sebagai pilihan pertama untuk terapi lipid menurun pada pesakit diabetes jenis 2 dalam garis panduan antarabangsa ADA dan ESDI dan dalam algoritma rawatan kencing manis diabetes Persatuan Diabetes Rusia. Cadangan Rusia GFCF untuk diagnosis dan pembetulan gangguan metabolisme lipid untuk pencegahan dan rawatan aterosklerosis (revisi IV, 2009) umumnya tidak bercanggah dengan cadangan di atas, tetapi dalam bab 12.1. 4.1. "Peringatan dan kontraindikasi untuk penggunaan statin" menyatakan bahawa "statin ditetapkan dengan berhati-hati kepada orang yang... diabetes tidak terkawal."

Tidak jelas apa yang dikatakan penulis oleh diabetes yang tidak terkawal, kenapa statin perlu ditetapkan dengan berhati-hati dan bagaimana langkah berhati-hati ini dilaksanakan. Pada masa yang sama, ia sentiasa menekankan bahawa kekerapan pentadbiran statin kepada individu yang mempunyai petunjuk penggunaannya jauh dari ideal. Pada masa yang sama, dosis statin yang digunakan sering terlalu kecil untuk mencapai paras sasaran kolesterol dan kolesterol lipoprotein kepadatan rendah (LDL) yang disyorkan untuk pesakit diabetes jenis 2.
Dalam hal ini, menurut kebanyakan pakar, perlu dengan segala cara untuk mempromosikan peningkatan kekerapan penggunaan statin dan peningkatan dosis yang digunakan untuk mencapai tahap sasaran lipid dalam darah.
Pengalaman klinikal jangka panjang dengan statin telah menunjukkan bahawa tahap pengurangan lipid darah sebahagian besar bergantung kepada dos ubat yang digunakan (Jadual 1) dan jenis statin tertentu (Jadual 2).
Akibatnya, penggunaan dos statin yang tinggi dan maksimum telah menjadi sangat popular untuk mencapai paras sasaran lipid dalam darah, termasuk pada pesakit diabetes jenis 2.
Bukti dari percobaan klinikal telah mencipta statin dengan reputasi yang diterima umum untuk ubat menurunkan lipid yang berkesan dan selamat, walaupun terdapat kesan sampingan seperti peningkatan enzim hati dan rhabdomyolysis.
Kekerapan rhabdomyolysis yang semakin meningkat yang didapati dengan cerivastatin berbanding statin lain menunjukkan fakta yang jelas bahawa keberkesanan dan keselamatan klinikal tidak sama untuk ubat-ubatan yang berlainan dalam kelas statin [Kjekshus J. et al., 2007]. Baru-baru ini, menjadi jelas bahawa bagi pesakit diabetes jenis 2, ini mungkin sangat penting.
Ia harus dikatakan bahawa atorvastatin paling sering disebut ketika membincangkan kes-kes kesan buruk statin pada metabolisme karbohidrat pada kedua-dua pesakit diabetes dan yang tidak pernah terkena penyakit ini.
Data eksperimen telah mencatatkan kesan khas atorvastatin pada indeks metabolisme karbohidrat [Kanda et al., 2003]. Telah didapati pengenalan atorvastatin selama 6 bulan. tikus dengan diabetes yang disebabkan oleh streptozocin ketara menjejaskan ujian toleransi glukosa lisan mereka. Hasil klinikal penggunaan atorvastatin adalah agak heterogen.
Pada tahun 2003, sejurus selepas permulaan penggunaan klinikal atorvastatin, kumpulan bebas penyelidik Jepun menggambarkan kes-kes dekompensasi diabetes semasa menggunakan ubat ini [Ninori et al., 2003; Murakami et al., 2003], 8 kes klinikal tersebut juga dilaporkan kemudian [Sasaki et al., 2006]. Satu kes diabetes juga dijelaskan yang dibangunkan selepas mengambil atorvastatin [Ohmura C. et al., 2005]. Kemudian timbul hiperglikemia yang terhenti kerana pelantikan insulin dan penghapusan atorvastatin, tetapi hiperglikemia muncul semula apabila pravastatin digunakan.
Satu lagi kumpulan penyelidik Jepun menganggarkan kesan 3 bulan penggunaan 10 mg / hari. atorvastatin pada metabolisme karbohidrat dalam 76 pesakit dengan diabetes jenis 2 [Takano et al., 2006]. Menurut penyelidik ini, pada pesakit yang menerima atorvastatin, tahap glukosa darah rawak meningkat dari 147 ± 50 hingga 177 ± 70 mg / dl. Oleh itu, kepekatan HbA1c dalam darah ketika mengambil atorvastatin berubah dari 6.8 ± 0.9 hingga 7.2 ± 1.1%. Peningkatan prestasi yang ketara adalah signifikan secara statistik.
Dalam kajian J-CLAS (1999), yang menganggarkan kesan penggunaan 5-20 mg / hari. atorvastatin pada metabolisme karbohidrat dalam 287 pesakit dengan tahap kolesterol> 220 mg / dl, peningkatan kadar glukosa darah kepada kadar di atas normal diperhatikan, terutama pada tahun pertama terapi. Peningkatan tahap HbA1c darah turut diperhatikan.
Pada tahun 2010, data dari kajian rawak, placebo dikendalikan, yang menilai kesan terapi atorvastatin 2 bulan dalam dos 10, 20, 40 dan 80 mg / hari pada insulin, glukosa, hemoglobin, lipoprotein dan tahap apoprotein B dalam plasma. berbanding plasebo pada pesakit dengan hiperkolesterolemia [Koh KK et al., 2010].
Atorvastatin pada dos 10, 20, 40, dan 80 mg berkurangan dengan ketara kadar kolesterol LDL (39, 47, 52, dan 56%) dan paras apolipoprotein B (33, 37, 42, dan 46% masing-masing) berbanding tahap awal p 6.0% dengan asas HbA1c 12/29/2011 Taktik memilih rejimen rawatan adalah bakteria.

Istilah "prostatitis" menentukan kehadiran keradangan dalam kelenjar prostat (RV).

Pengenalan Matlamat utama rawatan hipertensi arteri (AH) adalah untuk mengurangkan jantung.

Statin dengan diabetes

Diabetes hari ini adalah masalah serius dalam komuniti saintifik global, kerana kelazimannya telah mencapai 7% daripada seluruh penduduk Bumi. Penyakit ini adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya dan ia adalah paling berbahaya kerana ia diperburuk oleh penyakit bersamaan. Selalunya dalam pesakit-pesakit ini mengalami sistem kardiovaskular, yang dikaitkan dengan peningkatan tahap kolesterol dalam darah, dan kerosakan kepada plak stalemate vaskular.

Tetapi kencing manis itu sendiri bukan ayat, kerana saintis telah membangunkan kaedah yang berkesan untuk menormalkan keadaan pesakit dan mengekalkan aktiviti hidupnya pada tahap yang baik. Untuk melakukan ini, pesakit mesti mematuhi diet tertentu, melakukan latihan fizikal yang layak dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan secara individu.

Statin adalah sejenis ubat yang membantu menurunkan kolesterol dalam darah dengan menekan pengeluarannya oleh hati.

Baru-baru ini, dalam amalan perubatan, ubat-ubatan kumpulan statin telah digunakan untuk memerangi kencing manis. Walau bagaimanapun, sehingga kini, doktor membincangkan keberkesanan dan keselamatan ubat-ubatan tersebut, kerana senarai kesan sampingan yang mengagumkan menjadikan doktor dan pesakit berfikir tentang kesesuaian penggunaannya.

Kolesterol dan diabetes

Para saintis telah lama memperhatikan pergantungan menaikkan tahap gula dan kolesterol dalam darah. Semasa kencing manis, kandungan glukosa bertambah dengan ketara, tetapi ia menyebabkan peningkatan lipid ini, bukan secara langsung, tetapi secara tidak langsung. Oleh kerana terdapat perubahan dalam komposisi kimia darah pada pesakit sedemikian, ginjal dan hati sentiasa terpengaruh, dan ini seterusnya menimbulkan peningkatan dalam kolesterol.

Sehingga 80% bahan ini dihasilkan dalam tubuh manusia, baki 20% berasal dari makanan yang dimakan. Terdapat 2 jenis trigliserida:

larut air ("baik");
satu yang tidak larut dalam cecair ("buruk").

Kolesterol jahat boleh berkumpul di dinding vaskular, membentuk plak. Akibatnya, pesakit dengan diabetes mellitus, yang mempunyai kandungan lipid ini dalam darah, mempunyai risiko yang besar untuk membina aterosklerosis - komplikasi diabetes. Di samping itu, plak kolesterol membawa kepada penyempitan katil vaskular dan aliran darah yang lemah. Perubahan sedemikian dalam sistem peredaran darah boleh menyebabkan serangan strok atau jantung.

Atas alasan ini, sangat penting bagi pesakit kencing manis untuk mengawal kolesterol dalam darah, yang akan mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. Untuk tujuan ini, pesakit diabetes mellitus, terutamanya apabila didiagnosis dengan jenis 2, ditetapkan statin sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Penggunaannya membolehkan anda mengekalkan metabolisme lipid biasa, yang memungkinkan untuk mengelakkan beberapa komplikasi kesihatan.

Apakah statin dan bagaimana mereka bertindak

Statin adalah sekumpulan ubat yang mempunyai kesan menurunkan lipid - mereka mengurangkan tahap kolesterol dalam darah. Mekanisme tindakan mereka adalah seperti berikut: statin menghalang tindakan enzim yang dipanggil HMG-CoA. Yang bertanggungjawab untuk biosintesis lipid dalam sel-sel hati. Apabila enzim ini disekat, sintesis kolesterol dalam hati melambatkan dengan ketara. Ini adalah fungsi utama statin.

Asid Mevalonik juga terlibat dalam pembentukan sebatian kolesterol. Ini adalah salah satu pautan awal dalam proses ini. Statin menghalang sintesisnya, oleh sebab itu, pengeluaran lipid berkurang.

Akibat penurunan dalam darah dalam tubuh, mekanisme pampasan diaktifkan: reseptor di permukaan sel menjadi lebih sensitif terhadap kolesterol. Ini menyumbang kepada pengikatan berlebihan dengan reseptor membran dan, sebagai akibatnya, kolesterol yang hadir dalam darah dikurangkan lagi.

Di samping itu, ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai kesan tambahan pada badan:

mereka mengurangkan keradangan kronik di dalam kapal, yang membantu mengekalkan plak stabil;
memperbaiki proses metabolik dalam badan;
menyumbang kepada penipisan darah, mengakibatkan risiko pembentukan plak yang berkurang secara signifikan dalam lumen pembuluh darah;
mengekalkan plak atherosclerotik dalam keadaan yang stabil, apabila terdapat risiko minimum pemisahan mereka;
mengurangkan penyerapan usus kolesterol daripada pengambilan makanan;
menggalakkan pengeluaran nitrik oksida, yang merangsang kapal untuk berehat dan menyebabkan pengembangan sedikit.

Oleh kerana tindakan yang kompleks, statin ditetapkan untuk pencegahan strok dan serangan jantung, mereka membolehkan anda pulih lebih cepat selepas serangan jantung. Kumpulan ubat ini sangat diperlukan untuk pesakit yang mempunyai aterosklerosis, kerana statin mampu mengembalikan endotelium (lapisan dalaman) saluran darah, terutamanya pada peringkat awal penyakit, apabila seseorang tidak merasakan tanda-tanda aterosklerosis dan tidak dapat didiagnosis, tetapi pemendapan kolesterol pada dinding vaskular telah pun bermula. Ditetapkan untuk pesakit kencing manis dan penyakit lain yang dicirikan oleh peningkatan risiko mengembangkan patologi aterosklerotik.

Statin dan diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit sistemik yang disifatkan oleh banyak komorbiditi. Akibat yang paling biasa ialah penyakit sistem kardiovaskular yang muncul di latar belakang kerosakan dan penyumbatan vaskular. Walau bagaimanapun, dengan pendekatan yang betul, anda boleh meningkatkan kualiti dan umur panjang. Salah satu ubat yang meningkatkan proses metabolik dalam badan adalah statin. Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lemak, yang sangat penting dalam kes penyakit jenis 2.

Tugas utama ubat-ubatan untuk kencing manis adalah untuk mencegah perkembangan komplikasi dalam sistem kardiovaskular: strok, serangan jantung dan aterosklerosis.

Cadangan persatuan perubatan dunia, Eropah dan domestik untuk menetapkan statin untuk pesakit diabetes mellitus adalah majoriti pesakit dengan diagnosis berikut:

Statin adalah ubat pilihan pertama jika pesakit diabetes mempunyai tahap kolesterol LDL di atas 2 mmol / L.
Bagi pesakit kencing manis yang mengidap penyakit jantung iskemia, preskripsi ubat-ubatan ini adalah mandatori tanpa mengira peringkat awal lipid dalam darah.
Terapi sedemikian untuk pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 yang tidak didiagnosis dengan iskemia harus diberikan apabila jumlah kolesterol total melebihi 3.5 mmol / l.
Dalam kes di mana terapi dengan penggunaan statin dalam dos maksimum yang dibenarkan tidak membawa tahap trigliserida kepada normal (kurang daripada 2 mmol / l), rawatan itu ditambah dengan asid nikotinik, fibrates atau ezetimibe.

Adalah dipercayai bahawa setakat ini, statin adalah satu-satunya kumpulan ubat-ubatan yang bertujuan untuk melanjutkan kehidupan seseorang yang menghidap kencing manis, dan bukan pada rawatan penyakit ini.

Statin mana yang terbaik untuk diabetes?

Dalam rawatan kompleks pesakit sedemikian, doktor paling kerap menggunakan Rosuvastatin, Atorvastatin dan Simvastatin. Jika kita membandingkan ketiga-tiga ubat-ubatan ini, pemimpin yang tidak diragukan adalah ubat generasi terakhir - Rosuvastatin. Ia paling berkesan mengurangkan tahap "buruk" kolesterol - sebanyak 38%, dan menurut beberapa sumber, angka ini mencapai 55%. Ini meningkatkan kepekatan lipid larut air sebanyak 10%, yang secara positif mempengaruhi metabolisme lemak secara keseluruhan dalam badan.

Simvastatin dan atorvastatin adalah sedikit di belakang dalam petunjuk ini. Yang pertama merendahkan tahap trigliserida secara keseluruhan sebanyak 10-15% (kolesterol "buruk" berkurangan sebanyak 22 mata), dan yang kedua - sebanyak 10-20% (tahap lemak tidak larut menurun sebanyak 27 mata). Angka yang sama dicatatkan dalam Lovastatin, yang juga sering dilantik oleh doktor Rusia.

Ciri positif Rosuvastatin adalah kenyataan bahawa dalam kesaksiannya terdapat peningkatan protein C-reaktif - bahan yang mencirikan peradangan kronik di dalam kapal. Oleh itu, Rosuvastatin membolehkan anda lebih berkesan mengekalkan plak sedia ada dalam keadaan stabil.

Di farmasi, ubat ini boleh didapati di bawah nama jenama berikut:

Ubat kedua yang paling popular dan berkesan - Atorvastatin - boleh didapati di bawah nama berikut:

Untuk lebih memahami kesan dan keberkesanan statin, anda boleh mempertimbangkannya dari perspektif generasi ubat:

Jangan fikir bahawa statin semulajadi lebih selamat daripada yang sintetik. Menurut beberapa laporan, bekas mempunyai lebih banyak kesan sampingan daripada statin, yang termasuk hanya "kimia".

Perlu diingat bahawa semua statin adalah preskripsi, jadi anda tidak boleh memilih ubat mereka sendiri. Sesetengah daripada mereka mungkin mempunyai pelbagai kontraindikasi, jadi anda tidak boleh meminta doktor anda untuk menetapkan ubat terbaik yang anda fikirkan. Dalam setiap kes, terapi dipilih secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri pesakit.

Apa ubat-ubatan yang akan membantu diabetes jenis 2

Bentuk penyakit ini mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit jantung koronari - 80% vs 40% dalam diabetes jenis 1. Atas sebab ini, rawatan dengan statin dimasukkan ke dalam terapi asas pesakit tersebut. Mereka membenarkan pencegahan penyakit arteri koronari primer dan sekunder dan meningkatkan pesakit jangka hayat pesakit sedemikian. Bagi pesakit sedemikian, penggunaan statin adalah mandatori walaupun dalam kes-kes apabila mereka tidak didiagnosis dengan penyakit jantung koronari atau kolesterol adalah dalam batas yang boleh diterima.

Dalam pelbagai kajian, didapati bahawa bagi kebanyakan pesakit dengan penyakit jenis 2, dos harian statin, yang berkesan dalam rawatan diabetes jenis 1, memberikan hasil yang rendah. Oleh itu, dalam rawatan diabetes mellitus jenis kedua hari ini menggunakan dos maksimum ubat yang boleh dibenarkan:

untuk Atorvastatin dan Pravastatin, dos harian tidak boleh melebihi 80 mg;
untuk Rosuvastatin dan Pravastatin - tidak lebih daripada 40 mg.

Kajian berulang pertubuhan penyelidikan perubatan 4S, DECODE, CARE, HPS, dan lain-lain telah membentuk hubungan antara penggunaan statin pada pesakit dengan diabetes jenis 2 dan penurunan komplikasi dan mortalitas dari penyakit jantung koronari terhadap latar belakang perkembangan penyakit sistemik. Jadi, Pravastatin menunjukkan hasil yang cukup baik - kematian menurun sebanyak 25%. Selepas pentadbiran lama Simvastatin, saintis memperoleh hasil yang sama - 25% sama.

Kajian data mengenai penggunaan atorvastatin menunjukkan keputusan berikut: kematian menurun sebanyak 27%, sementara risiko strok menurun sebanyak 2 kali. Kajian serupa dari Rosuvastatin belum diterbitkan, kerana ubat ini muncul agak baru pada pasaran farmaseutikal. Walau bagaimanapun, saintis tempatan menyebutnya yang terbaik berhubung dengan menurunkan kolesterol, kerana penunjuk keberkesanannya sudah mencapai 55%.

Perlu diperhatikan bahawa dalam kes ini, hampir mustahil untuk menentukan statin mana yang terbaik untuk pesakit dengan bentuk penyakit ini, kerana terapi itu dipilih secara individu untuk individu, dengan mengambil kira ciri-ciri tubuh dan komposisi kimia darah.

Diabetes jenis 2 adalah sukar untuk dirawat dan penggunaan statin mungkin tidak memberikan hasil yang nyata dalam tempoh sehingga 2 bulan. Hanya rawatan biasa dan jangka panjang dengan kumpulan ubat ini akan membolehkan anda merasakan hasil yang stabil.

Mengambil statin untuk diabetes jenis 2

Topik hubungan antara diabetes, kolesterol tinggi dan pengambilan statin sentiasa dibincangkan. Dalam kajian perubatan lebihan alkohol lipofilik, kes-kes perkembangan penyakit sistem kardiovaskular (aterosklerosis, strok, serangan jantung) telah dikesan. Cara yang berkesan untuk menormalkan tahap kolesterol dianggap sebagai statin dalam diabetes jenis 2. Ini adalah ubat-ubatan khas yang mempercepat pemprosesan bahan dalam hati, dan dengan itu menyumbang kepada pengurangan tahap dalam darah dan percepatan metabolisme lipid.

Bagi pesakit diabetes jenis 1, mereka tidak diperlukan. Lebih tepat lagi, ia bertujuan untuk mendapatkan bukti kesihatan. Dengan diabetes jenis 2, ambil statin untuk mencegah pencegahan penyakit sistem peredaran darah. Sebilangan besar kolesterol dalam tubuh adalah merbahaya kepada manusia. Ia adalah perlu untuk mengawal apa yang kita makan dan dalam kuantiti apa-apa supaya makanan seimbang. Perhatian harus dibayar kepada produk dengan lemak pekat, mengelakkannya.

Apabila diagnosis kencing manis disahkan, adalah perlu untuk selalu memeriksa kolesterol dalam darah. Jika kadarnya tinggi, maka doktor anda akan menetapkan mengambil statin. Mereka berada di atas ubat yang disyorkan di dunia. Negara-negara maju, seperti Amerika Syarikat dan United Kingdom, menuntut peningkatan bilangan orang yang akan mengambil statin.

Penyakit sistem peredaran darah dan jantung adalah ciri pesakit diabetes jenis 2 dan merupakan penyebab utama kematian. Mereka kebanyakannya diberi ubat untuk pencegahan.

Bagaimana statin menjejaskan seseorang yang didiagnosis dengan diabetes jenis 2?

Ramai yang diam tentang kemungkinan akibat negatif penggunaan dadah yang berkenaan. Statin menyebabkan diabetes mellitus jenis 2: ubat mengurangkan kesan insulin dalam badan. Hasilnya - penyakit itu berlanjutan.

Statin dan diabetes sentiasa dibincangkan. Kajian terhadap kesannya terhadap pesakit telah menunjukkan bahawa risiko peralihan diabetes jenis 1 untuk menaip penyakit 2 adalah antara 10 hingga 20%. Ini adalah peluang besar. Tetapi menurut ujian, statin memberikan peratusan risiko yang lebih kecil daripada ubat baru.

Bagi yang terakhir, kesannya terhadap orang yang sihat telah dipelajari untuk melihat bagaimana mereka membantu menentang kolesterol. Eksperimen ini melibatkan 8750 sukarelawan. Umur kategori 45-73 tahun. Kajian dadah baru membuktikan perkembangan diabetes di 47% orang yang sihat. Angka ini mengesahkan risiko yang besar.

Tanda-tanda semacam itu ditubuhkan akibat kesan kuat dadah baru ke atas tubuh manusia. Mereka yang mengambil bahagian dalam kajian ini dan minum statin menunjukkan penurunan dalam insulin sebanyak 25% dan peningkatan dalam pembebasannya hanya sebanyak 12.5%.

Kesimpulan yang dicapai oleh pasukan penyelidikan: perkembangan dadah baru mempengaruhi kepekaan insulin tubuh dan pelepasannya.

Statin direka bentuk untuk mengurangkan kolesterol berbahaya.

Bagi orang yang menderita penyakit seperti diabetes jenis 2, persatuan diabetes antarabangsa (Amerika, Eropah, domestik) menasihatkan menggunakan statin sebagai langkah pencegahan untuk penyakit sistem peredaran darah dan fungsi jantung yang berkesan.

Ke arah ini, banyak kajian telah dijalankan oleh endokrinologi di antara pesakit mereka dengan metabolisme karbohidrat yang kurang baik.

Ubat ini mempunyai kesan yang baik untuk menurunkan tahap kolesterol dalam darah. Eksperimen telah menunjukkan bahawa statin mempengaruhi panjang umur seseorang, dan terdapat kes peningkatan purata 3 tahun.

Statin telah ditetapkan kepada pesakit klinik dengan serangan jantung, setelah menunjukkan hasil yang baik: mereka menyumbang kepada manifestasi pertahanan tubuh. Kesan penting ubat, bersama dengan penurunan kadar kolesterol, adalah penindasan proses keradangan. Mereka adalah penyebab utama penyakit jantung. Apabila tindakan proses ini menjadi lebih lemah, maka pertahanan tubuh meningkat.

Dalam praktiknya, telah terbukti bahawa lebih daripada 70% orang yang pergi ke hospital dengan serangan jantung mempunyai tahap kolesterol normal.

Mari kita lihat dengan lebih dekat bagaimana statin membantu dengan diabetes.

Ubat mempunyai sifat:

mencegah pembentukan plak dalam saluran darah;
untuk memastikan berfungsi dengan berkesan hati, untuk mencegah kolesterol berlebihan;
mengurangkan keupayaan tubuh untuk mengambil lemak daripada makanan.

Statins meningkatkan kesihatan. Apabila aterosklerosis berlangsung dan terdapat risiko serangan jantung yang tinggi, mereka akan membantu memperbaiki keadaan saluran darah, berfungsi sebagai pencegahan strok. Peningkatan metabolisme lipid juga diperhatikan. Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes apabila statin ditetapkan kepada orang yang disyaki membangun aterosklerosis, lebih tinggi daripada kolesterol normal atau berisiko tinggi pembentukan plak kolesterol.

Apabila doktor mengeluarkan preskripsi untuk statin, dia juga menetapkan diet khas yang mesti diikuti dengan tegas. Pastikan untuk mengambil kira jumlah lemak dalam makanan, makan dengan betul, menjaga diri anda dalam bentuk fizikal, jangan lupa tentang rehat aktif.

Pesakit kencing manis harus memberi perhatian khusus kepada paras gula darah. Semasa mengambil statin, terdapat sedikit peningkatan. Dadah juga mencetuskan peningkatan glukoshemoglobin (0.3%). Untuk mengelakkan akibat negatif, gula harus dijaga normal dengan bantuan diet dan senaman.

Statin dan Jenis 2 Diabetes

Menulis pesakit preskripsi untuk ubat-ubatan tersebut bukan masalah besar. Tetapi di sini adalah penting bahawa kedua-dua doktor dan pesakit memahami semua risiko daripada mengambil dadah, sedar akan mata positif dan negatif.

1 daripada 200 orang hidup lebih lama kerana statin. Dan walaupun di kalangan mereka yang menderita penyakit jantung, kadarnya adalah 1%. Dalam 10% sukarelawan yang mengambil bahagian dalam kajian statin, mendapati kesan sampingan dalam bentuk kekejangan dan kesakitan otot. Tetapi adalah mustahil untuk menentukan bahawa tindakan ini ubat khusus ini. Tetapi kesan sampingan lebih banyak daripada ahli penyelidikan yang menunjukkan. Mengungkapkan bahawa 20% subjek boleh merasakan sakit otot, kecewa, kehilangan ingatan.

Eksperimen ini bertujuan untuk menentukan kemungkinan menggantikan aspirin dengan statin. Ia mendedahkan bahawa ubat pertama juga berkesan dalam badan. Walau bagaimanapun, aspirin mempunyai beberapa kelebihan.

Ciri tersendiri ialah kos: lebih murah sebanyak 20 kali.
Kesan sampingan yang kurang, tiada risiko ingatan ingatan, diabetes dan sakit otot.
Sebaliknya, statin boleh mengubah orang yang sihat ke dalam diabetes dengan jenis kedua. Risiko ialah 47%. Statin lebih baik daripada aspirin dalam jumlah kesan sampingan.

Kesan positif statin diperhatikan pada orang yang mengalami strok, serangan jantung, atau hanya mengalami penyakit jantung. Sebagai kesimpulan, aspirin lebih baik digunakan untuk pesakit kencing manis dalam semua deria: harga, kesan sampingan dari mengambil ubat, menyelesaikan masalah.

Apa yang dikatakan para pakar

Kajian berlangsung sekitar dua hingga lima tahun. Orang-orang yang mengambil bahagian dibahagikan kepada kategori berbeza: Placebo dan Rosuvastatin. Dalam kumpulan kedua, 27% daripada kes komplikasi diabetes jenis 2 direkodkan berbanding kumpulan pertama. Walaupun terdapat petunjuk yang menyedihkan, maklumat yang baik telah diumumkan. Risiko serangan jantung dikurangkan sebanyak 54%, dan kes stroke sebanyak 48%. Angka keseluruhan: kematian semua penyebab pada pesakit ini menurun sebanyak 20%.

Risiko untuk membangunkan diabetes jenis 2 apabila mengambil Rosuvastatin adalah 27%. Dalam kehidupan, terdapat 255 orang yang ditugaskan untuk mengambil ubat seperti itu, dan hanya satu daripada mereka yang menghidap diabetes jenis 2 selama 5 tahun. Tetapi ia akan dapat mengelakkan 5 kematian akibat penyakit kardiovaskular yang progresif. Mengambil ubat ini dianggap berkesan, dan risiko komplikasi diabetes atau kesan sampingan tidak begitu penting dalam kes ini.

Terdapat ubat statin lain. Berbanding dengan ubat-ubat sebelumnya, atorvastatin mempunyai risiko yang sama untuk membangunkan diabetes dan sama efektifnya, tetapi kosnya kurang. Masih statin sedikit lemah, perkembangan lama - Lovastatin dan Simvastatin. Sifat ubat: tidak ada risiko besar diabetes, tetapi tindakan mereka tidak banyak mengurangkan kolesterol dalam kapal. Pravastatin ubat, yang tidak menjejaskan ketidakseimbangan metabolisme karbohidrat, adalah popular di luar negara.

Bagaimana untuk memilih statin untuk diabetes?

Barang-barang farmasi pelbagai jenis ubat yang sama. Antara yang tidak mahal dan selamat - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin. Tetapi pemimpin jualan yang jelas untuk pesakit kencing manis, walaupun dasar harga, tetap Rosuvastatin, Atorvastatin, Fluvastatin. Mereka adalah permintaan kerana kebolehan penyembuhan yang baik.

Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan. Lagipun, kumpulan ubat ini sangat serius, anda boleh membeli dan menggunakan statin hanya dengan preskripsi doktor. Ya, minum menyebabkan kencing manis seseorang yang sihat, tetapi ia berkesan untuk pesakit yang menghidap penyakit jantung. Hanya selepas peperiksaan yang serius, doktor khusus memberi janji untuk menerima statin.

Sesetengah kategori orang sangat terdedah kepada perkembangan diabetes selepas mengambil ubat tersebut. Ini adalah wanita dalam tempoh menopaus, orang tua dengan gangguan metabolik. Doktor menegaskan bahawa mereka mesti mematuhi diet, memperhatikan kesihatan dan mengawal gula darah.

Atherosclerosis dan diabetes mellitus sentiasa dibincangkan. Menurut kajian itu, terbukti bahawa diabetes mellitus menimbulkan kemunculan aterosklerosis.

Statin dari kolesterol tidak hanya bermanfaat tetapi juga berbahaya. Dalam pencegahan stroke iskemia, terdapat kemungkinan strok pendarahan.

Statin untuk hati, atau sebaliknya penerimaan mereka menghalang terjadinya kegagalan hati akut. Pada masa yang sama mengurangkan risiko patologi vaskular.

Statin mana yang paling selamat dan paling berkesan? Para saintis telah mengenalpasti ubat-ubatan ini: Simvastatin, Rosuvastatin dan Atorvastatin.

Statin dalam diabetes jenis 2

Ramai pesakit yang menderita diabetes, pada akhirnya, dapatkan nasihat dan pakar kardiologi. Penyakit ini boleh membawa kepada perkembangan aterosklerosis. Itulah sebabnya pesakit perlu sentiasa memantau bukan sahaja penunjuk gula darah, tetapi juga kolesterol. Kemerosotan ujian boleh menjadi petunjuk kuat untuk mengambil ubat. Statin dalam diabetes jenis 2 membantu mengurangkan tahap lipoprotein berbahaya dalam tubuh, mencegah risiko kerapuhan dan kerapuhan saluran darah.

Perbincangan dan kontroversi yang tidak berkesudahan

Malah, topik menggunakan statin dalam diabetes mellitus jenis 2 menyebabkan dalam kalangan perubatan, dan di kalangan pesakit, banyak kontroversi. Sesetengah orang percaya bahawa ubat-ubatan boleh menyebabkan kerosakan tambahan pada tubuh, sementara doktor menggesa untuk "melihat" dan aspek-aspek positif mengambil kumpulan ubat ini. Terima kasih kepada penggunaan statin dalam diabetes mellitus jenis 2, ramai pesakit berjaya mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. Malah, sebagai tambahan kepada penyumbatan, lipoprotein berbahaya yang didepositkan pada dinding saluran darah dapat mengubah strukturnya, menjadikannya lebih rentan dan rapuh.

Jangan lupa bahawa statin dengan diabetes boleh meningkatkan tahap glukosa dalam darah - ini diperhatikan apabila mengambil rosuvastatin dan atorvastatin. Oleh itu, pesakit perlu meningkatkan dos insulin yang diambil. Ramai pesakit kencing manis menolak rawatan dengan kumpulan ubat ini kerana kesan buruk ini.

Walau bagaimanapun, semasa penyelidikan berskala besar yang dijalankan pada tahun 2008 di Amerika Syarikat, keputusan menarik telah diturunkan. Perubahan dalam gula darah dan protein C-reaktif diperhatikan dalam 50% pesakit. Dan sesetengah daripada mereka tidak mengambil statin untuk diabetes, dan plasebo.

Dalam tempoh 5 tahun pertama dari masa kajian, kira-kira satu pertiga daripada kumpulan sasaran meningkatkan risiko mengembangkan (atau didiagnosis) diabetes jenis 2. Tetapi terdapat juga aspek positif - di kalangan pesakit yang mengambil ubat anti-aterosklerotik, kemungkinan serangan strok dan jantung telah menurun sebanyak kira-kira 50%, dan kadar kematian untuk sebab-sebab ini telah menurun sebanyak 20%.

Menurut doktor, untuk mengurangkan kesan sampingan ubat untuk aterosklerosis adalah sangat mungkin dengan bantuan pembetulan pemakanan dan aktiviti fizikal, pil dan suntikan insulin. Statin dengan diabetes dalam kes ini akan membawa hasil yang positif sahaja. Sebagai contoh, risiko penyakit kardiovaskular akan berkurang, penunjuk kolesterol akan normal, dan kapal akan mula dibersihkan.

Risiko penyakit ini

Anda tidak sepatutnya menandakan kemungkinan berkembangnya diabetes kerana mengambil ubat untuk aterosklerosis. Patologi ini sering diperhatikan pada pesakit yang berisiko. Contohnya, selalunya berlakunya penyakit "manis" diperhatikan pada pesakit pada usia tua, serta wanita yang menghadapi menopaus. Toleransi glukosa terjejas juga boleh menyebabkan perkembangan keabnormalan. Sebab lain ialah sindrom metabolik yang dipanggil. Jika pesakit mempunyai berat badan yang berlebihan, hipertensi dan paras kolesterol yang tinggi telah didiagnosis, maka kedua-dua penyakit tersebut mungkin akan berkembang.

Gangguan metabolisme lipid, aktiviti fizikal yang rendah, merokok dan minum alkohol - semua faktor ini juga boleh menyebabkan kencing manis dan aterosklerosis. Itulah sebabnya perlu untuk memberi perhatian bukan sahaja kepada rawatan penyakit yang mendasari, tetapi juga untuk pencegahan yang lain.

Malangnya, statin dan kencing manis berkait rapat. Walau bagaimanapun, dengan pilihan ubat yang tepat, anda boleh mengurangkan tahap kesan negatif pada badan.

Kebaikan dan keburukan mengambil statin

Sekiranya kita bercakap secara ringkas tentang kesan positif dan negatif dalam mengambil ubat-ubatan anti-aterosklerotik, fakta-fakta berikut perlu diambil perhatian:

Penggunaan berpanjangan boleh mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular;
dengan dos yang betul, ubat tidak menyebabkan kesan sampingan;
Rosuvastatin tidak boleh diambil oleh orang yang berisiko kegagalan buah pinggang dan proteinuria (peningkatan kandungan protein urin);
Kebanyakan statin boleh meningkatkan ketahanan insulin, mengurangkan keberkesanan rawatan diabetes;
semua ubat untuk aterosklerosis menjejaskan metabolisme karbohidrat dalam badan.

Itulah sebabnya, sebelum mula menggunakan dadah anti-aterosklerotik, adalah perlu untuk menilai semua risiko secara sedap. Untuk membuat ramalan daripada mengambil ubat-ubatan ini akan membantu pemeriksaan menyeluruh terhadap badan. Penstabilan parameter kolesterol yang berterusan dan paras gula dalam darah akan membantu dalam masa untuk menyesuaikan rawatan, menjadikannya sebagai berkesan yang mungkin untuk pesakit.

Walaupun banyak kajian statin yang dijalankan di seluruh dunia, persoalan faedah dan bahaya kumpulan ubat diabetes ini masih terbuka. Satu-satunya perkara yang boleh dikatakan pasti ialah ubat-ubatan untuk aterosklerosis membantu untuk menormalkan indeks lipid dalam darah dan meningkatkan kualiti hidup pesakit secara keseluruhan. Apabila menggunakan ubat ini, pesakit diabetes perlu menyesuaikan diri dengan diet mereka, cuba perhatikan perubahan (positif atau negatif) dalam badan.

Doktor menasihati penggunaan ubat larut air - pravastatin dan rosuvastatin. Ia dianggap bahawa mereka mempunyai kesan paling rendah pada metabolisme karbohidrat dan, dengan itu, praktikalnya tidak mengubah tahap glukosa dalam darah. Hanya dengan cara ini, proses rawatan boleh dilakukan dengan selesa dengan sedikit kesan sampingan.

Apa statin lebih baik diambil untuk diabetes?

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit serius yang menjejaskan banyak proses di dalam badan. Semua pesakit kencing manis berisiko untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular: penyakit jantung koronari, penyakit otak, infark miokard, strok. Selalunya terdapat gangguan metabolisme lipid, yang dinyatakan sebagai berat badan berlebihan, paras kolesterol jahat yang tinggi, trigliserida, kepekatan sterol yang baik.

Statin adalah ubat kuat yang menormalkan tahap kolesterol, mencegah masalah jantung, dan aterosklerosis. Walau bagaimanapun, mereka mampu meningkatkan paras gula darah, yang sangat tidak diingini untuk pesakit kencing manis. Marilah kita lihat sama ada disyorkan untuk mengambil statin di diabetes mellitus, ubat-ubatan dianggap selamat, dan di mana maklumat tentang potensi bahaya dadah untuk orang yang sihat datang dari.

Adakah pesakit kencing manis memerlukan statin?

Persoalan keperluan untuk menetapkan statin kepada pesakit diabetes telah dikaji oleh pelbagai penyelidik. Para saintis Scandinavia yang telah menganalisis hubungan antara diabetes dan risiko penyakit vaskular telah membuat kesimpulan bahawa pengambilan dadah membawa kepada pengurangan yang ketara dalam kematian. Menariknya kemungkinan penurunan patologi kardiovaskular dalam pesakit kencing manis lebih ketara daripada orang yang sihat: 42% berbanding 32% (1).

Dalam satu lagi eksperimen (Kolesterol dan Peristiwa Berulang (CARE)), saintis mengkaji kesan pravastatin. Kumpulan kawalan orang yang mengambil plasebo mengalami penyakit vaskular lebih kerap (sebanyak 25%). Angka ini hampir sama dalam pesakit kencing manis, bukan pesakit kencing manis.

Percubaan yang paling besar pada penggunaan statin Kajian Perlindungan Jantung (HPS) termasuk 6000 pesakit dengan diabetes. Kumpulan pesakit ini menunjukkan penurunan ketara dalam kejadian (22%). Telah dijalankan dan kajian-kajian lain, yang hanya mengesahkan, data halus yang diperoleh oleh pengarang terdahulu.

Dengan pertumbuhan asas bukti, kebanyakan doktor tegas yakin bahawa statin dan kencing manis boleh wujud bersama, untuk memberi manfaat. Hanya satu soalan yang masih terbuka: siapa yang sepatutnya mengambil dadah.

Garis panduan yang diterbitkan terkini mengenai penggunaan statin oleh American College of Cardiology, American Heart Association, memberikan jawapan yang komprehensif. Ia mengesyorkan bahawa doktor, apabila menetapkan statin kepada pesakit diabetes mellitus, dipandu oleh kehadiran faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular, dan bukan oleh tahap kolesterol. Statin harus menerima semua pesakit diabetes dengan aterosklerosis yang didiagnosis, serta pesakit dengan:

tekanan darah tinggi (BP);
paras kolesterol jahat (LDL) lebih besar daripada 100 mg / dL;
penyakit buah pinggang kronik;
albuminuria;
kecenderungan keturunan untuk aterosklerosis;
lebih daripada 40 tahun;
perokok.

Tetapi pesakit yang berusia lebih muda dari 40 tahun tanpa faktor risiko lain selain diabetes tidak harus mengambil ubat.

Memilih ubat terbaik untuk diabetes jenis 2

Terdapat beberapa jenis statin. Sesetengahnya berasal dari semula jadi (lovastatin, pravastatin, simvastatin), sebahagian daripada sintetik (atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Tetapi mekanisme tindakan mereka sangat serupa: ubat menyekat aktiviti enzim HBG-CoA reduktase, tanpa pembentukan kolesterol tidak mungkin.

Pemilihan ubat optimum untuk merawat pesakit dengan diabetes mellitus adalah individu. Tidak ada saranan yang diterima umum mengenai isu ini. Algoritma pemilihan dadah yang paling serba boleh dicadangkan oleh pakar Amerika. Mereka menasihatkan apabila menetapkan ubat yang akan dibimbing oleh kemungkinan mengembangkan penyakit kardiovaskular. Umur, kehadiran faktor risiko, tahap kolesterol (LDL) diambil kira.

Menurut prinsip ini, orang yang mempunyai peluang kecil untuk mengembangkan patologi kardiovaskular harus menerima ubat kurang berkuasa - pravastatin, lovastatin, simvastatin, dan "berisiko" pesakit - yang lebih kuat: atorvastatin, rosuvastatin.

Kuasa bersyarat dadah itu tidak hanya bergantung kepada nama bahan aktif. Pengaruh yang besar terhadap kekuatan statin mempunyai dos. Sebagai contoh, dos rendah atorvastatin mempunyai kesan sederhana, dan dos yang tinggi adalah kuat.

Penyakit hati kronik adalah faktor lain yang memainkan peranan dalam pemilihan dadah. Lagipun, statin yang berbeza memuatkan badan ini secara berbeza.

Pesakit dengan diabetes mellitus mungkin mempunyai intoleransi individu terhadap ramuan aktif atau komponen tambahan tablet. Penyelesaian masalah ini adalah perubahan dalam statin atau perlantikan sejenis ubat menurunkan lipid.

Apakah kesan sampingan yang boleh anda hadapi?

Hari ini, doktor tidak mempunyai bukti yang meyakinkan tentang hubungan diabetes mellitus dan bilangan kesan sampingan ketika mengambil statin. Serta pesakit kumpulan lain, pesakit kencing manis mungkin menghadapi komplikasi yang disebabkan oleh tindakan ubat tersebut. Aduan yang paling biasa ialah:

keletihan;
kelemahan umum;
sakit kepala;
rhinitis, pharyngitis;
otot, sakit sendi;
pelanggaran proses pencernaan (sembelit, kembung perut, cirit-birit).

Kurang kerap orang bimbang:

kehilangan selera makan;
pengurangan berat badan;
gangguan tidur;
pening;
masalah penglihatan;
keradangan hati, pankreas;
ruam.

Senarai yang berasingan adalah negeri, yang mewakili risiko tinggi kepada manusia, tetapi sangat jarang berlaku:

rhabdomyolysis;
angioedema;
jaundice;
kegagalan buah pinggang.

Jika anda mengalami gejala ini, laporkan kepada doktor anda. Mengurangkan dos, mengubah dadah, pelantikan makanan tambahan membantu banyak pesakit untuk menghilangkan kesan yang tidak diingini atau mengurangkan keamatan mereka ke tahap yang dapat diterima.

Bolehkah statin mencetuskan perkembangan diabetes jenis 2 pada orang yang sihat?

Berita yang mengambil statin boleh membawa kepada perkembangan diabetes jenis 2 telah menyebar dengan cepat. Asas untuk kesimpulan adalah analisis kejadian di kalangan orang yang mengambil ubat-ubatan: ia lebih tinggi daripada penduduk purata. Kesimpulannya: mengambil statin meningkatkan kemungkinan diabetes.

Ia kemudian ternyata bahawa keadaan itu jauh lebih rumit daripada yang sepertinya. Latar belakang perkembangan diabetes dan penyakit kardiovaskular sangat serupa. Sebagai contoh, seorang lelaki merokok berusia lebih 45 tahun dengan berat badan berlebihan mempunyai peluang untuk mendiagnosis kedua-dua penyakit jantung koronari dan diabetes. Tidak menghairankan, terdapat banyak pesakit kencing manis di kalangan orang yang mengambil statin.

Tetapi untuk menghapuskan sepenuhnya hubungan antara ubat, penyakit itu belum berjaya. Kemudian para saintis memutuskan untuk mengira apa yang lebih besar: manfaat berpotensi untuk mengambil ubat-ubatan atau kemungkinan bahaya. Ternyata bilangan kematian yang dihalang oleh dadah adalah berkali-kali lebih besar dari jumlah kes diabetes. Oleh itu, keputusan moden doktor adalah: statin perlu ditetapkan, tetapi jika terdapat tanda-tanda.

Ia juga ternyata tidak semua orang yang mengambil ubat mempunyai risiko morbiditi yang sama. Yang paling lemah (3):

wanita;
orang lebih daripada 65;
pesakit yang mengambil lebih daripada satu ubat menurunkan lipid;
pesakit dengan patologi buah pinggang, hati;
menyalahgunakan alkohol.

Kategori-kategori pesakit perlu memantau kesihatan mereka secara serius.

Bagaimana untuk melindungi daripada diabetes dengan mengambil statin?

Dos yang tinggi dalam perencat reduktase HMG-CoA menyebabkan kesan sampingan. Anda boleh membantu diri anda dengan mengurangkan kolesterol dalam cara yang bukan dadah, yang akan membolehkan doktor mengurangkan dos ubat (3). Untuk ini anda perlukan:

makan betul;
bergerak lebih banyak: sekurang-kurangnya 30 minit / hari;
berhenti merokok;
Kurangkan berat badan anda ke tahap yang sihat.

Mengubah gaya hidup, mengkaji semula diet orang yang menghilangkan faktor risiko untuk perkembangan diabetes jenis 2, yang bermaksud ia meningkatkan peluang hidup tanpa penyakit ini.

Kesusasteraan

James Roland. Statin mana yang terbaik bagi pesakit diabetes? 2018
David Kim, PharmD. Terapi Statin dalam Pesakit dengan Diabetes, 2017
Kimberly Holland. Adakah Lipitor Meningkatkan Risiko Saya untuk Diabetes? 2018

Bahan disediakan oleh pengarang projek.
menurut dasar editorial tapak.

Statin - kegunaan diabetes

Hampir setiap penghuni planet kesepuluh mempunyai diabetes.

Ini adalah penyakit kronik yang tidak dapat disembuhkan sampai akhir.

Bahaya diabetes adalah penyakit yang berkaitan dengannya.

Lebih daripada yang lain, sistem kardiovaskular menderita. Kerana paras gula darah tinggi, dinding urat dan arteri menjadi rapuh dan nipis. Tempat keretakan adalah deposit lemak, membentuk plak. Ini adalah bagaimana aterosklerosis berkembang. Salah satu kaedah untuk menurunkan kolesterol adalah mengambil statin.

Apakah statin?

Statin adalah kelas ubat-ubatan yang boleh menurunkan paras kolesterol darah. Tahap gula dan lipoprotein dalam darah bergantung secara langsung: lebih banyak glukosa - kolesterol yang lebih tinggi.

Prinsip operasi adalah bahawa mereka menyekat salah satu daripada enzim yang dihasilkan dalam hati, yang bertanggungjawab untuk menghasilkan kolesterol. Selepas ini, pengeluaran lipid memperlahankan dengan ketara.

The "harmlessness" of statins telah menjerit keraguan perubatan selama bertahun-tahun. Menurut beberapa kajian, mereka benar-benar mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. Pada masa yang sama, statin yang ditetapkan untuk pesakit dengan diabetes jenis 2 hanya memperburuk perjalanan penyakit, meningkatkan tahap gula darah. Sementara itu, mereka masih diresepkan sebagai rawatan untuk penyakit berkaitan diabetes.

Sesetengah makanan mempunyai kesan yang sama terhadap statin. Mereka juga mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan sistem kardiovaskular. Adakah kesan penerimaan mereka tidak begitu jelas.

Statin "semulajadi" termasuk:

buah dan buah-buahan yang kaya dengan vitamin C: buah sitrus, buckthorn laut, currants hitam dan merah;
kacang yang mengandungi asid nikotinik;
kunyit;
jenis ikan yang kaya dengan Omega-3.
sayuran dan buah-buahan kaya dengan asid nikotinik.

Sudah tentu, hanya makanan tertentu yang membawa tahap kolesterol kepada normal adalah tidak mungkin. Walau bagaimanapun, kemasukan mereka dalam diet harian akan memberi kesan yang baik terhadap keadaan hati dan sistem kardiovaskular.

Digunakan dalam diabetes jenis 2

Ubat preskripsi yang menekan pengeluaran kolesterol adalah komponen rawatan asas diabetes jenis 2.

Mengapa farmasi masih tidak mempunyai alat unik untuk diabetes.

Faedah ini jelas:

risiko aterosklerosis dikurangkan;
mengurangkan kematian akibat penyakit kardiovaskular;
keupayaan kolesterol untuk diserap dalam usus berkurangan;
gumpalan darah dicegah;
memperbaiki keadaan dinding dalaman salur darah.

Pada pesakit diabetes jenis 2, risiko penyakit jantung dan pembuluh darah meningkat 10 kali lebih tinggi daripada orang yang mempunyai kadar gula biasa. Malangnya, lebih daripada separuh daripada pesakit ini mati kerana mengalami komplikasi.

Selepas membawa nilai-nilai lipid ke tahap normal, kemungkinan untuk meramalkan patologi yang tidak diingini dapat dikurangkan dengan ketara.

Kajian terkini menunjukkan bahawa statin dan diabetes jenis 2 boleh "wujud bersama" tanpa memburukkan keadaan pesakit. Menurut laporan, kemungkinan penyakit jantung berkembang dikurangkan hampir 30% dengan pengambilan ubat secara teratur yang menekan pengeluaran kolesterol. Jauh dari tempat terakhir diberikan kepada diet dan senaman.

Harus diingat bahawa mengambil statin tidak secara langsung mempengaruhi rawatan kencing manis. Tindakan ubat-ubatan tersebut bertujuan untuk memanjangkan hayat orang yang dibebani dengan hiperglikemia, pencegahan serangan jantung, strok, aterosklerosis.

Kajian ubat

Pada hari ini, pilihan ubat untuk mengurangkan pengeluaran kolesterol sangat pelbagai. Mereka berbeza dalam harga, pengeluar, kesan sampingan, pendedahan intensiti dan, tentu saja, bahan aktif. Di farmasi, anda boleh menemui 8 jenis yang berbeza.

Atorvastatin ("Atoris", "Tulip", "Liprimar").
Lovastatin ("Cardiostatin", "Lovacor", "Mevacor", "Rovacor").
Pitavastatin ("Livazo").
Pravastatin ("Lipostat", "Pravostatin").
Rosuvastatin ("Crestor", "Rosart", "Merten", "Ro-statin", "Roxera", "Suvardio").
Simvastatin ("Aterostat", "Vasilip", "Zokor", "Simlo", "Sincard").
Fluvastatin (Leskol, Leskol Forte).
Cerivastatin natrium ("Lipobay").

Untuk menetapkan ubat tertentu hanya boleh menghadiri doktor, dengan mengambil kira keadaan pesakit, penyakit bersamaan, keparahan diabetes. Beralih dari satu ubat kepada yang lain juga mungkin hanya di bawah pengawasan perubatan.

Rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin, dan derivatif lovastatin ditetapkan paling kerap.

Pembaca laman web kami menawarkan diskaun!

"Merten"

Ubat ini didasarkan pada generasi terbaru rosuvastatin. Ia disintesis oleh saintis Jepun. Hasilnya datang selepas seminggu pengambilan biasa, kesan maksima dicapai secara purata 20-25 hari selepas permulaan penerimaan.

Kontrasepsi mutlak untuk rawatan adalah:

kehamilan dan laktasi;
kegagalan buah pinggang;
hipotiroidisme;
penyakit hati dalam keadaan terancam;
kekurangan intoleransi laktosa dan kekurangan laktase.

Pada masa rawatan "Merten" alkohol harus dikecualikan sepenuhnya.

Dos ubat dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Pil diambil secara lisan, tanpa mengira makanan. Dos yang paling biasa ditetapkan ialah 5 mg. Jika komplikasi jantung berlaku, jumlah ubat menurun.

Liprimar

Bahan aktif adalah atorvastatin. Petunjuk untuk digunakan:

hipertensi arteri;
kolesterol tinggi, yang tidak berkurangan dengan diet dan dengan senaman fizikal yang biasa;
aterosklerosis.

"Liprimar" diambil secara lisan, minum banyak air. Keutuhan pil tidak boleh dipecahkan. Dos permulaan biasanya 10 mg sehari. Ia boleh lebih dan lebih bergantung kepada keadaan pesakit.

Dengan hiperkolesterolemia keturunan, jumlah ubat yang diambil setiap hari meningkat.

Kesan sampingan utama:

tidur yang tidak selesa;
sawan, myositis;
reaksi alergi;
yellowness kulit dan membran mukus;
keradangan sel hati.

Kontra untuk ubat sedikit. Antaranya adalah penyakit hati dan buah pinggang, kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, laktasi, intoleransi laktosa.

"Atoris"

Ia adalah "Liprimara" generik. Dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Slovenia. Oleh kerana identiti komposisi, petunjuk penggunaan, kesan sampingan, kontraindikasi adalah sama.

Perbezaan - perbezaan harga yang signifikan, "Liprimar" asal hampir dua kali lebih mahal.

Pengilang menjelaskan dasar penetapan harga dengan kos penyelidikan, ubat, mendapatkan paten, dan kempen pengiklanan. Atoris, pada gilirannya, belum diuji di seluruh dunia, tetapi kesan terapeutiknya tidak diragui.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Hampir 20 tahun yang lalu, salah satu ubat yang paling popular dan ditetapkan, Cerivastatin, telah ditarik balik daripada pemerdagangan orang ramai dan pengeluaran. Kemudian kesan sampingannya menimbulkan hasil yang membunuh di lebih daripada lima puluh pesakit.

Ubat-ubatan moden menjalani penyelidikan saintifik sebelum pengeluaran besar-besaran dan, mujurlah, tidak memberikan kesan yang tidak diingini. Walau bagaimanapun, mereka tidak berbahaya.

Jadual: "Kesan yang tidak diingini untuk mengambil statin"