Lipidogram - ujian darah untuk kolesterol. HDL, LDL, Triglycerides - penyebab peningkatan profil lipid. Pekali Atherogenic, Kolesterol buruk dan baik.

• Analisis

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Bagaimana untuk lulus ujian darah untuk kolesterol?

Darah diambil dari vena yang diambil pada perut kosong pada waktu pagi untuk menentukan nilai profil lipid. Persediaan untuk penghantaran analisis biasa - menjauhkan diri dari makanan selama 6-8 jam, mengelakkan usaha fizikal dan makanan berlemak yang berlimpah. Penentuan kolesterol total dilakukan oleh kaedah bersatu antarabangsa Abel atau Ilk. Penentuan pecahan yang dilakukan oleh kaedah pemendapan dan fotometri, yang agak sukar, tetapi tepat, spesifik dan agak sensitif.

Penulis memberi amaran bahawa nilai normal diberi purata, dan mungkin berbeza di setiap makmal. Bahan artikel harus digunakan sebagai rujukan dan tidak boleh cuba untuk mendiagnosis secara bebas dan memulakan rawatan.

Lipidogram - apa itu?
Hari ini, kepekatan dari lipoprotein darah berikut ditentukan:

1. Jumlah kolesterol
2. Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL atau α-kolesterol),
3. Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL beta kolesterol).
4. Trigliserida (TG)

Gabungan penunjuk ini (kolesterol, LDL, HDL, TG) dipanggil lipidogram. Kriteria diagnostik yang lebih penting untuk risiko aterosklerosis adalah peningkatan dalam pecahan LDL, yang dipanggil aterogenik, iaitu, menyumbang kepada pembangunan aterosklerosis.

HDL - sebaliknya, adalah pecahan anti-aterogenik, kerana ia mengurangkan risiko aterosklerosis.

Trigliserida adalah bentuk pengangkutan lemak, jadi kandungannya yang tinggi dalam darah juga membawa kepada risiko aterosklerosis. Semua petunjuk ini, bersama-sama atau secara berasingan, digunakan untuk mendiagnosis aterosklerosis, penyakit jantung iskemia, dan juga untuk menentukan kumpulan risiko untuk perkembangan penyakit-penyakit ini. Juga digunakan sebagai kawalan rawatan.

Baca lebih lanjut mengenai penyakit jantung koronari dalam artikel: Angina

"Bad" dan "baik" kolesterol - apa itu?

Mari kita periksa secara terperinci mekanisme tindakan pecahan kolesterol. LDL dipanggil "berbahaya" kolesterol, kerana ini adalah yang menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik pada dinding saluran darah, yang mengganggu aliran darah. Akibatnya, ubah bentuk kapal timbul disebabkan oleh plak ini, lumennya sempit, dan darah tidak dapat melepasi bebas ke semua organ, dan kekurangan kardiovaskular berkembang sebagai hasilnya.

HDL, sebaliknya, adalah kolesterol "baik", yang menghilangkan plak aterosklerotik dari dinding kapal. Oleh itu, ia lebih bermaklumat dan betul untuk menentukan pecahan kolesterol, dan bukan hanya kolesterol keseluruhan. Lagipun, jumlah kolesterol terdiri daripada semua pecahan. Sebagai contoh, kepekatan kolesterol dalam dua orang adalah 6 mmol / l, tetapi satu daripadanya mempunyai 4 mmol / l HDL, dan yang lain mempunyai 4 mmol / l LDL yang sama. Sudah tentu, seseorang yang mempunyai kepekatan HDL yang lebih tinggi boleh menjadi tenang, dan seseorang yang mempunyai LDL yang lebih tinggi harus menjaga kesihatan mereka. Bahawa perbezaan sedemikian adalah mungkin, dengan, nampaknya, tahap kolesterol yang sama.

Baca tentang penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dalam artikel: Penyakit jantung koronari

Piawaian lipidogram - kolesterol, LDL, HDL, trigliserida, pekali aterogenik

Pertimbangkan profil lipid - jumlah kolesterol, LDL, HDL, TG.
Peningkatan kolesterol darah dipanggil hypercholesterolemia.

Hiperkolesterolemia berlaku akibat pemakanan tidak seimbang pada orang yang sihat (penggunaan makanan berlemak yang berlebihan - daging lemak, kelapa, minyak kelapa sawit) atau sebagai patologi keturunan.

Apakah kolesterol LDL?

Darah manusia mengandungi sejumlah besar komponen. Salah satunya adalah kolesterol LDL. Ia memainkan peranan penting dalam metabolisme lemak, pembentukan membran sel dan penghasilan hormon. Oleh itu, penyelewengan dari kepekatan normal boleh dipenuhi dengan masalah kesihatan.

Apakah kolesterol LDL?

Kolesterol adalah bahan yang merupakan sebahagian daripada darah. Ia mempunyai struktur seperti lemak. Sintesisnya berlaku di hati. Di samping itu, ia boleh dimakan dengan makanan haiwan.

Terdapat tiga jenis utama bahan ini: biasa, LDL dan HDL. Kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah dipanggil "berbahaya". Kepekatannya dalam darah akan ditentukan oleh kandungan kolesterol dalam plasma.

Saiz zarahnya sangat kecil, jadi ia boleh menembusi dinding dinding darah dengan bebas. Pada kepekatan tinggi, zarah dapat disimpan di dinding, membentuk plak. Mengeluarkan mereka dari badan adalah sukar.

Fungsi utama kolesterol LDL

Setelah mengetahui apa itu, perlu memahami tugas-tugas fungsional bahan semacam itu. Ia pada masa yang sama beberapa tujuan:

1. Mengambil bahagian dalam membran membran sel, mempengaruhi kebolehtelapan mereka.
2. Tanpa itu, pembentukan hormon steroid lengkap, seperti estrogen, kortisol dan lain-lain, adalah mustahil.
3. Mengambil bahagian dalam pembentukan asid hempedu.

Tahap kolesterol rendah dan tinggi menjejaskan kesihatan seluruh organisma. Oleh itu, pakar mengesyorkan ujian darah yang teratur.

Petunjuk Pengawalseliaan

Untuk menilai kepekatan kolesterol LDL dalam darah, perlu mengetahui indikator orang yang sihat. Kadar lelaki dan wanita adalah berbeza. Ini disebabkan oleh keunikan latar belakang hormon. Kandungan bahan ini mungkin berubah mengikut umur. Malah kediaman seseorang boleh menjejaskan kadar.

Pada wanita, adalah perkara biasa untuk menggunakan nilai-nilai standard berikut:

1. Pada usia 20 tahun - 60-150 mg / l.
2. Dalam lingkungan 20 hingga 30 tahun, nilai 59-160 mg / l dianggap normal.
3. Dari 30 hingga 40 tahun - 70-175 ml / l.
4. Pada wanita 40 hingga 50 tahun, nilai normal adalah dalam lingkungan 80-189 ml / l.
5. Wanita lebih daripada 50 tidak perlu bimbang jika angkanya sesuai dengan julat 90-232 mg / l.

Penyimpangan dari petunjuk di atas - satu kesempatan untuk berfikir tentang kesihatan anda. Anda mesti menjalani pemeriksaan perubatan dan berunding dengan doktor.

Bagi lelaki, kadar kolesterol LDL adalah seperti berikut:

1. Pada usia 20 tahun - 60-140 mg / l.
2. Dari 20 hingga 30 tahun - 59-174 mg / l.
3. Sekiranya umur lelaki berusia antara 30 hingga 40 tahun, maka norma adalah 80-180 mg / l.
4. Pada usia 40-50 tahun, ia adalah 90-200 mg / l.
5. Bagi lelaki lebih tua daripada 50, kadar 90 hingga 210 mg / l dianggap normal.

Untuk menentukan jumlah kolesterol yang tepat dalam darah, lipidogram dilakukan. Ini adalah ujian darah yang membantu menentukan kepekatan semua lipoprotein darah.

Apa yang menyebabkan peningkatan kolesterol LDL?

Penyebab kolesterol tinggi berbeza-beza. Dalam banyak cara, peranan pemakanan dan gaya hidup seseorang. Sering kali, semua jenis patologi membawa kepada fenomena ini. Antara faktor utama ialah:

1. Obesiti. Tahap peningkatan kolesterol berbahaya yang paling sering bercakap tentang makan sejumlah besar karbohidrat dan lemak haiwan, yang menyebabkan penyebab berat badan.
2. Faktor keturunan. Dalam sesetengah kes, penyelewengan sedemikian mungkin diwarisi. Kumpulan risiko termasuk orang yang kerabatnya mengalami serangan jantung atau pukulan.
3. Penyakit jantung dan sistem vaskular.
4. Penyakit pankreas. Diabetes, pankreatitis dan tumor malignan paling kerap mempunyai kesan.
5. Kelainan pada hati dan buah pinggang.
6. Perubahan hormon dalam badan yang disebabkan oleh kehamilan.
7. Penyalahgunaan alkohol dan merokok.
8. Gaya hidup sedentari.

Sekiranya anda mempunyai masalah seperti itu, anda harus selalu mengambil ujian darah untuk menentukan tahap kolesterol anda. Pada pengesanan kepekatan yang semakin meningkat maka perlu mengambil langkah segera.

Apa langkah-langkah untuk diambil dengan kolesterol tinggi

Sekiranya kolesterol LDL dinaikkan, anda mesti bertindak segera. Jika tidak, ia akan menyebabkan pembentukan plak vaskular, penyakit jantung dan masalah kesihatan lain. Terdapat beberapa cara untuk mengurangkan kepekatan bahan ini:

• Langkah pertama ialah mengkaji semula diet anda. Benar-benar menolak makanan berlemak tidak boleh. Tetapi ia perlu menggunakannya dalam kuantiti yang kecil. Tambah lebih banyak makanan merendahkan kolesterol ke menu.
• Gunakan makanan yang mengandungi Omega-3. Asid lemak seperti ini terdapat dalam ikan laut.
• Pastikan gaya hidup aktif. Mula bermain sukan, berjalan lebih jauh di luar, mendaftar untuk kolam renang. Setiap pagi melakukan gimnastik. Aktiviti fizikal akan membantu bukan sahaja untuk menghilangkan lipoprotein berkepadatan rendah, tetapi juga mencegah perkembangan banyak penyakit.
• Sekiranya tahap kolesterol berbahaya meningkat dengan ketara, adalah mungkin untuk menggunakan ubat khusus. Penggunaan tempat tidur yang paling biasa - cara yang menyekat kerja enzim yang bertanggungjawab terhadap pengeluaran kolesterol berbahaya. Fibrasi juga berkesan. Mereka membantu memusnahkan LDL dalam darah. Pilihan ubat-ubatan tertentu dan dos yang diperlukan hanya boleh dilakukan bersempena dengan doktor anda.

Mengurangkan tahap lipoprotein berketumpatan rendah akan membantu menyelesaikan masalah kesihatan dan meningkatkan kualiti hidup dengan ketara.

Prinsip pemakanan

Dasar pengurangan kolesterol dalam darah menjadi diet yang seimbang. Pertama sekali, semak menu anda. Keluarkan produk berikut dari sini:

1. Babi babi.
2. Keju lemak padat.
3. Mayonis dan sos berasaskannya.
4. Mana-mana pengeluaran perindustrian separa siap.
5. Sosej.
6. Produk tepung, kuih-muih.
7. Daging lemak.
8. Krim masam.
9. Krim

Cuba makan sebanyak sayur-sayuran dan buah-buahan yang mungkin. Di dalam diet mesti ada ikan laut. Paling penting, jika salmon atau sardin. Pada masa yang sama makan ikan dalam bentuk rebus atau direbus. Hidangan stim adalah ideal.

Produk berikut akan membantu mengurangkan kandungan LDL dalam darah:

1. Teh hijau. Ia terdiri daripada flavonoid, yang mempunyai kesan penguat pada dinding saluran darah.
2. Tomato Mereka mengandungi lycopene - bahan yang mengurangkan kolesterol. Cukup minum dua gelas jus tomato sehari.
3. Kacang Kerana, untuk semua manfaat mereka, mereka terlalu tinggi kalori, mereka boleh dimakan dalam jumlah tidak melebihi 10 buah sehari.
4. Wortel Untuk menghilangkan masalah ini, sudah cukup untuk makan dua lobak kecil sehari.
5. Bawang putih Produk ini amat berkesan dalam kombinasi dengan limau. Untuk penyediaan ejen penyembuhan, anda perlu menatal melalui daging penggiling lemon dan bawang putih. Penggunaan pasta yang dimasak membantu mengurangkan tahap LDL dan membersihkan dinding pembuluh darah.
6. Telur Mereka yang terbaik dimakan rebus atau masak omelet stim.
7. Saderi Sebelum digunakan, ia perlu memegangnya dalam air mendidih selama tidak lebih daripada 7 minit dan taburkan dengan biji bijan.

Pematuhan dengan cadangan mudah ini akan membolehkan anda dengan cepat memulihkan tahap kolesterol normal dalam darah. Tambahan diet dengan senaman sederhana.

Apakah maksud kolesterol rendah?

Kadang-kadang semasa ujian darah, ternyata kolesterol LDL diturunkan. Ini adalah mungkin dalam kes berikut:

1. Selepas puasa yang panjang.
2. Tinggal dalam keadaan tertekan.
3. Kehadiran anemia dalam bentuk kronik.
4. Fibrosis kistik.
5. Hyperthyroidism.
6. Penggunaan ubat hormon.
7. Kanser tulang sumsum.
8. Kelainan di hati.
9. Penyakit berjangkit dalam bentuk akut.

Untuk memulihkan kepekatan kolesterol normal, pertama sekali perlu mengetahui sebab-sebab masalah dan menghilangkannya. Untuk ini, anda perlu menjalani pemeriksaan perubatan.

Bagaimana analisis dan tafsirannya

Kaedah yang paling umum untuk menentukan tahap LDL ialah pengiraan mengikut Friedwald. Ia adalah formula tepat bahawa lipoprotein berkepadatan rendah ditakrifkan sebagai perbezaan antara jumlah kolesterol dan trigliserida yang dibahagikan dengan 5.

Ujian darah harus dilakukan hanya pada perut kosong. Ia dibenarkan untuk menggunakan sedikit air tulen. Sejak makan terakhir, tidak kurang dari 12 jam harus lulus, tetapi tidak melebihi 14 jam.

Beberapa minggu sebelum analisis, anda mesti berhenti mengambil apa-apa ubat. Jika ini tidak mungkin, anda perlu menyenaraikan semua ubat yang diambil oleh pakar, dan nyatakan dos mereka.

Penggunaan makanan berlemak dan goreng baru-baru ini, minuman beralkohol juga boleh mencetuskan kolesterol LDL yang tidak tepat dalam ujian darah. Ia tidak perlu sebelum kajian dijalankan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.

Tahap LDL yang diangkat secara serius menunjukkan bahawa seseorang menderita aterosklerosis dan penyakit jantung koronari. Penyimpangan sedikit dari norma menunjukkan peringkat awal perkembangan penyakit tersebut.

Kolesterol LDL adalah penunjuk penting yang mesti sentiasa dipantau. Mengambil tindakan perlu walaupun dengan penyimpangan yang sedikit dari norma.

Apakah kolesterol lipoprotein kepadatan rendah (LDL)?

Patologi kardiovaskular mengetengahkan punca kecacatan dan kematian. Dan pelakunya - LDL kolesterol (lipoprotein kepadatan rendah). Ia tidak terkawal didepositkan dalam ketebalan dinding arteri, secara beransur-ansur menyempitkan lumen dan mengurangkan aliran darah dalam tisu. Akibatnya - strok, serangan jantung, gangren... Oleh itu, orang yang terdedah kepada aterosklerosis harus mengambil ujian darah secara berkala untuk LDL (Low Density Lipoprotein adalah nama antarabangsa untuk LDL).

Ya Kadar lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah berubah dengan usia. Ia juga bergantung kepada lantai. Tetapi semua turun naik ini tidak penting. Satu lagi perkara - hiperkolesterolemia kronik, dikaitkan dengan pengaruh jangka panjang faktor aterogenik. Apabila kepekatan LDL meningkat dengan ketara.

Apa yang menimbulkan kolesterol "buruk", bolehkah kita menghapuskan punca hiperklipemia, bagaimana keadaan ini dapat dilihat, dan apa yang perlu dilakukan jika plasma mempunyai lipid tinggi ketumpatan fizikal yang rendah?

Lipoprotein kepadatan rendah - apa itu

Kolesterol bersama-sama dengan sebatian organik yang diperlukan oleh badan. Ia dibelanjakan untuk membina membran semua sel, terlibat dalam sintesis hormon, pengeluaran vitamin D, melindungi sel darah merah daripada tindakan racun hemotropik. Tetapi, untuk sampai ke destinasi, ia menghubungkan dengan protein pengangkutan, ia tidak boleh bergerak dalam darah tanpa menyebabkan embolisme lemak.

Proses pembentukan LDL berlaku di hati. Pertama, lipoprotein kepadatan yang sangat rendah (VLDL) terbentuk, terdiri daripada kolesterol, trigliserida, provitamin dan protein berat molekul yang rendah. Kemudian sejumlah kecil protein (beta apolipoprotein) ditambah kepada formula mereka, dan ketumpatan sebatian meningkat, mereka menjadi LDL. Yang terakhir memasuki aliran darah dan dihantar ke tisu. Oleh itu, LDL adalah pembawa kolesterol yang disintesis dalam tubuh.

Sekali dalam darah, LDL diarahkan kepada sel-sel yang memerlukan, pada membran sitoplasma yang terdapat reseptor khusus untuknya. Lipoprotein berketumpatan rendah adalah tetap pada permukaan sel, memberikannya kolesterol, dengan keputusan bahawa peratusan dipindahkan ke arah protein pengangkutan. Ketumpatan kenaikan sebatian berubah, dan ia telah dipanggil lipoprotein berkepadatan tinggi. HDL dengan aliran darah dibawa kembali ke tisu hati, di mana ia ditukarkan menjadi asid hempedu dan diekskresikan ke dalam usus.

Setakat ini, semuanya kelihatan seimbang. Tetapi sebaik sahaja metabolisme bahan yang mengandungi lemak dalam tubuh terganggu, tahap LDL akan meningkat. Di manakah mereka boleh dibelanjakan lebihan?

1. Ia tidak akan dibelanjakan untuk sintesis tambahan hormon, kerana keperluan untuk steroid dikawal oleh kelenjar endokrin "unggul". Kelenjar adrenal, ovari pada wanita dan testis pada lelaki menghasilkan hanya bahan aktif hormon yang membolehkan kelenjar hipotalamus dan kelenjar pituitari.
2. Peningkatan sintesis vitamin D tidak akan berlaku sama ada. Kepekatannya dalam darah secara langsung bergantung kepada jumlah provitamin yang dihasilkan dalam kulit di bawah tindakan radiasi matahari.
3. Melindungi eritrosit dari kolesterol racun hemotropik dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku.
4. Masih ada aktiviti regeneratif PLNP: mereka "memotong" kerosakan pada membran sitoplasma semua sel badan melalui kolesterol. Di sini mereka mempunyai tempat untuk berkeliaran. Sentiasa berada di dalam darah, hubungan LDL dengan lapisan dalaman salur darah. Dan semuanya akan menjadi tidak baik jika dia sering tidak mengalami kerosakan mikro. Kolesterol salvificly dimasukkan ke dalam membran sel-sel lapisan dalaman arteri, kemudian berkumpul di sitoplasma, dan selepas itu, walaupun dalam ketebalan dinding vaskular, membentuk plak aterosklerotik.

Hanya LDL dalam biokimia mereka sesuai untuk meletakkan di dalam kapal. Lipoprotein lain tidak "lulus lakonan" dalam saiz, graviti tertentu, struktur molekul dan polariti. Oleh itu, kolesterol LDL dipanggil "buruk."

Simpanan ini sangat berbahaya di dalam kapal-kapal pangkal otak dan jantung, kerana mereka tidak dapat dielakkan membawa kepada serangan jantung lokasi yang sesuai (stroke adalah klinikal dan bukan istilah morfologi, dan diterjemahkan sebagai "stroke").

Cara menentukan tahap LDL dalam darah

Kolesterol LDL dalam analisis makmal biokimia plasma darah adalah penunjuk utama risiko perkembangan dan perkembangan penyakit kardiovaskular, kerana pekali aterogenik dikira daripadanya.

Ujian darah untuk kandungan lipid kompleks (lipidogram) juga termasuk VLDL, HDL, TG dan kolesterol yang terkandung dalam semua jenis lipoprotein (jumlah). Secara teknikalnya cepat dan mudah untuk menentukan OX, HDL dan TG, dan reagen masa dan pembaziran diperlukan untuk menubuhkan tahap LDL. Untuk menyelamatkan kedua-duanya, kaedah matematik telah dibangunkan untuk mengira jumlah "buruk" kolesterol.

Sekiranya penentuan tahap LDL tidak dijalankan oleh sentrifugasi langsung, ia dikira mengikut Friedwald menggunakan formula mengira yang berikut.

Formula untuk mengira apabila kandungan darah trigliserida kurang daripada 4.5 mmol / l:

Kolesterol LDL = OX - kolesterol HDL - TG: 2.2

Mengira formula untuk trigliserida yang lebih tinggi:

Kolesterol LDL = OX - Kolesterol HDL - TG × 0.45

CA = (OH - HDL): HDL

Prognosis perkembangan patologi aterosklerotik sistem kardiovaskular, serta taktik pembetulan metabolisme lipid, bergantung pada nilai semua petunjuk ini. Oleh itu, perlu melakukan analisis terhadap tahap lipid, terutama bagi orang yang berisiko.

Petunjuk untuk pemeriksaan

Tanpa sebab yang jelas, kawalan metabolisme lipid adalah disyorkan:

• sehingga 45 tahun - sekali dalam 5 tahun;
• selepas 45 tahun - sekali setiap 1 tahun.

Tetapi orang dari kumpulan risiko perlu melakukan ujian darah vena untuk lipoprotein, terutama kolesterol LDL, setiap enam bulan. Fakta adalah bahawa pengaruh berterusan faktor-faktor atherogenik menyebabkan kemajuan dan gangguan aterosklerosis. Plak Atherosclerotik bukan sahaja tidak merosot, mereka meningkatkan saiz dan kuantiti. Oleh itu, perubahan boleh diperhatikan dalam satu kapal pada peringkat pembangunan yang berbeza: dari awal hingga rumit (dengan ulser, perpecahan, pemendapan kapur atau ossifikasi).

Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan:

• obesiti;
• tabiat buruk dalam bentuk merokok dan / atau penggunaan alkohol yang kerap;
• ketagihan kepada makanan yang kaya dengan lemak haiwan, makanan segera, karbohidrat mudah;
• penyakit kelenjar tiroid, yang ditunjukkan oleh penindasan aktiviti fungsinya;
• hipertensi (utama atau menengah);
• diabetes mellitus kedua-dua jenis atau hyperglycemia sekunder;
• penyakit tisu hati dengan kegagalannya;
• penyakit buah pinggang, disertai oleh disfungsi.

Bagaimana menyediakan dan lulus analisis dengan betul

Anda boleh mengambil analisis di tempat kediaman atau di makmal swasta.

Untuk derma darah di institusi perubatan awam, rujukan dari doktor (pegawai daerah, rakan - bagaimana anda akan) adalah perlu. Pensampelan darah berlaku hanya pada waktu pagi, mungkin selepas bertahun-tahun berdiri sejajar. Hasil kajian diketahui selepas 1-3 hari. Tetapi analisisnya adalah bebas dan kompleks (semua penunjuk yang dimasukkan dalam lipidogram akan ditentukan).

Tiada rujukan diperlukan untuk melawat makmal swasta. Masa derma darah ditentukan oleh pesakit. Masa keputusan bergantung kepada senarai data yang diperlukan: makmal persendirian boleh meneliti kandungan hanya OX atau HDL, dll. Tetapi dalam kes ini, pengiraan matematik LDL dikecualikan. Oleh itu, pada penerimaan itu perlu untuk menentukan skop kajian. Dengan cara ini, di sana anda dapat mengetahui kos perkhidmatan dan meninggalkan alamat anda sendiri untuk menghantar hasilnya melalui e-mel.

Dalam hal ini dan dalam kes lain, penyediaan untuk analisis adalah sama:

• semasa minggu sebelum pergi ke makmal tekanan fizikal dan psiko-emosi yang berat dilarang;
• selama beberapa hari, penggunaan makanan dan minuman yang agresif, produk berlemak dari haiwan dan sayur-sayuran adalah dilarang;
• 2-3 hari sebelum menderma darah, dilarang masuk ke bilik sauna atau wap, menjalani prosedur di bilik fisioterapi, diperiksa pada peralatan sinar-X dan ultrasound;
• Ia dilarang untuk makan makanan dan minuman apa-apa kecuali air bersih bukan berkarbonat selama setengah hari sehingga biomaterial dikumpulkan;
• selama setengah jam sebelum kajian, anda mesti menahan diri dari merokok.

Beberapa perkataan tentang pengambilan dadah yang mempengaruhi kolesterol dalam darah. Sebelum analisis, mereka perlu dibatalkan selama beberapa hari (dengan kebenaran doktor yang hadir). Selepas penyelidikan, mungkin terdapat persoalan tentang pengambilan dadah yang ditetapkan selanjutnya. Mereka mungkin dibatalkan, dan satu lagi terapi dadah akan ditetapkan.

Di mana sahaja keputusan diperoleh, ia ditangani oleh pakar. Ini mungkin ahli terapi daerah atau doktor keluarga, pakar kardiologi, ahli gastroenterologi, endocrinologist. Tetapi masih, anda perlu bermula dari klinik di dalam komuniti. Dan di sana mereka akan memberi arahan untuk menyempitkan pakar. Tahap terakhir adalah selalu lawatan ke ahli nutrisi yang akan menyesuaikan diet, yang memainkan peranan penting dalam perkembangan dislipidemia.

Norm LDL pada lelaki dan wanita

Kandungan piawai dalam LDL plasma dikira mengikut jantina dan umur. Ia disenaraikan dalam jadual khas, yang digunakan oleh doktor dalam kerja mereka. Perlu diperhatikan bahawa peningkatan jumlah kolesterol LDL pada lelaki dan wanita berlaku secara berbeza.

1. Pada lelaki, puncak kurva kolesterol adalah dewasa, kerana jumlah LDL secara langsung berkaitan dengan kepekatan androgen. Sebaik sahaja fungsi seks bermula pudar, tahap kolesterol akan mula jatuh (jika tidak ada sebab untuk hypercholesterolemia).
2. Dalam wanita bukan hamil, lengkung mewakili garis hampir rata, secara beransur-ansur memanjang ke atas. Setiap kehamilan pada grafik kolesterol menunjukkan lompat dalam LDL, tetapi ini adalah proses fisiologi: beberapa bulan selepas kelahiran anak, profil lipid dipulihkan.

Tahap sasaran kolesterol berketumpatan rendah dari kelahiran hingga ke usia tua berbeza-beza: pada usia 10 ia mencapai 3.3 mmol / l, 40 - 4.4, dan 70 - 5.5 mmol / l.

Semasa kehamilan, nilai rujukan ialah 6.6-11, 6 mmol / l.

Hanya menukar nilai normal tidak dianggap sebagai penyakit. Ia boleh menjadi sementara dan jangka pendek, tidak menyebabkan proses patologi dalam badan, tetapi ia boleh menjadi malar dengan kecenderungan untuk memburukkan lagi keadaan. Dalam kes kedua, ketidakseimbangan akan membawa kepada penyakit tertentu dengan semua akibatnya.

Kolesterol LDL dinaikkan - apakah maksudnya

Pada penyelidikan kedua hiperkolesterolemia sebenar dan palsu boleh didapati.

1. Nombor palsu dalam analisis mungkin disebabkan oleh penyediaan yang tidak wajar, reagen berkualiti rendah, tidak berpengalaman sebagai pembantu makmal. Sekiranya faktor manusia mengganggu, lebih baik untuk mengambil semula analisis. Sekiranya kolesterol lipoprotein berkepekatan rendah sekali lagi di atas normal, ini bermakna keputusannya adalah benar dan tiada kesilapan yang berlaku.
2. Hiperkolesterolemia benar menunjukkan kehadiran penyakit tertentu yang menyumbang kepada peningkatan tahap LDL. Ia kemudiannya membawa kepada perkembangan aterosklerosis dalam majoriti penduduk dewasa.

Punca ketidakseimbangan

Sebab-sebab peningkatan paras plasma LDL dibahagikan kepada primer, sekunder dan makanan. Punca utama termasuk kecacatan yang diwarisi dalam pengikatan LDL kepada protein, sering digabungkan dengan tindakan faktor luaran. Sekunder - disebabkan oleh satu atau gabungan beberapa penyakit kronik. Alergi hiperkolesterolemia disebabkan oleh kelebihan makanan.

Dyslipidemia, di mana pecahan kolesterol LDL, sama ada bersendirian atau digabungkan dengan lipoprotein lain, dinaikkan, adalah yang paling berbahaya dari segi aterosklerosis. Sekiranya kita beralih kepada klasifikasi Fredrickson, ia sepadan dengan jenis hyperlipidemia II a, II dalam dan III:

• II a - kolesterol jahat meningkat disebabkan oleh pelanggaran diet dan penyakit kronik (diabetes, hipertensi, patologi thyroid, hati, ginjal, obesiti);
• II c - pembentukan kolesterol buruk yang berlaku disebabkan oleh peningkatan tahap prekursornya - lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah;
• III - hiperkolesterolemia disebabkan oleh keturunan LDL, yang rumit oleh aterosklerosis pada usia muda.

Kemungkinan akibatnya

Sekiranya kolesterol ketumpatan rendah dalam plasma darah dinaikkan, ia pasti disimpan dalam ketebalan dinding vaskular. Tetapi dia hanya "perintis." Untuk LDL diikuti oleh protein, platelet dan beberapa unsur lain yang terbentuk, garam kalsium. Oleh itu, plak aterosklerotik menjadi stabil dan tidak merosot, oleh itu, risiko mengembangkan patologi vaskular meningkat.

Hasil daripada penyempitan lumen dari arteri dan kehilangan dinding arteri keanjalan bekas, pemakanan tisu terganggu, kerapuhan kapal meningkat, dan tidak ada respon yang mencukupi untuk perubahan tekanan darah. Oleh itu, aterosklerosis arteri serebral adalah rumit oleh strok (pendarahan atau nekrosis medulla), penyakit jantung koronari - serangan jantung, penyumbatan saluran anggota badan dan usus - gangren. Oleh itu, tahap "buruk" kolesterol perlu disimpan dalam julat normal.

Cara untuk membawa kolesterol LDL kepada normal

Rancangan untuk pembetulan metabolisme lipid disusun oleh doktor secara individu berdasarkan hasil organid lipid. Perkara utamanya ialah:

• perubahan gaya hidup dengan pengenalan diet yang seimbang, peningkatan aktiviti fizikal, keengganan merokok dan penggunaan alkohol;
• pembetulan berat menggunakan kaedah di atas, secara perubatan atau pembedahan (bukan oleh liposuction, tetapi dengan melumpuhkan bahagian saluran gastrousus dari proses penghadaman);
• pengenalan penyakit kronik dalam tahap pemulihan yang stabil;
• menurunkan kolesterol oleh ubat rakyat dan persediaan farmaseutikal (fibril dan statin).

Nilai LDL yang rendah

Jarang, tetapi hypocholesterolemia juga dijumpai. Ia disebabkan oleh ketidakupayaan hati untuk mensintesis jumlah yang diperlukan lipoprotein prekursor (dalam kes sirosis, tumor) dan pelanggaran penyerapan kolesterol dalam usus dalam diet hipokolesterol. Oleh kerana lipid kepadatan rendah melakukan fungsi tertentu dalam badan, kekurangan mereka juga akan nyata pada peringkat sel, tisu dan organ:

• pengurangan proses regeneratif;
• hypovitaminosis terpilih D;
• penurunan kepekatan hormon adrenal dan kelenjar seks;
• senak;
• kemurungan kronik;
• penurunan kebolehan mental, sehingga penyakit Alzheimer.

Ternyata penurunan kolesterol mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan serta peningkatan. Dan apabila membetulkan metabolisme lemak, penting untuk tidak keterlaluan dan tidak mencapai nilai minimum HLNP. Jangan berikan diri, tetapi harus beralih kepada pakar.

LDL mempunyai makna bebas dalam metabolisme, tetapi doktor menganggarkan tahap kecenderungan untuk lesi vaskular aterosklerosis dalam kompleks. Oleh itu, mereka perlu mengetahui tahap semua komponen lain profil lipid dan beberapa parameter darah biokimia yang lain. Jadi mereka boleh menetapkan rawatan yang paling sesuai, atau mencadangkan langkah-langkah yang sesuai untuk mencegah hiperkolesterolemia.

Lipoprotein berketumpatan rendah - LDL: apakah itu, norma, bagaimana untuk mengurangkan prestasi

Lipoprotein berketumpatan rendah dipanggil kolesterol berbahaya atau buruk. Peningkatan kepekatan LDL menyebabkan deposit lemak di dinding saluran darah. Ini membawa kepada penyumbatan arteri penyempitan, kadang-kadang lengkap, meningkatkan kemungkinan membina aterosklerosis dengan komplikasi yang berbahaya: serangan jantung, strok, iskemia organ-organ dalaman.

Di manakah lipoprotein berketumpatan rendah berasal?

LDL dibentuk semasa tindak balas kimia dari VLDL - lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah. Mereka dibezakan oleh kandungan trigliserida yang rendah, kepekatan kolesterol yang tinggi.

Lipoprotein berkepadatan rendah dengan diameter 18-26 nm, 80% daripada nukleus adalah lemak, di mana:

• 40% - ester kolesterol;
• Protein 20%;
• 11% - kolesterol percuma;
• 4% - trigliserol.

Tugas utama lipoprotein adalah untuk memindahkan kolesterol ke tisu dan organ, di mana ia digunakan untuk membran membran sel. Pautan berfungsi sebagai apolipoprotein B100 (komponen protein).

Kecacatan Apolipoprotein menyebabkan kegagalan metabolisme lemak. Lipoprotein secara beransur-ansur berkumpul di dinding saluran darah, menyebabkan penyembuhan mereka, maka pembentukan plak. Oleh itu, terdapat aterosklerosis, yang membawa kepada peredaran darah yang terjejas.

Penyakit progresif menyebabkan kesan buruk yang mengancam nyawa: iskemia organ dalaman, strok, serangan jantung, kehilangan ingatan separa, demensia. Atherosclerosis boleh menjejaskan mana-mana arteri dan organ, tetapi jantung, anggota bawah, otak, buah pinggang, dan mata sering menderita.

Petunjuk untuk ujian darah untuk kolesterol LDL

Untuk mengenal pasti bilangan lipoprotein berketumpatan rendah membuat ujian darah biokimia atau profil lipid.

Penyelidikan makmal mesti lulus:

• Pesakit yang mengidap penyakit diabetes. Pengeluaran insulin tidak mencukupi untuk seluruh badan. Menderita jantung, saluran darah, ingatan merosot. Peningkatan kepekatan lipoprotein berkepadatan rendah hanya menimbulkan keadaan.
• Jika ujian darah mendedahkan kolesterol tinggi, profil lipid tambahan ditetapkan untuk menentukan nisbah HDL dan LDL.
• Orang yang mempunyai kecenderungan keluarga terhadap penyakit jantung dan saluran darah. Jika ada saudara-saudara yang mengalami aterosklerosis, sindrom koronari, yang mengalami infarksi miokardium, mikroskop pada usia muda (sehingga 45 tahun).
• Dengan masalah tekanan darah, tekanan darah tinggi.
• Orang yang menderita obesiti abdomen disebabkan oleh diet yang tidak betul.
• Dalam kes tanda-tanda gangguan metabolik.
• Orang yang berumur lebih dari 20 tahun sebaiknya disiasat setiap 5 tahun. Ini akan membantu mengenal pasti tanda-tanda awal aterosklerosis, penyakit jantung dengan kecenderungan genetik.
• Orang dengan penyakit arteri koronari, selepas serangan jantung, strok, kiraan darah maju perlu diambil 1 kali dalam 6-12 bulan, kecuali satu perintah yang berbeza ditubuhkan oleh seorang doktor.
• Pesakit yang menjalani rawatan ubat atau konservatif untuk mengurangkan LDL - sebagai ukuran keberkesanan terapi.

Norm LDL dalam darah

Dua kaedah digunakan untuk menentukan jumlah kolesterol berbahaya dalam serum: tidak langsung dan langsung.

Pada mulanya, kepekatannya ditentukan melalui pengiraan menggunakan formula Friedwald:

LDL = Jumlah kolesterol - HDL - TG / 2.2 (untuk mmol / l)

Apabila mengira mengambil kira bahawa jumlah kolesterol (kolesterol) boleh terdiri daripada tiga pecahan lipid: ketumpatan rendah, sangat rendah dan tinggi. Oleh itu, kajian ini dijalankan tiga kali: pada LDL, HDL, triglycerol.

Kaedah ini adalah berkaitan jika TG (jumlah trigliserida) adalah di bawah 4.0 mmol / l. Sekiranya angka-angka terlalu tinggi, plasma darah adalah supersaturated dengan serum kolesterol, kaedah ini tidak digunakan.

Dengan kaedah langsung, jumlah LDL dalam darah diukur. Hasilnya dibandingkan dengan piawaian antarabangsa, yang sama untuk semua makmal. Mengenai bentuk keputusan analisis, data ini berada dalam lajur "Nilai rujukan".

Norm LDL mengikut umur:

Dengan usia, semasa perubahan hormon, hati menghasilkan lebih banyak kolesterol, sehingga jumlahnya meningkat. Selepas 70 tahun, hormon tidak lagi mempunyai pengaruh kuat terhadap metabolisma lipid, oleh itu, penurunan nilai LDL-LDL.

Bagaimana untuk menguraikan keputusan analisis

Tugas utama doktor adalah untuk mengurangkan kepekatan kolesterol jahat kepada kadar pesakit individu.

Penunjuk umum norma LDL:

• 1.2-3.0 mmol / l adalah norma kolesterol untuk orang dewasa yang tidak mempunyai penyakit kronik organ dalaman.
• sehingga 2.50 mmol / l - norma kolesterol bagi orang yang menghidap kencing manis jenis apa pun yang mempunyai tekanan darah yang tidak stabil atau kecenderungan genetik terhadap hiperkolesterolemia;
• sehingga 2.00 mmol / l adalah norma kolesterol bagi mereka yang mengalami serangan jantung, stroke, yang mempunyai CHD atau peringkat aterosklerosis kronik.

Pada kanak-kanak, LDL, tahap kolesterol total berbeza dari orang dewasa. Memecahkan ujian kanak-kanak melibatkan pakar pediatrik. Penyimpangan sangat sering diperhatikan semasa remaja, tetapi tidak memerlukan rawatan tertentu. Petunjuk kembali normal selepas pelarasan hormon.

Bagaimana untuk mempersiapkan kaji selidik

Kajian dilakukan dengan memuaskan hati pesakit. Tidak dianjurkan untuk mengambil ubat-ubatan sebelum analisis, berpegang kepada diet yang ketat atau, sebaliknya, biarkan diri anda makan terlalu banyak.

Darah pada kolesterol diambil dari vena. Adalah wajar pesakit tidak makan atau minum apa-apa 12 jam sebelum prosedur. Kajian ini tidak dijalankan dengan selsema dan jangkitan virus, dan 2 minggu selepas pemulihan penuh. Jika pesakit baru-baru ini mengalami serangan jantung, darah ditarik untuk stroke tiga bulan selepas dilepaskan dari hospital.

Pada wanita hamil, tahap LDL dinaikkan, jadi kajian itu dilakukan sekurang-kurangnya enam minggu selepas melahirkan anak.

Selari dengan kajian LDL menetapkan jenis ujian yang lain:

• profil lipid;
• kajian biokimia hati, ujian buah pinggang;
• analisis air kencing;
• analisis protein, albumin.

Punca-punca turun naik dalam tahap LDL

Daripada semua jenis lipoprotein, LDL lebih atherogenik. Mempunyai diameter kecil, mereka mudah menembusi sel, memasuki reaksi kimia. Kekurangan mereka, serta kelebihan, memberi kesan buruk kepada kerja badan, menyebabkan gangguan pada proses metabolik.

Sekiranya LDL lebih tinggi daripada biasa, maka risiko aterosklerosis, penyakit jantung, dan saluran darah juga tinggi. Sebabnya boleh dijadikan patologi keturunan:

• Hiperkolesterolemia genetik - kecacatan pada reseptor LDL. Kolesterol perlahan-lahan dihilangkan oleh sel-sel, terkumpul dalam darah, mula menetap di dinding saluran darah.
• Hiperlipidemia keturunan. Mengurangkan pengeluaran HDL membawa kepada pengumpulan trigliserida, LDL, VLDL disebabkan penarikan mereka daripada tisu.
• Patologi kongenital apolipoprotein. Sintesis protein salah, peningkatan pengeluaran apolipoprotein B. Ia dicirikan oleh kandungan LDL, VLDL yang tinggi, tahap HDL yang rendah.

Hipliplipoproteinemia sekunder, yang disebabkan oleh penyakit organ dalaman, boleh menjadi punca peningkatan lipid:

• Hypothyroidism - penurunan paras hormon tiroid. Menyebabkan pelanggaran reseptor apolipoprotein.
• Penyakit kelenjar adrenal, menyumbang kepada peningkatan pengeluaran kortisol. Lebihan hormon ini menimbulkan pertumbuhan LDL, VLDL, trigliserida.
• Disfungsi renal disifatkan oleh metabolisme terjejas, perubahan profil lipid, kehilangan protein yang besar. Badan, cuba untuk mengimbangi kehilangan bahan-bahan penting, mula menghasilkan banyak protein, LDL, VLDL.
• Diabetes. Kekurangan insulin, peningkatan dalam glukosa darah memperlambat pemprosesan kolesterol, tetapi jumlahnya, yang dihasilkan oleh hati, tidak berkurang. Akibatnya, lipoprotein mula berkumpul di dalam kapal.
• Cholestasis berkembang pada latar belakang penyakit hati, gangguan hormon, dicirikan oleh kekurangan hempedu. Melanggar proses metabolik, menyebabkan pertumbuhan kolesterol jahat.

Apabila tahap LDL meningkat, dalam 70% kes penyebabnya adalah faktor pemakanan yang dipanggil mudah untuk dihilangkan:

• Nutrisi yang tidak betul. Kekayaan makanan kaya lemak haiwan, lemak trans, makanan mudah, makanan segera selalu menyebabkan peningkatan kolesterol yang berbahaya.
• Kurangnya aktiviti fizikal. Hipodynamia menjejaskan seluruh tubuh, mengganggu metabolisme lipid, yang menyebabkan penurunan HDL, peningkatan LDL.
• Ubat. Kortikosteroid, steroid anabolik, kontraseptif hormon melemahkan metabolisme, menyebabkan pengurangan dalam sintesis HDL. Dalam 90% kes, profil lipid dipulihkan selepas 3-4 minggu selepas pemberhentian ubat.

Jarang, semasa profil lipid, hypocholesterolemia boleh didiagnosis pada pesakit. Ini mungkin disebabkan oleh penyakit kongenital:

• Abetalipoproteinemia - penyerapan terjejas, pengangkutan lipid ke tisu. Kurangkan atau tidak lengkap LDL, VLDL.
• Penyakit Tangier adalah penyakit genetik yang jarang berlaku. Ia dicirikan oleh pelanggaran metabolisme lipid, apabila darah mengandungi sedikit HDL, LDL, tetapi kepekatan trigliserida yang tinggi dikesan.
• Hyperchilomycronemia keluarga. Muncul disebabkan oleh pelanggaran lisis chylomicron. HDL, LDL dikurangkan. Chylomicrons, trigliserida meningkat.

Jika LDL diturunkan, ia juga menunjukkan penyakit organ-organ dalaman:

• Hyperthyroidism - hyperthyroidism, meningkatkan pengeluaran thyroxin, triiodothyronine. Menyebabkan kemurungan sintesis kolesterol.
• Penyakit hati (hepatitis, sirosis) menyebabkan kegagalan metabolik yang serius. Mereka menyebabkan penurunan jumlah kolesterol, lipoprotein ketumpatan tinggi dan rendah.
• Penyakit virus berjangkit (radang paru-paru, tonsilitis, sinusitis) menimbulkan gangguan sementara metabolisme lipid, penurunan kecil dalam lipoprotein berketumpatan rendah. Biasanya, profil lipid dipulihkan 2-3 bulan selepas pemulihan.

Pengurangan sedikit kolesterol dan lipoprotein kepadatan rendah juga dikesan selepas berpuasa berpanjangan, semasa tekanan teruk, kemurungan.

Cara menurunkan kolesterol LDL

Apabila tahap LDL dinaikkan dan ia tidak berkaitan dengan faktor keturunan, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mengubah prinsip pemakanan, gaya hidup. Matlamat utama adalah untuk memulihkan metabolisma, menurunkan kolesterol LDL, meningkatkan kolesterol yang baik. Ini akan membantu:

• Aktiviti fizikal Semasa bersenam, darah diperkaya dengan oksigen. Ia membakar LDL, meningkatkan peredaran darah, memudahkan beban di hati. Mereka yang sebelum ini menjalani gaya hidup yang tidak aktif, anda perlu memperkenalkan aktiviti fizikal secara beransur-ansur. Pada mulanya ia boleh berjalan, mudah berjalan. Kemudian anda boleh menambah gimnastik pada waktu pagi, berbasikal, berenang. Latihan disukai setiap hari selama 20-30 minit.
• Pemakanan yang betul. Asas diet haruslah produk yang meningkatkan kerja saluran pencernaan, metabolisme, mempercepat keluaran LDL dari tubuh. Lemak haiwan digunakan dengan jimat. Sepenuhnya tidak mengecualikan mereka dari diet tidak boleh. Lemak haiwan, protein memberikan tubuh dengan tenaga, menambah rizab kolesterol, kerana 20% bahan ini mesti berasal dari makanan.

Asas menu dengan LDL yang tinggi dan kolesterol total mestilah produk berikut:

• buah segar atau direbus, buah-buahan, buah segar;
• Ikan laut - terutama merah, mengandungi banyak asid omega-3;
• nonfat kefir, susu, yogurt semulajadi dengan makanan tambahan;
• bijirin, bijirin - yang lebih baik untuk memasak bubur, adalah wajar untuk menggunakan sayur-sayuran untuk hiasan;
• sayuran, zaitun, minyak biji rami - boleh ditambah kepada salad, diambil pada perut kosong pada waktu pagi, 1 sudu besar. l.;
• jus dari sayur-sayuran, buah-buahan, smoothie beri, hijau, teh halia, ekstrak herba, minuman buah-buahan, kompos.

Prinsip memasak - kesederhanaan. Produk-produk itu direbus, dibakar di dalam ketuhar tanpa kerak, dimasak dalam dandang berganda. Hidangan siap boleh sedikit masin, tambah minyak, herba, kacang, biji rami, wijen. Goreng, pedas, asap - dikecualikan. Diet optimum adalah 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil.

Sekiranya perubahan diet, aktiviti fizikal tidak membantu menormalkan tahap LDL, atau apabila kenaikannya disebabkan oleh faktor genetik ubat yang ditetapkan:

• Statin mengurangkan tahap LDL dalam darah kerana menghalang sintesis kolesterol dalam hati. Hari ini ia adalah ubat utama dalam memerangi kolesterol tinggi. Ia mempunyai kelemahan yang ketara - banyak kesan sampingan, kesan sementara. Apabila rawatan dihentikan, tahap kolesterol total pulangan kepada nilai sebelumnya. Oleh itu, pesakit dengan bentuk penyakit keturunan terpaksa mengambilnya sepanjang hidup mereka.
• Fibrasi meningkatkan pengeluaran lipase, mengurangkan jumlah LDL, VLDL, trigliserida dalam tisu periferi. Mereka meningkatkan profil lipid, mempercepatkan penyingkiran kolesterol dari plasma darah.
• Sequestran asid hempedu merangsang pengeluaran asid-asid ini oleh badan. Ini mempercepat penghapusan toksin, keretakan, LDL melalui usus.
• Asid nikotinik (Niacin) bertindak ke atas kapal, memulihkannya: mengembang jurang yang sempit, meningkatkan aliran darah, menghilangkan lipid kecil lipid berkepekatan rendah dari kapal.

Pencegahan penyimpangan dari norma LDL adalah mematuhi prinsip pemakanan yang betul, penolakan tabiat buruk, usaha fizikal yang sederhana.

Selepas 20 tahun, disarankan untuk mengambil ujian darah setiap 5 tahun untuk memantau kemungkinan kegagalan metabolisme lipid. Orang yang lebih tua dinasihatkan membuat profil lipid setiap 3 tahun.

Kesusasteraan

1. Michael Pignone, MD, MPH. Pengurusan peningkatan lipoprotein-kolesterol ketumpatan rendah (LDL-C) dalam pencegahan utama penyakit kardiovaskular, 2018
2. Ya, Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina. Fisiologi Kolesterol (Kajian), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interaksi dari lipoprotein berketumpatan rendah dan asli yang diubahsuai dengan sel intimal dalam aterosklerosis, 2013

Bahan disediakan oleh pengarang projek.
menurut dasar editorial tapak.

LDL - apa yang ada dalam analisis biokimia darah, sebab kenaikan

Lipoprotein kepadatan rendah (LDL) adalah pecahan kolesterol dengan tahap atherogenisiti yang tinggi. Tingkat kolesterol LDL dan VLDL bertambah tinggi menunjukkan kehadiran atau risiko tinggi untuk mengembangkan lesi aterosklerotik dinding vaskular, penyakit jantung iskemia, infark miokard akut dan strok serebral.

Perlu diingatkan bahawa pada kebelakangan ini terdapat kecenderungan yang ketara terhadap peremajaan patologi kardiovaskular. Jika aterosklerosis yang teruk dan komplikasinya berkembang pada pesakit yang lebih tua dari 55-60 tahun, kini patologi ini berlaku pada usia 25-30 tahun.

Apakah LDL dalam analisis biokimia darah?

Lipoprotein berketumpatan rendah dipanggil pecahan kolesterol "buruk", yang mempunyai tahap aterogenik yang tinggi dan membawa kepada perkembangan lesi aterosklerotik dinding vaskular. Pada tahap awal ketidakseimbangan lipid, apabila lipoprotein berkepadatan rendah baru mulai terkumpul dalam intima vaskular, HDL ditangkap "dan diangkut ke hati, di mana ia menjadi asid hempedu.

Oleh itu, tubuh mengekalkan keseimbangan lipid semulajadi. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan LDL yang berpanjangan dan penurunan jumlah HDL, lipoprotein berkepadatan rendah bukan sahaja terkumpul di dalam dinding kapal, tetapi juga mencetuskan perkembangan tindak balas keradangan, disertai dengan pemusnahan gentian elastin, diikuti oleh penggantian mereka dengan tisu penghubung tegar.

Apakah paras LDL yang tinggi berbahaya?

Perkembangan aterosklerosis disertai dengan penurunan ketara keanjalan dinding vaskular, keupayaan terjejas kapal untuk meregangkan aliran darah, serta penyempitan lumen kapal kerana peningkatan saiz plak aterosklerotik (LDL, VLDL, trigliserida, dan lain-lain). Semua ini menyebabkan aliran darah terjejas, pembentukan microthrombus meningkat dan peredaran mikro yang rosak.

Bergantung kepada lokasi tumpuan lesi vaskular atherosclerosis, gejala-gejala berkembang:

• IHD (aterosklerosis daripada saluran koronari);
• INC (iskemia anggota bahagian bawah disebabkan oleh luka vaskular atherosclerosis dan aorta perut);
• iskemia serebrum (penyempitan lumen leher dan saluran otak), dan sebagainya.

Dalam kes apa yang ditetapkan diagnosis LDL?

Tahap LDL dan risiko membina penyakit jantung dan saluran darah mempunyai hubungan langsung. Semakin tinggi tahap lipoprotein berketumpatan rendah, semakin tinggi kemungkinan pesakit mengalami patologi teruk sistem kardiovaskular.

Ujian darah biasa untuk LDL membolehkan anda mengesan gangguan keseimbangan lipid dalam masa dan memilih diet menurunkan lipid untuk pesakit dan, jika perlu, skema untuk pembetulan perubatan tahap kolesterol.

Analisis ini disyorkan sekali setahun untuk semua orang yang berusia lebih dari 35 tahun. Dengan adanya faktor risiko bagi perkembangan penyakit kardiovaskular, pemeriksaan profilaksis mungkin dilakukan lebih kerap. Analisis juga ditunjukkan apabila pesakit mempunyai:

• obesiti;
• diabetes;
• penyakit hati;
• kelainan tiroid;
• pankreatitis kronik dan cholecystitis;
• aduan sesak nafas, kelemahan otot yang berterusan, keletihan, pening, kehilangan ingatan;
• aduan sakit di kaki, diperparah ketika berjalan, bergerak kepincangan, kerapuhan kaki dan tangan yang tetap, pucat atau kemerahan kaki, dsb.

Lipoprotein kepadatan rendah dalam ujian darah juga dinilai semasa kehamilan. Perlu diingatkan bahawa peningkatan sederhana dalam tahap kolesterol semasa hamil adalah normal dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan ketara dalam kadar lipoprotein berkepekatan rendah, risiko pengguguran spontan, terjejas aliran darah feto-plasenta, pudar kehamilan, pertumbuhan janin janin, kelahiran pramatang, dan sebagainya meningkat.

Mengurangkan tahap kolesterol LDL dan HDL semasa kehamilan juga boleh menunjukkan risiko yang tinggi terhadap toksikosis lewat, serta pendarahan semasa bersalin.

Faktor risiko untuk aterosklerosis dan patologi sistem kardiovaskular

Sebagai peraturan, kolesterol LDL dinaikkan:

• perokok;
• pesakit yang menyalahgunakan minuman beralkohol, berlemak, goreng dan makanan salai, gula-gula, tepung, dan sebagainya;
• pesakit dengan obesiti, kencing manis;
• orang yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif;
• pesakit yang mengalami insomnia dan tekanan yang kerap;
• pesakit dengan sejarah keluarga yang terbeban (saudara-mara dengan penyakit kardiovaskular awal).

Juga, LDL dalam darah meningkat dengan adanya patologi kronik hati, pankreas, kekurangan vitamin, keseimbangan lipid keturunan, dan sebagainya.

Petunjuk untuk ujian lipoprotein berketumpatan rendah

Profil lipid dinilai:

• untuk mengesahkan atau membantah kehadiran lesi vaskular atherosklerosis;
• pemeriksaan kompleks pesakit dengan penyakit hati, pankreas, jaundis, dan patologi sistem endokrin;
• semasa memeriksa pesakit yang disyaki ketidakseimbangan lipid keturunan;
• untuk menilai risiko membangunkan CHD dan menentukan atherogenisiti.

Pengiraan pekali aterogenik digunakan untuk menganggarkan nisbah jumlah kolesterol (OX) dan lipoprotein berketumpatan tinggi, serta risiko melahirkan luka vaskular atherosklerosis yang teruk. Semakin tinggi nisbah, semakin tinggi risiko.

Pekali Atherogenic = (OH-HDL) / HDL.

Biasanya, nisbah HDL dan kolesterol total (LDL + VLDL dan HDL) berkisar antara 2 hingga 2.5 (indikator maksimum untuk wanita ialah -3.2, dan lelaki - 3.5).

Norma lipoprotein berketumpatan rendah

Norma kandungan LDL bergantung kepada jantina pesakit dan usianya. Kadar LDL dalam darah wanita semasa kehamilan meningkat bergantung pada tempoh membawa anak. Ia juga mungkin sedikit perbezaan prestasi pada masa ujian di makmal yang berbeza (ini disebabkan oleh perbezaan peralatan dan reagen yang digunakan). Dalam hal ini, penilaian tahap LDL dalam darah harus dijalankan secara eksklusif oleh pakar.

Bagaimana untuk menguji kolesterol LDL?

Pensampelan darah perlu dilakukan pada waktu pagi, dengan perut kosong. Setengah jam sebelum analisis dilarang untuk merokok. Ia juga menghapuskan tekanan fizikal dan emosi.

Seminggu sebelum kajian, adalah perlu untuk mengecualikan makanan yang kaya dengan alkohol dan kolesterol.

LDL adalah norma lelaki dan wanita

Perbezaan seks dalam analisis disebabkan oleh perbezaan dalam latar belakang hormon. Pada wanita sebelum menopaus, tahap estrogen yang tinggi menurunkan kolesterol LDL dalam darah. Ini menyumbang kepada pembentukan perlindungan hormon semulajadi terhadap aterosklerosis dan patologi kardiovaskular. Pada lelaki, kerana kelaziman androgen, tahap LDL dalam darah sedikit lebih tinggi daripada pada wanita. Oleh itu, mereka mempunyai aterosklerosis yang lebih ketara pada usia muda.

Tahap kolesterol LDL dalam jadual mengikut umur untuk lelaki dan wanita: