Bagaimana penerimaan di endokrinologi

• Diagnostik

Pakar endokrinologi yang terlibat dalam diagnosis, terapi dan pencegahan penyakit sistem endokrin. Ia merawat penyakit seperti kencing manis, kegagalan buah pinggang, goiter endemik dan lain-lain.

Gejala apa yang harus dikunjungi oleh endokrinologi?

Perlu merujuk kepada ahli endokrin jika gejala berikut diperhatikan:

• dahaga ganas yang tidak dapat dipadamkan, kencing kerap;
• mengantuk, lemah otot;
• keletihan kronik, kelesuan;
• sakit di sendi kaki;
• berat badan tanpa sebab yang jelas;
• kesukaran bernafas dan menelan makanan;
• kemandulan asal tidak diketahui;
• kekurangan selera makan;
• gangguan haid;
• perubahan mood;
• gegaran anggota badan;
• masalah dengan kuku dan rambut;
• intoleransi kepada panas atau sejuk;
• meningkat berpeluh.

Mana-mana tanda-tanda ini boleh menjadi gejala penyakit berbahaya yang memerlukan rawatan segera.

Walaupun tanpa sebarang manifestasi klinikal, disarankan untuk melawat ahli endokrinologi sekali setahun. Pelantikan dengan pakar yang baik adalah sangat mudah di https://medbox24.ru/.

Bagaimana pelantikan pertama dengan ahli endokrin?

Penerimaan utama untuk lulus kira-kira seperti berikut. Doktor mengumpul sejarah penuh, mendengar kepada aduan pesakit. Kemudian doktor meneliti pesakit, merasakan nodus limfa, kelenjar tiroid. Dia boleh menentukan sama ada ia tidak diperbesarkan, mengesan tumor dalam kelenjar tiroid.

Pada penerimaan, tekanan dan denyutan diukur, kerana hipertensi atau hipotensi boleh menjadi gejala pelbagai penyakit sistem endokrin.

Doktor menetapkan ujian yang diperlukan, di antaranya mungkin:

• analisis darah dan air kencing umum;
• biokimia darah;
• gula darah dan hormon;
• Ultrasound organ-organ dalaman dan lain-lain.

Ia boleh dirawat ubat. Untuk menjelaskan diagnosis dan menyesuaikan rejimen rawatan, perundingan kedua dengan ahli endokrin diperlukan.

Ciri-ciri pakar endokrinologi perundingan sekunder

Ia perlu datang ke konsultasi menengah dengan keputusan ujian yang diberikan pada kemasukan sebelumnya, kerana ia akan membantu dalam membuat diagnosis yang betul. Juga pada peperiksaan semula, doktor akan bertanya tentang keadaan kesihatan pesakit, mengenai perubahan yang telah terjadi dengannya selepas perundingan awal. Adalah mungkin bahawa diagnosis akhir akan dibuat pada pengambilan sekunder, dan mungkin ujian tambahan akan diberikan. Sekiranya perlu, rejimen rawatan diselaraskan.

Bagaimana untuk meluluskan pemeriksaan endocrinologist pada wanita hamil?

Antara pakar yang perlu dijemput oleh seorang wanita hamil ialah seorang endokrinologi. Pada majlis resepsi, doktor bertanya kepada wanita mengenai keadaan kesihatannya, mengumpul anamnesis, melegakan kelenjar tiroid, menetapkan ujian standard, hasilnya menentukan sama ada terdapat sebarang patologi, memberikan ramalan mengenai kesihatan anak.

Apabila mengenal pasti masalah kesihatan, terapi ubat ditetapkan. Jangan takut ubat akan memberi kesan negatif pada janin, kerana kebanyakan mereka tidak menembusi plasenta.

Jika seorang wanita menderita penyakit endokrin, maka dia harus melawat pakar di peringkat perancangan kehamilan. Seorang pakar bukan sahaja memberi nasihat tentang bagaimana seorang wanita dapat menjaga kesihatannya, tetapi juga bagaimana melahirkan anak yang sihat.

Petua sebelum melawat ahli endokrin

Siapa ahli endokrinnya

Endocrinologist terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit yang berkaitan dengan patologi kelenjar endokrin seseorang dan ketidakseimbangan bahan hormon dalam tubuh. Daftar untuk temujanji dengan pakar ini harus menjadi tanda penyakit berikut:

• diabetes mellitus (dahaga, kencing kerap kali lebih banyak pada waktu malam, kehilangan berat badan yang tidak digalakkan, selera makan meningkat);
• thyrotoxicosis (palpitasi, labil emosional, berpeluh berlebihan, tidur yang buruk, kehilangan berat badan, gangguan haid pada wanita);
• hipotiroidisme (apati, menurunkan keupayaan kerja, kulit kering, penambahan berat badan, bradikardia);
• diabetes insipidus (air kencing yang banyak setiap hari, disertai dengan rasa dahaga dan pengambilan cecair berterusan);
• obesiti (peningkatan indeks jisim badan, lemak badan di bahagian tubuh yang berlainan, tanda regangan);
• patologi adrenal (tekanan darah yang tidak normal, nada kulit gangsa, muka berbentuk bulan tertentu, kenaikan berat badan).

Gambar klinikal penyakit kelenjar endokrin adalah pelbagai, kerana ketidakseimbangan hormon mempengaruhi semua sistem kehidupan manusia. Pesakit perlu memberi perhatian kepada sebarang gejala, seperti masalah pencernaan.

Apa yang perlu dicari sebelum melawat ahli endokrin

Sebelum pergi ke doktor profil ini, pesakit harus mengambil kira tip berikut:

• Tekanan darah perlu dipantau untuk beberapa waktu, mengukur dua kali sehari. Adalah dinasihatkan untuk merekodkan hasilnya dan juga mengira nadi.
• Ia perlu untuk menerangkan secara terperinci rejim dan diet, serta pengambilan cecair. Lebih-lebih lagi, nyatakan dalam bentuk apa yang diambil: air bersih, soda, teh atau kopi dan sebagainya.
• Beri perhatian kepada suhu persekitaran di mana anda berasa selesa.
• Ia perlu menentukan dengan jelas bilangan jam tidur sehari dan keberkesanannya. Sejauh mana mungkin untuk tidur, adakah ada insomnia, adakah terdapat keletihan pada waktu pagi?
• Pengukuran suhu harian akan membantu doktor menubuhkan turun naiknya, yang sangat penting jika anda mengesyaki patologi tiroid.
• Sebelum pergi ke doktor, perlu menimbang dan memikirkan berapa banyak berat badan yang telah berubah pada bulan lepas, kemudian dalam tempoh tiga bulan dan akhirnya dalam setahun.
• Gadis-gadis dinasihatkan untuk menilai kerapuhan kitaran haid dan menyediakan rekod lawatan terakhir kepada pakar sakit puan.
• Anda perlu menilai dengan jelas keadaan anda sebelum pergi ke doktor, tulis semua gejala yang mengganggu. Ia adalah perlu untuk mengingati masa permulaan penyakit dan faktor-faktor yang mungkin, pada pendapat pesakit, boleh mencetuskannya.

Persediaan khusus sebelum pergi ke ahli endokrin tidak diperlukan. Kajian yang akan ditetapkan oleh doktor juga tidak membayangkan apa-apa peristiwa khas. Tugas pesakit adalah mengambil pendekatan yang paling bertanggungjawab untuk menilai keadaan seseorang dan dengan benar menyenaraikan semua aduan dan menjawab soalan-soalan yang diminta oleh doktor. Di samping itu, anda perlu membawa semua dokumen perubatan, bahkan yang dianggap tidak penting: kad pesakit luar, soal selidik pelepasan, hasil kajian makmal dan instrumental.

Apakah yang dimaksudkan oleh endokrinologi dan periksa di resepsi: pada apa titik penekanan yang diletakkan oleh doktor semasa mengambil pesakit?

Sebarang gangguan dalam sistem endokrin tidak boleh diabaikan. Pada gejala pertama kencing manis, kegagalan buah pinggang, kemusnahan saluran kaki bawah kaki, berunding dengan endokrinologi. Lawatan ke pakar ini juga merupakan prasyarat untuk laluan semua doktor semasa kehamilan. Bahan ini akan menerangkan ciri-ciri pelantikan doktor, serta perkara-perkara utama yang ditemui oleh endokrinologi pada penerimaan.

Bilakah saya perlu beralih kepada ahli endokrinologi?

Pertama sekali, anda perlu tahu gejala apa yang disyorkan untuk membuat temujanji untuk berjumpa doktor.

• Haus besar, yang hampir mustahil untuk menghilangkan, kencing kerap
• Rasa keletihan yang berterusan, letih
• Nyeri yang tidak menyenangkan di sendi anggota badan yang lebih rendah
• Perubahan dramatik dalam struktur badan, penambahan berat badan tanpa sebab tertentu.
• Kelemahan otot, mengantuk
• Ia menjadi sukar untuk bernafas dan menelan makanan.

Seorang pakar endokrin profesional menyarankan untuk menjalani pemeriksaan profilaksis yang kerap untuk segera memulakan rawatan penyakit yang berkaitan dengan pankreas atau kelenjar tiroid yang tidak normal. (Lihat juga: Dadah diabetes unik Suganorm).

Dan juga pastikan untuk lulus beberapa ujian semasa merancang kehamilan seorang wanita dan secara langsung semasa kehamilan itu sendiri.

Apakah yang dilakukan oleh endocrinologist pada peperiksaan?

Penerimaan awal akan kelihatan seperti ini:

• Pada mulanya, doktor mendengar semua aduan pesakit, melihat rekod perubatannya - penyakit yang ditemui dalam hidupnya, dan terutamanya sejak beberapa tahun yang lalu.
• Seterusnya, doktor meneliti pesakit untuk gejala penyakit yang mungkin. Semasa pemeriksaan, kelenjar tiroid, nodus limfa terngap, tekanan dan nadi akan diukur tanpa gagal.
• Selepas peperiksaan, pakar menetapkan ujian yang diperlukan, yang mungkin termasuk analisis umum air kencing dan darah, ujian darah untuk gula, pemeriksaan hormon, ultrasound kelenjar tiroid, dan lain-lain.
• Kemudian anda mesti lulus semua ujian yang disyorkan dan membuat janji temu dengan doktor sekali lagi dengan hasil yang siap di tangan. Oleh itu, doktor akan menentukan apa masalah yang anda hadapi dan jenis rawatan yang anda perlukan.

PENTING: Perlu diingatkan bahawa anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke ahli endokrin yang berpengalaman. Lagipun, apa-apa kelewatan boleh menyebabkan komplikasi serius yang tidak dapat diperbetulkan lagi. Sekarang bahawa anda tahu apa yang dilihat oleh endokrinologi, anda perlu membuat temujanji dengan doktor secepat mungkin jika anda mempunyai sebarang gejala yang menunjukkan disfungsi endokrin.

Ciri-ciri penerimaan tetamu di endocrinologist

Ramai orang berminat dengan persoalan mengenai apa sebenarnya doktor lakukan pada resepsi, apa soalan yang dia bertanya kepada pesakit, jadi ia patut menganalisis topik ini dengan lebih terperinci.

Jadi apa yang diperiksa endokrinologi?

1. Seorang pakar membesarkan kelenjar tiroid untuk mengenal pasti patologi. Endocrinologist menilai saiz kelenjar, konsistensi dan ciri permukaannya. Juga perhatian diberikan kepada sama ada terdapat formasi yang rumit, denyutan.
2. Tekanan dan nadi. Tekanan yang meningkat atau terlalu rendah dalam penyakit endokrin akan mempunyai akibat yang mengerikan, jadi anda harus sentiasa menjaga tekanan darah anda secara normal.
3. Doktor mendengar dengan hati.

Apakah ujian tambahan yang ditetapkan, kecuali ujian air kencing dan darah umum? Sebagai peraturan, ini adalah ujian darah untuk hormon, ultrasound kelenjar tiroid, serta konsultasi pakar berikut:

Apakah soalan yang ditanya oleh pakar endokrin di majlis penerimaan?

Apabila anda tahu apa yang dilakukan oleh endocrinologist pada resepsi, ia tetap untuk mengetahui apa soalan yang boleh ditanya oleh doktor anda.

1. Pertama sekali, ini adalah semua soalan yang membabitkan keadaan kesihatan anda sekarang. Sebagai contoh, apa yang anda mengadu tentang, apa gejala yang anda rasakan, dan lain-lain
2. Soalan mengenai penyakit apa yang telah anda alami hingga ke tahap ini, sama ada anda mempunyai cacar air kecil, selsema, sama ada anda mempunyai seseorang di dalam keluarga anda yang menderita atau mengalami penyakit dari sistem endokrin, dan sebagainya.
3. Bersiaplah untuk menjawab soalan tentang ketika anda mula melihat perubahan patologis atau gejala yang mengganggu.

PENTING: Hanya dengan membuat temujanji dengan ahli endokrin yang berpengalaman, anda boleh mengetahui diagnosis yang tepat, selepas itu rawatan yang betul akan ditetapkan. Diagnosis bebas dan rawatan lanjut akan membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan yang akan menjejaskan kesihatan anda.

Apakah yang dilihat seorang endokrinologi semasa wanita hamil?

Pertama sekali, doktor meneliti pesakit, merasakan kelenjar tiroid, dan kemudian tanpa gagal menetapkan ujian standard dan ujian hormon. Setelah menerima keputusan ujian, pakar itu mengatakan bahawa segala-galanya sesuai dengan tubuh wanita dan ia boleh berbahaya bagi anaknya yang belum lahir.

Jika seorang wanita hamil mengalami penyakit kencing manis atau penyakit sistem endokrin yang lain selama beberapa tahun, pemeriksaan menyeluruh diperlukan, yang mesti bermula seawal tempoh perancangan untuk kehamilan.

Dalam kes ini, pemeriksaan kualitatif dijalankan, paras gula darah sentiasa diperiksa, sebarang perubahan dalam tahap hormon dalam darah, saiz kelenjar tiroid, dan lain-lain dikesan.

Ahli endokrinologi terbaik di Moscow (mengikut ulasan yang digunakan)

Menurut banyak kajian pesakit, ahli endokrinologi terbaik di Moscow Olga Viktorovna menerima semua orang yang ingin melakukan pemeriksaan pencegahan untuk kehadiran penyakit endokrin.

Seorang doktor profesional akan menjalankan diagnosis moden yang akan mendedahkan kemungkinan penyakit.

Selepas itu, rawatan yang berkesan akan ditetapkan, berkat yang anda akan dapat menangani sebarang penyakit dan menyingkirkan akibat buruknya.

Selain itu, jika anda mengharapkan bayi, anda perlu diperiksa oleh Olga Viktorovna, kerana perkembangan kesihatan dan perkembangan bayi bergantung pada seberapa baik fungsi sistem endokrin keseluruhan.

Endocrinologist yang berkelayakan membantu mengatasi sebarang penyakit endokrin.

Diabetes mellitus merujuk kepada penyakit-penyakit yang tidak boleh ditinggalkan tanpa pengawasan perubatan. V.

Mencari endocrinologist yang baik di Moscow sangat sukar. Walaupun fakta bahawa doktor.

Apa yang dilakukan oleh endocrinologist pada penerimaan: penyakit apa yang boleh dirawat

Endocrinologist terlibat dalam pemeriksaan dan rawatan penyakit sistem endokrin. Pakar ini menjadi semakin popular di kalangan pesakit, kerana terdapat banyak penyakit yang dia lalui. Apa yang datang kepada ahli endokrinologi, ujian apa yang perlu dihantar?

Apa penyakit yang ditangani oleh endokrinologi?

Endocrinologist adalah profil sempit pakar. Ia boleh diakses dengan melanggar tiroid dan pankreas, pituitari, hipotalamus dan kelenjar adrenal. Semua organ ini bertanggungjawab terhadap peraturan hormon tubuh.

Doktor merawat penyakit berikut:

• gula dan diabetes insipidus;
• disfungsi tiroid, hipotiroidisme;
• tiroiditis autoimun;
• kegagalan buah pinggang;
• Penyakit Cushing;
• pemusnahan kapal-kapal dari kaki bawah;
• pelanggaran pengeluaran kalsium.

Perlu difahami bahawa seorang doktor boleh dirujuk bukan sahaja dengan diagnosis tertentu, tetapi juga dengan tanda-tanda penyakit endokrin apapun.

• obesiti;
• emaciasi yang berlebihan dengan selera makan yang baik;
• keletihan kronik dan mengantuk;
• sakit kepala yang kerap;
• pendarahan jantung tanpa sebab;
• kelemahan otot;
• menggigil anggota badan;
• pelanggaran fungsi seksual, kitaran haid pada wanita;
• dahaga yang dahsyat;
• berpeluh berlebihan;
• kerap kencing;
• masalah menelan makanan;
• kehilangan selera makan, kekurangannya, atau kelaparan yang berterusan;
• insomnia;
• ketidakstabilan keadaan emosi, perubahan mood yang kerap;
• gangguan kepekatan, pelupaian;
• kemerosotan rambut, kuku.

Ini adalah gejala-gejala disfungsi organ endokrin.

Bagaimanakah penerimaan di endokrinologi?

Selalunya, ahli terapi mengarahkan doktor pesakit selepas peperiksaan awal. Penerimaan melewati seperti ini:

• Doktor meneliti aduan pesakit, mengkaji sejarah penyakitnya. Pakar akan bertanya soalan yang mana pesakit mesti memberi jawapan yang tepat. Sebagai contoh, adakah aduannya, apa yang menyakitkan, berapa lama gejala-gejala atau gejala-gejala lain yang berlaku, telah berlaku sebelum ini, ada gangguan yang sama di saudara-mara, adakah ada saudara-saudara dengan penyakit endokrin.
• Kemudian memulakan pemeriksaan. Apa pandangan doktor? Ia melambangkan kelenjar tiroid, nodus limfa dan kelenjar susu. Juga mengkaji keadaan bahagian bawah kaki.
• Doktor mengukur tekanan darah dan nadi, menimbang pesakit, mengukur ketinggian, lingkar dada, pinggang dan pinggul.
• Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan pesakit, doktor menetapkan peperiksaan tambahan.

Di pejabat ahli endokrin mestilah semua peranti untuk pemeriksaan penuh pesakit. Ini adalah skala, meter ketinggian, pita sentimeter, kit neurologi untuk pemeriksaan neuropati diabetes, glucometer (ubat untuk menentukan paras gula dalam darah).

Rawatan hanya ditetapkan selepas lulus diagnosis. Apabila keputusan peperiksaan berada di tangan pesakit, dia perlu mendaftar untuk temujanji kedua dengan doktor.

Ujian apa yang perlu dihantar?

Senarai ujian bergantung kepada penyakit yang mana pesakit ditangani. Ia mungkin:

• analisis darah dan air kencing untuk gula;
• analisis hormon;
• Ultrasound kelenjar tiroid atau nodus limfa;
• tusuk;
• CT atau MRI.

Rawatan ini bertujuan untuk membetulkan latar belakang hormon.

Bila masih perlu melawat ahli endokrin?

Pakar ini meneliti bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak. Jika kanak-kanak mempunyai tanda seperti itu, ia harus ditunjukkan kepada endokrinologi:

• keletihan dan mengantuk, kekurangan tenaga penting;
• imuniti rendah, selsema kerap;
• kemerosotan perkembangan fizikal (ketinggalan atau pertumbuhan yang berlebihan, sisihan berat badan dari parameter biasa);
• masalah dengan akil baligh, sebagai contoh, kekurangan ciri seks sekunder.

Lawatan ke endocrinologist adalah wajib bagi semua wanita hamil. Gangguan tahap hormon boleh menjejaskan kehamilan, jadi dalam tempoh ini adalah perlu untuk memantau keadaan organ endokrin.

Bagi wanita hamil, ia akan mencukupi ujian darah dan air kencing untuk gula, serta ujian hormon.

Pemeriksaan prophylactic oleh endocrinologist bernilai berjalan pada tahap perancangan kehamilan supaya tidak ada masalah dengan membawa anak. Rundingan dengan pakar ini juga diperlukan untuk wanita semasa bermulanya menopause.

Jangan teragak-agak dengan melawat ahli endokrinologi. Penyakit endokrin menyebabkan komplikasi teruk, di antaranya adalah gangguan jantung, penyakit vaskular, gangren dan kesan diabetes lain.

Hormon dan keharmonian: pada penerimaan di endocrinologist

VOX: Elena, mengapa anda memutuskan untuk menjadi ahli endokrin?

- Saya belajar di Almaty, di Institut Perubatan Kazakhstan (KMI), kemudian dia menerima status Universiti Perubatan Kazakhstan-Rusia. Buat sementara waktu saya mahu menjadi pakar bedah pakar kandungan, tetapi keinginan itu ditangkis semasa bertugas di hospital bersalin serantau. Kemudian saya memutuskan bahawa keistimewaan saya akan menjadi satu terapeutik, dan saya memilih jabatan endokrinologi di Universiti Perubatan Kazakh of Continuing Education (dahulunya ASIUV).

VOX: Beritahu kami tentang klinik di mana anda bekerja.

- Saya telah bekerja dengan profesion selama lima tahun, dan pada mulanya pergi ke klinik swasta. Dua tahun kemudian, untuk mendapatkan pengalaman, saya pergi ke poliklinik negeri dan bekerja di sana selama setahun setengah. Bagi lapan puluh pesakit yang diakui setiap bulan saya dibayar hanya 12,500 tenge - satu perempat daripada kadar doktor. Selepas itu, menukar beberapa lagi klinik, saya akhirnya di Tau Sunkar.

VOX: Apakah masalah yang paling sering anda temui kepada orang ramai?

- Pelawat yang paling kerap adalah orang yang menghidap diabetes mellitus, kedua-duanya diperhatikan untuk masa yang lama, dan mereka yang baru-baru ini didiagnosis. Di tempat kedua adalah pesakit dengan penyakit kelenjar tiroid. Jarang menangani masalah hormon seks, serta gangguan haid pada wanita, kelebihan atau kekurangan testosteron pada lelaki, ketidaksuburan. Ia jarang diperlukan untuk mengamati orang dengan penyakit kelenjar adrenal atau acromegaly (peningkatan yang tidak normal pada bahagian tertentu badan yang dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran hormon pertumbuhan oleh kelenjar pituitari anterior sebagai akibat daripada lesi tumornya - memberi komen.).

Mana-mana gejala mungkin disebabkan oleh gangguan hormon. Oleh itu, jika doktor merawat sesuatu dan sukar untuk dirawat, maka ia patut diperiksa dengan ahli endokrinologi.

VOX: Bilakah seseorang perlu segera menghubungi pakar endokrin?

- Nyatanya, endokrinologi adalah "unformat". Hormon sebenarnya menjejaskan seluruh tubuh. Mana-mana gejala mungkin disebabkan oleh gangguan hormon. Oleh itu, jika doktor merawat sesuatu dan sukar untuk dirawat, maka ia patut diperiksa dengan ahli endokrinologi.

Pastikan anda pergi ke doktor jika anda berasa lemah, dahaga yang berterusan dan sering menggesa untuk membuang air kecil - ini adalah gejala diabetes biasa. Juga mengenai gangguan endokrin berkata edema, gangguan haid, jerawat, pertumbuhan rambut yang tidak normal.

VOX: Terdapat stereotaip yang mantap bahawa ahli endokrin akan menetapkan terapi hormon "dahsyat", dan orang sering takut untuk menghubungi anda.

- Sesungguhnya, terdapat ketakutan terapi hormon. Jika di kawasan lain hormon digunakan sebagai anti-radang atau sitostatika (ubat antineoplastik - nota auth.), Dan dalam kes-kes seperti kesan sampingan mereka berlaku, maka dalam endokrinologi tugas kita adalah untuk mengembalikan keseimbangan normal hormon. Orang tidak tahu apa hormon dan fungsi apa yang mereka lakukan. Sementara itu, hormon sering digunakan sebagai agen menstabilkan membran, dengan alahan atau penyakit keradangan sistemik, dan dalam banyak kes lain. Mungkin ada kesan sampingan: kepenuhan, pertumbuhan rambut di atas badan, tekanan yang tidak stabil - walaupun jika semua janji dibuat dengan betul, maka selepas ubat dihentikan, semuanya kembali normal. Di sini adalah perlu membuat pilihan antara risiko yang membawa penyakit itu, dan kesan sampingan mengambil ubat. Terdapat juga kes-kes apabila kelewatan dalam rawatan kepada doktor dan pelantikan terapi hormon berakhir sangat serius, sehingga mati. Anda perlu takut bukan doktor, tetapi penyakit.

VOX: Ada lagi yang melampau - apabila orang memberi ubat hormon itu sendiri.

- Ya, sebagai contoh, ramai wanita sendiri menetapkan pil kontraseptif, yang diambil tanpa pengawasan perubatan. Pada amnya pakar ginekologi mendakwa bahawa walaupun pentadbiran OC jangka panjang tidak menjejaskan kesihatan. Saya tidak boleh bersetuju dengannya. Mana-mana campurtangan hormon dalam endokrinologi tidak lulus tanpa jejak. Mungkin kesannya akan diterbalikkan, dan mungkin - tidak dapat diubati. Fungsi OK adalah untuk menyekat hormon-hormon pituitari yang merangsang ovulasi. Tetapi folikel kekal di dalam badan pada tahap yang tidak matang, ditambah fungsi kelenjar pituitari yang ditekan, dan tidak diketahui bagaimana ini akan memberi kesan pada masa depan jika dibatalkan. Wanita datang kepada saya yang tidak boleh hamil selepas OK, dan kita perlu memulihkan kitaran haid yang normal agar ovulasi dapat disambung semula. Di pakar ginekologi perlu diperhatikan, tetapi saya tidak akan mengesyorkan OK sebagai alat kontrasepsi selama bertahun-tahun. Sekiranya seorang wanita berkahwin dan merancang lebih banyak anak, maka anda boleh mengambil OK selama 1-3 tahun. Ia adalah perlu untuk mengambil rehat dengan peralihan kepada kontraseptif halangan, untuk membolehkan tubuh pulih. Sekiranya seorang wanita tidak merancang untuk melahirkan anak dalam masa terdekat - anda boleh memikirkan spiral. Sekiranya kanak-kanak sudah berada di sana, dan wanita itu tidak lagi melahirkan, maka masuk akal untuk berfikir mengenai ligation tubal. Tetapi ini adalah soalan etika, dan semuanya bergantung kepada wanita itu sendiri. Saya berharap bahawa dalam masa terdekat, kontraseptif lelaki juga akan memasuki pasaran, dan ini akan berhenti menjadi penjagaan wanita secara eksklusif.

- Ubat hormon popular dengan atlet, pembina badan, atau hanya mereka yang datang ke "kerusi goyang." Pastikan anda mencari penasihat yang akan menasihatkan hormon dan mengambil ubat protein dalam kuantiti yang banyak. Tetapi protein memukul pada metabolisme, kerana dos protein di atas melebihi yang disyorkan pada masa-masa. Selepas "diet" ini, orang mula mengalami masalah buah pinggang atau mengembangkan gout. Kemudian saya datang kepada lelaki yang menggunakan analog testosteron murah dan lebih toksik yang tidak beracun: dalam pesakit ini pengeluaran testosteron sendiri ditindas, walaupun selepas penarikan terapi hormon. Ujian buah zakar menjadi gugur, payudara wanita mula berkembang. Sudah tentu, jika anda tiba pada masa, maka semua ini dirawat. Jika anda tiba lewat, anda perlu duduk di HRT untuk hayat (terapi penggantian hormon autonomi - lebih kurang Ed.).

Diabetes adalah epidemik yang paling tidak berjangkit di dunia. Dan kita mempunyai bilangan pesakit kencing manis, malangnya, semakin meningkat.

VOX: Kembali ke diabetes. Banyak yang ditulis tentang dia, tetapi tidak semua orang tahu apa penyakit ini. Sebagai contoh, dipercayai bahawa diabetes adalah akibat daripada kekurangan zat makanan.

- Untuk tahap tertentu ini, terutamanya jika ada beban karbohidrat yang tetap dari manis. Tetapi secara umum perlu ada banyak faktor bagi seseorang untuk membangunkan diabetes. Ini adalah kecenderungan keturunan, tekanan, diet tidak sihat, keadaan hati. Kencing manis yang biasa adalah seseorang yang berusia matang, lebih tua dari 40-45 tahun, yang tidak benar-benar mengikuti diet, adalah kekasih lemak, goreng, alkohol, dan berat badan berlebihan. Tetapi semua syarat ini tidak wajib, kadang-kadang penyakit itu memberi kesan kepada orang dan tanpa faktor risiko yang jelas, tiada siapa yang diinsuranskan. Diabetes adalah epidemik yang paling tidak berjangkit di dunia. Dan kita mempunyai bilangan pesakit kencing manis, malangnya, semakin meningkat.

Terdapat dua jenis diabetes, dan, sebenarnya, ini adalah penyakit yang berbeza. Jenis pertama adalah penyakit autoimun, apabila sel beta pankreas rosak dan tubuh tidak menghasilkan insulin. Kencing manis seperti ini dikesan dalam hampir seratus peratus kes, kerana ia berkembang dengan sangat mendadak dan didiagnosis apabila seseorang itu hampir koma. Pesakit sedemikian sentiasa terpaksa menggunakan insulin.

- Diabetes jenis kedua berkembang sejak bertahun-tahun disebabkan oleh pelbagai faktor. Ia sering tidak didiagnosis. Mengikut statistik WHO, kencing manis itu didiagnosis secara purata pada tahun keempat dari permulaan pembangunan. Semua kesan sampingan dan komplikasi masa ini berkembang. Orang seperti ini mempunyai insulin yang hadir - kadang-kadang lebih daripada yang diperlukan - ia tidak berfungsi. Di sini tugas doktor adalah memilih ubat yang akan mengatasi ketahanan insulin. Kadang-kadang pesakit kencing manis jenis kedua juga dipindahkan ke terapi insulin sebagai ubat hypoglycemic yang paling berkesan, sebagai contoh, apabila terdapat kontraindikasi terhadap rawatan tablet - asma atau penyakit kanser yang teruk. Pada masa yang sama, pesakit sering lebih takut kepada ubat daripada gula mereka: pil jangka panjang, kata mereka, menderita dari hati. Tetapi gula membunuh organ lebih cepat.

Terdapat juga pendapat berbahaya bahawa alkohol mengurangkan gula. Ya, jika anda mengambil banyak alkohol, ia mematikan hati dari metabolisme karbohidrat. Dan untuk sementara waktu, gula benar-benar boleh jatuh. Tetapi kemudian naik lebih tinggi.

VOX: Bagaimana reaksi orang apabila mereka diberi insulin?

- Orang yang sedang dalam pil, pergi ke insulin dengan sangat berat. Sering kali, orang menyesuaikan diri dengan gula mereka dan pergi dengan petunjuk 20 mmol / l dan ke atas pada kadar 5. Sering kali orang tidak tahu peraturan dan percaya bahawa 9-10 mmol / l pada perut kosong adalah baik.

Jika kencing manis tidak dirawat, ia akan menjejaskan saluran darah, termasuk otak, menyebabkan encephalopathy. Di kalangan pesakit diabetes yang, atas sebab apa pun, tidak menerima rawatan, kritikal dikurangkan, dan mereka tidak dapat menilai kedudukan mereka dengan bijak.

VOX: Bagaimana rawatan diabetes secara umum?

- Sekarang semua pesakit kencing manis berada pada sokongan negeri. Persatuan kencing manis bersama komuniti endokrinologi telah melakukan banyak kerja di kawasan ini. Insulin kini hanya dihasilkan secara genetik, berkualiti tinggi. Keselamatan - hampir seratus peratus. Terdapat masalah dalam menyediakan, sebagai contoh, jarum dan jalur ujian untuk mengukur gula. Anda perlu membelinya sendiri. Dan insulin datang hampir tanpa gangguan.

Lebih buruk lagi dengan ubat preformed. Mereka yang memberi kita bebas, dianggap usang, dan seluruh dunia bergerak jauh dari mereka. Terdapat satu generasi baru ubat-ubatan - mahal, yang kerajaan membeli dengan berat hati. Untuk mengeluarkan ubat itu secara percuma, doktor perlu menambah lagi ini, walaupun perlu untuk menetapkan ubat kerja yang baik secara normal - langkah pertama setelah membuat diagnosis. Itulah sebabnya orang pergi ke klinik swasta: mereka mahukan terapi yang baik, bukan yang mereka berikan secara percuma.

VOX: Apa yang perlu dilakukan seseorang untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya dan meminimumkan komplikasi daripada diabetes?

- Saya mengesyorkan semua orang pergi ke makmal untuk apa-apa sebab pada masa yang sama dan mengambil ujian untuk gula. Gambaran kencing manis kencing manis sangat berbeza. Sebagai contoh, wanita mungkin mengalami ruam dan gatal-gatal pada faraj - jarang sesiapa sahaja akan mengaitkannya dengan peningkatan paras gula. Atau mungkin ada tanda-tanda luar sama sekali, walaupun penyakit itu sudah menjejaskan organ-organ dalaman. Kita mesti menjaga diri kita - pemakanan, berat badan. Terutamanya jika ada kecenderungan genetik untuk diabetes. Di samping itu, dalam mengenal pasti penyakit ini tidak boleh mengubati sendiri: kencing manis, seperti dalam pakaian, mempunyai "fesyen" sendiri. Ini adalah minyak cumin hitam, kemudian soba di kefir, kemudian sejenis buah, beri goji, dan sebagainya. Sekiranya ini bukanlah racun yang terang-terangan, seperti aconite tincture, maka sila, hanya perlu difahami: ini tidak menggantikan rawatan biasa! Maksimum - boleh melengkapkannya. Terdapat produk yang sangat tidak penting, tetapi mereka membantu mengurangkan gula: Artichoke Yerusalem, tumbuh-tumbuhan yang mengandungi inulin, seperti chicory dan walnut. Perkara utama di sini bukanlah untuk menunjukkan keganasan dan ingat bahawa ini hanyalah bantuan, tetapi bukan penawar. Dan kemudian, ia berlaku, mereka menunjukkan saya pil Cina, yang mungkin lebih baik, tetapi tidak ada satu perkataan yang jelas, bukan satu angka, hanya hieroglif. Dan mereka bertanya: "Bolehkah ia membantu?" Jadi apa yang ada untuk menjawab? Adalah perlu untuk menjelaskan yang jelas: adalah mustahil untuk menggantikan peguam dengan kesan terbukti dengan pil yang tidak diketahui.

VOX: Diabetes adalah lebih kurang jelas. Beritahu kami tentang masalah kelenjar tiroid.

- Kami mempunyai kawasan endemik yang meliputi Asia Tengah dan Tengah, dan terdapat sedikit yodium di kawasan ini. Hipotiroidisme kongenital menyebabkan oligofrenia. Di China, mereka berkata, terdapat juga seluruh kampung oligofrenik. Pada garam abad ke-20 mula menghidupkan, dan keadaan ini bertambah baik. Tetapi yodium ini sangat tidak stabil. Ia hancur dalam cahaya dan sebagai persediaan. Garam ini perlu disimpan di tempat yang gelap dan sejuk, di dalam sebuah kapal kabur, dan ditambah kepada makanan yang telah disediakan dan sedikit sejuk. Persediaan untuk pencegahan kekurangan iodin tidak akan membahayakan, dan saya percaya bahawa pelajar-pelajar yang lebih muda harus memberi mereka. Kanak-kanak mentolerir stres lebih mudah, menjadi lebih tenang, tegas. Juga, sumber tambahan yodium diperlukan oleh wanita apabila merancang kehamilan.

Tiada apa-apa yang buruk akan berlaku dari ubat berdaftar kita, tetapi semua jenis suplemen makanan juga boleh membahayakan: mereka mempunyai dos berlebihan yodium, dan saya telah menjumpai pesakit dengan kelebihan hormon tiroid selepas mengambil ubat tersebut. Mana-mana ubat perlu diukur dengan ketat. Apabila orang minum suplemen, mereka mengabaikan rawatan sepenuhnya.

Banyak masalah dengan tiroiditis autoimun. Ini berlaku kerana kekerapan berlakunya kekebalan - terhadap latar belakang sakit tekak, contohnya. Jadi pencegahan utama penyakit ini adalah rawatan tonsillitis. Tiada siapa tahu pasti di mana penyakit autoimun berasal, tetapi ia tidak berkaitan dengan kekurangan iodin, di sini yodina, sebaliknya, boleh memburukkan lagi keadaan.

- Terdapat juga banyak masalah dengan lebihan hormon tiroid, tetapi ini juga dirawat.

Dengan seseorang yang mempunyai masalah dengan kelenjar tiroid, pada mulanya ia adalah sangat sukar untuk bekerja: pada pesakit sedemikian, sebagai peraturan, ada perubahan yang kuat dalam mood, tetapi apabila anda memulakan rawatan, anda akan melihat masa depan seseorang datang dengan sepenuhnya berbeza.

Umur purata untuk mengesan hipotiroidisme adalah 25-30 tahun, tetapi ia adalah perkara biasa pada kanak-kanak. Ia boleh bermula pada usia apa-apa.

Seperti dalam kes diabetes, kelenjar tiroid juga suka "menyembuhkan" dengan apa sahaja. Salah satu tindakan popular adalah melukis jaring yodium. Ia juga digunakan sebagai diagnosis - mereka berkata, untuk berapa lama mesh yang dikeluarkan akan hilang. Tetapi ia hanya mencirikan kelembapan kulit.

VOX: Sekiranya saya menguji hormon saya sendiri?

- Saya tidak menasihati anda untuk menderma hormon secara rawak - lebih baik untuk mendapatkan rujukan daripada doktor: mungkin lebih murah. Dari apa yang boleh didermakan tanpa rujukan, saya akan panggil hormon glucose dan thyroid-stimulating - TSH. Ini adalah saringan bagi patologi endokrin yang paling biasa - diabetes dan hypothyroidism. Semua ujian lain - jika terdapat aduan yang berkaitan, seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Perjalanan ke ahli endokrin diperlukan sebelum dan semasa kehamilan. Apabila merancang, adalah lebih baik untuk memeriksa dua orang ibu bapa untuk mengelakkan penyakit tertentu atau untuk menyembuhkan yang sudah ada.

VOX: Dalam kes-kes yang lain, apakah patut dikunjungi ahli endokrinologi?

- Perjalanan ke endokrinologi diperlukan sebelum dan semasa kehamilan. Apabila merancang, adalah lebih baik untuk memeriksa dua orang ibu bapa untuk mengelakkan penyakit tertentu atau untuk menyembuhkan yang sudah ada.

Pada lelaki, hipotiroidisme dan diabetes mellitus yang sama menjejaskan pengeluaran sperma dan motilinya. Juga, sesetengah lelaki mempunyai masalah dengan hormon seks - kekurangan testosteron. Ia boleh menyebabkan kemandulan dan ketidakseimbangan erektil.

Adalah bernilai pergi ke ahli endokrin jika ada kehilangan yang tajam atau kenaikan berat badan, jika dewasa terus berkembang. Masalah penglihatan - sebagai contoh, penurunan tajam di dalamnya - mungkin juga menjadi sebahagian daripada kompetensi ahli endokrin. Pelanggaran kitaran haid pada wanita, kemunculan stretch mark - pecah atau regangan - di luar kehamilan, anemia yang berterusan - semua ini adalah masalah endokrin yang paling mungkin.

VOX: Apakah masalah di bidang endokrinologi di negara kita?

- Laman Utama - kekurangan ahli endokrinologi. Di sesetengah klinik tidak ada, dan GP dan ahli terapi melakukan fungsi mereka. Di mana ahli endokrinologi, mereka biasanya sangat terharu. Seluruh masalah kesihatan awam adalah pembiayaan. Apabila doktor mempunyai gaji tinggi, persaingan akan meningkat dan kualiti akan menjadi lebih baik. Hormon insulin, thyreostatics - semua ini disediakan. Terdapat ubat-ubatan percuma untuk pelbagai penyakit endokrin, tetapi ini tidak merangkumi rawatan komplikasi. Apabila saya memberi ubat kepada pesakit, saya sentiasa memantau harga ubat-ubatan berkualiti tinggi. Dan rawatan saya boleh menelan belanja 50 000 orang, walaupun saya hanya perlu. Jadi tidak semua orang membeli ubat yang ditetapkan. Sebagai contoh, Neuroprotectors dan angioprotectors boleh menelan kos sebanyak dua puluh dalam sebulan.

- Orang tidak digunakan untuk membayar wang yang banyak kepada doktor, dalam belanjawan keluarga, biasanya kita tidak mempunyai sebarang perbelanjaan perubatan. Dan kerana tidak mustahil untuk menurunkan harga untuk penyelidikan dan reagen, mereka berusaha untuk membuat khidmat doktor sebagai murah, bahkan di klinik swasta. 5 000 tenge adalah harga manicure yang sama. Doktor mempunyai peratusan pendapatan klinik. Iaitu, untuk mendapatkan gaji, contohnya, seribu dolar, 350-400 pesakit mesti diterima setiap bulan. Kerana kemasukan semula adalah lebih murah, kerana ada pesakit yang tidak membayar, dan ada banyak dari mereka. Tetapi dalam perubatan swasta, sekurang-kurangnya semuanya adil.

Gaji negeri sangat rendah, seseorang tidak dapat bertahan dengan apa-apa gaji, terutamanya dengan keluarganya, dan orang kemudian mengadu bahawa doktor kita adalah yang paling korup. Doktor tidak mempunyai tempat untuk pergi. Ini, dengan cara ini, adalah satu lagi sebab mengapa saya tidak boleh bekerja di klinik negeri: Saya tidak tahu bagaimana untuk memohon rakhmety. Mungkin peralihan kepada perubatan insurans akan memperbaiki keadaan. Seseorang mesti bertanggungjawab untuk kesihatan mereka dengan wang mereka. Mana-mana doktor menerima sedikit sebanyak dalam CIS. Doktor meletakkan banyak masa dan usaha untuk pendidikannya. Dan secara moral ia sepatutnya diberi pampasan. Ini kerja keras. Pada tahun ini saya mengambil kursus mengenai kemandulan endokrin di Almaty, dan pada dasarnya saya cuba untuk mengambil bahagian dalam seminar dan persidangan. Untuk wang saya, kerana saya sangat penting. Oleh itu, perkhidmatan doktor haruslah mahal. Kini tempat doktor akan mengambil sesiapa yang mempunyai diploma dan sijil. Sejak tamat pengajian, saya tidak pernah mencari kerja - mereka selalu menawarkan saya sesuatu. Dan mesti ada persaingan.

Sudah tentu, masalah serius yang kita sudah bicarakan - stereotaip di kepala orang. Sebagai contoh, orang-orang kita sangat percaya pada keberkesanan dropper. Walaupun ini hanya salah satu kaedah pentadbiran dadah, tidak lebih. Mereka tidak selalu lebih berkesan daripada pil. Droppers diletakkan hari 10, dan tablet boleh diambil lebih lama dan untuk mencapai kesan yang berkekalan. Walau bagaimanapun, jika anda tidak menetapkan penumpuk kepada seseorang, hanya pil, maka anda secara automatik dianggap sebagai doktor yang tidak baik. Ini adalah psikologi: apabila anda berbaring selama satu jam dengan jarum di tangan anda, nampaknya anda benar-benar dirawat.

VOX: Adakah orang pada dasarnya suka mengubat sendiri?

- Bagaimana lagi. Sebagai contoh, apabila seseorang mendengar sesuatu, mula makan, misalnya, hanya satu soba dengan kefir. Tetapi soba adalah karbohidrat, dan gula tidak kuat, tetapi ia menimbulkan. Plus seseorang tidak mendapat apa-apa lagi. Pemakanan protein Dyukan masih dalam gaya, selepas itu, pesakit gout datang kepada saya. Mujurlah, dia keluar dari fesyen. Orang suka menasihatkan setiap ubat lain yang telah membantu mereka, seperti yang dilihat oleh mereka, penyakit serupa.

Lebih buruk, apabila orang enggan mengambil dadah, baik atau seketika. Dalam pesakit kencing manis, dalam keadaan ini, komplikasi berkembang dengan cepat. Saya mempunyai pesakit yang bergantung kepada insulin, seorang lelaki tua, dia membaca tentang campuran insulin - di mana insulin adalah pendek dan bertindak panjang dalam satu jarum suntikan, dan anda boleh mengambil tembakan sekali atau dua kali bukannya empat. Saya tidak bersetuju untuk memberi rawatan kepadanya mengikut skim ini, kerana pesakit agak berat dan ia tidak sesuai untuknya. Akibatnya, dia membeli campuran ini sendiri, kemudian hilang selama beberapa bulan, kemudian anaknya datang dan berkata bahawa bapanya mempunyai kaki yang diamputasi. Dia merosakkannya, dan gangren kilat yang dihasilkan kerana gula yang tinggi. Sudah tentu, kencing manis adalah masalah mental yang sukar, kita tidak faham apa yang ingin menusuk sendiri empat kali sehari di perut dan menusuk jari anda enam kali sambil memeriksa gula. Ia mengubah kehidupan seseorang.

Mitos tentang kehilangan berat badan - semata-mata estetik. Ini hanya diperlukan oleh budaya massa, dan ia agak boleh membahayakan. Kita mesti jelas membezakan di mana masalahnya adalah estetik atau psikologi, dan di mana ia adalah perubatan.

VOX: Adakah anda sering menerima soalan tentang kehilangan berat badan?

- Mitos tentang kehilangan berat badan - semata-mata estetik. Ini hanya diperlukan oleh budaya massa, dan ia agak boleh membahayakan. Kita mesti jelas membezakan di mana masalahnya adalah estetik atau psikologi, dan di mana ia adalah perubatan. Endokrinologi hanya berkaitan dengan bentuk kelebihan berat badan yang berbahaya kepada kesihatan dan akibat gangguan endokrin. Terdapat konsep indeks jisim badan, yang biasanya berorientasikan. Ini adalah nisbah ketinggian dan berat badan. Indeks sehingga 25 dianggap normal. Seorang wanita dengan ketinggian 165 cm biasanya berat 70 kg. Ia tidak berbahaya kepada kesihatan. Risiko serius bermula pada 100 kg. Indeks jisim badan dari 25 hingga 30 sudah pasti risiko tertentu. Di atas 30 adalah obesiti dan bahaya kesihatan. Jika indeks jisim badan lebih besar dari 40, maka pembedahan hanya akan membantu kebanyakan pesakit.

Obesiti adalah paling berbahaya apabila lemak disimpan di dalam perut. Ini bermakna organ-organ dalaman turut terjejas. Ketebalan abdomen lebih daripada 94 cm pada lelaki menunjukkan kekurangan testosteron. Bagi wanita, tiada hubungan jelas dengan hormon seks. Lebih sukar untuk bekerja dengan mereka dalam hal ini. Kekurangan estrogen lebih sukar untuk diperbaiki daripada kekurangan testosteron. Pada wanita dari estrogen eksogen, terdapat banyak masalah yang berbeza: kanser payudara yang bergantung kepada hormon, fibroid rahim. Dengan kehadiran tumor penghasil hormon, pengeluaran hormon seks ditindas buatan, dan ini memberi kesan kepada keadaan umum badan. Anda boleh membuat diagnosis obesiti pada lingkar pinggang, walaupun indeks jisim badan sesuai dengan kerangka normal. Obesiti sebagai diagnosis perlu dirawat. Badan yang positif sebagai cinta kepada badan adalah baik, tetapi jika ia berkaitan kesihatan, bukan estetika, sudah tiba masanya untuk memulakan rawatan.

Dan di sini orang, malangnya, terus mengubat sendiri.

Bagi penurunan berat badan, lelaki mengambil testosteron. Dan pada prinsipnya untuk lelaki dengan testosteron berlebihan ditunjukkan. Tetapi ia harus menjadi ubat yang boleh dipercayai, dan kita harus bermula dengan dos minima - dalam bentuk gel, contohnya. Dan ketat di bawah pengawasan seorang doktor. Dan lelaki memilih ubat suntikan yang bertindak panjang, yang dengan perkembangan kesan sampingan tidak begitu mudah dibatalkan. Sekiranya testosteron berlebihan bertukar menjadi estrogen, dan ini penuh dengan pelbagai akibat.

Dari segi penurunan berat badan, wanita mempunyai lebih fanatik. Mereka kelaparan dengan diet, mengambil beberapa tumbuh-tumbuhan yang menyebabkan dehidrasi. Ia memberi kesan kepada buah pinggang dan hormon.

VOX: Beritahu saya lebih lanjut mengenai kes-kes dari amalan anda.

- Pesakit saya pernah menjadi wanita yang mengalami keretakan, selepas kemalangan. Dia datang kepada saya selepas dia mengalami patah tulang yang salah dan wanita itu mengesyaki osteoporosis. Ketika dia diperiksa, mereka mendapati bahawa dia mengalami patah tulang tiga vertebra. Dan wanita itu kadang-kadang menyakiti punggungnya. Osteoporosis selalunya merupakan penyakit yang bergantung kepada hormon. Pesakit dengan diagnosis seperti itu biasanya endokrinologi dan rheumatologi. Dalam wanita ini, kami mendapati tumor kelenjar parathyroid - empat kacang kecil di permukaan kelenjar tiroid. Mereka bertanggungjawab untuk tahap kalsium dalam darah dan mengawalnya dengan melepaskan tulang dari tulang. Kerana tumor, semua kalsium dipindahkan ke aliran darah, dan kejang boleh berlaku. Tetapi wanita ini, sejauh yang saya tahu, berjaya dikendalikan.

Pasangan lain datang kepada saya - seorang lelaki dan isterinya yang muda. Diagnosis wanita itu jelas kepada saya sejak awal: dia mengalami sindrom Cushing. Pesakit mempunyai penampilan yang sangat spesifik: perut besar, anggota badan nipis, wajah bulat dengan kemerahan yang tidak alami. Peningkatan pertumbuhan rambut - antena, sampingan, - serta striae merah yang luas pada badan. Sindrom ini boleh dicetuskan oleh tumor kelenjar pituitari atau adrenal, tugas doktor adalah untuk mencari tumor ini dan beroperasi di atasnya. Seorang wanita menghidap diabetes mellitus steroid di latar belakang penyakit ini. Dia mempunyai tekanan darah tinggi, komplikasi lengkap, dia pergi bertahun-tahun. Ujian untuk penyetempatan tumor apabila penyakit itu dikesan tidak dijalankan. Pesakit menjalani MRI kelenjar pituitari dan mendapati adenoma di sana. Dihantar kepada Astana untuk operasi, tetapi tidak membantu, hormon kekal tinggi. Apabila saya mula memikirkan apa yang salah, masalahnya adalah pada kelenjar adrenal. Adenoma hipofisis tidak menghasilkan hormon. Saya telah lama membenarkan diagnosis untuk menghantarnya segera kepada pakar bedah. Selepas beberapa lama mereka kembali lagi, tetapi operasi itu tidak dilakukan. Saya juga menugaskan insulin, tetapi mereka tidak menusuknya sama ada kerana ia menakutkan. Pada masa yang sama, suami menyatakan: "Buat sesuatu untuk membuatnya kehilangan berat dan melahirkan." Saya sangat marah, kebanyakannya di suami saya, kerana wanita itu tidak mempunyai apa-apa kritikan terhadap apa yang berlaku. Pada manusia, penyakit maut, dan suami hanya peduli terhadap penampilan, kelahiran dan keseronokan seksual! Carian diagnostik adalah sangat panjang. Pada akhirnya, mereka hanya hilang. Saya menulis mereka di WhatsApp, tetapi mereka berhenti memberi respons kepada saya. Saya harap wanita itu mendapat doktor, yang akan melihat cadangan saya dan menghantarnya untuk menjalani operasi.

- Secara umumnya, soal melahirkan anak sering datang dari keinginan seorang lelaki. Wanita itu sendiri tidak selalu perlu. Dan dalam diagnosis ketidaksuburan dalam kes-kes seperti itu, ternyata tidak ada pelanggaran di sana, kecuali keengganan dalaman wanita untuk hamil. Kadang-kadang saya terpaksa bekerja sebagai seorang ahli psikologi. Anda bertanya kepada seorang wanita tentang hidupnya, dan pada suatu ketika dia memecah, dia mula terisak dan melemparkan semua yang telah menyakitkan. Terdapat pesakit yang datang kepada saya secara eksklusif sebagai ahli psikologi, walaupun dia tidak mempunyai sebarang penyakit endokrin. Jadi dia membayar untuk majlis saya dan datang kepada perbualan. Dia berkata bahawa ia membantu dia banyak.

Terdapat seorang wanita transgender di kalangan pesakit saya. Dia mempunyai pembetulan lantai, membuat semua janji temu. Bukan untuk mengatakan bahawa saya memimpin dia, tetapi di mana-mana sesuatu yang diperbetulkan dan mengesan keadaan. Saya tidak mempunyai pengalaman dalam menjalankan orang trans, dan ini juga menjadi masalah. Saya ingin belajar, tetapi sudah tentu tidak di Almaty dan bukan di Kazakhstan - kita tidak mempunyai sekolah sedemikian. Malah doktor, yang merupakan anggota Suruhanjaya Transgender, belum membuat keputusan sepenuhnya terhadap sikapnya terhadap mereka. Terdapat sesuatu yang lama dan soviet di dalamnya. Tetapi kita tidak boleh membantah apa yang biasa dan apa yang tidak - kita harus memberi bantuan.

VOX: Betapa sukarnya bekerja dengan orang lain?

- Ada orang yang sangat tidak menyenangkan untuk saya dalam komunikasi atau, sebagai contoh, kelihatan tidak menyenangkan, berbau. Tetapi dari ini anda abstrak. Sukar untuk bekerja dengan orang yang suram. Anda boleh bekerja dengan marah atau skandal, tetapi gelap - ini adalah perbualan yang berasingan. Mereka tidak percaya pada kejayaan terlebih dahulu dan meragui segala-galanya. Mereka sering dan banyak meyakinkan. Secara umum, anda terbiasa dengan semua jenis pesakit, kerana gangguan endokrin sering disertai dengan perubahan mood. Tetapi ini semua diperbetulkan. Anda hanya perlu menyimpan persefahaman dan kesabaran.

Sebaik sahaja seorang wanita datang hampir dalam baju tidur, yang mula-mula mendedahkan diabetes. Saya menetapkan rawatan untuknya, dan apabila pesakit datang semula, dia tidak dapat dikenali: mekar, cantik berpakaian, dengan rambut dan solek. Kali berikutnya dia bertanya sama ada terdapat sebarang gangguan ubat anti-hipoglisemia. Saya mencadangkan permulaan menopaus - dia sudah berusia lebih empat puluh tahun - dan menghantar pesakit kepada ultrasound dan ujian. Dan di sana ternyata wanita hamil. Jadi dia bertahan dan melahirkan anak.

Pada nota positif ini, saya ingin menyelesaikan dan mengingatkan: berjaga kesihatan anda, menjalani pemeriksaan pencegahan dan mendidik diri anda sendiri! Doktor yang baik tidak akan membahayakan pesakit.

Apakah yang dimaksudkan oleh endokrinologi pada penerimaan?

Seorang pakar endokrin akan bertanya kepada perempuan / wanita mengenai "hal ehwal wanita". Iaitu, apabila terdapat tempoh, tidak ada penangguhan, dsb. Apa ubat yang telah diambil sejak kebelakangan ini. Walau bagaimanapun, dia akan dihantar untuk mengambil ujian untuk hormon, dan jika ada keperluan, dia akan dihantar ke ultrasound (kelenjar tiroid), dia akan melakukan pemeriksaan terlebih dahulu.

Resepsi utama di endocrinologist itu akan menjadi sasaran, mengikut penyakit itu, kerana doktor pengkhususan ini terlibat dalam menjelaskan diagnosis dan merawat rawatan. Biasanya pesakit dirujuk oleh ahli terapi daerah.

Ahli endokrinologi menjalankan pertanyaan mengenai sistem berikut: endokrin, kardiovaskular, pernafasan, muskuloskeletal.

Mereka mungkin bertanya tentang mulut kering, dahaga, berapa banyak cairan yang mereka minum setiap hari, berapa banyak air kencing yang dikeluarkan, gatal-gatal di dalam vagina, dan banyak lagi. Kerana seluruh tubuh bergantung kepada sistem endokrin, jadi aduan dan gejala boleh sangat berbeza.

Ditentukan oleh berat dan tinggi, pengiraan BMI (indeks jisim badan).

Dalam endokrinologi, diagnosis boleh dibuat, apa yang dipanggil dari "ambang", iaitu sebaik sahaja pesakit memasuki pejabat.

Jadi, anda boleh melihat hypothyroidism (muka pasty - myxedema, gejala "siku kotor dan lutut kotor"), "muka diabetes, cushingoid," leher tebal "(pembesaran kelenjar tiroid), tempat hiperpigmentasi pada kulit dan lipatan gelap di telapak tangan.

Terdapat soalan-soalan yang rumit, contohnya: "Adakah anda garam seketika makanan tanpa mencubanya", "Adakah selipar dari titisan air kencing di batang lantai," dll.

Ahli endokrin

Bidang aktiviti endocrinologist tertumpu di bidang diagnosis, rawatan dan pencegahan beberapa penyakit yang mungkin berkaitan dengan sistem endokrin. Dalam persoalan apa yang dilakukan oleh endocrinologist, ia dapat ditekankan bahawa dia menentukan penyelesaian paling optimum mengenai peraturan hormon dalam badan dalam setiap kes tertentu, serta langkah-langkah untuk menghapuskan sebarang gangguan yang berkaitan dengan fungsi ini. Memasuki pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai fungsi ahli endokrinologi, kita perhatikan penyelidikannya mengenai kerja sistem endokrin, diagnosis patologi yang relevan di dalamnya dan rawatan mereka, serta penghapusan gangguan tersebut yang berlaku di bawah pengaruh keadaan patologi khusus. Oleh itu, kita boleh membuat kesimpulan bahawa ahli endokrinologi merawat kedua-dua penyakit itu sendiri dan akibatnya. Ini termasuk pembetulan keseimbangan hormon, pemulihan metabolisme normal, penghapusan kegagalan seksual sebenar, dan sebagainya.

Endokrinologi: subseksyen utama

Dalam endokrinologi, seperti dalam beberapa bidang perubatan lain, terdapat subseksyen yang berkaitan, yang juga mempunyai hubungan langsung dengannya. Ini termasuk:

• Endokrinologi pediatrik Dalam hal ini kita bercakap tentang bahagian endokrinologi, yang berkaitan dengan masalah yang timbul daripada perkembangan seksual dan pertumbuhan, termasuk patologi, dengan masalah-masalah yang berkaitan. Seperti yang jelas dari definisi, masalah khusus dipertimbangkan dalam kumpulan umur yang merangkumi kanak-kanak dan remaja.
• Diabetologi. Ia menggambarkan bahagian endokrinologi, yang didedikasikan untuk mendiagnosis, merawat dan menentukan langkah-langkah pencegahan mengenai masalah dalam bentuk diabetes mellitus, serta komplikasi yang menjadi relevan dalam patologi ini. Memandangkan beberapa penemuan baru yang berkaitan dengan kajian diabetes mellitus, diabetology telah bergerak di luar skop kedudukan terdahulu dalam bidang perubatan, sehingga menjadi disiplin bebas. Kami juga mendapati bahawa diabetes mellitus itu sendiri adalah penyakit yang sangat rumit dalam bentuk kronik kursus, yang memerlukan pemisahan yang sesuai dalam bidang perubatan, serta rawatan yang dibangunkan dengan cara tertentu untuknya.

Apakah organ-organ apa yang dimakan oleh endokrinologi?

Aktiviti endokrinologi berkenaan dengan organ berikut:

• hypothalamus;
• kelenjar tiroid;
• kelenjar pituitari;
• pankreas;
• kelenjar adrenal;
• badan pineal.

Apa penyakit yang ditangani oleh endokrinologi?

• diabetes insipidus - gangguan yang timbul dalam fungsi hypophysis atau hypothalamus, yang membawa kepada rasa dahaga yang berterusan dan, dengan itu, kerap membuang air kecil;
• diabetes mellitus adalah sekumpulan penyakit yang timbul terhadap latar belakang kurangnya insulin hormon;
• Thyroiditis autoimun - keadaan kelenjar tiroid yang diperbesarkan, yang dicetuskan oleh kekurangan iodin dalam badan;
• keabnormalan dalam metabolisme kalsium - keadaan serum kalsium yang diubah (penurunan atau peningkatan kepekatan di dalamnya);
• Penyakit Itsenko-Cushing - penyakit skala endokrin, yang mencetuskan pelanggaran dalam fungsi kelenjar adrenal;
• acromegaly - redundansi dalam pengeluaran hormon pertumbuhan;
• gangguan yang ditimbulkan oleh patologi yang berkaitan dengan sistem endokrin: gangguan neuropsychiatrik, obesiti, kelemahan otot, osteoporosis, gangguan fungsi seksual dan lain-lain.

Bagaimanakah peperiksaan di endocrinologist?

Penerimaan utama ahli endokrin menunjukkan tindakan berikut:

• pengumpulan sejarah perubatan (anamnesis), pengenalan keadaan dan aduan-aduan pesakit;
• pemeriksaan dan palpasi nodus limfa, kelenjar tiroid, dan pemeriksaan organ-organ kelamin juga mungkin;
• mendengar hati, mengukur tekanan;
• pelantikan ujian tambahan bergantung kepada keputusan peperiksaan dan aduan yang terungkap (MRI, ultrasound, CT scan, tusukan, dll);

Kabinet endocrinologist

Seperti pejabat mana-mana doktor lain, pejabat endokrinologi mempunyai komponen tertentu. Khususnya, seseorang dapat melihat kehadiran mereka yang berikut:

• skala elektronik;
• langkah pita;
• meter glukosa darah dan jalur ujian untuknya;
• meter ketinggian;
• kit neurologi yang digunakan untuk mendiagnosis neuropati diabetik (tukul neurologi, garpu tuning digred, monofilament);
• jalur ujian yang mana badan ketone dan mikroalbuminuria dikesan dalam air kencing.

Bila hendak pergi ke penerimaan kepada ahli endokrinologi

Pengkhususan endokrinologi yang kami kenal pasti, bagaimanapun, gejala-gejala yang terdapat dalam penyakit endokrin, sangat rumit dan luas dalam manifestasinya sendiri. Memandangkan ini, untuk menentukan masa untuk pergi ke ahli endokrin, dalam banyak kes sukar. Menerima percubaan generalisasi negeri-negeri yang menuntut rayuan kepada pakar yang dipertimbangkan oleh kami, adalah mungkin untuk memperuntukkan yang berikut:

• kerap keletihan, merasa letih tanpa alasan tertentu yang membawa kepada mereka;
• kaki gemetar, tangan;
• pelanggaran kitaran haid, tempoh atau kerapuhan haid;
• palpitasi jantung;
• kesukaran melayan sejuk atau panas, berpeluh berlebihan;
• perubahan ketara dalam berat badan tanpa alasan yang baik;
• masalah dengan selera makan;
• mood yang sering tertekan, masalah yang berkaitan dengan tumpuan perhatian;
• sembelit kerap, gangguan tidur, loya;
• kemerosotan kuku, rambut;
• ketidaksuburan etiologi yang tidak dapat dijelaskan asal usul.

Keadaan ini sering menunjukkan kehadiran gangguan endokrin tertentu dan, dengan itu, penyakit. Khususnya, ini adalah gangguan dalam pengeluaran hormon oleh kelenjar tiroid, gangguan dalam kepekatan kalsium dalam darah (kekurangan atau kelebihan) dan lain-lain penyakit hormon asal.

Gejala diabetes

Alasan utama untuk melawat ahli endokrin adalah simptom-simptom yang menunjukkan perkembangan penyakit seperti kencing manis. Ini termasuk:

• kerap kencing;
• penampilan pruritus atau gatal-gatal dalam membran mukus;
• penampilan keradangan keradangan pada kulit yang sukar dirawat;
• keletihan, kelemahan otot;
• rasa dahaga, mulut kering;
• sakit kepala yang kerap, terutamanya apabila digabungkan dengan rasa lapar pada masa ini;
• peningkatan secara tiba-tiba dalam selera makan, terutamanya jika ia digabungkan dengan penurunan berat badan;
• kecacatan penglihatan;
• sakit pada otot betis.

Bilakah perlu mengambil seorang kanak-kanak ke endokrinologi?

Anda perlu pergi ke pakar ini jika:

• kanak itu telah menurunkan imuniti;
• Tanda-tanda gangguan dalam perkembangan dan perkembangan (fizikal dan mental) telah diperhatikan;
• terdapat patologi yang berkaitan dengan akil baligh, yang menunjukkan dirinya berlebihan atau, sebaliknya, berat badan tidak mencukupi, ciri seksual sekunder yang halus, dan sebagainya.

Bilakah saya perlu menghubungi ahli endokrinologi buat kali pertama?

Sekiranya tiada gejala di atas, pemeriksaan rutin terhadap endokrinologi anda tidak perlu. Pada masa yang sama, keadaan berikut dibezakan di mana konsultasi pakar endokrin diperlukan:

• perancangan kehamilan;
• melahirkan anak (pemeriksaan rutin seorang endocrinologist);
• keperluan untuk memilih kontraseptif;
• tempoh sebelum bermulanya menopaus (pemeriksaan prophylactic endokrinologi);
• mencapai umur 45-50 tahun, yang terpakai kepada lelaki dan wanita, tanpa menghiraukan keadaan umum kesihatan (pemeriksaan pencegahan ahli endokrin). Sebagai langkah mengawal perubahan berkaitan umur, pejabat endokrinologi harus dikunjungi sekurang-kurangnya sekali setahun.

Daftar masuk untuk masuk ke Endocrinologist

Bagi penduduk Moscow dan St Petersburg ada peluang besar untuk membuat temujanji dalam talian untuk temu janji dengan ahli endokrinologi terbaik di bandar. Anda boleh melihat soal selidik doktor dengan maklumat tentang pengalaman kerja, pendidikan, ulasan pesakit, dan memilih pakar yang terbaik untuk diri mereka sendiri.